갑상선의 갑상선염은 매우 흔합니다. 이 질환의 유병율은 내분비 계 이상에서 당뇨병 후 2 위를 차지합니다. 자가 면역 갑상선염은이 그룹에서 가장 흔한 질환입니다. 이 질병의 첫 번째 증상은 효과적인 치료법을 선택할 의사를 상담하도록 자극해야합니다. 그래서 갑상선염은 무엇입니까?

병리학의 본질

갑상선염은 갑상선의 염증으로 압력, 목의 통증, 삼킴의 침범, 쉰 목소리로 나타납니다. 급성 염증 과정에서 농양의 위험이 있습니다.

변종이 진행됨에 따라 기관 병변의 확산 ​​위험이 있습니다. 갑상선 기능 항진증이 먼저 발생하면 갑상선 기능 항진증이 발생합니다. 이러한 질병에는 적절한 치료가 필요합니다.

만성 및 급성 갑상선염의 기초는 다양한 메커니즘입니다. 그러나 중요한 역할은 갑상선 조직에 영향을 미치는 염증의 출현에 의한 것입니다. 일반 그룹은 주요 유형의 질병을 특징으로하는 여러 집단 카테고리로 나뉩니다.

  1. 갑상선염의 급성 형태. 이 경우, 화농성 갑상선염 또는 비 축적 성 병리가 관찰 될 수 있습니다. 그러나이 질환은 종종 갑상선 조직에서 국소 염증성 병소의 출현을 특징으로합니다.
  2. 갑상선의 아 급성 갑상선염. 이 유형의 주요 증상은 장기 기관지 손상이며, 장기간 발달합니다.
  3. 만성 갑상선 갑상선염. 이 경우 원인 인자는 질병의 발병으로 이어지는 특정 병원균 일 수 있습니다. 여기에는 매독과 결핵균이 포함됩니다. 자가 면역 갑상선염도 나타날 수 있습니다.

이유

원인에는 갑상선 패혈증을 유발하는 원인이 포함됩니다. 유일한 예외는자가 면역 갑상선염으로 다른 발달 기전을 가지고 있습니다. 주된 이유는 다음과 같습니다.

  1. 외상성 장기 손상을 옮겼습니다. 그들은 유선 조직의 출혈로 이어질 수 있습니다. 부상의 원인과 특성은 특별히 중요하지 않습니다.
  2. 이온화 방사선에 장시간 노출. 이것은 사람의 직업 때문일 수 있습니다.
  3. 바이러스 성 감염. 특히 급성 갑상선염의 발병은 인플루엔자, 유행성 이하선염 또는 홍역과 관련이 있습니다.
  4. 글 랜드의 구조에있는 모낭의 손상. 이 과정은 다른 구조를 갖는 항체에 노출 된 결과입니다. 이 원인은 대개 만성적 인자가 면역 갑상선염을 유발합니다.
  5. 질병의 병원체가되는 세균성 미생물.
  6. 림프 성 침윤의 발달. 이로 인해 기관의 실질이 점진적으로 파괴됩니다. 그 결과 만성 림프 성 갑상선염이 발생합니다.

임상 사진

병리학의 각 형태와 함께 특정 증상이 관찰됩니다. 즉시 발생할 수도 있고 잠시 후에 나타날 수도 있습니다. 따라서 목에 심한 통증이 특징 인 급성 갑상선염의 경우. 시간이 지남에 따라 그들은 턱과 후두 부위에 힘을줍니다. 이러한 증상은 삼키거나 머리를 움직일 때 크게 증가합니다.

이러한 배경에서 영향을받는 지역의 림프절이 명백하게 증가합니다. 사람의 경우 온도가 올라갈 수 있습니다. 그는 오한, 약점, 심한 건강 악화를 느낄 수 있습니다. 급성 갑상선염의 나열된 증상은 모두 사람에게 의사를 만나야합니다. 자가 면역 갑상선염은 다른 증상과 함께 손톱과 머리카락의 취약성을 증가시킵니다.

비 화농성 병리학은 그러한 명백한 징후가 아닙니다. 질병의 진행 초기에 갑상선 중독증과 유사한 상태가 나타납니다. 그것은 차분한 상태에서도 관찰되는 과도한 발한의 형태로 나타납니다. 또한, 사지의 떨림, 체중의 현저한 감소, 부정맥을 경험할 수도 있습니다. 진단은 갑상선에 의해 생성 된 호르몬 양의 눈에 띄는 증가를 보여줍니다.

질병이 진행됨에 따라 갑상선염의 증상이 악화됩니다. 그 결과, 임상상은 많은면에서 갑상선 기능 저하증과 유사합니다. 동시에 영향받은 기관 세포는 점차적으로 결합 조직으로 대체됩니다. 이것은 신체의 섬유증의 진행을 나타냅니다.

이 기간 동안 사람들은 졸음이 늘고 피곤함이 계속됩니다. 피부가 건조 해지고 붓기가 발생하며 주로 얼굴에 영향을줍니다. 변비가 생기고 심장 박동이 감소 할 수 있습니다.

진단은 호르몬에 의해 생성되는 호르몬의 수의 현저한 감소를 보여줍니다. 동시에 갑상선 자극 호르몬의 양이 증가합니다. 영향을받는 장기 자체의 크기가 증가합니다. 촉진 중 통증이 발생합니다.

이 질환의자가 면역 형태는 오랜 발전을 보이며 분명한 증상을 동반하지 않습니다. 점차적으로, 선은 성장하여 인접 기관의 압박을 유발합니다. 이것은 동반 신호의 출현을 불러 일으킨다. 우선, 사람들은 목의 크기를 늘립니다.

이러한 유형의 질병은 호르몬의 양적 구성을 변화시키는 글 랜드의 기능 장애를 유발합니다. 치료가 효과적이기 위해서는 내분비학자를 즉시 ​​참조하는 것이 중요합니다.

또한,이 질병의 노드 형태가 있습니다. 이것은 신체의 조직에 노드가 형성되는 것을 특징으로합니다. 결절성 갑상선염은 종종 갑상선 중독증을 ​​동반합니다.

진단 테스트

진단은 실험실 검사를 통해 수행됩니다. 친 인척이자가 면역 이상이있는 경우 포괄적 인 검사를 실시하는 것이 매우 중요합니다. 여기에는 다음 구성 요소가 포함되어야합니다.

  • 완전한 혈구 수 - 림프구의 수준을 평가하는 데 도움이됩니다.
  • 갑상선 자극 호르몬의 함량 평가;
  • 면역 도표;
  • 영향을받는 장기의 초음파 - 구조의 크기 및 가능한 위반 여부를 결정할 수 있습니다.
  • 미세 바늘 생검.

포괄적 인 진단만으로 질병의 존재를 확인하고 개별 요법을 선택할 수 있습니다. 위험한 결과를 초래할 수 있으므로자가 약을 복용하지 마십시오.

치료 방법

갑상선 갑상선의 경미한 형태는 내분비학 자의 관찰과 비 스테로이드 항염증제의 사용을 필요로합니다. 이것은 고통에 대처할 수 있습니다. 증상 치료도 시행됩니다.

뚜렷한 확산 과정에는 스테로이드 호르몬이 필요합니다. 프레드니손이 일반적으로 사용됩니다. 급성 화농성 갑상선염은 수술 부서에서 환자의 입원이 필요합니다. 그는 다음 처방을 처방 받았다.

  • 항생제 - 세 팔로 스포린 또는 페니실린;
  • 비타민 C 및 B;
  • 항히스타민 제 - 수프라스틴, 디아 조린;
  • 정맥 해독 요법 - 식염수, hemodez.

화농성 갑상선염으로 인해 농양이 생기면 반드시 개방하여 배액해야합니다. 갑상선 호르몬을 사용하여 아 급성 또는 만성 형태의 질병을 치료합니다. 목의 압축 증상을 수반하는 압축 증후군이 발생하면 수술이 필요합니다.

예측

급성 과정의시기 적절한 치료는 약 2 개월 후에 그 사람의 완전한 회복으로 이어진다. 드물게 병리학 적 형태의 병리학 적 증상 이후에도 지속적인 갑상선 기능 저하증이 발생할 위험이 있습니다.

아 급성 프로세스의 적극적인 치료로 2 ~ 3 개월 내에이 질환을 완전히 치료할 수 있습니다. 고급 사례의 경우 만성적 인 과정의 위험이 있습니다. 섬유질 형태의 질병은 장기간 발달되어 있으며 갑상선 기능 항진증의 출현을 일으킬 수 있습니다.

합병증

급성 형태의 병리학의 발달로 유선 조직에 농양이 형성 될 위험이 있습니다. 이것은 파열로 가득 차 있습니다. 인접한 조직에 고름이있는 경우 심장 부위로 누출 될 수 있습니다. 감염은 두뇌의 세포막과 조직의 감염을 일으킬 수 있습니다. 또한 일반적인 혈액 감염의 위협이 있습니다. 따라서 급성 질환의 형태를 매우주의 깊게 치료할 필요가 있습니다.

아 급성 질환의 치료를 적시에 시작하지 않으면 갑상선의 상당 부분이 영향을받을 위험이 있습니다. 결과적으로,이 기관의 실패가 종종 발생합니다.

예방

병리학의 발달을 막기 위해서는 바이러스 병리의 예방에 관여 할 필요가있다. 그것은 성질, 건강한 생활 습관, 비타민을 마시는 것이 좋습니다. 또한 이염, 충치, 폐렴 및 기타 질병을 치료하기 위해 감염의 초점을 재활 치료하는 것이 매우 중요합니다.

갑상선의 갑상선염이 발생하면 어떻게해야할까요? 장기 손상의 징후가 있으면 전문가를 방문해야합니다. 적절한 치료로 인해 부정적인 결과를 피할 수 있습니다.

갑상선염

갑상선염은 갑상선의 염증성 병변으로 급성, 아 급성, 만성,자가 면역 성입니다. 그것은 압력, 목의 통증, 삼키는 데 어려움, 쉰 목소리로 나타납니다. 급성 염증에서 농양이 형성 될 수 있습니다. 이 병의 진행은 갑상선의 전반적인 변화와 그 기능의 침해를 일으 킵니다 : 갑상선 기능 항진증의 시작과 이에 따른 적절한 치료가 필요한 갑상선 기능 항진증. 임상 특징 및 과정에 따라 급성, 아 급성 및 만성 갑상선염은 구별됩니다. 병인 -자가 면역, 매독, 결핵 등

갑상선염

갑상선염은 갑상선의 염증성 병변으로 급성, 아 급성, 만성,자가 면역 성입니다. 그것은 압력, 목의 통증, 삼키는 데 어려움, 쉰 목소리로 나타납니다. 급성 염증에서 농양이 형성 될 수 있습니다. 이 병의 진행은 갑상선의 전반적인 변화와 그 기능의 침해를 일으 킵니다 : 갑상선 기능 항진증의 시작과 이에 따른 적절한 치료가 필요한 갑상선 기능 항진증.

갑상선염의 기초는 다른 메커니즘과 원인에 놓여 있지만, 갑상선 조직에 영향을 미치는 염증 성분의 존재로 모든 질병 그룹이 연합됩니다.

갑상선염의 분류

그것의 연습에서는, 임상 endocrinology는 그들의 발달과 임상 표현의 기계 장치의 특징에 근거를 두는 thyroiditis의 분류를, 이용한다. 갑상선염에는 급성, 아 급성 및 만성의 다음과 같은 형태가 있습니다. 급성 갑상선염은 전체 엽 또는 갑상선 전체로 퍼질 수 있으며 (전립선 비대) 부분 병변으로 진행할 수 있습니다. 또한, 급성 갑상선염의 염증은 화농성 또는 비 화농성 일 수 있습니다.

아 급성 갑상선염은 세 가지 임상 형태로 발생합니다 : 육아 종성, 뉴모시스테스 및 제한성 갑상선염; 보급은 집중적이고 확산 적입니다. 만성 갑상선염 그룹은 하시 모토의자가 면역 갑상선염, 리델의 섬유 혈관 침윤성 괴사, 결핵성, 매독성, 패혈증 성 병인의 특정 갑상선염으로 대표됩니다. 급성 갑상선염과 만성 섬유종 침착성 갑상선종의 주름진 형태는 극히 드문 경우입니다.

갑상선염의 원인

급성 화농성 갑상선염의 발병은 갑상선 조직으로의 병원균의 혈액 학적 표류의 결과로서 편도선염, 폐렴, 패혈증 등의 급성 또는 만성 감염성 질환을 앓은 후에 발생합니다. 갑상선염의 급성 비 식염성 형태는 갑상선에 대한 외상성, 방사선 손상의 결과뿐만 아니라 조직의 출혈 후에도 발생할 수 있습니다.

아 급성 바이러스 (adenoviruses), 홍역, 인플루엔자 바이러스 및 유행성 이하선염 (mumps)과 같은 다양한 감염 원인 병원체가 갑상선 세포에 바이러스 성 손상을 일으킴으로써 아 급성 (육아 종성) 증후군의 갑상선염을 예방합니다. 이 질환은 여성에서 5 ~ 6 회, 주로 20 ~ 50 년 사이에 발생하며, 바이러스 감염의 결과 후 몇 주 또는 몇 달 동안 임상 적으로 나타납니다. Querven thyroiditis의 발병은 가장 큰 바이러스 활동 기간과 관련이 있습니다. 아 급성 갑상선염은자가 면역보다 10 배 이상 발병하며 갑상선 기능의 가역적, 일시적인 장애를 동반합니다. 비 인두 갑상선염의 발생은 비인강과 만성 유전병의 만성 감염에 기인합니다.

섬유 성 갑상선염 (Riedel 's goiter)에서는 갑상선 부위의 결합 조직의 상당한 증식과 목 구조의 압박이 관찰됩니다. Riedel의 갑상선종의 발달은 40-50 세보다 더 나이 많은 여성들 사이에서 더 흔합니다. 섬유 성 갑상선염의 병인은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 감염의 특정 역할이 가정됩니다. 일부 연구자는 하시모토 갑상선염의자가 면역 갑상선 결절의 결과로 리델의 갑상선종을 생각하는 경향이 있습니다. 갑상선 호르몬 결핍증, 갑상선 수술, 풍진 성 갑상선종, 유전 적 소인,자가 면역 및 알레르기 질환으로 고통받는 환자 인 당뇨병 환자는 섬유 성 갑상선염이 발생하기 쉽습니다.

갑상선염의 증상

급성 갑상선염

급성 갑상선염의 화농성 형태의 경우, 갑상선의 염증성 침윤이 관찰되어 그 속에 농양 (농양)이 형성됩니다. 화농성 융합 구역은 분비 활동으로 인해 꺼지지 만 더 자주 분비선 조직의 작은 부분을 포획하고 호르몬 분비에 급격한 교란을 일으키지 않습니다.

화농성 갑상선염은 고열 (최대 40 ° C)과 오한이 있습니다. 목 앞면에는 날카로운 통증이 있습니다. 머리, 턱, 혀, 귀의 뒤쪽에 기침, 삼킴 및 머리 움직임에 의해 악화됩니다. 중독은 빠르게 증가하고 있습니다. 심각한 약점, 약점, 아프는 근육과 관절, 두통, 빈맥이 커지고 있습니다. 종종 환자의 상태는 심각한 것으로 평가됩니다.

촉지는 갑상선의 국소 또는 광범위 확장, 날카로운 통증, 조밀 한 (침윤성 염증의 단계에서) 또는 연화 (농축 된 융합 및 농양 형성 단계에서) 일관성에 의해 결정됩니다. 목의 피부에 충혈, 온도의 국소적인 증가, 자궁 경부 림프절의 증가 및 압통이 있습니다. 심한 형태의 급성 갑상선염은 갑상선 조직의 무균 성 염증을 특징으로하며 덜 심각한 증상으로 진행됩니다.

아 급성 갑상선염

아 급성 갑상선염의 진행 과정은 열이있는 체온 (38 ° C 이상), 목 앞쪽 표면의 통증이 턱에, 머리 뒤로, 귀로, 약해지고 독성이 증가하는 염증 증상을 나타낼 수 있습니다. 그러나 더 자주, 질병의 발달은 점진적이며 갑상선에서의 불쾌감, 불편 함, 중등도의 통증과 붓기로 시작됩니다. 특히 삼키는 일, 구부리는 일, 머리를 돌릴 때 일어납니다. 단단한 음식을 씹을 때 통증이 더욱 심해집니다. 갑상선 촉지는 대개 그것의 돌출부 중 하나의 증가와 부드러움을 나타냅니다. 이웃 림프절은 확대되지 않습니다.

환자의 절반에 아 급성 갑상선염이 나타나면 경도 또는 중등도의 갑상선 중독증의 진행이 동반됩니다. 발한, 심계항진, 떨림, 약점, 불면증, 긴장, 열에 대한 편협, 관절 통증과 관련된 환자의 불만.

글 랜드 (thyroxine 및 triiodothyronine)에 의해 분비되는 갑상선 호르몬의 과잉 양은 시상 하부에 대한 억제 효과를 가지며 호르몬 조절 자 thyrotropin의 생산을 감소시킵니다. 갑상선 기능 저하의 조건 하에서, 갑상선의 변하지 않은 부분의 기능이 감소하고 아 급성 갑상선염의 두 번째 단계에서 갑상선 기능 항진증이 발생합니다. 갑상선 기능 저하증은 대개 길지 않고 발음되며, 염증의 감쇠로 갑상선 호르몬의 수치는 정상으로 회복됩니다.

아 급성 갑상선염이있는 갑상선 중독증 단계 (급성, 초기)의 지속 기간은 4-8 주가 소요됩니다. 이 기간 동안 갑상선과 목에 통증이 있으며, 선에서 방사성 요오드가 축적되고 갑상선 중독증이 있습니다. 급성기에는 갑상선 호르몬이 고갈됩니다. 혈액에 들어가는 호르몬이 감소함에 따라 갑상선 호르몬의 정상 수치를 특징으로하는 갑상선 기능 항진증이 발생합니다.

심한 갑상선염의 경우, 기능을하는 갑상선 세포 수가 현저하게 감소하고 갑상선 호르몬 예비가 고갈되면 임상 적 및 생화학 적 증상이있는 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다. 회복 단계는 아 급속 갑상선염의 과정을 완료하며 그 과정에서 갑상선의 구조와 분비 기능이 마침내 회복됩니다. 안정 갑상선 기능 항진증의 발달은 아 급성 갑상선염을 앓은 거의 모든 환자에서 갑상선 기능은 정상화됩니다 (갑상샘 기능 항진증).

만성 섬유 성 갑상선염

장기간의 만성 섬유 성 갑상선염의 진행은 갑상선 조직의 천천히, 점진적으로 진행되는 구조 변화 동안 복지의 손상을 일으키지 않을 수 있습니다. 섬유 성 갑상선염의 가장 초기 증상은 삼키는 데 어려움과 "목의 덩어리"느낌입니다. 질병의 진행 단계에서, 호흡, 삼키는 것, 말하기, 쉰 목소리와 먹는 동안의 개그가 생깁니다.

촉진은 갑상선의 심각한 고르지 않은 확대 (결절), 압박, 삼키는 동안의 낮은 이동성, 밀집된 "우디"일관성, 고통없는 상태에 의해 결정됩니다. 글 랜드의 병변은 일반적으로 본질적으로 확산되며 갑상선 기능 항진증의 발달과 함께 기능적 활동의 감소를 동반합니다.

목의 이웃 구조물의 압축은 두통, 시각 장애, 이명, 삼키는 행동의 어려움, 자궁 경관 혈류의 맥동, 호흡 부전으로 나타나는 압축 증후군을 유발합니다.

특정 갑상선염

특정 갑상선염은 갑상선 결핵, 매독, 진균 병변이있는 갑상선 조직의 염증 및 구조 변화를 포함합니다. 특정 갑상선염은 만성적입니다. 가입의 경우, 2 차 감염은 급성이됩니다.

갑상선염의 합병증

농양 형성과 함께 진행되는 급성 갑상선염의 갑상선 염증은 종격동 종열 (종격동 발병), 기관 (흡인 폐렴 및 폐 농양 발생)과 함께 주변 조직으로 화농성 구멍이 열리기에 어려움이 있습니다. 목 조직에 화농성 과정이 퍼지면 목포 주머니, 혈관 손상, 뇌막염 (수막염) 및 뇌 조직 (뇌염)에 대한 혈전 감염, 패혈증이 발생할 수 있습니다.

아 급성 갑상선염을 무시하면 상당수의 갑상선 세포가 손상되고 돌이킬 수없는 갑상선 기능이 저하됩니다.

갑상선염 진단

갑상선염의 모든 형태에서 혈액의 일반적인 분석의 변화는 호 염기성 백혈구 증가증, 좌측으로의 백혈구 이동, ESR 증가 등의 염증 징후로 특징 지어집니다. 갑상선염의 급성 형태는 혈액에서 갑상선 호르몬 수준의 변화를 동반하지 않습니다. 아 급성 과정의 경우, 호르몬 농도의 증가 (갑상선 호르몬 병증의 단계)가 먼저 언급되고 그 다음에 호르몬 저하가 일어납니다 (갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증). 갑상선 초음파는 국소 또는 확산 확대, 농양 및 절개를 나타냅니다.

갑상선의 신티그라피는 병변의 크기와 특성을 지정합니다. 아 급성 갑상선염이있는 갑상선 기능 저하증 단계에서는 갑상선에 의한 요오드 방사성 동위 원소의 흡수가 감소합니다 (1 % 미만, 15-20 %의 비율로). 갑상선 기능의 회복과 함께 갑상선 기능 항진증의 단계에서는 방사성 요오드의 축적이 정상화되고, 회복 단계에서 난포 재생의 증가로 일시적으로 증가한다. 갑상선염이있는 신티그라피는 치수, 퍼지 윤곽 및 변형 된 갑상선 형태를 감지 할 수 있습니다.

갑상선염 치료

갑상선염의 경미한 형태에서는 내분비 학자의 관찰, 고통 완화, 증상 치료를위한 비 스테로이드 성 소염 진통제의 투여에 국한 될 수 있습니다. 심한 산만 한 염증에서 스테로이드 호르몬이 사용됩니다 (복용량의 점진적 감소와 함께 프레드니손).

급성 화농성 갑상선염 환자는 수술 부서에 입원합니다. 활성 항균 요법 (페니실린, 세 팔로 스포린), 비타민 B 및 C, 항히스타민 제 (mebhydrolin, chloropyramine, clemensin, cyproheptadine), 대규모 정맥 해독 요법 (생리 식염수 용액, reopolyglucin)이 처방됩니다. 갑상선에 농양이 형성되면 외과 적 개방 및 배액이 이루어집니다.

아 급성 및 만성 갑상선염의 치료는 갑상선 호르몬에 의해 수행됩니다. 목의 구조가 압축 된 징후가있는 압박 증후군의 발병으로 수술이 필요했습니다. 특정 갑상선염은 기저 질환의 치료로 치료됩니다.

갑상선염의 예측 및 예방

급성 갑상선염의 조기 치료는 1.5-2 개월 안에 환자의 완전한 회복으로 끝납니다. 드물게, 화농성 갑상선염을 앓은 후에도 지속적인 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다. 아 급성 갑상선염의 적극적인 치료는 2 ~ 3 개월 내에 완치를 가능하게합니다. 출시 된 아 급성 폼은 2 년까지 지속될 수 있으며 만성화 될 수 있습니다. 섬유 성 갑상선염은 다년생 진행과 갑상선 기능 저하증의 진행으로 특징 지어집니다.

갑상선염을 예방하기 위해 감염 및 바이러스 성 질병 예방의 역할은 매우 중요합니다. 경화, 비타민 요법, 건강식 및 생활 습관입니다. 우울증, 중이염, 편도선 염, 부비동염, 폐렴 등의 치료는 만성적 인 만성 감염의 회복을시기 적절하게 수행 할 필요가 있습니다. 호르몬 복용량의 독립적 인 감소 나 그 치료를 중단하는 것을 권장하지 않으면 아 급성 갑상선염의 재발을 예방할 수 있습니다.

갑상선의 갑상선염. 원인, 증상, 진단 및 치료

용어 "갑상선염"은 갑상선의 염증으로 통상적으로 지정 될 수있는 광범위한 질병 그룹으로 이해됩니다. 적절하고시의 적절한 치료의 부족은 병리학이 만성적 인 형태로 변하는 것을 수반하며, 이는 반드시 인간의 건강에 영향을 미친다.

질병에 대한 설명

갑상선의 갑상선 염은 질병의 염증성 질환을 의미하며, 지속적인 압박감과 목에 통증을 일으키는 불쾌감이 있으며이를 삼키기 어렵습니다. 병리학의 진행은 필연적으로 확산되는 변화와 신체의 일상적인 기능의 침해를 수반합니다. 갑상선염의 원인은 다양한 기전과 발달 원인에있을 수 있지만, 갑상선 조직의 염증 과정의 존재에 의해 질병의이 그룹이 결합됩니다.

전문가에 따르면, 오늘날 그러한 병리 현상은 잘 알려진 당뇨병 이후 세계에서 가장 흔합니다. 글 랜드의 비정상적인 변화는 고대 중국에서 처음으로 기술되었습니다. 이전에는 그 형성의 주요 원인은 신체에서 요오드가 부족한 것으로 간주되었습니다. 나중에 E. Kocher는 수술을 시행하여 갑상선종의 치료에서 요오드의 효과에 대한 분명한 증거를 제시했다. 1909 년이 유명한 외과의 사는 그의 발견으로 노벨상을 수상했습니다. 그러나, 그 당시 코 처는 이미 요오드 요법으로 기대했던 결과를 얻지 못하는 환자들을 가지고있었습니다.

1912 년에 갑상선을 제거하기 위해 수술을하는 동안 일본에서 온 또 다른 과학자 (요오드 국가 중 가장 부유 한)가이 지역에서 최초의 염증 변화를 발견했습니다. 이것은 다른 원인이 갑상선종의 발병에 선행 할 수도 있다고 가정하는 것을 가능하게했습니다. 1956 년에 N. Rose는 동물에서이 질병의 실험 모델을 만들었으며 성공적으로 자기 면역 성을 입증했습니다. 갑상선의 갑상선염은 전 세계적으로 과학자들에 의해 활발히 연구되어 질병의 발병의 진정한 원인을 찾고 적절한 대우 방법을 제공하려고 노력하고 있습니다.

분류

의학적 관행에서이 질병은 발달 기전과 임상 증상의 특성에 따라 분류됩니다.

  1. 급성 갑상선염은 기관의 전체 표면 (갑상선의 확산 갑상선염) 또는 일부 (병의 국소 변이)로 전파 될 수 있습니다. 염증 과정 자체는 화농성 / 화농성 일 수 있습니다. 이런 형태의 질병은 거의 진단되지 않습니다. 주로 다양한 감염 (예 ​​: 폐렴, 편도선염)의 배경 또는 소위 확산 독성 갑상선 호르몬 요오드 치료 후 발생합니다.
  2. 실제로 아 급성 갑상선염은 세 가지 임상 형태, 즉 림프구 성 육아종, 뉴 머시스티스에서만 발견됩니다. 일반적으로이 질환은 30-35 세의 나이에 공정한 성관계로 진단됩니다.
  3. 만성 형태는 하시 모토 (Hashimoto)의자가 면역 갑상선염, 리델 (Riedel)의 섬유 아세포 성 갑상선종 및 결핵 / 매독 병인의 특정 질병으로 대표됩니다.

또한,자가 면역 갑상선염은 다음과 같은 형태로 나뉩니다 :

  • 잠복. 동맥은 약간 확대되고, 그 기능을 위반하지 않습니다.
  • 비대증. 이 질병의 형태는 갑상선종의 증가를 동반합니다. 동시에, 선 자체는 전 체적으로 균일하게 증가 할 수 있으며, 결절 (결절성 갑상선염)의 형성으로 인해 증가 할 수 있습니다. 기관이 고갈됨에 따라 갑상선 기능 저하증이 발생하고 이에 상응하는 증상이 나타납니다. 모든 변경 사항은 초음파를 통해 매우 쉽게 진단됩니다.
  • 위축. 이런 형태의 철분 질환에서는 실제로 크기가 증가하지 않고 정상 또는 심지어 감소합니다. 철분이 여전히 호르몬을 적게 생성하기 때문에 일부 환자는 갑상선 기능 저하증의 임상 적 증상이 있습니다.

갑상선염의 주요 원인

급성 형태의 질병은 여러 가지 기계적 상해, 이전의 방사선 요법 또는 동맥으로의 출혈로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 병리학은 급성 또는 만성 감염의 배경에서 발생합니다. 적시에 치료할 수 있다면 그러한 심각한 질병에 대해 알지 못할 수도 있습니다.

아 급성 형태의 발달에있는 주 요인은 바이러스 성 감염으로 인식됩니다.

갑상선의자가 면역 갑상선염은 유전 적 소인입니다. 점차적으로 발전하고 명백한 임상 징후로 나타나지 않는 만성 형태의 질병으로 사람들은 갑상선종이 발병 한 후에 만 ​​경보를 울리기 시작합니다. 그것은 평범한 삶의 방식을 방해하고 불편 함을 유발합니다. 만성 형태의 병은 바이러스 병리학, 약물 사용 또는 방사선 노출, 우식증을 앓고 난 후에 진행되기 시작합니다.

갑상선염은 어떻게 나타 납니까? 증상

질병의 임상 징후는 그 형태에만 의존합니다. 급성 화농성 변종은 목의 불편 함과 통증으로 나타납니다. 머리의 통증이나 매끄러운 삼킴으로 매번 강렬 해집니다. 지방 림프절은 일반적으로 확대됩니다. 온도, 오한, 전반적인 상태의 악화가 지속적으로 증가합니다. 이 모든 증상들은 환자가 즉시 의학적 도움을 요청하게합니다.

갑상선염의 증상은 급성 화농성 증상이 덜 나타납니다. 질병이 시작되면 환자는 과도한 발한, 빠른 심장 박동, 손 떨림 및 체중의 현저한 감소를보고합니다. 시험 기간 동안 갑상선 호르몬 수치가 상승했다. 이러한 형태의 질병의 장기적인 경과의 경우, 결합 조직에 의해 직접적으로 파괴 된 기관의 선 영역의 세포가 천천히 대체되며 염증 자체가 섬유증으로 대체됩니다. 환자는 혼수 상태에 빠지고 명백한 이유없이 졸 렸습니다. 얼굴이 부풀어 오르면 피부가 건조 해집니다. 철의 크기가 커지고 만졌을 때 고통 스럽다는 불편 함이 있습니다.

아 급한 형태의 증상은 자신의 독특한 특징을 가지고 있습니다. 일반적으로 글 랜드 자체의 크기가 증가하고 목 앞쪽에 심한 통증이 나타납니다. 이 부위의 피부는 혈류량과 온도 상승이 급격히 증가하여 붉은 색을 띄며, 만졌을 때도 느껴집니다. 림프절의 크기는 다양하지 않습니다.

갑상선의 만성 갑상선염은 오랜 기간 동안 증상을 나타내지 않을 수 있습니다. 이 질병의 가장 초기 증상은 목의 덩어리 느낌과 삼키는 데 어려움이있는 것입니다. 병리학의 고급 단계에서 호흡 과정의 위반, 목소리의 쉰 목소리가 발생합니다. 촉진에, 전문가는 기관의 고르지 않은 확대, 물개의 존재를 결정합니다. 병변은 가장 흔히 확산됩니다. 목의 인접한 구조를 압박하면 두통, 이명, 시각 장애 및 자궁 경관 혈류의 형태로 나타나는 압축 증후군이 유발 될 수 있습니다.

진단하기

갑상선에서 명백한 장애가 나타날 때까지 갑상선염을 확인하는 것은 사실상 불가능합니다. 실험실 검사를 통해서만 병리학의 부재 또는 그 반대를 입증 할 수 있습니다. 가족의 가까운 친척이자가 면역성에 대한 위반 이력이있는 경우 주기적으로 전체 검사를 완료하는 것이 좋습니다. 여기에는 다음 활동이 포함될 수 있습니다.

  • 완전한 혈구 수 (림프구의 양을 보여줌).
  • 혈액에서 TSH (갑상선 자극 호르몬)의 수준을 결정합니다.
  • 면역 촬영
  • 갑상선 초음파의 크기를 결정하기 위해 구조의 변화가 가능합니다.
  • 미세 바늘 생검.

완전한 진단 검사 후 전문가는 질병의 존재를 확인하고 개별 치료를 처방 할 수 있습니다. 그 결과가 가장 즐거운 일이 아니기 때문에 자신의 병리를 제거하려고 시도해서는 안된다는 것을 기억하십시오. 잘못 선택된 치료법은 일반적인 건강 상태에 악영향을 미칠 수 있으며 그 동안 질병은 계속 진행될 것입니다.

치료는 무엇이되어야합니까?

진단 검사 후, 의사는 질병의 형태에 따라 적절한 치료법을 처방합니다. 병리학의자가 면역 변종 치료를 위해 다양한 약물을 사용했습니다. 불행히도 오늘날 전문가들은 구체적인 치료 방법을 제시 할 수 없습니다. 글 랜드의 기능이 향상되면 thyrostatics (처방 의약품 Mercazolil, Tiamazol) 및 베타 차단제가 처방됩니다.

비 스테로이드 항염증제를 사용하면 항체 생산이 감소합니다. 이 경우 환자는 "Metindol", "Indometacin", "Voltaren"을 권장합니다. 위의 모든 도구는 갑상선의자가 면역 갑상선염을 극복 할 수 있습니다. 이 질병의 치료는 필연적으로 복잡해야합니다. 이것은 환자가 추가로 비타민 복합체, 적응증, 면역 상태를 교정하기위한 준비를 할 수 있음을 의미합니다.

갑상선 기능이 저하되면 합성 호르몬을 권장합니다. 질병의 진행 속도가 느리기 때문에 그러한 약물은 병리학 적 과정을 늦출뿐만 아니라 장기적인 증상을 완화시킬 수 있습니다.

아 급성 변이의 경우에는 글루코 코르티코이드가 처방됩니다. 그들은 염증 과정의 증상을 줄이고 통증과 불편 함과 부종을 줄입니다. 또한 스테로이드 약물 ( "프레드니솔론")의 치료에도 사용됩니다. 각 특정 상황에서 치료 과정의 기간은 의사가 결정합니다. 비 스테로이드 항염증제는 일반적으로 경미한 형태의 경우에만 긍정적 인 효과를 나타냅니다. 적절한 접근 방식을 취하고 전문가의 모든 권고 사항을 따르면 며칠 만에이 질병을 완전히 극복 할 수 있습니다. 그러나 병이 더 오래 지속되고 재발이 일어나는 경우가 있습니다.

갑상선의 급성 형태에서 갑상선염의 치료는 외과 개입이나 방사선 치료를 예방합니다. 이 경우 질병이 매우 자주 자발적으로 시작된다는 사실을 고려해야합니다. 치료는 베타 - 아드레날린 성 차단제 인 "Propranolol"을 통해서만 수행됩니다.

어떤 경우에는 (자가 면역 갑상선염과 소위 종양 형성, 증가 된 갑상선종, 보존 적 치료 옵션으로 인한 적절한 효과의 결여) 갑상선 절제술이라는 수술을 시행하기로 결정합니다.

갑상선염의 영양 특성

갑상선의 만성 갑상선염은 가장 흔한 형태의 질병으로 알려져 있습니다. 이 병리학 치료는 약물 복용뿐만 아니라 특수식이 요법 준수도 포함합니다. 식이 요법은 일일식이 요법의 칼로리 섭취에 심각한 제한을 두어서는 안됩니다. 동일한 권장 사항이 다른 형태의 질병에도 적용됩니다. 열량을 약 1200 kcal로 줄이면 질병이 어떻게 진행되고 환자의 전반적인 상태가 악화되는지 알 수 있습니다. 갑상선에 가장 위험한 것은 콩, 붉은 클로버, 기장의 제품입니다. 그들은 isoflavones과 효소의 작업을 방해하는 다른 화합물이 풍부합니다.

자가 면역 갑상선염 (식이) 진단에 필요한 음식은 무엇입니까? 이런 형태의 질병에서 가능한 경우 전문가들은 채식을 고수 할 것을 강력하게 권고합니다. 기본 식단은 주로 신선한 허브, 견과류, 채소 및 과일, 콩과 식물 및 다양한 뿌리 작물로 구성되어야합니다. 반면에, 해산물과 저지방 고기는 무시해서는 안됩니다. 매우 유용한 메밀, 포도, 감.

일반적으로 모든 형태의 질병에 대해 식단에서 균형을 관찰하는 것이 좋습니다. 가능한 한 균형적이고 합리적이어야합니다. 3 시간마다 조금씩 먹어야합니다. 다이어트는 신선한 야채, 지방산 불포화 산 (예 : 물고기)을 사용한 제품의 요리를 다양화할 것을 권장합니다. 또한 환자는 곡물에서 추출한 매일 탄수화물을 섭취해야합니다.

전문가들은 갑상선 기능 항진증이 종종 골다공증을 동반한다는 것을 발견했습니다. 이 질병의 발병을 예방하기 위해서는 칼슘으로식이를 풍부하게해야합니다. 그러나 모든 지방, 훈제, 매운 음식은 금지되어 있습니다. 물론 베이킹과 과자를 버리는 것이 좋습니다. 마요네즈, 케찹, 매운 adjika도 일일 배급에서 제외해야합니다. 강력하게 준비된 식품, 패스트 푸드, 화학 염료 제품 및 다양한 향미 증진제는 엄격히 금기 사항입니다.

갑상선의 갑상선염은 심각한 질병이므로 영양 의사의 권고를 무시하지 마십시오. 이 기관의 문제가 다른 신체 기관의 업무에 직접적으로 영향을 미친다는 사실을 고려하여 기존 질병을 고려하여 식단을 만들어야합니다.

전통 의학 도움말

허벌 테라피는 질병을 빨리 극복 할 수있는 보조 수단입니다. 우리의 할머니의 요리법을 병리학 치료의 유일한 방법으로 사용하지 마십시오. 또한이 방법이나 그 방법을 사용하기 전에 의사와 미리상의하는 것이 좋습니다.

약초 치료사는 다음과 같은 민간 요법을 제공합니다 :

  1. 갑상선염과 소나무 새싹. 전체적으로 두 팩의 자금이 필요합니다. 거의 모든 약국에서 구입할 수 있습니다. 신장은 믹서기에서 짓 눌린 후 0.5 리터짜리 항아리에 부어 보드카로 채워야합니다. 그런 약을 주장하는 것은 21 일 동안 따뜻한 곳에 있어야합니다. 그 후, 주입을 변형시키고 소나무 싹을 쥐어 짜낼 필요가 있습니다. 결과는 갈색 액체 여야합니다. 이 주입은 갑상선이있는 부위의 목에 하루 세 번 씻어야합니다.
  2. 야채 주스와 thyroiditis. 당근과 사탕 무우 주스를 매일 마시면 질병의 증상이 급격히 (급성 형태로) 진행됩니다. 준비를 위해서는 사탕무의 한 부분에 3 개의 당근을 가져 가야합니다. 주스에는 아마씨 기름 (한 스푼 이상)을 넣을 수 있습니다.
  3. elecampane의 팅크. 7 월 중순에는 식물의 꽃을 모아 용기에 담아야하는데, 그 수는 용기의 절반 이상을 차지해서는 안됩니다. 그런 다음 보드카를 부어 야합니다. 이 약은 14 일 동안 주장되어야하고, 그 후에 긴장을 가져야합니다. 완성 된 버전은 매일 양치질을 위해 사용됩니다 (취침 시간에하는 것이 바람직 함).
  4. 녹색 호두 팅크와 갑상선 만성 갑상선 염. 이 경우 치료는 상당히 간단한 방법이 필요합니다. 그것은 30 개의 호두, 1 리터의 보드카, 1 잔의 꿀을 먹을 것입니다. 모든 재료는 혼합하여 15 일 동안 주입해야합니다. 그런 다음 팅크를 걸러 내고 아침에 매일 한 스푼 씩 마셔야합니다.

가능한 합병증

우세 갑상선염으로 진단되는 화농성 갑상선의 염증은 공동이 주변 조직으로 열리면 위험합니다. 이러한 병리학 적 과정이 목 조직에 퍼지면 백질염과 패혈증, 혈관 손상, 뇌막염 (수막염)과 인접한 뇌 부위 (뇌염)에 직접 감염이 촉진 될 수 있습니다.

아 급성 형태의 갑상선 갑상선염은 상당수의 갑상선 세포에 손상을 일으킬 수 있으며이 기관의 돌이킬 수없는 실패를 초래할 수 있습니다.

갑상선염의 예후

급성 질환의시기 적절한 치료는 원칙적으로 치료 시작으로부터 약 1.5-2 개월 후에 환자의 회복으로 끝납니다. 극히 드문 경우이지만, 지속적으로 진행되는 갑상선 기능 저하증은 화농성 증상이 나타난 후에 발생합니다.

아 급성 폼의 적절한 치료는 약 3 개월 후에 최종 치료가 가능합니다. 이 질병의 발병 변이는 2 년까지 지속될 수 있으며 종종 갑상선의 만성자가 면역 갑상선염으로 발전합니다.

질병의 섬유 모양은 다년생 과정 및 hypothyroidism의 연속 개발이 특징입니다.

예방

질병은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 이 경우 다양한 형태의 갑상선염에 관해서는 의사가 전염성 질병의 모든 질병을시기 적절하게 치료하도록 강력히 권고합니다. 건강한 생활 습관과 적절한 영양 섭취에 특별한주의를 기울여야합니다. 신선한 공기에서 정기적 인 경화가 도움이 될 수 있습니다.

갑상선염 진단이 확정 된 후에는 전문가의 감독하에 의료기관에서 치료를해야합니다. 권고 사항을 무시하면 다소 불쾌한 결과가 초래됩니다.

결론

이 기사에서 우리는 갑상선의 갑상선염 장애를 구성하는 요소를 가능한 한 자세히 설명하고 그 원인, 주요 형태 및 치료 방법을 검토했습니다. 의사에게시의 적절하게 의지함으로써 거의 100 % 질병이 패배한다는 것을 보장합니다. 그렇지 않으면, 다소 불쾌한 합병증이 발생할 가능성이 높아 지므로 더 심각한 치료가 필요합니다.

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갑상선염

갑상선염을 일으키는 원인

급성, 아 급성 및 만성 갑상선염이 있습니다.

급성, 차례로, 화농과 비 화산 수 있습니다.

Subacute는 또한 갑상선염 de Kerven이라는 이름을 가지고 있습니다.

만성은 섬유질 (Riedel 's goiter)과자가 면역 (Hashimoto thyroiditis)이 될 수 있습니다.
급성 또는 만성 전염성 과정 (편도선염, 폐렴, 패혈증 등)의 배경에서 급성 화농성 갑상선염이 발생합니다.

급성 비 - 화농성 갑상선염은 외상, 갑상선으로의 출혈, 방사선 치료 후에 발생할 수 있습니다.

아 급성 갑상선염은 바이러스 감염 후 발생합니다 (ARVI, Koksaki, 전염성 parotitis 등). 30-50 세의 여성이 더 자주 아프다.

다양한 갑상선 성분자가 면역 갑상선 장애 형성된 항체를 기반으로자가 면역 갑상선염 질환 (정상 인간 항체 단지 이물질에 일어난다). 이것은 갑상선의 가장 흔한 염증성 질환입니다. 대부분자가 면역 갑상선염은 40-50 세의 환자에서 발생하며 여성의 경우 남성보다 10 배나 더 자주 발생합니다. 최근에는 점점 더 젊은 환자와 어린이들이자가 면역 갑상선염으로 고통 받고 있습니다.

만성 갑상선염의 원인은 알려져 있지 않습니다. 리델의 갑상선종은자가 면역 갑상선염의 최종 단계입니다. 이 질병을 발병 할 위험은 상처를 입은 병이나 어떤 형태의 풍토 성 갑상선 호르몬이있는 사람들입니다.

갑상선염의 징후

급성 화농성 갑상선염 : 목의 앞쪽에 통증 후방으로 연장되는 하부 및 상부 턱, 머리의 움직임에 의해 악화 삼키는. 확대 경부 림프절. 체온 상승, 오한.

급성 비 화농성 갑상선염 : 갑상선의 급성 화농성 염증보다 증상이 덜 나타납니다.

급성 갑상선염 : 후두부에 방사 목 통증, 아래턱, 귀, 시간 영역, 두통, 약점 증가 체온 모터 활성을 감소시켰다. 질병 초기 (갑상선 기능 항진증, 급성기)에는 갑상선 중독의 증상이 나타날 수 있습니다 : 심장 박동 증가, 발한, 체중 감소, 손 떨림. 혈액에서 갑상선 호르몬 수치가 상승했습니다. 장기적으로 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 저하 단계), 졸음, 혼수, 혼수, 냉증, 얼굴 붓기, 건조한 피부, 심박수 감소, 변비 증상이 나타날 수 있습니다. 갑상선은 확대되고 (종종 오른쪽 엽에서만), 치밀하고 고통 스럽습니다. 혈액에서 갑상선 호르몬의 함량이 낮습니다.
회복 단계에서는 갑상선의 통증과 갑상선 호르몬의 수치가 사라집니다.

이 질병은 특히 재발 성 바이러스 감염, 저체온증이있는 경우 재발 (복귀)하기 쉽습니다.

만성 섬유 성 갑상선염은 확산 (광범위)하며 갑상선의 국소 확대는 거의 없습니다. 동맥은 매우 밀집되어 움직이지 않으며 삼키면 움직이지 않습니다.

분비선의 진행과 진행은 갑상선 기능 항진증의 진행과 동반됩니다. 큰 글 랜드에서는 목소리의 쉰 목소리, 삼키기 어려움, 호흡 곤란 등의 목과 기관의 증상이 나타납니다.

자가 면역 만성 갑상선염 : 질병의 첫 번째 년 동안, 일반적으로 불만과 증상이 나타나지 않습니다. 또한, 갑상선의 확산, 때로는 고르지 않은 확대, 밀도, 모바일. 동맥이 크면 목구멍의 압박 증상이 나타납니다. 질병이 진행됨에 따라 갑상선을 파괴하는 변화는 선의 기능 장애로 이어집니다 - 먼저 많은 양의 이전에 생성 된 호르몬이 혈액으로 유입되고 나중에 갑상선 기능 항진증 (hyperthyroid phase)을 우회하여 갑상선 기능 저하증에 이르는 갑상선 기능 항진증의 증상. 혈액 속 갑상선 호르몬의 함량이 감소합니다. 진단시 갑상선 항체에 대한 항 갑상선 항체의 역가는 매우 중요합니다.

합병증

급성 갑상선염은 갑상선 조직에 농양이 형성되어 완치 될 수 있습니다. 갑상선 조직은 파열 될 수 있습니다. 그러나 고름이 주변 조직으로 떨어지면 심낭 공간으로 흘러 들어갈 수 있습니다. 혈관 손상으로 이어질 수 목의 조직에서 진보적 인 화농성 염증은 뇌막과 뇌에 화농성 감염을 스키드, 심지어 일반 혈액 감염 (패혈증)의 개발. 급성 갑상선염을시기 적절하고 철저히 치료할 필요가 있습니다.
아 급성 갑상선염에 대한 치료의 부족으로 갑상선 조직의 충분한 양이 손상되고 결국에는 돌이킬 수없는 갑상선 부전증이 발생할 수 있습니다.

예측

시기 적절하고 완전한 치료로 급성 갑상선염은 회복으로 끝나며 그 자체에 대해 다른 것을 떠올리게하지 않습니다.

아 급성 갑상선염은 대개 완전 회복으로 끝납니다. 그러나 갑상선에서 치료를받은 후에는 탯줄로 남아있는 씰이 남아있을 수 있습니다. 그들은 의료 개입을 필요로하지 않습니다.

불행히도자가 면역성 갑상선염 환자의 대다수에서 갑상선 기능이 저하되고 갑상선 기능 저하증이 발생하며 갑상선 호르몬 치료가 필요합니다.

의사는 무엇을 할 수 있습니까?

갑상선염의 치료는 내분비학 자의 감독하에 이루어져야합니다.
급성 갑상선염 항생제, 증후 제, 비타민 C, B 군의 경우 비타민 abstsedirovanie 급성 화농성 갑상선염 (농양) - 수술.

코르티코 스테로이드의 장기 사용 (프레드니손, 덱사메타손) 갑상선 호르몬 (베타 차단제), 갑상선 기능 저하증의 수준 감소 갑상선 기능 항진증 치료제의 증상이 떨어지는 스테로이드 가운데, 약 살리실산 시리즈 - - 갑상선 호르몬의 소량을 아 급성 갑상선염합니다.

만성 섬유 성 갑상선염 - 갑상샘 기능 저하증이있는 경우, 갑상선 호르몬 대체 요법, 목구멍의 압박 증상 - 외과 적 치료.

만성자가 면역 갑상선염 - 갑상선 호르몬 치료. 적절한 보충 요법 (3-4 개월)의 배경에있는 갑상선종의 감소가 없을 때, 코르티코 스테로이드 (프레드니손)는 2-3 개월 동안 처방됩니다. 갑상선종의 급속 성장, 고통스러운 형태, 목 - 수술 간 기관의 압축 증상과 갑상선의 큰 크기.

당신은 무엇을 할 수 있습니까?

갑상선염의 첫 증상이 나타나면 내분비 학자에게 도움을 청해야합니다. 치료는 합병증을 피하기 위해 가능한 한 일찍 시작되어야합니다.

갑상선의 갑상선염 : 치료, 증상, 증상, 원인, 원인은 무엇입니까?

용어 "갑상선염"은 다른 원인으로 갑상선의 염증성 질환을 다룹니다. 가장 흔한 아 급성 갑상선염 (de Querven)과자가 면역 (하시모토).

갑상선염의 증상은 보통 급성 호흡기 감염 후 발생합니다.

아 급성 갑상선염

아 급성 갑상선염 (Kerven의 갑상선염 또는 육아 종성 갑상선염)은 갑상선의 염증성 질환으로 대부분 바이러스 감염으로 인한 것입니다. 이 갑상선염의 바이러스 성 특징은 유행성 이하선염 바이러스의 존재, 갑상선 생검에서의 코크 삭스 (coxsackie) 및 아데노 바이러스 (adenoviruses) 또는 환자 혈액에서의 항 바이러스 항체의 역가 증가에 의해 나타납니다. 적당히 확장 된 갑상선에서는 경미한 염증의 징후가 캡슐의 관여로 발견됩니다. 조직 검사는 거대 세포를 포함하여 많은 수의 대 식세포와 샘의 실질의 파괴를 발견합니다. 아 급성 갑상선염은 여름과 여성 및 HLA-Bw35 항원 보균자에서 종종 발생합니다.

갑상선의 아 급성 갑상선염의 증상 및 징후

Subacute teoditis는 갑상선 기능 부전, 무력증, 발열, 갑상선 통증의 출현으로 시작합니다. 아 급성 갑상선염은 높은 ESR을 특징으로합니다. 그 증상은 약 2 주 후에 감소합니다. 질병의 지속 기간은 8-12 주입니다.

환자는 일반적으로 체온을 높이고 목 앞쪽 표면에 불쾌감과 통증이 생기며 턱의 각도와 한쪽 또는 양쪽 귀에까지 확장됩니다. 처음에는 환자는 심계항진, 과민 반응 및 발한 증상을 호소 할 수 있습니다. 임상 시험에서 빈맥, 진전 및과 반사가 나타납니다. 안 병증이 없습니다. 철분이 너무 아파서 환자가 만질 수 없습니다. 그러나 국소 농양의 징후 (발적과 피부 온도의 상승)도 없습니다.

아 급성 갑상선염 진단

질병의 과정에서 실험실 연구의 결과가 다릅니다. 1 급4 및 t3 증가하고 혈청 및 갑상선 기능 항진증에서 TSH의 농도는 급격히 감소합니다. 혈액 중 갑상선 호르몬의 증가 된 함량은 최종 완공 된 샘의 방출로 인한 것이므로,4 및 t3 혈청에서 정상을 초과합니다. Westergren 방법으로 측정했을 때 때때로 100mm / 시간 이상에 도달하는 ESR의 중요한 증가가 기록됩니다. 혈청의 항 갑상선 항체는 원칙적으로 결핍되어있다. 질병이 진행됨에 따라 swT4 그리고 그 감소, TSH 콘텐츠 증가 및 hypothyroidism의 증상이 개발됩니다. 나중에 갑상선이 급격히 손상된 후 기능 회복을 반영하여 증가합니다.

아 급성 갑상선염은 갑상선의 다른 바이러스 성 질환과 다릅니다. 그레이브스 병과는 글 랜드의 부드러움, 낮은 PRI, 높은 수준의 T3 및 svt4 혈청 및 감소 된 TSH 함량뿐만 아니라 항 갑상선자가 항체의 부재도 포함한다.

갑상선의 아 급성 갑상선염 치료

많은 경우, 증상이있는 치료 만 필요합니다 (예 : 아스피린 또는 기타 비 스테로이드 성 소염 진통제). 심각한 질병의 경우 또는 비 스테로이드 성 약물의 효과가없는 경우에는 글루코 코르티코이드가 필요할 수 있습니다 (예 : 프레드니손 20mg / 일, 하루 3 회, 7-10 일). 질병의 초기 단계에서 갑상선 기능 항진증의 증상을 완화하기 위해 β 차단제가 사용됩니다. 갑상선 기능 항진증의 증상이 나타나면 T4 1 일 1 회 0.1-0.15 mg. T 치료4 갑상선에서 염증 과정의 악화에 기여하는 TSH 수준의 증가를 방지합니다.

갑상선의 아 급성 갑상선염의 현재 및 예후

몇 주 또는 몇 달 후 아 급성 갑상선염이 발생하면 대개는 자연적으로 완전히 해결됩니다. 때로는 질병이 파동에서 발생하고, 그 개선은 반복되는 악화로 대체됩니다. 어떤 경우에는 먼저 선의 한 엽이 영향을 받고 두 번째 (철새, 또는 "갑") 갑상선염이 영향을받습니다. 혈액 응고의 수준이 감소하면 악화 될 수 있습니다.4, TSH의 함량이 증가하기 시작하면 갑상선 기능이 회복됩니다. 때때로이 질병은 반복적으로 염증이 발생하면서 수년간 지속됩니다. 환자의 최대 90 %가 완전히 회복하지만, 지속적인 갑상선 기능 저하증이 지속되는 경우 약 10 %가 지속되어 치료를 연장해야합니다. T4.

급성 갑상선염

갑상선의 급성 염증. 그것은 1 차와 2 차로 나뉩니다.

급성 갑상선염의 원인

원발성 갑상선염은 갑상선 감염의 주요 병변에 의해 발생하며, 2 차 감염증 (인후통, 독감, 장티푸스 등) 이후의 합병증입니다. 이 과정은 옆 엽 (lateral lobe) 중 하나에서 시작하여 서서히 전체 샘으로 퍼집니다.

급성 갑상선염의 증상 및 징후

갑상선의 괴로운 팽창; 그것의 견실함은 두껍다, 고통은 귀에 방사한다. 일반적인 약화, 호중구 백혈구 증가증, ESR 촉진, 아열 또는 고온. 글 랜드의 화농성 용해가 대단한 온도 일 때; 갑상선이 확장 된 부위의 촉진은 변동에 의해 결정될 수 있습니다.

진단은 대개 간단합니다. 급성 갑상선염과 갑상선 (또는 갑상선종)에서의 출혈 사이의 감별 진단에서 어려움이 발생할 수 있으며, 첫 번째 날에는 유사한 증상이 나타납니다. 출혈은 과정의 빠른 반전과 덜 일반적인 장애가 특징입니다.

인생의 예후는 호의적입니다. 화농성 과정의 발달에 더 심각한 경우, 즉각적으로 외과 적 치료를하지 않는다면. 급성 갑상선염의 가능한 합병증은 갑상선 섬유증이며 갑상선 기능 저하증이 발생합니다.

급성 갑상선염의 치료

침대 휴식 지방세 및 일반 치료, 모든 국소 세균성 염증과 마찬가지입니다. 항생제 치료는 프레드니손과 병용 투여하는 것이 좋습니다.

만성 갑상선염

미국에서는 만성 갑상선염 (하시모토 갑상선염, 림프 성 갑상선염)이 갑상선 기능 저하증과 갑상선종의 가장 흔한 원인입니다. 그것은 아마도 어린이와 젊은 사람들의 갑상선종의 주요 원인이되며 갑상선이 완전히 파괴 된 하시모토 갑상선염의 마지막 단계 인 "특발성 근염증"을 유발합니다. 리델의 갑상선염은 인접한 조직으로 퍼지는 광범위한 섬유화를 특징으로하는 하시모토 갑상선염의 매우 드문 변형 일 수 있습니다. 석고 밀도가있는 Goiter Riedel은 갑상선암과 구별되어야합니다. 이 질환은 또한 종격동 및 후 복막 공간을 포함한 다른 조직의 섬유화와 관련이 있습니다.

만성 갑상선염의 원인

하시모토 갑상선염은 갑상선 항원에 대한 림프구의 민감성과 이들 항원과 상호 작용하는자가 항체의 생성을 특징으로하는자가 면역 질환에 기인합니다. 갑상선염 하시 모토의 가장 큰 역할은 티로 글로불린과 TPO에 대한자가 항체뿐만 아니라 TSH-R을 차단하는 항체입니다. 질병의 초기 단계에서 thyroglobulin에 대한자가 항체의 역가는 TPO에 대한 항체의 역가보다 더 커집니다. 나중에 티로 글로불린에 대한 항체가 사라질 수 있지만 TPO에 대한 항체는 수년간 지속됩니다. 위축성 갑상선염 및 점액세종 환자뿐만 아니라 갑상선 기능 저하증 (atyreoid cretinism)으로 태어난 산모 (즉, 갑상선 조직이 결핍 된)에서 갑상선 차단 항체가 혈청에 존재할 수 있습니다. 하시 모토 갑상선염에서는 갑상선에서 림프구 침윤이 발견되어 기관의 정상적인 구조를 파괴합니다. 림프계 여포 및 번식 센터가 종종 형성된다. 나머지 상피 세포는 일반적으로 확대되고 호산 구성 세포질 (Hurtle 세포)을 포함합니다. 글 랜드의 파괴는 T 수준의 저하를 동반합니다.3 및 svt4 및 증가 된 혈청 TSH 농도. 처음에는 갑상선 호르몬의 발달로 이어지는 TSH 분비 증가가 갑상선 호르몬 결핍을 보충하지만 종종 갑상선 크기가 감소하기 시작하며 과정은 갑상선 기능 저하증으로 끝납니다.

하시 모토의 갑상선염은 그레이브스 병 (Graves disease)과 그 ​​밖의 특발성 점액 수종 (end-idiopathic myxedema)의 질병 범위에서 중간 위치를 차지합니다. 그것은 가족의 질병이며 악성 빈혈, 부신 기능 부전, 특발성 부갑상선 기능 항진증, 중증 근무력증 및 vitiligo를 포함한 다른자가 면역 질환을 동반 할 수 있습니다. 하시모토 갑상선염과 특발성 부신 기능 부전 및 (종종) 1 형 당뇨병의 병용은 슈미트 증후군 또는자가 면역 다발성 증후군으로 불립니다.

갑상선 기능 항진증의 증상 및 징후

하시모토 갑상선염은 대개 갑상선종으로 나타난다. 갑상선 기능 항진증 환자 또는 경증 갑상선 기능 항진증이 있습니다. 여성에서는이 질병이 남성보다 4 배 더 자주 발생합니다. 통증이없고, 환자가 가끔 갑상선종에주의를 기울이는 경우도 있습니다. 중증 갑상선 기능 저하증을 가진 노인 환자에서 갑상선은 작고 치밀해질 수 있습니다 (특발성 점액 수종).

만성 갑상선염의 진단

학문은 요오드 물질 대사의 다수 무질서를 계시한다. TPO의 활성이 감소하기 때문에 과산화수소 시험의 긍정적 인 결과에 의해 증명 된 TPO 조직이 파괴됩니다. 갑상선이 높거나 정상 또는 낮을 수있는 경우. 혈청 갑상선 호르몬 수치는 보통 정상이거나 약간 감소합니다. 후자의 경우, TSH의 농도가 증가한다.

가장 두드러진 특징은 갑상선 항원에 대한자가 항체의 높은 역가입니다. 대부분의 환자는 thyroglobulin 또는 TPO에 대한 혈청자가 항체가 있습니다. 갑상선의 림프 양 침윤과 Hurthle 세포의 존재를 감지하는 TAB도 진단 적 가치가 있습니다.

하시 모토의 갑상선염은 다른 원인으로 인한 독성이없는 갑상선종과 구별되며, 혈청과 (필요하다면) TAB을 사용하여 항 갑상선 항체를 결정합니다.

갑상선 갑상선염의 합병증과 영향

하시모토 갑상선염의 주요 합병증은 진행성 갑상선 기능 저하증입니다. 대다수의 환자에서 정상적인 수준의 AH와 T로 특징 지어지는 작은 갑상선종과 "준 임상 적 갑상선 기능 저하증"이 먼저 주목됩니다.3 TSH의 약간 높은 수준의 배경 (일반적으로 10 mU / l에 도달하지 않음)의 혈청에서 관찰되었다. 이러한 변화는 준 임상 적 갑상선 기능 저하증을 "명백한"것으로부터 구별하며, 이는 swT 수준의 감소를 특징으로합니다.4. subclinical hypothyroidism을 치료할 필요성에 대한 질문은 여전히 ​​열려 있습니다. 일부 환자에서는 경증의 갑상선 기능 저하증, 높은 지질 수치 및 관상 동맥 심장 질환의 다른 위험 인자를 발견 할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 명백한 갑상선 기능 저하증의 발병이 가능합니다. 특히 혈청에 항 갑상선 항체가 높은 경우가 있습니다. 반면에 대부분의 환자에서 갑상선 기능 항진증의 증상은 나타나지 않으며 (특히 TSH 수치가 10mU / L 미만인 경우), 이런 경우 죽상 동맥 경화증의 위험이 증가하는 것은 보편적으로 받아 들여지지 않습니다.

하시모토 갑상선염의 변종 중 하나는 "침묵"또는 "통증이 없다." 산후 기간 (약 5 %의 경우)에서 발생하는 경우이를 산후 갑상선염이라고합니다. 대부분의 환자는 갑상선 기능 항진증의 증상과 징후가있어 경미한 그레이브스 병과 구별하기가 어렵습니다. 눈의 증상은 나타나지 않으며 갑상선은 아 급성 갑상선염과는 달리 촉진시에도 통증이 없습니다. 레벨 svt4 혈청에서 T의 수준보다 훨씬 더 증가3, 이것은 갑상선염의 모든 형태에있어 전형적이며, 혈액에서 준비된 갑상선 호르몬의 만기가 동반됩니다. 아 급성 갑상선염과 달리 ESR은 정상이며 TPO에 대한자가 항체가가 상승합니다. 24 시간 내에 갑상선의 PRI는 증가하지 않지만 감소한다는 것을 강조하는 것이 중요합니다.이 지표에 따라 하시 모토 갑상선염과 그레이브스 병을 쉽게 구별 할 수 있습니다. 아음산처럼 갑상선염과 같은 "침묵"갑상선염은 3 단계로 진행됩니다. 1-3 개월 지속되는 갑상선 기능 항진 단계는 거의 동일한 기간 동안 갑상선 기능 저하증 단계가 뒤 따른다. 산후 갑상선염의 갑상선 기능 항진증은 분만 후 3-4 개월 후에 시작됩니다. 대부분의 환자는 완전히 회복하지만, 출산 후 여성의 약 25 %는 비정상적인 갑상선 기능 저하증을 보이며, 시간이 지남에 따라 (때로는 수년 후) 명백한 것으로 진행될 수 있습니다. 따라서 이러한 환자들은 장기 추적 관찰이 필요합니다. 그것은 또한 "침묵"갑상선염의 재발 가능성, 특히 후속 임신 중에 있습니다.

드문 경우이지만 갑상선 호르몬 인 환자에서 갑상선 림프종이 발생합니다. 그 원인을 알 수는 없지만, 하시 모토의 갑상선염은이 질병의 위험 요소 일 가능성이 가장 큽니다. 무제한 분할이 가능한 비정상적인 intrathyroid lymphocyte clone의 확장으로 갑상선 림프종이 발생할 수 있습니다. 갑상선 림프종은 치료에도 불구하고 빠른 성장을 특징으로 T4. 진단을 위해서는 수술 생검이 필요합니다.

하시 모토 (Hashimoto) 갑상선염 환자에서 갑상선암의 발병률이 증가한다는 증거는 없지만, 두 가지 과정 모두 동일한 선에서 동시에 진행될 수 있습니다. 암은 T의 복용량의 영향으로 결절의 빠른 성장 또는 회귀 결핍의 경우에 의심되어야합니다4, 혈청 TSH 수준을 낮추십시오. 이러한 상황에서 가장 중요한 것은 TAB입니다.

갑상선 갑상선염의 치료

하시모토 갑상선염의 치료 적응증은 갑상선종 또는 명백한 갑상선 기능 저하증입니다. 혈청에 항 갑상선 항체가 존재하는 것만으로도 치료가 필요하지 않습니다. 갑상선염 하시모토의 외과 적 치료는 갑상선종이 감소되지 않고 주변 조직의 압력 증상이 지속되는 경우에만 수행됩니다. subclinical hypothyroidism의 치료에 대한 필요성은 논쟁의 여지가 남아있다.

그럼에도 불구하고, 종종 수행됩니다 :

  1. 질병의 가벼운 증상이있을 때;
  2. 갑상선 호르몬을 제거하기를 희망하는 이상 지질 혈증;
  3. 명백한 갑상선 기능 저하증의 발달을 위협하는 항 갑상선 자기 항체가 높은 역가를 나타냅니다.

T 할당4 혈중 TSH 수치를 정상화시키고 갑상선종 회귀를 일으키는 복용량.

"침묵"또는 산후 갑상선염의 치료는 환자의 갑상선 상태에 달려 있습니다. 갑상선 기능 항진증의 단계에서는 베타 - 아드레날린 성 차단제를 사용하여 진전, 심계항진 및 과민 반응과 같은 증상을 없애고, 갑상선 기능 저하증 단계에서 T4, 갑상선 기능 항진증의 증상은 대개 가볍기 때문에 치료없이 치료할 수 있습니다.

만성 갑상선염의 현재 및 예후

하시모토 갑상선염이 있으면 치료가 없을 때 수년에 걸쳐 명백한 갑상선 기능 항진증이 발생하며, 심한 경우에는 점액 통증이나 점액 수종으로 이어질 수 있습니다. T 치료4 일반적으로 갑상선종 (비록 항상 완전하지는 않지만)과 갑상선 기능 저하증의 증상을 없애줍니다.

하시모토 갑상선염은자가 면역 다발 증후군의 일부분 일 수 있기 때문에 환자들은 악성 빈혈, 부신 기능 부전 및 제 1 형 당뇨병과 같은 다른자가 면역 질환에 대한 검사를 받아야합니다. 갑상선염 환자에서 하시모토는 심각한 그레이브스 병 (Graves disease)을 일으킬 수 있으며 때로는 심각한 안 병증이나 피부 병증을 일으킬 수 있습니다. 만성 갑상선염의 배경에서, 갑상선 중독증은 보통 덜 심각하며 환자는 심한 갑상선 호증이없는 안구 또는 피부 증상을 가질 수 있습니다. 이 증후군은 흔히 그레이브스 갑상선 기능 저하증이라고합니다. 이 경우 안염 병증과 피부병의 치료는 갑상선 중독증이있는 그레이브스 병과 같은 방법으로 시행됩니다.

자가 면역 갑상선염

증상 및 징후. 자가 면역 갑상선염은 갑상선 기능 저하증의 준 임상 증상으로 점진적으로 발생합니다. 약점에 대한 불만.

진단 항 티로 글로불린 또는 항 마이크로솜 항체의 높은 역가가 중요합니다.

갑상선염의 다른 형태들

패혈증, 급성 감염성 심내막염, 또는 인두염 감염의 국소 적 전파로 인해 농양이 갑상선에서 형성 될 수 있습니다. 면역력이 약한 사람들은 때때로 갑상선에서 기회 감염 (aspergillosis, mycobacterial 및 pneumocystis 감염)을 일으 킵니다. 농양은 화농성 감염의 증상을 동반합니다 : 국부적 인 고통과 부드러움, 붓기와 피부의 홍조가 동맥을 덮습니다. 진단은 흡인 생검의 미생물 학적 검사로 확인됩니다. 항생제가 사용되며, 때로는 염증 치료에 사용되는 절개가 사용됩니다. 급성 화농성 갑상선염은 갑상선 유출 낭의 감염의 결과 일 수 있습니다. 그런 경우 항생제 나 염증 치료 용 렌즈를 사용하십시오.

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