호르몬, 그들의 유사체 및 항 호르몬 약물

L- 티록신 (L- 티록신)

약리 작용

약물의 일부인 레보티록신은 내인성 갑상선 호르몬과 비슷한 작용을합니다. 몸에서 레보티록신은 리오 티로 닌으로 대사되어 세포와 조직에 들어가서 세포의 발달과 성장을 조절하고 신진 대사에 영향을 줄 수 있습니다. 특히이 약물은 미토콘드리아의 산화 적 대사에 영향을 줄 수 있으며 세포 내외의 양이온의 흐름을 선택적으로 조절할 수있다. 또한 levothyroxine의 효과는 복용량에 따라 다르므로 소량 복용하면 단백 동화 효과를 나타낼 수 있으며 중간에 세포와 조직에 주로 영향을 미칩니다. 이 약물은 산소에 대한 조직의 필요성을 증가시키고 산화 반응을 자극하며 단백질, 지방 및 탄수화물의 분해 및 신진 대사를 촉진하고 심장 혈관계의 기능을 활성화하며 중추 신경계에 자극을줍니다.

많은 양을 투여하면 시상 하부에 의해 갑상선 방출 인자가 생성되는 것을 억제하여 뇌하수체에 의한 갑상선 자극 호르몬 생산을 감소시킵니다.

갑상선 기능 항진증에서 약물의 임상 적 발현은 치료 시작 후 3-5 일 후에 이미 관찰됩니다. 3-6 개월 동안 레보티록신으로 계속 치료를 받으면 미만성 갑상선종은 완전히 감소하거나 사라집니다.

경구 투여 후 위장관으로부터의 흡착은 최대 80 %이며, 혈장의 최대 농도는 6 시간 이내에 도달합니다. levothyroxine의 반감기는 혈액 중 갑상선 호르몬의 양에 따라 달라 지므로 갑상선 기능 저하 상태에서는 반감기가 10 일입니다. 갑상선 기능 항진증 상태에서 6-7 일, 갑상선 기능 항진증 상태에서 최대 4 일. 섭취 후, 레보 티록신은 간과 신장에서 활성 리오 타이닌으로 대사됩니다. Levothyroxine은 담즙에 배설됩니다.

사용에 대한 표시

이 약물은 갑상선 수술 후 방사성 요오드로 치료 한 후 일차 및 이차성 갑상선 기능 저하증을 포함한 다양한 원인의 갑상선 기능 저하증 대체 요법에 사용됩니다.

선천성 및 후천성 갑상선 기능 저하증 대체 요법. 점액 수종, 크레 톤증, 갑상선 기능 저하증으로 인한 비만. 뇌하수체 질환.

갑작스런 갑상선 기능을위한 절제술 후 재발 성 결절성 갑상선종의 경우 예방.

미만성 갑상선 유양 기의 단일 요법에서. 갑상선의 갑상선 기능 항진증이 나타날 때. thyrotoxicosis 보상 thyreostatic 약물과 확산 독성 갑상선종의 병용 요법.

그레이브스 병과자가 면역성 갑상선염 하시모토 병의 복합 치료

여포 성 또는 유두암을 포함한 갑상선 호르몬 의존성의 고도로 분화 된 악성 종양의 치료.

이 약물은 또한 갑상선암의 수술 적 중재술을 포함한 갑상선 악성 종양의 대체 및 억제 치료에도 사용됩니다.

갑상선 억제 검사에서 진단 도구로서.

신청 방법

식기 30 분전에 물을 충분히 마셔 빈속에 한 번에, 바람직하게는 아침에 마약을 한번에 복용하십시오. 영아 태블릿을 소량의 물에 분쇄하여 용해시킨 후 첫 번째 아침 식사를하기 30 분 전에 현탁액을 섭취하십시오. 섭취하기 직전에 현탁액을 준비해야합니다.

약물의 복용량은 질병의 무게, 나이, 중증도 및 성격, 갑상선 기능 상태를 특징 짓는 실험실 매개 변수를 고려하여 개별적으로 선택됩니다.

일반적으로 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 호르몬을 투여 한 성인의 초기 용량은 하루 25-100 μg이며 유지 용량에 도달 할 때까지 2-3 주마다 25-50 μg 점진적으로 증가합니다. 어린이의 경우, 하루에 12.5-50 μg의 초기 용량, 유지 용량의 성취는 성인과 동일합니다.

중증의 갑상선 기능 저하증이나 오랫동안 존재해온 갑상선 기능 저하증에서는 초기 용량이 감소되고 용량이 더 천천히 증가합니다.

갑상선의 악성 종양의 경우 수술 후 하루 150-300 μg가 처방됩니다.

갑상선의 일부 또는 전부를 제거하여 발생하는 갑상선 기능 저하증에서 레보 티록신은 평생 동안 복용됩니다.

억제 신티그그램에 의한 진단을 위해, 레보 티록신은 하루에 200 μg, 14 일 동안 또는 3 mg 1 주일에 1 회 재검사되기 전에 처방됩니다.

부작용

약물의 권장 복용량이 관찰되면 부작용이 매우 드물지만 약물의 작용으로 식욕이 증가하여 체중이 증가하고 탈모 및 신장 손상이 발생할 수 있습니다. 간질로 고통받는 어린이 또는 경련성 발작을 일으키는 경향이있는 어린이는 이러한 질병의 악화되는 과정을 경험할 수 있습니다.

과도한 복용량을 복용하거나 치료 과정에서 너무 빨리 복용량을 증가 시키면 갑상선 기능 항진증이 나타날 수 있습니다. 특히, 빈맥, 부정맥, 수면 장애 및 각성 장애, 사지의 떨림, 원인없는 불안의 출현 및 불안감의 발달이 가능합니다. 또한, 가능한 뇌졸중, 다한증, 설사, 구토, 체중 감소.

알레르기 성 피부염의 발병은 거의 없습니다.

부작용이 발생할 경우 치료 용량을 줄이거 나 복용하기 전에 약물 복용을 중단하고 약물 복용량을 조금 낮추어 치료를 재개해야합니다.

금기 사항

약물에 대한 과민 반응.

다양한 병인의 갑상선 중독증. 완치되지 않았습니다.

심장 리듬 장애.

허혈성 심장 질환, 협심증, 관상 동맥 부전, 죽상 동맥 경화증, 급성 심근 경색.

심근염, 심낭염을 비롯한 심장의 유기성 병변.

심한 형태의 고혈압 및 심부전.

부신 기능 부전, 애디슨 병.

65 세 이상.

이러한 금기 사항은 질병의 억제, 단일 및 병용 요법에 대한 약물의 사용과 관련되며 대체 요법에는 적용되지 않습니다.

약물로 대체 요법을하는 경우에는 개인적인 과민 반응 만 금기이며 다른 경우에는 의사와상의 한 후 약물을 사용할 수 있습니다.

이 제제에는 락토오스가 포함되어 있으며, 락타아제 결핍 환자에게 L- 티록신을 처방 할 때 고려해야합니다.

임신

이 약물은 태아 독성, 기형 발생 및 돌연변이 유발 효과가 없습니다. 나쁜 것은 placental 장벽을 관통합니다. 소량으로 복용하면 대용량의 요법을하는 동안에도 모유에 침투합니다. 임신 2 학기와 3 학기에 갑상선 호르몬에 대한 필요성이 커지므로 의사에게 임신에 대한 정보를 줄 필요가 있습니다.

임신과 수유기 동안 thyreostatics와 함께 약물을 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 그 결과 어린이는 갑상선 기능 항진증을 일으킬 수 있기 때문에 levothyroxine 단독 요법 만 표시됩니다.

다른 약물과의 상호 작용

이 약물은 인슐린 및 경구 용 항 당뇨병 제제의 효과를 감소 시키므로 당뇨병 환자에게 레보티록신을 처방 할 때 혈당 수준을 조절하고 필요한 경우 인슐린 또는 경구 항 당뇨병 제제의 용량을 조정해야합니다.

약물 복용과 동시에 심장 배당체의 효과를 감소시킵니다.

이 약물은 항우울제의 약리학 적 효과를 향상시킵니다.

Levothyroxine은 항응고제와 함께 복용 할 때 prothrombin time을 증가시킬 수 있습니다.이 상호 작용은 coumarin 유도체와 특히 강합니다.

에스트로겐은 레보티록신의 효과를 감소시킵니다.

커버 제, 특히 수산화 알루미늄과 수산화 마그네슘, 탄산 칼슘, 콜레 스티 폴, 수크 레이트 및 콜레 스티 라민은 위장관에서 레보티록신의 흡수를 감소 시키므로 레보티록신과 함께 이러한 기금을 동시에 투여 할 경우 4-5 시간의 복용을 중단해야합니다.

Clofibrate, dicumarol, 살리실산 유도체, furosemide의 대량 복용은 혈액 내 levothyroxine 함량을 증가시키고 부정맥의 위험을 증가시킵니다.

단백 동화 호르몬은 레보 티록신이 혈장 단백질에 결합하는 정도를 바꿀 수 있습니다. 같은 효과는 아스파 라기 나제와 타목시펜과 레보티록신을 동시에 사용하는 것입니다.

클로로퀸은 간에서 레보티록신의 강도를 증가시킵니다.

레보도파, 도파민, 디아제팜, 카바 마제 핀, 아미노 살리 실 산, 아미오다론, aminoglutethimide, 메토 클로 프라 미드, somastatin, 로바스타틴 및 항 갑상선 약물은 체내에서 갑상선 호르몬의 레벨을 변경하고, 그 영향은 호르몬 내인성 호르몬에 대한 분산 및 제제의 형태로 본문에 도입된다.

Sertraline은 갑상선 기능 저하증 환자에서 levothyroxine의 효과를 감소시킵니다.

리토 나비 르 복용시 levothyroxine에 대한 신체의 필요성이 증가합니다.

과다 복용

과다 복용의 증상은 투여 직후 또는 며칠 후에 나타날 수 있습니다. 과량의 약물은 갑상선 중독증의 증상을 일으키고, 심한 경우에는 갑상선 중독 성 위기에 이릅니다. 심계항진, 설사, 상복부 동통, 빈맥, 협심증 등으로 특징 지어집니다. 또한 심부전, 떨림, 수면 및 각성, 열, 열 편협, 발한 과민증의 증상이 특징입니다. 유리 티록신 지수와 T3 및 T4의 수준에 대한 실험실 지표가 증가하고 있습니다. 체중이 감소 할 수 있습니다.

치료는 약물의 폐지입니다. 급성 과량 투여시 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니손, 하이드로 코르티손, 덱사메타손)의 근육 내 투여 또는 B 차단제 투여가 지시됩니다. levothyroxine 중독의 중요한 경우에는 plasmapheresis가 표시됩니다.

릴리스 양식

물집이 25, 50 또는 100 μg 인 정제 50 개, 상자에 1 또는 2 개의 물집이 있습니다.

저장 조건

약물은 섭씨 15 ~ 25 도의 온도에서 건조한 어두운 곳에 보관해야합니다.

유통 기한 - 3 년.

동의어

레보 티록신 나트륨, Eutirox, Eferox, Bagotirox.

구성

1 정제는 다음을 포함합니다 :

나트륨 levothyroxine - 25, 50 또는 100 μg;

부형제 (젖당 포함).

주의

L- 티록신 (L-thyroxine)을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다. 이 지침은 무료 번역으로 제공되며 정보만을위한 것입니다. 자세한 내용은 제조업체의 주석을 참조하십시오.

티록신의 부작용

Thyroxine은 갑상선의 활동을 정상화 할뿐만 아니라 여분의 파운드를 없애기 위해 사용되는 약물입니다. 아시다시피 thyroxin이라는 호르몬은 갑상선에 의해 인체에서 생산되며 신진 대사를 담당합니다. 예를 들어, 갑상선이 불충 분한 양을 생산하면 대사 과정이 현저히 감소하고 체중이 증가합니다.

그러나 신체의 상태에 부정적인 영향이 없으면 과도한 호르몬 생성이 에너지의 급속한 소비로 이어지고 사람의 전반적인 건강이 악화되기 시작합니다. 우선, 그러한 이탈은 심장의 정상 기능에 반영됩니다.

약물은 처방전에만주의해서 복용해야합니다. 숙련 된 전문가 만 일련의 연구를 수행 한 후 필요한 복용량을 처방 할 수 있으며, 이는 티록신의 부작용을 제거 할 수 있습니다. 부작용은 주로 심혈관 질환으로 고통받는 사람들뿐만 아니라 규범을 초과하는 복용량을 복용 할 때 발생합니다. 어쨌든, 당신은 자기 처방과 복용량의 선택이 건강에 나쁜 영향을 미칠 수 있다는 것을 이해해야하며, 긍정적 인 결과 대신에 스스로를 심각한 해로울 수 있습니다.

티록신의 주요 작용

갑상선 호르몬은 절대적으로 모든 사람에게 갑상선에 의해 생성되는 요오드 함유 호르몬입니다. 의료 실습에서 엘 티록신은 종종 갑상선 작업과 관련된 이상을 치료하는 데 사용됩니다.이 호르몬은 종합적으로 생성 된 유사 호르몬입니다. 이러한 약물은 갑상선의 주요 기능이 급격히 감소한 것으로 진단받은 사람들이나 방금 수술을받은 사람들에게 처방됩니다.

그러나, 그것이 치료를 위해 전문가에 의해 너무 자주 사용된다는 사실에도 불구하고,이 약은 당신이 알고 있어야하는 금기 사항을 가지고 있습니다. 따라서 주요 금기 사항 목록을 고려하십시오.

  • 약물에 대한 인체의 민감도 증가 - 아마도 알레르기 반응의 징후;
  • 이 약은 치료하지 않은 thyrotoxicosis와 함께 복용하는 것이 금지되어 있습니다. 일반적으로 혈액에서 요오드가 함유 된 갑상선 호르몬의 농도가 매우 높습니다. 처방전없이 약을 복용하는 것은 건강에 해로운 것임을 기억하십시오. 신체에 돌이킬 수없는 해를 끼칠 것입니다. 과다 복용도 가능합니다.
  • 심근 경색이나 급성 심근염을 겪은 사람들은 혈관이 좁아 져서 사람의 상태가 급격히 악화 될 수 있고 즉각적인 입원이 필요할 수 있습니다.

이 약물의 사용은 심혈관 질환, 당뇨병, 갑상선 기능 저하증 및 흡수 장애 증후군을 가진 사람들에게 소량으로 시작해야합니다. 위의 질병이있는 경우, 마약 복용을 시작하기 전에 먼저 회복에 많은 돈과 시간과 노력을 쏟아야하므로 몸에 해를 끼치 지 않으려면 지식이 풍부한 전문가와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

미래의 많은 어머니들은 임신 기간과 모유 수유 중에 티록신을 섭취하는 것이 가능한지 궁금해합니다. 숙련 된 전문가가 임신 중에는 티록신을 복용 할 수는 없지만 필요하다고 대답합니다. 또한 임신 중에는 전문가가이 상태에서 많은 양의 단백질이 혈액에서 관찰되므로 약물의 일일 복용량을 늘릴 수 있습니다.

그러나 모유 수유하는 동안, 엄마는 그 약이 아기에게 해를 입히고 약물의 보통 복용량을 취할 수 있다는 사실에 대해 걱정할 수 없습니다.

그러나 건강 상태뿐만 아니라 아기의 미래도 문제가되기 때문에 실험을하지 않고 독립적 인 결정을하지 않는 것이 가장 좋습니다.

과다 복용의 증상

귀하가 담당 의사의 모든 권고와 조언을 따르는 경우, 일반적으로 약을 복용하는 동안 부작용이 관찰되지 않지만 임의로 복용량을 처방하면 곧 증상이 나타날 가능성이 높습니다.

이 경우의 예외는 단지 합성 알약의 준비이기 때문에 가능한 알레르기 반응이며, 또한 다양한 부형제를 포함합니다. 우선, 이들은 심혈관 시스템의 과부하와 관련된 증상입니다 :

  • 증가 된 심장 박동, 심박수와 관련된 다양한 장애, 증가 된 혈압, 심장 부위의 심한 통증의 공격;
  • 심장 외에, 위반은 중추 신경계에도 영향을 미칠 수 있습니다 - 사람은 짜증이 나서 불안정 해지고, 침략의 흔적이 나타날 수 있습니다.
  • 일반적으로 사람들은 불면증, 불안, 과도한 발한 및 사지의 떨림이 발생하기 시작한다는 사실에주의를 기울이기 시작합니다.
  • 위장관 장애 - 환자의 의자가 급격히 변합니다.
  • 때로는 갑상선의 주요 기능이 크게 감소합니다.

물론,이 부작용의 전체 목록은 생물체의 고유 한 특성을 가지고 있기 때문에 똑같이 나타낼 수 없습니다. 그럼에도 불구하고 환자가 스스로 투약하는 동안 지침에주의를 기울이지 않고 특정 금기 사항을 고려하지 않는 경우가 있습니다. 일반적으로 이러한 경우 사람들은 약물의 부작용을 경험하게되므로 완전히 불필요한 결과를 초래할 수 있습니다.

이것은 아름답고 날씬한 몸을 추구하면서 건강을 희생 할 준비가 된 여성에게 특히 그렇습니다. 그들이 약간의 여분 파운드를 잃는 것을 돕는 원조로서, 그들은 thyroxine을 선택한다. 그러나 그들은 금기 사항을 가지고 있다는 사실에 대해 전혀 생각하지 않는다.

이러한 증상이 나타나면, 나중에 불필요한 결과를 피하기 위해 의사에게 즉시보고해야합니다. 대부분의 경우, 전문가는 복용량을 줄이거 나 유사한 약물에 대한 처방전을 작성합니다. 어떠한 경우에도 그러한 변경 사항을 무시하지 마십시오.

의사에게 항소하는 것도 필요합니다. 왜냐하면 특정 유형의 약물을 임명 할 때 환자의 상태에 초점을 맞추기 때문입니다. 과다 복용의 증상이 매우 두드러지면 숙련 된 전문가의 엄격한 감독하에 병원에서만 반드시 추가 치료를해야합니다. 증상이 조기에 발견되어 환자의 상태가 허락한다면 그는 외래 치료를 계속할 수 있습니다.

셀프 메디 케이 트를하거나 티록신을 선택하기 전에 여분의 파운드를 없애기 위해서는 그것이 초래할 결과를 분명히 이해해야한다는 것을 기억하십시오. 모든 약은 주치의가 정한대로 또는 상담 한 후에 만 ​​엄격하게 사용해야합니다.

특별한주의를 기울이면 외모뿐만 아니라 몸도 개선해야하며, 다른 사람을 즉시 망칠 수 있으므로 돌보고 사랑하십시오. Thyroxine을 체중 감량을위한 수단으로 선택하는 것은 몇 번 생각해보십시오. 예를 들어, 균형 잡히고 올바른식이 요법과 함께 스포츠를하는 등 훨씬 더 안전한 방법이 많기 때문입니다.

L- 티록신 약

콘텐츠

L- 티록신 약의 약리학 적 성질

레보 티록신 나트륨 (L-2- 아미노 -3- ([3,5- 디 요오도 -4- 히드 록시 페녹시) 페닐] 프로 피오 네이트) 천연 갑상선 호르몬 효과는 동일. 이는 상처 나 갑상선 제거 수술, 방사선 손상, 장애 발생 TTG, 요오드, 아미노산 등의 섭취 부족으로 인해, 결핍 레보 티록신 (L-티록신)의 몸에 호르몬 대체 요법에 사용된다.
혈액에서 갑상선 호르몬의 농도가 증가하면 TSH와 갑상선 호르몬 분비 호르몬의 분비를 억제합니다. 궁극적으로, 외인성 갑상선 호르몬의 투여는 내인성 갑상선 호르몬의 생성을 감소시킨다.
갑상선 호르몬 수용체는 세포 내부에 위치해 있습니다. 티록신은 수동 및 능동 수송 메커니즘을 통해 세포로 들어갑니다. 세포질에서 티록신 (thyroxin)으로 형성되는 트리 요오드 타이 로닌 (triiodothyronine)은 세포 핵 안으로 침투하여 갑상선 수용체에 결합합니다. 수용체에 결합하면 단백질 합성에 영향을주는 DNA 전사가 활성화되거나 억제됩니다.
Levothyroxine은 신체의 시스템에 다양한 효과를줍니다 : 에너지 프로세스를 향상시키고 조직에 의한 산소와 포도당의 소비를 증가 시키며 세포의 성장과 분화를 자극합니다. 약물의 효과는 복용량에 달려 있습니다. 저용량으로 사용하면 단백 동화 과정을 촉진하고, 높은 복용량에서는 레보 티록신이 단백질 대사를 자극합니다. 심근의 수축성을 증가시키고, 주먹을 감소시킵니다.
약물의 가장 활성 인 흡수는 공장의 근위부와 중간부에서 발생합니다. 흡수율은 빈속에 약물을 복용하면 증가하고 소장에서는 흡수가 감소합니다. 노인 환자의 경우 흡수가 악화 될 수 있습니다. 담즙산, 황산 철, 수산화 알루미늄을 함유 한 대두가 풍부한 식품을 섭취하면 레보티록신 흡수를 저해 할 수 있습니다. 상기 요인에 따라, 레보 티록신의 흡수 정도는 50 내지 80 %로 다양 할 수있다. 최대 혈장 농도는 섭취 후 보통 6-7 시간에 이릅니다. 약물의 시작으로부터 5-8 일 이내에 현저한 효과가 나타납니다. 혈액에서 순환하는 레보 티록신의 약 99 %가 혈장 단백질에 결합합니다. 몸에서 느리게 배설되며, 반감기는 6-7 일입니다.
레보 티록신과 분해의 불 활성화는 탈 아미 노화, 접합 및 탈 요오드화 인 간과 신장에 주로 수행된다. 황산염 및 글루 쿠로 닉 유도체가 형성된다. 갑상선 호르몬의 탈 요오드화 모든 표적 장기에 활성 L - 트리 요오 도티 로닌의 형성을 유도 5- 위치에서 L-티록신 발생한다. 탈 요오드화은 5-위치에 발생하는 경우, 소위 역 트리 요오 도티 로닌, 실질적으로 생물학적 활성을 나타내지 않는다. 레보 티록신은 40 %까지 배설됩니다.

L- 티록신 약의 사용에 대한 적응증

회복기의 과도한 갑상선 기능 저하증을 제외하고 다양한 기원의 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 항진증과 방사성 요오드 치료법을 포함한 1 차 및 2 차 갑상선 기능 저하증) 환자의 대체 요법; 독성 갑상선종의 복잡한 치료 (갑상샘 기능 항진 상태에 도달 한 후),자가 면역 갑상선염, 양성 갑상선 유양 갑상선종; 갑상선의 결절성 종양과 악성 종양의 수술 적 치료 후 재발 방지. 갑상선 억제를위한 감별 진단 테스트 실시.

약물 L-thyroxine pharmac의 사용

병의 단계 및 중증도, 실험실 지표에 따라 개별적으로 선량이 설정됩니다. 일반적으로 성인에서는 갑상선 기능 저하가 초기 용량 25mg / 일으로 처방됩니다. 30 분 전에 식사를하기 위해 빈속에 아침에 마약을 꺼내고, 소량의 액체로 씻어 낸다.
젊은 환자에서의 치료는 통상적 인 완전 교체 용량의 투여로 시작됩니다. 임상 및 검사실 모니터링은 6 ~ 7 주마다 시행해야합니다 (중증 갑상선 기능 저하증 환자에서 2 ~ 3 주). 혈장에서 TSH의 수준을 정상화하고 환자에서 갑상선 기능 저하증의 증상이 사라지도록하려면 용량을 12.5-25 μg로 변경하는 것이 허용됩니다. 심혈 관계 질환이있는 청소년 및 노인 환자의 경우 초기 용량은 12.5 ~ 25mg / day이어야합니다. 필요한 경우, TSH 수준의 정상화가 이루어질 때까지 3-6 주마다 12.5-25 μg 증가합니다. 심혈관 증상이 사라지지 않거나 심한 경우에는 약물 용량을 줄여야합니다.
일반적으로 2 ~ 4 주마다 최적의 효과를 얻으려면 용량을 25-50 μg 늘립니다. 앞으로는 50-75 mg / day의 유지 용량으로 전환하십시오. 내성이 만족스럽지 않으면 약의 일일 복용량을 2 ~ 3 회 복용으로 나눕니다. 부작용의 심각성이 증가하거나 증가하지 않도록 리셉션의 규칙을 엄격히 준수해야합니다. 준 임상형 갑상선 기능 저하증 치료제는 1 일 1kg 체중 당 1mg 이하의 용량으로 사용됩니다.
단지 소수의 환자의 치료를 위해 투여보다 높은 200 밀리그램 / 일이 필요합니다. 300 ~ 400 mg을 복용에서 어떤 효과 / 일의 준비 흡수 장애를 나타낼 수있는 드문하거나 다른 약물과 부정적인 상호 작용의 결과이다. 질병, 환자, 원하는 임상 효과의 성격에 따라 개별적으로 설정할 억제 치료 복용량을 수행합니다.
갑상선암에서 TSH 수치는 보통 0.1 IU / L로 감소합니다. 필요한 용량은 일반적으로 1 일 2 μg / kg 이상입니다.
아이들은 체중에 따라 약의 복용량을 정하는 것이 좋습니다. 갑상선 기능 저하증 신생아의 일반적인 매일 복용량 - 6 개월 나이에 체중의 8 ~ 10 mg을 1 kg 당 - 8 ~ 10 ㎎ / ㎏, 6 개월 1 년 - 6-8g / kg 체중, 1-5년 - 5-6 mg의 1kg 당 체중, 연령 6-12 - 5-6 ㎎ / ㎏.
소아의 치료의 효능 평가는 치료 개시 2-4 주 후 및 투여 량의 각 변경에 혈청 L-티록신 및 TSH의 내용을 결정함으로써 수행된다. 또한, L-티록신의 내용을 결정하고 TSH 1 년 세 미만의 어린이의 모든 1~2개월해야한다, 1 년에서, 향후 3 년 어린이 3 개월마다 - 모든 3-12개월. 환자의 상태가 변경되지 않는 경우에 더 자주 주어진 정의하는 매개 변수가 필요하다, 또는 실험실 데이터는 충분하지 않습니다. 약물은 어떤 간장을 포함하지 않은 우유 나 아기 음식을 소량의 물 (5 ~ 10 ml)로 태블릿 씹다에 현탁액으로, 타블렛을 씹을 수없는 신생아 및 어린이에게 투여 할 수있다. 숟가락 또는 피펫을 사용하여 신선하게 준비된 현탁액 만 사용할 수 있습니다. 두드리는 타블렛은 죽 또는 사과 주스와 혼합 할 수도 있습니다.

L- 티록신 약의 사용에 대한 금기

치료되지 않은 갑상선 기능 항진증, 약물에 과민증. 약물의 갑상선 억제의 테스트를 위해 금기이다 : 급성 단계에서 급성 심근 경색, 급성 심근염, 심한 관상 동맥 질환, 애디슨 병, 협심증, 빈맥, 심한 고혈압 (고혈압) 65 세 이상 환자.

약물 L-thyroxine pharmac의 부작용

빈맥, 부정맥, 가슴 통증, 진동, 교반, 불면증, 다한증, 체중 감소, 탈모증, 신장 및 부신 기능.

L-thyroxine 약제의 사용을위한 특별 지침

치료를 시작하기 전에 뇌하수체 또는 시상 하부의 갑상선 기능 저하증을 배제해야합니다.
임신 중에 갑상선 호르몬의 필요성 증가로 인해 약물 용량을 25 % 늘려야합니다. 모유 수유 기간 동안 약을 가까이서 사용해야합니다. 노인 환자는 50mg을 넘지 않는 1 일 용량으로 처방됩니다.

약물 상호 작용 L-thyroxine pharmac

수산화 알루미늄, 황산 제일철, 및 대두를 함유하는 식품, 소화관 레보 티록신의 흡수를 느리게 할 수있다.
안드로겐 및 그 부근 호르몬, 아스파 라기 나제, 클로 피 브레이트, 에스트로겐 및 에스트로겐 함유 제제, 플루오로 우라실, 푸로 세 미드, 부 신피질 호르몬, 메페 산 meclofenamic, 메타돈, 페닐 부타 존, 페니토인, 살리 실 레이트를 타목시펜 혈장 단백질에 레보 티록신의 결합을 억제 할 수있는 근육.
부 신피질 독소의 제거율은 갑상선 기능 항진증 환자에서 감소하고 갑상선 기능 항진증으로 증가합니다.
Gipoprotrombinemichesky 항응고제 효과 때문에 비타민 K 의존성 응고 인자의 증가 이화에 더욱 현저 할 수있다.
인슐린이나 경구 혈당 강하제의 필요성은 감소 저하증 갑상선 대체 요법의 초기에 현저하게 증가 될 수있다.
갑상선 기능 저하증이 갑상선 기능 항진증으로 바뀌면 일부 베타 - 아드레날린 성 수용체 차단제의 효과를 감소시킬 수 있습니다.
디지탈리스 배당체의 치료 효과는 손상됩니다. 갑상선 기능 항진증 상태와 갑상선 기능 항진증 상태가 갑상선 기능 항진으로 바뀌면 혈장 농도가 감소 할 수 있습니다.
levothyroxine과 ketamine의 병용으로 고혈압 (동맥성 고혈압)과 빈맥이보고되었습니다.
테오필린 청소율은 갑상선 기능 저하증 환자에서 감소 할 수 있으며 갑상선 기능 항진증 상태에 도달하면 정상 수준으로 회복됩니다.
삼환계 항우울제와의 동시 사용은 카테콜라민에 대한 민감성 증가로 인해 두 약물의 치료 및 독성 효과를 강화시킬 수 있습니다.
Sympathomimetics를 동시에 사용하면 관상 동맥 질환 환자에서 관상 동맥 부전증이 발생할 위험을 높일 수 있습니다.

과량의 L- 티록신 약, 증상 및 치료

분명이 갑상선 기능 항진증 내생 기원의 특징, 기능 - 체중 감소, 식욕 증가, 빈맥, 과민성, 설사, 장 경련, 발한, 혈압 상승, 부정맥, 떨림, 불면증 증가, 미열, 생리 장애를 가열하는 감도를 증가했다. 과다 복용의 증상의 발전 용량을 줄이거 나 일시적으로 사용을 중지하는 것이 필요하다.
증상 치료. 위 세척, Kolestiramin 또는 활성탄 처방. 교감 신경계의 활성을 감소시키기 위해, β- 아드레날린 수용체 차단제, 특히 프로프라놀롤이 사용된다. 금기 사항이없는 경우 프로프라놀롤을 1 ~ 3 mg의 용량으로 10 분간 정맥 내 투여하거나 80 ~ 160 mg / day의 용량으로 경구 투여합니다. 심장 배당체는 급성 심부전 발생에 사용될 수 있습니다. 필요한 경우 혈당치를 모니터링하십시오.

L- 티록신 약의 저장 조건

25 ° C의 온도에서 어두운 곳에서.

L- 티록신 약을 살 수있는 약국 목록 :

L- 티록신

L-thyroxin : 사용 및 리뷰 지침

라틴어 이름 : L-Thyroxin

ATX 코드 : H03AA01

활성 성분 : 레보 티록신 나트륨 (levothyroxine sodium)

제조업체 : 오존 LLC (러시아)

설명 및 사진의 실현 : 03/01/2018

약국 가격 : 85 루블.

L- 티록신은 갑상선 호르몬 인 갑상선 기능 저하 약물입니다.

형식 및 구성 해제

약물은 정제 (10 개, 물집이 2 개, 3 개, 3 개, 4 개, 5 개, 6 개, 8 개 또는 10 개, 카톤 박스에 20 개 또는 50 개, 고분자 컨테이너에는 1 개 물집이 50 개, 카톤 팩에 1, 2, 4, 5, 6, 8 또는 10 팩, 물집이 50 개, 카톤 팩에 물집이 1 개.

1 개의 정제에는 활성 물질 인 levothyroxine sodium - 50 또는 100mg이 들어 있습니다.

약리학 적 특성

약력학

L-Thyroxine의 활성 성분은 나트륨 레보 티록신 (levothyroxine)입니다. 신장과 간에서 부분적으로 트리 요오드 타이 로닌으로 전환 된 티록신 (thyroxin)의 합성 좌선 성 이성질체 인 다음 몸의 세포로 들어가서 신진 대사, 발달 및 조직 성장에 영향을 미칩니다.

소량 복용하면 지방과 단백질 대사에 단백 동화 작용이 있습니다. 중간 용량에서는 산소에 대한 조직 수요를 증가시키고 지방, 탄수화물 및 단백질의 신진 대사를 개선하여 중추 신경계와 심장 혈관계의 기능 활성을 향상시키고 성장과 발달을 촉진합니다. 고용량 인 경우 레보티록신 나트륨은 뇌하수체의 갑상선 자극 호르몬과 시상 하부의 갑상선 호르몬 분비 호르몬 생성을 억제합니다.

치료 효과는 약물 복용 후 7-12 일 이내에 발생합니다. 취소 후 며칠 동안 조치가 저장됩니다. 갑상선 기능 저하증에서는 임상 효과가 3-5 일 후에 나타납니다. 확산 성 갑상선종은 3-6 개월 이내에 완전히 감소하거나 사라집니다.

약동학

위장관에 들어간 후, 레보 티록신 나트륨은 거의 소장 상부에 흡수됩니다. 약물의 흡수는 투여 량의 약 80 %입니다. 식품의 동시 섭취로 물질의 흡수가 감소합니다.

환약을 복용 한 후 혈액의 최대 농도는 약 5-6 시간에 도달합니다. Levothyroxine sodium은 알부민, TSPA (thyroxin-binding prealbumin) 및 TSH (thyroxine-binding globulin)와 같은 혈청 단백질과 매우 높은 결합률 (99 % 이상)을 특징으로합니다. 다양한 조직에서, 약물의 활성 물질의 약 80 %가 모노 요오드 요오드화되어 트리 요오드 티로 닌 (T3) 및 비활성 제품. 갑상선 호르몬의 신진 대사는 주로 신장, 간, 근육 및 뇌에서 이루어집니다. 소량의 약물은 탈 카르 복 실화 및 탈 아미 노화뿐만 아니라 황 및 글루 쿠 론산 (간에서)과의 접합을 겪습니다.

대사 산물의 배설 경로는 장과 신장을 통한다. 반감기는 갑상선 중독증 환자에서 6-7 일, 3-4 일, 갑상선 기능 저하증 환자에서 9-10 일입니다.

사용에 대한 표시

  • 갑상선 유양 갑상선종;
  • 갑상선 기능 저하증;
  • 갑상선 절제 후 (갑상선종의 재발을 막고 대체 요법으로 사용하기 위해);
  • 갑상선암 (수술 치료 후);
  • 확산 성 유독성 갑상선종 (단일 요법 또는 갑상선 기능 항진증의 완전한 치료를위한 부분)
  • 갑상선 억제 검사 실시 (진단 도구로서).

금기 사항

  • 급성 심근 경색, 급성 심근염;
  • 치료되지 않은 thyrotoxicosis;
  • 치료되지 않은 부신 기능 부전;
  • 유전성 락타아제 결핍 또는 락토오스 불내성 (포도당과 갈락토오스의 흡수 장애);
  • levothyroxine에 과민증.

상대적 (L- 티록신 정제는 신중하게 복용해야 함) :

  • 심혈관 질환 : 고혈압, 부정맥, 관상 동맥 심장 질환 (심근 경색증, 죽상 동맥 경화증, 협심증의 병력);
  • 당뇨병;
  • 심한 (오래 존재하는) 갑상선 기능 저하증;
  • 흡수 불량 증후군 (용량 조절이 필요할 수 있음).

L- 티록신의 사용법 : 방법 및 용량

L-thyroxine은 아침에 공복 상태에서 적어도 1 /2 식사 전, 씹지 않고, 소량 (1 /2 안경).

L- 티록신의 일일 투여 량은 주치의가 개별적으로 결정하며 증거에 따라 다릅니다.

심혈관 질환이없는 55 세 미만의 환자에서 갑상선 기능 저하증 대체 요법으로 권장되는 L- 티록신의 일일 권장 용량은 1.6-1.8 μg / kg입니다. 55 세 이상의 환자 또는 심혈관 질환이있는 환자의 경우, 용량은 0.9 mg / kg 체중의 비율로 결정됩니다. 심한 비만 (BMI - 체질량 지수 ≥30 kg / m 2) 환자는 "이상적인 체중"으로 계산됩니다.

갑상선 기능 저하증에 대한 보충 요법의 초기 단계에서 레보티록신의 권장 용량 :

  • 55 세 미만의 심혈관 질환이없는 환자 : 남자 - 100-150 mcg / day, 여자 - 75-100 mcg / day;
  • - 정규화 인덱스 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 전 25 MCG / 용량의 점진적 증가 (2 개월 간격으로 25 UG)와 일, 혈액에 관계없이 성별 : 연령 및 / 또는 심혈관 질환 55 세 이상 환자.

심혈 관계 질환의 발생 또는 악화의 경우에는 심혈관 질환 치료를위한 교정이 이루어져야합니다.

선천성 갑상선 기능 저하증 치료를위한 L- 티록신의 권장 일일 투여 량 (어린이의 연령에 따라 다름) (체중에 근거한 레보티록신 용량 / 레보티록신 용량) :

  • 출생에서 1 /2 년 - 25-50 mkg / 10-15mkg / kg;
  • 1 /2 최대 1 년 - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • 1 년에서 5 년까지 - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • 6에서 12 년까지 - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • 12 세 이상 - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

조건 / 질병에 따라 L- 티록신의 권장 일일 투여 량 :

  • 갑상선 기능 호르몬 치료 - 75-200 mcg;
  • 갑상샘 호르몬의 외과 적 치료 후 재발 방지 - 75-200 mcg;
  • 갑상선 중독증 (복합 요법의 일부) - 50-100 mcg;
  • 갑상선암 (억압 치료 용) - 150-300 mcg;
  • 갑상선 억제 검사 - 시험 3-4 주 전에 - 75mcg, 시험 1-2 주 전에 - 150-200mcg.

출생부터 3 세까지의 어린이는 1 일 1 회 레보 티록신 (levothyroxine)2 첫 번째 수유 시간 (한 걸음). 사용 직전에 태블릿을 물에 녹여 얇은 현탁액을 형성해야합니다.

갑상선 기능 항진증의 경우, 보통 L- 티록신은 평생 복용됩니다. thyrotoxicosis의 치료를 위해,이 약물은 갑상선 기능 항진증 상태에 도달 한 후 항 갑상선제와 함께 사용됩니다. 어떤 조건 / 질병에서 levothyroxine 치료의 기간은 주치의에 의해 결정됩니다.

부작용

L-thyroxine을 모든 권장 사항 및 의료 감독하에 사용하는 경우 부작용이 없었습니다.

레보티록신에 과민증이있는 경우 알레르기 반응이 일어날 수 있습니다. 다른 부작용은 약물 과다 복용으로 만 진행될 수 있습니다.

과다 복용

과다 복용의 경우 과도한 발한, 심장 통증, 심장 박동 불안증, 빠른 심장 박동, 진전, 식욕 증가, 설사, 수면 장애, 불안, 체중 감소 등의 갑상선 중독의 증상이 발생합니다.

과다 복용의 증상의 심각성에 따라 의사는 L-thyroxine의 투여 량을 줄이거 나 투여를 중단하거나 베타 차단제를 사용하는 것을 권장 할 수 있습니다. 상태가 정상화 된 후, 약물은 최소 투여 량으로 조심스럽게 시작되어야합니다.

특별 지시 사항

뇌하수체의 병변으로 인한 갑상선 기능 저하증의 경우, 동시에 부신 기능 부전이 있는지 여부를 진단하고 알아 내야합니다. 긍정적 결과로 급성 부신 기능 부전의 발달을 피하기 위해 갑상선 호르몬을 복용하기 전에 갑상선 기능 저하증 치료를 위해 GCS 대체 요법 (글루코 코르티코 스테로이드)을 시작해야합니다.

주기적으로 혈액 내 TSH 농도를 모니터링해야하며,이 지표의 증가는 L- 티록신의 용량이 충분하지 않다는 것을 나타냅니다.

Levothyroxine은 복잡한 메커니즘과 차량을 제어하는 ​​데 필요한 정신 운동 반응의주의 집중과 속도에 영향을 미치지 않습니다.

임신과 수유 중 사용

임신과 수유 중 갑상선 기능 저하증 치료를 계속해야합니다. 임신 기간 동안 TSH의 수준이 증가하므로 L- 티록신의 용량 증가가 필요합니다.

임신 중에 levothyroxine 나트륨을 사용하는 것은 항 갑상선제와 병용 투여가 금지됩니다. 왜냐하면 L-thyroxine을 복용하는 동안 복용량을 늘려야 할 수도 있기 때문입니다. 또한 levothyroxine sodium과는 달리 항 갑상선제는 태반에 침투하여 태아에서 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다.

모유에 배설되는 갑상선 호르몬의 양은 적습니다 (과다 복용시 마약을 복용하는 경우조차도). 따라서 어린이에게 어떠한 위반도 일으킬 수 없습니다. 그러나 모유 수유중인 여성은 의사의 감독하에 치료를 받아야하며, 엄격히 권고 사항을 준수해야합니다.

어린 시절의 사용

지침에 따르면, L- 티록신은 연령에 따라 투약 요법에 따라 소아과에서의 사용이 승인됩니다.

노년기에 사용

L- 티록신은 의사의 권고에 따라 노인 환자의 적응증에 따라 사용됩니다.

약물 상호 작용

동시 사용과 함께 다음 물질 / 약물 및 레보티록신의 상호 영향 :

  • 인슐린과 경구 혈당 강하제 - 복용량이 증가 할 수 있습니다 (복용 요법이 바뀌면 레보 티록신 나트륨 치료 시작시 혈중 포도당 농도가 더 자주 확인되어야 함).
  • 간접 항응고제, 삼환계 항우울제 - 효과가 증가합니다 (복용량 감소가 필요할 수 있음).
  • 콜레 스티 폴, 콜레 티라민, 수산화 알루미늄 - 장에서의 흡수 속도 감소로 인해 레보티록신 나트륨의 혈장 농도를 감소시킵니다.
  • 단백 동화 스테로이드, 아스파 라기 나제, 타목시펜 (tamoxifen) - 단백질 결합 수준에서 약동학 적 상호 작용의 가능성이있다.
  • 심장 글리코 시드 - 효과가 감소합니다.
  • 살리실산 염, 클로 피 브레이트, furosemide (높은 용량), phenytoin - 비 단백질 결합 levothyroxine sodium과 free thyroxine (T4)의 혈장 함량을 증가시킵니다. 페니토인은 단백질에 결합하는 레보 티록신의 양을 15 % 줄이고 T4의 농도는 25 %까지 낮 춥니 다.
  • 에스트로겐 함유 약물은 thyroxine 결합 globulin의 양을 증가시켜 일부 환자에서 levothyroxine의 필요성을 증가시킬 수 있습니다.
  • Somatotropin - 아마도 epiphyseal 성장 지역의 폐쇄를 가속화한다;
  • Phenobarbital, carbamazepine과 rifampicin은 levothyroxine 나트륨의 제거를 증가시킬 수 있으며, 그 결과 복용량이 증가 할 가능성이있다.
  • Aminoglutethimide, 아미오다론, P 아미노 살리 실 산 (PAS), 항 갑상선제, β 차단제, ethionamide, 카르 바 마제 핀, 클로 랄 수화물, 레보도파, 디아제팜, 도파민, 메토 클로 프라 미드, 소마토스타틴, 로바스타틴 - L-티록신의 분포 및 대사에 영향을 미친다.

아날로그

L-티록신 유사체는 : Bagotiroks, 레보 티록신, Eutiroks, L-50 티록신 베를린-Chemie 사, L-75 티록신 베를린-Chemie 사, L-100 티록신 베를린-Chemie 사, L-150 티록신 베를린 ​​케미.

저장 조건

25 ° C 이하의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 건조한 곳에 보관하십시오.

유통 기한 - 3 년.

약국 판매 조건

처방전.

L-Thyroxine Reviews

L-Thyroxine에 대한 리뷰가 대부분 좋습니다. 환자들은이 약물이 갑상선 호르몬의 균형을 정상화 시킨다는 것을 나타내며 이것은 전반적인 건강에 긍정적 인 영향을 미친다. 별도의 부정적인 메시지에는 부작용 발병에 대한 불만이 포함됩니다.

사실 L-Thyroxine은 내분비 계 질환의 치료를위한 것이지만, 그 단백 동화 작용은 종종 체중 감소에 사용됩니다. 환자들은 치료법이 체중 조절에 도움이된다고 주장합니다. 특히 저탄 수화물식이를 보충 한 경우에는 더욱 그렇습니다. 의사들은 levothyroxine sodium이 갑상선 기능이 감소 될 때만 사용될 수 있다고 강조합니다. 과체중은 종종이 신체의 기능 장애의 징후 중 하나이므로 체지방 감소는 약물의 일종의 부작용으로 간주 될 수 있습니다. L-thyroxine을 체중 감소를 위해서만 복용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 이는 다양한 건강 문제의 출현으로 인해 어려움을 겪고 있기 때문입니다. 이와 관련하여 정확한 진단을 한 후 의사가 처방해야합니다.

약국에서의 L-thyroxine 가격

복용량에 따라 L- 티록신의 가격은 다음과 같습니다. 50 루블의 50 알씩 - 80 루블부터 100 루블까지 50 알의 정제 - 100 루블부터 100 그램 - 100 루블 120 루블.

L- 티록신

2015 년 3 월 12 일 설명

  • 라틴어 이름 : L-Thyroxine
  • ATX 코드 : H03AA01
  • 유효 성분 : 레보 티록신 나트륨 (Levothyroxine sodium)
  • 제조업체 : Berlin-Chemie AG / Menarini (독일), OZON LLC (러시아), Farmak OJSC (우크라이나)

구성

L- 티록신 정제의 조성은 레보 티록신 나트륨 25 내지 200 ㎍을 포함 할 수있다.

부형제의 조성은 제약 회사가 약물을 어떻게 제조했는지에 따라 약간 다를 수 있습니다.

릴리스 양식

이 도구는 알약 형태로 제공되며, 패키지 번호 25, 50 번 또는 100 번에 약국에 제공됩니다.

약리 작용

L- 티록신은 갑상선 기능 저하 (갑상선)에 사용되는 갑상선 기능 억제제입니다.

약력학 및 약동학

레보 티록신 나트륨은 정제의 일부분으로 티로신 (thyroxin)과 트리 요오드 타이 로닌 (triiodothyronine)과 같은 기능을 수행합니다. 신체에서이 물질은 세포와 조직에 침투하는 리오 티로 닌으로 생물 변환되어 대사 과정의 과정뿐만 아니라 발달과 성장의 기전에 영향을 미친다.

특히, L- 티록신은 미토콘드리아에서 일어나는 산화 적 대사에 영향을 미치고 세포 내 공간과 세포 밖의 양이온의 흐름을 선택적으로 조절하는 능력을 특징으로한다.

물질의 효과는 복용량에 달려 있습니다. 소량의 약물을 사용하면 단백 동화 효과가 나타나고, 복용량이 많으면 세포와 조직에 주로 영향을 미치고 산소 요구가 증가하고 산화 반응을 촉진하며 지방, 단백질 및 탄수화물의 분해 및 신진 대사를 가속화합니다 심장, 혈관계 및 중추 신경계의 기능을 활성화시켜줍니다.

갑상선 기능 항진증에서 레보티록신의 작용에 대한 임상 적 징후는 치료 시작 후 첫 5 일 동안 이미 기록되어 있습니다. 다음 3-6 개월 동안 약물의 지속적인 사용을 조건으로, 확산 성 갑상선종은 감소하거나 완전히 사라집니다.

경구로 복용 한 레보 티록신은 주로 소장에서 흡수됩니다. 흡수는 약물의 생체 형태에 의해 크게 결정됩니다. 공복시 최대 80 %까지 흡수 할 수 있습니다.

물질은 혈장 단백질에 거의 100 % 결합합니다. 이것은 levothyroxine이 hemoperfusion이나 혈액 투석에 영향을받지 않는다는 사실 때문입니다. 반감기는 환자의 혈액 중 갑상선 호르몬의 농도에 의해 결정됩니다. 갑상샘 기능 상태는 6-7 일, 갑상선 중독증은 3-4 일, 갑상선 기능 저하증은 9-10 일입니다.

주입 된 물질의 약 1/3이간에 축적됩니다. 이 경우 혈장에있는 levothyroxine과의 반응이 빠르게 시작됩니다.

Levothyroxine은 주로 근육, 간 및 뇌 조직에서 분해됩니다. 물질의 신진 대사의 산물 인 활성 리오 타이 로닌 (lyothyronine)은 소변과 장 내용물에 배설됩니다.

사용에 대한 표시

L-Thyroxine은 갑상선 수술 후 발생하는 원발성 및 이차성 갑상선 기능 저하증과 방사성 요오드 치료에 의해 유발 된 상태를 비롯하여 다양한 원인의 갑상선 상태에서 HRT를 치료하는 데 사용됩니다.

또한 약을 처방하는 것이 좋습니다

  • 갑상선 기능 항진증 (선천적 인 경우와 병리학이 시상 하부 뇌하수체 체계의 병변의 결과 인 경우 모두);
  • 갑상선 기능 항진증의 증상을 동반하는 비만 및 / 또는 크레 톤 (cretinism);
  • 뇌하수체 질환;
  • 갑상선 절제 후 재발 성 결절성 갑상선종의 예방제로서 (기능이 변경되지 않은 경우);
  • 미만성 갑상선종의 침범 (L-thyroxin은 독립적 인 도구로 사용됨);
  • thyreostatic agents의 도움으로 갑상선 호르몬을 중독시키는 보상을받은 후 (갑상선의 갑상선 기능 항진증의 치료와 복합 치료법의 일환으로) Grave 병.
  • 그레이브스 병 및 하시모토 병 (복합 치료);
  • 갑상선에서 호르몬 의존성, 분화 된 악성 신 생물 (유두종 또는 여포 암종 포함)을 가진 환자의 치료;
  • 갑상선에 악성 종양이있는 환자 (억제제 포함)에 대한 억제 요법 및 HRT (갑상선암 수술 후 포함); 갑상선 억제 검사를 시행 할 때 진단 도구로 사용할 수 있습니다.

또한, thyroxin은 종종 체중 감량을위한 수단으로 보디 빌딩에 사용됩니다.

금기 사항

L- 티록신은 다음 경우에 금기 사항입니다.

  • 약물에 과민증;
  • 급성 심근 경색;
  • 심장 근육의 급성 염증성 병변;
  • 치료되지 않은 갑상선 중독증;
  • 치료되지 않은 hypocorticism;
  • 유전성 갈락토스 혈증, 락타아제 결핍, 장 흡수 증후군.

심장 및 혈관 질환 (CHD, 심근 경색증, 협심증, 죽상 동맥 경화증, 부정맥, 동맥성 고혈압증 포함), 장기간의 심각한 갑상선 기능 저하증 및 당뇨병을 앓고있는 환자의 경우 신중히 사용해야합니다.

위의 질병 중 하나의 환자가 복용량을 변경하기위한 전제 조건입니다.

L- 티록신의 부작용

의사의 감독하에 약물을 적절하게 사용하면 부작용이 수반되지 않습니다. 과민증이있는 사람들은 레보티록신 치료가 알레르기 반응을 동반 할 수 있습니다.

다른 부작용은 대개 과량의 L- 티록신에 의해 유발됩니다. 드물게, 잘못된 복용량으로 약물을 복용하고 (특히 치료의 초기 단계에서) 복용량을 너무 빨리 올리면 유발 될 수 있습니다.

L- 티록신의 부작용은 다음과 같은 형태로 가장 자주 나타납니다.

  • 불안, 떨림, 두통, 불면증, 뇌종양의 감정;
  • 부정맥 (심방 세동 포함), 심박 급속 증, 협심증, 심계항진, 수포관 증;
  • 구토 및 설사;
  • 피부 발진, 가려움증, 혈관 부종;
  • 생리주기의 병리;
  • 다한증, 고열, 열의 느낌, 체중 감소, 약점 증가, 근육 경련.

위 증상의 출현은 L-thyroxine의 복용량을 줄이거 나 며칠 동안 약물 치료를 중단 한 이유입니다.

levothyroxine을 고용량으로 장기간 사용한 환자의 심장 이상을 배경으로 갑작스런 사망 사례가 관찰되었습니다.

부작용이 사라진 후 조심스럽게 최적 용량을 선택하여 치료를 계속합니다. 알레르기 반응 (기관지 경련, 두드러기, 후두 부종, 경우에 따라 아나필락시스 쇼크)이 발생하면 약물은 중단됩니다.

L-thyroxine : 사용 지침

약의 일일 복용량은 증거에 따라 개별적으로 결정됩니다. 정제는 먹기 전 적어도 30 분 전에 소량의 액체 (씹지 않고)로 빈 뱃속에서 섭취합니다.

보충 요법 중 건강한 심장과 혈관을 가진 55 세까지의 환자는 약 1.6 ~ 1.8 μg / kg을 복용하는 것으로 나타났습니다. 55 세 이상의 환자뿐만 아니라 특정 심장이나 혈관계 질환으로 진단받은 사람에게는 0.9 mcg / kg으로 줄이십시오.

체질량 지수가 30kg / sq.m을 초과하는 사람은 "이상적인 체중"에 따라 계산됩니다.

갑상선 기능 저하증 치료의 초기 단계에서, 환자 그룹에 따른 투여 계획은 다음과 같습니다.

  • 75-100 mcg / day / 100-150 mcg / day. - 따라서 여성과 남성의 경우 심장과 혈관 시스템이 정상적으로 작동하는 한 제공해야합니다.
  • 25 mcg / 일 - 55 세 이상의 사람들과 심혈관 질환으로 진단받은 사람들에게 2 개월 후 용량을 50 μg으로 증가시킵니다. 복용량을 조정하여 매 2 개월마다 25 mg 씩 증가 시키며, 정상적인 혈중 thyrotropin 농도가 될 때까지 올려야합니다. 심혈관 또는 심혈관 증상의 발생 또는 악화의 경우, 심장 / 혈관 질환에 대한 치료 요법의 변형이 필요합니다.

levothyroxine 나트륨 사용 지침에 따라 선천성 갑상선 기능 저하증 환자의 연령은 연령에 따라 계산해야합니다.

출생부터 6 개월까지의 어린이에게는 1 일 복용량이 25 ~ 50mg이며 이는 10-15mg / kg / day에 해당합니다. 체중의 측면에서. 6 개월에서 1 년 사이의 어린이는 50-75 mg / day, 1 세 ~ 5 세 어린이는 75-100 mg / day, 6 세 이상 어린이는 100-150 mg / day, 12 세 이상 청소년은 from 100 내지 200 mcg / 일.

L-Thyroxine에 대한 지시 사항에 따르면 36 개월 미만의 유아와 어린이의 경우 1 회 복용량을 한 번에 30 분 동안 투여해야합니다. 즉시 타블렛을 복용하기 전에 L - 티록신을 물에 넣고 얇은 현탁액을 만들기 전에 녹입니다.

갑상선 기능 항진증에서 엘 - 티록신은 일반적으로 평생 동안 복용됩니다. 갑상선 기능 항진증에서는 갑상선 기능 항진증 상태에 도달 한 후 levothyroxine sodium이 항 갑상선제와 함께 복용하도록 처방됩니다. 각 경우의 치료 기간은 의사가 결정합니다.

L- 티록신 슬리밍 요법

여분의 파운드를 잃기 위해, 약물을 50 μg / day로 복용량을 2 회 복용량으로 나누기 시작합니다 (두 복용량은 하루 중 첫 번째 반에 있어야 함).

치료는 베타 차단제를 사용하는 것으로 보충됩니다. 베타 차단제의 복용량은 맥박수에 따라 조정됩니다.

미래에는 levothyroxine의 용량이 150-300mg / day로 점진적으로 증가하여 최대 3 회에 걸쳐 18:00까지 나눕니다. 이와 동시에 베타 차단제의 복용량이 증가합니다. 그것은 휴식시 맥박수가 분당 70 박자를 초과하지 않지만 동시에 분당 60 박자 이상이되도록 개별적으로 선택하는 것이 좋습니다.

심각한 부작용의 발생은 약물의 복용량을 줄이기위한 전제 조건입니다.

코스 기간은 4-7 주입니다. 약을 복용하는 것을 중단하면 완치가 완료 될 때까지 14 일마다 복용량을 줄여야합니다.

설사가 응용 프로그램의 배경에서 발생하는 경우 코스는 1 또는 2 캡슐 당 하루 섭취하는로 페라 미드 (Loperamide)로 보충됩니다.

levothyroxine의 과정 사이 적어도 3 ~ 4 주 간격으로 유지되어야합니다.

과다 복용

과다 복용의 증상은 다음과 같습니다.

  • 심장 두근 거림 및 심장 박동;
  • 증가 된 불안;
  • 뜨거운 느낌;
  • 고열;
  • 다한증 (발한);
  • 불면증;
  • 부정맥;
  • 협심증 발작 증가;
  • 무게 감소;
  • 불안;
  • 떨림;
  • 설사;
  • 구토;
  • 근력 약화 및 경련;
  • 뇌종양;
  • 생리주기의 실패.

치료에는 L-thyroxine을 중단하고 추적 관찰을 실시합니다.

중증도를 줄이기 위해 심한 빈맥이 발생하면 β- 아드레날린 성 차단제가 환자에게 처방됩니다. 갑상선 기능이 완전히 억제되어 있기 때문에, thyreostatic drug을 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.

극단적 인 용량으로 레보 티록신 (자살 시도)을 복용하는 경우 혈장 교환이 효과적입니다.

상호 작용

levothyroxine의 사용은 항 당뇨병 제제의 효과를 감소시킵니다. 약물 치료 시작과 투여 량 변경 후 매회 혈당치를 더 자주 모니터링해야합니다.

Levothyroxine은 항응고제 (특히 쿠마린)의 효과를 강화시켜 뇌 (척추 또는 머리)에서의 출혈 위험을 증가시키고 위장관 출혈 (특히 노인에서의 출혈)을 증가시킵니다.

따라서 필요하다면 이들 약물을 병용하기 위해 정기적으로 혈액 응고 검사를 실시하고 적절한 경우 항응고제의 복용량을 줄이는 것이 좋습니다.

레보 티록신의 작용은 프로테아제 억제제로 섭취하면서 분열 될 수 있습니다. 이와 관련하여 갑상선 호르몬의 집중을 지속적으로 통제 할 필요가 있습니다. 어떤 경우에는 L- 티록신의 용량을 수정해야 할 수도 있습니다.

Kolestiramine과 colestipol은 levothyroxine의 흡수를 늦추므로 L-thyroxine을 복용하기 전에 적어도 4-5 시간 동안 복용해야합니다.

알루미늄, 칼슘 카보네이트 또는 철분을 함유 한 약물은 레보티로신의 영향의 심각성을 감소시킬 수 있으므로 L- 티록신은 복용하기 최소 2 시간 전에 복용합니다.

levothyroxine의 흡수는 탄산 란탄 또는 Sevelamer와 함께 섭취 될 때 감소하므로이 약제를 적용하기 1 시간 또는 3 시간 후에 복용해야합니다.

동시 사용 초기 및 최종 단계에서 약물을 병용하는 경우 갑상선 호르몬 수준을 조절해야합니다. 레보티록신의 용량을 변경해야 할 수도 있습니다.

티로신 키나아제 억제제와 동시에 복용했을 때 약물의 유효성이 감소되므로이 약물의 동시 사용 초기 및 최종 단계에서 갑상선 기능의 변화를 억제해야합니다.

Proguanil / chloroquine과 sertraline은 약물의 효과를 감소시키고 thyrotropin의 혈장 농도를 증가시킵니다.

약물로 유발 된 효소 (예 : carbamazepine 또는 barbiturates)는 Clpech levothyroxine을 증가시킬 수 있습니다.

폐경기에 호르몬 대체제를 복용하는 여성뿐만 아니라, 에스트로겐 성분을 포함하는 호르몬 피임약을 복용하는 여성은 레보티록신의 용량을 증가시켜야 할 수도 있습니다.

thyroxine과 l-thyroxine

furosemide, salicylates, clofibrate 및 기타 여러 물질의 투여 량 증가는 혈장 단백질에서 levothyroxine의 변위에 기여하며 fT4 분획 (유리 티록신)의 증가를 유발합니다.

요오드 함유 제제 인 GCS, Amiodarone, propylthiouracil, sympatholytic 약물은 thyroxin의 triiodothyronine으로의 주변 전환을 억제합니다. 요오드 농도가 높기 때문에 amiodarone은 환자가 hypothyroid와 hyperthyroid 상태를 모두 발달하게 할 수 있습니다.

Amiodarone은 원인 불명의 결절성 갑상선종 환자를 치료하기 위해 L-thyroxine과 함께 특별한주의를 기울여 사용됩니다.

페니토인은 혈장 단백질에서 levothyroxine의 변위에 기여합니다. 결과적으로, 환자는 자유 티록신과 유리 트리 옥시 티로 닌의 양을 증가시킵니다.

또한 phenytoin은 간에서 levothyroxine의 대사 변화를 촉진하므로 levothyroxine과 phenytoin을 함께 복용하는 환자는 갑상선 호르몬 농도를 지속적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.

판매 조건

저장 조건

어린이의 손이 닿지 않는 건조하고 빛이 차단 된 곳에 보관하십시오. 최적의 보관 온도는 섭씨 25도까지입니다.

유통 기한

이 약은 출시 후 3 년 동안 사용할 수 있습니다.

특별 지시 사항

레보티록신 나트륨이란 무엇입니까? Wikipedia에 의하면이 도구는 신장과 간에서 부분적으로 생체 전환을 한 후 대사 과정뿐만 아니라 신체 조직의 성장과 발달에 영향을주는 l- 티록신의 나트륨 염이라고합니다.

해당 물질의 총 수식은 C15H11I4NO4이다.

차례로 티록신은 주요 갑상선 호르몬 인 아미노산 티로신의 요오드화 된 유도체입니다.

생물학적으로 비활성 인 호르몬 인 thyroxin은 특별한 효소의 영향을 받아보다 활성 인 triiodothyronine으로 변환됩니다. 즉 본질적으로 prohormone입니다.

갑상선 호르몬의 주요 기능은 다음과 같습니다.

  • 조직의 성장과 분화 촉진, 산소 요구 증가
  • 증가 된 전신 혈압뿐만 아니라 심장 근육의 수축의 강도와 빈도;
  • 깨어나 기 쉬움;
  • 정신 활동, 운동 및 정신 활동의 자극;
  • 기초 대사율의 자극;
  • 증가 된 혈당 수치;
  • 간에서 포도당 생성 증가;
  • 골격근 및 간에서의 글리코겐 생산 억제;
  • 세포에 의한 포도당 흡수 및 이용 증가;
  • 당분 해의 주요 효소의 활성을 자극한다.
  • 증가 된 지방 분해;
  • 지방의 형성 및 침착 억제;
  • 카테콜아민에 대한 조직 민감성 증가;
  • 골수에서의 적혈구 증가;
  • 물 관의 재 흡수 및 조직 친수성 감소.

소량으로 갑상선 호르몬을 사용하면 단백 동화 작용이 나타나고, 고용량에서는 단백질 대사에 강력한 이화 작용이 있습니다. 의학에서 thyroxin은 갑상선 기능 저하증을 치료하는 데 사용됩니다.

티록신 결핍의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 약점, 피로감;
  • 주의 집중력 저하.
  • 설명되지 않는 체중 증가;
  • 탈모증;
  • 건성 피부;
  • 우울증;
  • 상승 된 콜레스테롤;
  • 생리주기의 붕괴;
  • 변비.

적절한 용량의 약물을 선택하려면 갑상선 기능이 손상된 환자는 의사가 검사하고 혈액 검사를 받아야합니다. 주요 지표는 농도 지표입니다.

  • 티레 트로 핀린;
  • 유리 트리 옥시 티 로닌;
  • 자유 티록신;
  • 티로 글로블린에 대한 항체;
  • microsomal 항체 (갑상선 peroxidase에 항체).

남성의 thyroxin 수치는 59에서 135 nmol / l이며, 여성의 호르몬 수치는 71에서 142 nmol / l입니다.

무료 triiodothyronine ft3 및 자유 thyroxine ft4 - 무엇입니까? Free triiodothyronine은 조직에 의한 산소의 교환과 이용을 촉진하는 호르몬입니다. 자유로운 thyroxin은 단백질 합성을 자극합니다.

thyroxin 총 T4의 감소는 대개 갑상선 제거 수술, 방사성 요오드 제제 사용 치료, 갑상선 기능 항진증 치료,자가 면역 갑상선염 발병의 배경에서 나타납니다.

여성과 남성에서 유리 티록신 T4의 비율은 9.0-19.1 pmol / l, 유리 트리 옥시 티로 닌은 2.6-5.7 pmol / l입니다. 자유로운 thyroxin T4가 낮추면 갑상선 기능이 불충분하다는 것, 즉 갑상선 기능 저하증이라고합니다.

thyroxin-free t4가 낮아지고 thyrotropin의 농도가 정상 범위 내에 있으면 혈액 검사가 잘못 수행되었을 가능성이 있습니다.

아날로그

L-Thyroxine의 구조 아날로그는 L-Thyroxin Berlin-Chemie (특히 L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie 및 L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), 제약 회사 인 Akryhin 및 Farmak, Bagotirox, Levothyroxine, Eutirox.

Eutirox 또는 L-thyroxin 중 어느 것이 더 낫습니다.

마약은 제네릭 (generics)입니다. 즉, 사용법이 동일하고 금기 사항이 동일하며 동일한 방식으로 투여됩니다.

Eutirox와 L-Thyroxin의 차이는 Levothyroxine 나트륨이 Eutirox에 L-Thyroxine과 약간 다른 농도로 존재한다는 것입니다.

알콜과의 조합

소량의 알콜을 한 번 복용하면 일반적으로 너무 강하지 않아 신체에 부정적인 영향을 미치지 않으므로 약물에 대한 지침에 그러한 조합에 대한 범주 적 금지가 없습니다.

그러나 건강한 심장과 혈관을 가진 환자에게만 유효합니다.

L- 티록신으로 치료하는 동안 알코올 소비는 종종 CNS 및 간으로부터 여러 가지 바람직하지 않은 반응을 유발하여 차례로 치료 효과에 영향을 줄 수 있습니다.

체중 감량을위한 L- 티록신

그 효과면에서, 티록신 (thyroxin)은 지방을 태우는 수단 (약리학적인 것을 포함)의 대부분을 훨씬 능가합니다. 지침에 따르면 신진 대사가 가속화되고 칼로리 소모가 증가하며 열 생산이 증가하고 중추 신경계를 자극하며 식욕을 억제하고 수면의 필요성을 줄이며 신체 활동을 향상시킵니다.

이와 관련하여 체중 감량을 위해 levothyroxine sodium의 사용에 대한 많은 긍정적 인 리뷰가 있습니다. 그러나 체중 감량을 원하는 사람들은 약물이 심장 근육의 수축 빈도를 증가시키고 불안과 흥분을 일으켜 심장에 부정적인 영향을 미친다는 것을 알아야합니다.

부작용의 발달을 막기 위해 경험 많은 보디 빌더는 베타 - 아드레날린 수용체 길항제 (차단제)와 함께 체중 감소를 위해 엘 티록신을 사용하는 것이 좋습니다. 이를 통해 심박수를 정상화하고 thyroxin 섭취에 수반되는 다른 부작용의 심각성을 줄일 수 있습니다.

체중 감량을위한 L- 티록신의 장점은 고효율이며이 도구의 유용성, 단점은 많은 부작용입니다. 많은 사람들이 제거되거나 예방 될 수 있다는 사실에도 불구하고, 여분의 파운드를 잃기 위해 마약을 사용하기 전에 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.

임신 중 사용

갑상선 호르몬 치료는 임신과 모유 수유 기간 동안 지속적으로 시행해야합니다. L-Thyroxine은 임신 중에 널리 사용되지만 발육중인 태아에 대한 안전성에 대한 정확한 데이터는 없습니다.

모유에 침투하는 갑상선 호르몬의 양은 (비록 치료가 약물의 고용량을 사용하여 수행 되더라도) 나이가 들어서야 갑상선 자극 호르몬 분비를 억제하거나 갑상선 중독증을 ​​유발할만큼 충분하지 않습니다.

L-Thyroxine Reviews

L- 티록신에 대한 리뷰는 대부분 긍정적입니다. 약물은 신체의 호르몬 균형을 정상화 시키며, 차례로 전체 건강에 유익한 효과를줍니다.

그러나 엘 티록신 (El-thyroxine)의 좋은 평론에서 일반적으로 약물의 부작용과 관련이있는 부정적인 것들이 있습니다.

체중 감소를위한 levothyroxine 나트륨의 검토는 우리가 마약이 많은 부작용을 일으키 긴하지만, 결론을 내릴 수있게 해주었습니다. 그러나 체중 조절은 (특히 그 사용이 저탄 수화물식이로 보충되는 경우) 조정하는 데 정말로 도움이됩니다.

의사가 처방하고 갑상선 기능이 감소한 경우에만 약을 복용 할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 과체중은 종종 신체가 손상된 징후 중 하나이므로 지방을 줄이는 것이 치료의 부작용의 일종입니다.

기관이 정상적으로 기능하는 사람들에게는 레보 티록신을 복용하는 것이 위험 할 수 있습니다.

가격 L- 티록신

L-thyroxine의 가격은 약물 제조 회사, 활성 물질의 투여 량 및 패키지 당 정제 수에 따라 다릅니다.

25 μg (제약 회사 Farmak의 약제)의 정제로 패키지 50 호에 대해 62 러시아 루블로부터 체중 감량을 위해 티록신을 구입할 수 있습니다.

베를린 - 케미 회사에서 생산 한 레보 티록신 나트륨의 가격 - 95 루블. El-thyroxine-AKRI의 가격은 110 루블입니다.

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