갑상선 질환의 유행은 매년 증가하고 있습니다. 따라서 정기적으로 건강을 유지하는 데 관심이있는 사람들은 호르몬을 자극하는 갑상선 검사 결과를 찾기 위해 일년에 한 번 예방 요법을 실시하고 실험실을 방문합니다. 이것은 상황을 통제하는 데 도움이되며, 필요한 경우 의사가 당시에 상담하고 적절한 검사를받을 수 있습니다.

신경계의 불만이 있으면 (약점, 집중력 장애, 기억 상실, 졸음, 과민 반응 등), 의사와 상담하고자가 약을 복용하지 마십시오.

방문 할 전문가 중 한 명이 내분비 학자가 될 것입니다. 그는 환자에게 적절한 검사를 의뢰하고 결과가 호르몬 TSH 호르몬의 비율이라면 신경 학자가 치료해야합니다. 편차가 있다면, 내분비 학자는 치료를 계속할 것입니다.

갑상선 자극 호르몬 : 정상

내분비 시스템의 조정 작업에 크게 의존합니다. 호르몬이 부족하거나 초과되면 웰빙에 대한 불만이 즉시 나타납니다. 갑상선 자극 호르몬 (TSH)은 갑상선 기능을 조절하는 사슬에서 큰 역할을합니다.

이 회로가 고장 나면 갑상선 기능 저하 (갑상선 기능 감소) 또는 갑상선 기능 항진 (갑상선 기능 증가) 문제가 발생합니다. 호르몬 TSH 분석을 통해 의사가 진단 할 수 있도록 수량을 결정할 수 있습니다.

갑상선 자극 호르몬은 갑상선을 자극합니다. 혈액에 thyroxine (T4)과 triiodothyronine (T3)이 거의 없다면 TSH의 양이 크게 증가합니다. T4와 T3가 충분하면 TSH가 감소합니다.

피드백 원칙은 모든 내부 장기의 정상적인 기능에 필요한 호르몬 균형을 유지하는 데 도움이됩니다.

"알맞은"실험실에서 TSH 혈액 검사를받는 경우 참고 값은 항상 지정된 라인에 표시됩니다. 정상적인 결과가 있어야하는 범위입니다.

결과가 표준보다 높거나 낮 으면 (갑상선의 경우 한계에 도달하면 조심해야합니다.), 의사와상의해야합니다. 일반적으로 갑상선 자극 호르몬은 0.4 ~ 4.0 μM / ml의 표준입니다.

때때로 실험실은 정상적인 결과가 0.8-1.9 μMU / ml에 이르는 다른 데이터를 제공합니다. 이러한 경우, 우리는 TSH의 정의에 대해 매우 민감한 방법으로 이야기하고 있습니다.

여성의 Norm TSH

여성들은 남성보다 더 자주 내분비 학자에게 간다. 이는 매년 생리주기 및 이에 따른 출산 문제가 매년 더 자주 발생하고 있기 때문입니다.

검사를받는 동안 여성의 TSH 비율이 기준 범위 내에 있다면 손상된 생식 기능의 원인은 다른 문제입니다.

최근에는 TSH가 작을수록 좋을 것으로 생각됩니다. 표준 3.5 ~ 4.0 μMe / ml의 상한선의 지시약은 이미 갑상선 기능 항진증의 잠복기를 나타낼 수 있습니다. 따라서 관련 불만이있는 경우 의사는 TSH의 결과가 표준 한도 내에 있더라도 치료를 처방 할 수 있습니다.

그러한 경우에는 걱정하지 마십시오. 각 사람은 개개인이라는 것을 기억해야합니다. 하나의 정상적인 것은 다른 병리학의 병리학입니다.

소량의 L- 티록신은 갑상선 기능을 가능하게 할 것이고, 여성의 호르몬 TSH 호르몬은 하한에 더 가깝게 될 것입니다. 이 배경에 대해 불만이 있었고, 특히 임신이 있었다면 의사의 가정은 사실로 밝혀졌습니다.

그러한 시련 치료의 결과는 혈액에서 갑상선 호르몬의 새로운 양에 적응할 시간이 필요하기 때문에 3 ~ 4 개월 이내에 조기에 평가되어야합니다.

갑상선 호르몬 검사의 해석 중에 의사는 항상 환자의 일반적인 상태를 고려해야합니다. 임산부에게는 특별한주의가 기울입니다.

첫 번째 삼 분기에는 잠재 갑상선 기능 항진증이나 갑상선 기능 항진증이 발달중인 태아에게 해를 줄 수 있기 때문에 TSH 혈액 검사를 받아야합니다. 첫 임신에서 임신 중 TSH의 비율은 0.4-2.0 μMe / ml입니다.

높은 비율로, 잠재적 인 hypothyroidism의 예방을 위해 호르몬 대체 약물의 작은 복용량이 권장됩니다.

Norm TSH 남성

남자들은 내분비 학자와의 약속을 훨씬 덜 빈번하게하고 나중에 만날 수 있습니다. 이것은 갑상선 질환에 유전 적으로 영향을받지 않기 때문입니다. 내분비 학자에 의한 모든 검사는 초음파, TSH 및 갑상선 호르몬 (T3 및 T4)에 대한 혈액 검사로 시작해야합니다.

TPO에 대한 항체의 수준을 아는 것도 유용합니다. 남성의 TSH 비율은 여성의 TSH 비율과 동일하며 0.4 - 4.0 μMe / ml와 동일합니다. 노드가있는 경우, TSH 분석 및 TPO에 대한 높은 수준의 항체 변화는 초음파 제어하에 갑상선을 뚫어야합니다.

어린이의 Norm TSH

아이의 선천적 인 갑상선 기능 저하증을 진단 할 시간 동안 출산 병원의 신생아 학자들의 임무가 있습니다. 그들은이 질병의 탐지를 위해 스크리닝하고 있습니다.이 경우 적절한시기에 시작된 치료 만이 긍정적 인 결과를 얻을 수있는 유일한 기회입니다.

그렇지 않으면 갑상선 호르몬이 부족한 상태에서 발달함에 따라 장애가됩니다.

Norm TSH (소아), μMe / ml :

  • 신생아에서 - 1.1-17;
  • 최대 2.5 개월 어린이 - 0.6-10;
  • 2 세 미만 어린이 - 0.5-7 세;
  • 5 세 미만 어린이 - 0.4 - 6 세;
  • 14 세 미만의 어린이 - 0.4-5;
  • 14 세 이상 어린이 - 0.3-4.

신생아에서 TSH는 성인보다 훨씬 높습니다. 아기가 오래되면할수록 갑상선 기능이 좋아집니다. 호르몬 T3 및 T4의 수가 증가하고 TSH는 점차적으로 감소합니다. 14 세까지는 기준 범위가 조정되어 성인처럼됩니다.

TSH 디코딩

갑상선 질환이 의심되면 치료사 또는 내분비 학자에게 연락하십시오. 의사는 진단을 결정하는 데 도움이되는 적절한 검사를 참조합니다.

디코딩 TTG는 갑상선과 뇌하수체 사이의 피드백 원리를 이해하면 그렇게 복잡하지 않습니다. 이 문제에 접근하는 것이 더 쉬운 경우 높은 TSH는 갑상선 기능 저하 (갑상선 기능 저하증)를 말합니다. 반대로 TSH가 낮 으면 티록신 (갑상선 기능 항진증)의 생성이 증가한다는 것을 나타냅니다.

분석을 해석 할 때, 갑상선 기능 항진증이나 갑상선 기능 항진증은 특정 질병에 동반되는 증후군 일 뿐이라는 것을 기억해야합니다.

예를 들어, 갑상선 기능 항진증은 종종자가 면역 갑상선염 및 갑상선 기능 항진증과 함께 발생합니다. 그러나이 질병은 갑상선암을 가릴 수 있습니다.

따라서 초음파 씰에 암 또는 직경이 10mm를 초과하는 노드의 특징적인 징후가있는 경우이 심각한 질병을 배제하기 위해 펑크 생검을 수행해야합니다.

검사와 치료에 대한 통합 된 접근법은 질병을 확인하고 진행을 막는데 도움이 될 것입니다. TSH와 t4의 혈액 검사가 무료 인 경우 갑상선에 문제가 없을 가능성이 가장 높습니다.

그러나이 방법은 장기의 구조를 보여 주지만 그 기능을 반영하지는 않기 때문에 초음파를 수행하는 것은 불필요합니다. 초음파 이외에 호르몬 배경의 정의는 갑상선 질환의 진단에서 "금"표준입니다. 그러므로 그들은 무시해서는 안됩니다.

이 기사의 저자 : Ekaterina Monakova, endocrinologist

여기 (코멘트에서) 귀하의 질문을 물어보고 의사의 내분비 학자의 대답을 얻을 수 있습니다.
나이, 신장 및 체중을 (필요한 경우) 지정하는 것을 잊지 마십시오.

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"Norma TTG"에 대한 19 개의 댓글

안녕하세요, 제 아이 (그는 현재 2 살 1 살입니다)가 변비로 고통 받고 ttg와 t4에 대한 분석을 처방 받았습니다. 결과는 각각 7.37과 13.9이다. 이러한 분석에 따르면, 진단을 확실히 내릴 수 있으며 자녀에게 호르몬을 투여해야 할 필요가 있습니까?

Endocrinologist Monakova E.A. 답장 :
2016 년 4 월 4 일 10시

안녕하세요, 당신 아들은 호르몬 대체 요법을받습니다. TSH 혈액 검사는 갑상선 기능 저하증을 감지하는 매우 민감한 방법으로 간주됩니다. 그 증가는 갑상선 기능이 감소 함을 시사합니다. 내부 내분비 학자에게 연설하십시오.

높은 TSH는 무엇을 의미합니까?

Endocrinologist Monakova E.A. 답장 :
2016 년 6 월 3 일 15시 19 분에

안녕하세요, TSH 수치가 높다는 것은 thyroxine과 triiodothyronine이라는 혈중 갑상선 호르몬의 결핍을 나타냅니다. 그러한 경우에 갑상선 기능 항진증의 진단이 내려지며 호르몬 대체 요법은 질병의 중증도에 해당하는 용량으로 L- 티록신으로 처방됩니다.

안녕하세요. 아이 4 개월. TSH 4.5 μMU / ml. 이게 오버 슛입니까?

Endocrinologist Monakova E.A. 답장 :
2016 년 8 월 18 일 오후 5:02

안녕하세요, 귀하의 자녀는 TSH에 대한 혈액 검사 결과가 정상입니다. 필요하다면 1 년 후에 분석을 반복 할 수 있습니다 (불만, 임신 중 갑상선 문제).

안녕! 나는 27 세입니다. 사이클 3 일째에 TSH 3.042 μIU / ml, ATKTPO 6,226 및 T4 8.637을 통과 시켰습니다. Uzi shchzh : 오른쪽 엽 : 두께 1.2cm, 너비 1.4cm, 길이 3.7cm, 체적 2.98cm3. 왼쪽 엽 : 두께 1.1 cm, 너비 1.4 cm, 길이 3.7 cm, 체적 2.74 입방 cm. 협부의 두께 : 0.31 cm. 선의 체적은 5.72 입방 센티미터이고 에코 구조는 이질적이며 에코는 중간이고 병변은 낭성이며 독방이며 뭔가 이해할 수 없습니다 (최대 이해할 수 없음) 최대 2.6 ml의 우엽을 갖지 않습니다. 동시에, 나는 그런 공격을한다 : 그것은 갑자기 나 빠지고, 나는 즉시 먹고 싶다. 내가 무엇인가 먹으면, 그것은 더 쉬워진다. 그러나 10 분 후에 똑같은 일이 일어난다. 압력 강하, 빠른 심장 박동 시작, 메스꺼움, 몸과 다리에 떨림, 현기증, 열이 난다, 희미하지는 않지만, 상태는 일찍 졸도한다. 5 년 전 8kg을 잃었습니다. 그 이후로는 더 나아질 수 없습니다. 정상적인 몸무게는 50-55 kg이어야하며 몸무게는 43 kg이어야합니다. 나는 식욕 부진에 직면 해있다. 내 검사는 정상입니까? 아무도 내가 왜 체중을 얻을 수 없는지 말할 수 없습니다. 말해줘.

좋은 하루 되세요! 지표 ttg 6.7 μm / ml, t4 free 1.16 ng / dl, 아이는 곧 5 개월이 될 것입니다. 이 결과는 무엇을 의미합니까?

Endocrinologist MAMA12.ru 대답 :
2019 년 5 월 29 일 22:54

안녕하세요, 5 개월 아동의 경우이 결과는 생리적 기준입니다.

안녕! 저는 25 살입니다. 주기의 10 일이 TSH 3.9를 통과했습니다. MW T4 15.1. 안티 TPO 38.9. 이것은 표준 또는.

Endocrinologist MAMA12.ru 대답 :
2017 년 6 월 15 일 08:46

안녕하세요, 테스트를 수행 한 실험실의 표준을 지정하지 않았습니다. 가장 빈번한 기준치에 기초하여 TSH는 표준의 상한선에 있고, T4는 정상이지만 TPO에 대한 항체는 약간 증가합니다 (35가 가장 일반적입니다). 그렇다면 1 년에 1 회, T4는 무료로 TSH 혈액 검사를 받아야합니다. 갑상선에서 호르몬 수준의 변화로 이어질 수있는자가 면역 과정입니다. 이 순간을 제어해야합니다.

안녕하세요, 요오드 마린은 임신을 계획 할 때 받아 들여야합니다. 수태는 혈액에서 갑상선 호르몬의 충분한 양을 배경으로 이루어져야하기 때문입니다. 그리고 이것은 인체에 요오드가 규칙적으로 섭취되어야합니다. TSH는 정상 범위이므로 걱정할 필요가 없습니다.

안녕! 나는 다음에 대해 걱정하고있다. 손톱이 겹쳐져 있고, 머리카락이 빠져 나가고, 쉽게 체중이 나오고, 떨어지기가 어렵습니다. 지난 6 년 동안 나는 10kg을 얻었습니다. 또한 성욕 감소. 원칙적으로 나는 먹고 운동을합니다. TTG, 2017 년 5 월 3.56, 10 월 -3.41. AT TPO 600. 초음파의 결론 : 실질의 구조는 2 mm까지의 작은 액체 내포물과 함께 거친 입자로 거칠고 균질합니다.
의사는 TSH를 모니터링하기 위해 모든 문제가 발생하지 않으며 문제가 없다고 말했다. 나는 너의 의견을 알고 싶다. 고마워.

좋은 하루 되세요! 임신을 계획하기 전에 나는 갑상선 작업에 대한 결정에 aniliza를 통과 시켰고, T4 free 12.84 pmol / l, TSH 0,568 mU / l, AT-TPO Endocrinologist mama12.ru를 얻었다.
2017 년 12 월 23 일 15:26

안녕하세요, 테스트는 정상 범위 내에 있습니다. 조용히 임신 계획. 1 ~ 3 개월 안에 TSH를 조절할 수 있다면 좋을 것입니다 (임신이 일어나지 않는 경우). 임신이되면 호르몬 검사를 다시해야합니다. 준비 단계에서는 요오드 마린을 복용 할 필요가 없지만 임신 중에는 갑상선 문제의 위험을 줄일 수 있습니다.

안녕하세요. 제 딸, 14 세, t4 무료, ttg 및 tpo 항체 검사를 통과했습니다. 다음은 결과입니다 : t4 - 1.34 ng / dl (0.98-1.63)
TTG - 4.27 μMU / ㎖ (0.510-4.300)
항체 TPO - 89.8 IU / ml (MAMA12.ru 대답 :
2018 년 4 월 18 일 2018

안녕하세요. TPO에 대한 항체가 증가하면자가 면역성 갑상선염이 있음을 알 수 있습니다. 이 질병은 면역 계통이 오작동하거나 갑상선을 다른 사람의 것으로 인식 할 때 발생합니다. 앞으로 호르몬 문제가 발생할 수 있으므로 적어도 일년에 한 번씩 TSH와 T4의 양을 조절할 필요가 있습니다. 또한 갑상선 초음파 검사를하십시오. 요도 마린 복용량이 너무 높습니다.

안녕! 8 세 아동의 TSH는 4.19 μIU / ㎖입니다. 갑상선 초음파 - 병리학없이. 정상인가 초과인가? 고마워.

MAMA12.ru 대답 :
2018 년 6 월 6 일 22:48

안녕하세요, 어린이의 경우 요금이 성인보다 다소 높습니다. 그러므로 걱정하지 않아도됩니다. 예방 적 복용량으로 요오드 마린을 복용 할 수 있습니다. 특히 토양의 요오드가 부족한 지역에 살고있는 경우 요오드 마린을 복용 할 수 있습니다.

정상 상한에서의 Tgg

상단 경계선에서의 Ttg

삶에 대해서도 같은 상황이 있다고합니다. 임신 중 유일한 것은 복용량을 늘려야합니다.

지금은 항상 마셔. 어쨌든, 임신 중 100 % 마시는 동안

항상 다음 음료수까지 음료를 마셔야합니다. 그리고 나는 내 모든 삶을 마시고있다.

TTG 하단!

최근에 의사는 ttg가 3.6 e eutirox 25mg이었고 2 개월 후에 ttg는 1.17이되었습니다.

용량은 12.5mg으로 감소되었다. 나는 약 50mg을 마 십니다. 의사가 복용량을 25mg으로 줄일 것 같습니다.

이제 50mg이 너에게 너무 많아.

dgea 및 ttg를 일찍 제기 함

정상적으로 ttg를 가져올 필요가 있음! endocrinologist는 정신 장애가있는 유산이나 아이가있을 것이라고 말했다... 나는 이제 정상 pah 파를 가져 왔습니다! 얼마나 많은가? 0.2-2에서 norm ber.

TSH 5.58

네, 필요합니다. 갑상선 기능 저하증 그 자체

TTG. 공동 게시물을 만들어 봅시다. 누가 알 겠어?

당신은 올바른 정보를 발견했습니다. 티록신의 효과는 입증되지 않았습니다. (의미가 줄어들고, 필요하다는 사실 만) 임신 중 2.5 톤으로 줄일 필요가 있습니다 (정상적인 어린이가 태어났습니다.이 분야의 과학 연구를 수행 한 의사의 진술입니다). 적어도 나는이 정보를 믿는다. 당신이 의정서에 가지고 간 주요한 것, 나는 진짜로 당신을 바란다.

호르몬 TSH와 자유로운 T4의 수준

임신 초기에 나는 똑같은 상황을 겪었고, TSH는 매우 뛰어났다. 바로 그곳에서, 나는 하루 지나고 2 단위까지 변동했다. 그러나 여전히 2.5 미만이었다. T4는 정상이었다. 내가 기억하는 한, T4와 TTG 간의 의존성은 스윙과 같고, 하나가 더 높으면 다른 것은 논리에 의해 더 낮아야한다는 속임수가 있습니다. 너는 그런 스윙과 눈에 보인다. Eutirox를 가져 가야하거나 다른 이름이 있는데, 내가 기억하는 한, TSH를 정렬 할 T4 호르몬이 있습니다. TTG는 이제 갑상선이 없기 때문에 어린이에게 매우 중요합니다. 16-18 주. 그리고 그는 당신의 호르몬을 사용합니다...하지만 여전히 받아 들여지기 전에 나는 출생 전에해야한다고 들었습니다. 그리고 나서 6 개월 만에 다시 입학하게됩니다.

또한 미국에서 알 수 있듯이 TPH에 대한 항체가 없으면 정상 수준의 T4에서 임신 여부에 관계없이 TSH의 비율이 4 단위까지 유지됩니다. 나는 항체를 기증했다, 그들은 일반적으로 9 단위까지, 나는 0.8 단위를 보여 줬다. 즉 실질적으로 아무 것도 없지만 TTG의 지표 중 하나는 5.3이었습니다. 왜냐하면 그들은 모두 위험을 감수하지 않기로 결정했기 때문입니다.

호르몬 : ttg, 프로게스테론, 테스토스테론, 프로락틴

임신 중 TTG는 약 1이어야합니다. 0.6-1.5는 이상적인 성능입니다. 약 18-22 주가되면 태아 자체에서 생산되기 시작하며 복용량을 줄여야 할 수도 있습니다. 통제는 4 주에 1 회이면 충분합니다. 취소 할 수 없습니다.

프로게스테론은 정보가 없으므로 혈액 속에조차 없다. 인생을 위해 그것을 기억하십시오.

첫 항복시 TTG는 8.15이었다. L- 티록신 복용 시작. 내가 0.9로 떨어졌을 때 나는 임신 할 수 있었다. 한달 후 B 감시 기간 동안 반은 0.8이었다. 이제는 20 주, 내분비학자는 용량을 0.75에서 0.50로 줄 이도록 명령했습니다.
물론 아직도 성공 요인이 있습니다 - 혈전증, 호모시스테인, 일반적으로 모든 것을 모니터합니다. 어깨로 2 명의 ST

Ttg는 2를 넘지 않아야합니다. 음료 약물은 이미 1.5 세이며, 임신 기간 동안 복용량이 증가하지만 내분비 전문의는 모든 것을 처방하지만, balda에서는 그렇지 않으며 ttg의 수준은 지속적으로 모니터링되며, 어떤 것이 복용량을 변경하면 특히 임신 첫 분기

Thy는 euthyrox에서 자랐습니다.

나는 하루 100 일 교체하는 125 일이있다. 그러나 잊어 버리면, 이것은 중요하지 않으므로 복용량을 약간 늘리든지 의사에게 적응하는 것이 더 좋다. 확인을 위해 3 ~ 4 개월마다 혈액을 기부합니다.

1) 자극에 따라 TSH가 증가합니다. 2) 자극 자체가 갑상선에 영향을 미치고 이미이 용량이 부족할 수 있습니다.
3) 가짜일지도 모른다,이 환약은 수시로 가짜이다

endocrinologist는 자극의 배경에 대해 이륙 할 수 있다고 말했고, euthyrox에 대비하여 Iodomarin 200은 더 많은 것을 처방했습니다. 소유주 3.6, 공실력 50은 0.7로 감소

상승 된 호르몬 TSH / 다운 증후군.

헬렌,여보세요! 모든 것이 약한 신경계에있는 것 같습니다. 기다릴 필요가있어. 적어도이 전략을 선택했습니다. 점차적으로 (즉, 4 세까지), 아이는 더 침착하게 잠자리에 들기 시작합니다. 매일 밤 침대에서 나와서 잠을 자고 밤에는 많이 울었을 때가있었습니다. 벽은 (통과), 자주 grunts과 냄새 나는 아침에 침대에서 나와서 내게 온다. (모든 아이들은 그것을한다.)... 비밀은 내가 잘 잔다는 것이고, 소란과 소리는 나를 귀찮게하지 않는다. 우리는 그를 강하게 쫓아 내고 꿈을 꾼다. 그러나 나는 여전히 강하다. 그래서 나는 그를 나를 침대에서 밀어 낸다.)))))))) 아빠가 일어서 라. 그는 밤에 약 10 번 걸어서 바닥에서 침대로 데려 간다. 나는 잠을 자지 않는다. 운동과 비명 소리가 많기 때문에, 이미 한 달에 한 밤을 지나갔다. 나는 그와 같은 적극적인 움직임이 꿈속에서 강한 수면의 징후가 더 많이 생길 수 있습니다. 자기 주위에있는 사람들에게만 자고있는 것을 귀찮게하지 않습니다. 반대로, 아버지와 소녀는 매우 조용히 잠을 자지 만 비현실적입니다.

렌,여보세요!
나는 Abashina Raisa Fedorovna 근처의 Moldagulova에서 Polyclinic No. 7의 Manip을 관찰합니다. 나는 그녀를 좋아한다. 마니 푸 (Manipu)에서 시간 중 하나는 표준 임계 값에 대한 T3이고, 그 다음에는 상단 경계에있는 TSH이지만, 결국 3 개의 지표가 누적 적으로 보입니다. 우리는 요오드 마린 1/2 알약을 마시고, 더 정확히 말하면, 우리가 바다를 떠날 때까지 마셨다. 도착 후 아직 관리되지 않았습니다. 급한 성장에 따라 체중이 증가하고 피부가 건조하지 않기 때문에 지금까지 걱정하지 않아도됩니다. 어쨌든, 매년 우리는 모든 것을 다시 통제 할 것입니다. 그건 그렇고 유전 학자와도상의 할 수 있습니다.

1 년전에 넘겨졌고, 상한에 가까웠습니다 (숫자는 기억이 안납니다). 내분비 학자는 정상적인 결과가 1 년 후에 반복 될 것이라고 말하면서 질문을 한 아이를 검사했다. 아무것도 지정하지 않았습니다.

혈액 검사에서 호르몬 호르몬 TSH

의사가 갑상선 호르몬의 함유량에 대한 혈액 검사를 처방 할 때 신체에서 어떤 기능을 수행하는지, 각 연령대에 얼마나 많이 있어야 하는지를 아는 것은 불필요합니다. 이 기사에서 우리는 혈액 내 TSH 농도에 대한 표준이 무엇인지, 그리고 그 수준을 올리고 낮추는 위험뿐만 아니라 편차로 무엇을해야하는지, 그리고 더 잘 수행해서는 안되는 것을 발견 할 것입니다.

thyreotropin 호르몬의 기능

이 물질은 합성되지 않지만 갑상선 호르몬이라고합니다. Thyrotropin은 특수 세포에 의해 뇌하수체 전엽에서 합성됩니다. 이것은 당 단백질이라고도합니다. 상호 작용하는 모든 물질의 개발 및 활성화 과정은 복잡하고 대단히 필요합니다. 호르몬의 중요한 기능은 다른 갑상선 호르몬 인 T3-triiodothyronine과 T4-thyroxin에도 영향을 미칩니다. 이 물질들은 서로 의존하며, T3와 T4의 수준이 혈액에서 감소하면 thyrotropin (TSH)가 증가하고 그 반대도 마찬가지입니다. 함께,이 호르몬은 신진 대사 과정을 자극하고, 적혈구, 포도당, 핵산의 생성을 촉진하며, TSH는 열 신진 대사와 신체의 다른 중요한 과정에 관여합니다. 이 호르몬, 소화 작용뿐만 아니라 신경계, 비뇨 생식기 계가없는 것은 아닙니다. 자녀의 성장과 발달과 함께 TSH에 중요한 역할이 할당됩니다.

TSH 분석은 무엇입니까?

호르몬 농도 검사는 질병의 본질을 이해하고 필요한 약물 용량을 처방하며 갑상선 기형을 예방하고 임산부를 정기적으로 검사하기 위해 처방됩니다. 혈액 내 TSH 수치는 50 년 후에 여성을 측정하기 위해 정기적으로 권장됩니다. 또한 갑상선 제거 후 TSH 비율을 지속적으로 모니터링해야합니다. 불임으로 진단받은 환자에게 호르몬 검사 예약을합니다. 종종 내분비 시스템의 불균형이 진단의 원인이며 이는 임신 초기에 TSH의 정상 수치가 필요하다는 것을 의미합니다.

갑상선 성분 중 TSH는 T3 및 T4의 수가 여전히 정상인 경우에도 갑상선의 부정적 변화에 먼저 반응합니다.

분석의 적절한 준비는 정확한 결과를 보증하는 것입니다.

갑상선 자극 호르몬의 수준을 측정하는 것은 테스트의 규칙을 준수해야합니다. 시험을 통과하기 전에 2 ~ 3 일 동안 술, 담배 제품, 지방이 많은 음식을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 호르몬 약을 복용하면 분석의 가치에 영향을 미칠 수 있으므로 당분간 이러한 치료를 중단하는 것이 좋습니다. 저녁 식사는 시험 전 8 시간 동안 권장됩니다. 호르몬에 대한 혈액 검사는 아침에 공복 상태에서만 시행됩니다. 평범한 탄산 물 한 잔만 마실 수 있습니다.

TSH 값의 변화를 확인하려면 예를 들어 오전 9시에 혈액 검사를 동시에받는 것이 가장 좋습니다. 8시에서 12시 사이의 최적 시간.

폐경 전의 여성들은 TSH 검사를 통과하는주기가 가장 중요합니다. 정서적, 육체적 스트레스는 얼마 동안 연기하는 것이 좋습니다. 왜냐하면 그것들은 또한 결과에 영향을 미친다. 적어도 하나의 규칙을 준수하지 않으면 분석 결과가 신뢰할 수 없습니다.

숫자는 무엇입니까?

지금까지 TSH의 비율을 결정하는 몇 가지 방법이 있으며이 호르몬의 정상적인 값은 다릅니다. 그러나 이것에도 불구하고 0.4에서 4 μMU / ml의 TSH 비율에 대한 공통 한계가 있습니다. 남성의 경우 0.4 ~ 4.9 μIU / ml, 여성의 경우 0.3 ~ 4.2 μIU / ml입니다. 신생아는 상당히 높은 수준의 호르몬 TSH를 가지고 있으며 규범은 1.1-17 mU / l의 값으로 간주됩니다. 그 이유는 아기의 신경계가 정상적으로 형성되기 위해서는 갑상선 자극 호르몬에 노출 될 필요가 있기 때문입니다. 이 연령대의 부족은 내분비 계통의 선천성 병리를 나타낸다. 나이가 들면 체내에서 갑상선 기능 저하 물질이 적어지고 점차적으로 속도가 감소합니다.

임신 중 TSH 수치

별도의 주제는 TSH가 임신 과정에 미치는 영향입니다. 이 기간 동안 갑상선 자극 호르몬의 비율은 얼마입니까? 같은 번호로 전화 할 수 없습니다. 것은 다른 trimesters에서 호르몬의 수준이 다양하다는 것입니다. 첫 번째 삼보 격에서 가장 낮은 값. 자궁에 쌍둥이 또는 삼중 항이있는 경우, 출생 시까 지 갑상선 자극 호르몬은 낮게 유지됩니다. 분석 결과의 경미한 변화는이 상태에서는 절대적으로 정상이지만, 표준에서의 큰 편차는 의사에게 경각심을 불러 일으킬 것입니다. 태아에게 위험이 있습니다. 매우 높은 수준의 호르몬이 있으면 내분비 시스템의 입원과 상세한 검사가 필요합니다.

갑상선 질환의 임신 환자는 세심한주의가 필요하며, 종종 호르몬 매개 변수에 대해 혈액을 기증해야합니다. 호르몬 TSH 수치가 낮 으면 주치의는 불안감을 느끼지 않지만, 출산 후 지수가 증가하지 않으면 뇌하수체 세포가 사망 할 가능성이 있습니다 (시핸 증후군). 따라서 임신 중에뿐만 아니라 후에도 호르몬의 양을 조절하는 것이 중요합니다.

결과에 레벨이 증가하면

호르몬 thyreotropin의 농도의 분석의 납품은이 현상이있는 경우에 임명된다 :

  • 다이어트 및 기타 조치를 통해 체중이 지속적으로 증가하고 있습니다.
  • 목이 두껍다.
  • 환자는 무감각, 우울한 상태에 대해 불평합니다.
  • 수면 장애;
  • 성능, 집중력, 기억력 감소;
  • 호흡 곤란;
  • 건조한 피부, 탈모;
  • 체온을 낮추십시오;
  • 땀을 흘린다.
  • 빈혈

심혈 관계 및 신경계로부터의 다른 불만이있을 수 있습니다. 소화관의 문제는 메스꺼움, 식욕 부진, 변비로 특징 지어집니다. 갑상선 기능 항진증에서 상승 된 TSH가 아주 오랜 시간 동안 감소하지 않는다면 갑상선 조직의 과도한 성장을 초래할 수 있으며, 나중에 갑상선 종양의 발달에 위험합니다.

큰 이유에서 표준으로부터의 이탈은 다음과 같은 이유로 관찰됩니다.

  • 이전 된 혈액 투석 절차;
  • 요오드 부족;
  • 특정 약물 (신경 이완제, 항염증제, 요오드 등)에 대한 신체의 반응;
  • 강한 육체 노동;
  • 정신 장애;
  • 호르몬 부족 T3 T4.

뇌하수체 종양이 증가하는 질환 중에서 뇌하수체 종양을 구분할 수 있으며 중증의 조만증, 갑상선염의 하시 모토 (Hashimoto), 갑상선 호르몬 (thyrotropin)이 있습니다. 갑상선의 염증 과정은 또한 갑상선 자극 호르몬을 유발합니다. 담낭이 제거 된 수술은 부신 기능이 감소하여 갑상선 자극 호르몬이 증가합니다.

모든 경우에서 그 결과는 대사 과정에서의 실패이므로 갑상선 호르몬의 증가 된 상태는 반드시 모니터링과 치료가 필요합니다.

TSH 지표가 정상 상한선에 도달하면 내분비학자는 환자의 불만이있는 경우 치료를 처방 할 수 있습니다. 이 상태는 갑상선 기능 항진증의 시작이며 다른 심각한 문제로 고통받는 것보다 초기 단계에서 치료하는 것이 좋습니다. 그러므로 의사가 정상 범위의 TSH 수준에서 치료를 처방 할 경우 놀라지 마십시오.

티레 트로 핀린 농도 감소

T3 및 T4의 증가뿐만 아니라 호르몬 TSH 수준의 급격한 감소는 다음과 같은 질병의 존재를 나타냅니다.

  • 수막염;
  • 갑상선 선종;
  • 뇌염;
  • 확산 독성 갑상선종;
  • 쉬한 증후군;
  • 그레이브스 질병.

thyreotropin 호르몬의 감소는 hypothyroidism이라고 불리는 갑상선 활동의 감소와 함께 발생합니다. 위의 질환이 없으면 갑상선 기능 저하증은 뇌하수체의 다양한 상해, 긴식이 요법, 장기간 스트레스를받는 상황의 결과 일 수 있습니다. 뇌진탕은 또한 TSH의 급격한 감소의 원인 중 하나입니다.

환자는 다음과 같은 증상을 호소합니다.

  • 식욕 증가;
  • 온도 점프;
  • 빈번한 두통;
  • 고혈압;
  • 생리주기 위반.

거의 모든 환자는 지연 반응, 기분 전환, 무관심, 신경 쇠약, 말의 느림을.니다. 자신의 증상이 나타난 것을 눈치 챘을 때는 전문 내분비 학자에게 즉시 연락해야합니다. 물론 클리닉의 지역 의사는 호르몬 연구에 대한 소개를 줄 수 있지만 값을 정확하게 해독하고 즉시 치료법을 지정하려면 자격있는 내분비 학자에게 연락하는 것이 좋습니다.

정상적인 호르몬 수치를 회복시키는 법

내분비 시스템에 개입해야하는 경우 몇 가지 기능을 고려해야합니다. 호르몬 호르몬 TSH는 호르몬 농도의 증가 또는 감소에 대한 이유를 토대로 달성됩니다. 이 경우 갑상선 호르몬 인 triiodothyronine과 thyroxin의 수준을 결정하는 것이 필수적입니다. 그들과 thyrotropin은 서로 반비례 관계에있다. 면역 체계가 불충분 한 양으로 생산되면 인체는 TSH 수용체에 대한 항체를 생성하기 시작하여 그 속도가 감소합니다.

이것이 발생하면, T3 및 T4의 활성 합성.

특정 요법의 임명에 대한 결정은 각 환자에게 개별적인 접근이 필요합니다. 그의 나이, 성별, 가용 만성, 유전성 질병 및 약물 반응이 고려됩니다. 내분비 시스템의 중단은 문제에 대한 상세한 연구와 신중한 약물 선택을 필요로하므로 스스로 호르몬 수치를 정상화하려고 시도 할 수는 없습니다. 문맹 치료는 TSH T3와 T4의 불균형을 악화시켜 다른 병리학의 발전을 유발할 수 있습니다. 민간 요법의 치료는 주치의의 동의하에 만 가능합니다.

TTG 연구에 책임감있게 접근해야하며 사전에 모든 뉘앙스를 연구하는 것이 좋습니다. TSH에 민감한 호르몬 검사는 공립 진료소와 사립 의료기관 모두에서 시행됩니다. 물론 유료 클리닉의 분석 비용은 더 많이 들지만 결과는 보통 더 빨리 준비됩니다. 갑상선 자극 호르몬이 정상적 일 때 신체의 모든 과정이 사람에게서 정상적으로 작동하면 그는 잘 느낍니다. 그러므로이 연구를 게을리하지 마십시오. 가능한 한 빨리 시험을받는 것이 좋습니다.

TSH 표준 : 갑상선의 작용을 올바르게 평가하는 법

갑상선이 건강하고 제대로 작동하는지 확인하기 위해 갑상선 호르몬에 대한 실험실 분석을 통과하면 충분합니다. 따라서, thyroxin과 triiodothyronine의 값은 thyrocytes (갑상선 세포)의 직접적인 기능적 활동을 반영합니다.

갑상선 기능 항진증과 갑상선 중독증의 진단에 중요합니다. 그리고 갑상선 호르몬은 의사에게 무엇을 말할 수 있습니까?

TSH 표준 (TSH)은 분석의 편차에 대한 주요 이유뿐만 아니라 상향식 및 하향식으로 검토 할 것입니다. 자세한 내용은이 기사의 비디오에서 찾을 수 있습니다.

생물학적 역할과 기능

일반적인 신념과는 달리 thyreotropin은 갑상선 호르몬에는 적용되지 않습니다. 이 물질은 adenohypophysis의 분비 세포에 의해 생성되며 신체의 신진 대사의 신경 및 내분비 조절을 연결하는 일종의 사슬입니다. 간단히 말해 TSH는 갑상선의 자극제입니다.

이 합성 과정은 혈액 내 갑상선 호르몬의 농도가 감소하고 증가 할 때 억제됩니다.

그것은 중요합니다! TSH의 생산은 일반적으로 피드백 원칙에 의해 제어됩니다.

생리 학적 가치

그리고 혈액 내 TSH의 비율은 얼마입니까? 남성, 여성 및 어린이의 호르몬의 생리 학적 가치는 표에 나와 있습니다.

테이블 : 각종 참을성있는 종류에있는 정상 TSH :

참고로. 빈번한 실험실에서 갑상선 자극 호르몬에 대한 검사의 평균 비용은 600r입니다.

어린이 (특히 신생아)의 TSH가 높은 비율은 자궁 내 발달 기간 동안 아기가 엄마의 몸에서 갑상선 호르몬을 투여 받았다는 사실 때문입니다. 출생 후, 그의 내분비 시스템이 활성화되고, 혈액 내 TSH가 고농도로 존재하면 티록신과 트리 요오드 타이 로닌의 생성을 촉진합니다.

나이가 들어감에 따라 호르몬 수준이 낮아지고 TTT도 변화합니다. 성인 호르몬의 기준은 0.4 ~ 4.2 μIU / L입니다.

특별한 종류의 환자는 임산부입니다. 아기를 운반하는 동안 갑상선에 일정한 하중이 가해 지므로이 장기의 건강과 정상 기능을 유지하는 것이 매우 중요합니다.

임산부의 TSH 수준에 대한 생리적 지표는 0.4-2.5 μIU / L로 간주됩니다.

분석이 올바르지 않은 이유는 무엇입니까?

불행히도 많은 사람들이 심각한 문제에 직면 해 있습니다. TSH 테스트의 결과는 생리적 표준을 충족시키지 못합니다. 그리고 어떤 조건이 이것의 원인이 될 수 있습니까?

ttg 감소

TSH 농도가 감소하는 원인은 다음과 같습니다.

  • 심각한 기능 저하를 가져 오는 부상 및 질병 :
    1. FcMT;
    2. 뇌진탕;
    3. 뇌수막염;
    4. 신경 교종;
    5. 성상 세포종.
  • 갑상선 조직의 염증 :
    1. 급성 갑상선염;
    2. 아 급성 갑상선염 (갑상선 중독증 단계).
  • 종양학 질병 :
  1. 갑상선 선종;
  2. 암.
  • 확산 독성 갑상선종.
  • "뜨거운"병변이있는 결절성 갑상선종.
  • levothyroxine에 근거한 과량의 호르몬 약물.
  • 장기간 스트레스.

또한, T3 및 T4의 높은 값의 배경에 대한 TSH의 감소는 thyrotoxicosis의 실험실 지표입니다. 모든 갑상선 호르몬의 농도가 감소하면 뇌하수체 기능 저하와 심지어 hypopituitarism의 발달이 나타날 수 있습니다.

TSH 부스트

그리고 TTG는 평상시보다 무엇을 말하고 있습니까?

조건의 주요 원인 중 하나 :

  • 어떤 병인의 갑상선 기능 저하증;
  • 신체의 토착성 요오드 결핍;
  • 자가 면역 갑상선염;
  • 뇌하수체 선종, 선의 기능 항진과 함께;
  • 규제되지 않은 제품의 증후군 THS;
  • 임신 중 자간전증과 자간전증;
  • 정신병.

검사 결과가 T3 및 T4의 낮은 수치와 함께 thyrotropin 농도가 증가하면 환자는 1 차 갑상선 기능 저하증으로 진단됩니다.

주의! TSH의 약간의 증가를 배경으로 갑상선 호르몬의 정상 수치가 관찰되는 경우, 전문가들은 무증상 갑상선 기능 저하증에 대해 이야기합니다.

높은 수준의 TSH와 다양한 T3 및 T4는 뇌하수체의 호르몬 생성 종양 (갑상선 절제술)의 존재를 나타낼 수 있습니다.

TSH 수준의 변화는 연구가 의학적 도움을 요구합니다. 호르몬 상태 위반에 대한 손 대처는 사실상 불가능합니다. 환자는 자격을 갖춘 의사의 진찰을 받아야합니다.

thyrotropin의 수준을 결정하는 것 외에도 표준 의료 지침에는 다음과 같은 진단 검사가 포함됩니다.

  • 임상 시험 (혈액, 소변);
  • 갑상선 호르몬 검사;
  • 적응증에 따라 -자가 항체 검사 (항 -rTTG, 항 -TPO, 항 -TG);
  • 갑상선 초음파.

수행 된 모든 검사 결과를 평가하는 것만으로 의사는 정확한 진단을 설정하고 복잡한 치료를 시작할 수 있습니다. 갑상선 질환의 경우, 목표는 호르몬 장애의 교정과 기능 상실의 회복입니다.

의사에게 질문

TSH 및 임신

Evgenia, 28 세 : 안녕. 2 년 전, 내분비 학자에 의해 관찰 된 갑상선 기능 저하증으로 진단 받았고, 하루에 50 마이크로 그램의 용량으로 L- 티록신을 섭취했습니다. 이제 우리는 남편과 임신을 계획하고 있으며 정기적 인 검사를 받고 있습니다. 호르몬 검사의 결과에 따르면 정상 상한치 인 TSH는 정상이며 T3와 T4는 정상입니다. 의사는 호르몬 복용량을 75mg / day로 늘리겠다고 주장하고 다가오는 임신과 연결합니다. 이게 합리적입니까?

안녕, 유진! 귀하의 질문에 자세히 답하기 위해서는 질병의 역사에서 시작하여 지난 몇 개월 동안 실험실 테스트의 역학으로 끝나는 많은 뉘앙스를 알아야합니다. 그러나 일반적으로 의사의 말에 동의합니다. 임신 초기에 L-thyroxine의 용량을 증가시키지 않으면 무증상으로 발전한 다음 갑상선 기능 저하증을 나타낼 수 있습니다.

이 경우 호르몬 요법의 교정은 건강과 태아의 정상적인 운반을 유지하기위한 예방 조치입니다.

호르몬 검사

Ulyana, 21 : 최근 갑상선 호르몬 검사를 받았다. T4 free-11, pmol / l, TSH-1.83 μIU / l, aT-TPO-3.0 U / ml 미만. 제발 코멘트!

안녕! 갑상선 호르몬 검사는 정상 범위 내에 있습니다. 내분비 기관의 문제를 완전히 제거하려면 초음파를 통과하십시오. 건강한 생활 습관, 적절하고 합리적인 영양, 연례 건강 진단을 유지하는 것이 좋습니다.

TTG 수준의 표준 : 변경이 필요합니까?

TSH의 수준을 결정하는 것은 갑상선 기능 (TG)을 평가하고 1 차 갑상선 기능 저하증에 대한 보상의 질을 평가하는 가장 민감한 검사입니다.

일반 인구 집단에서 혈중 TSH의 다양한 농도는 대수 정규 분포에 의해 특징 지어진다 : 70-80 %의 사람에서 TSH의 수준은 0.3 ~ 2mU / l이며, 97 %에서는 5.0mU / l 미만이다 [Baloch Z., 2003]. 갑상선 항체 보유자 인 갑상선에 병이 있거나 갑상선 병리가있는 친척이있는 개인의 일반적인 표본을 제외하면 얻은 표본의 95 %에서 TSH 수준이 2.5-3mU / l를 초과하지 않는 것으로 나타났습니다 [Hollowell JG, 2002; Baloch Z., 2003].

이와 관련하여 최근 몇 년 동안이 범위가 TSH 수준에 대한 인구 규범을 반영하고 갑상선 기능 장애 진단에 기반을 두어야한다는 문제는 문헌에서 적극적으로 논의되었습니다. 여기서 나는 갑상선 병리학에 관해서 즉각 강조하고 싶다. (아울러 이것은 종종 강조되어야한다)이 데이터는 임상 적 개입을 암시하지 않는 역학 연구에서 얻어졌다. NHANES-III [Hollowell JG, 2002]의 가장 큰 공명을받은이 연구는 사람들의 다양한 TSH 수치의 유행을 간단하게 기술하고 매우 높은 수준의 TSH가 실제로 갑상선에 항체를 가지고있는 사람의 특권이라고 밝혀졌습니다. 소아과 의사의 관심 NHANES-III 연구 결과가 표준 변화의 주된 논점 중 하나 인 사실에 주목하기 위해 12 세 미만의 아동은 포함되지 않았습니다. 이것은 간접적으로 AIT의 간과성에 대한 간과 된 패턴이 아동에게 거의 알려지지 않았기 때문에 가장 논란의 여지가있는 아동에 대한 TSH 수준의 변화에 ​​관한 문제를 논의하게됩니다.

역학 조사에서 임상 실습에 이르기까지 맹목적으로 데이터를 외삽하면 TSH가 2.0-3.0 mU / L 이상인 경우 갑상선 기능 저하증 진단을 확립해야합니다.

그러나 인구 패턴을 확인한 후 역학 조사에서 사회적으로 지향적 인 조치가 개발되면 임상의를위한 갑상선 기능 저하증 식별은 단 한 가지 즉 대체 요법의 임명을 의미합니다. 그러나 역학 연구는 TSH 수준에 대한 새로운 기준을 고려하여 대체 요법을 처방 할 때의 장점과 단점을 연구하는 것과 관련되어있었습니다. 갑상선 기능 부전을 진단하기위한 기준으로 TSH 수준의 상한선을 낮추는 것이 합당한가?

이 문제는 홀러 웰 (Hollowell) JG 등 (2002)이 발표 된 지 얼마 후 미국 국립 임상 생화학 연구소의 실험실 진단 매뉴얼이 출판되었다 ​​[Baloch Z., 2003].이 표준은 새로운 표준 TSH 수준. 이 매뉴얼의 주요 발행인은 내분비 학자가 아닌 임상 생화학 자의 연합 이었으나 유럽, 미국, 영국 및 다른 갑상선 협회와 합의한 바 있음을 알려드립니다. 그러나이 무조건 동의 또는 합의입니까? 유럽 ​​갑상선 결장 협회 (European Thyroid Association) 회장과 다른 여러 유럽 전문가들의 견해를 고려할 때 이는 오히려 합의였다. 즉, 실험실 의사에게 주로 전달되는이 귀중한 가이드에 가입하는 것이 모든 것에 동의한다는 것을 의미하지는 않습니다.

2004 년 6 월 베를린에서 Merck 사 (The Thyroid and Cardiovascular Risk) 심포지엄에서 유럽 갑상선 학회 회장 Wilmar Versing 교수가 발표 한 내용이이 기사와 거의 같았습니다. "TTG : 표준을 변경해야 할 필요가 있습니까? ? "(TSH : 정상적인 범위를 다시 정의해야합니까?) 그 내용을 내 자신의 말로 표현하고 싶지 않으므로이 심포지엄의 자료에 실린이 보고서 요약의 전체적인 번역문을 인용합니다.

"다양한 실험실 매개 변수의 기준을 사용하여 건강과 질병 사이의 정상 및 병리학 및 임상 의학 사이의 경계를 그려내는 것은 상당히 어렵습니다. TSH의 수준과 fT4의 수준 사이에 로그 선형 관계가 있기 때문에 TSH 수준은 갑상선 호르몬이 부족하거나 과민성이있는 경우에도 가장 민감한 지표입니다. TSH 수준의 개인차는 개개인 간 TSH의 다른 수준의 유행을 결정하는 개인 간 차이보다 현저히 적습니다. 즉, 3.5mU / l의 TSH 수준은 이론적으로 하나는 표준이지만 다른 하나는 약간 높을 수 있습니다. 이 상황을 벗어나기 위해서는 극도로 어렵고 훨씬 더 그렇습니다. 시상 하부 - 뇌하수체 - 갑상선 시스템과 TSH의 특정 개인 수준 사이의 관계의 개별 특성을 확인하는 것은 불가능합니다. 간질 성 갑상선 기능 저하증 환자 중 일부는 갑상선 호르몬 결핍의 특징이 있지만 다른 사람들은 갑상선 호르몬 결핍의 특징이 있다는 사실에 의해 TSH 수준의 개인 간 차이가 어느 정도 설명 될 수 있습니다.

미국에서 실시 된 대규모 연구에서 NHANES-III는 성인의 일반 인구에서 TSH 수준이 0.45-4.12 mU / l (2.5 및 97.5 백분위 수)임을 보여주었습니다. 이 데이터는 참조 집단에서 TSH 수준의 대수적 변환 후에 얻어졌다. 동시에 갑상선 병리, 갑상선종, 임산부, 갑상선에 순환하는 항체가있는 수많은 약물, 에스트로겐, 안드로겐 및 리튬을 복용 한 사람은 제외되었습니다. TSH 수준의 백분위 수는 70-79 세 및 80 세 이상 환자에서 5.9 및 7.5 mU / l이었습니다. TSH 표준의 하한은 0.4 mU / l이며,이 계획에는 일반적인 합의가있다.

미국 임상 생화학 아카데미의 권고안은 TSH 수치의 기준을 0.4-2.5 mU / l로 좁히는 것을 제안한다. NHANES-III 연구의 결과는 TSH가 2.5 ~ 5.0mU / l 수준으로 인구의 약 5 %에서만 결정된다는 것을 보여주었습니다. 이것은 갑상선에 순환하는 항체가없는 잠 재능이있는자가 면역성 갑상선 병증이있는 개인의 일부를 기준 시료에 포함시킨 것으로 추정된다. THT의 상한선을 2.5 mU / l로 낮추는 것에 찬성하는 주장 :

  • 미래에 갑상선 기능 저하증의 위험은 TSH 2mU / l (Vikhemskoe 연구) 수준에서 시작하여 인구 증가가 두드러지게 나타납니다.
  • TSH 2-4 IU / L 인 개인은 TSH가 0.4-2 IU / L 인 환자와 비교하여 내피 의존성 혈관 확장 장애와 같은 많은 변화가 확인 될 수 있습니다.

현 TTG 수준의 변화에 ​​대한 논쟁 :

  • 2.5-4.0 티록신의 TSH 수준을 가진 환자를 처방하는 것이 심혈관 질환으로 인한 사망률 감소와 관련하여 장기간의 예후면에서 이점이 있다는 명확한 증거가 부족합니다.
  • 질병이없는 인구의 5 %의 기여는이 사람들의 정서적 및 인격 장애뿐만 아니라 엄청난 재정적 비용으로 이어질 것입니다.

향후 이론적으로는 TSH 수준의 차이에 따라 다양한 합병증 (골다공증, 심혈관 질환, 우울증)이 발생할 수있는 복잡한 위험을 결정할 수 있습니다. 결과적으로, thyroxine 대체 요법의 임명에 대한 결정은 TSH의 수준뿐만 아니라 성별, 연령, 흡연, 고혈압, 콜레스테롤, 당뇨병과 같은 추가 요인을 고려하여 이루어질 것입니다. 유사한 접근법이 고혈압과 이상 지질 혈증의 치료를 결정하는데 현재 사용되고있다. 여러 수준의 TSH에 대해 나열된 위험을 계층화하는 연구 결과가 나오기 전에 기존 표준, 즉 0.4 - 4.0 mU / l을 사용하는 것이 좋습니다. " 제 의견으로는,이 논설은 주요한 모순을 대담하게 묘사하고 아주 명확한 권고안을 제시합니다. 그럼에도 불구하고 우리는 단순한 임상 근거가있는 몇 가지 조항에 초점을 맞출 것이다.

첫째, 용어에 대해. 현대 문학의 무증상 갑상선 기능 저하증은 정상 T4 및 거의 모든 가용 한 연구에서 TSH 수준의 고립 된 증가를 나타내며, 그 결과는 4-5 med / l의 TSH 비율의 상한에서 유래하거나 반대로 사용될 수 있습니다. 영어 문학에서 "준 임상 적 갑상선 기능 저하증"이라는 용어의 절대적인 동의어는 "갑상선 기능이 최소"라는 용어입니다. 영어로, 그것은 "가벼운 갑상선 실패"처럼 들린다. 첫 번째와 두 번째 경우 모두 그들은 4-5 mU / l의 TSH 수준에 대한 표준의 상한선에서부터 나아 간다. 최근에 국내 자료에 발표 된 일부 기사에서이 용어에 대한 글을 써야합니다.이 용어는 독립적 인 삶을 살아 가기 시작했으며, "경증 갑상선 기능 부전"이라는 용어는 TSH 2-4 honey / L의 경우에 사용되었습니다.

또한, 매우 중요한 점은 오늘날 한 그룹의 사람들 만이 준 임상형 갑상선 기능 저하증 (TSH 4mU / l 이상)을 치료할 타당성에 대한 아주 명백한 데이터입니다. 임신 한 여성들입니다. 임신 중 비정상 성 갑상선 기능 저하증은 태아의 신경 계통 발달에 장애를 일으킬 위험이 있습니다. 다른 그룹의 경우, 교수가 지적한대로 이러한 데이터를 사용할 수 없습니다. 구절. 예, 물론 반복적으로 논의 된 로테르담 연구는 무증상 갑상선 기능 저하증과 대동맥 죽상 동맥 경화증 사이의 연관성과 고령 여성의 심근 경색의 위험성을 발견했지만 여전히 처방 대체 요법이 이러한 위험을 감소시키고 지속 기간을 늘릴 것이라는 것을 의미하지는 않습니다 삶의

두 가지 현상 (준 임상 적 갑상선 기능 저하증 및 죽상 경화증)의 연관성이 아직 이들 사이의 인과 관계를 암시하지 않음이 분명합니다. 무증상 갑상선 기능 저하증 환자에게 티로신 대체 요법의 배경에 대한 이러한 변화의 후퇴와 많은 병리학 적 변화의 발생을 나타내는 많은 다른 연구가 발표되었다. 그것들은이 주제에 대한 수많은 리뷰와 논문들에 자세히 기술되어있다. 그러나 교수가 지적한 바대로. 가장 중요한 것의 증거는 없지만 무증상 갑상선 기능 저하증의 치료로 평균 수명이 연장되고 모든 질병으로 인한 사망률이 감소한다는 전향 적 연구는 없습니다.

그러나 위에 나열된 거의 모든 작업이 4-5mU / L의 TSH에 대한 정상 상한으로 작동하기 때문에 이것은 너무 많이 멈출 수 없습니다. 표준의 상한선에 대해 2.5 mU / l로 말할 이유는 없습니다. 즉, TSH가 4-5 mU / l의 정상 상한으로 진단되는 준 임상 적 갑상선 기능 저하증을 치료할지 여부에 대한 결정에 대한 명확한 답이 없을 때 어떤 종류의 2.5 mU / l 일지 이야기 할 수 있습니다.

또 다른 문제는 "비정상적으로 높은"TSH를 가진 사람, 즉 "1 차 갑상선 기능 저하증"을 가진 사람의 수가 증가한다는 것입니다. 표준 표준을 낮추면 검사의 민감도가 증가합니다. 즉,이 증후군이있는 많은 사람들에게 갑상선 기능 항진증 진단이 확립 될 것입니다. 그러나 TSH 비율의 상한치를 사용할 때보 다 많은 수의 환자에서 갑상선 기능 저하가 잘못 감지 될 수 있으므로 검사 감도의 증가가 필연적으로 특이성의 감소를 동반해야한다는 사실도 분명합니다. 즉, TSH에 대한 상위 표준을 낮추면 갑상선 기능 평가의 가양 성 결과의 수를 크게 증가시킬 수 있습니다.

TSH 규범의 상한선의 감소로 인해 발생할 수있는 인구 중 갑상선 기능 저하증의 치명적인 증가를 말하지 않는다면, Fatourechi V. 외 (2003)의 최근 연구에 의해 입증된다. 저자들은 2001 년 Rochester (미국)의 Mayo Clinic에서 실시 된 갑상선 기능에 대한 모든 연구를 분석했습니다. 94429 명의 환자에서 총 109618 명의 TSH 수치가 측정되었습니다. 75882 명으로 구성된 그룹에서 필요한 정보가 빠진 환자를 제외하고 (3.5 %), 갑상선 기능 저하증 유행에 대한 분석은 TSH 수치에 대한 상위 표준 3.0mU / l 및 5.0mU / l를 고려하여 수행되었습니다. 획득 한 다소 웅변적인 결과가 표에 나와 있습니다.

탭. TSH 수준의 상위 표준에서 5 mU / l에서 3 mU / l로 변화 한 효과 [Fatourechi V., 2003].

TSH 상단 경계에

댓글

이제는 환자와 같이 점프하는 TTG가 있으며 마지막 결과는 4.3입니다. 내분비 학자는 조도 마린을 임명했을뿐입니다. 임명되었을 때 그는 항 마이크로솜 항체가 없으며 갑상선 초음파가 정상이고 단지 할당 된 것으로 보았습니다. 항체가 있으면 이해하지만 받아 들일 수는 없습니다.

내 상황은 한 실험실에서 ttg = 4.3, 또 다른 ttg = 1.27에서 더 흥미롭고 지금 무엇을해야할지 모르겠다.

어떤 실험실에서 줬어?

첫째, 실험실 "Sinevo"에서, 그리고 나서 우리 도시의 내분비학 진료실에서.

그리고 그들은 동일한 참조 값을 가지고 있습니까?

Sinevo에서 요금은 최대 4.2 (즉, 4.3이 표준 이상 임)이며, 약국에서 요금은 최대 5 (즉, 1.27은 정상)이며, 첫 번째 분석이 맞으면 2 이 분석은 일반적으로 5 이상이어야합니다.

나는 이미 파란색을 믿지 않습니다. 왜냐하면 그들의 분석에 따르면, 헤르페스가 없기 때문에 그는 확실히 능력을 가지고 있기 때문입니다 (재검사되고 입술에 발진이 있습니다)

의사는 또 다른 실험실로 옮겨달라고 충고했다. 나는 Dilu에 가야한다고 생각한다.

그리고 우리는 더 딜라가 없습니다, 나는 그것을 더 이상 가져갈 곳이 어디인지 알지 못합니다.

나는 무언가의 결과가 예를 들어 물리적 부하에 달려 있다는 것을 물론 읽었다. 그러나 그렇게 많이.

나는 여전히 내분비 학자의 임명을 다시 시도 할 것이므로 갑자기 모든 것이 그런 차이가 있을지 알게 될 것이다.

너무 많은 차이가 있다고 생각합니다.

세 번째를 다시 시도하십시오.

또한 갑상선의 초음파 검사를 실시하고 유능한 내분비 학자와 함께이 모든 내용을 검토 할 것을 권합니다. 유능한 복용량으로 2 개월 내에 줄일 수 있습니다.

산부인과 전문의는 산부인과 의사이자 내분비 학자 일뿐만 아니라 리뷰도 있습니다. 그리고 내 경시..

4는 고령자의 상한선이며, 생식 연령의 여성의 상한선은 2입니다. 내분비 학자와 상담하십시오. 아마도 갑상샘 기능 저하증을 가지고있을 가능성이 큽니다. 그것은 태아 발달에있어서의 임신, 태만 및 결함에 문제를 일으킬 수 있습니다. 걱정하지 마십시오. TSH는 마약으로 쉽게 교정되지만 의사에게 반드시 가야합니다.

의사의 처방전이없는 요오드 함유 약물은 마시지 않습니다. 일부 상황에서는 요오드가 해로울 수 있습니다.

당신은 프로 호르몬을했습니다