칼시토닌 (thyrecalcitonin)은 32 개의 아미노산으로 구성되며 갑상선의 방광 세포 (parafollicular cells, C- 세포)에 의해 생성되는 펩타이드 호르몬입니다. 부갑상선 호르몬 (부갑상선에서 생산 됨)의 기능적 길항제로서 인체의 인 - 칼슘 대사뿐 아니라 골아 세포 및 파골 세포의 활동 균형 조절에 참여합니다. 호르몬 칼시토닌의 기능이 끝날 때까지는 아직 연구되지 않았습니다.

신장 관상 세포에서 칼시토닌은 이온화 칼슘, 칼륨, 마그네슘, 나트륨 및 인산염의 제거 및 제거를 증가시킵니다. 그 효과는 혈장에서 칼슘과 인산염의 감소 (골아 세포에 의한 칼슘과 인산염의 증가 된 흡수), 골아 세포의 기능적 활동의 자극, 파골 세포의 기능적 활동의 억제 및 골 조직의 흡수 (파괴) 과정을 포함합니다.

혈중 칼시토닌 농도가 100 pg / ml 이상이면 갑상선 수질 암 확률은 거의 100 %입니다.

칼시토닌 수용체는 파골 세포, 뇌의 일부 부위, 신장에서 발견됩니다. 주로 신장에 의해 대사됩니다.

혈액 내의 칼슘 수준을 증가 시키면 칼슘 농도의 감소가 칼시토닌의 합성 및 분비를 자극하여이 과정을 억제합니다. 호르몬의 분비는 글루카곤과 가스트린에 의해 자극됩니다.

마커로서의 칼시토닌

갑상선에서 유래 한 C 세포는 수질 암 또는 C 세포 암종을 발생시킬 수 있습니다. 악성 종양의 유형은 느리지 만 꾸준한 성장을 특징으로합니다. C- 세포 암종은 목과 종격동 림프절로 전이되며, 또한 혈액 전이가 간, 폐, 뇌 및 뼈로 침투 할 수 있습니다. 갑상선 수질 암 치료는 특히 진행된 단계와 후기 단계에서 심각한 어려움을 겪습니다. 발달의 초기 단계에서 종양을 수술 적으로 제거하는 것이 높은 효율성을 가지며,이 경우 조기 발견이 중요한 역할을합니다. 암세포가 칼시토닌 분비 세포에서 자라면서 혈중 농도는 초기 단계에서 유의하게 증가합니다. 갑상선 수질 암을 발견하는 가장 신뢰할 수있는 초기 방법은 호르몬의 농도를 결정하는 것입니다. European Thyrology Organization은 갑상선에있는 마디가있는 모든 환자의 혈액에서 칼시토닌을 한 번 분석 할 것을 권장합니다.

호르몬은 또한 칼슘 대사의 표식입니다. 임상 실습에서 칼시토닌, 부갑상선 호르몬 및 비타민 D의 농도를 측정하여 신체의 칼슘 대사 장애를 종합적으로 평가합니다3.

칼슘 보충제, 에스트로겐, 비타민 D의 과다 복용으로 칼시토닌의 농도가 임신 중에 증가합니다.

칼시토닌 규범

여성의 칼시토닌 (calcitonin) 비율은 남성의 경우와 다르며 기준치는 표에 나와 있지만 사용 된 연구 방법 및 분석기에 따라 실험실마다 다를 수 있습니다.

표 칼시토닌의 혈중 농도

주의! 칼시토닌은 높다!

Ilya Sleptsov, MD, 내분비학 외과 의사, 세인트 페테르스 부르 크 주립 대학 교수, 러시아 연방 보건원 상트 페테르부르크 종합 센터 의료 부국장, 유럽 갑상선 협회 회원, 내분비 외과 의사 협회

갑상선암에 신속하거나 화학 요법 치료가 필요하거나 혈중 칼시토닌 수치가 증가한 경우 Sleptsov Ilya Valeryevich에게 전화 +7 921 9517088로 연락하면 진단 및 치료에 대한 권장 사항을 얻을 수 있습니다

칼시토닌 - 뭐지?

이것은 갑상선 호르몬으로, A 세포와 B 세포에 의해 형성된 모낭 사이에 위치한 C 세포에 의해 생성됩니다. C 세포는 인간의 태아 발달 과정에서 갑상선 조직으로 들어가는 신경 내분비 계의 세포입니다. 호르몬 인 칼시토닌은 C 세포 생산의 주요 생성물로 여겨진다.

갑상선의 모든 호르몬 중에서 호르몬 칼시토닌은 마치 "떨어져있는 것"처럼 서 있습니다. 그 기능은 아직 연구 중이며 갑상선 조직의 세포는 분명히 소수이지만 호르몬 T4와 T3에 해당하는 것처럼 갑상선 호르몬의 중요성은 글 랜드의 작동 정도를 결정하는 것이 아닙니다. 칼시토닌은 종양 표지자이며, 이것은 현대 의학의 주요 역할입니다.

모든 매뉴얼과 교과서에서 호르몬 칼시토닌은 부갑상선 세포 (보다 정확하게 "부갑상선")에서 생성되는 부갑상선 호르몬에 대한 길항제의 일종으로 간주됩니다. 부갑상선 호르몬은 특정 세포, 즉 뼈 조직을 파괴하고 혈액의 뼈 예비에서 칼슘이 방출되도록 유도하는 파골 세포를 활성화시킵니다. 부갑상선 호르몬의 다른 효과는 소변에서 칼슘 이온의 흡수를 증가시키고 칼슘의 흡수를 증가시키는 활성 형태의 비타민 D의 형성을 촉진하는 것입니다. 부갑상선 호르몬의 모든 효과는 혈중 칼슘 농도를 증가시키는 데 목적이 있습니다. 호르몬 칼시토닌은 부갑상선 호르몬에 대한 "반작용"을 제공하여 뼈대에서 칼슘 침착을 증가시키고 따라서 혈액 내 칼슘 수준을 감소시킵니다.

그러나 그 작용의 강도에 따라 칼시토닌은 부갑상선 호르몬보다 현저히 약하므로 뼈 조직에서의 신진 대사 균형이 칼시토닌과 파라 토르몬의 균형에 의해서만지지된다고 가정하는 것은 잘못된 것입니다. 부갑상선 호르몬 자체가 중단되면서 작은 양으로 체내에 주입 될 때 뼈에 칼슘이 축적되는 것을 촉진 할 수 있기 때문에 뼈에서 칼슘의 침착을 조절하는 메커니즘은 칼시토닌 호르몬과 부갑상선 호르몬이 모두 포함 된 매우 복잡한 과정이라고 생각하는 것이 정확합니다. 비타민 D, 그리고 덜 알려진 물질이 많이 있습니다.

갑상선 호르몬 인 칼시토닌 (calcitonin)은 아주 적은 양으로 생산되기 때문에 혈액에는 절대 존재하지 않습니다. 창자에서도 생산 될 수 있지만, 적은 양은 거의 생산되지 않습니다.

이 기사에서는 위험한 종양 - 갑상선 수질 암 진단을위한 기초로서 종양 표지자 인 호르몬 인 칼시토닌에 초점을 맞출 것입니다. 칼시토닌은 초기 단계에서도 골수암을 진단 할 수있는 종양 표지자입니다.

칼시토닌 혈액 검사

혈액 칼시토닌은 이제이 지표를 연구하기 위해 여러 종류의 장비를 사용하는 여러 실험실에 의해 결정됩니다. 최대 칼시토닌 분석을 제공하는 최신 분석기는 3 세대 면역 화학 발광 분석기입니다. 2 세대 ELISA 분석기는 수술 및 순환에서 광범위하게 사용되며 싸고, 혈액 검사에서 칼시토닌 수준을 결정하는 데 심각한 오류를 주며 환자의 검사 단계와 치료 단계에서 부정확 한 행동을 유도 할 수 있습니다. 그래서 혈액을 분석 할 때 칼시토닌이 관심있는 주요 지표 인 경우 분석을 수행하는 데 어떤 방법을 사용하는지 실험실에 문의하십시오.

노스 웨스트 내분비 센터의 실험실은 혈액 호르몬 수준 연구를위한 세계 최대 장비 제조업체 중 하나 인 DiaSorin (Italy)에서 제조 한 3 세대 Liaison XL의 자동 면역 화학 분석기를 사용하여 칼시토닌에 대한 혈액 검사를 수행합니다. 3 세대의 하이테크 방법에 의한 칼시토닌 연구의 정확도는 매우 높기 때문에 종종 덜 현대적인 방법으로 만들어진 다른 실험실의 분석 오류를 제거 할 수 있습니다. 대개 혈중 칼시토닌 수치가 상승한 환자는 북서 내분비 센터 (North-End Endocrinology Center)로 돌아가며 정확한 장비의 결과를 간단히 다시 검사하면 호르몬이 실제로 정상 범위에 있음을 알 수 있습니다.

칼시토닌이 내분비 학자와 외과 의사 - 내분비 학자들에게 그렇게 흥미로운 이유는 무엇입니까? 사실상, 갑상선의 매우 위험한 악성 종양 인 암수 암 또는 C 세포 암종은이 호르몬을 생산하는 C 세포에서 자라납니다. 수질 암은 천천히 자랍니다 (이것은 아마도 유일한 유일한 양질입니다). 그러나 그것은 매우 어렵습니다. 키나아제 억제제 그룹의 일부 약물을 제외하고는 화학 요법을 "두려워하지"않으며 방사선 요오드가 축적되지 않고 원격 방사선 치료에도 반응하지 않습니다. 수질 암은 적극적으로 목, 종격동 림프절로 전이되며 혈액으로 폐, 뼈, 간, 뇌로 전이됩니다. 조기 및시기 적절한 수술은 수질 암에 대한 승리를 가져올 수있는 중요한 것입니다.

이 유형의 암의 성장을위한 기초 인 C 세포가 호르몬 칼시토닌을 생산한다는 사실 때문에 혈액 내 농도가 급격히 상승합니다. 이 지표는 갑상선 수질 암의 조기 진단에 사용됩니다. 칼시토닌은 제대로 사용하면 수천명의 사람의 생명을 구할 수있는 방법입니다.

현재 러시아에서는 갑상선 수질 암 (medullary thyroid cancer)의 약 100-150 건이 매년 발견됩니다. 얼마 전까지 만해도 중년 암의 진단에 관한 요약 자료는 러시아의 유럽 지역의 16 개 크고 인구 밀집 지역에 발표되었습니다. 일반적인 데이터에 의하면이 광대 한 지역에서 약 40 건의 수질 암이 매년 발견됩니다. 놀랍지 만 2013 년에만 북서 내분비 센터의 전문가가 갑상선 수질 암 환자 38 명을 확인하고 치료했습니다. 하나의 센터는 큰 규모 임에도 불구하고 우리나라의 16 개 지역과 마찬가지로 매년 C- 세포 암의 사례가 많은 것으로 밝혀졌습니다. 그 이유는이 종양의 진단에 대한 지식뿐만 아니라 칼시토닌의 유능하고 적극적인 사용에도 있습니다. oncomarker.

현재 다양한 형태의 갑상선암으로 고통받는 환자의 거의 모든 경우의 사망은 수질 암 또는 증식 성 암으로 인한 것임을주지해야합니다. 우리가 아직 퇴행성 암종에 대한 효과적인 치료법을 가지고 있지 않다면, 골수암은 완전히 치료할 수 있습니다. 칼시토닌에 대한 혈액 검사가 도움이됩니다.

유럽 ​​갑상선 학회 (European Thyrological Association)는 2012 년에 오랜 분쟁 끝에 갑상선 결절을 가진 모든 환자에게 칼시토닌을 1 회 분석 할 필요성을 지적했다. 첫 번째 분석에서 호르몬 수치가 상승하지 않았다는 사실을 확인한 경우 이전에 등록되지 않은 새 노드가 나타날 때만 다음 연구를 수행해야합니다.

대규모 국제 연구에 따르면 갑상선 결절 환자 300 명 중 1 명에서 칼시토닌 수치를 측정 할 때 이전에 의심되는 수질 암은 발견되지 않았습니다. 이와 관련하여 유럽 내분비 계통은 결과적으로 한 환자가 초기 단계에서 암을 앓게 될 경우 분석 비용 (보험 회사가 환자 자체가 아니라 환자가 아닌)의 299 배를 지출하는 것이 합리적이라고 믿을 수 있습니다. 치료할 수 있습니다. 미국의 Thyrological Association은 아직이 견해를지지하지 않고 있습니다. 미국에서는 그러한 지출이 비합리적인 것으로 간주됩니다. (우리는이 방법의 경제적 효율성에 대해 말하고 있습니다. 임상 적 중요성과 유용성에 대해서는 아무도 의심의 여지가 없습니다.)

칼시토닌이 표준이다.

칼시토닌에 대한 혈액 연구에서이 분석 결과에 대한 평가는이 호르몬의 규범의 하한이 존재하지 않는다는 것을 기억해야합니다. 그의 혈중 농도가 0 일 경우 - 이것은 또한 표준입니다. 이 특정 분석기와 특정 시약 세트에 대한 표준의 상한값으로 표시된 한계치를 초과하지 않는 것이 중요합니다.

지금은 실험실이 매우 다양한 분석기 모델을 사용하고 있기 때문에 여기에 칼시토닌에 대한 특정 규범을 표시하는 것이 타당하지 않습니다. 이는 규범의 개념이이 경우에도 논의되어서는 안된다는 사실로이 끕니다. 고품질의 현대 실험실에서 칼시토닌에 기증하면 속도는 같은 형식으로 표시됩니다.이 규칙은 우수한 실험실에서 매우 엄격하게 수행됩니다.

칼시토닌이 높아지면

표준과 비교하여 환자의 칼시토닌 수치가 높거나 높지 않은 경우에는 매우 심각하며 갑상선 수질 암 진단 및 치료에 충분한 경험이있는 전문가가 참여하여 심층적 인 검사가 필요합니다.

100 pg / ml보다 높은 수준의 칼시토닌이 검출되면 환자에서 수질 암이 발생할 확률은 거의 100 %라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 수준이 높을수록 종양이 더 많이 무시 될수록 림프절 및 원거리 기관의 전이를 탐지 할 확률이 높아지고 환자의 예후는 나빠집니다.

미세 바늘 생검에 따라 갑상선 결절을 가진 환자가 모든 양성 반응을 보이고 혈액 내 칼시토닌이 증가하면이 지표가 "거짓"이라는 확률이 적으므로 분석을 더 신뢰해야합니다. 호르몬의 수준이 정말로 높으면 (즉, 100을 초과하는 경우), 중앙 자궁 경부 림프절 해부 (즉, 갑상선 주위의 림프절 제거)를 가진 갑상선을 완전히 제거하는 양의 외과 적 치료가 반드시 수행되어야한다. 칼시토닌의 분석이 얼마나 정확해야하는지 스스로 이해할 수 있습니다. 결국 한 환자의 실험 결과에 따라 갑상선이 제거됩니다. 그러한 종양의 치료를받는 상황은 악기를 사용하여 안개 속의 비행기에서 날아 다니는 것과 비슷합니다. 아무 것도 볼 수 없거나 조종석에서 장비의 표시를 기준으로 만 날아갈 장소를 결정해야합니다...

메드 릭 암의 또 다른 중요한 특징을 언급 할 필요가 있습니다 - 30 %의 경우에서 유전되며, 50 %의 경우 환자의 소아에게 유전 될 수 있습니다. 이러한 상황에서 갑상선은 5 ~ 7 세 미만의 어린이들에 의해 제거되며, 종양이 시작되기 직전에 칼시토닌 수준이 약간만 증가합니다. 그리고이 경우 칼시토닌에 대한 정확한 검사만으로도 의사와 부모가 올바르게 처신하고 있음을 확신 할 수 있습니다.

갑상선 수질 암의 진단에서 가장 어려운 경우는 호르몬이 약간만 상승한 상황과 관련이 있습니다. 즉 호르몬 수치가 정상 수치보다 높지만 수치 인 100 미만인 경우와 관련이 있습니다. 약간의 증가가있는 경우 매우 작은 수질 암으로 말할 수 있습니다 (3 ~ 4mm), 종양이없는 경우 -이 경우 칼시토닌은 암과 관련이없는 다른 원인으로 인해 상승합니다.

칼시토닌이 분명하고 명확하게 상승한 경우와 마찬가지로 의심스럽고 중요하지 않은 경우에 전문의가 내분비 전문 센터에 연락해야합니다. 내분비 전문가는 다음과 같은 추가 명확한 연구를 수행합니다.

  • 천자침에서 씻어내는 칼시토닌의 수준을 측정하여 초음파 제어하에있는 노드의 미세 바늘 생검;
  • 정맥 내 칼슘 글루코 네이트로 자극 된 칼시토닌 검사를 수행함.

이 기사에서는 환자의 자기 식별에 관여하는 것이 잘못 되었기 때문에 수질 암 진단의 모든 측면에 대해 논의하지 않을 것입니다. 이것은 오류가 내포되어 있으며 가격은 삶이 될 수 있습니다. 이 자료를 읽은 후 기억해야 할 규칙은 간단합니다.

  • 칼시토닌 - 종양 표지자, 이것이 주요한 가치입니다.
  • 갑상선 결절을 가진 모든 환자에게 호르몬 칼시토닌의 혈액 검사를 받아야합니다.
  • 분석은 3 세대 면역 형광 분석기를 사용하고 수질 암 진단에 충분한 경험이있는 특수 실험실에서 수행되어야합니다.
  • 혈액 내 칼시토닌 수준이 증가하면 내분비 전문 센터에 연락해야합니다.

칼시토닌이 상승한다면 어디로 가야합니까?

우리는 분석 중 고칼슘 칼시토닌이 검출 된 모든 환자에게 갑상선 수질 암 치료에있어 러시아에서 가장 경험이 많은 북서 내분비 센터의 진료소에 연락 할 것을 촉구합니다. 노스 웨스트 센터 (North-West Center)의 전문가들은 연구를 명확히하고 C 세포 암의 진단을 정당하게 배제하거나 확인하고 최신 기술을 사용하여 수술을 실시 할 것입니다.

러시아 지역 거주자를위한 갑상선 수술은 노스 웨스트 내분비 센터 (North-End Endocrinology Center)에서 무료로, 쿼터 프로그램의 일환으로 또는 필수 의료 보험 정책에 따라 수행됩니다.

칼시토닌이 높아지면 기다리고 있습니다. 시험을 지체하지 마십시오. 위험 할 수 있습니다.

갑상선 수질 암

갑상선 수질 암종 (갑상선 수질 암종)은 갑상선 유두 갑상선 세포에서 발생하는 드문 호르몬 - 활성 악성 신 생물입니다.

결절 독성 갑상선종

결절성 독성 갑상선종은 기능적 자율성을 갖는 하나 또는 여러 개의 갑상선 절개의 출현을 동반하는 질병, 즉 신체의 실제 요구에 관계없이 집중적으로 호르몬을 생산할 수 있습니다. 여러 노드가있는 경우 일반적으로 다극 독성 갑상선종에 대해 이야기합니다.

갑상선

갑상선의 노드는 초음파 또는 촉진 (촉지) 중에 나머지 조직과 다른 조직의 부분입니다. 갑상선 감각은 우리 행성의 주민 중 5 ~ 7 %가 노드를 식별 할 수있게합니다. 갑상선의 초음파가 퍼지면서이 장기의 마디는 20-30 %의 사람들에게서 발견되기 시작했습니다. 나이가 들면 갑상선 결절의 유행이 증가하고 50 세가되면 50 %의 여성과 20 %의 남성에서 이미 노드가 발견 될 수 있습니다. 60 세에 갑상선 결절이있는 여성의 수는 이미이 병리가없는 여성의 수를 초과하기 시작합니다.

갑상선암

갑상선 암은 갑상선의 상피에서 자라는 악성 종양입니다. 갑상선에는 세 가지 유형의 세포가 있습니다 : A, B 및 C 유형 A와 B 세포 중 갑상선 암의 차별화 된 형태가 나타납니다 : 모낭과 유두. C 형 세포에서 갑상선 수질 암 (또는 C- 세포 암종)이 발생합니다.

부갑상선 선종 (1 차 부갑상선 기능 항진증, 2 차 및 3 차 부갑상선 기능 항진증)

부갑상선 선종 - 원인, 증상, 진단 및 치료 방법에 대한 정보

당신의 대답이 생검이라면, "여포 갑상선 선종"입니다.

미세 바늘 생검의 결과에 따라 "Follicular thyroid adenoma"라는 세포 학적 진단으로 진단 되었다면 잘못된 진단을 받았음을 알아야합니다. 왜 갑상선의 미세 바늘 생검에서 여포 선종 진단을 할 수 없는지는이 기사에서 자세히 설명합니다

갑상선 질환

현재, 갑상선 질환의 연구는 내분비학, 갑상선 기능, 즉 갑상선의 과학. 갑상선 질환의 진단 및 치료에 관여하는 의사는 갑상선 학자라고합니다.

상트 페테르부르크의 분석

진단 프로세스의 가장 중요한 단계 중 하나는 실험실 테스트의 성능입니다. 대부분 환자는 혈액 검사와 소변 검사를 수행해야하지만, 종종 다른 생물학적 물질이 실험실 연구의 대상입니다.

갑상선 호르몬 분석

갑상선 호르몬에 대한 혈액 검사는 북서 내분비 센터의 실행에서 가장 중요합니다. 이 기사에서 갑상선 호르몬에 혈액을 기증 할 환자를 파악하는 데 필요한 모든 정보를 찾을 수 있습니다.

부갑상선 수술

노스 웨스트 내분비 센터 및 내분비 내과 센터는 부갑상선 기능 항진증의 모든 유형에서 선종이있는 부갑상선을 제거하는 수술을 시행합니다. 매년이 질병에 걸린 300 명이 넘는 환자가 우리 환자가됩니다.

갑상선 수술

노스 웨스트 내분비 센터는 러시아 내분비 수술의 선도 기관입니다. 현재이 센터는 갑상선, 부갑상선 (부갑상선) 땀샘 및 부신 땀샘에 대해 4,500 건 이상의 수술을 수행합니다. 수술의 수에 따라, 북서 내분비 센터는 꾸준히 러시아에서 첫 번째 자리를 차지하고 있으며 유럽 3 대 유수의 내분비 클리닉 중 하나입니다.

내분비 학자의 자문

노스 웨스트 내분비 센터의 전문가들은 내분비 계통의 기관의 질병을 진단하고 치료합니다. 센터의 내분비 학자들은 내분비 학자 협회 (European Association of Endocrinologists) 및 미국 내분비 내과 학회 (Association of Clinical Endocrinologists)의 권고를 기반으로합니다. 최신 진단 및 치료 기술은 최적의 치료 결과를 제공합니다.

갑상선 결절의 미세 침 생검

미세 바늘 생검은 갑상선 절제술의 형태 학적 구조를 평가하는 주요 방법입니다. 생검 도중에 노드의 세포 구성이 평가되어 치료 전략을 결정할 수 있습니다

목 초음파

목의 초음파에 대한 정보 - 연구에 포함 된 기능, 특징

외과 의사 - 내분비 학자와의 상담

Endocrinologist 외과 의사 - 외과 기술 (외과 치료, 최소한으로 침략적인 내정 간섭)의 사용을 요구하는 내분비 계통의 기관의 질병의 처리 전문 의사

칼시토닌 (thyrecalcitonin) - 갑상선 호르몬 : 역할, 혈액량, 이상

칼시토닌 (CT, thyrocalcitonin)은 칼슘 대사 조절에 관여하는 펩타이드 호르몬입니다. 세포막의 침투성을 감소시킴으로써 뼈에서 혈액으로 원소가 방출되는 것을 억제하여 뼈 조직에서의 석회화 (뼈 석회화)에 기여합니다.

실험실 진단에서 칼시토닌에 대한 혈액 검사는 종양 표지자로 가장 많이 사용되며, 다른 연구와 함께 갑상선 - 수달 암종 (C-cell carcinoma)의 매우 악성 종양을 확인하는 데 도움이됩니다.

혈장 내 칼시토닌 규범

칼시토닌의 다른 출처는 자신의 방식으로 표준을 해석합니다. 이것은 아마도 각기 다른 기술을 사용하여 각 실험실이 참조 값에 의존하기 때문입니다. 별도의 참고서는 여성과 남성의 기준을 공유하지 않으며, 5.5 ~ 10.0 pmol / l 사이 또는 50 pg / ml 미만이어야한다는 점에 유의해야합니다. 그러나 일부 저자들은 여성의 경우 혈중 칼시토닌 수치가 4 배 낮지 만 임신 기간에는 남성의 정상 수치에 도달하고 정상 수치에 근접한다고 지적합니다. 이 호르몬의 농도가 감소하고 그에 따라 나이가 들수록 나이가 많을수록 칼시토닌이 적기 때문에 골다공증은 많은 연령대의 환자입니다.

따라서 일부 실험실에서는 다음과 같이 값의 범위를 좁히는 경우가 있습니다.

  • 여성의 기준은 0 ~ 5.0 pg / ml입니다.
  • 남성의 경우 0에서 8.4 pg / ml.

기타 - 규범의 경계를 확장하십시오 :

  • 여성의 비율은 0.07 ~ 12.97 pg / ml입니다.
  • 남성의 경우 정상 수치는 경계를 벗어나지 않습니다 : 0.68 - 32.26 pg / ml.

물론, 이해하기 어려우므로 사람이 이미이 호르몬에 대한 분석을 한 다음 결과를 얻은 경우에는 혈액 검사에 관여 한 실험실의 참고 값으로 안내해야합니다.

몸에서 칼시토닌의 생리적 인 역할

1962 년에이 펩티드 호르몬은 칼슘 대사의 조절 인자이지만, 칼시토닌은 생산시 부갑상선으로 인한 것으로 잘못 추정되었다. 실제로, 다른 기관 (예를 들면, 폐)이 그것의 생산에 관여 할지도 모르더라도, 갑피 선의 parafollicular 세포 (C 세포)에서 생성된다, 더 적은 넓이에도 불구하고.

칼시토닌의 주된 임무는 칼슘 대사 조절에 관여하는 부갑상선 호르몬의 작용에 저항하여 혈장 내 농도를 증가시키는 것입니다.

thyrocalcitonin의 생리 학적 역할은 파골 세포 - 파골 세포의 파괴에 직접 관여하는 주요 세포의 활성을 억제하는 것입니다. 따라서 :

  1. Calcitonin은 칼슘이 뼈 조직을 떠나도록 허용하지 않고, 그 mineralization에 기여합니다.
  2. 그것은 장에서 칼슘과 인의 흡수를 억제합니다.
  3. 신장을 통해 칼슘의 배설을 향상시킵니다.

신체의 칼시토닌은 뼈 저하를 예방하는 저 칼슘 혈증 인자 역할을합니다. 또한,이 호르몬은 신체의 활동적인 성장과 사춘기 동안 매우 중요한 역할을하며, 골격계의 석회화에 기여하여 강화시킵니다. 칼시토닌은 칼슘 이온의 경로를 차단하기 때문에 (골조직을 떠날 때) 골다공증 치료제로 사용됩니다.

실험실 진단에서 칼시토닌의 주요 목적

thyrocalcitonin에 대한 혈액 검사는 다른 실험실 검사와 함께 칼슘 대사를 평가하는 데 사용됩니다. 그러나 다양한 병리학의 실험실 진단에서이 때문에 전혀 인기가 없다는 점에 유의해야합니다. 그것으로, 당신은 심각한 암 과정의 존재를 결정할 수 있습니다. 갑상선 - 수질 암종의 악성 종양과 오히려 위험한 종양의 조기 발견은 종양 표지자로 작용하는이 지표의 정의에 크게 좌우됩니다. 그리고이 호르몬에 대한 분석만으로 진단을 내릴 수있을뿐만 아니라 후속 단계에서도 도움이됩니다.

  • 수술로 신 생물을 제거하는 것이 얼마나 성공적 이었는지 평가하십시오.
  • 수술 후 모니터;
  • 수질 악성 종양이있는 환자의 친족을 심사 (검사)합니다.

왜 정확히 수질 암종인가? 사실이 종양은 parafollicular 세포 (C 세포)가 암세포로 악성 전환하는 것과 직접 관련이 있습니다. 이 경우 칼시토닌의 함량은 처음에는 증가하고 암이 진행됨에 따라 계속 증가합니다.

그러나 칼시토닌은 증가하지만 수질 암을 의심하기에는 충분하지 않습니다. 이러한 경우에는 글루 콘산 칼슘 및 / 또는 펜타 가스트린이 각성제로 작용하는 자극 테스트가 제공됩니다. 그 중 한 개 (또는 한 번에 두 개)가 도입 된 후 상황은 종양을 선호하거나 반대 방향으로 명확 해집니다.

자극제가 도입 된 후 수질 암종이 활발 해지면 환자의 혈액에서이 호르몬 수준이 현저하게 증가 할 것이며 종양이없는 경우 특별한 반응은 없을 것입니다. 한편, 연령에 관계없이 여성과 남성에서 글루 콘산 칼슘의 도입에 대한 반응은 다릅니다. 남성의 갑상선은 자극제에보다 적극적으로 반응하기 때문에 이전에는 남성 분석에서 칼시토닌이 증가했습니다.

칼시토닌이 언제 상승합니까?

칼시토닌이 종양 표지자로 작용하고 갑상선에서 악성 과정의 출현, 즉 수질 암 진단을한다는 사실 외에도이 호르몬은 다른 병리에 반응 할 수 있습니다.

  1. parafollicular 갑상선 세포의 증식 (증가);
  2. 양성 폐 종양 및이 기관에 국한된 특정 유형의 암;
  3. 땀샘의 악성 신 생물 : 췌장, 유산 및 전립선 (이소성 호르몬 생성의 결과)
  4. Zollinger-Ellison 증후군 (췌장의 간장 조직 종양, 선종, 가스트린 생성을 증가 시킴).
  5. 악성 빈혈 (거대 적아 구성 빈혈, B12 결핍 빈혈);
  6. CKD (만성 신부전), 요독 증후군을 가진 CKD;
  7. 갑상선 기능 항진 증 (원발성 부갑상선 기능 항진증) 및자가 면역 성 갑상선 질환 (갑상선염);
  8. APUD 시스템의 세포 종양 (APUD - 내분비 시스템, 모든 기관에 분산되어있는 세포를 포함, 융기종 - 여러 기관의 세포 요소에서 유래 된 종양);
  9. 카르시 노이드 증후군 (악성 신 생물에 대한 신체의 반응);
  10. 간경화 (알콜 성);
  11. 췌장의 염증 과정 (췌장염);
  12. 다른 기관의 만성 염증;
  13. 부신 종양 (갈색 세포종).

칼시토닌에 대한 검사를 해독 할 때이 호르몬의 수치가 위로 자랄 수 있고 병리학과 관련이 없거나 병리학과 관련이없는 경우도 있음을 명심해야합니다. 예를 들어 과량의 알코올을 마시면 칼시토닌이 증가합니다. 신생아의 칼시토닌 농도의 증가는 자연적이며 (특히 생후 첫 주에),이 호르몬의 함량은 임신 중 및 에스트로겐 치료 중, 그리고 정맥 내로 펜타 가스트린, 가스트린 및 칼슘제를 투여 한 후에 비타민 D 과량으로 상향 변화합니다.

분석 전의 권장 사항

칼시토닌은 일반적으로 ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)로 검사합니다. 이 검사는 항응고제 (EDTA, heparin)로 채취 한 혈액을 사용합니다.

정확한 결과를 얻으려면 환자는 원칙적으로 모든 생화학 검사에 적합한 분석 준비와 관련된 권장 사항을 따라야합니다.

  • 연구 1 개월 전에 여성들은 경구 피임약을 복용합니다.
  • 혈액 샘플링 3 일 전에 적극적인 체육 교육을 중단하고 스포츠 훈련을 제거합니다.
  • 24 시간 동안은 심각한 이유가 있더라도 알코올에 손을 대지 않습니다.
  • 12 시간 동안, 공복시에 실험실에 오는 음식은 제외합니다.
  • 분석을 마치기 1 시간 전에 그는 담배를 더 이상 회상하지 않습니다.
  • 30 분 동안 실험실에 온 사람은 조용히 앉아서 긴장을 풀고 휴식을 취합니다.

분석은 하루에 끝날 수 있지만 ELISA 시스템은 한 사람을 위해 설계되지 않았으므로 환자에게이 사실에 대해 경고해야합니다. 아마 그 대답은 며칠 후에 나올 것이며, 더 오래 기다려야 할 것입니다.

호르몬 칼시토닌

칼시토닌은 C 세포가 생산하는 갑상선 호르몬이며 칼슘 - 인 대사의 조절에 적극적으로 관여합니다.

칼시토닌은 종양 마커이며, 이제는 갑상선 수질 암을 발견하는 데 사용됩니다. 혈액 내 칼시토닌 수준을 높이면 내분비 학자에게 상담을 받아야합니다.

호르몬 칼시토닌은 갑상선뿐만 아니라 폐와 흉선에서도 합성 될 수 있습니다. 호르몬 칼시토닌은 아미노산 사슬로 구성되어 있으며 복잡한 구조로 구별됩니다.

칼시토닌 호르몬 기능

  1. 혈액 내 칼슘 조절.
    칼시토닌의 주요 효과는 부갑상선 호르몬의 기능과 함께 고려됩니다. 부 갑상선 호르몬은 부갑상선에서 생성되는 반면, 부갑상선 호르몬은 특정 뼈 세포, 즉 파골 세포를 자극하여 뼈에 작용하여 칼슘을 혈액으로 방출하며 혈액 내 칼슘 수준은 증가합니다. 칼시토닌은 부갑상선 호르몬과 비교하여 칼슘 대사를 조절하고 뼈 조직 형성을 활성화시키는 것과는 반대의 효과가 있습니다. 호르몬은 뼈에서 칼슘의 침출을 방지하고 해골의 힘을 지원합니다.
  2. 암수 근종 암.
    갑상선 결절의 존재하에 100 pg / ml 이상의 혈액 내 칼시토닌 수치가 증가함에 따라 갑상선의 악성 종양 인 수질 암종이 발생할 확률이 높습니다. 갑상선 수질 암의 조기 진단은 적기에 수술을 시행하고 전이의 진행과 종양의 진행을 예방하는 데 도움이됩니다.

칼시토닌 규범

일반적으로 대부분의 호르몬은 정상보다 낮거나 높습니다. 칼시토닌의 경우, 표준은 하한이 없으며, 수행되는 연구 방법 및 실험실에 따라 표준의 상한이 다를 수 있습니다. 확립 된 칼시토닌 수준의 상한을 초과하지 않는 것이 중요합니다. 100 pg / l 이상인 정상의 칼시토닌 수준이 증가하면 갑상선에서 수질 암종의 존재를 고려해야합니다.

칼시토닌 표준 - 면역 화학 발광 및 효소 면역 측정법의 수준을 결정하는 두 가지 방법이 있습니다.

분석을 언제 받아야합니까?

최신의 임상 지침에 따르면, 갑상선에있는 마디를 확인할 때 환자는 칼시토닌에 대한 혈액 검사를 받아야합니다. 마디가있는 250-300 명의 환자에 대한 통계에 따르면, 우리는 골수암을 가진 환자를 찾을 수 있습니다. 갑상선의 수질 암이 일찍 발견 될수록 수술이보다 급진적이며 효과적입니다.

내분비 및 내분비 센터의 북서부 센터에서는 갑상선 절개를 한 환자를 치료 한 경험이 있지만 생검 데이터에 따르면 양성 소견은 있지만 양성인 경우는 증가한다 (100 pg / ml 이상). 칼시토닌 수치가 갑상선 암 - 수질 암종의 가장 정확한 표지자이기 때문에 이러한 환자들은 생검에 대한 양성 결론에도 불구하고 수술을 받았다. 갑상선 수술 후 모든 환자는 크기가 수 밀리미터 인 수질 암종 (medullary carcinoma)이 발견되었다. 칼시토닌 환자의 수준을 조절하는 것만이 매우 위험한 갑상선 암 - 수질 암종에서 구원 받았다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

경우의 30 %에서 갑상선 수질 암 발병의 원인은 암 유전자 발굴 RET의 돌연변이이다. 이 변이는 상속 될 수 있습니다. 매우 중요합니다! 이 돌연변이가 환자에서 발견되면 혈액 내 칼시토닌 수준에 가장 가까운 친척을 모두 확인하십시오. 모든 환자에서 종양 재발을 발견하고 수질 암 제거 수술의 결과를 평가하기 위해 칼시토닌 분석을 모니터링해야합니다.

환자가 조직 학적으로 갑상선 수질 암의 존재를 확인한 경우, 칼시토닌의 혈액은 3-6 개월마다 기증해야합니다.

또한 다음과 같은 문제를 가리는 것이 좋습니다.

  • 골다공증의 증상. 뼈 통증, 여러 골절 및 골격 변형의 경우 칼시토닌 수준을 분석하면 칼슘 대사 장애를 평가하는 데 도움이됩니다.
  • 부갑상선 기능 항진증. 부갑상선 호르몬의 함량을 줄이고 칼슘 수치를 낮추며 혈액 내 인산염을 증가시킵니다.
  • 다발성 내분비 신 생물 증후군을 제외하고 갈색 세포종 및 부갑상선 기능 항진증에서 칼시토닌 수치의 분석은 유전성 상 염색체 우성 증후군 및 여러 내분비선 종양을 제거하거나 확인하는 데 도움이됩니다.

칼시토닌이 상승 됨

호르몬 칼시토닌 수치가 높아지면 다음과 같은 질병이 발생합니다.

  • 부갑상선 항진증;
  • 알코올성 간경변증;
  • C 세포의 증식;
  • Paget의 질병;
  • 악성 신경 내분비 종양;
  • 췌장염;
  • 졸 링거 - 엘슨 증후군;
  • 갑상선염;

100 pg / ml 이상의 혈중 칼시토닌 수치가 증가하면 악성 종양 - 골수암이 있음을 알 수 있습니다. 값이 높을수록 종양이 더 많이 무시됩니다. 증가 된 칼시토닌 수치는 또한 목의 림프절에서 전이를 검출 할 가능성을 증가시킨다. 상승 된 칼시토닌에 대한 혈액 검사를 통해 초기 단계에서 종양학을 탐지하고 종양 제거 수술을 수행 할 수 있습니다.

매년 러시아의 갑상선 수질 암 (medullary thyroid cancer) 약 150 건이 발견됩니다. Endocrinology and Endocrine Surgery를위한 North-West Center의 수술 내분비 학자들은 러시아의 수질 암종 치료에있어 최고의 경험을 가지고 있습니다. 매년 센터는 초기 단계에서부터 고급 단계에 이르기까지 갑상선 수질 암종의 다양한 단계에서 50 명 이상의 환자에서 수술을 시행합니다. 작업을 수행 할 수없는 경우,

칼시토닌을 증가시킬 때 어디로 가야합니까?

시험에서 칼시토닌 수준이 상승했다면 어떤 경우에도 문제가 유발되지 않습니다. 호르몬 수준을 높이려면 심층적 인 테스트가 필요합니다. 갑상선 수질 암 진단 및 치료에 대한 경험이 풍부한 경험있는 내분비 학자 및 종양 전문의와 상담하십시오. 칼시토닌 수준이 증가하면 의사는 갑상선 및 주변 림프절을 제거하는 수술을 처방 할 수 있습니다.

아무리해도 당황하지 말고 칼시토닌 수준의 편차를 규범에서 찾는다. 경험있는 의사를 신뢰하고 적절한 검사와 치료를하는 것이 중요합니다.

내분비학자인 내과 의사 빅토르 알렉시 비츠 마카린 (Victor Alekseevich Makaryin)은 칼시토닌 수치가 높은 환자를 맞이하고 있습니다.

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갑상선 칼시토닌은 무엇입니까?

호르몬 칼시토닌 (thyrocalcitonin)은 1962 년에 발견되었습니다. 갑상선에서도 생성되지만 갑상선 호르몬과는 별개입니다.

일반 개념

만약 당신이 그 제품의 양에 관한 질문에 답하기를 원한다면, 갑상선은 그것을 불행에 종합하고 건강한 사람들에게는 피가 많지 않다고 말해야 만합니다. 그것은 parafollicular 세포 (C 세포)에 의해 생산되며, 그들은 모낭 근처에 위치하고 있습니다. 그들은 그들의 이름을 받았고, 실질 세포에는 그다지 많은 수가 없습니다.

그들은 또한 갑상선의 세포 A와 B로 둘러싸여 있습니다. 칼시토닌의 기능은 오늘날 완전히 이해되지 않았습니다. 칼시토닌 (칼시토닌의 주요 생리 학적 역할은 외국 문헌에서 티로 칼시토닌 (tirocalcitonin)이라고 불린다)은 칼슘 - 인 대사의 조절이다.

그것은 일반적인 신진 대사에 영향을 미치지 않습니다. 이 호르몬은 골아 세포 (골조직 세포)의 작용을 자극하고 칼슘 이온이 골조직에 들어가 반응하도록 도와줍니다. 칼시토닌과 부갑상선 호르몬은 직접적인 관련이 있습니다. 어느 쪽? Thyrocalcitonin은 완전한 부갑상선 호르몬 길항제로서 칼시토닌과는 달리 칼슘을 혈류로 이동시키면서 뼈에서 씻어 낸다.

부갑상선 호르몬은 이러한 이유로 고칼슘 혈증을 유발합니다. 그러나 칼시토닌의 가장 중요한 특징과 가치는 갑상선암의 출현으로 현저히 증가한다는 것입니다. 이 특징은 갑상선에서 질병이 발현되기 훨씬 전에 종양 마커로 사용되는 것을 기본으로합니다.

연구에 따르면 갑상선이 종양학, 특히 공격성 수질 암에 의해 영향을 받는다는 의사의 의혹이 제기되지는 않습니다. 완전한 건강 상태에서 혈액 내 칼시토닌 함량은 매우 적으며 이것은 절대적으로 정상입니다. 그것은 또한 창자에서 생산되지만 갑상선보다 생산량이 적기 때문에 창자가 원천으로 간주되지 않습니다.

호르몬의 구조와 기능

칼시토닌 (칼시토닌 호르몬) -이게 뭐야? 이것은 아미노산의 32 개의 연결로 구성된 펩타이드 호르몬입니다. 칼시토닌의 8 개 출처 (동물로부터)는 밝혀졌지만, 3 : 연어, 돼지 및 인간 갑상선의 갑상선 호르몬에 의한 의학적 중요성이 나타났다.

칼시토닌의 기능은 칼슘과 인의 수준에 대한 주요 통제 외에도 호르몬이 다음과 같은 기능을 수행합니다 :

  • 내장에 의한 칼슘 흡수의 조절, 따라서 혈청에서의 칼슘 감소;
  • vit.D의 생산에 참여한다.
  • 나트륨 이온과 요산의 배설로 인한 일일 배뇨 증가;
  • 약간의 소염 효과가있다.
  • 뱃속의 염산 분비를 감소시킨다.
  • 혈액 내의 인의 수준은 약간 감소한다.

호르몬의 메커니즘 :

  1. 그것은 골조직의 기능적 활동을 자극하여 골조직을 형성합니다.
  2. 칼시토닌은 장의 칼슘 흡수를 차단합니다.
  3. 신장 세뇨관에서 Ca 재 흡수 (1 차 소변에서 칼슘 재 흡수)를 억제하고 소변에서 제거합니다.
  4. 칼시토닌은 파골 세포의 작용을 억제한다. 골아 세포와 달리 골격의 미네랄 성분을 분해 할 수 있습니다.

호르몬 표준

혈액 중 성인의 칼시토닌 수준은이 실험실의 성별, 연령, 방법에 따라 다릅니다. tirocalcitonin의 수준을 결정하는 2 가지 유형이 있습니다 : ELISA 및 ILA (ELISA 및 면역 화학 발광). 그들의 연구 지표는 다릅니다.

ELISA가 더 일반적입니다. 예를 들어, ELISA에 대한 칼시토닌의 비율은 다음과 같습니다 :

  • 비옥 한 나이의 성인 여성에서 - 0.07-12.97 pg / ml (picograms - 1 조분의 1 그램);
  • 성인 남성 - 0.68-32.26 pg / ml;
  • 어린이 - 최대 79 pg / ml.

여성과 소녀에게서 ILH - 칼시토닌 호르몬 (갑상선 호르몬)이 0-1,46 pmol / l를 초과하지 않을 때; 성인 남성 및 소년의 경우 - 2.46 pmol / l 이하. 이 모든 데이터는 특수 테이블에있는 기술자의 작업을 위해 수집됩니다.

여성의 칼시토닌 (Calcitonin) : 낮은 기준치가 없다는 점에서 표준이 다릅니다. 혈청이 호르몬 수치가 0이더라도 - 표준으로 간주됩니다. 모금은 표준의 상한을 초과하는 수치를 올리는 것입니다.

규범 표는 소녀와 소년간에 차이가 없음을 보여줍니다. 가장 높은 수준의 칼시토닌 (생리 학적)은 생후 7 일 이내에 신생아에서 관찰됩니다 : 70-348 pg / ml; 이것은 어머니가 산모를 지나칠 때 모유를 먹는 대신 어머니를 잃게됩니다.

칼시토닌 수치는 나이가 들면서 감소하고, 특히 여성의 폐경기에는 감소합니다. 임신 중에 칼시토닌이 일시적으로 자랄 수 있습니다. 왜? 임신 기간 동안 호르몬의 배경이 완전히 바뀌므로 여기서는 일반 표준이 유효하지 않습니다. 특히 혈중 칼시토닌 (calcitonin)이 높은 것은 출산 전이됩니다. 높은 숫자와 GW를 유지하십시오.

칼시토닌은 호르몬 대체 요법으로 에스트로겐 수치가 증가함에 따라 증가합니다. 혈액 치료 후 칼시토닌은 정상적으로 독립적으로 회복됩니다. 증가의 또 다른 이유는 알코올의 사용과 Ca의 정맥 내 도입입니다. 칼시토닌 수준은 전문 진단 센터의 다른 갑상선 호르몬과는 별도로 조사됩니다.

분석 표시

칼시토닌의 혈액 검사는 다음을 위해 처방됩니다 :

  • 수술의 질을 조절하기 위해 종양에 대한 갑상선 외 절제술;
  • 의사가 갑상선암의 의심이있는 경우;
  • 암 환자의 친척에 대한 예방 검사;
  • 골다공증의 징후가 나타날 때 - 칼슘이 거의 없을 때, 뼈의 기형과 골절이 나타나고, 고통이 있습니다.
  • 칼슘과 인의 불균형.

어떻게 된거 야?

연구 자료는 정맥혈입니다. 추출 된 혈액은 즉시 원심 분리가 시작되고 실험실로가는 도중에 얼려집니다. 칼시토닌에 대한 혈액 검사는 며칠 동안 준비됩니다.

환자 준비

배달 2 주 전에 마약 복용을 중지합니다. 불가능할 경우 분석없이 분석을 수행 할 수 있습니다. 그러나 약물 복용에 대한 모든 데이터는 분석 양식에 표시해야하므로 개정이 이루어집니다. 분석을 더 잘 준비하려면 배달 전날 알콜 및 지방 음식을식이 요법에서 완전히 제외해야합니다.

또한 무거운 육체적 긴장과 스트레스를 배제하십시오. X- 레이와 초음파 후 혈액 검사는 절대로 실시하지 않습니다. 준비 과정에는 헌혈 8 시간 전까지 만찬이 포함됩니다. 차와 커피도 마실 수 없습니다.

칼시토닌 분석은 공복시에 실시해야하며 분석 3 시간 전에 물을 마시는 것도 권장하지 않습니다. 또한 분석하기 2 시간 전에 흡연이 없을 경우 분석을 통과해야합니다. 분석을 위해 혈액을 기증 할 때, 당신의 감정적 인 상태는 평온하고 심지어 평평해야합니다.

칼시토닌은 언제 감소합니까?

대부분의 경우 칼시토닌 결핍이 발생합니다 :

  • 1 차 골다공증에서;
  • 모든 호르몬의 합성에 위배되어 갑상선 절제술 후;
  • 원인은 종종 과로 일 수도 있습니다.
  • 무거운 운동;
  • 부갑상선 기능 항진증;
  • 고령;
  • 크레 티니즘;
  • 신장 calcitriol에서 합성의 부족.

이것은 무엇을 의미합니까? 그것은 vit의 활성 대사 산물입니다. D3, 이는 선탠 중에 피부에 형성된다. 그것은 장 점막에 의한 칼슘의 흡수를 증가시키는 경향이 있습니다. 글 랜드 조직은 종양에 영향을 받기 쉽고 충분한 호르몬을 생산하지 못합니다. 종양 마커가 진단을 위해 원하는 수준에 도달하지 않은 경우, 치료 중 호르몬의 과다 복용량 인 잦은 피로로 칼시토닌과 수면 부족을 감소시킵니다.

  • 임신 중에 칼시토닌이 적 으면 태아 기형이나 유산으로 이어집니다.
  • 높은 부갑상선 호르몬과 함께 낮은 thyrocalcitonin은 일반적으로 보조 부갑상선 기능 항진증을 나타냅니다.
  • cretinism의 증상이 발생;
  • 치매가 나타납니다.
  • 뼈 조직이 부서지기 쉽고 부서지기 쉽고, 골절이 더 자주 발생합니다.
  • 골절 치료에서 매우 낮은 수준의 배상이 나타납니다.

칼시토닌이 낮아지면 건강 상태의 전반적인 악화, 작업 능력의 저하, 신부전의 발병이 처음에는 조금씩 나타나고 피로가 현저히 증가합니다.

증가 된 칼시토닌 - 원인

칼시토닌은 종양에 기인하여 2 그룹의 원인에 의해 증가 될 수있다.

  • 흑색 종;
  • 갑상선 증식의 과정;
  • C 세포 선종;
  • 유방암;
  • 간암 (간에서의 악성 종양);
  • 갱글로 니오 로마;
  • 가능한 종양 전이;
  • 갈색 세포종 (부신 종양);
  • 폐 종양학, 췌장 종양학;
  • 백혈병;
  • Gastinoma 또는 Zollinger-Elison 증후군 (소화관 종양);
  • C- 세포의 돌연변이가있는 갑상선 수질 암.

종양학은 칼시토닌 수준을 상승시키지 않으며 단지 증상 일뿐입니다.

  • CRF;
  • 고칼슘 혈증;
  • strumectomy;
  • 독성 갑상선종;
  • AIT Hoshimoto;
  • 갑상선염;
  • 급성 폐 질환;
  • 변형하는 골염;
  • 간경화;
  • 악성 빈혈.

thyrocalcitonin이 상해와 타박상의 결과로 일시적으로 증가 할 수 있다는 사실을 고려할 필요가 있습니다. 임신과 수유 중에 칼시토닌은 대량 생산되기 시작하여 산모의 몸을 Ca 부족으로부터 보호합니다. 다른 모든 갑상선 질환에서 칼시토닌 수치는 상승하지 않으며 마커로서의 역할은 중요하지 않습니다.

갑상선 수질 암에 대한 간략한 설명

이 세포가 돌연 변이되기 때문에 C 세포 암이라고도합니다. 그것은 느린 성장이 특징이지만, 전이 측면에서 높은 활성을 가지고 있습니다. 보수적 인 치료가 거의 불가능하며, 외음부 절제술 만 필요합니다.

외모가 의심되면 어떻게해야합니까? 칼시토닌에 대한 혈액 검사를해야하는 긴급한 필요성이 진단하는 데 가장 쉽고 신뢰할 수있는 방법입니다. 생검과 달리 현저한 플러스 -이 분석은 결코 잘못된 것이 아닙니다.

칼시토닌 강화의 증상

  • 음성 음색 변화;
  • 연하 장애;
  • 호흡은 때때로 어렵다;
  • 종양 부위의 통증과 목의 시각적 변화;
  • 확장 된 림프절, 전이.

100 pg / ml 이상의 칼시토닌 수준은 외과 적 치료의 필요성을 의미합니다. 대부분의 경우, 림프절이있는 전체 샘 절제술을 시행합니다. 증가 된 tirocalcitonin은 무엇을 보여줍니까? 초과분이 기준의 상한을 초과하지 않는 경우, 종종 작업과 휴식 일정을 수정하고, 충분한 수면과 균형 잡힌 식사를해야합니다.

때때로 칼시토닌 2.00 수치가 분석에 나타납니다. 이 수치는 여성의 칼시토닌 (calcitonin)과 같은 호르몬의 정상 수치가 2.00 pg / ml이므로 표에서 기존의 특정 범위에 부합하기 때문에 높지 않은 것으로 간주됩니다.

나이와 관련된 칼시토닌의 감소로 인해 금기 사항이 없다면 약을 복용하고 복용량을 늘릴 수는 있지만 의사 만 치료를 처방해야합니다.

증가 된 혈장 칼시토닌

칼시토닌은 중요하지만 충분하게 연구 된 갑상선 호르몬 중 하나입니다. 갑상선 호르몬과 달리 갑상선이 얼마나 잘 적절하게 작용 하는지를 결정하지 못합니다. 그러나 특정 종양 표지자이기 때문에 이것은 진단을 위해 쓸모 없기 때문에 범죄 일 것입니다.

호르몬에서 벗어나 갑상선의 구조에 대해 이야기하십시오. 세포 수준에서이 기관은 A, B 및 C 세포로 구성됩니다. A 세포, 또는 여포 세포, 또는 thyrocytes는 모낭의 벽을 형성하고 갑상선 호르몬의 합성에 관여합니다. B 세포, 또는 Ashkinazi 세포는 세로토닌을 합성하고, C 세포, 또는 낙엽 세포는 칼시토닌을 생산합니다.

호르몬 칼시토닌은 부갑상선 (부갑상선) 땀샘에 의해 생성되는 부갑상선 호르몬의 생리적 길항제로 간주됩니다. 부갑상선 호르몬은 칼슘 대사에 영향을 주며 신체의 인의 수준을 유지합니다. 그것은 파골 세포, 뼈 조직에서 칼슘을 방출하고 파괴를 유발하는 특수 세포의 생산을 활성화합니다. 또한 부갑상선 호르몬은 신장에 의해 칼슘의 배설을 지연 시키므로 이로 인해 신장이 기본 소변에서 재 흡수되고 장에서 칼슘이 혈액으로 흡수되는 과정이 강화됩니다. 위장관에 부갑상선 호르몬이 미치는 영향은 활성 형태 인 비타민 D 인 칼시트리올 (calcitriol)의 형성에 기인합니다. 따라서이 호르몬 수준이 증가하면 혈액 내 칼슘이 증가합니다.

칼시토닌은 부갑상선 호르몬에 대한 균형추 역할을하며 효소가 뼈 조직을 파괴하고 뼈의 칼슘 침착을 증가시킵니다. 이 호르몬의 작용으로 혈중 칼슘 농도가 감소합니다.

우리가 볼 수 있듯이, 칼시토닌과 부갑상선 호르몬은 체내 칼슘과 인의 대사에 영향을줍니다. 그러나 칼시토닌의 효과는 길항제보다 두드러지게 약하므로 칼슘과 인의 대사 균형은 두 가지 호르몬에만 의존한다고 가정하는 것은 잘못입니다. 사실, 뼈 조직에 칼슘 침착 과정에서 비타민 D 및 덜 알려지고 덜 연구 된 물질이 관련되어 있습니다.

갑상선 외에도 칼시토닌은 흉선과 갑상선에 의해 생성되며 대부분 신장으로 대사됩니다. 빈약 한 복용량에서는 장에서 생성 될 수 있습니다. 임산부에서는 혈액 내 호르몬의 함량이 증가하고 갑상선의 연령과 관련된 변화에 따라 칼시토닌 수치가 감소합니다.

실험실 검사에서 칼시토닌은 갑상선 수질 암과 같은 질병을 진단하기위한 기초입니다. 높은 호르몬 수치는 또한 백혈병 및 기타 유형의 종양, 특히 내분비 성 종양을 나타낼 수 있습니다. 발견 된 칼시토닌 수준의 위반은 개발 초기 단계에서도 수질 암을 진단 할 수있게 해줍니다.

오늘날,이 목적을 위해 여러 종류의 장비를 사용하는 여러 실험실에서 혈액 내 칼시토닌 수준을 결정하기위한 테스트가 수행 될 수 있습니다. 가장 정확하고 최신의 장비는 3 세대 면역 화학 분석기입니다. 두 번째 세대의 저렴하고 일반적인 분석기는 큰 오류를 나타내며, 경우에 따라 잘못된 진단 및 잘못 처방 된 처방으로 이어질 수 있습니다. 따라서 의료 실험실을 선택할 때이 분석이 어떻게 수행되는지 명확히해야합니다. 종종 3 세대 면역 화학 분석기에 대한 반복적 인 분석은 칼시토닌이 정상 범위 내에 있음을 보여 주지만, 덜 정확한 장비에 대한 이전의 연구에서는 혈중 호르몬 함유량이 증가한 것으로 나타났습니다.

왜 정확히 칼시토닌이 수질 암의 주요 종양 표지자입니까? C 악성 종양으로 알려진이 악성 종양은 치료가 극히 어렵습니다. 화학 요법은 거의 효과가 없으며 (몇 가지 약제 제외) 방사선 요법은 방사성 요오드를 축적하지 않습니다. 골수암의 전이는 활발히 자궁 경부 림프절로 퍼지고, 혈액과 함께 폐, 간, 뇌, 뼈 조직으로 침투합니다. 이 유형의 암에 대한 유일한 조건부 "긍정적 인"특성은 느린 성장입니다. 따라서 C- 세포 암종의 치료에는 조기 진단과 적시 수술 적 치료가 중요합니다.

암세포의 발생은 칼시토닌을 생성하는 갑상선의 C 세포에서 시작되기 때문에이 종양학의 존재 하에서 혈중 호르몬의 수준은 극적으로 증가합니다. 따라서 갑상선 수질 암의 조기 진단을 위해이 지표를 사용합니다.이 지표를 사용하면 수백에서 수천 명의 생명을 구할 수 있습니다.

갑상선암 환자의 거의 모든 사망자가 수질 암 또는 미분화 암과 연관되어 있다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 그리고 두 번째 약물에 대한 확실한 치료법이 없다면 적절한 추적 치료로 수질 암을 조기 진단하면 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 동시에, C- 세포 calcinomas의 탐지에 대한 통계 데이터는 진단 실험실을 선택하는 데 더주의를 기울입니다. 따라서 2013 년 러시아 유럽 지역의 16 개 고밀도 인구 지역에서 수질 암의 총 건수는 제 3 세대 분석기를 사용하는 세인트 페테르스 부르그 내분비 센터의 전문가가 처음 진단 한 환자 수와 거의 동일했습니다. 분명히,이 종양의 검출은 수질 암 진단의 특징에 대한 지식뿐만 아니라 칼시토닌을 종양 마커로 정확하게 사용할 수있는 능력에 의해 영향을 받는다.

2012 년 유럽 Thyrological Association은 갑상선에있는 마디를 가진 모든 환자에서 칼시토닌 수준을 결정하는 테스트를 권장합니다. 이 분석은 한 번 수행되며 칼시토닌 지수가 정상이면 새 노드가 나타날 때만 재검사를 수행해야합니다. 통계에 따르면 갑상선 절제술을받은 모든 환자에서 칼시토닌 조절시 이전에 발견되지 않은 한 개의 암종이 300 명의 환자에서 발견되었다. 따라서 유럽 내분비 학자들은 300 건의 검사에 돈을 쓰는 것이 합리적이라고 동의했다. 결과적으로 한 명의 환자가 치료할 수있는 단계에서 암 진단을 받게된다.

칼시토닌 수준의 정상 지표는 낮은 허용 한계가 없습니다. 따라서 혈액 속의이 호르몬 농도가 0이라면 걱정할 필요가 없습니다. 상한 인디케이터 만 중요하며 실험실마다 다릅니다 (사용 된 시약 키트 및 분석기에 따라 다름). 일반적으로 시험실은 분석 결과를 제공하는 동일한 양식에 대한 허용 기준치를 나타냅니다.

일반적으로 100pg / mol의 상한치에 초점을 맞출 수 있습니다. 이것은 수질 암이있는 확률이 거의 100 %입니다. 점수가 높을수록 질병을 더 많이 무시하고 림프절 및 기타 기관의 전이를 발견 할 확률이 높아집니다. 그러나 100 pg / mol (특정 실험실에 대한 표준의 상한선보다 높음) 이하의 수준에서도, 긴장을 풀고 상황이 그 과정을 밟도록하는 것은 불가능합니다. 다시 말하지만, C 세포 calcinoma의 진단 및 치료 경험이있는 의사의 진료를 받으면서 상한 허용 기준을 초과하는 것이 심층 검사의 이유가되어야합니다.

더욱이, 환자가 미세 바늘 생검을 시행하고 그 결과에 의해 악성 성장이 검출되지 않고 칼시토닌 분석이 표준 초과를 나타내면, 분석 결과에 의지하는 것이 낫다. 그리고 호르몬 수준이 매우 높으면 (100 pg / mol 이상), 갑상선 제거와 높은 수준의 확률로 림프절을 둘러싼 외과 적 개입이 필요합니다. 그러한 경우, 수술에 대한 결정은 실험실 테스트를 기반으로하므로 정확성이 매우 중요합니다.

골수암의 약 3 분의 1은 유전성이며 질병의 약 50 %는 어린이에게 유전 될 수 있다는 점을 염두에 두어야합니다. 이러한 상황에서 갑상선 제거는 취학 연령 (5-7 세까지)에서 이루어지며, 때로는 어린이 생활의 첫 달에 이루어집니다. 물론, 칼시토닌 수준에 대한 정확한 증언 만이 수술을 제안한 의사와 동의 한 부모의 결정의 정확성을 동시에 확인할 수 있습니다.

진단하기가 가장 어려운 것은 칼시토닌 (calcitonin) 비율을 약간 초과하는 경우입니다. 이것은 3-4 mm의 작은 노드가있는 수질 암의 증상이거나 종양학과 관련이없는 호르몬 장애 일 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 환자는 초음파 제어가 가능한 미세 바늘 생검 및 바늘에서 씻어내는 칼시토닌 수준을 측정하고 칼슘 글루코 네이트가 도입 된 칼시토닌에 대한 자극 검사를 포함한 추가 연구를 처방받습니다.

칼시토닌에 대한 갑상선 절제술을 가진 환자가 알아야 할 사항은 무엇입니까?

  • 이것은 갑상선 수질 암의 종양 표지자입니다.
  • 갑상선에있는 노드가있는 상태에서 칼시토닌 분석은 필수적입니다
  • 정확한 결과를 얻으려면 3 세대 면역 화학 분석 장비를 사용하여 실험실에서 분석해야하며 수질 암 진단 경험이 있어야합니다
  • 칼시토닌 수준이 약간 증가하더라도 내분비학 자나 전문 내분비 센터와 상담하는 것이 필요합니다.

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