현대의 의료 실습에서 방사성 요오드를 사용하여 전신을 스캔하는 두 가지 옵션이 있습니다 : 치료 후 및 진단.

전신의 치료 후 스캔 (30 mCi 이상의 방사선 요오드 치료 용량을받은 후)

방사선 요오드의 치료 용량을받은 후 두 번째 단계는 전신 스캔입니다. 클리닉에 따라 환자가 방사성 요오드를받은 후 2 ~ 10 일이 소요됩니다. 전체 신체를 스캔하는 주요 작업은 갑상선 암의 전이를 확인하는 것입니다. 환자가 예를 들어 폐에서 매우 분화 된 갑상선 암의 전이, 검사를받는 경우 전문가는이 영역에 요오드가 축적 된 것을 볼 수 있습니다.

스캔 절차는 컴퓨터 단층 촬영과 비슷하며 약 30 분이 소요됩니다. 환자는 스캐너를 통과하는 특수 침대 위에 있어야합니다. 방사성 요오드로 치료를 계획 할 때 전신 스캔을 수행 할 장비를 지정하십시오. 러시아 및 일부 유럽 클리닉의 대부분의 클리닉에서는 여전히 전신을 평면 (평면)으로 스캔합니다.

치료 클리닉을 선택할 때 SPECT / CT 기술이 사용되는 센터 (컴퓨터 단층 촬영기와 결합 된 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영)가 우선되어야합니다. 이 기술을 사용하면 CT에서 찍은 SPECT 분석기에서 환자의 신체 스냅 샷을 찍고 3D 이미지를 재구성 할 수 있습니다. 특별한 프로그램은 두 개의 이미지를 결합하고 최종 답을줍니다. 물론,이 기술의 사용은 갑상선암의 가능한 전이를 확인하는 가능성을 증가시킵니다. 요오드로 방사선 요법을 한 후 전신 검사 결과를받은 방사선 기사는 연구 결과를 설명합니다.

가장 흔히 스캔에서 먼 전이가 없을 때 갑상선 (목 앞쪽), 타액선의 영역, 장 및 방광에 작은 요오드 축적이 있음을 알 수 있습니다. 약 95 %의 경우에 우리는 갑상선 병역에서 방사성 요오드가 축적되는 것을 관찰합니다. 이것은 전이 또는 불완전하게 수행 된 수술로 간주 될 수 없습니다. 완벽하게 수행 된 수술에도 불구하고 항상 갑상선의 가장 작은 파편을 제거 할 수 있거나 제거해야하는 의사는 아닙니다.

예를 들어, 목소리를 보존하기 위해 내분비 학자는 재발 성 후두 신경 부위에 건강한 갑상선 조직의 얇은 판을 남길 수 있습니다. 내분비 학자는 건강한 조직의 작은 단편을 떠나 환자의 목소리를 유지하지만 왼쪽 조직은 향후 치료 및 관찰에 영향을 미치지 않습니다. 부갑상선의 보존과 비슷한 상황이 발생합니다. 종종 하나 이상의 부갑상선이 갑상선에 위치하여 혈관의 일부를 분열시킵니다. 이것은 외과 의사 - 내분비 학자에게는 쉬운 상황이 아닙니다. 이 경우 작업자는 부갑상선에 영양을 공급하는 혈관이있는 건강한 갑상선 조직의 작은 조각을 남겨야합니다. 부갑상선 호르몬의 영양을 유지하는 동안 정상적으로 기능 할 것이며 환자는 칼슘과 비타민 D 약을 오랫동안 복용하지 않아도됩니다.

방사성 요오드 치료를 실시하고 검사 결과를 얻은 후, 귀하의 내분비 내과 의사와 직접 상담하십시오. 전문가는 방사성 요오드 치료의 결과를 평가하고 추가 관찰을 계획하고 적절한 권고를해야합니다. 종종 한 외과 의사가 수술을 한 상황을 접하게되고, 방사성 요오드 치료의 결과에 따라 환자는 다른 의사에게옵니다. 이것은 비판적인 상황이지만 운영 담당 의사와의 현장 상담을받는 것이 더 정확합니다. 그는 수술의 미묘함을 알 수 있으며 가장 중요한 것은 그의 작업을 평가하고 향후 관찰 및 치료를 위해보다 자세하고 적절한 권고를 할 수 있기 때문입니다.

진단 전신 스캔 (방사선 요오드 1 ~ 5 mCi의 투여 량)

현재 갑상선암의 전이를 탐지하는 데 필요한 정보가 부족하기 때문에 진단 스캔 횟수가 줄어들고 있습니다. 갑상선 전이의 약 60-75 %가 진단 검사에서 빠져 있습니다. 이것은 주로 방사능 요오드의 낮은 투여 량 때문이며, 방사성 요오드는 나중에 스캔하는 동안 전이에서 필요한 용량으로 축적되지 않아 나중에 탐지 할 수 없기 때문입니다. 현대의 상황에서 갑상선암의 재발을 진단하는 가장 효과적인 방법은 thyroglobulin 수치와 thyroglobulin에 대한 항체 검사입니다.

검사 결과에 대한 상담 전문가

갑상선암의 방사성 요오드로 치료 한 후 전신 스캔 결과를 평가하는 것에 대한 질문이있는 경우 연습중인 내분비 학자에게 상담을 요청할 수 있습니다.

Makarin Victor Alekseevich, 내분비학 외과 의사, 내과학 의사의 유럽 내분비 외과 학회 회원.

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갑상선암 치료 후 전신 검사 결과에 대한 상담 :

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갑상선 신티그라피는 어떻게 수행됩니까?

갑상선 신티그라피는 장기의 구조와 기능을 연구하는 연구입니다. 이를 위해 특수 조영제가 정맥에 주입되거나 환자는 이후의 방사선 기록을 위해 방사성 약품으로 캡슐을 삼킨다.

갑상선 신티그라피는 갑상선의 구조와 기능을 연구하는 연구입니다. 감마 카메라가 목 앞을 검사합니다.

무엇입니까?

신티그라피는 갑상선이 요오드를 포집, 축적 및 제거 할 수 있다는 사실을 바탕으로 한 검사입니다. 이 미세 요소는 다른 기관보다 더 많이 섭취합니다. 그것은 호르몬 생산에 필요합니다. 그래서 갑상선의 건강을 검사 할 수 있습니다.

신티그라피가 시행되면 방사성 요오드 131 또는 테크네튬 동위 원소의 혼합물이 체내에 주입됩니다. 이러한 물질은 신체의 조직을 통해 흡수되어 운반됩니다. 갑상선에서는 훨씬 빨리 축적됩니다.

그런 다음 감마 카메라가 목 앞을 검사합니다 (이 경우 특수 카운터가 사용됩니다). 획득 된 데이터는 신티그라피 동안 컴퓨터로 전송됩니다. 여기에서 그것들을 분석하여 정확한 수학적 입체 모델을 만들 수 있습니다.

신티그라피는 정맥의 뚫린 부분을 제공하지 못하고, 요오드는 몸에 구두로 주입됩니다. 어떤 경우에는 정맥 주사로 투여합니다.

때때로 연구는 갑상선 제거 후 수행됩니다. 동위 원소는 갑상선 호르몬의 합성에 관여하지 않습니다. 그들은 신장에 의해 몸에서 제거되어 부작용을 최소화합니다.

신티그라피는 갑상선의 정확한 위치를 결정하는 데 도움이되며, 방사성 동위 원소의 도움을 받아 의사는 자신의 축적과 강도의 영역을 확인할 수 있습니다. 갑상선에 악성 종양이있는 경우 그러한 진단 검사는 전이의 국소화를 결정하는 데 도움이됩니다.

갑상선에 악성 종양이있는 경우 그러한 진단 검사는 전이의 국소화를 결정하는 데 도움이됩니다.

징후와 금기 사항

신티 그램은 다음과 같은 경우 처방됩니다 :

  • 해부학 적으로 부정확 한 기관의 위치;
  • 선의 발달이나 구조의 이상;
  • 갑상선 중독증의 감별 진단;
  • 악성 종양의 의심;
  • 기능하지 않는 노드의 본문에있는 존재.
  • 기능 장애로 인한 칼슘 대사 장애;
  • 확산 독성 갑상선종;
  • 플러머 증후군 또는 갑상선 선종;
  • 뇌하수체 선종;
  • Querven 증후군;
  • 자가 면역 갑상선염;
  • 자가 면역 안 병증;
  • 혈관 긴장 이상.

종종 독소 성 독성 갑상선 호르몬의 발병이 의심되는 환자에게 신티그라피가 처방됩니다.

신티 그 라니는 언제든지 임신을 수행 할 수있는 절대 금기 사항이 있습니다. 환자가 방사성 약물에 대한 불내성을 가지고 있으면 진단도 수행되지 않습니다.

상대 금기에는 모유 수유가 포함됩니다. 여성은 신체에서 약물을 완전히 제거 할 때 (48 시간 이내) 아이에게 먹이를 줄 것을 권장합니다.

신티 그램은 어디에서합니까?

이 절차는 특별히 훈련 된 인력이 근무하는 대규모 진단 센터에서 수행됩니다. 그러한 센터에는 동위 원소를 합성 할 수있는 의료 원자로가 있어야한다. 이 절차는 값 비싼 하이테크 시험입니다. 신티그라피는 내분비학 자의 지시에 의해서만 수행됩니다.

모든 진단 센터는 방사성 물질의 사용과 관련된 모든 안전 조치를 준수합니다. 이러한 물체는 관련 법률에 따라 보호됩니다.

신티그래피는 유자격자가 근무하는 대규모 진단 센터에서만 실시됩니다.

준비

1 개월 전의 설문 조사에서는 요오드가 들어있는 모든 약을 복용 할 수 없습니다. 예외는 질병 치료를 위해 처방 된 약입니다. 3 개월 이내에 방사선 요법 약물을 사용하여 모든 연구를 수행하는 것은 권장되지 않습니다.

신티그라피가 시행되기 일주일 전에 약물 복용을 권유하지 않습니다.

  • 프로필 티오 우라실;
  • streptotsid, Biseptol 및 기타 sulfa 약물;
  • Mercazolil;
  • 아세틸 살리실산;
  • 니트로 글리세린 및 기타 질산염.

전에는 그러한 검사가 없습니다. 환자는 요오드 동위 원소 (또는 테크네튬)를 마 십니다. 다른 날에 스캔이 수행됩니다. 그러한 동위 원소의 복용량은 건강에 안전합니다.

시술 전에 환자는 요오드 동위 원소 제제를 마셔야합니다.

의사는 테크네튬 -99 동위 원소에 근거하여 신티그라피를 시행 할 수 있습니다. 이 경우 조사를위한 구체적인 준비는 필요하지 않습니다. 이 물질은 갑상선 호르몬 생산에 관여하지 않습니다. 경우에 따라 요오드 동위 원소를 기반으로 한 추가 조사를하는 것이 좋습니다.

연구는 어떻게 진행됩니까?

신티 그램은 방사성 의약품의 사용을 포함합니다. MIBI 및 Technetril은 동위 원소 테크네튬 -99로 분류됩니다. Pertechnetate는 순수한 방사성 테크네튬의 용액입니다. 그것은 정맥 내로 환자에게 투여된다. 방사성 요오드 123의 제조는 경구 투여 용 정제의 형태로 사용된다.

환자는 테크네튬 또는 요오드로 약물을 복용 한 후 감마선을 특수 장비로 스캔하고 수정하기 위해 진단 연구소에옵니다. 이렇게하려면, 그는 등 뒤에있는 소파에 누워 있어야합니다. 계측기의 도움으로 갑상선의 각 노드가 측정되고 고화질 이미지가 모니터로 전송됩니다.

암 병리를 조기에 발견하기 위해 감마 카메라를 사용하여 신티그라피를 수행합니다. 동시에 고화질 이미지가 모니터에 방송됩니다.

암 병리를 조기에 발견하기 위해 감마 카메라를 사용하여 신티그라피를 수행합니다. 조사 된 지역에서 방출되는 방사선의 양을 포착합니다. 카메라에는 다음이 포함됩니다.

  • 검출기;
  • 광 증 배관;
  • 리드 콜리 메 이터;
  • 방사성 동위 원소 약물의 분포에 관한 정보에 기초하여 이미지를 고정시키는 특수 장비를 갖춘 컴퓨터.

시술 과정에서 환자는 세포 내에 30 분 이상 머물러 있습니다. 신티그라피가 끝나면 환자는 병원을 떠날 수 있습니다. 추가 절차는 필요하지 않습니다. 동위 원소 약물은 ​​신티그라피 후 24 시간 이내에 체내에서 제거되기 때문에 방사성 동위 원소 진단 후 추가적인 약물 치료가 필요하지 않으며식이 및 신체 활동이 제한되어야합니다.

결과 디코딩

신티그라피는 갑상선에서 결절 형성을 감지하고 활동 정도를 확인하기 위해 수행됩니다. 의사는 호르몬을 얼마나 적극적으로 형성하는지 결정합니다.

신티그라피는 갑상선에서 결절 형성을 감지하고 활동 정도를 확인하기 위해 수행됩니다.

이와 관련하여, 노드는 통상적으로 콜드 (cold)와 핫 (hot)로 구분된다. 콜드 노드는 방사성 요오드를 축적하지 않습니다. 이것은 갑상선의 결절성 콜로이드 베타 또는 종양 병리와 함께 발생합니다. 뜨거운 장소에서는 방사성 동위 원소가 지속적으로 축적됩니다. 이것은 독성 갑상선종 또는 선종과 함께 발생합니다.

정상 상태에서 방사성 약물은 동맥에 고르게 축적됩니다. 병리학에서 scintigraphy는 다음과 같은 변화를 보여줍니다 :

  • 높은 강도의 약물 축적은 확산 독성 갑상선종을 나타낸다;
  • 갑상선 기능 저하가있는 약한 축적 강도;
  • 만성자가 면역 갑상선염과 동위 원소의 고르지 않은 존재;
  • 유독 한 선종에 하나의 고온 사이트가 시각화됩니다.
  • 불규칙한 부위의 존재는 갑상선 암을 나타낸다.
  • 다른 기관에 동위 원소가 존재한다는 것은 암 전이를 나타냅니다.

갑상선 신티그라피

현대 의학의 진단 기능을 개발하고 확장함으로써 시각화 품질, 보안 수준 및 정보 수신량에 대한 요구 사항을 충족시키지 못하는 많은 기술을 과거에 남겨 둘 수있었습니다. 갑상선 신티그라피는 방사성 핵종 진단법의 선구자로서 향후 개발 가능성이있는 유익한 시험의 입장을 유지할 수 있었다.

하나 또는 그 이상의 동일하거나 더 많은 정보를 제공 할 수있는 새롭고 유망한 신기술은 신티그라피의 원칙에 기반을두고 있습니다. 질병의 성격을 명확히 할뿐만 아니라 갑상선 악성 종양의 치료에도 방사성 핵종 진단에 중요한 역할이있다.

방법의 본질

갑상선 신티그라피는 요오드를 흡수하고 호르몬을 생산하는 데 사용되는 조직의 특성에 따라 갑상선 (갑상선)의 기능적 활성을 평가하는 방사성 핵종입니다. 진단 과정에서 방사성 의약품 (RFP)의 사용 - 신진 대사에 필요한 참여자로서 장기의 조직에 의해 감지되고 구조에 방사성 동위 원소를 포함하는 화합물은 갑상선에서 물질의 흡수, 축적 및 분포의 강도와 균일 성을 기록하는 것을 가능하게합니다.

초음파, MRI 또는 ​​CT와 같은 진단용 의약품을 처분 할 수있는 대체 이미징 방법이없는 상황에서 내부 장기의 이미지를 얻는 유일한 방법은 신티그라피였다. 오늘날 위의 모든 방법을 통해 갑상선의 모양, 구조 및 위치에 대한 가장 유용한 정보를 얻을 수 있지만 기능 상태를 평가할 수있는 사람은 없습니다.

정보를 얻기위한 메커니즘은 내분비 기관에 적극적으로 흡수되거나 흡수되지 않는 방사성 의약품 (예 : 방사성 요오드)의 신체에 도입하는 것입니다. 방사선 강도가 연속적으로 기록 될 때 방사성 물질의 정상, 상승 또는 감소 된 구역을 반영하여 평면 또는 삼차원 영상 (방출 컴퓨터 단층 촬영 스캐너의 경우)을 얻을 수 있습니다.

색이나 음영으로 강조 표시된 방사선이 많은 부위는 조직의 과다 활동을 나타내며 방사선이 감소되거나없는 부위는 부분적 또는 전체 기능적 부전을 나타냅니다. 신티그라피의 사용은 갑상선 부분 (노드 또는 엽)의 부분 중 하나의 호르몬을 생성하는 활동을 결정하는 것이 좋습니다. 병리학 적 상태는 이미 실험실 또는 도구 적 연구 방법을 사용하여 확인되었습니다.

방사성 의약품의 선택

방사성 핵종 진단의 기초는 방사성 의약품에서 방출되는 전리 방사선의 강도와 양을 등록 할 가능성이 있기 때문에 다음과 같은 3 가지 기본 요구 사항이 있습니다. 준수로 인해 섬광 법이 가장 유익하고 안전한 진단 방법이됩니다.

  • 인체에서 약물의 거동은 천연 유기 물질의 거동과 동일해야합니다.
  • 준비물에는 조성에 방사성 핵종 또는 방사성 표지가 있어야하며, 기록 장비를 사용하여 그 위치를 결정할 수 있습니다.
  • 진단 중 방사선 량은 최소화되어야합니다.

방사성 의약품을 선택할 때 중요한 측면은 반감기로서 허용되는 노출 수준을 초과해서는 안되지만 동시에 필요한 진단 조작을 허용합니다. 핵 의학에서 요오드 동위 원소 (123 I 및 131 II)의 사용은 고전으로 간주 될 수 있는데, 그 이유는 1951 년에 도움을 받아 수행 된 첫 번째 연구가 기술 되었기 때문입니다.

갑상선이 요오드를 포획 할 수있는 능력 덕분에 조직 내 축적 및 분포 속도를 고정시킬 수있게되었습니다. 그러나 오늘날 동위 원소 123I 및 131I의 사용은 암 또는 독성 갑상선 선종에 대한 후속 치료 요법의 필요성에 의해 제한됩니다.

요오드 123 I 동위 원소의 반감기가 13 시간이고 131 I 동위 원소가 8 일인 사실로 인해 후자는 악성 세포를 파괴하는데 사용되며 동위 원소 123 I를 진단 목적으로 사용하여 분자의 포집 률을 산정하고 최적의 치료 용량.

현대 방사성 의약품은 약 7 일 동안 지속되는 부패의 결과로 방사성 핵종 라벨이라고하는 새로운 불안정 요소를 형성하는 동위 원소입니다. 이 라벨의 특징은 기관의 신진 대사 과정에 관여하는 화학 원소와 공생 관계를 형성 할 수 있다는 것입니다. 의료계에서 가장 흔한 약물은 테크네튬 (99mTet)입니다.

테크 네튬의 장점은 매우 짧은 반감기 (6 시간)로 간주 될 수 있으며 요오드를 체내에 주입 할 필요가 없어 더욱 순수한 진단 영상을 얻을 수 있습니다. 방사선의 부정적인 영향의 위험을 최소화하는 테크네튬의 또 다른 장점은 진단 절차 직전에 용기에 저장된 부모 동위 원소로부터 수령 할 가능성과 최적 활동을 조정할 가능성이다.

표시 및 결과

갑상선의 방사성 동위 원소 검사는 엄격하게 정의 된 지시에 따라 수행됩니다. 예를 들어, 갑상선 기능 항진과 같은 갑상선 질환은 림프 조직의 확산 또는 결절성 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 검사의 주된 목적은 초음파와 함께 확산성 갑상선종과 실험실 혈액 검사로 할 수있는 hyperfunction의 크기를 결정하는 것입니다.

이 경우 초음파는 갑상선의 크기, 구조 및 혈액 공급을 보여 주며 혈액 검사는 호르몬 수치를 보여 주며 이는 진단에 충분합니다. 검사 결과와 관계없이, 초과 (갑상선 기능 항진증) 또는 호르몬 결핍 (갑상선 기능 저하증)이 그러한 노드에 의해 유발 될 수 없기 때문에 작은 수의 노드가 3cm 크기까지 발견되는 경우에는 신시내티가 필요하지 않습니다.

따라서 갑상선 신티그라피는 다음 징후에 대해 처방되어야합니다.

  • 글 랜드의 기능이 향상되어 호르몬 수치가 동시에 증가하면서 직경이 5cm 이상인 하나 또는 여러 개의 노드가 존재합니다. 이 경우, 신티그라피를 사용하여, 조직에 의한 RFP 부위의 흡수 강도를 추정 할 수 있으며, 얻어진 결과에 기초하여 증가 된 호르몬 생산 원천을 판단 할 수있다. 갑상선 기능 항진증을 일으킨 부위를 확인한 후 제거하는 가장 좋은 방법을 선택하십시오.
  • 1 개의 갑상선 엽 (선종)의 적어도 절반을 차지하는 대형 노드의 존재. 검사는 호르몬 생성 기관의 기능을 완전히 수행 할 수있는 선종 조직의 호르몬 활동을 결정하기 위해 수행되거나 완전히 비활성 상태 일 수 있습니다. 치료의 전술을 결정할 때, 그들은 신티 그램의 결과와 노드의 위치의 해부학 적 특징 (이웃 기관의 압박의 존재)을 기반으로합니다. 노드가 활발하게 성장하고 있지만 호르몬을 생산하지 않으면 제거됩니다.
  • 비 특징적인 장소에서 갑상선 조직의 형성 확률. 갑상선의 비정형 부위는 매우 드물며 갑상선암의 전이가 확산되는 곳은 여러 곳에서 갑상선 조직의 출현이 더 흔합니다. 신티그래피 검사는 설사, 역상 및 다른 위치에서 병리학 초점의 위치를 ​​확인하는 데 높은 정확도를 제공합니다. 또한 원칙적으로 요오드 동위 원소 치료가 실시됩니다.

준비

신틸레이션을위한 준비에는 제한 목록이 포함되어 있다고 믿어지며 그 주요 목적은 가장 신뢰할만한 결과를 얻는 것입니다. 따라서 의도 된 검사 1 개월 전부터 가능한 한 왜곡을 피하기 위해 요오드가 함유 된 제품 (예 : 해조류)의 사용을 포기해야하며 요오드 함유 의약품은 절차 시작 2 ~ 3 개월 전 훨씬 이전에 포기해야합니다.

2-3 주 안에 호르몬 대체 요법 (L-thyroxine, Thyrodine, Eutirox) 및 thyreostatics (Tyrozol, Mercazole, Propitsil)의 일부로 처방 된 약물 복용을 중단해야합니다. 그러나 현존하는 진단을 차별화하기 위해 수행되는 진단용 신티그라피의 특성을 고려하면, 그러한 긴 준비는 일반적으로 필요하지 않습니다.

실제로 요오드 함유 약물 복용은 수술 1-2 일 전에 중단되며 의사는 환자가 복용 한 약물의 양과 투여 량을 정확히 알아야하며 결과를 읽을 때이 데이터를 고려해야합니다. 방사성 의약품으로서의 테크네튬 99mTaT의 사용은이 방사성 핵종이 요오드 및 호르몬 교환에 관여하지 않고 체내에서 일어나는 자연 과정을 반영하기 때문에 장기간의 조사 준비를 허용하지 않는다.

지주

진단에는 2 단계가 포함됩니다.

scintigraphic 검사에서 요오드 동위 원소가 사용되면 환자는 약물을 액체 또는 캡슐로 마 십니다. 사용 된 방사성 의약품에 따라 2-24 시간 후에 검사를 수행 할 수 있습니다. 테크네튬을 사용하면 방사성 핵종이 정맥에 직접 주입되고 몇 시간 후에 스캔이 시작됩니다.

스캔하려면 환자가 감마 카메라 앞에있는 특별실에있는 소파에 눕습니다. 현대 감마 카메라는 동위 원소에 반응하는 섬광에 반응하는 크리스탈 (검출기)으로 환자의 나가는 방사선을 등록하고, 차례로 음극선 관과 상호 작용하여 인화지에 이미지를 형성합니다.

컴퓨터 기술의 사용은 정지 된 이미지뿐만 아니라 일련의 이미지를 허용하고, 이전 결과를 기억에 남겨두고 동위 원소의 성격과 이동 속도를 결정합니다. 검출기가 환자와 함께 소파 주위를 회전하는 방사성 컴퓨터 단층 촬영기를 사용하여 매우 유익한 검사.

이 접근법은 컴퓨터 처리에 의해 3 차원 이미지의 형태를 취하는 여러 각도에서 여러 프레임을 허용합니다. 핵 진단의 가장 진보 된 업적은 양전자 방출 단층 촬영 (PET)으로 간주 될 수 있습니다. 이 탐지기의 감도는 매우 높아 방사성 의약품을 훨씬 적은 양으로 투여하거나 반감기가 매우 짧은 방사성 의약품을 사용하여 검사 할 수 있습니다.

금기 사항

신틸트 그래피는 비교적 안전한 진단 절차로 간주 될 수 있지만 엄격히 제한된 적응증에 대해 처방됩니다. 연구 수행에 대한 절대 금기 사항은 발달 단계에 관계없이 임신입니다.

모유 수유 중에는 신티그라피를 시행하는 것이 허용되지만, 방사성 의약품을 복용 (투여)하는 순간부터 최종 분해 될 때까지 모유 수유는 인공물로 대체해야하며, 자신의 우유를 배출하고 부어 야합니다. 어떤 경우에는 "경질"요오드 동위 원소를 사용할 때 어린이와의 접촉을 최소화해야합니다.

방사성 의약품 도입 환자에서 발생하는 부작용 중 요오드 함유 약물에 대한 반응을 기록하십시오.

  • 알레르기;
  • 발열;
  • 얼굴, 목 또는 손의 충혈;
  • 현기증;
  • 메스꺼움;
  • 혈압의 변화.

환자가 요오드 함유 방사성 의약품을 복용 한 후 위장관 질환이 있으면 제산제를 복용 할 수 있습니다. 적절한 마시는식이 요법은 또한 방사성 의약품 복용 후 부정적인 감정을 최소화하는 데 도움이됩니다.

갑상선암을위한 신티그라피

신티그라피가 갑상선 질환의 감별 진단의 주요 방법 중 하나임에도 불구하고 암의 진단에서이 방법은 정보가없는 것으로 간주됩니다. 주된 이유는 악성 신 생물 형태의 차이로 간주 될 수 있는데, 그 중 일부는 방사성 의약품을 흡수 할 수 있으며 일부는 비활성 상태로 남아 있습니다. 그러나 통계에 따르면 "콜드"노드 사이의 악성 신 생물의 수는 "핫"노드보다 훨씬 많습니다.

신티그라피를 이용한 악성 갑상선 종양의 진단에서 한 가지 더 많은 지원은 종양 조직에서의 높은 대사 과정으로 간주되어 포도당 섭취를 증가시킵니다. 포도당과 방출 - 양전자 단층 촬영기로 조직에 의해 감지되는 방사성 핵종 태그 18FDG의 도움으로 갑상선 암을 85 %의 정확도로 결정할 수 있습니다.

신티 그램을 어디에서 해야하는지 클리닉의 선택을 결정하는 주요 기준은 진단의 정확성을 높이는 것뿐만 아니라 사용 된 방사성 의약품의 복용량을 현저하게 줄이는 최신 세대의 장비의 존재로 간주 될 수 있습니다.

방사성 핵종학과
진단 및 치료

라디오 요법 (훈련)
선량 측정 계획
방사선 안전성 (치료 후)
질문 답변
진단 연구
학업 이름으로
권한으로
갑상선 중독증 (갑상선 기능 항진증)
분화 된 갑상선암의 치료
방사선 동위 원소 치료 계획 선량계
갑상선 수술 후 음성 회복
Intraoperative Neuromonitoring
신경 모니터링의 역사
방사성 핵종 치료의 선량 계측 계획
라디오 항법 수술
플루 오레 신 혈관 조영술
  • 진단
  • RFP 요오드 131의 전신 신티 그램

RFP 요오드 131의 전신 신티 그램

서비스 코드 : A07.22.002.007

동의어 : I-131 전신 스캔, I-131 방사성 동위 원소 스캔, 요오드 신티그라피.

어떻게 작동합니까?

방사성 약품 I-131은 일반 요오드뿐만 아니라 기능하는 갑상선 조직에 포획되어 축적됩니다. 이 원리는 갑상선 부위의 정상적인 잔류 갑상선 조직과 병리학 적으로 변형 된 갑상선 조직 (전이)을 확인하는 데 사용됩니다. 방사성 요오드 축적 조직 (예 : 전이성 림프절 림프절)의 정확한 국소 적 국소화와 평면 신티 그램의 의심스러운 결과에 대한 추가 연구 인 SPECT-CT가 필요합니다. 더 높은 방사선 에너지 (364 keV)를 고려할 때, I-131은 갑상선 암의 먼 전이를 탐지 할 때 I-123보다 유리한 경우가 있습니다.

언제 보여 주나요?

  • 외과 적 치료 (갑상선 절제술) 후 잔여 갑상선 조직의 검출;
  • 임상 및 실험실에서 확인 된 갑상선암의 재발로 인해 초점에서 방사성 요오드의 포획을 시각적 및 정량적으로 측정하여 방사성 요오드의 필요한 치료 활성을보다 정확하게 계산할 수 있습니다.
  • 방사성 요오드 치료의 유효성을 모니터링하는 단계;

준비하는 방법?

특별한 훈련이 필요합니다.

계획 연구 29 일전 (방사선과 의사와 합의한 날짜)에 levothyroxine (eutirox, L-thyroxin)을 폐기하고 연구하기 전에 14 일 동안 요오드 제한식이 요법을 따르십시오.
다음과 같은 경우 의사에게 알려야합니다.

  • 당신은 임신 중이거나 모유 수유 중입니다.
  • 지난 2 개월 동안 CT 스캔을받은 적이 있습니다.

주의 : 연구는 방사성 의약품의 정맥 내 투여 후 하루 간격으로 (48 시간) 수행됩니다.

할당 된 활동 : 70 MBq (2 mCi)

본체 방사능 부하 : 5.8 mSv

연구 결과 : 신티 그램 및 결론 (기능 갑상선 조직의 부재 또는 존재의 징후).

레보 티록신 (TSH, TG, At-TG)을 복용 한 후 1 달 후 실험실 검사 결과, 과거의 신티그라피 결과 및 갑상선 질환에 대한 기타 정보를 손에 넣을 것을 권한다. 이렇게하면 방사선 전문의가 연구 결과를 객관적으로 해석 할 수 있습니다.

I 131을 이용한 전신 신티그라피의 예

1. 방사성 의약품의 접수를 기다리고 지시 (10 분)

2. 진단 활동 섭취 I-131 (5 분)

48 시간 후 :

3. "전신"공부 (20 분)

4. 의료 보고서를 기다리는 중 (15 분)

갑상선의 신티그라피 수행 방법 - 예방 조치 및 위험

갑상선 신티그라피의 필요성은 무엇입니까? 연구가 어떻게 수행되는지, 방사성 물질의 사용과 관련된 합병증을 예방하기 위해 어떤 예방 조치가 취해 져야 하는지를 탐구합시다.

갑상선 신티그라피 란 무엇입니까?

갑상선 신티그라피 (thintroid scintigraphy)는 갑상선의 기능, 흉선의 위치와 모양 및 정확성을 평가하기 위해 갑상선 문제를 진단하는 데 사용되는 시각화 방법입니다.

이 연구는 방사능 방출이 가능한 방사성 의약품을 투여함으로써 조영제없이 수행됩니다. 이 방사선은 감마 카메라라고하는 특수 장치를 사용하여 기록됩니다.이 장치는 먼저 전기 신호로 변환 한 다음 이미지로 변환하여 의사가 진단 할 수 있도록합니다.

신티그라피에서 사용되는 세 가지 라디오 제품

갑상선 신티그라피는 방사성 물질의 사용을 기본으로합니다. 이러한 물질은 구성 성분에 따라 신체 내부에 분포되어 방사선을 방출하므로 이들이 집중되어있는 장기의 구조와 기능을 평가할 수 있습니다.

갑상선의 경우 요오드와 테크네튬이 사용되며 갑상선 조직에 축적됩니다.

방사성 의약품에는 몇 가지 유형이 있습니다.

  • 요오드 131: 경구 투여.
  • 요오드 123: 이것은 방사성 요오드의 다른 유형입니다. 그러나 매우 비싸기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 정맥 주사하십시오.
  • 테크네튬 99 (99mTc- 퍼 테니 네이트):이 경우 요오드 섭취없이 갑상선 신티그라피를 시행하지만 대신 테크네튬을 사용합니다. 그것은 정맥 주사로 투여되며 방사성 요오드보다 체내에서 배설되는 것이 빠르기 때문에 위험성이 적습니다. 또한 비용도 저렴하므로 방사성 요오드보다 더 자주 사용됩니다.

진단하는 방법

신티그라피가 갑상선의 여러 상태를 나타내는 세 가지 유형의 영역을 방출 할 때 :

  • 콜드 패치:이 분야에는 방사성 지표가 거의 없다. 이들은 갑상선 기능을 상실한 부위입니다.
  • 뜨거운 지역: 방사성 지표가 다량으로 집중되어있어 방사능이 많은 지역. 이러한 사이트는 종종 높은 호르몬 생산과 관련이 있습니다.
  • 따뜻한 지역: 정상 수준의 갑상선 기능을 반영하는 방사능 표시기가 정상적으로 존재하는 영역.

갑상선 신티그라피 란 무엇입니까?

갑상선 신티그라피는 정확하고 철저한 진단이 필요한 특별한 경우에 수행되는 연구입니다. 연구의 준비와 기간은 사용 된 방사성 지표의 유형에 따라 다양하다.

갑상선의 신티그라피를 수행하는 것은 내분비학자가 갑상선의 모든 질병을 진단하도록 처방됩니다. 특히, 진단 할 수 있습니다 :

  • 갑상선 결절: 교육 라운드 모양은 대부분의 경우 양성입니다. 일반적으로 양성 종양 (예 : Plummer 's adenoma) 및 수동 (cold nodules) 인 활성 ( "고열"결절)이있을 수 있으며, 20 %의 경우 갑상선암과 같은 악성 신 생물입니다. 검사에서 결절이 발견되면 미세 바늘로 생검 진단을 추가로 수행해야합니다.
  • 고어 터: 갑상선의 증식 (장기의 양을 증가시키는 세포 수의 증가)과 갑상선의 비대 (세포 부피의 증가로 인한 기관의 크기 증가)를 유발하는 병리학. 내부에 덩어리가 있는지 여부에 따라 결절성 또는 확산 성 갑상선종이 될 수 있습니다.
  • 신생아 hypothyroidism: 신생아에서 갑상선 기능 항진증 진단의 경우, 신티그라피 검사를 통해 갑상선 유무를 확인할 수 있습니다. 또한 갑상선 유무가 자연스러운 위치에 있는지 여부를 확인할 수 있습니다.
  • 갑상선염: 여러 가지 요인 (하시모토 갑상선염,자가 면역 질환, 전염성 병원체)에 의해 발생할 수있는 갑상선 조직의 염증입니다. 이 경우 스캐닝을 통해 염증 정도를 평가하고 병리학이 어떻게 전개되는지 이해할 수 있습니다.
  • 갑상선 중독증: 이것은 독성 효과가있는 갑상선 호르몬의 초과로 인해 발생하는 병리학입니다. 신티그라피는 갑상선의 질량을 측정하는 데 사용됩니다.

갑상선 검사는 어떻게 수행됩니까?

위에서 언급했듯이, 사용 된 약물의 유형에 따라, 신틸레이션을 수행하기위한 준비 절차 및 방법에 약간의 차이가 있습니다.

테크네튬 99

Technetium-99는 정맥 내 투여되고 신티그라피 절차는 환자 준비를 포함하여 약 20-40 분이 소요됩니다.

환자는 목걸이와 시계와 같은 개인적인 금속 제품을 제거하고 다음과 같이 행동해야합니다.

  • 환자는 정맥 주사로 방사성 의약품을 투여받습니다. 그런 다음 실제 조사를 시작하기 전에 약 1/4 시간 기다렸으므로 technetium 99가 몸에 퍼질 수 있습니다.
  • 이 연구는 환자가 테이블 위에 누워있는 상태에서 수행됩니다. 감마 카메라가 목 근처에 20cm 떨어진 곳에 설치되고 이미지 캡처가 시작됩니다.
  • 환자가 테크네튬 -99로 신티그라피 전에식이 권장 사항을 금식하거나 따를 필요는 없습니다.

방사성 요오드 131 사용시

요오드 131은 구강으로 투여되는 방사성 지표이므로 테크네튬 99를 사용할 때보 다 연구 수행에 더 많은 시간 (약 24 시간)이 소요됩니다. 연구를 준비하는 환자는 적어도 8 시간 동안 금식해야합니다. 실수를 피하기 위해 요오드 가난한 음식을 포함하는 다이어트.

설문 조사는 다음과 같습니다.

  • 설문 조사가 예정되어있는 날의 아침에는 방사성 요오드 131이 물에 희석되거나 정제로 처방됩니다.
  • 환자는 적어도 2 시간 동안 기다려야하며, 그 동안 그는 굶어야합니다.
  • 2 시간 동안 대기 한 후, 환자는 소파에 놓이고 감마 카메라는 목에서 20cm 설치됩니다.
  • 이 과정은 의사가 필요하다고 생각하는 것에 따라 6 시간, 24 시간, 때로는 48 시간 후에 반복됩니다.
  • 각 이미지 캡처에는 약 1/4 시간이 소요됩니다.

신티 전후주의 사항

갑상선 신티그라피는 안전하며 특별한 부작용을 일으키지 않습니다. 그러나 방사성 의약품은 환자와 주변 사람들, 특히 어린이, 임신 및 수유중인 여성에게 위험합니다.

방사선은 세포의 DNA를 변화시키는 능력을 가지고 있기 때문에 어린이의 생식 기관에 문제를 일으킬 수 있고 임신 한 여성의 태아에게 기형 유발 성 영향을 줄 수 있습니다.

이런 이유로 갑상선 신티그라피를받는 사람들은 특히 다음과 같은 예방 조치를 취해야합니다.

  • 가임기 여성은 임신 위험을 피하기 위해 마지막 월경 후 20 일 동안 검사를받습니다.
  • 소아에서 신티그라피를 시행하는 경우 위험 / 이익 비율을 평가하고 아동의 체중에 따라 방사성 의약품의 용량을 조정해야합니다.
  • 검사받는 여성이 모유 수유를하는 경우, 연구를 연기하거나 모유 수유를 중지 할 필요가 있습니다.
  • 수유부 나 수유부와 자주 접촉하는 사람들은 방사성 지시기에 따라 길이가 일정 기간 동안 사람들과 접촉하지 않도록해야합니다. 예를 들어, 요오드 131은 일주일 동안 지속될 수 있습니다.

약물 및 물질과의 상호 작용

갑상선 스캔을 시작하기 전에 신틸레이션 결과에 영향을 줄 수있는 약물이나 약물 복용을 중단하거나 중지해야합니다.

이 화합물은 다음과 같습니다.

  • 합성 또는 천연 기원의 갑상선 호르몬 :이 물질은 갑상선에 의한 요오드 흡수를 차단하므로 방사성 약품이 장기를 통해 적절히 분배되는 것을 허용하지 않습니다. 갑상선 호르몬 T3의 경우 시험 응시 2-3 주 전에, 그리고 T4의 경우 4-6 주에 입원을 중단해야합니다.
  • 요오드가 함유 된 제제 : 치약, 소금, 항 셀룰 라이트 크림과 같은 일부 제품에는 요오드가 들어 있습니다. 이 요오드는 방사성 약물과 경쟁 할 것이고 연구 전에 소개 할 것입니다. 요오드 함유 약물 복용을 중단하기 전에 연구를 1 개월에서 9 개월 사이에해야합니다.
  • 아미오다론 (Amiodarone) :이 약물은 요오드를 함유하고 있는데 요오드 함유 제제와 똑같은 방식으로 작용합니다. 그것의 소비는 scintigraphy의 앞에 1 6 달에서 중단되어야한다.
  • 항 갑상선제 : 갑상선 내부에서 일어나는 요오드화 과정을 방해하여 방사성 의약품이 제대로 분배되지 못하게합니다. 리셉션은 연구가 시작되기 1 주일 전에 중단됩니다.
  • 과염소산 칼륨 : 시험 전날 접수를 중지하십시오.

갑상선 신티그라피 비용

갑상선 신티그라피는 OMS의 일환으로 공공 병원에서 무료로 실시 할 수 있습니다. 그러나 대기 시간을 줄이려면 핵 의학 전용 센터에 문의하십시오. 가격은 사용하는 약물에 따라 다릅니다. 일반적으로 우리는 3,000 ~ 8,000 루블의 가격 범위를 가지고 있습니다.

신티그라피에 의한 갑상선의 진단

갑상선의 진단을 위해 전문가들은 여러 종류의 검사를 권장합니다. 이것은 초음파 검사와 갑상선의보다 효율적이고 현대화 된 신티그라피입니다.

신티 그램이란 무엇입니까?

대부분의 환자는 의사에게 질문합니다. 갑상선 신틸로그는 무엇입니까? 신티그라피는 정맥에 대비 용액을 넣음으로써 갑상선의 건강과 구조를 진단합니다. 또 다른 옵션이 있습니다 - 이것은 방사선으로 캡슐을 삼키는 것입니다. 전체 기간에는 전문가가 따라 다니며 얻은 모든 사실을 분석합니다. 이 연구는 모든 사람에게 실시되지 않습니다. 신티그래피 검사에는 특정한 징후가 있습니다.

  • 글 랜드의 부적절한 위치;
  • 여러 개의 결절 형성 - 양쪽 엽 모두에 6 개 이상이 있습니다.
  • thyrotoxicosis뿐만 아니라 그것의 차별 연구;
  • 비상 사태 또는 방사선 요법.

다른 표시의 경우 다른 유형의 설문 조사를 사용할 수 있습니다.

설문 조사 준비

이 진단을 위해서는 방사성 의약품을 입력해야합니다. 이것은 축적의 특정 복용량 전에 몇 시간 완료됩니다. 이 연구의 효과를 위해 약 30 일만에 약을 포기하고 평생 동안 필요한 약만을 복용하는 것이 필수적입니다. 3 개월 이내에 자기 공명, 혈관 조영술 및 방사선 촬영 검사가 없어야합니다.

과정 직전 (보통 아침에 발생), 방광을 비우고 음식 섭취를 거부해야합니다.

방사성 핵종 진단 금기 :

  • 검사 예정일보다 2 주 이내에, 전산화 단층 촬영을 실시 할 필요는 없으며, 초기 단계에서 암 종양을 발견하는 것은 매우 중요합니다.
  • 임신과 수유 기간.

이 진단에는 세 가지 약물이 사용됩니다.

연구 방법론

Scintigraphic 연구는 인체의 병든 기관에 방사성 물질을 도입하는 것에 기반을두고 있습니다. 그들은 몸 전체에 골고루 분포하지만, 조성과 방출 된 방사선에 따라 다릅니다. 이 방사선의 도움으로 내부 장기의 구조와 성능을 볼 수 있습니다.

갑상선 검사를 위해 요오드 및 테크네튬을 투여하면 조직에 축적됩니다. 방사성 의약품에는 세 가지 유형이 있습니다.

  • 요오드 123은 다른 종류의 방사성 요오드입니다. 그것은 매우 비싸기 때문에 아주 드물게 사용됩니다. 정맥 주사;
  • 요오드 131 -이 약은 경구 투여;
  • Technetium 99 - 갑상선 신티 그램 검사를 위해 요오드를 사용하지 않았습니다. 그것은 정맥 주사로 투여되며 방사성 요오드와 비교하여 인체에서 아주 빨리 제거됩니다. 따라서 약물 위험이 적습니다. 결과적으로 구입할 때 사용할 수있어 방사성 요오드보다 더 많이 사용됩니다.

진단

진단 중에 3 가지 유형의 영역이 구별되며 갑상선의 다른 상태를 나타냅니다.

  • 핫 스폿은 많은 수의 방사성 함정이 쌓이는 곳으로 많은 방사능을 방출합니다. 장소는 높은 호르몬 생산과 관련이 있습니다.
  • 차가운 지역 -이 지역에는 방사능 지표가 거의 없다. 그들은 단순히 거기에 약속이 없습니다;
  • 따뜻한 지역 -이 구획에는 방사능 추적자의 자연수가 포함됩니다. 그래서 갑상선의 건강 정도는 정상입니다.

동위 원소 제거 설문 및 방법

환자가 아침에 방사성 동위 원소를 복용 한 후에는 일상적인 업무에 종사 할 수 있습니다. 방사성 의약품의 축적은 수령 후 1 일에 확인됩니다. 마지막으로이 연구는 30 분을 초과하지 않습니다.

technetium-99의 정맥 투여를 사용하는 것이 더 현대적입니다. 갑상선에서 약물의 축적은 30 분 안에 발생합니다. 그 후에는 조직에서 물질의 농도를 결정하는 것이 이미 가능합니다. 이런 종류의 신티그라피는 환자의 치료 당일에 실시 할 수 있습니다.

이러한 현대화 된 방법의 도움으로 사람은 의료 기관에서 최소한의 시간을 보내고 프로세스의 부작용을 피할 수 있습니다. 갑상선을 진단하는 데 사용되는 요오드는 환자에게 알레르기를 일으킬 수 있습니다. 우리가 테크네튬을 고려한다면, 그 사용은 항상 자극을 유발하지는 않습니다. 이러한 동위 원소를 이용한 신티그래피 (scintigraphy)는 요오드를 사용하는 것보다 더 인기가 있습니다.

신티그라피 결과

갑상선 신티그라피의 결과는 감마 카메라로보고 즉시 인식됩니다. 전문가들은 방사성 핵종 진단 결과에 대해 잘 알고 있습니다. 품질 결과를 이해하든 그렇지 않든간에 편차의 진단 마커는 다음과 같이 이해해야합니다.

  • 콜드 포커스 (cold foci) - 방사성 요오드 또는 테크네튬의 작은 농도를 보여줍니다. 이 영역은 저 기능 기능 조직의 축적을 반영합니다. 암이나 낭종이 있습니다.
  • 따뜻한 초점은 고농도의 방사성 핵종 물질입니다. 컬러 그림에서 보통 반점은 빨간색, 노란색 또는 주황색으로 강조 표시되지만 장비에 따라 다릅니다. 풍부한 축적 부위는 thyrotoxicosis 또는 호르몬 생산 세포의 악성 종양으로 검출됩니다.

이 설문 조사는 일반적으로 결절의 성능을 평가하기 위해 할당됩니다. 그들은 대량으로 호르몬을 생산할 수 있습니다.

사람이 갑상선 호르몬 상태를 검사하기를 원한다면, 의사들은 신틸트 그래피를 사용하여 진단 방법을 단순히 금지합니다. 다른 많은 더 안전한 방법이 있기 때문입니다.

부작용

갑상선 신티그라피는 위험하지 않으며 부작용이 없습니다. 그러나 방사성 의약품은 병자와 허가받지 않은 사람들 모두에게 위험합니다. 방사선은 DNA 변화에 영향을 미치므로 진단시 태아에게 기형 유발 성 영향이있을 수 있습니다.

결과적으로 갑상선에 대한이 연구를 통과 할 때 모든 사람들은 예방 조치를 알아야합니다.

  • 여전히 출산 욕구가있는 여성은 월경 후 20 일 후에 진단을 받아야합니다.
  • 검사가 아이에게 전달되어야 할 필요가 있다면 방사성 의약품은 아기의 체중과 일치해야한다.
  • 모유 수유중인 여성에게 검사가 필요한 경우 검사를 연기하거나 수유를 중지 할 필요가 있습니다.
  • 진단 후 임산부와 어린이들과의 접촉을 잠시 중단해야합니다.

진단 전주의 사항

검사 전에 신티그라피 결과에 영향을 줄 수있는 약물을 사용할 수 없습니다. 즉 :

  • 치약, 소금, 안티 셀룰 라이트 크림. 식품 요오드는 방사성 약물과 경쟁 할 수 있습니다. 진단하기 전에 9 개월 동안 요오드 함유 약물을 복용 할 수 없습니다.
  • 항 갑상선제 - 그들은 갑상선에 제대로 분포 된 방사성 의약품을주지 않습니다. 진단 받기 약 1 주일 정도 걸립니다.
  • 갑상선 호르몬 - 그들은 요오드의 흡수를 차단하고 방사성 의약품의 부적절한 분배에 기여할 수 있습니다. 20 일 안에 호르몬 복용을 중단해야합니다.
  • amiodarone은 요오드를 포함하고 있습니다 - 연구 6 개월 전에 취소해야합니다;
  • 과염소산 칼륨은 시험 전날 복용하지 않아야합니다.

이 연구의 상당히 정확한 정보와 단순성에도 불구하고 환자가 다른 여러 검사를받은 후에 만 ​​신틸레이션이 임명되었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 갑상선의 초음파 검사;
  • 호르몬 프로파일 연구;
  • 장기의 표적 생검.

기능 상실이나 질병에 의구심이 있으면이 모든 것이 임명됩니다.

신티그라피의 도움으로 진단이 정확해질 수 있으며이 문제에 대해 분쟁을 일으킬 필요가 없습니다. 극단적 인 경우에만 임명되기 때문에주의 깊은 준비가 필요합니다. 모든 요구 사항을 준수하면 결과는 100 %가됩니다.

갑상선 신틸로그래피 란 무엇인가?

갑상선 신티그라피는 방사성 동위 원소를 사용하는 진단 방법입니다. 이 방법은 신체에서 방출 된 방사선을 사용하여 2 차원 이미지를 얻는 것을 목표로합니다. 이 연구는 선의 기능적 활동을 결정하고, 질병의 초점을 찾고, 기관의 표면에있는 혈관을 엇갈리게하여 생긴 패턴을 바꿀 수있게합니다.

이 방법의 차이점은 무엇입니까?

이 방법의 기본은 요오드, 심지어 방사성 물질을 흡수, 축적 및 제거하는 갑상선의 특성입니다. iodine 131과 123의 방사성 동위 원소 인 technetium-99 동위 원소는 신티그래피 연구에 사용되며,이 진단을 수행하는 데 사용할 수있는 다른 동위 원소도 가능합니다.

질문 : 갑상선의 신티그라피는 무엇입니까? 그것을 수행해야합니까? 다른 건강 위험 요소가 있습니까? 많은 질문이 있습니다. 그 답변은 짧습니다. 방사성 동위 원소를 사용하여이를 진단하는 것은 필요하고 안전합니다. 이것을 이해하려면, 당신은주의 깊게 작동 원리를 연구해야합니다.

철분은 요오드를 집중적으로 흡수하며 강도는 다른 기관보다 훨씬 큽니다. Technetium 또한 갑상선에 잘 흡수됩니다. 그러나 테크네튬은 체내에서 호르몬을 생성하는 데 사용되지 않으므로 자연적으로 신체에서 아주 빨리 제거됩니다. 주입 된 요오드 및 테크네튬 방사성 동위 원소는 갑상선에 빠르게 흡수되어 조직에 분배됩니다.

다음 단계는 감마 카메라의 특수 카운터를 사용하는 장기 스캔입니다. 정보는 모니터 화면에 표시되고 컴퓨터에 기록됩니다.

갑상선의 수학적 버전은 모니터 화면에서 3 차원 이미지로 볼 수 있습니다. 이 이미지를 신티 그램이라고합니다.

감마 카메라는 다음을 가정합니다.

  • 검출기;
  • 광 증 배관;
  • 교체 가능한 리드 콜리메이터;
  • 장치는 결과 이미지를 고정합니다.

이 방법을 사용하면 갑상선의 위치뿐만 아니라 신티 그래피의 활동도 쉽게 판단 할 수 있습니다. 갑상선암에서 병변이 발견되고, 변화의 본질, 전이의 명확한 이미지가 나타납니다. 시각적으로 두 엽을 볼 수 있고 "차가운"또는 "덥다"라고 정의 된 호르몬 활동 상태를 평가할 수 있습니다.

차가운 상태는 갑상선 활동이 낮을 때, 증가 된 활동이 관찰 될 때 따뜻하게 간주됩니다. 두 기관의 활동 상태는 표준 편차이며 신티그라피 방법만으로도 20 분 만에이 효과를 나타낼 수 있으며 따뜻하고 차가운 기형을 앓고있는 갑상선의 모든 부위에 대한 정확한 그림을 얻을 수 있습니다.

장기의 신티그라피는 주로 초음파 이후에 수행되므로 연구의 목적은 발견 된 병리학 적 변화를 평가하는 것입니다. "차가운"구역의 정의는 대개 콜로이드 낭종의 형성을 나타내지 만 약 7 %는 이것이 종양이라는 것을 나타냅니다. "뜨거운"영역은 기관의 기능적 자율성을 나타냅니다.

갑상선 신티그라피 준비

기술 자체는 매우 간단하고 특별한 준비가 필요하지 않습니다.

준비 과정은 환자의 습관성 리듬을 깨뜨리지 않습니다 :

  1. 일반적으로 신뢰할 수있는 정보를 얻으려면 의약 요오드 함유 약물의 사용을 중단하는 것이 좋습니다.
  2. 의사들은 신우 요관 조영술, 자기 공명 검사와 같은 다른 연구를하기 위해 3 개월 동안 권장하지 않습니다.

절차에 보내기 전에 두 가지 조건이 필요합니다.

  • 방광을 비워 두는 것;
  • 아무것도 먹지 마라. 차 마시지 마라.

준비 절차는 다음과 같습니다 : 아침에, 환자는 빈속에 요오드 방사성 동위 원소의 캡슐을 마시라고 제안합니다. 하루 동안 요오드가 몸에 적극적으로 축적됩니다.

약물 복용 후 24 시간이 지나면 환자가 스캔을받을 수 있습니다.

갑상선에서 방사성 의약품이 누적되면 진단 절차 자체를 수행하기에 충분한 양이 될 것이기 때문입니다. 시술 시간은 30 분이 넘지 않습니다.

어떤 경우에 신티그라피

신 체 그래피는 다음과 같은 환자에게 시행됩니다.

  • 잘못된 글 랜드 위치가 감지되었습니다.
  • 선천적 인 특이한 발달이있다.
  • 노드, 신 생물;
  • 갑상선 중독증의 감별 진단에서;
  • 검출 된 장기 신 생물을 연구하여 그 과정의 본질을 결정합니다.

임산부에게만 권장되는 것은 아닙니다. 수유부를위한 절차는 허용되며, 절차가 완료되면 매일 휴식 후에 아기를 먹일 수 있습니다.

이미지를 통해 종양 전문의는 다음과 같은 진단을 할 수 있습니다.

  • 악성 또는 양성 신 생물의 존재;
  • 부기 또는 염증을 결정한다.
  • 기관 과다;
  • goiter를 고려하십시오;
  • 암 감염의 존재.

이 시험의 증언

갑상선 신티그라피는 감마 카메라 스캔이 끝난 직후에 시각적으로 획득 한 데이터를 연구하는 것이 가능합니다. 갑상선에 대한이 방사성 핵종 연구를 통해 의사는 컬러 사진의 표시를 비교할 수 있습니다.

이 징후는 질병의 진단을 용이하게합니다.

  1. 핫 스폿은 방사성 핵종 준비의 과대 평가가있는 영역입니다. 그림에서,이 부분을 나타내는 오렌지, 노란색 또는 빨간색의 색조가 있습니다. 너무 많은 축적은 thyrotoxicosis 또는 호르몬을 생산하는 세포로부터의 악성 마디 형성을 나타냅니다.
  2. 냉기는 방사성 요오드 함량이 낮다는 것을 의미합니다. 그림은 조직의 축적 영역을 반영합니다. 이 패턴은 암 병변 또는 낭성 성장에 대해 관찰됩니다.

이 방법은 다른 방법으로 진단을 수행하는 것이 항상 가능하지 않은 경우에는 필수적이므로 방사성 핵종 진단 방법이 사용됩니다. 이 방법을 사용하면 암 감염이나 기관의 전암 상태를 분명히 알 수 있습니다.

방사성 요오드 치료의 효과

주입 된 요오드 131은 자발적으로 빠르게 분해됩니다. 보통, 복용량은 각 환자마다 개별적으로 계산됩니다. 예를 들어, 에스토니아에서는 Discovery NM / CT 670 장비를 사용하여 연구를 수행하며, 환자는 디스크와 함께 러시아어로 검사 결과를받습니다. 집에서 의사가 신중하게 모든 증상을 검사하고 기관의 미세한 변화를 확인할 수 있습니다.

라디오 치료는 조심스럽게 다루어 지지만,이 방법은 성인 환자와 어린이 모두에게 비교적 안전합니다. 그것은 요오드 I-131의 방사성 동위 원소를받는 환자를 포함합니다. 방사성 요오드 I-13은 다양한 갑상선 질환의 치료에만 사용되기 때문에

이 경우 요오드, 방사성 요오드가 축적되는 갑상선 기관의 능력이 사용됩니다. 그것은 세포 기관을 내부에서 조사하여 손상시킵니다. 암에 감염된 세포는 죽습니다. 치료는 고통이 없으며 합병증이없고 다른 병리학이 발생할 위험이 있습니다.

이 치료법은 다른 장기에 위험하지 않습니다. I-131이 방출하는 베타 입자는 2mm 이내에서만 작용합니다.

라디오 치료는 다음을 치료하고 예방하기 위해 수행됩니다 :

  1. 그것은 종양을 제거하는 것이 완전히 불가능한 경우 치료에 사용됩니다.
  2. 방사성 요오드 치료의 예방은 종양이 이미 제거되었지만 확산 과정이 더 이상 진행되지 않을 때 수행됩니다.

치료 기간 동안 권장되지 않습니다 :

  1. 요오드로 약을 복용하십시오.
  2. 요오드 용액을 피부에 바르지 마십시오.
  3. 요오드 함유 제품을 사용하지 마십시오.
  4. 준비는 절차가 시작되기 1 개월 전에 시작해야합니다.

시술 준비 중에 갑상선을 준비하기 위해서는 특정식이 요법을 따라야합니다. 즉, 갑상선은 요오드 결핍을 경험해야합니다. 이것은 적극적으로 방사성 옥소를 흡수 할 수있는 기회를 제공 할 것입니다. 일반적으로식이 요법은 입원 2 주 전에 처방되며, 진단이나 치료가 진행될 때 전체 과정을 고수 할 필요가 있습니다.

요오드 131이 몸에 얼마나 오래 머무르니?

그것의 대부분은 처음 2 일 동안 자연적으로 제거되고, 나머지 부분은 급격히 감소하고, 8 일 후 그것은 전혀 남아 있지 않습니다.

당신은 프로 호르몬을했습니다