새 천년기에 갑상선암은 어린이에서 더 자주 나타나기 시작했으며 10 세 때 노년층에서는 10 % 가량 나타났습니다. 갑상선의 양성 종양과 악성 종양은 종종 여성에서 진단되며, 차례로 상속받을 수 있습니다. 남성의 경우 갑상선 결절의 출현을 확인하고 나중에 악성이됩니다.

갑상선이란?

갑상선은 신체의 모든 중요한 시스템과 기관을 보호하는 보호자입니다. 고대 그리스인조차 갑상선 방패를 불렀다. 요오드가 들어있는 호르몬 때문에 기능을 조절했다.

갑상선이란 요오드를 저장하고 특정 세포의 성장과 대사 과정을 조절하는 요오드 타이 로닌 (iodothyronines)을 생산하는 내분비 계를 말합니다.

혈액 내의 호르몬 수치가 충분하지 않으면 몸 전체에 위반이 발생합니다.

  1. 신진 대사 과정;
  2. 성장, 연골 및 뼈 조직, 기관의 성숙;
  3. 에너지 세포 영양.

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갑상선암

갑상선의 악성 종양은 그 구조가 다양하지만 상피 성 암이 더 흔합니다. 악성 종양이 낮은 종양은 유두 낭종으로 불린다. 그들은 양성 구조가 다르지만 다시 재발하여 혈관으로 성장할 수 있습니다.

평균 악성 종양은 유두 선암과 악성 선종이 발생하는 것입니다. 고도로 악성 인 암은 림프 육종을 비롯한 다양한 구조의 갑상선 육종과 같은 세포 간 및 미분화 형태의 암을 포함한다.

갑상선암의 위험 인자

Cancer은 오래 전에 발생하는 양성 종양과 함께 발생할 수 있습니다. 이것은 기존 구조의 급격한 증가, 압축 및 결절에 의해 알 수 있습니다. 따라서, 양성 선종, 증식 성 낭포 성 종양, 특히 유두가 갑상선암의 원인이됩니다.

갑상선암에 대한 예측 요인은 다음과 같습니다 :

  • 여성의 비뇨 생식기 질환;
  • 부모, 형제, 자매에서 갑상선 수질 암을 포함한 내분비 계 질환 (선종);
  • 가족 성 용종증, 가드너 증후군 또는 카덴 증후군,
  • 유방 맹검의 종양 또는 dyshormonal 질병;
  • 직업 위험 : 이온화 방사선, 중금속 또는 뜨거운 상점에서 작업;
  • 폐경기 동안의 호르몬 균형과 관련된 변화된 상태, 임신과 수유;
  • 정신적 인 부상.

갑상선암의 증상 및 징후

초기 단계에서는 갑상선 암을 발견하기가 어렵고 증상은 갑상선의 양성 노드와 관련이있을 수 있습니다. 검사 할 때 검사를 위해 내분비 학자에게 연락해야합니다. 갑상선암에서 증상 (징후)은 암의 유형에 따라 달라집니다 : 유두, 여포, 수질 및 반상 변성.

갑상선 암이 진단되면 증상은 다음과 같이 나타납니다.

  • 특히 음식이나 물을 삼킬 때 목이 부어 오른다.
  • 목에 정맥이 부어 오르다.
  • 갑상선이나 다른 장기의 악성 과정을 배경으로 자궁 경부 림프절이 증가합니다. 동시에, 림프액과 함께 암세포가 림프절에 들어간다.
  • 갑상선이 후두 앞에 위치하고 있기 때문에 목소리가 낮아 (쉰 목소리), 앞쪽에 기관이 들어 있습니다. 목소리는 후두에서 생성되므로 갑상선의 큰 노드에 의해 후두가 압박되어 천명에 떨어집니다.
  • 숨가쁨, 목구멍에 이물감이 생기거나 삼키는 데 어려움이 있습니다. 범프가 앞쪽에있는 기관의 내강을 좁힐 수 있고 또한 기관의 측면이나 뒤쪽으로 흐르는 식도를 짜낼 수 있기 때문입니다.
  • 목 부위의 통증이 귀 영역까지 이어짐 암이나 목 감염의 조기 치료를 놓치지 않도록 신속하게 통증의 원인을 발견해야합니다.
  • 기침, 알레르기 및 감기와 관련이 없습니다.

갑상선에서 무증상의 진행성 결절이 나타나면 악성 신 생물이 의심됩니다. 그것은 건강한 분비샘의 돌출부 중 하나의 바닥 또는 그것의 협부에 발생할 수 있으며, 두 번째 로브로 더 퍼집니다.

처음에는 종양이 둥글고 매끄러운 모양을하고 일관성은 갑상선 조직보다 밀도가 높습니다. 성장하는 동안, 하나 또는 두 개의 돌출부에서 전위가있는 명확한 경계가없는 울퉁불퉁 한 돌기로 변합니다. 종양이 유선 캡슐을 통해 반대 방향 (후방)으로 발아 할 때 기관과 재발하는 신경을 압박하여 호흡 곤란과 호흡 곤란이 육체 운동에서 나타난다. 식도를 압박하면 연하 곤란증이 나타나며 삼킴은 깨집니다. 종양 과정이 진행되는 경우 병리학 적 증상은 목, 조직 및 신경 혈관의 근육에 나타납니다. 피부는 팽창 된 정맥 혈관의 고밀도 네트워크로 덮여 있습니다.

갑상선 종양의 분류 : 질병의 유형 및 형태

분류에는 갑상선 종양의 다음과 같은 형태가 포함됩니다.

  1. 상피 : 양성 및 악성;
  2. 비상피.

다음 유형의 갑상선 암이보고되었습니다.

  1. 유두;
  2. 여포;
  3. 수질 저하;
  4. 퇴화되지 않은;
  5. 미분화;
  6. 혼합
  7. 덜 자주 - 림프종, 섬유 육종, 표피 박리, 전이성.

국제적인 TNM 시스템에 따라, 갑상선암은 림프절과 종양에서 먼 림프절의 전이 종양 및 전이의 기준에 따라 분류됩니다.

T 종양 :

  • T0 - 수술 중 원발 종양이 발견되지 않았습니다.
  • T1 - 가장 큰 g = 2 cm, 종양은 샘을 넘어 확산되지 않습니다 (캡슐로 자라지 않습니다).
  • T2 - g> 2 cm, 그러나 4 cm, 종양을 넘어 전이되지 않은 종양, g

그것은 중요합니다! 치료 후 높은 수치가 결정되면 이것은 먼 전이의 존재를 나타냅니다. 이것은 호르몬이 임산부, 호르몬 피임약을 복용하는 여성, 칼슘 보충제 및 췌장 질환 환자에서 증가 할 수 있음을 고려합니다. 여성의 기준은 남성의 경우 0.07-12.97 ng / ml이며, 남성의 경우 0.68-30.26 ng / ml입니다.

  • thyreoglobulin은 유방과 여포 암을 전이로 결정합니다.

그것은 중요합니다! 갑상선 세포를 분비하는이 단백질의 혈중 농도는 1.4-74.0 ng / ml입니다.

  • BRAF 유전자는 유두암을 결정하는데, 정상적으로는 유방암이 없어야하기 때문입니다.
  • 신 생물 제거 후 분석이 수행되므로 EGFR은 표피 성장과 재발 성 종양의 출현을 결정합니다.
  • 혈청 중의 항 갑상선 항체는자가 면역 갑상선 질환, 즉 유두암에서 면역에 의한 신체의 잘못된 공격에 대해;
  • RET의 proto-oncogene 돌연변이는 수질 암종을 확인합니다. 모든 가족이 수행 한 조사.

갑상선 기능 장애의 양을 결정하기 위해 호르몬 수치를 검사합니다.

즉 :

  1. 치료 후 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 수치는 0.1 mIU / L보다 높아서는 안됩니다. 기르는 것은 질병의 복귀에 대해 말합니다. 호르몬은 갑상선 세포의 발생을 자극하기 위해 뇌하수체를 분비합니다.
  2. 티록신 수치 (T4)는 활성 또는 수동 갑상선 기능을 나타냅니다.
  3. 생물학적으로 활동적인 호르몬 인 트리 요오드 티로 닌 (T3)의 수준은 동맥의 질을 나타냅니다.
  4. 부갑상선 호르몬 (parathyroid hormone, PTH)의 고농축은 부갑상선을 생성하는 물질로 수질 암의 전이에 대해 말한다.

방사성 요오드를 방사성 동위 원소로 스캐닝하여 동위 원소 축적 결함으로 종양 초점을 결정하고 이전에 즉각적으로 제거 된 선 자체가없는 상태에서 요오드 함유 약물을 축적하면 전이를 진단합니다.

방사선 기술이 사용됨에 따라 :

  1. 갑상선 기압, 그것은 주변 조직의 발아 정도를 결정할 수 있습니다;
  2. 혈관 조영술은 악성 종양의 특징 인 혈관 네트워크의 위반 정도를 나타냅니다.
  3. 기관의 X 선;
  4. 바륨의 도움으로 식도를 연구하고 압력과 종양 발아를 수립합니다.

갑상선 병기와 그 분류

TNM 분류는 갑상선 암 (갑상선 신 생물)의 단계, 예후를위한 치료 방법의 선택을 결정하는 데 사용됩니다.

IV 단계가 있습니다.

  • 1 단계 종양의 위치는 국소적이고 결석 : 캡슐 기형 및 전이;
  • 2 단계는 하위 단계로 세분화됩니다 : 단계 2a - 하나의 종양이 선 변형 또는 다수의 노드가 확인되고, 전이 및 캡슐 기형이 존재하지 않으며, 단계 2b - 하나의 종양이 결정되며, 전이성 림프절은 일방적이다.
  • 3 단계 종양이 결정되고 캡슐이 손상되거나 림프절의 양측에 병변이있는 이웃 기관 및 조직이 압박됩니다.
  • 4 단계. 종양이 검출되고 원거리 기관을 포함하여 이웃 기관 및 조직에 종양이 발아합니다.

갑상선암에서 병기는 종양의 크기, 종양의 전이 및 종양의 전이 및 먼 곳의 전이를 나타냅니다. 즉, 갑상선암의 조기 증상은 전이가없는 최대 1cm의 종양으로 확대되거나 정상적인 지역 노드로 나타납니다.

II 수준의 여포, 수질 및 유두암은 특징적입니다 :

  • 원발 종양 크기는 최대 4cm;
  • 전이가없고, 림프절 병변에 가깝거나 멀어진 다.

III 등급 (여포와 유두)의 갑상선 암은 다음과 같은 사실을 특징으로합니다.

  • 종양은 크기가 다르고 갑상선 덩어리를 통해 자랍니다.
  • 먼 전이 및 확대 림프절;
  • 전이가 없을 경우 (거의) 확대 된 국소 림프절이 있습니다.

각기 다른 크기의 원발 종양이 있고 국소 림프절이 영향을 받지만 전이가 없다면 III 등급의 수질 암종이 진단됩니다.

암의 가장 불리한 증상은 IV 등급으로 후기 진단을 의미합니다. 이미 종양의 크기와 림프절 상태를 고려하지 않고 먼 전이를 결정합니다. 미분화 된 세포가 발견되면 모든 암이이 정도의 원인이 될 수 있습니다. 그들은 빠르게 분열하고 암의 초기 합병증으로 이어 지므로 환자의 예후는 실망 스러울 것입니다.

전이 란 무엇이며 외모에 대해 알아 보는 방법은 무엇입니까?

갑상선 암이 진단되면 폐, 간 또는 척추 림프절 (부위 또는 국소)에서 악성 신 생물의 2 차 초점이 전이됩니다.

갑상선의 유두 상 암종에서, 전이는 혈관이있는 기관의 기관 및 인두 부위에서 목에 2 차 초점을 형성하여 임파선 경로를 통해 전파됩니다. 부분적으로 림프절 부위의 전이, 기관 및 경부의 전이를 발견 할 수 있습니다.

여포 성 갑상선암의 경우, 전이가 혈류를 확산시킵니다. 폐의 조직, 흉부의 늑골 및 척추의 불활성 조직, 폐뿐만 아니라 폐 조직에서도 볼 수 있습니다. 그런 다음 피가 묻은 기침, 호흡 곤란, 호흡 곤란, 일정한 피로에 의해 그들에 대해 알 수 있습니다. 폐에 다양한 크기와 수의 암이 침윤하거나 이차적 인 형태로 나타납니다.

갑상선의 미분화 및 수질 암종에서, 전이가 혈액 및 임파선 경로에 의해 전파되기 때문에 그 결과는 훨씬 더 악화됩니다. 그들은 장기와 림프절에서 발견됩니다. 다양한 암은 매우 드물지만 매우 공격적입니다. 전이는 심지어 병의 초기 단계 일 수 있습니다. 폐와 뼈, 간과 뇌가 영향을받습니다. 전이는 두개골, 갈비뼈, 척추, 골반 및 허벅지의 골격 시스템을 포착합니다. 따라서 통증 증후군, 빈번한 병리학 골절에 의한 전이의 출현에 대해 알 수 있습니다. 방사선 사진은 공백 또는 어두운 성장을 보여줍니다.

뇌에서 갑상선암의 전이는 진통제로는 안심할 수없는 편두통과 같은 두통으로 나타납니다.

간에서의 전이와 함께 갑상선암의 재발은 황달을 자극하고 소화에 장애를줍니다. 환자는 갈비뼈 아래 오른쪽에 무거움을 느낄 것입니다. 심한 경우는 내부 출혈로 이어지며 이는 피의 변과 커피 찌꺼기와 유사한 구토로 나타납니다.

부신 림프절의 전이가 나타나지 않을 수 있습니다. 이 땀샘에만 심한 손상 만 있으면 성 호르몬 수치가 낮아져 급성 부신 기능 부전을 일으킬 수 있습니다. 갑상선 암의 징후, 즉 재발의 첫 징후는 압력의 급격한 감소와 혈액 응고의 위반을 나타낼 것입니다.

갑상선암 치료 방법

분화 된 갑상선 암에는 여포 성 및 유두종의 질병이 포함됩니다. 종양은 난포 벽을 형성하는 갑상선의 A 세포로 인해 발생합니다. 세포가 악성으로 변하면 요오드를 포획하여 호르몬 호르몬 전구체 인 특정 단백질 인 티로 글로불린을 합성 할 수 있습니다. 이와 관련하여 이러한 유형의 갑상선 종양의 치료를위한 진단 및 치료 방법을 기반으로합니다. 분화 갑상선 암의 치료는 방사성 요오드를 사용하여 수행되며 혈장에서 티로 글로불린의 수준을 결정합니다. 암의 확산에 대한 통제는 효과적이고 완전한 치료법을 제공합니다.

유두암은 천천히 자라며 먼 전이는 생기지 않지만 목의 림프절에 영향을 미칩니다. 첫 번째 단계에서는 갑상선 암에 대해 갑상선 절제술을 통해 갑상선 조직의 완전한 제거가 이루어집니다. 또한, 중앙 자궁 경부 림프절 해부가 수행됩니다 - 목의 림프절은 중앙 구역에서 제거됩니다 : 태어날, pretracheal 및 paratracheal. 두 번째 단계에서는 림프절 병변이있는 환자의 방사성 요오드와 갑상선 캅셀을 통한 종양의 발아 및 공격성 종양 아형 인 고세포와 원주 세포를 사용하여 치료가 이루어집니다.

갑상선 유두암에서 방사성 요오드로 치료하는 것은 종양 이동 구역을 만들기 위해 신체를 검사하여 완료됩니다. 다음으로, 환자는 갑상선 호르몬 thyroxine-L-thyroxine의 합성 유사체로 대체 요법을 처방받습니다. 그것은 티록신의 구조를 완전히 복사하고 신체의 필요한 모든 필요를 다룹니다.

갑상선 유두암에서 수술 후 예후와 방사성 요오드 치료는 양성이다.

여포 암은 천천히 성장하고 늦게 전이하며 혈관을 통해 전이합니다. 원격 전이와 관련하여 회복에 대한 예후는 덜 유리합니다. 여포 성 종양의 세포 학적 측정에서 환자는 수술을받습니다. 종양이 하나의 hemithyroidomyomy로 수행되면, 하나의 엽은 완전히 제거되고 두 번째 (건강한)는 완전히 손상되지 않습니다. 최종 진단은 조직 검사의 결과를 연구 한 후에 확립됩니다.

제거 된 암 부위가 감지되면 수술을 반복하고 두 번째 갑상선 엽을 제거합니다. 이것은 13-15 %의 경우에서 발생합니다. 노드가 암이 아니라면 추가 절차를 수행하지 마십시오. 수술 후, 갑상선 유두암처럼 치료 요법이 시행됩니다.

갑상선의 여포 암 (follicular cancer)은 수술 후 얼마나 많은 사람들이 대답하기가 어렵습니다. 원격 전이가있을 때 회복의 예후는 덜 긍정적입니다. 그러나 일반적으로 효과적인 치료를 통해 대부분의 환자는 회복되고 오래 살 수 있습니다.

Hurthl 세포 암에서, 종양은 갑상선의 B 세포 (Ashkynazi-Gyurtle)에서 형성됩니다. 원격 및 지역적으로 전이하는 경향이 있으며 방사성 요오드가 약하게 농축되므로 치료가 어려워집니다. 갑상선 암에 대한 억제 요법이 사용된다. 병적 인 과정을 멈추고 전이의 가능성을 줄이기 위해 압도적 인 존재입니다. 난포 암으로 진단하고 치료하십시오.

갑상선암 수술 방법

준비 기간은 다음과 같습니다.

  • 급성 감염의 진단 및 탐지 또는 만성 악화;
  • 의사와의 상담 : 외과 의사, 일반의 및 마취 전문의.

수술 후 기간

와드에서 그날 환자를 맞 춥니 다.

  • 침대 휴식;
  • 가래 및 흡입기 배출을위한 수술 영역에 얇은 실리콘 튜브에서 배액.

둘째 날에는 배수 장치를 제거하고 환자는 걸을 수 있습니다. 수술 후 2 ~ 3 일 후 퇴원하십시오. 임명 된 사람 :

  • 병원에서 퇴원 한 후 4 ~ 5 주에 걸쳐 모든 악성 세포의 파괴를 보장하기 위해 요오드 131 (방사성 요오드로 갑상선 암 치료)를 사용한 방사성 핵종 요법;
  • 일반적으로 갑상선을 생성하는 갑상선 호르몬 치료;
  • 뇌하수체에 의해 갑상선 자극 호르몬의 생성을 줄이기 위해 수술 후 남아있는 갑상선 세포의 자극을 늦추고 암 재발의 위험을 줄이기위한 레보 티록신 (L- 티록신) 치료;
  • 장기 정상화와 빠른 재활을 위해 비타민 D와 칼슘이 함유 된 미네랄 보충제로 치료하십시오.

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갑상선암에 대한 전통적인 치료법

의사가 처방 한 치료와 동시에 환자들은 갑상선암을 민간 요법으로 치료합니다 : 종양 전문의와의 상담을 통해 달이기와 주입. 수술 후 화학 요법 기간 동안 식물 독소를 주입 할 수 없습니다.

환자가 연령, 심혈관 질환 또는 호흡기 계통으로 인해 수술을 수행 할 수없는 경우 중요한 장기 내부의 종양이 발아하여 암 세포를 억제하는 데 널리 사용되는 갑상선 암의 방법이 사용됩니다.

치료를 위해 요오드와 다른 유용한 성분을 많이 함유 한 식물을 사용하기 때문에, 작은 duckweed, 바보 같은 솜사탕, 가문비 나무 쑥, 쑥 등으로 달이다.

수술 후 적용 :

  1. 호두의 호두 팅크 : 껍질을 벗긴 견과류 (30 개) 보드카 (0.5 l)를 부어 꿀 (1 큰술)을 더합니다. 어두운 곳에서 15-20 일 동안 견뎌야합니다. 아침에 비어있는 위장을 마시고 1 큰술을 마신다. 내가 팅크가 끝날 때까지;
  2. 갑상선 자극 호르몬 생성을 줄이기 위해 검은 포플러 봉우리를 주입합니다. 차가운 신장 (1 큰술). 꽃 봉오리 (2 큰술)를 부어 2 시간 동안 모피 코트를 착용하십시오. 두꺼운 것을 분리하고 1 tbsp를 취하십시오. 내가 식사 전에;
  3. 헴록 팅크 (독성!)는 약국에서 구입할 수 있으며 다음과 같은 계획에 따라 복용 할 수 있습니다 : 매일 3 방울로 복용량을 늘리면 3 방울 x 3 회 첫날부터 75 방울로 복용량을 가져옵니다.
  4. celandine의 뿌리의 팅크 : 다진 뿌리는 고기 분쇄기에서 스크롤하고 주스를 쥐어 짜십시오. 그것은 물 (1 : 1)로 희석되고 어둠 속에서 15 일을 주장한다. 1 tsp 가져 가라. x 3 번.

갑상선 종양 제거 후 영양

여성, 남성 및 어린이에서 갑상선 암의 합리적인 영양은 수술에서 빨리 회복하는 데 도움이됩니다. 마취에서 회복 된 후 5 시간 동안 액체를 마시지 마십시오. 그런 다음 인후염이 허용하는 범위에서 물로 희석 한 가스 또는 과일 주스없이 미량의 미네랄 워터를 마 십니다.

첫날에는 식사를 자제하는 것이 좋지만 수술 10 시간 후 희귀 한 키스를 마셔야합니다.

갑상선암의 2, 3 일째 식사는 다음과 같습니다.

  1. 얇은 시리얼 수프의 작은 부분에서 : 버터 작은 양의 추가와 함께 양질의 거친 밀가루와 오트밀;
  2. 으깬 가금류, 생선 또는 쇠고기;
  3. 2 개의 soft-boiled 계란;
  4. 국물 엉덩이와 우유 약한 차.

야채, 유제품, 생 과일 및 빵은 먹을 수 없습니다.

네 번째 날에는 스팀 오믈렛, 으깬 액체 우유 주전자, 구운 사과, 으깬 감자, 시리얼 야채가 든 시리얼 스프를 먹을 수 있습니다.

7-8 일 후, 종양 제거 후 갑상선 암에 대한식이 요법은 발효유 제품, 야채 및 과일 (또는 구운 야채), 스프 및 스프 이외에 빵으로 구성 될 수 있습니다. 당신은 코코아, compotes, 야생 장미의 달임을 마실 수 있습니다.

몸에 요오드가 부족한 이유는 껍질이 벗겨지는 바다 물고기와 양배추 때문입니다. 금식이나 엄격한식이 요법을 고수하면 단백질 섭취를 제한 할 수 없습니다. 담배, 술, 탄산 음료, 커피, 차를 마시는 것은 금지되어 있습니다.

갑상선암 예방 및 재발 방지

갑상선 암의 예방은 요오드 결핍, 요오드화 된 소금 또는 해산물로 몸을 포화시키는 것입니다. 시기 적절하게 갑상선 병리를 치료하고 위험에 처한 환자의 내분비 학자가 관찰하는 것이 중요합니다. 예전에는 갑상선암을 앓 았던 요오드 결핍이있는 지역에 갑상선 기형이 있고 갑상선 암이있는 경우가 있습니다.

다음을 수행해야합니다.

  • 3 주 후 - Levothyroxine을 이용한 예방 적 TSH 요법;
  • 6 주 후에 다른 장기와 목의 잔여 갑상선 세포를 검출하고 그들을 파괴하기 위해 방사성 요오드를 할당하기 위해 요오드 131으로 스캔;
  • 6 개월마다 - 초음파 검사;
  • 매년 신체 검사;
  • 호르몬 티로 글로불린 및 항체의 수준을 정기적으로 모니터링합니다.

종양 부위의 부분 절제 또는 핵 제거는 재발의 원인 일 수 있습니다.

재발하는 신경을 손상시키지 않기 위해, 동맥 혈관을 조여서는 안됩니다. 운전 보행기의 철저한 평가가 이루어져야합니다. 노드의 수, 지역화 및 일관성, 캡슐의 상태 등

임플란트 전이를 피하기 위해 육안으로 손상을 입히거나 갑상선의 변화된 조직을 제거하는 것은 불가능합니다. 악성 종양에 대한 의문이있는 경우, 수술 중 최종 진단을 적용하고 즉시 생검을 수행하십시오.

재발 성 갑상선암의 예방은 또한 국소 림프 흐름 영역에서 적절한 양의 수술을 포함합니다. 지금까지 암 재발을 예방하는 림프절 절제술의 이점에 대한 논의가있었습니다. 그러나 경험에 비추어 볼 때, 많은 전문가들은 촉지 할 수없는 림프절을 제거하는 것은 부적절하다고 생각합니다.

종양 부위가 후두의 연골로 성장한 갑상선의 상부 극 때문에 재발이 발생할 수 있습니다. 재발 성 마디를 골라 내면 상부 후두 신경이 손상되고 후두개가 마비되거나 삼키는 행위가 중단되고 폐렴이 발생할 수 있습니다. 이 합병증의 예방은 종양 부위에 가능한 한 가깝게 작은 부분에있는 후두 근육의 억제 일 것입니다. 지혈 클램프는 없어야합니다.

때로는 수술 도중, tracheostomas는 후두부 또는 기관의 벽에 결함이있을 때 부과되며, 재발 성 신경의 양측 성 마비입니다. 흉터가 위축되는 것을 방지하기 위해, 기관 절개 관은 외과 수술 위 피부의 별도의 천공 (절개)에 삽입됩니다. 절개가 캐 뉼러의 크기와 일치하는 경우 tracheostomy에 대한 치료를 제공하고 쉽게 상처 감염이 발생하지 않습니다.

국소 재발은 전이성 마디와 대형 혈관의 간질 부착으로 인해 발생할 수 있습니다. 재발하는 종양이 경정맥 벽과 합병 될 수 있습니다. 반복적 인 수술을 수행 할 때, 아직 변경되지 않은 조직에서 혈관 신경 다발의 요소를 분리하는 것이 중요합니다. 그러나 총 경동맥을 종양에서 분리 할 수 ​​있어야합니다. 큰 재발에 대한 수술을 계획 할 때 재발 성 마비가 그것으로 성장할 수 있다면 혈관의 예방적인 성형술을 계획 할 필요가 있습니다.

종종 갑상선 암이 진행되는 동안 외과의 사는 원발성 종양이 기관까지 자라며 종양 조직이 기관 벽을 파괴하고 재발을 일으키는 것을 볼 수 있습니다. 그러므로 수술 중 현재 방사선 치료가 도움이되지 않을 수 있으므로 재발하는 종양 및 주변 조직이 제거됩니다.

갑상선암의 생존 예후

갑상선암이 진행되는 방법, 얼마나 많은 환자가 살고 있는가, 단계, 종양의 모양, 그것이 얼마나 빨리 성장하고 전이하는지에 달려 있습니다. 조기 치료를 통해 예후는 긍정적 일 수 있습니다.

갑상선 암 환자는 몇 명입니까? 대답하기가 어렵습니다. 그러나 현대의 치료법, 호르몬 요법, 방사선 요법을 물리적, 화학적 방법과 함께 사용함으로써 환자의 삶을 연장시키고 좋은 삶의 질을 유지하는 것이 가능합니다.

갑상선 암의 증상, 증상 및 치료 방법

갑상선암은 선 조직 세포의 비정상적인 성장과 분열의 결과로 발생하는 암입니다. 이 유형의 암의 빈도는 매우 낮으며 모든 경우의 약 1 %를 차지합니다. 동시에 갑상선암으로 인한 사망률은 악성 종양으로 인한 사망률의 0.5 %를 초과하지 않습니다. 질병의 증상이 발달의 초기 단계에서 확인되면 환자의 예후는 대개 낙관적입니다.

원인

외부 요소는 다음과 같습니다.

  • 유전 적 소인.
  • 40 세 이상.
  • 목과 머리에 방사선 치료를 포함한 방사선 노출. 종양 성장은 몇 년 후부터 시작될 수 있습니다.
  • 전문적인 요인 : 뜨거운 상점에서 이온화 방사선, 중금속을 사용하십시오.
  • 나쁜 습관과 빈번한 스트레스.

만성 질환은 또한 갑상선암을 일으킬 수 있습니다.

  • 직장의 폴립.
  • 유선의 종양.
  • 다양한 면역 장애.
  • 양성 병변 및 결절의 결절.
  • 다엽 갑상선종과 낭성 형성.
  • 여성 생식기의 질병.
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첫 번째 증상과 징후

소홀히 한 암은 다음과 같은 증상과 징후로 나타납니다.

  • 목에 빠르게 성장하는 물개의 존재.
  • 고통스런 감각, 종종 auricles, 목 및 목을 덮고.
  • 쉰 목소리.
  • 삼키면 불편 함.
  • 중풍과 호흡 곤란.
  • 감염성 및 카타르 질병과 관련이없는 마른 기침의 존재.
  • 조수

또한 환자는 일반적으로 불쾌감을 느낍니다.

  • 약점
  • 체온이 상승했다.
  • 식욕 감퇴
  • 피로감.
  • 우울증
  • 창백
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  • 유두. 이 유형의 종양은 환자의 80-85 %에서 진단됩니다. 대부분 30 ~ 40 세의 사람들에게 영향을 미치며, 소아와 청소년에게는 유두암이 있습니다. 이 경우 종양은 기관의 한 엽 (lobe)에 국한되어 조밀 한 단일 절점이며 덜 암세포가 갑상선의 두 엽 (lobe)에 고정되는 경우는 드뭅니다. 종양은 천천히 자라며 자궁 경부 임파선의 기능을 억제합니다. 동시에, 유두암의 거의 30 %에서 전이가 동반됩니다. 치료 예후는 유리합니다.
  • 여포 50-60 세의 환자에서 진단되며 14 %에서 관찰됩니다. 요오드 함유 제품이 부족한 지역에 거주하는 사람들에게 더 흔합니다. 동시에, 여포 성 종양의 증상은 유두 종양보다 더 공격적입니다. 종종 전이는 자궁 경부 림프절, 호흡계 및 뼈 기관에 고정됩니다. 회복의 예후는 종양학의 유두 형태와 유사합니다.

무대

갑상선암은 질병의 단계에 따라 차별화됩니다.

  • 병기 I의 증상은 전이 및 장기 캡슐의 파괴없이 한 종양의 선 조직에서 국소화됩니다.
  • 등급 II의 갑상선 암은 전이가없고 단일 또는 다중 결절의 존재가 특징입니다. 이 경우, 신체의 캡슐이 변형된다.
  • 3 단계의 악성 종양은 선 자체의 변형, 림프절 손상 및 인접한 조직에 대한 압력으로 나타납니다.
  • 병기 IV는 내부 기관과 림프절로 전이되는 전이를 특징으로합니다.

결과

갑상선암의 구체적인 효과는 다음과 같습니다.

  • 쉰 목소리, 목소리의 변화 또는 손상으로 인한 손실 및 후두 근육의 탄력성 상실.

  • 어깨 관절의 이동성 위반.
  • 갑상선 기능 항진증의 발병.
  • 부갑상선에 추가 손상을주는 손의 감각.
  • 목에 통증이 있습니다.
  • 삼키는 데 문제가 있습니다.
  • 암의 일반적인 영향은 다음과 같습니다.

    • 불임
    • 심리적 상해.
    • 성행위 위반.
    • 면역력 감소.
    • 장애
    • 분비선 파괴.
    • 육체와 도덕적 피로.
    • 치명적이다.
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    진단

    암의 조기 진단은 환자의 건강을 빠르게 회복시키고 회복시킬 기회를 증가시킵니다.

    정확한 진단을 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

    • 갑상선을 검사하는 것은 과정의 발달 단계를 명확히하는 데 도움이됩니다. 방사성 요오드가 환자의 몸에 정맥 내 또는 구강 내로 주입됩니다. 잠시 후, 요소는 갑상선 조직에 축적되고 특수 장비는 그 양을 평가합니다. 암세포가 요오드 축적 능력을 상실하기 때문에 주사는 유두 및 여포 암에는 효과적이지만 수질 형태에는 효과적이지 않습니다.
    • 초음파는 결절의 크기와 수를 결정하는 데 도움이되지만 악성 종양은 결정하지 않습니다.
    • MRI로 종양의 유형을 정확하게 결정합니다.
    • 혈액 속의 칼시토닌 수준에 의해 존재 여부가 결정되는 수질 암 진단을위한 혈액 검사.

    수술없이 치료

    치료법의 선택은 질병의 종류와 개발 단계에 달려 있습니다. 치료에는 방사성 요오드, 화학 요법, 외부 방사선, 호르몬 요법 또는 그 조합을 사용할 수 있습니다.

    • 방사성 요오드. 이 방법은 종양 조직에서 iodine-131이 선택적으로 집중되고 장기간 존재하는지에 기초합니다. 섭취하면 요오드가 거의 모두 세포 기관에 축적됩니다. 방사선의 영향으로 다른 장기를 손상시키지 않으면 서 건강한 종양 세포가 파괴됩니다. 방사성 요오드 치료는 수술 후 남아있는 갑상선 조직을 파괴하는 데 사용됩니다. 이 기술은 림프절 및 기타 기관의 전이에도 효과적입니다.
    • 화학 요법. 대부분의 경우, 수술 후, 재발 중 및 퇴행성 형태의 암 치료에 사용됩니다. 때때로 그것은 골수암을 치료하거나 일반적인 악성 과정의 완화 치료를 위해 4 단계로 사용됩니다. 질병의 단계와 과정에 따라 호르몬 및 기타 약제가 환자에게 처방됩니다. 가장 흔한 것은 Aclarubicin, Bleomycin, Carboplatin 및 Etoposide입니다. 모든 약물은 정맥 내 투여됩니다. 혈류가되면 암세포에 영향을줍니다.
    • 방사선 요법 영향받은 세포에 영향을주는 고 에너지 방사선의 사용을 포함합니다. 절차를 시작하기 전에 주변의 건강한 조직을 손상시키지 않고 병리학 적 영역을 조사하기 위해 미세 조정 및 미세 조정이 수행됩니다. 이 방법은 모든 형태의 암, 특히 방사선 요오드 치료의 비효율에 대해 처방됩니다. 암세포가 갑상선의 한계를 넘어서 자마자 방사선 요법은 외과 적 치료 후에 종양이 재발 할 위험을 줄이고 다른 장기의 전이를 늦추 게합니다.
    • 억제 요법. 급성 갑상선 절제술 후 치료의 주요 방법입니다. 그것은 혈청 TSH의 농도를 감소시키는 것으로 나타났습니다. 여포 성 및 유두암의 경우 재발의 빈도가 크게 감소합니다. 치료를위한 약물 치료는 주치의에 의해서만 선택됩니다. L-thyroxin, Somatulin, Bleomycin Sulfate 등의 약물을 사용할 수 있습니다.
    • 수질 암에 대한 선택적 치료. 표준 호르몬 요법 및 방사성 요오드는 비효율적이므로이 형태의 질병의 치료에는 적합하지 않습니다. 수질 암 치료를 위해 Vandetanib과 Cabozantinib은 선택적 요법으로 처방됩니다. 약물은 치료 시작부터 6-7 개월 동안 종양 세포의 성장을 막는데 도움이됩니다.
    • 여포 성 및 유두암의 선택적 치료. 이러한 형태의 암을 치료할 약물의 필요성은 방사성 요오드 치료와 수술에 잘 반응하기 때문에 덜 시급합니다. 수술 후 치료법으로는 Sunitinib, Sorafenib, Pazopanib, Vandetanib가 있습니다.

    수술

    외과 적 중재는 갑상선암의 주된 치료로 간주됩니다. 다른 치료법은 일부 퇴행성 형태를 제외하고 긍정적 인 동력학을 유발하지 않습니다.

    폐엽 절제술은 장기의 한 엽을 제거하는 수술입니다. 이 방법은 갑상선 조직을 넘어 퍼지지 않은 작은 종양을 치료하는 데 사용됩니다. 일부 경우 생검으로 정확한 결과를 얻지 못하면 진단 목적으로 폐엽 절제술을 시행합니다.

    갑상선 절제술은 전체 장기가 제거되는 수술입니다. 이 방법은 갑상선 치료에 가장 많이 사용됩니다. 갑상선의 광범위한 종양은 림프절, 경정맥 및 다른 기관을 제거 할 수 있습니다.

    다이어트

    전통적인 치료법 외에도 종양학을 가진 환자는 건강한 조직을 회복시키고 건강을 개선하며 신체의 고갈을 예방하는 특정 영양소를 고수해야합니다. 갑상선 암에서는식이 요법에 포함시키는 것이 도움이됩니다.

    • 엽록소를 포함한 녹색의 채소, 채소 및 과일 : 어린 완두, 양배추, 상추, 클로렐라, 밤색, 녹색 겨자 등
    • 과일, 리코펜, 베타 카로틴, 카로티노이드, 루테인과 같은 항산화 물질이 풍부한 빨강, 주황 및 노랑색의 야채는 항암 효과가 있습니다. 이 제품에는 당근, 살구, 토마토, 감귤류 등이 포함됩니다.
    • 녹차.
    • 십자가에 속하는 야채에는 화학 물질의 발암 물질을 중화시키는 물질 인돌 (브로콜리, 무, 순 무, 꽃 양배추 및 브뤼셀 콩나물 등)이 들어 있습니다.
    • 휘발성 생산의 내용물로 인한 해독 및 항 종양 특성에는 마늘, 양파, 파인애플이 있습니다.
    • 엘라 그 산은 열매 (블루 베리, 라스베리, 딸기)와 석류가 풍부합니다. 이 물질은 세포막에서 발암 성 산화를 방지합니다.

    갑상선 암에 대한 영양 요오드 함유 제품을 제외해야합니다. 그러나 일부 제품은 유용하고 다른 제품은 유용하지 않습니다. 암 환자의식이 요법에서 완전히 제외되어야하는 것들이 있습니다 - 이들은 매리 네이드, 설탕, 지방질이며 음식물을 소화하기 어렵지만 의사 (예 : 해산물)와 함께 사용해야하는 것들도 있습니다.

    바람직하지 않은 제품은 다음과 같습니다.

    • 바다와 요오드화 된 소금.
    • 치킨 노크
    • 콩, 콩.
    • 간장과 그 제품.
    • 초콜렛 및 그것을 함유 한 제품.

    어린이

    소아에서의 갑상선암은 매우 드물며 어린이의 총 암의 평균 2 %입니다. 종양학의 위험 요인은 다음과 같습니다.

    • 시체에서 요오드 결핍.
    • 초과 방사선 수준.
    • 머리와 머리의 일찍 조사.

    갑상선암의 첫 징후와 징후는 다를 수 있습니다.

    • 목 앞쪽 표면의 비대칭과 변형의 출현.
    • 삼킬 때의 이물감과 불편 함.
    • 머리를 돌릴 때 불쾌감을 느낍니다.
    • 옷을 입은 목의 단단한 느낌.

    소아의 샘의 주요 치료법은 수술입니다. 외과 적 개입 방법의 선택은 질병의 단계, 장기의 노드 수와 그 위치, 종양의 구조 및 성장 속도에 달려 있습니다. 공격적인 형태로, 방사성 요오드로 추가 치료를하여 전립선을 완전히 제거합니다. 수술 후 기간 동안, 어린이뿐만 아니라 성인, 호르몬 요법을 처방됩니다.

    임신 중

    임신 중 갑상선 암의 발병 여부는 임신 중단의 징후가 아닙니다. 한 여성이 임신 초기에 매우 분화 된 종양 (여포 또는 유두암)을 가지고 있다면 의사의 의견이 다릅니다. 일부에서는 수술이 두 번째 삼 분기에 필요하다고 생각하고 다른 사람들은 산후 기간 동안 수술을 연기 할 것을 권장합니다. 두 번째 또는 세 번째 임신과 같은 암의 경우, 전문가는 아기가 태어난 후 수술을하는 것이 더 낫다고 동의합니다.

    저조한 감별 한 암이 발견되면 여성에게 수술이 지시됩니다. 그것을 수행하는 가장 좋은시기는 임신의 두 번째 임신입니다. 선 조직을 완전히 제거한 후 L- 티록신을 2.5 μg / kg 체중으로 억제 치료합니다.

    민간 요법 치료

    약용 식물의 치료 효과는 오히려 지연되고 종양학에서는 매우 위험합니다. 따라서 널리 사용되는 치료법은 의사와상의 한 후에 만 ​​위험하고 가능합니다.

    • 클렌징을 위해 초본이나 아마씨를 주입하는 것이 좋습니다. 요금에는 카모마일, 익모초, 민들레 뿌리, 고민 및 불모의 식물이 포함될 수 있습니다. 혼합물 10g을 끓는 물 250ml에 부어 35 분 동안 주입해야한다. 약은 식사 중간에 조금씩 먹습니다.
    • Dzhungar 뿌리 aconite는 선 암을위한 추가적인 치료로 사용됩니다. 팅크를 준비하려면 뿌리 부어 보드카 (250 밀리리터) 20 그람이 필요하고 어두운 곳에서 유리 그릇을 고집해야합니다. 계획에 따라 완성 된 약을 복용하십시오 : 1 일 1 회 식사 전에 하루에 3 번 드랍하십시오. 2 일 - 각각 2 방울이므로 10 일째에 복용량을 10 방울로 늘려야합니다. 11 일부터 1 회 복용량을 줄여야합니다. 치료 과정은 20 일이 걸립니다. 그 후 14 일을 쉬어야하고 치료를 반복해야합니다. 3 과목을 수료하는 것이 좋습니다.
    • 암에 대한 좋은 치료법은 셀란딘 주입입니다. 그것의 준비를 위해, 당신은 5 월에 개화하는 동안 식물의 뿌리를 파내고, 씻고 말려 야합니다. 다음으로, 치즈 찌꺼기로 주스를 갈아서 짜내십시오. 생성 된 액체는 보드카 (1 : 2)로 희석하고 어두운 곳에서 14 일 동안 주입되도록 남겨 둡니다. 약 5 ml를 하루에 3 번 복용하십시오.
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    생존율

    갑상선암의 예후는 다른 종양 형성보다 훨씬 낙관적입니다. 예를 들어, 수술 후 최대 3cm의 종양 크기를 가진 45 세까지의 많은 환자는 완전한 회복을 보장합니다. 4 기 암을 가진 오래된 환자는 덜 유리한 예후를 보입니다. 생존은 또한 암의 유형과 암의 단계에 달려 있습니다.

    예방

    갑상선암 발병의 위험을 최소화하는 것은 간단한 지침에 따라 가능합니다.

    • 귀하의 다이어트를 제어, 다이어트는 정확하고 균형되어야합니다. 요드 화 소금, 해 케일 및 식품에 요오드가 풍부한 다른 제품을 섭취하는 것이 좋습니다.
    • 목과 머리의 X- 레이 검사를 자주하지 마십시오.
    • 연간 건강 진단 및 검사.

    갑상선암

    갑상선암은 갑상선의 여포 또는 소포 (C 세포) 상피에서 발생하는 악성 결절 형성입니다. 난포 암, 유두암, 수질 암, 미분화 암, 갑상선 림프종 및 전이성 병변이 있습니다. 임상 적으로 갑상선암은 삼키기, 수축 및 인후통, 쉰 목소리, 기침, 체중 감소, 약점 및 땀이 난다는 어려움으로 나타납니다. 진단은 초음파, MRI 및 갑상선 신티그라피에 따라 수행됩니다. 그러나, 주요 기준은 선의 미세 바늘 생검에 의해 얻어진 물질에서 암세포의 검출이다.

    갑상선암

    갑상선암은 갑상선의 여포 또는 소포 (C 세포) 상피에서 발생하는 악성 결절 형성입니다. 갑상선암의 유행은 다른 부위의 모든 악성 종양의 약 1.5 %입니다. 갑상선암은 40-60 년 후 여성에서 더 흔합니다 (남성보다 3.5 배 더 자주 발생). 체르노빌 재해 이후 갑상선암의 발병률은 특히 갑상선이 방사성 요오드의 축적에 훨씬 민감한 어린이들에게서 특히 증가했다. 방사선 피폭이 없을 경우, 갑상선암의 발병률은 연령에 따라 증가합니다.

    갑상선암의 특징은 임상 양상의 찰과상, 만져진 절개창의 통증, 림프절 및 다른 장기 (암의 일부 형태)에 대한 초기 전이입니다. 갑상선의 양성 결절은 철저한 감별 진단이 필요한 훨씬 더 일반적인 악성 종양입니다 (각각 90 % -95 % 및 5 % -10 %).

    갑상선 암의 원인

    연구에 따르면 80 %의 경우 갑상선암은 기존의 갑상선종의 배경에서 발생하며 갑상선종의 발병 빈도는 갑상선종 지역에서 10 배나 높습니다.

    갑상선암의 발병은 또한 여러 가지 고위험 요인에 기여합니다.

    • 갑상선에서의 만성 염증 과정의 존재;
    • 생식기 및 유선의 장기간 염증성 또는 신생 물성 과정;
    • 내분비선의 기능 장애 및 종양에 대한 유전 적 소인 성;
    • 일반적으로 어린이 및 청소년에서 일반 또는 국부 (두 경부) X 선 또는 전리 방사선;
    • 전암 질환으로 간주되는 갑상선 선종;
    • 여러 유전 적 유전 적 상태 (가족 성 용종증, Gardner 증후군, Cowden 병, 갑상선 수질 암종의 가족형 등);
    • 여성 신체의 호르몬 균형 변화 (폐경, 임신, 수유)와 관련된 조건.

    종종 갑상선암의 발달에서 여러 요인의 상호 작용에 의해 역할을합니다.

    갑상선 암 분류

    갑상선 종양의 국제 분류에 따르면 : 양성 및 악성 자연뿐만 아니라 비상피 종양의 상피 종양이 할당됩니다. 조직 학적 형태에 따라 유두암 (약 60-70 %), 여포 (15-20 %), 수질 (5 %), 퇴행성 (2-3 %), 혼합 (5-10 %), 림프종 (2-3 %).

    TNM 국제 시스템에 따른 갑상선 종양의 분류는 선에서의 종양 보급 및 림프절과 원거리 기관에서의 전이의 존재 여부를 기준으로합니다.

    T - 갑상선에서 암 발병률

    • T0 - 수술 중 갑상선에서 원발 종양이 발견되지 않음
    • T1 - 갑상선의 경계를 넘어서 확장되지 않는 최대 직경 2cm의 종양 (즉, 캡슐에서 발아하지 않음)
    • T2 - 최대 직경이 4 cm 이상인 종양이 갑상선의 경계 또는 작은 직경의 종양을 넘어 연장되지 않고 캡슐에 발아가 생기는 경우
    • T4 - 갑상선암의이 단계는 2 개의 하위 단계로 나뉩니다.
    • T4a - 갑상선의 캡슐, 피하 연조직, 후두, 기관, 식도 또는 재발 성 후두 신경의 발아와 함께 어떤 크기의 종양
    • T4b - 전 추간 근막, 경동맥 또는 retrosternal 혈관의 발아가있는 종양;

    N - 갑상선암의 지역 전이의 유무

    • NX - 경부 림프절로의 종양 전이는 예측 불가능합니다.
    • N0 - 지역 전이 없음
    • N1 - 지역 전이가 결정됩니다 (기관 내, 기관 내, 전 신경계, 측부 자궁 경부, 흉골 후 림프절에서).

    M - 먼 기관으로의 전이 유무

    • MX - 먼 종양 전이는 예측 불가능합니다.
    • M0 - 원격 전이가 없다.
    • M1 - 원격 전이가 결정됨

    TNM 시스템에 의한 갑상선 종양의 분류는 종양을 스테이징하고 그 치료를 예측하는데 사용됩니다.

    갑상선암 발병에는 4 가지 단계가 있습니다 (가장 좋은 것부터 가장 불리한 것에 이르기까지).

    • 1 기 - 종양이 국소에 위치하고 갑상선 궤양이 변형되지 않고 전이가 없다.
    • 병기 IIa - 전이 및 캡슐 기형이없는 선 또는 여러 개의 절점을 변형시키는 단일 종양
    • 병기 IIb - 편측 전이성 림프절이있는 종양의 존재
    • III 기 - 림프절의 양측 병변의 존재뿐만 아니라 종양, 인접한 기관 및 조직의 돋아지는 캡슐 또는 짜내기
    • 병기 IV - 주변 조직 또는 장기에 발아가 일어난 종양 및 가장 가까운 곳이나 가까운 곳에서 전이가있는 종양.

    갑상선 암은 1 차 (종양이 처음에는 선에서 발생하는 경우) 또는 2 차 (종양이 인접한 장기의 선에서 성장하는 경우) 일 수 있습니다.

    갑상선 암의 유형

    갑상선의 유두암 (암종)은 갑상선의 모든 악성 신 생물 중 70 % 이상을 차지합니다. 현미경 적 유두 상 암종에는 여러 개의 유두 돌출이있어 이름이 결정됩니다 (라틴어 인 "Papilla"- 유두). 종양은 매우 천천히 발생하며, 궤양 중 하나에서 더 자주 발생하며 환자의 10-20 % 만 양측에 병변이 있습니다. 갑상선 유두의 성장이 느려지 긴하지만 자궁 경부 임파선으로 전이되는 경우가 종종 있습니다. 유두 갑상선암의 예후는 상대적으로 유리합니다. 대부분의 환자는 25 년 생존율이 높습니다. 암이 림프절과 먼 장기로 전이 된 경우, 50 세 이상이고 25 세 미만인 경우 종양의 크기가 4 cm 이상으로 크게 악화됩니다.

    갑상선 결절 (Follicular cancer)은 갑상선의 2 번째로 흔한 악성 종양으로 5 ~ 10 %의 경우에 발생합니다. 갑상선의 정상적인 구조를 구성하는 난포 세포에서 발생합니다. 여포 갑상선 암의 병태 생리 발달은식이 요오드 결핍과 관련이 있습니다. 대부분의 경우이 유형의 암은 샘을 넘어서지 않으며, 림프절, 뼈 및 폐로의 전이는 덜 일반적입니다. 유두의 형태 학적 형태와 비교 한 예후는 덜 유리합니다.

    퇴행성 갑상선암은 드문 형태의 악성 종양으로 급속한 성장과 목 구조의 손상 및 신체에 퍼지며 삶에 매우 나쁜 예후입니다. 보통 노인 환자에서 오래 관찰 된 결절성 갑상선종의 배경에 발달합니다. 종격동의 구조 장애 (질식, 삼키기 어려움, 발성 장애)와 가까운 기관의 발아가있는 종양의 급속한 성장으로 인해 한 해 동안 치명적인 결과가 발생합니다.

    갑상선 수질 암종 (갑상선 수질 암)은 낙엽 (parafollicular) (C 세포) 샘에서 발생하는 악성 종양의 일종으로 약 5 %를 차지합니다. 갑상선의 원발 종양이 밝혀지기 전에도 림프절, 간 및 폐에 전이 할 수 있습니다. 종양에 의해 합성 된 암 배아 항원 및 상승 된 칼시토닌이 환자의 혈액에서 검출된다. 갑상선 수질 암의 진행 과정은 모낭 및 유두암보다 더 공격적이며 주변의 림프절에서 전이가 일찍 일어나고 근육, 기관, 폐 및 기타 기관으로 퍼집니다.

    갑상선 림프종 -자가 면역 갑상선염의 배경에 또는 독립적으로 림프구에서 발생하는 종양. 림프절의 침범과 종격동 압박의 증상이있는 갑상선 크기의 급격한 증가가 있습니다. 림프종은 전리 방사선에 잘 반응합니다.

    갑상선에있는 다른 지방화의 악성 종양의 전이는 드뭅니다. 갑상선의 정체 손상은 흑색 종, 위암, 유방, 폐, 장, 췌장, 림프종에서 관찰됩니다.

    갑상선암의 증상

    일반적으로 환자의 불만은 갑상선에서 결절의 출현 또는 자궁 경부 임파선의 증가와 관련됩니다. 종양이 자라면서 목 구조의 압박 증상이 발생합니다 : 목소리의 쉰 목소리, 삼키는 것, 호흡 곤란, 기침, 질식, 통증. 환자는 발한, 약점, 식욕 상실, 체중 감소가 있습니다.

    소아에서 갑상선암의 진행은 상대적으로 느리고 유리합니다. 젊은 환자의 경우, 나이가 든 환자에서 종양이 주변 장기의 발아에 의해 전이되는 경향이 있습니다. 노인 환자들은 더 흔한 공통적 인 징후를 보입니다. 병리학의 급속한 진전이 있습니다. 악성 형태의 갑상선암의 유행입니다.

    갑상선 암 진단

    갑상선의 촉지시, 작거나 더 큰 크기의 단일 또는 다중, 고밀도의 일관성 매듭이 발견되어 주변 조직에 납땜됩니다. 글 랜드의 제한된 이동성, 표면 조도; 부은 림프절.

    갑상선 신티그라피는 양성 또는 악성 종양의 감별 진단면에서 유익하지 않지만 종양 진행의 유병률 (단계)을 명확히하는 데 도움이됩니다. 연구 중에 정맥 주사 된 방사성 요오드가 갑상선과 주변 조직의 노드에 축적됩니다. 다량의 방사성 요오드를 흡수하는 노드는 스캔에 의해 "고온"으로 정의되고 덜 추운 것으로 정의됩니다.

    갑상선의 초음파 검사에서 갑상선의 크기와 수를 알 수 있습니다. 그러나 초음파, 양성 종양 및 갑상선 암은 구별하기가 어렵습니다. 추가 선의 시각화 방법을 사용해야합니다.

    갑상선암은 자기 공명 영상을 통해 양성 결절과 구별 할 수 있습니다. 갑상선의 전산화 단층 촬영을 통해 질병의 단계를 명확히 할 수 있습니다. 암 확인의 주요 방법은 갑상선의 미세 바늘 생검이며 조직 검사의 조직 검사입니다.

    갑상선암, 빈혈, 가속 된 ESR 환자의 경우 갑상선 기능의 변화 (증가 또는 감소)가 특징적입니다. 혈액 속의 갑상선 형태의 암이 호르몬 인 칼시토닌 수치를 증가시킬 때. 갑상선 단백질 thyroglobulin의 증가는 악성 종양의 재발을 나타낼 수 있습니다.

    갑상선암 치료

    갑상선암을 치료하는 방법을 선택할 때 환자의 종양 유형, 병기 및 일반적인 상태를 고려합니다. 오늘날 내분비학은 갑상선암과 싸울 수있는 몇 가지 효과적인 방법을 가지고 있습니다. 치료에는 수술, 방사성 요오드 또는 호르몬 치료, 화학 요법, 방사선 치료가 포함될 수 있습니다. 두 가지 이상의 방법을 조합하여 사용하면 갑상선암의 치료율을 높일 수 있습니다.

    가장 급진적 인 것은 갑상선의 외과 적 제거 - 총계 및 갑상선 절제술입니다. 갑상선 암에서 한쪽 엽 (lobe) 내의 종양의 국소화 된 I-II 정도는 협부 (isthmus) 및 다른 쪽 엽의 의심스러운 부위와 함께 제거되는 것으로 제한됩니다. 목 근육의 제거, 경정맥 정맥의 제거, 국소 림프절 및 지방 피하 조직을 포함한 확장 된 갑상선 절제술이 갑상선암의 III-IV기에 나타나 있습니다.

    수술 이외에도 방사선 요오드 I-131 (50-150 mCi) 치료 과정을 통해 수술 후 갑상선암과 갑상선 조직 잔여 물의 ​​전이가 파괴됩니다. 방사성 요오드 요법은 갑상선 암이 폐로 전이 될 때 가장 효과적이며 완전한 실종을 초래할 수 있습니다.

    종양 재발의 발생은 혈액에서 티로 글로불린 수준에 대한 연구에 의해 조절됩니다. 갑상선암의 진행성 전이와 함께, 외부 조사가 사용됩니다. 방사선 및 화학 요법은 일반적인 종양 과정의 완화 치료에 사용됩니다.

    갑상선암 수술 후 흉부 X 선 검사, 갑상선 초음파 검사, 신티그라피 검사, 혈액 내 thyroglobulin 농도 검사 등 종양의 재발 및 전이를 제외하기 위해 정기적 인 재검사가 필요합니다. ) 표준의 하한치 이내에서 TSH 농도를 유지하고 갑상선 암의 재발 가능성을 줄입니다.

    갑상선암의 예후

    예후는 치료가 시작되는 갑상선 병기와 종양의 조직 학적 구조에 의해 결정됩니다. 갑상선암의 조기 진단과 중등도의 악성 종양의 치료 가능성은 85-90 %에 이릅니다.

    예후 불량은 림프종 및 진행형 갑상선암에서 관찰됩니다. 질병 발병 후 6 개월 이내에 사망률은 절대 값에 가깝습니다. 고도의 악성 종양은 초기에 먼 장기로 전이되는 수질 암의 진행 과정을 특징으로합니다.

    갑상선의 여포 암은 예언 적 가치 측면에서 공격적이지 못하며, 유두 모양과 혼합 형태가 가장 양성일 수 있습니다. 갑상선암의 진행 과정은 성숙한 연령대의 사람들에게 유리하며, 60 세 이상 20 세 미만의 사람들에게는 그렇지 않습니다.

    갑상선 암 예방

    갑상선 암의 광범위한 예방은 요오드화 된 소금과 해산물 섭취로 요오드 결핍을 제거하고 두경부의 방사선 촬영이 엄격하게 지시됩니다. 예방의 중요한 부분은 갑상선 병리의 적시 치료, 즉 갑상선 질환이있는 환자, 요오드 결핍이있는 지역에 거주하는 환자, 방사선에 노출 된 환자, 갑상선 수질 암이있는 가족 환자 인 위험에있는 내분비 학자 환자의 역동적 인 관찰입니다.

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