L-thyroxin : 사용 및 리뷰 지침

라틴어 이름 : L-Thyroxin

ATX 코드 : H03AA01

활성 성분 : 레보 티록신 나트륨 (levothyroxine sodium)

제조업체 : 오존 LLC (러시아)

설명 및 사진의 실현 : 03/01/2018

약국 가격 : 85 루블.

L- 티록신은 갑상선 호르몬 인 갑상선 기능 저하 약물입니다.

형식 및 구성 해제

약물은 정제 (10 개, 물집이 2 개, 3 개, 3 개, 4 개, 5 개, 6 개, 8 개 또는 10 개, 카톤 박스에 20 개 또는 50 개, 고분자 컨테이너에는 1 개 물집이 50 개, 카톤 팩에 1, 2, 4, 5, 6, 8 또는 10 팩, 물집이 50 개, 카톤 팩에 물집이 1 개.

1 개의 정제에는 활성 물질 인 levothyroxine sodium - 50 또는 100mg이 들어 있습니다.

약리학 적 특성

약력학

L-Thyroxine의 활성 성분은 나트륨 레보 티록신 (levothyroxine)입니다. 신장과 간에서 부분적으로 트리 요오드 타이 로닌으로 전환 된 티록신 (thyroxin)의 합성 좌선 성 이성질체 인 다음 몸의 세포로 들어가서 신진 대사, 발달 및 조직 성장에 영향을 미칩니다.

소량 복용하면 지방과 단백질 대사에 단백 동화 작용이 있습니다. 중간 용량에서는 산소에 대한 조직 수요를 증가시키고 지방, 탄수화물 및 단백질의 신진 대사를 개선하여 중추 신경계와 심장 혈관계의 기능 활성을 향상시키고 성장과 발달을 촉진합니다. 고용량 인 경우 레보티록신 나트륨은 뇌하수체의 갑상선 자극 호르몬과 시상 하부의 갑상선 호르몬 분비 호르몬 생성을 억제합니다.

치료 효과는 약물 복용 후 7-12 일 이내에 발생합니다. 취소 후 며칠 동안 조치가 저장됩니다. 갑상선 기능 저하증에서는 임상 효과가 3-5 일 후에 나타납니다. 확산 성 갑상선종은 3-6 개월 이내에 완전히 감소하거나 사라집니다.

약동학

위장관에 들어간 후, 레보 티록신 나트륨은 거의 소장 상부에 흡수됩니다. 약물의 흡수는 투여 량의 약 80 %입니다. 식품의 동시 섭취로 물질의 흡수가 감소합니다.

환약을 복용 한 후 혈액의 최대 농도는 약 5-6 시간에 도달합니다. Levothyroxine sodium은 알부민, TSPA (thyroxin-binding prealbumin) 및 TSH (thyroxine-binding globulin)와 같은 혈청 단백질과 매우 높은 결합률 (99 % 이상)을 특징으로합니다. 다양한 조직에서, 약물의 활성 물질의 약 80 %가 모노 요오드 요오드화되어 트리 요오드 티로 닌 (T3) 및 비활성 제품. 갑상선 호르몬의 신진 대사는 주로 신장, 간, 근육 및 뇌에서 이루어집니다. 소량의 약물은 탈 카르 복 실화 및 탈 아미 노화뿐만 아니라 황 및 글루 쿠 론산 (간에서)과의 접합을 겪습니다.

대사 산물의 배설 경로는 장과 신장을 통한다. 반감기는 갑상선 중독증 환자에서 6-7 일, 3-4 일, 갑상선 기능 저하증 환자에서 9-10 일입니다.

사용에 대한 표시

  • 갑상선 유양 갑상선종;
  • 갑상선 기능 저하증;
  • 갑상선 절제 후 (갑상선종의 재발을 막고 대체 요법으로 사용하기 위해);
  • 갑상선암 (수술 치료 후);
  • 확산 성 유독성 갑상선종 (단일 요법 또는 갑상선 기능 항진증의 완전한 치료를위한 부분)
  • 갑상선 억제 검사 실시 (진단 도구로서).

금기 사항

  • 급성 심근 경색, 급성 심근염;
  • 치료되지 않은 thyrotoxicosis;
  • 치료되지 않은 부신 기능 부전;
  • 유전성 락타아제 결핍 또는 락토오스 불내성 (포도당과 갈락토오스의 흡수 장애);
  • levothyroxine에 과민증.

상대적 (L- 티록신 정제는 신중하게 복용해야 함) :

  • 심혈관 질환 : 고혈압, 부정맥, 관상 동맥 심장 질환 (심근 경색증, 죽상 동맥 경화증, 협심증의 병력);
  • 당뇨병;
  • 심한 (오래 존재하는) 갑상선 기능 저하증;
  • 흡수 불량 증후군 (용량 조절이 필요할 수 있음).

L- 티록신의 사용법 : 방법 및 용량

L-thyroxine은 아침에 공복 상태에서 적어도 1 /2 식사 전, 씹지 않고, 소량 (1 /2 안경).

L- 티록신의 일일 투여 량은 주치의가 개별적으로 결정하며 증거에 따라 다릅니다.

심혈관 질환이없는 55 세 미만의 환자에서 갑상선 기능 저하증 대체 요법으로 권장되는 L- 티록신의 일일 권장 용량은 1.6-1.8 μg / kg입니다. 55 세 이상의 환자 또는 심혈관 질환이있는 환자의 경우, 용량은 0.9 mg / kg 체중의 비율로 결정됩니다. 심한 비만 (BMI - 체질량 지수 ≥30 kg / m 2) 환자는 "이상적인 체중"으로 계산됩니다.

갑상선 기능 저하증에 대한 보충 요법의 초기 단계에서 레보티록신의 권장 용량 :

  • 55 세 미만의 심혈관 질환이없는 환자 : 남자 - 100-150 mcg / day, 여자 - 75-100 mcg / day;
  • - 정규화 인덱스 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 전 25 MCG / 용량의 점진적 증가 (2 개월 간격으로 25 UG)와 일, 혈액에 관계없이 성별 : 연령 및 / 또는 심혈관 질환 55 세 이상 환자.

심혈 관계 질환의 발생 또는 악화의 경우에는 심혈관 질환 치료를위한 교정이 이루어져야합니다.

선천성 갑상선 기능 저하증 치료를위한 L- 티록신의 권장 일일 투여 량 (어린이의 연령에 따라 다름) (체중에 근거한 레보티록신 용량 / 레보티록신 용량) :

  • 출생에서 1 /2 년 - 25-50 mkg / 10-15mkg / kg;
  • 1 /2 최대 1 년 - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • 1 년에서 5 년까지 - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • 6에서 12 년까지 - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • 12 세 이상 - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

조건 / 질병에 따라 L- 티록신의 권장 일일 투여 량 :

  • 갑상선 기능 호르몬 치료 - 75-200 mcg;
  • 갑상샘 호르몬의 외과 적 치료 후 재발 방지 - 75-200 mcg;
  • 갑상선 중독증 (복합 요법의 일부) - 50-100 mcg;
  • 갑상선암 (억압 치료 용) - 150-300 mcg;
  • 갑상선 억제 검사 - 시험 3-4 주 전에 - 75mcg, 시험 1-2 주 전에 - 150-200mcg.

출생부터 3 세까지의 어린이는 1 일 1 회 레보 티록신 (levothyroxine)2 첫 번째 수유 시간 (한 걸음). 사용 직전에 태블릿을 물에 녹여 얇은 현탁액을 형성해야합니다.

갑상선 기능 항진증의 경우, 보통 L- 티록신은 평생 복용됩니다. thyrotoxicosis의 치료를 위해,이 약물은 갑상선 기능 항진증 상태에 도달 한 후 항 갑상선제와 함께 사용됩니다. 어떤 조건 / 질병에서 levothyroxine 치료의 기간은 주치의에 의해 결정됩니다.

부작용

L-thyroxine을 모든 권장 사항 및 의료 감독하에 사용하는 경우 부작용이 없었습니다.

레보티록신에 과민증이있는 경우 알레르기 반응이 일어날 수 있습니다. 다른 부작용은 약물 과다 복용으로 만 진행될 수 있습니다.

과다 복용

과다 복용의 경우 과도한 발한, 심장 통증, 심장 박동 불안증, 빠른 심장 박동, 진전, 식욕 증가, 설사, 수면 장애, 불안, 체중 감소 등의 갑상선 중독의 증상이 발생합니다.

과다 복용의 증상의 심각성에 따라 의사는 L-thyroxine의 투여 량을 줄이거 나 투여를 중단하거나 베타 차단제를 사용하는 것을 권장 할 수 있습니다. 상태가 정상화 된 후, 약물은 최소 투여 량으로 조심스럽게 시작되어야합니다.

특별 지시 사항

뇌하수체의 병변으로 인한 갑상선 기능 저하증의 경우, 동시에 부신 기능 부전이 있는지 여부를 진단하고 알아 내야합니다. 긍정적 결과로 급성 부신 기능 부전의 발달을 피하기 위해 갑상선 호르몬을 복용하기 전에 갑상선 기능 저하증 치료를 위해 GCS 대체 요법 (글루코 코르티코 스테로이드)을 시작해야합니다.

주기적으로 혈액 내 TSH 농도를 모니터링해야하며,이 지표의 증가는 L- 티록신의 용량이 충분하지 않다는 것을 나타냅니다.

Levothyroxine은 복잡한 메커니즘과 차량을 제어하는 ​​데 필요한 정신 운동 반응의주의 집중과 속도에 영향을 미치지 않습니다.

임신과 수유 중 사용

임신과 수유 중 갑상선 기능 저하증 치료를 계속해야합니다. 임신 기간 동안 TSH의 수준이 증가하므로 L- 티록신의 용량 증가가 필요합니다.

임신 중에 levothyroxine 나트륨을 사용하는 것은 항 갑상선제와 병용 투여가 금지됩니다. 왜냐하면 L-thyroxine을 복용하는 동안 복용량을 늘려야 할 수도 있기 때문입니다. 또한 levothyroxine sodium과는 달리 항 갑상선제는 태반에 침투하여 태아에서 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다.

모유에 배설되는 갑상선 호르몬의 양은 적습니다 (과다 복용시 마약을 복용하는 경우조차도). 따라서 어린이에게 어떠한 위반도 일으킬 수 없습니다. 그러나 모유 수유중인 여성은 의사의 감독하에 치료를 받아야하며, 엄격히 권고 사항을 준수해야합니다.

어린 시절의 사용

지침에 따르면, L- 티록신은 연령에 따라 투약 요법에 따라 소아과에서의 사용이 승인됩니다.

노년기에 사용

L- 티록신은 의사의 권고에 따라 노인 환자의 적응증에 따라 사용됩니다.

약물 상호 작용

동시 사용과 함께 다음 물질 / 약물 및 레보티록신의 상호 영향 :

  • 인슐린과 경구 혈당 강하제 - 복용량이 증가 할 수 있습니다 (복용 요법이 바뀌면 레보 티록신 나트륨 치료 시작시 혈중 포도당 농도가 더 자주 확인되어야 함).
  • 간접 항응고제, 삼환계 항우울제 - 효과가 증가합니다 (복용량 감소가 필요할 수 있음).
  • 콜레 스티 폴, 콜레 티라민, 수산화 알루미늄 - 장에서의 흡수 속도 감소로 인해 레보티록신 나트륨의 혈장 농도를 감소시킵니다.
  • 단백 동화 스테로이드, 아스파 라기 나제, 타목시펜 (tamoxifen) - 단백질 결합 수준에서 약동학 적 상호 작용의 가능성이있다.
  • 심장 글리코 시드 - 효과가 감소합니다.
  • 살리실산 염, 클로 피 브레이트, furosemide (높은 용량), phenytoin - 비 단백질 결합 levothyroxine sodium과 free thyroxine (T4)의 혈장 함량을 증가시킵니다. 페니토인은 단백질에 결합하는 레보 티록신의 양을 15 % 줄이고 T4의 농도는 25 %까지 낮 춥니 다.
  • 에스트로겐 함유 약물은 thyroxine 결합 globulin의 양을 증가시켜 일부 환자에서 levothyroxine의 필요성을 증가시킬 수 있습니다.
  • Somatotropin - 아마도 epiphyseal 성장 지역의 폐쇄를 가속화한다;
  • Phenobarbital, carbamazepine과 rifampicin은 levothyroxine 나트륨의 제거를 증가시킬 수 있으며, 그 결과 복용량이 증가 할 가능성이있다.
  • Aminoglutethimide, 아미오다론, P 아미노 살리 실 산 (PAS), 항 갑상선제, β 차단제, ethionamide, 카르 바 마제 핀, 클로 랄 수화물, 레보도파, 디아제팜, 도파민, 메토 클로 프라 미드, 소마토스타틴, 로바스타틴 - L-티록신의 분포 및 대사에 영향을 미친다.

아날로그

L-티록신 유사체는 : Bagotiroks, 레보 티록신, Eutiroks, L-50 티록신 베를린-Chemie 사, L-75 티록신 베를린-Chemie 사, L-100 티록신 베를린-Chemie 사, L-150 티록신 베를린 ​​케미.

저장 조건

25 ° C 이하의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 건조한 곳에 보관하십시오.

유통 기한 - 3 년.

약국 판매 조건

처방전.

L-Thyroxine Reviews

L-Thyroxine에 대한 리뷰가 대부분 좋습니다. 환자들은이 약물이 갑상선 호르몬의 균형을 정상화 시킨다는 것을 나타내며 이것은 전반적인 건강에 긍정적 인 영향을 미친다. 별도의 부정적인 메시지에는 부작용 발병에 대한 불만이 포함됩니다.

사실 L-Thyroxine은 내분비 계 질환의 치료를위한 것이지만, 그 단백 동화 작용은 종종 체중 감소에 사용됩니다. 환자들은 치료법이 체중 조절에 도움이된다고 주장합니다. 특히 저탄 수화물식이를 보충 한 경우에는 더욱 그렇습니다. 의사들은 levothyroxine sodium이 갑상선 기능이 감소 될 때만 사용될 수 있다고 강조합니다. 과체중은 종종이 신체의 기능 장애의 징후 중 하나이므로 체지방 감소는 약물의 일종의 부작용으로 간주 될 수 있습니다. L-thyroxine을 체중 감소를 위해서만 복용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 이는 다양한 건강 문제의 출현으로 인해 어려움을 겪고 있기 때문입니다. 이와 관련하여 정확한 진단을 한 후 의사가 처방해야합니다.

약국에서의 L-thyroxine 가격

복용량에 따라 L- 티록신의 가격은 다음과 같습니다. 50 루블의 50 알씩 - 80 루블부터 100 루블까지 50 알의 정제 - 100 루블부터 100 그램 - 100 루블 120 루블.

L-thyroxin - 사용법

호르몬 제제는 내분비선 및 기타 기관의 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 이 그룹에서 가장 인기있는 의약품 중 하나는 levothyroxine sodium입니다. 이 갑상선 호르몬에는 4 개의 요오드 원자가 들어 있습니다. 그것은 안정된 행동 프로파일과 높은 안전성을 가지고 있습니다.

유효 성분

Levothyroxine 나트륨 (Levothyroxine 나트륨)은 약리학적인 호르몬 그룹과 그 길항제에 속합니다. 약물은 갑상선 호르몬의 부족을 보충합니다.

L- 티록신의 특성

약물은 구강 섭취시 잘 흡수됩니다. 호르몬의 50-80 %는 소화관에서 혈류로 들어갑니다. 사실상 전체 약물은 소장의 위쪽 부분에 흡수됩니다.

흡수는 유기체의 개별 특성 및 섭취 한 식품에 따라 달라집니다. 정제가 지침에 따라 권장되는대로 공복 상태로 엄격하게 섭취되는 경우 활성 물질의 최대 양을 흡수합니다.

혈액에서 레보 티록신 나트륨의 최대 농도는 약 5-7 시간 후에 관찰됩니다. 반감기는 꽤 길다. 일반적으로이 수치는 6-7 일입니다. 갑상선 기능 저하증에서는 반감기가 10 일로 증가하고 갑상선 중독증은 3-4 일로 단축됩니다.

나트륨 L-thyroxin은 혈장 단백질에 잘 결합합니다. 호르몬의 거의 100 %는 수송 단백질에 의해 운반됩니다.

L- 티록신은 다음에 결합합니다 :

  • L- 티록신 결합 글로불린;
  • 알부민;
  • 티록신 결합 프리 알부민.

수송 형태에서 호르몬은 생물학적으로 이용 가능하지 않습니다.

약물은 신체, 간, 근육 조직, 뇌의 액체 매개체에 분포합니다.

  • 단 일화;
  • 탈 아민;
  • 탈 카복실 화;
  • 활용.

신진 대사의 주 경로는 모노 디 요오드화, 즉 4 개의 요오드 원자 중 하나의 제거입니다. 그 결과 활성 갑상선 호르몬 인 트리 요오드 티로닌이 조직에 형성됩니다. 모든 L-thyroxine 중 최대 80 %가 이러한 변형을 겪습니다. 약물의 약 15 %가 체내에서 변하지 않고 배설물 형태로 담즙과 소변으로 배출됩니다. 디아민 및 탈 카르 복 실화는 호르몬의 5 % 미만입니다.

호르몬 작용 기작

Levothyroxine 나트륨은 세포막의 수용체에 결합합니다. 신진 대사 효과는 게놈을 통해 실현됩니다.

  • 미토콘드리아에서 산화 적 교환을 변화시킨다.
  • 이온의 흐름을 조절한다.
  • 기판의 농도를 높이거나 낮 춥니 다.

소량의 약물은 단백 동화 효과를 나타냅니다. 적당량의 레보 실록신 나트륨은 신진 대사 (지질, 탄수화물, 단백질)에 큰 영향을 미칩니다. 호르몬은 몸의 성장과 발달을 자극합니다. 또한, 약물의 주성분은 심장 및 중추 신경계의 기능적 활동을 증가시킵니다. levothyroxine이 과량으로 들어가면 시상 하부 뇌하수체 영역의 일부 세포가 억제됩니다. 피드백 원리는 thyrotropin과 thyrotropin 방출 인자의 합성을 억제합니다.

치료 시작 후 임상 효과는 3-5 일 동안 나타납니다 (갑상선 기능 저하증 포함). 환자의 약점과 피로가 사라지고 수면 시간의 필요성이 줄어들고 열 생성이 증가하며 맥박이 빨라집니다.

3-7 일간의 심박 급속 증, 신경질, 눈물, 손가락 떨림 등으로 약물 과다 복용으로 불면증이 관찰 될 수 있습니다.

갑상선종의 치료를 위해 L- 티록신이 처방 된 경우, 임상 효과는 몇 달 후에 만 ​​기록됩니다. 확산 성 갑상선종은 4-6 개월 내에 역 발달을 겪습니다. 이 약물은 대다수의 젊은 환자에게 현저한 효과가 있습니다.

혼합 및 결절성 갑상선종은 경우의 30-40 %에서만 치료할 수 있습니다. 35-40 세의 환자에서 샘 크기의 현저한 감소가 관찰됩니다.

약속 표시

나트륨 L-thyroxin은 갑상선 질환을 진단하고 치료하는 데 사용됩니다.

호르몬 치료를위한 적응증 :

  • 갑상선 기능 항진증 (1 차 또는 2 차);
  • 확산 비 독성 갑상선종;
  • 자가 면역 갑상선염 및 그레이브스 병 (복합 치료시);
  • 결절성 갑상선종으로 인한 갑상선 절제 후 상태 (재발 방지);
  • 갑상선암의 근본적 치료 후 증상 (종양학 종양의 재발 방지);
  • 갑상선 억제 검사 (진단 도구로서).

절대 금기 사항

신체 일부 주에서는 levothyroxine 나트륨이 절대 금기입니다.

그래서, 당신은 마약을 사용할 수 없습니다 :

  • 부신 기능 부전 (치료없이);
  • 갑상선 중독증 (치료없이);
  • 급성 심근 경색;
  • 급성 심근염;
  • 과민증 (개인 내약성).

상대 금기 사항

조심스럽게 호르몬은 심혈관 병리를 가진 환자에게 처방됩니다. 특히 관상 동맥 심장 질환, 부정맥, 고혈압의 존재에 세심한주의를 기울입니다.

Levothyroxine 나트륨은 심장 근육의 산소 요구량을 증가시키고, 맥박을 가속 시키며, 혈압 수치를 증가시킬 수 있습니다. 따라서 심근 허혈 및 기타 병리 치료법은 최소 투여 량으로 시작하여 규칙적으로 교정이 이루어지며 갑상선 자극 호르몬의 수준이 조절됩니다. 관상 동맥 심장 질환 환자의 목표 TSH 값은 표준보다 높을 수 있습니다 (일반적으로 최대 10mIU / ml).

또한, 호르몬은 다음과 같은 경우에주의를 기울입니다.

  • 당뇨;
  • 골다공증;
  • 중증의 장기간 갑상선 기능 저하증.

소화 과정의 장애 (예를 들어, 흡수 장애시)의 경우 약물 복용량을보다 신중하고 빈번하게 교정해야합니다.

노인에서는 많은 양의 레보티록신이 심장 마비의 발병에 기여할 수 있습니다. 따라서 65 세 이상에서는 갑상선 기능 항진증이 무증상으로 교정됩니다 (TSH 표적은 대개 10 mIU / ml까지입니다).

수태, 임신 및 수유 계획 기간 동안의 치료

임신 계획 중 갑상선 기능 저하증의 교정은 특히 중요합니다. 현재 TSH 치료 목표는 1 ~ 2.5mIU / ml입니다.

임신 한 후 출생 전에 레보티록신 나트륨 치료를 계속해야합니다. 거의 모든 임신 환자는 혈중 thyroxin 결합 글로불린의 농도가 증가하기 때문에 약의 투여 량을 30-50 % 증가시켜야합니다.

삼 분기 1 및 2 삼 분기의 TSH에 대한 목표는 3 삼 분기 - 최대 3 mIU / ml에서 0.1 내지 2.5 mIU / ml이다.

thyreostatics가 환자에게 처방되면, "block-replace"계획에 따라 복잡한 치료에서 L-thyroxine으로 치료하는 것은 금기입니다.

수유 동안 호르몬 치료는 (지침에 따라) 계속 될 수 있습니다. 복용량은 의사의 감독과 TSH의 통제하에 선택됩니다. 보통, 배달 직후, 환자는 약의 복용량을 30-50 % 줄입니다.

부작용

L-thyroxin은 개인 내약성으로 알레르기 반응 (가려움증, 뾰루지, 부종)을 일으킬 수 있습니다.

환자의 과량 복용으로 관찰 :

  • 빠른 펄스 (분당 90 회 이상의 비트);
  • 흉골 뒤의 통증과 무거움;
  • 호흡 곤란;
  • 부정맥;
  • 손가락 떨림;
  • 몸에 떨고있다.
  • 불면증;
  • 불안;
  • 발한;
  • 설사;
  • 체중 감소.

과다 복용을 피하려면 태블릿 사용 지침을 엄격히 준수해야합니다.

또한 약물 치료를받는 일부 환자에서는 저 코르티코 증, 탈모증 및 신장 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

투여 량 및 투여

L- 티록신은 아침에 공복 상태로 처방됩니다. 약물은 아침 식사 전에 20 ~ 30 분 복용하는 것이 바람직합니다. 태블릿은 소량의 물 (약간의 주사위)로 씻어야합니다.

매일 복용량은 개별적으로 선택됩니다. 그것은 환자의 나이와 성별, 체중, 기저 질환, 합병증 및 TSH 수준에 따라 다릅니다.

갑상선 기능 저하증에서 어린이의 초기 용량은 12.5-50 μg, 성인의 경우 25-100 μg입니다. 앞으로 TSH 레벨을 확인하고 수정을 수행하십시오. thyrotropin의 목표 수준에 도달하지 못하면 L-thyroxine의 용량이 25-50 μg 증가합니다. 평균적으로 성인은 체중 kg 당 약 1.75 mcg의 레보 티록신이 필요합니다. 노인은 1.5-2 배 (체중 kg 당 약 0.9 mcg)가 필요합니다.

새롭게 진단 된 갑상선 기능 저하증을 가진 임산부는 호르몬의 전량을 즉시 처방합니다 (체중 kg 당 2.25 마이크로 그램). 치료는 또한 TSH 수준에 의해 제어됩니다.

억제 시험을 위해 L-thyroxin은 200 μg의 용량으로 14 일 동안 처방됩니다.

과다 복용 : 증상 및 치료

과도한 합성 호르몬 섭취는 갑상선 호흡 곤란의 원인이됩니다.

환자들은 부신 기능 부전과 갑상선 중독증의 증상을 보입니다.

  • 빈맥;
  • 부정맥;
  • 심장 마비;
  • 혈압 강하;
  • 고열;
  • 근육 약화;
  • 설사 및 메스꺼움;
  • 부적절한 행동;
  • 의식 상실

환자는 베타 차단제, 코르티코 스테로이드 치료가 필요합니다. 또한 혈장 분리가 필요할 수 있습니다.

다른 의약품과의 상호 작용

L- 티록신은 다음의 효과를 향상시킵니다 :

  • 간접 항응고제;
  • 삼환계 항우울제.

L- 티록신은 효과를 약화시킵니다 :

  • 인슐린 및 다른 저혈당제;
  • 심장 배당체.

호르몬 증가의 효과 :

레보티록신의 효과는 약해진다 :

  • 에스트로겐;
  • 콜레 스티라 민;
  • 콜레 스티 폴;
  • 수산화 알루미늄;
  • 페노바르비탈;
  • 카르 바 마제 핀;
  • 리팜피신.

출품 형태

Levothyroxine은 알약 형태 (흰색, 크림색, 타원형)로 제공됩니다.

대부분의 제조업 자의 복용량 - 25 mg에서 175 mg. 각 팩에는 10 개 또는 25 개의 정제 (1,2 또는 5)의 물집이 들어 있으며 약물 사용 지침이 있습니다.

약국에서의 보관 및 판매 조건

지시에 따라 정제의 유효 기간 - 24 개월.

약은 햇빛으로부터 보호되는 장소, 적당한 습도 및 최대 25 도의 온도에서 보관해야합니다.

levothyroxine 약국에서 처방전에 의해 분배.

L-thyroxine : 필요한 것은 무엇이며 어떻게 적용 하는가?

L- 티록신은 그 합성에서 티로신의 왼쪽 회전 이성질체 인 합성 기원의 혼합물입니다. 그 구조는 갑상선의 호르몬을 거의 완전히 반복합니다. 소량 복용시이 약물은 단백 동화 작용을 나타내며 중간 용량에서는 근육량의 성장을 촉진하고 지방 연소 과정을 가속화합니다. 시간이 지남에 따라 체내의 L-thyroxine 성분이 간 또는 신장에서 트리 요오드 타이로 닌으로 분해되어 지방 대사 과정이 빨라집니다. 활성 물질은 산소에서 세포의 필요성을 증가시켜 지질층이 파괴되기 시작하는 이유입니다. L-thyroxine 지침을 사용하면 문제를 해결하고 신진 대사 속도를 크게 높일 수 있습니다.

L- 티록신의 사용에 대한 적응증

L-thyroxine은 주치의가 처방 할만큼 강력한 약물입니다. 이것에도 불구하고, 많은 사람들은 그것을 여분 파운드를 제거하는 과정에있는 원조로 이용한다. 그러나이 약물은 다음과 같은 경우에 사용해야합니다.

  • 다른 성격의 갑상선 기능 저하증.
  • 갑상선 호르몬 결핍.
  • 재발 성 갑상선종
  • 수술 후 절제술.
  • 갑상선 중독증에 대한 추가 치료.
  • 갑상선 기능 항진증 상태.
  • 갑상선종 갑상선종은 양성 질환입니다.
  • 갑상선암.
  • 자가 면역 갑상선염.
  • 갑상선 기능 억제.
  • 그레이브스 질병.

약리 작용

L- 티록신은 티록신의 합성 좌선 성 이성질체입니다. 그것의 활동에 의하여 자연에서 존재하는 갑상선 호르몬과 동일 하. 소량 복용하면 근육 강화 효과가 있습니다. 중간 용량에서는 신체의 성장과 발달을 촉진하고 필요성을 증가시킵니다. thyroxin의 합성 좌선 성 이성질체. 트리 요오드 타이 로닌 (간 및 신장에서)으로 부분적으로 변형되고 신체의 세포로 전이 한 후 조직 및 신진 대사의 발달 및 성장에 영향을 미칩니다. 소량으로 단백질과 지방 대사에 단백 동화 작용을합니다. 중간 용량에서는 성장과 발달을 촉진하고 조직의 산소 필요성을 증가 시키며 단백질, 지방 및 탄수화물의 신진 대사를 자극하고 심장 혈관계와 중추 신경계의 기능적 활동을 증가시킵니다. 다량으로 복용하면 갑상선 기능 저하 호르몬 시상 하부 및 갑상선 자극 호르몬 생산을 억제합니다.

치료 효과는 7-12 일 후에 관찰되며, 동시에 약물 제거 후 효과가 보존됩니다. hypothyroidism의 임상 효과는 3-5 일 후에 나타납니다. 산만 한 갑상선종은 3-6 개월 이내에 감소하거나 사라집니다. 산소 조직은 단백질, 지방 및 탄수화물의 신진 대사, 심장 혈관계 및 중추 신경계의 활동을 자극합니다. 높은 용량에서는 시상 하부의 갑상선 호르몬 분비 호르몬과 뇌하수체의 갑상선 자극 호르몬 생성을 억제합니다.
치료 시작 후, 행동은 3-5 일 내에 발생합니다.

L- 티록신 사용 지침

정확한 복용량과 사용 빈도는 진단 검사를 바탕으로 의사가 결정해야합니다. 일반적으로 받아 들여지는 규칙 중에는 아침에 마약을 사용해야한다는 사실을 강조해야합니다. 첫 번째 식사를하기 적어도 30 분 전입니다. 많은 양의 깨끗한 물을 마셔야하며 씹지 않아도됩니다. 이 약물은 심혈관 질환이없는 55 세 이하의 사람들에게 갑상선 기능 저하증 대체 요법으로 사용할 수 있습니다. 이 경우, 물질의 용량은 1.8 mg / kg 체중을 초과하지 않아야한다. 이 연령보다 오래된 환자는 활성 물질의 농도가 1 μg / kg 체중으로 감소합니다. 신생아 치료에는 다음과 같은 용량이 있습니다 :

갑상선종 갑상선종을 치료할 때, 하루 복용량은 75-200mg 범위에 있어야합니다. 수술 전 또는이 질병의 예방을 위해 하루에 2 회 약 75 μg을 처방받습니다. 갑상선 중독증의 복합 요법은 하루에 50-100 mcg의 L- 티록신을 섭취합니다. 갑상선 암의 경우 최대 금액 인 하루 150-300mg이 처방됩니다.

오늘날, L- 티록신은 다음과 같은 용량으로 제공됩니다 : 20/75/100/125/150 mcg. 이것은 자금의보다 편리한 사용에 기여합니다. 극도의주의를 기울여 약을 복용해야합니다. 소량 (약 25 mg / 일)부터 시작하는 것이 가장 좋습니다. 점차적으로 활성 물질의 농도를 증가시킬 수 있습니다. 치료 기간은 일반적으로 의사가 결정하지만 갑상선 기능 저하증의 경우이 약물을 사용한 치료가 평생 동안 필요합니다.

신생아와 3 세 미만의 어린이에게 특별한주의를 기울입니다. 마약 복용은 30 분 전에 먹어야합니다. 보다 편리하게 사용하기 위해, 정제는 소량의 물에 용해 된 후 아이에게 마시 게됩니다. 이 대리인을 가진 치료는 주치의에 의해 끊임없이 감시되어야한다는 것을 기억하십시오. L-Thyroxine 사용 설명서에는 필수 검토가 필요합니다.

약동학

섭취시 레보 티록신 나트륨은 거의 소장 상부에 흡수됩니다. 약물 복용량의 최대 80 %를 흡수합니다. 먹는 것은 levothyroxine 나트륨의 흡수를 감소시킵니다. Cmax는 섭취 후 약 5-6 시간 내에 도달합니다. 흡수 후, 약물의 99 % 이상이 혈청 단백질 (티록신 결합 글로불린, 티록신 결합 프리 알부민 및 알부민)에 결합합니다. 다양한 조직에서 레보 티록신 나트륨의 약 80 %는 트리 요오드 티로 닌 (T3)과 비활성 제품의 형성과 함께 모노 - 요오드화입니다. 갑상선 호르몬은 주로 간, 신장, 뇌 및 근육에서 대사됩니다. 소량의 약물은 황산 및 글루 쿠 론산과의 접합 (간에서)뿐만 아니라 탈 아민 및 탈 카르 복 실화를 겪습니다. 신진 대사 물은 신장과 내장을 통해 배설됩니다. 약물의 반감기는 6-7 일입니다. 갑상선 중독증의 경우 반감기가 3-4 일로 단축되고 갑상선 기능 항진증이있는 경우 반감기는 9-10 일로 연장됩니다.

L- 티록신 치료법 금기

사실 L-thyroxine은 매우 안전한 약이지만 아직도 많은 금기 사항이 있습니다. 이러한 이유로 전문가는 만성 질환에 대해 사전에 의사에게 알려야하므로 전문의가 이러한 특정 치료법으로 갑상선 질환을 치료할 가능성을 평가할 수 있습니다. L- 티록신의 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 부신 기능 부전.
  • 급성 심근 경색.
  • 급성 심근염.
  • 도구의 구성 요소에 과민 반응이 있습니다.
  • 갈락토스에 대한 불내증.
  • 유당과 포도당의 흡수에 장애가 있습니다.

L-Thyroxine 정제는 심혈관 질환, 허혈, 죽상 동맥 경화증, 심근 경색, 협심증, 고혈압, 당뇨병, 장기간 갑상선 기능 저하증, 흡수 장애 증후군, 절제술 후 특히주의해야합니다. L-Thyroxin이 사용법을 설명하는 것을 찾아내는 것이 좋습니다.

부작용

의사의 모든주의 사항과 권고 사항에 따라 L- 티록신의 부작용은 매우 드뭅니다. 어떤 경우에는 탈모, 손톱 판의 숱, 신장 기능 장애, 식욕 증가 및 체중 증가와 같은 문제가 발생할 수 있습니다. 극히 드문 경우 경련 발작이 발생할 수 있지만 이것은 신경계의 질병으로 고통받는 사람들에게만 발생합니다.

과량의 L- 티록신을 사용하면 갑상선 기능 항진증의 증상이 나타날 수 있습니다. 이것은 보통 부정맥, 빈맥, 수면과 각성 장애, 사지의 떨림, 체중 감소, 설사, 구토, 뇌졸중 등으로 특징 지어집니다. 매우 드문 알레르기 성 피부염이 발생합니다. 부작용이 발생할 경우 활성 물질의 용량을 줄이고 의사와상의해야합니다.

과다 복용

약물의 과다 복용으로 인해 갑상선 중독의 특징적인 증상이 관찰됩니다.

  • 하트 비트;
  • 심장 리듬 장애;
  • 심장 통증;
  • 불안;
  • 떨림;
  • 수면 장애;
  • 과도한 발한;
  • 증가 된 식욕;
  • 체중 감소;
  • 설사

증상의 중증도에 따라 의사는 약물의 일일 복용량 감소, 며칠 동안의 치료 중단, 베타 차단제의 투여를 권장 할 수 있습니다. 부작용이 사라진 후에는 낮은 복용량으로주의를 기울여 치료를 시작해야합니다.

특별 지시 사항

갑상선 기능 저하증에서는 뇌하수체가 손상되어 동시에 부신 피질이 부족한 지 알아내는 것이 필요합니다. 이 경우 급성 부신 기능 부전의 발병을 피하기 위해 갑상선 호르몬이있는 갑상선 기능 저하증 치료 전에 글루코 코르티코 스테로이드 대체 요법을 시작해야합니다.

혈중 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 농도를 주기적으로 결정하는 것이 좋으며, 증가는 용량 부족을 나타냅니다. 이 약물은 운전 차량 및 운전 메커니즘과 관련된 활동에는 영향을 미치지 않습니다.

임신과 수유 중 리셉션

임신 중 및 수유 중 (모유 수유 중), 갑상선 기능 저하증으로 처방 된 약물로 치료를 계속해야합니다. 임신시 갑상선 자극 호르몬 결합 글로불린 수치 증가로 인해 약물 복용량이 증가해야합니다. 수유 중에 모유에서 분비되는 갑상선 호르몬의 양은 (약물의 과다 복용으로 치료하는 동안에도) 아이에게 장애를 일으키기에 충분하지 않습니다.

임신 중에 thyreostatic 약물과 함께 약물의 사용은 금기입니다. levothyroxine을 복용하는 것은 thyrostatic 복용량의 증가가 필요할 수 있습니다. thyreostatics는 levothyroxine과 달리 태반 장벽을 통과 할 수 있기 때문에 태아에서 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다. 모유 수유 기간 동안 의사는 엄격하게 의사의 감독하에 권장 복용량으로주의를 기울여 복용해야합니다.

L-TYROXIN

10 개. - 윤곽이있는 셀 팩 (5) - 판지 팩.
10 개. - 컨투어 셀 패키지 (10) - 판지 팩.
50 개. - 컨투어 셀 패키지 (2) - 판지 팩.

10 개. - 윤곽이있는 셀 팩 (5) - 판지 팩.
10 개. - 컨투어 셀 패키지 (10) - 판지 팩.
50 개. - 컨투어 셀 패키지 (1) - 판지 팩.

티록신의 합성 좌선 성 이성질체. 트리 요오드 타이 로닌 (간 및 신장에서)으로 부분적으로 변형되고 신체의 세포로 전이 한 후 조직 및 신진 대사의 발달 및 성장에 영향을 미칩니다. 소량으로 단백질과 지방 대사에 단백 동화 작용을합니다. 중간 용량에서는 성장과 발달을 촉진하고 조직의 산소 필요성을 증가 시키며 단백질, 지방 및 탄수화물의 신진 대사를 자극하고 심장 혈관계와 중추 신경계의 기능적 활동을 증가시킵니다. 다량으로 복용하면 갑상선 기능 저하 호르몬 시상 하부 및 갑상선 자극 호르몬 생산을 억제합니다.

치료 효과는 7-12 일 후에 관찰되며, 동시에 약물 제거 후 효과가 보존됩니다. hypothyroidism의 임상 효과는 3-5 일 후에 나타납니다. 산만 한 갑상선종은 3-6 개월 이내에 감소하거나 사라집니다.

섭취시 레보 티록신 나트륨은 거의 소장 상부에 흡수됩니다. 약물 복용량의 최대 80 %를 흡수합니다. 먹는 것은 levothyroxine 나트륨의 흡수를 감소시킵니다. C최대 섭취 후 약 5-6 시간. 흡수 후, 약물의 99 % 이상이 혈청 단백질 (티록신 결합 글로불린, 티록신 결합 프리 알부민 및 알부민)에 결합합니다. 다양한 조직에서 레보 티록신 나트륨의 약 80 %가 모노 요오드화되어 트리 요오드 타이로 닌 (T3) 및 비활성 제품. 갑상선 호르몬은 주로 간, 신장, 뇌 및 근육에서 대사됩니다. 소량의 약물은 황산 및 글루 쿠 론산과의 접합 (간에서)뿐만 아니라 탈 아민 및 탈 카르 복 실화를 겪습니다. 신진 대사 물은 신장과 내장을 통해 배설됩니다. 약물의 반감기는 6-7 일입니다. 갑상선 중독증의 경우 반감기가 3-4 일로 단축되고 갑상선 기능 항진증이있는 경우 반감기는 9-10 일로 연장됩니다.

갑상선 절제술 후 갑상선종의 재발 방지 및 대체 요법으로;

- 갑상선암 (수술 치료 후);

- 확산 독성 갑상선종 : thyreostatics (조합 또는 단일 요법)와 함께 갑상선 상태에 도달 한 후;

- 갑상선 억제 검사를 시행 할 때 진단 도구로 사용하십시오.

- 약물에 대한 개별 민감성 증가;

- 급성 심근 경색, 급성 심근염;

- 치료되지 않은 부신 기능 부전;

- 갈락토오스에 대한 유전성의 불내성, 락타아제 결핍 또는 포도당과 유당의 흡수 장애.

조심해서 : 약물은 심장 혈관계의 질병을 위해 처방되어야한다 : 관상 동맥 심장병 (죽상 경화증, 협심증, 심근 경색증의 병력), 고혈압, 부정맥; 당뇨병, 심한 장기간의 갑상선 기능 저하증, 흡수 장애 증후군 (용량 조절이 필요할 수 있음).

매일 복용량은 증거에 따라 개별적으로 결정됩니다.

L- 티록신은 1 일 복용량이 아침에 공복 상태에서 식사 30 분 전에 구강 내에서 섭취하고 소량의 액체 (물 한 잔)로 씹고 씹지 않습니다.

심혈관 질환이없는 55 세 미만의 환자에서 갑상선 기능 저하증 대체 요법을 시행하는 경우 L- 티록신은 매일 1.6-1.8 μg / kg 체중으로 처방됩니다. 55 세 이상 또는 심혈 관계 질환 - 0.9 mcg / kg 체중의 환자. 심한 비만 (BMI ≥ 30 kg / m 2)의 경우 "이상적인 체중"을 계산해야합니다.

유아와 3 세 미만의 어린이는 첫 번째 먹이를 먹기 30 분 전에 한 번에 L- 티록신을 매일 투여합니다. 정제는 약물을 복용하기 직전에 준비되는 얇은 현탁액에 물에 용해됩니다.

갑상선 기능 항진증에서 L- 티록신은 일반적으로 평생 복용됩니다. 갑상선 중독증에서 갑상선 자극 호르몬은 갑상선 기능 항진증에 걸린 후 항 갑상선제 복합 요법에 사용됩니다. 모든 경우 약물 치료 기간은 의사가 결정합니다.

의사의 감독하에 L-thyroxine을 적절하게 사용하면 부작용이 관찰되지 않습니다.

약물에 과민증이있는 경우 알레르기 반응이 일어날 수 있습니다. 약물 과다로 인한 기타 부작용 발병 ( "과다 복용"참조).

과다 복용시 갑상선 기능 항진증의 특징 인 심계항진, 심장 박동 불안, 심장 통증, 불안, 떨림, 수면 장애, 과도한 발한, 식욕 증가, 체중 감소, 설사 등이 관찰됩니다. 증상의 중증도에 따라 의사는 약물의 일일 복용량 감소, 며칠 동안의 치료 중단, 베타 차단제의 투여를 권장 할 수 있습니다. 부작용이 사라진 후에는 낮은 복용량으로주의를 기울여 치료를 시작해야합니다.

Levothyroxine sodium은 간접 항응고제의 효과를 증가 시키므로 복용량을 낮추어야합니다. levothyroxine sodium과 함께 삼환계 항우울제를 사용하면 항우울제의 효과가 증가 할 수 있습니다. 갑상선 호르몬은 인슐린과 경구 혈당 강하제의 필요성을 증가시킬 수 있습니다. levothyroxine sodium으로 치료를 시작하는 기간과 투약 요법을 바꿀 때 혈중 포도당 농도를보다 자주 모니터링하는 것이 좋습니다. Levothyroxine sodium은 심근 배당체의 작용을 감소시킵니다. 콜레 스티 라민, 콜레 스티 폴 및 수산화 알루미늄을 동시에 사용하면 장에서의 흡수를 억제하여 레보 티록신 나트륨의 혈장 농도를 낮출 수 있습니다. 단백 동화 스테로이드, 아스파 라기 나제, 타목시펜과 동시에 사용하면 단백질 결합 수준에서 약물 동력 학적 상호 작용이 가능합니다. phenytoin, salicylates, clofibrate, furosemide를 고용량으로 동시에 사용하면 혈장 단백질에 결합하지 않은 levothyroxine sodium과 thyroxine (T4)의 함량이 증가합니다. 에스트로겐 함유 약물을 복용하면 티록신 결합 글로불린의 함량이 높아져 일부 환자에서 레보티록신 나트륨의 필요성이 높아질 수 있습니다. Somatotropin은 levothyroxine sodium과 동시에 사용하면 epiphyseal growth zone의 폐쇄를 가속화시킬 수 있습니다. phenobarbital, carbamazepine 및 rifampicin의 섭취는 levothyroxine sodium의 제거를 증가시킬 수 있으며 용량을 증가시켜야합니다.

약물의 분포와 대사는 amiodarone, aminoglutetimid, PASK, ethionamide, 항 갑상선제, 베타 차단제, carbamazepine, chloral hydrate, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatin, somatostatin에 영향을 미친다.

phenytoin, salicylates, furosemide (과다 복용시)를 동시에 사용하면 clofibrate가 혈중 약물 농도를 증가시킵니다.

페니토인은 단백질에 결합 된 레보 티록신의 양을 줄이고 T4의 농도는 각각 15 %와 25 % 감소시킵니다.

갑상선 기능 저하증에서는 뇌하수체가 손상되어 동시에 부신 피질이 부족한 지 알아내는 것이 필요합니다. 이 경우 급성 부신 기능 부전의 발병을 피하기 위해 갑상선 호르몬이있는 갑상선 기능 저하증 치료 전에 글루코 코르티코 스테로이드 대체 요법을 시작해야합니다.

혈중 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 농도를 주기적으로 결정하는 것이 좋으며, 증가는 용량 부족을 나타냅니다.

이 약물은 운전 차량 및 운전 메커니즘과 관련된 활동에는 영향을 미치지 않습니다.

임신 중 및 모유 수유 중 갑상선 기능 저하증에 처방 된 약물을 사용한 치료는 계속되어야합니다. 임신 중에는 티록신 결합 글로불린의 증가로 인해 약물 복용량이 증가합니다. 수유 중에 모유에서 분비되는 갑상선 호르몬의 양은 (약물의 과다 복용으로 치료하는 동안에도) 어린이에게 장애를 일으키기에 충분하지 않습니다.

임신 중에 항 갑상선제와 병용 투여하는 것은 금기이며, 레보 티록신 나트륨을 복용하면 항 갑상선제 복용량이 증가하기 때문에 금기 사항입니다. 항 갑상선제는 levothyroxine sodium과 달리 태반에 들어갈 수 있기 때문에 갑상선 기능 저하증이 태아에서 발생할 수 있습니다.

모유 수유 기간 동안 의사는 엄격하게 의사의 감독하에 권장 복용량으로주의를 기울여 복용해야합니다.

L- 티록신 - 성인, 어린이 및 임신 중 갑상선 기능 저하증과 갑상선종의 치료를위한 약물 합성 갑상선 호르몬의 사용, 리뷰, 유사체 및 형태의 방출 (정제 50 μg, 75 μg, 100 μg 및 150 μg)

이 기사에서는 L- 티록신 (L-thyroxine)의 사용법을 읽을 수 있습니다. L-thyroxine 사용에 대한 의학 전문가의 의견뿐만 아니라이 약의 소비자 인 사이트 방문객에 대한 리뷰를 발표했습니다. 약물에 대한 피드백을 더 적극적으로 추가하라는 큰 요청 :이 약은 도움을 주거나 질병을 제거하는 데 도움이되지 않았고, 어떤 합병증과 부작용이 관찰 되었는가? 이는 제조업체가 주석에 명시하지 않은 것일 수 있습니다. 이용 가능한 구조 유사체의 존재하에 L- 티록신 유사체. 성인, 어린이, 임신 및 모유 수유 중 갑상선 기능 저하증 및 갑상선종의 치료에 사용하십시오. 약물의 성분.

L- 티록신은 갑상선 호르몬 인 좌선 성 티록신 이성질체의 합성 제제입니다. 트리 요오드 타이 로닌 (간 및 신장에서)으로 부분적으로 변형되고 신체의 세포로 전이 한 후 조직 및 신진 대사의 발달 및 성장에 영향을 미칩니다.

소량으로 단백질과 지방 대사에 단백 동화 작용을합니다. 중간 용량에서는 성장과 발달을 촉진하고 조직의 산소 필요성을 증가 시키며 단백질, 지방 및 탄수화물의 신진 대사를 자극하고 심장 혈관계와 중추 신경계의 기능적 활동을 증가시킵니다. 높은 용량에서는 시상 하부의 TTRG 및 뇌하수체의 TSH 생성을 억제합니다.

치료 효과는 7-12 일 후에 관찰되며, 동시에 약물 제거 후 효과가 보존됩니다. hypothyroidism의 임상 효과는 3-5 일 후에 나타납니다. 산만 한 갑상선종은 3-6 개월 이내에 감소하거나 사라집니다.

구성

레보 티록신 나트륨 + 부형제.

약동학

경구 투여 후, L- 티록신은 거의 소장 상부에서 흡수됩니다. 용량의 80 %까지 흡수합니다. 동시 식사는 levothyroxine의 흡수를 감소시킵니다. 99 % 이상의 혈청 단백질 (티록신 결합 글로불린, 티록신 결합 프리 알부민 및 알부민)과 관련됩니다. 다양한 조직에서 레보 티록신의 약 80 %가 모노 요오드화되어 트리 요오드 타이로 닌 (T3)과 비활성 제품을 형성합니다. 갑상선 호르몬은 주로 간, 신장, 뇌 및 근육에서 대사됩니다. 소량의 약물은 황산 및 글루 쿠 론산과의 접합 (간에서)뿐만 아니라 탈 아민 및 탈 카르 복 실화를 겪습니다. 대사 산물은 소변과 담즙에 배설됩니다.

적응증

  • 갑상선 기능 항진증;
  • 갑상선종 갑상선종;
  • 갑상선 절제술 후 갑상선종의 재발 방지 및 대체 요법으로;
  • 갑상선암 (수술 후);
  • 확산 독성 갑상선종 : thyreostatics의 갑상선 상태에 도달 한 후 (병합 요법 또는 단일 요법으로);
  • 갑상선 억제 검사를 시행 할 때 진단 도구로 사용됩니다.

출품 형태

50 mkg, 75 mkg, 100 mkg 및 150 mkg의 정제.

사용 및 복용량에 대한 지침

매일 복용량은 증거에 따라 개별적으로 결정됩니다.

L- 티록신은 하루 30 분 이상 식사를하기 전에 아침에 공복 상태에서 경구 복용합니다. 물을 약간 마시고 씹지 마십시오.

심혈관 질환이없는 55 세 미만의 환자에서 갑상선 기능 저하증 대체 요법을 시행하는 경우 L- 티록신은 매일 1.6-1.8 μg / kg 체중으로 처방됩니다. 55 세 이상의 환자 또는 심혈관 질환 - 0.9 mcg / kg 체중. 비만이 심할 경우 "이상적인 체중"을 계산해야합니다.

선천성 갑상선 기능 저하증 치료를위한 티록신 권장 복용량 :

  • 0-6 개월 - 25-50 mg의 1 일 투여 량;
  • 6-24 개월 - 50-75 mcg의 1 일 투여 량;
  • 2에서 10 년 - 75-125 마이크로 그램의 일일 복용량;
  • 10에서 16 세 사이 - 1 회 복용량 100-200 mg;
  • 16 세 이상 - 1 회 복용량 100-200 mg.

L-Thyroxine의 권장 복용량 :

  1. 갑상샘 기능 항진증의 치료 - 하루 75-200 mg;
  2. 갑상샘 기능 항진증의 수술 적 치료 후 재발 방지 - 하루 75-200 mcg;
  3. 갑상선 중독증 치료에서 - 하루 50-100 mcg;
  4. 갑상선 암의 억제 치료 - 하루 150-300 mcg.

약물의 정확한 투여를 위해서는 약물 L- 티록신 (50, 75, 100, 125 또는 150 μg)의 가장 적절한 투여 량을 사용해야합니다.

심한 장기간의 갑상선 기능 저하증에서 치료는 극히 조심스럽게 시작해야합니다. 소량 (1 일 25mcg)부터 2 주마다 1 일 25mcg만큼 더 긴 간격으로 유지 관리해야하며, 혈액 내 TSH 수준을 결정하는 경우가 많습니다. 갑상선 기능 항진증에서 L- 티록신은 일반적으로 평생 동안 복용합니다.

갑상선 중독증에서 갑상선 자극 호르몬은 갑상선 기능 항진증에 걸린 후 갑상선 자극 호르몬과 복합 요법을하는 데 사용됩니다. 모든 경우 약물 치료 기간은 의사가 결정합니다.

영아 및 3 세 이하 어린이는 첫 번째 수유 30 분 전에 한 번에 L- 티록신을 매일 투여받습니다. 정제는 약물을 복용하기 직전에 준비되는 얇은 현탁액에 물에 용해됩니다.

부작용

금기 사항

  • 치료되지 않은 갑상선 중독증;
  • 급성 심근 경색, 급성 심근염;
  • 치료되지 않은 부신 기능 부전;
  • 약물 성분에 대한 개별 감도를 증가시켰다.

임신과 수유 중 사용

임신 중 및 수유 중 (모유 수유 중), 갑상선 기능 저하증으로 처방 된 약물로 치료를 계속해야합니다. 임신시 갑상선 자극 호르몬 결합 글로불린 수치 증가로 인해 약물 복용량이 증가해야합니다. 수유 중에 모유에서 분비되는 갑상선 호르몬의 양은 (약물의 과다 복용으로 치료하는 동안에도) 아이에게 장애를 일으키기에 충분하지 않습니다.

임신 중에 thyreostatic 약물과 함께 약물의 사용은 금기입니다. levothyroxine을 복용하는 것은 thyrostatic 복용량의 증가가 필요할 수 있습니다. thyreostatics는 levothyroxine과 달리 태반 장벽을 통과 할 수 있기 때문에 태아에서 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다.

모유 수유 기간 동안 의사는 엄격하게 의사의 감독하에 권장 복용량으로주의를 기울여 복용해야합니다.

어린이의 사용

소아에서는 1 일 1 회 복용량이 12.5 ~ 50mg입니다. 치료 과정이 길면 약물 용량은 대략 100-150 μg / m2의 신체 표면적으로 결정됩니다.

특별 지시 사항

갑상선 기능 저하증에서는 뇌하수체가 손상되어 동시에 부신 피질이 부족한 지 알아내는 것이 필요합니다. 이 경우 급성 부신 기능 부전의 발병을 피하기 위해 갑상선 호르몬으로 갑상선 기능 항진증 치료를 시작하기 전에 글루코 코르티코 스테로이드 (GCS)로 대체 요법을 시작해야합니다.

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

이 약물은 운전 차량 및 제어 장치와 관련된 전문적인 활동에 영향을 미치지 않습니다.

약물 상호 작용

L-thyroxin은 간접 항응고제의 효과를 높여 주므로 복용량을 낮춰야합니다.

levothyroxine에 삼환계 항우울제를 사용하면 항우울제의 효과가 증가 할 수 있습니다.

갑상선 호르몬은 인슐린과 경구 혈당 강하제의 필요성을 증가시킬 수 있습니다. levothyroxine으로 치료를 시작할 때와 약물 용량을 바꿀 때 혈당 수치를 더 자주 모니터링하는 것이 좋습니다.

Levothyroxine은 심장 배당체의 작용을 감소시킵니다. 콜레 스티 라민, 콜레 스티 폴 및 수산화 알루미늄을 동시에 사용하면 소장에서의 흡수를 억제하여 레보 티록신의 혈장 농도를 낮출 수 있습니다.

단백 동화 스테로이드, 아스파 라기 나제, 타목시펜과 동시에 사용하면 단백질 결합 수준에서 약물 동력 학적 상호 작용이 가능합니다.

phenytoin, salicylates, clofibrate, furosemide를 다량으로 동시에 사용하면 혈장 단백질에 결합하지 않은 levothyroxine과 T4의 함량이 증가합니다.

Somatotropin을 L-thyroxin과 동시에 사용하면 근위부 성장 지대가 폐쇄 될 수 있습니다.

페노바르비탈, 카르 바 마제 핀 및 리팜피신의 섭취는 레보티록신의 제거를 증가시킬 수 있으며 복용량을 증가시킬 수 있습니다.

에스트로겐은 티로 글로불린 분획과 관련된 농도를 증가시켜 약물의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

베타 차단제, carbamazepine, chloral hydrate, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatin, somatostatin은 약물의 합성, 분비, 분포 및 신진 대사에 영향을 미친다.

L- 티록신의 유사체

활성 물질의 구조적 유사체 :

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L- 티록신 Hexal;
  • L- 티록신 에이커;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • 레보 티록신 나트륨;
  • 타이로 -4;
  • 유ut릭스.

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