결절성 갑상선종은 갑상선 질환의 한 그룹으로 다양한 근원과 형태의 부피가 큰 결절 형성으로 발전합니다. 결절성 갑상선종은 목의 눈에 보이는 미용 적 결함, 목의 압박감, 갑상선 중독의 증상을 동반합니다. 결절성 갑상선종의 진단은 촉지, 갑상선 초음파, 갑상선 호르몬 지시계, 미세 바늘 천자 생검, 신티그라피, 식도의 엑스레이, CT 스캔 또는 MRI를 기반으로합니다. 결절성 갑상선종의 치료는 갑상선 호르몬 제제, 방사성 요오드 치료, hemithyroidectomy 또는 갑상선 절제술을 포함한 억제 요법을 포함 할 수 있습니다.

결절성 갑상선종

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내분비학에서 "결절성 갑상선종"이라는 용어는 다양한 종류의 병리학 적 형태와 관련된 갑상선의 용적 형성을 의미합니다. 결절성 갑상선종의 징후는 인구의 40-50 %에서 발견됩니다. 여성에서 결절성 갑상선종은 2-4 배 더 자주 발생하며 종종 자궁 근종과 합병됩니다. 촉진의 도움으로, 원칙적으로 직경 1cm 이상의 노드가 감지됩니다. 경우의 절반 이상에서 노드가 만져지지 않고 갑상선의 초음파 검사가 수행 된 경우에만 노드가 감지됩니다. 갑상선에서 2 개 이상의 마디 덩어리가 발견되면 다형성 갑상선종이 발생합니다.

결절성 갑상선종 환자를 확인하고 모니터링하는 것의 중요성은 갑상선 암을 배제하고 갑상선 및 갑상선 기능 저하증의 기능적 자율성을 개발하고 미용 결손 및 압축 증후군을 예방할 필요성 때문입니다.

결절성 갑상선종의 원인

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갑상선 결절의 발병 원인은 완전히 알려지지 않았습니다. 따라서, 갑상선의 독성 샘종의 발생은 TSH 수용체 유전자의 변이 및 아데 닐 레이트 사이 클라 제 활성을 억제하는 G 단백질의 α- 서브 유닛과 관련된다. 유전성 및 체세포 돌연변이는 갑상선 수질 암에서도 발견됩니다.

결절성 콜로이드 증식 성 갑상선종의 원인은 분명하지 않다 : 이것은 종종 갑상선의 연령 관련 변형으로 간주된다. 또한, 요오드 결핍은 콜로이드 성 갑상선종의 발생에 영향을 미친다. 요오드 결핍이있는 지역에서는 갑상샘 자극 호르몬 증의 증상을 보이는 다엽 성 갑상선종의 빈번한 사례가 있습니다.

결절성 갑상선종의 발달에 기여하는 위험 요소는 유전 질환 (클라인 펠터 증후군, 다운 증후군), 유해 환경 영향 (방사선, 독성 물질), 미량 영양소 결핍, 투약, 흡연, 스트레스, 바이러스 및 만성 박테리아 감염, 특히 만성 세균 감염 편도선염.

결절성 갑상선종의 분류 (종류 및 정도)

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성격과 기원을 감안할 때 갑상선종의 갑상선종이 증식합니다. 갑상선 수질 콜로이드 증식, 확산 성 결절성 (혼합 성) 갑상선 종양, 양성 및 악성 종양 결절 (갑상선샘 포낭 모양 갑상선종, 갑상선 암)입니다. 갑상선의 약 85-90 %는 결절성 콜로이드 증식 성 갑상선종으로 대표된다. 5-8 % 양성 선종; 2-5 % - 갑상선암. 갑상선의 악성 종양 중에는 여포, 유두, 수질 암 및 미분화 된 형태 (증성 갑상선암)가 있습니다.

또한 갑상선에서 아 급성 갑상선염과 만성자가 면역 갑상선염의 경우 pseudonokles (염증 침윤 및 기타 결절성 변화)의 형성뿐만 아니라 다른 선의 질병의 숫자가 가능합니다. 종종 갑상선 낭종이 노드와 함께 탐지됩니다.

결절의 수에 따라 갑상선의 독방 (단일) 결절, 다 결절성 갑상선종 및 함께 용접 된 여러 노드로 구성된 3 차원 구조 인 congolerate 결절성 갑상선종이 구별됩니다.

현재, OV에 의해 제안 된 결절성 갑상선종의 분류는 임상 실습에 사용된다. 니콜라이 에프 (Nikolayev), WHO가 채택한 분류. O.V. 결절성 갑상선종의 다음 정도는 Nikolaev와 구별됩니다.

  • 0 - 갑상선은 시각적으로 그리고 촉진에 의해 결정되지 않는다.
  • 1 - 갑상선은 보이지 않지만 촉진에 의해 결정됩니다.
  • 2 - 갑상선은 시각적으로 삼키는 것으로 결정됩니다.
  • 3 - 눈에 보이는 갑상선종으로 인해 목의 윤곽이 증가합니다.
  • 4 - 가시적 인 갑상선이 목 구성을 변형시킵니다.
  • 5 - 갑상선이 확장되면 인접한 기관이 압박됩니다.

WHO 분류에 따르면, 결절성 갑상선종의 정도는 구별된다 :

  • 0 - 갑상샘에 대한 데이터 없음
  • 1 - 갑상선의 한쪽 또는 양쪽 엽의 크기가 환자의 말단 지골 크기를 초과합니다. Goiter는 촉진에 의해 결정되지만 보이지 않습니다.
  • 2 - 갑상선종은 촉진에 의해 결정되고 눈에 보인다.

결절성 갑상선종의 증상

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대부분의 경우 결절성 갑상선종은 임상 양상을 보이지 않습니다. 큰 결절은 목에 눈에 띄는 미용 결손으로 나타납니다 - 정면이 눈에 띄게 두꺼워집니다. 결절성 갑상선종에서는 갑상선의 확장이 우세하게 비대칭 적으로 발생합니다.

노드가 커짐에 따라 인접한 기관 (식도, 기관, 신경 및 혈관)을 압박하기 시작하며 결절성 갑상선종의 기계적 증상이 동반됩니다. 후두와 기관의 압박은 목의 "덩어리"느낌, 끊임없는 쉰 목소리, 호흡 곤란 증가, 지속적인 마른 기침, 호흡 곤란 등으로 나타납니다. 식도의 압박으로 삼키는 데 어려움을 겪습니다. 혈관의 압박 징후는 어지러움, 머리의 소음, 상 대정맥 증후군의 발병 일 수 있습니다. 부위 부위의 통증은 크기, 염증 과정 또는 출혈의 급속한 증가와 관련이있을 수 있습니다.

일반적으로 결절성 갑상선종의 경우 갑상선의 기능을 방해하지 않지만 갑상선 기능 항진증이나 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다. 갑상선 기능이 저하되면 기관지염, 폐렴, 사스 (SARS) 경향이 있습니다. 심장 통증, 저혈압; 졸음, 우울증; 위장병 (메스꺼움, 식욕 부진, 헛배). 건성 피부, 탈모, 체온 감소. 갑상선 기능 항진증의 배경에서, 아이들은 기절 한 성장과 정신 발달을 경험할 수 있습니다. 여성, 생리 장애, 자발적인 낙태, 불임; 남성에서는 리비도와 효능이 감소했습니다.

결절성 갑상선종을 앓고있는 갑상선 중독증의 증상으로는 아열대 지방 장애, 손 떨림, 불면증, 과민 반응, 끊임없이 굶주림, 체중 감소, 빈맥, 안구 돌출증 등이 있습니다.

결절성 갑상선종의 진단

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결절성 갑상선종의 1 차 진단은 갑상선의 촉지에 의해 내분비 학자에 의해 수행됩니다. 결절 형성의 성격을 확인하고 명확히하기 위해 다음 단계는 일반적으로 갑상선 초음파를 수행합니다. 만성 결절성 갑상선종의 존재는 초음파에 따라 1cm를 초과하며 미세 바늘 흡인 생검의 지표가됩니다. 마디의 穿刺 생검은 양성 결절과 갑상선암을 구별하기 위해 형태 학적 (세포 학적) 진단을 검증하는 것이 가능합니다.

결절성 갑상선종의 기능적 활성을 평가하기 위해 갑상선 호르몬 (TSH, T4 St., T3 St.)의 수준이 결정됩니다. 결절성 갑상선종이있는 갑상선에 대한 thyroglobulin과 항체의 수준에 대한 조사는 부적절합니다. 갑상선의 기능적 자율성을 확인하기 위해 99mTc를 가진 갑상선의 방사성 동위 원소 스캐닝 (scintigraphy)이 수행됩니다.

흉부 엑스선과 바륨이있는 식도의 바륨은 결절성 갑상선종 환자에서 기관 및 식도의 압박을 나타냅니다. 단층 촬영은 갑상선의 크기, 윤곽, 구조, 림프절의 크기를 결정하는 데 사용됩니다.

결절성 갑상선종의 치료

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결절성 갑상선종의 치료는 차별적으로 접근됩니다. 결절성 콜로이드 증식 성 갑상선종의 특별한 치료는 필요하지 않다고 여겨진다. 결절성 갑상선종이 갑상선 기능에 위배되지 않고 크기가 작고 압축이나 성형상의 문제를 일으키지 않는다면 환자는 내분비학자가 역동적으로 관찰합니다. 결절성 갑상선종이 급속히 진행되는 경향을 감지하면보다 능동적 인 전술이 나타납니다.

결절성 갑상선종의 경우 갑상선 호르몬에 의한 의학적 (억제) 요법, 방사선 요오드 요법 및 외과 적 치료가 적용될 수 있습니다. 갑상선 호르몬 (L-T4) 억제 요법은 TSH 분비를 억제하는 데 목적이 있으며, 이는 갑상선종의 크기가 감소하고 갑상선종의 갑상선 호르몬 량이 감소 할 수 있습니다.

압축 증후군, 눈에 보이는 미용 적 결함, 독성 갑상선종 또는 신 생물의 발병이있는 경우 결절성 갑상선종의 외과 적 치료가 필요합니다. 결절성 갑상선종의 절제량은 갑상선 결절의 핵 제거에서부터 갑상선 절제술, 갑상선 절제술 및 갑상선 절제술에 이르기까지 다양합니다.

방사성 요오드 (131I) 치료법은 외과 적 치료법의 대안으로 간주되며 동일한 적응증에 따라 시행됩니다. 적절한 복용량 선택은 결절성 갑상선종의 양을 30-80 %로 감소시킵니다. 갑상선 결절의 최소 침습적 인 방법 (에탄올 제거 등)은 덜 빈번하게 사용되며 추가 연구가 필요합니다.

결절성 갑상선종의 예후와 예방

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결절성 콜로이드 성 갑상선 기능 호르몬은 예후가 좋으며 압박 증후군이나 악성 변형의 위험이 매우 낮습니다. 갑상선의 기능적 자율성과 함께, 예후는 갑상선 기능 항진증의 적절성에 의해 결정됩니다. 갑상선의 악성 종양은 예후가 가장 나쁩니다.

발병률이 높은 결절성 갑상선종의 발생을 막기 위해 요오드 칼륨을 연령에 맞춰 복용하는 위험에 처한 사람들 (어린이, 청소년, 임신 및 수유중인 여성)의 대량 요오드 예방 (요오드화 된 소금 소비) 및 개별 요오드 예방이 표시됩니다.

갑상선 결절성 갑상선종에 효과적으로 대처하는 방법

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오늘의 즐겁고 즐거운 시간! 갑상선의 결절성 갑상선종의 주제는 오늘날 매우 인기있게되고 있습니다. 의학에서의 진단 및 치료 방법이 얼마나 빨리 개발되고 있는지를 생각해 보면 놀라운 일이 아닙니다.

갑상선 결절성 갑상선종은 장기의 암 발병 위험 요소입니다. 따라서, 그것은 진단에 매우 중요합니다. 그건 그렇고, 최근에 나는이 주제를 열어 "결절성 갑상선종에 대한 모든 진실"이라는 기사를 썼다. 이 기사에서는 갑상선 결절성 갑상선종의 새로운 치료 방법에 대해 논의 할 것입니다.

세계에서 결절성 갑상선종을 치료하는 방법

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숙주로서 갑상선 질환이 많을 수 있으므로 치료법은 질병에 따라 다릅니다.

갑상선 결절성 갑상선종의 치료 방법은 다음과 같습니다.

  1. 보수적 인
  2. 수술의
  3. 방사성 요오드 처리
  4. 대체 치료법

보수적 인 방법

다른 시간에 여러 가지 약물을 사용하여 다양한 치료법이 채택되었습니다. 지금도 요오드 제제 또는 다양한식이 보조제를 사용하여 결절 크기를 줄이려는 환자를 만날 수 있습니다.

요오드 제제, thyroxine 제제, triiodothyronine 제제, 심지어식이 보조제가 결절성 갑상선종을 치료하는 데 사용되었습니다. 그러나 수많은 연구의 결과로 밝혀 졌 듯이이 모든 도구에는 충분한 효과가 없습니다.

갑상선 결절을 치료하는 방법 중 하나는 TSH를 실질적으로 억제 할 것으로 추정되는 용량 (약 150㎍ / 일)으로 L- 티록신 약물을 투여하는 것이었다. 낮은 복용량을 사용하면 심각한 영향을 미치지 않으며 부작용으로 인해 더 많은 위험을 초래할 수 있습니다. 사실, 환자는 의학적으로 갑상선 중독증에 걸릴 필요가있었습니다. 특히 골다공증이나 심장 기능 장애와 같은 합병증을 위협하기 때문에 누구나 견딜 수있는 것은 아닙니다.

이 방법은 미세 바늘 흡인 생검 (TAB)의 양성 결과의 경우에만 사용되었습니다. 즉, 콜로이드 노드가있는 경우입니다. 또한 전제 조건은 노드의 크기가 작고 (3cm 미만) 작은 수 (2 개 이하)였습니다.

그러나 모든 조건을 준수하는 경우에도 노드를 최소한 절반으로 줄이는 것은 경우의 17-25 %에 불과했습니다.

thyroxine 치료법을 결정할 때 다음 사항을 기억해야합니다.

  • L-thyroxin을 이용한 치료는 절제로 이어진다. 심지어 노드의 실종에 이르기까지 모든 것을 의미하지는 않는다. 따라서이 방법은 미국과 유럽에서는 거의 사용되지 않지만 러시아에서는 매우 널리 사용됩니다.
  • 장기간의 치료는 노인과 폐경기 여성의 심장 박동뿐만 아니라 골다공증 및 골다공증의 발병을 초래할 수 있습니다. 따라서 1 년 이상, 6 개월 이상 치료하는 것은 권장하지 않습니다.
  • L- 티록신으로 치료할 때, TSH를 완전히 억제 할 필요는 없다. 즉, TSH는 0.1 mU / L 이상이어야한다.
  • 약물 중단 후 노드는 보통 이전 크기로 되돌아갑니다.

모든 주장에도 불구하고 의사는 특정 징후와 금기 사항을 고려하여 적극적으로이 기술을 사용하고 있습니다.

징후는 다음과 같습니다 :

  1. 요오드 결핍 지역에 살고 있습니다.
  2. 젊은 환자에서의 작은 노드 교육.
  3. 기능성 자율성의 징후가없는 결절성 갑상선종.

금기 사항은 다음과 같습니다.

  1. 큰 매듭 크기 (직경 3cm 이상).
  2. 기능적 자율 (독성 선종, 다분 할 독성 갑상선종)의 증상.
  3. 암이 의심되는 노드.
  4. 폐경 후 여성과 60 세 이상의 남성.
  5. 심혈관 질환 환자.
  6. 골다공증 환자.
  7. 초기 TSH는 0.5 mU / l 미만이다.

금기 또는 약물 치료 거부의 경우 어떻게해야합니까? 결절성 갑상선종이 명백한 불편을 느끼지 않으면 압박감이 없으며 초음파 및 TSH 조절로 6-12 개월마다 정기적 인 모니터링이 이루어집니다.

노드의 성장이 관찰되지 않고 새로운 증상이 나타나지 않으면 18 개월마다 한 번 더 자주 관찰 할 수 있습니다. 미세 바늘 흡인 생검을 반복하지 않습니다. 나는이 기사를 "갑상선의 찔린 부분에서"철수하는 가장 빈번한 3 가지 이유 "에서 제기했습니다.

초기 콜로이드 성 노드에서 암 확률은 극히 적다는 것이 증명되었습니다. 진단의 초기 단계에서 볼 수있는 5 %를 제외하고. 그러나이를 위해 정기적 인 모니터링을 수행하십시오.

그러나 노드의 성장이 일어날 경우 (콜로이드 노드는 여전히 약간의 성장 경향이 있음), 6 개월에 걸쳐 최소 2mm 이상 증가하면 두 번째 TAB가 필요하지만 노드 자체의 성장은 암의 징후는 아닙니다.

운영 방법

세침 흡인 생검 결과에 따라 악성 종양이 발견 된 모든 환자에서 수술 적 치료가 지시되었다.

갑상선, 섬유 및 인근 림프절이 완전히 제거 된 후 갑상선 약제와 부갑상선 호르몬을 대체 요법으로 임명합니다. 갑상선 호르몬은 또한 갑상선 조직과 함께 제거되기 때문에 대체 요법으로 지정됩니다.

갑상선 수술을 전문으로하는 센터에서 수술을하는 것이 바람직합니다. 갑상선 수술을 수행하는 사람과 방법은 여기를 참조하십시오.

양성 성장 (콜로이드 베타 차단제, 풍토 성 갑상선종 또는 다낭성 콜로이드 갑상선종)의 경우에는 압박이나 미용 결손의 증상이 있으며, 오직 하나의 엽이 제거되고 양쪽 마디에있는 경우 양쪽 엽 제거됩니다.

이 수술에서는 부갑상선이있는 샘 부위가 남아 있으므로 부갑상선 호르몬 제제는 처방되지 않습니다.

또한 수술의 지시는 환자의 기능적 자율성의 존재입니다. 이 경우, 콜로이드 교대 자의 경우와 같이, 선의 절제가 수행됩니다. L- 티록신의 추가 처방은 대체 조치로 처방됩니다. 이 질병에 대해 자세히 알아 보려면이 기사를 참조하십시오.

방사성 요오드 치료

요오드 동위 원소 (iodine isotope)는 요오드 131 (J131)

우리 나라에서는 갑상선종을 치료하는이 방법이 미국이나 유럽만큼 인기가 없습니다. 기술 기반이 충분하지 않기 때문입니다. 그러나이 방법은 분명히 인기를 얻고 있습니다.

러시아에서는 J131 치료가 아마도 칼루가 지역의 Obninsk에서 유일한 장소에서 수행됩니다.

효과적인 치료를 위해서는 종양의 징후가 없을 때 작은 노드 크기 (1ml 미만)가 필요합니다.

환자에게 다음을 수행하십시오.

  1. 독성 선종.
  2. 다극 독성 갑상선종.
  1. 임신 및 수유중인 어머니.
  2. 큰 노드와 가슴 후침 용.

요법을 예약하기 전에 J131 요오드 함유 명암 또는 약물의 사용을 배제하십시오. thyreostatics는 치료 전 적어도 3 주 전에 취소되며, 필요하다면 J131 복용 후 3-5 일 이내에 재임명됩니다.

환자 모니터링에는 TSH, 유리 T4 및 유리 T3의 수준을 정기적으로 측정하는 것이 포함됩니다. 필요한 경우 J131의 재임명은 TSH 수준이 0.1 mU / l 미만으로 감소한 경우 3-6 개월 후에 논의됩니다

대체 치료

에탄올의 경피적 도입. 사이트에 에탄올 용액을 주입하면 사이트 벽이 달라 붙어 흉터가 생길 수 있습니다. 이 수술은 주로 낭성 절제술로 시행됩니다.

이 방법에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  1. 회복 가능성이 매우 낮고 재발이 매우 높기 때문에 크거나 독성이있는 자율적 인 기능을하는 결절 (용적> 5 ml).
  2. 다극 독성 갑상선종.

이 절차를 수행하기 전에 세침 흡인 생검 결과에 따라 종양이없는 경우 완전한 확신이 필요합니다. 초음파 검사는 결절의 위치, 모양, 크기, 마진 및 혈관 형성을 평가합니다.

절차 중에 노드의 바늘 위치가 지속적으로 모니터링됩니다. 에탄올은 노드 내부에 분산됩니다.

환자가 심한 통증을 호소하거나, 기침을하거나, 목소리가 바뀌면 즉시 에탄올의 경피 투여가 중단됩니다.

노드의 레이저 열 제거 또는 레이저 유발 고열

두 이름 모두 같은 의미입니다. 바늘이 노드의 중앙에 삽입되면 레이저 빔이이 바늘을 통해 공급됩니다. 이 빔의 작용하에 노드의 조직은 46도까지 가열되어 단백질이 파괴되고 흉터가 생깁니다.

수술은 국소 마취하에 이루어지며, 심지어 외래 진료에서도 가능합니다. 레이저 절제는 노드의 조직만을 파괴하며, 변하지 않은 글 랜드 조직은 손상되지 않습니다. 이 연구에 따르면 모든 환자에서 긍정적 인 효과가 관찰됩니다.

노드가 감소하거나 완전히 사라졌습니다. 수술 전에 세침 흡인 생검 결과에 의해 종양이 없는지 확인해야합니다. 상기 방법은 콜로이드 성 증식 결절성 갑상선종의 치료에 적합하다.

그리고 나는 지금 모든 것을 갖추고 있습니다. 내분비학의 최신 동향을 파악하고 일반 건강에 유용한 기사를 얻으려면 블로그 업데이트를 구독하십시오.

온기와 배려로, endocrinologist Dilyara Lebedeva

결절 독성 갑상선종

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결절성 독성 갑상선종은 기능적 자율성을 갖는 하나 또는 여러 개의 갑상선 절개의 출현을 동반하는 질병, 즉 신체의 실제 요구에 관계없이 집중적으로 호르몬을 생산할 수 있습니다. 여러 노드가있는 경우 일반적으로 다극 독성 갑상선종에 대해 이야기합니다.

결절성 독성 갑상선종의 원인

갑상선 결절 환자의 갑상선 호르몬 결핍증의 주요 원인은 노드 세포의 표면에있는 호르몬 TSH 수용체의 "파괴"입니다. 일반적으로 호르몬 생산에서 갑상선의 활동은 혈액 내 TSH 농도에 직접적으로 의존합니다. 즉, 혈액 내 TSH 수치가 높을수록 갑상선 활동이 활발 해집니다. TSH는 뇌하수체에 의해 생성됩니다. 뇌하수체는 혈액에서 갑상선 호르몬의 농도를 계산하여 신체의 실제 요구와 비교합니다. 그것이 TSH의 수준이 항상 "합리적"으로 생산되는 이유입니다. 생산의 목적은 혈액에서 갑상선 호르몬의 정상 농도를 유지하는 것입니다.

갑상선 세포의 표면에는이 호르몬이 결합하는 TSH 수용체가 있습니다. 수용체에 TSH가 결합 된 후 갑상선 세포 기능이 활성화되고 호르몬 생성이 증가합니다.

세포 표면에 결절 독성 갑상선종 TSH 수용체에서 "On"상태가 영구를 "파괴"를하게 - 그들은 TSH가 그들에게 연락을하지 않은 경우에도 갑상선 호르몬의 생산 증가로 세포에 팀을 보낼 수 있습니다. 이러한 상황을 갑상선의 기능적 자율성, 즉 호르몬을 생산하도록 "요청하지 않은"조건에서도 노드 활동을 차단할 수 있습니다. 압도적 인 다수의 경우, 자율적으로 기능하는 노드는 양성입니다. 수용체의 TSH 로의 돌연변이는 양성 갑상선 결절의 약 10 %에서 발생하며, 보통 노드 발달의 초기 단계에서 발생하며, 아직 작습니다.

갑상선의 독성 마디는 크기가 작지만 아직 호르몬 수준을 변화시킬 수는 없습니다. 노드가 확대되면 (보통 2.5-3cm의 크기로), 그 기능이 너무 강해져서 갑상선 호르몬 과다가 갑상선 호르몬의 발달로 이어진다. 이 시점에서, 뇌하수체 TSH 생산이 크게 남아있는 갑상선 조직이 "해제"로 감소 -이 호르몬 수치를 정상화하는 시간을 허용 (그렇지 않으면 밖으로 일 될 것 독성 유닛과 정상 갑상선 조직). 결절성 독성 갑상선종은 자율 신경계 만 기능하며 갑상선 조직 자체는 뇌하수체의 명령에 따라 "침묵"합니다. 갑상선 조직이 셧다운된다는 사실에도 불구하고 독성 마디는 단독으로 생성 된 호르몬만으로 갑상선 자극 호르몬 증상의 증상이 나타나기 시작하면 그러한 크기에 이릅니다.

결절성 독성 갑상선종의 증상

결절성 독성 갑상선종의 주된 증상은 혈액에서 갑상선 호르몬 수치의 증가 때문입니다. 환자는 종종 체중 감량, 빠른 맥박, 심장 활동의 "방해"감각과 함께 약점, 피로, 과민성, 눈물 감을 걱정합니다. 피부가 촉촉한 촉촉한 피부로 변합니다. 탈모가 증가하고 손톱의 취약성이 증가 할 수 있습니다.

일반적으로 펄스는 분당 100-120 비트로 증가합니다. 운동 능력이 떨어진다.

결절 독성 갑상선종이있는 환자에서는 거의 눈에 띄지 않는 특징이 있습니다.이 증상은 다른 독성 갑상선종, 확산 독성 갑상선종 (그레이브 스 병, 그레이브 스 병)의 특징입니다.

결절성 독성 갑상선종의 진단

결절성 독성 갑상선종의 진단에는 3 가지 주요 단계가 포함됩니다. 1 단계 - 갑상선 결절의 확인. 일반적으로 2-3mm 크기의 결절을 감지 할 수있는 갑상선 초음파를 사용합니다. 초음파는 안전하고 저렴하고 저렴하므로 대부분의 경우 갑상선의 구조를 평가하고 노드를 식별하는 것으로 충분합니다.

2 단계 - 갑상선 기능 평가. 이를 위해 TSH 및 갑상선 호르몬에 대한 혈액 검사 T4 St., T3 St. 갑상선 중독증의 발병으로 혈중 TSH 수치가 감소하고 T4 St. sv의 T3. - 일어 나라. 성의 T3 만 증가시킵니다. 결절성 독성 갑상선종의 특징적인 증상이기도합니다.

첫 번째 두 단계에서 갑상선 조직과 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 증가)이 발견되면 중요한 문제가 발생합니다. 갑상선 기능 저하증, 절정 또는 갑상선 조직의 나머지 부분은 "유죄"입니까? 노드 만이 자율적으로 기능 할 수 있습니다. 그러면이 질병을 결절성 독성 갑상선종이라고하며 갑상선 전체를 공격 할 수 있습니다. 일반적으로 독소 성 독성 갑상선종입니다 (그레이브스 병, 그레이브 병). 그에 대한 대답은 질병의 치료의 방향에 따라 달라집니다로 "비난하는 것입니다"질문, 갑상선 중독증에 매우 중요하다 - 결절 독성 갑상선종의 치료 (즉, 그 조직의 파괴, 또는 전체 사이트를 삭제하기 위해) 중복 노드 기능을 제거하기위한되어야로, 확산 독성 갑상선종의 경우 치료의 목적은 갑상선 기능을 억제하는 것입니다 (약물 치료, 방사선 치료 또는 외과 적 치료). 그래서 3 기는 갑상선의 신티그라피입니다. 신티그라피는 방사성 의약품 (동위 원소)의 갑상선 축적 연구, 즉 요오드의 유사 물질이지만 감마선을 방출 할 수있는 약물. 보통 요오드 123 또는 테크네튬은 방사성 의약품으로 사용됩니다.

테크네튬을 정맥 주사하고 요오드 -123을 입안에 주사합니다. 약물이 혈액에 주입 된 후, 갑상선 조직에 축적되며, 또한 호르몬을 적극적으로 생산하는 부분과 함께 축적됩니다. 갑상선에 약물이 축적 된 후에는 동위 원소에서 방출되는 방사선을 등록함으로써 축적의 장소를 결정할 수 있습니다. 결과 이미지는 갑상선의 "카드"의 형태를 가지며, 활성화 된 기능이있는 부분이 진한 파란색 또는 빨간색으로 표시되고 기능이 축소 된 부분은 무색으로 표시됩니다. 신티그라피의 결과에 따르면, 갑상선이나 갑상선 조직 전체가 갑상선 중독증의 원인인지는 분명합니다.

결절성 독소 백선의 치료

결절성 독성 갑상선종의 치료는 자율 기능을하는 갑상선 기능을 억제하는 데 그 목적이 있습니다. 사실, 노드를 죽이면 어떤 방법 으로든 다른 것이 필요합니다.

이것은 다른 방법으로 수행 될 수 있습니다.

가장 급진적이고 긴 알려진 방법은 수술이다 - 하나 갑상선 엽 (노드 인 경우 하나) 또는 갑상선을 모두 제거 (노드의 많은, 그들은 갑상선의 다른 로브에있는 경우). 수술의 이점은 급진적입니다 - 치료 후에 타이어 트식 코우 츠가 완전히 제거되고 외상, 마취의 필요성, 수술 합병증의 가능성 및 호르몬에 대한 필요성의 출현으로 갑상선의 상당 부분 또는 모든 기능의 상실 가능성이 있습니다.

보다 양성 인 방법은 방사성 요오드로 치료하는 것입니다 (방사성 요오드 치료). 결절성 독성 갑상선종이 자율 기능을하는 결절 조직에서만 요오드를 축적하고 나머지 갑상선 조직은 "침묵"하고 호르몬을 생성하지 않는다는 것을 감안할 때 감마선 방출과 함께 소량의 요오드 131 방사성 동위 원소를 도입 할 수 있습니다 - 진단 가치의 광선은 방사성 요오드의 축적 구역에서 2mm를 관통하고 그 경로의 모든 생명체를 죽이는 베타 광선을 방출합니다. 방사성 요오드가 축적 된 갑상선의 독성 노드는 베타선에 의해 죽을 것이고 갑상선 조직의 나머지 부분은 방사성 요오드가 축적되지 않기 때문에 거의 고통을받지 않을 것입니다. 방사성 요오드를 사용한 치료의 장점은 완전한 고통없는 고효율입니다. 단점은 방사성 약물을 사용해야한다는 것입니다. 과학적 데이터가 방사선의 부작용을 밝혀 내지 못했음에도 불구하고 환자 중 방사성 약물 사용에 대한 두려움은 매우 흔하며 특히 러시아에서 두드러집니다. 체르노빌 NPP 사고의 기억은 )뿐만 아니라이 치료를 조직 할 필요가있다. 러시아에는 방사성 요오드를 사용하는 클리닉이 거의 없으므로 대부분의 경우 환자는 치료를 위해 다른 도시 나 국가로 가야합니다. 불행하게도, 방사성 요오드 마디 독성 갑상선종으로 치료하는 것은 대개 유료로 러시아에서 실시됩니다.

수술과 방사성 요오드 치료 사이의 중간 위치는 갑상선 절개 조직의 최소 침습성 파괴 기술, 즉 간질 마디 파괴의 소위 방법으로 이루어져있다. 갑상선 결절의 주요 파괴 방법은 3 가지 에탄올 경화 요법, 레이저 파괴, 고주파 열 치료입니다. 에타놀 경화 요법 (노드 조직 내로 95 % 에틸 알코올 도입)은 가장 안전하고 저렴한 파괴 방법이지만 결절성 독성 갑상선 호르몬은 갑상선 호르몬 재발의 재발률이 가장 높습니다. 내분비 센터 (Center for Endocrinology)의 전문가의 관찰에 따르면 독성 결절의 기능을 효과적으로 억제하는 것은 2-2.5cm의 크기 인 경우에만 가능합니다. 불행히도 일반적으로 감지 할 때 유독성 마디는 더 큰 크기입니다. 레이저 파괴는 석영 섬유를 천자 바늘을 통해 천자 바늘을 통해 삽입함으로써 수행되며,이를 통해 레이저 방사선이 노드로 공급된다. 레이저는 갑상선 조직의 가열과 세포의 죽음을 유발합니다. 레이저로 갑상선을 치료하는 것은 2.5 ~ 4cm 노드에서 효과적 일 수 있지만 완료하는 데는 충분한 시간이 걸립니다 (40 분에서 2.3 시간까지). 레이저 소독은 국소 마취하에 수행되며, 외래 환자 또는 병원에서의 짧은 입원 (1-2 일)으로 수행 할 수 있습니다. Radiofrequency destruction은 전자기장을 이용하여 자율적으로 기능하는 갑상선 조직의 파괴입니다. 30 ~ 40 분 동안 노드를 5-8cm 크기까지 파괴 할 수 있습니다. 러시아에서는 북서 내분비 센터의 전문가 만 수행합니다. 그것은 국소 마취 또는 표면 정맥 마취 하에서 정지 상태 (입원 2 일)에서만 수행됩니다. 매우 효과적이지만 드물게 합병증 (음성 장애)이 동반 될 수 있습니다. 그러나 경험이 많은 사람들에게는 그러한 합병증이 드뭅니다.

어떤 방법 으로든, 그러나 결절성 독성 갑상선종은 모든 경우에 완전히 치료 가능합니다. 노스 웨스트 내분비 센터 (North-End Endocrinology Center)의 전문가들은 진단에서부터 치료 및 추적 관찰에 이르기까지 결절성 독성 갑상선종 환자를 관리하는 모든 단계를 수행합니다.

갑상선 중독증

Thyrotoxicosis (갑상선과 독성 중독) 라틴어 "glandula thyreoidea"에서 유래 한 갑상선 호르몬은 갑상선 호르몬이 혈액으로 과잉 유입되는 것과 관련된 증후군이라고합니다.

갑상선

갑상선의 노드는 초음파 또는 촉진 (촉지) 중에 나머지 조직과 다른 조직의 부분입니다. 갑상선 감각은 우리 행성의 주민 중 5 ~ 7 %가 노드를 식별 할 수있게합니다. 갑상선의 초음파가 퍼지면서이 장기의 마디는 20-30 %의 사람들에게서 발견되기 시작했습니다. 나이가 들면 갑상선 결절의 유행이 증가하고 50 세가되면 50 %의 여성과 20 %의 남성에서 이미 노드가 발견 될 수 있습니다. 60 세에 갑상선 결절이있는 여성의 수는 이미이 병리가없는 여성의 수를 초과하기 시작합니다.

Basedow의 질병 (그레이브스 병, 확산 독성 갑상선종)

그레이브스 병의 원인은 인간 항체의 부적절한 기능에 있습니다.이 항체는 항체를 생성하기 시작합니다. 항체는 환자의 갑상선에 직접 작용합니다.

호르몬 T3

호르몬 T3 (triiodothyronine)는 두 가지 주요 갑상선 호르몬 중 하나이며 이들 중 가장 활발합니다. 이 기사에서는 T3 호르몬 분자의 구조, T3 호르몬에 대한 혈액 분석, 실험실 매개 변수 유형 (무료 및 총 호르몬 T3), 테스트 결과의 해석 및 갑상선 호르몬을 복용하는 것이 더 좋은 경우에 대해 설명합니다.

호르몬 t4

호르몬 T4 (thyroxin, tetraiodothyronine) - 호르몬 T4가 생성되는 위치, 호르몬 T4의 수준을 결정하기 위해 혈액 검사가 수행되는 효과, 호르몬 수준의 감소 및 증가와 함께 발생하는 T4에 대한 모든 정보 T4

당신의 대답이 생검이라면, "여포 갑상선 선종"입니다.

미세 바늘 생검의 결과에 따라 "Follicular thyroid adenoma"라는 세포 학적 진단으로 진단 되었다면 잘못된 진단을 받았음을 알아야합니다. 왜 갑상선의 미세 바늘 생검에서 여포 선종 진단을 할 수 없는지는이 기사에서 자세히 설명합니다

갑상샘 제거

북서 내분비 센터 (North-End Endocrinology Center)에서 갑상선 제거에 대한 정보 (징후, 행동의 특징, 수술 등록 방법의 결과)

갑상선 질환

현재, 갑상선 질환의 연구는 내분비학, 갑상선 기능, 즉 갑상선의 과학. 갑상선 질환의 진단 및 치료에 관여하는 의사는 갑상선 학자라고합니다.

갑상선 호르몬

갑상선 호르몬은 iodithyronines (thyroxin, triiodothyronine)와 calcitonin의 두 가지 종류로 나뉩니다. 이 두 종류의 갑상선 호르몬 중 티록신과 트리 요오드 티로닌은 신체의 기본 신진 대사율 (완전 휴식 상태에서 신체 활동을 유지하는 데 필요한 에너지 수준)을 조절하며 칼시토닌은 칼슘 대사와 뼈 조직 발달의 조절에 관여합니다.

상트 페테르부르크의 분석

진단 프로세스의 가장 중요한 단계 중 하나는 실험실 테스트의 성능입니다. 대부분 환자는 혈액 검사와 소변 검사를 수행해야하지만, 종종 다른 생물학적 물질이 실험실 연구의 대상입니다.

갑상선 호르몬 분석

갑상선 호르몬에 대한 혈액 검사는 북서 내분비 센터의 실행에서 가장 중요합니다. 이 기사에서 갑상선 호르몬에 혈액을 기증 할 환자를 파악하는 데 필요한 모든 정보를 찾을 수 있습니다.

갑상선 결절의 에탄올 경화 요법

에탄올 경화증은 에탄올 분해 또는 알코올 분해로 알려져 있습니다. 에탄올 경화 요법은 갑상선 결절의 최소 침습 치료 방법 중 가장 연구 된 방법입니다. 이 방법은 80 년대 말부터 적용되었습니다. XX 세기. 처음으로이 방법은 Livorno와 Pisa의 이탈리아에서 적용되었습니다. 현재 에탄올 경화 요법은 미국 내분비 학자 협회 (The Association of Clinical Endocrinologists)에 의해 낭포 성 변형 갑상선 결절의 최선의 치료제로 인정되어왔다. 유체를 포함하는 노드

갑상선 수술

노스 웨스트 내분비 센터는 러시아 내분비 수술의 선도 기관입니다. 현재이 센터는 갑상선, 부갑상선 (부갑상선) 땀샘 및 부신 땀샘에 대해 4,500 건 이상의 수술을 수행합니다. 수술의 수에 따라, 북서 내분비 센터는 꾸준히 러시아에서 첫 번째 자리를 차지하고 있으며 유럽 3 대 유수의 내분비 클리닉 중 하나입니다.

내분비 학자의 자문

노스 웨스트 내분비 센터의 전문가들은 내분비 계통의 기관의 질병을 진단하고 치료합니다. 센터의 내분비 학자들은 내분비 학자 협회 (European Association of Endocrinologists) 및 미국 내분비 내과 학회 (Association of Clinical Endocrinologists)의 권고를 기반으로합니다. 최신 진단 및 치료 기술은 최적의 치료 결과를 제공합니다.

갑상선 결절의 미세 침 생검

미세 바늘 생검은 갑상선 절제술의 형태 학적 구조를 평가하는 주요 방법입니다. 생검 도중에 노드의 세포 구성이 평가되어 치료 전략을 결정할 수 있습니다

전문가 갑상선 초음파

갑상선 초음파는이 장기의 구조를 평가하는 주요 방법입니다. 그것의 표면 위치 때문에, 갑상선은 초음파를 위해 쉽게 접근 가능하다. 최신 초음파 장치를 사용하면 흉골이나 기관 뒤에있는 것을 제외하고 갑상선의 모든 부분을 검사 할 수 있습니다.

목 초음파

목의 초음파에 대한 정보 - 연구에 포함 된 기능, 특징

갑상선 결절의 레이저 파괴

처음으로 갑상선 결절의 레이저 파괴 방법이 90 년대 후반에 적용되었습니다. 이 기법의 발전은 러시아 과학자들에게 달려있다. 그들은 이탈리아 동료 몇 개월 전에 연구 결과를 발표했다. 현재 갑상선 결절의 레이저 파괴에 대한 가장 많은 수의 절차가 이탈리아, 덴마크 및 러시아에서 수행되었습니다.

외과 의사 - 내분비 학자와의 상담

Endocrinologist 외과 의사 - 외과 기술 (외과 치료, 최소한으로 침략적인 내정 간섭)의 사용을 요구하는 내분비 계통의 기관의 질병의 처리 전문 의사

갑상선 결절의 고주파 열 치료

고주파 파괴는 갑상선 결절의 최소 침습 치료 방법 중 가장 젊은 방법입니다. 처음에는이 방법이 간 종양 치료를 위해 개발되었지만 2004 년 이탈리아에서는 수술없이 갑상선 결절의 크기를 줄이기 위해 성공적으로 적용되었습니다. 북서 내분비 센터 (North-End Endocrinology Center)의 클리닉에서 2006 년에 라디오 주파수 절제가 사용되기 시작했습니다. 지금까지 러시아에서는 북서 내분비 센터가 이러한 유형의 치료법을 생산하는 유일한 기관입니다.

Intraoperative Neuromonitoring

Intraoperative neuromonitoring은 수술 중 성대의 움직임을 제공하는 후두 신경의 전기적 활동을 모니터링하는 기술입니다. 모니터링하는 동안 외과의 사는 매초 후두 신경 상태를 평가하고 그에 따라 수술 계획을 변경하는 기능이 있습니다. Neuromonitoring은 갑상선 및 부갑상선 수술 후에 음성 장애의 가능성을 크게 줄일 수 있습니다.

결절성 갑상선종이란 무엇입니까? 치료 방법 및 증상

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결절성 갑상선종은 갑상선의 심한 병리학 적 특징으로 조직의 제한된 영역의 외관과 점진적인 증가가 특징입니다. 구조가 다른 갑상선의 모든 형성은 노드로 간주됩니다. 이 질환으로 목에 눈에 띄는 미용 결손이 나타나고 환자가 질식하는 것처럼 보입니다.

이러한 증상이 촉진, 초음파, 생검, X- 레이, MRI 및 CT로 감지되면 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 결절성 갑상선종을 치료하는 방법은 내분비 학자에 의해 해결되어야합니다. 가장 보편적 인 요법은 호르몬, 갑상선 절제술, 덜 일반적으로 방사성 요오드 과정입니다.

이게 뭐야?

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결절성 갑상선종은 조직의 나머지 부분과 형태 학적 특성이 다른 갑상선의 모든 격리 된 조직을 하나로 묶는 집합 적 임상 개념입니다. 임상 실습에서 "절지"라는 용어는 갑상선에서 어떤 크기의 신 생물을 의미하는 것으로 이해되며 이는 캡슐이있을 수 있으며 촉진 또는 시각적 검사 방법에 의해 결정됩니다.

현재 이용 가능 : 풍토 성 결절성 갑상선종 (요오드 결핍에 기인 함); 독방 결절성 갑상선종 (단일 마디); 다 결절성 갑상선종 (다수의 노드); 갑상선 결절은 미국 인구의 4 %에서 발견되는 반면, 갑상선 암의 발견은 연간 40 : 1 000 000, 사망률은 6 : 1 000 000에 이릅니다.

결절성 갑상선종의 원인

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갑상선에 결절이 나타나는 여러 가지 질병의 원인 인자도 다릅니다.

  1. 갑상선 선상 갑상선은 작은 출혈, 난포 증식 또는 결절성 콜로이드 양성 종양이 형성되는 절편의 이영양증으로 인해 형성됩니다.
  2. 거의 100 %의 경우, 결절성 콜로이드 성 갑상선종은 인간식이 요법에서 요오드 결핍의 배경에 대해 발달합니다.
  3. 자가 면역 갑상선염의 원인은 불리한 환경 요인에 노출 된 것과 병용하여이 병리학의 유전 적 소인입니다.
  4. 갑상선암은 현재까지는 명확하지 않은 이유로 발생합니다. 이 발달 기관에 노출 된 결과뿐만 아니라 특정 유전자의 돌연변이로 발달 위험이 증가한다고 믿어진다.
  5. 여포 성 선종은 TSH의 분비 증가 및 자율 신경계 기능의 침해로 발생합니다.

갑상선에 요오드가 결핍되어있는 경우 물질의 기질 (동일한 요오드)이 결핍 된 배경에 대해이 기관의 호르몬 양을 합성하는 데 중요한 자극 요소의 영향을받습니다. 이 과정은 갑상선의 확산 확대 또는 세포의 개별 그룹의 성장을 일으키는데, 실제로 노드가 연속적으로 형성됩니다.

분류

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갑상선 호르몬 활동에 따라 다음과 같이 손상 될 수 있습니다.

  1. 이 기관의 호르몬 생산 감소는 갑상선 기능 저하증이라고합니다. 호르몬 결핍의 결과로 신진 대사가 인체에서 느려집니다. 이 결과는 과체중, 신경 반응의 억제, 신체의 수분 유지 및 부종의 발달입니다.
  2. 호르몬 생산이 같은 수준으로 유지되면이 상태를 갑상선 기능 항진증 (euthyroidism)이라고합니다. 호르몬 장애의 증상은 없으며 갑상선의 크기가 어느 정도 증가했는지에 따라 질병 자체가 나타납니다.
  3. 증가 된 호르몬 수치 또는 갑상선 기능 항진증은 장기의 기능 상실로 인한 것입니다. 그것은 신진 대사 과정이 상당히 가속된다는 사실로 이어진다. 사람이 몸무게를 잃고 긴장되고 짜증을냅니다.

갑상선종은 하나의 노드 또는 그룹으로부터 형성 될 수있다. 성장 정도와 형성의 크기에 따라 질병의 다음과 같은 하위 유형이 구분됩니다.

  1. 독방 마디 - 갑상선 조직에서 크기가 큰 단일 교육으로 별도의 캡슐로 둘러싸여 있음
  2. 다 결절성 갑상선종 - 캡슐로 분리 된 다수의 결절의 견사 조직에 존재합니다.
  3. 대기업의 결절성 갑상선종은 다형성의 갑상선종과 유사한 구조의 그룹이지만 구조적으로 거대한 그룹으로 합병된다
  4. 혼합 갑상선종 (갑상선의 확산 성 결절성 갑상선종) - 다양한 유형의 샘 형성 조직에 존재

이 질병의 발달 수준은 갑상선 크기에 따라 임상의가 결정합니다.

  1. 첫 번째 경우, 그 증가는 그다지 중요하지 않기 때문에 추가적인 도구 연구의 도움으로 만 검출됩니다.
  2. 두 번째 정도는 목의 정상 위치에서 시각적으로 결정할 수없는 증가가 특징입니다. 머리를 돌릴 때와 연구의 촉진 중에 약간의 변화가 나타납니다.
  3. 3 단계에서 갑상선종은 목의 모양을 완전히 바꿉니다.

증상

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질병의 초기 발달 정도는 명백한 증상을 나타내지 않으며, 발현이 후기 단계에서 발생하기 때문에 치료가시기 적절하지 못하다. 특별한 검사 만이 결절을 인식 할 수 있습니다.

그들이 자라면할수록, 남녀의 증상이 더 심하게 나타납니다.

  • 글 랜드의 증식 (확대);
  • 쉰 목소리와 원인이없는 기침;
  • 호흡 곤란;
  • 후두에 통증;
  • 삼키려고 할 때 불편 함;
  • 당신의 머리를 숙이고하려고 할 때 단단한 느낌;
  • 규칙적인 어지러움.

확산 성 결절성 병변의 증상은 갑상선 호르몬 양이 증가하고 다음과 같은 증상이 나타난 신체의 상태 인 갑상선 중독증의 임상 양상과 유사합니다.

  • 가난한 식욕;
  • 불면증;
  • 저혈압;
  • 심장 통증 및 심계항진;
  • 운동시 호흡 곤란;
  • 피부의 노화 (건조 및 필링);
  • 사소한 기억 장애;
  • 낮은 체온;
  • 남성의 발기 기능 감소;
  • 결절 통증;
  • 신경질적이고 짜증스러운 기분 (여자에서 더 자주);
  • 여성의 월경 침해, 유산 가능성 및 불임.

이 질병은 성인뿐만 아니라 어린이에게도 영향을줍니다. 위험은 아동 발달의 정신 및 신체 지표에 직접적인 영향이 있다는 사실에 있으며, 치료 과정은 어렵습니다.

Basedow의 질병 - 갑상선의 확산 조직에 의해 생성되고 몸에 중독 된 과량의 갑상선 호르몬에 의해 유발되는 갑상선 병리 현상 - 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다 :

  • 건성 피부;
  • 불안과 불안;
  • 상지와하지의 떨림;
  • 굶주림에 대한 끊임없는 느낌;
  • 고온;
  • 눈의 중요한 돌출.

결절성 갑상선종을 앓고있는 갑상선은 육안으로 볼 수있는 목의 표면이 두꺼워 짐에 따라 나타납니다. 동시에, 그 불규칙성이 주목됩니다. 잠시 후 갑상선종의 기계적 증상이 나타나며, 이는 결절이 커짐에 따라 발생합니다. 혈관, 기관, 신경 종말, 식도는 압박 작용을합니다.

진단

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갑상선의 상태를 제대로 평가하려면 몇 가지 유형의 검사를 수행해야합니다.

진단은 간단하고 복잡한 평가 방법의 사용을 포함합니다 :

  1. 환자 불만 분석
  2. 의심되는 암에 대한 펑크 생검;
  3. 식도와 가슴의 X 선;
  4. 신티 그래피 또는 단층 촬영.;
  5. 갑상선의 촉진 (촉진법)과 육안 검사;
  6. 초음파 검사 : 크기, 갑상선 윤곽, 노드의 구조와 모양, 수, 혈류 상태;
  7. 호르몬 패널의 실험실 분석 : TSH, 칼시토닌, T3 및 T4의 자유 분획 수준 결정.

의사는 특정 유형의 병리학 적 치료가 필요하지 않으므로 진단 후에 만 ​​처방을 처방합니다.

결절성 갑상선종의 치료

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갑상선의 결절성 갑상선종에 대한 치료법의 선택은 그 출현 이유, 절제 유형, 크기, 환자의 나이 및 관련 질환에 따라 다릅니다. 약물 치료, 방사성 요오드 및 수술의 3 가지 주요 치료법이 있습니다.

약물 치료

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결절성 갑상선종의 치료는 갑상선 호르몬 활동에 달려 있습니다. 갑상선 기능 항진증이 호르몬 생산을 감소시키는 반면 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬의 농도를 증가시킵니다. 따라서 노드를 줄일 수 있습니다.

Propylthiouracil 복용량을 개별적으로 설정, 2-6 정을 하루 3-5 회 복용하십시오. 치료 기간은 1 ~ 1.5 년입니다. 치료 중 갑상선 호르몬 수치를 주기적으로 조절하십시오.

갑상선은 점차적으로 복용량을 증가시키는 태블릿 복용으로 시작됩니다. 식사 30 분전에 하루 1-3 알을 정하십시오. 정제는 물 100ml로 씻어 내고 씹지 않고 삼켰습니다. 6 개월에서 2 세까지의 치료 과정.

Yodtirox. 레보티록신과 무기 요오드가 함유되어 있습니다. 아침 식사 전에 1 시간 반 정도 타블렛을 반납하십시오. 2-4 주 후에 의사는 복용량을 늘릴 수 있습니다. 치료 기간은 1-3 개월이며, 의사는 개별적으로 코스 수를 설정합니다. 일부 경우에는 약물의 평생 투여가 필요합니다.

갑상선의 방사성 요오드 치료

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효과적인 방법은 방사성 요오드 131로 결절성 독성 갑상선종을 치료하는 것입니다. 요오드 동위 원소 축적 사이트에서 2mm 떨어진 곳에서 세포 사멸을 일으키므로 노드에 점과 같은 효과를 줄 수 있습니다. 적절한 복용량의 도입은 노드의 크기를 30-80 % 줄이는 데 도움이됩니다.

결절성 갑상선종의 치료는 원격 방사선 조사에 의해 수행됩니다. 1 회 복용량은 15-30 마이크론입니다. 이것은 암의 노출 수준보다 거의 10 배 정도 낮습니다. 따라서 부작용이 발생하지 않습니다.

민간 요법

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치료 또는 보수 요법이 필요하지 않을 때와 마찬가지로, 전통적인 구제 수단을 사용하여 결절성 갑상선종의 치료를 성공적으로 수행 할 수 있습니다. 이 질병의 증상을 완화시키기 위해 전통 의학에 대한 많은 조리법이 있습니다.

  1. 벚꽃 가지의 팅크. 부풀어 오른 꽃 봉오리가 든 어린 벚나무 가지 약 100 그램을 취해 거칠게 자릅니다. 뜨거운 물 1/2 리터를 부어 약 40 분 동안 끓입니다. 식 전에 하루에 세 번 2 큰술을 식힌 후 시원하게하십시오. 치료 과정은 3 주에서 5 주까지 지속됩니다. 이 효과는 치료 종료시 눈에 띄게됩니다.
  2. 5 개의 레몬 주스와 펄프는 다진 마늘 (5 정향)과 꿀 한 스푼으로 섞여 있습니다. 혼합물은 어두운 곳에서 7 일 동안 주입해야합니다. 아침과 저녁에 한 티스푼을 천천히 취하여 혼합물을 천천히 삼킨다.
  3. 호두 주입. 50 개의 젊은 녹색 호두가 짓 눌린 후 유리 병에 담겨 있습니다. 그런 다음 100 그램의 알코올을 넣고 꿀을 부어주세요. 어두운 건조하고 추운 장소에서 약 한 달 동안 주입됩니다. 팅크는 하루에 4 번 찻 숟가락 1 티스푼을 취해 우유 1 잔으로 씻어 낸다. 호두의 천연 요오드 농도가 높기 때문에 결절성 갑상선종의 발달이 크게 저해되어 완전히 멈출 수 있습니다. 우유는 몸에 의한 요오드의 빠른 흡수에 기여합니다. 치료 과정은 6 주에서 2 개월까지 지속됩니다.
  4. 꿀벌 Podmor의 알코올 팅크를 도와줍니다. 그것은 면역계를 정상화시켜 결과적으로 신체가 회복됩니다. 핀 (죽은 벌) 한 잔에 4 잔의 보드카를 가져갑니다. 혼합물은 2 주 동안 양조되어야하며, 그 후에는 사용할 준비가됩니다. 긴장을 풀고 하루에 두 번 찻 숱가락에 드십시오. 물과 함께 팅크를 마실 수 있습니다.
  5. 마르 멜로 씨를 말린 다음 분말 상태로 갈아 탄다. 꿀 2 부분과 레몬 주스 1 부분을 섞어서 냉장고에 넣고 잘 보관하십시오. 빈약 한 아침에 마약 한 스푼 위로 가져 가라. 곧 당신은 안심할 것입니다.

전통적인 치료 방법을 사용하기 전에 의사와 상담해야합니다. 그리고 전통적인 약물 치료법을 전통적인 방법으로 대체하는 것은 불가능합니다.

질병 예방

질병을 일으키지 않으려면 위험한 합병증과 재발을 피하기 위해 다음과 같은 예방 조치를 무시해서는 안됩니다.

  • 적절한 영양.
  • 충분한 신체 활동.
  • 스트레스가 없습니다.
  • 요오드 함유 약물 복용 또는식이 요오드 함유 제품 증가.
  • 방사능이 증가하거나 대기 중 화학 물질의 농도가 높은 지역에서의 체류 제한.

갑상선 결절성 갑상선종의 증상이있는 경우 성공적인 치료를 보장한다는 사실은시기 적절한 진단에 달려 있으므로 매년 건강에주의를 기울여 종합적인 검사를 받아야합니다.

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