갑상선은 내분비 계의 기관 중 하나입니다. 그것은 신체와 뇌 전체의 성장과 발달에 필요한 요오드로부터 호르몬을 생성합니다.

갑상선 기능 부전은 갑상선 기능 저하증이라고합니다.

어린이의 갑상선 기능 저하증은 4,000 명의 신생아 중 한 명에서 발생하며, 흔히 소년보다 여아에서 발생합니다.

어린이의 갑상선 기능 저하증의 원인

다음 요소는 어린이의 갑상선 기능 저하를 초래합니다.

  • 갑상선 선천성 저형성증;
  • 조산아에서의 갑상선 미성숙;
  • 영양 부족으로 인한 요오드 결핍;
  • 갑상선 기능 항진증제 (mercazole, neomerkazol 등)를 복용하는 엄마;
  • 요오드 결핍 지역 (우랄, 코카서스, 볼가 지역, 극동)에서의 삶;
  • 자가 면역 갑상선염을 포함한 어머니의 갑상선 질환;
  • 임신 중 항 경련제, 혈당 강하제, 리튬;
  • 유전 적 소인.

증상 및 징후

신생아

갑상선 기능 항진증을 앓고있는 신생아는 3.5kg 이상의 체중으로 태어납니다. 그들은 졸고, 혼수 상태이며, 먹기를 꺼립니다. 부모는 피부의 창백하고 건조한 피부를 보았고 때로는 피부색이 대리석이되었습니다.

그런 어린이들에게 크고 작은 폰 타넬은 제 시간에 닫히지 않습니다. 어머니와 소아과 의사를 지키기 위해 남은 작은 샘이 있습니다. 보통 1 ~ 3 개월이 걸립니다. 얼굴에 붓기가있을 수 있으며, 확대 된 혀 (거대화)로 인해 호흡이 어려울 수 있습니다.

1 세에서 3 세까지의 어린이

더 나이 들었던 어린이, 부족한 체중 증가에 관해 부모님을 걱정해라. 그들은 무기력하고 졸리는 채로 천천히 새로운 기술을 습득합니다. 식욕 감소가 지속되고 변비에 대한 경향이 나타납니다.

조정 부족으로 아이들은 걷는 법을 배우는 데 어려움을 겪습니다. 종종 흔들리고 떨어집니다. 그들은 나중에 치아를 분출하고, 때로는 첫 번째 절치는 1 년 후에 만 ​​나타납니다.

갑상선 기능 부진을 가진 아이들은 종종 춥고 추위를 견디지 ​​않습니다. 따뜻한 날씨에도 부모님은 차갑고 "얼음이 많은"손과 발을 보게됩니다. 아이들의 체온이 35-36도까지 감소합니다.

갑상선 호르몬의 장기간 결핍은 갑상선 기능 저하증과 같은 질병을 일으킬 수 있습니다. Hypothyroidism - 다음 기사에서 여성에 대한 증상과 치료.

갑상선 기능 저하증 치료제 Endonorm이이 글을 읽었습니다.

임산부의 갑상선 기능의 불충분은 태아의 상태에 악영향을 미칠 수 있습니다. 여기 http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/subklinicheskij-gipotireoz-pri-beremennosti.html 어머니와 아이, 그리고 치료 방법이 질병의 위험에 대해.

3 세 이상 어린이

나이가 들면서, 그 아이는 그의 동료들로부터 키가 빠져 나간다는 것이 명백해진다. 어린 시절에 기록 된 체중 감량이 교정되거나 과체중으로 대체됩니다.

약하고 피곤한 아이들은 유치원 발달 활동에 거의 대처할 수 없습니다. 나이든 사람들은 학교 커리큘럼을 마스터하는 데 어려움을 겪습니다. 너무 빨리 피곤합니다. 또한, 갑상선 기능 항진증은 종종 기억을 감소시킵니다.

보존 된 건조한 피부, 창백, 냉증. 따뜻한 계절에도 아이들은 두꺼운 모직 담요 아래에서자는 것을 더 좋아합니다. 날씨에 따라 옷을 입습니다. 따뜻합니다. 외상 장애와 관련이없는 관절에 때때로 통증이 있습니다.

소아 갑상선 기능 저하증 분류

갑상선 기능 저하증의 다음 변종은 구별됩니다 :

  • 선천적 인
  • 과도기;
  • 획득 (1 차 및 2 차).

선천성 갑상선 기능 저하증은 자궁 내 갑상선 질환과 관련이 있습니다. 갑상선 호르몬 결핍 (갑상선에서 합성 됨)은 유기체, 특히 뇌의 성장과 발달에 장애를 일으 킵니다. 0-6 개월의 심각한 갑상선 기능 저하증에서는 돌이킬 수없는 정신 지체가 형성됩니다.

일시적인 ( "패스트 패싱") 갑상선 기능 저하증은 요오드 결핍과 관련이 있습니다. 이런 유형의 질병은 조산아에서 흔합니다. 일시적인 갑상선 기능 저하증은 치료없이 자체적으로 해결되며,이 질환의 심각한 버전에만 약물 치료가 필요합니다.

소아에서 갑상선 기능 저하증이 극히 드물지만이 질환은 성인 환자에게 전형적인 증상입니다. 1 차적인 획득 된 갑상선 기능 저하증은 갑상선 질환, 예를 들어자가 면역 갑상선염 또는 종양에 의해 유발됩니다. 이차성 갑상선 기능 항진증은 부갑상선, 부신 땀샘, 시상 하부 또는 뇌하수체에 영향을주는 뇌종양으로 인한 손상입니다.

진단

러시아에서는 선천성 갑상선 기능 저하증이 신생아 선별 프로그램에 포함됩니다. 산후 3-5 일 동안은 산모 병원에서 아기가 발 뒤꿈치에서 혈액 검사를받습니다. 갑상선 기능 저하증에 양성인 경우, 신생아와 함께있는 어머니는 즉시 내분비 학자에게 위탁됩니다. 적시에 치료하면 아이가 건강하게 자라고 정상적으로 발달하게됩니다.

나이가 많은 어린이의 경우 혈액 검사에서 갑상선 호르몬 (T3 및 T4)의 수치가 갑상선 기능 저하증을 진단하기 위해 결정됩니다.

이 호르몬의 수준이 감소되어 나타나는 경우, 의사는 추가 연구를 처방 : 갑상선 초음파, 갑상선 자극 호르몬에 대한 혈액 검사 (TSH), 신티그라피를. 이 검사는 갑상선 기능 저하증의 원인을 찾기 위해 수행됩니다.

또한 진단을 명확하게하는 다른 테스트와 테스트가 있습니다. 일반적으로 혈액의 생화학 적 분석은 빈혈, 증가 된 콜레스테롤을 나타냅니다. 심전도에서 느린 심박수 인 서맥이 결정됩니다.

어떤 어린이들은 뼈의 나이를 결정하기 위해 무릎, 발, 손의 x- 레이를 가지고 있습니다. 이 연구는 의사가 처방 한 치료가 적절한지를 평가하는 데 필요합니다. 뼈의 발달이 아이의 나이와 일치하면 마약이 그를 돕습니다.

치료

어린이의 갑상선 기능 저하증 치료를 위해 레보티록신을 사용합니다. 이 약은 L-thyroxin, Bagotirox, Eutirox라는 이름으로 판매됩니다. 질병의 유형에 따라, 약물은 수개월 또는 평생 동안 처방됩니다 - 이것을 "호르몬 대체 요법"이라고합니다. 인공 thyroxin은 자연 호르몬과 같은 방식으로 작동하며 갑상선이 완전히없는 상태에서도 정상적으로 자라며 성장할 수 있습니다.

호르몬 요법 이외에 의사는 신경 세포의 발달을 자극하는 비타민 및 방향제를 처방 할 것입니다. 이 약제에는 판토 고무, 엔 세팔 졸, 코르 텍스, 피라 세탐이 포함됩니다. Nootropics 및 종합 비타민은 1 년에 2-3 코스를 사용합니다.

어린이 클리닉 및 재활 센터에서 마사지 및 체조 과정이 열립니다. 치료 물리적 문화의 운동은 뇌로의 혈액 공급을 향상시키고, 붓기를 줄이며, 장의 작용을 강화시키고, 변비를 완화시키는 데 도움이됩니다.

약물 치료 이외에, 아이의 영양을 모니터하는 것이 중요합니다. 야채와 동물성 단백질이 부족한 육류와 생선, 채소, 유제품을 풍부하게 섭취하십시오. 몸에있는 요오드의 양은 해산물, 치즈, 코티지 치즈, 사과, 토마토를 먹으면서 채워집니다.

규정 식에있는 금지는 지방질 음식 (버터, 크림, 아이스크림) 및 감미로운 생과자와 관련됩니다. 부종을 피하려면 체액 섭취를 제한하십시오.

예후 및 예방

중증의 어린이는 정신 지체와 여러 가지 건강 문제로 고통받습니다.

현대의 상황에서 생후 첫 달부터 호르몬 대체 요법을 시행 할 때, 동급생보다 뒤쳐지지 않고 정상적으로 발달합니다.

신생아의 갑상선 기능 저하증 예방을 위해 임산부는 건강한 생활 방식을 고수하고 제대로 먹어야합니다. 임신 한 여성이 이전에 갑상선 질환을 경험 한 경우, 내분비 학자에게 연락하여 검사를 실시하고 아기가 건강하게 태어날 수 있도록 필요한 약을 처방해야합니다.

호르몬 T3와 T4의 결핍은 1 차 갑상선 기능 저하증과 같은 상태로 이어진다. 이차성 갑상선 기능 저하증과 어떻게 다릅니 까? -주의 깊게 읽으십시오.

갑상선 기능 저하증의 분류와 질병의 징후는 다음 주제에서 자세히 설명합니다.

소아 갑상선 기능 저하증의 증상과 치료 방법

갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 저하로 인한 질병입니다. 갑상선이 직접적으로 영향을 받고, 2 차 - 뇌하수체의 병리와 연관되며, 3 차 증상은 시상 하부의 문제로 인해 발생합니다. 선천성 및 후천성 갑상선 기능 저하증에 대한 질병의 발생시기가 구분됩니다. 질병의 분리 된 유형은 말초 조직이 갑상선 호르몬에 무감각 한 결과로 발생합니다. 병리학의이 변종은이 경우에 보충 요법조차 비 효과적이기 때문에 가장 어렵다.

선천성 갑상선 기능 저하증 어린이

갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 저하의 배경에서 발생하는 복합 증상입니다. 선천성 갑상선 호르몬 결핍증의 경우 태아의 신경 조직에 장애가 발생하여 발달에 심각한 결함을 초래합니다.

소아에서 출생 한 후에, 신경 섬유의 수초 형성 및 뉴런 사이의 충동 전달에 필요한 중재자의 형성이 방해받습니다. 또한, 대사 과정은 신경계의 세포에서 억제되고 생물학적 활성 물질의 형성이 감소된다. 어린이가 정신적 및 신체적 발달에 심각한 지연을 가지고 있기 때문에 획득 된 형태의 질병은 젊은 나이에 더 심합니다. 선천성 갑상선 기능 저하증을 가진 어린이의 초음파 검사는 갑상선 장기의 저형성을 가장 잘 나타냅니다. 획득 한 철분 변형은 일반적으로 증가합니다.

심각성에 따라 세 가지 유형의 질병이 있습니다.

  1. 1. 일시적;
  2. 2. 무증상;
  3. 3. 명단.

Transient (일시적) - 갑상선 호르몬 수치의 단기적인 감소로 시간이지나면서 회복되는 가장 쉬운 유형입니다. 종종 병리학 적 증상이 환자에게 알려지지 않고 우연히 발견됩니다.

무증상 변이 형에서 갑상선 호르몬의 수치는 정상이지만 갑상선 기능 (갑상선 기능을 조절하는 뇌하수체 호르몬)은 상승합니다. 증상은 없으며 T3, T4 및 TSH 혈액 검사 없이는 질병을 진단 할 수 없습니다. 이 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인은자가 면역 갑상선염입니다. 무증상의 갑상선 기능 저하증을 앓고있는 어린이에게는 호르몬 요법이 처방되며 그 이후에는 더 이상의 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 이러한 환자들은 T3, T4 및 TSH 호르몬에 대한 내분비 학자 및 주기적 모니터링을 추적 조사했다. 이 갑상선 기능 저하증은 학교 및 청소년기에 발생하며 종종 진단되지 않은 상태로 유지되며 때때로 호르몬 수치가 독립적으로 정상화됩니다.

매니페스트 유형은이 질병의 전형적인 증상을 나타내며 가장 중한 것으로 간주됩니다. 이 질환의 증상이 현저하며 갑상선 호르몬 수치가 현저하게 감소합니다.

갑상선 기능 항진증을 진단하지 않고 시간이 지나면 갑상선 기능 항진증 치료를 시작하지 않으면 돌이킬 수없는 과정이 어린이 신체에서 일어나기 시작하여 심각한 장애로 이어질 것입니다.

선천성 갑상선 기능 저하증의 증상은 모유 수유중인 아기가 모유로 일정량의 갑상선 호르몬을 투여 받음에 따라 서서히 시작됩니다. 이는 필요를 완전히 보완하기에 충분하지 않지만 증상의 순간을 연장시키는 것으로 충분합니다. 따라서 출생 후 3-6 개월 만에 중추 신경계에서 돌이킬 수없는 과정이 진행되는 동안 질병의 첫 징후가 나타납니다.

신생아 및 1 년 미만 어린이의 갑상선 기능 저하증의 전형적인 증상 :

  • 아기는 정시에 태어나거나 더 자주 연기됩니다 (42 주 이상).
  • 열매는 크고 몸무게는 4kg 이상이다.
  • 호흡 장애 - 시끄러운 점, 일시적인 멈춤과 함께, 코 점막의 부종으로 인해, 아이들은 입을 통해 숨을 쉬게됩니다.
  • Adynamia - 아이들은 약하고, 먹이에 어려움을 겪고, 모유 수유가 불량하고 젖을 부진하게 먹고 식욕을 감소시킵니다. 오랫동안 그들은 주변 세계에 관심을 보이지 않고도 여전히 거짓말을 할 수 있습니다.
  • 수유시 입술과 비 삼각대 삼각형이 파란색으로 변합니다.
  • 과도한 졸음 -이 아이들은 평상시보다 많이 잠을 자면 오랜 시간 동안 먹지 못할 수도 있습니다.
  • 크릭 부진, unemotional, 거친.
  • 위장관 침범 - 잦은 산통, 장기간의 변비.
  • 온도 조절 장애 - 그러한 아기의 몸은 열을 잘 유지하지 못하며 체온이 35도 이하로 감소하는 경우가 종종 있습니다.
  • 그것은 육체 발달의 지체에 의해 특징 지워지고, 아이들은 체중을 잘 얻지 못하고, 작고, 쇠약 해 보인다. 그들은 짧은 팔다리와 긴 몸체, 넓은 손과 짧은 손가락을 가지고 있습니다. 외식 및 두꺼운 혀는 매우 커서 어린이의 입에 맞지 않을 수 있습니다. 목은 짧고 넓으며, 치아는 늦게 그리고 무작위로 분출한다.
  • 정신 발달도 느려지고, 아이는 걷고 싶지 않으며, 장난감과 주변 물건에 관심이 없습니다. 치료를 시작하지 않으면 연설이 전혀 시작되지 않습니다. hypothyroidism의 정신 지체는 cretinism이라고합니다.

이러한 증상은 적절한 치료없이 완전한 장애를 유발하는 심각한 질병의 특징입니다. 가벼운 변형에서, 질병의 첫 징후는 5 세 또는 청소년기까지만 발생할 수 있습니다.

그 아이는 끊임없이 집중적 인 성장 상태에 있으며, 신경 내분비 시스템에 의해 조절됩니다. 그리고 갑상선의 호르몬은 조절 과정에서 중요한 역할을합니다. 발달 기간마다 신체는 T3와 T4의 농도가 서로 다릅니다. 나이에 따라 질병의 증상이 달라집니다.

2 세에서 6 세 사이의 발병은 신체적 및 정신적 발달에 심각한 차이를 수반합니다. 아이들은 작고, 짧은 팔, 짧은 목, 드워프와 비슷합니다. 그들은 말하지 않으며 정보를 크게 감소시킵니다.

7 세의 어린이는 동료보다 훨씬 젊어 보이며, 선천적 인 유형은 지능과 신체 발달에있어 강한 지연이 있습니다. 이 나이에 질병이 발생하면 다음과 같은 질환이 생깁니다 :

  • 행동 변화 - 아이들은 빨리 피곤해지며, 무관심해진다.
  • 학교 교육은 아이들에게는 어렵고, 부주의하고 느리다;
  • 머리카락이 빠지기 시작하고 손톱이 부숴진다.
  • 뼈 조직의 발달이 방해되면 성장이 느려집니다.
  • 갑상선 호르몬이나 TSH의 감소가 혈액에서 발견됩니다.

8 세 아동의 증상은 더 어린 연령의 증상과 비슷하지만 나중에 병이 발생하면 정신 발달에 영향을 미치지 않습니다.

이 기간 동안 (7-8 세부터) 아이들은 가장 집중적으로 자라며 갑상선 호르몬에 대한 필요성은 매우 높습니다. 따라서 무증상 형태의 갑상선 기능 저하증이 종종 발생합니다. 뇌하수체는 더 많은 갑상선 자극 호르몬을 생산하기 시작하여 글 랜드는 충분한 양의 T3와 T4를 합성합니다. 따라서 혈액을 분석 할 때 갑상선 호르몬이 정상이며 TSH가 상승합니다. 이는 보상 메커니즘입니다. 치료를 시작하지 않으면 시간이 지남에 따라 보상 과정이 중단되고 호르몬이 급격히 감소합니다. 질병은 임상 적으로 나타나기 시작할 것입니다.

사춘기가 시작되면 (특히 여아에서) 호르몬에 대한 필요성이 증가하고 배상 과정이 중단되어 결과적으로 아동의 성 발달이 지연됩니다. 체중이 증가하고, 음모가 생기지 않으며, 유방이 생기지 않으며, 생리가없고, 부정적인 감정이 우세 해지고 피부가됩니다. 건조하고 벗겨짐. 그 아이는 폐쇄적이고 비 사교적 인 성질을 가지고 있기 때문에 의사 소통에 심각한 문제가 있습니다.

어린이의 갑상선 기능 저하증

어린이의 갑상선 기능 항진증은 갑상선에 의한 갑상선 호르몬 생산의 부족 또는 세포 수준에서의 행동의 비효율과 관련된 내분비 병리학입니다. 어린이의 갑상선 기능 항진증은 무기력, 혼수, 근육 저혈압, 치아의 감퇴 및 봄의 ​​폐쇄, 성장 지연, 정신 운동 및 정신 발달로 나타납니다. 소아에서 갑상선 기능 항진증의 조기 발견을 위해 신생아 선별 검사를 실시하여 TSH, T4, thyreoglobulin, 항 갑상선 항체의 수준을 결정합니다. 갑상선 초음파 및 신티그라피가 수행됩니다. 소아 갑상선 기능 저하증에서는 레보티록신 나트륨 대체 요법이 시행됩니다.

어린이의 갑상선 기능 저하증

어린이의 갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬 (갑상선 호르몬 (T4), 트리 요오드 티로 닌 (T3) 및 갑상선 호르몬)의 완전 또는 부분적 부전을 특징으로하는 병리학 적 증상입니다. 태아 발육 첫 주에 태아에게 모체 갑상선 호르몬이 작용하지만 10-12 주까지는 갑상선이 태아에서 기능하기 시작합니다. 갑상선 호르몬의 생성은 혈장에서 유리 요오드를 적극적으로 포착하여 축적 할 수있는 thyrocytes의 세포에서 발생합니다. 갑상선 호르몬은 정상적인 조화로운 아동 발달, 특히 산후 및 산후 첫 주에 매우 중요한 역할을합니다. 갑상선 호르몬은 뼈 조직의 분화, 조혈, 호흡기 및 면역 체계의 형성 및 기능, 대뇌 피질을 비롯한 뇌 구조의 성숙과 같은 배 발생의 과정을 조절합니다.

어린이에서 갑상선 호르몬 결핍은 성인보다 더 심각한 결과를 초래합니다. 또한 어린이가 젊을수록 건강과 삶에 대한 갑상선 기능 저하증이 더욱 위험합니다. 어린이의 갑상선 기능 저하증은 신체 및 정신 발달 (성장, 사춘기, 지능)의 지연, 모든 기본 대사 (단백질, 지방, 탄수화물, 칼슘) 및 온도 조절 과정의 붕괴로 이어진다.

소아 갑상선 기능 저하증 분류

어린이의 갑상선 기능 항진증은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 선천적 인 갑상선 기능 저하증에서는 아이들이 갑상선 기능 부족으로 태어납니다. 선천성 갑상선 기능 항진증의 발병 빈도는 소아 내분비 계에 따르면 신생아가 4-5,000 명당 1 명 정도입니다 (소년 소녀들보다 2 배 더 높음).

소아에서 갑상선 기능 저하증의 증상의 중증도에 따라 일시적 (일시적), 준 임상 적, 명백한 것으로 나타날 수 있습니다. 갑상선 호르몬 파괴 수준에 따라 어린이의 1 차 (thyrogenic), 2 차 (hypophysial) 및 3 차 (hypothalamic) 갑상선 기능 저하증이 격리됩니다.

어린이의 갑상선 기능 저하증의 원인

어린이의 갑상선 기능 항진증은 시상 하부 뇌하수체 - 갑상선 시스템의 여러 장애로 발전합니다. 10 ~ 20 %의 경우 돌연변이 유전자가 어릴 때 부모로부터 물려 받으면 유전 적 이상이 발생할 수 있지만 대부분의 경우 무작위입니다.

1 차적으로, 아이들은 갑상선 자체의 병리학과 관련되었던 1 차적인 hypothyroidism를 경험한다. 소아에서 갑상선 기능 항진증의 흔한 원인은 갑상선 기형이며, 기관의 무형성 (결핍), 저형성 (저형성) 또는 디스토피아 (변위)에 의해 나타납니다. 환경 적 요인 (방사선, 음식 요오드 결핍증), 자궁 내 감염, 특정 약물 (항진균제, 진정제, 브롬화물, 리튬 염)을 복용하는 임산부,자가 면역 갑상선염, 풍토 성 갑상선종의 태아 갑상선 손상을 유발할 수 있습니다. 10-15 %의 소아에서 갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬의 합성 장애, 신진 대사 또는 조직 수용체에 대한 손상으로 인해 조직의 활동에 민감합니다.

2 차 및 3 차 갑상선 기능 저하증은 뇌하수체 및 / 또는 시상 하부의 선천적 기형 또는 갑상선 호르몬의 분비를 조절하는 TSH 및 thyroliberin 합성의 유전 적 결함으로 인한 것일 수 있습니다. 어린이의 갑상선 기능 저하증은 뇌하수체 나 갑상선이 종양이나 염증 과정, 외상이나 수술 또는 고유의 요오드 결핍으로 인해 손상된 경우에 발생할 수 있습니다.

소아 갑상선 기능 저하증의 증상

신생아의 갑상선 기능 항진증은 발병 지연 (40-42 주); 아이의 큰 체중 (3.5-4 kg 이상); 얼굴, 눈꺼풀, 혀 (macroglossia), 손가락과 발가락의 붓기; 간헐적이며 심한 호흡, 낮고 거친 울음. 갑상선 기능 저하증을 앓고있는 신생아는 오래 지속 된 황달, 제대혈의 후기 치료, 배꼽 탈장, 약한 빠는 반사 등을 경험할 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증의 증상은 점차적으로 증가하여 아동이 발달함에 따라 명백해진다. 그들은 모성 갑상선 호르몬에 의한 보상으로 인해 모유 수유 중 눈에 띄지 않습니다. 갑상선 기능 항진증을 앓고있는 어린이에게서 이미 유아기에 육체 및 정신 운동 발달이 지연되는 징후가 관찰됩니다. 일반적인 기면, 졸음, 근육 내 저혈압, 무기력 및 저 강신기, 성장 및 체중 지연, 폰타넬의 크기 및 후반 증가, 젖니 모양의 지연, 기술 형태의 결여, 앉다, 스탠드).

갑상선 기능 항진증에서, 아이들은 bradypsychia를 개발합니다. 주위의 세계에 무관심한 정서적 및 음성 반응이 있습니다. 아이는 걷지 않고, 개별 음절을 발음하지 않으며, 스스로 연주하지 않으며, 접촉이 잘되지 않습니다. 심장 근육, 손상된 면역력, 창백하고 건조한 피부, 취 약한 모발, 낮은 체온, 빈혈 및 변비의 손상 징후가 있습니다.

소아의 선천성 갑상선 기능 저하증의 증상의 정도는 병의 원인 및 중증도에 따라 다릅니다. 자궁 내 발달의 초기 단계에서 갑상선 호르몬의 확연한 결핍의 위험은 심한 정신 지체, 골격 기형, 난장이, 정신 장애, 청각 및 언어 (청각 장애까지), 불충분 한 발달로 치매 및 크레타니즘으로 이어지는 아동의 중추 신경계의 돌이킬 수없는 붕괴로 구성됩니다.

가벼운 형태의 신생아시기의 소아 갑상선 기능 저하증의 징후는 지워질 수 있으며 2-6 세의 나이에 때로는 사춘기에 나타날 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증이 2 세 이상의 어린이에게서 발생하면 정신 발달에 심각한 장애를 일으키지 않습니다. 나이가 많은 어린이 및 청소년의 경우 갑상선 기능 저하증은 체중 증가, 비만, 성장 및 사춘기의 완 화, 기분의 악화, 생각의 둔화, 학교 성적의 저하를 동반 할 수 있습니다.

소아 갑상선 기능 저하증 진단

소아과에서 선천성 갑상선 기능 항진증을 진단하기 위해 갑상선 호르몬 생성 기능의 지표로서 혈청 TSH 농도를 측정하여 출생 후 4-5 일에 의무적으로 신생아 선별 검사를 실시합니다. 갑상선 기능 항진증의 진단은 소아에서 TSH 수치가 높을 때 확인됩니다.

소아의 선천성 갑상선 기능 저하증에 대한 감별 진단을 위해 T4, T3, 티로 글로불린 및 항 갑상선 항체의 총 수치와 갑상선 호르몬 결합 지수를 추가로 측정하고 thyroliberin으로 검사한다.

소아에서의 갑상선 기능 저하증에 대한 추가 검사는 갑상선의 섬사를 초음파 검사 및 검토하여 장기의 해부학 적 장애 (저개발, 변형 또는 변위)를 감지하고 기능적 활동을 감소시킬 수 있습니다. 소아의 무릎 관절과 관상 뼈의 방사선 사진을 이용한 뼈의 나이 결정은 갑상선 기능 저하증에서 골격 발달 장애를 나타냅니다.

소아 갑상선 기능 저하증 치료

선천성 갑상선 기능 항진증의 치료는 어린이의 정신적 발달에 대한 심각한 위반을 막기 위해 진단이 확정 된 후 (가능한 한 1-2 주 이내에) 시작되어야합니다.

대부분의 경우, 선천성 및 후천성 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬 인 레보 티록신 나트륨의 합성 유사체로 평생 대체 요법을 필요로합니다. 약물은 어린이의 상태와 약물의 최적 투여 량 선택을위한 생화학 적 매개 변수의 규칙적인 동적 제어하에 하루 10-15 mg / kg의 초기 용량으로 처방됩니다. 또한 비타민 (A, B12), 방향성 약물 (호펜 텐 산, 피라 세탐), 좋은 영양, 마사지, 운동 요법이 있습니다.

소아에서 비정상 성 갑상선 기능 저하증 (subclinical hypothyroidism)의 경우 치료가 필요하지 않을 수 있으며,이 경우 지속적인 의료 감독이 필요합니다. cretinism의 발달로, 완전한 치료는 불가능합니다. levothyroxine sodium은 질병의 진행을 다소 향상시킵니다.

소아 갑상선 기능 저하증의 예후와 예방

소아 갑상선 기능 저하증의 예후는 질환의 형태, 어린이의 나이, 치료 시작 시간, 정확한 레보티로신 용량에 따라 다릅니다. 일반적으로 소아에서 갑상선 기능 항진증 치료를 적시에 시행하면 상태가 신속하게 보상되며 육체 및 정신 발달에 대한 정상적인 지표가 관찰됩니다.

갑상선 기능 항진증의 치료가 없거나 늦게 시작되면 어린이의 신체 및 신체 장애에 심오하고 돌이킬 수없는 변화가 일어납니다.

갑상선 기능 저하증을 가진 어린이는 항상 갑상선 상태를 정기적으로 모니터링하는 소아과 의사, 소아 내분비사, 소아과 의사의 감독하에 있어야합니다.

소아에서 갑상선 기능 저하증의 예방은 요오드 결핍 부위의 음식 섭취 또는 의약품 형태의 요오드 섭취가 적절합니다. 임산부 및 신생아에서 갑상선 호르몬 결핍의 조기 발견

어린이의 갑상선 기능 저하증. 소아에서의 갑상선 기능 저하증 : 원인, 증상 및 치료

어린이의 갑상선 기능 저하증은 내분비 병의 범주에 속합니다. 이 질병은 여러 가지 요인에 기인합니다. 우선, 그것은 세포 수준에서 갑상선 호르몬의 비효율에 의해 촉발 될 수 있습니다. 또한, 병리학은 스테로이드의 불충분 한 생산에 기인한다. 다음으로 우리는 갑상선 기능 저하증이 어떻게 나타나는지 자세히 살펴 봅니다. 병리학의 원인과 치료 방법에 대해서도이 기사에서 설명 할 것입니다.

일반 정보

뇌의 작용은 해당 감각 기관이 냄새, 소리, 빛을 외부 환경에서 정보를받는 과정과 이후의 처리 과정에서 감지함으로써 수행됩니다. 특별한 생화학 물질 인 호르몬은 인체에서 활발히 기능합니다. 신경 내분비 계통은 뇌와 다른 내장 기관 사이의 중개자 역할을합니다. 구조의 주요 중심은 뇌하수체와 시상 하부입니다. 그들은받은 모든 정보를 처리 한 다음 갑상선 (갑상선)에 선택적 신호를 보내 호르몬을 생산해야합니다. 갑상선 스테로이드의 주요 형태는 티록신입니다.

시체를위한 갑상선의 가치

갑상선 기능 항진증은 많은 중요한 과정에 관여합니다. 호르몬을 생성하는 기관은 종종 지휘자, 통치 대형 유기체라고합니다. 갑상선의 모양은 날개가 펼쳐진 나비 모양과 비슷합니다. 사람을위한이 몸의 역할은 매우 큽니다. 갑상선의 크기는 비교적 작습니다. 기관은 내분비 시스템에 포함됩니다. 그것은 중추 신경계, 심장, 대사 과정의 활동을 조절합니다. 내분비선의 기능은 또한 갑상선의 통제하에 있습니다.

호르몬의 역할

자궁 내 발육의 첫 주 동안 태아는 모체 갑상선 호르몬 화합물의 영향을받습니다. 그러나 이미 태아의 10-12 주에 자체 SchZ가 활발히 활동하기 시작합니다. 출생 당시의 갑상선 크기 - 용량 -은 0.84 ml를 초과하지 않습니다. 청소년기에는 신체가 활발하게 발달하기 시작합니다. 15 세까지 남자 아이의 체중은 8.1-11.1 ml, 여자 아이의 체중은 9.0-12.4 ml입니다. 호르몬의 생성은 thyrocytes에서 수행됩니다 - 기관의 특수 세포. 그들은 혈장으로부터 유리 요오드를 포획하고 축적 할 수 있습니다. 갑상선 호르몬은 어린이의 정상적인 발달에 매우 중요합니다. 출산 전과 ​​출산 후 첫 주간의 활동은 특히 중요합니다.

갑상선 기능의 기능

호르몬은 배아 발생의 조절에 관여한다. 특히 그들의 참여로 뼈의 분화가 일어나고 면역, 호흡기 및 조혈 계통의 형성과 기능, 대뇌 피질을 포함한 뇌 구조의 성숙이 일어난다. 일반적으로 체내에 티록신이 존재하기 때문에 다음과 같은 과정이 규제됩니다.

  • 비타민 A의 간 합성
  • 신진 대사 촉진 및 단백질 (아미노산)의 동화 작용.
  • 콜레스테롤 농도 감소.
  • 지방 분해를 가속화합니다.
  • 탄수화물 대사.
  • 칼슘 흡수 기작 발사.
  • 효소 합성 촉진.
  • 세포 에너지를 담당하는 미토콘드리아의 수가 증가합니다.
  • 성장 촉진.
  • 칼륨 - 나트륨 교환.
  • 성장과 두뇌의 후속 개발.

호르몬 결핍증

화합물 생산의 부족은 갑상선 기능 저하증을 유발합니다. 어릴 때 결핍의 결과는 매우 심각합니다. 또한 환자가 젊을수록 인생에 병이 더 위험합니다. 어린이의 갑상선 기능 저하증은 정신적 및 육체적 발달의 감속을 초래합니다. 특히 성장, 사춘기, 지성 형성이 지연됩니다. 기본 대사의 모든 유형을 위반 : 칼슘, 지방, 탄수화물 및 단백질 화합물. 온도 조절 과정의 장애가 기록됩니다.

병리학 분류

어린이의 갑상선 기능 저하증은 선천성이거나 후천적 일 수 있습니다. 첫 번째 경우, 어린이는 호르몬 결핍으로 태어납니다. 선천적 인 갑상선 기능 항진증은 4-5,000 명의 신생아 중 약 1 명에서 진단됩니다. 병리학의 발견 빈도는 여아에서 두 배나 높습니다. 병리학의 정도에 따른 분류도 있습니다. 따라서 소아에서의 명백한 일시적 (일시적) 또는 준 임상 적 갑상선 기능 저하증을 진단 할 수 있습니다. 호르몬 파괴 정도에 따라 병리학은 1 차, 2 차 또는 3 차가 될 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증 : 원인

선천적 유형의 병리학은 태아 형성의 4-9 주에, schz의 성숙 과정에서 70-80 %의 경우에 나타난다. 원칙적으로 유발 요인은 원생 동물, 균류, 박테리아, 바이러스뿐 아니라 통제되지 않은 약물 또는 화학 중독입니다. 시상 하부 - 뇌하수체 시스템의 활동에있는 각종 무질서는 또한 hypothyroidism를 일으키는 원인이된다. 10 ~ 20 %의 원인은 돌연변이 유전자가 부모에게서 유전되는 유전 적 이상입니다. 그러나 일반적으로 병리학은 무작위입니다. 어린이의 1 차 갑상선 기능 저하증은 갑상선 자체의 발달과 병리학 적으로 연관이 있습니다. 도발 요인은 결손 (무형성), 저 발육 (hypoplasia) 또는 기관의 변위 (디스토피아)로 나타나는 결함입니다. 어린이의 갑상선 기능 저하증은 부정적인 외적 요인 (예 : 제품의 요오드 결핍, 방사선), 자궁 내 감염, 임신 중 약물의 사용 (리튬 염, 브롬화물, 진정제, 갑상선 호르몬)으로 인해 발생할 수 있습니다. 어머니가자가 면역 갑상선염 또는 풍토 성 갑상선종으로 진단되면 병리학이 발전합니다. 갑상선 기능 항진증은 10-15 %의 경우에 호르몬 합성 장애, 신진 대사 또는 스테로이드 활동에 대한 조직 감수성을 담당하는 수용체 손상으로 인한 것입니다. 2 차 및 3 차 유형의 병리는 시상 하부 또는 선천성 뇌하수체의 이상과 관련 될 수 있습니다. 자극적 인 요인은 갑상선 스테로이드의 분비 조절에 관여하는 thyroliberin 또는 TSH의 합성 결함 일 수 있습니다. 획득 된 질병은 갑상선이나 뇌하수체가 염증성 또는 신생 물성 과정, 수술 또는 상해의 결과로 손상되었을 때 발생할 수 있습니다.

Hypothyroidism : 어린이의 증상

신생아에서는 병리학 적 증상이 미미합니다. 여기에는 늦게 배달 (40-42 주), 많은 유아 (3.5-4 kg)가 포함됩니다. 외부 적으로는 갑상선 기능 저하증을 수반하는 증상을 확인할 수 있습니다. 어린이의 증상은 서서히 증가하기 시작합니다. 신생아에서는 무겁고 간헐적 인 호흡이 있으며 거칠고 울음이 적습니다. 병리학과 함께 장기간의 황달을 발견 할 수 있으며, 나중에 배꼽 상처 치유, 탈장, 약화 빨기 반사 등이 있습니다. 모유 수유 중 병리학 적 증상은 덜 눈에.니다. 중대한 중요성은 hypothyroidism를 가진 영양이다. 모유 수유가 부족할 때 자신의 호르몬은 산모의 영아에게 보상됩니다. 영아기에 이미 병리학의 배경에 대해, 정신 운동 장애의 징조와 체세포 발달이 관찰됩니다. 여기에는 일반적인 혼수 상태, 근육 저혈압, 졸음, 신체 활동 및 혼수가 포함됩니다. 후행 무게와 신장의 특징적인 징후들 중에는 많은 기술 (서기, 앉기, 뒤집기, 머리를 잡기)이 형성되지 않아서 나중에 치아에 감기고 봄을 감는 특징이 있습니다. 갑상선 기능 항진증을 근거로 bradypsychia가 관찰됩니다. 그것은 환경에 대한 무관심, 정서적 및 음성 반응의 희소성으로 나타납니다. 아이는 자신을 연주하지 않으며, 음절을 말하지 않으며 접촉시 악화됩니다. 또한 심장 근육의 손상, 약화 된 면역, 피부 건조 및 창백, 머리카락 파손, 저체온증, 변비 및 빈혈의 징후가 있습니다.

조건의 위험

갑상선 기능 항진증의 징후의 강도는 발생 빈도와 심각성에 달려 있습니다. 태아 발달의 초기 단계에서 호르몬 결핍의 위험은 중추 신경계 형성의 돌이킬 수없는 붕괴이다. 이것은 차례 차례로 크레 톤주의와 치매, 골격 기형, 정신 장애, 왜소증, 청력 및 언어 장애 (청각 장애까지), 성선의 발육 부진으로 이어진다. 신생아시기의 경미한 병리학 적 증상의 경우, 징후가 다소 지워질 수 있으며 2-6 년 후, 때로는 사춘기 때까지 나타날 수 있습니다. 2 세 이상 소아에서 나타나는 경우 정신 발달에 심각한 장애가 없습니다. 청소년의 경우 병리학은 비만, 성기능 발달 지연 및 성장, 기분 저하, 사고력 저하, 학업 성취 저하 등을 수반 할 수 있습니다.

진단

소아과에서 선천성 갑상선 기능 항진증을 확인하기 위해 의무적 인 선별 검사가 수행됩니다. 그것은 출생 후 4-5 일에 실시됩니다. 이 설문 조사를 통해 혈청 TSH 수치가 갑상선 생성 기능의 지표로 결정됩니다. 진단은 고농도에서 확인됩니다. 또한, 갑상선 호르몬에 대한 결합 지표 인 유리 및 총 T4 및 T3, 항 갑상선 항체 및 티로 글로불린의 농도를 조사합니다. 시험은 thyroliberin으로 수행됩니다. 또한 검사에는 신티그나피와 초음파가 포함될 수 있습니다. 이 연구는 갑상선의 해부학 적 장애, 즉 기능적 활동의 감소를 확인할 수있게합니다. 골격의 장애는 관절의 뼈와 무릎 관절의 X 선 결과를 기반으로 추정되는 골 연령에 의해 결정됩니다.

치료법

선천적 인 병리학 적 치료는 진단 후 가능한 한 빨리 시작해야합니다 (출생 후 1-2 주 이내). 이 경우 심신 장애 발달의 심각한 장애를 예방할 수있는 기회가 증가합니다. 대부분의 경우, 후천성 또는 선천성 갑상선 기능 저하증이있을 때 L- 티록신 대체 요법이 처방됩니다. 초기 용량은 10-15 mcg / kg / day입니다. 동시에, 아동의 상태에 대한 정기적 인 동적 모니터링, 생화학 적 매개 변수가 필요하며, 최적의 약물 양을 선택할 수 있습니다. 보충 교재로, 비타민은 처방된다 (B12 및 A), nootropics (의미 "Piracetam", "Pantogam", "Cerebrolysin"), 운동 요법, 마사지. 특별한주의는 hypothyroidism에 영양이 필요합니다. 그것은 완전해야합니다. 아이는 충분한 양의 지방, 단백질 및 탄수화물을 필요로합니다. 최적의 볼륨에서 신체의 중요한 과정에 관련된 미량 원소가 제품과 함께 공급되는 것도 중요합니다. 준 임상 형태에서는 치료 방법이 필요하지 않을 수 있습니다. 이 경우에는 의사의 지속적인 모니터링을 권장합니다. 크레 티니즘으로는 절대적인 치료가 불가능합니다. L- 티록신의 사용은 병리학의 경과를 약간 완화시킵니다.

어린이의 갑상선 기능 저하증

갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 부전으로 인한 질병입니다. 호르몬은 불충분 한 양으로 생산되어 인체의 중요한 과정을 느리게 만듭니다. 심한 형태의 경우, 어린이의 신체적 및 정신적 발달에 지연이 있으며 성인의 신체에 많은 장애가 있습니다. 병리학은 신체가 필요한 양의 요오드를받지 못하면 선천적이며 획득 될 수 있습니다. 획득 된 갑상선 기능 저하증은 어린이와 성인에서 발생할 수 있습니다. 이 질환은 특히시의 적절한 진단으로 쉽게 치료할 수 있으므로 위험한 것으로 간주되지 않습니다. 그러나 원칙적으로 평생 동안 호르몬 약을 먹어야합니다.

이유

어린이의 갑상선 기능 저하증의 발병은 여러 가지 이유가있을 수 있습니다. 병리학이 선천적 일 수 있다는 사실 외에도, 갑상선 기능 저하증이 있습니다. 또한 구별되는 1 차 및 2 차 갑상선 기능 저하증. 원발성은 독립적 인 질병이며, 중추 신경계가 패한 후 2 차적으로 발생합니다. 이 질환은 갑상선 호르몬 생산을 저해 할 수 있습니다. 갑상선이 손상 될 수있는 몇 가지 이유가 있습니다.

  • 어떤 이유로 든 외과 적 개입.
  • 요오드에 대한 갑상선 민감도의 감소.
  • 신체의 염증 및자가 면역 과정.
  • 몸에 불균형과 요오드가 부족합니다.
  • 호르몬 합성을위한 중요한 물질의 이동을 변화시킵니다.

습득 한 성격의 갑상선 기능 저하증은 어린이의 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 그러나이 병리학이 초기에 나타 났을 때, 그것은 부정적으로 그것은 아동의 신체의 발달과 발달에 영향을 미친다.

증상

소아에서 갑상선의 비효율적 인 작용의 발현은 성인의 갑상선 기능 저하증의 징후와 크게 다릅니다. 병리학은 첫 번째 징후로 결정될 수 있습니다.

졸음, 졸음 증가, 주위의 모든 것에 대한 무관심.

  • 친구들과의 신체적, 정신적, 정신적 백 로그. 부모는 아기가 천천히 신장과 체중이 증가하기 시작하고 나중에 젖니가 생기는 것을 알아 차릴 것입니다. 그러나 아이가 나이가 들수록 빨리 몸무게가 늘어납니다. 갑상선 기능 항진증을 앓고있는 어린이에게 사춘기가 시작되면 비만이 종종 나타납니다.
  • 빈번한 변비와 빈혈 발생.
  • 창백한 피부색.
  • 낮은 체온.
  • 아이는 오랜 시간 동안 처음 소리와 말을 발음하지 않습니다.
  • 희귀 한 외침은 쉰 것처럼 보입니다.

어린이의 갑상선 기능 저하증 진단

  • 육안 검사 중에 질병 진단을 결정할 수 있습니다.
  • 아동의 출현에는 변화가 있으며, 의사는 환자와 부모의 불만을 고려합니다.
  • 소아의 선천성 갑상선 기능 저하증을 진단하기 위해 호르몬 검사가 처방됩니다.
  • 실험실 테스트는 아기의 어머니에 의해 수행되어야합니다.
  • 분석 결과 갑상선의 발육 부진이나 완전 결핍 여부를 판단 할 수 있습니다.
  • 기관의 변화 정도를 평가하기 위해 의사가 아이를 초음파로 보냅니다.
  • 취득한 병리를 진단 할 때, 의사는 질병의 원인을 알아 내야합니다.
  • 이 경우, 항체 연구의 분석이 수행되고, 갑상선의 초음파 검사와 자기 공명 영상이 지정됩니다. MRI는 종양 탐지를 위해 뇌하수체를 연구하는 데 필요합니다.

합병증

이 질병이 어린이에게 미치는 위험은 무엇입니까? 이 질문은 많은 부모님을 걱정합니다. 갑상선 기능 항진증의시기 적절한 진단과 치료로 합병증은 드뭅니다. 호르몬 약을 복용 한 후, 아이는 발달 단계에서 동료들과 잡기 시작합니다. 아이들의 몸이 갑상선 호르몬을받지 못하면 아이는 육체적으로나 정신적으로 뒤떨어집니다. 또한 언어 장애가 발생할 수 있습니다. 특히 심한 경우에는 갑상선 기능 항진증이 갑상선 기능 저하를 일으킬 수 있지만 어린이의 합병증은 매우 드물게 발생합니다.

치료

너는 무엇을 할 수 있는가?

독립적으로 갑상선의 병리학을 치료하는 것은 불가능합니다. 아동의 갑상선 기능 저하증 발생에 대한 의혹은 전문가에게 보여야합니다. 의사는 필요한 치료를 처방 할 것입니다. 부모는 아이의 식단에 필수 제품을 제공하고 불필요한 제품을 제거해야합니다. 어린이 메뉴에서 "가벼운 탄수화물 : 과자, 패스트리 및 밀가루 제품"내용이 필요한 제품을 제한하십시오. 또한 콜레스테롤 수치가 높고 짠 음식이있는 음식도 금지됩니다.

의사가하는 일

갑상선 기능 항진증은 형태에 관계없이 어린이에게서 완전히 치유 될 수 없습니다. 갑상선은 갑상선 기능 저하증 발병 후 필요한 호르몬을 생산하지 못합니다. 그 아이는 평생 동안 호르몬 약을 먹어야합니다. 그러나 이러한 수단 덕분에, 아이는 정신적, 신체적, 정신적으로 발전하기 시작할 것입니다. 호르몬 약물을 투여하는 것 외에도 의사는 면역력을 높이는 약물을 처방 할 수 있습니다. 소아에서 갑상선 기능 항진증이 면역계의 효과를 감소시켜 빈번한 바이러스 성 질병을 유발합니다.

예방

  • 특정 규칙을 따르는 경우 갑상선의 병리를 예방할 수 있습니다.
  • 임신 기간 중, 엄마는 아이 발생의 이상을 적시에 감지하도록 선별 검사를 받아야합니다.
  • 임신 기간 동안 임산부는식이 요법을 모니터하고 정기적으로 요오드 함유량이 많은 음식을 섭취해야합니다.
  • 후천성 갑상선 기능 저하증을 예방하기 위해 어린이는 완전하고 건강한 음식을 섭취해야합니다. 식단에는 요오드가 많은 음식물이 들어 있어야합니다.
  • 신선한 공기를 자주 걷는 것은 좋은 기상 조건 하에서 매일해야합니다.
  • 출생시부터, 적극적인 생활 방식과 운동을하도록 아이를 가르 칠 필요가 있습니다.
  • 과도한 체중 증가와 함께, 아이의식이 요법에서 "가벼운"탄수화물을 제외해야합니다.

신생아의 봄
관찰 어머니는 의사가 소아과 의사의 검사를받을 때 우선 건강 상태가 좋다고 가정 할 수있는 조건으로 신생아의 신생아를 느낀다는 것을 알게 될 것입니다.

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질병을 일으킬 수있는 것이 무엇인지, 시간 내에 그것을 어떻게 인식 할 수 있는지 알아보십시오. 당신이 불만을 결정할 수있는 징후가 무엇인지에 대한 정보를 찾으십시오. 그리고 어떤 검사가 질병을 확인하고 올바른 진단을 내리는 데 도움이 될 것입니다.

이 기사에서 어린이의 갑상선 기능 저하증과 같은 질병을 치료하는 방법에 대해 모두 읽으십시오. 응급 처치가 효과적인지 알아보십시오. 치료 방법 : 약물이나 전통적인 방법을 선택합니까?

또한 어린이의 갑상선 기능 저하증의 치료에서 위험 할 수있는 것이 무엇인지, 그리고 결과를 피하는 것이 왜 중요한지를 배우게됩니다. 어린이의 갑상선 기능 저하를 예방하고 합병증을 예방하는 방법에 관한 모든 것.

돌보는 부모는 어린이의 갑상선 기능 저하증 증상에 대한 완전한 정보를 페이지에서 찾을 수 있습니다. 4, 5, 6, 7 세 아동의 질병 발현 후 1.2 세에서 3 세 사이의 소아 증후의 차이점은 무엇입니까? 어린이의 갑상선 기능 저하증을 치료하는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?

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어린이의 갑상선 기능 저하증

어린이의 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬 (thyrocalcitonin, triiodothyronine 및 thyroxin)이 갑상선 세포에 의해 불충분하게 분비되는 것에 기반합니다.

갑상선은 배아 발생 11-12 주에 기능을 시작합니다. 갑상선 세포 (갑상선 세포)는 혈장에서 유리 요오드를 포획하여 축적하여 갑상선 호르몬 합성에 사용합니다. 이 호르몬은 아동의 적절한 발달에 매우 중요합니다. 그들은 뇌 구조의 형성과 성숙과 대뇌 피질뿐만 아니라 면역계, 호흡기, 조혈 계통을 규제하기 때문에 출산 전시기 (난자의 시비와 아이가 태어날 때까지)와 출생 후 첫 달 동안 특히 중요합니다..

어린이의 갑상선 기능 저하증은 성인보다 심각한 결과를 초래합니다. 어린 아이 일수록 갑상선 호르몬 결핍의 위험이 커집니다. 이 상태는 단백질, 탄수화물, 지방 및 미네랄 신진 대사, 체온 조절 과정의 장애를 초래하여 정신 운동 발달 (성장, 지능, 사춘기)을 지연시킵니다.

조기 치료시 예후는 일반적으로 유리합니다. 호르몬 대체 요법은 아픈 아이의 상태를 신속하게 보상하며, 미래에는 정신 운동의 발달이 연령 특성에 따라 발생합니다.

질병의 형태

갑상선 기능 저하증은 선천성과 후천성으로 구분됩니다. 소아의 선천성 갑상선 기능 저하증은 신생아 5,000 명당 1 건의 빈도로 관찰됩니다. 소년의 발병률은 소녀의 발병률보다 2 배 낮습니다.

갑상선 호르몬 결핍의 임상 적 징후의 정도에 따라 어린이의 명백한 갑상선 기능 저하증 (manifest), 일과성 (일시적) 및 준 임상 적 갑상선 기능 저하증이 격리됩니다.

갑상선 호르몬 생산이 방해받는 수준에 따라 다음과 같은 형태의 갑상선 기능 저하증이 구분됩니다.

  • 원발성 (갑상선) - TSH (갑상선 자극 호르몬)의 증가로 특징 지어지는 갑상선 조직의 직접적인 손상에 의한 것;
  • 이차 (시상 하부 뇌하수체) - 시상 하부 및 / 또는 뇌하수체의 손상과 관련이 있으며 이는 갑상선 자극 호르몬 및 thyroliberin의 분비가 불충분하여 갑상선 기능의 감소를 초래합니다.

원인과 위험 요인

소아에서 갑상선 기능 저하증의 원인은 시상 하부 - 뇌하수체 - 갑상선 시스템의 다양한 기능 장애입니다. 약 20 %의 사례에서 소아에서 갑상선 기능 항진증의 발생은 유전되거나 자발적으로 발생하는 유전 적 이상과 관련이 있습니다. 유 전적으로 결정된 형태의 질병 중에서 선천성 부종 (cretinism)이 가장 흔합니다.

소아의 선천성 갑상선 기능 저하증의 또 다른 원인은 자궁 내 감염으로 유발 될 수있는 갑상선 기형 (hypoplasia, aplasia, dystopia)뿐 아니라 임산부의 신체에 영향을주는 여러 가지 부정적인 요인입니다.

  • 요오드 결핍;
  • 전리 방사선;
  • 리튬 염, 브롬화물, 진정제, thyreostatics로 치료;
  • 풍토 성 갑상선종;
  • 자가 면역 갑상선염.

소아의 선천성 갑상선 기능 저하증의 2 차 형태는 시상 하부 및 / 또는 뇌하수체의 비정상적인 발달과 관련이 있습니다.

소아에서 갑상선 기능 저하증이 덜 자주 관찰됩니다. 발생 원인은 다음과 같습니다.

  • 풍토 성 요오드 결핍증;
  • 종양이나 염증 과정, 외상, 수술로 인한 갑상선이나 뇌하수체의 손상.

소아에서 선천성 갑상선 기능 항진증의 조기 발견을 위해 모든 신생아에 대한 선별 검사가 실시됩니다.

소아 갑상선 기능 저하증의 증상

신생아시기에는 소아에서 갑상선 기능 저하증의 증상이 약간 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 임신 연기;
  • 신생아의 체중은 4kg 이상;
  • 손가락과 발가락의 팽창, 얼굴, 혀 (macroglossia);
  • 거친 울기;
  • 무거운, 간헐적 인 호흡;
  • 연장 된 일시적인 황달;
  • 약한 빠는 반사;
  • 배꼽 탈장;
  • 배꼽 상처의 장기 치유.

아이들이 자라면서 발전하면 갑상선 기능 항진증의 증상이 점점 더 눈에 띄게됩니다. 모유 수 유아의 경우 갑상선 기능 항진증의 징후 증가는 인위적으로 먹는 어린이보다 느립니다. 이것은 모성 갑상선 호르몬이 모유에 소량 존재한다는 사실 때문입니다. 유아의 갑상선 기능 저하증의 증상은 다음과 같습니다.

  • 큰 fontanel의 늦은 폐쇄;
  • 혼수, 혼수, 졸음;
  • 근육 저혈압;
  • 저 동적;
  • 체중 증가와 신장에 뒤떨어져있다.
  • 치아의 기간 및 순서의 위반;
  • 기술의 형성 지연 (머리 보유, 자기 터닝, 앉기).

어린이의 갑상선 기능 저하증의 특징적인 징후는 bradypsychia의 형성입니다 - 희소 한 음성 및 감정적 인 반응, 환경에 대한 무관심. 아픈 아이는 사랑하는 사람들과 잘 의사 소통을하지 않으며, 혼자서 놀 수 없으며, 말의 발달이 지연됩니다 (말 못하는 것, 음절의 발음). 병리학의 다른 발현 :

  • 변비 경향;
  • 빈혈;
  • 낮은 체온;
  • 증가 된 모발 파손;
  • 건조하고 피부의 창백 함;
  • 면역력 감소;
  • 심근 손상.

배아 발달의 초기 단계에서 갑상선 호르몬의 부족은 중추 신경계에 돌이킬 수없는 손상을 일으켜서 다음과 같은 원인이됩니다.

  • 정신 지체;
  • 골격 기형;
  • 왜소증.
  • 생식선의 개발 부족;
  • 청력 상실, 최대 손실까지
  • 정신 장애.

갑상선 호르몬이 약간 결핍 된 상태에서이 증상은 나중에 2-5 세가 된 후에 나타납니다. 때로는 사춘기가 시작됩니다.

갑상선 기능 항진증을 앓고있는 어린이는 내분비학자인 소아과 의사, 신경 병리학 자의 끊임없는 감독하에 있습니다.

2 세 이상의 어린이에게서 나타나는 갑상선 기능 저하증은 정신 발달의 심각한 장애를 동반하지 않습니다. 이 경우 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

  • 느린 생각;
  • 기분 lability;
  • 사춘기와 성장 지연;
  • 비만;
  • 진행 중 감소.

진단

소아에서 선천성 갑상선 기능 항진증의 조기 발견을 위해 모든 신생아에 대한 선별 검사가 실시됩니다. 삶의 4-5 일에, 갑상선 자극 호르몬의 농도를 결정하기 위해 혈액을 채취합니다. 이 호르몬 농도가 증가하면 집중력의 결정을 포함하여 아동에 대한 심층 검사가 필요합니다.

  • 유리 및 총 티록신 (T4);
  • 총 및 유리 트리 옥시 티로 닌 (T3);
  • 항 갑상선 항체;
  • thyreoglobulin.

또한, thyroliberin에 대한 검사가 수행되고 갑상선 호르몬 결합 지수가 결정됩니다.

기 계 시험 방법 :

  • 갑상선의 신티그라피 및 초음파 검사 - 개발의 가능한 변칙, 기능적 활동의 감소를 확인할 수 있습니다.
  • 관상 뼈와 무릎 관절의 X 선 사진으로 뼈의 나이를 결정합니다.

소아 갑상선 기능 저하증 치료

소아에서 선천성 갑상선 기능 저하증이있는 경우 치료는 생후 첫 주에 시작되어야합니다. 이것은 심한 정신 장애를 가지지 못하게 도와줍니다.

후천성 및 선천성 갑상선 기능 저하증의 약물 치료는 환자의 삶 전체에 걸쳐 갑상선 호르몬의 합성 유사체에 의해 수행됩니다. 호르몬 약물의 최적 용량은 내분비 학자에 의해 개별적으로 선택되며, 아동의 일반적인 상태, 혈액 생화학 적 매개 변수 및 호르몬 특성을 고려합니다.

호르몬 대체 요법 이외에 어린이의 갑상선 기능 저하증 치료법에는 요법 약물, 비타민, 물리 치료 요법 및 마사지가 포함됩니다.

어린이의 갑상선 기능 저하증 예방에는 임산부, 특히 요오드 결핍에 대한 풍토가있는 지역에 거주하는 요오드 함유 약물을 임명하는 것이 포함됩니다.

가능한 결과 및 합병증

치료가 없을 경우, 어린이의 갑상선 기능 저하증은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 다양성의 정신 지체;
  • 물리적 지체;
  • 비만;
  • 점액 수종 혼수;
  • 감염성 질병에 대한 감수성 증가;
  • 메가 콜론 :
  • 가짜 저 나트륨 혈증;
  • 정상 세포 색소 성 빈혈;
  • 부갑상선 항진증.

예측

조기 치료시 예후는 일반적으로 유리합니다. 호르몬 대체 요법은 아픈 아이의 상태를 신속하게 보상하며, 미래에는 정신 운동의 발달이 연령 특성에 따라 발생합니다.

대체 요법이 어린이의 크레 톤증이 나타난 후에 처방된다면, 그 치료는 앞으로 나아갈 수밖에 없습니다. 그러한 경우, 그 아동은 돌이킬 수 없으며 중대한 변화로 인해 장애가 생깁니다.

갑상선 기능 항진증을 앓고있는 어린이는 내분비학자인 소아과 의사, 신경 병리학 자의 끊임없는 감독하에 있습니다. 적어도 1/4 분기에, 그들은 혈액에서 갑상선 자극 호르몬의 수준을 결정해야합니다.

어린이의 갑상선 기능 저하증은 성인보다 심각한 결과를 초래합니다. 어린 아이 일수록 갑상선 호르몬 결핍의 위험이 커집니다.

예방

어린이의 갑상선 기능 저하증 예방에는 임산부, 특히 요오드 결핍에 대한 풍토가있는 지역에 거주하는 요오드 함유 약물을 임명하는 것이 포함됩니다.

임산부에서 갑상선 기능 저하증을 동반 한 갑상선 질환에는 의무적 인 대체 요법이 필요합니다.

소아에서 선천성 갑상선 기능 저하증을 발견 할 경우, 즉각적인 치료가 필요하며, 이는 환자의 돌이킬 수없는 변화와 장애를 예방하는 데 도움이됩니다.

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