임신은 여성에게 특별한 조건입니다. 이 상태는 생리적 (즉, 정상적인) 상태를 의미하지만, 동시에 생물체는 매우 비싸며 모든 장기와 시스템을 필요로합니다. 오늘 우리는 갑상선 질환의 배경에 임신이 어떻게 진행되는지, 그리고 임신이 어떻게 갑상선 기능 저하증과 갑상선 중독증과 같은 상태를 유발할 수 있는지에 대해 이야기 할 것입니다.

갑상선이란?

갑상선은 작은 크기 임에도 불구하고 매우 중요한 내부 분비 기관입니다 (호르몬 기관). 갑상선은 목 앞면에 위치한 두 개의 로브 (lobe)와 협부 (isthmus)로 구성됩니다. 갑상선 기능은 호르몬의 합성과 분비를 포함합니다.

갑상선 호르몬 : thyroxin (T4) 및 triiodothyronine (T3). 이 호르몬의 생산을 조절하는 호르몬은 뇌 (뇌하수체)의 특별한 부분에서 합성되며 TSH (갑상선 자극 호르몬)라고합니다.

갑상선 호르몬은 거의 모든 종류의 신진 대사 (단백질 및 에너지 대사가 특히 두드러집니다), 비타민 (간에서 비타민 A)의 합성 및 다른 호르몬 생산 조절에 관여합니다. 모든 갑상선 호르몬에는 요오드 원자가 포함되어 있으므로 요오드는 치료에 사용되는 많은 의약품 (요오드화 칼륨 제제의 예방 적 투여, 갑상선 종양 치료를위한 방사성 요오드)에 사용됩니다.

갑상선에 대한 임신의 영향

임신 중 갑상선은 크기가 증가하고 기능을 강화시킵니다. Thyroxine은 초기 수준에 비해 30-50 % 더 많이 생산됩니다. 갑상선 호르몬의 충분한 수준은 태아의 성장과 발달에 영향을 미치기 때문에 (갑상선 호르몬이 아기의 발생에 미치는 영향에 대해 더 많이 알려줄 것입니다.) 모든 중요한 시스템을 세우는 것은 처음 12 주 내에 발생하기 때문에 갑상선의 생리 기능이 가장 빠른시기에 시작됩니다. 따라서 질병이있는 경우 건강한 분비샘을 통해 임신하거나 건강 상태를 보상하는 것이 매우 중요합니다.

갑상선종 및 갑상샘 기능 항진증에 걸릴 수있는 지역에서는 임신 준비에 요오드 예방법을 적용한 다음 임신 및 수유 기간 전체를 받아야합니다. 풍토병 지역은 특정 질병이 만연해있는 지역으로, 질병의 존재는 인구의 이동 또는 외부로부터의 질병의 표류와 관련이 없습니다. 예를 들어 우리의 경우 고유종 지역은 크라스 노야 르 스크 영토, 사하 공화국, 부랴 티아, 티바, 페름 및 오렌 부르크 지역, 알타이, 트랜스 비칼리아 (요오드 결핍은 인구의 80 %에서 검출 됨)입니다.

갑상선의 확대는 증가 된 기능을 보장하기 위해 필요한 혈액 공급 증가로 인한 것입니다. 고대 이집트에서는, 여자의 목에, 그냥 결혼, 얇은 실크 스레드를 묶어 봤다. 실이 찢어 졌을 때 그것은 임신의 신호로 간주되었다.

갑상선의 질병은 기능 저하로 발생하는 것과 그렇지 않으면 과도한 호르몬 생성으로 나누어집니다. 갑상선의 암은 별도로 고려됩니다. 암과 갑상선의 낭종입니다.

갑상선 질환 진단

무엇보다도 갑상선 질환이 의심되는 임산부는 내분비학자가 검사해야합니다. 그는 특징적인 불만 사항, 일반적인 검사 (피부 색, 습기 또는 반대로 건조한 피부와 점막, 손 떨림, 부종, 안검 크기 및 폐쇄 정도, 갑상선의 육안 확대 및 목 앞), 촉진 갑상선 (그 크기의 증가, 동맥의 협부의 두꺼운 격리, 일관성, 아픔과 이동성, 큰 마디의 존재).

1. 갑상선 호르몬 수치. 갑상선 자극 호르몬 (thyroid stimulating hormone)은 갑상선 선별 검사에 사용되는 지시약입니다.이 지시약이 정상이면 추가 연구가 표시되지 않습니다. 이것은 갑상선의 모든 식도 질환의 가장 초기 마커입니다.

임산부에서 TSH의 기준 0.2 - 3.5 μMU / ml

T4 (thyroxin, tetraiodothyronine)는 자유로운 형태와 혈장 단백질에 결합하는 형태로 혈장을 순환합니다. Thyroxin은 비활성 호르몬으로 신진 대사 과정에서 이미 모든 효과가있는 triiodothyronine으로 전환됩니다.

규범 T4는 해방한다 :

나는 임신 10.3 - 24.5 pmol / l
II, III 삼 분기 8.2 - 24.7 pmol / l

규범 T4 일반 :

나는 임신 100 - 209 nmol / l
II, III 삼제 117-236 nmol / l

Norm TSH, T4 free 및 T4 common 임산부는 여성의 일반적인 규범과 다릅니다.

Tz (triiodothyronine)는 요오드 1 원자를 분해하여 T4에서 형성됩니다 (1 개의 호르몬 분자 당 4 개의 원자 요오드가 존재하고 3이됩니다). 트리 요오드 타이 로닌은 갑상선에서 가장 활동적인 호르몬으로 플라스틱 (조직 구성)과 에너지 과정에 참여합니다. T3는 뇌, 심장 조직 및 뼈의 조직에서 신진 대사와 에너지 교환에 매우 중요합니다.

표준 T3 무료 2.3 - 6.3 pmol / l
일반 T3의 규범 1.3 - 2.7 nmol / l

2. 갑상선의 다양한 구성 요소에 대한 항체 수준. 항체는 공격적인 작용제 (바이러스, 박테리아, 곰팡이, 이물)의 침입에 반응하여 신체가 생산하는 보호 단백질입니다. 갑상선 질환의 경우, 신체는 자체 세포에 대한 면역 침략을 표시합니다.

갑상선의 질병을 진단하기 위해 thyroglobulin (AT에서 TG) 및 thyroperoxidase (AT에서 TPO)에 대한 항체의 지표가 사용됩니다.

표준 AT부터 TG까지 100IU / ㎖
표준 AT에서 TPO 30 IU / ml

진단을위한 항체로부터 thyroglobulin에 대한 항체의 분리 된 운반이 드물고 진단 적 가치가 적기 때문에 갑상선 과산화 효소 또는 두 가지 유형의 항체에 대한 항체를 조사하는 것이 좋습니다. 갑상선 과산화 효소에 대한 항체는 특정 병리학을 나타내지 않는 매우 일반적인 상황이지만이 항체의 운반자에서는 산후 갑상선염이 50 %의 경우에 발생합니다.

3. 갑상선의 초음파. 초음파 검사는 선의 구조, 돌출부의 양, 노드, 낭종 및 기타 구조물의 존재를 검사합니다. doplerometrii가 별도의 노드에서 동맥 내 혈액 흐름을 결정했을 때. 초음파 검사는 주 진단 또는 공유 또는 개별 노드의 크기를 모니터링하기위한 동적 인 경우 수행됩니다.

4. 펑크 생검 (Puncture biopsy)은 초음파 제어하에 얇은 바늘로 소스 (부위 또는 낭종)로부터 정확하게 분석을 수행하는 것입니다. 생성 된 체액을 현미경으로 검사하여 암 세포를 검색합니다.

임신 중 방사성 핵종 및 X- 선법은 엄격히 금지되어 있습니다.

갑상선 기능 저하증의 배경에 임신

갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬의 생산이 감소되는 상태입니다.

원인 :

1.자가 면역 갑상선염 (hypothyroidism의 가장 흔한 원인, 질병의 본질은 자체 보호 항체와 갑상선의 손상이다)
2. 요오드 부족
3. 다양한 종류의 노출 피해 (마약, 방사선 피폭, 수술 제거 등)
4. 선천성 갑상선 기능 저하증

별개의 원인은 임신 중에 발생하는 상대성 갑상선 기능 저하증으로 간주됩니다. 갑상선 호르몬의 정상적인 삶을 위해서, 그러나 임신 중의 높은 소비의 조건에서 - 더 이상. 이것은 선에서의 위반이 있음을 나타낼 수 있지만 증가 된 하중의 배경에서만 나타났습니다.

분류 :

1. 무증상 갑상선 기능 저하증. 갑상선 기능 저하증 (Hypothyroidism)은 실험실 연구에 따라 확인되지만 명확한 임상 증상은 보이지 않습니다. 갑상선 기능 저하증의이 단계는 불임 부부를 검사하는 동안 또는 체중 증가를 위해 접촉 할 때뿐만 아니라 진단 검색의 다른 경우에서도 감지 할 수 있습니다. 밝은 진료소가 없다는 사실에도 불구하고 신진 대사의 변화가 이미 시작되었고 치료를 시작하지 않으면 발전 할 것입니다.

2. 갑상선 기능 저하증을 드러내십시오. 이 단계의 갑상선 기능 저하증은 특징적인 증상을 동반합니다.

치료의 존재 및 효과에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다 :

- 보상 (치료의 임상 효과가 있으며, 정상으로 돌아온 TSH 수준)
- 대가가없는

3. 복잡한. 복잡하거나 (또는 ​​심각한) 갑상선 기능 저하증은 장기와 시스템의 심각한 기능 장애를 수반하며 생명을 위협 할 수있는 상태입니다.

증상 :

1. 피부와 그 부속기의 변화 (건조한 피부, 팔꿈치의 피부가 어둡고 거칠어지며, 부서지기 쉬운 손톱, 눈썹이 손상됨, 바깥 부분으로 시작됨).

2. 저혈압. 드물게 혈압의 상승으로, 기존의 항 고혈압제 치료에는 부작용이 적습니다.

3. 피곤함, 심지어 심한 경우, 약점, 졸음, 기억력 상실, 우울증 (종종 "나는 이미 피곤합니다.").

4. 미각, 쉰 목소리의 약화.

5. 식욕 감소로 체중 증가.

6. 점액 성 근염, 근섬유 심장병 (모든 조직의 부종), 늑막 구멍 (폐 주위) 및 심장 주위 (심장 주위)의 수분 축적, 점액 수종 혼수 (심한 중증도의 중추 신경계 손상으로 인한 심각한 갑상선 기능 저하).

진단 :

촉진시 갑상선이 광범위하게 확대되거나 통증이없고 움직이지 않는 협지 만이 될 수 있습니다. 일관성은 연약한 것 (testovatoy)에서부터 중등도까지 다양합니다.

1. 갑상선 호르몬 연구. TSH의 수준은 5μME / ml보다 높으며, T4는 정상이거나 감소합니다.

2. 항체 연구. 100IU / ml 초과의 TG에서 AT로. AT가 30 IU / ml 이상인 TPO. 자가 항체 (자체 조직에 대한 항체)의 증가는자가 면역 질환을 나타내며,이 경우에는자가 면역 갑상선염이 갑상선 기능 저하증의 원인입니다.

3. 갑상선의 초음파. 초음파는 갑상선 질환의 간접적 인 징후 인 갑상선 조직의 구조와 균질성의 변화를 확인할 수있게합니다. 작은 결절이나 낭종도 발견 될 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증과 태아에 미치는 영향.

갑상선 기능 항진증은 약 10 명의 임산부에서 발생하지만, 단 한 명만 명확한 증상을 나타냅니다. 그러나 갑상선 호르몬 결핍이 태아에 미치는 영향은 이들 및 다른 사람들에게서 나타납니다.

1. 태아 중추 신경계 (CNS)의 발달에 영향을 미친다. 임신 초기에 태아 갑상선은 아직 기능하지 않으며 모계 호르몬의 영향으로 신경계가 발달합니다. 결과의 그들의 부족과 함께 매우 슬픈 것입니다 : 신경계 및 기타 결함, cretinism의 결함.

2. 태아 사망 위험. 특히 태아 갑상선 기능이 작동하지 않는 동안 첫 번째 삼 분기가 중요합니다. 갑상선 호르몬이 없으면 모든 신진 대사가 방해 받고 배아의 발생이 불가능하게됩니다.

3. 만성 자궁 내 저산소증. 산소 결핍은 모든 태아 발달 과정에 악영향을 미치고 태아 사망의 위험성, 저체중 출산, 조숙하고 분열 된 노동력을 증가시킵니다.

4. 면역 보호의 위반. 어머니의 갑상선 호르몬이 결핍 된 아이들은 면역력이 약화되고 감염에 대한 저항력이 떨어지며 태어납니다.

5. 태아의 선천성 갑상선 기능 저하증. 어머니의 질병이 있고 보상이 불완전한 상태에서 태아는 선천적 인 갑상선 기능 저하증 위험이 높습니다. 신생아의 갑상선 기능 저하증의 결과는 매우 다양합니다. 치료하지 않으면 돌이킬 수 없게된다는 것을 알아야합니다. 특징 : 느린 육체적 정신 운동 발달, 크레 톤족 발달까지. 조기 진단과시기 적절한 치료 시작으로 아기의 예후는 유리합니다.

어머니를위한 갑상선 기능 저하증의 결과

subclinical에 비해 명백한 hypothyroidism 같은 합병증을 가지고 있지만 훨씬 더 자주.

1. 자간전증. 자간전증은 부종의 증상이 3 가지로 나타나는 임산부 만의 병리학 적 증상입니다. 고혈압은 소변에 단백질이 존재한다는 것을 의미합니다 (우리의 기사 "자간전증"참조).

2. 태반의 파열. 만성 태반 기능 부전으로 인해 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리가 발생합니다. 이것은 산모와 주 산기 사망률이 높은 임신의 매우 심각한 합병증입니다.

3. 임산부의 빈혈. 임산부의 빈혈은 인구에서 매우 흔하지만, 갑상선 기능 저하증을 가진 여성에서는 빈혈 (졸음, 피로, 혼수, 피부 발현 및 태아의 저산소 상태)이 동일한 갑상선 기능 저하 증상에 중첩되어 부작용을 강화합니다.

4. 신 임신. 갑상선 기능 항진증의 배경으로 에너지를 포함한 다양한 유형의 신진 대사가 침해되어 과잉 임신에 이르게 할 수 있습니다. 41 주 이상 및 3 일 동안의 임신은 마모 된 것으로 간주됩니다.

5. 출산 중 복잡한. 같은 이유로, 출산은 노동력의 약화와 비협조적으로 복잡해질 수 있습니다.

6. 출산 후 출혈. 일반적 신진 대사가 느려지고 혈관의 반응성이 감소하기 때문에 산후 초기 및 산후 기간에 저 천식 및 무월 성 출혈의 위험이 증가합니다. 출혈은 산후 기간을 현저히 복잡하게 만들고 모성 사망 원인 중 1 위를 차지합니다.

7. 산후 기간 동안 화농성 - 패혈증 합병증의 위험은 내성 감소로 인해 증가합니다.

8. 하프 갈록 시아. 산후 기간에 모유 생산량이 감소하는 것은 갑상선 호르몬 결핍 때문일 수 있습니다.

치료 :

유일한 과학적 근거 치료 방법은 호르몬 대체 요법입니다. 갑상선 기능 저하증 환자는 개별 복용량에서 L-thyroxine (levothyroxine)으로 평생 치료를받습니다. 약물 복용량은 임상 이미지, 환자의 체중, 임신 기간 (초기 단계에서 호르몬의 투여 량이 많을수록 감소 함)에 따라 계산됩니다. 복용량에 상관없이 약물 (상품명 "L-thyroxine", "L-thyroxin Berlin Chemie", "Eutiroks", "Tireotom")은 아침 식사 전에 30 분 이상 공복시에 복용합니다.

예방 :

풍토병 지역에서는 요오드 예방법이 다양한 모드 (중단이 있음)에서 평생 동안 나타납니다.

임신 기간 중 요오드 제제는 임산부를위한 복합 비타민 (fembion natalkea I, vitrum prenatal)의 일부로 150 μg 이상의 용량으로 모든 임산부에게 표시됩니다.

인기있는 약제 엘레 비트 (Elevit) 선천적 인 약물은 요오드가 함유되어 있지 않으므로 요오드 칼륨 제제가 추가로 처방됩니다 (요오드 마린, 요오드 활성제, 요오드화 칼륨 9 개월, 요오드 밸런스).

요오드 제제의 투여 량은 일반적으로 200 mcg로 시작하는데 이는 예방이 충분하기 때문입니다.

요오드 준비는 임신 3 개월 전부터 시작됩니다 (갑상선은 건강하고 예방 만 필요함). 임신 기간과 수유 기간은 계속됩니다.

갑상선 기능 항진증 임신

갑상선 기능 항진증 (thyrotoxicosis)은 갑상선 호르몬의 증가와 함께 갑상선 질환입니다.

갑상선 호르몬은 신진 대사를 가속화하는 이화 작용입니다. 근육이 풍부 해지면 신진 대사가 여러 번 가속화되고 탄수화물과 지방의 칼로리가 큰 속도로 연소되고 단백질이 파괴되고 신체가 한계에서 작동하며 훨씬 빨리 마모됩니다 근육 단백질의 부패로 인해 심장 근육과 골격근의 이영양증이 유발되어 방해받습니다 신경 섬유의 전도도 및 장내 영양소 흡수. 사실상 모체와 태아에 대한 모든 갑상선 중독증의 합병증은 강화 된 이화 작용과 관련이 있습니다.

임신 중 갑상선 독소는 갑상선 기능 저하증보다 훨씬 적습니다. 발병 빈도는 임신 한 여성 1000 명당 약 1-2 건이지만, 이보다 더 심각한 조건이며 약물 선택에 어려움이 있습니다.

원인 :

1. 확산 성 독성 갑상선종 (또는 그레이브스 버로우 소 질병, 신체가 TSH 수용체에 대한자가 항체를 생성하므로 수용체가 뇌하수체의 조절 효과에 무감각 해지고 호르몬이 통제되지 않게 됨).

2. 결절성 갑상선종 (갑상선에서는 갑상선 호르몬의 과다 생성을 일으키는 절점이 형성됨).

3. 종양 (갑상선 선종, TSH 분비 뇌하수체 종양, 난소 난소는 갑상선 세포와 유사한 세포로 구성되며 호르몬을 생성하는 난소 종양입니다)

4. 갑상선 호르몬의 과다 복용.

임신 한 여성의 갑상선 중독의 원인은 다음과 같습니다.

- hCG 수준에 따라 생리 학적으로 결정되는 갑상선 호르몬 수치가 일시적으로 증가합니다. 일반적으로이 상태는 임시적이며 진료소를 동반하지 않으며 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 때때로 임신은 갑상선 질환의 시작점이 될 수 있습니다. 갑상선 질환은 점진적으로 형성되지만 스트레스가 증가하는 조건에서만 나타납니다.

- 임산부의 과도한 구토 (조기 독성이 심한 경우)는 갑상선 기능 항진을 유발할 수 있습니다.

- 버블 스키드 (종양과 같은 융모막 융모의 성장, 임신이 오지 만 성장하지는 않음). 이 상태는 가장 초기의 재태 연령에서 발견됩니다.

분류

1. 무증상 갑상선 기능 항진증 (T4 수준은 정상이며 TSH는 낮아짐, 특징적인 증상 없음).

2. 갑상선 기능 항진증 또는 명백한 (T4 수준이 상승되고, TSH가 현저하게 감소되며, 특징적인 임상상이 있습니다.)

3. 복잡한 갑상선 기능 항진증 (심방 세동 및 / 또는 떨림, 심장 또는 부신 기능 부전, 명백한 정신 신경 증상, 장기 이영양증, 현저한 대량 결핍 및 기타 다른 상태에 의한 부정맥).

증상

1. 정서 불안정, 근거없는 불안, 불안, 두려움, 과민 반응 및 갈등 (단기간에 나타남).

2. 수면 장애 (불면증, 야간 빈번한 깨우기).

3. 떨림 (떨리는 손, 때로는 일반적인 떨림).

4. 건조하고 얇은 피부.

5. 꾸준히 관찰되는 맥박의 증가는 휴식과 수면 중에 감소하지 않습니다. 심방 세동 및 심방 세동의 리듬 장애 (심장의 심방 및 심실의 단편화 된 수축, 가끔 리듬의 빈도가 분당 200 회를 초과 함).

6. 호흡 곤란, 운동 내성 감소, 피로감 (심부전으로 인한).

7. 눈의 드문 깜박임, 건조한 각막, 눈물 흘림, 임상 적으로 진행된 경우, 안구 돌출, 시신경의 이영양증으로 인한 시력 감소.

8. 늑대의 식욕 증가, 복부의 복통, 뚜렷한 이유,주기적인 원인이없는 느슨한 발판.

9. 증가 식욕의 배경에 체중 감량.

10. 빈번하고 풍부한 배뇨.

진단

만성적으로 확대 된 철의 촉진에서 결절은 촉지 될 수 있고 촉진은 고통이 없으며 일관성은 일반적으로 부드럽습니다.

1) 양적 호르몬 수치에 대한 혈액 검사 : TSH가 감소되거나 정상이거나, T4와 T3가 상승하거나, TPO와 TG에서 AT가 일반적으로 정상입니다.

2) 조직의 크기, 균일 성 및 다양한 크기의 결절 형성 여부를 결정하기위한 갑상선 초음파.

3) 심장 박동의 정확성과 빈도, 심장 근육의 퇴행의 간접적 징후의 존재, 재분극 장애 (전기 충격의 전도)를 결정하는 ECG.

태아에 대한 갑상선 기능 항진증의 결과

- 자발적인 낙태,
- 조기 진통,
- 태아의 성장과 발육 지연,
- 저체중 어린이의 출생,
- 선천성 태아 이상,
- 태아 사망,
- 자궁 내 또는 갑자기 아기가 태어난 후 갑상선 중독증이 발병합니다.

신생아의 갑상선 중독증

어머니에 대한 시사점

- 갑상선 호르몬 (갑상선 호르몬의 날카로운 상승, 정신 분열증, 빠른 맥박, 빠른 맥박, 체온 상승 40-41 ° C, 메스꺼움, 구토, 심한 경우에는 혼수 상태, 혼수 상태).
- 빈혈 임신.
- 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리.
- 심장 마비의 발달과 진행은 달릴 때 돌이킬 수 없게됩니다.
- 고혈압.
- 전자 간증.

치료

치료는 두 종류의 thyreostatic 제제, imidazole 유도체 (tiamazole, mercazole) 또는 propylthiouracil (propitsil)로 수행됩니다. Propylthiouracil은 태아 장벽에 조금 침투하여 태아에게 영향을주기 때문에 임신 중에 선택하는 약물입니다.

약물의 용량은 갑상선 호르몬의 수준을 정상 상한치 또는 약간 위의 상한치로 유지하는 방식으로 선택됩니다. T4를 정상치로 유도하는 많은 양의 약물이 태반에 침투하여 갑상선의 침범과 갑상선종의 형성을 초래할 수 있기 때문입니다 태아에서.

임산부가 thyreostatics를 얻으면, 모유 수유는 약물이 우유 속으로 침투하여 태아에 독성 영향을 미치기 때문에 금지됩니다.

외과 적 치료 (갑상선 제거)에 대한 유일한 징후는 thyreostatics intolerance입니다. 첫 번째 삼 분기의 수술 치료는 금기 사항이며, 이는 수술이 두 번째 삼 분기부터 시작된다는 것을 의미합니다. 수술 후 levothyroxine을 사용한 호르몬 대체 요법을 환자에게 시행합니다.

수반되는 치료법으로 베타 차단제 (betalok-ZOK)는 종종 개별 용량의 선택으로 처방됩니다. 이 약물은 아드레날린 수용체를 차단하여 심장 박동을 늦추므로 심장에 걸리는 부하를 줄이고 심장 마비와 고혈압의 발병을 예방합니다.

갑상선 중독증의 배경에서 개발 된 심장 병리를 가진 임산부는 산부인과 의사, 내분비 학자 및 심장 전문의가 공동 관리해야합니다.

예방

불행히도,이 질병을 독립적 인 질병으로 예방하는 것은 불가능합니다. 그러나 임신 전의 질병에 대해 알고 신속하게 치료를 시작하면 가능한 한 자신과 미래의 아기를 보호하고 합병증의 위험을 최소화하십시오.

갑상선종의 종양 질환

임신 중 갑상선 종양의 주요 탐지는 드문 경우입니다. 진단 측면에서 아무런 변화가 없으며 갑상선 호르몬의 수준을 결정하고 초음파 검사를 수행해야합니다.

유선 낭종과 악성 종양 사이의 차별 진단은 초음파 제어하에 펑크 (puncture) 교육을 사용하여 수행됩니다. 세포 학적 검사의 결과에 따라 진단이 확립 될 것이다.

호르몬 수치가 정상이고 찔린 결과 (암세포가 발견되지 않음)가있는 갑상선 낭종은 관찰의 대상이됩니다.

갑상선 종양은 종양 전문의에 의해 관찰되고 치료 될 수 있습니다. 갑상선의 악성 신 생물 배경에 대한 임신의 연장 가능성은 상담을 통해 결정되지만 환자는 항상 최종 결정을 내립니다.

갑상선 기능 저하증과 갑상선 중독증은 아기에게 생명을 불어 넣을 수있는 기회를 박탈하지 않지만, 건강과 관련하여 훨씬 더 규율을 요구합니다. 갑상선의 질병은 자기 분만에 결정적인 금기 사항이 아닙니다. 미리 임신 계획을 세우십시오. 당신의 건강이나 만성 질환의 보상 상태에 대한 확신을 가지고 그녀에게 접근하고, 산부인과 의사, 내분비 학자 및 기타 의료 전문가의 방문을 놓치지 말고 권장 사항을 따르십시오. 자신을 돌보고 건강 해 지세요!

임신 중 갑상선의 변화

내분비 병변은 오늘날 매우 흔합니다. 종종 갑상선의 병변이 기록되며, 임신 기간 동안 여성들 사이에서 그러한 병리가 발견됩니다.

우리는 임신 중 갑상선이 수태의 첫 주부터 특별한 방법으로 일하기 시작했다고 말할 수 있습니다. 태아 기관 및 신경계 형성 기간과 관련된 작업의 자극으로 특징 지어집니다. 이 과정의 정상적인 과정은 엄마 몸에서 나오는 갑상선 호르몬 양의 증가에 의해 제공됩니다. 따라서 갑상선 호르몬의 정상적인 생산은 50 %까지 현저히 증가하며, 이로 인해 모체의 조직 개조와 태아의 기관 및 시스템의 확립과 발전이 이루어집니다.

임신 중 갑상선에서는 어떻게됩니까?

갑상선이 뇌하수체의 갑상선 자극 호르몬뿐만 아니라 태반에 의해 생성되는 chorionic gonadotropin (CG)에 의해 자극된다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 높은 농도의 CG로 TSH의 형성이 감소합니다. 이것은 임신 첫 주에 이미 관찰되었지만 4 개월 만에 만성 간염의 수치가 감소하여 갑상선 자극 호르몬이 증가하는 것으로 나타났습니다.

일시적인 갑상선 기능 항진증은 chorionic 성선 자극 호르몬이 TSH의 합성을 완전히 억제하는 일정한 수준으로 특징 지어지는 일부 임산부에서 발생할 수 있습니다. 대개 이러한 상황은 다태 임신에서 발생하며 확산 독성 갑상선종과의 구별이 필요합니다.

임신 중 갑상선 호르몬은 에스트로겐 생성에 따라 할당되며,이 기간 동안의 수준은 증가합니다. 이것은 간에서 형성되어 갑상선 호르몬을 묶어서 비활성 상태로 만드는 티록신 결합 단백질의 형성을 자극합니다. 이 과정은 갑상선 자극을 유발합니다. 이것이 유리 된 T3 및 T4의 농도가 정상 범위 내에 있고 총 T4 및 T3이 증가하는 이유입니다. 이러한 추세를 고려할 때 임신 중에 자유 호르몬 분획의 수준 만 임상 적으로 중요합니다.

임산부는 갑상선 기능 장애를 일으키며, 이는 분비 활동의 증가로 나타나며, 감소는 갑상선 중독증 또는 갑상선 기능 저하증의 발달로 이어진다.

갑상선 중독증으로 갑상선 활동이 향상됩니다. 이것은 심혈관 기능 부족, 정상적인 노동 과정의 붕괴 및 선천성 갑상선 질환을 앓고있는 어린이의 위험 증가를 유발할 수 있습니다. 아픈 여자는 약점, 열의 느낌, 온도가 상승 할지도 모른다 고 불평하기 시작합니다. 임산부는 과민증이되고, 잘 수면을 취하지 않으며, 심계항진, 손 떨림, 근력 약화, 발한과 설사가 대변에 나타납니다.

갑상선 기능 항진증이 발생하면 임산부는 근육 경련, 관절통, 기억력 문제, 우울증, 서맥, 건성 피부, 변비, 메스꺼움을 느낍니다. 여성은 빨리 체중을 늘리고 강렬한 탈모를 호소합니다.

갑상선이 임신에 미치는 영향

갑상선은 임신, 태아 발달 및 출산 과정이나 산후 기간에 영향을 미친다고 말해야합니다. 병리학 적 증상이 여러 가지 중대한 합병증이 발생하면주의해야합니다.

  • 동맥 고혈압 또는 일시적인 혈압 상승;
  • 자간전증;
  • 태반의 파열;
  • 심장 마비;
  • 자발적인 유산 또는 조기 노동;
  • 산후 자궁 출혈.

또한 갑상선 파열의 경우, 발달 장애, 저체중, 왜소증, 귀머거리 또는 정신 지체가있는 어린이를 출산합니다. 갑상선 기능 저하증 때문에 사산이 기록됩니다.

이러한 심각한 합병증을 감안할 때, 임신 전의 여성은 내분비학자를 상담하고 갑상선 기능 상태를 결정해야합니다.

임신 중 갑상선의 진단

임신 중에 갑상선 상태를 진단하는 데에는 몇 가지 특이점이 있습니다.

  • 무료 T4와 TPO (갑상선 과산화 효소)에 대한 항체뿐만 아니라 TSH의 수준을 결정합니다. 임신 첫 3 개월 동안 TSH 농도를 낮추고 무료 T4를 증가시키는 것이 일반적이므로 임신 10 주 이전에 이들 호르몬 수치를 측정하는 것이 좋습니다. 또한 TPO에 대한 항체의 증가는 임신 여성의 약 10 %에서 발생하고 치료를 필요로하지 않기 때문에 호르몬 수준이 정상인 경우 진단 기준으로 간주 할 수 없습니다. 임신이 끝나면 정상적인 TSH 값과 유리 T4 레벨의 감소가 있으며 이는 정상으로 간주되며 갑상선 기능 저하증으로 간주 될 수 없습니다.
  • 결절을 모니터하기 위해 갑상선 초음파 검사를 시행하고 노드의 크기가 1cm 이상인 경우 임신 중에 바늘 생검을 허용합니다.
  • 임신 중 scintigraphy 및 radioisotope 검사 방법은 임신의 모든 단계에서 전리 방사선 및 X- 선이 태아에게 부정적인 영향을 미침으로써 금기입니다.

어떤 이상이 발견되면 적절한 치료가 처방되고 어떤 특징이 있습니다.

그러므로 임신 전 갑상선 기능 저하증이 발견되어 L-thyroxine으로 치료를 받으면이 약물의 복용량을 늘려야하며 임신 중 갑상선 호르몬이 갑상선 기능 항진증의 배경과 유사한 것으로 호르몬 프로파일을 생성하는 것이 중요합니다. 그러나 갑상선 기능 저하가 임신 초기에 발견되면 추가 교체 용량의 L- 티록신은 추가 증가없이 환자에게 투여됩니다.

갑상선 중독증의 치료에서 주된 임무는 유리한 T4의 최적 수준을 유지하는 것인데, 따라서이 목적을 위해 충분한 최소 용량의 약물을 처방해야합니다. 세 번째 임신에서는 갑상선 호르몬 수준의 생리 학적 감소가 발생하므로이 기간의 약물은 취소됩니다. 출산 후 갑상선 자극 호르몬의 재발이 종종 관찰되므로 갑상선 자극 호르몬이 재개됩니다.

갑상선 손상이있는 여성의 임신 관리 프로그램은 환자를 신중하고 일관되게 관찰하고 호르몬 프로파일 및 기능 매개 변수를 변경해야하지만 잠재적으로 위험한 방법이나 약물의 진단 방법을 사용하지 않아야합니다.

목에 인장, 호흡 곤란, 인후통, 건조한 피부, 둔감, 탈모, 취 약한 손톱, 붓기, 부은 얼굴, 붓는 눈, 피로, 졸음, 눈물 등. - 몸에 요오드가 부족합니다. 증상이 "얼굴에"있는 경우 - 갑상선이 정상 모드로 더 이상 작동하지 않을 수 있습니다. 당신은 혼자가 아닙니다, 통계에 따르면, 전체 인구의 3 분의 1까지 갑상선 작업에 문제가 있습니다.

어떻게 갑상선 질환을 잊을 수 있습니까? Ivashkin Vladimir Trofimovich 교수가 여기에 대해 이야기합니다.

갑상선 및 임신

임신 중에는 특별한주의가 갑상선과 관련되어야합니다. 이 내부 장기는 목 앞면에 위치하며 나비처럼 보입니다. 성인 갑상선의 무게는 일반적으로 약 20 g입니다. 그러나 갑상선에 의해 생성되는 호르몬은 신진 대사, 정상적인 성장, 신체 발달 및 지능에 대한 다양한 효과를 나타냅니다. 갑상선 호르몬에 관해서는 티록신 (T4)과 트리 요오드 타이 로닌 (T3)을 의미합니다. 그들의 구성에는 요오드가 포함됩니다. 이 미량 원소는 갑상선이 위에서 언급 한 호르몬을 몸에 적당량 합성 할 수 있도록하는 데 필요합니다. 호르몬이 충분히 생산된다면 일반적으로 탄수화물, 단백질 및 지방, 비타민 및 미네랄이 교환 될 것입니다. 이 기관의 호르몬은 신경, 심장 혈관, 생식 기관 및 근골격계의 정상적인 자궁 내 발달에 필요하므로 임신 중에 갑상선의 상태를 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

임신 한 갑상선 기능

임산부가 갑상선 상태에 관심을 가져야하는 것은 매우 중요합니다. 장기가 기능을 방해 할 때 상처를 입히지 않고 오랜 기간 동안 증세가 눈에 띄지 않을 수 있기 때문입니다.

임신 한 갑상선은 두 배의 짐을 느낍니다. 왜냐하면 그녀는 즉시 두 마리의 생물체에서 일하기 때문입니다. 아동의 갑상선은 요오드가 축적되고 호르몬을 합성하는 12 주부터 자궁 내 발달 4 주 ~ 5 주에 발생하며, 16-17 세에 이미 형성되고 적극적으로 기능합니다. 또한, 아이의 갑상선 형성을위한 요오드의 유일한 공급원은 모체 혈액에서 순환하는 요오드입니다. 여성의식이 요법에 요오드가 부족한 경우 갑상선은 호르몬 생산을 크게 줄입니다. 그리고 이것은 아기의 발달에있어서 위험한 위반입니다 : 육체적으로 건강하게 태어 났을지라도, 그의 정신 능력은 그의 동료보다 낮을 수 있습니다. 그러므로 우리는 임신 한 여성의 식단이 완전하고 균형되어야한다고 결론을 내립니다. 해산물에는 많은 양의 요오드가 발견됩니다 : 어류, 해 케일. 또한 요오드, 키위, 감, feijoa가 풍부합니다.

갑상선 질환

갑상선의 주요 질환 중 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 항진증이 특징적입니다. 두 가지 조건 모두 태아와 임신 결과에 부정적인 영향을 미친다.

갑상선 기능 항진증 (Thyrotoxicosis) - 갑상선의 활동을 증가시킵니다. 임신 중이 상태는 아기의 심장 혈관 부전 및 기타 합병증, 출산 장애 및 선천성 갑상선 질환의 위험에 대해 위험합니다.

갑상선 및 임신 : 기관의 질병의 증상, 치료 및 예방

갑상선이라고 불리는 내분비 계통의 기관은 신체의 중요한 기능에 필요한 트리 요오드 타이 로닌 (trimiodothyronine)과 티로 키신 (tirokisin) 호르몬을 합성합니다. 호르몬의 구성에는 호르몬의 정상적인 합성이 불가능한 미량 요소 인 요오드가 포함됩니다.

갑상선과 임신,이 개념들은 어떻게 상호 연관되어 있습니까? 임신 중에 내분비선의 정상적인 기능은 태아의 완전한 발달과 엄마의 건강을 보장합니다. 호르몬 T3와 T4는 태아의 신경계, 뇌, 근골격계의 적절한 발달을 촉진합니다.

임신 중 내분비선 기능

이 기간 동안 여성의 갑상선은 갑상선 호르몬의 필요성이 증가하고 큰 양으로 생산되기 때문에 큰 부하를 받고 있습니다. 이것은 내분비 기관의 증가로 이어질 수 있습니다. 엄마의 몸은 추가 요오드 섭취가 필요합니다. 갑상선 기능 부전을 가진 태아의 성장을 돕는 동맥 작용과 최장 39 주까지의 임신은이 요소에 달려 있습니다. 임산부는 하루에 최대 200 마이크로 그램의 요오드를 섭취해야합니다. 이 요소의 결핍은 hypothyroidism, 이러한 증상을 일으키는 상태가 발생합니다 :

  • 나쁜 기분;
  • 우울증;
  • 낮에는 졸음, 밤에는 불면증;
  • 건조하고 노란 피부;
  • 손과 발의 붓기;
  • 아주 빈번하거나 희소 한 맥박;
  • 떨리는 손과 발;
  • 낮은 또는 매우 높은 압력;
  • 떨어지는 머리;
  • 목구멍에 타는 것;
  • 호흡 곤란;
  • 화려한 눈과 수정 된 모양의 안구;
  • gastrocnemius 근육을 경련.

임산부의 내분비선 질환의 원인

가임기에 내분비선 문제의 원인은 호르몬 수준의 급격한 변화 일 수 있습니다. 특히 이것은 갑상선 기능 항진증을 유발할 수있는 다발 임신에서 느껴집니다. 이 상태의 원인은 호르몬 태반의 합성을 강화시켜 혈액에서 TSH 수치를 낮추는 것입니다.

에스트라 디올의 수치가 높아지면서 임신 여성의 불투명 한 구토는 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다. 이 문제는 영양 결핍 성 질환, 낭성 미끄럼, 초기 자간전증과 같은 임산부의 비정상적인 상태에 의해 유발됩니다.

갑상선 기능 항진증과 그 증상은 갑상선에 단일 종양을 일으킬 수 있습니다. 내분비 학자의 경우 임산부에서 단일 결절의 출현은 위태로운 문제이며, 경우에 따라 그러한 구조가 종양학으로 변형됩니다. 외과 개입 및 방사선 치료는 위험한 개입이므로 급속한 종양의 성장이나 암의 유전 적 성향의 경우 급진적 인 방법이 사용됩니다. 다른 경우 단일 갑상선 기능 항진증은 치료 방법으로 치료됩니다.

임산부의 갑상선 치료

임산부의 내분비 계통의 질병 치료는 그 자체의 특성을 지니 며, 치료는 미래의 어머니의 신체에서 일어나는 변화를 반드시 고려해야합니다. 혈액에서 글로불린 농도가 높아지면 호르몬 수치와 진단을 진단하기가 어렵습니다. 티록신 수치가 높아지고 신장에서 여과가 강화되면 많은 신체 기능 변화가 일어나 치료 중에도 고려해야합니다.

혈청 내 호르몬 변화로 내분비 학자들은 갑상선 기능 항진증과 함께 합성 thyroxin의 처방을 처방하고 propicil은 처방됩니다. 약물 propitsil은 thyrostatic 효과가 있으며 확산 독성 갑상선종의 성장에 사용되며 갑상선 세포에 영향을 주어 과도한 증가로 성장을 감소 시키며 경련, 떨림, 약화, 목구멍에 화상, 오한 등의 증상을 완화합니다.

임산부의 내분비 문제에 필요한 의약품을 수령하는 것은 건강 상태의 필수 조건이며 요오드 제제만으로는 충분하지 않은 경우 보조제를 추가로 복용 할 수 있습니다.

악성 세포가 발견되면 수술을 할 수 없으므로 수술은 두 번째 임신기에 수행되며 처음과 마지막 주에는 수술을 할 수 없습니다.

대부분의 경우, 갑상선종은 위험하지 않으며 임신과 출산에 영향을 미치지 않습니다. 내분비 계의 다른 질병은 임신 과정에 중대한 영향을 미치며 그러한 문제를 유발합니다.

  • 고압;
  • 유산;
  • 출혈;
  • 태반의 파열;
  • 급성 심부전.

이러한 문제는 태아의 비정상적인 발달이나 죽은 아이의 출생을 초래할 수 있습니다.

임산부의 갑상선 질환 예방

임산부의 장애를 예방하고 치료하는 방법으로는 엄마와 태아의 내분비 시스템 기능 정상화가 가장 중요합니다. 약물로 내분비 장애 치료의 효과는 질병의 증상, 지속 기간 및 중증도에 달려 있으며 사전에 예방 조치를 취하면 과정의 심각성을 줄이고 치료 효과를 높일 수 있습니다.

예방 조치의 복합체는 요오드로 임산부를 임명하는 것을 포함하며, 첫 주부터 39 일까지 복용해야합니다. 신체에서의 추가 요오드 섭취는 갑상선 증의 가능성을 줄이고 호르몬 합성을 정상화시킵니다.

예방을 위해 여성은 요오드가 함유 된 소금과 요오드가 함유 된 빵을 섭취하는 것이 좋습니다. 임신 한 여성의 메뉴에는 씨앗, 소나무 견과류, 바다 생선, 다시마, 호밀 빵, 사과, 마른 고기 등을 포함하는 것이 좋습니다. 패스트 푸드, 지방, 튀김, 매운 음식, 술 및 커피는 임신 기간 동안 제외해야합니다.

중요한 예방 조치는 체중을 적당한 수준으로 유지하는 것입니다. 초과 체중의 출현은 임신 기간 동안 과부하되는 갑상선에 나쁜 영향을줍니다.

아이를 낳은 여성은 장시간 햇볕을 피할 수 없으며, 특히 선탠 침대는 금지되어 있습니다. 아침과 저녁에는 물놀이가 수영과 걷기에만 국한되어야합니다.

수돗물을 요오드가 풍부한 특수 미네랄 워터로 교체하는 것이 좋습니다. 내분비 학자는 임산부가 잠을 자고 가습기를 착용하고 더 자주 젖은 손질을하는 방에 설치하는 것이 좋습니다. 이러한 활동은 필요한 수준의 여성의 면책을 유지하고 건강을 유지하는 데 도움이됩니다.

갑상선 및 임신

갑상선은 분비 기관에 속합니다. 목 앞쪽에 있습니다. 형태는 나비와 비슷합니다. 그 구성에는 두 개의 돌출부가있다. 갑상선 세포는 몸의 신진 대사에 필수적인 호르몬 인 티록신 (T4)과 트리 요오드 티로닌 (T3)을 생산합니다. 출산하는 동안, 여성 신체의 호르몬 백그라운드의 재배치가 발생합니다. 이 시점에서 갑상선은 이중 노력으로 작동합니다.

임신 중 갑상선의 역할

갑상선에서 생성되는 호르몬 인 갑상선에는 미량 원소 인 요오드가 들어 있습니다. 미래 아기의 모든 기관과 시스템을 건강하게 자궁 내에서 개발하는 것이 중요합니다. 신경계와 태아의 뇌가 발달하는 동안 요오드가 특별히 필요합니다. 따라서 임신 중에는 엄마와 신생아의 필요를 충족시켜야하기 때문에 갑상선에 이중 부담이 발생합니다. 과학자들은 임신 첫 주 동안 갑상선 호르몬의 거의 30-40 %가 평소보다 혈액으로 방출된다는 결론을 내 렸습니다.

호르몬 생산 증가로 인해 갑상선은 임신 기간 동안 약간 증가합니다. 고대 이집트의 역사에 대한 흥미로운 사실은 알려져 있습니다. 당시 유부녀들은 가장 얇은 실크 실을 목 주위에 착용하고 파산했을 때 임신의 징후로 간주되었습니다.

갑상선은 태아 발달 4-5 주에 태아에 놓여지고, 철분의 12 주 후에 이미 요오드가 축적되어 호르몬을 합성 할 수 있습니다. 이미 16-17 주에 걸쳐 갑상선이 최종적으로 형성되고이시기부터 작용하기 시작합니다.

위의 결론에서 우리는 다음과 같이 결론 지을 수 있습니다.

  • 임신 기간 동안 여성이 태아와 태아의 건강을 위해 요오드를 올바른 양으로 섭취하도록하는 것이 매우 중요합니다. 그러므로, 음식이 항상이 마이크로 셀에 대한 증가 된 요구를 적절히 충족시킬 수는 없으므로 의사가 처방 한 요오드 제제를 섭취 할 필요가 있습니다.
  • 특정 임산부의 경우 갑상선 작업이 과도하게 증가합니다. 이 상태는 임신 한 여성의 의사 갑상선 독소증에서 발생합니다.

갑상선의 기능 장애

  1. 임신 중 갑상선 호르몬은 다음 중 한 상태에 있습니다.
  2. 갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬의 정상적인 양입니다.
  3. 갑상선 기능 항진증은 불충분 한 양이다.
  4. 갑상선 기능 항진증은 과다한 양입니다.

갑상선 기능 저하증

이것은 갑상선 호르몬이 거의 생성되지 않는 갑상선의 건강에 좋지 않은 결과입니다. 종종이 상태는 임신과 관련된 문제로 이어집니다. 갑상선 기능 저하증이 아기를 운반하는 기간과 합치면 선천성 이상 및 태아 사망의 위험이 증가합니다. 후기에는 심한 합병증이 발생할 수 있습니다 - 임산부의 간경변. 임신 중 요오드 결핍은 또한 아이의 정신 능력에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

따라서 미래의 갑상선 기능 저하증 모체는 추가 내분비학자가 이끌어야하며, 내분비 학자는 levothyroxine (Eutirox 및 L-thyroxine 약물)을 적절히 처방 해 갑상선 기능 저하증의 결과를 교정하고 예방할 수 있습니다. 이는 어린이의 삶에 회복 불가능하고 위험합니다.

따라서 임신을 계획 할 때 특히 다음 징후가있는 경우 건강을 신중하게 고려해야합니다.

  • 일정한 약점, 높은 피로 및 졸음;
  • 우울한 기분과 혼란, 집중력 부족;
  • 모발의 손실 및 파손, 건조하고 벗겨지는 피부;
  • 혈압 강하;
  • 변비;
  • 불규칙한 생리, 임신의 어려움.

갑상선 기능 저하증 예방 및 치료 방법

아기를 임신하기 시작하기 전에 표준 검사 외에 갑상선 호르몬 수치를 측정하기 위해 혈액 검사를받는 것이 좋습니다. 호르몬 T4 수준이 감소하는 경우 내분비학자는 이러한 상태를 보완하기 위해 L- 티록신 치료를 처방해야합니다. 정상적인 내분비 기관을 가진 나머지 여성들에게는 예방을 위해 매일 임신 중에 요오드 제제를 복용하는 것이 유용합니다 (예 : Iodomarin 200 또는 Jodbalans). 이 약들은 의사 선임을 통해 엄격하게 처방됩니다. 요오드로 포화 된 음식을 섭취하고 섭취하는 것도 중요합니다.

  • 거의 모든 종류의 바다 물고기,
  • 요오드화 된 염
  • 해초 샐러드

갑상선 기능 항진증

갑상선 기능 항진증 (Thyrotoxicosis)은 어떤 이유로 든 갑상선의 활동이 지나치게 높게 나타나는 상태입니다. 이것은 빈번한 심장 박동 (빈맥), 피로와 단련, 손이 땀 흘리고 떨리는 현상, 가난한 식욕과 야간의 잠 (약 37 도의 작은 온도)가 동반됩니다. 갑상선 기능 항진증에서는 갑상선 호르몬의 과다가 자궁 내막으로의 태아 이식과 태아 발달에 악영향을 미칠 수 있기 때문에 초기에 유산 위험이 높습니다. 또한 수시로 임산부에서 조기 독성 증이 발견되고 갑상선 중독증과 함께 치료가 잘 안되며 훨씬 어려워집니다. 덜 일반적으로 후기 고독증이 주로 고혈압으로 나타납니다. 출산 후 출혈이 발생할 수 있습니다.

임신 중 갑상선 중독증이 어린이에게 미치는 영향

신생아에서는 피부의 건조 함과 붓기, 두꺼운 혀로 끊임없이 입을 벌리며 근육의 색조가 현저하게 감소하며 반사가 느려집니다. 종종이 아기들은 변비에 대해 걱정합니다. 거의 모든 신생아는 작은 몸체에서 호르몬의 생리적 균형을 회복 시키도록 치료 받았습니다.

갑상선 기능 항진증 치료

경증의 경우 갑상선 기능 항진증은 일시적이므로 치료가 필요하지 않으며 16 주째까지 사라집니다. 그러나 갑상선 기능 항진증이 나타나고 앞에서 설명한 증상이 동반되면 치료가 필요합니다. 일반적으로 의사는 메티 마졸과 같은 작은 용량으로 항 갑상선 제제를 처방합니다. 낮은 복용량 때문에 약물이 실질적으로 태반 장벽을 통과하지 못하거나 최소량으로 침투하지 않기 때문에 그러한 치료는 태아 발육에 악영향을 미치지 않습니다.

갑상선은 여성이 임신 할 수있는 능력에 크게 영향을 미치며 정상적인 아기의 발달은 정상적인 기능을합니다. 따라서 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 항진증의 예방이 반드시 이루어져야하며, 질병의 진행 과정에서 정직한 치료가 필요합니다.

갑상선, 임신 중에 신체의 특징

임신은 여성의 삶에서 가장 어려운 단계 중 하나입니다. 모성이 가장 큰 기쁨이지만,이 기간은 항상 우리가 원하는대로갑니다. 출산하는 동안, 몸은 완전히 재건되었습니다 : 혈류가 변화하고, 신경 분포의 중심이 바뀌고, 호르몬이 바뀝니다. 임신 중 가장 심각한 구조 조정은 갑상선에서 발생합니다 : 내분비 기관의 내부 구조와 혈액으로 분비되는 호르몬의 비율이 바뀝니다.

그러나 임신 중에 갑상선의 병리학은 많은 사람들이 생각하는 것처럼 위험하지 않습니다. 현대 의학을 사용하면이 기관의 질병에도 불구하고 건강한 아기를 만들고 출산 할 수 있습니다.

갑상선

갑상선은 인간 내분비 계의 기관 중 하나입니다. 철분은 정상적으로 목 앞면에 국한되어 있으며 모양이 두 개의 막대기 인 "날개"와 그 사이에 지주가있어 나비 모양과 비슷합니다. 그 선은 실질과 간질로 이루어져 있습니다.

주요 세포는 thyriocytes라고합니다. 그들은 thyroxine (T4)과 triiodothyronine (T3)이라는 호르몬의 생산을 담당합니다. 이들은 신체의 가장 중요한 호르몬 중 하나입니다. 모든 종류의 신진 대사를 조절하고, 속도를 높이거나 낮추며, 신체에서 일어나는 세포, 조직 및 기관의 거의 모든 성장 및 성숙 과정을 조절할 수 있습니다.

갑상선 호르몬에는 요오드가 들어 있습니다. 이는 또 다른 중요한 기능인 요오드가 몸에 축적되고 저장되는 것을 의미합니다. 그것은 인체에서 합성되는 엄청난 양의 효소와 화학 물질에 포함되어 있습니다.

thyriocytes 이외에, 선은 확산 내분비 계에 속한 C 세포와 체내의 칼슘 교환을 조절하는 칼시토닌을 생성합니다.

임신 중 갑상선 호르몬은 태아의 정상적인 발달에 매우 중요합니다. T3 및 T4는 세포 및 조직의 성장 및 성숙의 모든 과정에 관여한다. 태아의 몸도 예외는 아닙니다.

신경, 심혈관, 생식기, 비뇨기 및 기타 모든 어린이 시스템의 정상적인 발달은 임산부의 혈액에 이러한 호르몬이 충분히 집중되어있을 때만 가능합니다.

아기가 태어난 후 처음 3 년 동안, 신생아의 갑상선이 아직 기능하지 않기 때문에 엄마의 몸에서 유래 된 호르몬은 뇌의 정상적인 발달, 지능의 형성 및 유지에 중요합니다.

임신 중 갑상선 기능

갑상선은 임신 중에 약간의 변화를 겪습니다. 실질의 생리적 증가와 성장이 있습니다. 따라서 더 많은 양의 호르몬이 30-50 % 생산됩니다.

임신 중 갑상선 확장의 사실이 고대 이집트에서 발견되었다는 것은 아주 흥미 롭습니다. 오히려 드문 시험이 거기에서 사용되었습니다. 이집트 여자들은 목 주위에 얇은 실크 실을 썼다. 실이 찢어진 경우 임신 확인으로 간주됩니다.

태아에서의 갑상선 분만과 분화 과정은 임신 12 주부터 시작됩니다. 최종 형성은 17 주까지 진행됩니다.

이 시점부터 태아 갑상선은 독립적으로 호르몬을 합성 할 수 있습니다. 그러나 요오드의 출처는 임산부 갑상선의 호르몬입니다. 또한 태아에서 갑상선의 질량은 약 1.5-2 그램에 불과합니다. 즉, 아기의 몸을 충분히 제공 할 수 없습니다.

위의 데이터를 바탕으로 몇 가지 결론을 도출 할 수 있습니다.

  1. 모체의 유기체와 태아 모두 충분한 양의 갑상선 호르몬의 적절한 기능과 생산이 필수적입니다. 예외없이 모든 장기 및 시스템의 개발은 T3 및 T4 모계 유기체의 참여로만 발생합니다. 이 상황은 첫 임신이 끝날 때까지 계속됩니다. 그 후, 태아는 이미 자신의 갑상선을 분화했으며, 그럼에도 불구하고 신체는이 미세 요소의 다른 원인을 가지고 있지 않기 때문에 요오드를 모체에서 "가져옵니다". 정상 상태에서 매일 요오드 요구량은 150 mcg이지만 임신 중에는 필요량이 200-250 mcg로 증가합니다. 소량의 요오드를 받으면 갑상선 기능 저하증이 발생합니다.
  2. 과도한 호르몬 생산은 엄마와 태아에게 많은 문제를 일으킬 수 있습니다. 임신 중 첫 번째 삼 분기에는 이러한 중독이 관찰되는데, 이는 임신기의 임신에 대한 갑상선의 영향이 최대이기 때문입니다. 따라서이 병은 갑상선 기능 항진증을 유발합니다. 대부분의 경우, 임신 중의 그러한 반응은 여전히 ​​표준의 변형으로 간주되고, 치료를 필요로하지 않으며, 잠시 후 자체적으로 진행될 수 있습니다. 따라서 이러한 유형의 갑상선 기능 항진은 임신의 일시적 또는 일시적인 갑상선 중독증이라고합니다. 그러나 갑상선 호흡 증과 기능 항진이 항상 좋은 것은 아니며, 그레이브스 또는 바스 토우 병이라는 질병이 발생하는 경우도 있습니다. 즉각적인 치료 적 개입과 치료가 필요합니다.

갑상선의 한 방향 또는 다른 방향으로의 이동은 합병증과 기능 장애를 초래합니다. 그러나 각 개별 국가에는 보상과 안정화의 현대적인 방법이 있습니다.

갑상선 기능 저하증

갑상선 기능 저하증은 신체에서 요오드가 결핍되고 결과적으로 호르몬이 결핍되는 질환입니다. 그러나 어떤 경우에는 신체의 요오드 섭취가 줄어들지 않을 수도 있습니다.

갑상선 기능 항진증에 대한 불만은 다음과 같습니다 :

  • 약점, 피로, 표준 지표 위의 체중 증가, 추위 감;
  • 거식증, 무기력증, 무관심, 일정한 졸음, 집중력 저하 및 집중력 감소;
  • 건조한 피부, 벗겨짐, 탈모, 취성있는 손톱;
  • 부종의 출현, 특히 얼굴과 발목 부위;
  • 호흡 곤란의 출현, 혈압 감소;
  • 쉰 목소리가 종종 발생합니다.

몸에서 요오드가 부족하고 갑상선 기능이 감소한다는 것은 임신 전부터 발생할 수 있음을 이해해야합니다. 그러므로 계획 단계에서 갑상선 호르몬에 대한 연구를하는 것이 매우 중요하며 내분비 학자와 상담하는 것이 필요합니다. 임신 계획에 대해 자세히 알아보기 →

의사는 연구 결과를 토대로 갑상선 호르몬 제제로 대체 요법을 처방합니다. 즉, 신체의 T3와 T4가 외부로부터 수신됩니다.

따라서 호르몬 수치가 교정되고 그 이후에 임신 계획을 안전하게 계획 할 수 있습니다. 대부분의 경우 갑상선 기능 항진증에서 임신 중 호르몬 대체 요법이 계속됩니다.

갑상선 기능 항진증이 유산, 조산, 자궁 내 태아 사망의 위험을 현저히 증가시킬 때, 특히 초기 단계에 특히 그렇습니다.

임신 중 갑상선 호르몬의 농도가 현저히 감소하면 정신 지체, 난청, 사시 등 발달 장애가있는 아기가 태어날 수 있습니다.

이러한 모든 문제를 피하기 위해서는 임신을 계획 할 때 내분비 학자를 방문하거나 초기 단계에 직접 방문해야합니다.

주치의가 처방 한 비타민 복합 물질을 방치하지 마십시오.

요오드화 한 소금이나 우유도 예방에 적당하지만, 너무 짠 음식을 먹는 것은 임신 한 여성에게 결과가 빚어내는 것을 잊지 마십시오. 많은 의사들이 식단에서 해산물을 다양화할 것을 권장합니다.

해양 생선, 오징어, 새우, 홍합에는 유제품 및 고기와 같이 거대한 양의 요오드가 들어 있습니다. 임신 중에는 채식으로 인해 어떤 것도 도망 갈 수 없습니다. 다량의 요오드를 함유 한 또 다른 제품은 말린 무화과입니다.

또한 신체에서 일어나는 모든 변화를 기록하는 것이 중요합니다. 졸음, 무관심, 깨지기 쉬운 머리카락, 손톱, 건조한 피부 - 이들은 임신과 함께 나타나는 이상 징후입니다.

아이를 안고 다니는 것이 절대로 질병이 아니기 때문에 그러한 증상에주의를 기울이면 전문의에게 연락하여 자세한 연구를하고 이유를 알아내는 것이 좋습니다.

갑상선 기능 항진

갑상선 기능의 감소뿐 아니라 그 증가도 가능합니다. 언급 한 바와 같이, hyperfunction은 본질적으로 태아의 필요를 충족시키기 위해 생리적입니다. 그러나 어떤 경우에는 병리학 일 수 있습니다.

결절성 갑상선종

결절성 갑상선종은 큰 결절의 발생과 함께 발생하는 갑상선 질환의 전체 그룹입니다. 질병의 병인은 가장 다양합니다. 갑상선종의 크기가 큰 경우에는 성형상의 결함이있을 수도 있습니다. 임신과 갑상선은 서로를 배제하지 않습니다.

노드는 혈액의 호르몬 집중을 올바르게 교정하면 위험하지 않습니다. 임신은 갑상선에 마디가있는 경우 내분비 학자의 엄격한 통제하에 수행해야합니다. 노드가 4cm보다 큰 경우 수술이 필요하지만 임신 중에는 필요하지 않습니다. 임신 중 작업은 기관 압축의 경우에만 수행됩니다.

갑상선 기능 항진증의 증상

갑상선 호르몬의 혈중 농도가 증가하면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 피로, 체중 감소, 발열, 최대 발열;
  • 신경 흥분성, 과민성, 인과 관계없는 두려움, 불면증;
  • 심장 혈관계 강화, 심박수 증가, 혈압 상승;
  • 근육 약화, 손 떨림;
  • 소화 시스템의 가능한 장애 : 식욕 장애, 느슨한 발판, 통증;
  • 눈 덩어리의 확장과 눈의 윤곽이 나타납니다.

갑상선 기능 항진증 진단의 어려움은 기관의 활동을 병리학 적 활동으로부터 강화시키는 생리적 규범을 구별하는 것이 다소 어렵다는 사실에 있습니다. 따라서 임신 초기의 아열, 열, 체중 감소, 구토 등의 증상이 갑상선 기능 항진증의 가능한 징후로 간주되어주의 깊게 검사되어야합니다.

분당 100 박자 이상의 심장 박동수의 증가로 대부분의 경우 수축기 및 이완기 혈압 수치의 큰 차이가 갑상선 기능 항진증의 존재를 나타냅니다. 진단의 중요성은 임신 중에 갑상선의 혈액과 초음파 호르몬 수준을 결정하는 데 있습니다.

갑상선 기능 항진증은 여러 가지 합병증을 일으킬 수 있습니다.

질병의 탐지는 초기 단계에서 수행되어야하며, 건강하고 강건한 아기를 가질 확률이 현저하게 증가합니다.

갑상선 기능 항진증의 치료는 선의 기능을 억제하기위한 것입니다. 이것은 어떤 경우에도 갑상선을 만질 수 있기 때문에 어려움이 발생하는 곳입니다. 따라서 치료는 태반 장벽을 통한 침투성을 갖지 않는 기금의 최소 농도만을 사용합니다.

아주 드물게 갑상선 부분을 제거 할 필요가 있습니다. 이 수술은 합병증의 위험이 외과 적 개입의 위험을 초과하는 경우에만 임신 2기에 실시 할 수 있습니다.

동맥 내자가 면역 과정

자가 면역 질환은 자체 세포에 대한 항체 생산의 결과로 발생하는 질병입니다. 즉, 면역계가 자체 유기체의 세포를 파괴합니다. 종종 이러한 질병은 유전성이거나 돌연변이로 인한 질병입니다.

이 병리는 임신 관리의 관점에서 보면 가장 어렵습니다.자가 면역 과정의 치료는 태아를 운반하는 데 금기 인 스테로이드 약물과 세포 독성 약물의 대량 사용에 기반을두고 있기 때문입니다.

복잡한 질병과 갑상선 호르몬의 과잉 생성이 없으므로 태아의 정상적인 발달에 필수적입니다. 치료는 보수적 일 수도 있고 외과 적 일 수도 있습니다.

보수적 인 것은 호르몬을 구두로 주입하여 갑상선 기능 저하증의 발병을 예방하는 것입니다. 수술 - 갑상선 절제술은 어머니의 생명에 위협이 될 때만 임명됩니다.

갑상선 중독증

갑상선 호르몬 결핍증은 갑상선 호르몬 생산량이 증가하는 병입니다. 갑상선 기능 항진증과의 가장 큰 차이점은 유선 자체가 증가하지 않는다는 것입니다. 임신 중 갑상선 중독증은 매우 드뭅니다. 증상과 치료는 갑상선 기능 항진증과 동일합니다.

갑상선 종양

갑상선암은 절대로 임신을 종식시키는 징후가 아닙니다. 적절한 접근 방식을 사용하면 거의 모든 광선에서 건강한 아기를 견딜 수 있고 출산하는 것이 가능합니다.

치료는 즉각적인 것입니다. 갑상선암과 임신의 제거는 서로에게 금기가되지 않습니다. 그러나 대부분의 경우 수술은 산후 기간 동안 연기됩니다. 이것이 불가능한 경우 태아에 부정적인 영향을 미칠 위험이 적기 때문에 임신 24 주까지 2 학기에 실시됩니다.

질병 진단

임신 중 갑상선 질환은 여러 유형의 진단법으로 태아에게 해를 입힐 수 있으므로 연구가 매우 신중해야합니다. 100 % 결과를 제공하고 태아에게 절대적으로 안전한 가장 일반적인 진단 방법은 초음파입니다. 이 연구는 신체의 침해가 조금이라도 의심 될 때 수행하는 것이 바람직합니다.

호르몬을위한 초음파 검사 및 혈액 검사 - 거의 모든 경우에 정확한 진단을 내리는 데 도움이되는 2 가지 필수 검사입니다.

동맥의 수술 제거 후 임신

갑상선 제거 수술 후 임신은 가능하지만 2 년 이내에 가능합니다. 이 기간은 여성 신체의 호르몬 균형을 완전히 회복시키고 회복시키는 데 필요합니다.

갑상선 제거 후 여성은 임신 중이 라해도 호르몬 대체 요법을 받도록 강요받을 것입니다. 그러므로 계획을 세울 때 출산 때까지 임신을 유도 할 내분비 학자와 상담 할 필요가 있습니다.

임신과 갑상선 질환은 밀접하게 상호 연관되어 있습니다. 유능한 주치의는 임신 중에 갑상선 병리의 발견 상황에서 필요한 유일한 것입니다.

내분비 기관의 병리학은 엄마와 아기의 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 아마도 전체 임신 중에 한 번 이상, 중단의 필요성에 대한 질문이 생길 것입니다.

그러나 어머니의 심리적 기분과 적절한 치료 덕분에 놀라운 결과를 얻을 수 있습니다.

저자 : Zuleta Hapsirokov,
특히 Mama66.ru

당신은 프로 호르몬을했습니다