선천성 갑상선 기능 저하증은 신생아에서 점점 흔하게 발생하는 내분비 질환입니다. 이 질환으로 갑상선은 충분한 갑상선 호르몬을 생성하지 않아 모든 장기와 체계의 정상적인 발달을 크게 저해합니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 신경계가 우선적으로 앓고 정신 발달에 부정적인 영향을 미친다. 이 문제에 관한 유리한 예측은 치료 시작 후 한 달이 지난 후에 시작될 수 있습니다. 그것이 질병의 조기 발견 문제가 특히 심각한 이유입니다. 생후 첫 달에는 유아가 급속하게 발달하며, 아동의 갑상선 기능 저하증은이 과정을 유의하게 억제합니다.

질병의 역학

유럽인의 선천성 갑상선 기능 저하증은 아시아 인에서 4-5 천명의 신생아 중 약 1 명의 신생아에서 발생합니다 - 덜 자주, 6-7000 명의 한 명이이 질환으로 고통받습니다. Negroid 종족의 대표자를 위해,이 질병은 거의 전형적이지 않다.

성별에 따라이 질병은 소년보다 소녀의 특징입니다. 갑상선 기능 저하증을 앓고있는 남성 일 경우 두 명의 여성 대표가 있습니다.

질병의 원인

갑상선 기능이 자체적으로 감소 할 수 없기 때문에 어린이의 갑상선 기능 저하증의 다양한 원인이 강조됩니다.

  • 갑상선의 발달과 후속 연구에서 불규칙성이 나타 났을 때 아이가 자궁에 남아 있다면, 우리는 병이 유전성이라고 말할 수 있습니다. 이 상태는 아주 위험합니다. 왜냐하면 엄마의 몸은 임신 첫 주에만 갑상선 호르몬을 생산하기 때문에 태아의 갑상선이 발달하여 독립적으로 기능하기 시작하여 장기와 그 시스템이 적절하게 개발되도록 도와줍니다. 심한 호르몬 결핍은 심각한 신체적 및 정신적 이상을 초래할 수 있으며 신생아에서는 선천성 갑상선 기능 저하증이 보장됩니다.
  • 갑상선 자체가 음식에서 얻은 요오드에 대한 내성을 가지고 갑상선 호르몬 생산에 필요한 물질은 몸으로 흘러 들어가는 것이 불가피하게 질병의 발생을 초래합니다.
  • 뇌하수체 및 시상 하부에 영향을 미치는 내분비 질환이있는 경우 신체의 호르몬 분비에 대한 정상적인 조절이 중단되어 갑상선 호르몬 생성을 저해합니다.
  • 임신 중 산모가 갑상선 호르몬의 농도를 낮추는 약물을 복용했다면 갑상선 호르몬에 대한 신체의 면역을 유도 할 수 있습니다.

분류

어린이의 갑상선 기능 저하증은 두 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

  • 출생 후 자궁에 나타난 선천성 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬이 심각하게 부족하여 발육 지연과 즉각적인 치료가 필요합니다.
  • 어린이의 갑상선 기능 저하증은 요오드 결핍, 갑상선 수술, 갑상선염, 특정 약물 노출로 인해 발생할 수 있습니다.

질병의 중증도로 나뉘어져 있습니다 :

  • 첫 번째 검사에서 발견되는 과도 현상 - 갑상선 자극 호르몬의 수치가 증가하고 갑상선 호르몬의 농도가 낮아집니다. 보통 적시 치료의 시작에서 그러한 상태는 빨리지나갑니다.
  • 무증상으로 갑상선이 이미 영향을 받았지만 명백한 증상은 아직 관찰되지 않았습니다. 질병은 혈액 검사로 진단 할 수 있습니다.
  • 갑상선 자극 호르몬 수치가 증가함에 따라 갑상선 호르몬 결핍이 나타납니다. 이 질병에는 모든 증상이 동반되며 이는 매우 분명합니다.

우리가 호르몬 분비의 위반 수준 측면에서 질병을 고려한다면 우리는 다음과 같이 구별 할 수 있습니다.

  • 원발성 또는 갑상선, 갑상선의 병리학 적 원인으로 인해 필요한 것보다 훨씬 적은 호르몬을 방출하기 시작합니다. 이것은 어린이에게서 발견되는 가장 흔한 유형의 갑상선 기능 저하증입니다.
  • 이차 또는 뇌하수체. 뇌하수체와 갑상선은 불가분의 관계로 연결되어 있으므로 뇌하수체의 병리는 필연적으로 갑상선 호르몬의 생성에 방해가됩니다. 이런 유형의 질병은 매우 드뭅니다.
  • 3 차 또는 시상 하부. 이 경우, 질병의 원인은 시상 하부의 활동을 침해하는 것입니다.

병인

태아는 엄마의 자궁 내에서 발달하는 동안 엄마에게서 필요한 양의 호르몬을받으며 모든 조직과 장기의 정상적인 성장에 충분합니다. 모체가 갑상선 호르몬을 태아에게 공급하지 못하게되면 갑상선이 신체에 필수적인 물질을 공급할 수 없게되고 대뇌 피질이 완전히 발달하지 못하여 정신 지체와 크레티니즘을 유발할 수 있습니다.

출생시, 신체의 갑상선 호르몬 수치가 급격하게 떨어지며 상황을 악화시킵니다. 종종 저개발과 선천성 갑상선 기능 저하증이 부모가 고아원이나 전문 기숙사 학교에 가져 가기로 결정한 이유이기는하지만 실제로 치료가 시작되면 문제에 대처하는 데 도움이됩니다.

증상

1 세 미만의 어린이의 부모는 어린이의 갑상선 기능 저하증에 관할해야하며,이 연령대의 증상은 성인의 증상과 다릅니다. 어린이의 갑상선 기능 저하증의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 태어날 때, 아이는 약간 큰 체중, 4 킬로그램 이상, 얼굴과 눈꺼풀의 붓기, 울고 쉰 목소리와 거친 호흡. 이들은 첫 번째 검사 전에 신생아의 갑상선 기능 저하증을 의심 할 수있는 주요 징후입니다.
  • 황달은 오랫동안 멈추지 않습니다. 빨기의 반사는 아주 약하게 표현됩니다. 뼈의 상처가 치유되지 않습니다.
  • 아이는 오랫동안 체중이 증가하지 않으며, 성장은 필요한 것보다 훨씬 적습니다.
  • 오랫동안 아기는 머리를 잡지 않고 앉을 수 없으며 기본 기술은 아직 완성되지 않았습니다.
  • 환자는 세상에 관심을 보이지 않고 의사 소통하기를 원하지 않으며, 아기에게 전형적인 소리를 내고, 놀지도 않고 다른 사람들과 의사 소통을하지 않으며 갑작스런 기분 변화와 변덕스러운 특징이 있습니다.
  • 면제는 개발되지 않았고 신체는 빈번한 전염병에 걸리기 쉽다.

선천적 인 갑상선 기능 항진증의시기 적절한 진단은 증상이 어린 아이의 생후 첫 달에 아주 분명하게 보이기 때문에 작은 사람을 구할 올바른 치료법을 처방하는 데 도움이됩니다.

진단

삶의 네 번째 또는 다섯 번째 날에 신생아는 선천적 인 갑상선 기능 항진증의 존재에 대한 의심이 없더라도 혈액 내 갑상선 자극 호르몬의 양이 결정되는 선별 검사를 위해 반드시 보내집니다.

이 물질의 농도가 증가하면 선천성 갑상선 기능 저하증 가능성을 배제하기 위해 추가 검사를 받게됩니다. 이것은 갑상선의 초음파 및 신티그라피를 생성하며, 기관의 모양, 크기 및 위치에서 병리를 발견합니다.

소아에서의 갑상선 기능 저하증의 차별 진단은 실험 결과에 근거하여 얻은 결과에 따라 사람이 앓고있는 갑상선 기능 저하증의 유형이 결정됩니다.

  • 1 차 형태 : TSH 수준이 정상보다 높고, 갑상선 호르몬의 농도가 정상보다 낮습니다.
  • 2 차 및 3 차 형태 : TSH가 감소 또는 정상, 갑상선 호르몬이 낮아짐.

치료

아동의 갑상선 기능 저하증은 진단이 끝난 후 첫 주에 시작되어야합니다.이 문제가 지연되면 어린이 신체가 돌이킬 수없는 변화를 일으킬 수 있습니다. 소아 갑상선 기능 저하증에서는 갑상선에 의해 생성 된 물질의 합성 유사체를 복용하는 것으로 구성됩니다. 또한 비타민 보충제, 영양 보조제가 추가로 처방되며 적절한 영양 및 마사지와 물리 치료 세션이 필요합니다. 종종 선천적 인 갑상선 기능 저하증의 경우 정신 지체가 나타나면 치료가 더 이상 가능하지 않으며 호르몬 치료는 환자의 상태를 약간만 향상시킬 수 있습니다.

예측

내분비학자는 증상과 치료에 대해 잘 아는 분으로서 조심스럽게 어린이를 모니터링하고 선천적 인 갑상선 기능 저하증에 대한 건강 검진을 즉시 처방해야합니다. 제 시간에 치료를 시작하면 증상이 빨리 사라지고 아이는 정신적, 육체적 지체없이 정상적으로 자랄 것입니다. 갑상선 기능 저하증에서는 질병의 모든 증상이 기록되고 치료 될 때만 지속적인 관찰을 통해 유리한 결과를 얻을 수 있습니다. 아이는 잘 먹고, 운동을하고, 운동을하며 여름을 더운 태양으로부터 멀리해야 질병의 악화를 유발할 수 있습니다.

어린이의 갑상선 기능 저하증

어린이의 갑상선 기능 항진증은 갑상선에 의한 갑상선 호르몬 생산의 부족 또는 세포 수준에서의 행동의 비효율과 관련된 내분비 병리학입니다. 어린이의 갑상선 기능 항진증은 무기력, 혼수, 근육 저혈압, 치아의 감퇴 및 봄의 ​​폐쇄, 성장 지연, 정신 운동 및 정신 발달로 나타납니다. 소아에서 갑상선 기능 항진증의 조기 발견을 위해 신생아 선별 검사를 실시하여 TSH, T4, thyreoglobulin, 항 갑상선 항체의 수준을 결정합니다. 갑상선 초음파 및 신티그라피가 수행됩니다. 소아 갑상선 기능 저하증에서는 레보티록신 나트륨 대체 요법이 시행됩니다.

어린이의 갑상선 기능 저하증

어린이의 갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬 (갑상선 호르몬 (T4), 트리 요오드 티로 닌 (T3) 및 갑상선 호르몬)의 완전 또는 부분적 부전을 특징으로하는 병리학 적 증상입니다. 태아 발육 첫 주에 태아에게 모체 갑상선 호르몬이 작용하지만 10-12 주까지는 갑상선이 태아에서 기능하기 시작합니다. 갑상선 호르몬의 생성은 혈장에서 유리 요오드를 적극적으로 포착하여 축적 할 수있는 thyrocytes의 세포에서 발생합니다. 갑상선 호르몬은 정상적인 조화로운 아동 발달, 특히 산후 및 산후 첫 주에 매우 중요한 역할을합니다. 갑상선 호르몬은 뼈 조직의 분화, 조혈, 호흡기 및 면역 체계의 형성 및 기능, 대뇌 피질을 비롯한 뇌 구조의 성숙과 같은 배 발생의 과정을 조절합니다.

어린이에서 갑상선 호르몬 결핍은 성인보다 더 심각한 결과를 초래합니다. 또한 어린이가 젊을수록 건강과 삶에 대한 갑상선 기능 저하증이 더욱 위험합니다. 어린이의 갑상선 기능 저하증은 신체 및 정신 발달 (성장, 사춘기, 지능)의 지연, 모든 기본 대사 (단백질, 지방, 탄수화물, 칼슘) 및 온도 조절 과정의 붕괴로 이어진다.

소아 갑상선 기능 저하증 분류

어린이의 갑상선 기능 항진증은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 선천적 인 갑상선 기능 저하증에서는 아이들이 갑상선 기능 부족으로 태어납니다. 선천성 갑상선 기능 항진증의 발병 빈도는 소아 내분비 계에 따르면 신생아가 4-5,000 명당 1 명 정도입니다 (소년 소녀들보다 2 배 더 높음).

소아에서 갑상선 기능 저하증의 증상의 중증도에 따라 일시적 (일시적), 준 임상 적, 명백한 것으로 나타날 수 있습니다. 갑상선 호르몬 파괴 수준에 따라 어린이의 1 차 (thyrogenic), 2 차 (hypophysial) 및 3 차 (hypothalamic) 갑상선 기능 저하증이 격리됩니다.

어린이의 갑상선 기능 저하증의 원인

어린이의 갑상선 기능 항진증은 시상 하부 뇌하수체 - 갑상선 시스템의 여러 장애로 발전합니다. 10 ~ 20 %의 경우 돌연변이 유전자가 어릴 때 부모로부터 물려 받으면 유전 적 이상이 발생할 수 있지만 대부분의 경우 무작위입니다.

1 차적으로, 아이들은 갑상선 자체의 병리학과 관련되었던 1 차적인 hypothyroidism를 경험한다. 소아에서 갑상선 기능 항진증의 흔한 원인은 갑상선 기형이며, 기관의 무형성 (결핍), 저형성 (저형성) 또는 디스토피아 (변위)에 의해 나타납니다. 환경 적 요인 (방사선, 음식 요오드 결핍증), 자궁 내 감염, 특정 약물 (항진균제, 진정제, 브롬화물, 리튬 염)을 복용하는 임산부,자가 면역 갑상선염, 풍토 성 갑상선종의 태아 갑상선 손상을 유발할 수 있습니다. 10-15 %의 소아에서 갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬의 합성 장애, 신진 대사 또는 조직 수용체에 대한 손상으로 인해 조직의 활동에 민감합니다.

2 차 및 3 차 갑상선 기능 저하증은 뇌하수체 및 / 또는 시상 하부의 선천적 기형 또는 갑상선 호르몬의 분비를 조절하는 TSH 및 thyroliberin 합성의 유전 적 결함으로 인한 것일 수 있습니다. 어린이의 갑상선 기능 저하증은 뇌하수체 나 갑상선이 종양이나 염증 과정, 외상이나 수술 또는 고유의 요오드 결핍으로 인해 손상된 경우에 발생할 수 있습니다.

소아 갑상선 기능 저하증의 증상

신생아의 갑상선 기능 항진증은 발병 지연 (40-42 주); 아이의 큰 체중 (3.5-4 kg 이상); 얼굴, 눈꺼풀, 혀 (macroglossia), 손가락과 발가락의 붓기; 간헐적이며 심한 호흡, 낮고 거친 울음. 갑상선 기능 저하증을 앓고있는 신생아는 오래 지속 된 황달, 제대혈의 후기 치료, 배꼽 탈장, 약한 빠는 반사 등을 경험할 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증의 증상은 점차적으로 증가하여 아동이 발달함에 따라 명백해진다. 그들은 모성 갑상선 호르몬에 의한 보상으로 인해 모유 수유 중 눈에 띄지 않습니다. 갑상선 기능 항진증을 앓고있는 어린이에게서 이미 유아기에 육체 및 정신 운동 발달이 지연되는 징후가 관찰됩니다. 일반적인 기면, 졸음, 근육 내 저혈압, 무기력 및 저 강신기, 성장 및 체중 지연, 폰타넬의 크기 및 후반 증가, 젖니 모양의 지연, 기술 형태의 결여, 앉다, 스탠드).

갑상선 기능 항진증에서, 아이들은 bradypsychia를 개발합니다. 주위의 세계에 무관심한 정서적 및 음성 반응이 있습니다. 아이는 걷지 않고, 개별 음절을 발음하지 않으며, 스스로 연주하지 않으며, 접촉이 잘되지 않습니다. 심장 근육, 손상된 면역력, 창백하고 건조한 피부, 취 약한 모발, 낮은 체온, 빈혈 및 변비의 손상 징후가 있습니다.

소아의 선천성 갑상선 기능 저하증의 증상의 정도는 병의 원인 및 중증도에 따라 다릅니다. 자궁 내 발달의 초기 단계에서 갑상선 호르몬의 확연한 결핍의 위험은 심한 정신 지체, 골격 기형, 난장이, 정신 장애, 청각 및 언어 (청각 장애까지), 불충분 한 발달로 치매 및 크레타니즘으로 이어지는 아동의 중추 신경계의 돌이킬 수없는 붕괴로 구성됩니다.

가벼운 형태의 신생아시기의 소아 갑상선 기능 저하증의 징후는 지워질 수 있으며 2-6 세의 나이에 때로는 사춘기에 나타날 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증이 2 세 이상의 어린이에게서 발생하면 정신 발달에 심각한 장애를 일으키지 않습니다. 나이가 많은 어린이 및 청소년의 경우 갑상선 기능 저하증은 체중 증가, 비만, 성장 및 사춘기의 완 화, 기분의 악화, 생각의 둔화, 학교 성적의 저하를 동반 할 수 있습니다.

소아 갑상선 기능 저하증 진단

소아과에서 선천성 갑상선 기능 항진증을 진단하기 위해 갑상선 호르몬 생성 기능의 지표로서 혈청 TSH 농도를 측정하여 출생 후 4-5 일에 의무적으로 신생아 선별 검사를 실시합니다. 갑상선 기능 항진증의 진단은 소아에서 TSH 수치가 높을 때 확인됩니다.

소아의 선천성 갑상선 기능 저하증에 대한 감별 진단을 위해 T4, T3, 티로 글로불린 및 항 갑상선 항체의 총 수치와 갑상선 호르몬 결합 지수를 추가로 측정하고 thyroliberin으로 검사한다.

소아에서의 갑상선 기능 저하증에 대한 추가 검사는 갑상선의 섬사를 초음파 검사 및 검토하여 장기의 해부학 적 장애 (저개발, 변형 또는 변위)를 감지하고 기능적 활동을 감소시킬 수 있습니다. 소아의 무릎 관절과 관상 뼈의 방사선 사진을 이용한 뼈의 나이 결정은 갑상선 기능 저하증에서 골격 발달 장애를 나타냅니다.

소아 갑상선 기능 저하증 치료

선천성 갑상선 기능 항진증의 치료는 어린이의 정신적 발달에 대한 심각한 위반을 막기 위해 진단이 확정 된 후 (가능한 한 1-2 주 이내에) 시작되어야합니다.

대부분의 경우, 선천성 및 후천성 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬 인 레보 티록신 나트륨의 합성 유사체로 평생 대체 요법을 필요로합니다. 약물은 어린이의 상태와 약물의 최적 투여 량 선택을위한 생화학 적 매개 변수의 규칙적인 동적 제어하에 하루 10-15 mg / kg의 초기 용량으로 처방됩니다. 또한 비타민 (A, B12), 방향성 약물 (호펜 텐 산, 피라 세탐), 좋은 영양, 마사지, 운동 요법이 있습니다.

소아에서 비정상 성 갑상선 기능 저하증 (subclinical hypothyroidism)의 경우 치료가 필요하지 않을 수 있으며,이 경우 지속적인 의료 감독이 필요합니다. cretinism의 발달로, 완전한 치료는 불가능합니다. levothyroxine sodium은 질병의 진행을 다소 향상시킵니다.

소아 갑상선 기능 저하증의 예후와 예방

소아 갑상선 기능 저하증의 예후는 질환의 형태, 어린이의 나이, 치료 시작 시간, 정확한 레보티로신 용량에 따라 다릅니다. 일반적으로 소아에서 갑상선 기능 항진증 치료를 적시에 시행하면 상태가 신속하게 보상되며 육체 및 정신 발달에 대한 정상적인 지표가 관찰됩니다.

갑상선 기능 항진증의 치료가 없거나 늦게 시작되면 어린이의 신체 및 신체 장애에 심오하고 돌이킬 수없는 변화가 일어납니다.

갑상선 기능 저하증을 가진 어린이는 항상 갑상선 상태를 정기적으로 모니터링하는 소아과 의사, 소아 내분비사, 소아과 의사의 감독하에 있어야합니다.

소아에서 갑상선 기능 저하증의 예방은 요오드 결핍 부위의 음식 섭취 또는 의약품 형태의 요오드 섭취가 적절합니다. 임산부 및 신생아에서 갑상선 호르몬 결핍의 조기 발견

유아의 갑상선 기능 항진증

신생아의 갑상선 기능 저하증은 갑상선의 병리학 유형 중 하나입니다. 주요 위험은 어린이의 정신적 육체적 발달에 미치는 영향에 있습니다. 따라서 질병의 주요 증상뿐만 아니라 어떤 어린이가 위험에 처해 있는지 알면 매우 중요합니다.

이게 뭐야?

선천성 갑상선 기능 저하증은 갑상선 기능이 감소하는 내분비 질환입니다. 통계에 따르면 5,000 명의 어린이가 1-2 명이이 병리를 가지고 태어났습니다. 따라서이 질병은 빈번하게 나타나는 것이 어렵지만 모든 어머니는 그것을 알아야합니다. 소년은 아프지 만, 여아는 우세하게 진단됩니다.

갑상선은 새로 태어 났을지라도 전체 유기체의 작업에서 매우 중요합니다. 그녀는 지방과 단백질, 탄수화물의 균형, 칼슘 대사를 조절하고, 가장 중요한 것은 지능 형성에 참여하는 것을 제어하고 온도 신진 대사를 담당합니다.

갑상선 기능 항진증이 신생아에서 발견되면 호르몬 수치가 급격히 감소하여 갑상선 기능이 정상적으로 작동하지 않아 불쾌한 결과를 초래합니다.

이유

이 질병의 출현은 여러 가지 이유뿐만 아니라 그 병용에도 기여할 수 있습니다. 그 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

  • 유전. 종종 아기는 유전학 때문에 질병에 직면하게됩니다. 일부 유전 적 돌연변이는 질병의 진행에 영향을 미치며 자궁 내 발달 단계에서 갑상선 활동을 방해합니다.
  • 호르몬 장애 -이 경우 요오드에 대한 세포의 감수성이 감소되거나 요오드 대사가 방해를받습니다.
  • 갑상선의 기능을 담당하는 신경계의 중요한 중추 인 시상 하부의 손상은 이상과 병변이 있으면서 내분비 계에 영향을 미치며 그 작용을 방해합니다.
  • 갑상선 호르몬에 대한 감수성 감소 - 이는 임신 한 항 갑상선 제제 복용 후 관찰됩니다. 그러한 필요성은 장래의 어머니가 어떤 진단 (예를 들어, 갑상선종)으로 아플 때 발생합니다.
  • 임산부의 요오드 결핍 - 대다수 산업 도시에 사는 여성이이 현상에 직면합니다. 산부인과 전문의가 예방 목적으로 요오드를 추가로 처방 한 경우 그 이유가 있으며 의사의 권장 사항을 무시해서는 안됩니다.

따라서 절대적으로 건강한 부모는 내분비학에 문제가없고 임신 중에도 위반에 직면하지 않는 가정에서 건강한 아기를 양육 할 가능성이 큽니다. 그러나 태어난 아기는 건강해질 것이고, 몇 년 안에 그는 병의 징후가 나타날 것이라는 사실을 기억해야합니다.

증상

병리학 적 증상은 일반적으로 출산 병원에서보고됩니다. 그 징후가 꽤 뚜렷하기 때문입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 출생시 큰 아이는 4kg 이상, 어떤 경우에는 3.5kg 이상;
  • 과도하게 부은 얼굴과 머리;
  • 입은 거의 항상 열려 있습니다.
  • 패드를 닮은 부종이 쇄골 상부 궤양에서 관찰된다.
  • 신생 황달, 램프 아래의 절차를 마친 후에도 지나치지 않고 아기에게 물과 액체의 소비를 증가시킵니다.
  • nasolabial 삼각형의 청색증이 관찰된다;
  • 아기의 외침은 아기에게 부 자연스럽게 무례합니다.

첫 번째 날에 아이의 상태가 좋고, 위의 증상이 관찰되지 않으면, 생후 첫 달을 신중히 고려해야합니다. 이 질병은 생체의 첫 날에는 항상 나타나지 않기 때문에 교활한 질병이라고는 할 수 없습니다. 아기가 3-4 개월 된 경우 해결해야 할 증상 :

  • 식욕 부진 또는 모유를 포함한 음식 및 체액에 대한 완전한 관심 부족;
  • 약한 빠는 반사;
  • 배꼽 탈장 (모든 경우가 아님);
  • 눈꺼풀 가장자리가 부 자연스럽게 두꺼운 것처럼 보입니다.
  • 배꼽 상처의 긴 치유 또는 배꼽 탯줄의 늦은 탈락;
  • 필요한 반사의 부족;
  • 피로, 지속적인 기분;
  • 아이는 항상 차갑다.
  • 신장, 체중 및 머리 부피 기준에서 지체;
  • 약한 맥박;
  • 감압;
  • 변비 및 빈번한 bloating;
  • 건성 피부, 필링;
  • 피부의 창백;
  • 비만;
  • 얼굴, 혀의 증가;
  • 갑상선종의 질병 인 갑상선종.

병리학의 원인이 다르기 때문에 합병증으로 인해 심각한 질병이 생길 수 있으므로 가능한 한 빨리 적절한 치료를 시작하기 위해 질병을 밝혀야합니다. 이런 이유로 출산 병원에서 선별 검사가 이루어지며 진단 기준 또는 거부 기준에 따라 검사가 실시됩니다. 간혹 일과성 갑상선 기능 저하증이 신생아에서 발생하지만, 일반적으로 이것은 일시적인 현상이며, 발생 원인을 제거한 후에 치료할 필요없이 자체적으로 진행됩니다.

치료

진단이 완료 되 자마자 증상이 평가되고 환자의 상태가 평가되고 치료가 시작됩니다. 호르몬 대체 요법으로 구성되어 있습니다. 갑상선은 필요한 호르몬 생산을 중단하면 대부분의 경우 자연 과정을 재개 할 수 없도록 배열됩니다. 따라서 의사가 처방 한 복용량에서만 호르몬 약을 사용하면 신생아를 도울 수 있습니다.

치료는 평생 동안 수행됩니다. 유지 치료는 지속적인 모니터링이 필요합니다. 그렇지 않으면 내분비 시스템과 유기체 전체의 또 다른 고장이 발생할 수 있습니다. 동시에 정확하게 계산 된 약물의 복용량은 아이가 평온하게 개발하고 그의 동료들과 동등한 기초 위에서 배우고, 학업을 계속하고, 육체적으로 적합하고 강해질 수있게 해줍니다.

갑상선 기능 저하증 어린이의 면역 체계에주의를 기울일 필요가 있습니다. 약물의 지속적인 사용으로 인하여 몸이 바이러스 성 질환에 쉽게 걸릴 수 있습니다. 급성 호흡기 바이러스 감염의시기에는 주치의의 권고에 따라 항 바이러스 약물을 사용해야합니다.

치유 요법은 갑상선 기능 항진증 환자에게 중요하며, 이는 평생 동안 관찰됩니다. 첫째, 가벼운 탄수화물은 일일 식단에서 완전히 배제됩니다. 모든 종류의 빵, 패스트리, 세련된 조각, 패드 등.

지방 함량이 높은 음식 (버터, 동물성 지방, 돼지 고기, 지방질의 물고기 등) 또한 용납 될 수 없습니다. 또한 병자는 소금을 남용하거나 다량의 물을 섭취 할 수 없습니다.

젊은 환자는 매년 내분비 학자에 의해 검사를 받아 호르몬 수치를 검사해야합니다. 식이 요법의 적절한 사용과 치료 후에, 아이의 호르몬이 원하는 수준에 도달하는 것은 드문 일이 아닙니다. 이 경우 의사는 호르몬 대체 약물의 복용량을 줄이며 환자를 관찰하는 동시에 일시적으로 환자를 제외시킵니다. 그러나 오랫동안 치료 및 건강 상태가 좋지 않은 경우에도 아기의 혈액 및 상태를 정기적으로 모니터링해야합니다. 언제든지 상황이 처음으로 돌아올 수 있기 때문입니다.

요약하자.

갑상선 기능 항진증의 원인은 분명합니다. 그 징후도 눈치 채기가 어렵습니다. 이것은 큰 장점입니다. 의사가 진단하고 치료를 시작할수록 어린이가 덜 고통을받을 것입니다. 이 질병은 치명적이지 않고, 발달과 역학을 제어하며, 거의 모든 것을 침해하지 않으면 서 당신의 삶을 완벽하게 살 수 있습니다. 지연과 부주의는 훨씬 위험합니다. 아기는 살 것이지만, 아기가 발달하고 배우기는 어려울 것입니다.

아기에게 적어도 몇 가지 징후가있는 경우 내분비 학자에게 조언을 구하고 적절한 검사를 받아야합니다. 미래에는 갑상선 기능 항진증 (hypothyroidism)이 성인 어린이에서도 관찰 될 수 있는데, 이는 요오드 섭취 부족으로 대부분의 경우에 발생하는 후천성 질환입니다.

선천적 결함! 유아의 갑상선 기능 항진증의 정확한 진단

신생아기에 나타난 갑상선 질환은 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다. 영아기의 갑상선 기능 저하증과 같은 내분비 계통의 기능 장애는 유전 적 요인을 포함한 여러 요인에 의해 설명됩니다. 때때로 징후가 눈에 띄지 않지만,이 병리 발달을위한 검사는 출생 후 3-5 일에 반드시 수행됩니다.

소아의 임상 지침 및 갑상선 기능 저하증

자궁에서 태아가 발생하는 데 최대 10 주가 걸리는 동안 어린이의 갑상선 역할은 어머니의 몸에 의해 이루어진다. 이 시간이 지나면 유아의 철분이 독립적으로 작동하기 시작합니다. 종종 기형이이 단계에서 발생하므로 호르몬 장애가 발생하고 티록신, 티로 티로 닌 호르몬이 방출되지 않거나 기능이 제대로 발휘되지 않습니다. 이러한 구성 요소는 신생아시기의 영아의 올바른 발달에 대한 책임이 있습니다.

사진은 신생아에서 갑상선 기능 항진증의 명백한 증상을 보여줍니다.

갑상선 기능이 정상적으로 작동되면 아기의 골수가 안정화되고 조혈 시스템이 개선되며 내부 장기 형성이 끝납니다. 갑상선 기능 항진증의 증상이 초기 단계에서 나타나지 않으면 내분비 질환은 2 ~ 3 년 후 또는 청소년기에 나타날 수 있습니다. 그 이유는 성적 기능이 손상되기 때문입니다. 신생아 중 갑상선 기능 항진증은 3-6 개월의 생존 기간을 통해 명확하게 볼 수 있습니다.

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질병 분류 : 일시적 및 무증상의 갑상선 기능 저하증

어린이의 갑상선 기능 저하증은 여러 가지 방법으로 구분할 수 있습니다 : 1 차, 2 차, 선천적 및 후천적. 또한, 질병은 경증, 중등도 및 중증으로 나누어집니다.

  1. 유아의 1 차성 갑상선 기능 저하증은 선천적이며 후천적 일 수 있습니다. 임신 9 주째에 갑상선의 기형으로 인해 그 자체가 나타납니다. 또한 부정적인 요인은 태아의 정상적인 형성을위한 요오드 결핍이다.
  2. 이차성 갑상선 기능 저하증은 혈액에 들어가는 호르몬 양의 감소를 동반합니다. 부상이나 종양으로 진행되기 시작합니다.
  3. TSH의 증가가 눈에 띄지 만 유아의 혈액에서 갑상선 자극 호르몬이 정상 상태로 유지 될 때이 질환의 준 임상형이 검출됩니다.
  4. 신생아의 일시적인 갑상선 기능 저하증은 산모 병원의 진단 연구 결과, 즉 신생아 선별 검사 결과에 따라 발견됩니다.

선천성 갑상선 기능 항진증 (ICD code)은 특히 여러 가지 유형의 내분비 병리가 발생하기 때문에 어린이들에게 특히 우려를줍니다. 증상의 강도에 따라 이러한 질병을 심각도에 따라 나누는 것이 일반적이며, 이에 대한 치료법도 이에 달려 있습니다.

어린이의 갑상선 기능 저하 증상에 대한 비디오를 시청하는 것이 좋습니다. 그것은 또한 국소 치료에 대해 설명합니다.

갑상선 기능 저하증 : 사진이있는 1 세 미만 어린이의 증상

아기의 내분비 시스템의 기능 이상, 즉 갑상선 기능 저하증은 다음과 같은 특징이 있습니다.

신생아가 큰 배를 가졌다면 이것은 갑상선 기능 저하증이 신생아에서 발생할 수 있기 때문에 내분비학 자로 전환해야합니다.

  • 삶의 몇 달 동안 얼굴을 찡그린 다.
  • 무관심, 다른 사람들에 대한 관심 부족;
  • 황달의 연장 된 과정;
  • 유아의 비만;
  • 나중에 - fontanelle 및 일부 인수 반사, 약한 선천적 반사의 부재;
  • 1 년 후에 치아가 시작됩니다.
  • 목을 높이고 커다란 배가된다.
  • 위장 장애, 부푼 눈.

또한 아기는 성장이 뒤떨어져있는 것이 아니라 몸무게가 잘못되고 있으며 육체적으로나 감정적으로 발달에 뒤떨어져 있습니다. 선천성 갑상선 기능 저하증의 증상을 가진 아기가 어떻게 보이는지 사진을보십시오.

엄마는주의한다! 유아에서 갑상선 기능 항진증의 증상은 제대로 표현되지 않거나 역으로 증가 할 수 있습니다. 그것은 어린이의 갑상선 형성이 비정상적으로 자궁에있는 방법에 달려 있습니다. 질병의 형태가 심할수록 그 원인을 연구하기가 더 어려워집니다.

유아 내분비 장애의 원인

유아의 갑상선 기능 저하증은 종종 획득됩니다. 그것은 유전자 돌연변이, 갑상선 호르몬의 잘못된 생산, 모유 수유 중 요오드 결핍에 의해 발생할 수 있습니다.

유아의 갑상선 기능 부전의 결과는 종종 사타구니 감염, 감염, 염증,자가 면역 질환 및 어린이의 내분비 병리와 같은 분만 중에 얻은 목 부상입니다.

신생아의 갑상선 기능 항진증

마약 및 민간 요법을받는 영아의 갑상선 기능 저하증 치료

질병을 정확하게 결정하는 방법 중 하나는 신생아 선별 검사로 간주됩니다. 신생아 선별 검사는 생후 3-5 일에 아기의 발 뒤꿈치에서 채취 한 혈액 검사입니다. 그러한 절차가 더 일찍 시행 될수록 더 빨리 긍정적 인 결과 치료가 시작됩니다.

참고! 갑상선 기능 부전의 첫 징후는 전문가가 결정할 수 있습니다. 바스라기가 낮을수록 발육 지연, 비만, 무관심과 같은 아기의 합병증 위험이 높아집니다.

유아에서 갑상선 기능 저하증의 어떤 단계의 치료 동안, 호르몬 요원이 사용됩니다. 전통 의학만을 사용하여 호르몬없이 증상을 없애는 것이 가능하다는 의견이 있습니다. 그러나 치료에서 약물 사용은 치료의 필수 단계로 간주됩니다. 질병을 막기 위해, 아기들은 주사, Tirecomb 근육 내, Endonorm, 호르몬 티록신 주사의 유사체 또는 카테터를 통해 동물 기원의 갑상선을 할당받습니다. 모든 약물과 용량은 전문가가 지시하고 전체 치료 중에 아기의 상태를 관찰합니다.

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요오드 성분을 포함한 비타민 복합체로 약물 요법을 보충하십시오. 외과 적 중재는 종양 진행의 경우에 수행되며, 그렇지 않으면이 방법은 치료에 효과적이지 않습니다. 치료 중 아기의 건강을 유지하기 위해서는 모유 수유시 해로운 음식을 제거하는 것이 중요합니다. 바스라기가 인공 수유 중이면 특수 적응 혼합물을 가져와야합니다.

민간 요법의 1 년 미만 어린이의 갑상선 기능 저하증 증상에 효과적으로 대처합니다.

  1. 1 개의 레몬을 가지고 가고 풍미와 함께 그것을 창피하십시오. 1 큰술을 더한다. 한 숟가락의 꿀과 재료를 잘 섞는다. 하루에 한 번 ¼ tsp에서 수개월 동안 아기에게 혼합물을줍니다. 꿀은 알레르기 항원이므로이 도구를 사용하기 전에 소아과 의사와 상담하십시오.
  2. 빨간 고추의 일종량 1 tsp, 1 tsp를 더한다. 바다 양배추와 1 큰술 내가 폐어 재료에 끓는 물을 부어 식힌다. 이것은 otpaivat 아기 1/3 tsp를 의미합니다. 하루에 두 번.
  3. 카모마일, 승계, 샐비어, 세인트 존스 (St. John 's wort) 표준 방법으로 허브 (herb)로 치료할 수 있습니다.

전통 의학 조리법 사용에 대해서는 의사와 상담하는 것을 잊지 마십시오. 전문가는 그러한 치료를 승인해야합니다.

소아 갑상선 기능 저하증의 합병증

소아기 갑상선 기능 저하증의 결과는 치료가 신속하고 정확하게 시작되면 실제로 발생하지 않습니다. 그러나 갑상선 문제의 증상에 대한시기 적절한주의는 아기의 전반적인 발달 과정에서 후진성을 유발하여 결과적으로 평생 호르몬 준비가 가능합니다.

유아의 갑상선 기능 저하증은 불쾌한 합병증을 유발합니다.

영아의 발달 장애를 예방하기 위해서는 임신 기간 중 특히 초기에 올바른 라이프 스타일을 이끌어 내야합니다. 당신은 당신의식이 균형을 유지해야합니다. 그리고 어머니 나 아버지가 전에이 병리를 가졌다면 태어난 아기는 위험에 처하게 기록되어 내분비 학자와 함께 기록됩니다.

이 기사의 끝에서 전문가가 어린이의 갑상선 기능 저하증에 대해 생각하는 비디오와 이러한 증상을 다른 내분비 병리와 구별하는 방법을 살펴보십시오.

선천성 갑상선 기능 저하증 - 소아 증상 및 치료 방법

선천성 갑상선 기능 항진증은 어린이 갑상선의 일반적인 병리학 중 하나입니다.

그것은이 장기의 자궁 내 형성에 의한 기능 부전의 결과를 나타내며, 그 증상은 아이가 태어난 후에 나타난다.

이 질환은 4500 명의 아기 당 1 건의 빈도로 발생하며 갑상선 호르몬의 부분적 또는 절대적 결핍이 특징입니다.

결과적으로, 모든 기관과 시스템은 주로 중추 신경계에 영향을 미치며, 이는 지적 발달의 지연으로 나타납니다. 조기 진단과시기 적절한 호르몬 대체 요법 VG는 아기의 정신 발달에 유리한 예후를 제공합니다.

중요하다.

병리학은 신생아의 경우 남성보다 거의 3 배나 흔합니다.

라틴 아메리카 국가에서 VH는 유럽 국가보다 훨씬 더 자주 기록됩니다 (2000 년 출생 1 건).

이 질병은 일본인 아기 (7,000 명 중 1 명)에서 기록되며, 뉴로이드 그룹 (30,000 명 중 1 명은 관찰)의 영아에게서 매우 드물다.

선천성 갑상선 기능 저하증이란 무엇입니까?

병리학은 아동의 출생 후에 나타나는 갑상선 부전의 실험실과 객관적인 증상의 복합체입니다.

VH의 전형적인 징후는 느린 신진 대사, 지연 된 정신 물리학 적 발달 및 점액종입니다.

선천성 갑상선 기능 저하증은 신생아의 집단 선별 검사로 발견되는 질환을 말합니다.

이를 통해 100 %의 사례에서 병리를 적시에 파악하고 즉시 치료를 시작하여 자녀의 지적 열등감을 예방할 수 있습니다. 처음으로 VH의 대량 진단은 1971 년 캐나다에서 시작되었습니다. 현재 VG의 신생아 선별 기술은 러시아를 포함한 선진국에서 일상적인 검사 유형입니다.

VG 진단의 본질은 뇌하수체가 생성하는 갑상선 호르몬과 갑상선 자극 호르몬의 갑상선 호르몬 수준을 결정하는 것입니다. 두 매개 변수의 스크리닝이 상당히 비싸기 때문에 대부분의 국가에서 TSH (갑상선 자극 호르몬)의 수준 만 결정됩니다. SHH의 가장 일반적인 종류의 90 %가 상승합니다.

문제의 원인

고등학생의 병인에 관한 의학의 견해는 현대의 유전 공학 방법의 출현으로 인해 크게 변화되었다.

오늘날이 질병의 이종 성질은 태아 발달 중 뇌와 갑상선 구조의 미성숙 및 손상에 따라 일반적으로 인정됩니다.

VH의 대부분은 자궁 내 발달과 갑상선 형성에 의해 발생하며, 그 중 15 %는 유전 적 소인과 관련이 있으며 병리학의 85 %는 일차 (산발성) 성질을 띤다.

갑상선 발육 장애의 선택은 장기 결핍 (저 발육)이나 가장 흔하게는 ectopia (비정상적인 유선 조직의 위치)와 같은 기관의 완전한 부재에서부터 다를 수 있습니다.

또한 수용체, 수송 시스템 또는 효소의 결핍과 관련된 태아 갑상선에서 호르몬 합성 과정을 위반하면 종종 일차 VG의 원인이됩니다. 아시다시피, 태아의 내분비 시스템은 엄마의 몸과 상관없이 형성되며, 보통 12 주까지 뇌하수체의 갑상선 자극 호르몬 (TSH)이 갑자기 생성됩니다. 갑상선 기능의 조절 인자입니다. 효소 질환의 경우, TSH의 수준이 실질적으로 초과됩니다.

VH의 일부 경우는 2 차적입니다. 이 상태는 뇌하수체 및 시상 하부의 병리학 배경에 대해 발생하여 호르몬 중 하나 또는 모든 호르몬 생산에 결함을 일으킨다 (panhypopituitarism).

신생아의 일과성 (일과성) 갑상선 기능 항진증의 원인은 임신 한 여성이 항 갑상선제를 사용하는 경우입니다.

일부 내분비 병리학은 질병 진행의 후기 단계에서 발견됩니다. 무증상의 갑상선 기능 저하증은 의사가 검사 할 때 우연히 진단됩니다.

어린이의 갑상선 기능 저하를 알아 보는 방법에 대해 알아 보려면이 기사를 읽으십시오.

여성의 갑상선 기능 저하증의 증상이 여기에 설명되어 있습니다. 진단을위한 정보와 치료를위한 약물.

선천성 갑상선 기능 저하증 - 신생아의 증상

임상 증후의 전형적인 복합체는 신생아와 영아의 10-15 %에서만 관찰됩니다. 신생아시기 초기에 기록 된 다음 기준을 포함합니다.

  • 40 주 동안의 출산;
  • 신생아의 미성숙 징후;
  • 연장 된 황달;
  • 낮은 음성 음색;
  • 과체중 (4000g 이상);
  • meconium 질량의 늦은 출력;
  • 안면 조직의 팽창;
  • 넓은 혀;
  • 손과 발의 붓기;
  • 배꼽의 상피화 지연.

치료를받지 않고 3-4 개월 된 아동의 경우 SH의 다른 특징적인 증상이 발생합니다 :

  • 건성 피부;
  • 둔한 색, 부서지기 쉬운 머리;
  • 정기적 인 변비;
  • 헛배;
  • 식욕 감소;
  • 체중 증가의 지연;
  • 삼키는 어려움;
  • 저온;
  • 감소 된 근육의 색조;
  • hyporeflexia.

하반기에 아동은 정신 운동 지연 증후군을 일으키고 성장 속도가 느려지고 신체 비율이 병리학이됩니다. 이 시대에 VH의 전형적인 징후는 안면 두개골의 발달에 뒤쳐져 있으며 넓은 코가 움푹 들어간 코, 폰 타넬을 닫는 데 걸리는 시간이 길며 넓은 눈을 가지고 있습니다. 그러한 아기의 젖니 모양의 용어는 후기로 옮겨지고, 젖니니를 영구적 인 것으로 바꾸면 똑같은 일이 일어납니다.

HB를 가진 젊은 환자를 검사 할 때,주의를 끌 것입니다 :

  • 거친, 쉰 목소리 음색;
  • chondrodystrophy의 징후;
  • 엉덩이 관절의 이형성증;
  • 심장의 크기의 증가;
  • 저혈압;
  • 심박수 감소;
  • 비강 영역의 청색증;
  • stridorosis (어려움) 호흡.

신생아 선천성 갑상선 기능 저하증 진단

GV 진단의 많은 도움은 임신과 출산 (과거의 질병, 섭식 장애, 출산시 상처, 질식)에 수반되는 부담스러운 유전 및 유해 요인을 밝혀주는 어머니의 부인과 수집에 의해 제공됩니다. VH에 대한 조기 선별 검사는 전형적인 증상 (피부 상태, 근력, 성별, 황달 지속 시간 등)에 대한 Apgar 척도를 기준으로합니다. Apgar 점수가 5 점 이상인 경우 VG가 표시됩니다.

일반적인 실험실 검사에서 빈혈, 증가 된 콜레스테롤 및 지단백질의 징후가 있습니다.

특정 검사의 도움으로 갑상선 호르몬의 함량을 결정합니다. 갑상선 호르몬의 양은 VG의 형태에 따라 감소되거나 증가 할 수 있습니다.

이러한 분석은 신생아 선별 검사의 역할을합니다.

VG 진단 검사 중 혈액 표본 채취는 생후 4 ~ 5 일, 경구 穿刺 (발 뒤꿈치 부분에서) 및 조기 출산 후 10 ~ 14 일에 실시합니다. 연구하는 동안 특별한 여과지에 5 ~ 8ml의 부피로 혈액을 함침시킵니다.

추가 진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 사지의 엑스레이 (골화 부위, 골단판 발육 장애를 평가하는);
  • 심전도 (확장 된 QRS 간격 및 치아의 진폭 감소를 감지);
  • 갑상선 초음파 (underdevelopment 또는 이소성 기관의 정도를 결정);
  • 뇌하수체의 CT 스캔 (MRI);
  • 분자 유전 연구.

갑상선 호르몬이 체내에서 상승하지만 갑상선 호르몬 수치가 낮아지면이 병태를 갑상선 기능 저하증이라고합니다. 웹 사이트에서 호르몬 배경 보정 방법에 대해 읽어보십시오.

hypothyroidism의 분류는이 페이지에 표시됩니다.

질병의 치료

선천성 갑상선 기능 저하증 진단 후 즉시 치료가 시작됩니다.

또한 합병증을 예방하기 위해 보충 요법이 ​​의심스러운 사례로 제시됩니다.

선택 약물은 천연 인간 호르몬과 동일한 레보티록신 나트륨입니다.

그는 신체의 필요에 따라 후속 지출과 함께 "저장소"의 형태로 신체에서 강화할 수있는 능력이 있습니다. 이것은 혈액 내 정상 호르몬 수치를 유지하고 요동과 피크 농도를 방지하는 데 도움이됩니다.

예방

충분한 양의 요오드 함유 식품을 포함한 합리적인 식단이 필요합니다.

선천성 갑상선 병리의 숨겨진 위험 요소를 밝히기 위해 미래 임신을 계획 할 때 의학 유전 상담이 사용됩니다.

신생아의 선천성 갑상선 기능 저하증 : 증상, 징후, 치료, 원인

신생아 / 갑상선 유두암의 갑상선 기능 저하증.

빈도 : 1 : 4,000, 산발적 85 %, 유전 15 %. 여자 : 남자 = 4 : 1.

유아의 증상으로는 영양 부족과 발육 장애, 성인과 청소년의 증상은 유사하지만 이형성증, 사춘기의 지연 또는 두 가지 증상이 모두 포함됩니다.

신생아의 갑상선 기능 저하증의 원인

드물게 항체, goitrogens (예 : amiodarone) 또는 항 갑상선제 (예 : propylthiouracil, methimazole)의 transplacental 전달은 일시적인 갑상선 기능 저하증을 유발합니다.

후천성 갑상선 기능 저하증은자가 면역성 갑상선염 (하시모토 갑상선염)에 의해 주로 발생하며 나중에 어린 시절과 청소년기에 발생합니다.

  • Atyreoz, hypoplasia 또는 갑상선의 ectopia (사례의 80 %).
  • 갑상선 호르몬 합성 결함 (가족 형태, 10-20 %).
  • 모성 갑상선 질환 (hyper / hypothyroidism,자가 면역 갑상선염), trisomy 21.

2 차 / 3 차 : 뇌하수체 / 시상 하부; 고립 된 질환은 매우 드물기 때문에 (약 1 : 100,000 신생아) 뇌하수체 / 시상 하부 시스템의 부적절한 부작용을 항상 가정합니다.

과다 요오드 : 어머니 또는 아이 (주의 : 주로 HH에서 멸균 및 조영제 요오드 함유 용액 사용).

태아 요오드 결핍.

신생아의 갑상선 기능 저하증의 증상 및 징후

요오드 결핍이 임신 초기에 발생하면 아이들은 정신 지체와 경련을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 다른 갑상선 기능 저하증 아기들은 처음에 증상이나 징후가 거의 없거나 전혀 없습니다. 증상은 미묘하거나 느리게 진행될 수 있습니다. 그러나 부모 갑상선 호르몬을 대사 한 후 갑상선 기능 저하증의 주요 원인이 지속되고 여전히 진단을 받았지만 치료를받지 않으면 보통 중추 신경계의 발달을 중등도 또는 중증으로 완화 시키며 저조한 근육 긴장, 고 빌리루빈 혈증, 배꼽 탈장, 호흡기 질환, macroglossia, 큰 봄, 가난한 식욕과 쉰 목소리.

천천히 osteogenesis, 넓은 후부의 "작은"fontanel (sagittal 봉합 넓은 열립니다).

Bradycardia, 저혈압, 변비 및 저체온증.

추위와 건조한 피부, 점액 수종, 대구 경화증, 배꼽 탈장, 넓은 코 다리.

매우 차분하게 ( "순종") 아이, hypotonia, 나쁜 빠는, 부드럽게 울다, 쉰 목소리.

출생시 아이의 몸무게가 가끔씩> 3500 g

중요 : 임상 증상은 생후 첫 달에만 가장 흔하게 발생합니다. 최소한의 의심으로 진단 결과를 기다리지 않고 진단과 즉각적인 치료를 시작할 수 있습니다 (돌이킬 수없는 신경 손상!).

실용적인 접근법

용의자 인 경우 검진 결과를 기다리지 마십시오! 갑상선 기능 항진증의 제거 이전에 대체 요법의 시작.

주의 : 심사 결과를 평가할 때주의 사항 :

  • TSH의 내용은 분석이 언제 취해진 지에 달려 있습니다 (어린이의 첫날, TSH 수준은 80 마이크로 단위 / ml에 도달 할 수 있으며, 생후 첫 주에는 성인 수준으로 점진적으로 감소합니다).
  • 전혈 중의 TSH 함량 ​​(시험 카드) x 2 = 혈장 / 혈청 내 TSH 값 (50 % 헤마토크릿 포함).
  • 미숙아 및 / 또는 도파민 또는 코르티손 치료로 1 차 스크리닝 검사의 결과는 2 주 후에 정상 → 조절 될 수 있습니다.

생후 3 일째 TSH 20 마이크로 단위 / ml :

  • 정맥혈 분석 : TSH, free T3 및 t4, thyreoglobulin (TG), 때때로 갑상선 항체 (어머니의 병력).
  • 요오드로 오염 된 것으로 의심되는 경우 - 소변 샘플의 요오드 함량을 평가합니다.
  • 갑상선의 초음파 검사.

독일에서 2 차 및 3 차 갑상선 기능 저하증은 선별 검사로는 다루지 않습니다 (진단은 fT의 수준을 결정할 때만 가능합니다.4). 정신 발달에 대한 아동의 함의는 비슷합니다. TRH 검사를 이용한 진단 검증

신티 그 라피 (scintigraphy)를 통한 2 세의 나이에 진단서의 확인은 다음 경우에만 수행됩니다 :

  • sonography에 따라 갑상선의 전형적인 그림.
  • 자유 수준의 해당 수준4 및 티로 글로불린 (잔여 합성).
  • 호르몬의 생합성에 대한 의심되는 위반이 분자 유전 연구를 수행 할 수도 있습니다.

신생아의 갑상선 기능 저하의 차별 진단

일상적인 신생아 선별 검사는 임상 증상이 명백해지기 전에 갑상선 기능 저하증을 발견합니다. 선별 검사가 양성인 경우, 기능성 갑상선 검사를 통한 확인이 필요합니다.

선천적 인 갑상선 기능 항진증은 적시 치료에도 불구하고 발달 문제와 신경성 청력 상실을 유발할 수 있습니다. 청력 상실은 언어 획득을 여전히 손상시킬 수 있지만 초기 스크리닝 중에 놓치기에는 그리 중요하지 않을 수 있습니다. 미묘한 청력 손실을 감지하기 위해서는 어린 시절 이후에 다시 테스트하는 것이 좋습니다.

미숙아 과도 hypothyroxinemia. 현재 무료 대체에 관한 명확한 데이터는 없습니다. T4 어.

심하게 아픈 조기 및 만삭 신생아 :

"비 갑상선 기원의 병리학"- 심각한 질병의 배경에 대한 명백한 갑상선 기능 저하증 (fT3 및 fT4 TSH 2가 하루에 한 번씩 안에 들어 있습니다. 치료를받는 대부분의 영아에서는 운동과 지적 발달이 정상입니다. T4의 측정에 주로 의존하는 선별 검사 결과로 밝혀진 티록신 결합 글로불린의 결핍은 치료가 필요하지 않습니다. 왜냐하면 영향받은 영아는 갑상선 기능 항원이기 때문입니다.

갑상선 기능 저하증 :

L- 티록신 : 조기 신생아에게 아침에 한번 12-15 mcg / kg / day (신생아 50 mcg / 일) 또는 10 mcg / kg / day. 티록신 (thyroxin)의 도입과 동시에 흡수를 위반하기 때문에 아이에게 콩을 기본으로 한 혼합물을 공급해서는 안되며 철분 조제를 보조해야합니다.

2005 년부터 thyroxin은 솔루션으로 사용 가능합니다 : Lixin 1 cap. = 5mg.

갑상선 기능 항진증이 의심되면 상황이 분명해질 때까지 즉시 치료를 시작하십시오.

TSH 수준이 20-30 microunits / ml 인 경우 이미 대체 요법을 시작하십시오.

임신 기간에 거의 무게가없는 유아에서 신중하게 사용하기 위해, 고용량의 T4 어린이의 신경 학적 발달을 방해 할 수 있습니다.

분석을위한 혈액 샘플링은 주사하기 전날 아침에 항상 이루어집니다.

복용량의 선택은 21 일 이후에 TSH의 수준이

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당신은 프로 호르몬을했습니다