갑상선종은 갑상선의 확장입니다. 갑상선에 결절이있는 경우, 결절성 갑상선종이 있습니다. 결절성 갑상선종은 갑상선의 가장 흔한 병리로 인구의 5 %에서 발생하며, 전문가의 추측에 따르면 다른 경우의 설문 조사 중에 우연히 발견되는 결절성 갑상선종의 잠재 성을 고려하면이 수치는 두 배가 될 수 있습니다. 여성은 남성보다 4 배나 많은 결절성 종양을 겪습니다.

결절성 갑상선종은 갑상선에있는 마디의 존재 - 일반적인 증후에 의해 결합 된 질병의 그룹입니다. 사실 갑상선 조직은 여러 개의 여포에 의해 형성되며 각 여포는 콜로이드 형태의 물질 내부에 들어있는 미세한 세포 공입니다. 갑상선은 단일, 다중 (다엽 갑상선종), 함께 용접 된 여러 개의 확장 된 모낭, 모공 낭종 또는 난포 (악성 종양을 비롯한 선종)에서 유래 된 종양입니다.

결절성 갑상선종의 원인

결절성 갑상선종의 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 요오드 함유량이 감소한 지역 (고유종 산다)에서 사는 것이 중요하다고 여겨지지만 의학 통계에 따르면 갑상선 결절은 정상적인 요오드 함유량이있는 지역에 살고있는 사람들에게서 형성된다고합니다. 따라서 요오드 함유량이 적 으면 결절성 갑상선종의 유일한 원인은 아닙니다.

난포의 증가와 낭종의 형성은 신체의 변화에 ​​반응하여 발생하며 갑상선에 부하를 증가시킵니다. 이것은 여러 가지 질병, 유전 적 소인 발생 및 일부 환경 요인, 특히 스트레스의 영향에서 발생합니다. 일부 전문가들은 콜로이드 성 증식 결절성 갑상선종과 같은 형태를 갑상선의 연령과 관련된 변화로 간주합니다.

결절성 갑상선종의 유형

결절성 갑상선종의 기원, 구성 및 원인에 따라 다음과 같은 유형이 있습니다.

  • 풍토 성 결절성 갑상선종;
  • 독방 노드 (갑상선 단일 노드);
  • 다엽 갑상선종 (많은 갑상선 결절);
  • 대기업의 결절성 갑상선종 (conglomerate nodular goiter);
  • • 확산 성 결절성 갑상선종 (갑상선이 확장 된 형태의 마디);
  • 갑상선의 진정한 낭종;
  • 갑상선의 여포 성 선종 (양성 종양);
  • 갑상선의 악성 종양.

결절성 갑상선종의 정도

갑상선의 확장 정도에 따라 결절성 갑상선종의 정도를 결정하십시오. 이전에는 OV에 따른 결절성 갑상선종의 등급 분류가 채택되었습니다. Nikolaev, 1994 년 세계 보건기구 (WHO)는 새로운 분류를 제안했다. 그러나 현재 임상 실습에서 Nikolaev 분류와 WHO 분류가 모두 사용되므로 두 가지를 모두 제공 할 것입니다.

Nikolaev의 결절성 갑상선 종양 (및 갑상선 종괴)

    • 0도 - 갑상선은 보이지 않으며 만져서는 안됩니다.
    • 1도 - 갑상선은 보이지 않지만 촉지됩니다.
    • 2 등급 - 삼키는 동안 갑상선이 보입니다.
    • 3 학년 - 갑상선은 목의 윤곽을 확대하여 두껍게 만듭니다.
  • 4 학년 - 목의 구성을 위반하는 명확한 갑상선종;
  • 5도 - 갑상선은 큰 크기에 도달하고 인접 기관을 압박합니다.

WHO가 정의한 결절성 갑상선 종양 (및 갑상선종)의 정도 :

  • 0도 - 고등어 없음
  • 1 단계 - 환자 엄지의 말단 지골보다 큰 몫 (또는 1 개의 엽)의 크기. Goiter는 알 수 있지만 보이지 않습니다.
  • 2 등급 - 갑상선종은 눈에 보이는 만져서 알 수 있습니다.

결절성 갑상선종의 증상

일반적으로 결절성 갑상선종의 증상은 없습니다. 이것은 갑상선 낭종뿐만 아니라 가장 일반적인 형태 인 결절성 콜로이드 증식 성 갑상선종과 관련이 있습니다. 이 경우 결절성 갑상선종의 유일한 증상은 포메이션 자체, 노드 및 낭종이며, 원칙적으로 환자를 괴롭히지는 않습니다. 노드가 상당한 크기에 도달하면 성형상의 결함이나 목의 압박감에 대한 불만이있을 수 있습니다.

우리가 확산성 결절성 갑상선종에 관해 이야기하고 있다면, 결절성 갑상선종의 증상은 갑상선 중독증의 증상과 긴장감, 음식 섭취량 증가로 인한 체중 감소, 빈맥 등과 일치합니다.

일반적으로 콜로이드 증식 성 결절성 갑상선종과 여포 성 갑상선 낭종을 제외한 모든 경우에 결절성 갑상선종의 증상은 결절의 형성을 초래하는 기저 질환의 증상과 일치한다고 말할 수 있습니다.

결절성 갑상선종의 진단

결절성 갑상선종의 진단은 갑상선 검사에서 얻은 데이터를 토대로합니다. 이에 대해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

  • 갑상선 호르몬 수치에 대한 혈액 검사;
  • 갑상선의 미세 바늘 천공 생검 (TPB);
  • 갑상선의 방사성 동위 원소 스캐닝;
  • 갑상선의 전산화 단층 촬영 (CT)이나 자기 공명 영상 (MRI)은 가장 값 비싸지 만 가장 유익한 검사 방법입니다.

결절성 갑상선종의 치료

결절성 갑상선종의 치료는 갑상선에있는 마디의 출현을 야기한 원인에 따라 수행됩니다. 대부분의 전문가들은 결절성 콜로이드 증식 성 갑상선종의 형태로 결절성 갑상선종의 치료가 필요하지 않으며,이 경우 갑상선의 동적 모니터링을 처방하고 치료는 단기간에 성장하는 경향이있는 경우에만 처방된다고 믿습니다.

결절성 갑상선종의 치료는 의학적 및 외과 적 일 수 있으며, 방법의 선택은 주치의에 의해 수행됩니다. 약물 요법은 갑상선 호르몬의 과도한 생성을 억제하는 약물로 수행됩니다. 결절성 갑상선종의 효과적인 치료법 중 하나는 방사성 요오드의 약물을 갑상선에 도입하는 것입니다.이 요오드는 마디를 줄이거 나 없애거나 정상적인 크기로 복원하는 데 도움이됩니다.

결절성 갑상선종의 외과 적 치료는 절제술의 제거이며, 예를 들어 악성 종양과 같은 특별한 징후가있을 경우 한쪽 엽 또는 전체 갑상선 제거에 있습니다.

결절성 갑상선종 민간 요법 치료

민간 요법으로 결절성 갑상선종 치료를 시작하기 전에 어떤 형태에서는 치료가 수술 일 뿐이므로자가 치유로 귀중한 시간을 놓칠 수 있으므로 반드시 내분비 학자를 방문해야합니다.

결절성 갑상선종에 민간 요법을 사용하는 것은 약물 섭취 간격이나 콜로이드 성 증식 성 질환의 경우 약물 치료가 필요하지 않을 때 건강을 유지하는 탁월한 방법입니다.

일반적으로, 민간 요법에 의한 결절성 갑상선종의 치료는 음식에서 요오드 함유량을 수정하는 것을 목표로합니다. 이렇게하는 좋은 방법은 아래의 조리법에 있습니다.

1. 1kg의 신선한 chokeberry 열매를 취하고 1kg의 설탕과 섞어 갈아 탄다. 1-2 tsp를 위해 혼합물을 하루에 3 번 가져 가라.

2. 매일 50-100g의 바다 케일을 먹거나 티스푼을 마 십니다.

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이 정보는 일반화되었으며 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 처음 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받으십시오. 자기 치료는 건강에 위험합니다!

결절성 갑상선종이란 무엇입니까? 치료 방법 및 증상

결절성 갑상선종은 갑상선의 심한 병리학 적 특징으로 조직의 제한된 영역의 외관과 점진적인 증가가 특징입니다. 구조가 다른 갑상선의 모든 형성은 노드로 간주됩니다. 이 질환으로 목에 눈에 띄는 미용 결손이 나타나고 환자가 질식하는 것처럼 보입니다.

이러한 증상이 촉진, 초음파, 생검, X- 레이, MRI 및 CT로 감지되면 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 결절성 갑상선종을 치료하는 방법은 내분비 학자에 의해 해결되어야합니다. 가장 보편적 인 요법은 호르몬, 갑상선 절제술, 덜 일반적으로 방사성 요오드 과정입니다.

이게 뭐야?

결절성 갑상선종은 조직의 나머지 부분과 형태 학적 특성이 다른 갑상선의 모든 격리 된 조직을 하나로 묶는 집합 적 임상 개념입니다. 임상 실습에서 "절지"라는 용어는 갑상선에서 어떤 크기의 신 생물을 의미하는 것으로 이해되며 이는 캡슐이있을 수 있으며 촉진 또는 시각적 검사 방법에 의해 결정됩니다.

현재 이용 가능 : 풍토 성 결절성 갑상선종 (요오드 결핍에 기인 함); 독방 결절성 갑상선종 (단일 마디); 다 결절성 갑상선종 (다수의 노드); 갑상선 결절은 미국 인구의 4 %에서 발견되는 반면, 갑상선 암의 발견은 연간 40 : 1 000 000, 사망률은 6 : 1 000 000에 이릅니다.

결절성 갑상선종의 원인

갑상선에 결절이 나타나는 여러 가지 질병의 원인 인자도 다릅니다.

  1. 갑상선 선상 갑상선은 작은 출혈, 난포 증식 또는 결절성 콜로이드 양성 종양이 형성되는 절편의 이영양증으로 인해 형성됩니다.
  2. 거의 100 %의 경우, 결절성 콜로이드 성 갑상선종은 인간식이 요법에서 요오드 결핍의 배경에 대해 발달합니다.
  3. 자가 면역 갑상선염의 원인은 불리한 환경 요인에 노출 된 것과 병용하여이 병리학의 유전 적 소인입니다.
  4. 갑상선암은 현재까지는 명확하지 않은 이유로 발생합니다. 이 발달 기관에 노출 된 결과뿐만 아니라 특정 유전자의 돌연변이로 발달 위험이 증가한다고 믿어진다.
  5. 여포 성 선종은 TSH의 분비 증가 및 자율 신경계 기능의 침해로 발생합니다.

갑상선에 요오드가 결핍되어있는 경우 물질의 기질 (동일한 요오드)이 결핍 된 배경에 대해이 기관의 호르몬 양을 합성하는 데 중요한 자극 요소의 영향을받습니다. 이 과정은 갑상선의 확산 확대 또는 세포의 개별 그룹의 성장을 일으키는데, 실제로 노드가 연속적으로 형성됩니다.

분류

갑상선 호르몬 활동에 따라 다음과 같이 손상 될 수 있습니다.

  1. 이 기관의 호르몬 생산 감소는 갑상선 기능 저하증이라고합니다. 호르몬 결핍의 결과로 신진 대사가 인체에서 느려집니다. 이 결과는 과체중, 신경 반응의 억제, 신체의 수분 유지 및 부종의 발달입니다.
  2. 호르몬 생산이 같은 수준으로 유지되면이 상태를 갑상선 기능 항진증 (euthyroidism)이라고합니다. 호르몬 장애의 증상은 없으며 갑상선의 크기가 어느 정도 증가했는지에 따라 질병 자체가 나타납니다.
  3. 증가 된 호르몬 수치 또는 갑상선 기능 항진증은 장기의 기능 상실로 인한 것입니다. 그것은 신진 대사 과정이 상당히 가속된다는 사실로 이어진다. 사람이 몸무게를 잃고 긴장되고 짜증을냅니다.

갑상선종은 하나의 노드 또는 그룹으로부터 형성 될 수있다. 성장 정도와 형성의 크기에 따라 질병의 다음과 같은 하위 유형이 구분됩니다.

  1. 독방 마디 - 갑상선 조직에서 크기가 큰 단일 교육으로 별도의 캡슐로 둘러싸여 있음
  2. 다 결절성 갑상선종 - 캡슐로 분리 된 다수의 결절의 견사 조직에 존재합니다.
  3. 대기업의 결절성 갑상선종은 다형성의 갑상선종과 유사한 구조의 그룹이지만 구조적으로 거대한 그룹으로 합병된다
  4. 혼합 갑상선종 (갑상선의 확산 성 결절성 갑상선종) - 다양한 유형의 샘 형성 조직에 존재

이 질병의 발달 수준은 갑상선 크기에 따라 임상의가 결정합니다.

  1. 첫 번째 경우, 그 증가는 그다지 중요하지 않기 때문에 추가적인 도구 연구의 도움으로 만 검출됩니다.
  2. 두 번째 정도는 목의 정상 위치에서 시각적으로 결정할 수없는 증가가 특징입니다. 머리를 돌릴 때와 연구의 촉진 중에 약간의 변화가 나타납니다.
  3. 3 단계에서 갑상선종은 목의 모양을 완전히 바꿉니다.

증상

질병의 초기 발달 정도는 명백한 증상을 나타내지 않으며, 발현이 후기 단계에서 발생하기 때문에 치료가시기 적절하지 못하다. 특별한 검사 만이 결절을 인식 할 수 있습니다.

그들이 자라면할수록, 남녀의 증상이 더 심하게 나타납니다.

  • 글 랜드의 증식 (확대);
  • 쉰 목소리와 원인이없는 기침;
  • 호흡 곤란;
  • 후두에 통증;
  • 삼키려고 할 때 불편 함;
  • 당신의 머리를 숙이고하려고 할 때 단단한 느낌;
  • 규칙적인 어지러움.

확산 성 결절성 병변의 증상은 갑상선 호르몬 양이 증가하고 다음과 같은 증상이 나타난 신체의 상태 인 갑상선 중독증의 임상 양상과 유사합니다.

  • 가난한 식욕;
  • 불면증;
  • 저혈압;
  • 심장 통증 및 심계항진;
  • 운동시 호흡 곤란;
  • 피부의 노화 (건조 및 필링);
  • 사소한 기억 장애;
  • 낮은 체온;
  • 남성의 발기 기능 감소;
  • 결절 통증;
  • 신경질적이고 짜증스러운 기분 (여자에서 더 자주);
  • 여성의 월경 침해, 유산 가능성 및 불임.

이 질병은 성인뿐만 아니라 어린이에게도 영향을줍니다. 위험은 아동 발달의 정신 및 신체 지표에 직접적인 영향이 있다는 사실에 있으며, 치료 과정은 어렵습니다.

Basedow의 질병 - 갑상선의 확산 조직에 의해 생성되고 몸에 중독 된 과량의 갑상선 호르몬에 의해 유발되는 갑상선 병리 현상 - 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다 :

  • 건성 피부;
  • 불안과 불안;
  • 상지와하지의 떨림;
  • 굶주림에 대한 끊임없는 느낌;
  • 고온;
  • 눈의 중요한 돌출.

결절성 갑상선종을 앓고있는 갑상선은 육안으로 볼 수있는 목의 표면이 두꺼워 짐에 따라 나타납니다. 동시에, 그 불규칙성이 주목됩니다. 잠시 후 갑상선종의 기계적 증상이 나타나며, 이는 결절이 커짐에 따라 발생합니다. 혈관, 기관, 신경 종말, 식도는 압박 작용을합니다.

진단

갑상선의 상태를 제대로 평가하려면 몇 가지 유형의 검사를 수행해야합니다.

진단은 간단하고 복잡한 평가 방법의 사용을 포함합니다 :

  1. 환자 불만 분석
  2. 의심되는 암에 대한 펑크 생검;
  3. 식도와 가슴의 X 선;
  4. 신티 그래피 또는 단층 촬영.;
  5. 갑상선의 촉진 (촉진법)과 육안 검사;
  6. 초음파 검사 : 크기, 갑상선 윤곽, 노드의 구조와 모양, 수, 혈류 상태;
  7. 호르몬 패널의 실험실 분석 : TSH, 칼시토닌, T3 및 T4의 자유 분획 수준 결정.

의사는 특정 유형의 병리학 적 치료가 필요하지 않으므로 진단 후에 만 ​​처방을 처방합니다.

결절성 갑상선종의 치료

갑상선의 결절성 갑상선종에 대한 치료법의 선택은 그 출현 이유, 절제 유형, 크기, 환자의 나이 및 관련 질환에 따라 다릅니다. 약물 치료, 방사성 요오드 및 수술의 3 가지 주요 치료법이 있습니다.

약물 치료

결절성 갑상선종의 치료는 갑상선 호르몬 활동에 달려 있습니다. 갑상선 기능 항진증이 호르몬 생산을 감소시키는 반면 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬의 농도를 증가시킵니다. 따라서 노드를 줄일 수 있습니다.

Propylthiouracil 복용량을 개별적으로 설정, 2-6 정을 하루 3-5 회 복용하십시오. 치료 기간은 1 ~ 1.5 년입니다. 치료 중 갑상선 호르몬 수치를 주기적으로 조절하십시오.

갑상선은 점차적으로 복용량을 증가시키는 태블릿 복용으로 시작됩니다. 식사 30 분전에 하루 1-3 알을 정하십시오. 정제는 물 100ml로 씻어 내고 씹지 않고 삼켰습니다. 6 개월에서 2 세까지의 치료 과정.

Yodtirox. 레보티록신과 무기 요오드가 함유되어 있습니다. 아침 식사 전에 1 시간 반 정도 타블렛을 반납하십시오. 2-4 주 후에 의사는 복용량을 늘릴 수 있습니다. 치료 기간은 1-3 개월이며, 의사는 개별적으로 코스 수를 설정합니다. 일부 경우에는 약물의 평생 투여가 필요합니다.

갑상선의 방사성 요오드 치료

효과적인 방법은 방사성 요오드 131로 결절성 독성 갑상선종을 치료하는 것입니다. 요오드 동위 원소 축적 사이트에서 2mm 떨어진 곳에서 세포 사멸을 일으키므로 노드에 점과 같은 효과를 줄 수 있습니다. 적절한 복용량의 도입은 노드의 크기를 30-80 % 줄이는 데 도움이됩니다.

결절성 갑상선종의 치료는 원격 방사선 조사에 의해 수행됩니다. 1 회 복용량은 15-30 마이크론입니다. 이것은 암의 노출 수준보다 거의 10 배 정도 낮습니다. 따라서 부작용이 발생하지 않습니다.

민간 요법

치료 또는 보수 요법이 필요하지 않을 때와 마찬가지로, 전통적인 구제 수단을 사용하여 결절성 갑상선종의 치료를 성공적으로 수행 할 수 있습니다. 이 질병의 증상을 완화시키기 위해 전통 의학에 대한 많은 조리법이 있습니다.

  1. 벚꽃 가지의 팅크. 부풀어 오른 꽃 봉오리가 든 어린 벚나무 가지 약 100 그램을 취해 거칠게 자릅니다. 뜨거운 물 1/2 리터를 부어 약 40 분 동안 끓입니다. 식 전에 하루에 세 번 2 큰술을 식힌 후 시원하게하십시오. 치료 과정은 3 주에서 5 주까지 지속됩니다. 이 효과는 치료 종료시 눈에 띄게됩니다.
  2. 5 개의 레몬 주스와 펄프는 다진 마늘 (5 정향)과 꿀 한 스푼으로 섞여 있습니다. 혼합물은 어두운 곳에서 7 일 동안 주입해야합니다. 아침과 저녁에 한 티스푼을 천천히 취하여 혼합물을 천천히 삼킨다.
  3. 호두 주입. 50 개의 젊은 녹색 호두가 짓 눌린 후 유리 병에 담겨 있습니다. 그런 다음 100 그램의 알코올을 넣고 꿀을 부어주세요. 어두운 건조하고 추운 장소에서 약 한 달 동안 주입됩니다. 팅크는 하루에 4 번 찻 숟가락 1 티스푼을 취해 우유 1 잔으로 씻어 낸다. 호두의 천연 요오드 농도가 높기 때문에 결절성 갑상선종의 발달이 크게 저해되어 완전히 멈출 수 있습니다. 우유는 몸에 의한 요오드의 빠른 흡수에 기여합니다. 치료 과정은 6 주에서 2 개월까지 지속됩니다.
  4. 꿀벌 Podmor의 알코올 팅크를 도와줍니다. 그것은 면역계를 정상화시켜 결과적으로 신체가 회복됩니다. 핀 (죽은 벌) 한 잔에 4 잔의 보드카를 가져갑니다. 혼합물은 2 주 동안 양조되어야하며, 그 후에는 사용할 준비가됩니다. 긴장을 풀고 하루에 두 번 찻 숱가락에 드십시오. 물과 함께 팅크를 마실 수 있습니다.
  5. 마르 멜로 씨를 말린 다음 분말 상태로 갈아 탄다. 꿀 2 부분과 레몬 주스 1 부분을 섞어서 냉장고에 넣고 잘 보관하십시오. 빈약 한 아침에 마약 한 스푼 위로 가져 가라. 곧 당신은 안심할 것입니다.

전통적인 치료 방법을 사용하기 전에 의사와 상담해야합니다. 그리고 전통적인 약물 치료법을 전통적인 방법으로 대체하는 것은 불가능합니다.

질병 예방

질병을 일으키지 않으려면 위험한 합병증과 재발을 피하기 위해 다음과 같은 예방 조치를 무시해서는 안됩니다.

  • 적절한 영양.
  • 충분한 신체 활동.
  • 스트레스가 없습니다.
  • 요오드 함유 약물 복용 또는식이 요오드 함유 제품 증가.
  • 방사능이 증가하거나 대기 중 화학 물질의 농도가 높은 지역에서의 체류 제한.

갑상선 결절성 갑상선종의 증상이있는 경우 성공적인 치료를 보장한다는 사실은시기 적절한 진단에 달려 있으므로 매년 건강에주의를 기울여 종합적인 검사를 받아야합니다.

결절성 갑상선종

결절성 갑상선종은 갑상선 질환의 한 그룹으로 다양한 근원과 형태의 부피가 큰 결절 형성으로 발전합니다. 결절성 갑상선종은 목의 눈에 보이는 미용 적 결함, 목의 압박감, 갑상선 중독의 증상을 동반합니다. 결절성 갑상선종의 진단은 촉지, 갑상선 초음파, 갑상선 호르몬 지시계, 미세 바늘 천자 생검, 신티그라피, 식도의 엑스레이, CT 스캔 또는 MRI를 기반으로합니다. 결절성 갑상선종의 치료는 갑상선 호르몬 제제, 방사성 요오드 치료, hemithyroidectomy 또는 갑상선 절제술을 포함한 억제 요법을 포함 할 수 있습니다.

결절성 갑상선종

내분비학에서 "결절성 갑상선종"이라는 용어는 다양한 종류의 병리학 적 형태와 관련된 갑상선의 용적 형성을 의미합니다. 결절성 갑상선종의 징후는 인구의 40-50 %에서 발견됩니다. 여성에서 결절성 갑상선종은 2-4 배 더 자주 발생하며 종종 자궁 근종과 합병됩니다. 촉진의 도움으로, 원칙적으로 직경 1cm 이상의 노드가 감지됩니다. 경우의 절반 이상에서 노드가 만져지지 않고 갑상선의 초음파 검사가 수행 된 경우에만 노드가 감지됩니다. 갑상선에서 2 개 이상의 마디 덩어리가 발견되면 다형성 갑상선종이 발생합니다.

결절성 갑상선종 환자를 확인하고 모니터링하는 것의 중요성은 갑상선 암을 배제하고 갑상선 및 갑상선 기능 저하증의 기능적 자율성을 개발하고 미용 결손 및 압축 증후군을 예방할 필요성 때문입니다.

결절성 갑상선종의 원인

갑상선 결절의 발병 원인은 완전히 알려지지 않았습니다. 따라서, 갑상선의 독성 샘종의 발생은 TSH 수용체 유전자의 변이 및 아데 닐 레이트 사이 클라 제 활성을 억제하는 G 단백질의 α- 서브 유닛과 관련된다. 유전성 및 체세포 돌연변이는 갑상선 수질 암에서도 발견됩니다.

결절성 콜로이드 증식 성 갑상선종의 원인은 분명하지 않다 : 이것은 종종 갑상선의 연령 관련 변형으로 간주된다. 또한, 요오드 결핍은 콜로이드 성 갑상선종의 발생에 영향을 미친다. 요오드 결핍이있는 지역에서는 갑상샘 자극 호르몬 증의 증상을 보이는 다엽 성 갑상선종의 빈번한 사례가 있습니다.

결절성 갑상선종의 발달에 기여하는 위험 요소는 유전 질환 (클라인 펠터 증후군, 다운 증후군), 유해 환경 영향 (방사선, 독성 물질), 미량 영양소 결핍, 투약, 흡연, 스트레스, 바이러스 및 만성 박테리아 감염, 특히 만성 세균 감염 편도선염.

결절성 갑상선종의 분류 (종류 및 정도)

성격과 기원을 감안할 때 갑상선종의 갑상선종이 증식합니다. 갑상선 수질 콜로이드 증식, 확산 성 결절성 (혼합 성) 갑상선 종양, 양성 및 악성 종양 결절 (갑상선샘 포낭 모양 갑상선종, 갑상선 암)입니다. 갑상선의 약 85-90 %는 결절성 콜로이드 증식 성 갑상선종으로 대표된다. 5-8 % 양성 선종; 2-5 % - 갑상선암. 갑상선의 악성 종양 중에는 여포, 유두, 수질 암 및 미분화 된 형태 (증성 갑상선암)가 있습니다.

또한 갑상선에서 아 급성 갑상선염과 만성자가 면역 갑상선염의 경우 pseudonokles (염증 침윤 및 기타 결절성 변화)의 형성뿐만 아니라 다른 선의 질병의 숫자가 가능합니다. 종종 갑상선 낭종이 노드와 함께 탐지됩니다.

결절의 수에 따라 갑상선의 독방 (단일) 결절, 다 결절성 갑상선종 및 함께 용접 된 여러 노드로 구성된 3 차원 구조 인 congolerate 결절성 갑상선종이 구별됩니다.

현재, OV에 의해 제안 된 결절성 갑상선종의 분류는 임상 실습에 사용된다. 니콜라이 에프 (Nikolayev), WHO가 채택한 분류. O.V. 결절성 갑상선종의 다음 정도는 Nikolaev와 구별됩니다.

  • 0 - 갑상선은 시각적으로 그리고 촉진에 의해 결정되지 않는다.
  • 1 - 갑상선은 보이지 않지만 촉진에 의해 결정됩니다.
  • 2 - 갑상선은 시각적으로 삼키는 것으로 결정됩니다.
  • 3 - 눈에 보이는 갑상선종으로 인해 목의 윤곽이 증가합니다.
  • 4 - 가시적 인 갑상선이 목 구성을 변형시킵니다.
  • 5 - 갑상선이 확장되면 인접한 기관이 압박됩니다.

WHO 분류에 따르면, 결절성 갑상선종의 정도는 구별된다 :

  • 0 - 갑상샘에 대한 데이터 없음
  • 1 - 갑상선의 한쪽 또는 양쪽 엽의 크기가 환자의 말단 지골 크기를 초과합니다. Goiter는 촉진에 의해 결정되지만 보이지 않습니다.
  • 2 - 갑상선종은 촉진에 의해 결정되고 눈에 보인다.

결절성 갑상선종의 증상

대부분의 경우 결절성 갑상선종은 임상 양상을 보이지 않습니다. 큰 결절은 목에 눈에 띄는 미용 결손으로 나타납니다 - 정면이 눈에 띄게 두꺼워집니다. 결절성 갑상선종에서는 갑상선의 확장이 우세하게 비대칭 적으로 발생합니다.

노드가 커짐에 따라 인접한 기관 (식도, 기관, 신경 및 혈관)을 압박하기 시작하며 결절성 갑상선종의 기계적 증상이 동반됩니다. 후두와 기관의 압박은 목의 "덩어리"느낌, 끊임없는 쉰 목소리, 호흡 곤란 증가, 지속적인 마른 기침, 호흡 곤란 등으로 나타납니다. 식도의 압박으로 삼키는 데 어려움을 겪습니다. 혈관의 압박 징후는 어지러움, 머리의 소음, 상 대정맥 증후군의 발병 일 수 있습니다. 부위 부위의 통증은 크기, 염증 과정 또는 출혈의 급속한 증가와 관련이있을 수 있습니다.

일반적으로 결절성 갑상선종의 경우 갑상선의 기능을 방해하지 않지만 갑상선 기능 항진증이나 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다. 갑상선 기능이 저하되면 기관지염, 폐렴, 사스 (SARS) 경향이 있습니다. 심장 통증, 저혈압; 졸음, 우울증; 위장병 (메스꺼움, 식욕 부진, 헛배). 건성 피부, 탈모, 체온 감소. 갑상선 기능 항진증의 배경에서, 아이들은 기절 한 성장과 정신 발달을 경험할 수 있습니다. 여성, 생리 장애, 자발적인 낙태, 불임; 남성에서는 리비도와 효능이 감소했습니다.

결절성 갑상선종을 앓고있는 갑상선 중독증의 증상으로는 아열대 지방 장애, 손 떨림, 불면증, 과민 반응, 끊임없이 굶주림, 체중 감소, 빈맥, 안구 돌출증 등이 있습니다.

결절성 갑상선종의 진단

결절성 갑상선종의 1 차 진단은 갑상선의 촉지에 의해 내분비 학자에 의해 수행됩니다. 결절 형성의 성격을 확인하고 명확히하기 위해 다음 단계는 일반적으로 갑상선 초음파를 수행합니다. 만성 결절성 갑상선종의 존재는 초음파에 따라 1cm를 초과하며 미세 바늘 흡인 생검의 지표가됩니다. 마디의 穿刺 생검은 양성 결절과 갑상선암을 구별하기 위해 형태 학적 (세포 학적) 진단을 검증하는 것이 가능합니다.

결절성 갑상선종의 기능적 활성을 평가하기 위해 갑상선 호르몬 (TSH, T4 St., T3 St.)의 수준이 결정됩니다. 결절성 갑상선종이있는 갑상선에 대한 thyroglobulin과 항체의 수준에 대한 조사는 부적절합니다. 갑상선의 기능적 자율성을 확인하기 위해 99mTc를 가진 갑상선의 방사성 동위 원소 스캐닝 (scintigraphy)이 수행됩니다.

흉부 엑스선과 바륨이있는 식도의 바륨은 결절성 갑상선종 환자에서 기관 및 식도의 압박을 나타냅니다. 단층 촬영은 갑상선의 크기, 윤곽, 구조, 림프절의 크기를 결정하는 데 사용됩니다.

결절성 갑상선종의 치료

결절성 갑상선종의 치료는 차별적으로 접근됩니다. 결절성 콜로이드 증식 성 갑상선종의 특별한 치료는 필요하지 않다고 여겨진다. 결절성 갑상선종이 갑상선 기능에 위배되지 않고 크기가 작고 압축이나 성형상의 문제를 일으키지 않는다면 환자는 내분비학자가 역동적으로 관찰합니다. 결절성 갑상선종이 급속히 진행되는 경향을 감지하면보다 능동적 인 전술이 나타납니다.

결절성 갑상선종의 경우 갑상선 호르몬에 의한 의학적 (억제) 요법, 방사선 요오드 요법 및 외과 적 치료가 적용될 수 있습니다. 갑상선 호르몬 (L-T4) 억제 요법은 TSH 분비를 억제하는 데 목적이 있으며, 이는 갑상선종의 크기가 감소하고 갑상선종의 갑상선 호르몬 량이 감소 할 수 있습니다.

압축 증후군, 눈에 보이는 미용 적 결함, 독성 갑상선종 또는 신 생물의 발병이있는 경우 결절성 갑상선종의 외과 적 치료가 필요합니다. 결절성 갑상선종의 절제량은 갑상선 결절의 핵 제거에서부터 갑상선 절제술, 갑상선 절제술 및 갑상선 절제술에 이르기까지 다양합니다.

방사성 요오드 (131I) 치료법은 외과 적 치료법의 대안으로 간주되며 동일한 적응증에 따라 시행됩니다. 적절한 복용량 선택은 결절성 갑상선종의 양을 30-80 %로 감소시킵니다. 갑상선 결절의 최소 침습적 인 방법 (에탄올 제거 등)은 덜 빈번하게 사용되며 추가 연구가 필요합니다.

결절성 갑상선종의 예후와 예방

결절성 콜로이드 성 갑상선 기능 호르몬은 예후가 좋으며 압박 증후군이나 악성 변형의 위험이 매우 낮습니다. 갑상선의 기능적 자율성과 함께, 예후는 갑상선 기능 항진증의 적절성에 의해 결정됩니다. 갑상선의 악성 종양은 예후가 가장 나쁩니다.

발병률이 높은 결절성 갑상선종의 발생을 막기 위해 요오드 칼륨을 연령에 맞춰 복용하는 위험에 처한 사람들 (어린이, 청소년, 임신 및 수유중인 여성)의 대량 요오드 예방 (요오드화 된 소금 소비) 및 개별 요오드 예방이 표시됩니다.

갑상선 결절성 갑상선종 : 증상 및 치료

결절성 갑상선종은 별개의 병리학은 아니지만 갑상선의 다양한 국소 형성을 포함하는 집합 적 용어로 캡슐에 의해 변하지 않은 조직에서 제한됩니다. 일반적으로 노드는 촉각 및 / 또는 초음파 또는 기타 시각화 방법을 수행 할 때 볼 수 있습니다. 갑상선에있는 마디의 형성을 수반하는 각 질병은 그들의 특별한 형태 학적 구조로 특징 지어집니다.

당신은 우리의 기사에서이 상태의 원인과 증상뿐만 아니라 진단과 치료의 원리를 배우게됩니다.

분류

결절성 갑상선종 증후군은 대개 다음과 같은 질병에 수반됩니다.

  • 갑상선의 여포 선종;
  • 결절성 콜로이드 갑상선종;
  • 자기 면역 갑상선염 (허파 노드의 형성을 특징으로하는 비대 형태);
  • 갑상선 낭종;
  • 이 기관의 악성 신 생물.

갑상선의 병변의 수는 다양 할 수 있으며 말하자면 주변 조직과의 관계도 다릅니다. 이러한 특성에 따라 다음이 있습니다.

  • 독방 노드 (갑상선 형성은 단일이며 캡슐에 국한 됨);
  • 다 결절성 갑상선종 (많은 노드, 각각은 캡슐에 싸여 있으며 다른 것들과는 별도로 위치한다);
  • 대기군의 결절성 갑상선종 (몇몇 형성은 갑상선에서 정의되며, 각각은 캡슐에 국한되어 있지만, 서로 따로 따로 위치하지는 않지만 함께 납땜 됨 - 대기업을 형성 함);
  • 혼합 갑상선종 (갑상선이 광범위하게 확대되거나 1 개 또는 여러 개의 노드가 발견됨).

갑상선의 촉진 (탐색) 중에 얻은 결과에 따라 3 도의 갑상선종이 있습니다.

  • 0 - 갑상선의 크기가 정상 범위 내에 있습니다. 갑상선종이 없다.
  • 나 - 갑상선의 한쪽 또는 양쪽 부분이 확대됩니다. 이것은 촉진에 의해 결정되지만 육안의 정상 (편평한) 위치에서 시각적으로인지 할 수 없습니다.
  • II - 갑상선의 확장은 목의 생리 학적 위치에서도 육안으로 두드러집니다. 촉진은 신체의 한쪽 또는 양쪽 부분의 증가에 의해 결정됩니다.

병리 발달의 원인과 기전

갑상선에 결절이 나타나는 여러 가지 질병의 원인 인자도 다릅니다.

  • 거의 100 %의 경우에 결절성 콜로이드 염증자가 요오드의식이 요법에 적자를 보인 배경에 대해 발전합니다.
  • 갑상선 낭종은 작은 출혈, 난포 증식 또는 결절성 콜로이드 염증자에서 형성된 절편의 영양 장애의 결과로 형성된다.
  • 여포 성 선종은 자율 신경계의 기능을 침범 할뿐만 아니라 TSH 분비의 증가로 인해 발생한다.
  • 자가 면역 갑상선염의 원인은 불리한 환경 요인에 노출 된 것과 병용하여이 병리학의 유전 적 소인입니다.
  • 갑상선암은 현재까지는 명확하지 않은 이유로 발생합니다. 이 발달 기관에 노출 된 결과뿐만 아니라 특정 유전자의 돌연변이로 발달 위험이 증가한다고 믿어진다.

갑상선에 요오드가 결핍되어있는 경우 물질의 기질 (동일한 요오드)이 결핍 된 배경에 대해이 기관의 호르몬 양을 합성하는 데 중요한 자극 요소의 영향을받습니다. 이 과정은 갑상선의 확산 확대 또는 세포의 개별 그룹의 성장을 일으키는데, 실제로 노드가 연속적으로 형성됩니다.

갑상선의 양성 및 악성 종양의 병인은 매우 복잡하며 지금까지 완전히 이해되지 않았습니다. 몇 가지 부작용 (특히 방사선)의 영향을 받아이 기관의 개별 세포가 활발히 활동하기 시작하며 통제 할 수 없게 분열되어 그 수가 증가하고 종양이 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 세포 성장 (특히 갑상선 자극 호르몬)과 특정 유전자의 돌연변이를 촉진시키는 물질도 이러한 과정에 참여합니다.

결절성 갑상선종의 증상

이 병리의 임상상은 생생한 증상과 많은 특징적인 징후로 특징 지어지지 않습니다. 종종 질병의 초기 단계에있는 환자는 전혀 불평하지 않습니다. 결과적으로, 성장하는 노드는 갑상선을 둘러싼 장기 - 식도, 기관을 압박하여 해당 임상 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 삼키는 어려움;
  • 호흡 부전, 호흡 곤란;
  • (성대 마비로 인한) 손실까지 음성 음색을 변경하십시오.

자신의 머리 위로 환자의 손을 들어 올리면 얼굴이 파랗고 붓기, 현기증이 나거나 졸도하는 증상이 나타날 수 있습니다. 이 증상을 저자 이름 "펨 버튼 (Pemberton) 증상"이라고합니다.

혈관이 결절 부위에서 찢어지고 출혈이 발생하면 병변 부위에 급격한 심한 통증이 나타납니다.

진단의 원리

의사 (일반적으로 내분비학자가이 병리를 다루는 경우)가 갑상선에서 하나 또는 여러 개의 노드를 발견하면 그러한 상태로 이어진 원인을 확인해야합니다. 진단 검색은 항상 4 점을 포함합니다 :

  • 불평 및 anamnesis의 수집;
  • 갑상선의 객관적인 검사;
  • 실험실 연구 방법;
  • 도구 진단.

각각을 더 자세히 고려하십시오.

  1. 불만과 아나 헤지를 수집하는 단계에서 요오드 결핍증 환자의 거주지에 대한 정보, 현재 병리학이 발달하기 직전에 방사성 방사선이 신체에 미치는 영향, 질병의 첫 징후의시기, 환자 또는 가까운 친척에 갑상선 질환이 존재하는 것이 중요합니다..
  2. 환자를 검사하면 의사는 갑상선이나 그 개별 노드의 확대를 감지 할 수 있습니다 (머리를 뒤로 젖히는 환자의 위치에서 "눈으로"눈에 띄게 될 수 있음). 글 랜드의 느낌 (촉진)은 기관의 크기와 구조를 평가하고, 단일 또는 다중의 국소 종양을 탐지하고, 대략 위치, 크기, 밀도, 아픔, 주변 조직과의 관계를 결정할 수있게합니다. 이미 이러한 특성만으로 전문가가 예비 진단을 설정할 수 있습니다. 갑상선 이외에 의사는 반드시 지방 (자궁 경부) 림프절을 촉지 할 것입니다.
  3. 실험실 진단은 주로 혈액에서 갑상선 자극 호르몬의 수준을 결정하는 데 기반을두고 있습니다. 농도가 감소하면 분석을 위해 혈액을 다시 채취하지만, 동시에 자유 티록신과 트리 요오드 티로 닌의 함량이 결정됩니다. 이러한 지표의 증가는 갑상선의 기능이 증가한다는 것을 의미합니다. 즉, 갑상선 중독증이 있습니다. 갑상선 암이 의심 될 경우 환자는 칼시토닌 수치와 일부 조직 화학적 마커에 대한 혈액 검사를받을 것을 권장합니다.
  4. 도구 진단 방법에서 환자에게 권장 할 수 있습니다.
  • 갑상선 초음파 (병리의 의심이있는 경우 실시하여 신체의 크기, 구조를 평가하고 종양을 발견하고 특성을 자세히 기술 할 수 있음).
  • 이 기관의 방사성 테크네튬으로 신티그라피 (매우 민감한 연구 방법으로, 갑상선 호르몬의 원인이되는 원인을 밝혀 내기 위해 갑상선 호르몬 결핍증에 대한 실험실 확인을 통해 갑상선 조직이 비정상적으로 발견되거나 악성 신 생물이 전이 된 경우 갑상선 조직이 흉골을 넘어 확산 될 때이를 수행함) ;
  • 갑상선 결절 또는 미세 침 흡인 생검 짧은 - 신뢰성 병리, 환자가 갑상선보다 큰 10mm를 결절 발견했을 때 신체의 의심 암, 진행을 노드의 형태 학적 구조를 결정하고 확인할 수 있습니다 FNA (연구의 가장 정확한 방법, 및 역학 검사) 동안보다 5mm의 노드 증가 (그러한 상황에서 형성의 크기를 중요하지 않습니다)
  • 고급 식도 콘트라스트 가슴 X 선 (환자가 다수의 노드와 갑상선종 크거나 발견되면 조사 구 기관 (식도 및 기관지)의 압축 증상 흐르는 수행);
  • 전산화 단층 촬영 및 자기 공명 영상 (어려운 진단 상황 및 갑상선 암이 의심되는 경우 수행됩니다).

치료 원칙

치료 전술은 결절성 갑상선종을 유발하는 질병에 달려 있습니다.

Colloid goiter의 경우 다음과 같은 치료 옵션이 가능합니다.

  • 동적 관측;
  • 요오드 함유 약물 치료;
  • 수술 중재;
  • 방사성 요오드로 방사선 요법.

자가 면역 갑상선염 환자는 역학이나 갑상선 호르몬 대체 요법 (있는 경우 갑상선 기능 저하증)을보고하도록 권장 할 수있다.

갑상선암은 수술이 필요합니다 - 방사성 요오드를 이용한 방사선 요법과 L- 티록신 준비와 함께 갑상선 제거.

여포 선종의 치료는 그것을 제거하고 수술 중에 얻은 물질에 대한 조직 학적 검사를 긴급하게 실시하는 것입니다.

어떤 치료 방법이없는 동적 관찰 마디 콜로이드 갑상선종 인 원인이있는 갑상선종 I 학위를 가진 노인 환자 (육십년 이상)을 권장하지만, 갑상선의 정상적인 기능의 상태에 따라 할 수있다. 그것은 갑상선 크기의 혈액 및 구조물의 갑상선 자극 호르몬의 수준의 연구로 구성되어 있습니다.

결론

결절성 갑상선종은 증후군으로, 결합 조직 캡슐에 싸여 갑상선에서 병변이 형성되는 주요 징후입니다. 그것은 독립적으로 나타나지는 않지만이 기관의 다른 질병의 배경과 대개는 갑상선 자극 호증이 동반됩니다.

질병의 초기 단계는 환자의 증상에 대한 어떤 불쾌한 동반하지 않는 -이 사이트는 근처의 기관에 압력을 넣어 것 너무 많이 성장하지 않는만큼 주목 간다. 그런 사람이 음성 톤 삼키는, 호흡, 또는 변경의 어려움에 대한 불만을 가지고있다.

올바른 진단을 위해서는 TSH와 thyroxine 수준의 혈액 검사, 갑상선 초음파 검사가 도움이 될 것입니다. 다른 진단 방법은 적응증에 따라 덜 자주 사용됩니다.

치료에는 요오드 함유 약물 복용, 수술, 방사성 요오드에 노출이 포함될 수 있습니다. 어떤 경우에는 치료 조치가 전혀 필요하지 않습니다. 환자는 시간이 지남에 따라 모니터링됩니다.

이 병리의 특징적인 증상을 발견 한 환자는 의사와 상담하지 않아야합니다. 질병의 원인 중 일부는 그의 삶에 위험 할 수도 있습니다. 건강에주의하십시오!

연락 할 의사

삼킴이나 호흡 곤란에 대해 불평 할 때, 갑상선을 확대하고 내분비 학자와 상담 할 수 있어야합니다. 이비인후과 의사의 진찰 중에 병리학을 발견 할 수 있습니다. 또한 종양학 전문의 나 류마티스 전문의와 상담해야 할 수도 있습니다 (자가 면역 과정에서).

오데사의 첫 번째 도시 텔레비전 채널, 치료사 및 내분비학 자 및 내분비학 외과 의사는 결절성 갑상선종에 대해 이야기합니다.

갑상선의 결절성 갑상선종은 무엇입니까? 징후와 증상.

왜 사람은 갑상선의 결절성 갑상선종과 모든 사람이 알아야하는 것이있을 수 있습니다. 그것은 다른 형태와 모양의 큰 노드의 개발에 특징이 있습니다. 노드 크기가 1cm 이상이면 의사는 촉진시이를 쉽게 감지합니다. 이 방법으로 노드의 존재를 확인하는 것이 불가능한 경우, 환자는 정확한 진단을 위해 초음파로 참조됩니다. 이것은 암과 thyrotoxicosis의 위험을 미래에 없앨 것입니다.

결절성 갑상선종의 원인

수십 년 전에, 그것은 결절성 갑상선종이 신체에 불충분 한 양의 요오드의 결과로 나타나는 것으로 믿어졌습니다. 그러나이 질병은 또한 갑상선의 병리학 적 변화를 일으키는 다른 원인들에 의해 유발됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 만성 스트레스;
  • 방사성 방사선;
  • 감염성, 세균성, 바이러스 성 질병;
  • 특정 약물 그룹 치료;
  • 흡연과 알코올 남용;
  • 여성 호르몬 장애;
  • 불리한 환경 조건;
  • 면역 체계 장애;
  • 유전 적 소인;
  • 갑상선 기능 항진이나 기능 저하.

갑상선 결절성 갑상선종의 증상

결절성 갑상선종을 치료하는 방법을 알아 내기 전에 어떤 증상이 환자를 괴롭히는 지 알아 내야합니다. 갑상선 작업에서의 병리학은 노드의 크기와 그 존재가 특수 장비의 도움으로 결정될 수 있기 때문에 환자가 질병을 무시할 때만 증상을 감지 할 수있게한다. 노드가 커짐에 따라 증상이 더욱 두드러집니다. 가장 자주 관찰 됨 :

  • 크기가 큰 글 랜드;
  • 후두에 통증이 있습니다.
  • 목에 덩어리가있다.
  • 사람이 단단한 음식을 삼키는 것은 어렵습니다.
  • 목소리가 쉰다.
  • 질병의 징후가없는 기침이 가능합니다.
  • 호흡은 어려워진다.
  • 목에 머리를 기울이면 짜내는 느낌이납니다.
  • 환자는 어지러움을 호소한다.
  • 흔히 병리에는 저혈압이 동반됩니다.
  • 부정맥이 관찰됩니다.
  • 식욕 감소;
  • 육체 노동 동안 호흡 곤란;
  • 심장 통증;
  • 불면증;
  • 건조한 피부;
  • 낮은 체온;
  • 여성의 월경주기 위반.
  • 남성의 발기 부전과 관련된 문제;
  • 굶주림에 대한 느낌;
  • 팔다리의 떨림;
  • 눈알이 튀는 사과.

이들은 환자가주의해야하는 공통적 인 징후입니다. 종종 몇 가지 증상으로 질병을 진단 할 수 있습니다.

분류 및 증상

결절성 갑상선종은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

  • 하나의 엔티티 만 탐지되는 단일 노드. 결절성 갑상선종은 촉진 또는 초음파로 진단됩니다.
  • 세 개 이상의 노드가 진단되는 다중 노드 갑상선종의이 유형은 양측 일 수 있거나 동맥의 한쪽에서 자랄 수 있습니다.
  • 여러 개체가 서로 연결되어있는 대기업.
  • 독성이 없으므로 갑상선 기능에 영향을주지 않습니다. 노드는 왼쪽 또는 오른쪽입니다.
  • 글 랜드의 오작동과 다량의 갑상선 호르몬의 생성을 특징으로하는 독성. 이것은 심혈관 계통의 위반을 일으키고 종양학적인 질병의 발달로 이어집니다.
  • • 확산 성 결절 : 갑상선 기능이 감소하여 다른 부위에 물개가 생겨 선 조직이 고르게 증가합니다.
  • 낭포 성 콜로이드는 점액 성 액체가있는 조직 내의 기포로부터 성장합니다.

악성 종양 중에는 다음과 같은 유형의 형성이 있습니다.

병리학 학위

환자의 의사가 결절성 갑상선종의 출현을 의심하는 경우 특수 표가 증상의 정도를 결정합니다. 다음 지표가 구분됩니다.

  • 0도에서 촉진은 노드의 존재를 감지하는 것을 불가능하게합니다.
  • 1 등급에서는 노드가 촉각으로 느껴지지만 시각적으로는 보이지 않습니다.
  • 2 등급의 경우, 노드는 시각적으로 보입니다. 환자를 삼킬 때 불편 함을 느끼게됩니다.
  • 3 학년에서는 목의 윤곽이 증가하고 노드가 시각적으로 보입니다.
  • 4 학년에서는 갑상선이 커집니다. 그녀는 인접한 조직을 압착합니다.

갑상선 결절의 성격

매듭 형성에는 몇 가지 유형이 있습니다.

  • 염증 과정에 나타나는 Pseudokin;
  • 낭종;
  • 종양.

Goiter는 다음과 같습니다.

결절성 갑상선종의 진단

내분비학의 과제는 결절성 갑상선종의 존재를 확인하고 그 종류와 성장 정도를 결정하는 것입니다. 이렇게하려면 특수 진단 절차를 사용하십시오.

  1. 갑상선 결절의 존재를 정확하게 결정하는 초음파.
  2. 미세 바늘 흡인 생검 (fine needle aspiration biopsy) : 암의 존재 유무를 검사하기 위해 검사를 위해 조직을 채취합니다.
  3. 호르몬 분석.
  4. 소변, 대변, 혈액 분석.
  5. 갑상선의 기능적 특징을 확립 할 수있는 Scintigraphy 또는 radioisotope scanning.
  6. 식도와 가슴의 X 선.
  7. 단층 촬영 (Thotography)은 심전도의 특징을 보여 주며 선의 크기를 결정하고 림프절의 병적 인 증식, 구조, 외형 및 크기를 확인할 수 있습니다.
  8. 의사는 에코 신호를 확인하고 검사 후 얻은 데이터를 기반으로합니다.

갑상선 결절성 갑상선종

갑상선의 알려진 질병의 대부분은 내분비 기능의 증가 또는 감소로 인한 것입니다.

내분비선의 과다 기능은 심장, 피부병, 신경통 건강 문제로 이어지는 특정 호르몬의 과도한 생성에서 나타납니다.

갑상선의 결절성 갑상선종은 무엇이며 어떤 생리 학적 변화로 이어질까요?

갑상선의 결절성 갑상선종 : 그것은 무엇인가?

갑상선 결절성 갑상선종

결절성 갑상선종은 갑상선 질환의 전염병이라고합니다.

내분비 기관의 체적 조성은 기원과 구조가 서로 다릅니다.

갑상선의 결절성 갑상선종은 점액 종증, 유독성 선종 및 암을 포함한 여러 가지 위험한 질병을 유발합니다.

어떤 경우에는 내분비선이 변형되어 호흡하기 어렵게 만듭니다.

일반적으로 매듭 형성은 갑상선 로브의 과다 또는 기능 장애와 관련이 있습니다.

다발성 결절성 갑상선종은 여러 개의 도장이 형성되고 하나의 절점 만 형성되는 것을 의미합니다.

결절성 갑상선종 (knothular goiter)이라고 불리는 질병 군에는 다양한 자연 원인과 별개의 기원이 있습니다.

결절성 갑상선종 : 원인

장기간의 의학 연구는 내분비선 병리가 다음 요인을 유발한다는 것을 보여주었습니다.

위의 시작 요소는 면역 체계를 약화시키고 호르몬과 내분비 기관의 세포 돌연변이에 기여하는 자율 신경계의 기능을 침범합니다.

결절성 갑상선종의 유형과 정도

내분비 학자들은 여러 종류의 결절성 갑상선종을 구별합니다.

  1. 갑상선의 확산 성 갑상선종 (독성) - 갑상선의 확산 조직에 의한 갑상선 호르몬의 과도한 생산은 바스 토우 병이라고합니다. 과도한 호르몬은 점차 독소를 생성하여 갑상선 독소를 유발합니다. 이 질환에는 부정맥, 과도한 발한, 갑상선 안 질환, 불면증, 체중 감소가 동반됩니다. 가장 위험한 합병증은 thyrotoxic 위기입니다.
  2. Colloid goiter가 가장 흔한 경우입니다 (약 90 %의 경우). 갑상선의 모낭은 액체 (콜로이드)를 축적하여 갑상선 자체를 증가시킵니다. 유체의 축적은 표피 세포의 파괴적인 변화의 결과로 발생합니다. 환자는 호흡 곤란 및 호흡 곤란을 동반 한 후두부에 불편 함을 경험합니다. 치료가 없으면 점액 수종, 신경계 손상, 장 운동 장애 및 담관, 단백질 및 탄수화물 대사 장애가 발생합니다.
  3. 갑상선 기능 항진증이나 무독성 갑상선종은 갑상선 기능의 중대한 위배가없는 갑상선의 증가입니다. 이 개념은 병리학 발달의 1 단계에서만 사실입니다. 적절한 치료가 없다면 돌연변이가 축적되어 자율적으로 갑상선 호르몬을 생성합니다. 이 병리학 요오드 결핍에 의해 발생, 따라서 갑상선은 요오드 준비와 보수 치료에 의해 복원됩니다.
  4. 갑상선 결절의 갑상선종 또는 선종은 양성 종양으로 갑상선 기능 항진의 결과로 형성됩니다. 인체에서 호르몬 T3와 T4 (트리 요오드 타이 로닌과 티록신)의 증가 된 함량은 갑상선 기능 항진증 (hyperthyroidism)이라고 부릅니다. 선종은 여러 가지 부정적인 결과를 초래합니다 : 신진 대사의 변화, 복부 및 신장의 통증, 생리 장애, 역효과 감소, 과민성, 심부전, 외양의 변화.
  5. 악성 종양 절개 - 의료 실무에서는 갑상선 암의 4 가지 유형이 있습니다 : 수질, 미분화, 모낭 및 유두. 유사한 병인학의 종양학 질환은 매우 드물다 (사례의 최대 5 %). 악성 신 생물은 빠르게 성장하여 임파선 전이로 이어진다. 갑상선의 암은 음성의 변화, 림프절의 확대, 통증을 동반합니다.
  6. 염증성 침윤의 형성 - 낭종이나 다른 신 생물의 형태로 변화합니다. 종종 그러한 염증의 원인은 내분비 계의 만성 질병, 즉자가 면역 갑상선염, 갑상선 결핵입니다.

결절성 갑상선종의 정도에 따라 5 개의 위치로 나뉘어집니다 (O. Nikolayev 분류 기준).

0도 - 고전적 방법 (촉진 및 육안 검사)에 의해 결정되지 않음

  • 1도 - 내분비선은 촉진에 의해 결정됩니다.
  • 2 학년 - 삼키면 시각화 됨
  • 3도 - 목의 윤곽 증가
  • 4도 - 갑상선이 목 윤곽을 변형시킵니다.
  • 5도 - 갑상선종은 인접 기관 (기관, 식도, 혈관)을 압박합니다.

WHO 분류는 내부 분비 기관의 결절성 갑상선종의 2 도만 가정합니다. 0 - 목의 정상 위치에서 1이 보이지 않고 2가 만져지고 눈에 visible니다.

갑상선 결절성 갑상선종

갑상선의 결절성 갑상선종 : 증상

문제는 오랜 기간 동안 결절성 갑상선종이 임상 증상없이 진행된다는 것입니다.

노드가 커지면 혈관과 일부 호흡기가 끼 이는 증상을 동반합니다.

결절성 갑상선종의 주요 증상 :

  • 쉰 목소리
  • 식도 또는 기관지 압박감
  • 어려운 삼키는 과정
  • 질식
  • 짧은 마른 기침
  • 머리의 소음이나 체계적인 어지러움
  • 후두 통증
  • 심장 및 다른 근육의주기적인 근육통
  • 빈맥
  • 복부 팽창, 배변 문제
  • 낮은 체온
  • 피부 벗겨짐, 탈모
  • 생리주기 또는 불임의 혼란
  • 낮은 리비도
  • 근육통
  • 과민성, 불면증
  • 체중 감량

보조 징후는 다음과 같습니다 :

  • 안구 돌출증 (안구 돌출)
  • 림프절의 염증
  • 목 앞의 고이 터
  • 성능 저하

노드가 2 ~ 3cm 크기에 도달하면 증상이 나타나기 시작하여 내분비 학자들은 1 년에 1-2 번 갑상선의 초음파를 추천합니다.

결절성 갑상선종의 진단

갑상선의 상태를 제대로 평가하려면 몇 가지 유형의 검사를 수행해야합니다.

진단은 간단하고 복잡한 평가 방법의 사용을 포함합니다 :

  • 환자 불만 분석
  • 갑상선의 촉진 (촉진법)과 육안 검사
  • 초음파 검사 : 크기, 갑상선 윤곽, 노드의 구조와 모양, 수, 혈류 상태
  • 호르몬 패널의 실험실 분석 : TSH, 칼시토닌, T3 및 T4의 자유 분획 수준 결정
  • 의심되는 암에 대한 바늘 생검
  • 식도와 가슴의 X 선
  • 신티 그래피 또는 단층 촬영

의사는 특정 유형의 병리학 적 치료가 필요하지 않으므로 진단 후에 만 ​​처방을 처방합니다.

갑상선에있는 마디를위한 처리

결절성 콜로이드 염증자는 갑상선 기능을 거의 침해하지 않으므로 특별한 치료가 수행되지 않습니다. 이 경우 내분비학자는 시간이 지남에 따라 환자의 상태를 모니터링합니다.

다른 종류의 갑상선종을 진단 할 때, 보존 적 치료 또는 수술이 수행됩니다.

결절성 갑상선 질환의 치료에는 다음과 같은 기술이 포함됩니다.

  • 요오드 또는 갑상선 호르몬으로 약물 복용
  • 개별 호르몬 생산 억제
  • 요오드 함유 약물과 호르몬 약물의 복합 섭취
  • 방사성 요오드 치료
  • 수술 (한 부분 또는 전체 내분비 기관의 외과 적 제거)

예방 치료는 갑상선 호르몬의 합성을 돕는 요오드화 된 소금과 약물의 사용을 포함합니다. 갑상선 호르몬 분석 및 해독.

임신 기간 및 요오드 결핍 지역에 사는 사람들에게 갑상선 기능 상태에 대한 체계적인 진단이 필요합니다.

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