갑상선은 인간 호르몬과 신체의 요오드 생성을 담당하기 때문에 가장 중요한 기관입니다. 갑상선의 조직에있는 노드는이 기관의 가장 일반적인 문제입니다. 그들은 어떤 크기 일 수 있으며 촉진이나 초음파 검사로 결정할 수 있습니다.

갑상선에있는 마디의 출현 : 주된 이유

노드는 건강한 조직 사이에 나타나는 둥근 형태로 표현됩니다. 신 생물은 조밀 한 일치 성 또는 내부의 유체로 변형 된 세포이다.

장기 종양은 위험한 환경에서 일하는 사람들, 산업 공장에 나타날 수 있습니다. 방사선 및 방사선 노출은 매듭의 발생에 큰 영향을 미칩니다.

다음과 같은 이유로 노드 모양이 나타납니다.

  • 유전
  • 몸에 요오드 부족
  • 신체에 미치는 유독 물질의 영향
  • 바이러스 성 감염
  • 환경 요인
  • 만성 스트레스
  • 호르몬 장애
  • 갑상선 손상
  • 선천성 또는 후천성 병리학

대부분의 노드는 악의적 인 경우에도 인간에게 위험을 초래하지 않습니다. 성공적인 치료와 완화의 시작은 올바른 치료와 의사의 모든 권고 사항의 이행에만 달려 있습니다.

갑상선의 결절 형성 : 증상 및 징후

Symptomatology는 Seal 부위와 위치의 특성에 따라 표현됩니다. 일반적으로 작은 노드는 중요 활동에 영향을 미치지 않으며, 대부분의 경우 갑상선에서 노드가 형성되고 자라고 의심하지 않을 수 있습니다. 작은 노드의 성장과 함께, 질병이 진행되고, 징후가 더 발음됩니다.

그런 다음 환자는 소홀히 한 질병으로 의사에게 가서 비정상적인 증상 및 증상의 출현에 대해 불평합니다.

다음 징후는 갑상선의 변화를 나타냅니다 :

  • 고통과 불타는
  • 삼킬 때의 불편 함
  • 후두와 식도의 압박
  • 목구멍에 덩어리가 생기는 느낌
  • 호흡 곤란
  • 음성 장애
  • 부은 림프절
  • 원격 전이
  • 확대 전치 목
  • 목 정맥의 증가
  • 갑상선 중독증 (체중 감소, 신체 부위의 떨림 등)
  • 탈모
  • 흐린 시야
  • 졸음과 혼수 상태

자율 신경계를 형성 할 때, 환자는 급격한 심장 박동, 심박수 감소, 동요 및 과열에 대해 걱정합니다.

노드의 증상의 심각성은 양성과 악성으로 구분됩니다.

다음과 같은 유형의 형성은 갑상선 호르몬의 수와 생산량으로 구별됩니다.

  • 독방 노드. 그러한 진단은 검사를하는 동안 의사가 하나의 노드를 찾은 경우에 수행됩니다.
  • 다발성 선종. 그것은 선에서 여러 개의 땀샘의 존재가 특징입니다.
  • 독성 노드. 갑상선 호르몬 생산이 부지의 조직에서 일어나는 경우, 그러한 형성은 독성으로 간주됩니다.
  • 진정한 매듭. 이러한 형성은 단일이며 갑상선 호르몬을 생성하지 않습니다.

진단을 확인하기 위해 징후가 있으면 의사는 갑상선을 육안으로 검사하고 적절한 진단 유형의 진단을 처방합니다.

갑상선 마디를 어떻게 알아볼 수 있습니까? 동영상에서 시각적으로 확인할 수 있습니다.

발달 단계 및 결절 유형을 결정하는 방법

무대를 결정하기 위해 결절 형성의 크기와 성질에 초음파 검사가 지정됩니다.

조사 결과에 따르면 다음 단계와 유형의 결절이 확인됩니다.

  1. 등속 성 균질 노드. 장기 조직은이 노드의 밀도에 비례합니다. 조직의 가장자리를 따라 혈액 순환이 촉진되고 혈관이 확장됩니다.
  2. 등속 성 이종 노드. 형성 내부 단일 또는 사소한 변경을 확인할 수 있습니다. 대부분의 경우 이것은 액체가있는 작은 낭종입니다.
  3. Hypoechoic 노드. 낭종은 파괴 된 세포와 액체가 엄청난 정상 조직의 파괴 중에 형성됩니다.

각 단계에서 특정 치료 방법이 선택됩니다.

진단의 주요 방법 및 치료 부위 유형

종양을 진단하는 가장 일반적인 방법은 초음파 검사, 펑크 (puncture), 방사성 요오드 스캐닝입니다.

방사성 요오드의 도움으로 양성 또는 악성 종양의 유형을 결정할 수 있기 때문에 후자가 가장 중요합니다.

결절에는 3 가지 유형이 있습니다.

  • 찬 매듭. 그것은 요오드를 흡수하지 않기 때문에 가장 위험하고 악의적 인 마디입니다.
  • 따뜻한 매듭. 철분이 흡수하는만큼 많은 양의 요오드를 인체에 흡수 시키거나 흡수하지 않습니다.
  • 뜨거운 매듭. 이러한 노드는 갑상선 중독증의 원인이 될 수 있으며 철 자체보다 많은 요오드를 흡수합니다.

이와 별도로 CT 스캔과 흉부 엑스레이는 의사가 처방합니다. 또한 환자는 호르몬 수치를 측정하기 위해 호르몬 검사를받습니다.

결절의 치료는 결절 형성의 성질에 따라 적용되는 여러 단계를 포함한다.

보수 치료는 갑상선의 부하를 줄이는 것입니다. 이를 위해 인공 호르몬 및 요오드 함유 약물, 예를 들어 L- 티록신, 요오드 마린 등이 처방됩니다.

약물 요법은 질병의 증상을 완화하고 마디의 성장을 감소시키기 위해 처방됩니다.

약물 치료와 보수 치료가 도움이되지 않는다면 의사는 최소 침습 치료 과정을 처방 할 수 있습니다. 여기에는 참조 경화 요법, 초음파 요법, 생검, 전파가있는 노드에 노출 및 레이저가 포함됩니다. 이러한 모든 절차는 의사의 감독하에 수행되며 입원은 필요하지 않습니다. 이 방법은 어린이와 노인을 성공적으로 치료합니다.

외과 적 치료는 위의 모든 방법이 효과가 없었고 환자가 진단 중 하나를 가지고있는 경우에 수행됩니다.

  • 악성 종양
  • 노드의 급속한 성장
  • 3cm 이상의 물개
  • 독성 선종

특수 장치로 의사는 모든 종양과 물개, 깨끗한 림프절을 제거하여 건강하지 못한 세포를 감지 할 수 있습니다.

민간 요법과 방법으로 노드를 다루는 법

노드 치료를위한 민간 요법은 의료 또는 보수 치료를 보조하는 용도로 사용해야합니다.

의사는 올바른 처방을 선택할 수 있도록 도와 줄 것이므로 치료를 시작하기 전에 내분비 학자와상의해야합니다.

주입 고사리 뿌리. 주입을 준비하려면 양치 식물의 뿌리를 내리고 blendra로 자르고 6 % 식초를 부어야합니다. 2-3 일을 주장한 다음 목에 기름을 바릅니다. 치료 과정은 10 일입니다. 이 방법은 목에 "덩어리"느낌을 없애는 데 도움이됩니다.

월 넛 분할 팅크. 1 리터짜리 항아리에 유리 잔을 부어서 끓인 물을 부어서 어두운 곳에서 일주일 동안 방치하십시오. 그 후에 긴장을 풀고 하루에 2-3 번 찻 숟가락을 마신다. 팅크를받는 기간은 10 일간의 휴식으로 3 개월입니다. 또 다른 방법이 있습니다. 파티션에 물이 채워지지 않고 보드카가 20 일 동안 있어야합니다.

갑상선 결절을 가진 사람들은 매일 꿀이 든 호두 몇 개를 먹어야합니다.

약초의 약용 컬렉션입니다. 수집을 준비하기 위해서는 우엉 뿌리, 우병 딱지, 자작 나무 싹 및 자작 나무 잎 2 종, 카모마일 꽃, 치커리가 필요합니다. 모든 허브는 뜨거운 물을 부어 10 분 동안 끓입니다. 그런 다음 열을 제거하고 뚜껑을 닫은 채로 20 분 동안 고집합니다. 식사 후 100 ml를 섭취하십시오.

참나무 껍질을 압축하십시오. 참나무 껍질과 호두 껍질을 자르고, 끓인 물을 넣고 약 30 분 동안 끓으십시오. 국물에 부드러운 천을 적셔 갑상선에 부착하십시오.

글 랜드의 질병에 효과적인 치료법은 celandine입니다. 구강 내로 반 컵을 2 개월 동안 복용 한 celandine 주입. 너가 celandine의 주스로 목을 윤활하면, 그때 마침내 마디가 지나갈 것이다.

아마 씨에서 나온 국물. 끓는 물 1 리터의 경우, 아마씨 몇 스푼을 섭취하십시오. 저온에서 국물을 10 분 동안 익히십시오. 2 주 이내에 1 잔의 유리를 받아들이십시오.

목질의 주입. 건조 woodlice의 잔디를 건조 하 고 끓는 물. 1 시간을 요구하십시오. 안에 1/3 잔 걸릴.

소나무 콘 주입. 주입을 준비하려면 5 월 10 일 ~ 15 일 콘을 가져 와서 갈아서 50g의 보드카를 부어야합니다. 혼합물을 10 일 동안 주입하십시오. 시간이 지나면 하루에 3-5 방울을 마신다.

Potentilla 뿌리의 주입. 뿌리가 부수고 보드카를 부은다 (1 리터). 어둠의 달을 ​​지키라. 10 일간 휴식을 취한 후 1 개월 이내에 음식을 섭취하면 20-30 드랍스 안에 들어갑니다. 필요한 경우 치료를 반복하십시오.

전통적인 치료 방법의 사용 이외에도 몇 가지 규칙을 따라야합니다. 예방 조치는 요오드가 필요한 양의 소비를 포함하기 때문에 음식물에 열처리 후에 만 ​​음식을 소금에 담그고 요드가 많은 음식 인 바다 양배추, 생선, 호두 및 일부를 섭취하기 위해 요리 된 요오드화 된 소금 (5 ~ 6 gr)을 추가하는 것이 좋습니다. 과일 등

갑상선 결절을 치료할 때는 정기적으로 내분비 학자를 방문하고 6 개월마다 초음파 검사를하고 호르몬 검사를 받아 합병증을 피하는 것이 중요합니다. 이 경우 자기 치료는 받아 들일 수 없습니다.

갑상선의 결절성 및 낭성 변화

최근 몇 년간 연구에 따르면 갑상선 결절이이 장기의 가장 흔한 질병으로 남아 있다는 의사의 전제가 확인되었습니다. 이러한 과정은이 내분비선의 결절성 및 낭성 종양의 형태로 진행될 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 실질이 결정되는 반면, 두 번째 경우에는 유체가 감지되는 공동 구조가 결정됩니다. 진단을 설정하고 효과적인 치료를 처방하기 전에 환자의 포괄적이고 포괄적 인 검사가 수행되어야하며, 그 결과는 질병이 발병 한 원인뿐만 아니라 질병의 원인이 무엇인지에 대한 대답을 허용 할 것입니다.

갑상선 조직에있는 노드와 낭종

갑상선 절개와 낭종은이 장기의 구조 변화로, 진화 과정에서 서로를 통과 할 수 있습니다. 내분비학에서 갑상선 절개 란은 실질 조직 (parenchymal structure)이 형성되는 조직으로, 조직의 건강한 조직과 분리되는 자체 캡슐을 가지고 있습니다. 갑상선의 낭종은 신 생물이며, 캡슐뿐만 아니라 콜로이드 (기관의 세포에 의해 생성되는 많은 양의 호르몬을 포함하고있는 특별한 액체)로 채워진 공동도 있습니다.

두 경우 모두에서 선의 병리학 적 변화는 오랜 시간 동안 무증상 일 수 있습니다.이 경우 목 앞쪽에 위치한 장기의 초음파 검사를 포함하여 일상적인 검사에서만 발견됩니다.

갑상선 절제술의 노드가 상당한 크기라면 가까운 곳에있는 장기와 조직에 영향을 미칩니다. 이로 인해 환자는 질식, 목소리 변화, 다양한 삼킴 장애, 이물감, 목 통증 및 통증을 호소 할 수 있습니다. Cysts는 노드와 달리 예방할 수 있습니다. 감염은 기관에서 급성 염증 과정을 수반하며 심한 중독, 발열, 변형 된 노드의 투영 된 영역 및 주변 구조물의 심한 통증이 동반됩니다. 악성 세포 변성의 원인을 항상 확인할 수있는 것은 아니기 때문에 내분비 학자들은 갑상선의 결절성 종양이나 낭성 종양 환자가 지속적으로 동적 관찰을 받아야한다고 주장한다.

연구에 따르면 산업화 된 국가에서 이러한 변화가 성인 인구의 10 ~ 15 %에서 발견됩니다. 물론 대다수의 환자에서이 종양은 양성을 유지하지만 악성 종양이 발생할 위험이 있기 때문에 환자는 정기적 인 검진을 거쳐 권장 검사를 통과해야합니다.

갑상선에서 다음과 같은 질병이 결절성 변화로 나타날 수 있습니다.

  • 결절성 콜로이드 갑상선종;
  • 낭포 성 섬유 성 선종;
  • 갑상선 단순 낭종;
  • 암종.

이 질병은 발생률이 훨씬 높으며 여성에서 진단되며 나이가 들면 노드의 수가 증가 할 가능성이 커집니다.

원인은 그 원인이 기관의 조직에 병리학 적 변화를 유발할 수 있습니다.

  • 유전 적 소인;
  • 물과 음식으로 불충분 한 요오드 섭취;
  • 산업 및 농업에서 사용되는 물질의 독성 영향;
  • 인간의 질병을 진단하고 치료하기 위해 방사선 요법과 엑스레이를 사용할 필요성.

위의 연구에서 갑상선 조직의 단일 노드가 밝혀지면 독방 변화에 대한 결론이 내려지는 반면 여러 노드가 발견되면 여러 개의 선종이 진단됩니다. 갑상선 호르몬이 노드의 조직에서 생성되는지 여부에 따라 유독성 또는 침착성 노드에 대한 결론이 내려집니다.

갑상선의 구조를 고려해 보면, 내분비 계의 기관은 모낭에 의해 형성된 많은 작은 엽 (葉)들로 구성되어 있음이 분명합니다. 그들은 갑상선 호르몬의 활동적인 합성이며, 신체 내에서 거의 모든 유형의 교환과 그 축적에 영향을 미칩니다. 외부로, 그런 acini는 호르몬이 벽을 통해서 체계 순환으로 들어가는 모세관의 네트워크를 포위한다. 콜로이드 (colloid) 라 불리는 특수한 구조의 단백질 물질은 아시니 (acini) 내부의 충치를 채 웁니다. 이것은 몸에있는 프로 호르몬의 저장소입니다. 갑상선 조직의 일부가 더 많은 수의 콜로이드를 생성하기 시작하면 낭종이 형성되어 부피가 증가합니다. 성장이 빠르게 진행되는지 또는 서서히 진행되는지에 따라 의사는 신체의 양적 과정의 양질을 간접적으로 판단 할 수 있습니다.

갑상선의 악성 낭종 (낭포 성 암)은 선암보다 훨씬 적습니다. 철저한 검사없이 의사는 정확한 진단을 내리고 새로운 형성의 본질을 결정할 수 없습니다. 두 경우 모두 갑상선의 마디와 낭종은 느린 성장을 특징으로합니다. 신 생물의 양을 증가시키고 증가시키는 경향을 감지하면 의사는 환자에게 특별한 검사를 임명하게됩니다. 갑상선의 결절과 낭종이 독립적으로 사라진다는 것은 불행히도 소수의 경우에만 말할 수 있습니다 - 기관의 경미한 염증에 반응하여 발생하는 작은 낭종 만 해산 할 수 있습니다.

갑상선 결절 발달 단계

목 조직의 초음파 검사는 갑상선의 단계, 크기 및 가능한 특성을 결정하는 데 사용됩니다.

무대에 따라 초음파로 밝힐 수 있습니다.

  • 균질 한 등 방성 결절 (isochoic node) - 그 밀도는 기관의 주변 조직과 거의 동일하지만 가장자리에서 혈액 순환과 혈관 네트워크의 확장이 현저히 증가하며 주위의 구조이다.
  • 이기종 등 방성 결절 -이 경우, 노드 캡슐 내부 조직의 다양한 변화를 감지 할 수 있습니다. 이러한 변화는 단일에서 중요하지 않은 낭성 퇴행 부위의 발견까지 다양 할 수 있습니다 (노드 내부에 유체 레벨이있는 ​​작은 낭종이 있음).
  • 비 에코 발생 성 (hypoechoic) 노드 - 기관의이 부분에있는 갑상선의 정상 조직이 완전히 파괴되고 거기에 형성된 고밀도 낭종 안에 많은 수의 죽은 세포와 체액이 있으면 감지됩니다. 이 경우 전형적인 갑상선 낭종이 진단됩니다.

낭종 재 흡수의 단계는 대개 상당한 시간 동안 늘어나고, 죽은 장기 세포는 느슨한 결합 조직으로 대체됩니다. 상처 부위는 노드 또는 낭종 부위에 치밀한 흉터가 형성되는 것을 특징으로합니다. 장기의 염증 과정이 노드 단계를 넘어서면 (초점의 흡수와 흉터가 시작됨), 장기 구조의 복원은 불가능합니다.

갑상선은 어떻게 나타 납니까?

병리학 적 과정의 발달 초기 단계에서 갑상선의 마디에만 내재 된 특정 증상을 발견하는 것은 사실상 불가능합니다. 이 종양의 크기가 작 으면 임상 적으로 나타나지 않으므로 환자로부터 불만을들을 수 없습니다. 이 경우 갑상선 결절은 우연히 발견되어 일상적인 검사 나 다른 질병 진단을 위해 예정된 검사에서 발견됩니다.

노드가 5mm 이상의 크기에 도달하는 단계에서 감지 할 수 있고 만져서 알 수 있습니다. 장기의 가장자리 또는 표면 가까이에있을 때만 종양을 조사 할 수 있습니다. 병적 인 초점은 피부 아래에있는 조밀하게 탄력있는 조직의 한 부분으로 느껴집니다. 누르려고 할 때 섞이지 않으며 정상 갑상선 조직과는 다른 느낌을줍니다.

자격이 된 의료 서비스의 경우, 환자는 노드가 명확하게 보일 때만 가장 자주 변합니다. 신 생물은 목의 눈에 보이는 윤곽을 바꿔 시각화합니다 (종종 외부인에 의해). 대부분의 경우 노드의 크기가 3cm를 초과하는 경우에만 이러한 변경 사항이 감지되므로 보수 치료를 처방 할 가능성이 크게 줄어 듭니다.

병리학 적 과정의 발달 단계에서 환자는 다음에 대해 불평 할 수 있습니다.

  • 목에 통증이 있고, 환자가 항상 이러한 불쾌한 감각의 처방을 나타낼 수있는 것은 아닙니다.
  • 인후의 자극 및 덩어리 감각의 출현 - 삼키기 어려움이 진행됨에 따라 진행이 어려움;
  • 호흡 부전 - 갑상선이 커지거나이 기관의 일부가 갑상선을 지나가는 후두와 기관을 압박합니다.
  • 음성 변화 - 선 조직은 성대의 신경 분포를 담당하는 후두 신경에 의해 압축됩니다.
  • 목에 위치한 림프절의 봉인은 의사에게 알려야합니다 - 전이는이 내분비선의 악성 신 생물의 특징 일뿐입니다.

갑상선 조직에 자율적 인 노드가 형성되면 갑상선 기능 항진증이 나타납니다. 환자는 부당한 심장 박동, 심장 리듬 장애, 홍조, 설명 할 수없는 흥분, 정서적 불안정성, 돌출의 발생에 대해 불평합니다 안구 (exophthalmos).

환자를 검사하는 과정에서 갑상선 조직에 단 하나의 (고독한) 절점 만 있으면 광범위한 검사가 필요하며 그 결과로 기관에 악성 신 생물이 있는지 확인하거나 제거 할 수 있습니다. 이 병의 진행은 종종 그러한 환자에서 나타납니다 (갑상선암은 현재 인체에서 가장 침윤성 인 종양 중 하나로 남아 있습니다) - 일차 종양 병변의 급속한 성장과 국소 림프절의 손상이 발견됩니다. 연구 결과가 여러 개의 노드 (다발성 선종)의 존재를 확인하면 설문 조사가 필요하지만이 질병의 예후는 확실히 유리합니다. 현대의 진단법을 사용해도 정확한 진단이 제 시간에 이루어질 수있는 것은 아닙니다. 즉 갑상선에서 확인 된 체적 과정을 가진 환자는 자격있는 내분비 학자에 의한 정기적 인 건강 검진을 받아야합니다.

갑상선의 섬유 낭성 변화를 수반하는 합병증

환자가 절제 및 낭성 변화가 완전히 안전하다는 결론 (설사 조사를 통해 악성 신 생물을 제외시킬 수있는 경우)은 환자에게 완전히 안전하지만 필요하지 않습니다. 질병의 유리한 발달에도 불구하고, 염증과 안습이 발생할 수 있습니다 - 이러한 조건은 심한 통증, 전신 중독, 고열, 활발한 적극적인 치료가 필요한 림프절 부종으로 나타납니다.

포진 낭종이 커지면 주변 장기와 조직을 압박하여 적시에 적절한 치료를 통해 질병의 증상과 합병증을 신속하게 제거 할 수 있습니다.

환자의 8 %에서 처음에는 양성 갑상선종이 악성이며, 이러한 합병증을 예방하기 위해서는 내분비 학자에게 후속 클리닉이 필요합니다.

결절성 갑상선 질환 진단의 현대적 가능성

갑상선의 결절성 및 낭성 신 생물 진단을위한 가장 중요한 첫 번째 방법은 초음파 진단법인데, 갑상선 초음파는 모든 연령대의 환자에게 실시 할 수 있습니다. 조사 과정에서 신 생물의 크기와 구조, 유형 (가능한 경우)을 결정할 필요가 있습니다.

단일 노드가 갑상선에서 발견되면 진단의 다음 단계는 미세 바늘 생검을 시행하는 것입니다. 이 연구를 수행하기 위해 초음파 센서의 제어하에 얇은 바늘을 공동 형성 부에 삽입하여 노드의 내용물을 흡입합니다. 생성 된 유체는 세포 학적 및 조직 학적 검사를 위해 보내진다. 이미 유체의 육안 평가를 토대로 펑크 난 의사는 현장의 특성에 관한 예비 결론을 내릴 수 있습니다. 검사 중에 황색 액체가 보이면이 형성이 선의 선천성 낭종 일 가능성이 있습니다. 주사기와 시험관에서 고름이 보이면 환자가 갑상선 농양을 가지고있을 가능성이 높습니다. 글 랜드의 전형적인 낭종에는 출혈성 액체가 들어 있는데, 실험실 테스트에서 각 세포 요소와 기관의 간질이 발견됩니다.

의사가 천공 된 형성이 양성이라고 확신하는 경우 낭종의 내용물을 제거한 후 캐비티를 특수한 경화 용액으로 채울 수 있습니다. 약 50 %의 경우이 치료법으로 병을 완전히 없애는 데 도움이됩니다.

갑상선 기능과 신체의 내분비 계통을 평가하기 위해 환자는 실험실 검사를받습니다. 기관의 상피 세포 (thyroxin, tyrosine a 및 TSH)에 의해 생성되는 호르몬 수준이 결정됩니다.

신티그라피 - 요오드 또는 테크네튬의 방사성 동위 원소가 환자의 신체에 도입 된 후 갑상선 조직을 스캔하면 절제된 혈관의 호르몬 활동과 질병이없는 장기 조직의 상태를 결정하는 데 도움이됩니다. 사용 된 동위 원소가 누적되는 방식에 따라 감지 된 모든 사이트는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 따뜻한 노드 - 같은 양의 요오드 또는 테크네튬이 기관의 영향을받지 않는 부분에서와 같이 흡수됩니다.
  • 뜨거운 노드 - 변경되지 않은 갑상선 조직보다 더 많은 동위 원소가 흡수됩니다.
  • 냉 매듭 - 사용 된 재료가 축적되지 않으므로 환자의 갑상선에 영향을받지 않는 부분 만 시각화 할 수 있습니다. 그러한 환자는 심층 검사를 필요로하는데, 그 이유는 그러한 그림의 10-15 %가 갑상선암 (암 선암)을 나타 내기 때문입니다.

이러한 상황에서 진단을 명확하게하기 위해 계산 또는 자기 공명 단층 촬영이 반드시 수행됩니다. 목의 기관의 압박 징후가 감지되면 후두경 검사와 기관지 내시경 검사가 나타나 호흡기의 기관에서 병리학 적 신 생물을 제외시킬 수 있습니다.

갑상선 조직에 악성 신 생물이 있는지에 대한 의구심이있는 경우 내시경 시스템의 기관에서 방사선 사진 검사를 시행합니다 - 폐색, 주변 조직으로의 종양 확산, 혈관 조영술, 혈액 공급의 특성 표시 및 대조적 인 황산 바륨과의 식도 투시. 기관지 발아가 의심되면이 기관의 X 선 촬영도합니다.

갑상선 결절에 대한 현재 치료 옵션

기관에서 확인 된 결절성 및 낭성 변화를 가진 환자를 치료하는 전술은 장기 조직의 병리학적인 초점의 수, 크기, 환자의 나이 및 신체의 일반적인 상태에 달려 있습니다.

크기가 1cm를 초과하지 않는 여러 노드가 감지 된 경우 환자는 동적 관찰하에 있습니다.이 경우 의료 조작 및 약물 치료는 표시되지 않습니다. 하나의 작은 노드가 발견되면 의사의 감독하에 둘 수 있지만 3 개월마다 내분비 학자와 실험실 검사의 반복 된 상담이 표시됩니다.

낭종 치료의 전술은 그 크기와 과정의 역학에 달려 있습니다. 대용량 낭종뿐만 아니라 담낭으로 찔린 후에 다시 채워지는 형성도 외과 적 치료의 적응증입니다. 경련 치료제를 채운 후에 작은 낭종을 보존 적으로 추가 치료할 수 있습니다.이 경우 내분비 학자는 요오드 및 갑상선 호르몬 제제를 처방하는 것으로 제한됩니다. 이 경우 환자의 상태를 월별로 반복하여 (의사의 검사와 검사실 검사를 실시해야 함) 3 개월에 1 회 초음파 검사를 반복해야합니다. 이 경우 혈액 내 호르몬이나 항체의 수치가 급격히 증가하면자가 면역 요법의 존재를 제거하기 위해 추가 치료와 검사를 즉각 거부해야합니다.

펑크 결과가 갑상선의 고화 된 융합 또는 그 일부를 나타내면 항생제와 해독 요법이 치료의 필수 구성 요소가됩니다. 얻은 생검에 대한 미생물 학적 및 세균 학적 연구 결과를 토대로 약물을 선택하는 것이 바람직합니다.

다른 모든 상황에서 외과 적 치료는 환자의 수많은 증상으로부터 환자를 구하고 가능한 합병증을 피하기위한 선택 사항으로 남아 있습니다. 양성 과정에서 갑상선 조직의 부분 절제가 수행되며 (대부분의 경우 그것의 엽의 절제로 제한됨) 환자의 호르몬 상태를 위반하지 않습니다.

닥터가 갑상선에있는 마디가 악의적 인 것을 결정할 경우, 전체적인 strumectomy가 차례 차례로 실행되고, 호르몬 보충 치료의 약속에 의해 수행됩니다. 또한 칼슘제의 처방은 의무적인데, 왜냐하면 전체 절제로 부갑상선이 필연적으로 제거되기 때문입니다.

갑상선 결절과 낭종의 예후는 신 생물의 조직 학적 구조에 직접적으로 의존합니다. 양성 결절의 경우 환자는 완전히 회복 될 수 있지만 낭성 변화가있는 경우 병리학 적 과정의 재발이 발생할 수 있습니다. 장기의 악성 종양을 발견 한 경우, 예후는 종양 및 전신으로의 전염에 직접적으로 달려 있습니다 - 종양의 조기 발견 및시기 적절한 제거는 회복을 약속하지만 선진 선암의 경우는 종종 사망으로 끝납니다. 그것이 모든 전문의의 의사들이 갑상선에서 어떤 노드의 변화가 나중에 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽다고 주장하는 이유입니다.

목에 인장, 호흡 곤란, 인후통, 건조한 피부, 둔감, 탈모, 취 약한 손톱, 붓기, 부은 얼굴, 붓는 눈, 피로, 졸음, 눈물 등. - 몸에 요오드가 부족합니다. 증상이 "얼굴에"있는 경우 - 갑상선이 정상 모드로 더 이상 작동하지 않을 수 있습니다. 당신은 혼자가 아닙니다, 통계에 따르면, 전체 인구의 3 분의 1까지 갑상선 작업에 문제가 있습니다.

어떻게 갑상선 질환을 잊을 수 있습니까? Ivashkin Vladimir Trofimovich 교수가 여기에 대해 이야기합니다.

노래 결절 치료

직업이 보컬 장치의 끊임없는 "사용"과 관련되어있는 사람들은 성대에 결절 형성이 나타나는 경우가 종종 있습니다. 구강 인두의 염증 과정, 후두염 및 노래 결절은 장기간의 노래, 시끄러운 대화, 부적절한 목소리, 조음 및 부적절한 음조 조작으로 인해 관찰됩니다.

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노래하는 nodules는 성대의 가장자리에 위치하는 작은 결절 성장의 형태로 쌍을 이루어 형성됩니다. 그들은 섬유 조직으로 이루어져 있습니다.

확산 모양의 발달과 함께, 결절은 목소리의 음색이 크게 변하기 때문에 주름의 전체 표면을 덮습니다.

노래하는 결절 - 종양이 아니라 오히려 성대에 큰 하중을 가하는 "굳은 살".

비명을 지르거나, 큰 소리로 말하거나, 노래 할 때 인대가 과도하게 눌 렸을 때 결합 조직의 성장이 나타납니다. 흔히 노래에 고음을 사용하는 사람들에게 결절이 관찰되므로 바리톤과 병리학에서 병리학은 극히 드뭅니다.

고음 음색의 발음 중에 성대가 더욱 두드러집니다. 연장 된 접촉으로 인해 섬유 과형성의 기초가되는 제한된 염증 치료가 형성됩니다. 따라서 결절 성장이 형성된다.

어떤 경우에는 성대가 형태 학적 구조를 바꾸지 않고 폴립이됩니다. 소년의 경우 병리학은 호르몬 변동의 영향을 받아 음성 형성 장치에 과부하가 걸리는 경우 (연주시, 비명을 지르면) 성대가 손상 될 위험이 증가하는 7-13 세 사이에 발생합니다.

마디 병소는 종종 후두염 형태의 후두염과 합병되며, 그 원인은 아데노이드, 만성 부비동염 또는 구부러진 코 중격으로 인해 코 폐색을 유발할 수 있습니다. 이 경우 코를 통해 호흡을 회복하면 결절을 제거 할 수 있습니다.

주름의 패배는 쉰 목소리, 목소리의 악의와 장애를 초래합니다. 질병의 위험을 증가시키는 predisposing 요인 중, 그것은 강조 할 가치가있다 :

  • 흡연;
  • 알콜 음료 중독;
  • 호흡기의 염증성 질환에서의 음성 형성 장치의 패배;
  • 잘못된 음성 설정.

결절성 성장을 가져 오는 몇 가지 단계가 있습니다.

  • 상피 손상 후 집중적 인 분비가 시작되어 후두경 검사에서 시각화됩니다.
  • 염증 과정의 장기간 보존으로 인한 접어 진 표면 위의 작은 높이의 발생;
  • 결절 형성.

임상 증상

이 질병에는 몇 가지 증상이 있습니다.

  • 빠른 음성 피로;
  • 쉰 목소리;
  • 불편 함, 건조 함 및 아픔.

집중적 인 "사용"경험이 10 년에 이르면 음성 장애 (음색 변화) 또는 완전한 소리 (쉰 목소리)를 느낄 수 있습니다. 말하거나 외쳤을 때 목에 통증이있을 수도 있습니다.

Phonasthenia (불안정한 신경계를 가진 사람들에서 발생하는 기능 장애)는 초기 질병의 특징입니다. 그것의 발달을위한 이유는 가혹한 긴장의 배경에 대하여 음성의 부적당 한 통제이다. 환자는 다음과 같이 불평 할 수 있습니다.

  • 구강 인두의 구역에서 간질, 간질, 타는 것;
  • 자궁 경부 지역의 감각 이상;
  • 무거움, 통증, 후두에 꺽쇠.

대부분의 경우 노래하는 결절은 후두 염증이 지속되는 배경에 나타납니다. 후두염은 증식 과정의 발달로 이어지고, 그 결과 다양한 양성 종양이 될 수 있습니다.

병리학이 진행됨에 따라 사람은 필요한 소리를 형성하는 능력을 잃고 음성은 "나뉘어"진동 소리가 나타납니다.

큰소리로 말하면 사람은 많은 노력을 기울일 필요가 있습니다. 병리학은 음성 폴드의 불완전한 폐쇄에 기인하며, 그 결과 추가적인 공기 흐름이 생성되고 음성 공명이 변경됩니다.

진단

제대로 진단하려면 포괄적 인 검사가 필요합니다. 후두염을 확인하기 위해 후두경 검사를 사용할 수 있습니다. 후두경 검사는 점액으로 덮여있는 느슨하고 부어 오르고 충혈 된 시각 점막으로 시각화됩니다.

결절의 주요 특징은 대칭 배열입니다. 주름의 기능적 상태를 평가하기 위해 후두 내시경 검사 및 미세 회전 현미경 검사가 수행됩니다. 설문 과정에서 비동기 진동과 움직임의 진폭을 감지 할 수 있습니다.

고정되어 있지 않은 나머지 주름을 지킬 때, 떨리는 것을 연상케하는 혼란스러운 수축과 비틀림을 볼 수 있습니다.

현재 가수 결절에는 전문가 적 적합성을 판단하기위한 객관적인 기준이 없기 때문에 때로는 잘못된 진단 및 전문 지식의 잘못된 결론이 도출됩니다. 직업병 진단을 위해 많은 요인들이 고려됩니다 :

  • 직업의 위생적이고 위생적인 ​​특성에 대한 연구 (음성 부하의 표준은 주당 20 시간 임);
  • 과거력 정보 (흡연, 음주, 부상, 상부 호흡기의 수술);
  • 후두 염증에 대한 이비인후과 의사 방문 빈도;
  • 상기 음성 형성 장치의 상태를 모니터링하는 단계;
  • 노동 과정의 특징.

의료 지시

결절을 노래 할 때 저체온, 흡연 및 알코올 음료를 제외하고 음성 모드를 관찰하는 것이 중요합니다. 후두염은 항 염증 요법, 항히스타민 제제 및 오일 용액 주입을 후두에 투여하여 치료합니다.

호르몬 약, 알칼리성 흡입, 비타민 성분, 생 자극제, 아연, 탄닌 또한 처방 될 수 있습니다. 치료의 선택은 질병의 형태에 달려 있습니다.

물리 요법은 널리 사용됩니다 (요오드화 물뿐만 아니라 염화칼륨, 토코페롤과 함께 전기 영동). 수반되는 신경계의 기능 장애로 진정 작용이 나타납니다. 카모마일 또는 현자 섭취는 양치질에 사용됩니다.

환자는 폴드 작업의 구조 조정이 발생하여 특별한 손상을 예방할 수있는 특별 훈련을 수행하도록 훈련받습니다.

새로 형성된 결절은 쉽게 뒤집을 수 있습니다.

"오래된"결절 형성에서 섬유증이 발생하므로 미세 수술 제거가 권장됩니다. Endolaryngeal 제거는 microtools과 현미경을 사용하여 수행됩니다. 수술 기간은 약 1/4 시간입니다. 국소 마취 때문에 통증과 불편 함을 느끼지 않습니다. 아주 드물게 전신 마취가 필요합니다.

술후 기간에는 20 일 동안 특별한 음성 모드가 관찰됩니다. 항 염증 요법은 첫 주에 실시됩니다.

업무 복귀 후 1 개월 이내에 업무 복귀가 가능합니다. 예방 조치를 준수하지 않을 경우 발생할 수있는 재발을 잊지 마십시오.

예방

만성적 인 후두염은 보컬 트레이닝과 보컬 및 스피치 직업 선택에 금기 사항입니다. 마디 성장에 따른 성대의 손상을 방지하려면 다음 지침을 따라야합니다.

  • 이 병의 조기 발견을 위해 이비인후과 의사의 정기 검진;
  • 적절한 "기동"목소리로 젊은 전문가를 양성합니다.
  • 주의 깊게 소리를내는 장치에 대한 태도 (큰소리로 외치고 큰소리로 말하지 마십시오).
교사, 아나운서, 토스트 마스터 또는 보컬리스트의 직업을 선택하면 길게 시끄러운 대화 또는 노래로 인해 어떤 질병이 발생할 수 있는지 이해해야합니다. 권장 사항을 따르면 성대를 손상으로부터 보호하고 불쾌한 증상을 예방할 수 있습니다.

인후 림프절에 염증이 생기는 이유는 무엇입니까?

인후의 림프절의 염증은 감기, 인후통, 바이러스 및 기타 질병에서 발생하는 비교적 일반적인 현상입니다. 이는 성별과 나이에 관계없이 누구에게나 발생할 수 있습니다.

인체의 림프절은 단일 림프계를 형성합니다. 그것들은 체내에서 순환하는 혈액의 여과기로, 내부 조직과 기관에 영양을줍니다. 결과적으로 해로운 세포는 몸에 들어 가지 않습니다. 목이나 인체의 림프절 염증이있을 때 이것은 바이러스와 박테리아에 의한 신체의 패배로 인해 발생 된 질병의 진행을 나타냅니다.

림프절 염증

림프절 크기의 증가는 육안으로 볼 수 있습니다. 가장 흔하게이 과정은 턱밑 아래 부위의 목에 결절이 생기는 원인이됩니다. 종종 노드의 증가는 다른 불쾌한 증상을 동반합니다. 입을 열어 목구멍의 염증을 볼 수 있습니다. 인후의 덩어리는 사람들이 먹기가 어렵고 불쾌감을 느끼게하며, 림프절의 증가로 인해 발생할 수있는 불쾌한 느낌입니다.

염증은 2 가지 형태로 발생할 수 있습니다. 그들은 림프계의 기능을 방해하는 증가 된 마디와 병원체의 원인이 다릅니다. 염증은 외래 병원성 바이러스 및 인체 면역이 자체적으로 대처할 수없는 박테리아를 섭취 한 후에 발생합니다.

특정 양식

염증의 특정 형태는 신체의 병변을 특징으로합니다 :

  • 칸디다 균;
  • 방선균 류;
  • 다른 특정 병원체.

이 염증의 형태는 신체에서 발생하는 질병에 의해 유발 될 수 있습니다. 그중 결핵, 매독 등이 있습니다.

비 특정 형식

염증은 다양한 병원체, 연쇄상 구균, 포도상 구균의 섭취로 인한 독소의 림프절 분비의 결과로 발생합니다. 호흡기 감염, 인후통, 기관지염 및 다른 것들은이 형태의 발달에 영향을 줄 수 있습니다.

일반적으로 림프절의 염증 과정에는 다음이 수반됩니다.

  • 목구멍에 통증;
  • 처벌;
  • 일반적인 불쾌감;
  • 발열 및 기타 증상.

림프절의 염증은 빠른 발달과 합병증의 발생 가능성이 높은 특징이 있습니다. 질병의 소홀한 상태에서 치료가 완전히 중단 된 상태에서 심각한 경우가 발생합니다. 크기가 증가하는 염증이있는 신경절은 호흡기, 청력 및 심지어 뇌에 부정적으로 영향을 미치기 때문에이 경우 건강을 무시하는 것은 위험합니다.

림프절의 염증의 주요 원인

외부 및 내부 환경의 여러 요소가 염증을 유발할 수 있습니다. 병원체는 일반적으로 다양한 미생물뿐만 아니라 질병이기도합니다. 그들은 인간의 면역계에서 변화를 일으켜 림프절의 염증을 유발합니다. 사실, 많은 이유, 가장 일반적인 것들 :

  • 스트렙토 코커스, 포도상 구균;
  • 만성 편도선염;
  • 급성 호흡기 바이러스 성 질환;
  • 전염병;
  • 결핵;
  • 후천성 면역 결핍 증후군 (AIDS);
  • 톡소 플라즈마 증;
  • 홍역;
  • 림프절의 악성 종양, 전이.

Streptococci와 staphylococci는 인체에 ​​방출되면 활발히 증식하기 시작하여 림프절을 포함한 모든 종류의 염증을 유발합니다. 그들은 여러 가지 방법으로 몸에 들어갈 수 있습니다 :

  • (림프 모세 혈관, 혈관, 덕트 등을 통해) 임파선 방식;
  • 혈행 (혈액을 통한);
  • 연락처.

편도선염

만성 편도선염 또는 편도선염이 발생하여 구개 편도염이 증가합니다. 그 이유는 포도상 구균 및 연쇄상 구균 또는 다른 병원성 유기체로도 작용할 수 있으며 림프절 및 그 통증의 증가는 합병증 일 수 있습니다.

급성 호흡기 바이러스 감염은 동시에 코, 후두, 후두개에도 영향을 미칠 수 있습니다. 몇 가지 림프절이 목구멍과 신체의 다른 부위에서 동시에 염증을 일으킬 수 있습니다. 그러나 인간에서 질병은 다른 방식으로 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 성인에서는 염증이 시각적으로 더 두드러지고, 노드의 증가는 촉지 없이도 두드러집니다. 소아에서는 거의 보이지 않지만 몸은 그러한 염증에보다 적극적으로 반응합니다.

홍역은 공기 중의 물방울에 의해 전염되는 전염성 질병입니다. 그것은 림프절의 염증을 유발할 수 있으며, 그 후 림프절은 만졌을 때 증가하고 상처를 입습니다.

동물원

전염병 중 가축을 포함한 동물이 가지고있는 것들에 특별한주의를 기울여야한다. 감염은 물기 또는 찰상을 통해 발생합니다. 악의적 인 미생물이 혈류로 들어가서 몸 전체로 퍼지고 염증을 유발하고 어린이와 성인의 목구멍에서 림프절이 부어집니다.

톡소 플라스마 증은이 질병의 원인 인자 인 톡소 플라스마가 인체에 들어갈 때 발생합니다. 이 질병은 고양이와 접촉 한 후 감염 될 가능성이 가장 큽니다. 고기와 달걀 같은 특정 음식을 먹으면 병원균이 체내로 들어갈 위험이 있습니다.

임신 중에 태아의 발달에 영향을 미치고 유산을 유발할 수 있으므로 여성이 톡소 플라스마 증에 감염되면 특히 두려운 일입니다. 따라서 질병의 치료는 적시에 시작되어야합니다. 이미 임신 전에 질병에 걸린 여성은 면역력이 생겨 다시 감염이 불가능합니다.

결핵

결핵은 또한 전염병을 지칭합니다. 종종 호흡기에 영향을 미치기 때문에 폐가 영향을 받고 피부, 뼈 및 신장의 결핵이 덜 흔합니다. 이 질병은 림프절의 염증의 특정 형태를 일으킨다.

후천성 면역 결핍 증후군 (AIDS)은 인간 면역 체계를 억제하고 다양한 질병을 일으 킵니다. 따라서 림프절의 염증은 목 뒤에있을뿐만 아니라 사타구니, 겨드랑이, 귀 뒤에 염증이 발생할 가능성이 높습니다. 즉, 에이즈는 인체의 모든 림프절과 신체에 광범위한 피해를 입 힙니다.

림프절 염증의 다른 원인

목 적의 림프절에서 염증 과정의 발달에 영향을 줄 수있는 다른 이유가 있지만 진단 빈도는 적습니다. 그들 중에는 :

  • 염증성 피부 질환 (중죄, hydradenitis, cellulitis, 종기);
  • 화농성 상처;
  • 성홍열, 디프테리아, 소아염;
  • 피부 질환 (치핵, 삼출성 체질);
  • 매독, 임질, 방선균증, 탄저병 등의 원인 물질.

일부 질병은 일반적인 약물로 치료할 수 없으며 일부는 완전히 치료할 수 없습니다. 그러나 어떤 경우에도 의사와 상담하지 않고 완전한 진단을 수행하지 않으면 림프절의 증가에 대한 진정한 이유를 밝힐 수 없습니다.

염증이있는 림프절의 치료

합병증을 피하기 위해 질병의 초기 단계에서 치료해야합니다. 제공되는 치료는 포괄적이고시의 적절해야합니다. 염증 과정의 치료는 다음의 방법을 사용하여 수행 될 수있다.

  • 복용 비타민 준비;
  • 항생제 치료;
  • UHF 치료법;
  • 농양이나 가래를 여는 것.

비타민 복합체를 지정하지 않으면 림프절의 염증 과정을 치료할 수 없습니다. 먼저 면역계를 회복 시켜야만 주된 치료법을 얻을 수 있습니다. 사실 그것은 질병 세포로부터 몸을 보호해야한다는 것이지만, 쇠약해진 상태에서는 그 기능에 대처할 수 없다. 비타민 제제의 과정은 아주 충분합니다. 림프절이 정상으로 돌아가고 환자의 상태가 안정됩니다.

항생제는 염증과 통증을 감소시킵니다. 그들의 응접은 합병증을 예방하는 데 도움이되지만, 담당 의사의 지정없이 복용하면 안됩니다.

UHF 치료법은 전자기 진동의 영향을 받아 신속하고 효과적인 결과를 가져옵니다. 팽창, 통증 및 염증이 감소합니다. 그러나 심각한 질병의 경우 농양이나 봉와직염을 열지 않고는 불가능합니다. 이러한 경우에는 환자의 상태를 개선 할 수있는 도움을 받아 수술을 수행해야합니다. 그것의 본질은 림프절이 열리고 누적 된 고름에서 정화된다는 것입니다.

양성 후두 종양

이 종양에는 흔히 "3 가지"가 없습니다 : 주변 조직에 침투하지 않고, 전이시키지 않고, 제거한 후에 재발하지 않습니다. 그러나 임상 실습에 따르면 후두에는 종양이 있으며 조직 학적 구조는 양성이며 종양 제거 후 재발합니다. 이 종양에는 유두종, 폴립 및 성대가 포함됩니다.

보컬 폴드

결절의 원인은 과도한 음성 부하이며, 결과로 나타나는 점막하 종양은 결절 결절 (singing nodules)이라고하는 이러한 형성의 형성과 함께 섬유상 증식을 겪습니다.

음성이라고도 불리는 성대의 결절 또는 과다 형성은 섬유 성 조직 (그림 1)으로 구성된 음성 폴드의 가장자리에 대칭으로 위치한 작은 쌍 형성입니다. 때로는 주름의 표면의 상당 부분으로 퍼져 음성의 음색에 방해가됩니다.

도 7 1. 성대 주름 (V. Eicken)

형태학적인 의미에서 이러한 결절은 종양이 아니라 성대의 자체 결합 조직의 성장입니다. 결절 중 "폴립 (polyp)"이 선행 결절과 동일한 조직 학적 구조를 갖는 경우가 있습니다 (그림 2, 1, 2).

도 7 2. 양성 후두 종양의 일부 형태에 대한 내시경 사진 (V. Eicken에 따름) : 1 - 양쪽 성대의 유두종; 2 - 상부 및 하부 저장 공간의 다중 유두종; 3 - 해면상 혈관종, 왼쪽 준설선 주름에 위치; 4 - 태아 낭종; 5 - 상 후두엽 말단 갑상선종 (갑상선 조직)

병인 및 증상. 후두 결절의 발생은 치명적인 후두염과 장기간 지속되는 음색 증을 선행하여 전문 또는 시끄러운 작업자를 전압 음성 장치로 강제합니다. 결과적으로, 형성되는 결절은 성대의 완전한 폐쇄를 방지하여, 증가 된 기류가 발생하고, 하부의 압력이 감소하며, 음성 전력이 원하는 수준에 도달 할 수 없게된다.

진단은 문제를 일으키지 않습니다. 주요 증상은 결절 위치의 대칭, 다른 병리학 적 인후두 표지판 및 부인병 데이터가없는 것입니다.

치료. 소아에서 결절은 적절한 음성 모드가 확립되거나 후두엽의 병합 과정에서 자발적으로 사라지는 경우가 있습니다. 보컬 작업자의 경우 적절한 보수 치료와 상당히 긴 (몇 달) 음성 휴식 후에 보통 결절이 사라집니다. 보존 적 방법이 원하는 결과를 얻지 못하는 경우, 비 인두 접근에 의한 결절의 수술 적 제거가 수행됩니다 (그림 3).

도 7 3. 증식 성 결절 제거 단계 (Pogosov V. S, Antoniv VF, 1983) : 1, 2 - 결절 제거; 3 - 결절 제거 후 성대 관찰

결절을 외과 적으로 제거한 후 몇 주 동안 음성 휴식을 취합니다. 보컬 전문 활동에 포함시키는 것은 phoniatrist가 감독해야합니다.

목구멍 폴립

폴립은 양성 후두 종양의 가장 중요한 부분을 구성합니다. 그들은 성인기에 남성에게서 가장 흔하게 발생합니다. 그들의 발생 이유는 매듭을 짓는 것과 같은 요인입니다. 이 질환이 시작되면 성대의 3 분의 1에 국한된 후두의 점액 성 땀샘에서 혈관 확장과 울혈이 발생하여 발성시 가장 큰 스트레스를 경험합니다. 그런 다음 앞으로 3 개월 동안이 사이트에서 용종이 형성됩니다. 그것의 발생에서 중대한 중요성은 유해한 생산 요소 (먼지, 부식성 화학 물질의 증기)로 인한 만성 염증성 질환입니다.

병리학 해부학. 후두 종양은 대개 단일, 일방적으로 둥글고 희끄무레 한 회색 또는 적색 또는 심지어 푸른 색의 종양으로 나타내지 만 종종 성문으로 탈출합니다. 작은 용종은 표면이 매끄 럽고 큰 용종은 유두 모양을 가질 수 있습니다. 그들은 종양 자체에 속하지 않지만, 성대 주름 조직의 염증성 증식의 결과입니다.

증상 및 임상 양상. 성대 폴립의 주요 증상은 목소리 위반입니다. 초기 폴립이 성대에 단단히 고정되면 초기 음성의 음색이 바뀌고 선명도가 깨집니다. 폴립이 증가하여 성문의 내강으로 떨어지면 음성의 "쪼개짐"이라는 현상이 발생합니다.

현대적인 후두경 검사 방법으로 진단해도 어려움이 없습니다.

모든 경우의 감별 진단은 후두의 악성 종양으로 수행됩니다.

외과 적 치료. 근본적으로 제거 된 용종은 거의 재발하지 않습니다.

후두 유두종

병인학 및 병인 발생. 인후 유두종은 폴립처럼 흔합니다. 그것들은 후두 점막의 상피 조직과 결합 조직 요소에서 발생하는 증식 과정의 결과입니다. 압도적 인 대다수의 경우, 이들은 후두뿐만 아니라 연한 구개, 구개 편도선, 입술 및 기관에서도 동시에 발생할 수있는 여러 형성입니다. 유두종은 매우 자주 재발하므로 이것이 유두종증 (papillomatosis)이라고 불리는 이유입니다. 선천 유두종의 증례가 기술되어있다. 대부분의 경우 유두종 바이러스 성 병인이 있습니다.

여러 유두종이 주로 어린 시절과 청소년기에 관찰됩니다 (그림 4). 어린 아이에서는 확산 형이 더 흔한 반면, 노년층 어린이는 국소화가 제한적인 유두종 (papillomatosis circumscripta)이 발생합니다. 성인에서는 유두종이 각화증이 특징 인 성대에서 더 흔합니다.

도 7 4. 후유증의 유두 유두종 (O. Kleinsassar에 따른다) : 1 - 후두의 내강과 겹치지 않는 두 성대의 유두 종. 2 - 유두가 후두의 내강을 막음. (*) - 호흡 튜브

증상 및 임상 경과는 환자의 나이, 유두종 및 유두종에 의해 결정됩니다. 어린이와 성인의 주요 증상은 쉰 목소리에 이르는 쉰 목소리를 높입니다. 소아에서는 호흡 장애, 운동시 호흡 곤란 및 저산소증이 동시에 증가합니다. 시기 적절하게 응급 조치를 취하지 않으면 어린이가 사망 할 수있는 후두, 경련 및 질식 증후군의 경련이 있습니다.

어떤 경우에는 질식사가 갑작스럽게 감기에 걸릴 수 있습니다. 어린이가 작을수록 지하 공간에서 느슨한 결합 조직의 상당한 발달, 호흡기의 작은 크기 및 어린 어린이 유두종증이 확산되어 매우 빨리 발달한다는 사실 때문에 이러한 공격이 더 위험합니다. 성인에서는 천식 발작이 관찰되지 않으며 성문 주변에 병변이 있음을 나타내는 유일한 증상은 쉰 목소리입니다. 증식 과정의 진행은 후두의 모든 빈 공간으로 유두종이 침투하도록합니다.

예후는 환자의 성숙에 따라 재발 빈도가 적어지고 강렬하지 않게되고 결국 완전히 멈추기 때문에 수술 후 재발의 반복 된 발생에도 유리합니다. 성인에서 유두종은 암 또는 육종으로 퇴화 할 수 있으며 예후는 원발 병에 의존하는 것이 아니라 합병증에 달려 있습니다.

소아에서 진단은 특징적인 외부 특징에 따라 직접적인 후두경 검사로 확립됩니다. 소아에서 후두 유두종은 디프테리아, 거짓 크룹, 이물, 선천성 악성 종양과 구별됩니다. 성숙한 사람의 후두 유두종에서는 종양학적인 경계가 관찰되어야합니다. 유두종, 특히 소위 흰빛이 강한 회색 유두종이 악성 종양에 기인하는 경향이 있기 때문입니다.

치료. 주된 방법은 유두종 제거이지만 어린이의 후두 막음을 예방하는 것입니다. 반복 수술은 재발시에 이루어지며, 재발시 더 자주 발생하며, 어린 아이에게는 더 자주 발생합니다. 레이저의 외과 적 사용은보다 오래 지속되는 효과를 제공하며, 재발은 점점 희귀 해지고 강렬하지는 않습니다.

수술 후 기간에는 광범위한 스펙트럼의 항생제, 에스트로겐, 비소 제제가 처방됩니다 (Liquor Fowleri et Aqua Laurocerasi, aa 5r, 1 ~ 10 방울 없음, 식사 후 하루에 3 번 구강 투여). 수술 후 메티오닌 0.5 g을 3 ~ 4 주에 하루 3 회 반복하면 재발 가능성이 줄어 듭니다.

후두 혈관종

후두 혈관종은 혈관종과 림프관종으로 나뉩니다. 진정한 혈관종은 드물며 다른 저자들에 따르면 모든 양성 후두 종양의 약 1 %를 차지합니다.

혈관종. 구조적으로 telangiectases이지만, 더 자주 해면상 혈관종이 우세 해 배 모양의 부비동, Valecules, 편도선, 연한 입천장에 퍼지고 얼굴과 상부 목의 혈관종과 합병 될 수 있습니다. telangiectic 구조의 hemangiomas 점막의 표면 위에 약간 상승 붉은 반점의 모양을했습니다. 손상되었을 때 조금 피가 흘렀습니다. 해면상 혈관종 (그림 2, 3 참조)은 부피가 크고 자발적인 출혈이 있고 손상을 입으면 심하게 출혈합니다.

림프관종. 이 종양은 훨씬 덜 흔한 혈관종이며 일반적으로 후두엽, 후두 및 성대, 심실 및 자궁 내 공간에 국한됩니다. 그들은 더 옅은 색으로 구별되며 황백색을 띠고 유백색의 액체를 포함합니다.

혈관종의 진단은 혈종의 전형적인 유형에 따라 유병률을 결정하고, 경우에 따라 명암 조영술, MRI, 섬유종 검사와 같은 방법을 사용하여 확립됩니다. 생검은 출혈의 위험이 있으므로 혈관종의 형태가 금기입니다.

감별 진단은 후두, 점액종, 육종의 섬유 아세포 종양 폴립으로 수행됩니다.

치료. 혈관종이 느리게 진행되고 종양이 주관적 장애를 일으키지 않는 경우에는 체계적인 관찰로 제한해야합니다. 외음부 질환을 일으키는 작은 혈관종을 제거하고 종양이있는 표면을 소작합니다. 상당한 해면 혈관종이있는 경우, 일부 저자는 적절한 동맥류를 외과 적으로 붕대시켜 수술의 동맥류 발병 가능성, 출혈 위험 및 수술 전 준비를 줄이는 것이 좋습니다. larngofysura를 통한 외부 접근에 의해 큰 혈관종이 제거됩니다. 레이저 수술의 개발은 혈관종의 제거에 대한 적응증을 현저하게 확대 시켰고 신생아에서 그것을 생산합니다.

후두 낭종

후두 부위의 대부분 낭종은 후두 외측 - 혀의 후두부 또는 후두부에 있지만, 후두실과 후두부의 심실에서도 발생할 수 있습니다 (그림 2, 4 참조). 성대에서 폴립의 변형으로 작은 낭포가 형성 될 수 있습니다. 대부분의 후두 낭종은 배뇨관의 막힘과 acini 벽의 팽창과 비대의 결과로 형성된 유지력입니다. 후두 낭종은 그것의 콜로이드 단백질 함량에 따라 점성이 다른 장 액성 액을 함유합니다. 아주 드물게 배아 기원의 포낭은 유피 낭종의 형태로 발견되며 이는 Valecoles 또는 후두개에 있습니다. 성대에있는 낭종은 결절 형성과 혼동 될 수 있습니다.

증상 및 임상 경과. 후두 낭종은 주변 조직에서 발아없이 광범위한 성장을하는 경향이 있습니다. 오랫동안 무증상 일 수 있지만 특정 크기에 도달하면 연하 장애 (후두엽의 낭종, 생두 신경절의 낭종) 또는 음성 및 호흡 (성대의 낭종, 후두의 뇌실)이 발생합니다. 호흡기 간격에 갇혀있는 낭종은 급성 질식을 일으킬 수 있습니다.

치료는 완전히 외과 적입니다. 낭종 제거의 방법은 크기와 위치 (천자, 절개 또는 벽의 vykusyvanie 부분, 낭종 외부 접근의 완전한 제거)에 의해 결정됩니다.

갑상선 후두 디스토피아

갑상선의 수면 장애 (aberration)는 갑상선 실질의 일부를 인근 해부학 적 영역으로 이동시킴으로써 배아 발생 과정에서 형성되며,이 부위에서 이들은 자신의 고유 한 특성으로 기능하기 시작합니다. 후두부 공간에있는 갑상선의 변형 된 실질 (그림 2, 5 참조)은 갑상선 채널에서 유래되었으며 혀 바닥에 있습니다. 인후두 디스토피아는 흔히 발생하는 것이 아니며 일반적으로 하위 저장 공간에 국한됩니다. 그림에서. 5는 추가 (이상) 갑상선의 국소화에 대한 옵션을 보여줍니다.

도 7 5. 추가 갑상선의 지방화 옵션 (B. V. Aleshin에 따라) : a - 정면보기 : 1 - 갑상선의 정상 국소화; (*) - 추가 갑상선; b - 측면보기 : 1 - 정상적인 현지화; 2 - 낭종과 thyroglossal 지방화; 3 - 설하 또는 epilaringeal, 현지화; 4 - 언어 : 5 - intraralingeal; b - pretracheal; 7 - intraesophageal; 8 - 기관 내; 9 - 흉막 내

증상은 종양의 위치와 크기에 따라 다릅니다. 후두 지방화가 일어날 때, 그들은 음성 손상을 유발할 수 있으며, 호흡 갭에서 국부 화되고 호흡이 어려울 수 있습니다. 외견 상 이상한 후두 갑상선은 악성 종양과 혼동 될 수 있습니다. 이는 날카로운 탐침으로 만졌을 때 쉽게 피가 흘러 나올 수 있기 때문입니다.

최종 진단은 방사성 요오드 (131 J) 또는 테크네튬 흡수 검사 후 검사 후 실시합니다.

치료는 endolaryngeal 또는 외부 접근. 레이저 수술의 가장 효과적인 사용법. 수술 전에 주 글 랜드가 있는지 확인하십시오. 후두의 갑상선 유출은 음성 및 호흡 기능을 침범 한 경우에 수행됩니다.

다른 양성 후두 종양에는 연골 세포, 지방종, 선종, 점액종, 자궁 근종, 신경 근종이 포함되며, 이들은 매우 드물지만이 종양에 해당하는 조직에서 유래합니다. 이들의 후두 위치는이 장기 기능 장애의 해당 국소화 및 종양 양을 유발합니다. 외과 적 제거가 필요할 수 있습니다.

이비인후과. V.I. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. 파시 키나

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