결절성 갑상선종은 갑상선의 확장 및 결절성 구조의 형성과 관련된 질환입니다. 이 질병은 갑상선의 가장 흔한 질병에 속합니다. 여성은 남성보다 4 배 더 자주 결절성 종양으로 고통받습니다.

결절성 갑상선종의 원인

인간의 갑상선 조직은 많은 수의 모낭으로 이루어져 있습니다. 각각은 콜로이드 물질이있는 미세한 세포 구체의 형태를 가지고 있습니다. 글 랜드 사이트는 단일 확장 된 모낭, 여러 모낭 (다엽 갑상선종), 함께 모인 몇 개의 모낭, 모낭에서 발생한 종양 또는 모낭 낭종 일 수 있습니다.

결절성 갑상선종의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.

식수에 요오드 결핍이라고 불리는이 질병을 유발하는 요인 중 하나입니다. 그러나 통계에 따르면 요오드 함유량이 정상인 주거 지역에 결절성 갑상선종이있는 사람의 수는 불우한 사람들의 수에 그다지 미치지 못한다고합니다.

여포를 증가시키고 낭종을 형성하는 과정은 신체의 변화로 시작되어 갑상선에 부하를 증가시킵니다. 종종 이것은 유전성 질병, 스트레스 및 불리한 환경 변화에 따라 발생합니다. 많은 의사들은 일부 종의 결절성 갑상선종이 갑상선의 연령과 관련된 변화라고 제안합니다.

증상

결절성 갑상선종의 증상은 보통 경미하거나 결석입니다. 질병의 유일한 발현은 형성 그 자체 - 노드와 낭종입니다. 환자는 불만이 없습니다. 상당한 크기의 노드 만 있으면 사람이 목을 짜내는 느낌을 느낄 수 있습니다. 일부 환자들은 미용상의 결함에 대해 더 걱정하고 있습니다.

갑상선종의 경우, 확산 결절로 환자가 질병의 징후가 나타납니다. 이 경우 증상은 갑상선 중독의 증상과 완전히 동일합니다. 환자는 다음과 같은 징후를 느낀다 :

  • 목이 아프거나 목이 아프다.
  • 호흡 곤란;
  • 삼키는 어려움;
  • 체중 감소, 발한 땀 증가, 심장 두근 거림, 긴장감 증가;
  • 우울증, 기억 문제;
  • 자주 오한, 건조한 피부;
  • 위장관의 불편 함, 변비.

결절성 갑상선종의 정도

결절성 갑상선종의 정도에 대한 두 가지 주요 분류가 있습니다. 그들은 갑상선의 확대 정도에 근거합니다.

O.V. Nikolayev에 따른 분류는 1994 년에 채택되었다.

  • 0도 - 갑상선 (갑상선)이 보이지 않으며 촉진하여 결정하는 것이 불가능합니다. 이 단계에서 질병을 확인하는 것은 어렵습니다.
  • 1 등급 - 갑상선은 보이지 않지만 조사가 가능합니다. 일부 환자에서는 갑상선 질환이 나타납니다.
  • 두 번째 정도 - 갑상선이 삼킬 때 볼 수 있으며, 쉽게 검사 할 수 있습니다. 환자는 구부릴 때 목과 머리에 삼키는 것과 통증을 호소합니다.
  • 3 등급 - 갑상선이 확장되면 목 모양이 두껍게됩니다. 환자는 저혈압, 식욕 상실, 체중 증가, 팔다리 떨림 등을 호소합니다.
  • 네 번째 정도 - 증가한 갑상선종은 목의 윤곽을 크게 위반합니다. 환자에서 결절성 갑상선종의 증상 발현의 강도가 증가합니다.
  • 5 등급 - 갑상선이 큰 크기를 획득하여 이웃 기관을 압박합니다. 환자는 모든 장기 및 신체 시스템의 붕괴 징후가 있습니다.

결절성 갑상선종의 정도에 대한 새로운 분류는 2001 년 세계 보건기구 (World Health Organization)에 의해 작성되었습니다.

  • 0도 - 갑상선종은 부재합니다.
  • 1도 갑상선종은 볼 수 없지만 촉진 할 수 있습니다.
  • 두 번째 학위는 명확하게 보이고 쉽게 느껴집니다.
  • 현재 두 분류 모두 전문가의 병리 진단에 사용됩니다.

질병의 치료

치료 방법은 질병의 원인에 따라 결정됩니다. 갑상선종의 일부 유형은 치료가 필요하지 않습니다. 의사는 갑상선의 상태를 모니터링하고 노드가 급격히 증가하는 경우에만 치료법을 사용하는 것이 좋습니다.

결절성 갑상선종의 치료는 보존 적이며 수술적일 수 있습니다.

보수 치료로 환자는 갑상선에 의한 호르몬의 과잉 생성을 억제하는 약물을 처방받습니다. 또한 환자는 필요한 양의 요오드가 들어있는 약을 복용합니다.

이 질병의 치료에서 방사성 요오드를 갑상선에 투여하는 방법이 성공적으로 사용됩니다. 이 절차의 결과로, 노드의 감소 또는 사라짐과 동맥의 크기의 복원이 있습니다.

결절성 갑상선종의 외과 적 치료는 절제입니다. 어떤 경우에는 (악성 종양), 엽 또는 전선이 제거됩니다.

전통적인 치료 방법

치료 또는 보수 요법이 필요하지 않을 때와 마찬가지로, 전통적인 구제 수단을 사용하여 결절성 갑상선종의 치료를 성공적으로 수행 할 수 있습니다. 이 질병의 증상을 완화시키기 위해 전통 의학에 대한 많은 조리법이 있습니다.

1. 주스와 5 개의 레몬 펄프는 잘게 잘린 마늘 (5 개의 정향)과 1 개의 꿀 숟가락으로 섞는다. 혼합물은 어두운 곳에서 7 일 동안 주입해야합니다. 아침과 저녁에 한 티스푼을 천천히 취하여 혼합물을 천천히 삼킨다.

2. 싹이있는 벚나무 가지 (100 g)를 끓는 물 500 g에 부어 넣는다. 저온에서 20 분간 끓으십시오. 매 식사 전에 따뜻한 국물을 마 십니다.

3. 결절성 갑상선종에 대한 치료법으로 다음과 같은 처방이 잘 입증되었습니다. 가루로 만든 해초의 스푼을 뜨거운 물 200ml에 부은다. 해조류가 팽창 한 후. 마늘, 7-8 다진 호두, 신선한 코티지 치즈의 정향을 추가합니다. 혼합물을 식물성 기름으로 채우고, 잘 섞는다. 각 입학시 식품에 추가하십시오.

4. 보드카 1 리터에 흰색 마른 땅콩 껍질 (100g)을 부어 넣으십시오. 주입 3 주 후, 변형. 원래 볼륨에 물을 가져 오십시오. 50g의 따뜻한 물과 섞인 주입 찻 숟가락은 식사 전에 하루에 세 번씩 먹습니다.

5. 결절성 갑상선종의 치료는 다음과 같은 방법으로 제안된다. 녹색 호두 (40 개)를 씻고 말린 다음 꿀을 부어 넣습니다. 40 일 동안 혼합물은 차갑고 어두운 곳에 주입됩니다. 찻 숟가락을 짜낸 우유를 하루 3 번 먹고 40 분 전에 먹습니다.

전통적인 치료 방법을 사용하기 전에 의사와 상담해야합니다. 그리고 전통적인 약물 치료법을 전통적인 방법으로 대체하는 것은 불가능합니다.

이 기사는 교육 목적으로 만 게시되었으며 과학적 자료 또는 전문적인 의학적 조언이 아닙니다.

결절성 갑상선종이란 무엇입니까? 치료 방법 및 증상

결절성 갑상선종은 갑상선의 심한 병리학 적 특징으로 조직의 제한된 영역의 외관과 점진적인 증가가 특징입니다. 구조가 다른 갑상선의 모든 형성은 노드로 간주됩니다. 이 질환으로 목에 눈에 띄는 미용 결손이 나타나고 환자가 질식하는 것처럼 보입니다.

이러한 증상이 촉진, 초음파, 생검, X- 레이, MRI 및 CT로 감지되면 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 결절성 갑상선종을 치료하는 방법은 내분비 학자에 의해 해결되어야합니다. 가장 보편적 인 요법은 호르몬, 갑상선 절제술, 덜 일반적으로 방사성 요오드 과정입니다.

이게 뭐야?

결절성 갑상선종은 조직의 나머지 부분과 형태 학적 특성이 다른 갑상선의 모든 격리 된 조직을 하나로 묶는 집합 적 임상 개념입니다. 임상 실습에서 "절지"라는 용어는 갑상선에서 어떤 크기의 신 생물을 의미하는 것으로 이해되며 이는 캡슐이있을 수 있으며 촉진 또는 시각적 검사 방법에 의해 결정됩니다.

현재 이용 가능 : 풍토 성 결절성 갑상선종 (요오드 결핍에 기인 함); 독방 결절성 갑상선종 (단일 마디); 다 결절성 갑상선종 (다수의 노드); 갑상선 결절은 미국 인구의 4 %에서 발견되는 반면, 갑상선 암의 발견은 연간 40 : 1 000 000, 사망률은 6 : 1 000 000에 이릅니다.

결절성 갑상선종의 원인

갑상선에 결절이 나타나는 여러 가지 질병의 원인 인자도 다릅니다.

  1. 갑상선 선상 갑상선은 작은 출혈, 난포 증식 또는 결절성 콜로이드 양성 종양이 형성되는 절편의 이영양증으로 인해 형성됩니다.
  2. 거의 100 %의 경우, 결절성 콜로이드 성 갑상선종은 인간식이 요법에서 요오드 결핍의 배경에 대해 발달합니다.
  3. 자가 면역 갑상선염의 원인은 불리한 환경 요인에 노출 된 것과 병용하여이 병리학의 유전 적 소인입니다.
  4. 갑상선암은 현재까지는 명확하지 않은 이유로 발생합니다. 이 발달 기관에 노출 된 결과뿐만 아니라 특정 유전자의 돌연변이로 발달 위험이 증가한다고 믿어진다.
  5. 여포 성 선종은 TSH의 분비 증가 및 자율 신경계 기능의 침해로 발생합니다.

갑상선에 요오드가 결핍되어있는 경우 물질의 기질 (동일한 요오드)이 결핍 된 배경에 대해이 기관의 호르몬 양을 합성하는 데 중요한 자극 요소의 영향을받습니다. 이 과정은 갑상선의 확산 확대 또는 세포의 개별 그룹의 성장을 일으키는데, 실제로 노드가 연속적으로 형성됩니다.

분류

갑상선 호르몬 활동에 따라 다음과 같이 손상 될 수 있습니다.

  1. 이 기관의 호르몬 생산 감소는 갑상선 기능 저하증이라고합니다. 호르몬 결핍의 결과로 신진 대사가 인체에서 느려집니다. 이 결과는 과체중, 신경 반응의 억제, 신체의 수분 유지 및 부종의 발달입니다.
  2. 호르몬 생산이 같은 수준으로 유지되면이 상태를 갑상선 기능 항진증 (euthyroidism)이라고합니다. 호르몬 장애의 증상은 없으며 갑상선의 크기가 어느 정도 증가했는지에 따라 질병 자체가 나타납니다.
  3. 증가 된 호르몬 수치 또는 갑상선 기능 항진증은 장기의 기능 상실로 인한 것입니다. 그것은 신진 대사 과정이 상당히 가속된다는 사실로 이어진다. 사람이 몸무게를 잃고 긴장되고 짜증을냅니다.

갑상선종은 하나의 노드 또는 그룹으로부터 형성 될 수있다. 성장 정도와 형성의 크기에 따라 질병의 다음과 같은 하위 유형이 구분됩니다.

  1. 독방 마디 - 갑상선 조직에서 크기가 큰 단일 교육으로 별도의 캡슐로 둘러싸여 있음
  2. 다 결절성 갑상선종 - 캡슐로 분리 된 다수의 결절의 견사 조직에 존재합니다.
  3. 대기업의 결절성 갑상선종은 다형성의 갑상선종과 유사한 구조의 그룹이지만 구조적으로 거대한 그룹으로 합병된다
  4. 혼합 갑상선종 (갑상선의 확산 성 결절성 갑상선종) - 다양한 유형의 샘 형성 조직에 존재

이 질병의 발달 수준은 갑상선 크기에 따라 임상의가 결정합니다.

  1. 첫 번째 경우, 그 증가는 그다지 중요하지 않기 때문에 추가적인 도구 연구의 도움으로 만 검출됩니다.
  2. 두 번째 정도는 목의 정상 위치에서 시각적으로 결정할 수없는 증가가 특징입니다. 머리를 돌릴 때와 연구의 촉진 중에 약간의 변화가 나타납니다.
  3. 3 단계에서 갑상선종은 목의 모양을 완전히 바꿉니다.

증상

질병의 초기 발달 정도는 명백한 증상을 나타내지 않으며, 발현이 후기 단계에서 발생하기 때문에 치료가시기 적절하지 못하다. 특별한 검사 만이 결절을 인식 할 수 있습니다.

그들이 자라면할수록, 남녀의 증상이 더 심하게 나타납니다.

  • 글 랜드의 증식 (확대);
  • 쉰 목소리와 원인이없는 기침;
  • 호흡 곤란;
  • 후두에 통증;
  • 삼키려고 할 때 불편 함;
  • 당신의 머리를 숙이고하려고 할 때 단단한 느낌;
  • 규칙적인 어지러움.

확산 성 결절성 병변의 증상은 갑상선 호르몬 양이 증가하고 다음과 같은 증상이 나타난 신체의 상태 인 갑상선 중독증의 임상 양상과 유사합니다.

  • 가난한 식욕;
  • 불면증;
  • 저혈압;
  • 심장 통증 및 심계항진;
  • 운동시 호흡 곤란;
  • 피부의 노화 (건조 및 필링);
  • 사소한 기억 장애;
  • 낮은 체온;
  • 남성의 발기 기능 감소;
  • 결절 통증;
  • 신경질적이고 짜증스러운 기분 (여자에서 더 자주);
  • 여성의 월경 침해, 유산 가능성 및 불임.

이 질병은 성인뿐만 아니라 어린이에게도 영향을줍니다. 위험은 아동 발달의 정신 및 신체 지표에 직접적인 영향이 있다는 사실에 있으며, 치료 과정은 어렵습니다.

Basedow의 질병 - 갑상선의 확산 조직에 의해 생성되고 몸에 중독 된 과량의 갑상선 호르몬에 의해 유발되는 갑상선 병리 현상 - 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다 :

  • 건성 피부;
  • 불안과 불안;
  • 상지와하지의 떨림;
  • 굶주림에 대한 끊임없는 느낌;
  • 고온;
  • 눈의 중요한 돌출.

결절성 갑상선종을 앓고있는 갑상선은 육안으로 볼 수있는 목의 표면이 두꺼워 짐에 따라 나타납니다. 동시에, 그 불규칙성이 주목됩니다. 잠시 후 갑상선종의 기계적 증상이 나타나며, 이는 결절이 커짐에 따라 발생합니다. 혈관, 기관, 신경 종말, 식도는 압박 작용을합니다.

진단

갑상선의 상태를 제대로 평가하려면 몇 가지 유형의 검사를 수행해야합니다.

진단은 간단하고 복잡한 평가 방법의 사용을 포함합니다 :

  1. 환자 불만 분석
  2. 의심되는 암에 대한 펑크 생검;
  3. 식도와 가슴의 X 선;
  4. 신티 그래피 또는 단층 촬영.;
  5. 갑상선의 촉진 (촉진법)과 육안 검사;
  6. 초음파 검사 : 크기, 갑상선 윤곽, 노드의 구조와 모양, 수, 혈류 상태;
  7. 호르몬 패널의 실험실 분석 : TSH, 칼시토닌, T3 및 T4의 자유 분획 수준 결정.

의사는 특정 유형의 병리학 적 치료가 필요하지 않으므로 진단 후에 만 ​​처방을 처방합니다.

결절성 갑상선종의 치료

갑상선의 결절성 갑상선종에 대한 치료법의 선택은 그 출현 이유, 절제 유형, 크기, 환자의 나이 및 관련 질환에 따라 다릅니다. 약물 치료, 방사성 요오드 및 수술의 3 가지 주요 치료법이 있습니다.

약물 치료

결절성 갑상선종의 치료는 갑상선 호르몬 활동에 달려 있습니다. 갑상선 기능 항진증이 호르몬 생산을 감소시키는 반면 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬의 농도를 증가시킵니다. 따라서 노드를 줄일 수 있습니다.

Propylthiouracil 복용량을 개별적으로 설정, 2-6 정을 하루 3-5 회 복용하십시오. 치료 기간은 1 ~ 1.5 년입니다. 치료 중 갑상선 호르몬 수치를 주기적으로 조절하십시오.

갑상선은 점차적으로 복용량을 증가시키는 태블릿 복용으로 시작됩니다. 식사 30 분전에 하루 1-3 알을 정하십시오. 정제는 물 100ml로 씻어 내고 씹지 않고 삼켰습니다. 6 개월에서 2 세까지의 치료 과정.

Yodtirox. 레보티록신과 무기 요오드가 함유되어 있습니다. 아침 식사 전에 1 시간 반 정도 타블렛을 반납하십시오. 2-4 주 후에 의사는 복용량을 늘릴 수 있습니다. 치료 기간은 1-3 개월이며, 의사는 개별적으로 코스 수를 설정합니다. 일부 경우에는 약물의 평생 투여가 필요합니다.

갑상선의 방사성 요오드 치료

효과적인 방법은 방사성 요오드 131로 결절성 독성 갑상선종을 치료하는 것입니다. 요오드 동위 원소 축적 사이트에서 2mm 떨어진 곳에서 세포 사멸을 일으키므로 노드에 점과 같은 효과를 줄 수 있습니다. 적절한 복용량의 도입은 노드의 크기를 30-80 % 줄이는 데 도움이됩니다.

결절성 갑상선종의 치료는 원격 방사선 조사에 의해 수행됩니다. 1 회 복용량은 15-30 마이크론입니다. 이것은 암의 노출 수준보다 거의 10 배 정도 낮습니다. 따라서 부작용이 발생하지 않습니다.

민간 요법

치료 또는 보수 요법이 필요하지 않을 때와 마찬가지로, 전통적인 구제 수단을 사용하여 결절성 갑상선종의 치료를 성공적으로 수행 할 수 있습니다. 이 질병의 증상을 완화시키기 위해 전통 의학에 대한 많은 조리법이 있습니다.

  1. 벚꽃 가지의 팅크. 부풀어 오른 꽃 봉오리가 든 어린 벚나무 가지 약 100 그램을 취해 거칠게 자릅니다. 뜨거운 물 1/2 리터를 부어 약 40 분 동안 끓입니다. 식 전에 하루에 세 번 2 큰술을 식힌 후 시원하게하십시오. 치료 과정은 3 주에서 5 주까지 지속됩니다. 이 효과는 치료 종료시 눈에 띄게됩니다.
  2. 5 개의 레몬 주스와 펄프는 다진 마늘 (5 정향)과 꿀 한 스푼으로 섞여 있습니다. 혼합물은 어두운 곳에서 7 일 동안 주입해야합니다. 아침과 저녁에 한 티스푼을 천천히 취하여 혼합물을 천천히 삼킨다.
  3. 호두 주입. 50 개의 젊은 녹색 호두가 짓 눌린 후 유리 병에 담겨 있습니다. 그런 다음 100 그램의 알코올을 넣고 꿀을 부어주세요. 어두운 건조하고 추운 장소에서 약 한 달 동안 주입됩니다. 팅크는 하루에 4 번 찻 숟가락 1 티스푼을 취해 우유 1 잔으로 씻어 낸다. 호두의 천연 요오드 농도가 높기 때문에 결절성 갑상선종의 발달이 크게 저해되어 완전히 멈출 수 있습니다. 우유는 몸에 의한 요오드의 빠른 흡수에 기여합니다. 치료 과정은 6 주에서 2 개월까지 지속됩니다.
  4. 꿀벌 Podmor의 알코올 팅크를 도와줍니다. 그것은 면역계를 정상화시켜 결과적으로 신체가 회복됩니다. 핀 (죽은 벌) 한 잔에 4 잔의 보드카를 가져갑니다. 혼합물은 2 주 동안 양조되어야하며, 그 후에는 사용할 준비가됩니다. 긴장을 풀고 하루에 두 번 찻 숱가락에 드십시오. 물과 함께 팅크를 마실 수 있습니다.
  5. 마르 멜로 씨를 말린 다음 분말 상태로 갈아 탄다. 꿀 2 부분과 레몬 주스 1 부분을 섞어서 냉장고에 넣고 잘 보관하십시오. 빈약 한 아침에 마약 한 스푼 위로 가져 가라. 곧 당신은 안심할 것입니다.

전통적인 치료 방법을 사용하기 전에 의사와 상담해야합니다. 그리고 전통적인 약물 치료법을 전통적인 방법으로 대체하는 것은 불가능합니다.

질병 예방

질병을 일으키지 않으려면 위험한 합병증과 재발을 피하기 위해 다음과 같은 예방 조치를 무시해서는 안됩니다.

  • 적절한 영양.
  • 충분한 신체 활동.
  • 스트레스가 없습니다.
  • 요오드 함유 약물 복용 또는식이 요오드 함유 제품 증가.
  • 방사능이 증가하거나 대기 중 화학 물질의 농도가 높은 지역에서의 체류 제한.

갑상선 결절성 갑상선종의 증상이있는 경우 성공적인 치료를 보장한다는 사실은시기 적절한 진단에 달려 있으므로 매년 건강에주의를 기울여 종합적인 검사를 받아야합니다.

결절성 갑상선종

갑상선종은 갑상선의 확장입니다. 갑상선에 결절이있는 경우, 결절성 갑상선종이 있습니다. 결절성 갑상선종은 갑상선의 가장 흔한 병리로 인구의 5 %에서 발생하며, 전문가의 추측에 따르면 다른 경우의 설문 조사 중에 우연히 발견되는 결절성 갑상선종의 잠재 성을 고려하면이 수치는 두 배가 될 수 있습니다. 여성은 남성보다 4 배나 많은 결절성 종양을 겪습니다.

결절성 갑상선종은 갑상선에있는 마디의 존재 - 일반적인 증후에 의해 결합 된 질병의 그룹입니다. 사실 갑상선 조직은 여러 개의 여포에 의해 형성되며 각 여포는 콜로이드 형태의 물질 내부에 들어있는 미세한 세포 공입니다. 갑상선은 단일, 다중 (다엽 갑상선종), 함께 용접 된 여러 개의 확장 된 모낭, 모공 낭종 또는 난포 (악성 종양을 비롯한 선종)에서 유래 된 종양입니다.

결절성 갑상선종의 원인

결절성 갑상선종의 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 요오드 함유량이 감소한 지역 (고유종 산다)에서 사는 것이 중요하다고 여겨지지만 의학 통계에 따르면 갑상선 결절은 정상적인 요오드 함유량이있는 지역에 살고있는 사람들에게서 형성된다고합니다. 따라서 요오드 함유량이 적 으면 결절성 갑상선종의 유일한 원인은 아닙니다.

난포의 증가와 낭종의 형성은 신체의 변화에 ​​반응하여 발생하며 갑상선에 부하를 증가시킵니다. 이것은 여러 가지 질병, 유전 적 소인 발생 및 일부 환경 요인, 특히 스트레스의 영향에서 발생합니다. 일부 전문가들은 콜로이드 성 증식 결절성 갑상선종과 같은 형태를 갑상선의 연령과 관련된 변화로 간주합니다.

결절성 갑상선종의 유형

결절성 갑상선종의 기원, 구성 및 원인에 따라 다음과 같은 유형이 있습니다.

  • 풍토 성 결절성 갑상선종;
  • 독방 노드 (갑상선 단일 노드);
  • 다엽 갑상선종 (많은 갑상선 결절);
  • 대기업의 결절성 갑상선종 (conglomerate nodular goiter);
  • • 확산 성 결절성 갑상선종 (갑상선이 확장 된 형태의 마디);
  • 갑상선의 진정한 낭종;
  • 갑상선의 여포 성 선종 (양성 종양);
  • 갑상선의 악성 종양.

결절성 갑상선종의 정도

갑상선의 확장 정도에 따라 결절성 갑상선종의 정도를 결정하십시오. 이전에는 OV에 따른 결절성 갑상선종의 등급 분류가 채택되었습니다. Nikolaev, 1994 년 세계 보건기구 (WHO)는 새로운 분류를 제안했다. 그러나 현재 임상 실습에서 Nikolaev 분류와 WHO 분류가 모두 사용되므로 두 가지를 모두 제공 할 것입니다.

Nikolaev의 결절성 갑상선 종양 (및 갑상선 종괴)

    • 0도 - 갑상선은 보이지 않으며 만져서는 안됩니다.
    • 1도 - 갑상선은 보이지 않지만 촉지됩니다.
    • 2 등급 - 삼키는 동안 갑상선이 보입니다.
    • 3 학년 - 갑상선은 목의 윤곽을 확대하여 두껍게 만듭니다.
  • 4 학년 - 목의 구성을 위반하는 명확한 갑상선종;
  • 5도 - 갑상선은 큰 크기에 도달하고 인접 기관을 압박합니다.

WHO가 정의한 결절성 갑상선 종양 (및 갑상선종)의 정도 :

  • 0도 - 고등어 없음
  • 1 단계 - 환자 엄지의 말단 지골보다 큰 몫 (또는 1 개의 엽)의 크기. Goiter는 알 수 있지만 보이지 않습니다.
  • 2 등급 - 갑상선종은 눈에 보이는 만져서 알 수 있습니다.

결절성 갑상선종의 증상

일반적으로 결절성 갑상선종의 증상은 없습니다. 이것은 갑상선 낭종뿐만 아니라 가장 일반적인 형태 인 결절성 콜로이드 증식 성 갑상선종과 관련이 있습니다. 이 경우 결절성 갑상선종의 유일한 증상은 포메이션 자체, 노드 및 낭종이며, 원칙적으로 환자를 괴롭히지는 않습니다. 노드가 상당한 크기에 도달하면 성형상의 결함이나 목의 압박감에 대한 불만이있을 수 있습니다.

우리가 확산성 결절성 갑상선종에 관해 이야기하고 있다면, 결절성 갑상선종의 증상은 갑상선 중독증의 증상과 긴장감, 음식 섭취량 증가로 인한 체중 감소, 빈맥 등과 일치합니다.

일반적으로 콜로이드 증식 성 결절성 갑상선종과 여포 성 갑상선 낭종을 제외한 모든 경우에 결절성 갑상선종의 증상은 결절의 형성을 초래하는 기저 질환의 증상과 일치한다고 말할 수 있습니다.

결절성 갑상선종의 진단

결절성 갑상선종의 진단은 갑상선 검사에서 얻은 데이터를 토대로합니다. 이에 대해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

  • 갑상선 호르몬 수치에 대한 혈액 검사;
  • 갑상선의 미세 바늘 천공 생검 (TPB);
  • 갑상선의 방사성 동위 원소 스캐닝;
  • 갑상선의 전산화 단층 촬영 (CT)이나 자기 공명 영상 (MRI)은 가장 값 비싸지 만 가장 유익한 검사 방법입니다.

결절성 갑상선종의 치료

결절성 갑상선종의 치료는 갑상선에있는 마디의 출현을 야기한 원인에 따라 수행됩니다. 대부분의 전문가들은 결절성 콜로이드 증식 성 갑상선종의 형태로 결절성 갑상선종의 치료가 필요하지 않으며,이 경우 갑상선의 동적 모니터링을 처방하고 치료는 단기간에 성장하는 경향이있는 경우에만 처방된다고 믿습니다.

결절성 갑상선종의 치료는 의학적 및 외과 적 일 수 있으며, 방법의 선택은 주치의에 의해 수행됩니다. 약물 요법은 갑상선 호르몬의 과도한 생성을 억제하는 약물로 수행됩니다. 결절성 갑상선종의 효과적인 치료법 중 하나는 방사성 요오드의 약물을 갑상선에 도입하는 것입니다.이 요오드는 마디를 줄이거 나 없애거나 정상적인 크기로 복원하는 데 도움이됩니다.

결절성 갑상선종의 외과 적 치료는 절제술의 제거이며, 예를 들어 악성 종양과 같은 특별한 징후가있을 경우 한쪽 엽 또는 전체 갑상선 제거에 있습니다.

결절성 갑상선종 민간 요법 치료

민간 요법으로 결절성 갑상선종 치료를 시작하기 전에 어떤 형태에서는 치료가 수술 일 뿐이므로자가 치유로 귀중한 시간을 놓칠 수 있으므로 반드시 내분비 학자를 방문해야합니다.

결절성 갑상선종에 민간 요법을 사용하는 것은 약물 섭취 간격이나 콜로이드 성 증식 성 질환의 경우 약물 치료가 필요하지 않을 때 건강을 유지하는 탁월한 방법입니다.

일반적으로, 민간 요법에 의한 결절성 갑상선종의 치료는 음식에서 요오드 함유량을 수정하는 것을 목표로합니다. 이렇게하는 좋은 방법은 아래의 조리법에 있습니다.

1. 1kg의 신선한 chokeberry 열매를 취하고 1kg의 설탕과 섞어 갈아 탄다. 1-2 tsp를 위해 혼합물을 하루에 3 번 가져 가라.

2. 매일 50-100g의 바다 케일을 먹거나 티스푼을 마 십니다.

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이 정보는 일반화되었으며 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 처음 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받으십시오. 자기 치료는 건강에 위험합니다!

미만성 결절성 갑상선종의 원인, 증상, 정도 및 치료

확산 성 결절성 갑상선종이란 무엇입니까?

확산 성 결절성 갑상선종은 갑상선 조직의 성장뿐만 아니라 기관 구조에 결절 형 내포물이 형성되는 내분비 질환입니다.

이 형태의 질환은 확산 (조직 질량의 일반적인 증가)과 결절성 갑상선종 (선 구조의 절점 모양)의 특징을 결합하므로 혼합형이라고도합니다.

갑상선 조직의 전반적인 증식과 함께 갑상선종이 혼합 된 형태의 경우, 형성된 노드의 독립적 인 고르지 않은 증가가 관찰됩니다. 이러한 요인들은 질병을 특정적이고 상대적으로 진단하기 쉽게 만듭니다.

통계에 따르면, 갑상선의 확산과 확산 - 결절 병리가 널리 퍼져 있습니다. 모든 내분비 질환 중 2 위는 당뇨병에 이어 2 위이며 전문의에게 위탁 한 모든 사례 중 약 45-50 %를 차지합니다.

로슈 스탯 (Rosstat)에 따르면 러시아에서는 내분비학 자의 갑상선종에 관해서 인구의 약 0.3 %가 50 만명에 이른다. 이 중 약 1/8의 사례가 정확히 확산 - 결절성 질환의 형태로 발생합니다.

인구와 그들의 건강에 대한 태도를 감안할 때 실제 발생률이 공식적인 발생률보다 훨씬 높다고 가정 할 이유가 있습니다.

갑상선의 확산 성 결절성 갑상선종의 증상

일반적으로 질병 발병의 초기 단계에서 증상은 전혀 나타나지 않거나 거의 나타나지 않아 환자가 증상을 특별히 중요하게 여기지 않습니다. 병적 인 과정이 진행됨에 따라 증상의 강도가 증가합니다.

갑상선과 결절 신 생물의 성장이 항상 호르몬 분비를 증가시키는 것은 아닙니다. 활성 물질의 생성 정도에 따라 증상이 달라질 수 있습니다.

호르몬 생산량이 감소한다면 :

저체온증. 갑상선 호르몬 생산량이 어느 정도 감소 하느냐에 따라 밝거나 (최대 35도) 신체 온도가 적당히 낮아집니다. 이 과정은 triiodothyronine과 thyroxin의 부족으로 인해 대사율이 감소하기 때문에 발생합니다.

부정맥, 저혈압. 확산 성 결절성 갑상선종이 심혈관 계통에 대한 문제가 증가하고 있습니다. 압력은 정상 수치 (90/60까지) 이하로 떨어지고, 서맥 (심박수 감소) 및 부정맥이 있습니다.

수면 문제 밤에는 환자가 잠들 수 없으며 낮에는 졸린 상태입니다.

비만. 신진 대사율의 감소로 인해 체중이 증가합니다.

뇌의 정서적 센터의 불충분 한 자극으로 인한 우울 상태;

지루함, 지적 능력과 기억력 감소.

피부 탄력, 부서지기 쉬운 손톱의 손실;

머리카락의 약화와 결과적으로 탈모;

생리주기의 실패;

장내 운동 장애.

갑상선 호르몬의 생산량이 표준을 초과하는 경우 :

고열. 염증 과정의 존재 여부에 관계없이, 환자는 체온이 주기적으로 상승합니다 (37.0 - 37.7, subferile condition).

지속성 빈맥. 요오드 함유 호르몬의 분비가 증가함에 따라 심장 박동수의 증가가 관찰됩니다 (분당 약 100-120 박동수). 그것은 발작으로 발생하며 실제적으로 신체 활동에 의존하지 않습니다.

정신 운동 활동 강화. 환자는 지나치게 흥분하고 긴장하게됩니다. 과민성 및 공격성이 증가합니다.

억제 할 수없는 식욕. 그러나 섭취 한 음식의 양에 관계없이 체중은 꾸준히 감소합니다.

수분 피부. 활동 땀과 피지선이 증가합니다. 더 많은 비밀이 있습니다. 피부가 촉촉하고 뜨거워집니다.

팔다리와 머리의 떨림;

안구가 앞으로 나오면 안구 돌출증이 생깁니다.

설사, 복통 및 일반적인 소화 불량.

호르몬 생산이 방해받지 않는다면 :

장시간 발작 기침, 건조, 가래없이. 그것은 갑상선의 확대 된 조직으로 기관의 자극에 기인합니다;

장시간 동안 목에 충만과 무거움의 느낌;

머리의 위치를 ​​바꿀 때 호흡 곤란 및 질식;

삼키는 때 울퉁불퉁 한 느낌;

인후염;

갑상선종이 나중에 단계에 도달하면 육안으로 눈에 띄게됩니다.

음성은 완전히 손실됩니다.

이 경우 호르몬 장애로 인한 증상은 질병의 후기 단계에서도 사라집니다. 증상은 기계적 성질을 지니 며 갑상선의 증식과 인접 기관의 압박으로 인한 것입니다.

확산 성 결절성 갑상선종의 원인

현재 내분비 학자들은 갑상선의 갑상선종의 혼합 형태가 어떤 이유로 발생했는지 정확하게 밝히지 못했습니다.

병리학의 형성과 발달의 기전은 다음을 포함하는 전체 요소의 복합체에 의해 수행된다고 가정한다.

갑상선에 변화를 일으키는 특정 질병의 존재;

불리한 환경 요인;

다른 내생 요인.

병리학 적 과정의 발달을 초래하는 질병 및 병리 :

과량의 콜로이드. 장기의 크기의 증가 이외에 혼합 된 갑상선종의 특징 인 결절성 변화는 갑상선의 모낭에 특정 젤 같은 체액 - 콜로이드 -의 축적 때문일 수 있습니다. 이러한 이유로 노드가 발생하는 경우는 대부분의 임상 사례에서 관찰됩니다 (92 ~ 95 %;

갑상선의 양성 종양. 훨씬 적습니다. 가장 흔한 유형은 갑상선 선종입니다. 세포의 오작동으로 인해 면역 기능의 조절하에 신속하게 분열 된 분열이 시작됩니다. 선종은 캡슐화되고 갑상선 표면의 결절 신 생물의 형태를 취합니다.

갑상선의 악성 종양 (보통 암종). 그들은 매우 드물다. 그들의 출현 과정은 양성 종양의 발달 기전과 유사하지만, 세포 분열이 통제 할 수 없게 발생하고 세포 자체가 미숙하다는 유일한 차이점이 있습니다. 갑상선의 구조에서 암이 발달 한 결과로 마디가 자랍니다. 악성 조직은 주변 조직을 확장시켜 내분비 기관의 크기가 커질 수 있습니다.

뇌하수체 종양. 뇌하수체 세포의 자극의 결과로, 갑상선에 영향을 미치는 특정 호르몬의 과도하게 활동적인 생산이 발생합니다. 글루코스는 "신호"에 반응하여 더 많은 호르몬을 분비하고 대처할 수 없게됩니다. 확산과 결절 변화가 발생합니다;

갑상선염, 갑상선종 하시 모토. 분리 된 경우에 발생하며 요오드 함유 단백질이 혈류를 순환하는자가 면역 질환입니다. 추가 개발 메커니즘은 알레르기 반응과 유사합니다. 몸은 단백질을 "가해자"로 인식하고 항체를 생산합니다. 면역 반응의 결과로, thyrocyte 세포가 영향을받습니다. 더 구체적인 호르몬을 생산하기 위해 갑상선의 크기가 증가하고 조직이 형성됩니다. 죽은 thyrocytes 대신에, 대체 흉터 조직이 발생합니다;

또한 여러 가지 변화가 직접적인 생화학 적 이유가 없을 수도 있습니다. 따라서 갑상선에 결절이 형성되면 낭종이나 결핵성 석회화가 될 수 있으며 이는 내분비 질환으로 오인됩니다.

환경 요인 :

요오드 결핍. 요오드 함유 호르몬의 정상 분비를 위해서는이 성분이 풍부한 음식을 섭취해야합니다. 몸에있는 요오드는 식수에서 나옵니다. 확산 성 결절성 및 기타 형태의 갑상선종의 발달로 이어지는 바람직하지 않은 요소는식이 요오드가 부족하다는 것입니다. 이유는 거주 지역의 특성이나 잘못된 식단에있을 수 있습니다.

세계 표준에 따른 요오드 섭취량은 다음과 같습니다.

5 세 미만 어린이 : 하루 90-100mg;

5 세에서 12 세까지의 어린이 : 하루에 100-130 mcg.

성인 : 130-160 mcg;

임신과 수유 중 여성 - 하루 160 ~ 200mg.

요오드 결핍에서는 갑상선이 확대되어 더 많은 양의 요오드를 흡수하고 전환시킵니다. 철분이 고르게 증가하는 확산 변화 이외에도 결절성 병변이 발생할 수 있습니다.

생태 학적 요인. 물, 음식 및 공기에 포함 된 독성 물질의 소비로 갑상선의 활동이 감소되거나 반대로 지나치게 증가합니다. 질산염 (질산염, 산성 잔류 물 NO3와 함께 염)의 소금, 과량의 칼슘 염은 특히 위험합니다. 배경 방사선의 증가는 신체의 유리 라디칼 농도를 증가시켜 선 세포의 손상과 돌연변이를 일으킬 수 있습니다.

저체 동맥. 신체 활동의 부족은 정체 된 프로세스를 유발합니다.

유전 적 요인

확산 요소와 기타 형태의 갑상선 호르몬이 유전 적 요소에서 직접적으로 발생한다는 증거는 없다.

그러나 유전 적 수준에서 갑상선의 활동을 증가시키는 기능이 전염됩니다. 이것과 신진 대사 과정의 속도, 요오드 함유 호르몬에 대한 감수성 등 따라서 질병 자체는 전염되지 않지만 전염병은 전염됩니다.

기타 내생 요인

병리학의 발달 기전에있는 많은 요소들 가운데서도 소위 트리거 (triggers)가 확인 될 수 있습니다. 그들의 역할은 프로세스를 시작하는 것입니다.

높은 심리적 스트레스, 심리적 외상, 스트레스. 신경계의 악화가 원인이되고, 그 반대의 경우, 호르몬 생산의 증가에 기여합니다.

면역 문제. 인체는 보호 메커니즘을 촉발함으로써 목의 만성 염증 과정뿐만 아니라 면역 저하에 반응 할 수 있습니다. 갑상선 세포의 활성 성장이 시작됩니다.

호르몬 장애 및 조정. 호르몬 배경이 깨지면 내분비 시스템이 불안정 해집니다.

위험 그룹

미만성 결절성 갑상선종의 위험군은 다음과 같습니다 :

동유럽과 아시아의 인구. 이 지역에서는 토양과 물에 함유 된 요오드 염의 자연 함량이 매우 낮습니다. 혼합 된 형태의 질병이 발병 할 위험이 몇 배 높기 때문입니다.

산업화 된 지역에 사는 사람들. 위에서 언급 한 것처럼 바람직하지 않은 생태 학적 상황은 내분비 장애의 가능성을 증가시킨다.

청소년 사춘기. 사춘기 동안, 몸은 기본 호르몬 조절을받습니다. 갑상선은 일을 할 때 어떤 위반이 일어날 지와 관련하여 한계에서 작동합니다. 소녀들은 소년보다 병리학을 개발할 가능성이 더 높습니다.

임신과 수유중인 여성. 임신 과정에서 특별한 역할은 갑상선에 의해 수행됩니다. 호르몬 결핍을 보충하기 위해 장기가 증가합니다.

50 세 이상의 여성. 폐경기에 새로운 호르몬 서지가 일어나 갑상선에 문제가 발생할 수 있습니다.

유전. diffusely-nodular 모양의 직접 갑상선종은 자손에게 전염되지 않습니다. 질병의 형태는 유발 요인의 존재와 유기체의 특성에 달려 있습니다. 소량의 갑상선종에 전염 됨. 부모 중 한 명이 비슷한 병리학을 앓고 있다면, 어린이의 갑상선종 위험은 두 사람 모두 75 %까지라면 약 25 %입니다. 속에서의 질병의 부재는 자손에서의 발생 가능성을 배제하지 않는다. 적절한 예방을 통해 병리학 적 과정의 발병은 성향의 존재 유무와 상관없이 회피 될 수 있습니다.

통계에 따르면 대부분의 갑상선종은 여성에서 나타납니다 (기록 된 경우의 거의 3/4).

갑상선의 확산 성 결절성 갑상선종의 정도

이 질병은 세계 보건기구 (WHO)의 분류에 따라 3 단계로 진행됩니다. 국내 의학 실무에서, 분류는보다 상세히 수행되며 5 단계를 포함한다.

세 가지 기준에 근거한 학위 (병기)에 대한 병리학의 구분 :

특정 증상의 존재;

촉진에 의한 탐지;

시각적으로 검토 할 수있는 기회.

1 등급의 확산 성 결절성 갑상선종

실용적인 분류에 따르면 0도 및 1도를 포함합니다.

질병의 진행 과정이 눈에 띄기 시작합니다. 확산 성 결절성 갑상선종 0도는 증상이나 초기 진단 과정에서 나타나지 않습니다.

이 과정은 일반적으로 느리고 6 개월에서 수년 동안 지속될 수 있습니다. 촉진은 검출되지 않습니다. 종종 질병의 존재 사실은 개별 기관과 시스템을 검사 할 때 우연히 발견됩니다.

병리학의 발병을 진단하기 위해 초음파 또는 호르몬 검사를 사용할 수 있습니다.

1도 갑상선종의 진단이 더 좋습니다. 그것을 육안으로 감지하는 것은 불가능하지만, 촉진과 함께 갑상선의 확대뿐만 아니라 노드의 존재가 있습니다. 결절 형성은 단일 및 다중 일 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증이 발생하면 첫 번째 단계에서 특징적인 증상이 있지만 비교적 온화한 과정에 대한 교정이 있습니다.

체중이 약간 증가했다.

온도의 설명되지 않은 저하;

2 등급의 확산 성 결절성 갑상선종

실질적인 자격에서 2, 3 학점을 커버합니다.

확산 성 결절성 갑상선종 2 도의 특징은 다음과 같습니다.

표면 촉지에서도 감지 됨.

삼킬 때 육안으로 볼 수 있습니다;

환자가 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있기 때문에 관찰 된 식도의 압박;

머리와 몸통이 기울어지면 목과 머리에 통증이 생깁니다.

확산 장애로 인해 활성 물질의 분비가 급격히 증가하고 갑상선 기능 항진증의 증상이 나타납니다.

안구 돌출증 (돌출 된 안구);

정신 운동 장애 (흥분성, 공격성, 신경질);

팔다리와 머리의 떨림;

호흡 곤란 (기관이 압박되기 때문에);

질병의 3 번째 실질적인 정도는 심장 혈관, 내분비 및 신경계의 기능 장애를 특징으로합니다. Goiter는 뚜렷한 모양과 구조를 가지고 있습니다. 볼록한 모양이 목 모양을 바꿔 시각적으로 새처럼 보입니다. 요오드 함유 호르몬이 너무 많이 함유되어있어 피부가 붉어 질 수 있습니다. 피부 커버는 과도한 건조 또는 반대로 습도의 증가를 특징으로합니다.

장의 운동성, 변비 및 설사의 교대가 있습니다. 강한 진동이 있습니다. 혈압의 지속적인 감소는 다른 자극적 인 질병이없는 배경에서 기록됩니다. 심장 질환 (심장 리듬 또는 서맥, 분당 40-60 박동, 또는 빈맥 - 100 박자 이상)이 있습니다. 심한 숨가쁨. 당신이 머리의 위치를 ​​바꿀 때 - 날카로운 질식. 증가 된 식욕의 배경에 대한 체중의 변화, 일반적으로 작은 방향으로.

3 등급의 확산 성 결절성 갑상선종

추가 분류의 4 단계 및 5 단계를 다룹니다.

질병을 4 단계로 분류하는 기준은 확산 성 결절성 갑상선종의 모양과 크기입니다. 4 도가니가 자라면 목의 모양이 완전히 바뀝니다. Symptomatology는 일반적으로 3 학년 때와 동일합니다.

5 단계는 심한 경우 진단됩니다. 이 질병은 신경계, 내분비선계, 심혈관계, 소화계에 영향을줍니다. 마지막 단계에서는 죽음이 가능합니다.

갑상선종은 거대한 크기를 가정하고 환자의 외형을 크게 바꿉니다. 이웃 기관의 심각한 압박이 있습니다. 목소리가 쉰거나 결석합니다. 기존의 증상 외에도 지능, 기억력 및 생식 기능이 감소합니다. 실제로, 두 분류 모두 사용되지만 두 번째 분류는 내분비 병리의 과정에 대한보다 자세한 설명을 허용합니다.

확산 성 결절성 갑상선종의 진단

미만성 결절성 갑상선종의 진단 방법은 다음과 같습니다 :

촉진. 갑상선 촉지는 첫 번째 단계에서 질병을 식별 할 수있게합니다. 이 방법은 절대적으로 정확하지는 않지만, 장기간의 상태를 평가할 수 있습니다. 촉진시에는 직경 1 센티미터 이상의 물개에주의해야합니다. 깊은 촉진이있는 병의 첫 단계에서 갑상선의 협부가 느껴집니다. 두 번째 단계에서 과형성은 표면 촉지로 진단되며, 후기 단계에서는 더 이상 병의 존재를 확인하기 위해 촉진이 필요하지 않습니다.

콘트라스트 방사선 촬영. 갑상선의 기능 및 상태를 평가하기 위해 수행됩니다. 환자는 요오드 방사성 동위 원소 (iodine-123 또는 iodine-131)를 정맥 주사합니다. 시간 간격 (2 시간, 4 및 24 시간)에 기관을 특수 장치를 사용하여 스캔합니다. 분포, 제거율, 방사성 동위 원소의 양에 따라, 진단사는 장기의 기능에 대해 결론을 내립니다. 이 방법을 사용하면 hypo-and hyperthyroidism을 확실하게 식별 할 수 있습니다.

호르몬 분석. 갑상선 호르몬의 함량을 분석하기 위해 정맥혈을 채취합니다. 연구에서 다음과 같은 활성 물질이 고려됩니다 : 트리 아이오 티 로닌 (T3) 총 및 자유, 티록신 (T4) 총 및 유리 TSH, 생성 된 칼시토닌의 양도 조사합니다.

결과를 정확하게 평가하려면 다음과 같은 요인을 고려해야합니다.

글 랜드의 "살아있는"기능하는 세포의 수.

샘플링 순간 직전에식이 요오드가 과다 / 결핍.

표는 호르몬의 정상적인 가치를 나타냅니다 :

갑상선 결절성 갑상선종 : 증상 및 치료

결절성 갑상선종은 별개의 병리학은 아니지만 갑상선의 다양한 국소 형성을 포함하는 집합 적 용어로 캡슐에 의해 변하지 않은 조직에서 제한됩니다. 일반적으로 노드는 촉각 및 / 또는 초음파 또는 기타 시각화 방법을 수행 할 때 볼 수 있습니다. 갑상선에있는 마디의 형성을 수반하는 각 질병은 그들의 특별한 형태 학적 구조로 특징 지어집니다.

당신은 우리의 기사에서이 상태의 원인과 증상뿐만 아니라 진단과 치료의 원리를 배우게됩니다.

분류

결절성 갑상선종 증후군은 대개 다음과 같은 질병에 수반됩니다.

  • 갑상선의 여포 선종;
  • 결절성 콜로이드 갑상선종;
  • 자기 면역 갑상선염 (허파 노드의 형성을 특징으로하는 비대 형태);
  • 갑상선 낭종;
  • 이 기관의 악성 신 생물.

갑상선의 병변의 수는 다양 할 수 있으며 말하자면 주변 조직과의 관계도 다릅니다. 이러한 특성에 따라 다음이 있습니다.

  • 독방 노드 (갑상선 형성은 단일이며 캡슐에 국한 됨);
  • 다 결절성 갑상선종 (많은 노드, 각각은 캡슐에 싸여 있으며 다른 것들과는 별도로 위치한다);
  • 대기군의 결절성 갑상선종 (몇몇 형성은 갑상선에서 정의되며, 각각은 캡슐에 국한되어 있지만, 서로 따로 따로 위치하지는 않지만 함께 납땜 됨 - 대기업을 형성 함);
  • 혼합 갑상선종 (갑상선이 광범위하게 확대되거나 1 개 또는 여러 개의 노드가 발견됨).

갑상선의 촉진 (탐색) 중에 얻은 결과에 따라 3 도의 갑상선종이 있습니다.

  • 0 - 갑상선의 크기가 정상 범위 내에 있습니다. 갑상선종이 없다.
  • 나 - 갑상선의 한쪽 또는 양쪽 부분이 확대됩니다. 이것은 촉진에 의해 결정되지만 육안의 정상 (편평한) 위치에서 시각적으로인지 할 수 없습니다.
  • II - 갑상선의 확장은 목의 생리 학적 위치에서도 육안으로 두드러집니다. 촉진은 신체의 한쪽 또는 양쪽 부분의 증가에 의해 결정됩니다.

병리 발달의 원인과 기전

갑상선에 결절이 나타나는 여러 가지 질병의 원인 인자도 다릅니다.

  • 거의 100 %의 경우에 결절성 콜로이드 염증자가 요오드의식이 요법에 적자를 보인 배경에 대해 발전합니다.
  • 갑상선 낭종은 작은 출혈, 난포 증식 또는 결절성 콜로이드 염증자에서 형성된 절편의 영양 장애의 결과로 형성된다.
  • 여포 성 선종은 자율 신경계의 기능을 침범 할뿐만 아니라 TSH 분비의 증가로 인해 발생한다.
  • 자가 면역 갑상선염의 원인은 불리한 환경 요인에 노출 된 것과 병용하여이 병리학의 유전 적 소인입니다.
  • 갑상선암은 현재까지는 명확하지 않은 이유로 발생합니다. 이 발달 기관에 노출 된 결과뿐만 아니라 특정 유전자의 돌연변이로 발달 위험이 증가한다고 믿어진다.

갑상선에 요오드가 결핍되어있는 경우 물질의 기질 (동일한 요오드)이 결핍 된 배경에 대해이 기관의 호르몬 양을 합성하는 데 중요한 자극 요소의 영향을받습니다. 이 과정은 갑상선의 확산 확대 또는 세포의 개별 그룹의 성장을 일으키는데, 실제로 노드가 연속적으로 형성됩니다.

갑상선의 양성 및 악성 종양의 병인은 매우 복잡하며 지금까지 완전히 이해되지 않았습니다. 몇 가지 부작용 (특히 방사선)의 영향을 받아이 기관의 개별 세포가 활발히 활동하기 시작하며 통제 할 수 없게 분열되어 그 수가 증가하고 종양이 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 세포 성장 (특히 갑상선 자극 호르몬)과 특정 유전자의 돌연변이를 촉진시키는 물질도 이러한 과정에 참여합니다.

결절성 갑상선종의 증상

이 병리의 임상상은 생생한 증상과 많은 특징적인 징후로 특징 지어지지 않습니다. 종종 질병의 초기 단계에있는 환자는 전혀 불평하지 않습니다. 결과적으로, 성장하는 노드는 갑상선을 둘러싼 장기 - 식도, 기관을 압박하여 해당 임상 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 삼키는 어려움;
  • 호흡 부전, 호흡 곤란;
  • (성대 마비로 인한) 손실까지 음성 음색을 변경하십시오.

자신의 머리 위로 환자의 손을 들어 올리면 얼굴이 파랗고 붓기, 현기증이 나거나 졸도하는 증상이 나타날 수 있습니다. 이 증상을 저자 이름 "펨 버튼 (Pemberton) 증상"이라고합니다.

혈관이 결절 부위에서 찢어지고 출혈이 발생하면 병변 부위에 급격한 심한 통증이 나타납니다.

진단의 원리

의사 (일반적으로 내분비학자가이 병리를 다루는 경우)가 갑상선에서 하나 또는 여러 개의 노드를 발견하면 그러한 상태로 이어진 원인을 확인해야합니다. 진단 검색은 항상 4 점을 포함합니다 :

  • 불평 및 anamnesis의 수집;
  • 갑상선의 객관적인 검사;
  • 실험실 연구 방법;
  • 도구 진단.

각각을 더 자세히 고려하십시오.

  1. 불만과 아나 헤지를 수집하는 단계에서 요오드 결핍증 환자의 거주지에 대한 정보, 현재 병리학이 발달하기 직전에 방사성 방사선이 신체에 미치는 영향, 질병의 첫 징후의시기, 환자 또는 가까운 친척에 갑상선 질환이 존재하는 것이 중요합니다..
  2. 환자를 검사하면 의사는 갑상선이나 그 개별 노드의 확대를 감지 할 수 있습니다 (머리를 뒤로 젖히는 환자의 위치에서 "눈으로"눈에 띄게 될 수 있음). 글 랜드의 느낌 (촉진)은 기관의 크기와 구조를 평가하고, 단일 또는 다중의 국소 종양을 탐지하고, 대략 위치, 크기, 밀도, 아픔, 주변 조직과의 관계를 결정할 수있게합니다. 이미 이러한 특성만으로 전문가가 예비 진단을 설정할 수 있습니다. 갑상선 이외에 의사는 반드시 지방 (자궁 경부) 림프절을 촉지 할 것입니다.
  3. 실험실 진단은 주로 혈액에서 갑상선 자극 호르몬의 수준을 결정하는 데 기반을두고 있습니다. 농도가 감소하면 분석을 위해 혈액을 다시 채취하지만, 동시에 자유 티록신과 트리 요오드 티로 닌의 함량이 결정됩니다. 이러한 지표의 증가는 갑상선의 기능이 증가한다는 것을 의미합니다. 즉, 갑상선 중독증이 있습니다. 갑상선 암이 의심 될 경우 환자는 칼시토닌 수치와 일부 조직 화학적 마커에 대한 혈액 검사를받을 것을 권장합니다.
  4. 도구 진단 방법에서 환자에게 권장 할 수 있습니다.
  • 갑상선 초음파 (병리의 의심이있는 경우 실시하여 신체의 크기, 구조를 평가하고 종양을 발견하고 특성을 자세히 기술 할 수 있음).
  • 이 기관의 방사성 테크네튬으로 신티그라피 (매우 민감한 연구 방법으로, 갑상선 호르몬의 원인이되는 원인을 밝혀 내기 위해 갑상선 호르몬 결핍증에 대한 실험실 확인을 통해 갑상선 조직이 비정상적으로 발견되거나 악성 신 생물이 전이 된 경우 갑상선 조직이 흉골을 넘어 확산 될 때이를 수행함) ;
  • 갑상선 결절 또는 미세 침 흡인 생검 짧은 - 신뢰성 병리, 환자가 갑상선보다 큰 10mm를 결절 발견했을 때 신체의 의심 암, 진행을 노드의 형태 학적 구조를 결정하고 확인할 수 있습니다 FNA (연구의 가장 정확한 방법, 및 역학 검사) 동안보다 5mm의 노드 증가 (그러한 상황에서 형성의 크기를 중요하지 않습니다)
  • 고급 식도 콘트라스트 가슴 X 선 (환자가 다수의 노드와 갑상선종 크거나 발견되면 조사 구 기관 (식도 및 기관지)의 압축 증상 흐르는 수행);
  • 전산화 단층 촬영 및 자기 공명 영상 (어려운 진단 상황 및 갑상선 암이 의심되는 경우 수행됩니다).

치료 원칙

치료 전술은 결절성 갑상선종을 유발하는 질병에 달려 있습니다.

Colloid goiter의 경우 다음과 같은 치료 옵션이 가능합니다.

  • 동적 관측;
  • 요오드 함유 약물 치료;
  • 수술 중재;
  • 방사성 요오드로 방사선 요법.

자가 면역 갑상선염 환자는 역학이나 갑상선 호르몬 대체 요법 (있는 경우 갑상선 기능 저하증)을보고하도록 권장 할 수있다.

갑상선암은 수술이 필요합니다 - 방사성 요오드를 이용한 방사선 요법과 L- 티록신 준비와 함께 갑상선 제거.

여포 선종의 치료는 그것을 제거하고 수술 중에 얻은 물질에 대한 조직 학적 검사를 긴급하게 실시하는 것입니다.

어떤 치료 방법이없는 동적 관찰 마디 콜로이드 갑상선종 인 원인이있는 갑상선종 I 학위를 가진 노인 환자 (육십년 이상)을 권장하지만, 갑상선의 정상적인 기능의 상태에 따라 할 수있다. 그것은 갑상선 크기의 혈액 및 구조물의 갑상선 자극 호르몬의 수준의 연구로 구성되어 있습니다.

결론

결절성 갑상선종은 증후군으로, 결합 조직 캡슐에 싸여 갑상선에서 병변이 형성되는 주요 징후입니다. 그것은 독립적으로 나타나지는 않지만이 기관의 다른 질병의 배경과 대개는 갑상선 자극 호증이 동반됩니다.

질병의 초기 단계는 환자의 증상에 대한 어떤 불쾌한 동반하지 않는 -이 사이트는 근처의 기관에 압력을 넣어 것 너무 많이 성장하지 않는만큼 주목 간다. 그런 사람이 음성 톤 삼키는, 호흡, 또는 변경의 어려움에 대한 불만을 가지고있다.

올바른 진단을 위해서는 TSH와 thyroxine 수준의 혈액 검사, 갑상선 초음파 검사가 도움이 될 것입니다. 다른 진단 방법은 적응증에 따라 덜 자주 사용됩니다.

치료에는 요오드 함유 약물 복용, 수술, 방사성 요오드에 노출이 포함될 수 있습니다. 어떤 경우에는 치료 조치가 전혀 필요하지 않습니다. 환자는 시간이 지남에 따라 모니터링됩니다.

이 병리의 특징적인 증상을 발견 한 환자는 의사와 상담하지 않아야합니다. 질병의 원인 중 일부는 그의 삶에 위험 할 수도 있습니다. 건강에주의하십시오!

연락 할 의사

삼킴이나 호흡 곤란에 대해 불평 할 때, 갑상선을 확대하고 내분비 학자와 상담 할 수 있어야합니다. 이비인후과 의사의 진찰 중에 병리학을 발견 할 수 있습니다. 또한 종양학 전문의 나 류마티스 전문의와 상담해야 할 수도 있습니다 (자가 면역 과정에서).

오데사의 첫 번째 도시 텔레비전 채널, 치료사 및 내분비학 자 및 내분비학 외과 의사는 결절성 갑상선종에 대해 이야기합니다.

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