갑상선은 신체에서 일어나는 많은 과정을 담당하는 기관입니다. 그것은 신진 대사를 조절하는 갑상선 호르몬을 합성하고, 심장 활동을하며, 혈압을 정상화시키고, 생식 기능을 지원합니다. 호르몬 균형이 정상 범위 내에 있으면 신체의 다른 시스템의 메커니즘이 부드럽게 작동합니다. 호르몬 수치의 이상은 병리학 적 변화로 이어집니다.

갑상선 기능 항진증 (Thyrotoxicosis)은 과도한 양의 갑상선 활동과 갑상선 호르몬 (T3, T4)의 생성이 관찰되는 증후군입니다. 혈액 내 호르몬의 증가는 신진 대사 과정의 활성화를 가져 오는데, 이는 사람의 전반적인 건강 상태에 가장 잘 반영되지 않습니다. 이 상태는 의무적 인 진단과 치료가 필요합니다. 결국, 갑상선 기능 항진증은 신체의 다른 질병의 존재를 나타내는 신호입니다. ICD 10 - E05에 따른 신드롬 코드.

갑상선 기능

갑상선은 아래에서 후두의 전방 부분에 국한되어 있습니다. 그것은 요오드를 함유 한 호르몬 물질 생성을 담당하는 내분비 계의 기관입니다. 이 요소는 신체에 매우 필요합니다. 그것은 직접적으로 신진 대사, 체온 조절의 과정을 조절하여 중추 신경계에 영향을줍니다.

T3와 T4는 갑상선 여포에서 합성됩니다. 몸은 요오드가 들어있는 음식을 섭취합니다. 거기에서 혈액으로 들어갑니다. 갑상선 세포는 그것을 취하여 모노 요오드 티로신과 디 요오도 티로신으로 전환시킵니다. 응축 과정에서 T3와 T4가 형성되어 혈류에 들어갑니다.

갑상선은 뇌하수체 - 시상 하부 시스템에 의해 조절됩니다. 뇌하수체에 의해 합성되는 갑상선 자극 호르몬 (TSH)은 갑상선 호르몬 수준에 직접적인 영향을 미칩니다. 결손으로 인해 T3, T4의 수가 증가합니다. 갑상선 기능 항진증은 전체 유기체의 작용에 영향을 미치는 호르몬 변화를 유발합니다. 통계에 따르면 여성의 이러한 상태는 남성보다 몇 번 더 자주 진단됩니다.

질병의 원인

갑상선 기능 항진증은 별개의 병이 아니라 다른 병리학 적 증상의 증후군입니다. 일반적으로 갑상선의 파괴와 관련이 있습니다. 갑상선 호르몬의 증가는 조직에 의한 산소 소모를 증가시킵니다. 이것은 에너지 및 열교환을 가속화시킵니다. 안드로겐과 에스트로겐의 비율은 후자를 증가시키는 방향으로 변화하고 있습니다. 성 호르몬을 묶는 순환 헤모글로빈의 농도는 조직에서 증가합니다.

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갑상선 중독증은 여러 가지 이유로 발전 할 수 있습니다.

  • 확산 성 독성 갑상선종 (약 80 %의 경우)은 젊은 나이에 더 자주 진단되는자가 면역 특성의 병리학입니다. 이 질병은 갑상선 크기의 점진적인 증가, 뇌하수체 TSH 수용체에 대한 항체 생성을 특징으로합니다.
  • 결절성 갑상선종 (20 %의 경우) - 갑상선에 국부적 인 물개가 있으며 T3 활동 수준이 상당히 높아 T4가 약간 높아지는 기관 활동이 증가합니다.
  • 갑상선 선종 (최대 5 %)은 갑상선 자극 호르몬을 합성하는 양성 대형으로 혈액 내에서의 혈중 농도를 증가시킵니다.
  • 갑상선의 염증 (아 급성 갑상선염, AIT 하시 모토) - 전염병의 작용하에 파괴적인 변화가 기관의 난포에서 발생하여 T3, T4가 혈액으로 과도하게 흐릅니다. 자가 면역 갑상선염은 갑상선 세포에 대한 면역 체계의 병리학 적 반응과 관련이 있습니다.

갑상선 이상과 관련없는 원인 :

  • 뇌하수체 선종;
  • 생식기의 종양;
  • 식품 또는 약물을 함유 한 약물과 함께 과도한 요오드 섭취;
  • 호르몬 약물의 과다 복용;
  • 스트레스가 많은 상황, 정신 장애.

병리학의 유형과 증상

그 병인에 기초하여 갑상선 기능 항진증의 3 가지 형태가 있습니다 :

  • 원발 - 갑상선의 질병에 의해 직접적으로 발생;
  • 이차 - 시상 하부 기능 장애와 관련;
  • 3 차 - 시상 하부의 병리학에서 발생합니다.

원발성 갑상선 독소 증은 여러 단계로 진행됩니다 :

  • 준 임상형 - 갑상선 자극 호르몬이 낮아지고, T4가 정상적으로 유지되며, 뚜렷한 증상이 관찰되지 않는다.
  • 매니 페스트 (명시 적) - TSH가 낮아지고, 갑상선 자극 호르몬이 높아지며, 임상상이 발음됩니다.
  • 복잡성 - 대부분의 기관 및 시스템 (체중 감소, 정서적 장애, 조직 영양 장애)에 대한 위반이 있습니다.

갑상선 기능 항진증은 갑상선 자극 호르몬의 수준이 크게 증가함에 따라 나타납니다. 농도가 약간 증가하면 신체의 변화가 거의 눈에 띄지 않을 수 있습니다. thyrotoxicosis의 임상상은 근본 원인에 따라 다르지만 다양한 갑상선 병변의 증상은 공통점이 있습니다. 변경 사항은 많은 신체 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다.

중추 신경계로부터 갑상선 기능 항진증의 증상 :

  • 빠른 흥분성;
  • 눈물;
  • 긴장;
  • 불균형;
  • 불합리한 불안, 공포감;
  • 농도의 악화;
  • 음성 가속.

갑상선 호르몬의 과잉은 대사 과정을 촉진 시키며, 이는 특징적 특징에 의해 나타납니다 :

  • 정상적인 식욕을 가진 체중 감소;
  • 과도한 발한;
  • 불쌍한 내열성;
  • 코티솔의 급속 파괴 때문에 부신 기능 부전.

물의 신진 대사를 위반하면 강한 갈증, 다뇨증을 일으 킵니다.

심혈관 질환 :

  • 부비동 빈맥;
  • 심방 세동;
  • 빠른 맥박;
  • 수축기 및 이완기 혈압이 증가했다.

환자의 약 절반이 그레이브스 안 병증의 증상을 나타낸다.

  • 안구의 돌출;
  • 눈꺼풀 틈새의 증가;
  • 이중 시력;
  • 각막 침식;
  • rez;
  • 찢어짐.

위장 증상 :

  • 잔인한 식욕 또는 결핍;
  • 간헐적 인 발판;
  • 복부에 통증;
  • 소화 과정의 악화.

갑상선 기능 항진증은 골다공증의 발달 인 근육 hypotrophy를 동반합니다. 환자는 일정한 약점을 느끼며, 오랫동안 발에 머물러서 가중치를지기가 어렵습니다. 환자는 팔다리와 전신에 떨고있는 것을 느낍니다.

변화는 성적 영역과도 관련이 있습니다. 남성과 여성 모두의 성 호르몬 분비가 위반됩니다. 여성에서는 생리주기가 발생하고 불임이 발생할 수 있습니다. 남성에서는 증가 된 에스트로겐의 배경에서 여성형 유방이 나타나고 효능이 감소합니다.

치료되지 않고 다른 predisposing 요인에 노출되었을 때, 환자는 생생한 증상으로 표현되는 갑상선 호흡 장애를 일으킬 수 있습니다.

  • 망상과 환각;
  • 심한 손 떨림;
  • 혈압이 급격히 떨어진다.
  • 지속적인 구토;
  • 온도 상승;
  • 최대 200 박자 / 분 하트 비트;
  • 소변의 아세톤 냄새.

진단

어떤 사람이 갑상선 기능 항진증을 가지고 있는지 미리 결정하십시오. 내분비 학자는 특징적인 외부 징후에 대한 초기 검사 시점에 이미 할 수 있습니다.

증후군의 존재를 확인하고 그 원인을 결정하기 위해 추가 연구 방법이 지정됩니다.

  • TSH, T3 및 T4의 혈액;
  • 갑상선 초음파;
  • CT 스캔, MRI;
  • 글 랜드에서 의심되는 악성 과정에 대한 생검;
  • 신티그라피;
  • 심장 변화를 검사하는 ECG.

효과적인 치료법

치료의 전술을 결정하는 것은 의사 일뿐입니다. 진단 결과, 갑상선 기능 항진증의 원인, 병리학의 심각성 및 기타 요인을 고려합니다.

의약품

약물 보정의 목표는 갑상선의 분비 활동을 억제하는 것입니다.

경도의 갑상선 호르몬 결핍증을 가진 갑상선 호르몬의 수준을 안정화시키기 위해, thyrostatic drugs가 처방됩니다 :

40ml 이상의 체내 선이 증가하고 가장 가까운 기관의 압박과 관련된 증상의 증가로 약물 치료는 후속 수술 개입의 예비 단계 일뿐입니다.

수술 적 개입

영향받은 장기의 부분 절제 또는 갑상선의 완전한 제거는 기관의 점진적인 증가, 약물 요법의 비 효과, 결절의 존재, 선종에 의지된다. 장기가 완전히 제거되면 환자는 결핍을 보충하기 위해 평생 수술 후 갑상선 자극 호르몬을 복용해야합니다.

갑상선의 정상 크기, 중요한 장기의 증가 및 감소에 대한 이유에 대해 알아보십시오.

유선의 유행병 치료를위한 클라민 (Klamin) 정제 사용 규칙 및 특징이이 페이지에 설명되어 있습니다.

http://vse-o-gormonah.com/articles/analiz-na-polovye-gormony.html을 방문하여 부인과에서 호르몬에 대한 혈액 검사법을 얻는 방법과 연구 결과가 보여주는 결과를 읽으십시오.

방사성 요오드 치료

요오드 동위 원소 J131을 가진 갑상선의 방사선은 갑상선 기능 항진증에 가장 효과적인 치료법 중 하나입니다. 이 물질은 다른 조직을 손상시키지 않고 장기의 조직에만 작용합니다. J131은 thyrocytes의 죽음에 기여하여 호르몬의 합성을 감소시킵니다. 방사성 요오드로 치료하면 갑상선 기능 저하증 (thyrotoxicosis)과 반대되는 상태 인 갑상선 기능 저하증 (hypothyroidism)이 발생하지 않도록주의해야합니다.

민간 요법 및 조리법

몸에서 갑상선 호르몬의 집중을 줄이는 데 도움이되는 특정 약초 요법의 사용. 민간 요법을 사용하기 전에 상황을 악화시키지 않으려면 내분비 학자와상의해야합니다.

갑상선 기능 항진 민간 요법의 치료 :

  • 감의 주스를 ​​짜내고, 알코올로 희석하십시오 (5 : 1). 며칠 동안 어두운 곳에 두십시오. 하루에 세 번 숟가락 1 잔 마시십시오.
  • 산사 나무속 꽃 2 스푼이 0.5 리터의 보드카를 부어줍니다. 6 주를 주장하십시오. 하루에 4 번 25-30 방울을 마 십니다.
  • 블루 베리 20g, 야생 장미 20g, 민들레 잎 10g을 섞습니다. 보드카 200 ml를 어두운 곳에서 일주일 동안 고집하십시오. 한 잔의 물에 희석 한 1 티스푼의 밤을 준비하십시오. 치료 과정은 1 주일 후 1 주간 휴식을 취해야합니다.

예방

갑상선 기능 항진증을 일으키는 질병의 발병을 막기 위해서는 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

  • 몸에 요오드가 제대로 섭취되도록하십시오. 이렇게하려면 다이어트 해산물을 늘리고 요오드화 된 소금을 사용해야합니다. 이 경우 과량의 요오드를 방지하는 것은 불가능합니다.
  • 황갈색과 장기간의 태양 노출을 남용하지 마십시오.
  • 심리적 스트레스, 스트레스를 피하십시오.
  • 내분비 시스템의 상태를 정기적으로 확인하고 호르몬을 모니터하십시오.

비디오 - TV 쇼의 단편 "건강한 삶"! 증가한 갑상선 기능의 증상 및 치료 방법 :

TSH는 갑상선 기능 항진증에서 어떻게 변화합니까?

오늘날 갑상선이 확장 된 환자 나 건강 상태가 좋지 않은 것으로 진단받은 환자는 갑상선 자극 호르몬에 대한 분석을 실시했습니다. 갑상선 기능 항진증에서 TSH의 비율은 사람의 나이에 해당하는 표준과 다릅니다.

진단

갑상선 기능 항진증의 진단은 호르몬 TSH, T3 및 T4의 혈액 검사 결과에 따라 수행됩니다. 얻은 값을 어린이 및 성인의 나이로 분류하는 지표의 표준과 비교합니다. 갑상선 기능 항진증에서는 갑상선 자극 호르몬 수치가 높아집니다. 남성이나 여성의 신체에서 증가 된 함량은 신진 대사와 그러한 증상의 증가로 특징 지어집니다 :

  • 갑상선 확대;
  • 체중의 급격한 변화;
  • 피부와 머리카락의 가늘어 짐;
  • 땀 손바닥.

갑상선 기능 항진증의 TSH 수치

갑상선 기능 항진증에서 갑상선 자극 호르몬의 지표는 갑상선 작업의 편차를 결정하며 갑상선 기능 항진증 진단시 주요 특징입니다.

실험실 테스트의 결과는 다음과 같이 정의됩니다.

  • 정상 T3 및 T4 수준에서 상승 된 TSH (준 임상 적 갑상선 기능 저하증);
  • TSH 상승, T3 및 T4 수치가 낮습니다 (갑상선 기능 저하증).

TSH 수치가 정상 수치와 다른 경우 의사는 환자에게 추가적인 검사 방법을 권장 한 다음 최종 진단을하고 치료를 처방합니다.

치료

갑상선 기능 항진증과 같은 치료법을 적용하십시오 :

  • 약물;
  • 수술;
  • 방사성 요오드로 치료.

의사는 질병의 경과 및 성격에 따라 치료를 위해 약물을 처방하고, 환자는 또한식이 요법을 따르고 건강한 생활을하도록 권고받습니다.

의사는 치료 방법을 정할 때 환자의 나이와 성별, 특정 약제에 대한 내성 및 수반되는 질병을 고려합니다. 진단 후에 즉시 치료를 시작해야합니다.

약물 치료는 호르몬 생산을 줄이는 데 그 목적이 있습니다. 요오드가 과도한 양의 호르몬 생산에 기여하기 때문에 환자는 갑상선에 요오드가 축적되는 것을 방지하는 항 갑상선제를 처방받습니다.

수술 중 갑상선의 영향을받는 부분이 제거됩니다.

방사성 요오드 치료로 환자는 방사성 요오드가있는 약물을 처방받습니다. 방사성 요오드는 혈액에 들어가 갑상선 조직에 도달하여 크기를 정상화합니다.

상승 된 tthg는 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증입니다.

TSH 수치의 갑상선 기능 저하

갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬의 급성 또는 만성 결핍으로 고통받는 상태입니다.

신체에서 호르몬의 함량이 변화하면 모든 기관과 시스템의 작동이 중단됩니다.

갑상선 기능 항진증에서 TSH의 분석은 매우 유익하며 무증상 단계, 즉 부작용이 발병하기 전에 질병을 진단하는 데 도움이됩니다.

유익한 연구 - TSH 분석

TSH는 뇌하수체에서 생산되며,이 호르몬의 주요 기능은 갑상선을 자극하는 것입니다.

TSH의 작용하에 갑상선 여포는 합성한다 :

이 호르몬에는 매일 정상적인 변동이 있습니다.

갑상선 호르몬 자극 수준은 T3 및 T4 수준과 밀접한 관련이 있습니다. T3 및 T4가 증가하면 TSH 생산이 일시 중단됩니다.

갑상선이 생성하는 화학적으로 활성 인 물질은 다음과 같은 중요한 과정에 영향을줍니다.

  • 세포로부터의 에너지 방출;
  • 지방 대사의 조절;
  • 마음의 일과 혈관의 상태;
  • 신진 대사율;
  • 신경 활동;
  • 온도 조절 등.

혈중 TSH의 정상 수치는 0.4에서 4 mMe / L로 간주됩니다.

TSH의 수치가 높아지면 비정상적인 갑상선 기능 저하증이 의심 될 수 있습니다.

전체 임상 사진

유능한 내분비 학자는 TSH의 수준에 의해서만 쫓겨날 것입니다.

또한 의사는 T3 무료 및 T4 무료 호르몬에 대한 혈액 검사를 처방 할 것입니다.

TSH가 갑자기 상승하여 갑상선 자극을 일으키므로, 일시적인 갑상선 기능 저하증에서는 T3와 T4 지시약이 오랫동안 정상 상태를 유지할 수 있습니다.

그러나 진행된 경우와 적절한 치료가 없으면 T3과 T4의 양은 점차적으로 감소하고 기본 갑상선 기능 저하증이 진행됩니다.

TSH 레벨은 어떻게 측정합니까?

의사 사무실에 도착하면, 환자는 혈액 검사 의뢰를받습니다.

많은 사람들이 잘못 테스트되어 실제 상황과 일치하지 않는 결과를 얻습니다.

분석에서 신뢰할 수있는 정보를 표시하기 위해서는 반드시 준수해야하는 4 가지 규칙이 있습니다.

  1. 환자가 thyroxin을 복용하면 취소 할 수 없습니다. 시험 후 thyroxine의 타블렛을 복용해야합니다.
  2. 갑상선 기능 저하증으로 처방되는 요오드 제제도 취소 할 필요가 없습니다.
  3. 피를 기부하기 일주일 전에 술을 마시는 것은 바람직하지 않습니다.
  4. 연구가 시작되기 90 분 전에는 훈제를 할 수 없습니다.

대부분의 내분비 학자들은 아침에 공복시에 피를 기증 할 것을 권하지 만, 먹는 것이 결과에 영향을 미치지 않는다고 믿는 전문가가 있습니다.

분석하기 전에 아침을 먹을 수 있는지 미리 의사에게 물어 보는 것이 가장 좋습니다.

이 경우 진단의 정확성에 대한 책임은 내분비 학자가 부담하게됩니다.

스트레스가 모든 기관과 시스템의 상태에 악영향을 미치고 갑상선의 상태를 악화시킬 수 있으므로 시험 전에 잘 자야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

분석 결과

연구 결과에 따르면 내분비 학자는 환자의 호르몬 상태와 갑상선 기능에 대한 아이디어를 얻는다.

다음 연구 결과가 가능합니다 :

  1. 1 차 갑상선 기능 저하증. TSH 부피가 정상 값을 초과합니다. T3 및 T4의 볼륨은 잠시 동안 정상 상태를 유지 한 다음 감소합니다.
  2. 이차성 갑상선 기능 저하증. 이 상태는 TSH가 낮아지는 동안 낮은 수준의 T3 및 T4를 특징으로합니다.
  3. 갑상선 기능 항진증. 그것은 TSH의 양이 0으로 감소하는 동안 T3 및 T4의 증가 된 수준을 특징으로합니다. 이 혈액 사진은 갑상선 자극 호르몬이 지속적으로 생성되지 않기 때문에 발생하지만 T3 및 T4 수준이 낮아질 때만 발생합니다.

결핍과 갑상선 호르몬의 과다 증상은 다르기 때문에 환자가 갑상선 기능 항진증 의심 여부를 테스트 받고 "갑상선 기능 항진증"진단을받는 경우는 드뭅니다.

이 표는 성인을위한 정상적인 T3 및 T4를 보여줍니다.

분석 및 추가 연구 제어

의사에게 가장 유익한 지표는 T3 및 T4가 무료인데 갑자기 갑상선 기능을 반영하기 때문입니다.

증언에 따르면 의사는 추가 진단 조치를 처방합니다.

  • 갑상선의 초음파 검사;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 부신 땀샘의 초음파;
  • 심전도 및 혈관 도플러;
  • 신티그라피 (scintigraphy), 신체에 방사성 동위 원소를 도입하여 갑상선 기능 검사;
  • 산부인과 의사 또는 비뇨기과 전문의에 의한 검사;
  • 신경 학자에 의한 검사;
  • 심장 전문의 상담;
  • CT와 MRI의 머리.

모든 연구 결과를받은 의사는 치료를 정확하게 진단하고 처방 할 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증의 다른 유형에서 TSH의 정상화

원발성 갑상선 기능 항진증은 글 랜드 자체의 기능과 기능 부전으로 인해 발생합니다.

중증도 측면에서 3 가지 유형의 1 차성 갑상선 기능 저하증이 다릅니다.

상대적으로 쉬운 단계는 무증상으로 간주되며, 가장 어려운 단계는 복잡합니다.

TSH 수준에 따른 갑상선 기능 저하증의 분류는 다음과 같습니다 :

준 임상형 갑상선 기능 저하증에서 TSH의 정상화

무증상의 갑상선 기능 저하증은 은밀하게 진행되지만 건강에 큰 피해를줍니다.

질병을 의심 할 수있는 유일한 징후는 다음과 같습니다.

  • 무관심;
  • 우울증;
  • 식욕 감소;
  • 체중 증가;
  • 열악한 내한성;
  • 심장 질환;
  • 근육과 관절의 통증;
  • 낮은 체온;
  • 고장과 동기 부족;
  • 가난한 기억과주의.

이 단계의 분석은 TSH 수준의 증가와 T4 및 T3 수준의 약간의 감소를 보여줍니다.

치료 없이는 사람의 상태가 악화되고 호르몬 결핍이 더욱 심하게 나타납니다.

준 임상 단계의 치료를 위해, L- 티록신은 내분비 학자에 의해 개별적으로 선택된 용량으로 사용된다.

명백한 갑상선 기능 저하증을 동반 한 TSH의 정상화

이것은 환자가 이미 심장, 신장 및 기타 내 조직의 작업에서 특징적인 불만과 병리학 적 변화를 겪고있는 정도입니다.

환자의 상태가 악화되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 붓기;
  • 서맥 및 부정맥;
  • 머리카락과 손톱 썼음;
  • 과도한 발한;
  • 약점과 무관심;
  • 소화 시스템의 붕괴.

분석 결과 TSH가 증가하는 반면 T4의 양은 감소합니다. 질병의 첫날은 어떤 나이든지에 발생할 수 있습니다.

Levothyroxine은 60 세 미만의 성인을 치료할 때 최소 1.6-1.8 mcg / kg 체중으로 처방됩니다.

합병증의 위험이 증가하는 60 세 이상의 환자는 하루 12.5 ~ 25 마이크로 그램의 용량으로 처방되고, TSH 수준이 정상화 될 때까지 60 일마다 25 마이크로 그램 씩 증가합니다.

레보 티록신 나트륨은 하루에 1 번 공복 상태로 복용합니다.

수신 기간은 길고, 대부분의 경우 수명입니다.

복잡한 갑상선 기능 저하증에서 TSH의 정상화

심장, 혈관, 부신 땀샘, 고환 또는 난소 및 기타 장기는 중요한 호르몬 결핍으로 고통 받기 시작합니다.

합병증은 예기치 못한 방향으로 발전하여 다양한 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 팽창 증가;
  • 마음의 일에 심각한 위반이 있습니다.
  • 체강 내의 체액 축적;
  • 호흡 곤란;
  • 간은 증가한다.
  • 뼈가 부서지기 쉽다.

성능 저하 및 관련 질병으로 인해 장애가 생기며 의료 개입없이 사망 할 수도 있습니다.

치료는 L- 티록신의 개별적이고 엄선 된 용량으로 수행됩니다.

치료의 통제하에 단독 내분비학 자의 복용량을 증가시키고, 독립적으로 치료 과정에 개입하는 것은 금지됩니다.

원발성 갑상선 기능 저하증의 TSH와 병인

유병률과 관련하여 1 차성 갑상선 기능 저하증이 발생하며이 질환은 94 %에서 진단됩니다.

갑상선 기능 저하의 원인은 무엇입니까?

  • 결절성 갑상선종;
  • 방사성 요오드 치료;
  • 자가 면역 갑상선염;
  • 호르몬 요법의 효과;
  • 항 바이러스제 복용 (B 형 간염 치료시)
  • thyreostatic 약을 가지고가는 효력;
  • 수술은 선에서, 갑상선의 부분 절제 또는 완전 절제.

수술 후 갑상선 기능 저하증은 항상 TSH 수준의 상승을 동반합니다.

수술 후 호르몬의 배경을 정상화하려면 일생 동안의 약물 치료가 필요합니다.

TSH와 이차성 갑상선 기능 저하증의 병인

이차성 갑상선 기능 저하증은 드물지만 약 5 %의 경우에 발생합니다.

의사가 2 차 갑상선 기능 저하증을 의심한다면 CT 스캔이나 뇌의 MRI가 환자에게 처방됩니다.

MRI와 CT는 이차성 갑상선 기능 저하증의 다음과 같은 원인을 밝혀줍니다.

  • 뇌 혈관, 종양, 감염 및 두개 내 뇌 손상의 질병에서 갑상선 호르몬을 생산하는 세포 수의 감소;
  • 독성 손상 또는 마약 (일반적으로 호르몬)에 대한 노출의 결과 인 호르몬 생산의 위반;
  • 1 %의 경우 뇌하수체를 조절하는 시상 하부 기능 부전이 감지됩니다.

중심부 기원의 질병의 경우, 치료법은 뇌하수체 또는 시상 하부의 문제, 즉 종양의 제거, 감염의 치료를 제거하는 것으로 구성됩니다.

같은 사람이 호르몬 대체 요법 (L-thyroxin)을받을 것입니다.

TSH 분석은 성인과 어린이를 도울 것입니다.

무증상 단계에서 갑상선 기능 저하증을 검출하고 호르몬 결핍의 발달을 막는 유일한 방법은 갑상선 호르몬과 TSH에 대한 검사를 실시하는 것입니다.

특히 생명과 건강에 중요한 것은 어린이의 무증 전성 갑상선 기능 저하증의 진단입니다.

갑상선 호르몬은 세포 분열을 조절하는 화학 반응으로 만들어 지므로 어린이의 호르몬 결핍은 발육 장애 및 정신 발달로 이어집니다.

선천성 갑상선 기능 저하증에서 TSH의 정상화

이 병리는 신생아 5 천 개 중 1 개에서 발생하며 흔한 것으로 간주됩니다.

선천성 갑상선 기능 항진증의 무증상 형태를 확인하기 위해 아기의 발 뒤꿈치에서 3-4 일 동안 혈액을 채취합니다.

혈액 샘플을 채취 한 후 건조한 후 실험실에 4 개의 창문이있는 종이 시험 폼에 적용됩니다.

실험실은 연구 결과를 제공합니다 :

  1. TSH가 50 μU / L를 초과하면 선천성 갑상선 기능 저하증에 대해 말할 수 있습니다.
  2. TSH 값이 20 ICU / L 이상이지만 ICED / L이 50 미만인 경우 일시적인 갑상선 기능 저하증과의 차별화가 필요합니다.

이 표는 출생부터 14 세까지의 어린이를위한 TTG 기준을 보여줍니다.

선천적 인 갑상선 기능 저하증에서는 밝은 증상이 나타나기 전에 준 임상 단계에서 즉시 치료가 시작됩니다.

의료 부족이나 지체로 인해 어린이의 크레 톤주의 위험이 증가합니다.

다음 징후는 크레 티니즘의 시작을 나타냅니다 :

  • 식욕 감소;
  • 배꼽 탈장;
  • 지속적인 변비;
  • 가난한 체중 증가;
  • 느린 성장;
  • fontanels의 늦은 종료;
  • 늦은 치아.

임산부가 요오드가 부족하거나 갑상선 질환이있는 경우, 선천성 갑상선 기능 저하증으로 출생 할 수 있습니다.

신생아에서이 질병을 일으키는 다른 원인들 :

  • 선 모양 이형성증 또는 무형성증;
  • 갑상선 호르몬 저항, 저항;
  • 뇌하수체 또는 시상 하부의 이상;
  • 선천성 뇌종양.

치료는 정상적인 성장을 보장하고 신체의 신진 대사 과정을 유지하기위한 평생 호르몬 요법으로 구성됩니다.

선천적 인 것 외에도 신생아에서 일과성, 즉 일시적으로 갑상선 기능 항진증이 관찰됩니다.

일부 경우에는 일시적 형태가 독립적으로 전달되지만 때로는 호르몬 지원이 필요합니다.

일시적인 갑상선 기능 저하증에서 TSH의 정상화

이 유형의 장애는 아기의 시상 하부와 뇌하수체의 미성숙과 관련이 있습니다.

분석에서 TSH 수준은 20-50 IU / l 이내로 표시됩니다. 일과성 hypothyroidism 있음 :

  • 갑상선의 크기는 변하지 않습니다.
  • 아이의 복지에는 변화가 없다.
  • T3 및 T4는 정상 또는 감소합니다.

일시적인 갑상선 기능 저하증이 아기에게 발견되면 정기적으로 내분비 학자를 방문하여 혈액 검사를 받아야합니다.

일과성 갑상선 기능 저하증의 지속 기간은 보통 2-4 일에서 수개월 사이입니다.

어린 시절에 그러한 장기 호르몬 결핍증은 흔적도없이지나 가지 않습니다.

이 상태의 가장 일반적인 영향은 다음과 같습니다.

  • 황달;
  • 피부의 창백;
  • 피부에 밝은 혈관 패턴;
  • 식욕의 부족;
  • 삶의 첫 해에 가난한 체중과 체중 증가;
  • 육체적 정신 발달에 지체된다.

복용량은 나이와 체중에 의해 선택되며, 조산아의 경우 표준 용량은 1 일 무게 1kg 당 8-10mg입니다.

1-6 개월의 치료 후 마약은 취소되고 아이는 분석을 통과합니다.

치료가 실패하면 코스가 다시 계속됩니다.

호르몬 배경이 정상화되면 예방 적 관찰이 유지됩니다.

TTG 제어

모든 유형의 갑상선 기능 저하증에 대해서는 예방 적 관찰을 유지하고 내분비 학자가 권장하는만큼 약물 치료를 받아야합니다.

의사는 정확히 어떤 약물이 필요한지 결정하고 T3, T4 및 TSH 검사를 기준으로 복용량을 조정합니다.

특히 수술 후 hypothyroidism 동안 약물 복용을 거부하면 합병증과 사망이 큽니다.

목에 불편 함이나 약점 또는 일정한 피로가 생기면 일상적인 검사를 벗어난 의사와상의해야합니다.

영아기에 갑상선 기능 저하증을 경험 한 어린이는 학교에 입학 할 때와 사춘기 초기에 검사를 받아야합니다.

호르몬 요법의 가능성으로 인해 갑상선 기능 저하증 환자는 일하고 기분이 좋아질 수 있습니다.

환자의 책임은 환자의 상태를 모니터링하고시기 적절하게 내분비 학자에게 연락하는 것입니다.

갑상선의 질병

갑상선에 의해 분비되는 호르몬은 신체에 매우 중요합니다. 그들의 수준을 위반하면 다양한 증상, 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 기능 항진증이 있습니다.

이 질병은 호르몬의 농도가 건강상의 문제를 야기하는 정상 이상으로 떨어지거나 여러 가지 징후의 형태로 나타날 수 있다는 사실로 특징 지워집니다. 일반적으로 초기 증상에 따라 질병을 구분할 수있는 것은 아니지만 의사는 특별한 검사를 처방합니다.

이 기사에서 우리는 갑상선 기능 항진증이 갑상선 기능 항진증과 어떻게 다른지,이 병리학이 일어나는 이유와 그 증상이 어떻게 나타나는지에 대해 이야기 할 것입니다.

질병의 원인을 이해하려면 먼저 hypo와 hyperthyroidism의 차이점을 이해해야합니다.

다음 개념을 정의하여이를 수행 할 수 있습니다.

  • 갑상선 기능 항진증은 인체에서 갑상선 호르몬이 부족하기 때문에 발생하는 증후군입니다.
  • 갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬 생산의 증가가 관찰되는 임상 적 상태입니다.

이 질병의 가장 큰 특징은 호르몬 생산의 차이라는 것입니다. 이것은 여러 가지 이유로 발생할 수 있으며 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증은 발생 요인의 차이조차도 없습니다.

질병 발병에 영향을 미치는 요인들 :

질병 분류

갑상선 기능 항진증 (hypothyroidism)은 갑상선의 갑상선 기능 항진증은 다양한 유형과 형태를 가지며 증상의 심각성과 방향을 판단하는 것이 일반적입니다. 두 질병 모두에 대해 다소 광범위한 분류가 특징인데 이는 질병의 그림을 다루기에 꽤 접근하기 쉽습니다.

갑상선 기능 저하증

다음과 같은 종류가 있습니다.

  1. 1 차 - 발생은 갑상선과 직접 관련됩니다. 글 랜드의 비정상적인 발달, 염증성 또는자가 면역 질환, 상해 또는 수술, 요오드 결핍에 의해 발생합니다.
  2. 2 차 - 뇌하수체가 오작동 할 때 발생합니다. 뇌하수체의 여러 가지 병변 중에 열수 기능이 저하되면 발생합니다.
  3. 고등학생 - 시상 하부의 내분비 핵이 영향을 받으면 발생합니다.

또한, 갑상선 기능 항진증은 선천성이거나 일생 동안 획득 할 수 있습니다.

또한, hypothyroidism 증상의 심각도에 따라 나뉩니다 :

  1. 무증상 - 증상이 나타나지 않고 혈액 내 TSH 수치가 상승하고 T4가 정상입니다.
  2. 진화 - 임상 증상, TSH 과다 분비 및 T4의 낮은 수준이 있습니다.
  3. Compensated - 임상 결과는 경미합니다.
  4. 방역하지 않음 - 임상 증상이 현저하게 나타납니다.
  5. 복잡 - 다른 장기 및 시스템에 영향을 미치는 다양한 심각한 병리학 적 상태의 발전을 의미합니다.

갑상선 기능 항진증

이 병에는 다음과 같은 형태가 있습니다.

  • 원발 - 갑상선의 병리로 인해 발생합니다.
  • 이차 - 뇌하수체의 장애가있을 때 발생합니다.
  • 3 차 - 시상 하부의 오작동으로 인해 나타난다.

또한 갑상선 기능 항진증은 다음과 같습니다.

  1. 선천성 - 갑상선 자극 면역 글로불린의 transplacental 전달으로 인해 발생합니다. 대부분의 경우, 몇 개월 후에 통과합니다.
  2. 약물 (Drug) - 합성 갑상선 호르몬의 과다 복용으로 인한 약물 복용으로 몸에 들어간 결과입니다. 이것은 잘못 선택된 복용량 또는 환자에 의한 무단 변경으로 인해 발생할 수 있습니다.
  3. 자가 면역 - 갑상선의 다른자가 면역 질환의 배경에 나타납니다. 많은 사람들이 갑상선 기능 항진증이 갑상선 기능 저하증으로 바뀔 수 있는지 여부에 관심이있는 것은 주목할만한 사실입니다. 이것은 실제로 가능합니다, 예를 들면,자가 면역 갑상선염이있는 경우.
  4. 독성 - 확산 갑상선 조직에 의해 호르몬이 과도하게 생성 될 때 발생합니다.
  5. 일과성 - 출산 중 발생하며 임신 16-20 주를 경과합니다. 이것은 자라나는 태아도 갑상선 호르몬을 필요로하기 때문에 발생합니다. 갑상선 호르몬은 엄마의 몸에서받는 호르몬입니다.
  6. 산후 산후 - 아이가 태어난 후 2 ~ 3 개월 후에 나타나며, 어머니는 갑상선 중독증의 병력이있는 경우가 가장 많습니다.

또한, 그 중증도에 따라 갑상선 기능 항진증이 발생합니다 :

  • 무증 식 - T4는 정상이고 TSH는 감소하며 무증상합니다.
  • 명백한 - 증후는 표현된다, T4는 증가된다, TSH는 비판적으로 감소된다.
  • 복잡성 - 심혈 관계, 신장, 신경계의 병리 현상이 있습니다.

임상 사진

임상 적으로 갑상선 기능 항진증이나 갑상선 기능 저하증은 근본적으로 다른 증상을 나타내며 특징적인 증상을 나타냅니다. 갑상선 기능 항진증에서 신체의 모든 기능과 대사 과정이 가속화되고, 갑상선 기능 저하증에서는 반대가됩니다.

갑상선 기능 항진증

현재, 갑상선 기능 항진증은 "교과서처럼"진행되는 경우는 드물지만 증상이 하나 이상의 시스템에 영향을 미치기 때문에 진단이 매우 어려워집니다.

갑상선 기능 항진증 환자의 모습은 부푼 얼굴이 부어 오르고 특히 눈꺼풀, 입술과 뺨, 손가락, 점막에서 부종이 특히 나타납니다. 피부는 외관에 왁스 같은 옅은 노란색 색조가 있습니다. 머리카락의 상태가 악화됩니다 - 부서지기 쉽고 둔감 해지고 다량으로 떨어집니다. 손톱이 부서지기 쉽다. 갑상선 기능 저하증 환자의 모방은 거의 없으며 외모는 아무 것도 표현하지 않습니다.

천천히, 무관심, 주도권 부족, 주변에서 일어나는 일에 대한 관심의 상실. 환자는 졸 렸고, 연설은 느리고, 연설은 종종 혼란스럽고 읽기 어렵 기 때문에 혀가 애매하게 느껴진다. 소리의 음색 또한 변하고, 혀가 부풀어 오며, 중이의 부종 때문에 청력이 감소합니다.

변화는 신경계에서 발생합니다 : 감소 된 지능과 기억, 우울증이 발생합니다. 이 질병은 신진 대사에 심각한 영향을 미칩니다. 식욕이 종종 변하지 않더라도 체중이 급격히 증가합니다.

일정한 냉기가 나타나고 저온은 용납되지 않습니다. 서맥과 혈관의 측면에서 서맥과 동맥성 고혈압의 출현으로 빈혈이 나타납니다. 환자는 종종 변비에 대해 불평하고, 갑상선 기능 저하증은 간 비대와 담즙 성 운동 이상증을 유발합니다.

이 질환으로 생리 기능이 손상되고 성욕 감소 및 불임이 발생할 수 있습니다. 또한, 장기간 갑상선 기능 항진증은 종종 이차성 갑상선 선종의 형성과 점액 수종 혼수의 발생을 유발합니다.

그것은 중요합니다! Myxedema 혼수는 심각한 갑상선 기능 저하증으로, 노인 환자에서 더 흔합니다. 이것은 갑상선 기능 항진증과 관련된 모든 질병과 장애의 급격한 악화를 특징으로합니다. 사망률은 80 %

갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증의 증상은 완전히 반대입니다.

갑상선 기능 항진증

갑상선 기능 항진증이 신경계에 발생할 때, 불안증이 증가하고, 환자는 눈물과 과민 반응을 일으키기 쉽지 않고 불안합니다. 정신적 과정이 상승하고, 언어가 빠르며, 사고의 집중과 순서가 흐트러집니다. 불면증도 관찰되며, 사지의 떨림이 나타나고, 더 심한 경우에는 신체의 다른 부분이 관련 될 수 있습니다.

이 질환으로 인해 부비동 빈맥, 혈압 상승, 심박수 증가 및 심부전이 전형적입니다. 신진 대사 변화 : 식욕이 증가하지만 이것에도 불구하고 체중이 급격히 감소하고 있습니다. 열 생산이 증가하면 당뇨병이 발생합니다. 피부가 더 얇아지고, 따뜻하고 촉촉해진다. 손톱이 부서지기 쉽고, 머리카락이 회색으로 변하고 느슨해집니다.

폐의 붓기와 정체로 인해 호흡 곤란이 발생합니다. 위장관 부분에서 이러한 문제는 담즙 형성, 설사 경향, 복통, 간 비대로 나타납니다. 또한 근육이 hypotrophied, 근육 피로가 증가, 신체의 약화와 떨림의 느낌, 골다공증과 손상된 운동 활동이 발달합니다.

이 질환의 특징적인 증상은 안과 관련 질환입니다. 그들은 눈 덩어리의 확장, 안구의 돌출, 희미한 깜박임, 눈의 수렴성 위반, 가까이에있는 물체에 시선을 고정 할 수 없음으로 나타납니다.

눈꺼풀의 색소 침착, 눈꺼풀이 궤도 아래쪽 또는 위쪽 모서리의 변위, 눈꺼풀 떨림, 눈꺼풀의 부종, 안구 운동의 지연, 눈물의 교란.

혈액 검사 결과는 보통 다음날 준비가됩니다.

진단 방법

갑상선 기능 저하 또는 기능 항진의 존재를 확인하기 위해서는 내분비 학자를 방문 할 필요가 있습니다. 그것은 중요합니다! 자신을 진단하려고하지 않고 자신의 손으로 처방을하면 더 심각한 건강 문제가 발생할 수 있습니다.

대개 이러한 질환의 진단을위한 지침은 크게 다르지 않고 여러 가지 연구로 구성됩니다.

  1. T4 및 TSH 수준에서 검사하기 위해 정맥에서 혈액 샘플링.
  2. 갑상선의 초음파 검사 - 선의 크기, 낭종이나 종양의 존재를 결정하기 위해 수행되었습니다. 이 방법은 사용하기 가장 간단한 방법 중 하나이며 완전히 무해하고 고통스럽지 않습니다. 이 방법의 가격은 매우 낮아서 인구의 모든 부문에서 사용할 수 있습니다.
  3. 심혈관 질환과 관련된 증상 및 불만이있는 경우 심전도.
  4. 갑상선의 신티그라피.
  5. 흡인 생검을 구멍 뚫기.

갑상선 기능 저하증 환자는 종종 갑상선 기능 항진증이 갑상선 기능 항진증으로 변할 수 있는지 여부에 대해 우려하고 있습니다. 이것은 실제로 발생할 수 있습니다 예를 들어, 과도한 사용의 호르몬 약물, 의료 hyperthyroidism 발생할 수 있습니다.

이 기사의 사진과 비디오에서 우리는 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증과 같은 질병의 원인, 발생과 발현에있어 어떤 차이가 있는지, 그리고 어떻게 이들 질병이 진단되는지를 배웠습니다.

실험실 검사를 이용한 갑상선 기능 저하증 진단

갑상선 기능 항진증의 분석은 갑상선의 병리학을 결정하기 위해 처방됩니다.

갑상선 호르몬 농도 분석에 대한 적응증

갑상선에 의해 합성 된 활성 물질의 균형을 깨뜨리는 것은 장기 호르몬이 세포 호흡을 지원하기 때문에 장기 기관 전체의 작업에 부정적인 영향을 미칩니다.

갑상선 기능 항진증의 징후는 순전히 개별적입니다. 일부 사람들은 (심지어 호르몬 결핍이 많음에도 불구하고) 어떤 사람들은 부재하고, 다른 사람들은 질병 자체가 뚜렷한 신호로 느껴집니다.

갑상선의 활성 물질 합성에 대한 위반은 많은 기관의 기능 부전으로 이어 지므로 증상은 매우 다양합니다.

갑상선 기능 저하증을 포함한 갑상선 기능 상실 징후 :

  • 육체적 인 약점;
  • 활동 감소, 느림;
  • 기분 변화;
  • 무관심;
  • 피로와 졸음;
  • 기억 상실 (최근의 사건은 종종 잊혀진다);
  • 탈모, 눈썹 및 취성있는 손톱;
  • 피부가 건조해진다.
  • 팔다리의 붓기;
  • 위장 장애 (변비);
  • 냉기 (사람이 따뜻하더라도 추운 사지);
  • 눈에 띄는 거친 목소리;
  • 식량 소비를 늘리지 않고 체중을 늘린다.
  • 생식 기관의 장애.

갑상선 기능 저하증을 가진 일부 여성에서는 불임과 생리가없는 것으로 나타났습니다.

이러한 증상은 갑상선 기능 저하증뿐만 아니라 진단 후 원인을 찾아 낼 수 있습니다. 이 징후들은 내분비 학자와 상담 할 필요성을 나타내는 신호탄입니다.

또한, 갑상선 자극 호르몬에 관한 연구는 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :

  • 사람의 친척이 갑상선 질환, 당뇨병, 부신 기능 부전으로 고생했다면;
  • 환자가 갑상선 질환을 앓은 경우이 기관을 수술하십시오.
  • 한 사람이 탄산 리튬, 요오드, 아미오다론을 함유 한 약을 복용했습니다.
  • 환자가 높은 수준의 콜레스테롤, 빈혈, 높은 수준의 프로락틴, 증가 된 효소 농도 CPK, LDH를 가진 경우;
  • 그 사람이 방사선에 노출 된 경우;
  • 뇌하수체 및 시상 하부 질환;
  • 사람이 심혈 관계 질환에 대한 불평을하는 경우;
  • 선천성 기형과;
  • 아이에게 정신적 또는 육체적 지체가있는 경우.

TSH 분석의 특징

갑상선 기능 저하증의 TSH는 다음과 같은 일련의 과정으로 인해 증가합니다.

  • 갑상선은 T3와 T4가 부족합니다.
  • 뇌하수체는 갑상선 자극 호르몬을 분비하여 갑상선 기능을 자극하고 T3 및 T4의 농도를 증가시킵니다.
  • TSH 수준이 증가합니다.

TSH, T3 및 T4의 농도 변화는 상호 의존적이므로 3 가지 호르몬 모두를 측정 한 후에 만 ​​적절한 진단을 할 수 있습니다.

TSH 분석은 무증상 단계에서 갑상선 기능 저하증을 진단 할 수있는 유일한 방법입니다. 아침 8 시부 터 12 시까 지 진행됩니다. 왜냐하면 하루 중이시기에 TSH가 몸에 가장 많이 집중되기 때문입니다.

추가 조사를 위해 환자는 정맥에서 혈액을 채취하고 갑상선 자극 호르몬이 얼마나 많은지를 결정합니다. 증가 된 비율이 항상 갑상선 질환을 나타내는 것은 아니기 때문에 하나의 분석을 정확하게 진단하기에는 충분하지 않기 때문에 부정적인 요인으로 인해 호르몬 균형이 일회 고장이 될 수 있습니다. 또한 일련의 분석을 통해 다양한 장기 및 시스템의 작업을 평가할 수 있습니다.

실험실 테스트 결과의 형태로 이러한 물질의 수준의 지표가되어야합니다 :

  • 유리 트리 옥시 티 로닌;
  • 갑상선 자극 호르몬;
  • 자유 티록신;
  • thyroglobulin에 항체 (자기 면역 질병을 결정하는 것을 허용한다).

갑상선 호르몬은 혈액 검사뿐만 아니라 실험실 평가 타액 검사를 통해 검사 될 수 있지만 일부 의사는 두 번째 결과가 더 신뢰할 수 있다고 믿습니다.

갑상선 기능 항진증의 치료에서 호르몬 집중 검사는 적어도 일년에 한 번 실시해야합니다.

TSH 수준 분석을위한 준비 단계

TSH 연구 자료를 제출하기 전에 다음 규칙을 따라야합니다.

  • 식사 전 최소 3 시간 전에 음식을 섭취하는 것이 금지되어 있습니다 (아침 식사는 공복 상태에서 아침에 먹습니다), 가스없이 물을 마셔야합니다.
  • 연구가 매운 지방 음식을 먹을 수 없기 몇일 전에;
  • 2 일간은 육체 노동을 배제한다.
  • 절차를 수행하기 전에 담배와 술을 버려야합니다.
  • 분석을 여러 번 수행해야하는 경우 (필요한 경우 일정 기간 동안 TSH 수준을 모니터링) 동시에 수행해야합니다.
  • 스트레스가 많은 상황은 피해야한다.
  • 사람이 호르몬 약을 복용하는 경우, 실험실 진단 전에 14 일 동안 그러한 치료를 중지해야합니다.
  • 갑상선에 영향을 미치기 때문에 요오드를 포함한 비타민과 마약을 버려야합니다.
  • 약을 복용하는 경우 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

연구 결과는 생리주기에 좌우되지 않습니다.

사람이 thyroxin을 복용하면 치료를 중단 할 수 없지만 혈액이나 타액을 기증 한 후에는 약물을 마셔야합니다.

이러한 권장 사항을 준수하면 실험실 데이터가 왜곡되지 않고 올바른 결론을 내릴 수 있습니다.

노마 TTG

실험실 연구 결과는 모든 환자에게 중요합니다. 그러나 프롬프트에 표시되지 않은 수치는 이해하기가 어렵습니다.

TSH의 비율은 환자의 나이에 달려 있습니다.

  • 신생아 쉼터에서의 TSH 수준은 0.6-10 단위의 범위 내에 있어야합니다. 혈액 1 리터는.
  • 2.5 개월에서 2 세의 나이에, 갑상선 자극 호르몬의 비율은 4-7 단위입니다. 혈액 1 리터당.
  • 2-5 세 아동의 경우 정상적인 가치는 4-6 단위입니다.
  • 14 세 이상 어린이 및 성인을위한 TSH의 정상 농도는 0.4 ~ 4 단위입니다.

성별에 따라 정상적인 값은 다음과 같습니다.

  • 남성의 경우 0.4 - 4.9 단위,
  • 여자 - 4.2 단위.

임산부의 경우 0.2-3.5 단위의 농도가 표준이며, 호르몬 수준은 임신 기간에 따라 다릅니다.

이 위치는 정상적으로 표시가 약간 감소하거나 증가 할 수 있지만 편차가 큰 경우 건강 및 태아 발달에주의해야합니다.

대부분의 사람들에게 0.4에서 2.5 mU / l (인구의 95 %)의 비율로 정상입니다. TTG 수준이 4mU / L까지 현저히 적습니다. 2.5 mU / l 이상의 지표는 정기적 인 관찰 (1 년에 1 회)이 필요하다고 믿어지며, 현대 의학에서는 이러한 치료 지표를 가진 사람들을 처방하는 문제가 있습니다.

연구의 결과는 혈액 내 TSH의 증가 또는 감소를 나타내는 상향 또는 하향의 편차를 나타낼 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증에서는 혈청 갑상선 자극 호르몬의 수치가 10-12 배 정도 증가하는데, 이보다 낮은 수치가 기록됩니다.

검사 결과 및 갑상선 기능 저하증의 유형

분석 결과를받은 후, 우선 T3와 T4의 농도에주의를 기울이십시오. 갑상선 기능 항진증은 호르몬 T3의 지표가 3에서 8, T4가 4에서 11 (침의 분석 결과) 인 경우 제외됩니다.

3 이하 (T3)와 4 이하 (T4)의 지표는 갑상선 기능 저하증을 나타냅니다.

갑상선 기능 저하증의 정도를 확인하려면 TSH와 T3, T4 :

  • 1 차성 갑상선 기능 항진증 (준 임상형 또는 경증). TSH의 수준은 증가 (5-10 mU / l)되고, 호르몬 T3와 T4는 처음에는 정상으로 유지되고 점차 감소합니다.
  • 이차성 갑상선 기능 저하증. 갑상선 기능 저하증, T3 및 T4의 농도가 감소합니다. 이 정도에서는 갑상선의 기능 장애가 발음됩니다.
  • 갑상선 기능 저하증. TSH의 수준은 매우 낮고 때로는 0 일뿐 아니라 T3 및 T4의 함량이 증가하므로 이러한 지표는 T3 및 T4가 감소 할 때만 TSH가 합성된다는 사실 때문입니다.

기본 갑상선 기능 저하증에는 3 단계가 있으며, 그 지표는 호르몬 수치가 다음과 같습니다.

  • TSH는 0.4 mU / l 이상이고, T4와 TK는 모두 높거나 그 중 하나는 상승합니다 - 갑상선 기능 저하증을 나타냅니다.
  • TSH는 0.4 mU / l 이상이고, T4 및 TZ 값은 정상임 - 무증상 갑상선 기능 항진증;
  • TSH 0.4mU / l 이하, T4 감소 - 갑상선 기능 저하증 나타남;
  • TSH는 0.4mU / l 미만이고, T4는 정상 - 무증상 갑상선 기능 항진증입니다.

정맥혈 연구에서 호르몬의 함량뿐만 아니라 혈장의 변화도 측정 할 수 있습니다.

  • 증가 된 콜레스테롤은 호르몬의 합성 감소를 나타냅니다.
  • 미오글로빈 증가, T3 및 T4 저하 - 진행된 갑상선 기능 저하증의 증거;
  • 크레아틴 키나아제 농도가 정상보다 10 배 높으면 정상보다 LDH 역가가 갑상선 기능 저하증에있어서 근육 병증의 발생을 나타냅니다.
  • 칼슘, 혈청 카로틴의 증가, 알칼라인 포스 파타 아제의 감소, 철분 수준 및 단백질과의 상호 작용 능력 또한 호르몬 균형의 변화를 나타내는 지표입니다.

무증상 상태의 단계에서 갑상선 기능 저하증은 건강에 해를 끼치 지 않고 치료 될 수 있지만 빠르게 진행되고 있으므로이 병리학을시기 적절하게 진단하는 것이 중요합니다.

규범에서 벗어난 경우 전문가는 질병을 분화하기위한 추가 절차를 처방합니다.

선천성 갑상선 기능 저하증의 TSH 값

선천성 갑상선 기능 항진증은 신생아 5,000 명 중 1 명에서 진단되며, 이러한 병리학 적 유병률을 나타냅니다.

이 질병의 원인은 다음과 같습니다.

  • 임신 중 어머니의 요오드 결핍 또는 갑상선 질환;
  • 아동의 갑상선 조직의 형성 및 발달 (병리학 증) 병리;
  • 갑상선 조직의 무형성 (부재);
  • 갑상선 호르몬 저항성;
  • 뇌의 선천성 신 생물;
  • 뇌하수체 또는 시상 하부의 장애.

신생아의 갑상선 기능 저하증을 확인하기 위해 3-4 일 동안 발 뒤꿈치에서 혈액을 채취합니다. 분석 결과에 따라 진단이 내려집니다.

  • 갑상선 자극 호르몬 수치가 혈액 1 리터 당 50μED 이상이면 선천성 갑상선 기능 저하증의 지표입니다.
  • 1 리터당 20-50 μED 범위의 지표는 일시적인 갑상선 기능 저하증 진단의 필요성을 나타냅니다.

선천성 갑상선 기능 항진증이 발견되면 증상이 나타나기 바로 전에 (무 재관류 단계에서) 즉시 치료가 시작됩니다. 이 질환의 경우 평생 호르몬 치료가 필요합니다.

TSH 수준의 표준화 방법

갑상선 기능 항진증에서 TSH는 질병의 단계에 따라 약물의 도움을 받아 정상화됩니다.

  • 준 임상 단계에서는 L- 티록신이 사용되고, 용량은 전문가가 개별적으로 결정합니다.
  • Manifest 갑상선 기능 저하증은 Levothyroxine으로 치료합니다. 복용량은 환자의 나이에 달려있다 (60 세 미만의 사람들은 1.6-1.8 mcg / kg 체중으로, 60 세 이후에는 하루에 12.5-25 mcg, 복용량은 25 mcg TSH 표준화 60 일 전).
  • 갑상선 기능 저하증 (hypothyroidism)은 L- 티록신 (thyroxine)으로 치료되어 개별적으로 용량을 조절합니다. 어떠한 경우에도 직접 복용량을 늘려야하며 내분비 학자 만이 분석을 토대로해야합니다.

선천성과 trazitor hypothyroidism도 L - thyroxine으로 치료됩니다. 복용량은 아기의 나이와 체중에 따라 다릅니다. 조기 아기의 경우 약물의 자체 기능이 있습니다.

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갑상선 기능 항진증에서 TSH의 수준은 어떻습니까?

약점, 피로, 혼수 상태, 졸음 - 거의 모든 여성들이 적어도 한 번은 그런 감각을 경험했습니다. 이 상태가 오랫동안 계속된다면 생각할 시간입니다. 그것이 갑상선 기능 저하증이 아닌가요?

갑상선 기능 저하증에 대한 이러한 모든 불만은 갑상선에 의해 생성 된 호르몬의 약화로 인한 것입니다.

호르몬 규범

갑상선 기능 저하증이 의심되는 경우 실시되는 첫 번째 선별 검사는 TSH 수준의 결정입니다.

내분비학자는 환자에게 일련의 검사를 지시합니다.

갑상선 자극 호르몬

인간 혈액에서 TSH의 정상적인 함량은 0.4에서 4.0 mU / L이다. 갑상선 시스템의 상태를 객관적으로 평가하는 첫 번째 연구는 갑상선 호르몬의 선별 검사입니다.

이 방법의 민감성은 외부 징후가없는 경우에도 시스템에서 위반 사항을 파악할 수있게합니다.

테트라 요오도 티닌, 총 T4

혈청의 정상치는 59-142 nmol / l입니다. 혈장에서 티록신 (thyroxin)의 자유롭게 존재하는 부분은 무시할 만하 며, 티록신이없는 (thyroxin free) (FT4)이라고 불리며, 그 함량은 9-19 nmol / l입니다.

또한, 혈장 단백질에 결합 된 총 thyroxin이 있지만,이 지표는 진단을 위해 드물게 사용되며, free의 양에 대한 충분한 정보가 있습니다.

트리 요오드 티로 닌 총 T3

혈장의 정상적인 함량은 0.8-2.8 nmol / l이며 자유 분량은 FT3으로, 혈액 함량은 2.6-46 nmol / l입니다.

호르몬 테스트 조건 :

  1. thyroxin을 복용하는 환자는 분석 후 일반적인 방법으로 계속받습니다.
  2. 환자가 요오드 준비를하고있는 경우에는 검사 당일에 약을 취소 할 필요가 없습니다.
  3. 연구하기 1 주일 전에 술을 마시는 것은 권장하지 않습니다.
  4. 검사 받기 1 시간 30 분 전부터 흡연은 권장하지 않습니다.

이 규칙을 준수하면 혈액의 호르몬 내용에 대한 가장 정확한 정보를 얻을 수 있습니다.

연구 결과

분석 후 다음 결과가 가능합니다.

TSH 수준 이상 정상, T3 및 T4 정상입니다

이 증거는 질병의 외부 증상이 없거나 중요하지 않은 무증 전성 갑상선 기능 저하증에 찬성합니다.

TSH 수준이 높음 (표준의 최대 10 배), 자유 T4가 낮아짐

이 데이터는 기본 갑상선 기능 저하증의 발생을 나타냅니다. Thyreotropin이 10 배 미만으로 증가하면 갑상선 기능 항진증이 생길 수 있지만 덜 일반적입니다.

무료 TSH, 감소 된 TSH의 비율 또는 감소

이러한 지표는 2 차 갑상선 기능 저하증 (TSH 감소로 인한 것)을 나타냅니다.

혈중 TSH가 최대로 감소하면 T3와 T4가 증가하고 결과는 갑상선 기능 항진증의 존재를 나타냅니다.

T3의 수준을 결정하는 것은 갑상선 기능 항진증의 진단에 중요하지 않습니다. 이는이 지표가 이미 갑상선 기능 항진증을 앓고있는 장기간 정상일 수 있기 때문입니다.

이것은 TSH의 수치가 높아지면 주로 T3의 형성을 촉진하기 때문입니다.

TSH 수치 상승의 확실한 진단을 위해서는 한번에 충분하지 않습니다. 오류를 제거하기 위해 몇 가지 동일한 샘플을 수행해야합니다.

갑상선 자극 호르몬은 정상과 부신 기능 부전으로 정상에서 벗어날 수 있습니다.

진단을 확인하기 위해 다음 연구를 수행 할 수 있습니다 :

  • 내분비 기관 (주로 갑상선, 부신 땀샘)의 초음파;
  • 심전도;
  • 갑상선 신티그라피;
  • CT, 머리의 MRI;
  • T3의 정의 : T4 (갑상선 기능 항진증, 상향 편차);
  • TRG- 도발 테스트 (3 차 갑상선 기능 저하증, 정상 이하 또는 정상 이하, 2 차 - 결과는 무관심, 1 차 이상 - 과장 됨);
  • 혈중 thyroxin 결합 글로불린은 갑상선 기능 저하증과 함께 변하지 않습니다.

이 방법을 수행하면 다른 내분비 기관 및 신체의 주요 시스템 (예 : 심혈관)의 상태를 평가하여 병리 원인을 명확히 할 수 있습니다.

환자의 증언에 따르면 부인과 의사, 신경 병리학 자, 심장 전문의의 상담에 파견됩니다.

생화학 사진

갑상선 기능이 감소 된 생화학 적 혈액 매개 변수에 따라 별도의 고려가 필요합니다.

  1. 혈청 콜레스테롤은 정상 이상입니다. 이 지질의 감소는 치료 성공의 중요한 지표입니다.
  2. 혈청 미오글로빈은 거의 모든 갑상선 기능 저하증 환자에서 치료없이 상승합니다. 치료 후, myoglobin 수치는 정상으로 회복됩니다.
  3. 혈청 크레아틴 키나아제는 정상보다 10-15 배 높습니다. myopathy의 발달을 나타냅니다.
  4. AST - 정상보다 6 배, LDH - 정상보다 3 배 높습니다.
  5. 혈청 칼슘이 증가합니다.
  6. 빈혈
  7. 철분 혈청이 정상보다 낮습니다.
  8. 혈액 중 나트륨은 경우의 절반으로 감소합니다.

갑상선 기능 저하증에 대한 소변 분석에서 단백질이 검출 될 수 있습니다.

다른 호르몬과의 관계

갑상선은 갑상선 호르몬 생성을 담당하는 신경 내분비 복합체의 연결 고리입니다.

  • 테트라 요오도 티닌 (티록신) T4;
  • 트리 아이오 티로 닌 T3.

이 호르몬 생산에 대한 규제는 뇌하수체에 의해 수행됩니다. 뇌하수체는 모든 땀샘에 영향을주는 뇌 부분입니다.

주요 물질 - 갑상선 활동 조절제 : TSH (thyroid stimulating hormone, thyrotropin).

갑상선 기능 항진증에서 TSH (혈액 내 갑상선 호르몬 양의 감소)가 증가하고 반대로 T3와 T4가 증가하면 피드백에 따라 TSH 수준이 감소합니다. 이런 식으로 호르몬 균형이 이루어집니다.

임상 발현

무증상 단계에서 질병의 증상은 구체적이지 않습니다. 환자는 혼수 상태, 약점, 식욕 감퇴에 대해 불평 할 수 있습니다.

동시에 환자의 체중이 증가하고 근육의 통증이 나타나고 체온이 낮아지고 (냉한 손발) 냉증이 나타납니다. 냉담, 우울증은 갑상선 기능 저하증 환자에게 동반 될 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증은 에너지 대사에 부정적인 영향을 미치므로 마치 사람이 전기를 끄는 것과 같습니다.

다음과 같은 징후에 대해 불만이있을 수 있습니다.

  • 변비;
  • 피로;
  • 주의력과 기억 상실;
  • 기분 변화;
  • 졸음;
  • 생리주기의 위반.

그러한 징후로 불행히도 환자는 내분비 계통의 손상에 대해 알지 못해 오랜 시간을 살 수 있습니다. 위험은 그 과정을 악화시키는 것, 무증상 단계가 임상적이고 복잡한 단계로 옮겨가는 것입니다.

일반적으로 환자들은 내분비학 자에게 응급실로 오는데, 그 사진이 질병의 모양을 이미 갖추었을 때이며 외부 표지판과 설문 조사 데이터를 조합하면 진단을 설정할 수 있습니다.

의사는 나열된 증상 외에 서맥, 저혈압을 발견합니다.

모든 연구가 끝난 후 "갑상선 기능 저하증"이라는 진단이 내려지면 내분비학자가 호르몬 요법을 처방 할 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증 치료

갑상선 기능 저하증 대체 요법을 위해 처방되는 약은 무엇입니까?

준 임상 적 및 현저한 갑상선 기능 저하증의 치료를 위해 호르몬 인 L-thyroxine (Levothyroxine)이 개별 투여 량으로 사용됩니다.

치료 효과의 유리한 징후는 TSH 수준의 정상화에 대한 TF4의 안정화입니다. 거의 모든 질병의 경우 레보티록신을 복용하는 것이 필수적입니다.

Levothyroxine 요법 (TSH, FT4의 정상화)의 긍정적 인 효과는 치료 시작 3 개월에서 4 개월 후에 눈에 띄게 나타납니다. levothyroxine으로 치료할 때 다음과 같은 관리가 필요할 때 :

  • 심전도;
  • 심박수;
  • 혈압.

환자가 이미 심장 및 혈관 질환으로 고통 받고있는 경우, 베타 차단제는 합성 호르몬이 심근에 미치는 영향을 줄이기 위해 처방됩니다.

예측

다음 요인에 근거하여 수행 된 치료의 효과 분석 :

  • 환자 복지 향상;
  • 심장의 정상화 (정상, 혈압);
  • 어린이의 정상적인 성장 및 발달 회복;
  • TSH, T4의 정상화.

결과가 매우 심각 할 수 있으므로 문제를 적시에 감지하고 해결하는 것이 중요합니다.

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