결절성 갑상선종은 갑상선 질환의 한 그룹으로 다양한 근원과 형태의 부피가 큰 결절 형성으로 발전합니다. 결절성 갑상선종은 목의 눈에 보이는 미용 적 결함, 목의 압박감, 갑상선 중독의 증상을 동반합니다. 결절성 갑상선종의 진단은 촉지, 갑상선 초음파, 갑상선 호르몬 지시계, 미세 바늘 천자 생검, 신티그라피, 식도의 엑스레이, CT 스캔 또는 MRI를 기반으로합니다. 결절성 갑상선종의 치료는 갑상선 호르몬 제제, 방사성 요오드 치료, hemithyroidectomy 또는 갑상선 절제술을 포함한 억제 요법을 포함 할 수 있습니다.

결절성 갑상선종

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내분비학에서 "결절성 갑상선종"이라는 용어는 다양한 종류의 병리학 적 형태와 관련된 갑상선의 용적 형성을 의미합니다. 결절성 갑상선종의 징후는 인구의 40-50 %에서 발견됩니다. 여성에서 결절성 갑상선종은 2-4 배 더 자주 발생하며 종종 자궁 근종과 합병됩니다. 촉진의 도움으로, 원칙적으로 직경 1cm 이상의 노드가 감지됩니다. 경우의 절반 이상에서 노드가 만져지지 않고 갑상선의 초음파 검사가 수행 된 경우에만 노드가 감지됩니다. 갑상선에서 2 개 이상의 마디 덩어리가 발견되면 다형성 갑상선종이 발생합니다.

결절성 갑상선종 환자를 확인하고 모니터링하는 것의 중요성은 갑상선 암을 배제하고 갑상선 및 갑상선 기능 저하증의 기능적 자율성을 개발하고 미용 결손 및 압축 증후군을 예방할 필요성 때문입니다.

결절성 갑상선종의 원인

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갑상선 결절의 발병 원인은 완전히 알려지지 않았습니다. 따라서, 갑상선의 독성 샘종의 발생은 TSH 수용체 유전자의 변이 및 아데 닐 레이트 사이 클라 제 활성을 억제하는 G 단백질의 α- 서브 유닛과 관련된다. 유전성 및 체세포 돌연변이는 갑상선 수질 암에서도 발견됩니다.

결절성 콜로이드 증식 성 갑상선종의 원인은 분명하지 않다 : 이것은 종종 갑상선의 연령 관련 변형으로 간주된다. 또한, 요오드 결핍은 콜로이드 성 갑상선종의 발생에 영향을 미친다. 요오드 결핍이있는 지역에서는 갑상샘 자극 호르몬 증의 증상을 보이는 다엽 성 갑상선종의 빈번한 사례가 있습니다.

결절성 갑상선종의 발달에 기여하는 위험 요소는 유전 질환 (클라인 펠터 증후군, 다운 증후군), 유해 환경 영향 (방사선, 독성 물질), 미량 영양소 결핍, 투약, 흡연, 스트레스, 바이러스 및 만성 박테리아 감염, 특히 만성 세균 감염 편도선염.

결절성 갑상선종의 분류 (종류 및 정도)

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성격과 기원을 감안할 때 갑상선종의 갑상선종이 증식합니다. 갑상선 수질 콜로이드 증식, 확산 성 결절성 (혼합 성) 갑상선 종양, 양성 및 악성 종양 결절 (갑상선샘 포낭 모양 갑상선종, 갑상선 암)입니다. 갑상선의 약 85-90 %는 결절성 콜로이드 증식 성 갑상선종으로 대표된다. 5-8 % 양성 선종; 2-5 % - 갑상선암. 갑상선의 악성 종양 중에는 여포, 유두, 수질 암 및 미분화 된 형태 (증성 갑상선암)가 있습니다.

또한 갑상선에서 아 급성 갑상선염과 만성자가 면역 갑상선염의 경우 pseudonokles (염증 침윤 및 기타 결절성 변화)의 형성뿐만 아니라 다른 선의 질병의 숫자가 가능합니다. 종종 갑상선 낭종이 노드와 함께 탐지됩니다.

결절의 수에 따라 갑상선의 독방 (단일) 결절, 다 결절성 갑상선종 및 함께 용접 된 여러 노드로 구성된 3 차원 구조 인 congolerate 결절성 갑상선종이 구별됩니다.

현재, OV에 의해 제안 된 결절성 갑상선종의 분류는 임상 실습에 사용된다. 니콜라이 에프 (Nikolayev), WHO가 채택한 분류. O.V. 결절성 갑상선종의 다음 정도는 Nikolaev와 구별됩니다.

  • 0 - 갑상선은 시각적으로 그리고 촉진에 의해 결정되지 않는다.
  • 1 - 갑상선은 보이지 않지만 촉진에 의해 결정됩니다.
  • 2 - 갑상선은 시각적으로 삼키는 것으로 결정됩니다.
  • 3 - 눈에 보이는 갑상선종으로 인해 목의 윤곽이 증가합니다.
  • 4 - 가시적 인 갑상선이 목 구성을 변형시킵니다.
  • 5 - 갑상선이 확장되면 인접한 기관이 압박됩니다.

WHO 분류에 따르면, 결절성 갑상선종의 정도는 구별된다 :

  • 0 - 갑상샘에 대한 데이터 없음
  • 1 - 갑상선의 한쪽 또는 양쪽 엽의 크기가 환자의 말단 지골 크기를 초과합니다. Goiter는 촉진에 의해 결정되지만 보이지 않습니다.
  • 2 - 갑상선종은 촉진에 의해 결정되고 눈에 보인다.

결절성 갑상선종의 증상

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대부분의 경우 결절성 갑상선종은 임상 양상을 보이지 않습니다. 큰 결절은 목에 눈에 띄는 미용 결손으로 나타납니다 - 정면이 눈에 띄게 두꺼워집니다. 결절성 갑상선종에서는 갑상선의 확장이 우세하게 비대칭 적으로 발생합니다.

노드가 커짐에 따라 인접한 기관 (식도, 기관, 신경 및 혈관)을 압박하기 시작하며 결절성 갑상선종의 기계적 증상이 동반됩니다. 후두와 기관의 압박은 목의 "덩어리"느낌, 끊임없는 쉰 목소리, 호흡 곤란 증가, 지속적인 마른 기침, 호흡 곤란 등으로 나타납니다. 식도의 압박으로 삼키는 데 어려움을 겪습니다. 혈관의 압박 징후는 어지러움, 머리의 소음, 상 대정맥 증후군의 발병 일 수 있습니다. 부위 부위의 통증은 크기, 염증 과정 또는 출혈의 급속한 증가와 관련이있을 수 있습니다.

일반적으로 결절성 갑상선종의 경우 갑상선의 기능을 방해하지 않지만 갑상선 기능 항진증이나 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다. 갑상선 기능이 저하되면 기관지염, 폐렴, 사스 (SARS) 경향이 있습니다. 심장 통증, 저혈압; 졸음, 우울증; 위장병 (메스꺼움, 식욕 부진, 헛배). 건성 피부, 탈모, 체온 감소. 갑상선 기능 항진증의 배경에서, 아이들은 기절 한 성장과 정신 발달을 경험할 수 있습니다. 여성, 생리 장애, 자발적인 낙태, 불임; 남성에서는 리비도와 효능이 감소했습니다.

결절성 갑상선종을 앓고있는 갑상선 중독증의 증상으로는 아열대 지방 장애, 손 떨림, 불면증, 과민 반응, 끊임없이 굶주림, 체중 감소, 빈맥, 안구 돌출증 등이 있습니다.

결절성 갑상선종의 진단

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결절성 갑상선종의 1 차 진단은 갑상선의 촉지에 의해 내분비 학자에 의해 수행됩니다. 결절 형성의 성격을 확인하고 명확히하기 위해 다음 단계는 일반적으로 갑상선 초음파를 수행합니다. 만성 결절성 갑상선종의 존재는 초음파에 따라 1cm를 초과하며 미세 바늘 흡인 생검의 지표가됩니다. 마디의 穿刺 생검은 양성 결절과 갑상선암을 구별하기 위해 형태 학적 (세포 학적) 진단을 검증하는 것이 가능합니다.

결절성 갑상선종의 기능적 활성을 평가하기 위해 갑상선 호르몬 (TSH, T4 St., T3 St.)의 수준이 결정됩니다. 결절성 갑상선종이있는 갑상선에 대한 thyroglobulin과 항체의 수준에 대한 조사는 부적절합니다. 갑상선의 기능적 자율성을 확인하기 위해 99mTc를 가진 갑상선의 방사성 동위 원소 스캐닝 (scintigraphy)이 수행됩니다.

흉부 엑스선과 바륨이있는 식도의 바륨은 결절성 갑상선종 환자에서 기관 및 식도의 압박을 나타냅니다. 단층 촬영은 갑상선의 크기, 윤곽, 구조, 림프절의 크기를 결정하는 데 사용됩니다.

결절성 갑상선종의 치료

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결절성 갑상선종의 치료는 차별적으로 접근됩니다. 결절성 콜로이드 증식 성 갑상선종의 특별한 치료는 필요하지 않다고 여겨진다. 결절성 갑상선종이 갑상선 기능에 위배되지 않고 크기가 작고 압축이나 성형상의 문제를 일으키지 않는다면 환자는 내분비학자가 역동적으로 관찰합니다. 결절성 갑상선종이 급속히 진행되는 경향을 감지하면보다 능동적 인 전술이 나타납니다.

결절성 갑상선종의 경우 갑상선 호르몬에 의한 의학적 (억제) 요법, 방사선 요오드 요법 및 외과 적 치료가 적용될 수 있습니다. 갑상선 호르몬 (L-T4) 억제 요법은 TSH 분비를 억제하는 데 목적이 있으며, 이는 갑상선종의 크기가 감소하고 갑상선종의 갑상선 호르몬 량이 감소 할 수 있습니다.

압축 증후군, 눈에 보이는 미용 적 결함, 독성 갑상선종 또는 신 생물의 발병이있는 경우 결절성 갑상선종의 외과 적 치료가 필요합니다. 결절성 갑상선종의 절제량은 갑상선 결절의 핵 제거에서부터 갑상선 절제술, 갑상선 절제술 및 갑상선 절제술에 이르기까지 다양합니다.

방사성 요오드 (131I) 치료법은 외과 적 치료법의 대안으로 간주되며 동일한 적응증에 따라 시행됩니다. 적절한 복용량 선택은 결절성 갑상선종의 양을 30-80 %로 감소시킵니다. 갑상선 결절의 최소 침습적 인 방법 (에탄올 제거 등)은 덜 빈번하게 사용되며 추가 연구가 필요합니다.

결절성 갑상선종의 예후와 예방

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결절성 콜로이드 성 갑상선 기능 호르몬은 예후가 좋으며 압박 증후군이나 악성 변형의 위험이 매우 낮습니다. 갑상선의 기능적 자율성과 함께, 예후는 갑상선 기능 항진증의 적절성에 의해 결정됩니다. 갑상선의 악성 종양은 예후가 가장 나쁩니다.

발병률이 높은 결절성 갑상선종의 발생을 막기 위해 요오드 칼륨을 연령에 맞춰 복용하는 위험에 처한 사람들 (어린이, 청소년, 임신 및 수유중인 여성)의 대량 요오드 예방 (요오드화 된 소금 소비) 및 개별 요오드 예방이 표시됩니다.

갑상선의 결절성 갑상선종은 무엇입니까? 징후와 증상.

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왜 사람은 갑상선의 결절성 갑상선종과 모든 사람이 알아야하는 것이있을 수 있습니다. 그것은 다른 형태와 모양의 큰 노드의 개발에 특징이 있습니다. 노드 크기가 1cm 이상이면 의사는 촉진시이를 쉽게 감지합니다. 이 방법으로 노드의 존재를 확인하는 것이 불가능한 경우, 환자는 정확한 진단을 위해 초음파로 참조됩니다. 이것은 암과 thyrotoxicosis의 위험을 미래에 없앨 것입니다.

결절성 갑상선종의 원인

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수십 년 전에, 그것은 결절성 갑상선종이 신체에 불충분 한 양의 요오드의 결과로 나타나는 것으로 믿어졌습니다. 그러나이 질병은 또한 갑상선의 병리학 적 변화를 일으키는 다른 원인들에 의해 유발됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 만성 스트레스;
  • 방사성 방사선;
  • 감염성, 세균성, 바이러스 성 질병;
  • 특정 약물 그룹 치료;
  • 흡연과 알코올 남용;
  • 여성 호르몬 장애;
  • 불리한 환경 조건;
  • 면역 체계 장애;
  • 유전 적 소인;
  • 갑상선 기능 항진이나 기능 저하.

갑상선 결절성 갑상선종의 증상

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결절성 갑상선종을 치료하는 방법을 알아 내기 전에 어떤 증상이 환자를 괴롭히는 지 알아 내야합니다. 갑상선 작업에서의 병리학은 노드의 크기와 그 존재가 특수 장비의 도움으로 결정될 수 있기 때문에 환자가 질병을 무시할 때만 증상을 감지 할 수있게한다. 노드가 커짐에 따라 증상이 더욱 두드러집니다. 가장 자주 관찰 됨 :

  • 크기가 큰 글 랜드;
  • 후두에 통증이 있습니다.
  • 목에 덩어리가있다.
  • 사람이 단단한 음식을 삼키는 것은 어렵습니다.
  • 목소리가 쉰다.
  • 질병의 징후가없는 기침이 가능합니다.
  • 호흡은 어려워진다.
  • 목에 머리를 기울이면 짜내는 느낌이납니다.
  • 환자는 어지러움을 호소한다.
  • 흔히 병리에는 저혈압이 동반됩니다.
  • 부정맥이 관찰됩니다.
  • 식욕 감소;
  • 육체 노동 동안 호흡 곤란;
  • 심장 통증;
  • 불면증;
  • 건조한 피부;
  • 낮은 체온;
  • 여성의 월경주기 위반.
  • 남성의 발기 부전과 관련된 문제;
  • 굶주림에 대한 느낌;
  • 팔다리의 떨림;
  • 눈알이 튀는 사과.

이들은 환자가주의해야하는 공통적 인 징후입니다. 종종 몇 가지 증상으로 질병을 진단 할 수 있습니다.

분류 및 증상

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결절성 갑상선종은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

  • 하나의 엔티티 만 탐지되는 단일 노드. 결절성 갑상선종은 촉진 또는 초음파로 진단됩니다.
  • 세 개 이상의 노드가 진단되는 다중 노드 갑상선종의이 유형은 양측 일 수 있거나 동맥의 한쪽에서 자랄 수 있습니다.
  • 여러 개체가 서로 연결되어있는 대기업.
  • 독성이 없으므로 갑상선 기능에 영향을주지 않습니다. 노드는 왼쪽 또는 오른쪽입니다.
  • 글 랜드의 오작동과 다량의 갑상선 호르몬의 생성을 특징으로하는 독성. 이것은 심혈관 계통의 위반을 일으키고 종양학적인 질병의 발달로 이어집니다.
  • • 확산 성 결절 : 갑상선 기능이 감소하여 다른 부위에 물개가 생겨 선 조직이 고르게 증가합니다.
  • 낭포 성 콜로이드는 점액 성 액체가있는 조직 내의 기포로부터 성장합니다.

악성 종양 중에는 다음과 같은 유형의 형성이 있습니다.

병리학 학위

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환자의 의사가 결절성 갑상선종의 출현을 의심하는 경우 특수 표가 증상의 정도를 결정합니다. 다음 지표가 구분됩니다.

  • 0도에서 촉진은 노드의 존재를 감지하는 것을 불가능하게합니다.
  • 1 등급에서는 노드가 촉각으로 느껴지지만 시각적으로는 보이지 않습니다.
  • 2 등급의 경우, 노드는 시각적으로 보입니다. 환자를 삼킬 때 불편 함을 느끼게됩니다.
  • 3 학년에서는 목의 윤곽이 증가하고 노드가 시각적으로 보입니다.
  • 4 학년에서는 갑상선이 커집니다. 그녀는 인접한 조직을 압착합니다.

갑상선 결절의 성격

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매듭 형성에는 몇 가지 유형이 있습니다.

  • 염증 과정에 나타나는 Pseudokin;
  • 낭종;
  • 종양.

Goiter는 다음과 같습니다.

결절성 갑상선종의 진단

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내분비학의 과제는 결절성 갑상선종의 존재를 확인하고 그 종류와 성장 정도를 결정하는 것입니다. 이렇게하려면 특수 진단 절차를 사용하십시오.

  1. 갑상선 결절의 존재를 정확하게 결정하는 초음파.
  2. 미세 바늘 흡인 생검 (fine needle aspiration biopsy) : 암의 존재 유무를 검사하기 위해 검사를 위해 조직을 채취합니다.
  3. 호르몬 분석.
  4. 소변, 대변, 혈액 분석.
  5. 갑상선의 기능적 특징을 확립 할 수있는 Scintigraphy 또는 radioisotope scanning.
  6. 식도와 가슴의 X 선.
  7. 단층 촬영 (Thotography)은 심전도의 특징을 보여 주며 선의 크기를 결정하고 림프절의 병적 인 증식, 구조, 외형 및 크기를 확인할 수 있습니다.
  8. 의사는 에코 신호를 확인하고 검사 후 얻은 데이터를 기반으로합니다.

갑상선의 다 분화 갑상선종이란 병리학 적 과정의 증상과 치료

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갑상선은 신체의 많은 과정을 조절하는 호르몬을 합성하는 내분비 기관입니다. 갑상선 질환은 흔합니다. 열악한 환경 조건, 품질이 낮은 제품, 미네랄 및 비타민 결핍 및 기타 요인들이 다 결절성 갑상선종과 같은 상태의 출현에 기여합니다.

이 병리학은 다른 크기, 기원 및 종의 여러 종양 신 생물의 출현을 특징으로합니다. 더 자주 고통스럽고 양성입니다. 매듭의 크기는 10mm를 초과합니다. 시간이 지남에 따라 포메이션이 성장함에 따라 주변 조직이 압박됩니다. 때로는 악성 병리로 다 결절성 갑상선종의 재건이있을 수 있습니다. 이 상태가 감지되면 바람직하지 않은 결과를 피하기 위해 가능한 빨리 치료를 시작해야합니다.

원인

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대부분의 경우 다발성 갑상선종의 발생을위한 방아쇠는 음식과 물의 결핍으로 인한 신체의 요오드 결핍뿐만 아니라 다양한 요인의 영향을받는 미세 요소 소화율의 위반이됩니다.

질병의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

  • 불충분 한 영양분을 가진 장기간의 단식;
  • 장 및 신장 질환;
  • 갑상선 손상;
  • 마약과 치료;
  • 자가 면역 과정;
  • 방사선 피폭;
  • 빈번한 갑상선 염증;
  • 갑상선 호르몬의 합성에 대한 위반;
  • 생태적으로 바람직하지 않은 지역에서 살고있다.
  • 강한 스트레스와 걱정.

요오드의 일일 섭취량이 50 %까지 지속적으로 감소하면 다중 노드 갑상선종 위험이 여러 번 증가합니다. 요오드 결핍은 갑상선 호르몬 생산을 감소시킵니다. 갑상선 세포의 손상된 DNA는 집중적으로 분열되기 시작합니다. 시간이 지남에 따라 이들 세포가 점점 더 많아지고 결절 신 생물이 형성되기 시작합니다.

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전통 의학의 도움으로 제 2 형 당뇨병을 효과적으로 치료할 수 있습니다.

질병의 유형과 형태

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다엽 갑상선종은 교육의 다양한 형태 학적, 병인학 적 징후를 포함하는 일반화 된 개념입니다. 사람과 동시에 여러 유형의 노드를 식별 할 수 있습니다.

자연에서 진행하여, 결절은 다음과 같이 나뉩니다.

형성의 구조적 변화에 따라 다음이 있습니다.

다 결절성 갑상선종은 다음과 같습니다 :

무독성 형태는 급성 요오드 결핍, 호르몬 합성 장애로 인해 발생합니다. 종종 갑상선 호르몬의 수치는 정상입니다. 독성 갑상선종은 독립적 인 호르몬 활동에 의해 나타나는 선 조직에서 형성됩니다. 95 %의 경우 다발성 갑상선종은 양성이다.

외부 증상에 따라이 질환은 3도

  • 1 - 노드의 존재는 만져서 알 수 없으며 외부 검사 중에 시각화되지 않습니다.
  • 2 - 촉지에 의해 감지 될 수있는 글 랜드의 약간의 증가가 있습니다.
  • 3 개의 노드가 육안으로 볼 수 있으며, 갑상선 조직이 크게 확장됩니다.

징후와 증상

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수년 동안 병리학 적 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 노드의 크기가 1-2cm 이상에 도달하면 갑상선의 외부 변화를 관찰하여 시각화 할 수 있습니다. 볼륨이 증가하기 시작합니다. 마디의 존재는 장기 기능 장애, 호르몬 합성 손상을 초래합니다.

환자는 다음과 같은 임상 증상을 경험할 수 있습니다.

  • 피로;
  • 인후의 다양한 강도의 통증 감각;
  • 호흡 곤란;
  • 음성 변경;
  • 정서 불안정;
  • 빠른 체중 변동;
  • 빈맥;
  • 압력 강하;
  • 소화관 침범.

다 결절성 갑상선종의 위험은 매우 흔히 thyrotoxicosis가 그 배경에서 발전한다는 것입니다. 이 증상의 특징은 다음과 같습니다.

  • 온도 상승;
  • 핫 플래시;
  • 현기증;
  • 기분 변화;
  • 부정맥

가능한 합병증

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갑상선 문제는 전체 유기체의 기능에 영향을 미칩니다. 시기 적절하게 치료하지 않은 다엽성 갑상선종은 합병증을 유발합니다.

  • 심장 기능 부전 (부정맥, 심부전);
  • 자궁 경관의 순환 장애;
  • 기관 노드의 압박으로 인한 삼킴 및 호흡 곤란;
  • 5 %의 경우에는 갑상선암으로의 퇴행이 발생합니다.

진단

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갑상선에 문제가 있다고 생각되면 내분비학 자에게 연락해야합니다. 의사는 육안 검사를 실시 할 것이며, 검사 중에 선의 증가를 감지 할 수 있습니다.

진단을 확인하려면 추가 연구가 필요합니다.

  • T3, T4, TSH 혈액 검사;
  • 몸에있는 병원성 미생물의 존재에 대한 세균 학적 분석;
  • 갑상선 초음파;
  • 방사성 동위 원소 스캐닝;
  • 악성 과정으로 의심되는 생검.

일반적인 규칙 및 치료 방법

다 결절성 갑상선종의 치료법은 그 원인과 형성 유형에 달려 있습니다. 보수 치료 또는 급진적 개입이 제안 될 수 있습니다.

약물 치료

다엽성 갑상선종에 대한 약물 복용은 병을 완전히 치료할 수 없기 때문에 효과가없는 것으로 간주됩니다. 갑상선 호르몬 (갑상선 호르몬의 합성 감소)으로 인해 갑상선 결절이 형성되면 약물 치료가 처방됩니다. 이 경우 치료의 목표는 호르몬 수치를 정상화하는 것입니다.

다극성 갑상선종을 위해 사용되는 수단 :

  • 갑상선 호르몬 유사체 (Levothyroxine) - 갑상선 기능 항진증에 사용;
  • thyreostatics - thyrotoxicosis에서 갑상선 호르몬의 합성을 억제합니다.
  • 요오드와 결합 된 준비 - 신체의 미량 원소 결핍을 보완합니다.
  • 동맥에 요오드 131 동위 원소를 도입하는 것이 외과 적 치료의 대안이다.

어떤 경우에는 관찰 치료를 수행하기로 결정됩니다. 보수 치료의 배경에 대해 결절의 성장이 계속되고 진단 검사를 통제하면 문제를 제거하기위한보다 근본적인 조치를 취할 수 있습니다.

외과 개입

외과 적 치료의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 인근 기관의 압박 증후군;
  • 갑상선의 중대한 변형을 가져온 노드의 큰 크기;
  • 독성 형태의 다극성 갑상선종.

점막과 농양 및 화농성 갑상선염이 발생하면 응급 수술을 실시합니다. 중재 방법은 신 생물의 성격과 임상 양상의 심각성에 근거하여 결정됩니다. 확산 기관 손상의 경우, 갑상선을 완전히 제거해야합니다 (갑상선 절제술). 수술 후 갑상선 호르몬 수치가 급격히 떨어집니다. 환자는 추가 호르몬 대체 요법이 필요합니다.

글 랜드 1 개가 제거 된 경우, 개입 2 개월 후 3.5 mU / ml 이상의 TSH 수치를 갖는 환자에게 갑상선 호르몬 요법을 권장합니다. 호르몬 TSH 수준을 결정하기 위해 혈액을 기증 할뿐만 아니라 갑상선의 일상적인 초음파 검사를 수행하는 것이 수술 후 1 년에 1-2 회 권장됩니다.

민간 요법 및 조리법

의사와의 상담 후 주 치료에 추가적으로 비 전통적 방법을 사용하여 호르몬 배경을 정상화하고 요오드 결핍증을 보충 할 수 있습니다 (필요한 경우).

검증 된 요리법 :

  • 호두 칸막이 1 잔을 보드카 2 잔으로 채우기. 1 달 동안 어두운 장소에 두십시오. 음식에 30 분 동안 1 스푼의 의미를 받아들입니다. 알코올 섭취 금기의 경우, 숟가락 한 숟가락의 뚜껑을 끓는 물과 함께 부어서 30 분 안에 100ml를 마 십니다.
  • 취침 시간에 요오드 격자를 만드십시오.
  • 말꼬리 뿌리 50g을 자른다. 0.5 리터의 보드카를 붓는다. 어두운 곳에서 1 주간 보관하십시오. 하루에 3 번 1 스푼을 마셔 라.
  • 매일 신선한 참나무 껍질로 목 부분을 닦으십시오.

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임신 중 포도당 내성을 분석하는 방법과 이유에 대해이 기사에 기술되어 있습니다.

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규정 식과 영양 규칙

환자는 식단을 조정하는 것이 좋습니다. 다이어트에서는 더 많은 요오드 함유 제품을 포함시켜야합니다. 갑상선종 형성의 빈발자가되는 것은이 미량 원소의 결핍입니다.

다이어트에 존재해야한다 :

  • 해산물;
  • 바다 케일;
  • 호두;
  • 계란;
  • 요오드화 된 염.

갑상선 세포의 성장이 진행되는 것을 막으려면 이러한 제품의 사용을 배제하는 것이 좋습니다.

중요한 것은 육류의 국물, 소스, 강한 차와 커피, 식단의 지방 요리의 소비를 제한하는 것이 필요합니다.

예방 조치

갑상선에서 결절 형성의 위험을 최소화하기 위해서는 우선 충분한 요오드 섭취가 몸에 필요합니다.

다 결절성 갑상선종의 예방을 위해서는 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

  • 야외에서 더 많이 걸어 라.
  • 적당한 운동;
  • 과로를 피하십시오;
  • 스트레스가 적다.

어떻게 갑상선에있는 마디를 제거하고 그들이 다시 나타나지 않도록합니까? 다음 동영상에서 답변을 찾으십시오.

갑상선의 다엽 갑상선종 치료 방법

이 기사에서는 다음 내용을 배우게됩니다.

내분비 계통의 병리학 적 변화가있을 때 갑상선 크기가 커지면 교육으로 보일 수 있습니다. 내분비학에서 이러한 신 생물은 단일 또는 다중 일 수있는 노드라고합니다. 내분비학에서 다발성 마비가있는 환자는 "갑상선의 다엽 갑상선종"으로 진단됩니다. 갑상선의 다 결절성 갑상선종의 증상은 신체 에서뿐만 아니라 미용 적으로도 불편 함을 나타냅니다. 어떤 경우에는 결절이 눈에 띄기 때문에 신체적 불편뿐만 아니라 신체적 불편도줍니다.


의학 연구 결과에 따르면 다형성 갑상선종은 전체 인구의 5 %에서 발생하지만 여성은 남성보다이 질환으로 고통받는 확률이 3 배 높습니다. 이 지표의 원인은 갑상선 호르몬에 의한 호르몬 생산에 위배되는 호르몬 배경의 변화입니다.

갑상선의 여러 형성은 거의 항상 환자에게 생명을 위협하지 않는 양성 과정을 가지지 만 드물게 그러한 절점은 악성 종양으로 퇴행하여 인체 건강에 더욱 위험합니다.

다극성 갑상선종이란 무엇입니까?

다극성 갑상선종은 암 조직 자체와 구조 및 구성이 다른 종양 형성 물입니다. 이 질환에는 여러 가지 형태가 있지만, 90 %의 경우에는 점액과 같은 물질을 포함하는 구조물의 존재를 특징으로하는 다분 산성 콜로이드 갑상선종이 있습니다. 내분비학 분야의 의사들은 다 분화 된 갑상선종이 그들의 분열이 발생하는 이유 중 하나 때문에 양성 성장을 유도하는 DNA 세포 손상의 결과로 발달한다고 생각합니다. 환자가 적시에 의사의 진찰을받지 못하면 악성 종양으로 세포가 퇴행 할 위험이 있으며 이는 생명을 위협합니다.

질병의 원인

다엽 성 갑상선종의 발생에 대한 많은 이유와 predisposing 요인이 있습니다. 질병의 역학의 핵심은 신체의 요오드 결핍 또는 소화 불량입니다. 다극성 갑상선종의 질병을 유발할 수있는 주요 원인은 다음과 같습니다.

  1. 과체중;
  2. 노출;
  3. 빈혈;
  4. 위장관 질환;
  5. 갑상선에서의 염증 과정;
  6. 자가 면역 질환;
  7. 내부 감염;
  8. 강력한 약물의 장기간 사용;
  9. 호르몬 불균형;
  10. 양성 및 악성 종양.

인체에 유입되는 독성 물질이 내분비 계를 억제하여 갑상선 기능에 위배를 일으킬 수 있기 때문에 다목적 갑상선종의 출현에 대한 위의 이유 외에도 환경의 부정적인 영향에 주목할 필요가 있습니다.

다 결절성 갑상선 호르몬은 낮은 생활 수준을 가진 사람, 영양 실조가 높은 사람, 충분한 양의 요오드 함유량이 높은 제품, 체중을 따르지 않는 사람, 알코올을 섭취하지 않는 사람에서 더 자주 진단됩니다. 원인과 관계없이 갑상선의 다 분화 갑상선종은 증상이 사람의 삶을 심각하게 악화시키고 즉각적인 의학적 치료가 필요합니다.

질병의 증상 및 증상

다 결절성 갑상선종의 임상 양상은 갑상선 손상 정도에 달려 있습니다. 갑상선의 다 결절성 갑상선종이 콜로이드 형태의 배경에서 발생하면 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 경고해야 할 유일한 것은 갑상선의 증가입니다. 다발성 병변의 경우 갑상선의 다 결절성 갑상선종의 증상이 나타날 것입니다 :

  1. 기분 변화;
  2. 상지와하지의주기적인 떨림;
  3. 급격한 체중 증가, 또는 그 반대 - 급격한 체중 감소;
  4. 목의 특정 부분의 증가;
  5. 기억 상실;
  6. 주의와 움직임의 조정을 줄인다.
  7. 빈맥;
  8. 목에 통증;
  9. 호흡 부전;
  10. 특히 밤에 과도한 발한;
  11. 오한;
  12. 갈증;
  13. 재발 성 설사 증상;
  14. 만성 피로.

위의 증상은 모두 다른 질병을 나타낼 수 있으므로 조급 한 결론을 내리지 마십시오. 초기 검사 후 내분비 학자와 검사 결과는 올바른 진단을 내리고 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다.

갑상선에서 성장하는 형성은 긴급 치료가 필요한 내분비 계의 심각한 병리학입니다.

원칙적으로 갑상선의 다 결절성 갑상선종은 사람의 삶에 심각한 위험을 초래하지 않지만 양성이며 내부 장기의 기능에 악영향을주지 않습니다.

다극성 갑상선종의 진단

의사의 상담은 수집 된 내역, 환자의 진찰로 구성됩니다. 초기 검사에서 갑상선의 촉진이 시행됩니다. 환자의 검사를 토대로 의사는 1 차 진단을 할 수있는 기회를 가지지 만보다 정확한 결과와 원인을 결정하기 위해 환자에게 여러 가지 실험 및 도구 연구가 할당됩니다. 진단을 위해 의사는 환자에게 다음과 같은 검사를 처방합니다.

  1. 완전한 혈구 수;
  2. 갑상선 초음파;
  3. 구조물의 생검 (노드가 1cm보다 큰 경우);
  4. 호르몬 분석;
  5. 신티그라피;
  6. 가슴의 엑스레이;
  7. 노드가 다른 장기로 퍼 졌다고 의심되는 경우 자기 공명 영상 (MRI)이 수행됩니다.

이번 조사 결과를 통해 의사는 갑상선의 종양의 원인, 범위, 크기를 확인하기 위해 다엽 갑상선종의 질병에 대한 완전한 그림을 수집 할 수있었습니다. 검사를 토대로 의사는 최종 진단을 내리고 원하는 치료 요법을 처방합니다.

치료 방법

다극성 갑상선종의 치료는 병을 유발하고 결절을 제거하며 질병의 발병을 예방하는 바로 그 원인을 제거하는 데 그 목적이 있습니다. 초기 단계에서 의사는 높은 요오드 함유량과 호르몬 제제, 드물게 처방 된 동종 요법으로 약물을 복용하는 보수 치료를 처방합니다. 치료 과정은 6 개월까지, 때로는 더 오래 지속될 수 있습니다. 약물의 복용량과 이름은 질병의 단계 및 신체의 다른 특징에 따라 각 환자별로 개별적으로 처방됩니다.

보수 치료가 실패하거나 갑상선 결절이 커지면 의사는 수술을 통해 처방을 제거합니다. 가장 일반적으로 사용되는 요법은 수술 요법 위험이 높은 사람, 노인, 피로 또는 외과 적 개입을 유도하는 기타 금기 사항이있는 사람들에게 표시되는 방사성 요오드입니다. 다극성 갑상선종 수술은 갑상선을 완전하게 또는 부분적으로 제거하는 것입니다.

대부분의 경우, 다엽 갑상선종 치료 후 예후는 양성입니다. 수술 중 갑상선을 완전히 (부분적으로) 제거한 경우 의사는 환자를위한 호르몬 대체 요법을 처방합니다.

다 결절성 갑상선종의 외과 적 치료를 피하기 위해서 가능하지만 질병 발병 초기에만 가능합니다. 적절한 의사의 도움을 받으면 급진적 인 방법을 사용하지 않아도됩니다. 자가 약물 또는 통제되지 않은 약물은 원하는 결과를 가져 오지 못할뿐만 아니라 상황을 악화시킬 수도 있습니다.

갑상선종. 갑상선종의 원인, 증상, 진단 및 치료

왜 갑상선종이 나타 납니까?

갑상선 결절성 갑상선종

결절성 갑상선종의 원인

결절성 갑상선종의 증상

결절성 갑상선종의 진단

결절성 갑상선종의 치료

약물 치료

결절성 갑상선종의 치료는 갑상선 호르몬 활동에 달려 있습니다. 갑상선 기능 항진증이 호르몬 생산을 감소시키는 반면 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬의 농도를 증가시킵니다. 따라서 노드를 줄일 수 있습니다.

외과 적 치료

결절성 갑상선종 수술의 적응증

  • 생체 검사 결과 결절의 비정형 세포가 나타나 암으로의 전환 위험이있다.
  • 노드 크기가 3cm 이상이면 주변 조직 (식도, 기관)을 압착합니다.
  • 갑상선종은 목 변형을 일으켜 미용 결함이됩니다.
  • 갑상선 자극 호르몬에 민감하지 않은 다형성 독성 갑상선종 - 갑상선의 기능적 자율성;
  • retrosternal nodular goiter;
  • 3 cm 이상의 낭종과 섬유 성 캡슐이 있으며, 흡인 후 체액이 다시 축적됩니다.
  • 어떤 유형의 갑상선 선종;
  • 6 개월간의 약물 치료로 결과가 나오지 않거나 빈번한 재발이 발생했습니다.
수술에 대한 금기 사항
  • 급성 전염병;
  • 급성기에 만성 질환;
  • 70 세 이상.
  • 심혈관 및 호흡기 계통, 간 및 신장의 심각한 질병.
결절성 갑상선종을 제거하기위한 수술 준비

민간 결절성 갑상선종의 치료

갑상선 결절성 갑상선종의 예방

갑상선의 콜로이드 갑상선종

콜로이드 성 갑상선종의 원인

콜로이드 증후군의 증상

콜로이드 새도우의 진단

콜로이드 비 타의 치료

콜로이드 성 갑상선 호르몬 치료

갑상선 콜로이드 갑상선종 예방

무엇을해야합니까?

  1. 요오드 및 기타 미량 원소가 많이 함유 된 음식물을 풍부하게 섭취하십시오. 또한 더 많은 그린을 사용하고 충분한 물을 마 십니다.
  2. 일반 소금을 iodized로 교체하십시오.
  3. 면역 저하 기간 동안 비타민 복합체를 마 십니다.
  4. 활발한 삶을 영위하고, 더 자주 신선한 공기와 스포츠를 즐기며 산책하십시오.
  5. 1 년에 1 회, 내분비 학자에게 갑상선의 건강 검진을받습니다.
  6. 요가와 호흡 운동에 유용합니다.
  7. 오늘의 모드를 관찰하십시오. 같은 시간에 잠자리에 들고 최소한 8 시간 동안 휴식을 취하십시오.

하지 말아야 할 것?

  • 산업 및 방사선 오염 분야에 종사하는 것.
  • 칼슘 보충제뿐만 아니라 요오드 (과 요오드 산염, 과염소산 칼륨)의 흡수를 위반하는 약물을 통제하지 않고 복용합니다.
  • 신체의 정상적인 기능에 필요한 요오드 및 B 비타민 섭취를 제한하십시오.
  • 양배추 (흰 양배추, 콜리 플라워, 브로콜리, 브뤼셀 콩나물), 옥수수, 고구마를 대량으로 사용하십시오. 이 제품에는 갑상선의 성장을 유발하는 연질 생성 물질이 포함되어 있습니다.
  • 특히 목과 목에 저체온증을 허용하십시오.
  • 흡연과 알코올 남용은 엄격히 권장하지 않습니다.

갑상선의 확산 성 갑상선종

다발성 갑상선종의 원인과 증상

확산 성 갑상선종의 외부 발현

방광성 갑상선종의 진단

방광성 갑상선종의 치료

약물 치료

요오드 준비
이 약물들은 요오드 결핍증을 보충하기 위해 고안되었으며 갑상선종이 풍토 성 갑상선종으로 성장하게합니다. 그러나 최근의 연구에 따르면 확산 독성 갑상선종에는주의가 필요합니다. 이 경우 요오드를 추가로 섭취하면 갑상선이 증가하고 경화됩니다.
요오드 결핍에 의한 갑상선종으로이 기금은 치료에 없어서는 안될 부분입니다. 어떤 경우에는 복구를 위해 충분합니다.

다발성 갑상선종의 외과 적 치료

확산 성 갑상선종의 수술 적 치료 적응증 :

  • 심한 갑상선 중독증;
  • 미용상의 결함이며 후두를 쥐어 짜는 큰 갑상선종 (3 급);
  • 항 갑상선제에 대한 알레르기 반응;
  • 6 개월 동안 약물 치료의 효과 부족;
  • 심방 세동에 의해 확산되는 독성 갑상선종. 수술의 대안으로 40 세 이상의 환자는 방사성 요오드로 치료할 수 있습니다.
젊은 나이에 방사능 검사법을 사용하면 전문가들 사이에서 논란의 여지가있다.

  • 갑상선 호르몬 및 갑상선 호르몬의 양 및 TSH 수용체에 대한 항체의 결정;
  • 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 혈액 응고 결정;
  • 소변 검사;
  • 갑상선 및 복부 기관의 초음파;
  • 흉부 x- 레이.
모든 검사가 정상적인 경우에만 수술을 처방합니다.
수술은 전신 마취 하에서 시행됩니다. 내분비 학자는 갑상선의 대부분을 제거하여 몸에서 호르몬 균형을 유지하기 위해 약 5 g을 남깁니다. 이 사이트는 합성 갑상선 호르몬의 평생 섭취를 제거하는 호르몬 형성 기능을 가정합니다.

민간 요법의 치료는 갑상선종 갑상선종 확산

갑상선의 갑상선종의 예방

무엇을해야합니까?

  1. 면역 강화, 강화. 하루에 한 번 젖은 수건으로 몸을 문지르기부터 시작하고, 한 달 후, 대조 샤워로 문지름을 대체하십시오.
  2. 요오드가 많은 식품을 많이 섭취하십시오. 그것은 해산물과 녹색 샐러드가 될 수 있습니다.
  3. 요오드가 고온에서 증발하기 때문에 제품의 열처리 후에 요오드화 된 소금을 접시에 첨가하십시오.
  4. 충분한 아연, 망간, 셀레늄, 몰리브덴, 코발트, 구리를 확보하십시오. 이렇게하려면 연 2 회 비타민 - 미네랄 복합체를 사용해야합니다.
  5. Buteyko 방법에 따라 일련의 호흡 운동을 수행하십시오. 이 호흡 체조는 천식을 치료하도록 설계되었지만 신체의 이산화탄소 수준을 낮추고 미량 원소의 흡수를 자극하고 갑상선을 강화시킬 수 있습니다.
  6. 목 근육 강화를위한 운동으로 매일 운동하십시오.
  7. 공기가 요오드 증기가 풍부한 바다로 시간을 보내십시오.
  8. 2 리터의 물, 진정 차 및 말린 과일을 고를 것.

하지 말아야 할 것?

  1. 스트레스 및 물리적 과부하.
  2. 높은 수준의 방사선 및 환경 오염 구역이있는 지역에서 장기 체류.
  3. 의사에게 정기적 인 방문을 무시하십시오. 특히, 갑상선종의 출현에 유전적인 경향이있는 경우.
  4. 자기 치료 방법에 의지. 갑상선 부분의 모든 변화는 내분비 학자에게 연락하는 이유입니다.
  5. 의사의 권고없이 호르몬 및 요오드 함유 약물 복용.

갑상선 독성 갑상선종

독성 갑상선종의 원인

독성 갑상선종의 증상

독성 갑상선종의 진단

독성 갑상선종의 치료

독성 갑상선종의 약물 치료

독성 갑상선종의 약물 치료는 2 단계로 진행됩니다. 갑상선 중독증의 증상을 완화하기 위해 약물을 많이 처방하는 첫 2-3 주. 또한 용량을 줄이고 1 ~ 1.5 년 지속되는 유지 요법으로 전환합니다.

외과 적 치료

독성 갑상선종 수술의 적응증

  • 확산 독성 갑상선종 3도;
  • 다극 독성 갑상선종;
  • 기관 및 식도의 압박;
  • 독성 갑상선종의 약물 치료에 알레르기가있다.
  • merkazolila를 복용하면 갑상선종의 성장을 일으 킵니다.
  • 적절하게 선택된 thyreostatic 치료의 배경에서 빈번한 재발.
수술 금기
  • 내부 장기에 지속적인 변화를 일으키거나 정신병으로 인해 복잡 해지는 중독성 갑상선종;
  • 신장, 심혈관 또는 호흡기에 심각한 손상;
  • 수술 후 합병증의 위험을 상당히 증가시키는 갑상선 호르몬의 생성을 정상화하는 것은 불가능합니다.
  • 전염병 및 신체의 염증의 초점의 존재. 회복 3 주 후에 수술을 수행 할 수 있습니다.
독성 갑상선종 수술 준비
독성 갑상선종 수술 준비는 1-3 개월이 걸립니다. 이 시간 동안 thyrostatics와 iodine 준비를 통해 갑상선 기능과 호르몬 생성을 정상화합니다.

갑상선 유독성 갑상선종의 일반적인 치료법

갑상선 독성 갑상선종 예방

무엇을해야합니까?

  1. 매일 호흡 운동을 수행하십시오. 이 경우 Buteyko 기술을 사용하는 것이 좋습니다. 호흡 운동은 쉬운 속도로 요가 또는 조깅으로 대체 될 수 있습니다. 점차 15 분에서 시작하여 점차 40-50 분이 소요됩니다.
  2. 일주일에 2 번 풀을 방문하고 매일 콘트라스트 샤워를하십시오.
  3. 소나무 숲에서 또는 바다 근처에서 더 많은 시간을 야외에서 보내십시오.
  4. 일상에 충실하십시오. 같은 시간에 잠자리에 드십시오.
  5. 균형 잡힌 식단을 준수하십시오. 다이어트에 더 많은 채소, 호두, 감, 허브 및 해산물을 포함하십시오.
  6. 계절적으로 비타민 복합체를 섭취하십시오.

하지 말아야 할 것?

  1. 수면 부족, 과로, 몸에 스트레스와 신경 과부하가 발생합니다.
  2. 처방전없이 에페드린, 노보 케인 및 항히스타민 제와 같은 약을 복용하십시오.
  3. 내 독백 학자를 방문하지 말고 갑상선종의 징후가 나타날 때 스스로 치료하십시오.
  4. 방사선 수준이 높은 지역에서 장기 체류.
  5. 저체온증, 두경부 및 목 부상을 허용하십시오.
  6. 열린 태양에서 오래 머물러 라.
갑상선 병리학은 다양하며 매우 일반적인 문제입니다. 그러나시기 적절한 진단과 적절하게 선택한 치료는 건강을 회복하는 데 도움이됩니다.

결절성 갑상선종이 있으면 어떻게 될까요?

결절성 갑상선종은 별개의 병리학은 아니지만 갑상선의 다양한 국소 형성을 포함하는 집합 적 용어로 캡슐에 의해 변하지 않은 조직에서 제한됩니다. 일반적으로 노드는 촉각 및 / 또는 초음파 또는 기타 시각화 방법을 수행 할 때 볼 수 있습니다. 갑상선에있는 마디의 형성을 수반하는 각 질병은 그들의 특별한 형태 학적 구조로 특징 지어집니다.

당신은 우리의 기사에서이 상태의 원인과 증상뿐만 아니라 진단과 치료의 원리를 배우게됩니다.

분류

결절성 갑상선종 증후군은 대개 다음과 같은 질병에 수반됩니다.

갑상선의 병변의 수는 다양 할 수 있으며 말하자면 주변 조직과의 관계도 다릅니다. 이러한 특성에 따라 다음이 있습니다.

  • 독방 노드 (갑상선 형성은 단일이며 캡슐에 국한 됨);
  • 다 결절성 갑상선종 (많은 노드, 각각은 캡슐에 싸여 있으며 다른 것들과는 별도로 위치한다);
  • 대기군의 결절성 갑상선종 (몇몇 형성은 갑상선에서 정의되며, 각각은 캡슐에 국한되어 있지만, 서로 따로 따로 위치하지는 않지만 함께 납땜 됨 - 대기업을 형성 함);
  • 혼합 갑상선종 (갑상선이 광범위하게 확대되거나 1 개 또는 여러 개의 노드가 발견됨).

갑상선의 촉진 (탐색) 중에 얻은 결과에 따라 3 도의 갑상선종이 있습니다.

  • 0 - 갑상선의 크기가 정상 범위 내에 있습니다. 갑상선종이 없다.
  • 나 - 갑상선의 한쪽 또는 양쪽 부분이 확대됩니다. 이것은 촉진에 의해 결정되지만 육안의 정상 (편평한) 위치에서 시각적으로인지 할 수 없습니다.
  • II - 갑상선의 확장은 목의 생리 학적 위치에서도 육안으로 두드러집니다. 촉진은 신체의 한쪽 또는 양쪽 부분의 증가에 의해 결정됩니다.

병리 발달의 원인과 기전

갑상선에 결절이 나타나는 여러 가지 질병의 원인 인자도 다릅니다.

  • 거의 100 %의 경우에 결절성 콜로이드 염증자가 요오드의식이 요법에 적자를 보인 배경에 대해 발전합니다.
  • 갑상선 낭종은 작은 출혈, 난포 증식 또는 결절성 콜로이드 염증자에서 형성된 절편의 영양 장애의 결과로 형성된다.
  • 여포 성 선종은 자율 신경계의 기능을 침범 할뿐만 아니라 TSH 분비의 증가로 인해 발생한다.
  • 자가 면역 갑상선염의 원인은 불리한 환경 요인에 노출 된 것과 병용하여이 병리학의 유전 적 소인입니다.
  • 갑상선암은 현재까지는 명확하지 않은 이유로 발생합니다. 이 발달 기관에 노출 된 결과뿐만 아니라 특정 유전자의 돌연변이로 발달 위험이 증가한다고 믿어진다.

갑상선에 요오드가 결핍되어있는 경우 물질의 기질 (동일한 요오드)이 결핍 된 배경에 대해이 기관의 호르몬 양을 합성하는 데 중요한 자극 요소의 영향을받습니다. 이 과정은 갑상선의 확산 확대 또는 세포의 개별 그룹의 성장을 일으키는데, 실제로 노드가 연속적으로 형성됩니다.

갑상선의 양성 및 악성 종양의 병인은 매우 복잡하며 지금까지 완전히 이해되지 않았습니다. 몇 가지 부작용 (특히 방사선)의 영향을 받아이 기관의 개별 세포가 활발히 활동하기 시작하며 통제 할 수 없게 분열되어 그 수가 증가하고 종양이 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 세포 성장 (특히 갑상선 자극 호르몬)과 특정 유전자의 돌연변이를 촉진시키는 물질도 이러한 과정에 참여합니다.

결절성 갑상선종의 증상

성장하는 갑상선 결절은 목의 인접한 기관을 압착합니다.

이 병리의 임상상은 생생한 증상과 많은 특징적인 징후로 특징 지어지지 않습니다. 종종 질병의 초기 단계에있는 환자는 전혀 불평하지 않습니다. 결과적으로, 성장하는 노드는 갑상선을 둘러싼 장기 - 식도, 기관을 압박하여 해당 임상 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 삼키는 어려움;
  • 호흡 부전, 호흡 곤란;
  • (성대 마비로 인한) 손실까지 음성 음색을 변경하십시오.

자신의 머리 위로 환자의 손을 들어 올리면 얼굴이 파랗고 붓기, 현기증이 나거나 졸도하는 증상이 나타날 수 있습니다. 이 증상을 저자 이름 "펨 버튼 (Pemberton) 증상"이라고합니다.

혈관이 결절 부위에서 찢어지고 출혈이 발생하면 병변 부위에 급격한 심한 통증이 나타납니다.

진단의 원리

의사 (일반적으로 내분비학자가이 병리를 다루는 경우)가 갑상선에서 하나 또는 여러 개의 노드를 발견하면 그러한 상태로 이어진 원인을 확인해야합니다. 진단 검색은 항상 4 점을 포함합니다 :

  • 불평 및 anamnesis의 수집;
  • 갑상선의 객관적인 검사;
  • 실험실 연구 방법;
  • 도구 진단.

각각을 더 자세히 고려하십시오.

  1. 불만과 아나 헤지를 수집하는 단계에서 요오드 결핍증 환자의 거주지에 대한 정보, 현재 병리학이 발달하기 직전에 방사성 방사선이 신체에 미치는 영향, 질병의 첫 징후의시기, 환자 또는 가까운 친척에 갑상선 질환이 존재하는 것이 중요합니다..
  2. 환자를 검사하면 의사는 갑상선이나 그 개별 노드의 확대를 감지 할 수 있습니다 (머리를 뒤로 젖히는 환자의 위치에서 "눈으로"눈에 띄게 될 수 있음). 글 랜드의 느낌 (촉진)은 기관의 크기와 구조를 평가하고, 단일 또는 다중의 국소 종양을 탐지하고, 대략 위치, 크기, 밀도, 아픔, 주변 조직과의 관계를 결정할 수있게합니다. 이미 이러한 특성만으로 전문가가 예비 진단을 설정할 수 있습니다. 갑상선 이외에 의사는 반드시 지방 (자궁 경부) 림프절을 촉지 할 것입니다.
  3. 실험실 진단은 주로 혈액에서 갑상선 자극 호르몬의 수준을 결정하는 데 기반을두고 있습니다. 농도가 감소하면 분석을 위해 혈액을 다시 채취하지만, 동시에 자유 티록신과 트리 요오드 티로 닌의 함량이 결정됩니다. 이러한 지표의 증가는 갑상선의 기능이 증가한다는 것을 의미합니다. 즉, 갑상선 중독증이 있습니다. 갑상선 암이 의심 될 경우 환자는 칼시토닌 수치와 일부 조직 화학적 마커에 대한 혈액 검사를받을 것을 권장합니다.
  4. 도구 진단 방법에서 환자에게 권장 할 수 있습니다.
  • 갑상선 초음파 (병리의 의심이있는 경우 실시하여 신체의 크기, 구조를 평가하고 종양을 발견하고 특성을 자세히 기술 할 수 있음).
  • 이 기관의 방사성 테크네튬으로 신티그라피 (매우 민감한 연구 방법으로, 갑상선 호르몬의 원인이되는 원인을 밝혀 내기 위해 갑상선 호르몬 결핍증에 대한 실험실 확인을 통해 갑상선 조직이 비정상적으로 발견되거나 악성 신 생물이 전이 된 경우 갑상선 조직이 흉골을 넘어 확산 될 때이를 수행함) ;
  • 갑상선 결절 또는 미세 침 흡인 생검 짧은 - 신뢰성 병리, 환자가 갑상선보다 큰 10mm를 결절 발견했을 때 신체의 의심 암, 진행을 노드의 형태 학적 구조를 결정하고 확인할 수 있습니다 FNA (연구의 가장 정확한 방법, 및 역학 검사) 동안보다 5mm의 노드 증가 (그러한 상황에서 형성의 크기를 중요하지 않습니다)
  • 고급 식도 콘트라스트 가슴 X 선 (환자가 다수의 노드와 갑상선종 크거나 발견되면 조사 구 기관 (식도 및 기관지)의 압축 증상 흐르는 수행);
  • 전산화 단층 촬영 및 자기 공명 영상 (어려운 진단 상황 및 갑상선 암이 의심되는 경우 수행됩니다).

치료 원칙

치료 전술은 결절성 갑상선종을 유발하는 질병에 달려 있습니다.

Colloid goiter의 경우 다음과 같은 치료 옵션이 가능합니다.

  • 동적 관측;
  • 요오드 함유 약물 치료;
  • 수술 중재;
  • 방사성 요오드로 방사선 요법.

자가 면역 갑상선염 환자는 역학이나 갑상선 호르몬 대체 요법 (있는 경우 갑상선 기능 저하증)을보고하도록 권장 할 수있다.

갑상선암은 수술이 필요합니다 - 방사성 요오드를 이용한 방사선 요법과 L- 티록신 준비와 함께 갑상선 제거.

여포 선종의 치료는 그것을 제거하고 수술 중에 얻은 물질에 대한 조직 학적 검사를 긴급하게 실시하는 것입니다.

어떤 치료 방법이없는 동적 관찰 마디 콜로이드 갑상선종 인 원인이있는 갑상선종 I 학위를 가진 노인 환자 (육십년 이상)을 권장하지만, 갑상선의 정상적인 기능의 상태에 따라 할 수있다. 그것은 갑상선 크기의 혈액 및 구조물의 갑상선 자극 호르몬의 수준의 연구로 구성되어 있습니다.

결론

결절성 갑상선종은 증후군으로, 결합 조직 캡슐에 싸여 갑상선에서 병변이 형성되는 주요 징후입니다. 그것은 독립적으로 나타나지는 않지만이 기관의 다른 질병의 배경과 대개는 갑상선 자극 호증이 동반됩니다.

질병의 초기 단계는 환자의 증상에 대한 어떤 불쾌한 동반하지 않는 -이 사이트는 근처의 기관에 압력을 넣어 것 너무 많이 성장하지 않는만큼 주목 간다. 그런 사람이 음성 톤 삼키는, 호흡, 또는 변경의 어려움에 대한 불만을 가지고있다.

올바른 진단을 위해서는 TSH와 thyroxine 수준의 혈액 검사, 갑상선 초음파 검사가 도움이 될 것입니다. 다른 진단 방법은 적응증에 따라 덜 자주 사용됩니다.

치료에는 요오드 함유 약물 복용, 수술, 방사성 요오드에 노출이 포함될 수 있습니다. 어떤 경우에는 치료 조치가 전혀 필요하지 않습니다. 환자는 시간이 지남에 따라 모니터링됩니다.

이 병리의 특징적인 증상을 발견 한 환자는 의사와 상담하지 않아야합니다. 질병의 원인 중 일부는 그의 삶에 위험 할 수도 있습니다. 건강에주의하십시오!

연락 할 의사

삼킴이나 호흡 곤란에 대해 불평 할 때, 갑상선을 확대하고 내분비 학자와 상담 할 수 있어야합니다. 이비인후과 의사의 진찰 중에 병리학을 발견 할 수 있습니다. 또한 종양학 전문의 나 류마티스 전문의와 상담해야 할 수도 있습니다 (자가 면역 과정에서).

오데사의 첫 번째 도시 텔레비전 채널, 치료사 및 내분비학 자 및 내분비학 외과 의사는 결절성 갑상선종에 대해 이야기합니다.

갑상선 결절성 갑상선종

EktbTV, MD, 내분비학자는 마디 갑상선종에 관하여 말한다 :

결절성 갑상선종을 치료해야합니까? 1 부

무시해서는 안되는 갑상선 문제의 첫 증상

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갑상선의 결절성 갑상선종은 선 조직의 증식, 결절의 출현을 특징으로하는 병리학의 일반적인 용어입니다. 노드는 캡슐에 위치하여 주변 조직과 분리됩니다.

원점의 본질, 매듭의 형태와 구조는 다릅니다. 윤곽이 선명하고 명확하게 보이는 목 구성이 손상되었습니다.

갑상선 질환의 결절 형태는 두 가지 유형으로 분류됩니다 : 직접적인 결절성 콜로이드 염증 종양과 종양. 첫 번째 양성, 악성 퇴화는 제외됩니다. 두 번째로, 종양은 양성이며 선종 (adenomas)이라고 부르며 악성 종양은 암이 있습니다. 갑상선종이나 갑상샘 선종은 암으로 다시 태어나지 않습니다.

암의 형성과 발달은 독립적 인 독립적 인 과정입니다. 그러나 실험실 검사가 없으면 양성 과형성과의 차이점을 기술하기가 불가능합니다. 시간 내에 반응하기 위해서는 정기적으로 내분비학 자의 사무실을 방문하여 필요한 검사를 받아야합니다. 또한, 이것은 모든 선인 장기에 적용됩니다 : 갑상선, 유선, 전립선.

글 랜드 조직은 모낭이라 불리는 미세한 세포 공들로 구성되어 있습니다. 내부에는 콜로이드라는 단백질 겔 액체가 들어 있습니다.

콜로이드 성 물질에 함유 된 프로 호르몬의 유출이 방해되면, 모낭에 콜로이드가 축적된다. 크기가 증가하고 갑상선 조직이 이전의 탄력성을 잃어 확장됩니다. 콜로이드 액체로 채워진 공동 공간이 나타나고, 낭종이 형성됩니다.

병적 인 결절 과정의 목록 : 갑상선 낭종, 콜로이드 goiter, 낭성 선종, 섬유 성격. 낭종은 호르몬 농도가 증가 된 콜로이드 유체가있는 공동에 위치한 노드입니다.

Pus는 낭종에만 축적 될 수 있고, 노드는 유사한 특성을 갖지 않습니다. 악성 종양의 확률은 두 종양 모두 결석입니다. 노드 (낭종)는 글 랜드의 모든 기능 (증가, 감소, 정상)에서 형성되지만 의료 전술의 선택은 "진자"가 흔들리는 위치에 따라 다릅니다.

갑상선이란 무엇인가?

질병은 다각적이며, 결절은 발생, 구성, 양의 특성에 따라 분류됩니다.

  • 독방이라고 불리는 단일의
  • 다결정의
  • 대기업 - 매듭은 "서로 얽혀있다"
  • 확산 - 글 랜드의 크기가 일정하게 증가하고, 갑상선 기능 항진증
  • 풍토 성 - 몸에서의 요오드 결핍
  • 갑상선 낭종
  • 양성 종양 - 선종
  • 갑상선암

또한 권력 분열이 있습니다.

내분비 학자들은 1992 년에 채택 된 공식 WHO 분류에 따라 학위를 진단합니다.

  • 제로 - 고등어 없음
  • 첫 번째는 알 수 있고 보이지 않는다.
  • 두 번째 촉진은 명확한 가시적 인 결과를 준다.

1955 년 O.V. Nikolayev에 의해 임상 실습에서 내분비 학자들에 의해 사용되는 대안적인 goiter 등급 시스템이 제안되었습니다.

  • 0 - 눈에 보이지 않지만 손가락으로 만져서는 안됨
  • 1 - 보이지 않지만 알아볼 수있는
  • 2 - 삼킬 때 보임
  • 3 - 목의 등고선 윤곽이 변경되어 크게 확대됩니다.
  • 4 목 구성이 크게 부서져 육안으로 볼 수 있음
  • 5 - 인접한 기관은 글 랜드 크기의 다중 증가로 인해 압축됩니다.

왜 결절성 갑상선종이있는가?

질문에 대한 명확하고 명확한 대답은 없습니다. 질병의 병인은 무엇입니까? 존재하지 않습니다. 여포의 크기 증가, 낭종의 형성은 증가 된 부하에 의해 유발됩니다. 내분비 장애는 다음과 같은 원인이됩니다.

  • 몸에 요오드가 부족하다.
  • 오염 된 공기, 독성 물질
  • 다른 기원의 감염 (바이러스 성, 박테리아 성)
  • 만성 병리학
  • 스트레스가 많은 상황
  • 중독, 우선 흡연
  • 장기 투약
  • 유전 적 수준에서의 병리학 적 변화 - 다운 증후군, 클라인 펠터

위와 더불어 위험 요소에는 나이가 포함됩니다. 수년 동안 갑상선의 건강이 더 자주 위협 받기 때문입니다. 노년층에서는 갑상선 문제가 종종 발생합니다. 특히 나이든 여성에게 문제가 발생합니다.

이 질병의 비율은 매우 높습니다. 60 세가 넘으면 갑상선종이 1 초마다 확인되고 90 년이 지나면 위협적인 90 %에 가깝습니다.

갑상선종을 인식하는 법

가시적 인 미용 적 결함, 목 두꺼움을 제외하고는 명백한 증상이 없습니다. 크기가 작 으면 노드가 환자를 괴롭히지 않습니다.

노드가 증가하면 인접한 기관에 압력이 가해집니다. 압력은 식도, 기관, 혈관 및 자궁 경부 신경 얼기에 의해 느껴집니다. 이러한 압축 맹공격의 결과로 기계적 신호는 크게 선언합니다.

  • 목소리가 쉰다
  • 호흡은 어렵다.
  • 연장 된 기침
  • 목의 "덩어리"
  • 머리의 소음
  • 삼키기 어렵다.

결절성 갑상선종이 한 방향 또는 다른 방향으로 기능의 이탈을 유발할 가능성이 있습니다.

기능이 저하 된 경우 병리학적인 증상의 특징적인 목록 :

  • 저압
  • 상심
  • 폐 질환 (기관지염, 폐렴)에 대한 신체의 경향
  • 가난한 식욕
  • 복부 팽창
  • 건성 피부

갑상선 기능 항진증과 관련된 부작용이 적습니다.

  • 빈 맥
  • 떨리는 손
  • 팔다리의 마비
  • 과민 반응
  • 굶주림
  • 체중 감량

요약하면, 결절성 갑상선종의 증상은 결절의 출현을위한 촉매제로 작용하는 기초 질환의 징후와 동일합니다.

진단 조치

  • 내분비학 자의 촉진 검사
  • 초음파
  • 펑크 - 얇은 바늘을 찔러서 갑상선 상피 세포를 세포 학적 검사를 위해 찍습니다. 이 절차를 통해 악성 세포의 존재 유무를 명확히 할 수 있습니다. 암의 경우, 긴급한 외과 개입이 필요합니다.
  • 갑상선종의 "탈구"를 명확히하려면 목의 x- 레이 촬영을하십시오.
  • 갑상선 신티그라피 - 방사성 동위 원소 스캔.
  • 갑상선 호르몬 분석.
  • MRI는 값 비싼 절차이지만 진단 방법, 치료 방법 선택에 필요한 모든 정보 (구조, 크기, 등고선)를 의사에게 제공합니다.

결절성 갑상선종을 치료하는 방법

내분비 학자들은 치료에 대한 차별화 된 접근 방식을 환영합니다.

작은 크기의 갑상선 질환이 없으면 특별한 치료 방법이 필요하지 않습니다.

이러한 상황에서, 내분비 학자에 의한 체계적인 관찰이 나타나며, 이는 정기적으로 체내의 현재 상태를 감시한다.

질병이 빠르게 진행되면 갑상선종의 크기가 커지고 치료 과정의 전술적 시나리오가 크게 바뀝니다.

담당 의사는 치료 방법 선택 (의료, 외과)에 대한 결정을 내립니다.

투약 방법 목록 :

  • 방사성 요오드를 적절히 사용하여 의사는 크기 감소 (40-80 %)를 달성합니다. 어떤 경우에는 절점 형성의 흔적이 없습니다.
  • 갑상선 호르몬 생산을 "막는"약물의 사용.

diffuse goiter를 치료할 때 고혈압과 같은 심장 합병증을 예방하기 위해 thyrotoxicosis 증상을 줄이는 것이 주요 임무가됩니다. 그런 다음 작업을 계속 진행할 수 있습니다.

그 중 하나는 초음파 유도하에 에탄올이 침투하여 노드가 파괴되는 것입니다. thyrotoxicosis의 발달을 늦추려면 4-5 회의 주사 만 있으면 충분합니다. 심장계의 정상적인 기능.

종양의 본성이 양성이면 의사는 유선 조직을 보존하려고 노력합니다. 갑상선 기능 저하증이 발생할 확률이 높아 지므로 완전 제거는 바람직하지 않습니다. 갑상선 호르몬 결핍증, 특히 노인 환자를 치료하기 위해 치료가 어렵고 어렵습니다.

독성 선종에 제거 수술이 필요합니다. 얼굴에 여러 부위의 샘이 생기면 부피가 증가합니다. 악성 종양은 영향을받는 폐의 엽을 완전히 제거하거나 완전히 제거하는 논증입니다.

노드가 하나의 엽 (lobe)에있을 때 절개를 통해 제거하십시오. 이 방법은 간단하고 저렴하며 바느질이 필요하지 않으며 상처 부위는 의료용 접착제로 밀봉됩니다. 유능한 실행으로 한 번에 세 가지 문제를 해결할 수 있습니다.

  • 노드 삭제됨
  • 수술 후 흉터가 거의 눈에 띄지 않는다.
  • 드레싱이 겹치지 않아 미생물에 대한 접근이 안전하게 차단됩니다.

한 달 후 흉터가 사라집니다.

결절성 갑상선종의 민간 치료

유익한 허브와 약용 식물의 사용은 갑상선종 치료에 좋은 보충책입니다. 그러나 모든 활동은 내분비학 자와의 필수 조정을 필요로합니다. 호르몬 수준, 합병증의 존재 여부를 고려해야합니다. 치료는 의사가 모니터링해야합니다.

goiter의 이차적 인 이름을받은 끈적 끈적한 위커는 긍정적 인 평판을 얻었다. 조리법을 위해 식물의 뿌리 인 풀을 사용하십시오. 후자는 뾰족한 모양을 가지고있어서 식물이 원추 종양을 치료할 수 있다고 제안합니다. birdhouse의 기초에 팅크, decoctions, 연고를 준비합니다.

  • 10 % 팅크 : 풀, 40 % 알콜 필요. 비율은 1/10입니다. 믹스, 2 주간 견디다. 10 방울의 물을 섭취하십시오.
  • 국물 - 이전에 잘게 자른 풀 (2 개 tsp.)에 물 (200 ml.)을 넣으십시오. 한 시간에 3 분간 계속 불을 피우고 있습니다. 시원하게 해주는 기회를 제공하여 하루에 두 번씩 20-30 분 동안 지속되는 압축, 로션을 만듭니다.

연고를 준비하려면 다음 구성 요소가 필요합니다.

  • 마른 멧돼지 - 10 gr.
  • 버터, 라드 - 50 gr.

버터를 녹이고, 이분을 첨가하고, 한 시간 익힌다. 결과로 생긴 연고는 종양을 부드럽게 매일 문질러 주며 손가락 끝을 일으켰습니다.

치료 기간이 길어질수록 치료가 필요하지만, 만족할만한 결과가 그만한 가치가 있습니다. 시간이 지남에 따라 노드의 밀도가 변경되어 느슨해지며 크기가 감소합니다.

다음 토론에서는 celandine에 초점을 맞 춥니 다. celandine은 의약 성분이 많은 식물입니다. 그 중 하나 인 종양과의 전쟁. Celandine은 형성에 대처하고 매듭과 물개를 해결합니다. 식물은 독성이 있으므로 조심스럽게 사용하십시오. 내분비학 자, 식물 치료 전문가 인 전문의에게 상담하십시오.

잘게 잘린 celandine는 유리 용기의 절반을 채우고, 보드카로 채 웁니다. 철저히 섞어서 보관하기 위해 2 주간 놔두고 가끔씩 흔 듭니다. 2 방울로 시작하는 빈 뱃속에 리셉션. 매일 복용량을 두 방울 늘리십시오. 16에 이르면 한 달 동안 계속해서 팅크를 사용하십시오. 과정이 끝나면 10 일간의 휴식이 필요합니다. 두 번째 이후의 코스는 적어도 세 코스를 사용하는 것이 좋으며 즉시 16 방울을 시작하는 것이 허용됩니다.

다음의 제조법을위한 성분 : 유장 3 리터, 설탕 200 리터, 건조, 다진 셀란딘 100 ML. 성분을 섞고, 여러 층의 패브릭으로 감싸고, 항아리에 혈청을 채우십시오. 항아리를 닫아서 팅크가 거즈로 그 위에 "호흡"하도록하십시오. 15 일 동안 견뎌야합니다. 그런 다음 celandine을 제거하고 빈속에 하루에 세 번 혈청을 마시십시오. 그러한 치료는 6 개월에 한 번 허용됩니다.

노드, cysts에서 갑상선을 클렌징하기위한 더 많은 요리법이 있습니다.

200ml로 찍은 잘게 잘린 호두, 메밀., 믹스, 메밀 꿀 같은 양을 더한다. 유리 병에 생성 된 혼합물을 채 웁니다. 하루 동안이 혼합물을 먹고 다른 제품을 사용하지 마십시오. 마시는 물, 차. 90 일 동안, 일주일에 한 번 비슷한 정화 과정을 거치면 갑상선이 감사 할 것입니다.

초크 베리의 열매는 요오드가 풍부하고 설탕과 혼합되며 1/1의 비율입니다. 하루 동안 세 번, TSP를 가져 가라.

칵테일 (1 큰술 L.)의 다진 잎, 뜨거운 물 200 ML에 연결합니다., 한 시간 내내. 아트 아래에 가져 가라. 내가

물 100ml에 녹이고 해초 가루 1 작은 술, 음료.

갑상선의 결절성 갑상선종을 극복하는 것은 어려운 작업이지만, 실사와 함께 할 수 있습니다. 앞으로는 의학적 지시에 따라 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

건강을 잘 보살펴주세요.

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사람이 갑상선의 결절성 갑상선종 (struma)으로 진단되면 갑상선종과 그 위험성에 관해 질문이 제기됩니다.이 현상은 단일 병리학 적 상태와 관련이 없지만 갑상선의 변화. 그들은 조직의 성장으로 인한 장기의 증가 형태로 스스로를 드러냅니다.

갑상선에서는 하나의 노드가 정의되거나 여러 노드가있을 수 있습니다. 이 경우 의사는 갑상선의 다형성 갑상선종을 앓고 있다고 말합니다. 종종 철분은 거대한 크기를 가지며 장기와 조직을 압착하고 이웃에 위치해 있습니다. 종종 (그러나 항상 그런 것은 아닙니다) 호르몬 기능 또한 손상됩니다. 질병을 시작하지 않으려면 그 원인을 이해해야합니다. 갑상선 결절성 갑상선종의 발달 요인,이 증상의 증상 및 치료를 고려하십시오.

갑상선종의 원인

이 질병의 긴급 성은 통계에 의해 확인됩니다. 현재 러시아에서만, 갑상선종은 1,000,000 명이 넘는 환자에서 진단됩니다. 여성은 남성보다 약 5 ~ 6 배 더 자주 고통받습니다. 이는 여성 신체의 기능적 특성 때문입니다.

질병이있는 이유를 열거하면 가장 빈번한 질병은 다음과 같습니다.

  • 호르몬 이상 및 임신 중 조절 또는 공정한 성관계의 폐경;
  • 같은 이유로 사춘기가 청소년기에 발생할 수 있습니다.
  • 유전 적 소인;
  • 음식물과 물에 요오드가 부족한 경우 (풍토병으로 간주되는 일부 지역)
  • 갑상선 질환 (낭포, 결핵,자가 면역 손상);
  • 50 세 이후에 내부 분비 기관의 기능 저하가 관찰되며 갑상선도 예외는 아니다.
  • 만성 감염 및 오래 지속되는 심각한 질병의 존재;
  • 나쁜 생태;
  • 혈액과 림프액의 정체;
  • 심리적 정서적 과부하;
  • 나쁜 습관.

Goiter 분류

갑상선 호르몬 활동에 따라 다음과 같이 손상 될 수 있습니다.

  1. 이 기관의 호르몬 생산 감소는 갑상선 기능 저하증이라고합니다. 호르몬 결핍의 결과로 신진 대사가 인체에서 느려집니다. 이 결과는 과체중, 신경 반응의 억제, 신체의 수분 유지 및 부종의 발달입니다.
  2. 호르몬 생산이 같은 수준으로 유지되면이 상태를 갑상선 기능 항진증 (euthyroidism)이라고합니다. 호르몬 장애의 증상은 없으며 갑상선의 크기가 어느 정도 증가했는지에 따라 질병 자체가 나타납니다.
  3. 증가 된 호르몬 수치 또는 갑상선 기능 항진증은 장기의 기능 상실로 인한 것입니다. 그것은 신진 대사 과정이 상당히 가속된다는 사실로 이어진다. 사람이 몸무게를 잃고 긴장되고 짜증을냅니다.


이 질병의 발달 수준은 갑상선 크기에 따라 임상의가 결정합니다.

  1. 첫 번째 경우, 그 증가는 그다지 중요하지 않기 때문에 추가적인 도구 연구의 도움으로 만 검출됩니다.
  2. 두 번째 정도는 목의 정상 위치에서 시각적으로 결정할 수없는 증가가 특징입니다. 머리를 돌릴 때와 연구의 촉진 중에 약간의 변화가 나타납니다.
  3. 3 단계에서 갑상선종은 목의 모양을 완전히 바꿉니다.

진단은 어떻게 이루어 집니까?

갑상선 결절성 갑상선종의 적절한 치료를 위해서는 정확한 진단이 필요합니다. 첫째, 의사는 환자의 불만을 경청하고 질병의 증상을 알아 내야합니다.

질병의 초기 단계에서 환자는 거의 증상이 없습니다. 그러나 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 증상이 점점 더 눈에 띄게됩니다. 육안으로 볼 때 확대 된 노드의 존재는 직경이 2cm 이상에 도달하면 감지 될 수 있습니다.

갑상선에서 상대적으로 작은 노드는 촉진 검사 중에 숙련 된 전문가가 결정할 수 있습니다. 그것은 손가락 아래에서 자유롭게 움직이며 피부에 놋쇠로 만들어지지 않는 단단한 형성과 같은 느낌입니다. 일부 경우, 노드의 존재는 초음파에 의해서만 결정됩니다.

갑상선종의 증상

호르몬 활동의 감소와 함께 다른 증상 중 다음과 같은 사항을주의해야합니다 :

  • 낮은 체온;
  • 압력을 낮추는 것;
  • 붓기 경향;
  • 야간 및 낮잠 졸음에서의 수면 장애;
  • 체중의 급격한 증가;
  • 우울증 경향;
  • 기억력 손상 및 성능;
  • 여성에서 갑상선이 패배하면 생리주기가 실패합니다.
  • 성별에 관계없이 환자는 리비도가 감소합니다.
  • 위장관 부분에 변비.

갑상선 호르몬이 과량으로 배설된다면,

  • 장기적인 전염병의 흔적이없는 발열;
  • 1 분당 100 회 이상의 박동이 가능한 빈맥의 눈에 띄는 원인이없는 경우;
  • 지속적인 각성과 손 떨림;
  • 보존 된 식욕을 가진 체중 감소;
  • 땀 손바닥;
  • 눈의 돌출;
  • 설사 경향.


동맥의 활동이 보존 될 때, 질병의 주요 표시는 :

  • 증가 된 매듭과 목의 압박감;
  • 삼키는 어려움;
  • 카타르 질환 및 위 호흡 기관의 염증 경향;
  • 목에 손가락을 대었을 때 목이 아프다. 삼키는 과정을 위반했다.
  • 호흡 곤란, 즉 머리를 돌리면 가려진다.

도움말

결절성 갑상선종을 치료하는 방법은 전문의 만 알고 있습니다.

고전 의학에서 주어진 병리학에 대한 치료 옵션의 선택은 나타나는 원인에 따라 의사가 수행합니다. 또한 노드 변경의 유형, 교육의 크기, 환자의 나이 및 수반되는 질병의 존재 여부에 따라 다릅니다.

현대 치료 방법에는 약물 복용, 방사성 요오드 사용 및 수술의 세 가지 주요 방법이 있습니다.

의료 지원

결절성 갑상선종이 있으면 약물로 치료하는 방법은 무엇입니까? 이러한 유형의 치료는 갑상선 호르몬 활동의 중증도에 달려 있습니다.

  1. 갑상선 기능 항진증에서 항 갑상선제는 활성 물질이 혈액으로 과도하게 방출되는 것을 차단하는 데 사용됩니다. 그들은 갑상선에 위치한 요오드의 분비를 가속화시킵니다. 약물 선택을 적절히 선택하면 갑상선 기능 항진증이 약 1 개월 만에 사라집니다. 이들은 Mercazolyl과 Propylthiouracil을 포함합니다.
  2. 후자가 호르몬 양을 줄이는 경우 갑상선의 갑상선종을 치료하는 방법? 이 경우 환자는 갑상선 약물 (levothyroxine, 갑상선)의 형태로 대체 요법이 시행됩니다. 이 약물들은 TSH 생성을 감소시킴으로써 뇌하수체에 영향을주고 활성 물질의 결핍을 보완합니다. 치료 요법은 갑상선의 확산 변화에 높은 효능을 나타내지 만 노드가있는 곳에서도 사용할 수 있습니다. 아주 빨리,자가 면역 과정에 의해 유발되는 장애의 경우 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.
  3. 요오드 함유 약물을 사용하여 갑상선종을 치료하는 방법? 노드의 성장 과정은 요오드 함유 약물의 도움으로 상당히 느려집니다. 그들은 또한 갑상선 자극 호르몬의 생산을 늦추고 질병의 초기 단계 또는 수술을 위해 환자를 준비하기 전에 사용됩니다. 이것은 iodotyrox와 요오드화 칼륨입니다.

방사성 요오드 치료

두 번째 방법은 방사성 요오드 치료를 포함해야합니다. 방사성 요오드 131은 일반적으로 갑상선종을 치료하는 데 사용되며 조직에 들어갈 때이 동위 원소의 주요 축적 위치에서 약 2 밀리미터의 반경 내에서 세포 사멸이 시작됩니다. 이렇게하면 사이트에 영향을 줄 수 있지만 전체 본문의 작업을 방해하지는 않습니다. 유능한 전문가가 이러한 유형의 치료를 다루는 경우 교육의 크기를 거의 80 %까지 줄일 수 있습니다. 특히이 방법으로 치료하는 것은 다엽 갑상선종이있는 곳에서 사용됩니다.

어떤 경우에는 원격 조사가 사용되고 암에 일반적으로 사용되는 것보다 10 배 적은 용량이 적용됩니다. 이러한 이유로 환자는 부작용이 발생하지 않습니다. 부정적인 점은이 방법을 사용하면 건강한 갑상선 조직도 어느 정도 앓고 있다는 것입니다.

갑상선종의 외과 적 치료

보수 치료법이 도움이되지 않으면 수술 치료를 받아야합니다. 결절성 갑상선종이있을 때 수술의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 생검 중 비정형 세포의 확인;
  • 노드 크기 - 심한 증상과 인접한 조직 및 기관의 압박감으로 3cm 이상;
  • 시각적으로 감지 가능한 목 변형;
  • 지속적이고 적절한 의학적 교정이있을 때 악화의 빈번한 재발.

다음과 같은 경우에는 작업이 수행되지 않습니다.

  • 환자는 70 세 이상입니다.
  • 급성 전염성 과정의 존재;
  • 현재 만성 병리학의 급성 단계가있다;
  • 심한 형태의 심장 및 혈관, 호흡계, 신장 또는 간 기능 장애.

수술 전에 몇 가지 준비가 필요하며 1 ~ 3 개월 동안 지속될 수 있습니다. 그녀의 목적은 호르몬 수치를 정상화시키는 데 도움이되는 약물을 복용하는 것입니다. 동시에, 환자는 단백질 식품과 비타민을 증가시키는 방향으로 음식을 합리화합니다.

대개 수술이 성공하면 환자가 일어나기 시작한 후 대략 삼일 후에, 일주일 후에 집으로 퇴원합니다. 개입 후 첫 번째 날에는 액체 음식 만 섭취해야하지만, 이음새가 완전히 치유 된 후에는 음식에 특별한 제한이 없습니다. 호흡기 시스템의 합병증을 피하기 위해 전문가는 호흡기 운동 및 기타 운동 요법 옵션을 권장 할 수 있습니다. 기침이있을 때 흡입을하고, 겨자 플라스터를 넣습니다.

가능한 한 빨리 호르몬을 정상화하는 것이 수술 후 매우 중요합니다. 이를 위해 얼마 동안 환자는 검사를 통과합니다. 대부분 갑상선 일부를 제거한 후에는 활동 감소가 나타나므로 갑상선 호르몬 요법의 평생 대체 요법을 권장합니다.

수술 결과로 갑상선이 칼시토닌을 분비하는 능력이 감소되거나 종결되면 대체 요법 외에 칼슘을 함유 한 약물을 정기적으로 섭취하는 것이 좋습니다. 이 질환으로 수술받은 환자는 일년에 두 번 초음파 검사를 받아 호르몬을 위해 혈액을 기증해야합니다.

전통적인 치료사의 요리법

민간 요법을하는 갑상선종의 치료는 약물 요법과 병의 경증의 경우에만 가능합니다. 또한 주치의가 사용할 수있는 처방전 만 사용할 수 있습니다.

체리 나뭇 가지

goiter에 아주 좋으며 벚나무 나뭇 가지로 만든 국물을 도와줍니다. 준비 과정에서 100g의이 원료를 분쇄 된 형태로 취해야합니다. 부풀어 오른 싹이있는 가지들만 치유력이 최대이며이 점을 고려해야합니다. 그들은 500 ml의 끓는 물을 부은 다음 불을 넣고 40 분간 더 끓여야합니다. 냉각 및 여과 후에 도구는 아침, 점심 및 저녁 식사 전에 두 개의 큰 스푼으로 만들어야합니다. 이 효과는 치료 과정이 약 한 달 지속되는 경우에 발생합니다.

레몬과 마늘

다음 약물을 준비하려면 중간 크기의 레몬 10 개를 가져 와서 주스를 얻어야합니다. 프레싱 후 남아있는 원료는 블렌더에 넣고이 식물의 머리 10 개에서 껍질을 벗긴 마늘 정향을 첨가해야합니다. 그것이 끈적 거리는 질량을 돌린 후에, 액체 꿀과 레몬 주스 한 잔에 첨가 할 필요가있다.

이 도구는 시원한 장소에서 10 일 동안 주입 한 후에 사용할 수 있습니다. 이 주입은 하루에 세 번 큰 물수건으로 구두로하고 따뜻한 물이나 차로 씻어 내야합니다. 치료 기간은 8 주입니다. 이 도구는 갑상선종을 제거하는 데 도움이 될뿐만 아니라 추운 계절에도 감기 예방에 도움이됩니다.

민간 요법으로 결절성 갑상선종을 치료하려면 호밀 줄기를 사용해야합니다. 국물을 준비하려면 건조한 상태에서 미리 준비해야합니다. 50 그램의 양으로이 덩어리는 1 리터의 물을 부어서 작은 불에 태워야합니다. 30 분 후에 혼합물은 열로부터 제거된다. 이 약은 차 대신에 마시거나 하루 종일 설탕에 절인 것이 좋습니다.

Celandine

결절성 갑상선종 celandine의 치료도 시행됩니다. 이 질병을 돕기 위해 식물의 잎 2 개를 매일 먹으면 충분합니다. 그러나 이것은 봄철에만 가능합니다. 현재 신선한 celandine이 없다면 미리 준비하여 냉장고에 보관하십시오. 주스 치료는 하루에 한 번 물속에 희석하여 빈속에 마실 필요가있는 효과를 얻기 위해 한 달 동안 실시합니다. 반 정도의 물을 원할 경우 한 스푼 정도의 주스를 ​​가져 가야합니다.

호두

갑상선 결절성 갑상선종의 경우 호두 팅크를 사용하지 않으면 민간 요법으로 치료할 수 없습니다. 그 준비 방법은 매우 간단합니다. 이렇게하려면 50 개의 녹색 견과를 자르고 유리 병에 넣고 반 정도의 술과 같은 양의 꿀을 넣으십시오. 그 후 도구는 햇빛으로부터 보호 된 한시적으로 시원한 곳에 주입해야합니다. 한 달이 지나면 팅크가 준비된 것으로 간주되며 하루에 4 번 작은 스푼 하나를 구두로 사용할 수 있습니다. 팅크는 우유 한 잔과 함께 섭취해야합니다.

호두의 천연 요오드는 갑상선에서 교육의 성장을 늦추는 데 도움이되며 때로는 완전히 멈추게합니다. 그리고 우유를 동시에 섭취하면 요오드가 더 빨리 소화됩니다. 치료 기간은 1 ~ 2 개월이어야합니다.

호손

thyrotoxicosis와 함께, 전통적인 치료사는 호손의 꽃을 피우고 술을 붓고 1 주일 동안 주장 할 것을 권장합니다. 꽃의 한 부분에 대해 12 부분의 알코올을 섭취해야합니다. 식사 전에 하루에 네 번 큰 스푼을 마 십니다.

무화과

무화과는 민첩한 치료법으로 갑상선종을 치료하는데 도움이 될 것입니다. 한 코스의 치료를 위해서이 제품을 4 킬로그램 준비 할 필요가 있습니다. 도움말은 다음과 같이 제공됩니다 : 저녁에는 큰 열매 3 ​​개를 가져다가 끓는 물을 부으십시오. 빈속에 아침에 주입을 마시고 과일 중 하나를 먹으십시오. 나머지 두 명은 점심과 저녁 식사 전에 소비해야합니다. 매일 계속하십시오.

발레 리아 누스

갑상선종의 갑상선종을 민간 요법으로 치료하는 과정에서이 장기의 기능이 저하되면 과민성 및 빈번한 심장 박동이 발생한다는 사실을 잊어서는 안됩니다. 2 시간마다 세 개의 작은 숟가락에서 섭취해야 할 발레리안 뿌리를 주입하면이 문제를 해결할 수 있습니다. 보온병에서 요리하는 것이 가장 좋습니다. 끓는 물 4 컵에 발레 리아 누스 40 그램을 섭취해야합니다.

시 케일

요오드는 해 케일에서 대량으로 발견됩니다. 따라서이 조류에서 제조 된 건조 분말 솔루션을 사용하면이 요소의 스톡을 신속하게 보충 할 수 있습니다. 음료를 준비하기 위해서는 큰 숟가락의 주철 분말을 꺼내 250ml의 물로 희석해야합니다. 그 후에, 해결책에서 소금의 작은 숟가락 반을 추가하고 철저히 섞고, 1 개의 단계에서 마셔야한다. 하루 8 시간, 매일 3 번 반복하십시오.

결절성 갑상선종은 다양한 체적의 장기 형성을 포함하는 집단적인 개념입니다. "갑상선의 결절성 갑상선종"이란 용어는 무엇입니까? 안녕하세요, 일반 독자 또는 방관자입니다.

갑상선 결절성 갑상선종은 예비 진단 일뿐 별도의 질병이 아니므로 아래 분류에 따라 추가 검사와 진단이 필요합니다. "다 결절성 갑상선종"의 진단은 2 개 이상의 결절 형이 발견 된 경우에 수행됩니다.

갑상선에 노드가있는 경우 자세한 검사를 위해 내분비 학자 만 처방 할 수있는 추가 진단 방법을 수행해야합니다. 결절성 갑상선종의 치료에 대한 또 다른 전술은이 연구의 결과에 달려 있습니다.

결절성 갑상선종

  1. 세계 인구의 40-50 %에서 결절성 갑상선종의 징후가 발견됩니다.
  2. 노드의 50-80 %가 탐지되지 않고 초음파로 탐지됩니다.
  3. 모든 경우의 50-75 %, 결절성 갑상선종의 발견은 부검에서 발생합니다.
  4. 여성에서는 결절성 갑상선종이 2 ~ 4 회 더 자주 발견되며 종종 자궁 근종과 병용됩니다.
  5. 그들로부터 나온 결절성 갑상선종의 90 %는 콜로이드 성 무독성 결절성 갑상선종입니다.
  6. 증례의 4-5 %가 갑상선암입니다.
  7. 증례의 3.5 %가 미세 선종이다.
  8. 결절성 갑상선종은 노인의 30-50 %에서 발생합니다.
  9. 모든 암 중에서 갑상선암 사망률은 0.4 %입니다.

결절성 갑상선종의 발달에 기여하는 contentRisk 요인

  • 요오드 결핍은 갑상선종에서 가장 중요한 요소입니다.
  • 유전 적 요인. 흔히 결절성 갑상선종은 다운 증후군, 클라인 펠터 (Kleinfelter)와 같은 가족 구성원에서 발생합니다.
  • 환경 적 요인 (CO, 미량 영양소 결핍, 흡연)
  • 음식의 갑작스런 요인 (나는 "지방 특유의 갑상선종으로부터의 구조"기사에서 그들에 대해 자세히 썼다.)
  • 의약품
  • 박테리아 및 바이러스 감염, 특히 만성. 따라서 만성 편도선 염은 결절성 갑상선종 환자의 50 %에서 발생합니다.

갑상선의 마디는 무엇입니까?

결절성 갑상선종은 예비 진단이므로 위에서 진단 한대로 정확하게 진단하려면이 노드가 무엇인지 알아야합니다. 아래에, 나는 결절성 갑상선종 같이 보일지도 모른다 7 개의 갑상선 질병을 인용했다.

  1. 결절성 갑상선 기능 항진증제 그것은 거의 90 %의 경우에서 발생합니다. 그것은 다양한 정도의 확산이 될 수 있습니다.
  2. A 및 B 세포의 선종. 가장 빈번한 여포 성 및 유두 샘종.
  3. AIT (자가 면역 갑상선염)의 초점 형태.
  4. fibrous thyroiditis의 초점 형태.
  5. 아 급성 갑상선염의 초점 형태.
  6. 갑상선암.
  7. 갑상선 낭종은 단순하고 복잡 할 수 있습니다.

모듈 형 갑상선종 증후군

결절성 콜로이드 갑상선 기능 항진증은 결절성 갑상선종의 가장 흔한 징후이기 때문에 그것에 대해 이야기 할 것입니다. 유사한 결절이 발생하는 다른 질병의 증상, 당신은 내 과거 또는 미래의 기사에서 배울 수 있습니다.

따라서 원칙적으로 결절성 콜로이드 염증 증상이 나타나지 않습니다. 대부분 목에 생긴 미용 적 결함, 그 변형.

통증이 발생하면 갑상선 종양의 암 종양의 성장, 염증 또는 출혈의 출현과 관련된 빠른 노드 성장과 같은 초기 합병증의 징후입니다.

갑상선의 결절성 갑상선종이 특히 큰 경우, 기관이 압박 될 때 식도가 압박되거나 호흡이 압축 될 때 삼킴의 장애가 발생할 수 있습니다.

결절성 갑상선종은 여성에서 특히 빈번한 질병입니다. 미적 결함 이외에, 나의 기사 "결절성 갑상선종"에서 그들에 관한 다른 문제가 있습니다.

결절성 갑상선종의 진단과 치료법에 대한 러시아 내분비 학회 (Association of Endocrinologists Association)의 권고안은 2006 년부터 미국 임상 내분비 학회 (American Clinical Endocrinologists)의 권고에 기반하고 있습니다.

현재, 결절성 갑상선종의 진단을위한 권고 사항에 대한 최신 정보가 없으므로, 아래에 요약 될 진단 및 치료의 모든 원칙은 2006 년으로되어 있지만 전세계에 적용됩니다. 최신 동향을 유지하려면 전자 메일로 새 기사를 받기 위해 블로그 업데이트를 구독하는 것이 좋습니다.

갑상선 결절의 연구 방법

갑상선뿐만 아니라 질병의 진단은 환자의 검사와 검사로 시작됩니다.

일반적으로 결절성 갑상선종은 증상을 일으키거나 미용 결손을 일으킬 수있는 거대한 크기의 갑상선종을 제외하고는 불만을 일으키지 않습니다.

성대의 마비, 주변 조직과 림프절의 확대 및 융합은 갑상선암에 유리한 사실을 나타냅니다.

마디의 투상에있는 고통의 외관은 또한 갑상선의 종양 질병을 나타낼지도 모른다.

결절성 갑상선종을 진단 할 때 특별한주의가 필요한 데이터 :

  1. 머리와 목의 조사
  2. 골수 이식을위한 총 방사선
  3. 일선 친척의 갑상선 암에 관한 자료
  4. 체르노빌 원자력 발전소의 구역에있다.
  5. 14 세까지의 연령
  6. 빠르게 성장하는 단단한 매듭

갑상선 암이 의심 될 때 이러한 모든 요소를 ​​고려해야합니다. 그것들은이 질병의 발전을 유도하는 요인이 될 수 있습니다.

직경이 1cm 미만이지만 갑상선암 발병 위험 요소가 나열된 노드는 적극적으로 조사해야합니다. 이 경우 대기 위치는 실수입니다.

갑상선 투영시 수동 목 촉진이 필요합니다. 마디의 직경은 1cm 이상이고 갑상선의 앞면에 가깝습니다. 만져서는 안되며 크기가 1cm 미만인 노드는 임상 적으로 의미가 없으므로 위에서 언급 한 위험 요소와 관련이없는 경우 능동 검색이 필요하지 않습니다.

실험실 매개 변수 및 신티 그래피의 내용 결정

결절성 갑상선종의 진단의 첫 번째 단계는 TSH (뇌하수체의 갑상선 자극 호르몬)의 결정입니다.

TSH가 감소되거나 억제되면 이는 노드의 기능적 활성을 나타냅니다. 즉, 노드가 갑상선 호르몬의 과다를 생성하여 갑상선 호르몬 성 증후를 일으킬 수 있습니다.

이 병리학은 갑상선의 기능적 자율성이라고 불리며, 여기에는 독성 선종 인 다극성 독성 갑상선종이 포함됩니다. 나는 당신이 "Thyrotoxicosis와 기능적 자율성"이라는 기사를 읽는 것을 추천합니다. 여기서 모든 것이 자세히 기술되어 있습니다.

그러나 기능적 자율뿐만 아니라 TSH를 감소시킬 수 있습니다. 이러한 호르몬의 변화는 여포 갑상선암을 일으킬 수 있습니다. 따라서 연구는 최대한의주의를 기울여 수행되어야합니다.

이 경우,이 진단을 확인하기 위해 신티그래피가 수행됩니다. 스캔에서 "핫"노드가 감지되면이 특정 노드가 진단을 통해 확인 된 무선 화학 샘플을 가장 잘 흡수한다고 말합니다.

내 블로그의 신티 그 라니 (scintigraphy)는 전체 기사에 집중되어 있으므로 먼저 그것이 무엇인지 이해하기 위해 읽습니다. 그것은 "갑상샘의 혈전증 (Scytigraphy of the thyroid)"이라고 불립니다.

이 그림은 호르몬 적으로 활동적이며 많은 양의 갑상선 호르몬을 분비한다는 "뜨거운"마디를 보여줍니다. 불행히도, 기능적 자율성과 암을 구별하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 이것은 우리가 완전히 다른 연구에 도움이 될 것입니다.

이 경우에도 갑상선 호르몬 인 cv T4와 cb T3의 수준이 결정됩니다.

TSH가 상승하면 이것은 전체 분비 기능의 감소와 갑상선 기능 저하증의 발달을 의미합니다.

신티 그램은 수행되지 않습니다. St. T4에 의해서만 결정됨.

결절성 갑상선종이 있으면 어떠한 항체와 티로 글로불린의 결정도 이루어지지 않습니다.

갑상선 초음파의 내용에

결절성 갑상선종 초음파를 가진 모든 사람들이 수행됩니다. 이 방법의 상대적으로 저렴한 가격으로 충분한 정보 부하를 전달합니다. 선의 매개 변수, 크기 및 구조 자체가 결정되고, 혈류, 림프절의 상태가 결정됩니다. 노드의 악성 종양의 전형적인 징후가 있습니다.

노드 악성 종양의 확률 적 징후 :

  • 저 에코 마디
  • 단 하나 매듭
  • 지협의 노드
  • 다양한 내포물, 석회화, 정수리 조직을 갖는 이종 노드
  • 동맥 부동
  • 노드의 혈류 강화

목차로 돌아 가기 Thin-needle aspiration biopsy (TAB)

Fine-needle aspiration biopsy (TAB)는 검사의 가장 중요한 방법으로 남아있어 결절성 갑상선종의 감별 진단을 수행하고 암 병리학을 배제 할 수 있습니다. 방법의 정보 내용은 거의 100 %이며, 절차가 초음파 제어하에 수행되면 정보 내용이 증가합니다.

펑크 (puncture)는 직경 1cm 이상의 모든 노드 또는 초음파에 의한 암의 징후가있는 작은 직경의 노드를 노출 시켰습니다.

연구 결과는 다음과 같은 결론을 가질 수 있습니다 :

  • 비 정보 연구
  • 악성 종양
  • 중간 또는 의심스러운 결과
  • 좋은 결과

악성 종양 또는 중간 결과의 결론을 받으면 외과 적 치료가 표시됩니다.

정보가 얻어지지 않는 결과가 얻어진다면 미세 바늘 흡인 생검은 초음파의 제어하에 반복됩니다. 일부 노드, 특히 낭성이있는 노드의 경우에도 반복적 인 TAB은 정보가없는 상태로 유지 될 수 있지만 결과적으로 노드는 대부분 악성입니다.

그리고이 절차를 가능한 효율적으로 만드는 데 필요한 것은 무엇입니까? 나는 "갑상선의 효과적인 펑크의 비밀"이라는 기사를 읽을 것을 권장합니다.

결론 : TAB에 대한 비공식적 인 결과가 반복적으로 발생하면 수술 진단 작업이 정당화됩니다. 이 수술을하는 동안, 노드의 조직의 섹션을 제거하고 즉시 현미경으로 검사, 이것은 intraoperative histological 검사라고합니다.

중간 결과는 "여포 신 생물 (follicular neoplasia)"이라는 용어로 지정됩니다. 그것은 모든 미세 바늘 흡인 생검의 경우의 15-30 %에서 발견됩니다. 진단 목적을 위해 수술 과정이 진행되는 동안 과정의 악성 종양이 결정되고, 그렇다면 수술은 갑상선을 근본적으로 제거하도록 확장됩니다.

양성 결과로 더 신속한 진단과 치료가 필요하지 않습니다. 그것은 확산의 정도,자가 면역 갑상선염 또는 아 급성 갑상선염의 정도에 따라 콜로이드 성 갑상선종이기 때문에.

다 결절성 갑상선종에 대한 미세 침 흡인 생검

다 결절성 갑상선종에서 암의 가능성은 단일 마디와 동일합니다. 가장 큰 노드 만 생검하면 다른 노드에서 암을 건너 뛸 수 있습니다. 그러므로, 노드의 특질에 따라, 마비시키는 노드를 초음파로 선택합니다 (미세 석회화, 주변 조직보다 어둡게, 노드 내부의 혈액 순환을 강화).

초음파로 암에 걸릴 징후가없는 경우 가장 큰 환자로부터 생검을 받고 2 명에게서 생검을받습니다.

다 결절성 갑상선종의 경우 TSH도 결정됩니다. TSH가 낮아지면 기능적 자율성이 강화됩니다. 그 후, 신티 그 라피 (scintigraphy)가 수행되고, 생체 검사를 위해 "콜드 (cold)"및 "웜 (warm)"노드가 선택됩니다.

추가 전술

여기서 우리는 양성 노드의 변종 즉, 증식하는 갑상선 결절성 갑상선종이 있다고 확신합니다. 우리가 필요로하지 않는 비상 작동. 다음에해야 할 일?

그리고이 환자들은 역동적 인 관찰하에 있어야합니다. 왜?

  1. 세침 흡인 생검을 시행 한 경우의 5 %에서 위음성 결과가 발견됩니다. 종양학을 놓치지 않으려면 주기적으로 종양학을 다시 검사해야합니다.
  2. 양성 노드는 여전히 성장할 수있는 능력을 가지고 있기 때문입니다. 노드 성장 자체가 종양의 징후는 아니지만 반복되는 TAB이 필요합니다. 급속한 성장은 2 회의 투영에서 6 개월 이상 2 밀리미터 이상 증가한 것입니다. 반복되는 TAB로 위양성 결과를 얻을 확률은 극히 적기 때문에이 경우 반복되는 TAB이 수행됩니다.

추신 그리고 이제이 절차가 어떤 모습인지, 어떤 것이 현물인지를 봅니다.

이 자료는 미국 내분비 학자 협회 (Association of Clinical Endocrinologists)와 러시아 내분비 학회 (Association of Endocrinologists)의 권고에 기초하여 작성되었습니다.

결절은 갑상선의 거의 모든 질병을 동반 할 수있다, 그러나, 용어 "결절성 갑상선종은"다른 구조와 갑상선 zhelezy.Tak 갑상선 모두 지금 의사들이 종종 처방 초음파 검사의 형성의 기원을 포함, 대부분의 노드는 실수없는 환자에서 검출 또는 불만.

결절성 갑상선종의 원인

대다수의 경우, 결절성 콜로이드 성 증식 성 갑상선종은 갑상선 결절의 발달로 이어집니다 (90 %). 이하 갑상선 종양 수 : 양성 - 5-8 % ~ 2 %, 악성 종양; 매우 드물게자가 면역 하시모토 갑상선염 환자 ( "슈도"), 진정한 낭종과 갑상선의 염증성 질환이다. 일반적으로 갑상선의 노드는 양성 종양입니다. 악성 종양의 가능성이 있기 때문에 갑상선 절제를 무시해서는 안됩니다.

갑상선의 양성 및 악성 종양의 원인은 알려져 있지 않습니다. 종양 발생시 유전과 두경부 방사선의 역할에 대한 증거가 있습니다. 결절성 콜로이드 숫양의 발생 원인에 대해서는 합의가 이루어지지 않았다. 연령이 증가함에 따라 유행이 증가하는 것으로 알려져 있으므로 결절성 콜로이드 염증자는 갑상선의 연령과 관련된 변화로 간주됩니다. 일부 과학자들은 요오드 결핍이 콜로이드 베타 (colloid goiter)의 발달로 이어진다 고 제안했다.

결절성 갑상선종의 증상

대다수의 환자에서 갑상선 절개는 임상 적으로 나타나지 않습니다. 연하, 목소리의 쉰 목소리, 목의 압력감, 질식, 통증, 갑상선 기능의 증감 증상은 드물게 관찰됩니다. 큰 결절의 경우 목에 미용 적 결함이있을 수 있습니다.

큰 결절성 갑상선종이있는 목의 미용 결손

결절성 갑상선종에 대한 검사

촉진 (촉촉)의 방법은 갑상선의 상태를 평가하는 데 사용됩니다. 환자가 불평을하지 않고 촉지 중 갑상선에 변화가 없다면 초음파 검사가 필요하지 않습니다.

만져지기 쉬운 결절이있는 모든 환자에게 목에있는 갑상선과 림프절의 초음파 검사가 필요합니다. 의사가 사이트의 크기, 모양, 구조, 외형의 선명도, 개재물의 존재 여부, 부위의 혈류 상태를 의사가 알려주는 것이 중요합니다.

만져서 결절의 초음파 검출하여 직경 1cm 초과하면 초음파 지침에 따라 미세 바늘 흡인이다. 1cm 이하의 결절 형성에 조직 검사의 유형을 실시하는 것이 필요한 경우에만 갑상선 암 발생 위험이 "의심스러운"임상 초음파 표지판이나 환자의 존재.

갑상선 악성 종양의 가능성을 증가시키는 징후 :

- 조밀 한 견실 한 매듭;
- 노드의 크기가 급격히 증가합니다.
- 인접한 조직에 납땜 된 갑상선의 마디.
- 목에 림프절이 확대되었습니다.
- 갑상선 결절과 음성 또는 삼키는 장애;
- 이전에 수행 된 머리 및 목의 조사;
- 갑상선암에 가까운 친척의 존재;
- 신경 섬유종증, 부갑상선 기능 항진증, 부신 수질 종양, 위장관의 가족 성 선종 성 용종증과 같은 질병의 존재;
- 초음파 징후 : 모호한 윤곽, 노드의 불규칙한 모양, 노드의 혈액 흐름의 무작위, 소이증의 존재.

갑상선이 감지되고 위 증상 중 적어도 하나가 나타나면 가능한 한 빨리 종양 전문의에게 진찰을 받아야합니다!

많은 환자들이 미세한 침 생검을 두려워하지만,이 진단 방법은 잘 확립되고 안전하다는 것을 기억해야합니다. 미세 바늘 생검은 외래 환자를 대상으로 이루어 지므로 환자를 특별하게 준비 할 필요가 없습니다.
환자는 어깨 아래에 롤러가있는 앙와위 자세입니다. 5 ~ 10 ml의 주사기를 사용하여 천공하십시오. 초음파 제어하에 바늘을 매듭에 삽입하고 내용물을 흡입합니다. 결과물은 세포 학적 검사를 위해 보내진다.

갑상선의 미세 바늘 천공 생검

또한, 마디 교육의 출현 원인을 결정하기 위해 실험실 진단이 필요합니다 : 갑상선 자극 호르몬 수준 결정. 이 호르몬의 수치가 감소 된 경우 티록신의 유리 분율 수준을 결정할 필요가 있으며 증가 된 수준에서 티로 페 록시 다제에 대한 항체 수치를 결정할 필요가 있습니다. 때로는 칼시토닌 수준을 결정하기 위해 처방.

갑상선에있는 마디를위한 처리

생검 결과는 최종 결론입니다. 최종 진단에는 몇 가지 옵션이 있습니다.

- 결절성 콜로이드 갑상선종;
갑상선암 또는 다른 기관의 종양의 전이;
- 소낭 신 생물 (종양, 신 생물);
- 갑상선염 : 만성자가 면역; 급성 화농성; 아 급;
- 갑상선 림프종.

결절성 콜로이드 성 갑상선종의 검출의 경우, 치료는 필요하지 않습니다 (드물게 주위 조직의 압박이나 뚜렷한 미용 적 결손을 제외하고). 요오드 또는 호르몬 제를 복용해도 절제술의 크기가 줄어들지 않으므로 대부분의 내분비 학자들은이 진단을 위해 약물을 처방하지 않는다는 것이 입증되었습니다. 이러한 경우, 갑상선의 초음파 검사는 노드의 크기와 구조를 제어하기 위해 6 개월에서 18 개월 사이에 1 회 실시하는 것이 좋습니다. 같은 전문가와 함께 연구하고 과거 스캔 결과를 나르는 것이 바람직합니다.

여포 성 선종, 갑상선암이 발견되면 즉각적인 외과 적 치료가 필요합니다.

대부분의 경우 갑상선암의 적시 치료에 대한 예후는 유리합니다. 갑상선 제거 후, 갑상선 호르몬 자극 호르몬 조절하에 6-8 주에 1 번 L-thyroxine 약물로 대체 요법을받습니다. 약물의 용량은 갑상선 자극 호르몬의 수준을 0.1mIU / L 미만으로 유지하는 방식으로 선택됩니다. 호르몬 요법의 자체 취소 또는 용량 변화는 매우 바람직하지 않습니다.

결절성 갑상선종 예방

결절성 갑상선종의자가 치료는 허용되지 않으며, 특히 세포 학적 검사를 사용하여 최종 진단을 확립하지 않아도됩니다. 갑상선의 특정 질병이있는 상태에서 요오드 또는 티록신을 섭취하면 결절이 동반되어 병의 진행으로 이어질 수 있으며 심각한 부작용이 나타날 수 있습니다. 갑상선 질환 예방을위한 요오드 제제의 독립적 인 투여 또한 허용되지 않습니다. 몸에 필요한 양의 요오드를 공급하는 것은 다음 규칙을 준수하는 것이 훨씬 유용하고 위험하지 않습니다.

- 매일 5-6g의 양으로 요오드화 된 소금을 사용하십시오 (동맥 고혈압 3g 포함).
- 밀폐 된 용기에 소금을 보관하여 햇빛의 침입을 방지하십시오.
- 열처리가 끝난 후에 만 ​​소금을 넣으십시오.
- 정기적으로 물고기와 다른 해산물을 먹는다.

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