갑상선에 대한 수술은 복잡성이 증가한 수술의 범주에 속합니다. 갑상선 수술에 대한 환자의 준비 방법, 임상 적 적응증, 지속 기간 및 진행 방법에 대해 자세히 설명합니다.

수술이 필요할 때

이 기관의 병리를 가진 모든 환자가 갑상선 수술을 시행 할 징후가있는 것은 아닙니다. 갑상선이 완전히 제거되었거나 갑상선 수술 중 여포 종양이 절단되었는지 여부 (종양의 왼쪽 또는 오른쪽 엽은 절제됩니다)는 신 생물 진단 당시 밝혀진 특성에 따라 다릅니다.

따라서 초음파 검사 중에 내분비학자가 1 센티미터보다 큰 노드를 발견하면 환자는 미세 바늘 흡인 생검으로 보내집니다.

대부분의 경우 생검 결과는 환자의 콜로이드 성 노드가 있음을 나타냅니다. 이는 양성 갑상선 종양입니다. 이러한 신 생물은 환자의 건강을 위협하지 않으므로 갑상선 수술은 필요하지 않습니다.

환자가 여포 성 종양으로 진단되면 갑상선 수술은 피할 수 없습니다. 이 경우 두 가지 유형의 종양에 대해 이야기 할 수 있습니다.

  • 여포 성 선종 (양성 종양);
  • 여포 성 암종 (종양은 본래 악성 종양이다).

불행히도 갑상선 수술없이 장기의 신 생물의 성질을 정확히 알아내는 것은 불가능합니다. 수술 후 제거 된 조직은 조직학으로 보내져 악성 종양으로 분류됩니다.

갑상선 수술의 주요 징후 중 하나는 물론 암입니다. 이 병리에는 몇 가지 유형이 있습니다.

  • 유두 종양 - 모든 환자의 75-85 %가 그것으로 고통받습니다.
  • 난포 암 - 갑상선 수술을 권장하는 모든 환자의 20 % 이하;
  • 수질 종양 - 갑상선 수술 징후의 5-8 %;
  • 퇴행성 종양은 드문 장기 병리학 적 형태이며 모든 환자의 1 %만이 고통 받고 있습니다 (갑상선을 완전히 제거 함).

환자가 위의 질병 중 하나로 진단되면 당황하지 마십시오. 다행히도 갑상선 수술의 90 %는 긍정적 결과를 낳습니다. 절차가 성공적이며 재활 기간이 짧습니다.

유형학

갑상선의 많은 수술 중에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 갑상선의 왼쪽 또는 오른쪽 엽 제거 - hemithyroidectomy;
  • 갑상선을 완전히 제거하는 수술 - 갑상선 절제술;
  • 갑상선 절제술 - 난포 종양은 기관과 그 주변의 결합 조직의 일부에서 절단됩니다.
  • 갑상선 수술, 자궁 경부 임파선에 영향을 미칩니다.

수술 전 연구

갑상선 또는 그 몫을 제거하기 전에 내분비 학자는 환자에게 일련의 진단 절차를 처방합니다.

  • 혈액에서 갑상선 호르몬 수치를 검출하기위한 검사실 분석 (T3, T4, TSH);
  • 갑상선 제거 수술 전에 환자는 자궁 경부 임파선뿐 아니라 장기 자체의 초음파 검사를 받아야합니다.
  • 갑상선 수술 전에 세침 흡인 생검;
  • 성대의 상태를 검사합니다 (절차는 갑상선 제거 전후에 수행됩니다).
  • 환자의 가슴과 목의 전산화 단층 촬영;
  • 갑상선을 제거하기 위해 수술 전에 신티그라피;
  • 환자가 수질 암종과 같은 종양의 의심이있는 경우, 그는 반드시 RET- 원암 종양 유전자에 대한 유전 연구가 필요합니다.

Hemithyroidectomy

이러한 유형의 갑상선 수술은 갑상선의 왼쪽 또는 오른쪽 엽을 제거하는 것과 관련이 있습니다. 대개 갑상선의 유사한 수술은 기관의 한 엽의 결절 형성으로 인한 것입니다.

Follicular 종양은 hemithyroidectomy위한 또 다른 임상 징후입니다. 기관의 왼쪽 또는 오른쪽 엽 제거는 하나 이상의 "고온"(호르몬 활성) 결절이있는 환자에게도 적용됩니다.

갑상선에 대한 수술이 끝나면 환자는 혈중 호르몬 수치를 정기적으로 모니터링해야합니다 - 아마도 갑상선 기능 항진증이 발병 할 수 있으므로 대체 요법이 필요합니다.

갑상선 절제술

이 수술은 갑상선을 완전히 제거하는 것과 관련이 있습니다. 암 환자에서 갑상선을 완전히 제거하고 암의 재발 및 전이의 발생을 예방하는 데 도움이되는 악성 신 생물을 가진 환자에게 다형성 독성 갑상선종을 앓은 환자에게 갑상선 제거 절차가 적용됩니다.

후방 절제술

이런 종류의 갑상선 수술은이 기관의 왼쪽 또는 오른쪽 엽을 제거하는 것과 관련이 있습니다. 현재 갑상선의 수술은 수술 부위에 특징적인 수술 후 흉터가 발생하고 심각한 합병증의 위험이 증가하기 때문에 거의 수행되지 않습니다.

수술 전 기간

환자가 내분비학 자의 진찰을 받았고 의사가 갑상선 수술에 적응증이 있다는 것을 알았을 때 신체 상태를 확인하기 위해 철저한 건강 진단을 받아야합니다. 갑상선을 제거하기 위해 만성 병리가있는 경우 엄격히 금지됩니다.

갑상선 수술 전에 환자는 다음 검사를 통과해야합니다.

  • 완전한 혈구 수;
  • 소변 검사;
  • 엑스레이
  • 필요한 경우 갑상선을 제거하기 전에 다른 검사도 환자에게 지정됩니다.

검사 결과를 얻은 후, 마취과 의사와 치료사가 환자를 검사해야합니다.

갑상선 수술 전에 환자는 자궁 경부와 ​​기관 자체의 초음파 검사를 받아야합니다.

갑상선 제거는 전신 마취하에 시행됩니다. 작동이 지속되는 시간은 볼륨에 따라 다릅니다. 수술의 지속 기간은 최대 100 분, 최소 60 분입니다.

갑상선 수술이 끝나면 환자는 일반 병동으로 이송됩니다. 종종 갑상선을 제거하면 환자에게 배수 장치가 놓여지며 다음 날에는 제거됩니다.

갑상선 수술 후 환자는 매일 드레싱을받습니다. 일반적으로 갑상선을 제거한 후 환자는 3 일 이내에 병원에 있습니다.

수술의 결과

기관 주위에는 매우 중요한 신경 꼰 기관, 기관, 식도, 부갑상선이 있습니다. 외과의 사는 주위 조직을 손상시키지 않도록주의해야하므로 국소화는 갑상선 수술을 수행하는 과정을 크게 복잡하게 만듭니다. 이 절차가 얼마나 오래 걸릴지 정확하게 말할 수는 없습니다.

갑상선을 완전히 제거하거나 왼쪽 (오른쪽) 엽을 제거하면 환자에게 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 모든 수술 후 어려움은 두 개의 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

갑상선 수술 후 합병증의 첫 번째 유형은 출혈뿐만 아니라 수술 후 상처의 안정화 때문일 수 있습니다.

또한 갑상선 수술 후 환자는 피하 혈종을 보일 수 있습니다. 상당한 양의 혈액 (또는 장액)이 봉합 부위에 축적됩니다. 문제는 상처 자체의 펑크에 의해 제거됩니다.

부갑상선 기능 항진증과 후두 신경 손상은 갑상선 제거 후 특별한 합병증으로 간주됩니다.

시술 후 환자는 자신의 목소리의 음색에 약간의 변화가 있음을 알 수 있습니다. 다행히도 갑상선 수술의 결과는 일시적이며 곧 사라집니다.

대체 치료

의사가 외과 적 개입없이 갑상선 병리를 제거 할 수 있다고 결정한 상황에서 환자는 방사성 요오드로 치료를받습니다. Iodine I-131은 이러한 목적으로 의학에서 사용됩니다.

방사성 요오드로 치료하면 불필요한 갑상선염 (또는 악성) 갑상선 세포를 제거하는 데 도움이됩니다. 인체에 대한 총 방사능은 방사성 요오드 치료의 영향을받지 않습니다.

각 환자에게 약물의 개별 복용량이 지정됩니다. 방사성 요오드로 치료하는 것은이 약을 함유 한 캡슐을 든 환자의 입원입니다.

방사성 요오드 치료 요법은 다음과 같습니다 :

  • 양성 결절의 배경에 갑상선 호르몬 활동 증가 (갑상선 기능 항진증);
  • thyrotoxicosis는 증가 된 호르몬 수준의 배경에 대한 신체의 중독의 상태입니다;
  • 방사성 요오드는 갑상선 암 병리학자를 치료합니다.

대부분의 경우 방사성 요오드로 thyrotoxicosis를 퇴치하는 것은 수술을 수행하는 것보다 훨씬 효과적입니다. 환자는 오랜 기간 동안 마취 상태가 아니며 통증과 미적 수술 후 흉터가 없습니다.

방사선 량은 일반적으로 2 밀리미터의 투자율을 초과하지 않습니다.

갑상선을 방사성 요오드로 치료하는 동안 발생할 수있는 유일한 불편 함은 목이 약간 타거나 따끔 따끔합니다.

방사성 요오드 요법에 대한 금기 사항은 임신과 수유입니다.

방사성 요오드로 인한 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증의 치료는 동일하지만 복용하는 약물의 양은 약간 다릅니다.

치료를 시작하기 전에 환자는 모든 호르몬을 일주일에 복용하지 않고 검사를 받고 있습니다. 의사는 갑상선이 요오드를 필요한 양으로 흡수하는지 여부를 결정해야합니다. 내분비학자는 진단 결과를 사용하여 환자가 성공적으로 치료할 수 있도록 약물 용량을 결정합니다.

갑상선을 방사성 요오드로 치료하는 것은 합병증이나 환자의 건강에 대한 분명한 결과를 초래하지 않습니다.

갑상선의 병리학은 잘 치료할 수 있습니다.이 과정이 약물 사용으로 이루어 지거나 수술이 필요한지는 중요하지 않습니다. 대부분 환자는 완전히 완치됩니다.

갑상선 기능 부전의 첫 증상을 감지하는 데있어 중요한 것은 올바른 치료법을 선택할 내분비 학자의 진료를 방문하는 것입니다.

갑상선 수술

갑상선 수술

갑상선 질환은 종종 수술 방법으로 치료됩니다.

그리고 어떤 외과 수술에도 위험이 따르기는하지만 갑상선 수술은 그 자체의 특성을 가지고 있습니다.

사실은 기관, 식도, 성대, 재발 성 후두 신경과 같은 장기 옆에 위치한다는 것입니다.

이 중요한 장기에 꼭 맞아서 갑상선 수술을 복잡하게 만들고 내분비학 외과 의사의 경험과 자격이 필요합니다.

수술의 질적 인 수행을 위해서는 외과의 사는 적어도 50 명의 환자를 일할 필요가 있다고 믿어진다.

그러나 우리 나라의 갑상선에서 수행되는 모든 수술의 절반 이상이 일반 외과 수술실에서 이루어지며 전문 외과 수술 센터에서는 수행되지 않으며 합리적인 근거없이 수술의 3 분의 1이 수행됩니다.

갑상선 수술을 자주 임명하는 이유는 상당 부분 있습니다.

  1. 선 결절의 많은 경우는 재보험에 의해 악성으로 간주되지만 모든 결절 병리의 5 %만이 악성이며,
  2. 환자 자신은 갑상선 암을 놓치기를 부당하게 두려워합니다.
  3. 약물 치료는 종종 효과적이고 시간이 많이 걸리지 않으며 질병의 재발 가능성은 배제되지 않습니다.
  4. 의료계의 이익 때문에 갑상선 수술 예약에 많은 의사들이 일정한 금전적 이해 관계를 가지고 있습니다.

그러나 동시에 수술 요법이 갑상선 장애 환자의 정상적인 기능을 회복 시키는데 도움이되는 것은 분명합니다. 궁극적으로 치료 방법으로 그녀의 선택을 유도합니다.

갑상선을 제거하는 수술을받는 것이 더 좋은 곳은 어디입니까? 외과 적 치료의 선택에 직면하여 우선 적절한 전문 클리닉과 외과 의사를 선택하는 것이 필요합니다.

갑상선 수술

갑상선 수술을 할 때

갑상선 수술은 언제합니까? 주요 증상은 다음과 같습니다.

갑상선

노드는 갑상선 질환 중에서 가장 흔합니다. 러시아 인구의 50 % 이상이이 시체에 노드를 형성하고 있습니다.

대다수에서,이 형성은 본질적으로 양성이며 갑상선 암의 단계에 따라 3-5 %만이 암 종양이며, 회복을위한 예후가 이루어진다.

양성 종양은 신속한 제거가 필요하지 않습니다. 이들은 보수적 인 치료 방법을 적용하기 쉽습니다.

지름 1cm까지의 노드는 치료가 필요하지 않습니다. 갑상선 결절의 성질을 정확하게 결정하기 위해 초음파 검사뿐만 아니라 미세 바늘 생검도 실시합니다.

생검을하지 않으면 갑상선 절제술을받은 환자의 양질의 치료가 불가능합니다. 이 연구는 갑상선에 형성된 어떤 노드 - 양성 또는 암성인지에 대한 질문에 대한 구체적인 대답을 제시 할 수 있습니다.

갑상선 절제술을받은 환자를 제외한 모든 환자에게 세포 학적 검사를 실시해야합니다.

이 분석은 노드 개발을위한 다섯 가지 옵션을 제공합니다.

  1. 콜로이드 매듭 - 양성 교육. 암 종양에는 중생의 위험성이 없습니다.
  2. 자기 면역 갑상선염에있는 노드. 그들은 염증성이며,이 병리학에서 악성 변성의 흔적은 없습니다.
  3. 난포 종양이있는 경우. 이 연구는 양성 여포 성 선종 또는 악성 여포 암종의 형태로 두 가지 변이 형으로 노드가 발생할 가능성을 시사합니다. 생검 데이터는 이러한 옵션을 정확하게 인식 할 수 없습니다.
  4. 유두 또는 편평 상피 세포 암에있는 노드. 이 병리학에서이 과정은 악성 종양으로 진행되며 연구 결과의 신뢰성은 99 % 이상입니다.
  5. 연구에 대한 비공식적 인 반응. 세포질은 구조를 결정할 수 없으므로 정확한 답을주지 못합니다. 이 옵션은 갑상선에서 세포질 물질을 채취하는 과정에서 오류가 있다고 가정 할 때 가능합니다. 그러한 경우, 연구는 다시 반복됩니다.

주치의는 치료 부위의 전술을 선택합니다. 오늘날에는 효과적이고 오랜 기간 동안 양성 갑상선의 크기를 줄일 수있는 약물은 없습니다.

사용 된 티록신 제제는 원하는 결과를 제공하지 않으며, 50 세 이상의 환자에서는 합병증 및 부작용으로 인해 전혀 사용하지 않아야합니다.

오늘날 방사성 요오드로 치료하는 것은 콜로이드 노드 치료에 사용되지만 제한된 용도로 내분비 학자가 사용한다는 점에 유의해야합니다.

양성 노드의 경우 갑상선 수술은 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :

  1. 노드의 크기가 크고 목이 조여지기 시작하면 자유로운 호흡이나 삼키는 일이 없습니다. 기관 및 식도의 기능 장애 확인은 목의 CT 스캔을 사용하여 수행됩니다.
  2. 큰 매듭 크기는 목을 변형시켜 미용 결점을 형성합니다. 이것은 환자의 도덕적 고통으로 이어져 삶의 충만 함을 빼앗 깁니다.
  3. 독성 사이트가 형성되는 동안 제어가없는 호르몬을 생성하기 시작하여 갑상선 호르몬 결핍이 발생합니다.

내분비 학자는 노드를 치료하는 외과 적 방법을 선택할 때 환자를 방해하고 불편 함과 한계를 그들의 삶에 가져 오는 경우 환자에게 보여지는 사실에 따라 안내해야합니다.

그러나 갑상선에 대한 수술이 급진적 인 경우가 있습니다.

갑상선암

갑상선의 수술은이 기관의 모든 암에 표시됩니다. 그러한 진단을위한 다른 치료 옵션은 없습니다.

진단의 확립과 함께, 즉시 그 급진적 인 볼륨에서 작업을 지연할만한 가치가 없습니다.

확산 독성 갑상선종

수술에 대한 징후는 갑상선 중독증을 ​​유발하거나 재개 할 위험이 있습니다.

갑상선의 안전한 수술은 혈액 내 호르몬 수준의 예비 정상화 후에 가능하다는 사실을 염두에 두어야합니다.

자가 면역 갑상선염

이 병리학은 일반적으로 비대해진 형태를 제외하고는 외과 적 치료를받지 않습니다.

갑상선 수술

갑상선 수술량

갑상선의 각 병리학 적으로 최적의 치료 효과를주는 최적의 외과 개입이 있습니다.

  • 갑상선의 한 엽의 절제술;
  • 선의 두 엽 (叶)의 절제술;
  • Hemithyroidectomy - 지협을 가진 동선의 엽의 제거;
  • 샘의 절제술 - strumectomy (작은 영역 만 남음);
  • 갑상선 절제술 - 땀샘 완전 제거;
  • 갑상선 절제술과 림프절 해부는 리무 노드와 지방 조직이있는 갑상선 전체를 제거하는 것입니다.

오늘날에는 절제술을하지 않는 것이 선의 나머지 부분에 종양이 생기기 때문에 재수술의 위험이 있으므로 실제로 수행되지 않습니다.

오늘은 시체를 완전히 없애거나 그 전체 몫을 연습했습니다.

갑상선 수술을 준비하는 방법

모든 수술은 환자의 준비, 진단의 명확화, 치료 전술에 대한 토론과 함께 수행되어야합니다.

갑상선 수술에 대한 준비는 여러 단계로 수행됩니다 :

진단 명확화

연구 결과를 조사한 후 의사는 정확한 진단을 설정하고 환자에 대한 추가 검사의 필요성을 결정해야합니다.

이것은 특정 혈액 검사, 목의 CT 스캔, 초음파, 노드 및 림프절의 생검 및 기타 유형의 연구 일 수 있습니다.

환자 준비

환자의 준비 과정에서 특정 진단이 고려되며, 그에 따라 진단이 수행됩니다.

이것은 주로 약물 요법으로, 수술 전에 환자의 상태를 바로 잡는 것이 목적입니다.

수술 전 갑상선과 그 근처의 기관에 대한 추가 조사를 목적으로 목에 대한 초음파 검사를 받고 있습니다.

환자는 기존 질병의 본질과 다가오는 수술의 본질에 대해 알게됩니다.

대화는 환자의 수술 동의에 대한 문서 서명과 의사 진행 중에 발생할 수있는 합병증으로 끝납니다.

수술 전날 밤, 환자는 정서적 스트레스를 완화하고 정상적이고 편안한 잠을 보장하는 약을 복용합니다.

갑상선 수술은 어떻게 되는가?

갑상선 수술은 전신 마취 하에서 만 시행됩니다. 갑상선 수술시 정맥 마취가 환자에게 시행됩니다.

조작은 다른 방법으로 수행 할 수 있습니다. 이것은 피부 절개가 6 ~ 8 cm 길이의 목에 생길 때뿐 아니라 갑상선에 대한 다른 유형의 수술 인 "개방 수술"의 전통적인 방법 일뿐입니다.

전통적인 운영

"열린"방법에 의한 수술은 구식이 아니며 갑상선의 외과 적 치료에서 주된 것으로 간주됩니다. 외과의 사는 목과 피하 조직에서 피부 절개를 시작합니다.

그는 그 다음 흰 선을 따라 목 근육을 나누어 글 랜드를 놓습니다. 이것은 수술 후 기간 동안 근육을 ​​손상시키지 않고 회복 과정을 감소시킵니다.

갑상선에 접근 할 수있게 된 외과의 사는 그녀의 상태, 즉 노드의 손상 정도를 시각적으로 평가합니다. 이 시점에서 그는 장기에 대한 외과 적 개입의 정도를 결정합니다.

혈관에서 동맥이 풀린 후, 의사는 측면과 뒤에서 그것을 검사합니다. 그런 다음 양안 확대경을 사용하여 재발 성 후두 신경을 감지합니다.

의사가 환자의 갑상선 수술을 안전하게 수행 할 수 있도록 재발 성 신경 검사가 필요합니다.

신경을 찾은 후 외과 의사는 갑상선을 제거하고 작은 혈관을 동시에 결찰하여 신속하게 진행합니다.

부갑상선이 장기 조직 제거 중에 손상되거나 제거되지 않는 것이 중요합니다.

갑상선 수술이 위험하고 합병증이 있습니까?

많은 환자들이 갑상선 수술에 대해 걱정하고 있습니다. 합병증을 앓는 것은 매우 무섭습니다. 합병증의 위험이 항상 있습니다.

그러나 최신 장비를 사용하고 전문의가 수술을 수행하는 전문 클리닉에서 수술을 수행하면 훨씬 감소합니다.

현대 외과 내분비학의 최신 업적 중 하나는 초음파 고조파 메스의 사용입니다.

그것은 혈관의 급속한 분리와 수술 도중 관강의 즉각적인 폐쇄를 제공합니다.

전기 응고제를 사용하면 수술 중 혈액 손실을 최소화 할 수 있습니다.

응고제 외에도 외과의 사는 환자에게 남아있는 티타늄 클립을 완전히 안전하게 사용할 수 있도록 혈관을 죄는 데 사용합니다.

갑상선 제거 수술은 얼마나 걸리나요? 이러한 질문은 종종이 수술을받는 환자에게 요청됩니다. 평균적으로 약 2 시간이 걸리지 만 몸의 상태가 더 복잡하면 지속 시간은 4-4.5 시간으로 증가 할 수 있습니다.

갑상선 조직을 제거한 후, 외과의 사는 수술 부위를 평가하고 상처를 봉합하기 시작합니다. 상처를 더 빨리 정화하기 위해 잔유물과 액체가 흡입되는 튜브가 남아 있습니다.

상처 봉합시, 제거 할 필요가없는 특수 외과 용 나사가 사용됩니다. 환자의 피부에는 합성 섬유에 의해 수행되는 깔끔한 화장품 솔기가 남아 있으며, 합성 실은 며칠 후에 제거됩니다.

다른 유형의 갑상선 수술

갑상선 치료의 전통적인 외과 적 방법 외에도 비디오 보조 및 최소 침습 수술과 같은 방법이 사용됩니다.

그들은 장단점이 있습니다. 이들의 구현에는 비디오 카메라, 모니터 및 초음파 고조파 장비가있는 내시경 장비의 사용이 포함됩니다.

그러나 이러한 작업은 기술의 복잡성이 증가하는 특징이 있으며이 장비 사용법을 알고있는 전문 클리닉에서만 사용됩니다.

갑상선 수술의 합병증

  1. 재발하는 신경의 마비. 이 합병증으로 환자는 목소리가 날카롭게 약해지고 속삭이는 말만 유지 될 수 있습니다. 합병증은 반환 신경의 무결성을 위반하여 발생합니다. 신경 손상이 전도도와 관련이 없다면 음성 기능이 며칠 후에 회복됩니다. 이 합병증으로 특별한 치료가 처방되고 드문 경우에 플라스틱 성대가 처방됩니다.
  2. 수술후 부갑상선 기능 항진증 - 부갑상선 침범. 이 땀샘은 칼슘 대사를 조절하는 부갑상선 호르몬을 생성합니다. 갑상선 제거 수술 후 기능을 감소시킴으로써 잠시 후 회복합니다. 그러나 부갑상선이 갑상선과 함께 제거되면 자연적으로 기능이 회복되지 않습니다. 치료는 칼슘과 비타민으로 수행됩니다. 부갑상선이없는 경우, 그러한 요법은 평생 동안 처방됩니다.
  3. 수술후 출혈, 혈종. 출혈이있을 경우 환자를 수술실로 보내 상처 부위를 검사하고 출혈을 멈추고 상처와 봉합사를 재 봉합합니다. 혈종은 구멍을 뚫어 내용물을 흡입하여 제거합니다.
  4. 수술 후 봉합 부위의 염증 과정. 적시 치료 후 염증 증상이 사라집니다.

갑상선 수술, 입원 기간

오늘날 갑상선 수술 후 환자는 입원 후 2-5 일 동안 퇴원합니다.

완전한 strumectomy 후에, 환자는 평생 호르몬 대체 요법을받습니다. 이것은 그를 완전히 건강한 사람들의 삶처럼 무제한의 완전한 삶을 보장합니다.

약물의 투여는 많은 요인을 고려하여 내분비 학자에 의해 수행됩니다.

stomectomy가 갑상선의 단 하나 엽으로 수행되는 경우에, 기관의 잔여 건강 부분이 환자에 의해 필요로 된 호르몬의 생산에 잘 잘이기 때문에 호르몬 치료는, 예약되지 않는다.

갑상선 수술을받은 사람은 자신이 손상된 것으로 간주해서 다른 삶의 영역에서 자신을 제한해서는 안됩니다.

이것은 신체 활동, 식사 및 기타 활동에 적용됩니다. 갑상선 수술은 사람을 열등하게하지는 못하지만 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다.

갑상선 수술의 특징

갑상선 수술은 가장 어렵습니다. 그것은 환자의 삶에 위협이 될 때 변종에서만 처방됩니다. 사실,이 경우 모든 가능한 합병증을 예견하고 예측하는 것은 불가능합니다. 가장 경험이 풍부한 전문가조차도 모든 결과를 보장 할 수는 없습니다.

갑상선에있는 노드는 드문 병리학으로 인구의 60 %에서 발생합니다. 통계에 따르면 모든 사이트가 악성 인 것은 아니며 단지 5 %에 ​​불과합니다. 양성 종양이 환자의 생명을 위협하지는 않지만 철저한 검사와 정기적 인 관찰을 거부하는 것은 적절하지 않습니다.

운영 기술

제거 제거는 다릅니다. 그리고 수술을 받으면 두려워하지 마십시오. 현대 의학은 갑상선 이상과 같은 끔찍한 진단조차도 메스를 사용하지 않고 레이저로 제거 할 수있는 발달 수준에 이르렀습니다. 수술에는 두 가지 수술 방법이 있습니다.

갑상선 제거 수술은 검사가 악성 종양의 악성을 증명하는 경우에만 처방됩니다. 의사는 병변의 정도에 따라 갑상선과 주변 림프절을 완전히 제거하거나 갑상선 절제술만을 제거합니다. 이러한 조작 후에 환자는 호르몬을 지원해야합니다.

레이저 제거는 단백질이 파괴되는 온도까지 특별한기구를 사용하여 병리학 적 영역을 가열하는 것을 포함합니다. 이에 따라 프로세스가 중지됩니다.

수술대에 도착할 가능성은 무서울지라도, 중재가 필요하다는 완전한 확실성이 없더라도 외과의 사는 수술을 권유하는 이유에 대해 생각해 볼 가치가 있습니다. 비정상 부위 만 제거하면 재발 위험이 매우 높아지며 두 번째 치료 가능성은 훨씬 적습니다. 갑상선의 2 차 수술은 1 차 수술보다 많은 위험이 있습니다.

그럼 왜 그 수술?

많은 사람들이 외과 의사의 개입 과정과 가격을 두려워하지 않습니다. 그러나 그것에 대해 생각해보십시오. 건강은 평생 동안이 수술에 달려 있습니다. 마취 상태에서 어떤 종류의 전문가가 당신을 생각 나게하길 원하십니까? 따라서 숙련 된 내분비 학자와 함께 전문화 된 전문 클리닉에서 실시하는 것이 좋습니다. 갑상선의 외과 수술과 최소 침습 수술은 비용이 다르지만 결과도 다릅니다. 또한 환자가 호르몬 제제 형태로 추가 지원이 필요한 재활 기간 동안 재정적 인 투자가 이루어집니다.

마약 요법은 긍정적 인 결과의 특정 비율을 가지고 있지만, 여전히 의문의 여지가 있습니다. 수술보다 훨씬 위험한 재발 위험은 너무 큽니다. 따라서 절차에서 환자를 거부하기 전에 금기의 원인을 확인하기 위해 더 많은 검사가 수행됩니다. 마약 방법의 대안은 레이저를 사용하여 갑상선에있는 마디를 제거하는 최소 침습 수술로 간주됩니다.

갑상선 제거 수술은 경우에 따라 몇 가지 유형으로 나뉩니다 :

  • 공유 중 하나를 제거하십시오.
  • 갑상선 및 림프절 전체 제거;
  • 영향을받는 병리학의 제거 : 낭종, 갑상선종, 마디);
  • 조직의 선택적 제거;

외과 수술 후 환자는 즉시 호르몬 농도를 측정하고 결과에 따라 적절한 치료를 받도록 처방됩니다. 그 후, 그러한 조사가 여러 번 수행됩니다.

절차 수행하기

당신이 수술을 원한다면, 모든 것을 확실하게하고 세부 사항을 제공하고 싶을 것입니다. 물론, 작업이 어떻게 진행되는지, 작업이 얼마나 오래 지속되는지, 작업 순서와 기능을 자세히 아는 것이 중요합니다.

외과 의사가 어떤 절차를 거쳤 든 상관없이, 그들은 모두 주요 목적, 즉 최소한의 외상으로 성공적인 결과를 얻었습니다. 숙련 된 내분비 학자의 임무는 수학적 정밀도로 절차를 수행하여 중요한 혈관 및 정맥 손상의 위험을 제거하는 것입니다. 이러한 이유로 전문적인 클리닉 만 골라서 전문적인 치료 전문가를 선택해야합니다.

따라서 유능한 운영이 어떻게 이루어져야합니까?

  1. 우선, 의료진은 고착에주의를 기울입니다. 목과 압력 서지의 근육에서 불쾌감을 피하기 위해 목과 머리는 단단히 고정되어 있습니다.
  2. 환자의 미적 외양을 보존하기 위해 피부 접은 선을 따라 절개가 이루어집니다. 외과 의사에 대한 리뷰의 질은 절개 부위에서 전혀 감소하지 않으므로 걱정할 필요가 없습니다.
  3. 수술 후 통증을 피하기 위해 근처의 근육에는 영향을 미치지 않습니다.
  4. 음성 장치를 담당하는 신경은 쌍안경 덕분에 면밀히 감독됩니다. 그래서 수술 활동은 ​​가능한 한 안전 해집니다.
  5. 혈액 내 칼슘 수준을 손상시키지 않기 위해서는 광역 학적 탐지가 필수적입니다.
  6. 거절의 위험을 제거하기 위해 자체 용해 스레드 만 사용됩니다.
  7. 수술 후 결찰을하지 않으려면 이음매 부분에 특수 의료용 접착제 조성물을 부과하십시오.
  8. 수술 중 전신 마취가 사용되며, 최소 침습적 방법 인 국소 마취에 사용됩니다.

합병증

모든 위험을 예견하는 것은 불가능하므로 가능한 합병증을 예상해야합니다.

  • 노드를 제거하기위한 갑상선 수술은 목소리와 인대의 손상을 초래할 수 있습니다.
  • 환자의 연장 된 기간은 조직 팽창에 의해 방해받을 수 있습니다.
  • 부갑상선의 손상으로 인해 혈액 내의 칼슘 농도가 급격히 감소 할 수 있습니다.

결론

모든 두려움, 위험 및 염려에도 불구하고 현대 의학은 오랫동안 모든 약점을 예견 해 왔음을 명심해야합니다. 그리고 모든 위험에는 자체 보조 방법이 있습니다. 예를 들어 수술 후 칼슘 농도가 흐려지면 환자는 누락 된 성분을 대체 할 약물을 처방받습니다. 그러나 그들은 내 호르몬 관리 약품과 같은 방식으로 복용해야합니다.

가장 어려운 것은 수술 후 기간이지만 경험 많은 의사의 감독하에 오랜 시간 동안 지속될 수 없으며 환자는 곧 정상적인 삶으로 돌아갑니다.

갑상선의 수술 적 치료와 수술을받는 리뷰

이 기사를 읽는다면, 갑상선에 대한 외과 적 개입에 관한 자료에 어떻게 든 관심이 있음을 의미합니다. 이러한 관심의 이유는 갑상선 수술을 받아야하거나 이미이 절차를 마쳤거나 가까운 친구, 친구 또는 지인보다 먼저 제기 된 것입니다. 그리고 우리 시대에는 갑상선 병리가 너무 빈번하여 갑상선이 필요로하는 질병과 수술 후 결과에 대해 거의 모든 사람들이 관심을 가져야하기 때문에 이것은 놀라운 일이 아닙니다.

수술 적응증

아시다시피 갑상선 병리를 가진 모든 환자가 수술에 의존하는 것은 아닙니다. 그것은 모두 신 생물의 성질 (즉, 노드)에 달려 있습니다.

국제 표준에 따르면, 1cm 이상의 노드가 발견되면 미세 바늘 흡인 생검을 환자에게 적용합니다. 그 결과에 기초하여 추가 치료 계획이 수립됩니다. 생검 결과에 따라 대개 종양은 콜로이드 마디입니다. 약 90 %의 경우, 환자에게 생명을 위협하지 않는 양성 과정입니다. 종종 이러한 종양은 치료가 필요하지 않습니다.

진단이 갑상선의 여포 종양 인 경우 수술은 불가피합니다. 이것은 양성 과정 (여포 선종) 및 악성 (여포 암종) 일 수 있기 때문입니다. 수술이 불가능하기 전에 노드 유형에 대해 정확히 알아보십시오. 조직 학자는 수술 후 종양이 어느 종에 속하는지를 결정할 수 있습니다.

문제의 외과 적 해결을위한 가장 중요한 징후는 악성 종양, 즉 암입니다.

이 갑상선 질환에는 여러 가지 유형이 있습니다.

  • 유두암 - 환자의 75-85 %에서 발생합니다.
  • Follicular - 이환율의 경우 10 ~ 20 %;
  • 수질 - 선의 암 병리의 5-8 %;
  • 퇴행 상 - 극히 드문 경우로 1 % 미만입니다.

위 진단 중 하나가 이루어지면 당황해서는 안됩니다. 통계에 따르면, 환자의 90 % 이상이 긍정적 인 치료 결과를 보였습니다. 가장 중요한 것은 환자의 갑상선에 대한 후속 검사와 치료를 결정하기 위해 지체하지 말고 가능한 한 빨리 외과 의사 - 내분비 학자와상의하는 것입니다.

외과 개입의 유형

  1. Hemittyroidectomy - 여포 종양이나 독성 결절성 갑상선종 환자에서 갑상선의 절반 (엽 (엽) 중 하나)을 제거합니다.
  2. 갑상선 절제술 - 갑상선의 모든 조직을 완전히 제거하십시오. 바크 토우 (Basowow) 병, 다분 해 독성 갑상선종 및 암과 같은 질병을 앓고있는 환자를 치료하는 데 사용됩니다.
  3. 갑상선 절제술 - 하시모토 갑상선염 (비대증 성자가 면역 갑상선염) 환자의 치료에서 선 조직의 일부를 제거하는 데 사용됩니다 (극히 드문 경우).

가능한 수술 후 합병증

물론, 모든 수술 과정에서 항상 합병증의 위험이 있습니다. 예, 갑상선 수술은 비교적 안전한 방법이지만 수술과 관련된 불쾌한 결과가있을 수도 있습니다.

사실은 매우 중요한 신경, 큰 혈관, 부갑상선, 식도 및 기관이 동맥에 인접 해 있다는 것입니다. 이것은 가까운 대상의 손상으로 인해 인체의 기능에 장애를 일으킬 수 있고 이후 모든 결과를 초래할 수 있기 때문에 갑상선 수술을 수행하는 것이 어렵습니다.

갑상선이 수술되기 전에도 의사는 환자에게 이러한 유형의 부작용에 대해 알려줍니다.

작동 중에 나중에 발생할 수있는 다섯 가지 주요 문제가 있습니다.

  1. 재발하는 신경의 마비. 그것은 후두 근육의 일면 및 양면 마비를 일으 킵니다. 첫 번째 경우에는 경건한 목소리가 흐트러지고, 때로는 환자가 속삭임 만 할 수 있습니다. 두 번째 - 목소리가 완전히 사라지고 호흡이 어려워집니다.
  2. 수술후 출혈. 매우 드물다! 이들은 주로 확산 또는 결절성 갑상선종 환자에서 수술의 결과입니다. 독성 갑상선종의 경우 갑상선 조직에서 혈류가 상당히 강화됩니다.
  3. 피하 혈종. 봉합 부위에는 혈액이나 장액이 축적되며 상처 부위의 구멍에 의해 제거됩니다.
  4. 상처의 보충. 이 문제는 매우 드물게 발생합니다. 염증 과정의 가능성 - 천개가 넘는 경우.
  5. 수술후 부갑상선 기능 항진증. 부갑상선 호르몬 (parathyroid hormone)을 생성하는 부갑상선 기능은 혈액의 칼슘 농도를 증가시키는 역할을합니다. 이 문제는 본질적으로 일시적이며 일반적이지 않습니다.

갑상선 수술 후에 발생할 수있는 합병증은 완전히 제거됩니다. 시의 적절하고시의 적절한 치료를 수행하기에 충분합니다.

글 랜드에서 수술을받은 환자의 의견

정보 자료를 준비하면서 갑상선 수술을받은 환자를 대상으로 설문 조사를 실시했습니다. 이 절차의 요점은 영향을받은 주제와 마주하는 사람들의 증언을 직접 볼 기회를 제공하는 것이 었습니다. 일부는 수술의 결과에 대해 이야기하고, 각각 부정적인 리뷰를 남기고, 다른 사람들은 경험있는 절차의 긍정적 인 순간을 묘사했습니다.

그래서 우리는 기사에서 몇 가지 리뷰를 제시하고자합니다.

Valery S., 36 세. 야로 슬라 블.

제 아내의 어머니는 갑상선암으로 사망했습니다. 따라서 그녀의 평온함을 위해 스베타는 매년 갑상선 초음파 검사를 실시했습니다. 2010 년에 두 번째 아기를 갖기로 결정했을 때, 부인은 갑상선 초음파 검사를 포함하여 일련의 검사를 받았습니다. 그녀는 묶음을 발견했다. 의사들은 반세기를 기다린 다음 두 번째 초음파를하는 것은 끔찍한 일이라고 말했습니다. 그러나 한 의사는 생검을 권장했습니다 (그에게 많은 감사를드립니다!).

분석 후 충격적인 진단이 드러났습니다 - 유두암. 우리는 즉시 외과 의사 - 내분비 학자에게 갔다. 그는 갑상선을 완전히 제거하는 것이 좋습니다. 우리가 한 일. 그런 다음 방사성 요오드로 치료하십시오.
사실, 스베타는 작은 상처가 있으며 하루에 한 번 먹는 피임약을 먹어야합니다. 그러나 그녀는 살아 있습니다.

2 년 후 임신 한 여성은 임신 기간 동안 약간의 약물 복용량을 보았습니다. 모든 것이 잘되었고 작년에 그녀는 오래 기다렸던 어린 아들을 낳았습니다.

그러므로 우리를 도운 의사에게 진심으로 감사드립니다! 저를 믿으십시오, 가동이 있고 낫다 살기! 하루에 한 번 정제가 문제가되지 않습니다!

Ilona Savina, 43 세. 콜롬나.

몇 년 전 갑상선을 제거했습니다. 의사들은 그것이 더 좋을 것이라고 말했다. 그러나 나는별로 느끼지 않았다. 수술 후 갑상선 기능 저하증이 "더 나은"것을 의미하는 것인지 궁금합니다. 이제 끊임없이 환약을 마셔야합니다. 나는 갑상선에 수술이 필요한지 아닌지 정말로 모른다.

Tatiana R., 27 세. 체 호프.

작년 11 월, 나는 무엇인가 걱정하기 시작했다. 이해할 수없는 약간의 우울증, 질식, 때로는 삼키는 것도 고통 스러웠다. 친숙한 간호사 (옆집에 살고있는)는 내분비 학자에게 가서 갑상선을 확인하라고 조언했습니다.

올해 3 월에 나는 이미 그녀가 말했던 것처럼 행동했다. 의사가 도장을 발견하고 결절성 갑상선종이 있다고 말했습니다. 생검 사이트를하는 것. 결과적으로 나는 갑상선 수포 암을 앓고있는 것으로 판명되었습니다.

내분비 학자는 긴급 수술이 필요하다고 말했다.

수술 후 5 일 동안 그들은 병원에서 집에 가게되었습니다. 2 주 후, 상처가 치유되었고, 약 1.5cm의 작은 흉터가 있었고, 솔기를 고치지 못했지만 기적 접착제로 상처를 봉했습니다.) 다행히 갑상선 종양은 양성이었습니다.

지금 나는 이전과 같은 방식으로, 특히 변화가 없습니다. 이제는 더 이상 나를 괴롭히지 않습니다!

Nikolai Nikolaevich, 41 세. 모스크바

2 년 전 나는 결절성 갑상선종으로 진단 받았고 정확하게 말하면 다종 독성 갑상선종으로 진단 받았다. 의사는 아주 오랫동안 발달 해 왔기 때문에 갑상선의 갑상선 절제술 (갑상선 절제술)이 하나 밖에 없다고 말했다.

그래서 의사의 말을 들어라. 그리고 지금 나는 수술 후 hypothyroidism으로 고생하고 있으며, 또한 아주 잘 회복되었습니다.

32 세의 Natalya Vasilyeva. 모스크바

나는 6 년 이상 갑상선의 확산 독성 갑상선종이 있습니다. 이 기간 동안 두 번의 재발이있었습니다. 남편과 저는 거의 4 년 동안 결혼했습니다. 아이들에 관해 생각할 시간입니다. 특히 나이가 이미... 음, 이해합니다.

그녀는 내분비학 자에게 갔다. 그는 thyrotoxicosis를 제거하기 위해 수술을받는 것이 가장 좋습니다. 처음에는 무서웠다! 남편과상의 한 리뷰를 읽었습니다. 그리고 나서 저는 결정했습니다 - 음, 정말 필요합니다 (저는 정말로 아기를 낳기를 원했습니다)!

나는 수술을 받았다. (갑상선 전체를 제거했다.) 며칠 후 퇴원했다. 곧 나는 일하러 갔다. 이제 나는 출산 휴가를 떠날거야! 그래서 저는 수술을받을 위험이 있다는 것을 매우 기쁘게 생각합니다. 올바른 결정이었습니다!

Marina Yu, 24 세. 스몰 렌 스크.

작년에 의사가 상당히 큰 매듭 (콜로이드로 밝혀 짐)을 골라 내면서 갑상선의 한쪽 엽 (lobe)이 제거되었습니다. 그리고 걱정하지 마라, 나는 이전과 같이 살고있다! 수술 후 마약도 복용하지 않습니다. 남은 것은 작은 흉터뿐입니다. 거의 보이지 않습니다.

Irina Tatarinovich, 48 세. Sergiev Posad.

37 세에 갑상선 수술 (갑상선 기능 항진증)이있었습니다. 그들은 실질적으로 아무런 결과도 없을 것이라고 말했다. 그리고 수술 과정에서 재발하는 신경을 만졌고 나는 목소리에 방해가되었습니다. 나는 이걸로 11 년 동안 살았지만 아직도 익숙하지 않아 - 나는 고객을 상대 할 때 매우 복잡해.

갑상선 수술 : 그것에 대해 알아야 할 사항

오늘날 의료 기술, 수술 도구, 마취 기술의 개발 덕분에 갑상선 수술은 종종 중재에 의해 수행되고 과거보다 합병증의 비율이 낮습니다.

갑상선 수술의 종류는 무엇입니까?

주요 개입은 다음을 포함합니다 :

  • 갑상선 생검에서 이러한 유형의 수술은 거의 사용되지 않습니다.
  • hemithyroidectomy - 갑상선 엽 제거;
  • 갑상선의 협부 제거 (그것은 아주 드물며, 협부의 조그마한 형성에서만 가능합니다);
  • 갑상선 전 절제술
  • 갑상선의 절제 또는 갑상선 절제술 - 전립선 제거.

위의 방법은 개방 및 내시경 모두에서 수행 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 hemithyroidectomy 및 두 번째 엽의 보존을 수행 할 수 있습니까?

Hemithyroidectomy는 그런 경우에 실행된다 :

  • 갑상선의 단 하나의 엽의 결절 형성을 물리 치고;
  • 글 랜드의 캡슐로의 성장 부재;
  • 신 생물 크기

수술없이 갑상선을 치료할 수 있습니까? 갑상선이 수술없이 치료됩니까?

수술에 대한 결정은 많은 요소 (악성 과정의 확률, 노드 변경 또는 갑상선종의 유행, 환자의 일반적 상태 등)을 포함합니다. 외과 적 치료는 모든 경우에 나타나지는 않지만, 의사 만이 환자의 수술 적응증을 확인할 수 있습니다.

갑상선에 수술이 수행 될 때, 수술은 얼마나 지속됩니까? 갑상선 수술은 얼마나 걸립니까?

이 질문에 대한 명확한 대답은 없습니다. 모든 것은 수술실의 기술 장비에 대한 수술의 계획된 양, 과정의 범위에 달려 있습니다. 평균적으로 수술은 보통 1 시간에서 2.5 시간이 걸립니다.

갑상선 레이저 수술이 있습니까?

현재까지 갑상선 결절의 레이저 파괴 방법이 있지만,이 수술은 사용하기에 매우 제한된 적응증을 가지고 있습니다.

갑상선 수술이 시행되었을 때 재활은 무엇을 포함합니까?

일반적으로 구체적인 재활 방법은 필요하지 않습니다. 외과 의사 인 내분비 학자의 권고를 따르고 통제 검사를 놓치지 않아야합니다. 쉰 목소리의 경우 성대를 연습 할 수 있습니다.

갑상선 수술은 어떻게 되는가?

갑상선 수술은 복잡성과 위험이 증가하는 의학적 절차입니다. 적절한 자격을 갖춘 전문의의 외과 의사에서 실시해야합니다. 갑상선 수술은 근본적인 치료법이지만 보수적 인 방법으로 치료할 수없는 매우 심각한 병리학을 제거 할 수 있습니다. 현대 의학은 영향을받는 지역을 신속하고 고품질로 제거 할 수 있도록 최소한 침습적 인 기술로 갑상선 수술을 수행 할 수있는 첨단 기술을 갖추고 있습니다.

질병의 본질

신체의 위치와 구조의 특성을 고려하여 갑상선 수술은 매우 복잡한 수술 절차로 간주됩니다. 외과 적 치료의 주요 매개 변수는 개입의 정도와 영향을받는 영역에 대한 접근을 보장하는 방법입니다. 이러한 특성을 바탕으로 갑상선 수술은 여러 가지 기본 유형으로 나뉩니다.

  • hemithyroidectomy (기관의 단지 1 개의 엽은 제거된다);
  • 갑상선 절제술 (갑상선 전체를 제거하십시오);
  • 기관 절제술 (예를 들어, 기관의 협부 절제술과 같은 영향을받은 조직의 부분 제거);
  • 갑상선 수술 (장기 조직 제거없이) 또는 림프절 수술.

또한, 대장 절제술은 대개 선재 조직의 대부분을 제거 할 때 사용되지만 작은 부위가 남아있어 선의 기능을 보장 할 수 있습니다.

수술의 종류와 제거되는 조직의 양은 병리학의 종류, 병기, 장기 손상 정도, 형성 악성 종양, 갑상선 종양의 성장 속도, 합병 요인의 존재 여부에 달려 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 방법은 절제 및 부분 조직 제거입니다.

조작이 규정 될 때

임명 할 때 병리를 발전시키는 위험의 정도를 정확하게 평가하는 것이 중요합니다. 수술의 절대 징후는 다음과 같은 경우입니다.

  • 갑상선암;
  • 신티그라피와 펑크 (puncture) 후 ​​악성 종양이 현저한 경향이있는 노드의 확인;
  • 형성의 과장 (6 개월 만에 두 배 증가);
  • 30 mm 이상의 크기를 갖는 노드의 존재;
  • 자가 면역 갑상선염이 동반 된 마디;
  • 호르몬의 과도한 방출과 thyrotoxic 선종;
  • 보존 적 치료 방법의 효과가없는 진행성 갑상선 기능 저하증;
  • 노드의 발달로 호흡 장애 및 삼킴.

Medical Consilium은 원하는 노출 방법을 명확하게 선택해야합니다. 갑상선 절제술의 갑상선 수술은 다음과 같은 병리학 적 증상이 나타난다.

  • 종양 기관;
  • 과도한 크기와 자궁 경부 기관의 위험한 압박의 징후가있는 무독성 유형의 다 결절성 갑상선종;
  • 독성의 다 결절성 갑상선종;
  • 치료 실패, 안과 적 합병증의 존재와 함께 독성 갑상선 증식증;
  • 45ml 이상의 체적.

선 엽의 Hemithyroidectomy는 다음과 같은 경우의 탐지에 표시됩니다 :

  • 여포 종양 (심지어 단일 마디가있는);
  • 독성 선종 (최소 침습적 방법 (경화 요법, 고주파 열 치료)을 시도한 후.

부분 절제가있는 갑상선 수술은 최소한 침습적 인 방식으로 제거가 불가능한 경우 선내에서 자란 낭종을 제거하기 위해 시행됩니다. 인접한 건강한 조직을 파괴하지 않고 노드 만 절단 할 때 부분 절제를 수행하여 작은 노드를 제거합니다. 대부분의 경우, 그러한 수술은 갑상선의 협부 (isthmus)에서 시행됩니다. 중추 절제술은 독성 갑상선종의 제거 또는 하시 모토 갑상선염의 제거를 위해 사용됩니다.

수술 전 준비

갑상선 수술은 질병의 정확한 진단과 결과의 검증 후에 수행됩니다. 수술 준비에는 다음과 같은 연구가 포함됩니다.

  • 갑상선 호르몬 수치 (항체 포함) 분석.
  • 갑상선의 초음파 및 목의 림프절;
  • 미세 바늘 흡인을 사용하여 갑상선과 림프절의 생검;
  • 성대의 후두경 검사;
  • 가슴과 자궁 경부의 CT 스캔;
  • 글 랜드 신티그라피;
  • (medullary carcinoma)를 구별하기위한 유전자 연구.

수술 치료 수행

갑상선 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 수술이 얼마나 오래 지속되는지에 대한 질문은 노출의 유형과 병변의 정도에 달려 있습니다. 평균적으로 갑상선 수술은 50-120 분 동안 지속되지만 자궁 경관 림프절을 추가로 제거해야하는 경우 그 기간은 3.5-4.5 시간으로 증가 할 수 있습니다. 수술 중에 최소한의 조직 손상이 보장됩니다.

현대적인 수술 방법에는 최소 침습적 비디오 지원 갑상선 절제술이 있습니다. 이 경우, 영향을받는 장기에 대한 접근은 연부 조직의 매우 작은 절개로 제공되며, 조작 된 영역에 삽입 된 소형 비디오 카메라를 사용하여 프로세스를 모니터링합니다. 절제 자체는 특별한 소형 수술 도구로 수행됩니다.

부분 양성과 수술은 작은 양성 병변이 제거되었을 때 시행됩니다. 원칙적으로 적어도 선반의 절반을 저장하려는 시도가 있습니다. 대퇴 절제술은 각 엽에서 5-10 g의 선 조직을 유지합니다. 가장 흔히 재발 성 후두 신경 및 부갑상선 부위의 기관 근처에 있습니다.

현대의 갑상선 수술은 건강한 조직에 심각한 손상을주지 않습니다. 따라서 수술 후 환자의 체류 기간은 약 3-4 일입니다. 침상 안정은 수술 후 첫날에만 제공됩니다. 드레싱은 매일 바뀝니다. 자연적으로 외과 적 치료 후에 노출의 유효성을 결정하기 위해 많은 연구가 수행됩니다.

가능한 합병증

갑상선 외과 적 치료 후 합병증은 매우 드물며 모든 수술받은 사람의 1.2-1.3 %만이 1도 또는 그 이상으로 영향을줍니다. 동시에, 그러한 합병증은 외과 적 개입시 발생할 수있는 일반적인 외과와 특히 갑상선에 대한 영향으로 인해 야기되는 특정 결과로 나뉘어 야합니다. 합병증의 첫 번째 유형은 출혈과 수술 상처의 진정을 포함합니다.

특정 합병증은 여러 가지 요인에 의해 발생합니다. 갑상선에 작용할 때, 재귀 재발 성 신경에 손상을 줄 위험이 있습니다. 그들은 가까이에있는 동맥 뒤쪽에 위치하고 있습니다. 그들의 주요 기능은 말하기 능력을 제공하는 것입니다. 이러한 신경의 손상은 수술의 이상이나 외과 의사의 전문성 부족으로 발생하며 이로 인해 목소리가 손실 될 수 있습니다. 임시 효과의 작은 목소리 변경은 특정 효과의 결과로 정상적인 프로세스에서 가능합니다. 그러한 현상은 충분히 빨리지나갑니다.

특정 합병증의 두 번째 변종은 외부의 갑상선에 인접한 부갑상선의 손상입니다. 그들에게 손상을 입히면 부갑상선 기능 항진증이 생길 수 있으며, 이는 신체의 칼슘 결핍을 특징으로합니다. 특징적인 증상은 얼굴, 하반부 및 상지에있는 거위 덩어리입니다.

현대 수술 방법

외과 적 치료의 현대적인 방법 중 하나는 레이저 수술 - 노드의 레이저 파괴입니다. 이러한 수술 후에는 연조직의 개방이 이루어지지 않기 때문에 회복 기간이 필요하지 않습니다. 시술 기간은 5-7 분을 넘지 않으며 진료소에서의 체류는 1 일을 넘지 않습니다.

수술은 레이저 메스가 통과하는가는 바늘을 삽입하여 수행됩니다. 공정 제어는 초음파 기계를 사용하여 수행됩니다. 이 방법의 단점은 특수화 된 클리닉에만있는 특수 장비가 필요하다는 것입니다.

갑상선 수술은이 장기의 병리학을 치료하는 가장 효과적인 방법입니다. 특수 클리닉에서 실시해야하며 적절한 적응증이있는 경우

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