이 병리학 적 상태를 이해하려면 인체의 해부학 및 생리학에 대한 몇 가지 기본 개념을 알아야합니다.

항 이뇨 호르몬은 무엇이며 그 기능은 무엇인가?

항 이뇨 호르몬 (ADH) 또는 바소프레신은 뇌하수체 (뇌하수체에 위치한 내분비 계의 중심 기관)에서 분비되는 호르몬입니다.

항 이뇨 호르몬은 체내의 체액을 조절하여 (내용물을 증가 시킴) 순환 혈액량 (BCC)을 증가시킵니다. 또한, 항 이뇨 호르몬은 혈장 내 나트륨의 양을 감소시킵니다.

항 이뇨 호르몬 분비 장애로 인한 질병

내분비 시스템의 대부분의 질병처럼 항 이뇨 호르몬의 방출을 위반하면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 항 이뇨 호르몬의 분비 증가;

• 항 이뇨 호르몬의 분비를 줄입니다.

감소 된 분비 및 항 이뇨 호르몬 부족은 비 당뇨병으로 이어진다.

항 이뇨 호르몬의 분비 증가 및 과도한 기능적 활동은 항 이뇨 호르몬 (SNS ADH)의 부적절한 분비 증후군의 원인입니다.

SNA ADH의 원인

항 이뇨 호르몬의 양과 활성의 증가는 다음에 의해 유발 될 수 있습니다 :

• 일반적으로 중추 신경계 (CNS)와 뇌하수체, 시상 하부 (특히 내시경 생산)와 관련된 ADH의 분비가 증가합니다.

• 뇌 외부의 분비와 관련된 ADH 분비의 증가 (외이 적 생산);

다음과 같은 병적 상태는 중추 신경계에서 항 이뇨 호르몬의 분비를 증가시킬 수 있습니다.

• 중추 신경계의 병리학 적 상태 (외상, 전염병, 순환기 질환, 선천성 기형);

• ADH (항 정신병 제, 항암제, 진정제, 카바 마제 핀)의 분비에 영향을 미치는 약물 복용.

• ADH 분비 (만성 신부전, 갑상선 기능 감소, 부신 기능 부전, 통증 증후군 및 급성 정신증)의 증상이 증가하는 질환;

중추 신경계와 관련이없는 기능적 활동과 ADH의 증가에 대한 이유

ADH 분비의 병리학 적 원인은 종양 세포가 될 수 있습니다. 악성 종양의 일부 형태에서는 세포가 ADH를 분비 할 수 있습니다. 가장 흔하게 이러한 종양에서 관찰됩니다 :

소세포 폐암

• 소세포 폐암 (대부분의 경우);

• 췌장암;

또한, 비 신생 물성 폐 질환은 종종 ADH의 증가로 이어진다. 다음과 같은 병리 현상이 있습니다.

• 포도상 구균에 의한 폐렴;

SNA ADH의 주요 증상

• 혈액 중 나트륨의 감소 (저 나트륨 혈증);

• 혈장의 삼투압 감소;

• 증가 된 소변 삼투압 (나트륨 함량);

또한 섭취량이 많을수록 혈장 내 나트륨이 적습니다.

ANS ADH의 임상 적 증상은 체액 보유, 혈장 희석 및 나트륨 농도 감소와 관련이 있습니다.

신체의 유체 보유가 나타납니다.

• 소변량 감소 (소변량 감소);

• 환자의 체중 증가;

• 다리의 붓기 (나트륨 양이 크게 감소한 경우 팽창이 일어나지 않을 수 있음);

ADH ADH의 일반적인 발현 :

• 전반적인 빈약 한 건강;

• 환자의 운동 활동의 지체 및 감소;

• 떨림 (떨림);

혈장 내 나트륨의 양이 120 mmol / l 아래로 떨어지면 물 중독의 증상이 관찰됩니다.

• 수면 문제;

• 식욕 부진이나 쇠퇴;

혈장에서 나트륨의 감소가 계속된다면, 다음과 같은 징후가 우선적입니다 :

• 심장 마비 (부정맥);

• 공간, 장소, 시간의 방향 감각 상실.

진단

이 병리학 적 상태를 진단하려면 특정 편차를 감지 할 필요가 있습니다.

• 나트륨 혈장 (저 나트륨 혈증)의 양 감소;

• 혈장 hypo-osmolarity의 존재;

• 환자의 소변 과다 삼투압의 존재 (300 mosm / kg 이상);

실험실 테스트 :

• 혈액 및 소변 삼투압 측정.

• 나트륨, 칼륨, 염소의 수준을 의무적으로 결정하여 혈액의 생화학 분석;

• 갑상선 호르몬과 알도스테론 수치의 결정.

• 총 단백질, 혈장 칼슘, 콜레스테롤, 크레아티닌 측정;

일반 혈액 검사

• 뇌의 MRI 또는 ​​CT가 바람직합니다.

• 첫 번째 항목이 불가능할 경우 측면 투영에서 두개골의 방사선 사진을 검토하십시오.

• 신장의 초음파 검사;

치료 목적 :

• 과도한 유체 제거;

• 나트륨 혈장 수준의 정상화;

이를 위해서는 간단하고 저렴하며 효과적인 방법으로 수분 섭취량을 줄이십시오. 들어오는 유체의 양은 하루에 1000ml를 초과해서는 안됩니다.

다른 병리학의 결과로서 SNA ADH의 발현의 경우 - 원인 질환의 제거.

치료에 사용 된 약물 :

• 신장에서의 ADH 작용 차단제 - 탄산 리튬, 데 메크로 사이클린;

• ADH의 중앙 차단제 - 페니토인;

ADH에 대한 길항제의 현대적 개발은 가까운 장래에 가능한 한 효과적으로 ADH SNS를 다루기 시작하는 것을 가능하게합니다. 모든 권고 사항을시기 적절하게 진단하고 준수하는지, 즉 환자에게 유리한 예후를 기억하십시오.

Antidiuretic 호르몬 : 건강과 질병에있는 몸을위한 가치

Antidiuretic hormone (ADH) - 시상 하부에서 형성되는 단백질 성질의 물질. 몸의 주요 역할 - 물 균형 유지. ADH는 신장에 위치한 특별한 수용체에 결합합니다. 상호 작용의 결과로 유체가 유지됩니다.

일부 병리학 적 증상은 호르몬 생산 장애 또는 그 영향에 대한 민감성의 변화를 동반합니다. 결핍으로 인해 당뇨병 진통이 나타나고 ADH의 부적절한 분비 증후군이 있습니다.

항 이뇨 호르몬 (또는 바소프레신)의 전구체는 시상 하부의 신경 분비 핵에서 생성됩니다. 신경 세포의 과정에 의해 뇌하수체의 후엽으로 전달됩니다. 수송하는 동안, 성숙한 ADH와 neurophysin 단백질이 형성됩니다. 호르몬을 함유하고있는 분비 과립은 신경 적혈구에 축적됩니다. 부분적으로 바소프레신 ​​(vasopressin)은 기관의 전엽 (anterior lobe)으로 들어가며, 부신 땀샘의 작용을 담당하는 코티코트로 핀 (corticotropin)의 합성 조절에 참여합니다.

호르몬 분비의 조절은 삼투압과 압 수용기를 통해 이루어진다. 이러한 구조는 혈류의 체적과 압력의 변화에 ​​반응합니다. 스트레스, 감염, 출혈, 메스꺼움, 통증, 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 및 심한 폐 손상과 같은 요인들은 바소프레신 ​​생산을 향상시킵니다. 그 생산은 특정 약물의 섭취에 영향을 미친다. 혈액 중 ADH 농도는 하루 중 시간에 따라 달라지며 밤에는 보통 하루 중 2 배가 높습니다.

호르몬의 분비와 작용에 영향을 미치는 약물 :

바소프레신의 분비 및 효능 조절

바소프레신은 다른 호르몬 인 atrial natriuretic peptide, aldosterone, 안지오텐신 II와 함께 물 - 전해질 균형을 조절합니다. 그러나, 지연 및 물 제거의 규제에 ADH의 가치가 선도하고 있습니다. 소변 분비를 줄임으로써 신체의 체액을 보전하는데 기여합니다.

호르몬은 다른 기능을 수행합니다 :

  • 혈관 조영 및 혈압 조절;
  • 부신에서 코르티코 스테로이드 분비 자극;
  • 혈액 응고 과정에 대한 효과;
  • 프로스타글란딘 합성 및 신장에서의 레닌 방출;
  • 학습 능력 향상.

말초에서 호르몬은 민감한 수용체에 결합합니다. 바소프레신의 효과는 유형과 위치에 따라 다릅니다.

ADH 수용체의 유형 :

혈장 여과가 일어나고 소변이 형성되는 신장의 구조 및 기능 단위는 네프론이다. 그 구성 요소 중 하나는 수집 덕트입니다. 그것은 물질의 재 흡착 (역 흡인)과 분비 과정을 수행하여 물과 전해질 대사를 유지시킵니다.

신장 tubules에서 ADH의 작용

호르몬과 제 2 형 수용체의 상호 작용으로 특정 효소 - 단백질 키나아제 A가 활성화됩니다. 그 결과 세포막의 수로 - 아쿠아 포린 -2가 증가합니다. 그들을 통해, 물은 튜브의 루멘에서 세포와 세포 외 공간으로 삼투압의 변화에 ​​따라 움직입니다. ADH는 나트륨 이온의 관상 분비를 촉진한다고 가정합니다. 결과적으로, 소변의 양은 감소하고, 더 집중됩니다.

병리학에서는 시상 하부의 호르몬 형성에 대한 위반이나 수용체의 감수성 감소가 있습니다. 바소프레신이나 그 효과의 부족은 갈증과 소변량의 증가에 의해 나타나는 요붕증의 발달로 이어진다. 어떤 경우에는 물 - 전해질 불균형을 수반하는 ADH 생성을 향상시키는 것이 가능합니다.

당뇨병에 걸리면, 많은 양의 묽은 소변이 배설됩니다. 그것의 양은 4-15 리터 및 일 당 더 많은 것을 도달한다. 병리학의 원인은 ADH의 절대적 또는 상대적 결핍이며, 그 결과 신장 세뇨관에서 물의 재 흡수가 감소됩니다. 상태가 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다.

환자들은 소변 - 다뇨증의 증가와 갈증 - 다발성 증가를보고합니다. 적절한 수분 보충으로 다른 증상이 생기지 않습니다. 물 손실이 섭취량을 초과하면 건조한 피부와 점막, 체중 감소, 혈압 강하, 심장 두근 거림, 흥분성 증가 등 탈수 증상이 발생합니다. 노년층의 나이 기능은 osmoreceptors의 수가 감소하므로이 그룹에서는 탈수 위험이 더 큽니다.

이 질병에는 다음과 같은 형태가 있습니다.

  • 중부 표준시 - 시상 하부에 의한 바소프레신 ​​생산의 감소로 인해 시상 하부 - 뇌하수체 영역에 영향을 미치는 상해, 종양, 감염, 전신 및 혈관 질환으로 인해 덜 일반적으로, 조건의 원인은 자기 면역 과정 - hypophysitis입니다.
  • 신생 물성 - ADH의 작용에 대한 신장 수용체의 감수성 감소로 인해 발생합니다. 이 경우 당뇨병은 유전성이거나 양성 전립선 비대증, 겸상 적혈구 빈혈, 저 단백질식이 요법 준수 및 리튬 제제 섭취의 배경에서 발생합니다. 고칼슘뇨증과 혈액 내 칼륨 저 칼슘 혈증의 증가는 소변에서 칼슘의 증가 된 병리학을 유발할 수 있습니다.
  • Primary polydipsia - 과도한 수분 섭취와 정신적 인 성격을 띤다.
  • 임산부의 비당 당뇨병은 태반에 의해 합성 된 효소에 의한 바소프레신의 증가 된 파괴와 관련된 일시적 상태입니다.

유동성 제한이있는 기능 검사 및 바소프레신 ​​유사체의 선정을 통한 질병 진단. 그들의 행동 동안, 체중의 변화, 배설되는 체액의 양 및 삼투압이 평가되고, 혈장의 전해질 조성이 결정되고, 혈액 검사가 ADH의 농도를 연구하기 위해 취해진 다. 연구는 의학 감독하에 만 수행됩니다. 중앙 형태가 의심되면 뇌의 MRI 스캔이 표시됩니다.

병리학의 치료는 치료 과정의 변형에 달려 있습니다. 모든 경우에 충분한 양의 유체를 소비해야합니다. 중추 성 당뇨병으로 체내의 바소프레신 ​​수치를 높이기 위해 호르몬 유사체, 즉 Desmopressin, Minirin, Nativ, Vasomirin이 처방됩니다. 약물은 수집 덕트의 제 2 유형의 수용체에 선택적으로 작용하여 수분 재 흡수를 증가시킵니다. nephrogenic 양식은 Desmopressin의 많은 복용의 효과적인 관리, thiazide 이뇨제의 사용, 질병의 근본 원인을, 어떤 경우에는, 제거합니다.

Psychogenic polydipsia 정신 치료 치료가 필요합니다. 임산부의 당뇨병 진통제를 사용하면 음료수로 체내의 체액을 보충하는 것으로 충분합니다.

항 이뇨 호르몬 또는 바소프레신 ​​: 단백질 성 시상 하부의 중요한 조절 자의 기능, 정상 및 이상

바소프레신 ​​또는 항 이뇨 호르몬은 신체의 수분 균형을 조절하는 중요한 성분입니다. 주요 효과 : 수분 유지 및 혈압 상승. 호르몬은 신장에 최적의 혈액 공급을 유지합니다.

성인과 어린이의 노마 바소프레신. 분비 증가와 항 이뇨 호르몬의 농도가 낮은 원인. 물 균형 장애 증상. 약리학에서 바소프레신. 항 이뇨 호르몬의 수준을 명확히하기위한 분석의 표시와 결과의 해석은이 기사에 설명되어 있습니다.

바소프레신 ​​: 무엇입니까?

ADH는 시상 하부의 단백질 호르몬이며, 구조의 물질은 옥시토신과 유사합니다. 아르기닌과 글리신 사이의 화합물이 파열되면 항 이뇨 호르몬의 생물학적 효과가 변하게됩니다.

바소프레신의 합성은 시상 하부의 supraotic 및 paraventicular 핵에서 발생합니다. 축적 된 호르몬을 가진 과립은 뇌하수체의 후엽에 저장하기 위해 신경 세포의 과정을 따라 neurophysin -2를 사용하여 운반됩니다. ADH의 작은 부분이 뇌척수액과 중요한 샘의 뇌 통로 (뇌하수체)로 침투합니다. 복잡한 과정을 통해 뇌는 항 이뇨 호르몬의 축적량을 모니터링 할 수 있습니다.

성선과 부신 땀샘에서 소량의 ADH가 생성되지만 과학자들은 아직이 기관에서 바소프레신 ​​분비의 중요성을 알지 못했습니다. 신장과 간 세포에서 호르몬이 파괴되고 반감기는 20 분을 넘지 않습니다.

ADH의 분비는 세포 및 혈관 내의 체액량에 영향을 미치고 뇌척수액의 나트륨 농도를 조절합니다. 간접적으로, ADH는 체온과 두개 내압을 조절합니다.

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신체의 기능

시상 하부의 호르몬은 다양한 과정의 최적 과정을 지원합니다 :

  • 프로스타글린 및 프로스타글란딘의 생성에 영향을 미치고, 혈액 응고 인자를 증가 시키며, 배설 시스템의 기관에 대한 안정한 혈액 공급에 영향을 미친다.
  • 몸에 물을 보유;
  • 혈관 수축을 유발한다.
  • 혈관을 순환하는 혈액의 양을 증가시킨다.
  • 혈액의 나트륨 수치를 감소시킨다.
  • 물 교환을 통제한다.
  • 세동맥 및 모세 혈관의 색조에 영향을줍니다.
  • 물의 재 흡수를 활성화시킵니다 (아쿠아 포린과 함께);
  • 메모리 프로세스의 개발에 참여한다.
  • 몸에서 칼륨 이온의 배설을 활성화한다;
  • 사회적 행동과 학습 능력의 형성에 영향을 준다.
  • 호르몬은 침략을 제어하는 ​​데 없어서는 안될 필수 요소입니다.

나트륨 수치가 증가하고 OCC (순환 혈액량)가 동시에 감소하여 탈수가 발생하면 바소프레신 ​​분비가 증가합니다. 물 부족에 대응하는 Osmoreceptors는 뇌 및 다른 부서에 위치하고 있습니다. Volumoreceptors (불충분 한 혈액량을 고정시키는 감각 세포)는 흉강 내 정맥 및 심방에 있습니다. 물 균형의 교란 신호가 수신되면, 시상 하부는 바소프레신의 추가 부분을 생산하고, 그 다음 호르몬은 신경 적 후유증에 축적되어 혈액에 들어갑니다.

정상 한계

최적의 바소프레신 ​​수치는 1에서 5 pg / ml입니다. ADH의 지표뿐만 아니라 혈액의 삼투압을 결정하는 것도 중요합니다. 바소프레신 ​​수준이 증가하면 삼투압도 증가하고 ADH 수준이 감소하면 두 번째 지표가 감소합니다.

중요한 뉘앙스 :

  • 285 mmol / kg 미만의 삼투압 - ADH의 수준은 0에서 2 ng / l 사이 여야합니다.
  • 삼투압이 280 mmol / kg 이상인 경우 - ADH 값은 (0.45 x 삼투 분리) - 126으로 계산됩니다. 예 : 삼투압 290 mmol / kg에서 바소프레신 ​​농도는 4-5 ng / l보다 높아서는 안됩니다.

분석 표시

바소프레신의 분석은 병리학의 복잡한 진단 과정 및 특정 증상이있는 경우 처방됩니다 :

  • 액체 또는 고통스러운 갈증을 받기를 원하지 않음;
  • 뇌의 종양 발병이 의심된다.
  • 일일 이뇨의 급격한 증가;
  • 뚜렷한 건조 점막;
  • 경련 증후군;
  • 상당한 강도의 손실;
  • 졸도, 혼수 상태의 발달;
  • 광물학 지표의 위반;
  • 소변 비율은 적습니다.
  • 과도한 감정이 발달하고, 자극이 종종 나타납니다.
  • 단기간에 상당한 체중 축적;
  • 빈번한 메스꺼움 및 식욕 감퇴;
  • 환자는 지속적인 저혈압 (저혈압)을 호소합니다.

준비

표준 규칙 (공복 혈, 스트레스 감소) 외에도 다른 권장 사항이 있습니다. 준수하지 않으면 결과가 부정확 해집니다.

중요 사항 :

  • 연구 당일에 운동하지 마라.
  • 몇 시간 동안 흡연에 대한 범주 적 금지;
  • 혈액 샘플링 후 인슐린 주사 (가능한 경우);
  • 정신병 치료제 및 진통제 하루 이내에 거부;
  • ADH 농도를 변화시키는 약물 연구 2 ~ 3 일 전에 취소하십시오.
  • 알코올 거절.

병리학 유형 지정

진단은 바소프레신의 수준을 명확히하기 위해 혈액을 채취하기에 충분하지 않습니다. 호르몬 농도에 대한 1 회성 평가는 병리학 적 과정의 완전한 그림을 제공하지 못합니다.

의사는 다른 유형의 연구를 처방합니다.

  • 소변 및 혈액 검사 (일반);
  • 간 및 신장 검사;
  • 포도당 값의 명확화;
  • 칼슘, 칼륨, 염소, 나트륨, 마그네슘의 수준을 결정하기위한 이노 그램;
  • 종양 표지자에 대한 혈액;
  • 나트륨 이뇨제 뇌 펩티드 지시자의 명세;
  • 혈액과 소변의 입자 총 농도.

이상 증상의 원인과 증상

표준보다 낮거나 높은 항 이뇨 호르몬의 분비는 여러 요인의 영향을 받아 발생합니다. 대부분의 경우, ADH 수준의 변화는 다양한 종류의 병리학 배경에 대해 발전합니다. 스트레스 상황, 급성 통증, 국소 마취 및 전신 마취의 사용은 항 호르몬 매개 변수의 변동을 초래합니다. 신체의 위치조차도 시험 결과에 영향을 미칩니다 : ADH의 분비가 "서"와 "앉음"이 증가하면 "거짓말"이 감소합니다.

바소프레신 ​​상승

ADH의 과도한 분비의 원인 :

  • prolactinoma - 뇌하수체 종양;
  • 병인 및 중증 출혈;
  • 신경계의 만성 병리 : 정신병, 간질;
  • 신생아 유형의 당뇨병;
  • 부적 절한 분비 또는 항 이뇨 호르몬 생산의 완전한 억제 증후군;
  • 급성 포르피린 형태;
  • 심한 혈액 질환;
  • 각종 기관의 병리학의 배경에 바소프레신 ​​분비 위반;
  • 뇌졸중, 뇌농양, 심장 마비;
  • 뇌 손상;
  • 측두 동맥염;
  • 혈액 중의 칼륨 농도의 급격한 감소;
  • 신체의 불충분 한 수분 섭취, 부종, 경련, 메스꺼움, 피로, 매일의 이뇨의 감소;
  • 증가 된 소변 농도;
  • 액체 축적과 함께 전해질의 활성 손실.

ADH의 과도한 생산과 관련된 Parkhon 증후군은 뇌 병리, 폐의 세포 간 종양, 낭포 성 섬유증, 기관지 폐렴 질환의 배경에 대해 발전합니다. 일부 약물 (구성 요소 불내성)은 또한 파크혼 증후군의 발전을 유발합니다. 병리학 적 과정을 없애기 위해 환자는 vaptampans (vasopressin antagonists)를 섭취하고 수분 섭취를 엄격히 제한합니다.

항 이뇨 호르몬의 수치는 많은 약물에 의해 증가합니다 :

  • 브로 모 크립 틴.
  • 카르 바 마제 핀.
  • MAO 억제제.
  • Barbiturates.
  • 모르핀.
  • 톨 부타 미드.
  • 할로페리돌.
  • Chlorpropamide.
  • 파록세틴.
  • 플루옥세틴.
  • 인터페론 알파
  • 니트로 우레아 유도체.
  • Isopreterenol.
  • Clofibrate

낮은 호르몬 수치

중요한 조절 자의 농도 감소 이유 :

  • 임신, 뇌막염, 뇌에 뇌출혈, 뇌염, 방사선 치료의 영향을받는 방사선의 배경으로 아르기닌을 파괴하는 당뇨병 알부민증;
  • 바소프레신 ​​분비가 없을 때 중심 형 당뇨병의 발달;
  • 긴 이산화탄소 섭취;
  • 환자가 고통스러운 갈증을 경험하는 일차 성 다발성 충혈증;
  • 적극적인 출혈로 수술 후 기간;
  • 혈액량의 증가를 초래하는 물방울에 의한 약물의 도입;
  • 뇌하수체 및 호르몬 불균형에 대한 손상의 배경에 대한 hypopituitarism;
  • 외상성 뇌 손상의 영향.

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http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/mastopatiya/lechenie-lekarstvami.html 페이지에서 약물 치료를받는 유방 유행 치료의 규칙과 특징에 대해 알아보십시오.

감소 된 바소프레신 ​​분비는 특정 약물 복용의 결과입니다.

  • 에피네프린.
  • Demeclocycline.
  • 부 포르 놀.
  • Reserpine.
  • 아트로핀.
  • 알파 및 베타 adrenomimetics.
  • 페니토인.
  • 발 프로 산.
  • Doxycillin.

알코올을 마시면 강한 커피가 항 이뇨 호르몬의 혈액 내 방출을 감소시킵니다. 감기의 영향으로 바소프레신의 섭취가 감소합니다. 노년에 가까울수록 항 이뇨 호르몬의 분비가 점차 감소합니다.

약리학에서 바소프레신의 사용

ADH의 합성 아날로그 - 다양한 범주의 환자에서 당뇨병으로 인한 환자의 상태를 안정화시키는 주요 약물. 신장의 기능적 기능을 침범 한 경우, 환자는 붓기, 침체, 신체의 중독으로 고통받습니다. 바소프레신은 매일의 이뇨를 줄이고 콩 모양의 기관에서 체액의 재 흡수를 활성화시킵니다.

9 가지 아미노산으로 구성된 단백질은 여러 가지 제형의 제조에 사용됩니다 : 기름과 물의 용액 인 lipressin. ADH의 유사체 : desmopressin, minirin, trepressin. 바소프레신은 비강 내 투여 및 정맥 내 투여를위한 약제 형태로 약국에 전달됩니다.

ADH에 근거한 제형의 사용에 대한 징후 :

  • 정맥류, 장 및 식도 병변으로 출혈을 멈춘다.
  • 뇌하수체 비당 당뇨병의 치료.

항 이뇨 호르몬 bh

바소프레신 ​​또는 항 이뇨 호르몬 (ADH) - 호르몬 시상 하부, 뒤쪽 엽 (posterior lobe)에 축적되는 뇌하수체 (에서 신경 하극종) 그리고 거기에서 혈액으로 분비된다. 분비는 증가하면서 증가한다. 삼투압 혈장 세포 외액의 체적이 감소한다. 바소프레신 ​​증가 재 흡수 신장, 따라서 증가하는 농도 소변 볼륨을 줄이십시오. 또한 여러 가지 효과가 있습니다. 혈관두뇌.

9로 구성됩니다. 아미노산: Cys-티르-Phe-Gln-Asn-Cys-프로-(Arg 또는 Lys) -Gly. 대부분의 포유류는 포지션 8 아르기닌 (arginine-vasopressin, AVP), 돼지 및 일부 관련 동물 - 라이신 (라이신 - 바소프레신, LVP). 렘넌트들 사이 Cys1Cys6 형성된다 이황화 결합.

합성과 분비. 대부분의 부분 호르몬 큰 세포에 의해 합성 된 뉴런에 의해 시신경 위의 핵 시상 하부, 축색 돌기 뇌하수체의 후엽에 보내지는 ( "신경 하극종") 그리고 혈관과의 시냅스 접촉을 형성하십시오. 뉴런의 몸체에서 합성 된 바소프레신은 축색 돌기에 의해 축삭 종말로 옮겨지고, 시냅스 전에 축적된다 소포, 분비 된 언제 혈액으로 각성 뉴런.

생리적 효과. 뇌척수 밑 절제술 바소프레신 코르티코 트로 핀 방출 호르몬, 분비를 자극하다 ACTH.

바소프레신은 물 배설의 유일한 생리 조절 자다. 신장바소프레신이없는 경우, 예를 들어, 당뇨병, 일당 이뇨 인간에서는 20 리터에 도달 할 수 있지만 일반적으로 1.5 리터입니다. 분리 된 신장 세뇨관에서의 실험에서, 바소프레신은 재 흡수를 증가시킨다 나트륨, 반면 전체 동물에서는 배설물이 증가합니다 양이온. 이 모순을 해결하는 방법은 아직 명확하지 않다. 신장에 대한 바소프레신의 최종 효과는 신체의 수분 함량 증가, 순환 혈액량 (BCC) (고혈 혈증) 증가 및 희석 혈장 (저 나트륨 혈증 및 삼투압 감소).

바소프레신은 내부 장기, 특히 위장관의 평활근의 색조를 증가시켜 혈관의 색조를 증가시켜 주변 저항을 증가시킵니다. 이로 인해, 또한 bcc의 성장으로 인해, 바소프레신이 증가합니다 혈압. 그러나, 호르몬의 생리 학적 농도에서, 그의 혈관 운동 효과는 작다. 바소프레신 ​​(Vasopressin)은 작은 혈관 경련으로 인한 지혈 (지혈) 효과뿐만 아니라 간에서의 분비 증가로 인해 V1A-수용체, 일부 혈액 응고 인자, 특히 인자 VIII (폰 빌레 브란트 인자) 및 조직 플라스 민 활성화 인자의 수준, 응집 강화 혈소판 수. 다량의 복용량에서, ADH는 혈압의 증가로 이끄는 세동맥을 좁히는 원인이됩니다. 고혈압의 발생은 혈관벽의 감수성 증진에 기여하여 카테콜아민의 억제 작용에 기여하며 ADH의 영향하에 관찰됩니다. 이와 관련하여 ADH와 바소프레신의 이름을 받았습니다.

중추 신경계

두뇌는 공격적인 행동의 조절에 관여합니다. 기억의 메카니즘에 그의 참여가 있다고 가정된다. 바소프레신은 사회적 행동, 즉 파트너를 찾는 역할을합니다. 아버지의 본능 동물과 부계애 남성들.

혈액 내 바소프레신 ​​농도는 충격, 외상, 출혈, 통증 증후, 정신병과 함께 특정 약물을 복용하면서 증가합니다.

바소프레신의 기능 장애로 인한 질병.

당뇨병 진통제. 에서 당뇨병 세관 수집시 수분 재 흡수 감소 신장. 병인 부적절한 분비로 인한 질병 바소프레신 - ADH (중심 출생의 당뇨병) 또는 신장의 호르몬 작용에 대한 감소 된 반응 (신생 형태, 신장 당뇨병)을 일으킬 수 있습니다. 덜 일반적으로 순환 혈액 vasopressinases와 바소프레신의 가속 불 활성화는 당뇨병의 원인이됩니다. 백그라운드에서 임신 당뇨병 중에는 혈관 확장 효소의 증가 된 활성 또는 수집 튜브의 감도 약화로 인해 더욱 어려워진다. 당뇨병 환자는 하루에 약한 농축 소변을 많이 (> 30 ml / kg) 방출하고 갈증 물을 충분히 마시고자색증). 바소프레신 ​​유사체 인 데스 모 프레 신 (Desmopressin)은 중추 형태에서만 치료 효과가있는 비 당뇨 성 당뇨병의 중앙 및 신생 형태를 진단하는 데 사용됩니다.

항 이뇨 호르몬의 부적절한 분비 증후군

이 증후군은 불완전한 분비 억제 때문입니다. ADH 낮게 삼투압 혈장 그리고 부재 혈액량 감소. 항 이뇨 호르몬의 부적절한 분비 증후군 저 나트륨 혈증 및 혈액의 저 삼투 성 상태를 동반합니다. 임상 증상 - 혼수 상태, 거식증, 메스꺼움, 구토, 근육 경련 경련, 혼수 상태. 다량의 물이 몸에 들어갈 때 (구강 내 또는 정맥 내) 환자의 상태가 악화됩니다. 반대로 물 소비가 제한적일 때 완화가 일어난다.

항 이뇨 호르몬 (SNADH)의 부적절한 분비 증후군 : 원인, 치료, 증상, 징후

ADH 과분비는 부적절한 ADH 분비 증후군이라 불리는 병리학 적 증상의 주요 증상입니다.

ADH (SNADH)의 부적절한 분비 증후군은 ADH의 과도하거나 부적절한 분비 또는 작용에 의해 유발되며,

  • 고혈당증의 임상 적 증상이있는 저 나트륨 혈증 희석 (유창성이라고도 함);
  • 혈장 삼투압 감소;
  • 소변량의 감소와 함께 물의 배설을 위반.

모든 환자가 ADH의 함량이 증가한 것은 아니므로 ADH의 "증가 된"분비가 아니라 "부적절한"이라는 용어가 증후군의 이름으로 사용됩니다. 일부 저자는 또한 진정한 SNADH를 "신장 결핍 성 부정맥"(ADH의 작용 이외의 신장 기전으로 인한 것)과 구별합니다.

SNADH에는 네 가지 유형이 있습니다.

  • 유형 1 - 혈장 삼투압과 관련이없는 ADH의 예측할 수없는 과분비가 가장 흔하게 발생하며 (40 %), 종양 분비로 인해 주로 발생합니다.
  • osmolargulation이 osmolarity norm의 하한 주위에서 수행 될 때 type 2 - "손상된 osmostat 설치".
  • 유형 3 - "osmostat 결함", 혈장에서 혈장 저혈압이 발생할 때까지 삼투압이 정상적으로 발생하고, ADH 분비가 계속됩니다.
  • 유형 4 - vazoprssin의 분비는 정상적으로 조절되지만 ADH에 대한 수용체의 침해가 가능하거나 다른 ADH가 분비됩니다.

항 이뇨 호르몬 증후군의 부적절한 분비 원인

부적절한 항 이뇨 호르몬 분비 증후군의 증상 및 징후

체중 증가.

뜻밖의 의식 상실.

ADH의 hypo-hypothesis와 hypersecretion이 반대 (대칭 적) 상태라는 사실에도 불구하고,이 상태의 모든 증상은 대칭 적이 지 않고 단지 일부입니다. 임상의는 내분비 질환의 "대칭"(반대) 증상의 암기를 용이하게하기 위해 이러한 분석을 수행하여 질병 발병의 대칭을 반영하여 호르몬의 과소 또는 과분비를 반영하는 것이 유용합니다. 또한 대칭 증상은 일반적으로 내분비 질환의 제한된 범위에서 발견되어 차별 진단 검색을 구성하기위한 기초로 사용됩니다.

항 이뇨 호르몬의 분비를 위반하는 대칭 증상

ADH의 분비를 위반하는 잔여 증후는, 동일하지 않으면, 대칭이 아니다.

증상 및 징후의 병인

SNADH 환자가 정상 체액을 소비하는 경우 ADH 분비가 증가하여 체내에 유지됩니다. 고혈압은 심방 나트륨 이뇨 펩티드의 분비를 자극하여 소변에서 나트륨의 손실을 증가시킵니다. 혈액 희석과 나트륨 배설의 증가로 인해 혈액의 나트륨 함량이 감소하고 (저 나트륨 혈증), 삼투압이 감소합니다.

ADH의 분비 증가 원인은 뇌하수체 (경우의 90 %) 또는 자궁외 분비가 될 수 있습니다. SNADH의 경우 ADH 분비 위반에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다.

  • 종종 이소성 종양에서 ADH 분비의 불규칙한 봉우리;
  • ADH의 부적절한 상승 및지지되지 않은 기초 수준;
  • ADH의 분비 자극 자극에 대한 문턱 값 위반 : 혈장 삼투압의 정상 수준보다 낮 으면 ADH 분비를 자극합니다.

SNADH에서 흔히 발견되는 저산소 혈증은 바소프레신 ​​VI 수용체의 자극으로 인한 요산 증가로 인한 것입니다.

인터루킨 -6은 ADH의 분비를 자극하여 불쾌감, 염증 및 스트레스가있는 경우 SNADH를 유발합니다.

대부분의 경우 SNADH 발병 기전이 불분명하지만 많은 폐 질환이 SNADH와 결합합니다. ADH의 분비를 in vitro 및 in vivo에서 자극하기 때문에 가장 유력한 요인은 인터루킨 -6입니다.

암세포가 시상 하부에서 합성 된 ADH와 면역학 적 및 생물학적으로 구별 할 수없는 ADH 또는 ADH 유사 물질을 합성하고 분비하는 소세포 폐암에서 SNADH의 발달을위한 명백한 메커니즘.

부적절한 항 이뇨 호르몬 분비 증후군의 진단 및 감별 진단

다음 기준은 SNADH의 진단 도구로 사용됩니다.

  • 유효 삼투압 지수 (EO)는 식 : EO = 2 (Na + + K +) + glycemia, (mEq / l의 나트륨 및 칼륨 농도, 혈액 내 포도당 농도 - mmol / l)로 계산 된 값이 감소합니다.
  • 혈청 내 hypo-osmolarity의 배경에서 소변의 삼투압 (농도)이 부적절하게 증가했습니다.
  • 혈청 저 삼투압, 즉 혈압 저하에도 불구하고 복강 내 혈전증의 임상 증상 hypovolemia (빈맥, 기립 성 저혈압) 또는 hypervolemia (말초 부종, 복수)의 증상이 없습니다.
  • 나트륨과 물의 정상적인 섭취에도 불구하고 소변에서 나트륨의 배출이 증가합니다.

위의 증상을 식별 할 수있을 정도로 SNADH 진단의 최종 확정을 위해. 그러나 때로는 진단을 확인하기 위해 물 부하 테스트가 수행됩니다.

물 부하 테스트

금기. 이 검사는 주로 저혈당 환자에서 Na 5mEq / l 수준의 환자에게는 처방되지 않습니다. SNADH 20 환자에서 나트륨 농도 또는 적어도 그 함량 변화는 관찰되지 않음.

항 이뇨 호르몬

인체 내의 유체와 전해질의 균형은 몇 가지 메커니즘에 의해 뒷받침됩니다. 조절 인자 중 하나는 시상 하부의 항 이뇨 호르몬 (ADH, 바소프레신)입니다. 이 생물학적 활성 물질은 신장, 혈관 및 장기 평활근 및 중추 신경계에 영향을줍니다.

호르몬 구조

ADH는 화학 구조의 펩타이드입니다. 그것은 9 개의 아미노산 잔기를 포함합니다.

  • 시스테인 (사슬에서 1 및 6);
  • 티로신;
  • 페닐알라닌;
  • 글루타민;
  • 아스파라긴;
  • 프롤린;
  • 아르기닌;
  • 글리신.

항 이뇨 호르몬의 분자량은 약 1100D입니다.

합성과 분비

바소프레신은 시상 하부의 세포에서 아미노산으로부터 생산됩니다. 뇌의이 부분의 뉴런에서 프로 호르몬의 전구체가 분비됩니다. 또한,이 화합물은 골지 세포 장치에 들어가 프로 호르몬으로 변형됩니다. 이 형태에서 미래의 ADH는 신경 분비 과립에 연결되어 뇌하수체의 후엽으로 이동합니다. 시상 하부에서 이동하는 동안, 바소프레신은 성숙한 호르몬과 뉴로 피신 (수송 단백질)으로 분해됩니다.

두 물질은 뇌하수체 전엽의 최종 축색 확장에 침착된다. 거기에서 호르몬이 특정 자극하에 혈액으로 방출된다는 것입니다.

분비 촉진

항 이뇨 호르몬은 혈액의 전해질 구성 변화에 반응합니다.

바소프레신 ​​분비 자극 :

  • 혈액 내 나트륨 증가;
  • 세포 외액의 삼투압 증가.

호르몬의 합성과 분비는 두 종류의 수용체로부터의 신호의 작용에 의해 향상된다. 첫 번째는 시상 하부의 osmoreceptors입니다. 그들은 혈액 내의 소금과 물의 농도 비율에 반응합니다. 이 매개 변수가 적어도 0.5-1 % 변경되면 ADH가 크게 증가합니다. 두 번째 - 심방 압 수용기. 그들은 혈압의 수준을 추정합니다. 압력이 떨어지면 바소프레신의 합성과 분비가 증가합니다.

정상적인 호르몬 분비는 다음과 같은 경우 혈액에서 증가합니다.

  • 넘치도록 땀을 흘린다.
  • 신체 활동;
  • 짠 음식을 먹는다.
  • 규정 식에있는 유동성 금지;
  • 몸 위치의 변화 (상승 중).

바소프레신에는 특정 24 시간 리듬이 있습니다. 호르몬은 밤에 더 많이 분비되고 분비됩니다. 특히이 패턴은 경향이있는 위치에서 추적 할 수 있습니다.

ADH 생산의 주간 리듬은 나이와 함께 형성됩니다. 1 세 미만의 어린이에게는 야간 혈액 내 호르몬 농도가 유의하게 증가하지 않습니다. 다음은 분비의 야간 최고봉으로 형성됩니다. 성숙 메커니즘이 늦 으면 유뇨증으로 진단받을 수 있습니다.

ADH 수용체

항 이뇨 호르몬은 신장 세포, 평활근 섬유 및 뉴런을인지합니다. 이 물질에 민감한 두 가지 유형의 막 구성 요소가 있습니다.

ADH의 작용에 의한 신체 내 수분 보유는 V2 수용체 및 V1 수용체로 인한 혈관 색조의 증가로 인해 발생합니다.

복제 된 ADH 수용체 유전자; V2 수용체 유전자는 X 염색체에 위치한다.

V1 구조는 혈관, 간, 뇌의 평활근 세포에서 발견됩니다. 바소프레신에 대한 친 화성은 매우 낮습니다. 호르몬의 효과는 고농축에서만 고정됩니다.

V2 구조는 신장에 위치하고 있습니다. 그들은 ADH의 주요 활동에 책임이 있습니다. 수용체는 말단 세뇨관의 세포막 및 세균 수집에서 발견됩니다. 혈중 바소프레신 ​​농도가 낮더라도 수용체에 영향을 미칩니다.

호르몬과 수용체의 유전학

바소프레신은 20 번째 염색체 유전자 (20p13)에 코딩됩니다. 그는 프로 호르몬과 그 전임자에 대한 정보를 가지고 있습니다. 이 유전자는 복잡한 구조를 가지고있다 : 3 개의 엑손과 2 개의 인트론.

바소프레신 ​​수용체 유전자가 복제됩니다. V2 수용체는 열 번째 염색체에 위치한다는 것이 입증되었습니다.

ADH의 행동

바소프레신은 여러 가지 효과가 있습니다. 그것의 주요 생물학적 효과는 항 이뇨 작용입니다. ADH가 합성되지 않으면 신장이 소변 집중을 멈 춥니 다. 그것의 조밀도는 혈장의 그것만큼 낮게된다. 소변 1 일당 최대 20 리터를 형성 할 수 있습니다.

항 이뇨 호르몬이 혈장에 있으면 신장의 수용체 (유형 V2)에 결합합니다. 이 반응은 아데 닐 레이트 사이 클라 제와 단백질 키나아제 A를 자극합니다. 그러면 아쿠아 포린 -2 단백질 유전자의 발현이 일어납니다. 이 물질은 신장 세관의 멤브레인에 묻혀 물의 통로를 형성합니다.

결과적으로, 세관으로부터 물의 역 포획이 일어난다. 소변이 더욱 집중되어 부피가 감소합니다.

반면에 혈장에서는 삼투압이 감소합니다. 순환하는 혈액 및 조직액의 양이 증가하고 있습니다.

ADH의 다른 영향 :

  • 간에서 글리코겐 합성 자극;
  • 평활근 섬유의 색조를 증가시킨다.
  • 혈관 수축 효과;
  • mesanglial 세포의 수축;
  • 혈소판 응집의 조절;
  • 부 신피질 자극 호르몬 분비 조절, 프로락틴 엔돌핀.

중추 신경계에 대한 바소프레신의 영향은 지금까지 완전히 연구되지 않았다. 호르몬은 행동 반응 (침략, 자손에의 부착, 성적 행동)에 부분적으로 책임이 있다고 믿어집니다. ADH는 우울증 및 기타 정신병을 일으킬 수 있습니다.

ADH의 합성과 분비에 대한 위반

바소프레신 ​​합성이나 감수성 (타입 V2 수용체)의 부족은 요붕증의 원인입니다.

이 질병에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 중심 모양;
  • 신장 형태.

당뇨병 환자는 다량의 이뇨를 유발합니다. 하루의 소변량은 정상보다 훨씬 높습니다 (1-2 리터). 환자의 불만은 탈수 (저혈압, 건성 피부 및 점막, 약화)와 관련이 있습니다.

Parhona 증후군은 호르몬의 부적절한 분비가 다른 질병에서 발생합니다. 이 희귀 질환에는 경련, 식욕 부진, 메스꺼움, 의식 상실과 같은 심각한 임상상이 있습니다.

유년기에는 밤에 혈류로의 불충분 한 바소프레신 ​​방출이 관찰됩니다. 이러한 상황이 4 년 후에도 지속된다면 유뇨증이 발생할 가능성이 높습니다.

Norma ADH

바소프레신의 정상 수치는 혈장 삼투압 수준에 달려 있습니다. 삼투압이 275-290 mosmo / l 인 경우 ADH는 1.5 ng / l ~ 5 ng / l이어야합니다. 당뇨병과 위약에 대한 정확한 진단을 위해서는 스트레스 검사가 권장됩니다.

항 이뇨 호르몬 기능 및 비정상 증상

바소프레신은 시상 하부에 의해 생성되며 인체의 전해질 균형을 조절합니다. 항 호르몬 인 바소프레신의 효과는 호르몬이 체액의 완전한 손실을 막는 기전을 활성화시키기 때문에 탈수와 출혈 중에 특히 느껴집니다.

생물학적 역할

호르몬 분비는 혈압, 체내 혈액량 및 혈장 삼투압에 달려 있습니다. 혈압이 증가하면 호르몬 분비가 감소하고 감소하면 백 배 증가 할 수 있습니다.

혈장의 삼투압은 소금 균형의 수준에 달려 있습니다. 삼투압이 감소하면 항 이뇨 호르몬이 활발하게 생성되어 혈액으로 방출되기 시작합니다. osmolarity가 증가되면, 사람은 목이 말라서 물을 마시고 혈장 내 혈장 바소프레신의 농도가 감소합니다.

또한 항 이뇨 호르몬은 출혈을 막는데 많은 양의 혈액을 사용합니다. 많은 양의 혈액이 손실되면 좌심방 수용체가 순환 혈액량의 감소를 시정하고 시상 하부에 신호를 보냅니다. 후자는 바셀린 (vasopressin)의 생성을 활성화 시키며, 이는 혈관에서 수축하여 혈압 강하를 예방합니다.

호르몬의 또 다른 효과는 심혈 관계에 영향을 미치는 것입니다. 바소프레신은 내부 장기 인 심근의 평활근의 음색을 증가시켜 순환 혈액량의 증가와 혈압 감소에 영향을줍니다.

따라서 호르몬의 주요 작업 영역은 다음과 같습니다.

  • 혈장의 삼투압 조절;
  • 실혈을 멈추는 것에 참여;
  • 탈수 방지;
  • 심근 조영 및 평활근에 대한 영향;
  • 순환 혈액량에 미치는 영향.

중추 신경계에서, 바소프레신은 공격성과 과민 반응의 조절에 관여합니다. 바소프레신은 사람의 파트너 선택에 관여하고 남성의 부계애 사랑의 발전에도 기여한다는 의견이 있습니다.

호르몬 표준

국제 분류는 사람의 혈액에서 바소프레신의 표준의 특정 값을 결정하지 않습니다. 기준값은 실험실 테스트 방법, 사용 된 시약 및 혈액 삼투압에 따라 다릅니다. 예 :

분석 결과의 형태는 검출을 위해 바소프레신의 검출 된 양과 실험실에서 사용 된 방법에 대한 참고 값을 나타내야합니다.

병리학 적 상태

이러한 상태는 ADH의 분비가 불충분 한 배경에서 발생합니다. 호르몬 생산 장애와 관련된 두 가지 질병이 있습니다.

당뇨병 진통제

비 당뇨병 중에 신장은 더 이상 물 재 흡수 기능을 완전히 수행하지 않습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

  • 항 이뇨 호르몬에 대한 수용체의 감수성 감소 -이 형태의 질환을 신경성 요붕증이라고합니다.
  • 바소프레신의 생산이 불충분합니다.이 형태를 중추 성 요붕증이라고합니다.

요붕증이있는 환자는 지속적으로 목이 마르며 물을 충분히 마 십니다. 소변의 일일 용량은 수십 리터에 도달 할 수 있지만 동시에 소변 농도는 낮고 품질 지표는 낮습니다.

정확한 형태의 요붕증을 확인하기 위해 환자에게 Desmopressin을 처방합니다. 중추 성 요붕증의 경우, 약물은 치료 효과를 나타내며, 신경 인성 형태의 경우에는 그렇지 않습니다.

팍혼 증후군

이 병리학은 항 이뇨 호르몬의 부적절한 분비 증후군이라고도합니다. 동시에 혈중에 바소프레신이 많이 방출되고 혈장의 삼투압이 떨어집니다. 질병의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 근육 약화, 경련;
  • 메스꺼움;
  • 불쌍한 식욕;
  • 구토;
  • 아마 혼수 상태에요.

환자는 음료 나 체내 투여와 같이 체액을 다음에 섭취 한 후 아프게됩니다. 엄격하게 제한된 음주 정권 조건으로 개선됩니다.

호르몬 결핍

항 이뇨 호르몬이 부족한 양으로 생산되는 경우 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

  • 끊임없는 갈증;
  • 많은 양의 빈번한 배뇨;
  • 건조한 피부;
  • 불쌍한 식욕;
  • 소화 기관의 위반 - 변비, 위염, 가슴 앓이;
  • 성욕 감소.
  • 월경주기에 장애;
  • 만성 피로 증후군;
  • 시력의 집중 감소;
  • 증가 된 두개 내압.

이러한 증상은 위장관, 심혈관 및 신경계의 장애와 유사 할 수 있습니다. 왜냐하면 최종 진단은 혈액 검사 후에 만 ​​이루어질 수 있기 때문입니다.

감소 된 혈장 바소프레신 ​​수치는 요로 형 당뇨병, 다발성 경화증 또는 신 증후군의 중심 형태를 나타낼 수 있습니다.

바소프레신 ​​분비 증가

혈장에서 항 이뇨 호르몬 수치가 증가하면 다음 질환에서 관찰 될 수 있습니다.

  • 줄리앙 바레 증후군;
  • 폐렴;
  • 급성 포르피린;
  • 결핵성 수막염;
  • 뇌의 악성 종양;
  • 전염성 뇌 손상;
  • 뇌의 혈관 병리학.

이 경우 환자는 근육 경련, 낮은 소변 산출, 체중 증가, 두통, 불면증 및 메스꺼움에 대해 불평합니다. 어두운 색과 높은 농도의 소변.

심한 경우 나트륨 농도가 낮 으면 뇌의 부종, 질식, 부정맥, 심지어 사망이나 혼수가 발생할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 구급차에 연락해야합니다.

진단

진단 센터, 클리닉 또는 개인 실험실에서 바소프레신 ​​검사를받을 수 있습니다. 연구를 위해, 방사 면역법의 방법이 사용되고, 생체 재료는 정맥혈이다. 항 이뇨 호르몬의 농도와 함께 혈장의 삼투압에 의해 결정됩니다.

환자는 바소프레신의 분석 전달을 위해 올바르게 준비해야합니다. 이것을 위해 :

  • 혈액을 먹을 수 없게되기 12 시간 전에는 공복에 항복합니다.
  • 울타리 전날 신체적 정신적 스트레스는 바소프레신 ​​농도에 영향을 줄 수 있으므로 제거해야합니다.
  • 항 이뇨 호르몬의 농도를 증가시키는 약물 복용을 중단해야하며, 가능하지 않은 경우 분석 방향에 따라 특정 약물 복용량, 복용량 및 마지막 복용시기가 표시됩니다.

혈중 바소프레신 ​​농도에 영향을 미치는 약물 중에는 에스트로겐 함유 약물, 수면제 및 마취 물질, 진정제, 옥시토신, 카르 바 마제 핀, 모르핀, 클로르 프로 파 미드, 리튬 약제는 제외해야합니다.

방사선 또는 방사성 동위 원소 연구 후 항 이뇨 호르몬 분석 결과가 왜곡되지 않도록 적어도 7 일이 경과해야합니다.

바소프레신의 혈액 검사를 통해 신 생물 및 중심 형태의 요붕증, 부적절한 분비 증후군을 확립하고 뇌의 형태 학적 상태에 대한 연구의 주류로 직접 진단 할 수 있습니다.

최악의 경우 자체 해독 및자가 치료가 혼수 상태로 이어질 수 있으므로 자격을 갖춘 내분비 학자 만 결과를 해독해야합니다.

항 이뇨 호르몬 또는 바소프레신 ​​: 단백질 성 시상 하부의 중요한 조절 자의 기능, 정상 및 이상

바소프레신 ​​또는 항 이뇨 호르몬은 신체의 수분 균형을 조절하는 중요한 성분입니다. 주요 효과 : 수분 유지 및 혈압 상승. 호르몬은 신장에 최적의 혈액 공급을 유지합니다.

성인과 어린이의 노마 바소프레신. 분비 증가와 항 이뇨 호르몬의 농도가 낮은 원인. 물 균형 장애 증상. 약리학에서 바소프레신. 항 이뇨 호르몬의 수준을 명확히하기위한 분석의 표시와 결과의 해석은이 기사에 설명되어 있습니다.

바소프레신 ​​: 무엇입니까?

ADH는 시상 하부의 단백질 호르몬이며, 구조의 물질은 옥시토신과 유사합니다. 아르기닌과 글리신 사이의 화합물이 파열되면 항 이뇨 호르몬의 생물학적 효과가 변하게됩니다.

바소프레신의 합성은 시상 하부의 supraotic 및 paraventicular 핵에서 발생합니다. 축적 된 호르몬을 가진 과립은 뇌하수체의 후엽에 저장하기 위해 신경 세포의 과정을 따라 neurophysin -2를 사용하여 운반됩니다. ADH의 작은 부분이 뇌척수액과 중요한 샘의 뇌 통로 (뇌하수체)로 침투합니다. 복잡한 과정을 통해 뇌는 항 이뇨 호르몬의 축적량을 모니터링 할 수 있습니다.

성선과 부신 땀샘에서 소량의 ADH가 생성되지만 과학자들은 아직이 기관에서 바소프레신 ​​분비의 중요성을 알지 못했습니다. 신장과 간 세포에서 호르몬이 파괴되고 반감기는 20 분을 넘지 않습니다.

ADH의 분비는 세포 및 혈관 내의 체액량에 영향을 미치고 뇌척수액의 나트륨 농도를 조절합니다. 간접적으로, ADH는 체온과 두개 내압을 조절합니다.

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신체의 기능

시상 하부의 호르몬은 다양한 과정의 최적 과정을 지원합니다 :

  • 프로스타글린 및 프로스타글란딘의 생성에 영향을 미치고, 혈액 응고 인자를 증가 시키며, 배설 시스템의 기관에 대한 안정한 혈액 공급에 영향을 미친다.
  • 몸에 물을 보유;
  • 혈관 수축을 유발한다.
  • 혈관을 순환하는 혈액의 양을 증가시킨다.
  • 혈액의 나트륨 수치를 감소시킨다.
  • 물 교환을 통제한다.
  • 세동맥 및 모세 혈관의 색조에 영향을줍니다.
  • 물의 재 흡수를 활성화시킵니다 (아쿠아 포린과 함께);
  • 메모리 프로세스의 개발에 참여한다.
  • 몸에서 칼륨 이온의 배설을 활성화한다;
  • 사회적 행동과 학습 능력의 형성에 영향을 준다.
  • 호르몬은 침략을 제어하는 ​​데 없어서는 안될 필수 요소입니다.

나트륨 수치가 증가하고 OCC (순환 혈액량)가 동시에 감소하여 탈수가 발생하면 바소프레신 ​​분비가 증가합니다. 물 부족에 대응하는 Osmoreceptors는 뇌 및 다른 부서에 위치하고 있습니다. Volumoreceptors (불충분 한 혈액량을 고정시키는 감각 세포)는 흉강 내 정맥 및 심방에 있습니다. 물 균형의 교란 신호가 수신되면, 시상 하부는 바소프레신의 추가 부분을 생산하고, 그 다음 호르몬은 신경 적 후유증에 축적되어 혈액에 들어갑니다.

정상 한계

최적의 바소프레신 ​​수치는 1에서 5 pg / ml입니다. ADH의 지표뿐만 아니라 혈액의 삼투압을 결정하는 것도 중요합니다. 바소프레신 ​​수준이 증가하면 삼투압도 증가하고 ADH 수준이 감소하면 두 번째 지표가 감소합니다.

중요한 뉘앙스 :

  • 285 mmol / kg 미만의 삼투압 - ADH의 수준은 0에서 2 ng / l 사이 여야합니다.
  • 삼투압이 280 mmol / kg 이상인 경우 - ADH 값은 (0.45 x 삼투 분리) - 126으로 계산됩니다. 예 : 삼투압 290 mmol / kg에서 바소프레신 ​​농도는 4-5 ng / l보다 높아서는 안됩니다.

분석 표시

바소프레신의 분석은 병리학의 복잡한 진단 과정 및 특정 증상이있는 경우 처방됩니다 :

  • 액체 또는 고통스러운 갈증을 받기를 원하지 않음;
  • 뇌의 종양 발병이 의심된다.
  • 일일 이뇨의 급격한 증가;
  • 뚜렷한 건조 점막;
  • 경련 증후군;
  • 상당한 강도의 손실;
  • 졸도, 혼수 상태의 발달;
  • 광물학 지표의 위반;
  • 소변 비율은 적습니다.
  • 과도한 감정이 발달하고, 자극이 종종 나타납니다.
  • 단기간에 상당한 체중 축적;
  • 빈번한 메스꺼움 및 식욕 감퇴;
  • 환자는 지속적인 저혈압 (저혈압)을 호소합니다.

준비

표준 규칙 (공복 혈, 스트레스 감소) 외에도 다른 권장 사항이 있습니다. 준수하지 않으면 결과가 부정확 해집니다.

중요 사항 :

  • 연구 당일에 운동하지 마라.
  • 몇 시간 동안 흡연에 대한 범주 적 금지;
  • 혈액 샘플링 후 인슐린 주사 (가능한 경우);
  • 정신병 치료제 및 진통제 하루 이내에 거부;
  • ADH 농도를 변화시키는 약물 연구 2 ~ 3 일 전에 취소하십시오.
  • 알코올 거절.

병리학 유형 지정

진단은 바소프레신의 수준을 명확히하기 위해 혈액을 채취하기에 충분하지 않습니다. 호르몬 농도에 대한 1 회성 평가는 병리학 적 과정의 완전한 그림을 제공하지 못합니다.

의사는 다른 유형의 연구를 처방합니다.

  • 소변 및 혈액 검사 (일반);
  • 간 및 신장 검사;
  • 포도당 값의 명확화;
  • 칼슘, 칼륨, 염소, 나트륨, 마그네슘의 수준을 결정하기위한 이노 그램;
  • 종양 표지자에 대한 혈액;
  • 나트륨 이뇨제 뇌 펩티드 지시자의 명세;
  • 혈액과 소변의 입자 총 농도.

이상 증상의 원인과 증상

표준보다 낮거나 높은 항 이뇨 호르몬의 분비는 여러 요인의 영향을 받아 발생합니다. 대부분의 경우, ADH 수준의 변화는 다양한 종류의 병리학 배경에 대해 발전합니다. 스트레스 상황, 급성 통증, 국소 마취 및 전신 마취의 사용은 항 호르몬 매개 변수의 변동을 초래합니다. 신체의 위치조차도 시험 결과에 영향을 미칩니다 : ADH의 분비가 "서"와 "앉음"이 증가하면 "거짓말"이 감소합니다.

바소프레신 ​​상승

ADH의 과도한 분비의 원인 :

  • prolactinoma - 뇌하수체 종양;
  • 병인 및 중증 출혈;
  • 신경계의 만성 병리 : 정신병, 간질;
  • 신생아 유형의 당뇨병;
  • 부적 절한 분비 또는 항 이뇨 호르몬 생산의 완전한 억제 증후군;
  • 급성 포르피린 형태;
  • 심한 혈액 질환;
  • 각종 기관의 병리학의 배경에 바소프레신 ​​분비 위반;
  • 뇌졸중, 뇌농양, 심장 마비;
  • 뇌 손상;
  • 측두 동맥염;
  • 혈액 중의 칼륨 농도의 급격한 감소;
  • 신체의 불충분 한 수분 섭취, 부종, 경련, 메스꺼움, 피로, 매일의 이뇨의 감소;
  • 증가 된 소변 농도;
  • 액체 축적과 함께 전해질의 활성 손실.

ADH의 과도한 생산과 관련된 Parkhon 증후군은 뇌 병리, 폐의 세포 간 종양, 낭포 성 섬유증, 기관지 폐렴 질환의 배경에 대해 발전합니다. 일부 약물 (구성 요소 불내성)은 또한 파크혼 증후군의 발전을 유발합니다. 병리학 적 과정을 없애기 위해 환자는 vaptampans (vasopressin antagonists)를 섭취하고 수분 섭취를 엄격히 제한합니다.

항 이뇨 호르몬의 수치는 많은 약물에 의해 증가합니다 :

  • 브로 모 크립 틴.
  • 카르 바 마제 핀.
  • MAO 억제제.
  • Barbiturates.
  • 모르핀.
  • 톨 부타 미드.
  • 할로페리돌.
  • Chlorpropamide.
  • 파록세틴.
  • 플루옥세틴.
  • 인터페론 알파
  • 니트로 우레아 유도체.
  • Isopreterenol.
  • Clofibrate

낮은 호르몬 수치

중요한 조절 자의 농도 감소 이유 :

  • 임신, 뇌막염, 뇌에 뇌출혈, 뇌염, 방사선 치료의 영향을받는 방사선의 배경으로 아르기닌을 파괴하는 당뇨병 알부민증;
  • 바소프레신 ​​분비가 없을 때 중심 형 당뇨병의 발달;
  • 긴 이산화탄소 섭취;
  • 환자가 고통스러운 갈증을 경험하는 일차 성 다발성 충혈증;
  • 적극적인 출혈로 수술 후 기간;
  • 혈액량의 증가를 초래하는 물방울에 의한 약물의 도입;
  • 뇌하수체 및 호르몬 불균형에 대한 손상의 배경에 대한 hypopituitarism;
  • 외상성 뇌 손상의 영향.

여성과 남성의 혈액에서 이온화 된 칼슘의 비율 및 이상 치료에 대해 알아보십시오.

부신 초음파는 어떤 결과를 나타내며 그 결과는 무엇입니까? 대답은이 기사에 있습니다.

http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/mastopatiya/lechenie-lekarstvami.html 페이지에서 약물 치료를받는 유방 유행 치료의 규칙과 특징에 대해 알아보십시오.

감소 된 바소프레신 ​​분비는 특정 약물 복용의 결과입니다.

  • 에피네프린.
  • Demeclocycline.
  • 부 포르 놀.
  • Reserpine.
  • 아트로핀.
  • 알파 및 베타 adrenomimetics.
  • 페니토인.
  • 발 프로 산.
  • Doxycillin.

알코올을 마시면 강한 커피가 항 이뇨 호르몬의 혈액 내 방출을 감소시킵니다. 감기의 영향으로 바소프레신의 섭취가 감소합니다. 노년에 가까울수록 항 이뇨 호르몬의 분비가 점차 감소합니다.

약리학에서 바소프레신의 사용

ADH의 합성 아날로그 - 다양한 범주의 환자에서 당뇨병으로 인한 환자의 상태를 안정화시키는 주요 약물. 신장의 기능적 기능을 침범 한 경우, 환자는 붓기, 침체, 신체의 중독으로 고통받습니다. 바소프레신은 매일의 이뇨를 줄이고 콩 모양의 기관에서 체액의 재 흡수를 활성화시킵니다.

9 가지 아미노산으로 구성된 단백질은 여러 가지 제형의 제조에 사용됩니다 : 기름과 물의 용액 인 lipressin. ADH의 유사체 : desmopressin, minirin, trepressin. 바소프레신은 비강 내 투여 및 정맥 내 투여를위한 약제 형태로 약국에 전달됩니다.

ADH에 근거한 제형의 사용에 대한 징후 :

  • 정맥류, 장 및 식도 병변으로 출혈을 멈춘다.
  • 뇌하수체 비당 당뇨병의 치료.

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