소아의 결절성 갑상선종은 거의 진단되지 않습니다. 갑상선에서 단일 마디의 형태로 나타난 양성 병변 중 양성 선종, 갑상선 낭종, 갑상선 낭종 및 농양에 속합니다. 그러나 결절의 15 %는 악성 종양입니다.

소아에서 갑상선 암은 6 세에서 14 세 사이에 발생합니다. 더 자주 유두암이 발생합니다. 어린이에서 두 번째로 흔한 갑상선 암은 여포 성 암종입니다.

진단. 갑상선에있는 노드의 탐지는 그 스캐닝의 표시 역할을합니다. 악성 종양에 대한 신티 그램 외에도 미세 바늘 흡인 생검 (fine-needle aspiration biopsy)이 필요합니다.

외과 적 치료. 악성 종양의 징후가있는 부위를 발견하면 수술 적 치료가 필요합니다. 사이트의 좋은 품질에 대한 절대적인 확신은 제어 (세침 흡인 생검)로 동적 관찰이 가능합니다.

예측. 예측은 결절 형성의 조직 학적 그림에 의해 결정됩니다. 양성 노드는 양호한 예후를 갖는다. 갑상선 유두암의 예후는 종양의 크기에 달려 있습니다. 10 년 생존율은 80-95 %입니다. 여포 성 갑상선암은보다 적극적인 임상 경과를 보이며 종종 전이되어 유두암보다 덜 우월한 예후를 결정합니다. 갑상선암을 분화하지 않은 삶의 예후는 바람직하지 않습니다.

결절성 갑상선종

결절성 갑상선종은 갑상선 질환의 한 그룹으로 다양한 근원과 형태의 부피가 큰 결절 형성으로 발전합니다. 결절성 갑상선종은 목의 눈에 보이는 미용 적 결함, 목의 압박감, 갑상선 중독의 증상을 동반합니다. 결절성 갑상선종의 진단은 촉지, 갑상선 초음파, 갑상선 호르몬 지시계, 미세 바늘 천자 생검, 신티그라피, 식도의 엑스레이, CT 스캔 또는 MRI를 기반으로합니다. 결절성 갑상선종의 치료는 갑상선 호르몬 제제, 방사성 요오드 치료, hemithyroidectomy 또는 갑상선 절제술을 포함한 억제 요법을 포함 할 수 있습니다.

결절성 갑상선종

내분비학에서 "결절성 갑상선종"이라는 용어는 다양한 종류의 병리학 적 형태와 관련된 갑상선의 용적 형성을 의미합니다. 결절성 갑상선종의 징후는 인구의 40-50 %에서 발견됩니다. 여성에서 결절성 갑상선종은 2-4 배 더 자주 발생하며 종종 자궁 근종과 합병됩니다. 촉진의 도움으로, 원칙적으로 직경 1cm 이상의 노드가 감지됩니다. 경우의 절반 이상에서 노드가 만져지지 않고 갑상선의 초음파 검사가 수행 된 경우에만 노드가 감지됩니다. 갑상선에서 2 개 이상의 마디 덩어리가 발견되면 다형성 갑상선종이 발생합니다.

결절성 갑상선종 환자를 확인하고 모니터링하는 것의 중요성은 갑상선 암을 배제하고 갑상선 및 갑상선 기능 저하증의 기능적 자율성을 개발하고 미용 결손 및 압축 증후군을 예방할 필요성 때문입니다.

결절성 갑상선종의 원인

갑상선 결절의 발병 원인은 완전히 알려지지 않았습니다. 따라서, 갑상선의 독성 샘종의 발생은 TSH 수용체 유전자의 변이 및 아데 닐 레이트 사이 클라 제 활성을 억제하는 G 단백질의 α- 서브 유닛과 관련된다. 유전성 및 체세포 돌연변이는 갑상선 수질 암에서도 발견됩니다.

결절성 콜로이드 증식 성 갑상선종의 원인은 분명하지 않다 : 이것은 종종 갑상선의 연령 관련 변형으로 간주된다. 또한, 요오드 결핍은 콜로이드 성 갑상선종의 발생에 영향을 미친다. 요오드 결핍이있는 지역에서는 갑상샘 자극 호르몬 증의 증상을 보이는 다엽 성 갑상선종의 빈번한 사례가 있습니다.

결절성 갑상선종의 발달에 기여하는 위험 요소는 유전 질환 (클라인 펠터 증후군, 다운 증후군), 유해 환경 영향 (방사선, 독성 물질), 미량 영양소 결핍, 투약, 흡연, 스트레스, 바이러스 및 만성 박테리아 감염, 특히 만성 세균 감염 편도선염.

결절성 갑상선종의 분류 (종류 및 정도)

성격과 기원을 감안할 때 갑상선종의 갑상선종이 증식합니다. 갑상선 수질 콜로이드 증식, 확산 성 결절성 (혼합 성) 갑상선 종양, 양성 및 악성 종양 결절 (갑상선샘 포낭 모양 갑상선종, 갑상선 암)입니다. 갑상선의 약 85-90 %는 결절성 콜로이드 증식 성 갑상선종으로 대표된다. 5-8 % 양성 선종; 2-5 % - 갑상선암. 갑상선의 악성 종양 중에는 여포, 유두, 수질 암 및 미분화 된 형태 (증성 갑상선암)가 있습니다.

또한 갑상선에서 아 급성 갑상선염과 만성자가 면역 갑상선염의 경우 pseudonokles (염증 침윤 및 기타 결절성 변화)의 형성뿐만 아니라 다른 선의 질병의 숫자가 가능합니다. 종종 갑상선 낭종이 노드와 함께 탐지됩니다.

결절의 수에 따라 갑상선의 독방 (단일) 결절, 다 결절성 갑상선종 및 함께 용접 된 여러 노드로 구성된 3 차원 구조 인 congolerate 결절성 갑상선종이 구별됩니다.

현재, OV에 의해 제안 된 결절성 갑상선종의 분류는 임상 실습에 사용된다. 니콜라이 에프 (Nikolayev), WHO가 채택한 분류. O.V. 결절성 갑상선종의 다음 정도는 Nikolaev와 구별됩니다.

  • 0 - 갑상선은 시각적으로 그리고 촉진에 의해 결정되지 않는다.
  • 1 - 갑상선은 보이지 않지만 촉진에 의해 결정됩니다.
  • 2 - 갑상선은 시각적으로 삼키는 것으로 결정됩니다.
  • 3 - 눈에 보이는 갑상선종으로 인해 목의 윤곽이 증가합니다.
  • 4 - 가시적 인 갑상선이 목 구성을 변형시킵니다.
  • 5 - 갑상선이 확장되면 인접한 기관이 압박됩니다.

WHO 분류에 따르면, 결절성 갑상선종의 정도는 구별된다 :

  • 0 - 갑상샘에 대한 데이터 없음
  • 1 - 갑상선의 한쪽 또는 양쪽 엽의 크기가 환자의 말단 지골 크기를 초과합니다. Goiter는 촉진에 의해 결정되지만 보이지 않습니다.
  • 2 - 갑상선종은 촉진에 의해 결정되고 눈에 보인다.

결절성 갑상선종의 증상

대부분의 경우 결절성 갑상선종은 임상 양상을 보이지 않습니다. 큰 결절은 목에 눈에 띄는 미용 결손으로 나타납니다 - 정면이 눈에 띄게 두꺼워집니다. 결절성 갑상선종에서는 갑상선의 확장이 우세하게 비대칭 적으로 발생합니다.

노드가 커짐에 따라 인접한 기관 (식도, 기관, 신경 및 혈관)을 압박하기 시작하며 결절성 갑상선종의 기계적 증상이 동반됩니다. 후두와 기관의 압박은 목의 "덩어리"느낌, 끊임없는 쉰 목소리, 호흡 곤란 증가, 지속적인 마른 기침, 호흡 곤란 등으로 나타납니다. 식도의 압박으로 삼키는 데 어려움을 겪습니다. 혈관의 압박 징후는 어지러움, 머리의 소음, 상 대정맥 증후군의 발병 일 수 있습니다. 부위 부위의 통증은 크기, 염증 과정 또는 출혈의 급속한 증가와 관련이있을 수 있습니다.

일반적으로 결절성 갑상선종의 경우 갑상선의 기능을 방해하지 않지만 갑상선 기능 항진증이나 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다. 갑상선 기능이 저하되면 기관지염, 폐렴, 사스 (SARS) 경향이 있습니다. 심장 통증, 저혈압; 졸음, 우울증; 위장병 (메스꺼움, 식욕 부진, 헛배). 건성 피부, 탈모, 체온 감소. 갑상선 기능 항진증의 배경에서, 아이들은 기절 한 성장과 정신 발달을 경험할 수 있습니다. 여성, 생리 장애, 자발적인 낙태, 불임; 남성에서는 리비도와 효능이 감소했습니다.

결절성 갑상선종을 앓고있는 갑상선 중독증의 증상으로는 아열대 지방 장애, 손 떨림, 불면증, 과민 반응, 끊임없이 굶주림, 체중 감소, 빈맥, 안구 돌출증 등이 있습니다.

결절성 갑상선종의 진단

결절성 갑상선종의 1 차 진단은 갑상선의 촉지에 의해 내분비 학자에 의해 수행됩니다. 결절 형성의 성격을 확인하고 명확히하기 위해 다음 단계는 일반적으로 갑상선 초음파를 수행합니다. 만성 결절성 갑상선종의 존재는 초음파에 따라 1cm를 초과하며 미세 바늘 흡인 생검의 지표가됩니다. 마디의 穿刺 생검은 양성 결절과 갑상선암을 구별하기 위해 형태 학적 (세포 학적) 진단을 검증하는 것이 가능합니다.

결절성 갑상선종의 기능적 활성을 평가하기 위해 갑상선 호르몬 (TSH, T4 St., T3 St.)의 수준이 결정됩니다. 결절성 갑상선종이있는 갑상선에 대한 thyroglobulin과 항체의 수준에 대한 조사는 부적절합니다. 갑상선의 기능적 자율성을 확인하기 위해 99mTc를 가진 갑상선의 방사성 동위 원소 스캐닝 (scintigraphy)이 수행됩니다.

흉부 엑스선과 바륨이있는 식도의 바륨은 결절성 갑상선종 환자에서 기관 및 식도의 압박을 나타냅니다. 단층 촬영은 갑상선의 크기, 윤곽, 구조, 림프절의 크기를 결정하는 데 사용됩니다.

결절성 갑상선종의 치료

결절성 갑상선종의 치료는 차별적으로 접근됩니다. 결절성 콜로이드 증식 성 갑상선종의 특별한 치료는 필요하지 않다고 여겨진다. 결절성 갑상선종이 갑상선 기능에 위배되지 않고 크기가 작고 압축이나 성형상의 문제를 일으키지 않는다면 환자는 내분비학자가 역동적으로 관찰합니다. 결절성 갑상선종이 급속히 진행되는 경향을 감지하면보다 능동적 인 전술이 나타납니다.

결절성 갑상선종의 경우 갑상선 호르몬에 의한 의학적 (억제) 요법, 방사선 요오드 요법 및 외과 적 치료가 적용될 수 있습니다. 갑상선 호르몬 (L-T4) 억제 요법은 TSH 분비를 억제하는 데 목적이 있으며, 이는 갑상선종의 크기가 감소하고 갑상선종의 갑상선 호르몬 량이 감소 할 수 있습니다.

압축 증후군, 눈에 보이는 미용 적 결함, 독성 갑상선종 또는 신 생물의 발병이있는 경우 결절성 갑상선종의 외과 적 치료가 필요합니다. 결절성 갑상선종의 절제량은 갑상선 결절의 핵 제거에서부터 갑상선 절제술, 갑상선 절제술 및 갑상선 절제술에 이르기까지 다양합니다.

방사성 요오드 (131I) 치료법은 외과 적 치료법의 대안으로 간주되며 동일한 적응증에 따라 시행됩니다. 적절한 복용량 선택은 결절성 갑상선종의 양을 30-80 %로 감소시킵니다. 갑상선 결절의 최소 침습적 인 방법 (에탄올 제거 등)은 덜 빈번하게 사용되며 추가 연구가 필요합니다.

결절성 갑상선종의 예후와 예방

결절성 콜로이드 성 갑상선 기능 호르몬은 예후가 좋으며 압박 증후군이나 악성 변형의 위험이 매우 낮습니다. 갑상선의 기능적 자율성과 함께, 예후는 갑상선 기능 항진증의 적절성에 의해 결정됩니다. 갑상선의 악성 종양은 예후가 가장 나쁩니다.

발병률이 높은 결절성 갑상선종의 발생을 막기 위해 요오드 칼륨을 연령에 맞춰 복용하는 위험에 처한 사람들 (어린이, 청소년, 임신 및 수유중인 여성)의 대량 요오드 예방 (요오드화 된 소금 소비) 및 개별 요오드 예방이 표시됩니다.

어린이의 결절성 갑상선종

아이들의 멍청이는 드문 현상입니다. 이 경우, 우리는 결절성 갑상선종과 갑상선 조직의 확산 확대 (확산 성 갑상선종)에 대해 이야기하고 있습니다. 통계에 따르면, 초음파를 앓고있는 어린이의 선단 조직은 1 %의 경우에서만 발견됩니다. 즉, 100 명 중 1 명만 갑상선 초음파 검사를 받게됩니다.

각각의 특정 경우에 대한 추가적인 검사 및 치료 방법은 아동의 유전과 가까운 친척 사이의 갑상선 병리의 존재와 결절의 특성 및 역학 관찰시의 행동에 이르기까지 다양합니다.

안녕! 이 기사의 저자는 바쿠 출신의 내분비 학자이며 endokrinoloq.ru의 프로젝트 관리자는 Ayna Suleymanova입니다. '모든 기사'섹션을 통해 블로그의 다른 기사를 읽을 수 있습니다.

소아에서 결절성 갑상선종은 얼마나 심각한가?

젊은 환자의 갑상선 조직에 결절 형성이 적게 발생 함에도 불구하고 암을 발견 할 위험은 궁극적으로 성인보다 높습니다. 문헌에 따르면 어린이에서 발견 된 결절의 25 %까지가 악성 기원이라는 정보가 있습니다. 이것은 어린 아이들의 선상 결절의 식별이 암 종양 측면에서 의사에게 알려야한다는 것을 의미합니다. 그러한 경우에는 상황에 따라 환자가이 검사 또는 추가 검사 방법을 추천받습니다.

그러나 다른 한편으로는, 한 어린이의 "갑상선에있는 어떤 노드가 반드시 암으로 변질 될 것이라고 생각해서는 안됩니다. 이 경우 부모와 의사는 상황에 대해 유능한 접근 방식을 취해야합니다. 어머니와 아버지는이 문제와 관련하여 요점을 알려야합니다.

어린이의 결절성 갑상선종 - 일부 통계.

성인 인구 중 결절성 갑상선종은 남성보다 여성에서 여러 번 흔한 일임을 모두 알고 있습니다. 아이들에 대해서는 통계에 의하면이 사실을 확인하지 못했습니다. 소년과 소녀의 갑상선 호르몬 비율은 거의 같습니다. 그러나 일부 과학자들은 여아에서는 약간 있지만 갑상선의 노드가 더 자주 발견된다고 주장합니다.

어린 아이가 갑상선에 매듭이있는 경우, 복잡한 의사가 환자의 병력을 연구하고 가까운 친척으로부터 기존 질병 (특히 갑상선의 종양학 질환)에 대한 정보를 수집합니다. 우선, 갑상선 수질 암 (famullial inheritance)이있는 갑상선 수질 암 (metullary thyroid cancer)에 관한 것입니다. 갑상선암의 종류에 대해 읽어보십시오.

갑상선 초음파 검사에서 어린이의 매듭이 직경 1cm 이상인 것으로 밝혀진 경우 성인과 비슷한 필수 진단 방법이므로 미세 바늘 흡인 생검을 시행할지 결정합니다.

불행히도, 진단 당시 아동의 갑상선 암은 주변 조직과 림프절에서 성인보다 훨씬 흔합니다. 뼈와 폐까지의 먼 전이 또한 더 흔합니다.

그러나 어린이의 갑상선에서 결절성 갑상선종의 검출이 외과 적 치료를위한 지표라고 생각하지 마십시오. 노드의 작은 볼륨, TAB의 역사와 좋은 결과에 따르면 종양학 경계의 부재를 감안할 때, 수술 치료를위한 필요가 없습니다. 이러한 결절의 추가 성장은 연 1 회 초음파 연구에서 역학 관찰 만 필요합니다. 다음 기사에서 남성의 결절성 갑상선종에 대해 읽어보십시오. 놓치지 않으려면 업데이트를 구독하십시오.

어린이 갑상선 질환

갑상선은 아동의 건강과 복지에 직접적인 영향을주는 가장 중요한 내분비선 중 하나입니다. 그것의 기능적인 활동에있는 작은 교란조차 다른 땀 샘 (뇌하수체, 시상 하부)에서 교란의 발달, 몸에있는 물질 대사 과정, 정취 및 외관에있는 변화로 이끌어 낸다.

이 기사에서 우리는 갑상선의 어떤 질병이 어린이에게서 가장 흔한 것인지 생각합니다.

갑상선 개관

갑상선 (thyroid gland, 이하 갑상선)은 몸 전체에 중요한 영향을 미치는 3 가지 호르몬을 분비합니다.

처음 두 가지는 신체의 기관과 조직의 성숙과 성장, 대사 과정의 조절에 관여합니다. 칼시토닌은 골격계의 발달에 관여하며 칼슘 대사를 조절합니다. 요오드와 티로신 (아미노산)은 갑상선 호르몬 형성에 필요합니다.

갑상선의 기능을 평가하기 위해 아동 혈액에서 호르몬에 대한 실험실 측정이 사용됩니다. 혈액에서 허용되는 호르몬 수치는 아이들의 나이에 달려 있습니다. 병리학을 의심하는 경우에는 먼저 뇌하수체에서 생성되는 갑상선 자극 호르몬 인 TSH의 함량을 확인하고 갑상선 호르몬 형성을 조절하십시오. 이것이 이상을 드러내는 경우 다른 호르몬 인 T3 (트리 요오드 타이 로닌)와 T4 (티록신)를 결정하십시오.

일부 질병에서는 혈액 내 항체 (항 티로 글로불린 및 항 티로 페 록시 다제)를 검출하는 것이 중요합니다. 도구 방법에서 초음파, thermography, MRI (자기 공명 영상), 생검을 사용합니다.

갑상선 질환의 원인

그녀의 질병에는 갑상선 기능의 손상 (과량 또는 호르몬 부족)이 나타납니다. 이러한 기능 장애는 어린이의 다양한 질병을 유발합니다.

갑상선 질환의 발생 원인은 많습니다.

  • 나쁜 환경 적 상황;
  • 불량 식품;
  • 음식과 물에 요오드가 부족하다.
  • 신체의 셀레늄 부족;
  • 감염;
  • 자가 면역 질환;
  • 낭종 관.

질병뿐만 아니라 뇌하수체와 시상 하부 (뇌 영역)의 호르몬은 갑상선 활동에 직접적인 영향을 미칩니다. 차례로, 갑상선은 그들의 호르몬 활동에 영향을 미칩니다.

어린이 갑상선 질환의 유형

갑상선 질환이있는 어린이의 경우 :

  • 갑상선 기능 저하증 : 일차 (선천성 및 후천성) 및 이차성;
  • 갑상선 중독증;
  • 갑상선염 (급성, 아 급성 및 만성);
  • 미만성 갑상선종 (버스트 우드 병);
  • 결절성 갑상선종;
  • 갑상선 낭종;
  • 신생아의 갑상선 질환.

갑상선 기능 저하증

갑상선 기능 저하증은 갑상선 기능이 감소되어 어린이에서 발생하는 내분비 질환을 말합니다. 갑상선 기능 항진증은 일차 및 이차성 일 수 있습니다. 1 차적인 갑상선 기능 저하증에서는 갑상선 호르몬 결핍이 직접 그 자체에서 진행되는 과정과 관련이 있습니다. 이차성 갑상선 기능 저하증에서는 호르몬 결핍이 뇌하수체 또는 시상 하부의 기능 장애와 관련이 있습니다.

이러한 유형의 1 차성 갑상선 기능 저하증이 있습니다.

  • 선천성 : 선의 태아 기형이나 갑상선 호르몬의 생산 장애와 관련이있다.
  • 획득 : 요오드가 아기의 영양 결핍, 선 내 염증 과정 후, 방사능 상실시 또는이 장기에서 수술 후 발병합니다.

아기의 선천성 갑상선 기능 저하증은 이러한 질환에 의해 유발됩니다.

  • 갑상선 저하증 (저 발달);
  • 돌연변이로 인한 동맥의 무형성 (완전 결핍);
  • 갑상선 호르몬 생산에 관여하는 효소의 결함;
  • 모체에서의 요오드 결핍.

이차성 갑상선 기능 저하증의 원인은 갑상선 자극 호르몬의 방출이 감소한 결과입니다.

  • 출생 상해;
  • 수막 뇌염 (막 및 뇌의 물질의 염증);
  • 뇌 손상;
  • 뇌종양 (시상 하부 뇌하수체 영역).

선천적 인 갑상선 기능 항진증 (크레 티 닌증)은 통계에 따르면 4,000 명의 신생아 중 한 명에서 발생하며, 남자 아이에서는 여자 아이 에서처럼 드물게 두 번 관찰됩니다. 갑상선 호르몬의 결핍은 모든 장기의 성장에 영향을 미치지 만 뇌가 더 영향을받습니다.

이 질병의 증상은 생후 첫 날부터 나타납니다 : 체온의 감소, 졸음, 식욕 상실, 변비, 심장 수축 리듬의 둔화.

다음 주에는 느린 발달과 성장, 근육 긴장, 건조한 피부, 느린 반사 작용과 같은 다른 증상도 분명하게 나타납니다. 탯줄 탈장이 나타날 수 있습니다. 천천히 치아의 성장도 특징입니다.

이 단계에서 시작된 치료는 뇌 손상을 제외하고 이러한 증상의 대부분을 없애줍니다. 아이의 정신 발달은 호르몬 치료가 시작된 나이에 달려 있지만, 영아가 생후 첫 달부터 치료를 받으면 지능이 손상되지 않을 수 있습니다.

현재 WHO의 권고에 따라 세계의 거의 모든 국가에서 출산 병원에서 신생아가 검사되고 있습니다. 혈액에서 갑상선 호르몬 수치가 결정됩니다.

갑상선 기능 항진증이 발견되면 즉시 치료가 시작됩니다. 1-1.5 개월 후에 치료를 시작하면 뇌의 변화가 돌이킬 수 없게됩니다. 이 경우 병리학은 정신 지체와 신체 발달 장애로 이어질 것입니다.이 어린이의 발육 장애는 신체 부위의 불균형, 농아인 - 정신 이상 및 정신 장애와 결합됩니다.

획득 된 갑상선 기능 저하증은 다른 땀샘 (부갑상선, 췌장, 부신 땀샘, 성선)의 손상과 병용 할 수 있습니다. 자가 면역 성 질환의 이러한 병변은 1 차 내분비 계 결핍으로 진단됩니다. 때때로이 환자들은자가 면역 발달 기전 (악성 빈혈, 기관지 천식 등)을 가진 다른 질병을 앓을 수 있습니다.

신체 면역계의 장애로 인해자가 면역 과정이 갑상선 세포에 대한 항체를 생성 할 때 호르몬의 패배와 불충분 한 합성을 유도합니다.

갑상선 기능 항진증에서는 모든 유형의 신진 대사가 방해 받아 신체적 인 문제뿐만 아니라 정신적 인 발달로 이어질 수 있습니다. 때로는 아동의 열악한 성적, 학교 커리큘럼을 배울 수 없기 때문에이 상태를 의심 할 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증의 임상 증상 :

  • 일반적인 약점;
  • 가난한 잠;
  • 피로 증가;
  • 성장 지연 및 사지의 단축;
  • 사춘기가 늦어졌다. 그러나 7-12 년 안에 초기 사춘기의 경우가 있습니다.
  • 소녀는 월경 불순을 가지고있다.
  • 체중 증가;
  • 기억 상실;
  • 전형적인 얼굴 유형 : 붓기, 코의 넓은 다리, 확대 된 입술과 혀, 멀리 떨어져있는 눈, 얼굴의 창백하고 부어 오름 (점액통);
  • 건성 피부;
  • 머리카락은 지루하고 부서지기 쉽다.
  • 팔다리의 붓기;
  • 운동 조정의 부족;
  • 심장 리듬 교란 (중단);
  • 혈압의 변동 (근육 긴장 이상);
  • 높은 혈청 콜레스테롤;
  • 우울한 기분, 무관심, 우울증;
  • 변비.

신경 세포가 영양 장애를 겪게되면 뇌의 질량이 감소 할 수 있습니다. 정신 지체가 지배적입니다. 미래에, 과음 증 (정신 지체)은 다른 정도의 정도로 나타납니다. 아이는 게임에 관심이 없다. 새로운 것을 배우고, 무언가를 배우고, 스포츠를 즐기기가 어렵다. 점점 더, 아기는 전반적인 발달에 뒤쳐져 있습니다.

갑상선 기능 항진증 (갑상선의 얼굴)을 가진 아이의 얼굴은 다운 증후군 환자와 비슷합니다. 그러나 아래 병에는 눈 컷 (몽골 로이드), 털과 피부의 정상적인 모습, 느슨한 관절, 홍채의 Brushfield 반점이 특징적입니다.

갑상선 기능 저하증의 임상 증상은 주로 갑상선 호르몬 결핍시 아동의 나이에 달려 있습니다. 그러나 전경 - 발달의 지연, 정신적, 육체적. 질병 발병 당시에 나이가 들수록 발달 지연이 적다.

갑상선 기능 항진증의 장기 및 장기 상태에서는 모든 기관과 체계의 기능에 장애가 있습니다. 치료를하지 않으면 사망 할 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증에서 갑상선 대체 요법은 평생 동안 시행됩니다. 또한 Cerebrolysin 및 비타민제로 치료 과정이 진행되고 있습니다. 발달 지연을 교정하기 위해 치료 교육학 및 물리 치료법 연습이 사용됩니다. 운동 요법은 근골격계의 변형을 예방 및 제거하고 신진 대사를 개선하며 소화관의 작업을 정상화합니다.

소아 갑상선 기능 항진증 (thyrotoxicosis)

갑상선 중독증 (Thyrotoxicosis)은 어린이의 몸에 과도한 갑상선 호르몬과 관련된 질병입니다. 이 질병은 3 세에서 12 세 사이의 어린이에게서 더 자주 발병하며, 아이의성에 의존하지 않습니다.

갑상선 기능 항진증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 호르몬 T4와 T3의 과도한 형성과 분비의 형태로 증가 갑상선 기능;
  • 글 랜드 세포의 파괴 및 이전에 합성 된 호르몬 T4 및 T3의 방출;
  • 합성 호르몬 약물 (갑상선 호르몬)의 과다 투여;
  • 과다 복용 요오드 약물.

갑상선 기능 향상 증가;

  • 자율 : 선의 종양 (선종 또는 암종) 또는 올브라이트 증후군 (증후군의 본질 및 설명은 아래 참조); 어린이의 갑상선 종양은 거의 발병하지 않습니다.
  • 뇌하수체 호르몬에 의한 갑상선 기능의 자극과 관련이있다.

올브라이트 증후군 (Albright syndrome)은 증가 된 기능을 가진 샘 조직에서 하나 또는 여러 개의 선종 성 마디의 발달입니다. 증후군의 임상 증상 : 골격의 발달 장애 (dysplasia) 이외에, 뾰족한 피부 색소 침착과 내분비선 (부갑상선 및 성선, 부신 땀샘)의 활동이 증가합니다.

이 병변의 결과로 갑상선 기능 항진증 외에 쿠싱 증후군 (부신 피질 호르몬의 과다 분비와 관련된 질병), 말단 비대 (발, 손, 안면 두개골의 증가가있는 뇌하수체의 질환), 조기 성행위가 주목됩니다.

신생아의 갑상선 기능 항진증 (신생아 갑상선 기능 항진증)은 매우 드뭅니다 (30,000 신생아 당 1 사례). 그것은 선천적 인 갑상선 기능 저하증보다 7 배 덜 발달합니다. 조건은 아이의 성별에 좌우되지 않습니다. 때때로 조산아가 태어납니다. 이 경우 갑상선 기능 항진증은 그레이브스 병으로 고통받는 어머니의 몸에서 갑상선 호르몬의 합성을 자극하는 어린이의 신체 내 항체 섭취와 관련이 있습니다. 유아의 몸에서는 이러한 항체가 과도한 호르몬을 유발합니다.

일반적으로이 유형의 갑상선 기능 항진증은 무거운 것이 아니므로 치료를 필요로하지 않습니다. 대부분의 경우 항체가 2-3 개월 만에 아동의 신체에서 독립적으로 제거되기 때문입니다. 극히 드문 경우 항체가가 매우 높기 때문에 급성 갑상선 독소가 발생하여 호르몬 합성을 억제하는 치료가 필요할 수 있습니다. 때로는 선천성 (신생아) 갑상선 항진증이 몇 년 동안 지속됩니다.

어린이의 갑상선 기능 항진증에는 갑상선의 증가, 불안, 운동 증가 및 유아의 소리 또는 빛에 대한 흥분, 땀샘 증가, 림프절, 간 및 비장의 증가와 같은 징후가 있습니다. 발열, 빠른 호흡 및 심장 박동이 나타날 수 있습니다.

피부의 황변과 출혈을 일으킬 수 있으며, 대변이 자주 나타날 수 있습니다. 아이의 눈은 팽창 된 것처럼 (exophthalmos) 넓게 펼쳐져 있습니다. 유아의 출생시 체중 및 체중 표시기는 자궁 내 성장 지연으로 인해 감소합니다. 아기가 잘 먹어도 체중 증가는 중요하지 않습니다. 혈소판의 수와 프로트롬빈은 혈액에서 감소합니다.

이 질병의 임상 적 발현은 출생 후 이미 발견되며 때로는 3-7 일, 때로는 1 ~ 1.5 개월 후에 나타납니다.

일반적으로 신생아 갑상선 기능 항진증은 치료가 필요하지 않으며 증상이 점차 사라집니다. 일시적 갑상선 기능 항진증이있는 경우 베타 차단제와 요오드 칼륨은 이전에 형성된 호르몬의 분비를 억제하기 위해 처방됩니다.

일부 심각한 경우에만 갑상선 자극 호르몬의 합성을 억제하는 약물이 사용됩니다. 이러한 치료는 아기에게 안전합니다. 이러한 약물의 도움으로 단기간에 갑상선 기능 항진증의 증상을 없애는 것이 가능합니다.

갑상선 기능 항진증은 그레이브스 병 (그레이브스 병)과 갑상선염 (갑상선 조직의 염증)과 같은 다양한 갑상선 병변의 증상 일 수 있습니다. 그레이브스 병의 갑상선 기능 항진증은 이러한 수용체에 대한 항체에 의한 갑상선 자극 수용체의 자극과 관련이 있습니다. 그레이브스 병은 어린이에서 갑상선 항진증의 가장 흔한 원인 (95 %)입니다. 이 질병에 대한 자세한 설명은 아래를 참조하십시오.

증가 된 갑상선 기능의 원인과 관계없이 갑상선 자극 호르몬은 다음과 같은 주요 임상 증상을 나타냅니다.

  • 증가 된 심박수;
  • 증가 된 혈압;
  • 갑상선의 증가;
  • 증가 된 발한;
  • 공격성 및 과민성, 잦은 기분 변화;
  • 수면 장애;
  • 가난한 식욕;
  • 약점과 피로;
  • 눈 증상 : 이중 시력, 안구 뒤의 압박감, 눈의 모래 느낌, 안구 돌출 (방치 된 상태);
  • 몸에 떨고있는 느낌;
  • 눈꺼풀을 트집;
  • 밤에 잦은 배뇨;
  • 소녀들의 생리 장애;
  • 아동의 체중 증가 또는 감소.

갑상선염

갑상선염은 바이러스, 박테리아, 기생충 또는자가 면역과 같은 다양한 기원의 갑상선의 염증성 질환입니다. 갑상선염은 모든 갑상선 질환의 1-2 %를 차지합니다.

기존 분류에 따르면, 갑상선염은 구별됩니다 :

  • 급성 (비 우울증 및 화농성);
  • 아 급성 (바이러스 성);
  • 만성 갑상선염 Ridel (섬유 성) 및 갑상선염 하시 모토 (림프 성자가 면역).

비 특이성 및 특정 갑상선염 (결핵, 방선균, 매독, 기생충)도 격리됩니다.

급성 갑상선염은 급성 또는 만성 감염 (ARI, 인후염, 성홍열, 결핵, 인플루엔자 등)으로 인해 발생할 수 있습니다. 염증의 원인은 또한 외상, 납 또는 요오드 중독 일 수 있으며 때로는 질병의 원인을 입증 할 수 없습니다.

염증의 발병은 느리게 보이지 않을 수 있습니다. 목에 통증이 있고, 삼킬 때, 약해지고, 쉰 목소리로 들립니다. 온도가 정상적으로 유지 될 수 있습니다. 그리고 며칠 후 (때로는 수 주일 만에) 크기의 동맥이 증가하여 갑상선의 급한 통증이 나타납니다.

온도가 상승하면 중독 증상 (약점, 메스꺼움 또는 구토, 발한, 두통)이 증가합니다. 삼키는 행동이나 머리의 움직임은 접촉이 짙은 동맥 통증을 악화시킵니다. 확대 경부 림프절. 혈액에서 백혈구 수가 증가하고 가속화 된 ESR이 나타납니다.

질병의 초기 단계에서 갑상선 기능이 증가합니다. 즉, 갑상선 기능 항진증이 나타나고 갑상선 기능 항진증의 일시적인 징후가 발생할 수 있습니다.

젊은 환자는 1 개월 또는 1.5 개월 후에 회복되지만 재발이 발생할 수 있습니다. 글 랜드 기능의 완전한 복원에는 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다.

매끄러운 코스 외에도, 심한 번개가 생기고, 그로 인해 글 랜드의 영양 상태가 발전 할 수 있습니다. 농양은 피부를 통해 바깥쪽으로 열 수 있지만 식도, 기관 또는 종격까지도 열 수 있습니다. 화농성 갑상선염은 갑상선 기능 항진증의 발전과 함께 유선 섬유화를 일으킬 수 있습니다.

급성 갑상선염 치료의 원리 :

  • 침대 휴식;
  • 최대 3-4 주간 항생제 치료;
  • 갑상샘 기능 저하증 - 호르몬 L- 티록신 (hypothyroidism)의 임명;
  • 해독 요법;
  • 증상 치료 (진통제, 심장 마약, 증상에 따른 수면제);
  • 비타민 요법;
  • 화농성 과정의 외과 적 치료;
  • 다이어트 요법 (스플릿 식사, 액체 음식).

아 급성 갑상선염은 육아 종성 (granulomatous)이라고도하며, 어린이에게서보기 드문 경우입니다. 바이러스 성 감염 (홍역, 독감 및 유행성 이하선염) 이후 종종 발생하기 때문에 성격 상 바이러스 성 인 것으로 추정됩니다. 이 질병 후에자가 항체가 혈액에서 발견되어 갑상선 조직을 파괴하여 거대한 세포의 융기 (육아종)를 형성합니다.

아 급성 갑상선염의 증상이 확대되고, 아픈 성선, 발열, 중독 증상이 나타납니다. 이 통증은 이가리 부위의 머리 뒤쪽에 있습니다.

이 병의 진행 과정에서 갑상선 기능 항진증의 특징적인 증상을 보이는 갑상선 기능 항진증이 호르몬 합성의 고갈로 대체됩니다. 갑상선 호르몬 수치가 감소하고 있습니다.

아 급성 갑상선염의 치료에서 코르티코 스테로이드와 피라 졸론 및 살리실산 약물이 사용됩니다. 항생제는 글루코 코르티코이드를 사용하는 경우에만 사용됩니다.

갑상선 기능 항진증의 단계에서는 호르몬 수치의 증가는 합성 증가와 관련이 없기 때문에 사용하지 않으며, 호르몬 자체가 파괴되면 이전에 형성된 호르몬의 방출로 인해 기능을 억제하기위한 준비는 사용되지 않습니다.

이 과정에서 갑상선 기능 항진증이 일시적이기 때문에 갑상선 호르몬도 적용되지 않습니다.

Goiter Riedel은 만성 (섬유 성) 갑상선염의 이름을 가지고 있습니다. 소아에서는 거의 발생하지 않습니다. 동맥에는 조밀 한 결합 조직 (섬유증)의 증식이 있습니다. 질병은 눈에 띄지 않게 발달합니다. 글 랜드의 증가로 인해 통증이없는 우디 밀도 형성이 목에 나타납니다. 림프절은 증가하지 않고 돌출부의 피부는 변하지 않습니다. 긴 과정을 통해 호흡과 삼키는 것을 방해 할 수 있습니다. 쉰 목소리가 들리거나 때로는 식도 및 기관의 압박이나 이동으로 인해 마른 기침이 일어납니다.

아이들의 일반적인 상태는 겪지 않습니다. 갑상선의 기능은 정상적으로 유지됩니다.

외과 적 치료 : 기관의 압박을 방지하기 위해 선의 일부와 지협을 제거합니다.

하시모토 갑상선염 (만성자가 면역)

아이들의 몸에서는 림프계가 성인보다 활동적입니다. 결과적으로, 어린이들은자가 면역 과정을 더 자주 발달시킵니다. 갑상선은 인후 편도선과 동일한 림프관을 가지고 있으므로 만성 편도선염의 배경에 염증 과정이 진행됩니다.

자가 면역 과정에 대한 유전 적 소인이 중요합니다. 가족 소질은 어린이의 65 %에서 관찰되며, 산모의 경우 3 배 이상 자주 관찰됩니다. 면역력은 바이러스 감염, 일부 약물 또는 상해로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 질병의 원인이 끝날 때까지는 연구되지 않았습니다.

항체는 갑상선 세포 자체에 대해 생산되며, 이는 외래라고 인식되어 조직 파괴를 일으 킵니다. 세포가 손상되면 이전에 합성 된 호르몬이 상당량 방출되어 적절한 증상의 일시적인 갑상선 기능 항진증을 유발합니다. 이 병기는 6 개월 이상 지속되지 않습니다. 미래에는 갑상선 기능이 감소하고 갑상선 기능 저하증이 발생합니다.

하시 모토의 갑상선염은 어느 연령대에서나 발생할 수 있지만 증상이 점차 나타나고 초기 단계에서 질병을 식별하기가 어렵습니다. 유년기에 아픈 아이들이 많으며 적어도 유치원에서는 더 그렇습니다. 소녀는 소년보다 4-5 배 더 자주 아프다. 첫 번째 신호는 종종 갑작스러운 성장 둔화입니다. 종종 아동의 수행 능력을 감소시킵니다.

목에 돌출부 (갑상선종)가 있으며, 피로감이 증가하고, 어린이의 활동이 감소하고, 체중이 증가하고, 건조한 피부와 변비가 발생합니다. 갑상선은 촉지 할 때 고통 스러울 수 있습니다. 5 ~ 10 %의 경우 (위축성 형태의 경우) 갑상선종이 발생하지 않습니다. 진단은 갑상선종의 출현에 근거합니다.

WHO 분류에 따르면, 다음과 같은 갑상선 크기가 구별됩니다 :

  • 0도 - 갑상선은 확대되지 않습니다. 아니 갑상선종;
  • 나는 갑상선이 검사 대상 아동의 엄지 손가락의 말단 (종단) 지골보다 크지 만 눈에는 보이지 않습니다.
  • 2 등급 - 확대 된 샘과 만져서 육안으로 볼 수 있습니다.

어린이의 경우 2 학년이 더 흔합니다. 글 랜드의 표면이 고르지 않을 수 있습니다. 글 랜드 자체는 밀집되어 있거나 탄력 있으며, 삼킬 때 움직입니다.

하시모토 갑상선염은 다양한 내분비샘의 패혈증과 결합 된, 내분비 계자가 면역 증후군의 증상 중 하나 일 수 있습니다.

진단을 위해 다양한 방법이 사용됩니다 : 갑상선 호르몬 수준 측정, 혈액 내 갑상선 항체 역가, 초음파, 미세 바늘 생검 (가장 정확한 방법).

효과적인 치료법이 개발되지 않았습니다. 고통스러운 감각을 위해 비 스테로이드 항염증제가 사용됩니다. 면역 조절 치료법의 효과에 대한 설득력있는 증거는 없습니다. 갑상선 기능 항진증의 단계에서는 β 차단제와 진정제가 사용됩니다.

갑상선 중독증이 심한 경우 메티 졸 (Metizol)이 처방됩니다. L- 티록신은 갑상선 기능 저하 단계에 사용됩니다 (호르몬 수치는 정기적으로 모니터됩니다). 큰 크기의 갑상선종의 경우 외과 적 중재가 수행됩니다.

그레이브스 병 또는 그레이브스 병 - 확산 독성 갑상선종 - 갑상선의자가 면역 병변 중 하나로서 갑상선 자극 호르몬의 수용체에 결합하는 항체가 형성됩니다. 결과적으로, 호르몬의 합성이 증가하고, 갑상선의 크기가 증가합니다.

아이들은 주로 사춘기에 아프며 (대개 10-15 년) 소녀들은 소년보다 8 배 더 자주 아프게됩니다. 어떤 경우에는 Bazedov 질환이자가 면역 성 질환 (vitiligo, 류마티스 관절염, 당뇨병 및 다른 일부 질환)과 병용 될 수 있습니다.

어린이 소아 질환의 임상상은 매우 다양 할 수 있습니다. 갑상선의 증가 이외에도 thyrotoxicosis는 많은 기관과 시스템의 손상으로 발생합니다.

  • 신경계에서 자주 기분 변화, 눈물, 과민 반응, 수면 부족, 불안, 피로감. 어떤 어린이들은 조화되지 않은 움직임, 경련, 떨리는 손가락, 혀, 눈꺼풀처럼 보입니다. 발한, 체온 증가가있을 수 있습니다.
  • 심혈 관계의 측면에서 : 발작성 발작, 상복부 부위, 머리와 팔다리의 맥동 느낌; 심장 박동이 방해받을 수 있습니다. 맥박 증가 - 질병의 지속적인 증상 및 초기 증상 - 수면에 지속됨. 수축기 혈압은 상승하지만 이완기 혈압은 감소합니다. 장기간에 걸친 질병의 경우 심전도 변화가 나타나고 심장의 경계가 확장됩니다.
  • 소화관 부분 : 갈증, 식욕 증가, 느슨한 stools, 확대 간. 동시에, 아이의 빠르고 상당한 체중 감소가 관찰됩니다.
  • 눈 증상 : 넓은 안구, 색소 침착, 붓기 및 눈꺼풀 떨림, 희미한 번쩍임, 강화 된 눈의 양측 안구 돌출 (눈의 "돌출").

그레이브스 병의 경우 갑상선이 항상 증가합니다. 그러나 그것의 증가 정도는 다르며 이것은 질병의 심각성을 결정하지 않습니다.

갑상선의 증가 정도 :

  • 나는 정도 - 눈의 협부는 알 수 있지만 눈에 보이지는 않습니다.
  • 2 등급 - 철분은 삼킬 때 보입니다.
  • Grade III - 아이언을 검사 할 때 목의 근육 사이의 간격을 완전히 채 웁니다.
  • IV 학위 - 철은 당사자들과 앞으로 급격하게 증가합니다;
  • V도 - 동맥의 크기가 매우 큽니다.

확장 된 동맥은 기관 및 식도를 압박하여 삼킴, 호흡을 유발할 수 있습니다. 목소리가 거칠어진다.

당신이 선을 느낄 때, 당신은 듣는 동안 맥동을 느낄 수 있습니다 - 소음을 듣고. 최소한 노드의 존재로 글 랜드에서 확산 된 균일 한 증가가 나타납니다. 마디가있는 경우 낭종이나 암의 존재를 배제하기 위해 의무적 인 선 검사가 필요합니다.

심각한 증상이있는 진단은 어렵지 않습니다. 진단의 확인은 혈중 요오드뿐만 아니라 T3 및 T4 수준의 증가로 검사 중에 선의 활동이 증가한다는 것입니다.

유년기의 그레이브스 병은 경증, 중등도 및 중증의 형태 일 수 있습니다. 질병의 호의적 인 경과의 경우 적어도 1 년에서 1 년 반 동안 지속됩니다. 감염의 계층화는 갑상선 중독의 증상이 증가하는 원인이됩니다.

질병의 불리한 발달을 위해 thyrotoxic 위기의 발생이 특징입니다. 왜냐하면 위기는 스트레스, 전염병, 운동의 원인이 될 수 있기 때문입니다. 수술없이 thyrotoxicosis를 제거하지 않고 수술없이 일부 분비선을 제거하는 위기가 발생할 수 있습니다.

소아에서는 이러한 위기가 심장 혈관계에 심각한 위반을 일으킴으로써 나타납니다 : 혈압이 급격히 상승하고 심장 박동이 증가합니다. 체온도 상승하고, 운동 불안, 탈수 및 부신 기능 부전이 발생합니다. 혼수 상태에 이르기까지 그리고 심지어 사망까지 상태가 악화 될 수 있습니다.

만성 갑상선염 치료

질병의 중증도 및 중등도 상태의 어린이 치료는 병원에서 시행됩니다. 침대 휴식은 약 한 달 동안 관찰되어야합니다. 식이 요법에는 비타민과 단백질이 풍부한 식품이 포함됩니다.

갑상선 호르몬의 생성을 억제하기 위해 Mercazolil은 1 일 반에서 2 개월 동안 필요한 1 일 복용량으로 처방됩니다. 약물의 후속 복용량에서 지원 일일 복용량으로 점차 감소합니다. 유지 요법은 6 개월에서 12 개월 사이에 시행됩니다.

Mercazolil 외에도 Propylthiouracil, Carbimazole과 같은 다른 약물을 사용할 수 있습니다. 의사는 호르몬 대체 요법과 갑상선 활동을 억제하는 약물을 처방 할 수 있습니다. 드문 경우로 방사성 요오드가 어린이에게 사용됩니다.

또한, 증상을 치료 (항 고혈압제, 진정제, 비타민 복합제)합니다.

경미한 그레이브 질환을 가진 어린이는 외래 환자로 치료됩니다. 요오드 제제 (diiodotyrosine)는 10 일 간격의 20 일 코스를 반복하여 처방됩니다. 그러한 치료는 항상 효과적이지는 않습니다. 치료에 대한 내성 발달과 관련하여 재발이 발생할 수 있습니다.

이 경우에는 Mercazolil도 사용되지만 일일 투여 량은 적게 처방되고 중등도 또는 중증 형태보다 치료가 짧습니다.

일년 중 보수 치료를받지 않으면 수술이 실시됩니다. 그러나 외과 적 치료는 또한 재발의 발생을 배제하지 않습니다. 또한, 선의 소량 제거의 결과는 삶을위한 호르몬 대체 요법의 사용을 요구할 것입니다 hypothyroidism을 개발할 수 있습니다.

어린이의 입원 치료 후, 어린이는 1 개월 또는 1.5 개월 전에 학교에 출석 할 수 있습니다. 육체 노동에서 벗어나 하루 쉬는 날이 온다.

갑상선 중독증을 ​​예방하기위한 조치는 갑상선 기능이 유지 된 소아과 의사의 관찰을 포함합니다. 특히 어린이가 질병에 걸릴 가능성이있는 경우 특히 그렇습니다. 그러한 어린이에게는 일반적인 회복 요법 과정, 모든 만성 감염의 소독 된 병이 주어져야합니다.

풍토 성 갑상선종

어린 시절의 Goiter는 드물다. 수시로 풍토 성 갑상선종이 발생합니다. 이는 수중과 어린이가받는 제품의 불충분 한 요오드 함량과 관련이 있습니다. 글 랜드의 호르몬 활동은 사실상 방해받지 않습니다. 주요한 증상은 목에 볼록한 형태로 나타나는 선의 확장입니다. 초음파 검사에서 갑상선의 구조가 변형 된 것으로 나타났습니다.

치료는 요오드 제제를 처방하고 요오드화 된 제품을 섭취하는 것으로 구성됩니다.

결절성 갑상선종

결절성 갑상선종은 구조, 구성 및 구조에있어서 선 자체의 조직과는 다른 갑상선에서의 형성의 존재를 포함하는 집단 개념이다. 악성 종양과 양성 종양은 악성 종양입니다. 정확한 진단은 설문 조사를 통해서만 가능합니다.

마디의 원인은 스트레스, 독성 효과, 신체의 요오드 결핍 일 수 있습니다. 글 랜드 손상에 대한 가족의 소질도 중요합니다. 노드가 여러 개있을 수 있습니다. 그들은 서로 다른 밀도를 가질 수 있습니다. 크기는 1cm에서부터 호흡 곤란을 겪는 큰 크기까지 다양합니다.

대부분의 경우 노드는 통증이 없습니다. 양성 결절은 자라면서 전이하는 경향이있는 악성 종양과는 달리 신체에 심각한 해를 끼치 지 않습니다.

때로는 아이들이 목구멍에 덩어리를 느끼고 호흡 곤란합니다. 이러한 증상이 나타나면 의사와상의해야합니다. 조사 대상 사이트의 성격을 명확히합니다. 초음파는 초기 단계에서 모든 노드를 감지하는 데 도움이됩니다.

때로는 다른 연구 (자기 공명 영상, 컴퓨터 단층 촬영, 미세 바늘 흡인 생검)도 실시됩니다.

마디의 위험은 악성 종양으로 변할 가능성입니다. 따라서 의사의 체계적인 관찰은 필수적입니다. 노드가 작 으면 노드의 분기 별 초음파 모니터링.

치료의 문제는 진단이 명확해진 후에 만 ​​해결됩니다. 대형 노드 크기의 경우 수술이 수행됩니다. 그러나 노드의 발생 원인이 제거되지 않은 경우 노드가 다시 형성 될 수 있기 때문에 효과적이지 않을 수 있습니다. 또한, 선의 엽 제거 후, hypothyroidism 및 호르몬 약물의 평생 사용의 필요성이 개발할 수 있습니다.

대형 노드는 호르몬을 생산하고 호르몬을 분비하면 갑상선 기능 항진증을 일으킬 수 있습니다. 노드는 또한 다른 갑상선 질환의 발병을 유발할 수 있습니다.

따라서 그들의 교육과 치료는 무시되어서는 안됩니다. 외모를 유발하거나 도발하는 원인과 요인을 제거 할 필요가 있습니다. 자녀의 영양 상태를 고치고 수정하고, 기존의 나쁜 습관 (청소년), 스트레스가 많은 상황 및 운동을 포함한 과도한 신체 활동을 제거 할 것을 권고합니다.

학부모를위한 이력서

부모님이 아이의 목에 늘어짐이나 돌출이있는 것을 발견하거나 질병의 증상이나 행동, 기분 및 행동의 변화를 발견 한 경우, 즉시 아이를 의사에게 치료하고 필요한 연구를 수행해야합니다. 아마도 병리의 원인은 갑상선과 그 호르몬에 있습니다.

시기 적절한 진단과 치료는 심각한 형태의 질병과 돌이킬 수없는 결과를 예방하는 데 도움이 될 것입니다. 많은 갑상선 질환이 조기에 성공적으로 치료됩니다. 시기 적절하고 적절한 치료를위한 예후는 유리합니다.

연락 할 의사

갑상선 손상이 의심되는 증상이 있으면 소아과 의사에게 연락하십시오. 초기 진단 후, 선의 문제가 확인되면, 아이는 내분비 학자에 의해 치료 될 것입니다. 치료에 대한 추가 지원은 신경 전문의, 심장 전문의에 의해 제공 될 수 있습니다.

어린이의 결절성 갑상선종

결절성 갑상선종의 개념은 갑상선의 모든 결절 신 생물을 포함합니다. 그들의 특징은 1 센티미터 이상의 크기에서 촉진의 가능성입니다.

이유

소아에서 결절성 갑상선종은 매우 드물다. 또한 병리학 적으로 악성 신 생물의 비율이 높습니다. 아픈 아이들의 15 % 이상이 갑상선 암으로 진단됩니다.

유년기 질병의 정확한 병인학은 완전히 연구되지 않았다. 다음과 같은 요인들이 어린 가지의 주요 원인이 될 수 있다고 믿어집니다 :

  • 유전 적 소인
  • 임신 중 요오드 결핍과 엄마의 갑상선 문제,
  • 출산 전 기간 동안 내분비선의 발달 지연 및 다른 병리학 적 증상,
  • 아이의 신체의 유전 적 장애,
  • 자가 면역 질환
  • strumogenic 환경 요인에 노출.

위험 그룹은 또한 아이들로 구성됩니다 :

  • 요오드가 부족한 지역에 살고 있고,
  • 식단이 좋지 않다.
  • 사춘기에 있고,
  • 만성 질환이있는
  • 부모님이 많이 담배를 피우는 분.

증상

대부분의 경우 결절성 갑상선종은 징후가 보이지 않습니다. 종양이 이미 육안으로 확인 될 때 ​​목의 미용 결손에서 발견됩니다.

노드가 커짐에 따라 기계적 goiter 클리닉도 증가합니다.

  • 호흡 곤란
  • 삼키는 때의 통증,
  • 음성 변경 (천명음 및 쉰 목소리)
  • 규칙적인 마른 기침
  • 머리와 귀의 소리
  • 어지러움과 졸도.

대부분의 경우 어린이의 결절성 갑상선종은 갑상선 기능을 변화시키지 않고 통과합니다. 그러나 어떤 경우에는 호르몬 생산이 증가하거나 느려지는 경우가 있습니다. 이러한 경우 임상 이미지에는 자체 특성이 있습니다.

  • 주로 기관지염 및 폐렴에 대한 바이러스 감염 성향,
  • 위장관 장애,
  • 하체 온도
  • 건조하고 깨지기 쉬운 머리카락과 손톱,
  • 저혈압, 심장 통증,
  • 육체적 정신 발달에 지체된다.

다음 징후는 갑상선 기능 항진증의 특징입니다.

  • 오랜 시간 동안 체온을 낮추어 라.
  • 심박 급속 증, 심장 통증,
  • 불면증
  • 굶주림의 지속적인 느낌과 상당한 체중 감량,
  • 기분 변화, 종종 공격적인 행동.

소아에서 결절성 갑상선종의 진단

결절성 갑상선종의 일차적 진단은 다음과 같습니다 :

  • Anamnesis 수집
  • 환자 불만 조사
  • 아동의 외부 검사,
  • 갑상선과 림프절의 촉진.

병리학이 의심되거나 확인 된 경우 노드의 크기, 구조, 구성 및 모양을 결정하는 데 도움이되는 추가 연구가 필요합니다.

  • 호르몬 및 항체 결정을위한 혈액의 생화학 적 분석으로 글 랜드 기능성의 편차를 확인할 수 있습니다.
  • 갑상선 초음파로 종양의 크기와 정확한 위치를 결정할 수 있습니다.
  • 미세 바늘 생검은 암 세포의 존재를 결정하는 선의 조직 구성을 얻는 것을 목표로한다.
  • 갑상선의 기능적 자율성을 결정할 수있는 신티그라피;
  • 콘트라스트가있는 방사선 촬영은 종양의 크기와 윤곽, 인접한 기관에 대한 압박 및 압박에 대해 알려줍니다.
  • 전산화 단층 촬영은 신 생물의 구조를 결정하는 데 중요합니다. 또한 결절성 갑상선종의 크기와 모양에 대해서도보고합니다.

합병증

일반적으로 소아에서 결절성 갑상선종의 예후는 유리합니다. 예외적 인 경우에는 내부 장기를 압박하여 기능을 제한 할 수 있습니다.

질병의 형태가 무시 될 때, 종양은 암이 될 수 있습니다.

갑상선의 악성 종양으로 예후가 좋지 않으며 사망을 포함한 중대한 결과가 있습니다.

치료

너는 무엇을 할 수 있는가?

질병의 첫 징후가 나타난 부모는 갑상선과 림프절 부위에서 독립적으로 촉진을 시행 할 수 있습니다. 종양은 1cm 이상의 크기로 느껴질 것입니다.

의사를 방문한 후에는 모든 규정 된 검사와 검사를 받아야합니다. 진단이 확정되면 모든 의료 처방을 철저히 지켜야합니다.

치료없이 질병을 떠나지 마십시오. 종양이 자라면서 종양이 어린이의 삶에 불편 함을 줄뿐만 아니라 치료가 훨씬 어려운 악성 단계로 진행될 수 있습니다.

시기 적절한 진단과 완전한 치료로 영구적으로 문제를 제거 할 수 있습니다.

자기 치료를하지 마십시오. 연구 결과에 따라 전문가 만 효과적인 치료법을 제공 할 수 있습니다.

회복 후 병리학 재발이 가능하므로 예방 목적으로 수년간 소아과 및 내분비 내과 전문의를 방문하는 것이 좋습니다. 대부분의 재발은 사춘기 동안 중증의 전염병 후 발생합니다.

의사가하는 일

환자의 외부 검사 후, 소아과 의사는 추가 진단 절차를 처방하는 내분비 학자에게 아이를 보냅니다. 결과에 따라 진단이 내려지며 치료 옵션이 선택됩니다.

노드가 양성이며, 갑상선 기능에 위배되지 않고 성장이 잘되지 않는 경우, 내분비학자는 특별한 치료없이 환자를 동적으로 관찰합니다. 이 경우 요오드 및 기타 미량 원소를 함유 한 비타민 또는 제제의 예방 경로를 처방 할 수 있습니다.

종양을 활성화하면 약물 치료가 처방됩니다. 이를 위해 요오드 함유 및 호르몬 제제를 사용하여 갑상선 기능의 회복과 과도한 갑상선 기능 억제에 기여합니다.

내부 장기에 대한 종양의 압축 효과로 인해 목에 필수적인 미용 적 결함이 수술로 처방됩니다. 징후에 따라 외과 의사는 노드 자체, 갑상선의 손상된 부분 또는 전체 장기를 제거 할 수 있습니다.

수술 후에도 재활 치료가 필요합니다. 그것은 비타민, 호르몬 및 항생제 복용을 기반으로 할 수 있습니다.

악성 종양의 경우, 수술 적 치료의 대안으로 또는 수술 후 추가 요법으로 화학 요법의 과정을 수행하는 것이 가능합니다.

예방

소아에서 갑상선의 이상을 예방하기 위해서는 예방 조치를 정기적으로 취하는 것이 필요합니다.

  • 다이어트 (높은 단백질 함량, strumogenic 제품의 최소화)를 따르십시오.
  • 요오드 예방 (비타민 사용, 요오드화 된 소금 사용, 전문 요양소 방문),
  • 가능하다면 방사선, 이온화, 벤조 네이트 등의 외부 strumogenes로부터 펜싱.

전문의와 정기 검진을 통해 초기 단계에서 질병을 식별하고 가장 효과적인 치료를 수행 할 수 있습니다.

선천성 기형아의 예방을 위해 임산부는 임신 계획 기간 동안 그리고 임신 기간 중에 다음과 같이해야합니다.

  • 금연
  • 식이 요법을 따르다.
  • 규칙적인 스트레스로부터 자신을 보호하십시오.

당신은 프로 호르몬을했습니다