갑상선 제거는 목과 기관을 압박하는 악성 절과 대형 양성 종양이 조직에서 발견 될 때 나타납니다. 또한 외과 적 중재는 약물 치료의 효과가 없으며 다기관 독성 및 무독성 갑상선종 인 확산 독성 갑상선종과 같은 질병의 악화없이 수행됩니다. 수술은 갑상선 절제술이라고하며 갑상선 조직을 완전히 제거합니다.

금기 사항

대부분의 수술 금기는 일시적이며 철저한 수술 준비 기간이 필요합니다. 그러나 절제가 지연되거나 보존 적 치료 방법으로 수술로 대체되는 병리 현상이 있습니다.

제거 금기 :

  • 단일 양성 노드;
  • 갑상선 중독증 (호르몬 생산 증가);
  • 급성 전염병 (인플루엔자, 사스, 인후통, 폐렴 등);
  • 만성 병리의 악화;
  • 중증의 만성 신부전;
  • 복수의 복강 (복강 내에서의 체액 축적)에 의해 복잡 해지는 간경화.

갑상선 절제술은 노인 및 노년층의 환자에게있어 심장 또는 기관지 폐렴의 병리학 적 증상을 앓고있는 환자에게 위험합니다.

임신 중 마취를 사용하면 태아의 합병증이 발생할 수 있으므로 가능한 경우 갑상선 절제술을 산후 기간으로 옮깁니다. 긴급한 경우에는 임신 2 기의 장기를 제거하는 것이 허용됩니다. 임부에게 원격 전이가있는 암이 확인되면 임신이 중단됩니다.

수술 준비

  • 숨겨진 병리를 확인하기위한 치료사의 상담;
  • 현재 질병의 예비 치료, 악화의 제거;
  • 외과 의사 및 내분비 학자와 상담;
  • 신체 진단 (갑상선 초음파, 목의 컴퓨터 단층 촬영, 노드의 생검, 형광 검사);
  • 분석 (완전한 혈액 및 소변 분석, 혈액 생화학, 응고 분석, 종양 마커, 모든 갑상선 호르몬 분석, HIV, 간염 및 성병 검사);
  • 마취 전문가와의 상담 및 마취 선택 (마취 내성 분석).

여성의 갑상선 이상 발병의 빈도는 남성보다 훨씬 높으며 여성이 장기를 제거해야하는 경우가 더 많습니다.

제거 비용은 클리닉의 선택과 운영 의사의 범주에 따라 다릅니다.

갑상선 수술은 어떻게 지속되며 얼마나 걸리나요?

통계에 따르면, 갑상선의 질병은 당뇨병 이후 2 위인 행성 주민 2 명마다 발견됩니다. 갑상선의 병리학은 항상 위험하지만 적시 치료는 완전히 치료 가능합니다.

문제의 본질

종종 사람들은 증상이 복잡 할 때 가장 오래 지속되는 최초 증상에주의를 기울이지 않고 의사에게갑니다. 그러한 경우에 종종 보수 치료는 실용적이지 않으며 급진적 인 치료 방법으로 전환해야합니다. 갑상선 제거는 다소 복잡한 수술이지만, 종종 성공적으로 수행되고 성공적으로 수행됩니다. 환자는 유선의 복원에 대해 이야기 할 수있는시기와 수술이 불가능할 때를 알아야합니다.

철분과 그 기능에 대해 조금

내분비선 중 가장 큰 갑상선은 갑상선 연골 부근, 즉 경정맥 노치 바로 위에 돌출되어 있습니다. 협만으로 연결된 2 개의 대칭 돌출부로 구성됩니다. 모든 유형의 교환을 규제하고 뼈의 힘을 책임집니다. 인체의 모든 시스템은 갑상선과 관련이 있습니다. 갑상선 병리는 여성에게 4-5 배 더 흔합니다.

갑상선의 원인은 무엇입니까? 신진 대사 속도, 근음 및 뼈 시스템, 지적 발달; 여성의 정상적인 MC와 간접적으로 남성의 생식 능력, 인간의 감정, 체온 조절, 조혈 및 세포 호흡을 위해 간접적으로 사용됩니다.

Thyroxin은 신체의 전체 호르몬 백그라운드 정상화에 기여합니다. 결과로서, 그렇지 않으면, 모든 호르몬의 불균형이 발생합니다. 낱말의 가득 차있는 감에서, 그것은 종종 내분비 학자가 갑상선을 편재하는 기관이라고 생각하는 이유입니다. 그녀의 작품에 대한 위반은 증가 된 호르몬 생산 또는 불충분 한 합성의 형태 일 수 있습니다.

갑상선 기능 장애를 일으킬 수있는 원인은 무엇입니까?

도발 요인은 다음과 같습니다.

  • 나쁜 생태;
  • 요오드 결핍;
  • 스트레스;
  • 뇌하수체 종양;
  • 다른 장기 및 체계의 만성 질병의 합병증;
  • 부적절한 영양.

갑상선 병리는 언제 의심 할 수 있습니까?

내분비 학자 만이 질병에 대한 갑상선을 검사해야합니다. hyperfunction의 첫 징후는 종종 기분 불균형입니다. 이와 함께 발한, 심박감, 열감, 식욕 증가, 체중 감소가 있습니다.

외견 상으로, 그런 사람들은 환자처럼 보이지 않고, 볼에 얼굴이 붉어지고, 눈꺼풀 열팽창이 팽창하고, 벨벳 같은 피부이기 때문에 표현력이 풍부한 눈매를 가졌습니다. 시간이 지남에 따라 눈의 표현력이 버그 아이 (bug-eye)로 바뀌고, 위 눈꺼풀이 눈을 완전히 덮을 수 없습니다. 분노한 것 같아.

내부 기관의 일부에서는 설사, 심혈관 질환, 혈압 상승, 숨가쁨, 피로감 등이 있습니다. 이 모든 것이 계속되면 심장 마비가 발생합니다.

hypofunction - 속도가 모든면에서 느려지는 경우 : 사람이 천천히, 졸고, 몸무게가 늘어나고, 사고와 말하기가 금지됩니다. 맥박이 감소하고, 서맥이 있고 혈압이 감소합니다.

갑상선의 질병에서 종종 갑상선종이 발생합니다. 갑상선종은 자라면서 기관과 식도를 압박하여 삼킴과 호흡을 방해합니다.

갑상선은 신체에 매우 중요하므로 질문이 무의식적으로 발생합니다 : 갑상선을 제거하면 살 수 있습니까? 예, 가능하지만 그러한 환자는 호르몬을 사용하여 평생 동안 대체해야합니다.

어떤 경우 갑상선을 제거해야합니까? 이 질문은 리셉션의 전문가가 대답 할 수 있습니다. 갑상선 수술 : 제거의 이름은 무엇입니까? 갑상선 절제술 또는 절제술. 검사에서 의사는 ectomy에 대한 징후와 금기 사항이 있는지 즉시 판단 할 수 있습니다.

제거 표시

갑상선 제거 수술은 다음과 같습니다 :

  • 갑상선 암이 발견되면;
  • 심각한 상태로 갑상선 중독증에 걸린 갑상선 기능 항진증의 보존 적 치료의 효과가 없다.
  • 갑상선의 갑상선종을 제거하는 수술 - 3cm 이상의 결절 크기 또는 확산;
  • 재발 성 낭종;
  • 종격동을 압박하는 retrosternal goiter;
  • 갑상선 손상이있을 경우 수술을해야합니다.
  • 호흡과 삼키는 장애가있는 갑상선종의 성장;
  • 외관 결함이있는 경우;
  • 증식을 허용하는 미세 바늘 생검 데이터;
  • RIT (알레르기)를 적용 할 수없는 갑상선 호르몬의 합성 증가;
  • 갑상선 실질을 소성 할 때 암종의 위험이 증가한다는 것을 나타냅니다.

갑상선 제거 후 예후는 종양학의 경우에도 대부분 유리합니다 - 완전히 완치 될 수 있습니다.

손상의 정도에 따라 글 랜드를 완전히 또는 부분적으로 제거 할 수 있습니다. 갑상선 : 수술은 얼마나 오래 지속됩니까? 제거 수술은 전신 마취하에 40 분에서 1.5 시간 동안 시행됩니다. 그것은 거의 보이지 않는 후에 스티치. 수술은 고전적 방법이나 내시경 적으로 시행됩니다.

수술 금기

따라서 금기 사항에는 다음이 포함됩니다.

  1. 그러한 환자의 종양의 양성은 가능한 한 보수적으로 다루어야합니다. 그리고 통과하지 못했을 때만 작동이 표시됩니다.
  2. 환자의 노령 - 수술은 항상 장애물이기 때문에 이러한 환자는 수술을하지 말고 REA (방사성 요오드로 치료)를 시행하는 것이 좋습니다. 연령은 제한이 없습니다.
  3. 심한 감염, 활동성 결핵, 심한 당뇨병, 간 및 신부전, 만성 병의 악화.

수술의 효과

갑상선을 제거하는 데는 어떤 위협이 있습니까? 물론, 외과 의사의 개입은 흔적도없이 통과 할 수 없습니다.

갑상선이 더 이상 없기 때문에, 교환 과정은 처음에는 느려집니다. 체중이 증가하기 시작합니다. 따라서 저 칼로리 식단을 시작하는 것이 좋습니다.

또한, 결과 : 졸음, 피로, 기분 저하, 일정한 피로 - 갑상선 호르몬 결핍의 결과. 의사는이 경우 호르몬 대체 요법 (생명)을 처방합니다. 그렇지 않으면 hypothyroid 혼수 상태가 치명적인 결과로 발전하기 때문에 호르몬이 필요합니다.

후두 신경의 손상 - ​​수술의 또 다른 결과 - 전체 또는 부분적으로 그러면 후두의 민감도와 운동 활동에 대한 위반이 발생할 수 있습니다. 이것은 목소리의 손실에 반영됩니다. 부분적인 손해의 경우 모든 위반 행위는 되돌릴 수 있습니다. 또한 수술 중 인 - 칼슘 대사를 담당하는 부갑상선이 손상 될 수 있습니다. 증상 치료.

수술 준비

갑상선 수술을위한 제거 및 준비 : 신체의 철저한 검사가 수행됩니다 :

  • 초음파;
  • CT 스캔;
  • T3, T4, TSH 테스트;
  • 참나무와 OAM;
  • 종양 마커의 정의;
  • 혈액 생화학;
  • 매듭이있는 병변의 경우, 흡인 법을 사용하여 얇은 바늘로 갑상선 절의 특수한 바늘 생검을합니다.

만족스러운 상태에서 치료사는 갑상선 제거 수술 허가를받으며 환자는 위험에 대한 경고를 표시합니다. 갑상선 중독증 환자는 갑상선 기능 항진증 (호르몬 수치가 정상)보다 몇 주 전에 준비합니다.

갑상선 수술의 종류

몇 가지 작업 방법이 있습니다.

  1. 갑상선 절제술 (총 제거) - 갑상선의 완전 제거 (암의 경우). 이것은 병리학 및 교란 정도에 의해 결정됩니다. 소구 갑상선 절제술 - 한 엽이 절제되지 않고, 부갑상선을 제외한 대다수의 실질이 제거됩니다. 이것은 확산 성 갑상선종으로 수행됩니다.
  2. 폐엽 절제술 (갑상선 전체의 제거 또는 점퍼 제거)는 한쪽이 손상된 경우에 수행됩니다.
  3. 림프절 절제술 - 자궁 경부 림프절에서 시행되는 수술의 이름. 종양학에서 더 자주 사용됩니다.
  4. 갑상선 절제술 - 갑상선의 한쪽 엽 (부분적으로 영향받은 조직)을 부분적으로 제거합니다.
  5. Hemithyroidectomy - 신체의 절반이 제거됩니다.
  6. 종양학과 함께 시행되는 급진 수술 - 림프절, 섬유 및 목 근육의 완전한 절제. 그러한 환자가 수술을 받으면 적어도 실질의 일부는 그대로 두는 것이 바람직합니다. intrafascial 제거와 함께, 목 근막이 건드리지 않을 때, 후두 신경 및 부갑상선의 손상과 같은 합병증은 일반적으로 배제됩니다. 이 수술은 꽤 성공적입니다.
  7. 인트라 캡슐 방법 - 단일 노드에 사용됩니다. Extrafascial 선택권 - 갑상선 암을 위해서만 사용되는 가장 외상.

제거 할 동맥의 조직은 반드시 조직학으로 보내야합니다. 그레이브스 병의 경우 선, 지협 및 두 번째 부분의 비율이 부분적으로 제거됩니다. 갑상선을 제거하는 수술은 내시경 적 방법 일 수 있습니다 - 작은 절개는 외상을 감소시킵니다.

갑상선 절제술

환자는 제 시간에 입원해야합니까? 입원은 수술 하루 전에 처방됩니다. 수술 12 시간 전에 마지막 식사, 진정제가 사용됩니다.

수술은 어떻게 진행됩니까? 환자에게 전신 마취를합니다. 기술적으로 조작은 간단하지만 시간이 많이 걸립니다. 먼저, 6-8cm의 목에 횡 절개를하고, 피하 지방 또한 절단하고 갑상선을 검사하여 수술법을 선택합니다. 암이 발견되면, 지방 조직의 전이를 검사하고 절개를 깊게합니다.

손상 정도에 따라 한 번에 한두 개의 로브를 제거 할 수 있습니다. 제거 후, 바늘을 적용하고 상처를 봉합합니다.

절개 부위에는 흉터 형성을 허용하지 않고 가장 빠른 치유를 돕는 특수 화합물이 묻어 있습니다. 부종을 방지하기 위해 때로는 배액이 상처에 남기 때문에 다음날 배변을 제거 할 수 있습니다.

이 진술은 2 ~ 3 일 동안 진행되지만, 환자는 얼마 동안 의사를 방문하여 추가 검사를 받게됩니다. 수술 후 기간은 10-12 일을 넘지 않습니다. 내시경 방법 - 2-3 일.

갑상선을 제거한 후에도 호르몬을 지속적으로 사용하면 효과가 눈에 띄지 않습니다. 활동, 임신 및 출산의 가능성은 보존됩니다. 내분비학자가 삶의 환자를 관찰합니다.

수술없이 제거 RJT 외에도 수술 이외의 다른 수술 방법이 있습니다. 이들은 간질 파괴의 방법입니다. 그 (것)들을위한 표시 : 갑상선에 마디는 3 cm 이상, 수술 후에 재발, 4 cm까지 낭종, 운영하는 환자의 내키지 이상 없습니다. 금기 사항 : 정신 장애 및 심한 신체 증상. 준비 기간 동안 분석은 동일합니다.

에탄올 경화 요법 - 알코올은 혈관을 경화시키는 결절 조직에 주입됩니다. 또 다른 방법은 레이저 유도 열 치료법과 무선 주파수에 의한 열 파괴입니다. 이 방법의 장점은 영향을받는 지역에 미치는 영향이 정확하다는 것입니다.

이것은 특히 연장자에게 가치가 있습니다. 60 년이 지난 후, 선상에있는 마디의 출현은 빈번하고 정상적인 현상입니다. 이 경우, 티록신은 증가 된 양으로 생산되고 심혈관 계 및 중추 신경계의 활동이 방해받습니다. 노인의 수술은 종종 번거롭기 때문에 파괴 방법이 사용됩니다. 그들은 흉터를주지 않으며, 외래 환자를 대상으로 실시되며 통증이 없습니다.

입원 치료

수술 후 마취 효과가 끝나면 환자는 목 앞쪽에 통증을 느낍니다. 이는 정상입니다. 비특이적 인 공통 조건은 다음과 같습니다 : 주 : 봉합사의 충혈과 충혈, 충치와 출혈, 인대와 근육이 손상된 경우, 목의 이동성의 제한, 마취 중 기관 튜브 삽입시 음성이 일시적이며 증상이 치료됩니다.

특정 합병증 - 후두 신경 및 부갑상선이 영향을받는 경우. 이 땀샘을 가끔 제거하면 저 칼슘 혈증이 다리와 경련의 감각 이상으로 발전합니다.

치료의 목표는 저 칼슘 혈증을 제거하는 것입니다. 칼슘 제제가 처방됩니다.

인후에 얇은 밝은 띠 모양의 흉터가 2 ~ 4 주 안에 형성됩니다. 달이 다되어 갈 무렵에는 붓기와 붓기가 없습니다.

갑상선이 제거되면 병원에서 호르몬 대체 요법이 시작되고 약물은 비경 구적으로 주입됩니다. 그 사용이 필요합니다.

추출물은 3-7 일에 발생합니다. 그런 다음 환자는 클리닉의 외래 환자 감독하에 있습니다. 외래 환자의 기간은 1-3 개월이며 만성 질환이 악화 될 수 있습니다. 이 기간이 끝나면 병가 목록이 닫힙니다.

이시기의 특정 합병증 : 온도의주기적인 상승, 모든 방향에서의 심장 박동의 변화, 졸음, 피로, 식욕 상실 또는 완전히 반대 상태 + 건성 피부, 탈모, 발진, 체중 변동. 이러한 효과가 전혀 필요하지 않으며 thyroxin의 용량을 수정할 필요가 있음을 시사하며, 용인되지 않아야합니다.

외래 환자 단계 후에 독립적 인 관찰 기간이 시작됩니다. 1 년에 2 번 내분비 학자를 방문해야합니다. 갑상선이 제거되면 - 호르몬을 복용하십시오.

갑상선은 어떻게 수술을 받습니까?

갑상선 수술은 다른 치료법으로도 효과가 나타나지 않을 때 시행됩니다. 갑상선 수술은 급진적 인 단일 방법으로 심각한 병리학이 제거됩니다. 외과 적 치료는 복잡성과 위험의 일정 비율을 가진 의료 절차입니다.

갑상선 수술을 처방하는 경우

갑상선은 작은 크기의 내분비 기관이지만, 신체의 많은 과정이 정상적인 활동에 의존하기 때문에 매우 중요합니다. 또한, 기관은 혈관의 네트워크로 둘러싸여 있으며, 신경 말단을 분기합니다. 따라서 갑상선 수술은 복잡한 과정입니다. 제거 절차가 필요한지 여부는 획득 한 연구 결과가 내분비 학자에 의해 결정됩니다.

환자를 수술실로 보내기 전에 일련의 연구를 수행하십시오. 갑상선 수술에 적응증이 있는지 확인해야합니다. 그러한 검사 결과 종양이 본질적으로 양성인 것으로 밝혀지면 보수 치료를 사용하십시오.

외과 개입이 항상 사용되는 것은 아니며 때로는 생검 방법이 양성의 양성 특징을 나타내는 경우 갑상선 중독증 또는 질식 공격으로 목의 명백한 외관상 결함이있는 경우에도 수행 할 수 있습니다.

갑상선 제거를위한 징후가있을 때 외과 적 치료는 병리학 적으로 처방됩니다 :

  1. 갑상선에서 암세포의 존재가 확인되면;
  2. 연구에서 신 생물의 악성 종양의 존재를 확인한 경우;
  3. 다극성 갑상선종이있을 때;
  4. 절제 신 생물이 큰 경우.

다른 유형의 치료법은 비 외과 적 개입 (non-surgical intervention)이며, 연구에 의해 확인되면 수행됩니다.

  • 종양의 본성은 양성이다.
  • 결절성 독성 갑상선종;
  • 확산 독성 갑상선종;
  • 결절성 및 다엽 성 갑상선종.

비수술 적 방법은 보수적 인 치료법을 사용하지 않았을 때 사용됩니다. 레이저 고열은 환자가 수술을 원하지 않을 때 적용됩니다.

갑상선의 외과 적 치료

갑상선의 외과 적 치료는 다음과 같은 방법으로 시행 할 수 있습니다.

  1. Hemithyroidectomy -이 양식은 갑상선의 엽을 제거합니다. 이 방법은 여포 종양이나 유독성 갑상선종을 치료하는 데 사용됩니다.
  2. 갑상선 절제술 -이 경우 철분은 완전히 제거됩니다. 갑상선암 및 다발성 또는 확산성 갑상선종을 제거하는데 사용됩니다.
  3. 손상된 조직 만 절제 할 때 장기의 절제, 즉 부분적인 제거. 희귀 한자가 면역 갑상선염 치료에 사용됩니다. 자궁 경부 조직 절제술은 결절성 갑상선종과 협부에 절제가있는 상태에서 시행됩니다.
  4. 림프절 해부학은 성장이있을 때 사용되며 림프절은 영향을받는 장기와 함께 제거됩니다.
  5. 부분 절제 - 손상된 조직의 일부가 제거됩니다. 재발이 유발 될 수 있으므로 거의 사용되지 않으며, 수술 후 흉터는 두 번째 수술이 필요하다면 위험 할 수 있습니다.

갑상선 결절을 제거하는 두 가지 주요 방법이 있습니다 :

  • 레이저 고열;
  • 조직 학적 검사로 결절의 악성 종양이 확인되면 외과 적 개입 및 절제가 시행됩니다. 이 경우 갑상선 절제술이나 절제술을 사용할 수 있습니다.

수술 수행 방법

수술의 주요 과제 :

  1. 장기 손상을 최소화하십시오.
  2. 최상의 효과를 얻으려면.

갑상선은 매우 부드러운 기관이며 작은 실수조차도 음성을 잃거나 환자가 항상 겪게되는 칼슘 결핍을 유발할 수 있습니다.

수술 전에 환자의 목이 구부러지지 않도록 고정됩니다. 이것은 수술 후 근육의 통증을 줄이기 위해 이루어지며 경련성 압력의 형성을 현저하게 예방합니다.

절개와 솔기가 피부 접히는 부분과 일치하는 선을 따라 깔끔하게 만들어집니다. 솔기가 덜 눈에 띄게하기 위해서입니다.

수술 중, 연설에 반응하는 재발 성 신경의 상태는 손상을 최소화하기 위해 엄격히 통제됩니다. 제어는 수술을 수행하기 위해 외과 의사를 용이하게하는 양안 확대경을 사용하여 수행됩니다.

광역학 요법은 혈류의 칼슘 균형을 방해하지 않도록 부갑상선의 건강 상태를 유지하도록 해줍니다.

흡수성 봉합사를 사용하면 거부 위험이 없습니다.

솔기 부분에 특수 접착제가 도포되어 드레싱을 사용하지 못하게합니다.

현대적인 방법으로 배수가 사용되지 않으므로 통증이 없습니다.

갑상선 수술 - 마디 제거는 마취 작용에 따라 발생합니다.

갑상선 제거 수술은 비디오 보조 수술로 간주되는 현대적인 방법으로 수행 할 수 있습니다. 이 방법을 사용하는 동안 모든 조작은 비디오 감시를 사용하여 연조직의 작은 절개로 수행됩니다. 소형 카메라가 절개 부위에 소개됩니다. 모든 조작은 소형 도구를 사용하여 수행됩니다.

갑상선의 수술 과정은 얼마나 오래 걸리나요?

수술 소요 시간은 주로 병변의 정도와 외과 의사가해야 할 조작에 따라 다릅니다. 대개이 과정은 약 1 시간 동안, 때로는 2 시간 동안 지속되지만, 임파선을 제거해야하는 것으로 판명되면 과정은 3.5 ~ 4.5 시간이 걸릴 수 있습니다. 이 절차는 연조직에 대한 최소한의 손상을 보장합니다.

전체 수술 과정은 특히 복잡한 절차입니다. 따라서 특히 내분비학 외과 의사가 치료 과정을 수행하는 경우 비용이 많이 든다.

그리고 최종 금액에는 정보가 포함됩니다. 어떤 종류의 개입이 있었습니까?

  • 전체 장기가 제거되었다.
  • 삭제는 단 하나의 공유로 만들어졌습니다.
  • 정확히 제거 된 것은 : 갑상선종, 낭종 또는 노드.

갑상선 분비를 제거하는 수술의 정확한 답변은 검사 절차와 정확한 진단을받은 후 진료소 직원이 줄 수 있습니다.

갑상선 제거 수술은 얼마나 걸리나요?

갑상선 제거 수술은 전신 마취하에 시행되며 수술량에 따라 지속됩니다. 간단한 수술은 1-1.5 시간 지속되며 목의 림프절 병변이 있으면 수술 기간은 최대 3-4 시간이 될 수 있습니다.

갑상선의 수술 적 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • hemithyroidectomy (갑상선 엽 하나 제거);
  • 갑상선 절제술 (갑상선 조직의 완전한 제거);
  • 갑상선 절제술 (갑상선 조직의 부분 제거);
  • 갑상선과 림프절 수술.

Hemittyroidectomy는 follicular 종양이나 hyperfunctioning "뜨거운"갑상선의 존재에서 수행됩니다. 그런 다음 호르몬 수치를 조절하여 갑상선 기능 저하증을 예방합니다. 그것이 발생하면, 호르몬의 부족은 갑상선 호르몬 유사체에 의해 보상됩니다.

갑상선암, 다극 독성 갑상선종 또는 확산 독성 갑상선종 (그레이브스 병)이 발견되면 갑상선 절제술을 시행합니다. 갑상선 조직을 완전히 제거하면 종양의 재발은 제외됩니다.

갑상선 절제술은 두 개의 로브에서 수행 할 수 있으며 일정량의 조직을 남겨 둡니다. 갑상선에 흉터가 생기고 갑상선 유행성 갑상선종이나 갑상선암으로 재 수술 할 때 기술적 인 어려움이 발생하고 합병증의 위험이 높아지기 때문에이 수술은 거의 수행되지 않습니다.

림프절이 영향을받는 경우 림프절 절제술은 특별한 돋보기 광학을 사용하여 부갑상선과 신경 경관을 정확하게 시각화하여 재발하는 모든 신경의 정상 기능을 감지하고 유지합니다.

갑상선 수술 : 그것에 대해 알아야 할 사항

오늘날 의료 기술, 수술 도구, 마취 기술의 개발 덕분에 갑상선 수술은 종종 중재에 의해 수행되고 과거보다 합병증의 비율이 낮습니다.

갑상선 수술의 종류는 무엇입니까?

주요 개입은 다음을 포함합니다 :

  • 갑상선 생검에서 이러한 유형의 수술은 거의 사용되지 않습니다.
  • hemithyroidectomy - 갑상선 엽 제거;
  • 갑상선의 협부 제거 (그것은 아주 드물며, 협부의 조그마한 형성에서만 가능합니다);
  • 갑상선 전 절제술
  • 갑상선의 절제 또는 갑상선 절제술 - 전립선 제거.

위의 방법은 개방 및 내시경 모두에서 수행 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 hemithyroidectomy 및 두 번째 엽의 보존을 수행 할 수 있습니까?

Hemithyroidectomy는 그런 경우에 실행된다 :

  • 갑상선의 단 하나의 엽의 결절 형성을 물리 치고;
  • 글 랜드의 캡슐로의 성장 부재;
  • 신 생물 크기

수술없이 갑상선을 치료할 수 있습니까? 갑상선이 수술없이 치료됩니까?

수술에 대한 결정은 많은 요소 (악성 과정의 확률, 노드 변경 또는 갑상선종의 유행, 환자의 일반적 상태 등)을 포함합니다. 외과 적 치료는 모든 경우에 나타나지는 않지만, 의사 만이 환자의 수술 적응증을 확인할 수 있습니다.

갑상선에 수술이 수행 될 때, 수술은 얼마나 지속됩니까? 갑상선 수술은 얼마나 걸립니까?

이 질문에 대한 명확한 대답은 없습니다. 모든 것은 수술실의 기술 장비에 대한 수술의 계획된 양, 과정의 범위에 달려 있습니다. 평균적으로 수술은 보통 1 시간에서 2.5 시간이 걸립니다.

갑상선 레이저 수술이 있습니까?

현재까지 갑상선 결절의 레이저 파괴 방법이 있지만,이 수술은 사용하기에 매우 제한된 적응증을 가지고 있습니다.

갑상선 수술이 시행되었을 때 재활은 무엇을 포함합니까?

일반적으로 구체적인 재활 방법은 필요하지 않습니다. 외과 의사 인 내분비 학자의 권고를 따르고 통제 검사를 놓치지 않아야합니다. 쉰 목소리의 경우 성대를 연습 할 수 있습니다.

갑상선 수술 : 유형, 적응증 및 금기 사항, 결과

갑상선 수술은 여러 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다. 선택은 적응증과 금기 사항을 기준으로합니다. 최소한 침습적이고 침습적 인 절차가 있습니다. 그들은 장점과 단점이 있습니다. 또한 갑상선을 부분적으로 또는 완전히 제거하십시오. 수술 기간에는 예방 조치가 포함되며 일부 합병증이있을 수 있습니다.

갑상선에 위험한 병리학 적 변화가있는 경우, 환자는 외과 적 치료 방법을 처방받습니다. 글 랜드의 부분, 엽 또는 총 부피의 제거를 기반으로하는 많은 기술이 있습니다.

현대의 수술에는 널리 사용되는 몇 가지 절차가 있습니다.

  • 갑상선 절제술;
  • 내시경 제거;
  • 부분 절제술;
  • 레이저 파괴;
  • hemithyroidectomy;
  • 협부의 절제술.

치료 방법을 선택할 때 절차의 수행에 대한 징후와 금기 사항이 평가됩니다.

이 외과 적 치료 방법은 갑상선을 완전히 제거한 것입니다. 수술은 고도의 자격을 갖춘 내분비 내과 의사가 수행하기 때문에 매우 복잡합니다.

갑상선을 계획된 방식으로 제거하도록 지정되었습니다. 전신 마취가 수술에 사용됩니다.

  1. 1. 기관 내 마취가 시행됩니다.
  2. 2. 수평 절개가 경정맥 노치에서 이루어진다.
  3. 3. 갑상선의 엽 (lobe)과 협부 (isthmus)가 제거됩니다.
  4. 4. 수술 교정이 이루어집니다.
  5. 5. 해부 된 직물을 봉합한다.

갑상선 절제술 후 봉합

절차가 다른 시간이 걸릴 수 있습니다. 장기를 제거한 후, 환자는 억제 치료, 즉 예방을 위해 갑상선 호르몬 제제를 처방받습니다.

갑상선을 제거하는이 방법으로 endovideourgery가 사용됩니다. 그것은 최소한으로 침략적이고, 이것은 그것의 주요 이점이다. 장기 절제를위한 전체 절차는 특수 모니터로 모니터링합니다.

  1. 1. 마취가 환자에게 투여된다.
  2. 2. 갑상선 아래 부분에 2 ~ 3 cm 크기의 아치형 절개를 시행합니다.
  3. 3. 특수 내시경이 공동에 삽입됩니다.
  4. 4. 초음파 가위의 도움으로 기관 혈관을 건너십시오.
  5. 5. 모니터에서 지혈을 조절합니다.
  6. 6. 샘의 ectomy가 수행됩니다;
  7. 7. 코스메틱 바늘을 부과하십시오.

내시경 삽입술 후의 미용 봉합

갑상선 절제술의 최소 침습적 방법으로 심한 통증 증후군을 피할 수 있습니다.

부분 절제술은 침습적 절차라고도합니다. 그 본질은 갑상선의 대부분을 제거하는 것이며 갑상선 조직의 4-7 그램만이 부갑상선, 기관 및 후두 신경의 외 측면에 남아 있습니다. 흉터 조직이 부분적으로 제거되면 합병증이 발생할 수 있습니다.

기관의 오른쪽에는 갑상선의 작은 부분이 보입니다.

글 랜드의 소구치 제거의 가장 부정적 결과는 다음과 같습니다.

  • 갑상선암;
  • 독성 확산 성 갑상선종.

통계에 따르면, 대형 노드의 존재로 인해 부분 절제술을 시행 할 때 질병의 재발 가능성은 6-8 %입니다. 수술 적응증이 여러 개의 결절이지만 갑상선 부분 만 제거 된 경우이 수치는 20-22 %로 증가합니다. 이전의 절제술에 흉터가 남기 때문에 반복 수술이 어렵고 합병증의 위험이 증가합니다.

작업은 다음과 같이 진행됩니다.

  1. 1. 마취가 환자에게 투여된다.
  2. 2. 목에 아치형 절개가 이루어집니다.
  3. 3. 샘의 일부가 제거되고 있습니다.
  4. 4. 제어 된 지혈;
  5. 5. 코스메틱 스티치가 적용됩니다.

부분 절제술 후, 환자는 호르몬 제제 인 L-thyroxine으로 대체 요법을 처방받습니다.

갑상선의 오른쪽 또는 왼쪽 절반이 제거되면 이러한 수술을 hemithyroidectomy라고합니다. 이 치료법은 만성 갑상선염, 여포 성 낭종의 존재, 양성 종양 및 절제술의 석회화를 위해 처방됩니다.

병적 인 과정을 가진 갑상선 엽이 제거됩니다.

작업은 다음과 같이 수행됩니다.

  1. 1. 마취가 환자에게 투여된다.
  2. 2. 절개는 경정맥 노치에서한다;
  3. 3. 조직의 손상된 부분을 평가하고 병리학 적 과정을 통해 병소의 정확한 위치를 결정한다.
  4. 4. 재발하는 신경의 동원;
  5. 5. 협부의 교차점과 갑상선의 비율을 제거하십시오;
  6. 6. 바느질 이음새.

수술 의이 유형은 작은 노드는 동맥의 협부에서 발견되면 처방됩니다. 그리고 각 엽에서 5g 이상을 제거하지 않았습니다.

작업은 다음과 같습니다.

  1. 1. 마취가 환자에게 투여된다.
  2. 2. 갑상선 아래 부분에 활 모양의 절개를하십시오.
  3. 3. 갑상선종과 작은 돌출부가있는 협부를 제거하십시오;
  4. 4. 바느질.

갑상선의 감염된 조직을 제거하기 위해 레이저 파괴 방법을 사용할 수 있습니다. 이 기술은 양성 결절의 진단에 사용됩니다. 이 시술의 가장 큰 장점은 고통이 없으므로 국소 마취 하에서 시행 할 수 있다는 것입니다.

초음파 제어 레이저 파괴

레이저 파괴의 본질은 갑상선의 무게가있는 조직 (400mm 이하)을 작은 힘의 열 빔에 노출시키는 것입니다. 수술 후 피부의 흉터와 미용상의 결함이 남아 있습니다. 신 생물이 400mm를 초과하면 수술이 반복됩니다.

레이저 소실은 양성 결절 신 생물에서만 가능합니다. 따라서, 절차에 앞서, 생검에 의한 부담 조직 분석이 수행됩니다.

레이저 파괴는 여러 단계에서 발생합니다.

  1. 1. 국소 마취제가 환자에게 투여됩니다.
  2. 2. 찔린 바늘을 입력하십시오;
  3. 3. 초음파 유도하에 석영 LED가 도입됩니다.
  4. 4. 영향받는 조직은 레이저 빔의 영향을받습니다.
  5. 5. 바늘을 제거하십시오;
  6. 6. 천자 부위를 치료하고 붕대를 감아줍니다.

절차의 특이성은 환자가 재활을 필요로하지 않는다는 것입니다. 그러나 수술 직후 1 주일 후에 신 생물이 완전히 파괴되었는지 확인하기 위해 통제 초음파 진단을 받아야합니다.

외과 개입은 병리 발달의 위험도 평가에 기초하여 지정됩니다. 수술의 절대 징후는 다음과 같은 질병입니다 :

  • 갑상선암;
  • 악성 종양의 확률이 높은 노드;
  • 30 mm보다 큰 노드;
  • 과도하게 빠른 신 생물 성장 (6 개월 동안 2 배 증가);
  • 자기 면역 갑상선염의 배경에있는 노드;
  • 보존 적 방법으로 치료할 수없는 진행성 갑상선 중독증;
  • 과도한 호르몬 생산을하는 갑상선 선종;
  • 호흡 부전 및 삼킴 과정이 노드의 발달로 인한 것입니다.

수술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 만성 질환의 악화;
  • 심각한 감염;
  • 고령;
  • 일부 양성 종양.

갑상선 수술을하기 전에 환자를주의 깊게 검사합니다. 이 작업은 일련의 협소 한 대상 하드웨어 및 실험실 연구 후에 수행됩니다.

  • 체내의 호르몬 및 항체 수준 분석;
  • 생검 샘플링;
  • 임파선 및 갑상선의 초음파;
  • 후두 및 성대의 육안 검사;
  • 갑상선 신티그라피;
  • 조직의 형태 학적 변화를 감지하기위한 CT 스캔;
  • 원발성 종양 연구 (수질 암종 진단).

그런 다음 전문가는 수술의 실현 가능성을 결정하고 사용할 방법을 선택합니다. 일반적으로 모든 유형의 수술은 동일한 시간 (40 분에서 70 분까지)이 소요됩니다.

여성의 갑상선 제거는 생식 기능의 상실을 초래하지 않습니다. 이 호르몬을 절제 한 후에 임신하여 아기를 태울 수 있습니다. 그러나 태아를 낳는 것은 의사의 처방전을보다 엄격하게 준수해야합니다. 특정식이 요법과 호르몬 조절이 필요합니다.

임신 전과 임신 중 여성은 다음과 같은 이유로 호르몬 약을 처방받습니다.

  1. 1. 갑상선 절제술은 호르몬 수준의 변화로 이어 지므로 생리주기가 방해를받습니다. 결과적으로, 난자가 성숙하지 않을 수 있습니다.
  2. 2. 갑상선에 의해 이전에 통제 된 칼슘과 다른 무기물의 부족은, 손상된 태아 발달로 이끌어 낸다, 그래서 준엄 한 규정 식은 설치된다.
  3. 3. 암 종양이 방사성 요오드를 적용 할 때 독성 효과를 나타낼 수 있습니다. 촉매는이를 중화하는데 사용됩니다.

수술 후 남녀 모두 환자는 체중이 증가하는 경향이 있습니다. 이것은 갑상선이 신진 대사를 조절한다는 사실 때문입니다. 호르몬을 제거한 후에 비만이 나타 났으므로 충분하지 않습니다.

갑상선 수술 후 환자는 약물 치료를받습니다. 그것은 개별적으로 결정됩니다. 대부분의 경우, 호르몬 수치를 유지하는 데 도움이되는 호르몬 제제를 복용합니다. 동맥 부분 제거가 수행되면 내분비학자가 일상적으로 관찰합니다. 기관 및 주변 조직의 상태를 제어해야합니다.

상태 모니터링은 다음 절차로 구성됩니다.

  • 목의 초음파;
  • 호르몬 수치에 대한 혈액 검사;
  • 신티그래피

수행 된 연구에 기초하여 치료 계획이 조정됩니다. 일반적으로 재활 기간 동안 권장됩니다 :

  • 무거운 육체 노동을 자제한다.
  • 사우나, 목욕탕을 사용하지 마십시오.
  • 하루에 적어도 7 시간 동안자는;
  • 먹어.
  • 나쁜 습관을 포기해라.

재활 기간 동안 환자는 다음과 같은 효과를 경험할 수 있습니다.

  • 갑상선 기능 항진증;
  • 수술후 출혈;
  • 편도선염;
  • 음성 신경의 손상과 관련된 음성 손상;
  • 자궁 경관의 근육계의 염증

그리고 비밀에 대해서도 조금.

독자 중 한 명인 이리나 볼로 디나 (Irina Volodina)

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갑상선은 언제 제거됩니까?

갑상선의 증가에 대한 많은 이유가 있습니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :

  • 몸에 요오드 결핍;
  • 글 랜드 자체의 교란;
  • 뇌하수체의 장애;
  • 시상 하부의 교란;
  • 심지어 종양이 형성되기도합니다.

전체적으로 세 가지 증후가있어 선이 증가합니다.

그들 모두에는 다른 원인이 있습니다. 이 경우, 증후군 중 하나의 발생의 결과는 종종 갑상선종이됩니다.

수술이 필요한가?

불행히도, 오늘날에도 다양한 요법과 의학 발전에도 불구하고 외과 적 개입이이 질환과의 싸움에서 가장 효과적입니다. 갑상선에 대한 다른 치료법이 있지만. 예를 들어, 레이저 열 치료 또는 무선 주파수 열 파괴.

또한 많은 인기있는 방법이 있지만 작동은 재발없이 완전한 복구가 가능하며 다른 방법을 사용할 경우 가능성이 매우 높습니다.

개입의 또 다른 장점은 다른 치료법에 비해 짧은 치료 기간입니다. 외과 수술이 필요한 경우, 많은 사람들이 질문에 흥미가 있습니다. 수술 비용은 얼마입니까? 이 질문에 대한 답은 여러 가지 요인에 달려 있습니다.

  • 사이트가 제거 된 국가;
  • 유형의 클리닉 (전문 클리닉에서는이 절차가 더 비쌉니다);
  • 수술의 이유 (예를 들면, 유선 노드의 악성 종양).

수술 준비

장기의 질병 진단과 수술 예약 후, 환자는 수술 준비를 마친다. 모든 필요한 검사는 환자가 수술을위한 표준 준비를 거친 후에 할당됩니다.

수술은 어떻게 진행됩니까?

외과 적 개입은 전신 마취 하에서 수행되며, 그 지속 기간은 병리학의 심각성에 달려있다. 병리학 유형에 따라 갑상선 제거가 완전하거나 부분적 일 수 있습니다. 일반적으로 기관의 완전한 제거 (thyroidtomy)는 환자의 건강을 위협하는 치수를 가진 독성 또는 확산 성 갑상선 암 종양, 암 종양의 양쪽에 수많은 노드를 포함하는 경우 사용됩니다.

수술은 얼마나 걸리나요?

병리학의 복잡성과 외과 적 개입의 유형에 따라 수술은 30 분에서 2 시간까지 지속됩니다. 수술 중 환자는 전신 마취 상태로 수술 후 통증만을 유발합니다. 그러나이 경우 수술 후 2 ~ 3 일 이내에 통증이 둔 해지고 사라집니다.

외과 적 개입은 어떤 경우에 처방됩니까?

갑상선 병리를 진단 할 때, 대부분 병리학 적 절제 나 장기의 증식 여부에 관계없이 의사는 수술 제거 절차를 권장합니다. 이것은 마약으로 인한 치료의 효율성이 낮기 때문입니다. 예를 들어, 수술에서 보여 주듯이 말단이나 다른 병리학 적 병리 재발을 막을 수 있습니다. 이 질문은 "존재하거나 존재하지 않는다"는 질문에 대해 깊이 생각할 가치가있는 중요한 질문입니다.

수술의 장단점

단점 중에는 물론 단기간의 장애와 재활 기간도 있습니다. 그러나 환자가 약물로 치료를 받으면 치료는 6 개월에서 2 년 동안 지속됩니다. 이러한 요법의 효과가 극히 낮다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 오랜 기간이 지나면 수술이 필요하지 않을 것이라는 보장이 없으므로 결과적으로 추가 비용이 발생할 것입니다. 또한, 치료가 수술을 통해 얼마나 오래 지속되고 약물 치료의 시간과 비교되는지를 고려하는 것이 가치가 있습니다.

마약 치료의 또 다른 거대한 마이너스는 호르몬 보상에 대한 신체의 반응으로 환자가 과체중을 유발할 수 있습니다.

갑상선의 부분 제거는 언제 발생합니까?

일반적으로 의사는 부분 제거를 사용하여 갑상선 로브 중 하나에서만 병변을 진단합니다. 그것은있을 수 있습니다.

  • 노드 또는 염증의 초점의 형성;
  • 확산 성 갑상선종;
  • 독성 갑상선종.

부분적인 제거는 의학 hemithyroidectomy에서 불린다. 정확한 진단을 위해 단층 촬영 또는 초음파를 사용했습니다.

미만성 또는 독성 갑상선종의 경우, 선의 단지 하나의 엽의 병변이 확인되면 부분 제거가 지시됩니다. 다른 모든 경우, 예를 들어, 다극성 갑상선종의 경우, 장기의 완전한 제거가 임명됩니다.

갑상선의 확대는 특별한 생검 절차 (TAB)에 의한 촉진 및 악성 종양에 의해 결정됩니다. 전자기 단층 촬영 데이터를 사용하면 질병의 본질과 선의 병변 및 크기에 대한보다 완벽한 데이터를 얻을 수 있습니다.

갑상선 제거의 결과는 무엇입니까?

어떤 치료의 성공 여부는 정확한 진단입니다. 재활 기간 후 갑상선 부분 병변의 진단으로 환자들은 병리학 적 마디로 인한 증상의 소멸 (질식의 어려움, 질식의 지속적인 감각)을 제외하고는 그 차이를 느끼지 못한다.

완전한 제거의 관점에서, 환자는 신체가 생산하는 갑상선 호르몬의 균형을 채우는 약물을 사용해야합니다. 그러나 갑상선이 완전히 제거 된 경우이 질병은 재발 할 수 없습니다.

그러나 합병증은 환자가 주치의의 권고를 따르는 한, 술후 관찰 결과가 보여주는대로 1 %를 넘지 않기 때문에 무시해서는 안됩니다.

왜 병리학 적 마디가 나타 납니까?

편차의 원인과 비정상 장기 노드의 출현은 다양합니다.

  • 의사들은 위험에 처한 대도시에 살고있는 사람들을 확인합니다. 대부분의 환경 상황은 그다지 바라지 않습니다.
  • 또한, 갑상선에 영향을 미치는 질병의 주요 원인 중 하나는 신체의 요오드 결핍으로 간주됩니다.
  • 그 원인은 방사선 배경을 증가시킬 수 있습니다.

이러한 모든 이유는 영향을받는 장기의 노드 또는 낭종의 출현 및 개발에 기여합니다.

재활 기간은 얼마나 지속됩니까?

여기서 많은 것은 환자의 내성뿐만 아니라 수술의 복잡성에 달려 있습니다. 수술 후 재활의 표준 기간은 입원 환자의 경우 7 일, 외래 환자의 경우 14 일입니다. 의사가 필요하다고 판단하면 병원에서 추가 모니터링을하거나 의사의 재량에 따라 주기적으로 방문 할 수도 있습니다. 그러한 관찰이 얼마나 오래 걸릴 수 있는지를 말하는 것은 어렵지만 많은 것은 질병의 방치에 달려 있습니다.

불행히도, 오늘, 내분비 문제의 가장 효과적인 제거는 갑상선 호르몬의 제조자의 제거이다. 그러나 갑상선의 완전한 제거는 지속적인 약물 치료와 관련이 있음을 기억해야합니다. 그러므로 갑상선 질환 (졸음, 혼수, 목을 짜내는 느낌)의 첫 번째 의심에서 자격을 갖춘 전문가에게 도움을 요청하는 것이 좋습니다. 이 경우 약물 치료만으로 외과 적 개입을 완전히 피할 수 있습니다. 물론 식단을 모니터링해야 갑상선 기능의 정상적인 기능을 수행하는 데 필요한 모든 비타민과 미량 원소가 포함되어 있습니다.

첫 번째 의사

갑상선 수술은 어떻게 진행되고 있습니까?

갑상선 수술의 모든 유형은 매우 복잡한 중재입니다. 갑상선의 개입은 보수적 인 방법으로 예상 결과가 나오지 않거나 약물의 유효 기간이 심각한 병리학에 적합하지 않은 경우에 수술 방법이 사용되지만 자주 발생합니다. 현대 의료 기술 덕분에 운영 방식의 비중이 보수적 인 측면에서 감소했지만 운영 필요성의 문제는 완전히 제거되지 않았습니다.

수술 적응증

수술의 적응증은 내분비 기관의 모든 병리학이 아닙니다. 신 생물의 유형과 성질에 따라 내분비 기관의 부분적 또는 완전 제거가 결정됩니다. endocrinologist가 크기가 1 cm 초과 된 하나 또는 여러 개의 노드의 존재를 나타내는 초음파 결과를 받으면 환자는 얇은 바늘로 생검 절차를 거칩니다.

종종 생검 후 조직 학적 분석은 결절 신 생물의 양성 특징을 나타냅니다. 양성 노드 수술은 개발 된 보존 치료법의 효과 및 약물 사용시 생명에 위협이 없기 때문에 실시하지 않습니다.

난포 형태의 종양의 경우, 내분비 기관의 상피에 개입하기 전에 가능한 한 그 특성이 명확해진다. 절제 가능한 양성 종양 중 하나는 여포 성 선종입니다. 여포 성 암종을 비롯한 모든 종류의 악성 종양은 의무적 인 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

최소 침습적 개입 라인

종종 신 생물의 성질을 알 수 없으므로 수술 후 조직은 조직 학적 분석을 위해 보내지며 그 동안 종양이 악성인지 양성인지를 결정합니다.

암 종양은 갑상선 수술에 대한 확실한 적응증입니다. 암 병리의 체계화는 다음을 포함한다 :

퇴행성 암은 환자의 희귀 한 경우로 1 %에서 발견됩니다. 모든 갑상선 조직이 제거됩니다. 갑상선 악성 종양 환자에서 수질 암이 모든 일반적인 병리학의 8 %까지 전파됩니다. 난포 암은 갑상선 암 진단을받은 다섯 번째 환자마다 발견됩니다. 가장 흔한 암은 유두이며, 내분비 기관의 4 가지 악성 종양 중 3 가지에서 나타납니다.

암 이외에, 주요 독성 치료가 성공적이지 않은 경우 확산 독성 갑상선종의 경우 수술이 수행됩니다. 일부 환자는 아이를 더 빨리 임신 할 수있는 수술에 동의합니다. 환자가 확산 독성 갑상선종으로 내분비 문제를 더 빨리 제거하기 위해 수술을 요청하면 환자는 그의 요청을 만족 시키려고합니다.

갑상선과 독성 선종에서 다발성 마비의 치료는 기대되는 효과를 얻지 못하므로 수술을 배제하지 않습니다.

갑상선종의 형태로 갑상선이 패배하면 인근의 장기와 조직을 압박하여 삼키는 것과 정상적인 호흡 과정에 어려움을 겪게됩니다. 환자에게 불쾌하고 위험한 증상을 없애기 위해 부분 선 절제술을 시행합니다.

수술 전 준비

내분비 학자는 갑상선 수술이 시행되기 전에 여러 진단 과정을 처방합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

혈중 갑상선 호르몬 농도 분석 (티록신, 트리 요오드 티로 닌, 갑상선 자극 호르몬); 목에있는 갑상선과 림프절의 초음파; 얇은 바늘로 흡인 생검; 수술 전 및 수술 후 성대의 수술 상태에 대한 검사; 흉강 및 목은 컴퓨터 단층 촬영으로 검사합니다. 방사성 핵종 연구에 의한 갑상선 스캔 (scintigraphy); 의심되는 암 (수질 종)의 일부 사례에서, 악성 종양의 발생을 유발 한 돌연변이 유전자의 내용에 대한 유전 연구가 수행되고 있습니다.

특정 진단 절차 외에도 갑상선 제거 전에 표준 검사실 혈액 검사, X 레이 및 소변 검사가 수행됩니다. 필요한 경우, 환자는 다른 성격의 검사를 수행하도록 제안됩니다.

환자의 내분비 기관을 제거하기 전에 마취과 의사와 일반의가 환자를 검사합니다.

갑상선 질환과 관련이없는 만성 질환의 악화가 진행되면 급성 질환의 경과 후 회복 될 때까지 수술이 연기됩니다.

운영의 범위와 유형

제거량은 제거 된 내분비 기관의 선 조직 양입니다. 밝혀진 병리학에 따라 몇 가지 유형의 제거가 있습니다.

Hemithyroidectomy

hemithyroidectomy에서 기관의 두 개의 엽 (叶) 중 하나가 멈 춥니 다. 삭제 된 엽 (왼쪽 또는 오른쪽)의 선택은 그 안에 결절 형성이 존재하기 때문입니다.

여포 신 생물의 경우, 감염된 부위는 제거 된 것으로 나타납니다. Hemittyroidectomy는 왼쪽 또는 오른쪽 엽에서 호르몬의 과다 활동과 "핫"노드의 존재에 표시됩니다.

로브 중 하나에서 수술 한 후 갑상선 호르몬 활동이 감소하여 갑상선 기능 항진증을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 혈액 내 갑상선 호르몬 상태를 지속적으로 모니터링하고 레보티록신으로 대체 요법을 시행해야합니다.

갑상선 절제술

갑상선 장기의 자궁 절제술은 여포 조직을 완전히 제거해야합니다. 암 종양이 어떤 단계에서나 어떤 유형의 경우에도 심한 갑상선 호르몬 결핍증을 유발하는 여러 개의 절점에서 발견되는 경우 선 세포를 떠나게하는 것은 위험합니다. 수술 후 환자는 악성 종양의 재발 가능성에 대한 감독하에 있으며 암 전이가 예방되고 있습니다. 부갑상선 기능 항진증의 상태를 예방하기 위해 부갑상선이있는 세포는 제거되지 않습니다. 자궁 절제술 후 선의 최대 질량은 2g입니다.

후방 절제술

선의 절제 - 영향을받는 부위의 부분 제거. 흉터 조직의 예방으로이 유형의 갑상선 수술이 드물게 수행됩니다. 이런 종류의 제거를위한 주요 징후는 유전 적 성격의자가 면역 갑상선염 (하시모토 (Hashimoto))입니다.

수술 기법

갑상선 기관을 제거하기 전에 환자는 필요한 검사를 받고 결과를받은 후 수술 전날 진료소에 배치됩니다.

내분비 기관 제거는 국소 마취하에 1 시간 반 이내에 수행됩니다.

피부 절개가 목 앞쪽에 있고, 아래 부분에서 쇄골과 접하고 있습니다. 목 근육을 확장 할 때 목소리의 상실을 막기 위해 상급 및 반복 후두 신경의 무결성을 모니터링하십시오. 글 랜드가 완전히 절제 된 상태에서 부갑상선이 남고, 나머지 조직은 제거되어야합니다.

갑상선을 제거하면 조직 검사를 위해 영향을받은 조직 부위가 급히 보내집니다. 절제 중 암종의 존재가 조직학에 의해 확인되지 않으면 목에 인접한 기관의 압박이 없다는 조건하에 추가로 제거가 영향을받는 영역에서만 수행됩니다.

내시경 적 갑상선 절제술은 갑상선을 높은 수준의 안전성으로 제거하는 수술입니다.

악성 종양이 발견되면 경부 림프절을 검사합니다. 결절의 조직이 암으로 변성되면 피부 절개가 림프절 절제와 절제를 위해 확대됩니다. 외과 개입의 시간은 200 ~ 240 분으로 증가합니다.

수술 후 절개를 봉합합니다. 환자는 일반 와드로 옮겨지고, 퇴원 후 1 일에 병원에서 퇴원합니다. 내분비 학자의 감독하에 머무르는 동안, 환자는 외과의 자궁 절제술 7 일 후에 외과의 사의 검사를 받아야합니다.

노드의 레이저 파괴

레이저 수술 방법은 약 20 년 전에 도입되었으며 여러 가지 이유로 즉시 발견되었습니다.

운영 절차는 단기간 (최대 5 분)입니다. 몇 시간 동안 병원에 머무른다. 수술 후 바늘이나 흉터가 없어야한다. 회복 기간은 거의 없다.

초음파의 제어하에, 얇은 일회용 바늘이 레이저 빔이 지향되는 노드의 중앙에 삽입된다.

합병증을 없애기위한 조치

갑상선에 대한 복잡한 조작으로 다른 기관에 바람직하지 않은 결과와 합병증이 발생하는 것을 배제하지 않습니다. 갑상선은 혈관 네트워크에 심하게 꼰다. 그녀의 조직에는 체내 칼슘과 인의 신진 대사를 담당하는 내분비 조직 (부갑상선)이 있습니다. 동맥 위의 재발 성 및 후두 신경 전달하십시오. 갑상선 뒤에는 전도성 호흡기 및 소화관이 있습니다. 이러한 해부학 구조의 손상은 건강과 삶에 위험한 기능 장애를 일으 킵니다.

운영 의사는 수술 후 부작용에 대해 환자에게 경고해야합니다.

말하기에 소리가 들리지 않고 호흡 곤란뿐 아니라 재발하는 신경은 양쪽에서 마비가된다고 결론 지었다. 일방적 인 손상은 낮은 목소리로 나타나 속삭임으로 전달됩니다. 미만성 갑상선종 출혈을 동반 한 림프절 제거 후 제외되지 않았습니다. 수술 후 기간에 출혈은 단일 및 다중 노드에서 발생할 수 있습니다. 혈종의 형성과 함께 수술 봉합 하의 혈액 또는 세포 외액의 장기 축적. 드물지만, 상처의 공동에 감염이 침투하는 경우가 있는데, 왜 후자가 감염되기 시작할 수 있습니다. 치료는 소독액으로 상처를 씻는 것을 포함하며 배수는 배제되지 않습니다. 부갑상선 세포의 물리적 효과는 부갑상선 호르몬의 호르몬 분비를 약화시키고 일시적인 부갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다.

다른 결과가 발생할 위험이 있습니다. 모든 합병증은시의 적절하고 지속적인 치료로 예방하고 제거 할 수 있습니다.

복구 기간

수술 후 기간에 어떤 유형의 병리학 및 수술 유형을 가진 환자는 호르몬 약물 치료가 필요합니다. 보상 치료는 장기의 선 조직에서 갑상선 기능 항진증 및 부종을 예방하는 데 목적이 있습니다.

암을 제거한 후 방사성 요오드 동위 원소를 사용하여 방사선 조사 또는 치료를받을 수 있습니다.

수술 후 갑상선의 상태는 내분비 학자에 의해 일년에 두 번씩 모니터됩니다. 호르몬 약물의 수용은 구두로 어렵지 않습니다. 암이 제거 된 환자는 다른 사람들보다 진단 검사를받는 빈도가 높으며 자궁 경부 초음파 검사와 티로 글로불린 수치에 대한 혈액 검사가 처방됩니다.

갑상선 수술 후 봉합

수술 후 봉합은 종종 독립적으로 해결됩니다. 눈에 띄는 흉터 조직을 장기 보존하는 경우 미용 절차를 수행 할 수 있습니다. 인간의 경우, Negroid와 Mongoloid 종족이 더 눈에 띄며 콜로이드 구조를 가질 수 있습니다. 이 경우 절제술의 결과를 제거하는 것은 개별 계획에 따라 수행됩니다.

질병의 본질

신체의 위치와 구조의 특성을 고려하여 갑상선 수술은 매우 복잡한 수술 절차로 간주됩니다. 외과 적 치료의 주요 매개 변수는 개입의 정도와 영향을받는 영역에 대한 접근을 보장하는 방법입니다. 이러한 특성을 바탕으로 갑상선 수술은 여러 가지 기본 유형으로 나뉩니다.

hemithyroidectomy (기관의 단지 1 개의 엽은 제거된다); 갑상선 절제술 (갑상선 전체를 제거하십시오); 기관 절제술 (예를 들어, 기관의 협부 절제술과 같은 영향을받은 조직의 부분 제거); 갑상선 수술 (장기 조직 제거없이) 또는 림프절 수술.

또한, 대장 절제술은 대개 선재 조직의 대부분을 제거 할 때 사용되지만 작은 부위가 남아있어 선의 기능을 보장 할 수 있습니다.

수술의 종류와 제거되는 조직의 양은 병리학의 종류, 병기, 장기 손상 정도, 형성 악성 종양, 갑상선 종양의 성장 속도, 합병 요인의 존재 여부에 달려 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 방법은 절제 및 부분 조직 제거입니다.

조작이 규정 될 때

우리는 좋습니다!

갑상선 질환 및 호르몬 TSH, T3 및 T4 수준의 관련 장애를 치료하고 예방하기 위해 독자들은 엘레나 말리 셰바 (Elena Malysheva)의 방법을 성공적으로 사용합니다. 신중하게이 방법을 연구 한 결과, 우리는 당신의주의를 끌기로 결정했습니다.

임명 할 때 병리를 발전시키는 위험의 정도를 정확하게 평가하는 것이 중요합니다. 수술의 절대 징후는 다음과 같은 경우입니다.

갑상선암; 신티그라피와 펑크 (puncture) 후 ​​악성 종양이 현저한 경향이있는 노드의 확인; 형성의 과장 (6 개월 만에 두 배 증가); 30 mm 이상의 크기를 갖는 노드의 존재; 자가 면역 갑상선염이 동반 된 마디; 호르몬의 과도한 방출과 thyrotoxic 선종; 보존 적 치료 방법의 효과가없는 진행성 갑상선 기능 저하증; 노드의 발달로 호흡 장애 및 삼킴.

Medical Consilium은 원하는 노출 방법을 명확하게 선택해야합니다. 갑상선 절제술의 갑상선 수술은 다음과 같은 병리학 적 증상이 나타난다.

종양 기관; 과도한 크기와 자궁 경부 기관의 위험한 압박의 징후가있는 무독성 유형의 다 결절성 갑상선종; 독성의 다 결절성 갑상선종; 치료 실패, 안과 적 합병증의 존재와 함께 독성 갑상선 증식증; 45ml 이상의 체적.

선 엽의 Hemithyroidectomy는 다음과 같은 경우의 탐지에 표시됩니다 :

여포 종양 (심지어 단일 마디가있는); 독성 선종 (최소 침습적 방법 (경화 요법, 고주파 열 치료)을 시도한 후.

부분 절제가있는 갑상선 수술은 최소한 침습적 인 방식으로 제거가 불가능한 경우 선내에서 자란 낭종을 제거하기 위해 시행됩니다. 인접한 건강한 조직을 파괴하지 않고 노드 만 절단 할 때 부분 절제를 수행하여 작은 노드를 제거합니다. 대부분의 경우, 그러한 수술은 갑상선의 협부 (isthmus)에서 시행됩니다. 중추 절제술은 독성 갑상선종의 제거 또는 하시 모토 갑상선염의 제거를 위해 사용됩니다.

수술 전 준비

갑상선 수술은 질병의 정확한 진단과 결과의 검증 후에 수행됩니다. 수술 준비에는 다음과 같은 연구가 포함됩니다.

갑상선 호르몬 수치 (항체 포함) 분석. 갑상선의 초음파 및 목의 림프절; 미세 바늘 흡인을 사용하여 갑상선과 림프절의 생검; 성대의 후두경 검사; 가슴과 자궁 경부의 CT 스캔; 글 랜드 신티그라피; (medullary carcinoma)를 구별하기위한 유전자 연구.

수술 치료 수행

갑상선 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 수술이 얼마나 오래 지속되는지에 대한 질문은 노출의 유형과 병변의 정도에 달려 있습니다. 평균적으로 갑상선 수술은 50-120 분 동안 지속되지만 자궁 경관 림프절을 추가로 제거해야하는 경우 그 기간은 3.5-4.5 시간으로 증가 할 수 있습니다. 수술 중에 최소한의 조직 손상이 보장됩니다.

현대적인 수술 방법에는 최소 침습적 비디오 지원 갑상선 절제술이 있습니다. 이 경우, 영향을받는 장기에 대한 접근은 연부 조직의 매우 작은 절개로 제공되며, 조작 된 영역에 삽입 된 소형 비디오 카메라를 사용하여 프로세스를 모니터링합니다. 절제 자체는 특별한 소형 수술 도구로 수행됩니다.

부분 양성과 수술은 작은 양성 병변이 제거되었을 때 시행됩니다. 원칙적으로 적어도 선반의 절반을 저장하려는 시도가 있습니다. 대퇴 절제술은 각 엽에서 5-10 g의 선 조직을 유지합니다. 가장 흔히 재발 성 후두 신경 및 부갑상선 부위의 기관 근처에 있습니다.

현대의 갑상선 수술은 건강한 조직에 심각한 손상을주지 않습니다. 따라서 수술 후 환자의 체류 기간은 약 3-4 일입니다. 침상 안정은 수술 후 첫날에만 제공됩니다. 드레싱은 매일 바뀝니다. 자연적으로 외과 적 치료 후에 노출의 유효성을 결정하기 위해 많은 연구가 수행됩니다.

가능한 합병증

갑상선 외과 적 치료 후 합병증은 매우 드물며 모든 수술받은 사람의 1.2-1.3 %만이 1도 또는 그 이상으로 영향을줍니다. 동시에, 그러한 합병증은 외과 적 개입시 발생할 수있는 일반적인 외과와 특히 갑상선에 대한 영향으로 인해 야기되는 특정 결과로 나뉘어 야합니다. 합병증의 첫 번째 유형은 출혈과 수술 상처의 진정을 포함합니다.

특정 합병증은 여러 가지 요인에 의해 발생합니다. 갑상선에 작용할 때, 재귀 재발 성 신경에 손상을 줄 위험이 있습니다. 그들은 가까이에있는 동맥 뒤쪽에 위치하고 있습니다. 그들의 주요 기능은 말하기 능력을 제공하는 것입니다. 이러한 신경의 손상은 수술의 이상이나 외과 의사의 전문성 부족으로 발생하며 이로 인해 목소리가 손실 될 수 있습니다. 임시 효과의 작은 목소리 변경은 특정 효과의 결과로 정상적인 프로세스에서 가능합니다. 그러한 현상은 충분히 빨리지나갑니다.

특정 합병증의 두 번째 변종은 외부의 갑상선에 인접한 부갑상선의 손상입니다. 그들에게 손상을 입히면 부갑상선 기능 항진증이 생길 수 있으며, 이는 신체의 칼슘 결핍을 특징으로합니다. 특징적인 증상은 얼굴, 하반부 및 상지에있는 거위 덩어리입니다.

현대 수술 방법

외과 적 치료의 현대적인 방법 중 하나는 레이저 수술 - 노드의 레이저 파괴입니다. 이러한 수술 후에는 연조직의 개방이 이루어지지 않기 때문에 회복 기간이 필요하지 않습니다. 시술 기간은 5-7 분을 넘지 않으며 진료소에서의 체류는 1 일을 넘지 않습니다.

수술은 레이저 메스가 통과하는가는 바늘을 삽입하여 수행됩니다. 공정 제어는 초음파 기계를 사용하여 수행됩니다. 이 방법의 단점은 특수화 된 클리닉에만있는 특수 장비가 필요하다는 것입니다.

갑상선 수술은이 장기의 병리학을 치료하는 가장 효과적인 방법입니다. 특수 클리닉에서 실시해야하며 적절한 적응증이있는 경우

갑상선은 장기이며, 전체 유기체의 활동이 그 성공에 달려 있습니다.

이 장기의 특정 병리가 발견되면 유일한 올바른 치료 방법은 갑상선 수술입니다.

절제술은 환자의 시신을 수술 할 수있는 가장 일반적인 이유입니다.

제거 방법

갑상선 결절을 제거하는 두 가지 방법이 있습니다. 레이저 고열로 불리는 비 수술 제거와 수술 제거입니다.

조직 학적 검사로 결절의 악성 종양이 확인되면 수술 적 제거가 시행됩니다.

이 과정의 일부로 갑상선 절제술이나 절제술을 시행 할 수 있습니다.

갑상선 절제술은 갑상선과 주변 림프절의 완전한 제거를 포함하며, 절제술은 병리 조직의 절점을 포함하는 부위를 제거합니다. 제거 방법은 외과 의사가 내분비 기관의 조직에 손상의 정도와 노드의 크기에 대한 데이터를 기반으로 선택합니다. 수술 후 호르몬 요법 (대체 요법)을받을 수 있습니다.

Laser hyperthermia - 레이저가 특별한 방법으로 갑상선 조직에 영향을 주어 국소 온열 또는 고온으로 가열하는 기술. 감염된 조직 부위가 가열되면 단백질이 파괴되고 병리학 적 과정이 중지됩니다. 이 절차의 틀에서 가열의 정도, 영역의 처리 시간 및 충격의 정도를 조정할 수있는 특수 장치가 사용됩니다.

선택하는 노드를 제거하는 방법에 대한 최종 결정, 외과 의사가 소요됩니다. 동시에 환자가 진료소에 배치되기 전에 모든 필요한 검사가 수행됩니다.

수술 준비

갑상선 제거 수술은 특별한 준비가 필요하지 않으며 일년 중 언제든지 실시 할 수 있습니다.

수술의 주요 요건은 급성 질환이없고 만성 질환이 악화되는 것입니다.

모든 연구는 수술 전에 환자의 입원 문제와 노드 제거 방법의 선택이 결정될 때 수행됩니다.

수술 준비 과정에서 감염 (C 형 간염, B 형 간염, 매독, HIV), 흉부 X 선 검사, 완전 혈액 검사, 심전도 검사, 혈액 응고 검사와 같은 검사가 수행됩니다.

획득 된 데이터는 마취를 할 마취과 의사, 치료사 및 환자를 수술 할 외과 의사에 의해 연구됩니다. 수술 적 절제 전에 절박한 단계는 갑상선의 초음파 검사입니다.

수술 12 시간 전에 환자는 마시고 먹는 것을 권장하지 않습니다.

적응증

내분비 기관의 절제술은 다음과 같은 질병이 발견 될 때 수행됩니다.

갑상선암, 다른 악성 종양의 존재; 다 결절성 갑상선종; 큰 노드.

비 수술 적 개입은 다음을 확인하는데 수행됩니다.

양성 결절; 결절성 독성 갑상선종; 확산 독성 갑상선종; 결절성 및 다엽 성 갑상선종.

이전에 처방 된 보존 적 / 방사성 요오드 치료가 효과적이지 않은 것으로 증명 된 경우 비 수술 방법이 사용됩니다. 환자가 전통적인 외과 수술 제거를 거부하면 레이저 고열 기술을 선택할 수도 있습니다.

갑상선에서 노드를 제거하는 작업은 어떻게됩니까?

많은 환자들이 갑상선 수술이 얼마나 오랫동안 지속되는지 관심이 있습니다. 노드의 수술 적 제거는 전신 마취하에 수행되며 60 분에서 1 시간 30 분까지 지속됩니다. 임파선의 패배로 외과 의사의 작업은 2-3 시간 동안 지연 될 수 있습니다.

수술은 의사가 환자의 목에 수평 절개를하고 장기를 검사하여 제거 할 부분을 결정하는 것으로 시작됩니다. 그 후에, 제거 된 조직 부위는 조직학을 위해 보내지고, 그 결과는 수술이 끝날 때까지 준비되어야합니다.

이 경우 조직 검사에서 장기 조직의 악성 결손이 확인되면 갑상선은 그 옆에있는 림프절과 함께 전체적으로 제거됩니다. 수술은 상처에 화장 용 봉합을 부과하는 것으로 끝납니다.

갑상선 결절 제거 수술은 수십 년 동안 수행되어왔다. 그러한 수술을위한 기술은 잘 연구되고 신중히 검증되어 합병증의 위험을 최소화합니다.

환자는 종종 갑상선 수술 후 입원 기간에 대해 염려합니다.

갑상선 조직에서 악성 결절이 발견되지 않고 수술 자체가 성공적으로 완료되면 환자는 이미 2 일 또는 3 일째 병원에서 퇴원합니다.

수술후 재활

환자의 수술 후 기간 동안 특별한 노력이 필요하지 않습니다. 수술이 합병증없이 진행 되었다면 재활 과정에서 필요한 것은 평화와 신체 활동 부족입니다.

수술 후 봉합사 부종은 대개 최소한입니다. 이것은 목을 자르면 근육의 교차가 영향을받지 않기 때문입니다.

또한 노드를 제거하면 의사는 침입을 최소한으로 줄일 수있는 몇 가지 기술을 사용합니다.

수술 후 봉합은 피부 접착제로 덮여있어 외과 적 영향으로부터 절개 부위를 보호하고 수술 결과를 양호하게 만듭니다. 때로 의사는 환자가 봉합사 대신 특수 실리콘 패치를 붙여서 흉터를 거의 보이지 않게 할 것을 권장합니다.

수술 후, 환자는 호르몬 과정을 처방받습니다. 환자의 추가 치료는 내분비학 자나 종양 전문의의 감독하에 수행 될 수 있습니다. 암 조직이 악성 종양이 발견 된 경우에만 환자를 종양학 센터로 리디렉션 할 수 있으며 인접한 림프절과 함께 완전히 제거되었습니다.

갑상선에서 결절을 제거한 후의 삶은 평범한 사람의 삶과 다르지 않습니다. 수술을받은 환자는 더운 나라에서 휴식을 취하고 운동을하며 일광욕을하며 아이를 가질 수 있습니다. 당연히이 모든 수술은 수술이 합병증없이 수행 된 경우에만 가능합니다. 수술 후 특정 문제가 나타나기 전의 삶에 "빠지기"전에 건강을 정상 상태로 회복시키는 것이 좋습니다.

갑상선 손상이있을 때 사람은 피로, 탈모, 압력 강하 등 많은 증상을 느낍니다. 기관의 병리학을 예방하기 위해 갑상선을 확인하는 방법, 우리의 웹 사이트에서 배우게됩니다.

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