갑상선 증식은 새로운 세포의 제어되지 않는 성장과 분열을 특징으로하는 병적 인 과정입니다.

글 랜드의 크기는 기능 세포 구조의 성장에 따라 증가합니다. 내분비 학자들은 진단 "과형성 (hyperplasia)"을 단기간의 고관절이라고 부릅니다.

그래서 증식증은 글 랜드의 내분비 기관의 증가로 나타나며, 차례로 외모와 증식의 정도가 다를 수 있습니다.

과형의 유형

  1. 확산 - 동맥의 볼륨도 똑같이 커집니다.
  2. 결절성 (Nodular) - 국소의 노드와 낭종을 국소 적으로 성장시켜 극도로 고르지 않게 증가합니다.
  3. 혼합

현대 의학은 WHO의 승인을받은 3 가지 포인트 모두의 증식 정도를 분류합니다. 이전에는 5 가지 정도의 과형성을 설명하는보다 완전한 분류를 충족시킬 수 있었지만 오늘날이 목록은 관련성을 잃어 버렸습니다.

글 랜드 증식의 주요 단계를 열거합니다 :

  • 0도 - 과형 증은 존재하지 않는다;
  • 1 등급 - 촉진하는 동안 장기가 확장되지만 시각적으로 과형성은 눈에 띄지 않습니다.
  • 2도 - 목 부분이 변형 될 정도로 기관이 확장됩니다.

증식의 각 정도를 더 자세히 고려하십시오.

증식의 정도 : 0도

내분비 계와 유기체 전체에서 발생하는 병리학 적 과정은 이제 막 추진력을 얻기 시작합니다. 촉진의 과정도 아니고 외부 적으로 갑상샘도 아직 밝혀지지 않습니다.

실험실 검사는 지속적인 호르몬 불균형을 나타낼 수 있으며 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 더 크거나 더 큰 쪽에서의 체중 변동,
  • 수면 장애
  • 과민성,
  • 피로 증가.

환자가 다른 장기에 대한 불만을 동반 한 의사를 방문하거나 규칙적인 검사를받는 경우, 원칙적으로 0 단계의 증식이 우연히 완전히 진단됩니다.

과형성 1도

이 단계에서 내분비 기관의 크기가 이미 정상을 초과하기 때문에 질병의 1도를 감지하면 쉽게 촉진 할 수 있습니다.

시각적으로 갑상선의 병리학 적 성장은 거의 감지 할 수 없으며, 식사 중 삼키는 행동 과정에서 좁은 영역의 측면에서 볼 때만 볼 수 있습니다.

이 시점에서 장기의 초음파 검사가 수행되면 진단은 "확산 성 저산소증"처럼 들릴 것입니다. 즉, 선의 특정 부분은 다른 것과 달리 밀도가 높아집니다.

확산 저 발육이란 질병이라고 부르는 것은 불가능합니다. 이는 단지 증상 일 뿐이므로 신체가 지방 세포를 처리하여 파괴 된 조직을 회복시키는 이유가 있습니다.

또한, 증식 1 등급에서 양성 자연의 낭종이 종종 진단되며 외부 참여가 없이는 절대적으로 독립적으로 해결할 수 있습니다.

이 정도의 선이 증가하면 사람은 삼키는 데 약간의 돌출을 감지하여 스스로 내분비 학자로 변할 수 있습니다. 전문가는 내분비 기관의 목이 기능한다는 촉감이있는 방법으로 확인합니다.

그 후 진단을 명확히하기 위해 환자에게 추가로 많은 연구를 처방하십시오.

일반적으로 질병의이 단계에서의 치료는 필요하지 않으며, 더 많은 경우에는 요오드 함유 약물의 예방 적 투여,식이 교정 및 동적 관찰을 통해 선의 추가 성장을 탐지하는 것이 좋습니다.

또한 전문가는 환자의 건강 상태와 일반적 상태에주의를 기울입니다.

갑상선의 변화가 극소치에도 불구하고 증상이 이미 존재할 수 있기 때문에 심각한 기능 부전, 심각한 내분비 또는 체세포의 존재가 조직 증식을 유발할 수 있습니다.

다행스럽게도이 단계에서 큰 소리로 예측하는 경우는 거의 없습니다.

2 도의 증식

그리고 선의 증가 정도는 그 자체를 말해줍니다. - 확대 된 장기는 머리를 삼키고 돌리는 동안뿐만 아니라 휴식을 취할 때도 외부에서 명확하게 볼 수 있습니다.

종종 2 등급 과형성이 나타나고, 풍토 성 및 확산 성 갑상선종이 진단됩니다.

적절한 치료가 없다면 성장하는 샘은 목에 긴장을 일으키고 환자는 삼키는 것과 호흡하는 것과 관련하여 어려움을 겪고 확대 된 기관은 심장 혈관, 호흡기 및 소화기와 같은 가까운 시스템에서 발생합니다.

글 랜드에서 가능한 염증 과정으로 독성 갑상선종의 동정.

고급 사례의 경우, 촉진제의 도움을받는 내분비 학자는 갑상선에서 암의 존재를 나타낼 수있는 국부적 인 초점을 감지 할 수 있습니다.

증식의 치료

모든 치료 조치는 철저한 도구 및 검사실 검사를 기반으로 질병의 원인에 따라 각 환자에게 개별적으로 할당됩니다.

대개 비 첨단 형태의 모든 증식 증식은 보수적 인 치료 방법에 성공적으로 적용될 수 있습니다.

0 일 때 특정 치료의 선의 증가 정도는 필요하지 않지만 대부분의 경우 내분비 학자는 환자에게 요오드 함유 약물을 처방하고 시간이 지남에 따라 관찰합니다.

1 등급의 경우, 갑상선 유무가 크게 증가하지 않거나 적당하지 않은 경우 호르몬 대체 요법이 치료제로 선택되어 신체 내분비 기관 호르몬의 만성적 인 결핍이 보충됩니다.

합성 된 호르몬 치료는 갑상선 자극 호르몬의 생산을 정상화하는 데 도움이됩니다. 호르몬은 호르몬 활동을 활성화 시키므로 병리학 적 성장을 멈 춥니 다.

불행히도, 호르몬 대체 요법은 글 랜드의 부피 감소를 거의 가져 오지 않지만, 성공적으로 성장을 멈 춥니 다.

보존 적 요법에서 원하는 결과가 없으면 수술은 급진적 인 측정으로 사용됩니다. 갑상선은 부분적으로 또는 완전히 제거됩니다.

외과 적 치료를위한 주요 징후는 내부 기관의 압박이다.

수술은 내시경 장기의 점진적 성장과 식도 및 기관에 대한 압력의 존재를 나타내는 도구 적 검사 (전산화 단층 촬영, 방사선 사진) 후 수행됩니다.

또한, 증식의 외과 적 치료를위한 직접적인 지시는 의심되는 종양 학적 과정이다. 5 %의 증례에서 선의 과형성이 악성 종양으로 다시 태어나는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

때로는 증식을 외과 적으로 치료하여 미용상의 결함을 없애기도합니다.

이 경우 내부 장기의 압박이되지 않을 수 있으며 시각적으로 매력없는 목의 기형을 제거하기 위해 자란 자궁을 제거해야하는 환자의 요구에 따라 수술이 일반적으로 수행됩니다.

방사성 요오드는 2 등급 과형성 치료에 사용될 수 있습니다.

그것의 도움으로 체내의 성장을 억제하고 크기를 줄이는 것이 가능합니다. 이 경우 후속 호르몬 대체 요법이 필요할 것입니다.

증식의 모든 경우에식이 요법을 조절하고 신체의 요오드 결핍을 보충해야합니다.

예측

대부분의 경우 선의 과형성은 양성입니다.

그러나 이러한 낙관적 인 예후에도 불구하고, 치료받지 않은 무시한 사례에서 신체는 심장 근육의 활동에 악영향을 미치고 사망의 원인이 될 수있는 호르몬 T4의 만성 결핍을 일으킨다.

질병의 초기 단계에서 예후는 일반적으로 유리합니다.

종양학 과정의 배경에서 발생하는 증식은 일반적으로 바람직하지 않은 예후를 가지며시의 적절한 진단 및 치료 외과 적 개입이 없으면 환자의 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

왜 갑상선이 커지 는가?

피부 아래의 목 앞 표면은 갑상선입니다. 이 내분비 기관은 나비 모양입니다. 갑상선은 두 개의 엽 (좌우)와 협부로 이루어져 있습니다.

일반적으로 선의 체적은 그다지 크지 않습니다. 얇은 사람들조차도 목에 보이지 않는 등 엽과 협부의 윤곽을 가지고 있습니다. 보통 크기 인 갑상선은 간단한 검사를하는 동안 다른 사람이나 의사에게 보이지 않습니다. 초음파에 따른 신체의 정상적인 부피 : 여성 - 남성의 경우 최대 18cm 3 - 최대 25cm 3.

다양한 병리학 적 과정으로 인해 갑상선 조직의 부피가 증가 할 수 있습니다. 내분비 기관의 과도한 크기는 외모의 변화와 다른 불쾌한 증상의 출현으로 이어진다.

확대 갑상선은 일반적으로 갑상선종이라고합니다. 다른 병은이 병리로 이어진다. Goiter는 요오드 결핍, 만성자가 면역 염증, 그레이브스 병, 아 급성 갑상선염 등에서 발견됩니다.

확장 된 갑상선의 원인은 내분비학자가 결정할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 검사 (혈액 검사, 초음파 검사 등)가 항상 필요합니다.

갑상선종이 요오드 결핍을 일으키는 이유는 무엇입니까?

갑상선은 호르몬 (thyroxin, triiodothyronine)을 생산하여 모든 장기 시스템의 신진 대사와 작용을 조절합니다. 생물학적 활성 물질의 합성을 위해, 티로신은 요오드 화합물을 사용합니다. 이 미량 원소는 음식과 물로 몸에 들어갑니다.

갑상선은 요오드 결핍에 매우 민감합니다. 이 화학 원소가 부족하더라도 갑상선 조직의 부피가 증가 할 수 있습니다. 이 경우, 선의 비대가 보호 메커니즘으로 간주 될 수 있습니다. 더 많은 양의 내분비 세포는 사용 가능한 요오드의 100 %를 포획하고 사용합니다.

갑상선종의 출현은 사람이 불리한 조건에서 삶에 적응하는 데 부분적으로 도움이됩니다. 동시에,이 방어 반응은 불완전합니다. 지나친 양의 선 조직이 주위 조직을 압박하고 시간이 지남에 따라 결절이 결절에 나타납니다. 이러한 결과는 종종 외과 적 치료가 필요합니다.

또한, 비대해진 조직은 항상 신체의 갑상선 호르몬 균형을 유지할 수있는 것은 아닙니다. 한번 요오드가 많이 나오면 갑상선 중독증이 발생합니다. 그리고이 미량 원소에서 음식과 물이 극도로 부족하면 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다.

갑상선 확대의 다른 원인

Goiter는 충분한 양의 요오드를 섭취 한 환자에서 진단 할 수도 있습니다. 예를 들어, 종종 갑상선이 확대되는 이유는 면역력을 침해하는 것입니다.

신체의 방어 장치에 장애가 발생하면 왜 갑상선종이 발생합니까? 면역은 대개 외래 단백질 (바이러스, 세균, 진균)에 대한 항체를 생성합니다. 방어 세포가 우발적으로 내분비 갑상선 세포로 오인되면자가 면역 염증이 발생합니다.

이 반응은 다음에서 관찰된다 :

  • 그레이브스 병 (DTZ);
  • 만성자가 면역 갑상선염;
  • 산후 갑상선염 등

염증은 조직이 부어 오르게합니다. 동맥에서 세포 간액이 쌓이면서 혈액이 고갈되고 림프절이 생깁니다. 또한 항체는 건강한 thyrocytes를 파괴합니다. 그들의 자리에 결합 조직이 자랍니다. 이러한 섬유가 많이 형성되면 갑상선의 체적이 크게 증가합니다. 이 반응의 결과는 갑상선종의 형성이다.

그레이브스 병 (Graves 'disease)은 고유의 항체의 특수한 특성에 의해 다른자가 면역 과정과 다릅니다. 혈액 중의 DTZ가 TSH (thyroglobulin)에 대한 수용체에 대한 인자를 탐지 할 때. 이러한 항체는 갑상선 세포와 연결되어 비대를 자극 할 수 있습니다.

Goiter는 박테리아, 바이러스 등으로 인한 염증의 결과로도 관찰됩니다. 급성 및 아 급성 갑상선염에서 갑상선의 확대는 일반적으로 일시적입니다.

질병 범위

글 랜드 부피의 증가 정도는 다른 방법으로 추정됩니다.

수십 년 전에 OV의 분류는 주로 러시아에서 적용되었습니다. Nikolaev. 이 기술은 갑상선종의 5 도의 정도를 제공합니다 :

  • 0 학년 - 글 랜드의 부피는 정상이며, 의사의 목의 촉진 (촉진)에 의해 결정되지 않습니다.
  • 1 학년 - 갑상선은 눈에 보이지 않습니다. 단지 협부 만 만져집니다.
  • 2 학년 - 협부 (isthmus)와 때로는 로브 (lobe)가 삼키는 동안 눈에 띄지 만, 목을 쥐고 있으면 전체 선을 결정합니다.
  • 3 학년 - 철분이 눈에 띄며 환자는 "두꺼운 목"을 가지며 선 조직은 촉진에 의해 결정됩니다.
  • 등급 4 - 목의 앞면이 갑상선의 뚜렷한 윤곽으로 인해 변형됩니다.
  • 5 학년 - 거대한 크기의 갑상선종.

분류 O.V. Nikolaev는 다소 복잡합니다. 이 방법에 의한 갑상선종의 1-2 등급 징후는 모든 성인의 80-90 %에서 발견되므로 매우 엄격한 것으로 간주됩니다.

현재 러시아와 전세계에서 WHO 분류 인 다른 시스템이 활발히 사용되고 있습니다.

이 기술은 갑상선의 확대의 단지 2도를 포함한다 :

  • 0 학년 - 갑상선종 없음;
  • 1 등급 - 갑상선 부피가 눈에 띄게 증가하지 않습니다.
  • 2 등급 - 갑상선종은 정상 위치에서 목에서 볼 때 눈에.니다.

0 학년은 모든 건강한 어린이와 성인에게 전형적입니다. 갑상선이 촉진되거나 부피가 작 으면 갑상선종이 없습니다. 규범은 각 엽의 크기가 엄지의 말단 지름보다 크지 않은 것으로 간주됩니다.

1 등급의 증상은 조직이 15-40 % 증가하면 발생합니다. 이 goiter는 사실상 환자에게 불쾌감을주지 않습니다. 집중 교육이 목을 변형시키지 않으면 1 등급을 받고 모든 환자에게 결절성 갑상선종을 둡니다. 치료는 병리의 원인에 달려 있습니다. 이 단계에서 장기가 증가하면 종종 수술없이 보수적 인 효과를 나타낼 수 있습니다.

2 등급은 갑상선이 상당히 증가하여 발생합니다. 이 갑상선종은 다른 환자에게는 명백하며 환자가주의를 끌 수 없습니다. 치료는 종종 외과 적입니다.

병리학의 심각성은 대개 갑상선의 확대 정도에 따라 결정됩니다. 그러나 이것은 치료를 선택할 때 고려해야 만하는 유일한 요점이 아닙니다.

Goiter와 호르몬 상태

확대 된 갑상선은 다른 호르몬 상태와 결합 될 수 있습니다. 많은 환자에서 thyroxine과 triiodothyronine의 합성은 정상적으로 유지됩니다. 그러나 호르몬 불균형도 꽤 흔합니다.

갑상선종은 다음과 같을 수 있습니다 :

  • 갑상선 기능 항진증 (정상 호르몬);
  • 갑상선 기능 저하증 (갑상선 호르몬이 거의 없음);
  • thyrotoxicosis (너무 많은 호르몬).

갑상선 기능 항진증은 경도 및 중등도의 요오드 결핍에 의한 풍토 성 갑상선종으로 진단됩니다. 이 질병은 러시아의 모든 지역에서 매우 널리 퍼져 있습니다. 질병의 증상은 갑상선종의 성장과 관련이 있습니다.

갑상선 기능 저하증은 만성자가 면역 갑상선염과 관련이 있습니다. 호르몬 결핍은 선에서 긴 염증 반응의 결과로 형성됩니다. 대부분의 갑상선 세포는 죽습니다. 나머지 세포는 충분한 호르몬을 생산하지 못합니다.

  • 건성 피부;
  • 탈모, 눈썹, 속눈썹;
  • 체중 증가;
  • 팽창;
  • 졸음;
  • 무기력;
  • 활력 감소;
  • 나쁜 기억;
  • 정신 능력의 저하.

그레이브스 병 (graves 'disease)으로 인한 갑상선종과 달리, 티로 톡 시아 증 (thyrotoxicosis)이 관찰됩니다. 이 상태는 특정 항체 (TSH 수용체에 대한)를 가진 thyrocytes의 자극과 관련이 있습니다. 내분비 세포는 많은 thyroxin과 triiodothyronine을 합성합니다.

결과적으로 환자는 다음과 같이 불평합니다.

  • 불면증;
  • 변화하는 기분;
  • 과민 반응;
  • 경보;
  • 약점;
  • 체중 감소;
  • 일정한 발한;
  • 몸에 떨고있다.
  • 빠른 펄스.

고어 증상

갑상선이 확장되면 증상이 없거나 환자에게 불편 함을 줄 수 있습니다.

질병의 증상은 다음에 달려 있습니다.

  • 글 랜드의 크기;
  • 목의 해부학 적 구조;
  • 호르몬 상태.

갑상선의 확대는 주위 조직의 압박이나 미용 결손으로 환자를 걱정합니다.

목의 장기와 혈관을 기계적으로 압박 할 가능성이 있습니다.

  • 갑상선의 부피가 30 cm 3 이상일 때;
  • 지연된 갑상선 호르몬 (최대 30 cm 3의 체적을 지니고 있음)이있는 환자.

대부분의 경우 갑상선 30-50 cm 3는 주변 조직을 압박하지 않습니다. 글 랜드는 표면적으로 위치하므로 혈관, 후두, 식도를 꼬집지 않습니다. 100cm 3 크기의 거대한 갑상선종도 혈액 순환, 삼킴 및 호흡을 방해하지 않을 수 있습니다. 중요한 역할은 개별적인 해부학 적 특징에 의해 수행됩니다.

특히 중요한 것은 샘의 위치입니다. 조직이 낮고 흉골 가장자리를 넘어서 확장되면 압축 가능성이 크게 높아집니다.

압박이 발생하면 환자에게 특정 징후와 불만이 나타납니다.

그러한 압축의 결과 :

  • 질식하는;
  • 목구멍에서의 "덩어리"는 삼킬 때;
  • 마른 기침;
  • 얼굴의 붓기;
  • 두통과 현기증;
  • 목이 아프다.

갑상선이 확장 된 이러한 증상은 엄격하게 특이 적이 지 않으며 다른 질병에서 발생할 수 있습니다.

예를 들어, 인후의 덩어리 감각은 골 연골 증, 부정맥, 위염으로 발생합니다. 질식 및 기침은 기관지 천식 및 기타 폐 질환에서 발생합니다.

갑상선종의 진단

확장 된 갑상선은 내분비 학자 및 다른 전문의의 진단을받습니다. 질병을 의심하기 위해서 목에 대한 충분한 검사와 촉진이 필요합니다.

진단을 명확히하기 위해 환자는 다음과 같이 권장됩니다.

  • 갑상선 초음파;
  • TSH, T에 대한 분석; 및 T3.

일반적으로 의사는 목 이미지, 신티그래피, 바륨이있는 식도의 x- 선 등을 지시 할 수 있습니다.

질병의 치료

각각의 특정 상황에서 내분비학자는 갑상선종의 치료에 최적의 방법을 선택합니다.

확대 갑상선은 제거 될 수 있습니다 :

  • 외과 적으로;
  • 보수적으로;
  • 방사성 요오드.

수술은 거대한 갑상선종, 뚜렷한 성형 결함 또는 기계적 압축으로 수행됩니다.

알약은 풍토 성 갑상선종을 치료하려고합니다. 요오드 및 합성 thyroxine의 준비는이 질병에 갑상선의 확장을 제거하는 데 도움이됩니다. 종종 이러한 기금의 조합을 처방합니다.

방사성 요오드는 그레이브스 병에서 갑상선종의 치료에 효과적인 방법입니다. 다른 경우에는 동위 원소 치료가 명시되지 않습니다.

환자가 갑상선종을 앓고 있고 치료를하지 않으면 건강에 해를 끼칠 확률이 높아집니다. 환자는 마디 형성, 호르몬 상태의 위반, 건강의 지속적인 악화로 위협 받고 있습니다.

갑상선종의 치료는 일반적으로 복잡하고 길다. 수술이나 방사성 요오드 치료 후에도 갑상선은 완전히 사라지지 않습니다. 환자는 내분비학 자, 초음파 검사 및 혈액 검사와 정기적으로 상담해야합니다. 어떤 경우에는 약으로 처방 된 처방 (호르몬 대체 요법).

갑상선의 확산 독성 갑상선종은 2도, 무엇입니까?

갑상선종 또는 struma는 갑상선 몫에있는 지속적으로 증가하고 그것의 기능의 위반과 함께, 위쪽으로 그리고 아래로 둘 다. 이러한 변화의 본질은 염증성 병인학을 가지지 않으며 종양학이 아닙니다. 고어 (Goiter)는 하나의 질병이 아닙니다.이 개념은 갑상선 질환을 포함한 많은 집단입니다. 이 용어 자체는 새의 갑상선과의 유추에 의해 나타났습니다.

병리의 본질

갑상선 기능 항진증을 동반 한 고이 터는 수기 기능이 저하되어 남성보다 10 배나 더 자주 발병합니다. 여성의 몸은 호르몬에 훨씬 더 의존하고 있으며 임신, 출산, 폐경 등의 형태로 호르몬이 증가하기 때문에 갑상선 병리는 여성에서 4 ~ 8 배 더 자주 발생합니다. 갑상선 병리의 빈도는 열등합니다 단지 말한. 갑상선 기형의 절반이 갑상선종입니다.

갑상선종의 결절 형태는 일반적으로 인구의 절반에서 발생하며 종종 자궁 근종이있는 여성에게 인접합니다. 일반적으로 여성의 갑상선 부피는 9-18 ml이며 남성의 경우 9-25 ml입니다. 이 크기의 초과는 갑상선종의 출현을 나타냅니다.

갑상선종의 원인

그들 중 상당수가 있습니다. 예를 들어, DTZ - 확산 독성 갑상선종은 항상 유전자의 돌연변이에 의해 유발되는자가 면역 과정의 결과가됩니다.

자가 면역 과정은 차례로 만성 감염, 특히 상부 호흡기의 병이있을 때 발생합니다. 결절성 갑상선종의 원인은 완전히 이해되지 않았지만 자극 요인이 확인되었습니다.

이들 모두는 외부 및 내부라는 두 개의 큰 그룹으로 결합됩니다.

외부 참조 :

  • 방사선 및 방사선;
  • 무기물 결핍;
  • 흡연;
  • 요오드 결핍증 및 셀레늄 결핍증, 선의 엽의 성장이 보상 적 성격 일 때;
  • 나쁜 생태;
  • hypodynamia.
  • 만성 감염 (특히 만성 편도선염)의 빈번한 악화;
  • 저체온증;
  • 유전;
  • 유전 적 장애 (다운 증후군, 클라인 펠터);
  • 면역력 감소;
  • 뇌하수체 및 부신 선의 병리학; 호르몬 불균형을 가진 다른 내분비 장애;
  • 비만;
  • 갑상선염;
  • 건강에 해로운 음식;
  • 스트레스;
  • 자체 면역이 세포에 항체를 생성하기 시작할 때자가 면역 과정 (여기서 우리는 갑상선 조직에 대해 이야기하고 있음);
  • 갑상선에서 요오드의 흡수 또는 요오드의 갑상선 세포로의 수송을 방해하는 특정 약물 복용;
  • 갑상선 기능의 부적절한 치료;
  • 생식 연령;
  • 40-50 년 후.

산란기에 나타나는 유독성 갑상선종 2 등급 (그레이브스 병 또는 바스 토프 병)은 20-40 년 사이에 최고치를 보입니다.

85 %의 경우에 갑상선 중독의 형태로 샘의과 기능이 DTZ에서 발생합니다.

갑상선종의 유형

유선 확대의 정도는 1955 년에 설립되어 초음파가 없었던 소련 지역에서 시행 된 Nikolaev OV 시스템과 1992 년 이래 운영중인 WHO 분류에 따라 분류됩니다.

Nikolaev 시스템은 오래되었다는 인식이 있지만, 치료 전술의 세부 사항 및 선택면에서 더 실용적이고 편리합니다. WHO 분류에서는 갑상선 비대가 3도 정도이며, 2 도가 여전히 마지막 지점으로 이동 한 후에는 서로 다른 점에서 증가합니다 (서로 다름). 분명한 차이는 없습니다.

고이 터는 이미 기존 병인의 배경에 맞서 기본 및 보조가 될 수 있습니다. 또한 갑상선종은 기능면에서 다르다. 호르몬 생성량 : hypo-hyperthyroidism으로 나타나거나 호르몬 수치를 정상으로 유지할 수 있습니다 (갑상선 기능 항진증).

또한 struma를 산발적이고 풍토 성의 갑상선종으로 나누는 것도 있습니다. 풍토병은 대부분 요오드 결핍과 관련이 있습니다.

형태학에 따르면, struma는 결절성이며 (1 개의 노드가 있어도 갑상선종을 나타냄), 확산되고 혼합됩니다 (확산 성 결절성 옵션 - 선의 증가가 고르지 않음).

확산 - 증가의 균일 성. 확산은 비 독성 (고유종) 및 독성입니다.
노드는 단일 노드 및 다중 노드 (둘 이상의 노드)가 될 수 있습니다. 이 종들은 또한 독성과 비 독성으로 구분됩니다.
갑상선종의 비 독성 형태에서는 갑상선 기능이 정상 범위 이내 인 반면 독성 형태에서는 갑상선 기능 항진증이 주목됩니다. 건강한 갑상선은 구조가 항상 동 질적이며, 조형 (zoopification)과 같은 균일 성이 없습니다.

WHO 분류

글 랜드 확대의 3 도가 있습니다 :

  1. 0도 - 시각적 변화는 보이지 않지만 선은 촉지됩니다. 그것의 몫은 주제의 엄지의 말단 지골을 초과하지 않는다. 갑상선의 증가는 없지만 생검으로 비대의 영역을 쉽게 발견 할 수 있습니다.
  2. 1 단계 - 지정된 크기보다 큰 돌출부이지만 시각적으로 보이지는 않습니다. 오직 촉진.
  3. 2 학년 - 시각 장애가 분명합니다. 환자는 자신의 손으로 갑상선을 느낄 수 있습니다. 목이 변형되었습니다.

O. Nikolaev에 따른 분류 1955 :

  1. 0도 - 증상 없음, 진단은 검사를 기준으로 한 것입니다.
  2. Goiter 1도 - 시각적으로 결정되지는 않지만 촉진은 드러납니다. 증상 없음.
  3. 2도 - 촉진의 장소에서 목의 시각적 변화, 삼키는 경우에만 시야.
  4. 3 학년 - 즉시 목 앞에서 시각적으로 눈에 띄게 증가합니다.
  5. 4도 - 교수형의 갑상선 형태의 자궁 경부 기형을 나타냅니다.
  6. 거대한 크기의 글 랜드 인 5도는 이제 매우 드뭅니다.

그것이 소화 기관 및 호흡기의 위반 일 때 두드러지게 발음됩니다.

갑상선 기능 항진증을 동반 한 갑상선종 2 증후군

그것은 확산되거나 노드 형일 수 있지만 독성이 있습니다. Goiter 2도 (DTZ 갑상샘) :
가장 빈번한 징후는 신진 대사의 촉진에 기초한다 :

  • 체중 감량과 결합 된 식욕과 지속적인 기아 증가;
  • 발한이 증가했다.
  • 불면증, 팔, 머리 및 다리의 떨림; 근육 약화;
  • fussiness;
  • 긴장감, 과민성, 심지어 침략의 지점까지. 온도는 열악한 편이며 열에 견딜 수 없습니다.
  • 장 운동성의 증가 된 속도 및 신진 대사 촉진으로 인한 설사 경향.

피부는 촉촉하고 촉촉합니다. 자연 피부 주름이 어두워 질 수 있습니다. 여성에서는 MC가 방해 받고 남성에서는 발기가 방해 받고 여성형 유방이 발생합니다.

빈맥이 나타납니다 - 심장 박동수는 100 회 / 분 이상입니다. Cardialgia, 혈압 상승, 혈전증 경향이 증가합니다. 피지선 및 땀샘의 활동 증가로 인해 피부 및 모발의 상태가 방해를받습니다. 경정맥의 맥동이 기록됩니다.

나중에 안구 돌출증과 안구 증상이 동반됩니다 (10 세 이상). 눈꺼풀은 완전히 밀폐되어 있지 않으므로 눈과 결막염에 심한 통증이 있습니다.

확장 된 땀샘으로 인해 신경, 혈관, 조직 및 이웃 기관 - 기관 및 식도 (압축 증후군)가 압박되면서 인후통, 인후통, 삼키는 어려움, 마른 기침, 발목의 변화 등을 감지 할 수 있습니다. 소리의 음색; 정맥의 압박, 머리의 소음, 목의 통증 등으로 수평 상태에있는 천식 발작과 어떤 부하 하에서도 빈번한 태반의 출현, 두통 및 현기증; 기분 변화 및 눈물. 골다공증의 증상이 나타나 골절의 위험이 증가합니다. Goiter는 전반적으로 전반적으로 영향을 미치며 촉지하기 쉽고 구조가 균일합니다.

갑상선 기능 저하증

그것은 훨씬 덜 일반적이지만, 결절성 및 확산 성 결절 형태로 발전 할 수 있습니다. 철의 2 도의 증가도 증가하지만, 종종 비대칭 적으로, 불규칙적으로 증가합니다. 진료소는 오랫동안 나타나지 않을 수도 있습니다. 그러면 피부가 건조하고 게으름 피며, 머리카락이 빠지고, 손톱이 부서지며, 팔다리와 얼굴이 부어 오르고, 식욕, 자만심, 변비, 오심, 언어 및 운동 지연, 기억 상실, 피로감, 혼수 상태 및 전반적인 약화로 체중 증가가 발생합니다. 일정한 냉증이 있으며, 체온은 36-35 도가 낮아집니다. 대사 과정이 느려지므로. 서맥, 부정맥, 심근증, 저혈압. 시력과 청력, 주간 졸음과 불면증은 밤에 감소하고, 우울감으로 변합니다. 남성에서는 발기 부전이 발생하고 여성에서는 성욕이없고 무월경, 자발적 낙태 및 불임의 형태로 MC가 교란됩니다. 소아에서는 hypofunction이 정신 지체로 위협을받습니다.

종종 MPS의 병리학, 폐렴 및 기관지염의 형태로 호흡기 시스템의 질병에 합류, 바이러스 감염이 더 자주 발생합니다.

니콜라이 에프 (Nikolayev)의 오래된 분류에 따르면, 2도에서 2도 정도의 갑상선종이 시각적으로 결정되며, 목의 윤곽이 전면에서 바뀌고 있습니다.

갑상선 기능 항진증

그것은 풍토 성, 결절성 및 확산 - 결절성 유형에 기인 할 수 있습니다. 여기에서, 호르몬 생산은 교란되지 않습니다. 이상이없는 신진 대사.

그건 그렇고, 갑상선종의 가치는 증가 정도에 직접적인 비례가 없습니다. 압력의 기계적 증상이 만연합니다. 0-1 정도의 불편 함이 발생하지 않으며 증상이 없거나 갑상선이 증가하여 종종 흐릅니다.

성별 차이의 증상에 대한 결절성 갑상선종에는 없습니다. 기관 점막의 자극에 의한 발작성 마른 기침이 있습니다. 후두에 통증이 느껴진다. 머리를 돌리거나 구부리거나 들어 올릴 때 호흡이 곤란해진다.

삼키는 경우, 불편 함이 발생합니다. 인후의 자극으로 인해 음색이 바뀝니다.
Goiter는 단지 DTD와 같은 외관상 결함이 아닙니다. 예를 들어, 심장 질환 (갑상선 자극성 심장)의 형태로 심각한 합병증을 일으키고, 심장 마비, 부정맥을 유발하며, 혈전 형성 위험을 증가시킵니다. 정신 - 정신적 인 성격 변화, 근육 병증, 간염을 유발합니다.

가장 끔찍한 합병증은 갑자기 죽음을 맞이할 수있는 갑상선 호흡 장애입니다. 발병률은 갑상선 중독 환자 5 명당 발생률입니다. 환자는 종종 무효화됩니다. 따라서 갑상선의 침범을 검사하고 치료해야합니다. 갑상선종 자체는 결코 해결되지 않습니다.

갑상선종의 진단

첫째, 일반적 검사와 동맥의 촉진입니다. 그런 다음 갑상선종이 이미 마지막 단계에 있더라도 호르몬 및 갑상선 초음파 검사를받을 예정입니다. 필요한 경우 흉부 장기의 엑스레이, 기능성 (방사성 동위 원소 검사), CT 또는 MRI, 과정의 악성 종양에 대한 TAB, TPO 및 ATTG에 대한 항체에 대한 혈액 검사를 결정하는 글 랜드 신티그라피.

호르몬 검사에서 TSH, T3 및 T4는 필수 항목입니다. 요오드 결핍이 진단 진단을 실시 할 때. 저녁에 나는 5 % 알콜 요오드로 몸에 요오드 그물을 그리고 아침에 대부분 보이지 않을 것입니다 - 이것은 신체의 요오드 수준의 감소를 나타냅니다. 진단은 종종 검사와 초음파 검사를 기반으로 쉽게 이루어집니다.

병리학 치료 방법

갑상선종 단계 2의 치료 : 0에서 2까지는 보수적 인 방법으로 치료할 수 있습니다. 일반적으로 대부분의 경우 작업을 정상화하기에 충분합니다.

보통 thyreostatics는 갑상선 기능 항진증에 대한 억제 치료로 치료됩니다 : Mercazolil, Tyrosol, Metizol, Propylthiouracil, Methylthiouracil. 부작용이있는 항 고혈압제와 다른 증상 치료제와 함께 혈압이 증가합니다. 호르몬 수치는 지속적으로 모니터링됩니다. 치료를 처방 할 때 환자의 나이, 성별, 활동 및 직업이 고려됩니다.

민간 요법은 또한 될 수있는 장소가 있지만, 주된 보충 교재로만 그리고 의사와상의 한 후에해야합니다.

thyreostatic therapy의 효과가 없으면, 특히 기계적 증상이 나타날 때 수술이 처방되고, 신 생물 및 독성 갑상선종이있는 목에 뚜렷한 미용 적 결점이 있습니다.
2 도의 확산 성 결절성 갑상선종이 있으면 그 성장이 오히려 빠르게 발생합니다. 수술 적 치료가 효과적이지 않을 수 있으며, 노드가 다시 나타날 수 있습니다. 재발 사례가 발생하는 경우가 10 %입니다. 그러므로 원인을 제거 할 필요가있다. 갑상선 수술은 노드 핵 제거 (husking)에서부터 총 갑상선 절제술 (갑상선 절제술 후 평생 지속되는 HRT), 그리고 뇌엽 절제술 (hemithyroidectomy)의 형태로 다양합니다.

수술 방법은 최소 침습적 일 수 있습니다 : 에탄올 제거 등 -이 옵션은 덜 자주 사용됩니다.

수술에 대한 대안 인 RJT (I131)를 지정할 수도 있습니다. 약속에 대한 표시는 동일합니다. 이 방법의 핵심은 방사성 요오드 조사가 영향을받는 샘 세포를 파괴한다는 것입니다.

호르몬 대체 요법은 수술 후 항상 실시됩니다. 결과는 항상 갑상선 기능이 감소하기 때문입니다.

치료는 갑상선 호르몬 (thyroid hormones)의 유사체에 의해 수행됩니다. 무엇보다도 티록신 (thyroxine)의 임명입니다. 복용량과 기간은 얻은 검사를 토대로 의사가 선택합니다.

환자의 25 %에서 첫 해에 갑상선 기능 항진증이 형성됩니다. 또한, 요오드 제제는자가 치료없이 의사에 의해서만 선택되고 분배됩니다.

예방 조치

확산 갑상선종의 예방은 모든 갑상선 호르몬이 분자 내에 요오드를 가지고 정상적으로 생성되지 않기 때문에 신체의 요오드 양을 정상화하는 것입니다. 우선, 이것은 요오드화 된 소금의 소비에 기여할 것입니다.
이것은 요오드 결핍이있는 풍토 성 지역에 사는 임신 중에 중요합니다.

요오드 함유량이 높은 음식물에 대한 유용한 소개 - 해산물 - 생선 및 해초; 감, 호두. 요오드화 칼륨도 투여 할 수 있습니다. 수술 후 정기적으로 내분비 학자를 방문합니다 : 처음 2 년에 6 개월마다, 그 다음에 매년.

갑상선종의 비 약물 예방은 금연, 커피 및 무거운 육체 노동을 포함 할 수 있습니다. 갑상선의 변화를 유발하는 스트레스를 제거합니다.

DTZ - 요오드 공급원은 제한되어야합니다. 음식은 완전히 균형을 이루고 강화되어야합니다. 또한 장시간의 태양 노출을 피하십시오. 만성 감염 병소는 시간 경과에 따라, 특히 ENT 기관에서 소독해야합니다. 결절성 갑상선종은 일반적으로 재발이 거의 일어나지 않고 압축 증후군이 드물기 때문에 예후가 좋습니다. 잘 치료할 수 있습니다.

갑상선의 확대 : 증상, 원인 및 영향

갑상선 확장에 대해 이야기하면 증상, 원인 및 결과는 매우 다양하며 많은 요인에 따라 달라집니다. 이 기사에서 우리는이 현상이 수반되는 가장 일반적인 상황을 고려할 것입니다.

갑상선의 확장은 얼마나 자주 발생합니까?

갑상선의 확대는 매우 일반적인 병리학, 특히 음식에서 천연 요오드 결핍이있는 분야에서 그러합니다. 여성은 갑상선 질환에 걸리기 쉬운 경향이 있으므로 남성보다가 갑상선종 진단을받습니다.

갑상선의 정상 크기와 증가 정도

갑상선은 상대적으로 작은 크기의 기관으로 기관의 앞부분에 위치합니다. 이 동맥의 구조는 매우 다양합니다 : "나비"의 형태로, 얇은 지협 등이있는 추가 피라미드 엽 (pyramidal lobe)이있는 문자 "H".

초음파 기준

갑상선의 크기와 부피를 결정하는 가장 쉬운 방법은이 기관의 초음파를 만드는 것입니다.
어린이와 청소년에서 갑상선이 확장되는지 여부는 특별한 표로 판단됩니다. 예를 들어, 신생아의 경우 그 무게는 약 2 ~ 3 g이며, 청소년 및 청소년의 경우 15-20 g에 달합니다.
한 여성의 갑상선 크기는 생리주기, 임신의 유무, 폐경에 따라 다를 수 있습니다. 평균적으로 그 부피는 18 ml를 넘지 않아야합니다.

남성의 갑상선 크기는 거의 안정적이며 부피는 25ml를 초과하지 않습니다.

시각적 기준

집에서 갑상선의 목과 촉지를 면밀히 검사 한 결과 (WHO에서 권장 한대로) 크기가 증가한 것으로 의심 할 수 있습니다.
0도 - 땀샘이 만져지기는하지만 그 돌출부의 치수는 검사중인 환자의 손가락의 말단 지골과 일치합니다. 이 글 랜드에서 볼 때 거의 보이지 않습니다.

첫 번째 학위 - 돌출부의 크기가 손가락의 최종 (손톱) 지골 크기를 초과하지만 목을 검사 할 때 철분은 아직 결정되지 않습니다.

2 등급 - 갑상선은 육안으로 볼 수 있으며 잘 촉촉합니다.
갑상선의 첫 번째 및 두 번째 확대 정도는 내분비학자를 접촉하고 더 정확하게 크기를 결정하고 실제로 확대되었는지 여부를 알아보기 위해 초음파 검사를받는 이유입니다.

갑상선의 심한 증후의 증상 (큰 갑상선종)

갑상선이 계속 자라면서 다음과 같은 증상이 나타납니다.
시각적으로 :

  • 목 두껍게하기;
  • 목 윤곽 변경;
  • 커다란 "칼라"의 모습.
  • 가끔 마른 기침;
  • 앙와위 자세로 악화되는 호흡 곤란;
  • 음식을 삼키는 데 어려움;
  • 무거움과 흉부 압박감;
  • 쉰 목소리;
  • 고통의 모습;
  • 혈관의 클램핑, 특징적인 증상을 가진 신경;
  • 주변 기관의 압박 증상.

갑상선 확대의 원인

갑상선은 신체의 요오드 섭취 부족, 양성 및 악성 종양의 발생, 특정 질병의 발달로 인해 증가 할 수 있습니다.

시체에서 요오드 결핍

주의! 신체에서 요오드 섭취가 불충분하면 갑상선 세포의 성장을 촉진합니다.

이것은 요오드가 부족한 양의 음식과 물을 공급받을 때 풍토병이 발생하면 발생합니다.

갑상선 질환

갑상선은 불충분 한 호르몬 생산 (갑상선 기능 저하증), 과량 (갑상선 호흡 증) 및 염증 (예 : 만성자가 면역 갑상선염)으로 크기가 커집니다.

갑상선 종양

풍토 성 갑상선종 후, 갑상선의 가장 큰 확장은이 기관의 암뿐만 아니라 일부 양성 종양에서도 관찰됩니다.

결과

갑상선 증가와 관련하여 발생할 수있는 결과 :

  • 선 조직의 노드 형성.
  • 암에 걸린 이들 중 일부 노드의 재생.

갑상선 확장에 의한 압박의 경우 :

  • 재발 성 신경 - 쉰 목소리, 손상된 발성,주기적인 천식 발작, 호흡 곤란;
  • 교감 신경 줄기 - 시력 기관의 특징적인 변화 (눈꺼풀 생략, 눈동자 수축, 안구 수축).
  • 식도 - 삼키는 것의 위반;
  • 상지 대정맥 - 얼굴의 붓기, 현기증, 입술의 청색증, 빠른 호흡, 목 정맥의 부종, 상지 정맥의 재발 성 두통.

암의 경우 흉강 내 출혈, 종격동, 기관지, 식도.

결론

갑상선이 확장되면 매우 심각한 질병을 비롯한 다양한 질병의 증상이 나타납니다. 집에서, 독자적으로 선의 정확한 크기를 결정하는 것은 불가능합니다 (이 경우 초음파를 수행해야 함). 그러나 WHO는 확대 정도에 관한 권장 사항으로 갑상선종을 의심하는 데 도움이됩니다.

연락 할 의사

갑상선이 증가함에 따라 갑상선 질환을 일으킨 질병을 확인하는 것이 필요합니다. 이렇게하려면 내분비 학자에게 문의하십시오. 진단이 끝나면 외과 의사 나 종양 전문의가 치료를 받아야 할 수 있습니다. 주변 장기의 갑상선 확장에 의한 압박의 경우 신경 전문의, ENT 전문가, 폐병 학자, 위장병 학자, 혈관 외과 의사 또는 혈관 조영술 전문가가 필요합니다.

갑상선 확대 및 치료의 원인

갑상선의 확대는 내분비 계의 심각한 병리학입니다. 어른뿐만 아니라 어린이들도 장기의 구조에 심각한 변화를 일으킬 수 있습니다. 갑상선의 파괴의 위험은 초기 단계에서는 절대적으로 무증상이라는 것입니다. 첫 증상은 경미하여 환자가 종종 과로로 인해 약간의 불만으로 간주됩니다.

부적절한 치료는 건강 악화, 갑상선의 지속적인 성장 및 갑상선종의 형성, 다양한 병리 (암 종양까지) 및 인접한 기관에 대한 부정적인 영향뿐만 아니라 일반적인 건강 상태의 악화의 형태로 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

갑상선의 확대가 심각한 병리를 가지지 않는 상황이 있지만 어떤 경우에는 갑상선의 크기 나 기능에있어 각각의 위반은주의를 기울여야합니다.

갑상선 증가에 영향을 미치는 요인

내분비 계의 작용은 갑상선이 확대되는 다음과 같은 요인의 영향으로 손상 될 수 있습니다.

위의 요인들의 부정적인 영향은 갑상선의 확대를 특징 짓는 병리학의 출현을 일으킬 수 있습니다.

  1. 갑상선 기능 저하증. 인체에 요오드 결핍이있는 경우에 발생합니다. 갑상선 호르몬의 정상 수준을 회복하기 위해 갑상선은 지나치게 집중적 인 작업을 시작하여 크기가 증가합니다. 갑상선 기능 항진증은 종종 뇌 기능 저하 또는 뇌하수체 선종 형성의 배경에서 발생합니다.
  2. 갑상선 기능 항진증. 인체에 과량의 요오드가있는 경우에 발생합니다. 갑상선 호르몬의 과도한 생산은 갑상선의 증가로 이어진다. 갑상선 기능 항진증의 주요 증상은 갑상선의 염증과 확산 독성 갑상선종의 형성입니다.
  3. 갑상선 기능 항진증 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증과는 달리 갑상선 기능 항진증의 갑상선 기능 항진은 정상 호르몬 수치의 생성을 동반합니다. 인체의 요오드 결핍은 뇌하수체에서 갑상선 호르몬의 증가 된 생산을 보충함으로써 갑상선의 정상 기능을 유지함으로써 보충됩니다. 갑상선 기능 항진증은 임신과 수유 중 사춘기에 발생합니다.

증상 Symptomatology

확대 갑상선 특징적인 증상이 있습니다 :

  • 목 통증과 불편 함;
  • 호흡 곤란;
  • 삼키기 어려움 및 불편 함;
  • 쉰 목소리 또는 완전히 빠진 목소리;
  • 갑상선 부위의 목 구조의 명백한 변형 (눈에 띄는 결절의 출현).

이러한 명백한 증상으로 인해 사람은 독립적으로 내분비 계 병리 발생을 의심 할 수 있습니다. 이렇게하면 조기에 의학적 도움을 구하고 검사를 받고 치료를 시작할 수 있습니다.

내분비선의 증가 정도

6도 정도라면 갑상선에 필요한 정도와 치료가 요구하는 최대 정밀도를 확립 할 수 있습니다.

질병의 첫 번째 단계에 대한 자세한 설명

처음에는 의료가 병리학 합병증으로부터 사람을 보호 할 수 있습니다.

1도 증가

갑상선 확대 1도 - 병리학의 발달 초기 단계. 적절한시기에 진단하고 신속하게 호르몬 수준을 교정하기위한 조치를 취하면 내분비 시스템을 정상 상태로 되돌릴 수있는 가능성이 크게 높아집니다.

우선, 경미한 불편 감을 겪고 갑상선 이상 증상의 첫 징후를 발견해도 경험이 풍부한 내분비 학자에게 연락해야합니다. 의사는 T3, T4, TSH (갑상선에서 생성되는 호르몬)에 대한 혈액 검사와 초음파 검사를 통해 약물을 처방합니다. 의약품은 진단에 따라 처방됩니다. 또한, 갑상선 기능 부전을 발견 한 후, 내분비 학자는 특별한 식단 메뉴를 처방 할 수 있습니다 (식이 요법의 기본 규칙은 갑상선 기능 저하증 동안 요오드가 풍부한 음식이거나 갑상선 기능 항진증에서 요오드 함량이 제한된 음식물 섭취량입니다).

2 차 증가도

갑상선의 2도 확대는 압밀의 명확한 시각적 관찰이 특징입니다. 목에 결핵은 삼키는 동안 특히 잘 보입니다. 통계에 따르면, 내분비학 검사의 결과에 따라, 갑상선의 두 번째 단계에서 노드의 크기는 일반적으로 3 센티미터를 초과하지 않습니다. 이 경우 주치의는 약을 처방합니다. 초음파 검사는 6 개월에 한 번 땀샘의 크기를 모니터링하는 것이 좋습니다.

질병의 두 번째 단계에서 주어진 기간 동안 최적의 크기가 초과되면 낭종 형성이나 종양 학적 병리가 발생할 가능성이 높습니다. 이 경우, 세포 학적 검사 (생검 또는 펑크).

갑상선 확대 양식

확대 된 갑상선은 다양한 형태로 표현 될 수 있습니다.

확산

산만 한 병리학은 항체에 대한 공격적인 노출의 결과로 갑상선의 개선에 기여합니다. 대부분의 경우이 양식은 유전성입니다. 인류의 약한 절반은 남성보다 병리학의 이런 형태에 더 취약합니다.

확산 형태의 주요 증상 : 긴장, 강한 부당한 체중 감소, 빈맥, 경련. 질병의 나중 단계에서 심혈관 시스템이 손상되거나 사람의 정신 감정 상태가 손상 될 수 있습니다 (우울증, 무관심, 신경 쇠약).

확산 형이 의심되는 경우, 내분비 학자는 호르몬 및 초음파 검사를위한 혈액 검사를 처방합니다. 그 후에 약을 처방하십시오. 또한 특수식이 보충제가 처방됩니다.

통계에 따르면, 긍정적 인 치료 결과는이 질환의 70 % 이상을 차지한다.

결절 교육

노드는 캡슐로 둘러싸인 조직의 특정 영역입니다. 노드가 세포질 조직이 건강한 기관보다 밀도가 높고 단단하여 촉지 중 결절 형성이 쉽습니다. 노드의 세포 학적 진단을 위해 천공이나 생검이 수행됩니다. 대부분의 경우 (약 95 %),이 노드는 양성 종양이며 드물게 악성 인 경우입니다. 발생시 긴급한 외과 개입이 필요합니다. 또한, 크기가 급격히 증가하고 불편 함이 심할 때, 결절 형성의 제거가 나타납니다.

갑상선의 한쪽 엽의 증가

갑상선은 왼쪽과 오른쪽 로브로 구성됩니다. 종종 내분비 시스템의 가장 어려운 병리 중 하나는 주식 중 하나의 증가입니다. 갑상선의 엽의 크기의 변화는 낭성 형성이나 심각한 염증을 나타낼 수 있습니다. 악성 신 생물 및 확산성 결절성 갑상선종의 발병 가능성도있다.

청소년과 어린이의 갑상선 확대

어린이의 갑상선이 확대되면 성인처럼 흔합니다. 주된 이유는 아이의 몸에 요오드가 부족하고 유전 적 소질이 있기 때문입니다. 또한, 아기 나 십대의 신체에 심각한 부정적인 영향을 끼치는 것은 불리한 환경, 스트레스, 학교에서의 과로 행위입니다.

어린이의 갑상선 질환의 첫 증상은 다음과 같습니다 : 무관심, 약점, 급격한 체중 증가 또는 체중 감소. 가장 경미한 질병을 경험하면, 아이는 내분비 학자에게 가져 가야합니다. 또한 예방 목적으로 최소 1 년에 1 회 이상 내분비 교란 검사를 정기적으로 실시하는 것이 좋습니다.

갑상선 기형의 치료

대부분의 경우 내분비 시스템 병리를 치료하는 가장 좋은 방법은 약물 치료입니다. 복용하는 약물을 독립적으로 선택하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다! 갑상선의 치료는 사람의 호르몬 배경을 교정하기위한 것이고 부적절하게 선택된 약물을 사용하면 전신에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다.

환자와 진단을 충분히 검토 한 후 자격을 갖춘 전문가가 처방을 받아야합니다. 내분비학자는 약물 치료 이외에도 특별한 음식 섭취를 권장합니다.

약물로 내분비 계의 작업을 조정할 수없는 경우 치료 의사는 방사성 요오드로 치료를 처방합니다.

방사성 요오드 치료는 심각한 환자 준비가 필요합니다. 또한 폐쇄 된 병원에서만 독점적으로 수행됩니다. 올바른 복용량의 무선 복용량 요법은 환자에게 절대적으로 안전하지만 다른 사람에게 해를 끼칠 수 있습니다. 환자는 특수 보호 복으로 의학적으로 치료됩니다.

문제를 집중적으로 치료하는 보수적 인 방법이 적절한 결과를 내지 못하는 경우, 동맥의 엽 또는 전체 장기의 외과 적 제거가 지시됩니다. 수술 후 환자는 일정 기간을 엄격하게 준수해야하는 호르몬 대체 요법을 처방받습니다.

갑상선은 전체 인체 상태에 큰 영향을 미치는 내분비 계의 작은 기관입니다. 사소한 불편 함을 느끼면 내분비학 자에게 즉시 연락하는 것이 좋습니다. 갑상선의 최소 증가조차 심각한 건강 문제로 이어질 수 있습니다.

2도 기어 가기 - 갑상선에서 명백한 변화

Nodal and diffuse goiter 2 도는 내분비 질환을 말하며 갑상선의 부피가 증가하고 경우에 따라 기능의 변화가 크거나 작습니다. 학위를 결정하려면 Nikolaev에 따라 또는 WHO에 따라 분류를 사용할 수 있습니다. Nikolaev의 학위에 대한 정의는 이미 구식이라고 여겨지지만 많은 전문가들이이 방법을 계속 사용합니다.

이 기사에서 우리는 다양한 종류의 갑상선종에 대해 이야기하고, 학위에 의한 분류를보다 상세하게 고려하고, 질병의 정도에 따라 어떤 증상이 특징인지 알아볼 것입니다.

갑상선종의 원인

갑상선종의 발생에 영향을 미치는 요인은 매우 다양 할 수 있으며 형태에 따라 다소 다르며 호르몬 생산에 대한 갑상선종이 갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증 (독성)인지 여부도 다릅니다.

예를 들어, 확산 독성 갑상선은 갑상선을 공격하는 신체의 보호 세포가있는자가 면역 성 질환입니다. 이 병리의 원인은 다양한 유형의 유전 적 돌연변이입니다.

갑상선종의 발달의 나머지는 그런 요인에 달려있다 :

  • 만성 전염병의 정기적 인 악화 :
  • 저체온증;
  • 이 지역의 불리한 환경 적 상황;
  • 유전 적 소인;
  • 빈번한 바이러스 성 및 세균성 질병;
  • 비타민과 미네랄 섭취 부족. 요오드 (왜 요오드 결핍이 위험한 지보십시오.);
  • 신체의자가 면역 과정;
  • 다른 내분비 병리의 존재.

또한, 혼합 성 갑상선종뿐만 아니라 결절성 또는 산만 함은 음식에있을 수있는 갑상선 기능 항진 인자의 영향으로 발생할 수 있으며 갑상선에 의한 요오드화물 포획을 차단하여 림프 조직으로부터의 방출을 촉진합니다. 또한 갑상선에서 요오드의 구성을 위반하는 약물뿐만 아니라 요오드의 전이 세포로의 이동을 차단하는 약물은 갑상선종의 발달에 중요한 위치를 차지합니다.

2 도의 갑상선종의 임상상

증상을 해결하기 전에 가능한 모든 종류의 질병에 대해 잘 알고 있어야합니다.

그래서 갑상선종이 될 수 있습니다 :

  • 풍토병 (확산 독성이 없음);
  • 확산 독성;
  • 확산 결절;
  • 단일 노드 또는 다중 노드 비 독성 (비 독성 다중 노드 갑상선 참조 - 질병에서 기대할 수있는 것);
  • 단일 노드 또는 다중 노드 독성.

각 유형의 질병에는 특징적인 특징이 있습니다. 예를 들면 : 독성 갑상선종은 갑상선 기능 항진증이나 갑상선 기능 항진증의 징후가 있거나, 정상적인 호르몬 수치를 동반 한 독성이 없거나, 드물게 갑상선 기능 저하증을 동반합니다.

갑상선 종의 유형에 관계없이 1992 년에 WHO가 승인 한 동일한 분류가 적용됩니다.

알아 두어야 할 중요한 사항! 이전에는 Nikolaev 분류를 사용했습니다. 이전에 초음파와 같은 방법을 사용할 수 없었기 때문에 선의 증가에 대한 자세한 설명을 위해 더 많은 단계가 포함되었습니다.

WHO 분류에 따르면, 다른 정도의 갑상선종은 다음과 같은 방식으로 나타납니다 :

  1. 0도 - 갑상선을 촉지 할 수 있으며, 돌출부의 크기는 환자의 말단 지골 크기와 같습니다.
  2. 1 단계 - 환자의 말단 지골보다 큰 크기의 동맥의 비율.
  3. 2 등급 - 갑상선이 만져지고 명확하게 보입니다. 환자가 자신의 손으로 그것을 느낄 수있을 때 큰 크기에 도달 할 수 있습니다.

상승 호르몬 농도를 가진 2 등급 갑상선종

대개 갑상선 호르몬 수치가 증가하는 갑상선종의 경우 독소성 갑상선종 또는 결절성 독성 갑상선종을 암시합니다. 글 랜드의 증가 초기에는 질병이 신체의 대사 과정의 장애 및 개별 시스템의 기능 장애와 관련된 증상을 동반합니다.

그들 중 가장 빈번한 것은 식욕 증가, 발한 증가, 팔다리 떨림, 수면 장애, 과민성과 과민 반응의 증가로 인한 체중 감소입니다. 또한, 피부가 평소보다 더 축축하고 따뜻하게 될 수 있으며, 모발 및 손톱의 상태가 악화되고, 빈맥이 발생하며, 일부 경우 안구 돌출증 및 기타 내분비 안 병증이 발견됩니다.

갑상선종 2도에서 발생하는 기계적 증상은 다음과 같습니다.

  • 목구멍의 덩어리 느낌;
  • 인후염;
  • 반사 기침;
  • 목소리 변화;
  • 호흡 곤란 및 천식;
  • 현기증과 두통;
  • 삼키는 어려움;
  • 목에 통증이있다.

갑상선 기능 저하증

갑상선종에서 갑상선 호르몬의 농도 감소는 비교적 드문 현상이지만 지방 병과 혼합 갑상선종에서 발생합니다. 이 경우, 예를 들어, 2 등급 갑상선의 확산 확대가 균등하게 일어나면 어떤 증상이 오랫동안 완전히 사라질 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증을 동반 한 갑상선종의 경우 건성 피부와 탈모, 부기, 급격한 체중 증가, 피로와 혼수 증가, 청량감, 청력 상실, 시각 지연, 언어 지연, 서맥, 남성과 여성의 생식 기능 장애가 관찰됩니다.

다른 증상은 신경, 혈관, 조직 및 인접 기관의 압박과 관련이 있습니다. 니콜라이 에프 (Nikolayev)의 오래된 분류에 따르면 2도에서 2도 정도의 갑상선종은 명확하게 눈에 띄며 목의 윤곽에 영향을 미치고, 앞면을 두껍게하며 때로는 윤곽을 변형시킵니다. 또한 쉰 목소리와 마른 기침, 현기증, 삼키는 어려움, 수평 위치에서의 호흡 및 인후통이 있습니다.

갑상선 기능 항진증

풍토 성, 결절성 및 확산 - 결절성 유형은 정상 호르몬 함유량을 가진 갑상선종이 원인 일 수 있습니다. 질병의이 모양에서 호르몬 수준이 정상 범위 안에 남아 있기 때문에, 증후는 기계적으로 전면에 온다. 0-1 도의 기간 동안이 질병이 감추어 져서 환자에게 불편 함을주지 않을 수 있다는 것이 주목할만한 사실입니다.

위에서 언급했듯이 기계적 증상은 인접 기관, 혈관 및 신경의 확장 갑상선을 압박하고 호흡 및 삼킴 장애, 두통 및 현기증, 마른 기침, 인후통 및 덩어리 느낌으로 나타납니다.

갑상선종의 진단

확산성 갑상선종, 다형성 독성 또는 기타 유형의 갑상선종을 진단하려면 먼저 내분비 학자에게 연락해야합니다. 의사는 진단을 받아야하며, 갑상선의 상태 및 촉진의 평가와 함께 환자의 일반적인 검사를 수행해야합니다.

얻은 데이터를 바탕으로 전문가는 가장 관련있는 진단 방법을 선택하고 환자에게 음성을 보냅니다.

일반적으로 지침은 그러한 방법의 사용을 의미합니다.

  • 갑상선 초음파;
  • 가슴의 방사선 촬영;
  • 갑상선 신티그라피;
  • MRI 또는 ​​CT;
  • 갑상선 호르몬에 대한 혈액 검사;
  • TPO와 ATTG에 대한 항체에 대한 혈액 검사;
  • 미세 바늘 생검.

대부분의 경우, 초음파 검사와 혈액 검사만으로 진단에 충분하며,이 연구의 결과는 질병의 정도를 상당히 포괄적으로 보여줍니다.이 기술의 비용은 상대적으로 낮습니다. 다른 진단 방법은 갑상선의 비정형 부위와 같이 좀더 드문 경우에 사용됩니다.

이 기사의 사진과 비디오에서 우리는 갑상선 호르몬 농도가 다른 갑상선 종양이 2 학년에 어떻게 나타나는지를 알아 냈고이 병리학의 원인과 진단 방법을 알아 냈습니다.

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