완료 날짜

완료 날짜

완료 날짜. 보통 실제, 계획, 예상, 계산, 조기, 후기, 기본, 지시어 또는 현재 형용사와 함께 사용됩니다.

시작일

시작일

작업의 시작 날짜. 실제, 계획, 예상, 예상, 조기, 후기, 정책, 기준선 또는 현재.

다이어그램 "노드에서의 작업"

우선 순위 다이어그램 작성 방법 (PDM)

조작이 직사각형 (또는 노드)으로 표시되는 네트워크 다이어그램. 작업은 우선 순위 관계로 연결되어 작업을 수행 할 순서를 나타냅니다.

"호 조작"의 다이어그램

화살표 다이어그램 작성 방법 (ADM)

원호에 연산이 표시 될 때 네트워크 다이어그램을 만드는 방법입니다. 호의 시작은 작업의 시작에 해당하고 끝은 끝까지입니다 (호의 길이는 예상되는 작업 지속 시간을 반영하지 않습니다). 작업은 노드라고하는 지점 (일반적으로 원으로 표시됨)에 연결되어 작업을 수행 할 수있는 순서를 보여줍니다. "노드에서 작동"방법을 참조하십시오.

PERT 차트

PERT 차트

이 용어는 일반적으로 네트워크 프로젝트 다이어그램을 나타냅니다. PERT 방법을 참조하십시오.

간트 차트

간트 차트

리본 차트를 참조하십시오.

책임 다이어그램

책임 차트

책임 매트릭스 참조

파레토 차트

Partotogram

원인에 따른 이벤트 발생 빈도의 막대 그래프.

지침 기한

목표 완료 날짜 (TF)

작업의 가능한 완료를 제한하는 지시문 날짜입니다.

디렉토리 완료 날짜

목표 완료 날짜 (TC)

디렉토리 날짜가 네트워크 분석을 제한하거나 영향을줍니다.

디렉토리 시작일

목표 시작 날짜 (TS)

작업의 가능한 시작을 제한하는 지시문 날짜

디렉토리 계획

목표 일정

기준선보기

기간

지속 시간 (DU)

작업 또는 다른 프로젝트 요소를 완료하는 데 필요한 작업 기간 수 (주말 및 기타 비 근무 시간 제외). 일반적으로 근무일 또는 주 수로 표시됩니다. 때로는 부적절하게 달력 시간과 동일시됩니다. 로드를 참조하십시오.

가정

가정

가정은 계획 목적을 위해 진실되고 실제적이며 정의 된 요소입니다. 가정은 프로젝트 계획의 모든 측면에 영향을 미치며 프로젝트 개발 프로세스의 일부입니다. 가정을 식별, 문서화 및 검증하는 것은 종종 프로젝트 계획 프로세스의 일부입니다. 가정은 일반적으로 특정 위험과 관련이 있습니다.

개정판

재 작업

요구 사항이나 사양에 따라 부적절하거나 수용 할 수없는 특성을 나타 내기 위해 취한 조치.

아크

화살표

조작의 그래픽 표현. "호 조작"차트를 참조하십시오.

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"노드에 대한 연산"방법 (선행 다이어그램 작성 방법, PDM) [방법]

계획된 작업이 사각형 (또는 노드)으로 표현되는 네트워크 다이어그램을 만드는 방법입니다. 예약 된 작업은 작업 시퀀스를 표시하는 하나 이상의 논리적 관계와 그래픽으로 관련됩니다.

노드에서의 조작 방법

· 네트워크 프로젝트 다이어그램

· 작업 목록 명확화

이 방법론은 다양한 유형의 상호 관계를 특성 및 변경 가능성에 따라 구분합니다. 기술적 인 관계는 바꿀 수 없다. 정책 - 프로젝트 팀이 정의하고 조직의 제약 또는 이전 경험을 반영합니다. 외부 관계는 고려중인 프로젝트의 범위를 벗어나는 작업에 의해 결정됩니다.

이 프로세스의 결과는 특히 프로젝트 네트워크 다이어그램입니다. 이것은 프로젝트 운영과 프로젝트 운영 간의 논리적 관계를 도식적으로 나타낸 것입니다. 네트워크 다이어그램에는 두 가지 옵션이 있습니다.

· "노드에서의 연산"- 노드에서의 연산 및 지시 된 호의 형태로 된 상호 연결 (다른 이름은 "우선 순위 다이어그램의 방법").

· "호에서의 작업"- 지시 된 호 및 작업 시작 또는 종료의 노드 이벤트에 대한 작업이 표시됩니다. 현재 네트워크 다이어그램 "호에서의 작업"은 실제로 사용되지 않습니다.

다음 유형의 링크가 있습니다.

· 마침 - 시작은 다음 작업이 이전 작업의 완료 후에 만 ​​시작될 수있는 경우입니다.

· 마침 - 마침 - 이전 작업이 완료된 후에 만 ​​다음 작업을 완료 할 수 있습니다.

· 시작 - 시작 - 후속 작업이 이전 작업의 시작보다 빠르지 않게 시작됩니다.

· 시작 - 끝 - 다음 작업이 이전 작업의 시작보다 빠르지 않게 끝납니다.

· 연결 지연 - 후속 작업의 시간 지연을 결정하는 작업의 논리적 상호 연결에 대한 추가 조건입니다. 지연은 긍정적이거나 부정적 일 수 있습니다. 러시아어 패키지 인 "Spider"는 볼륨의 지연을 허용합니다.

프로젝트 관리 용어

업무 규모 (노력 수준, LOE)
작업의 보조 유형 (예 : 판매자 또는 고객과의 의사 소통, 프로젝트 비용 계산, 프로젝트 관리 등). 그 성과는 따로 측정 할 수 없습니다. 바인딩 작업은 지원하는 작업을 실행하는 동안 일정한 활동으로 특징 지워집니다.

자재 용품 (재료)
장비, 도구, 도구, 메커니즘, 다양한 장치, 재료 및 소모품과 같이 모든 기업에서 조직에서 사용하는 모든 항목의 조합.

확률 및 영향 매트릭스
두 가지 위험 매개 변수를 비교하여 위험을 높음, 중간 또는 낮음으로 분류하는 일반적으로 허용되는 접근 방식 : 발생시 프로젝트의 목표에 대한 확률 및 영향.

책임 할당 매트릭스, RAM
작업의 계층 구조의 조직 구조를 조정하고 프로젝트 내용의 각 요소를 담당하는 담당자를 지정하는 데 도움이되는 구조입니다.

매트릭스 조직
프로젝트 관리자가 기능 관리자와 우선 순위를 설정하고 프로젝트에 배정 된 개인의 작업을 관리하는 책임을 공유하는 모든 조직 구조.

프로젝트 관리자 (PM 프로젝트 관리자)
프로젝트의 목적을 달성하기 위해 수행 기관이 임명 한 사람.

노드 조작 (선행 다이어그램 작성 방법, PDM)
계획된 작업이 사각형 (또는 노드)으로 표현되는 네트워크 다이어그램을 만드는 방법입니다. 예약 된 작업은 작업 시퀀스를 표시하는 하나 이상의 논리적 관계와 그래픽으로 관련됩니다.

방법 (기술)
제품 또는 결과를 얻거나 하나 또는 여러 도구를 사용할 수있는 서비스를 제공하기 위해 작업을 수행하기 위해 직원이 적용하는 정의 된 체계적인 절차.

델파이 방법 (델파이 기법) (델파이 기법)
특정 문제에 대한 전문가의 합의에 도달하는 데 사용되는 정보를 수집하는 방법. 이 방법에서는 전문가가 익명 성 조건에 참여합니다. 설문지를 사용하는 주최자는이 문제와 관련된 프로젝트의 중요한 부분에 대한 아이디어를 제공합니다. 답변은 요약을 위해 전문가에게 요약 및 반환됩니다. 이 과정의 여러주기를 통해 합의를 이룰 수 있습니다. 델파이 방법은 데이터 편향을 극복하고 토론 결과에 개인의 과도한 영향을 제거합니다.

중요 경로 방법 (CPM)
프로젝트 일정 네트워크의 네트워크에서 서로 다른 논리 경로에서 계획 (가능한 시간 예약)의 가능한 유연성을 결정하고 프로젝트의 최소 총 지속 시간을 결정하는 데 사용되는 일정 네트워크를 분석하는 방법입니다. 조기 출발 및 조기 마감은 지정된 시작일을 기준으로 직선 패스를 사용하여 계산됩니다. 늦은 시작과 늦은 마무리는 지정된 완료 날짜를 기준으로 한 백 패스를 사용하여 계산되며 때로는 직선 패스를 사용하여 계산 된 프로젝트의 초기 완료입니다.

중요한 연쇄 방법
제한된 자원을 고려하여 프로젝트 일정을 수정하여 네트워크 일정을 분석하는 방법. 임계 연쇄 방법은 일정 네트워크를 분석하는 데 결정 론적 접근법과 확률 론적 접근법을 결합합니다.

몬테카를로 방법
총 프로젝트 비용 값 또는 프로젝트 완료 날짜의 확률 분포를 얻기 위해 가능한 비용 또는 기간 값에서 임의로 취한 입력 값을 사용하여 프로젝트 비용 또는 프로젝트 기간을 반복적으로 계산 (또는 반복 수행)하는 방법.

이익 최적화 방법 (Value Engineering, VE)
프로젝트 라이프 사이클 단계에서 비용을 최적화하고, 시간 비용을 줄이며, 이익을 높이고, 품질을 개선하고, 시장을 확장하고, 문제를 해결하고 및 / 또는 자원 사용의 효율성을 향상시키는 독창적 인 접근 방식.

확증 된 가치 기술 (EVT) 방법
작업 계층 구조, 제어 계정 또는 프로젝트의 요소에 대한 작업 성능을 측정하기위한 특별한 방법입니다. 또 다른 이름은 "적립 규칙 및 적립 방식"(적립 규칙 및 적립 방법)입니다.

고객 의견 (고객의 소리)
이 요구 사항을 프로젝트 제품 개발의 각 단계에 대한 해당 기술 요구 사항으로 변환하여 고객 요구 사항을 완전히 반영한 제품, 서비스 및 결과를 제공하는 계획 방법.

시뮬레이션
시뮬레이션은 프로젝트 모델을 사용하여 전체 불확실성이 프로젝트 결과에 미치는 영향을 결정합니다. 프로젝트를 모델링 할 때 일반적으로 몬테카를로 방법을 사용하여 가능한 비용 또는 기간의 상세한 확률 분포의 형태로 표현되는 컴퓨터 모델 및 위험 평가가 사용됩니다.

일정 모델
수동 프로젝트 관리 기술 또는 소프트웨어와 함께 네트워크 스케줄링 분석을 수행하여 프로젝트 실행 관리에 사용되는 프로젝트 일정을 작성하는 데 사용되는 모델입니다. 프로젝트 일정 참조.

브레인 스토밍
팀 구성원이나 전문가 그룹이 위험, 아이디어 또는 문제 솔루션을 식별하는 데 사용할 수있는 정보, 아이디어 및 솔루션 제안을 수집하는 일반적인 방법입니다. 일반적으로 브레인 스토밍 세션에서 참가자의 아이디어는 추후 분석을 위해 기록됩니다.

모니터링
계획과 관련하여 프로젝트 성과에 대한 데이터 수집, 프로젝트 성과 지표 측정, 프로젝트 성과에 대한 정보 제시 및 배포

프로젝트 일정 계획을위한 일반적인 순서도

작업 실행 스케쥴링 - 제약 조건 및 상호 관계를 기반으로하여 자원 요구 사항 및 비용의 시간 경과에 따른 프로젝트 작업 실행 순서, 작업 기간 및 분배 결정

여러 가지면에서 스케줄 형성 단계 순서는 스케줄링 방법에 달려 있지만 ITUC (Critical Route)의 틀 내에서 핵심 요소는 임계 경로 계산입니다. 따라서 중요한 경로 방법을 사용하여 프로젝트 일정을 개발하는 예를 고려해보십시오.

1. 일정에 포함해야하는 작업 목록을 만듭니다.

2. 각 작업 기간을 결정합니다.

각 작업 기간은 복잡성을 평가하고 작업 기간을 결정하는 프로세스의 틀에서 결정되었습니다 (해당 관련 섹션 참조).

각 조작에 대한 선행 조작을 판별하십시오.

3. 직선 패스를 사용하여 조기 스케쥴을 계산하십시오 : 각 작업에 대해 조기 시작 (ES) 및 조기 완료 (EF).

4. 각 작업에 대해 나중에 스케줄을 계산하십시오.

5. 각 작업에 대한 시간 예약을 계산하십시오.

프로젝트의 초기 및 후기 일정을 계산할 때 초기 및 늦은 일정의 날짜가 일치하는 경우가 있고 일부 작업의 경우 일정하지 않은 것으로 나타났습니다. 이 작업에서는 초기 시작 날짜와 늦은 시작 날짜 사이에 차이가있었습니다. 작업 예약 시간은 프로젝트 완료가 지연되지 않고 작업이 지연 될 수있는 시간입니다.

6. 중요한 경로를 확인하십시오.

중요한 경로는 0 시간 예약이있는 작업 시퀀스이며 0 시간 예약 작업은 전체 프로젝트가 끝날 때까지 지연이 필연적으로 지연되는 작업입니다. 이 유형의 운영은 정해진 시간에 프로젝트 완료를 확실히하기 위해 엄격하게 통제되어야합니다. 반대로, 임계 경로에 있지 않고 시간 예약이 0이 아닌 연산은 엄격하게 제어 할 필요는 없습니다.

7. 계획된 프로젝트 완료가 약속 일 이전에 일어나지 않을지 결정하십시오.

8. 프로젝트의 가장 빠른 완료 일정이 결정되면 실제 데이터를 확인해야합니다.

일정은 프로젝트 종료일을 날짜 이전으로 지정해야합니다.

프로젝트 참가자들에게 이미 전달되었을 수있는 약속들. 그렇지 않은 경우 알람을 울릴 필요가 있습니다. 이 일정에는 필요한 자원이 없을 때 발생할 수있는 지연이 아직 포함되어 있지 않습니다.

9. 그런 다음 약속 또는 일정을 조정해야합니다. 예정된 날짜 이전의 약정 날짜가있는 일정과 예정된 날짜보다 약정 일이 늦은 일정의 두 가지 상황이 가능합니다.

리소스를 요청하고 리소스 제한을 결정합니다.

11. 자원 제약 조건에 따라 일정을 조정하십시오.

12. 약속 된 날짜 이전에 프로젝트의 의도 된 완료가 발생하지 않을 것인지 결정하십시오.

13. 약속 또는 일정을 수정하십시오.

15. 프로젝트에서 운영의 상호 관계를 결정하는 방법과 수단

운영 관계를 결정하는 방법과 수단

다이어그램 "노드에서의 작업". 네트워크 다이어그램을 만드는이 방법은 정점 (노드)에서의 작업과 해당 정점을 연결하는 방향 호 (arc)의 형태로 관계를 표시합니다 (그림 17).

프로젝트 작업 "노드에서의 작업"의 상호 관계를 표시하는 방법은 가장 현대적인 프로젝트 관리 패키지를 사용합니다.

그림 "노드에서 작동"방법을 사용하는 네트워크 다이어그램

이 메소드는 일반적으로 다음 유형의 조작 관계를 표시합니다.:

Finish-start - 이전 작업은 다음 작업 이전에 완료되어야합니다.

마침 - 마침 - 다음 작업이 완료되기 전에 이전 작업을 완료해야합니다.

Start-start - 이전 작업은 다음 작업 이전에 시작되어야합니다.

시작 - 마침 - 이전 작업은 다음 작업이 완료되기 전에 시작되어야합니다.

가장 자주 사용되는 연결은 Finish-Start 유형이며, 가장 전문적인 분석가는 Start-Finish입니다. 항상 정확하게 해석되지는 않기 때문에 시작 - 시작, 마무리 - 마무리 및 시작 - 끝 관계가있는 프로젝트에서 프로젝트 관리 프로그램을 신중하게 사용해야합니다.

관계 유형에 추가하여, 작업 연결에 대한 정보에는 지연 조건이 포함될 수 있습니다 - 관계 조건의 충족과 후속 작업의 가능한 시작 기간 사이의 시간. 이 지연은 양수 또는 음수가 될 수 있습니다.

예 : 후속 작업은 이전 작업 시작 후 1 주일 이내에 시작될 수 있습니다. 시작 시작 연결은 일주일 지연되며, 후속 작업은 이전 작업이 끝나기 2 일 전부터 시작될 수 있습니다. 즉, Finish-Start 연결이 음수 인 2 일 지연으로 시작될 수 있습니다.

차트 "호에 대한 연산". 네트워크 다이어그램을 작성하는이 방법은 지시 된 호에 대한 작업을 표시하고 작업의 시작 또는 완료와 같은 "이벤트"가 표시된 노드에 표시합니다 (그림 18). 이 방법을 사용하면 표시하고 관계를 만들 수 있지만 허구의 작품을 사용하면 훨씬 어려워집니다.

도 18. "arc on operation"방법에 따른 네트워크 다이어그램.

현재이 방법은 실제로 사용되지 않으며 대부분의 프로젝트 관리 프로그램에서 지원하지 않습니다. 그러나 일부 응용 분야에서는 전통적으로 사용됩니다.

네트워크 프로젝트 다이어그램. 프로젝트의 네트워크 다이어그램은 프로젝트 작업과 프로젝트 작업 간의 논리적 관계를 도식적으로 나타낸 것입니다. 프로젝트 관리 프로그램에서 프로젝트의 네트워크 다이어그램은 종종 PERT 다이어그램 (Project Evaluating 및 ReviewTechnique)으로 잘못 참조됩니다. 사실 PERT 차트는 오늘날 거의 사용되지 않는 특별한 유형의 차트입니다.

네트워크 다이어그램 또는 설명에는 이러한 상호 연결에 대한 작업 상호 연결의 유형과 지연이 표시되어야합니다.

또한 네트워크 다이어그램에는 일련의 작업을 수립하고 프로젝트의 모든 정책, 외부 및 비정상적인 상호 작용을 정당화하는 데 사용되는 접근법을 비롯한 설명이 수반되어야합니다.

조작 목록의 상세화. 작업 간의 논리적 관계를 결정할 때 조작을 분할하거나 허위 조작을 도입하거나 그렇지 않으면 조작 목록을 다듬는 것이 종종 필요합니다.

수술

갑상선 수술의 모든 유형은 매우 복잡한 중재입니다. 갑상선의 개입은 보수적 인 방법으로 예상 결과가 나오지 않거나 약물의 유효 기간이 심각한 병리학에 적합하지 않은 경우에 수술 방법이 사용되지만 자주 발생합니다. 현대 의료 기술 덕분에 운영 방식의 비중이 보수적 인 측면에서 감소했지만 운영 필요성의 문제는 완전히 제거되지 않았습니다.

수술 적응증

수술의 적응증은 내분비 기관의 모든 병리학이 아닙니다. 신 생물의 유형과 성질에 따라 내분비 기관의 부분적 또는 완전 제거가 결정됩니다. endocrinologist가 크기가 1 cm 초과 된 하나 또는 여러 개의 노드의 존재를 나타내는 초음파 결과를 받으면 환자는 얇은 바늘로 생검 절차를 거칩니다.

종종 생검 후 조직 학적 분석은 결절 신 생물의 양성 특징을 나타냅니다.

양성 노드 수술은 개발 된 보존 치료법의 효과 및 약물 사용시 생명에 위협이 없기 때문에 실시하지 않습니다.

난포 형태의 종양의 경우, 내분비 기관의 상피에 개입하기 전에 가능한 한 그 특성이 명확해진다. 절제 가능한 양성 종양 중 하나는 여포 성 선종입니다. 여포 성 암종을 비롯한 모든 종류의 악성 종양은 의무적 인 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

종종 신 생물의 성질을 알 수 없으므로 수술 후 조직은 조직 학적 분석을 위해 보내지며 그 동안 종양이 악성인지 양성인지를 결정합니다.

암 종양은 갑상선 수술에 대한 확실한 적응증입니다. 암 병리의 체계화는 다음을 포함한다 :

  1. 퇴행성 암은 환자의 희귀 한 경우로 1 %에서 발견됩니다. 모든 갑상선 조직이 제거됩니다.
  2. 갑상선 악성 종양 환자에서 수질 암이 모든 일반적인 병리학의 8 %까지 전파됩니다.
  3. 난포 암은 갑상선 암 진단을받은 다섯 번째 환자마다 발견됩니다.
  4. 가장 흔한 암은 유두이며, 내분비 기관의 4 가지 악성 종양 중 3 가지에서 나타납니다.

암 이외에, 주요 독성 치료가 성공적이지 않은 경우 확산 독성 갑상선종의 경우 수술이 수행됩니다. 일부 환자는 아이를 더 빨리 임신 할 수있는 수술에 동의합니다. 환자가 확산 독성 갑상선종으로 내분비 문제를 더 빨리 제거하기 위해 수술을 요청하면 환자는 그의 요청을 만족 시키려고합니다.

갑상선과 독성 선종에서 다발성 마비의 치료는 기대되는 효과를 얻지 못하므로 수술을 배제하지 않습니다.

갑상선종의 형태로 갑상선이 패배하면 인근의 장기와 조직을 압박하여 삼키는 것과 정상적인 호흡 과정에 어려움을 겪게됩니다. 환자에게 불쾌하고 위험한 증상을 없애기 위해 부분 선 절제술을 시행합니다.

수술 전 준비

내분비 학자는 갑상선 수술이 시행되기 전에 여러 진단 과정을 처방합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 혈중 갑상선 호르몬 농도 분석 (티록신, 트리 요오드 티로 닌, 갑상선 자극 호르몬);
  2. 목에있는 갑상선과 림프절의 초음파;
  3. 얇은 바늘로 흡인 생검;
  4. 수술 전 및 수술 후 성대의 수술 상태에 대한 검사;
  5. 흉강 및 목은 컴퓨터 단층 촬영으로 검사합니다.
  6. 방사성 핵종 연구에 의한 갑상선 스캔 (scintigraphy);
  7. 의심되는 암 (수질 종)의 일부 사례에서, 악성 종양의 발생을 유발 한 돌연변이 유전자의 내용에 대한 유전 연구가 수행되고 있습니다.

특정 진단 절차 외에도 갑상선 제거 전에 표준 검사실 혈액 검사, X 레이 및 소변 검사가 수행됩니다. 필요한 경우, 환자는 다른 성격의 검사를 수행하도록 제안됩니다.

환자의 내분비 기관을 제거하기 전에 마취과 의사와 일반의가 환자를 검사합니다.

갑상선 질환과 관련이없는 만성 질환의 악화가 진행되면 급성 질환의 경과 후 회복 될 때까지 수술이 연기됩니다.

운영의 범위와 유형

제거량은 제거 된 내분비 기관의 선 조직 양입니다. 밝혀진 병리학에 따라 몇 가지 유형의 제거가 있습니다.

Hemithyroidectomy

hemithyroidectomy에서 기관의 두 개의 엽 (叶) 중 하나가 멈 춥니 다. 삭제 된 엽 (왼쪽 또는 오른쪽)의 선택은 그 안에 결절 형성이 존재하기 때문입니다.

여포 신 생물의 경우, 감염된 부위는 제거 된 것으로 나타납니다.

Hemittyroidectomy는 왼쪽 또는 오른쪽 엽에서 호르몬의 과다 활동과 "핫"노드의 존재에 표시됩니다.

로브 중 하나에서 수술 한 후 갑상선 호르몬 활동이 감소하여 갑상선 기능 항진증을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 혈액 내 갑상선 호르몬 상태를 지속적으로 모니터링하고 레보티록신으로 대체 요법을 시행해야합니다.

갑상선 절제술

갑상선 장기의 자궁 절제술은 여포 조직을 완전히 제거해야합니다. 암 종양이 어떤 단계에서나 어떤 유형의 경우에도 심한 갑상선 호르몬 결핍증을 유발하는 여러 개의 절점에서 발견되는 경우 선 세포를 떠나게하는 것은 위험합니다. 수술 후 환자는 악성 종양의 재발 가능성에 대한 감독하에 있으며 암 전이가 예방되고 있습니다. 부갑상선 기능 항진증의 상태를 예방하기 위해 부갑상선이있는 세포는 제거되지 않습니다. 자궁 절제술 후 선의 최대 질량은 2g입니다.

후방 절제술

선의 절제 - 영향을받는 부위의 부분 제거. 흉터 조직의 예방으로이 유형의 갑상선 수술이 드물게 수행됩니다. 이런 종류의 제거를위한 주요 징후는 유전 적 성격의자가 면역 갑상선염 (하시모토 (Hashimoto))입니다.

수술 기법

갑상선 기관을 제거하기 전에 환자는 필요한 검사를 받고 결과를받은 후 수술 전날 진료소에 배치됩니다.

내분비 기관 제거는 국소 마취하에 1 시간 반 이내에 수행됩니다.

피부 절개가 목 앞쪽에 있고, 아래 부분에서 쇄골과 접하고 있습니다. 목 근육을 확장 할 때 목소리의 상실을 막기 위해 상급 및 반복 후두 신경의 무결성을 모니터링하십시오. 글 랜드가 완전히 절제 된 상태에서 부갑상선이 남고, 나머지 조직은 제거되어야합니다.

갑상선을 제거하면 조직 검사를 위해 영향을받은 조직 부위가 급히 보내집니다. 절제 중 암종의 존재가 조직학에 의해 확인되지 않으면 목에 인접한 기관의 압박이 없다는 조건하에 추가로 제거가 영향을받는 영역에서만 수행됩니다.

악성 종양이 발견되면 경부 림프절을 검사합니다. 결절의 조직이 암으로 변성되면 피부 절개가 림프절 절제와 절제를 위해 확대됩니다. 외과 개입의 시간은 200 ~ 240 분으로 증가합니다.

수술 후 절개를 봉합합니다. 환자는 일반 와드로 옮겨지고, 퇴원 후 1 일에 병원에서 퇴원합니다. 내분비 학자의 감독하에 머무르는 동안, 환자는 외과의 자궁 절제술 7 일 후에 외과의 사의 검사를 받아야합니다.

노드의 레이저 파괴

레이저 수술 방법은 약 20 년 전에 도입되었으며 여러 가지 이유로 즉시 발견되었습니다.

  • 운영 절차는 단기간 (최대 5 분)입니다.
  • 몇 시간 동안 병원에 머무른다.
  • 수술 후 바늘이나 흉터가 없어야한다.
  • 회복 기간은 거의 없다.

초음파의 제어하에, 얇은 일회용 바늘이 레이저 빔이 지향되는 노드의 중앙에 삽입된다.

합병증을 없애기위한 조치

갑상선에 대한 복잡한 조작으로 다른 기관에 바람직하지 않은 결과와 합병증이 발생하는 것을 배제하지 않습니다. 갑상선은 혈관 네트워크에 심하게 꼰다. 그녀의 조직에는 체내 칼슘과 인의 신진 대사를 담당하는 내분비 조직 (부갑상선)이 있습니다. 동맥 위의 재발 성 및 후두 신경 전달하십시오. 갑상선 뒤에는 전도성 호흡기 및 소화관이 있습니다. 이러한 해부학 구조의 손상은 건강과 삶에 위험한 기능 장애를 일으 킵니다.

운영 의사는 수술 후 부작용에 대해 환자에게 경고해야합니다.

  1. 말하기에 소리가 들리지 않고 호흡 곤란뿐 아니라 재발하는 신경은 양쪽에서 마비가된다고 결론 지었다. 일방적 인 손상은 낮은 목소리로 나타나 속삭임으로 전달됩니다.
  2. 미만성 갑상선종 출혈을 동반 한 림프절 제거 후 제외되지 않았습니다. 수술 후 기간에 출혈은 단일 및 다중 노드에서 발생할 수 있습니다.
  3. 혈종의 형성과 함께 수술 봉합 하의 혈액 또는 세포 외액의 장기 축적.
  4. 드물지만, 상처의 공동에 감염이 침투하는 경우가 있는데, 왜 후자가 감염되기 시작할 수 있습니다. 치료는 소독액으로 상처를 씻는 것을 포함하며 배수는 배제되지 않습니다.
  5. 부갑상선 세포의 물리적 효과는 부갑상선 호르몬의 호르몬 분비를 약화시키고 일시적인 부갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다.

다른 결과가 발생할 위험이 있습니다. 모든 합병증은시의 적절하고 지속적인 치료로 예방하고 제거 할 수 있습니다.

복구 기간

수술 후 기간에 어떤 유형의 병리학 및 수술 유형을 가진 환자는 호르몬 약물 치료가 필요합니다. 보상 치료는 장기의 선 조직에서 갑상선 기능 항진증 및 부종을 예방하는 데 목적이 있습니다.

암을 제거한 후 방사성 요오드 동위 원소를 사용하여 방사선 조사 또는 치료를받을 수 있습니다.

수술 후 갑상선의 상태는 내분비 학자에 의해 일년에 두 번씩 모니터됩니다. 호르몬 약물의 수용은 구두로 어렵지 않습니다. 암이 제거 된 환자는 다른 사람들보다 진단 검사를받는 빈도가 높으며 자궁 경부 초음파 검사와 티로 글로불린 수치에 대한 혈액 검사가 처방됩니다.

수술 후 봉합은 종종 독립적으로 해결됩니다.

눈에 띄는 흉터 조직을 장기 보존하는 경우 미용 절차를 수행 할 수 있습니다. 인간의 경우, Negroid와 Mongoloid 종족이 더 눈에 띄며 콜로이드 구조를 가질 수 있습니다. 이 경우 절제술의 결과를 제거하는 것은 개별 계획에 따라 수행됩니다.

우선 순위 차트

우선 순위 방법은 작업이 직사각형 ( "노드"라고 함)으로 표시되고 프로젝트를 연결하는 호가 종속성을 사용하여 프로젝트 일정의 네트워크 다이어그램을 작성하는 방법입니다.

이 방법은 "노드에서의 작업"또는 "최고 작업"네트워크라고도하며 영어 원본에서는이 이미지 방법을 AON 표준 (노드에서의 활동 - 노드에서의 작업)이라고도합니다.

대부분의 프로젝트 관리 소프트웨어 패키지에 사용됩니다.

이러한 다이어그램을 구성하는 기본 규칙 : 작업 패키지 또는 작업을 반영하는 기하학적 수치 (사각형, 마름모, 원 등)는 이름, 지속 시간 및 초기 또는 최신 시작 또는 종료 시간과 같은 추가 매개 변수의 수와 기존 시간 예약. 한 작업에서 다른 작업으로의 전환은 실행 순서를 나타내는 화살표로 표시됩니다. 초기 작업은 "시작"이라는 사이트에서 시작됩니다. 최종 작업은 노드 "끝"에 수렴됩니다. 선행 다이어그램은 허위 작업의 개념을 사용하지 않습니다. 그림에서. 7.7. 우선 순위 방법을 사용하여 만든 프로젝트 일정의 간단한 네트워크 다이어그램을 표시합니다.

그림 7.7 - AON 표준의 우선 순위 도표 또는 네트워크

최상위 작업 그래프는 네트워크의 가장 일반적인 표현입니다.

IT 프로젝트 라이프 사이클은 기술에 의해 엄격하게 규정되기 때문에 "최고 작업"유형의 그래프에 더 적합합니다.

네트워크 다이어그램은 입력, 프로세스 및 출력이 아닌 작업 간의 논리적 종속성 만 표시하고 반복주기 또는 소위 루프 (그래프 용어에서는 꼭지점에서 시작하여 동일한 꼭지점으로 돌아가는 그래프의 가장자리)를 허용하지 않습니다.

노드에서의 조작 방법

조작의 그래픽 표현. 아크 작업 방법보기

화살표 다이어그램 작성 방법 (ADM)

원호에 연산이 표시 될 때 네트워크 다이어그램을 만드는 방법입니다. 호의 시작은 작업의 시작에 해당하고 끝은 끝까지입니다 (호의 길이는 예상되는 작업 지속 시간을 반영하지 않습니다). 작업은 노드라고하는 지점 (일반적으로 원으로 표시됨)에 연결되어 작업을 수행 할 수있는 순서를 보여줍니다. "노드에서의 조작"방법을 참조하십시오.

가정은 계획 목적을 위해 진실되고 실제적이며 정의 된 요소입니다. 가정은 프로젝트 계획의 모든 측면에 영향을 미치며 프로젝트 개발 프로세스의 일부입니다. 가정을 식별, 문서화 및 검증하는 것은 종종 프로젝트 계획 프로세스의 일부입니다. 가정은 일반적으로 특정 위험과 관련이 있습니다.

지속 시간 / 지속 시간 (DU)

작업 또는 다른 프로젝트 요소를 완료하는 데 필요한 작업 기간 수 (주말 및 기타 비 근무 시간 제외). 일반적으로 근무일 또는 주 수로 표시됩니다. 때로는 부적절하게 달력 시간과 동일시됩니다. 로드를 참조하십시오.

완료 날짜

완료 날짜. 보통 실제, 계획, 예상, 계산, 조기, 후기, 기본, 지시어 또는 현재 형용사와 함께 사용됩니다.

간트 차트 / 간트 차트

프로젝트 일정의 그래픽 표현. 일반적인 리본 다이어그램에서 작업 및 기타 프로젝트 요소가 다이어그램의 왼쪽에 나열되고 날짜가 맨 위에 표시되며 기간은 시작 날짜에서 종료 날짜까지 수평 막대 (테이프)로 표시됩니다.

파레토 다이어그램 / 파레토 다이어그램

원인에 의한 사건 발생 빈도의 막대 그래프

PERT / PERT 차트 차트

이 용어는 일반적으로 네트워크 프로젝트 다이어그램을 나타냅니다. PERT 방법을 참조하십시오.

"노드에서의 작업"다이어그램 / 선행 다이어그램 작성 방법 (PDM)

조작이 직사각형 (또는 노드)으로 표시되는 네트워크 다이어그램. 작업은 우선 순위 관계로 연결되어 작업을 수행 할 순서를 나타냅니다.

책임 차트

프로젝트의 조직 구조와 작업의 계층 구조를 일치시키고 프로젝트 내용의 각 요소를 담당하는 담당자를 할당하는 데 도움이되는 구조

요구 사항이나 사양에 따라 부적절하거나 수용 할 수없는 특성을 나타 내기 위해 취한 조치.

시작 날짜

작업의 시작 날짜. 실제, 계획, 예상, 예상, 조기, 후기, 정책, 기준선 또는 현재.

지침 완료 날짜 (TC)

디렉토리 날짜가 네트워크 분석을 제한하거나 영향을줍니다.

디렉터리 계획 / 대상 일정

승인 된 변경 사항과 함께 초기 승인 된 프로젝트 계획, 작업 패키지 또는 작업. 일반적으로 비용, 시간 등에 대한 기본 계획 인 명확화와 함께 사용됩니다.

지시문 시작 날짜 / 대상 시작 날짜 (TS)

작업의 가능한 시작을 제한하는 지시문 날짜

치질 제거 - 현대 수술

치질은 질병의 초기 단계에서 치료할 수 있습니다. 마약이 긍정적 인 추세에 대한 예측을하지 않으면 치질의 근본적인 제거에 대한 결정이 내려집니다.

독자의 질문 : "안녕하세요, 제 이름은 알랭, 44 세입니다. 의사는 마디와 치질의 증가를 진단했습니다. 어제 나는 그의 낙진을 느꼈다. 치질 제거 방법은 무엇입니까? 나는 현대 치료 방법이 있다고 들었다. 고전 수술과 어떻게 다른가? 고마워.

다양한 기술을 사용하는 치질 치료. 질병이 초기 단계에 있다면, 문제는 약물로 치료할 수 있습니다. 이 경우 치료는 자궁 경부 전문의가 처방 한 투약 처방을 준수해야합니다. 그러나 질병이 두 번째, 세 번째 또는 네 번째 단계로 넘어 가면 수술 없이는 할 수 없습니다. 또한 덩어리의 혈전증의 경우 혈전이 필요합니다.

치질은 최소 침습적 방법이나 외과 개입에 의지하여 제거 할 수 있습니다.

치질의 수술 적 제거의 가장 효과적인 방법은 치질 수술로 간주됩니다. 작동 기술은 닫혀 있거나 열려 있습니다.

치질을 제거한 후 병원에서의 장기간 재활과 가정에서의 재활이 필요합니다. 대부분의 경우 수술은 노드가 재설정되지 않은 복잡한 병의 마지막 단계에서 수행됩니다.

질병이 소외된 형태로 유출되지 않으면 외부 또는 내부 치질의 최소 침습적 제거가 적용됩니다. 이들은 경화제 주입, 라텍스 링 연결, 롱고 (Longo) 방법, 마개의 해체입니다.

치질이란 무엇입니까?

이들은 정맥에서 나온 신경총으로, 직장에있는 작은 동맥입니다.

이러한 노드는 외부 및 내부 노드입니다. 직장의 염증 과정이 사라지면 곧 사라질 수 있습니다. 녹아웃에는 4 단계가 있습니다.

  1. 항문의 루멘에서 노드가 보이지만 빠지지는 않습니다.
  2. 배설 중 노드가 떨어지지 만 스스로 재설정됩니다.
  3. 작은 하중으로도 노드가 떨어지면 손으로 도움을받습니다.
  4. 노드는 항문을 넘어서 확장되며 올바른 설정이 불가능합니다.

처음 두 단계에서 노드를 제거하기 위해 최소 침습적 방법이 성공적으로 사용되었습니다. 의사는 이러한 유형의 수술을 입원이 필요없고 단기간에 수행되기 때문에 절차라고 부릅니다.

최소 침습적 치료법

이러한 제거 방법은 외상 적 치료가 아니라 환자가 병원에 ​​머물러있을 필요가없고 전신 마취에서 환자를 구할 필요가 없다는 점에서 외과 적 개입과 다릅니다. 최소 침입 방식으로 노드를 제거하는 방법은 다음과 같습니다.

냉동 요법

이 방법의 핵심은 노드가 냉 (액체 질소) 초 저온에서 문제 영역에 작용하는 특수 설비를 사용하여 고정되어 있다는 사실에 있습니다.

  • 작동 속도 - 3 분 이내에 노드가 괴사되고 거부됩니다.
  • 병원에 갈 필요가 없다.
  • 무혈 수술;
  • 상처의 부족;
  • 외부 노드와 내부 노드를 모두 제거 할 수 있습니다.
  • 빠른 재활 기간.
  • 큰 노드는 1 세션에서 제거되지 않습니다.
  • 재발의 위험이 있습니다.

치질 레이저 치료


이 방법의 핵심은 항문 전문가의 도움을 받아 자궁 경부 전문의가 확장 된 정맥을 발견하고 레이저로 화상을 입는다는 것입니다.

레이저 매듭 제거의 장점 :

  • 절차는 마취 주입을 요구하지 않는다;
  • 수술 후 재활 기간은 없다.
  • 혈액 손실, 흉터의 부족;
  • 작동 속도;
  • 레이저는 노드뿐만 아니라 누공, 균열 및 염증 과정과 같은 문제를 제거 할 수 있습니다.
  • 이것은 가장 비싼 최소 침습적 절차입니다;
  • 대형 노드 레이저는 완전히 제거 할 수 없습니다.

노드의 적외선 응고 방법

그것의 본질은 문제 지역에 지시 된 적외선 파의 공급에 있으며, 그 열은 조직의 응고를 유도합니다. 노드는 혈액 공급을 멈추고 결국 사라집니다.

적외선 치료의 이점 :

  • 작동 속도;
  • 통증, 수술후 흉터;
  • 무혈.
  • 합리적인 가격 (레이저 치료보다 낮음);
  • 응고는 여러 번 할 수 있습니다.

적외선 응고의 단점 :

  • 노드의 혈전 또는 괴사와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
  • 이 방법은 항문 균열, 누공과 같은 관련 문제에 대해 금기입니다.

라텍스 링으로 결찰

이 과정에서 노드가 특수 링으로 고정됩니다. 그 후에, 혈액은 마디로 흘러 나오지 않고 마침내 떨어집니다. 이 방법은 내부 치질에만 사용됩니다.

  • 3 단계에서도 치질을 제거 할 수 있습니다.
  • 짧은 회복 기간;
  • 저렴한 비용;
  • 임산부에게 적용될 수있다.
  • 출혈, 통증 증가, 결찰 링의 결찰, 결절의 혈전증과 같은 합병증;
  • 직장에서의 이물감;
  • 수술 후 첫날 통증.

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군사 작전 네트워크 작전

작품을 표현하기 위해 우리가 설명하는 네트워크는 화살표를 교차시키면서 화살표 (호)와 원 (노드, 정점)을 사용하여 이벤트를 나타냅니다. 이 방법을 호 (arcs)에 대한 연산이라고합니다. 네트워크를 표현하는 또 다른 방법을 노드 (OC)의 운영 방법이라고합니다. 이 방법에 따르면 작업은 직사각형으로 표시되고 화살표는 해당 작업의 종속성을 보여줍니다. 이 방법에는 세 가지 장점이 있습니다.

· OD가 아닌 OS 방식을 사용하여 프로젝트의 기본 논리를 기반으로 네트워크를 구축하는 것이 더 쉽습니다.

o OU 일정은 종속성 논리를 유지하기 위해 가상 작업이 필요하지 않습니다.

· 대부분의 프로젝트 관리 소프트웨어 패키지는 OS 형식을 사용합니다.

아파트 리모델링 프로젝트의 네트워크 일정 예가 그림 22에 나와 있습니다.

아래의 그림 23은 위에서 설명한 프로젝트 물류 프로젝트 사이트의 네트워크 일정을 보여줍니다. 이 예제에서는 실제 예제와 마찬가지로 종속성이 완전히 명확하지 않습니다. 예를 들어 "솔루션 명확화"작업은 "공급 업체와의 협상"에만 영향을 미치는 것으로 나타납니다. 사실,이 작업은 "시스템 요구 사항"에도 영향을 미치며 작업 7 ~ 11에도 영향을 미칩니다. 이러한 종속성은 하위 수준의 네트워크 그래프, 즉보다 자세한 그래프에 표시됩니다. 자체적으로 "시스템 요구 사항"작업은 이미 독립적 인 프로젝트이므로 계획 및 관리에 대한 선형 및 논리 다이어그램이 필요합니다.

그림 23. 새로운 물류 조직 (MTS)의 논리적 다이어그램

그림 24는 OS 형식의 전체 네트워크 스케쥴을 보여 주며, 이는 그림 23에 제시된 간단한 논리적 다이어그램의 개 _입니다. 작업 이름과 기타 약어는 이전과 동일합니다.

각 작업의 초기 시작은 왼쪽에서 오른쪽으로 일정을 따라 이동하여 결정할 수 있습니다. 첫 번째 이벤트는 t = 0에 시작할 수 있습니다. "병합"이벤트 (여러 작품의 수렴 지점, 예를 들어, 이벤트 12)에 포함 된 작품의 최신 완료가 사용됩니다. "파급 효과"사건의 초기 발병 (예를 들어, 이후 5 개의 사건이 분기되는 사건 6)은 후속 사건의 조기 발병을 형성한다 (7-11).

나중에 각 작업의 시작은 오른쪽에서 왼쪽으로 일정을 따라 이동하여 결정할 수 있습니다. 마지막 네트워크 이벤트의 초기 시작은 종종이 이벤트의 늦은 시작으로 사용됩니다. "병합"이벤트 (예 : 이벤트 6)에서는 이벤트의 가장 빠른 완료가 사용됩니다.

먼저 왼쪽에서 오른쪽으로 이동하면서 네트워크를 직선으로 통과시킵니다. 작업 1은 주 0의 시작 날짜로 설정됩니다.

그림 24. 새로운 물류 조직. 앞의 차트.

그런 다음 일찍 끝나는 것은 17 주이며, 그 기간은 17 주입니다. 그런 다음 작업 2의 초기 시작은 17 일이됩니다. 작업 5는 작업 17과 34에서 시작하여 작업 2입니다. 작업 4는 작업 2와 병행하여 수행되며 동시에 시작할 수 있습니다. 이 시점에서 일곱 작품이 합쳐 지므로, 다른 작품보다 먼저 완료된 작업 시간을 조기 완료해야합니다. 그리고 이것은 작업 12의 조기 완료 일 것입니다.이 값은 91입니다 (이전에 완료된 작업 4). 작업 기간은 2 주이므로 전체 네트워크의 조기 완료는 93 주입니다.

이제 우리는 늦은 완료가 93 주 (작업 12의 더 낮은 권리 값)와 동등하다고 가정하면서 되돌아 갈 것입니다. 이것은 시간 예약이 없다는 것을 의미합니다. 즉, 가장 빠른 작업 날짜와 가장 최근의 작업 날짜의 차이는 0입니다. 이런 이유로, 91 주째는 늦은 시작이기도하며, 7 일에서 11 일 사이에 영향을 미치며, 그 중 91 주일은 늦게 완료됩니다. 91 번째 주와이 작업의 조기 완료 사이의 차이는 각 작업에 대한 예비가 있음을 의미합니다. 즉, 조기 시작 날짜보다 늦게 시작할 수 있습니다. 백 패스에서, 작품 6은 작품을 합치는 이벤트입니다. 7-11.이 작품의 가장 빠른 시작 인 ᴛ.ᴛ. 늦은 작품으로 여섯째 주. 6. 모든 일이 제대로 끝나면 일과 1에도 시간이 없습니다. 즉,이 준비금은 0과 같습니다. Τᴀᴋᴎᴍ critical, 중요한 네트워크 경로는 최소한의 예비 작업 1과 4, 12로 작업을 연결하는 라인입니다.

프로젝트 계획 및 관리 방법 (PERT)

PERT로 알려진 프로젝트 계획 및 관리 방법은 미 해군의 이익을 위해 프로젝트 동안 개발되었습니다. 첫 번째 성공은 계획보다 2 년 앞서 1958 년 폴라리스 로켓 프로그램이 완료되었습니다. PERT가 군사 및 우주 프로젝트에서 달성 한 가장 중요한 결과는 높은 수준의 불확실성으로 특징 지어집니다. 이 방법에 따르면, 작업 기간과 프로젝트의 예산은 한 번에 주어진 것이 아니라 (고정되어있다), 확률 이론은 그림 8과 같이 평가에 사용될 수있다.

이러한 네트워크에서 그림 25와 같이 낙관적 인, 가장 가능성이 높고 비관적 인 기준으로 작업 기간을 추정합니다. 시간 추정치가 베타 확률 분포에 해당하면 이는 확산이 다음과 같이 계산 될 수 있음을 의미합니다.

여기서 t전자 - 예상 근무 시간

~o - 낙관적 인 근무 시간

~내가 - 가장 가능성이 높은 작업 시간

~p,- 비관적 인 근무 시간

분포 (V)의 분산은 다음과 같이 계산할 수 있습니다.

이차 직업 평균; 첫 작품의 차이; 이차 직업 평균; 두 번째 작업의 차이. 네트워크 분산의 평균값. 네트워크 배포의 분산. 네트워크의 전체 경로에 대한 분포가 정규 분포라고 가정합니다.

이 추가 정보의 장점은 본질적으로 네트워크를 따라 각 경로의 "위험"과 그 지속 시간을 연구 할 수 있다는 것입니다.

네트워크를 통한 경로의 시간상 분포는 작업 경로의 평균값과 분산의 합과 같은 분산의 합과 동일한 평균값을가집니다. 그림 25를 참조하십시오.

리소스 제한

위에서 설명한 것처럼 네트워크 관계를 제어하는 ​​논리는 프로젝트의 기술적 세부 사항에 기반을두고 있습니다. 그러나 이러한 작품 들간의 관계는 한계와 자원을 부과 할 수 있습니다. 그림 27은 각 작업의 지속 기간과 구현시 직원 수를 보여주는 두 경로의 간단한 네트워크를 보여줍니다. 임계 경로 (a), (c), (e)의 세 가지 작업이 제시된 자원 요약 스케줄도 표시됩니다. 다른 모든 작업에는 일정 시간이 있으므로 유연하게 수행 할 수 있습니다.

자원 도표에서 중요하지 않은 작업은 가능한 한 일찍 시작됩니다. 결과적으로 자원의 프로필은 7 명에서 3 ​​명까지 다양합니다. 그러나 7 명의 직원이 있더라도 프로젝트 관리자는 조직의 편의를 위해 업무 부하를 균등하게 할 수 있습니다. 직원이 7 명 미만인 경우 프로젝트를 다시 계획해야합니다. 우리가 5 명만 있다고 가정 해보십시오. 프로젝트는 그림 28과 같이 동시에 완료 할 수 있습니다. 작업 (b)는 작업 완료 후 완료 할 수 있습니다 (a). 자원 (a)의 프로파일은 종업원 수가 4 명에서 5 명 사이가 다르지만 지정된 수의 5 명 이내 인 직원 수입니다.

그림 27. 작업이 가능한 한 빨리 시작되는 것을 고려한 네트워크 자원 프로파일.

당신은 프로 호르몬을했습니다