갑상선 결절과 낭종은 노인 중 특정 기관의 일반적인 병리학입니다. 낭종이 노드와 어떻게 다른지, 원인, 증상, 치료 및 예방이 무엇인지를 자세히 이해해야합니다.

원인

갑상선 결절은 자체 크기의 캡슐에 의해 건강한 장기 조직으로부터 격리 된 다양한 크기의 실질 세포 종양입니다. 내분비학의 낭성은 많은 양의 갑상선 호르몬이 함유 된 콜로이드로 채워진 공동이라고합니다. 이들 병리학 적 구조는 발달 과정에서 변형되어 서로 쉽게 변형 될 수 있습니다.

그들의 형성 이유는 다음과 같습니다 :

  • 유전 적 소인;
  • 낭성 염증 과정;
  • 요오드 결핍;
  • 나쁜 습관성 중독 - 알코올 및 담배 흡연;
  • 불리한 생태;
  • 저체온증;
  • 갑상선의 왼쪽 또는 오른쪽 엽의 빈약 한 순환;
  • 장기간 스트레스가 많은 상황;
  • 지정 기관의 상해;
  • 결절성 독성 갑상선종 등

기관의 장기 및 낭종의 주된 위험은 양성 또는 악성 종양으로의 전환과 함께 자신의 세포를 제어 할 수없는 번식의 큰 위험이 있습니다.

노드와 낭종의 증상

발달의 초기 단계에서 낭종과 갑상선 절개는 확증되지 않으며 일상적인 신체 검사에서 우연히 발견됩니다.

새로운 성장이 커지면 다음 증상이 사람에게 발생할 수 있습니다.

  • 아치형 통증;
  • 인후염과 기침;
  • 쉰 목소리;
  • 불편 함;
  • 호흡 곤란 및 삼키는 것;
  • 기능 장애.

이것은 인접한 자궁 경부 구조물의 신 생물을 키우는 것에 의한 압박 때문입니다.

갑상선의 만성적 인 문제는 분명히 드러납니다. 인근 림프절을 확대하고 혈관을 짜내고 목의 윤곽을 심하게 변형시킵니다. 갑상선 기능 항진증의 증상이 나타날 수 있습니다 :

  • 감정적 각성;
  • 심장 심계항진;
  • 안구 돌출증;
  • 빈맥 등

신체의 신 생물은 크기가 다양하고 모양이 다양하며 단일 및 다중 일 수 있습니다. 악성 종양은보다 견고한 구조를 가지며 빠른 성장이 특징입니다.

진단

갑상선의 병리학 적 구조를 진단하기 위해 다음과 같은 도구 및 실험실 연구 방법을 사용할 수 있습니다.

  • 갑상선의 오른쪽 또는 왼쪽 엽의 촉진;
  • 초음파;
  • 단층 촬영;
  • 신티그라피;
  • 바늘 생검;
  • CT 스캔;
  • 기관지 내시경 검사;
  • 혈액 검사 등

초음파의 도움으로 갑상선에서 종양의 모양, 밀도 및 크기를 쉽게 감지 할 수 있습니다. 방사성 동위 원소를 사용하여 선을 검사하여 신티그라피를 통해 종양의 특성, 호르몬 활동, 인근 조직의 상태 등 종양에 대한 모든 정보를 제공 할 수 있습니다.

낭성 구조 및 고체 부위는 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 더 연구 할 수 있습니다.

기관지 내시경 검사를 통해 중증의 경우를 내부에서 조사 할 수 있습니다. 찔림은 다른 조사 방법과 함께 갑상선 암이 의심되는 경우 표시됩니다.

이를 위해 특수 바늘을 사용하는 초음파 센서의 제어하에 노드의 낭종 또는 세포 구성물에서 유체를 채취합니다. 이어서, 실험실 조건에서, 여포의 내용에 대한 조직 학적 및 세포학적인 연구가 수행된다.

혈액 검사는 신체의 염증 과정, 기능, 호르몬 수치를 확인하는 데 도움이됩니다.

치료

갑상선의 병리학 적 구조의 치료는 다음을 목표로합니다.

  • 신 생물 발달 정지;
  • 암으로의 변이를 막는다.
  • 몸의 기능을 보존하십시오.

치료의 선택은 형성의 수와 크기, 병리 발달의 중증도, 환자의 건강 상태에 달려 있습니다.

크기가 1cm 미만인 작은 노드와 낭종을 사용하여 정기적으로 엄격한 모니터링 및 모니터링이 수행됩니다. 마약은 처방되지 않습니다.

이 크기보다 큰 낭종의 경우 경화 요법과 갑상선 호르몬 및 요오드 제제를 사용한 보존 적 치료를 사용할 수 있습니다. 3 개월마다 환자는 치료의 역 동성을 확인하기 위해 검사를받습니다. 노드 낭성 퇴행 과정에서 환자는 수술 예정일 수 있습니다.

낭포의 염증 및 염증과 관련된 합병증의 경우 항생제가 치료에 사용됩니다.

종양의 전체 또는 부분 제거는 의사의 엄격한 지시에 따라 수행됩니다. 부분 조직 절제술로 환자의 호르몬 상태가 유지됩니다.

신 생물의 악성 종양을 진단 할 때, 평생 호르몬 대체 요법의 임명으로 전체 strumectomy가 수행됩니다.

민속 법

낭종과 갑상선 절개를 다루는 추가 방법으로 의사의 허락하에 전통 의학을 시도 할 수 있습니다.

약용 식물은 장기의 염증 과정을 진정시키고 병리 조직을 줄이는데 도움을 줄 수 있습니다.

이 식물들에서 향긋한 차와 달임과 팅크를 만들어 내부에서 사용할 수 있습니다.

일부 치료자는 갑상선 문제가있는 사람들은 지속적으로 목 주위에 주황색 구슬을 착용 할 것을 권장합니다.

원시 사탕 무우, 꿀, 양배추 잎 등의 압축은 아픈 부분에 적용 할 수 있습니다.

낭종과 갑상선 결절의 합병증

갑상선 병리의 발달로 드물게 합병증이 발생합니다. 여러 가지 이유로 인해, 낭종은 고름의 출현, 중독의 증상, 고열로 고통을 줄 수 있습니다. 이 경우 응급 의료가 필요합니다.

확대 된 노드와 낭종은 가까운 혈관을 압박하여 정상적인 혈류를 방해합니다.

암에있는이 종양의 희소하게 퇴보를 관찰했다.

예방

갑상선 종양의 예방은 다음과 같은 간단한 권장 사항을 준수하도록 축소되었습니다.

  • 요오드 섭취 조절;
  • 충분한 비타민과 미네랄을 얻는다.
  • 방사선 피하기, 일사병, 자궁 경부 지역의 다양한 물리 치료;
  • 정기 검진.

이 종양의 치료 후, 갑상선의 상태는 매년 초음파로 모니터해야합니다.

갑상선의 결절성 및 낭성 변화

최근 몇 년간 연구에 따르면 갑상선 결절이이 장기의 가장 흔한 질병으로 남아 있다는 의사의 전제가 확인되었습니다. 이러한 과정은이 내분비선의 결절성 및 낭성 종양의 형태로 진행될 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 실질이 결정되는 반면, 두 번째 경우에는 유체가 감지되는 공동 구조가 결정됩니다. 진단을 설정하고 효과적인 치료를 처방하기 전에 환자의 포괄적이고 포괄적 인 검사가 수행되어야하며, 그 결과는 질병이 발병 한 원인뿐만 아니라 질병의 원인이 무엇인지에 대한 대답을 허용 할 것입니다.

갑상선 조직에있는 노드와 낭종

갑상선 절개와 낭종은이 장기의 구조 변화로, 진화 과정에서 서로를 통과 할 수 있습니다. 내분비학에서 갑상선 절개 란은 실질 조직 (parenchymal structure)이 형성되는 조직으로, 조직의 건강한 조직과 분리되는 자체 캡슐을 가지고 있습니다. 갑상선의 낭종은 신 생물이며, 캡슐뿐만 아니라 콜로이드 (기관의 세포에 의해 생성되는 많은 양의 호르몬을 포함하고있는 특별한 액체)로 채워진 공동도 있습니다.

두 경우 모두에서 선의 병리학 적 변화는 오랜 시간 동안 무증상 일 수 있습니다.이 경우 목 앞쪽에 위치한 장기의 초음파 검사를 포함하여 일상적인 검사에서만 발견됩니다.

갑상선 절제술의 노드가 상당한 크기라면 가까운 곳에있는 장기와 조직에 영향을 미칩니다. 이로 인해 환자는 질식, 목소리 변화, 다양한 삼킴 장애, 이물감, 목 통증 및 통증을 호소 할 수 있습니다. Cysts는 노드와 달리 예방할 수 있습니다. 감염은 기관에서 급성 염증 과정을 수반하며 심한 중독, 발열, 변형 된 노드의 투영 된 영역 및 주변 구조물의 심한 통증이 동반됩니다. 악성 세포 변성의 원인을 항상 확인할 수있는 것은 아니기 때문에 내분비 학자들은 갑상선의 결절성 종양이나 낭성 종양 환자가 지속적으로 동적 관찰을 받아야한다고 주장한다.

연구에 따르면 산업화 된 국가에서 이러한 변화가 성인 인구의 10 ~ 15 %에서 발견됩니다. 물론 대다수의 환자에서이 종양은 양성을 유지하지만 악성 종양이 발생할 위험이 있기 때문에 환자는 정기적 인 검진을 거쳐 권장 검사를 통과해야합니다.

갑상선에서 다음과 같은 질병이 결절성 변화로 나타날 수 있습니다.

  • 결절성 콜로이드 갑상선종;
  • 낭포 성 섬유 성 선종;
  • 갑상선 단순 낭종;
  • 암종.

이 질병은 발생률이 훨씬 높으며 여성에서 진단되며 나이가 들면 노드의 수가 증가 할 가능성이 커집니다.

원인은 그 원인이 기관의 조직에 병리학 적 변화를 유발할 수 있습니다.

  • 유전 적 소인;
  • 물과 음식으로 불충분 한 요오드 섭취;
  • 산업 및 농업에서 사용되는 물질의 독성 영향;
  • 인간의 질병을 진단하고 치료하기 위해 방사선 요법과 엑스레이를 사용할 필요성.

위의 연구에서 갑상선 조직의 단일 노드가 밝혀지면 독방 변화에 대한 결론이 내려지는 반면 여러 노드가 발견되면 여러 개의 선종이 진단됩니다. 갑상선 호르몬이 노드의 조직에서 생성되는지 여부에 따라 유독성 또는 침착성 노드에 대한 결론이 내려집니다.

갑상선의 구조를 고려해 보면, 내분비 계의 기관은 모낭에 의해 형성된 많은 작은 엽 (葉)들로 구성되어 있음이 분명합니다. 그들은 갑상선 호르몬의 활동적인 합성이며, 신체 내에서 거의 모든 유형의 교환과 그 축적에 영향을 미칩니다. 외부로, 그런 acini는 호르몬이 벽을 통해서 체계 순환으로 들어가는 모세관의 네트워크를 포위한다. 콜로이드 (colloid) 라 불리는 특수한 구조의 단백질 물질은 아시니 (acini) 내부의 충치를 채 웁니다. 이것은 몸에있는 프로 호르몬의 저장소입니다. 갑상선 조직의 일부가 더 많은 수의 콜로이드를 생성하기 시작하면 낭종이 형성되어 부피가 증가합니다. 성장이 빠르게 진행되는지 또는 서서히 진행되는지에 따라 의사는 신체의 양적 과정의 양질을 간접적으로 판단 할 수 있습니다.

갑상선의 악성 낭종 (낭포 성 암)은 선암보다 훨씬 적습니다. 철저한 검사없이 의사는 정확한 진단을 내리고 새로운 형성의 본질을 결정할 수 없습니다. 두 경우 모두 갑상선의 마디와 낭종은 느린 성장을 특징으로합니다. 신 생물의 양을 증가시키고 증가시키는 경향을 감지하면 의사는 환자에게 특별한 검사를 임명하게됩니다. 갑상선의 결절과 낭종이 독립적으로 사라진다는 것은 불행히도 소수의 경우에만 말할 수 있습니다 - 기관의 경미한 염증에 반응하여 발생하는 작은 낭종 만 해산 할 수 있습니다.

갑상선 결절 발달 단계

목 조직의 초음파 검사는 갑상선의 단계, 크기 및 가능한 특성을 결정하는 데 사용됩니다.

무대에 따라 초음파로 밝힐 수 있습니다.

  • 균질 한 등 방성 결절 (isochoic node) - 그 밀도는 기관의 주변 조직과 거의 동일하지만 가장자리에서 혈액 순환과 혈관 네트워크의 확장이 현저히 증가하며 주위의 구조이다.
  • 이기종 등 방성 결절 -이 경우, 노드 캡슐 내부 조직의 다양한 변화를 감지 할 수 있습니다. 이러한 변화는 단일에서 중요하지 않은 낭성 퇴행 부위의 발견까지 다양 할 수 있습니다 (노드 내부에 유체 레벨이있는 ​​작은 낭종이 있음).
  • 비 에코 발생 성 (hypoechoic) 노드 - 기관의이 부분에있는 갑상선의 정상 조직이 완전히 파괴되고 거기에 형성된 고밀도 낭종 안에 많은 수의 죽은 세포와 체액이 있으면 감지됩니다. 이 경우 전형적인 갑상선 낭종이 진단됩니다.

낭종 재 흡수의 단계는 대개 상당한 시간 동안 늘어나고, 죽은 장기 세포는 느슨한 결합 조직으로 대체됩니다. 상처 부위는 노드 또는 낭종 부위에 치밀한 흉터가 형성되는 것을 특징으로합니다. 장기의 염증 과정이 노드 단계를 넘어서면 (초점의 흡수와 흉터가 시작됨), 장기 구조의 복원은 불가능합니다.

갑상선은 어떻게 나타 납니까?

병리학 적 과정의 발달 초기 단계에서 갑상선의 마디에만 내재 된 특정 증상을 발견하는 것은 사실상 불가능합니다. 이 종양의 크기가 작 으면 임상 적으로 나타나지 않으므로 환자로부터 불만을들을 수 없습니다. 이 경우 갑상선 결절은 우연히 발견되어 일상적인 검사 나 다른 질병 진단을 위해 예정된 검사에서 발견됩니다.

노드가 5mm 이상의 크기에 도달하는 단계에서 감지 할 수 있고 만져서 알 수 있습니다. 장기의 가장자리 또는 표면 가까이에있을 때만 종양을 조사 할 수 있습니다. 병적 인 초점은 피부 아래에있는 조밀하게 탄력있는 조직의 한 부분으로 느껴집니다. 누르려고 할 때 섞이지 않으며 정상 갑상선 조직과는 다른 느낌을줍니다.

자격이 된 의료 서비스의 경우, 환자는 노드가 명확하게 보일 때만 가장 자주 변합니다. 신 생물은 목의 눈에 보이는 윤곽을 바꿔 시각화합니다 (종종 외부인에 의해). 대부분의 경우 노드의 크기가 3cm를 초과하는 경우에만 이러한 변경 사항이 감지되므로 보수 치료를 처방 할 가능성이 크게 줄어 듭니다.

병리학 적 과정의 발달 단계에서 환자는 다음에 대해 불평 할 수 있습니다.

  • 목에 통증이 있고, 환자가 항상 이러한 불쾌한 감각의 처방을 나타낼 수있는 것은 아닙니다.
  • 인후의 자극 및 덩어리 감각의 출현 - 삼키기 어려움이 진행됨에 따라 진행이 어려움;
  • 호흡 부전 - 갑상선이 커지거나이 기관의 일부가 갑상선을 지나가는 후두와 기관을 압박합니다.
  • 음성 변화 - 선 조직은 성대의 신경 분포를 담당하는 후두 신경에 의해 압축됩니다.
  • 목에 위치한 림프절의 봉인은 의사에게 알려야합니다 - 전이는이 내분비선의 악성 신 생물의 특징 일뿐입니다.

갑상선 조직에 자율적 인 노드가 형성되면 갑상선 기능 항진증이 나타납니다. 환자는 부당한 심장 박동, 심장 리듬 장애, 홍조, 설명 할 수없는 흥분, 정서적 불안정성, 돌출의 발생에 대해 불평합니다 안구 (exophthalmos).

환자를 검사하는 과정에서 갑상선 조직에 단 하나의 (고독한) 절점 만 있으면 광범위한 검사가 필요하며 그 결과로 기관에 악성 신 생물이 있는지 확인하거나 제거 할 수 있습니다. 이 병의 진행은 종종 그러한 환자에서 나타납니다 (갑상선암은 현재 인체에서 가장 침윤성 인 종양 중 하나로 남아 있습니다) - 일차 종양 병변의 급속한 성장과 국소 림프절의 손상이 발견됩니다. 연구 결과가 여러 개의 노드 (다발성 선종)의 존재를 확인하면 설문 조사가 필요하지만이 질병의 예후는 확실히 유리합니다. 현대의 진단법을 사용해도 정확한 진단이 제 시간에 이루어질 수있는 것은 아닙니다. 즉 갑상선에서 확인 된 체적 과정을 가진 환자는 자격있는 내분비 학자에 의한 정기적 인 건강 검진을 받아야합니다.

갑상선의 섬유 낭성 변화를 수반하는 합병증

환자가 절제 및 낭성 변화가 완전히 안전하다는 결론 (설사 조사를 통해 악성 신 생물을 제외시킬 수있는 경우)은 환자에게 완전히 안전하지만 필요하지 않습니다. 질병의 유리한 발달에도 불구하고, 염증과 안습이 발생할 수 있습니다 - 이러한 조건은 심한 통증, 전신 중독, 고열, 활발한 적극적인 치료가 필요한 림프절 부종으로 나타납니다.

포진 낭종이 커지면 주변 장기와 조직을 압박하여 적시에 적절한 치료를 통해 질병의 증상과 합병증을 신속하게 제거 할 수 있습니다.

환자의 8 %에서 처음에는 양성 갑상선종이 악성이며, 이러한 합병증을 예방하기 위해서는 내분비 학자에게 후속 클리닉이 필요합니다.

결절성 갑상선 질환 진단의 현대적 가능성

갑상선의 결절성 및 낭성 신 생물 진단을위한 가장 중요한 첫 번째 방법은 초음파 진단법인데, 갑상선 초음파는 모든 연령대의 환자에게 실시 할 수 있습니다. 조사 과정에서 신 생물의 크기와 구조, 유형 (가능한 경우)을 결정할 필요가 있습니다.

단일 노드가 갑상선에서 발견되면 진단의 다음 단계는 미세 바늘 생검을 시행하는 것입니다. 이 연구를 수행하기 위해 초음파 센서의 제어하에 얇은 바늘을 공동 형성 부에 삽입하여 노드의 내용물을 흡입합니다. 생성 된 유체는 세포 학적 및 조직 학적 검사를 위해 보내진다. 이미 유체의 육안 평가를 토대로 펑크 난 의사는 현장의 특성에 관한 예비 결론을 내릴 수 있습니다. 검사 중에 황색 액체가 보이면이 형성이 선의 선천성 낭종 일 가능성이 있습니다. 주사기와 시험관에서 고름이 보이면 환자가 갑상선 농양을 가지고있을 가능성이 높습니다. 글 랜드의 전형적인 낭종에는 출혈성 액체가 들어 있는데, 실험실 테스트에서 각 세포 요소와 기관의 간질이 발견됩니다.

의사가 천공 된 형성이 양성이라고 확신하는 경우 낭종의 내용물을 제거한 후 캐비티를 특수한 경화 용액으로 채울 수 있습니다. 약 50 %의 경우이 치료법으로 병을 완전히 없애는 데 도움이됩니다.

갑상선 기능과 신체의 내분비 계통을 평가하기 위해 환자는 실험실 검사를받습니다. 기관의 상피 세포 (thyroxin, tyrosine a 및 TSH)에 의해 생성되는 호르몬 수준이 결정됩니다.

신티그라피 - 요오드 또는 테크네튬의 방사성 동위 원소가 환자의 신체에 도입 된 후 갑상선 조직을 스캔하면 절제된 혈관의 호르몬 활동과 질병이없는 장기 조직의 상태를 결정하는 데 도움이됩니다. 사용 된 동위 원소가 누적되는 방식에 따라 감지 된 모든 사이트는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 따뜻한 노드 - 같은 양의 요오드 또는 테크네튬이 기관의 영향을받지 않는 부분에서와 같이 흡수됩니다.
  • 뜨거운 노드 - 변경되지 않은 갑상선 조직보다 더 많은 동위 원소가 흡수됩니다.
  • 냉 매듭 - 사용 된 재료가 축적되지 않으므로 환자의 갑상선에 영향을받지 않는 부분 만 시각화 할 수 있습니다. 그러한 환자는 심층 검사를 필요로하는데, 그 이유는 그러한 그림의 10-15 %가 갑상선암 (암 선암)을 나타 내기 때문입니다.

이러한 상황에서 진단을 명확하게하기 위해 계산 또는 자기 공명 단층 촬영이 반드시 수행됩니다. 목의 기관의 압박 징후가 감지되면 후두경 검사와 기관지 내시경 검사가 나타나 호흡기의 기관에서 병리학 적 신 생물을 제외시킬 수 있습니다.

갑상선 조직에 악성 신 생물이 있는지에 대한 의구심이있는 경우 내시경 시스템의 기관에서 방사선 사진 검사를 시행합니다 - 폐색, 주변 조직으로의 종양 확산, 혈관 조영술, 혈액 공급의 특성 표시 및 대조적 인 황산 바륨과의 식도 투시. 기관지 발아가 의심되면이 기관의 X 선 촬영도합니다.

갑상선 결절에 대한 현재 치료 옵션

기관에서 확인 된 결절성 및 낭성 변화를 가진 환자를 치료하는 전술은 장기 조직의 병리학적인 초점의 수, 크기, 환자의 나이 및 신체의 일반적인 상태에 달려 있습니다.

크기가 1cm를 초과하지 않는 여러 노드가 감지 된 경우 환자는 동적 관찰하에 있습니다.이 경우 의료 조작 및 약물 치료는 표시되지 않습니다. 하나의 작은 노드가 발견되면 의사의 감독하에 둘 수 있지만 3 개월마다 내분비 학자와 실험실 검사의 반복 된 상담이 표시됩니다.

낭종 치료의 전술은 그 크기와 과정의 역학에 달려 있습니다. 대용량 낭종뿐만 아니라 담낭으로 찔린 후에 다시 채워지는 형성도 외과 적 치료의 적응증입니다. 경련 치료제를 채운 후에 작은 낭종을 보존 적으로 추가 치료할 수 있습니다.이 경우 내분비 학자는 요오드 및 갑상선 호르몬 제제를 처방하는 것으로 제한됩니다. 이 경우 환자의 상태를 월별로 반복하여 (의사의 검사와 검사실 검사를 실시해야 함) 3 개월에 1 회 초음파 검사를 반복해야합니다. 이 경우 혈액 내 호르몬이나 항체의 수치가 급격히 증가하면자가 면역 요법의 존재를 제거하기 위해 추가 치료와 검사를 즉각 거부해야합니다.

펑크 결과가 갑상선의 고화 된 융합 또는 그 일부를 나타내면 항생제와 해독 요법이 치료의 필수 구성 요소가됩니다. 얻은 생검에 대한 미생물 학적 및 세균 학적 연구 결과를 토대로 약물을 선택하는 것이 바람직합니다.

다른 모든 상황에서 외과 적 치료는 환자의 수많은 증상으로부터 환자를 구하고 가능한 합병증을 피하기위한 선택 사항으로 남아 있습니다. 양성 과정에서 갑상선 조직의 부분 절제가 수행되며 (대부분의 경우 그것의 엽의 절제로 제한됨) 환자의 호르몬 상태를 위반하지 않습니다.

닥터가 갑상선에있는 마디가 악의적 인 것을 결정할 경우, 전체적인 strumectomy가 차례 차례로 실행되고, 호르몬 보충 치료의 약속에 의해 수행됩니다. 또한 칼슘제의 처방은 의무적인데, 왜냐하면 전체 절제로 부갑상선이 필연적으로 제거되기 때문입니다.

갑상선 결절과 낭종의 예후는 신 생물의 조직 학적 구조에 직접적으로 의존합니다. 양성 결절의 경우 환자는 완전히 회복 될 수 있지만 낭성 변화가있는 경우 병리학 적 과정의 재발이 발생할 수 있습니다. 장기의 악성 종양을 발견 한 경우, 예후는 종양 및 전신으로의 전염에 직접적으로 달려 있습니다 - 종양의 조기 발견 및시기 적절한 제거는 회복을 약속하지만 선진 선암의 경우는 종종 사망으로 끝납니다. 그것이 모든 전문의의 의사들이 갑상선에서 어떤 노드의 변화가 나중에 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽다고 주장하는 이유입니다.

목에 인장, 호흡 곤란, 인후통, 건조한 피부, 둔감, 탈모, 취 약한 손톱, 붓기, 부은 얼굴, 붓는 눈, 피로, 졸음, 눈물 등. - 몸에 요오드가 부족합니다. 증상이 "얼굴에"있는 경우 - 갑상선이 정상 모드로 더 이상 작동하지 않을 수 있습니다. 당신은 혼자가 아닙니다, 통계에 따르면, 전체 인구의 3 분의 1까지 갑상선 작업에 문제가 있습니다.

어떻게 갑상선 질환을 잊을 수 있습니까? Ivashkin Vladimir Trofimovich 교수가 여기에 대해 이야기합니다.

여성의 갑상선에 위험한 낭종은 무엇입니까?

갑상선 낭종은 크기가 다른 결절 형태이며 내부에 액체가 들어있어 캡슐에 싸여 있습니다. 오랜 시간 동안 이러한 형성은 스스로를 포기하지 않으며, 성장에 따라 현지화 영역에서 압박감과 불편한 증상을 일으키기 시작합니다.

이 경우 육안으로 볼 수 있습니다. 노드, 낭종 및 선종 사이에는 엄격한 선이 없기 때문에 일부 내분비 학자는 이들을 단일 그룹으로 분류합니다. 그러나 구조가 다릅니다.

문제의 본질

갑상선 낭종이 1.5cm 미만이면 확대 된 여포로 간주됩니다. 낭종은 큰 크기가 필요합니다.

선종은 갑상선의 상피에서 발생하는 양성 형성이다. 노드 - 글 랜드의 특정 영역의 캡슐화 된 성장. 통계에 따르면 갑상선 질환은 전세계 10 명마다 나타나고 갑상선 낭종은 3 ~ 5 %의 질병에서 발견됩니다.

대부분 여성에서 빈도는 남성 병리보다 4-8 배 높습니다. 갑상선 낭종은 거의 재생성되지 않으며 (90 %는 위험하지 않음), 이것이 표류 할 수 있음을 의미하지는 않습니다.

즉, 낭종 자체를 두려워해서는 안되지만 그 출현의 근본 원인입니다. 이들은 갑상선염, 선상 증식, 미세 소견, 난포의 변화, 감염 등을 포함합니다. 성장하는 동안 새로운 성장이 소위 원인이됩니다. 주변 조직의 "압축 증후군": 연하 곤란, 공기 부족, 목소리의 쉰 목소리, 인후 타는 것, 국소 통증. 또한, 갑상선 샘의 낭종은 부적절한 순간을 보충하고 염증을 일으키는 버릇이 있습니다.

노드와 낭종의 발생 원인

갑상선의 낭종과 노드 : 이유는 일반적으로 유사합니다. 가장 일반적인 이유 :

  • 요오드 및 셀레늄 부족;
  • 유전 적 소인;
  • 방해받는 환경 조건;
  • 전력 오류;
  • 페놀, 가솔린, 납, 수은의 생산에서 페인트 제품, 철분에 대한 다양한 용제의 생산과 관련된 위험한 산업에서 일합니다.

철분은 방사선 및 방사선에 매우 잘 반응합니다. 또한 낭종의 출현은 선내의 다양한 염증 과정, 중독, 호르몬 분열, 샘 손상, 선천적 기형에서 관찰됩니다. 증식, 영양 장애 및 출혈과 같은 가장 일반적인 원인은 융기 및 부상으로 발생합니다.

글 랜드의 해부학

그것은 캡슐이 있고 자율적 인 모공 (acini 또는 vesicles)으로 이루어져 있습니다. 이들은 의사 영역입니다. 그들 모두는 모세 혈관에 둘러싸여 있습니다. 모낭 안에는 특별한 종류의 상피 (thyrocytes)가 줄 지어 있고 콜로이드가 들어 있습니다. 이것은 호르몬의 원형 인 단백질 thyroglobulin을 함유 한 점성 유체입니다.

어떤 이유로 모낭의 유출이 방해되면 콜로이드가 축적되기 시작하여 크기가 커집니다. 이것은 낭종입니다. 그 자체로, 갑상선 낭종은 갑상선의 기능을 방해하지 않으며, 그 작용은 다른 갑상선 질환에 의해 손상됩니다. 낭종의 행동은 예측할 수 없습니다. 수년 동안 앉아 있고, 자라지 않으며, 때로는 사라지거나, 다른 사람들이 자랍니다. 갑상선의 낭성 형성은 단일 및 다중, 일 측성 및 양측 성 (두 엽 모두에서)입니다.

낭종은 또한 단순하고 복잡한 것으로 나뉘며 단순한 것은 콜로이드 나 장액만을 포함합니다. 복합 낭종은 조밀 한 포함 물, 혈액을 포함 할 수 있습니다.

단순한 경우는 거의 발생하지 않으며, 중생의 비율은 5 %에 ​​불과합니다. 그러한 낭종은 어떤 약속도 필요로하지 않고 종종 자연스럽게 해결됩니다. 그 이유는 배설물의 감염과 기본 장애 일 수 있습니다.

갑상선 낭종의 유형

  • 콜로이드 성 낭종 - 형태는 콜로이드 매듭과 유사합니다. 1cm보다 큰 크기로 그 존재를 선언합니다.

그 다음에 기관의 압박 징후가 있습니다. 그 외에도 심한 열파, 과민 반응의 발발, 기분 변화, 호르몬이 증가합니다.

  • 갑상선 여포 낭종 - 그것이 follicular 선종이라고 부를 더 정확합니다. 그것은 밀도가 크고 큰 여포 세포에서 형성됩니다. 그들은 매우 늦게 나타납니다. 그것의 직경은 3cm를 초과하지 않으며 그것은 단일입니다. 평소와 같이 낭종이있는 충치가 없습니다.

그것은 촉각에 통증이없는 목에 부딪 치는 것처럼 보입니다. 또한 성장하는 동안의 선종은 목소리의 쉰 목소리, 호흡 곤란, 기침 공격, 혈압의 급상승 및 저열을 유발합니다.

낭종 부위에 발적이 나타나고, 심장 박동이 증가하고, 사람이 체중을 잃습니다. 이 선종의 원인은 과도한 요오드 방사선 일 수 있습니다. 그런 낭종에 가장 효과적인 치료법은 급진적입니다.

  • 갑상선에 다발성 낭종 (두 엽의 교육) - 일반적으로 진단에는 적용되지 않습니다. 이것은 초음파 검사의 결과입니다.

그런 낭종의 원인은 요오드 결핍이됩니다. 낭종은 확산 성 갑상선종의 선구자가되며, 이는 합병증 중 하나로 간주 될 수 있습니다. 치료는 병인을 중화시키는 것으로 구성됩니다.

  • 악성 낭선 - 암이라고합니다. 빈도는 드뭅니다. TAB로 진단.
  • 낭포 성 종양 - 노드가 변형되었습니다. 이러한 과정은 혈액 순환이나 세포 괴사를 유발할 수 있습니다. 그런 낭종 안에는 장액 성의 내용물 외에 피가있을 수 있습니다.

선천성 태아 질환의 경우, 태아 선 종양 (기형 종)이 웜, 부갑상선, 낭종 형성에 의해 유발 될 수 있습니다.이 낭종은 갑상선과의 근접성으로 인해 영향을 줄 수 있기 때문에 위험합니다.

이러한 유형의 낭종 - 가장 일반적인 분류.

낭종은 또한 국소화에 의해 나뉘어집니다 : 오른쪽 엽에서 왼쪽 갑상선 엽의 낭종, 협부, 임신; 소아에서 작은 낭종. 일방적 인 패배는 기능에 관한 모든 작업이 나머지 부분을 차지한다는 사실로 이어진다. 낭종은 피부에 납땜되지 않으며 피부를 삼키는 동안 촉진에 의해 움직입니다.

우측 낭종

아이언은 모양이 나비와 비슷하지만, 더 자세히 살펴보면 돌출부 사이에 완전한 대칭이 없으며 오른쪽 돌출부가 다소 넓습니다. 이것은 우엽의 초기 형성이 배아 발생에 주목된다는 사실에 기인한다.

따라서 갑상선의 오른쪽 엽의 낭종이 더 흔합니다. 오른쪽의 낭종은 일반적으로 크기가 크며 4-6cm까지 자랄 수 있습니다. 증상은 일반적인 증상과 다르지 않습니다. 경부 확대는 오른쪽에 표시됩니다.

왼쪽 엽의 낭종 - 내용이 간단하고 크기가 작습니다. 덜 흔한 것은 갑상선의 협부 낭종입니다.

위치 때문에, 외모의 시작 부분에서 가장 잘 보이는데, 그 이유는 협부 자체가 정상 상태에서 항상 쉽게 알 수 있기 때문입니다. 치료는 보수적 인 방식으로 성공적입니다.

일반적으로 갑상선 낭종은 오른쪽 엽 (right lobe)에 있다고 말해야합니다. 치료법은 엽 (lobes)에 의존하지 않고 낭종의 특성에 따라 결정됩니다.

낭종의 증상

갑상선 낭종 : 개발 된 낭종의 징후와 증상은 다음과 같습니다.

  • 연하 장애 (목의 코마 느낌);
  • 호흡 곤란;
  • 타는듯한 모습과 목이 아프다.
  • 기침과 목소리가 흐려진다.
  • 낭포 - 열 및 낭종의 감염이 나타납니다;
  • 냉기;
  • 불합리한 뇌신경;
  • 목 두껍게하고 그것의 모양을 바꾸기;
  • 지역 림프절의 성장.

갑상선 낭종의 증상은 처음에는 주기적이지만 종종 내분비 학자를 방문하여 단일 사례의 발생을 끝내는 것이 좋습니다.

갑상선 낭종의 합병증

여성에서 갑상선의 낭종과 위험은 염증이 생기고 보챔이 될 수 있다는 것입니다. 이 경우 고열로 인한 염증의 모든 증상, 낭종의 통증, 중독의 증상, 림프절 염이 나타납니다.

위험한 낭종과 갑상선 결절이란 무엇입니까? 염증 이외에도 출혈이 신 생물에서 발생할 수 있습니다.

고통은 혈액이 채취 될 때 처음 용인됩니다. 그것의 차원은 증가하고있다. 2 차 감염이 없으면 시간이 지남에 따라 이러한 낭종이 해결 될 수 있습니다.

갑상선 낭종과 노드 : 그것은 위험한가요? 노드와 같이 확대 된 낭종은 압축 증후군을 유발할 수 있는데, 이는 기관 및 식도에 대한 압력 때문입니다. 그리고 마지막으로 낭종과 노드가 다시 태어날 수 있습니다. 갑상선 : 노드와 낭종은 악성 될 수 있으므로 큰 크기는 허용하지 마십시오. 예측은 덜 우호적이게된다.

갑상선 결절의 진단

갑상선 낭종 진단에는 특정 알고리즘이 있습니다. 촉각 검사 후 초음파 검사, 조직 검사, 호르몬 분석이 있습니다.

초음파 - 교육의 존재와 규모, 구조를 결정할 수 있습니다. 탭 - 펑크 절차는 악성 또는 프로세스의 좋은 품질을 결정하기 위해 수행됩니다. 이 미세 바늘 생검은 항상 초음파 모니터에서 모니터링됩니다.

그런데 오래된 낭성 형성은 그 내용물에 갈색 또는 피의 액체가 있으며, 여기에는 죽은 세포도 파괴됩니다. 선천성 낭종은 투명합니다. 농양과 함께 농양의 내용이 나타납니다.

갑상선 낭종의 미세 바늘 천공은 낭종의 진단과 치료에 사용되며, 그 내용물을 완전히 흡입 (흡입) 할 수 있기 때문에.

비어있는 낭종의 절반에 체액이 축적되지 않고 가라 앉습니다. 갑상선 기능을 확인하려면 T3, T4 및 TSH 혈액을 기증해야합니다.

추가 방법 : CT - 대형 및 그 퇴행, 압축 증후군이있는 기관지 및 후두경 검사. X 선은 실질 및 혈관의 상태를 감지하기 위해 혈관 조영술 및 기압 검사의 형태로 수행 될 수 있습니다.

갑상선 낭포의 치료

갑상선 낭종의 치료에는 보존 적 요법과 수술 방법이 포함되며 비 침습적 치료법도 있습니다.

갑상선 낭종을 치료하는 방법은 주로 그 내용과 크기에 달려 있습니다. 값이 최대 1cm이면 모니터됩니다. 이는 주치의가 역학 관계에서 관찰합니다. 자라면서 구멍이 생깁니다.

낭종의 주요 치료법은 그것을 비우는 것입니다. 악성 종양 또는 침윤이 발견되면 천자가 반복됩니다.

오늘 낭종을 치료하는 것은 아주 가능합니다. 비우면 경화 물질이 낭포 구멍으로 들어가 벽이 서로 붙어서 사라집니다 (흉터).

경화제는 알코올을 사용하기 때문에 Sclerosant라는 약제를 사용합니다. 풍성한 과정을 위해서는 항생제가 필요합니다.

갑상선에서이 경우의 치료는 대개 요오드 함유 약물과식이 요법을 복용하는 것으로 이루어집니다. 요오드가 처방되면, 갑상선 항체가 갑상선염 AIT를 제외하도록 먼저 결정됩니다. 낭종을 제거하여 수술을 시행 할 수 있습니다. 그들은 낭종 (3cm 이상)의 너무 빠른 성장과 그것에 의한 유체의 빠른 축적으로 수행됩니다.

수술없이 치료 - radioiodine therapy (RJT)는 러시아에서 광범위하게 시행되지 않고 해외에서 사용됩니다. 러시아에서는 운영이 더 자주 수행됩니다. 작동 지침 :

  • 후두 낭의 압박;
  • 성형상의 결함;
  • 호르몬의 불균형;
  • 낭종의 감염;
  • 악성 종양.

낭종의 크기가 1cm 미만이면 절제됩니다. 완전한 strumectomy는 cysts로 극히 드물게 수행됩니다. 드문 외과 수술을위한 내분비 학자들은 경화 치료법을 종종 사용합니다.

10 년 전 특별한 이유없이 70 %의 수술을받은 경우 합병증과 결과가 발생하기 때문에 피할 수 있습니다. 경화제 이외에 낭종은 레이저의 영향을 받아 응고됩니다.

알콜 경화 요법

알콜 경화 요법은 알콜이 국소 혈관을 타서 "용접"한다는 사실에 기반을두고 있습니다. 그 결과로 낭종이 영양을 잃고 벽이 서로 붙어 있습니다. 절차는 초음파의 통제하에 내용물의 펑크와 포부에 의해 수행됩니다. 주입 된 유체의 양은 흡입 된 유체의 1/3 또는 절반입니다.

알코올은 약 2 분 동안 구멍에 넣어 둔 다음 동일한 바늘로 제거합니다. 경미한 레코딩 감각이있을 수 있지만 시술 과정에서 통증은 없습니다. 레이저 응고는 국소 온열 치료의 한 방법입니다. 그것은 또한 초음파의 통제하에 수행됩니다.

레이저는 충격의 영역에서 고열을 만듭니다. 단백질 응고가 일어나고, 낭포 세포가 파괴되기 시작합니다. 전체 절차는 10 분 이상 지속되지 않습니다.

레이저의 장점은 명백합니다.

  • 외래 수행;
  • 속도;
  • 고통없는;
  • 출혈이나 합병증이 없어야합니다.
  • 비 침습적 기술;
  • 흉터를주지 않는다.

비 침습적 방법 외에도 의사는 내시경과 소형 수술 도구를 사용하여 최소 침습적 제거 방법을 사용하려고합니다.

운영 유형

제거 방법은 낭종의 크기에 달려 있습니다.

  1. 핵 제거 사이트 - 노드가 캡슐로 husked 때 작업의 방법의 가장 양성. 주변 조직의 손상은 최소화됩니다.
  2. Hemithyroidectomy 또는 hemistrumectomy - 낭종의 크기가 큰 갑상선 엽 제거. 이것은 또한 협부를 제거합니다.
  3. 갑상선의 부분 절제술 - 전체 갑상선 상피 조직의 80-90 % 제거. 신체의 일부분은 여전히 ​​남아 있으며, 이제는 전체 하중이 떨어집니다.
  4. 갑상선 절제술 또는 Strumectomy - 글 랜드의 완전한 제거. 낭포가 퇴화 될 때 생성됩니다.

동맥뿐만 아니라 지방 림프절과 인접한 지방 조직도 제거됩니다. 나중에 그러한 환자들은 평생 호르몬을 처방받습니다. 수술 후 의사의 연간 검사와 초음파 검사가 필요합니다.

갑상선 결절 예방

마약 이외에,식이 요법은 매우 중요합니다. 예방은 우선 나이 복용량에 매일 요오드를 복용하는 것을 의미합니다.

미네랄과 비타민도 마찬가지입니다. 따라서식이 권장 사항을 고려해야하며 의사와 함께 선택해야합니다. 목 부위의 침대, 방사선 치료, 물리 치료에 일일이 참여하지 않는 것이 좋습니다. 목을 부상으로부터 보호하고 저체온증과 과열로부터 동등하게 보호해야합니다.

작은 낭종의 경우 6 개월마다 검사하고 관찰해야합니다. 현대 생활은 종종 과전압과 스트레스로 표시됩니다. 이러한 경우 어떻게해야합니까? 그것들을 극복 할 수 있도록 긴장을 풀 수있는 방법을 배울 가치가 있습니다.

갑상선 결절과 낭종

갑상선은 모든 크기의 갑상선의 초점 형성이며, 촉진이나 영상 연구에 의해 결정된 캡슐을 가지고 있습니다. 갑상선 낭종 - 갑상선 결절이 형성되어 액체로 채워진 구멍이 있습니다. 갑상선의 노드와 낭종은 증상없이 오랫동안 지속될 수 있습니다. 목구멍을 볼 때 목에 여러 가지 불편 함이 생기고 노드가 눈에.니다. 갑상선의 호르몬 활성 부위는 갑상선 기능 항진증의 진행을 수반합니다. 의심되는 노드 또는 낭종에 대한 진단 알고리즘은 갑상선의 초음파 영상, 형성 및 호르몬 연구의 천자 생검을 포함합니다.

갑상선 결절과 낭종

갑상선은 모든 크기의 갑상선의 초점 형성이며, 촉진이나 영상 연구에 의해 결정된 캡슐을 가지고 있습니다. 갑상선 낭종 - 갑상선 결절이 형성되어 액체로 채워진 구멍이 있습니다. 갑상선과 낭종은 크기가 증가하면서 오랫동안 증상이 없어 질 수 있으며 갑상선의 파열, 질식, 쉰 목소리, 삼키기 장애, 인후통, 고통스러운 감각 등 목 주변 구조의 압축 증후군을 일으킬 수 있습니다. 낭종의 가장 위험한 합병증은 악성 종양의 염증과 침착입니다.

전세계 인구의 10 %가 갑상선의 다양한 국소 형성을 가지고 있습니다. 갑상선에서 다양한 형태 형태의 결절 형성이 진행될 수 있지만 양성 종양 (결절성 콜로이드 갑상선종, 갑상선 선종, 갑상선 낭종)이 대부분입니다.

노드는 갑상선의 가장 흔한 병리학이며, 여성에서 4-8 배 흔합니다. 갑상선의 빈도와 수는 연령이 증가함에 따라 증가합니다. 갑상선에서 매듭 형성의 원인은 발달의 유전 적 소인, 음식과 물의 요오드 결핍, 바니시와 페인트, 솔벤트, 가솔린, 페놀, 납, 방사선 및 방사선 요법의 동맥에 대한 독성 영향입니다.

갑상선의 노드는 단일 (독방) 및 다중 일 수 있습니다. 자율 독성 (즉 과도하게 호르몬을 생성 함) 또는 평온하고 무독성. 갑상선의 양성 및 악성 절 양쪽이 있습니다. 낭종은 모든 갑상선 형성의 3 ~ 5 %를 구성합니다.

육안으로 보면, 갑상선은 난포 (vesicles, acini)에 의해 형성되고 모세 혈관 네트워크로 둘러싸인 의사 엽 (pseudo-lobes)로 구성됩니다. 모낭 안에는 갑상선 세포가 줄 지어 있으며 갑상선 호르몬이 포함 된 콜로이드 인 단백질 물질로 채워져 있습니다. 난포의 유출을 위반하면 과도한 수분의 축적과 그 크기의 증가, 즉 갑상선 낭종의 형성으로 이어진다.

갑상선 낭포는 미세 염색체, 근 위축증 또는 샘 모세의 과형성으로 인해 형성 될 수 있습니다. 일반적으로 갑상선 낭종은 기능에 영향을 미치지 않습니다. 낭종이 다른 갑상선 질환의 배경에 대해 발달 할 때 기능 장애가 발생합니다. 낭종은 대부분 양성이며 갑상선의 매우 드문 악성 종양이며 보통 큰 크기에 이릅니다. 임상 적으로 갑상선 낭종은 다르게 행동합니다. 때로는 역동적 인 역학 관계없이 몇 년 동안 관찰되며 때로는 크기가 급격히 증가하거나 자연스럽게 사라집니다.

갑상선 결절 발달 단계

갑상선 절개의 발달 과정은 초음파를 이용한 에코 발생 정도에 따라 결정되는 순차 페이징에 의해 구별된다.

  • 등. 노드 내부 내용물의 밀도는 갑상선 주위 조직에 해당합니다. 무처심 성의 단계에서는 혈액 순환이 증가하고 노드 주변의 혈관 네트워크가 확장됩니다.
  • 등화 이종 노드 :
  1. 사소한 조직 변화로
  2. 현저한 조직 변화
  3. 저 에코이 계 개재물 (낭성 퇴행 부위)

등 복성 이종 접합부는 갑상선 세포로 형성되고 소낭은 고갈되고 죽습니다.

  • hypo - 또는 anechoic node. 그것은 결절의 조직이 완전히 파괴되고, 액체와 파괴 된 세포로 충치가 형성되어 갑상선의 낭종이 형성된다는 특징이 있습니다.
  • 갑상선의 낭종의 내용물 재 흡수 단계;
  • 갑상선 낭종의 상처.

갑상선 결절의 단계적 변형 과정은 길다. 그것의 속도는 위치의 크기, 면역 계통의 일, 갑상선과 동맥 그리고 유기체 전체의 보상 및 적응 메커니즘의 상태에 달려 있습니다. 흉터의 진행 속도를 높이기 위해 갑상선의 낭종이 가끔 sclerotization에 의존합니다.

갑상선 결절의 증상

갑상선 결절과 낭종은 환자에게 주관적 감각을 일으키지 않고 무증상으로 진행됩니다. 그들은 보통 통증이없고 작으며 목에 압력이나 불편 함을주지 않습니다. 갑상선의 작은 노드와 낭종은 일상적인 검사 나 다른 질병 검사에서 종종 발견됩니다. 촉촉하고 부드럽고 탄력있는 결절로 피부 아래에서 쉽게 느껴집니다. 노드와 비교하여 갑상선 조직의 나머지 부분은 정상적인 일관성을 유지합니다.

내분비학 자에게 환자가 독립적으로 접근하는 이유는 일반적으로 노드가 눈에 보이고 목을 변형시키는 순간입니다. 이시기까지는 갑상선의 노드 또는 낭종의 크기가 이미 직경 3cm를 초과하여 보수적으로 치료할 수 없습니다. 결절의 크기와 목의 해부학 적으로 가까운 구조의 압축이 증가함에 따라 "덩어리"와 목의 통증, 삼키는 것과 호흡하는 기능의 장애, 쉰 목소리 또는 목소리의 상실, 목의 통증 등의 특징적인 불만이 나타납니다. 큰 갑상선 낭종은 혈관을 압박 할 수 있습니다. 악성 결절에서는 자궁 경부 임파선이 확대됩니다.

그들의 과다 활동의 결과로서의 자율 유해 사이트는 갑상선 기능 항진증과 그 증상의 발달로 이어진다 : 빈맥, 심계항진, 몸의 홍조, 흥분, 정서적 인 불안정성, 안구 돌출증. 정상 갑상선 조직에 위치한 단일 (독방) 노드는 여러 노드 중 하나보다 악성 종양이 더 의심스럽고 종종 확산 성 결절성 갑상선종의 징후로 사용됩니다. 악성 마디는 빠른 성장을 특징으로하며, 견고한 질감을 가지며 자궁 경부 임파선의 증가를 동반합니다. 그러나 초기 단계에서 외부 신호로 노드의 우수한 품질을 인식하는 것은 매우 어렵습니다.

낭종과 갑상선 결절의 합병증

갑상선 낭종은 염증과 호흡 곤란을 겪을 수 있습니다. 이것은 목에 날카로운 통증, 발열, 중독 증상, 국소 림프절의 증가 및 염증을 유발합니다. 큰 갑상선 결절과 낭종은 가까운 장기와 목 혈관에 압력을 가할 수 있습니다. 갑상선 결절은 악성 종양으로 변성 될 수 있습니다.

갑상선 결절의 진단

갑상선의 결절 형성에 대한 촉진 검사를 통해 감별 진단이 더 진행됩니다. 갑상선의 초음파 검사 중, 형성의 존재가 확인되고, 크기와 구조 (갑상선종, 선종, 갑상선 낭종 등)이 결정됩니다. 노드의 세포 형태 학적 구조 (양성 또는 악성)를 결정하기 위해 미세 바늘 천공 생검이 수행됩니다. 연구하는 동안, 노드의 세포 구성은 바늘과 주사기와 함께 찍은 cyto - histological 시험에 보냈습니다.

천자 법을 사용하면 갑상선 낭종의 내용물을 얻을 수 있습니다. 일반적으로 낭종의 양 (양성 또는 악성 경로 포함)은 출혈성이며 붉은 갈색을 띠고 오래된 혈액을 포함하고 갑상선의 세포 요소를 파괴합니다. 선천성 낭포는 갑상선에서 투명한 약간 황색의 액체를 함유하고 있습니다. 찔린 동안 갑상선의 농양이 생기면 고름이 생깁니다.

갑상선 낭종의 미세 바늘 천자 생검을 통해 연구 물질을 얻고 복강 내 종양 또는 악성 종양의 징후를 결정할뿐만 아니라 경화 된 약물을 충분히 섭취 할 수 있습니다. 비만 후 갑상선 낭포의 약 절반이 가라 앉고 내용물이 축적되지 않습니다.

갑상선의 기능 장애를 평가하기 위해 갑상선 호르몬 (TSH, T4, T3)의 수준이 결정됩니다. 신티그라피가 요오드 I-123, I-131 방사성 동위 원소 또는 테크네튬 Tc-99로 갑상선을 스캐닝 할 때, 부위의 성질, 호르몬 활성 및 주변 갑상선 상태가 결정됩니다.

방사성 요오드의 축적 능력에 따라, 노드의 형성 및 주변 조직은 다음과 같이 분류된다 :

  • "따뜻하다"- 여분의 결절선 조직 (기능 노드)과 같은 양의 방사성 요오드를 흡수하는 노드;
  • "뜨겁다"- 갑상선 주위의 불변 주변 조직 (자율 기능을하는 노드)보다 많은 양의 방사성 옥소를 축적하는 노드;
  • "냉기"- 방사성 요오드가 축적되지 않는 노드; 진단 물질은 갑상선의 불변 조직에 분포합니다. "콜드"노드에는 갑상선 암이 포함되지만 콜드 노드의 10 %만이 악성입니다.

갑상선의 노드와 낭종의 크기가 크거나 악성 인 경우 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다. 경부 구조물의 압박 증상으로 후두경 검사 (성대 및 후두 검사)와 기관지 내시경 검사 (기관 검사)를 시행합니다. 갑상선 결절 및 낭종에 대한 X 선 기술은 갑상선의 기압 (주변 조직의 발아를 명확히하기 위해), 혈관 조영술 (혈관 네트워크의 위반을 감지하기 위해), 바륨이있는 식도의 엑스레이 및 기관의 X 선 (종양의 발아 또는 압박을 결정하기 위해)을 사용합니다.

낭종과 갑상선 결절의 치료

직경이 1cm 미만인 갑상선의 노드와 낭종은 동적 관찰이 가능하고 크기가 커지면 구멍이 뚫립니다. 갑상선 낭종의 치료는 펑크가 비워지기 시작합니다. 재발의 경우에 염증의 징후가없는 갑상선의 양성 낭포는 다시 뚫어 질 수 있습니다. 때때로 sclerosants (특히, 에틸 알코올) 낭종의 공동에 더 나은 벽을 준수하기 위해 비운 후 도입됩니다. 갑상선 낭종이 신속하게 내용물을 축적하여 일주일 만에 원래 크기에 도달하면 신속하게 제거하는 것이 좋습니다.

환자의 웰빙을 방해하지 않는 작은 갑상선 절개와 낭종은 확산 독성 갑상선종과 같은 갑상선 호르몬 제제와 요오드를 치료하는 데 사용되는 동일한 약제를 사용하여 보수적으로 치료됩니다. 갑상선 호르몬으로 치료하는 과정은 TSH 수준 (3 ~ 4 주마다)과 갑상선 초음파 검사 (3 개월에 1 회)를 통해 제어됩니다.

요오드 함유 제제로 치료하는 것은 초음파의 조절하에 이루어지며 갑상선 조직에 대한 항체가 혈액에 존재합니다 (치료 시작 1 개월 후). 항체의 연구는자가 면역 갑상선염을 배제하기 위해 필요하며 때로는 마디로 발전하고 요오드 제제로 치료하는 동안 악화됩니다. 혈액에서 높은 항체가를 측정 할 때, 요오드 준비는 취소됩니다.

갑상선 낭종에 염증성 과정의 징후가있는 경우 항생제에 대한 병원체 및 감수성을 결정하고 항생제로 항 염증 치료를하십시오.

갑상선의 양성 낭종을 수술 적으로 제거하는 징후로는 목의 장기가 압박되고 펑크가 비워진 후 액체가 재빨리 재발합니다. 더 자주, 갑상선 낭종이 있으면, hemistrumectomy (hemithyroidectomy)가 수행됩니다 - 갑상선 엽 제거. 수술 후 갑상선 기능은 일반적으로 손상되지 않습니다. 갑상선의 두 엽 (叶)에 양성 마디가있는 경우, 양측의 양성 (bilateral) 전두엽 부분 절제술이 사용됩니다 - 갑상선의 대부분을 절제하십시오.

마디 교육의 신속한 제거에 대한 절대적인 징후는 그것의 악성이다. 수술 중, 노드의 악성 종양 및 조직의 형태에 대한 긴급한 조직 병리학 적 결정이 수행됩니다. 갑상선에서 악성 종양의 존재를 확인할 때 주변의 지방 조직과 림프절과 함께 완전한 제거 (전체적인 전 절제술)를받는 경우가 있습니다.

총 strumectomy 후, 갑상선의 심한 hypofunction이 개발, 환자가 수술 기간에 갑상선 호르몬을받을 필요가있다. 갑상선 제거는 부갑상선과 함께 시행되기 때문에 칼슘제도 처방됩니다. 갑상선 수술 후 발생하는 일반적인 합병증은 성대 기능의 침해입니다.

갑상선 결절의 예측 및 예방

갑상선 결절에 대한 예후는 조직 학적 형태에 따라 결정됩니다. 갑상선의 노드와 낭종의 양성 구조로 완전한 치료가 가능합니다. 갑상선 낭종은 다시 재발 할 수 있습니다. 전이가없는 가벼운 갑상선 종양은 70-80 %의 환자에서 완치 될 수 있습니다. 악성 신 생물에 대한 최악의 예후로서 인접한 기관을 발아시키고 먼 전이를 일으 킵니다.

갑상선 결절 및 낭종의 예방은 연령 생리 학적 기준, 비타민의 충분한 양, 목의 일사병 예방, 방사선 및 물리 요법의 한계 내에서 매일 요오드 섭취를 의미합니다. 갑상선 낭종 치료 후 1 년에 1 번 제어 초음파 검사를 수행해야합니다. 갑상선의 작은 결절과 낭종이있는 환자는 내분비 학자에게 등록하고 역동적 인 관찰을 받아야합니다.

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