Cortisol (하이드로 코르티손)은 부신 피질을 생성하는 호르몬입니다. 덕분에 인체의 신진 대사를 조절합니다. 또한이 호르몬을 스트레스라고합니다. 결국, 그것은 어떤 긴장한 떨림에 대한 반응의 결과로 신체에서 생산됩니다. 그러나 신체 활동이 증가하면 하이드로 코르티손 (hydrocortisone)도 증가 할 수 있습니다.

인간에서이 호르몬이 분석에 의해서만 가능한지 여부를 결정합니다. 그리고 종종 결과를 보았을 때, 사람들은 그것을 해독 할 수없고주의해야 할 것을 이해할 수 없습니다.

코티솔 수치의 비율

신체의 정상 상태, 즉 감정적이고 육체적 인 평화로운 인간 코티솔 수치는 10mg 이내입니다. 그러나 어떤 신경 쇼크로이 호르몬의 수치는 80mg에 이릅니다. 심한 스트레스를 받으면 180mg까지 아주 많이 상승 할 수 있습니다. 사람이 쇼크를 앓고있을 때 하이드로 코르티손이 증가하는 것으로 생각됩니다.

모금하는 이유

코티솔이 체내에서 증가 할 수있는 주요 원인은 내인성 (내인성)과 기능성입니다.

내인성 원인

내생적인 원인은 조건 적으로 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

첫 번째는 소위 종속 형태입니다. 뇌하수체의 부 신피질 자극 호르몬은 부신 땀샘의 기능을 향상시킵니다. 그 결과, 인간 혈액에서 코티솔의 증가 된 수준이 발생합니다. 이 결과는 다음과 같습니다.

  • 뇌하수체 호르몬의 합성 아날로그의 꽤 긴 수신;
  • 뇌 및 뇌하수체가 손상되어 쿠싱 병과 같은 질병이있는 경우. 그것은 인간의 소변에서 코티솔의 양에 대한 연구에 의해 결정됩니다;
  • 이소성 ACTH 증후군. 이 질환에서는 ACTH의 분비가 증가하여 부신 피질의 작용이 증가합니다. 결과적으로, 코티솔이 상승합니다.

두 번째 그룹은 혈중 하이드로 코티 존 수치가 증가하는 독립적 인 형태입니다. 그 이유는

  • 부신 과형성의 주요 형태;
  • 암종 또는 부신 선종.

코티솔 수치의 상승으로 인한 내부 원인으로 볼 수 있듯이 남성과 여성 모두 몸의 호르몬 장애와 관련된 질병이 있습니다.

기능적 이유

기능적 이유. 검사 중 매우 자주 호르몬 코티솔 수치의 내인성 원인이 발견되지 않습니다. 그러나 이에 덧붙여 이것에 영향을 줄 수있는 다른 질병들이 있습니다. 이 경우 기능성 대뇌 피질 증에 대해 이야기합니다. 그의 원인 :

  • 비만;
  • 간 질환;
  • 신경성 식욕 부진;
  • 여성에서는 임신 중 고지 코티솔이 종종 발생합니다.
  • 지속적인 우울증과 스트레스가 많은 상태는 또한이 호르몬이 신체에서 충분히 높은 수준에 있다는 사실로 이어질 것입니다.
  • 성인의 AIDS는 또한 종종 호르몬 증가를 유발합니다.
  • 비 보상 당뇨병;
  • 저혈당 - 혈중 포도당 감소량.

상승 된 코티솔의 원인은 다양합니다. 그리고 아주 자주 사람은 그가 시험을 통과 할 때만 이것에 대해 배웁니다.

고지 코르티솔 징후

어떤 질병과 마찬가지로 코티솔이 높아지는 다양한 증상이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 뒤통수에 두통과 통증이 따라하기 시작합니다. 끊임없이 코티솔이 증가하면 갑상선이 고갈되어 호르몬 프롤락틴의 형성이 감소합니다.
  • 사람들의 혈액에서 하이드로 코르티손 수치가 높으면 불면증을 일으킬 수 있습니다. 사실은 정상적인 신체 상태에서이 호르몬의 양이 밤에 감소해야한다는 것입니다.
  • 호르몬 코티솔 수치가 높은 사람들은 종종 쇠약 증세를 보입니다. 아주 작은 육체 노동에도 불구하고 피로가 끊임없이 발생합니다.
  • 또 다른 증상은 체중이 급격히 증가하는 반면, 사람의 영양은 정상이며 양쪽과 복부는 계속 성장합니다.
  • 코티솔은 또한 신체의 면역 체계에 영향을 미칩니다. 따라서이 호르몬 양이 많은 사람은 감기에 걸리기 쉽습니다.
  • 체내의 하이드로 코르티손 (hydrocortisone)의 양이 많기 때문에 혈액 내의 설탕 양이 증가 할 수 있습니다. 인슐린은 "점프"하기 시작합니다. 그 결과로 사람은 항상 달고 지방이 많은 음식을 원합니다.
  • 이 호르몬 수치가 지속적으로 높아지면 소화관에 이상이 생길 수 있습니다. 이는 가슴 앓이, 지속적인 트림, 메스꺼움, 변비 또는 반대로 설사가 될 수 있습니다.
  • 여성의 몸에서 코티솔의 증가는 월간주기가 붕괴 될 수 있다는 사실에 나타난다. 남성형 모발 분포가 있습니다.
  • 아이의 호르몬 농도가 높으면 혈당 수치가 상승합니다. 어린이들이 짜증을 내고, 체중이 증가하는 경우가 종종 있으며, 어깨 뼈 사이에 혹이 나타날 수도 있습니다.
  • 그리고 물론, 상승 된 코티솔은 신체의 세로토닌 양에 크게 영향을 미칩니다. 그냥 내려갑니다. 이 때문에 사람들은 지속적으로 우울증에 빠지며 우울함을 느낍니다.

그러나 많은 증상이 있지만 이것이 모두 한꺼번에 나타나는 것은 아닙니다. 갑자기 의심이된다면 의사와상의하는 것이 가장 좋습니다.

신체의 유리 코티솔 수치는 보통 "매일 소변"에서 측정됩니다. 낮에는 모든 소변을 채취해야합니다. 그런 다음 모든 것이 호르몬 수준이 결정되는 실험실로 전달됩니다.

매우 자주, 여성은 프로락틴과 TSH와 같은 호르몬에 대한 소변과 혈액 검사를 처방받습니다. 사실 과도하거나 감소하면 임신 할 수 없게됩니다. 예를 들어, prolactin은 스트레스 호르몬이라고도합니다. 그리고 사람이 오래 지속되는 우울증에 빠지면 그는 완전히 통제 할 수없이 발전하기 시작합니다. 그것은 차례 차례로 부정적인 결과 및 종양조차 초래할 수있다. 그리고 남성의 경우, 예를 들어,이 호르몬의 함량이 높으면 성적 욕망과 발기 부전이 감소합니다. 또한, 그는 신체의 대사 과정을 담당합니다.

프로락틴의 양을 결정하기 위해 소변과 혈액 분석과 함께 의사들은 일반적으로 TSH (갑상선 자극 호르몬)에 대한 테스트를 처방합니다. 사실 TSH 덕분에 갑상선이 호르몬을 생성합니다. 그녀의 일이 손상되면, 이것은 과다 프로락틴 (hyperprorolininimy) (즉, 프로락틴의 증가)을 초래할 수 있습니다. 14 세 이상 남성과 여성 모두 0.4 ~ 4 단위의 TSH 비율이 표준으로 간주됩니다. 그러나 14 세 미만의 어린이는 약간 다른 지표를 갖게됩니다.

치료

갑자기 분석 결과 혈액 또는 소변에서 호르몬 코티솔이 많이 발견되면 의사는 올바른 치료법을 분명히 처방합니다. 약물이 일반적으로 사용됩니다. 그러나 무엇보다 중요한 이유를 제거하는 것이 좋습니다.

  • 그것은 커피, 탄산수, 에너지 음료의 소비를 제한 할 필요가있다.
  • 당신은 당신의 몸을 좋은 휴식으로 삼고, 적어도 하루에 7-8 시간을자는 것이 필요합니다.
  • 계란, 코티지 치즈, 유제품과 같은 단백질이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 가치가 있습니다. 사실 코티솔의 양이 증가하면 단백질 분해가 일어난다. 그리고 이것은 근육 조직에 영향을 미칩니다. 매우 엄격한식이 요법을 따를 필요는 없지만 과자 및 지방 요리에 국한하는 것은 가치가 있습니다.
  • 이 호르몬이 몸에서 갑자기 상승한다는 징후가 갑자기 나면 비타민 B와 C, 감초 뿌리의 팅크 (tincture), 핑크 라디 올 (pink radioli)을 포함한 모든 복합체를 섭취해야합니다.
  • 그러나 치료에서 가장 중요한 것은 스트레스가 많은 상황을 피하고 더 긴장을 풀 필요가 있다는 것입니다.

결과

지속적으로 증가 된 수준의 코티솔은 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 신체가 모든 시스템의 작업을 방해하기 시작합니다.

  • 고압 측으로의 빈번한 압력 변화는 심장 혈관계의 작용에 악영향을 미친다.
  • 혈액에는 끊임없이 많은 양의 포도당이 포함되어 있습니다.
  • 높아진 코티솔 수치는 인슐린 합성을 억제합니다.
  • 칼슘은 몸에 흡수되어 뼈와 관절의 질병을 일으 킵니다.
  • 지연된 T- 림프구의 형성으로 인해 면역 체계가 손상됩니다.
  • 그것은 초과 중량을 빨리 축적하기 시작합니다.

또한, 소화 시스템에 문제가있어 콜레스테롤을 증가시킵니다. 여성에서는 생식계가 앓고 갑상선이 호르몬을 합성하기 시작합니다.

분석에서 증가 된 수준의 코르티솔이 발견되면 두려워하지 말고 문제를 무시해서는 안됩니다. 의사는 정확하고 적절한 치료를 처방 할 것입니다. 모든 약속을 지키면 코티솔 수준의 정상화가 오히려 빨리 이루어질 것입니다.

코티솔은 여성에서 증가합니다 - 원인, 정상

내용 :

부신 피질의 빔 구역의 코르티솔 = 하이드로 코르티손 = 글루코 코르티코이드 = 스테로이드 호르몬은 11,17- 하이드 록시 스테로이드 군에 속한다.

부신 땀샘은 신장의 상부 극에 위치한 내분비 땀샘입니다.

부신 피질에 의해 분비 된 내인성 (내부 기원) 코르티솔은 중요한 호르몬입니다. 외인성 코르티코 스테로이드 (인위적으로 합성 된 호르몬)를 투여하지 않은 급성 부신 기능 부전 환자가 사망합니다.

내인성 코티솔의 생산은 중추 신경계의 끊임없는 통제하에 있으며 시상 하부 뇌하수체 - 코르티코이드 (부신) 시스템의 조정 작업에 달려 있습니다.

코티솔 분비의 자기 조절은 피드백 메커니즘입니다.

1. 스트레스 요인의 영향으로 고 중추 신경계가 흥분되어 카테콜라민이 혈액으로 분비되고 아드레날린이 부신 수질에 의해 분비됩니다.

2. 에피네프린은 시상 하부 (corticotropin-releasing hormone = corticotropin releasing factor)에 의한 코티 콜리 베린 생산을 촉진합니다.

3. Corticoliberin CRH는 뇌하수체 부 신피질 자극 호르몬 인 ACTH의 분비를 활성화시킵니다.

4. ACTH는 부신 땀샘에 작용하여 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)를 포함하여 코르티코 스테로이드의 생성을 촉진합니다. 혈액의 코티솔 수치가 상승합니다.

ACTH의 적절한 분비가 없다면 부신 피질의 정상적인 기능과 코티솔의 방출은 불가능합니다.

5. 혈액 속의 코티솔 농도가 높아지면 시상 하부 CRH의 생성과 ACTH의 뇌하수체 분비를 억제하여 부신 피질의 활동을 감소 시키며 혈액 내 코티솔 수치가 감소합니다.

몸에 코티솔의 효과

- 단백질의 글루코오스로의 전환에 기여한다 (글루코 네오 제네시스);
- 주변 포도당 이용을 지연시키고 혈당을 증가시킵니다 (인슐린 길항제).

- 단백질 합성을 지연시킵니다.
- 단백질의 분해를 가속화합니다.
- 소변에서 질소 배출을 증가시킵니다.

국내 에너지 절약 :
- 간에서 글리코겐의 축적을 증가시키고, 근육에서 포도당의 파괴를 감소시킵니다.

- 트리글리세리드 (지방) 생성을 활성화합니다.
- 지방 축적 및 지방 조직 분포에 영향을줍니다.

- 사구체 여과율을 증가시킵니다.
- 나트륨 / 칼륨 전해질 균형에 영향을줍니다.

- 혈압을 상승시킵니다 (혈압에 대한 코티솔 효과의 메커니즘이 불분명 함).
- 혈관벽의 투과성을 감소시킵니다.

- 혈액 내 호산구와 림프구의 수를 줄입니다.
- 혈액 중 호중구와 적혈구의 수에 영향을줍니다.
- 항체, γ- 인터페론 생산을 억제한다.
- 염증 매개체의 방출을 억제합니다 : 사이토 카인, 프로스타글란딘;
- edematous lipocortin의 형성을 유도한다.
- lymphoid, connective, reticuloendothelial tissue의 발달을 억제한다.
- 비만 세포의 수를 줄입니다.

- 골수 줄기 세포의 이동을 억제합니다.

- 펩신과 염산 위 점막의 분비를 촉진합니다.

뇌하수체의 활동에 영향을 미칩니다 :
- ACTH의 분비를 억제합니다.
- 생식선 자극 호르몬의 생성을 억제합니다.
- 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 형성을 억제합니다.

주요 교환과 면역의 모든 연결에 작용해서, 코티솔은 :

  • 항염증제,
  • 항 알레르기 및 탈감작,
  • 세포 증식 억제제,
  • 충혈 제거제,
  • 안티 쇼크;
  • 항 독성 작용.

코티솔과 스트레스

코티솔은 종종 "스트레스 호르몬"이라고 불립니다. 그러나 "적응성 호르몬"이라고 생각하는 것이 더 정확합니다. 코티솔은 신체가 불리한 (스트레스가 많은) 상태에서 적응하고 생존하도록 도와줍니다. 스트레스 요인은 신체적 외상, 강한 감정, 심리적 불편 함, 통증, 감염, 질병, 기아, 추위, 열, 피로, 수면 부족 등일 수 있습니다.

여성의 혈액에서 코티솔의 증가는 종종 부신샘 질환이 아니라 내부 / 외부 환경의 변화에 ​​적응하는 과정을 나타냅니다.

적응 과정은 코티솔의 활성 분비뿐만 아니라 신경 반응의 재구성, 유기체의 에너지 절약 모드로의 전환에 의해 수반됩니다.

코티솔은 여성의 표준입니다

몸에서 코티솔 수치가 낮에 변합니다. 아침 6시 -8시에 호르몬 분비가 최대가됩니다. 저녁에는 약 23시에 최소 - 최소.

코티솔은 매우 활동적인 호르몬으로 순환하는 혈액 속으로 소량으로 방출되고 매우 빠르게 파괴됩니다. 간에서 코티솔이 분해되어 불활성 수용성 형태로 변하고 신장에서 소변으로 배설됩니다.

소변에서 코티솔과 17-OX 유도체 (17-hydroxycorticosteroids)의 일일 배설은 부신 피질의 활동을 정확하게 반영하며 호르몬 배경에 대한 임상 연구에서 중요한 실험실 지표입니다.


ACTH, 17-ACS 및 Cortisol은 여성에서 표준 *

과격증

긴 스트레스 조건에서 코티솔의 분비가 증가되면 만성이됩니다.

다량의 코티솔을 장기간 투여하면 신체의 부정적인 변화가 생기고 증 측성 증후군 (hypercortic syndrome)이라고 불립니다.

여성의과 부 신피질 증의 조기 징후 :

  • 증가 된 식욕;
  • 내당능 장애;
  • 체중 증가;
  • 불안정한 고혈압;
  • 근력 약화, 신체 활동 감소;
  • 면책의 약화;
  • 졸림, 무관심.
생리적 부 신피질 자극의 원인 :
  • 임신
기능 항진 성 코르티솔 증의 원인 :
  • 사춘기 (사춘기).
  • 클라이 막스.
  • 비만.
  • 신진 대사 증후군.
  • 당뇨병.
  • 만성 간 질환 (간염, 간경변).
  • 알코올 중독.
  • 신경증 / 정신 장애 / 우울증.
  • 부인과 질환 (다낭성 난소 증후군).
외인성 대 측막 증후군 / 약물 hypercorticism의 원인 /

ACTH 유도체 약물의 장기 사용, 글루코 코르티코 스테로이드 약물 (코티존 / 그 합성 유사체)의 사용은 혈액 코티솔의 증가를 동반하고 대뇌 피질 증을 유발할 수 있습니다.

과 피질험의 병리학 적 원인

코티솔의 과도한 분비의 병리학 적 원인은 부신 피질의 기능이 동반되는 질환 군을 포함한다.

1. Itsenko-Cushing 질환 - 시상 하부 뇌하수체 (중심부) hypercortisolism.

질병의 가능한 원인 :
- 두부 손상; 염증 / 신경 감염; 뇌하수체 선종을 포함한 뇌종양.
혈액에서 카토 졸 (cartosol)의 증가 원인 :
KRG의 분비를 증가시킨다.
- ACTH의 과도한 방출;
- 부신 피질과 글루코 코르티코이드 분비물의 과다 활성화.
차등 증상 :
- 초음파, CT : 부신 피질의 양측 과형성;
- 혈중 ACTH와 코티솔 함량이 높습니다.
- 질병의 장기 준 임상 과정, 지워진 / 암시 적 증상.

2. Cortikosteroma (adenoma, carcinoma)는 부신 피질의 호르몬 활성 종양입니다.

혈액에서 코티솔 증가의 이유 :
- 종양은 과도한 양의 글루코 코르티코이드, 코티솔을 혈액으로 분비합니다.
차등 증상 :
- 혈중 ACTH - 낮음, 코르티솔 - 높음;
- 초음파, CT : 손상되지 않은 부신 피의 저질화, 환자의 부신 조직 내 부피 형성.
- 대뇌 피질 증후군의 증상이 급속히 증가하는 병의 진행 과정.

3. 기관지 / 폐 / 난소 / 고환 / 소장 / 췌장 / 기타에 국소화 된 부 신피질 자극 호르몬 생성 악성 종양.
(ACTH-ectopic hypercortisolism).

혈액에서 코티솔 증가의 이유 :
- 악성 종양 / 유암종은 과량의 코티솔 분비를 자극하는 ACTH- 및 / 또는 CRH 유사 화합물을 생성합니다.
차등 증상 :
- 초음파, CT : 부신 피질의 정상 / 중간 과형성;
- 혈액 내 ACTH는 매우 높으며 (≈ 800 pg / mol 이상), 코티솔은 상승합니다.
- 순환 부전, 간 확대, 복수의 발달과 함께 hypercortisolism의 임상 증상의 급속한 진행.
ACTH를 생성하는 종양, 폐의 X 선, 난소의 초음파의 위치를 ​​알아 내기 위해 다른 기관의 CT / MRI가 수행됩니다.

hypercorticism의 증상

hypercorticism의 증상은 모든 종류의 동일하고 코르티솔의 높은 분비를 주도하는 이유에 의존하지 않습니다. hypercortisolism의 증상은 하나의 증상 복합체로 결합됩니다 - 쿠싱 증후군 / Itsenko - 쿠싱 증후군.

어떤 병인의 부 신피질 결핍증 (hypercorticoidism)은 같은 유형의 대사 장애를 동반합니다 :

  • 단백질의 이화 작용 (파괴) 활성화.
  • 트리글리 세라이드의 과도한 형성으로 인한 지방 대사의 변화.
  • 당뇨병 / 진성 당뇨병의 발병과 함께 탄수화물 대사의 병리학 적 변화.

hypercorticism의 이른 표현

1. 스테로이드 비만 - 가슴, 목, 얼굴, 복부에 축적 된 피하 지방의 특징적인 재분배.

2. 지속적인 홍조, 때로는 피부의 과다 색소 침착, 스테로이드 "진홍색"홍조.

3. 여드름 같은 피부 발진.

4. 엉덩이와 복부에 자주색 푸른 색 / "빨간색"끈이 생깁니다.

5. 불안정한 동맥 고혈압.

Itsenko-Cushing 증후군

1. 빈번한 두통.

2. hypotrophy / 어깨 띠, 팔다리 (팔과 다리의 얇아짐)의 큰 근육의 위축과 근육 약점.

3. 심각한 이형성 스테로이드 비만 : 달 모양의 hyperemic 얼굴; 몸의 지방 침착, 고관절 / 결절의 형태로 목 뒤쪽에.

4. 멍이 들쭉날쭉 한 피부에 뾰루지가났다. 붉은 튼살이났다. 복부 / 처진 배의 흰 선 (결합 조직의 영양 결핍의 결과)에 따른 허리의 돌출.

5. 항 고혈압제에 내성을 가진 지속적인 고혈압.

7. 울혈 성 심부전, 부종이 동반 된 심근 영양 장애.

8. 통증 증후군, 병적 인 골절, 척추의 압박 골절에 의한 산만 한 골다공증. 고칼슘 혈증으로 인한 신장 결석증.

9. 다모증 (얼굴과 가슴의 병리학 적 모발 성장).

10. 월경주기의 위반 (월경 불순, 무월경), 불임.

11. 다뇨증, 갈증이있는 스테로이드 진성 당뇨병 징후.

12. 면역 감소 / 2 차 면역 결핍 : 부스러기 감염, 여드름 발병; 만성 / 잠재적 감염의 악화; 신체 저항 감소.

13. 기억과 지능 감소, 수면 장애, 불경기, 우울증, 덜 자주 스테로이드 정신병, 경련.

고지 코티솔의 실험실 및 임상 증상

1. 고 나트륨 혈증 - 혈액 내 나트륨 (Na +)의 증가.

2. 저칼륨 혈증 - 혈액에서 칼륨 (K +)의 감소.

3. 내당능 장애 / 고혈당증.

5. 혈액 내의 크레아티닌이 상승합니다.

7. 호중구 백혈구 증가.

9. 골다공증의 실험실 증상.

10. 알칼리성 소변, 당뇨병.

고 코르티솔 증의 진단

내분비 상태의 평가에 의해서만 내분비 병적 인 대뇌 피질 증 (hypercorticism)으로부터 기능성 대 피질 증 (hypercorticism) (특히, 대사 증후군을 앓고있는 고령 인 비만 여성들)을 구별하는 것이 종종 어렵다.

hypercorticism의 감별 진단에서는 실험실 연구가 중요한 역할을합니다. 불명확 한 임상상이 결정되면 :
- 혈액에서 코티솔 분비의 매일 리듬.
- 무료 코티솔과 소변에서 17-OX의 일일 배설;
- 작고 큰 dexamethasone 검사를 시행하고, metopiron으로 검사하십시오.

MRI와 CT는 증식과 부신 종양에 대한 가장 유익한 확인 방법입니다.

예측

여성에서 코티솔의 기능적 / 외인성 증진의 원인을 제거하는 것은 합리적인 건강한 생활 양식 (때로는 심리 치료사의 상담이 필요함), 기저 질환 치료, 코르티코 스테로이드 제제의 용량 조절 / 취소로 환자의 순응도를 감소시킵니다.

병리학 내인성 대뇌 피질의 예후는이 과정의 원인에 따라 결정됩니다. 적절한 치료를 통해 질병의 초기 단계에서 시작하여 심근 영양 장애와 골다공증이 발생하기 전에 생존 가능성이 높습니다.

코티솔 수치가 왜 증가합니까?

코티솔이란 무엇입니까? 레벨을 언제 높게 할 수 있습니까? 우리는 스트레스 호르몬의 정상적인 수치를 회복시키는 올바른 치료법을 찾기 위해 혈중 코티솔 수치 상승을 나타내는 통제 수치와 증상을 결정하는 원인을 조사합니다.

높은 코티솔 - 정상 및 높은 수치

코티솔은 콜레스테롤에서 생성 된 다음 혈류로 들어가는 부신 피질의 호르몬입니다. 여기서 부분적으로 응집 된 단백질과 부분적으로 결합하고 부분적으로 자유롭게 남아 있습니다.

코티솔의 농도는 혈장 또는 정맥에서 채취 한 혈액의 화학적 분석으로 측정됩니다. 결합 된 단백질 (CBS 또는 알부민), 유리 및 총 코티솔의 수준을 추정한다. 그러나 혈중 코티솔 농도의 값은 24 시간 내에 크게 달라지며, 최대치는 아침에 일어 났을 때 취침 전 저녁에 최소로 나타납니다.

유리 코티솔은 신장에서 걸러지며 선 상피를 통해 타액에 퍼질 수 있습니다. 호르몬의이 활성 부분의 수준은 또한 소변 (비뇨기 코티솔) 또는 타액 샘플 (타액 코르티솔)로 측정 할 수 있습니다.

혈액 내 정상 코티솔의 평균 수준 (즉, 24 시간 이내에 생산 된 것)은 아래 표에 나와 있습니다.

혈액 검사에서 위에서 언급 한 기준치를 초과하는 값이 검출 될 때 혈액 내 코티솔 농도가 높다고 말할 수 있습니다.

코티솔 성분

화학적으로 코티솔은 탄소, 수소 및 산소의 화합물입니다 (분자식 C21H30O5).

생물학적으로 이것은 뇌하수체, 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH) 또는 코티코트로핀에 의해 생성 된 다른 호르몬의 영향으로 부신에서 분비되는 호르몬입니다.

따라서, "부정적인 피드백"으로 알려진 균형 메커니즘이 실현됩니다.

인간의 코티솔 기능

몸에있는 코티솔의 수준은 많은 기능에 영향을 미치지 만 그 중 일부는 유익한 효과가있는 반면 다른 것들은 분명히 부정적인 영향을 미칩니다.

코티솔이 자랍니다.

그들의 지식은 우리가 혈액에서 코티솔 값의 증가의 가능한 효과를 이해하는 데 도움이 될 것입니다.

  • 스트레스가 많은 상황을 극복. 코르티솔의 가장 중요한 기능은 노르 에피네프린 (norepinephrine)과 아드레날린 (adrenaline)과 함께 "공격 또는 달리기 (attack or run)"로 알려진 방어 메커니즘을 활성화하는 것입니다. 스트레스 (정상적인 균형을 방해하는 자극)에 직면하여 메커니즘이 위협 상황에 대처하기 위해 신체에서 활성화됩니다. 따라서 아드레날린, 노르 에피네프린, 코티솔의 분비가 증가하여 시너지 효과로 덜 중요한 장기에 에너지와 혈액 공급을 줄이고 최상의 신체 상태의 위험에 대처할 수 있도록 비판적 (심장 및 뇌)으로 유도합니다.
  • 혈당 수준을 유지합니다. 실제로 코티솔은 포도당 결핍 상태에서 간 세포에서 수행되는 다른 물질로부터의 포도당 합성 과정 인 글루코오스 생성을 자극합니다. 포도당은 식품에서 또는 몸의 단백질 구조의 분해를 통해 생길 수있는 아미노산을 혐기성 분해 및 글리세롤로 형성되는 젖산으로부터 합성합니다.이 유산은 트리글리 세라이드와의 반응으로 형성됩니다.
  • 항 염증 작용을합니다. 면역계의 세포에서 항체 생산을 억제하여 결과적으로 염증의 화학 매개체가 방출되는 것을 억제합니다.
  • 혈압을 지원합니다. 혈액 내 코티솔의 생성은 혈관 수축 신경 전달 물질의 작용에 대한 혈관의 민감성을 증가시킨다.
  • 나트륨과 물의 균형을 조절합니다. 세포에서 나트륨 이온의 이동과 같은 수의 칼륨 이온의 동시 방출을 유도합니다.
  • 단백질 대사를 촉진합니다. 코티솔은 혈중 포도당 농도를 일정하게 유지하는 경향이 있으며, 글리코겐 결핍 상태에서는 단백질을 포도당으로 전환시키는 과정을 활성화시킵니다.
  • 지방 분해 과정에 참여하십시오. Lipolysis 또는 뚱뚱한 catabolism는 몸의 지방 보유 물에서 축적 된 트리글리 세라이드가 에너지를 일으키기 위하여 이용 될 수있는 유효한 자유로운 지방산을 만드는 기계 장치이다.

높은 코티솔의 증상

코티솔 수치가 만성적으로 높으면 여러 가지 문제가 발생할 수 있습니다.

  • 무력화. 최소의 노력에도 불구하고 만성적으로 힘이 부족합니다. 코티솔 수치의 상승으로 인한 신체의 단백질 구조의 이화 작용의 결과는 무엇입니까?
  • 면역력 감소. 높은 코티솔 수치는 림프구가 항체를 생성하는 능력을 차단합니다.
  • 고혈압. 고농도의 코티솔은 혈관을 좁히고 혈압을 상승 시키며, 이는 나트륨 이온의 축적에 의한 체액 유지에 의해 더욱 악화됩니다.
  • 성적 문제와 불임. 혈중 코티솔 농도가 높으면 남성과 여성의 성 호르몬 분비가 억제됩니다. 다정부 증과 월경 문제는이 호르몬 장애를 가진 여성의 특징입니다.
  • 골다공증 끊임없이 증가 된 코티솔 수치는 골격 매트릭스 (단백질 물질, 히알루 론산 및 미네랄의 혼합물로 구성된 결합 세포 외 조직)의 합성을 억제합니다.
  • 비만. 복부, 목 및 얼굴에 지방이 축적 됨.
  • 고혈당. 고농도의 코티솔은 인슐린 저항성을 유발하여 혈액에서 세포로의 포도당 수송 장애를 초래합니다. 이 상황은 글루코스 생성을 증가시키는 글루코스의 생산에 의해 더욱 악화된다. 이러한 조건은 고혈압 및 비만과 병용하여 당뇨병을 유발하여 심혈관 질환의 위험이 높은 대사 증후군을 결정합니다.
  • 기억력 및인지 능력 장애. 높은 수준의 코티솔은 기억력에 영향을 미치고인지 능력의 저하로 표현되는 뇌 시상 하부의 악화 및 세포 사멸을 일으 킵니다.
  • 수면 문제 높은 수준의 코티솔은 수면과 만성 ​​피로에 의해 가중되는 불면증으로 이어집니다
  • 위장 장애. 교감 신경계가 활성화 된 결과

호르몬 코티솔 수치가 상승한 이유

호르몬 코티솔의 혈중 농도가 증가하는 데에는 몇 가지 이유가있을 수 있습니다. 일부는 병리학적일 수도 있고 그렇지 않은 것도 있습니다.

원인은 병리학 적이지 않다.:

  • 스트레스. 코티솔은 스트레스 호르몬으로 알려져 있습니다. 과도한 신체적 또는 정신적 스트레스, 사별, 책임, 우울증 등 스트레스가 많은 상황에서는 코티솔의 증가가 발생할 수 있습니다.
  • 어려운 스포츠. 예를 들어, 자전거를 타면 얼마 동안 피 속에 코티솔의 농도가 현저하게 증가합니다.
  • 높은 혈당 지수를 가진 탄수화물이 풍부한식이 요법. 혈당 지수는 탄수화물 50g을 함유 한 제품을 섭취 한 후 혈중 포도당 농도 (혈당치)가 상승하는 속도로 결정됩니다. 일반적으로 혈당 지수는 흰 빵을 먹은 후 혈당 수치가 상승하는 속도와 비교하여 표시됩니다.
  • 약을 가져가. 이러한 상황을 일으키는 가장 흔한 약물은 피임약, 여드름 치료에 사용되는 스피로 노 락톤, 염증성 질환 치료를위한 프레드니손입니다.
  • 임신 출산 기간 동안 여성 신체는 높은 수준의 스트레스에 노출되어 코티솔 분비를 증가시킵니다.

출처 병리학 적 원인 뇌하수체, 부신 땀샘 또는 다른 것일 수 있습니다 :

  • 갑상선 과다증. 갑상선 호르몬의 과도한 분비는 신진 대사를 현저히 가속화 시키므로 시체를 만성 스트레스 상태로 노출시키고 코티솔 수치는 증가시킵니다.
  • 뇌하수체 선종. 뇌하수체에 영향을 미치는 양성 종양입니다. 뇌하수체 호르몬의 분비를 증가시키고 감소시킬 수 있습니다. 다른 것들 중에서 뇌하수체 선종은 차례로 호르몬 코르티솔의 분비를 증가시키는 추가 ACTH를 분비 할 수 있습니다.
  • 부신 선종 분비. 그것은 시상 하부, 뇌하수체와 부신 땀샘 간의 의사 소통 메커니즘을 침해하여 코르티솔 분비를 증가시킵니다.
  • 부신 림프 세포 암. 선종과는 달리 악성 종양으로 코르티솔 분비를 적극적으로 자극합니다.
  • 부신 땀샘의 증식. 증식은 비정상 기관 크기입니다. 부신이 커지면 비정상적인 양의 코티솔이 생성 될 수 있습니다.
  • 소세포 폐암. 주로 흡연자에게 영향을 미치는 암입니다. 코티솔의 분비를 자극하는 ACTH의 여분 대뇌 분비를 일으킬 수 있습니다.
  • 직장 암. 전이가없는 경우에도 코르티솔의 이소성 분비가 발생할 수 있습니다.

지속적으로 상승하는 코티솔 수치는 쿠싱 증후군에 의해 결정됩니다.

원인 진단을 기반으로 한 적절한 치료

높은 코티솔 수치의 치료는 호르몬 장애의 원인에 대한 올바른 진단을 기반으로합니다. 위에서 언급 한 바와 같이 혈액에서 코티솔의 농도는 하루 동안 변동합니다 : 아침에는 최대, 저녁에는 최소. 24 시간 이내에 수집 된 소변 검사 후 하루 동안 높은 수준의 코티솔에 관해 신뢰할 수있는 이야기를 나눌 수 있습니다.

보시다시피, 증가 된 수준의 코티솔을 결정하는 것은 매우 쉽습니다. 그러나 원인을 확인하기 위해서는 임상 시험이 필요합니다.

뇌하수체 및 부신 땀샘의 자기 공명 영상, 흉부 엑스레이 및 신체의 다른 부위에서 채취 한 혈액 샘플 분석은 정확한 원인을 결정하는 데 필요할 수 있습니다.

문제의 근원을 확립하면 치료, 약리학 적 또는 수술 적 치료의 원하는 경로가 결정됩니다.

그 이유가 본질적으로 비 병리학적인 것이라면, 원칙적으로 건강한 생활 방식을 이끌고, 스트레스를 통제하고 건강한식이 요법을 따르는 것, 즉 혈당 지수가 높은 음식을 피하는 것으로 충분합니다.

증가 된 코티솔 : 증상, 징후, 여성에서 증가 된 코티솔의 원인

코르티솔 (하이드로 코르티손)은 껍질 세포, 즉 뇌하수체에 의해 생성되는 부 신피질 자극 호르몬의 영향하에 부신 땀샘 (adrenal gland)의 외층에 의해 분비되는 스테로이드 호르몬이다. 그는 신체의 많은 생물학적 과정의 조절에 적극적으로 참여합니다 :

  • 탄수화물, 단백질, 지방 대사 조절;
  • 근육 섬유의 수축;
  • 염증 과정의 활동 감소;
  • 히스타민의 활성을 억제함으로써 알레르기 반응의 중증도를 감소시키는 단계;
  • 스트레스 반응의 형성 (이것이 왜 두려움의 호르몬 또는 사망의 호르몬이라고도 불리는 이유입니다).

소아에서 증가 된 코티솔은 여학생과 소년 모두에서 조기 사춘기에 의해 나타납니다.

코티솔 수치가 높아지면 내분비뿐만 아니라 전신 질환이 발생합니다.

상승 된 코티솔 수치의 원인

혈액 내의 코티솔 수치는 일정하지 않으며 하루 동안 변화합니다. 그것은 아침에 가장 높으며 하루의 과정에서 점차적으로 감소하고 22-23 시간까지 최소치에 도달합니다. 여성의 경우 호르몬의 혈중 농도는 생리주기의 단계에 따라 다릅니다. 임산부에서는 코티솔이 2 배 (어쩌면 5 배 증가)이지만 이것은 병리학이 아닙니다. 또한 수유기 중에 하이드로 코르티손이 생리적으로 증가합니다.

여성에서 코티솔은 다낭성 난소의 배경에서 상승합니다. 다낭성 난소 증후군은 내분비 질환 (시상 하부, 뇌하수체, 부신 피질, 췌장 및 갑상선 기능 장애, 난소)의 복합체와 관련된 여러 종류의 낭성 형성이 난소에 존재 함으로 나타납니다.

남성과 여성 모두에서 코티솔 증가를 유발할 수있는 약물은 다음과 같습니다.

혈액 중 과도한 호르몬은 흡연, 음주 및 마약으로 인해 발생할 수 있습니다.

하이드로 코티 존 (hydrocortisone) 수치의 증가는 다음과 같은 병리학에서 관찰된다.

  • 부신 피의 증식;
  • 부신 피질의 양성 (선종) 및 악성 (암 종양) 종양;
  • 뇌하수체의 기능 장애;
  • Itsenko - 쿠싱 병;
  • 정신 장애 (우울증, 스트레스 성 상태);
  • 간 질환 (만성 간염, 간경변, 만성 간 장애);
  • 일부 전신 질환;
  • 만성 알콜 중독;
  • 비만 또는 거식증.

여성에서는 아편의 치료에 저항하는 다모증, 부종, 생리 장애 및 재발의 출현으로 코티솔이 상승한 것으로 의심 될 수 있습니다.

고지 코르티솔 징후

코티솔이 상승하면 증상은 다음과 같습니다 :

  • 식욕이 증가했다. (그리고 칼로리가 많거나 감미로운 것을 먹고 싶다.)
  • 증가 된 졸림;
  • 집중력 감소, 기억 상실;
  • 비만 - 코티솔이 상승 된 경우 에스트로겐 분비가 억제되고 지방 조직의 침착을위한 필수 조건이 만들어집니다.
  • 우울한 기분, 우울한 상태 - 높은 수준의 코티솔은 도파민과 세로토닌 (소위 기분 호르몬)의 활동을 억제합니다.
  • 가난한 상처 치유;
  • 관절 통증.

여성에서는 아구창 (질 칸디다증)의 치료에 내성 인 다발뿐만 아니라 다발 증, 부종, 생리 장애의 출현과 함께 코티솔이 상승 된 것으로 의심 될 수 있습니다.

소아에서 증가 된 코티솔은 여학생과 소년 모두에서 조기 사춘기에 의해 나타납니다.

코티솔 수치가 오랫동안 높게 유지되면 다음과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

따라서이 상태를 즉시 확인하고 적극적으로 대처해야합니다.

코티솔에 대한 혈액 검사 : 통과 방법

하이드로 코티 존의 수준을 결정하기 위해 실제로 혈액에서이를 검출하는 것 외에도 24 시간 (일일 소변), 일부 경우에는 (드물게) 침샘 분석을 통해 수집 된 소변에 대한 일반적이고 생화학적인 혈액 검사가 수행됩니다.

코티솔의 증가가 기능상의 이유로 인한 것이라면, 그것을 줄이기 위해 라이프 스타일과 다이어트를 수정하는 것이 좋습니다.

성인의 경우 혈액 내 히드로 코르티손의 농도는 138-165 nmol / L입니다. 다른 실험실에서는 표준 값이 다를 수 있으므로 결과를 얻은 경우 연구를 수행 한 실험실에서 제공 한 기준값을 기준으로 산정됩니다.

코티솔 분석을위한 실험실을 언급 할 때 환자에게 다음 권장 사항이 제공됩니다.

  • 혈액을 채취하기 전에 사흘 동안 관찰하고 소금 함량이 낮은 음식물을 섭취하십시오 (하루 2 ~ 3g 이하).
  • 시험 최소 12 시간 전에 신체 활동을 제한하십시오.

다가오는 연구 48 시간 전에 코티솔 (페니토인, 안드로겐, 에스트로겐)의 수준에 영향을 줄 수있는 모든 약물을 취소하십시오. 이것이 가능하지 않다면 지시서의 형태로 약품 복용량을 표시하십시오.

혈액 샘플링은 오전 6시에서 오전 9시 사이에 실시됩니다. 혈액을 채취하기 전에 환자를 조용한 병동에있는 소파에 올려 놓고 최소한 30 분 동안 휴식을 취한 다음 정맥에서 혈액을 채취합니다. 코티솔의 일일 역 동성을 결정할 필요가있는 경우, 반복적 인 채혈은 16 시간에서 18 시간 사이에 처방됩니다.

혈액 속 코티솔을 낮추는 법

코티솔 과다 분비가 특정 질병과 관련이있는 경우, 적절한 프로필 (내분비 학자, 부인과 의사, 간호사, 중독 학자)의 의사가 적극적으로 치료합니다.

기능상의 이유로 코티솔이 증가하면 그것을 줄이기 위해 라이프 스타일과 다이어트를 권장합니다.

임산부에서는 코티솔이 2 배 (어쩌면 5 배 증가)이지만 이것은 병리학이 아닙니다.

  1. 매일의식이 요법을 준수하고, 충분한 휴식과 밤잠을위한 충분한 시간을 제공하십시오.
  2. 22 시간 이내에 잠자리에 드십시오. 잠자기 시간은 8-9 시간입니다. 잠들기가 어려울 경우 의사와상의하여 수면제를 선택해야합니다.
  3. 가능한 긍정적 인 감정을 당신의 삶에 가져 오십시오.
  4. 휴식 기술을 배우고 스트레스 저항력을 개발하십시오.
  5. 하루 동안 충분한 물 (1.5-2 리터)을 마 십니다.
  6. 카페인이 풍부한 음료 (커피, 강한 차, 콜라, 에너지) 대신에 물을 선호하십시오.
  7. 물고기 요리, 특히 바다 음식의 식단에 정기적으로 포함됩니다. 이것이 여러 가지 이유로 불가능할 경우 생선 오일 캡슐을 복용 할 수 있습니다.
  8. 세련된 음식 (흰 쌀, 파스타, 패스트리, 흰 빵)에서 제외하십시오.
  9. 신체 활동을 포기하여 코티솔 수치가 증가함에 따라 심박수가 크게 증가합니다 (예 : 달리기 또는 사이클링). 대신 필라테스, 요가, 수영을하는 것이 좋습니다.

코티솔 : 기능, 정상적인 혈구 수, 이상 및 원인, 소변 수준

코르티솔 (하이드로 코르티손, 17- 하이드로 코르티 코스 테론)은 단백질, 지방 및 탄수화물의 신진 대사로 인해 잔류하지 않고 소위 "스트레스"호르몬 인 주된 글루코 코르티코이드로, 신체의 레벨을 증가 시킴으로서 발생하는 모든 것에 반응합니다.

ACTH (부 신피질 자극 호르몬)는이 호르몬 생산에 자극 효과가있어 부신 피질의 활동을 조절하며, 그 층 (중간 및 puchkovy)은 콜레스테롤로부터 코티솔을 생산하며 성인에서이 글루코 코르티코이드 30mg을 강조합니다. 스트레스, 외상 효과, 감염, 저혈당 (혈당 감소) 하에서 호르몬 형성 속도가 증가합니다 (반응). 코티솔 함량의 증가는 시상 하부 (부정적인 피드백 메커니즘)에 의해 합성 된 ACTH 및 코티 콜리 베린 (corticoliberin)의 생성을 억제합니다.

혈액과 소변의 코티솔에 대한 연구는 주로 내분비 계통의 기능 장애, 즉 부신 선 (병 - 쿠싱 증후군, 애디슨 병, 이차성 부신 기능 부전)과 관련된 다양한 병리학 적 상태의 실험실 진단에 사용됩니다.

노마 코티솔

과학자들은 스트레스 호르몬의 함량 측면에서 여성과 남성 사이에 특별한 차이점을 느끼지 못하지만, 임신중인 여성의 경우, 피의 코티솔은 매월 지나갈 때마다 약간 자랍니다. 전문가들은이 증가가 임신 여성의 신체에서 어떤 병적 인 장애로 인한 것이 아니기 때문에 거짓이지만, 대뇌 피질 결합 성 혈장 단백질의 혈액 증가로 발생한다고 거짓으로보고 있습니다.

독자는 코티솔 분석 결과의 해독을 시도 할 것이기 때문에 특정 실험실에서 채택 된 측정 단위 (μg / lnmol / l)와 참조 값을 고려해야 할 필요가 있다는 점에 유의해야합니다. 그러나 결과에 대한 해석을 전문가에게 위임하는 것이 분명 의심 할 여지가 없습니다.

그러나 테스트 대상 샘플에서 호르몬의 표준으로 사용되는 지표에 본질적으로 영향을 미치는 요소는 시간대이며 아래의 작은 표에 나와 있습니다.

테이블 : 성인에있는 cortisol 정상적인 혈액 수준

가장 높은 수준의 코티솔은 오전 6시 - 8시에 관찰되며, 가장 낮은 수치는 20 시간에서 기록됩니다. 이는 연구를 위해 혈액 샘플을 선택할 때 고려됩니다.

그것은 무엇입니까 - "스트레스"호르몬 코티솔?

코티솔은 끊임없이 혈류를 순환하는 글루코 코르티코이드의 주요 그룹입니다. 단백질 (알부민, 코르티코 스테로이드 - 결합 글로불린 - 트랜스 소틴)에 결합함으로써, 그는 부신 피질에 의해 합성 된 모든 호르몬의 사자 (최대 90 %)를 차지합니다. 생물학적으로 활성 인 분획물의 형태로 일정량 (약 10 %)이 혈장 자체에 존재하며 단백질과 결합하지는 않습니다. 이는 자유로운 코티솔이며, 신진 대사가 일어나지 않으며 나중에 신장 사구체에서 여과 후 제거됩니다 유기체.

혈류에서 코티솔은 운반 단백질, 코르티코 스테로이드 결합 글로불린과 연결되어 움직입니다. 17- 하이드로 코르티 코스 테론을 운반하는 단백질은 간 세포에서 생산되며, 수송 기능 외에도 혈액에서이 호르몬의 저장 기 역할을합니다. 캐리어 단백질은 코티솔과 접촉 한 후이를 표적 세포로 수송합니다. 간에서 일단 호르몬은 다양한 변형을 겪습니다. 그 결과 수용성 대사 산물이 형성되어 호르몬 활동을하지 못합니다. 그 다음, 그들은 신장을 통해 배설 시스템을 통해 몸을 떠납니다.

코티솔의 생물학적 역할은 매우 높습니다. 이 호르몬은 다양한 대사 과정에 적극적으로 관여하지만 탄수화물 교환과는 특별한 관계가 있습니다. 코티솔은 탄수화물을 함유하지 않지만 탄수화물을 함유하지 않은 다른 물질로부터 포도당을 형성하지만 피루브산 (피루브산), 유리 아미노산, 젖산 (젖산), 글리세롤과 같은 에너지 원천을 가질 수 있습니다.

탄수화물 대사를 조절함으로써 코티솔은 몸이 기아에서 생존하는 데 도움을 주며 포도당이 임계 수준 아래로 내려 가지 않도록 (설탕의 합성을 강요하고 부패를 억제합니다). 코티솔은 생리적 균형의 모든 붕괴, 즉 스트레스에서부터 "스트레스"호르몬이라는 이름을 가진 중요한 신체 방어자입니다.

코티솔이 몸에서 생성하는 주요 활동은 다음과 같습니다.

  • 그것은 단백질 신진 대사에 영향을 미치고, 세포에서 단백질 생산을 줄이고, 대사 과정을 향상시킵니다.
  • 나트륨 (Na)과 칼슘 (Ca)과 같은 중요한 중 영양소의 농도 수준에 영향을 미칩니다.
  • 세포에 의한 설탕 소비를 줄이면 혈액 내의 양이 증가합니다 (따라서 호르몬의 증가는 스테로이드 당뇨병의 발병에 기여합니다).
  • 지방을 분해하고, 유리 지방산의 양을 늘리고, 동원을 향상시켜 몸에 에너지를 제공합니다.
  • 혈압 조절에 참여하십시오.
  • 혈관 벽의 투과성을 감소시키고 면역 반응에 참여함으로써 세포 유기물 (lysosomes) 세포막의 안정화로 인한 항 염증 효과를 나타냅니다.

스트레스 호르몬 인 코티솔은 외부 영향에 반응합니다. 어떻게 될까요?

다양한 자극제가 신경계의 자연적인 반응을 일으키고, 신경계의 신호는 시상 하부로 신호를 보냅니다. 시상 하부는 "메시지"를 받으면서 흐르는 혈액과 소위 문맥 계통을 따라 뇌하수체로 곧바로 들어와 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)의 생성을 증가시키는 코티 콜리 베린 (corticoliberin, CRG)의 합성을 증가시킵니다.

이 방법으로 얻은 ACTH는 혈류로 방출되어 혈액과 함께 이동하며 부신에 도달 한 후에 코티솔 합성을 자극합니다. 부신에서 형성된 코티솔은 혈류에 들어가 주로 간세포 (간세포) 인 표적 세포를 검색하여 코티솔에 대한 수용체 역할을하는 단백질에 결합합니다.

다음으로, 복잡한 생화학 반응은 개별 유전자의 활성화와 특정 단백질의 생산 증가와 함께 발생합니다. 이 단백질은 인체가 스트레스 호르몬 자체에 반응하는 기초입니다.

높은 코티솔과 낮은 호르몬 수치

혈액 내 높은 코티솔, 또는 그 함량의 증가는 많은 병리학 적 조건에서 관찰됩니다. 물론, 이러한 장애 (혈액과 소변의 호르몬 증가)의 주요 원인은 내분비 계의 질병이지만 다른 질병이나 심지어 생리 조건이 특정 상황에서 코티솔 수치에 영향을 줄 수 없다고 주장 할 수는 없습니다. 예를 들어 코티솔은 다음과 같은 경우에 상승합니다.

  1. 질병 (ACTH의 과도한 합성)과 Itsenko-Cushing 증후군 (부신 병변 - 과도한 호르몬 생성);
  2. 부신 종양;
  3. 대체로 스트레스의 중대한 영향은 다른 중증 병리로 고통받는 사람들에게서 관찰됩니다.
  4. 급성 정신 장애;
  5. 급성기의 전염성 과정;
  6. 분리 된 악성 종양 (다른 장기 - 췌장, 흉선, 폐에 위치한 내분비 세포에 의한 코티솔 배출);
  7. 비 보상 당뇨;
  8. 특정 의약품 그룹의 약물 치료, 무엇보다도 에스트로겐, 코르티코 스테로이드, 암페타민;
  9. 말단 상태 (코티솔의 붕괴로 인한 것);
  10. 천식 상태;
  11. 충격 상태;
  12. 간 및 신장 실질에 심각한 손상;
  13. 학대 받기 쉽지 않은 사람들의 급성 알코올 중독;
  14. 신체에 니코틴을 일정하게 섭취 (경험이있는 흡연자에게서);
  15. 비만;
  16. 정맥 흥분성 증가 (정맥 천자시에도);
  17. 경구 피임약 장기 복용;
  18. 임신.

중증의 부신 기능의 침범과 관련이없는 경우 라 할지라도 어떠한 상황으로 인한 코티솔의 지속적인 증가는 전신에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

  • 신경계는 고통을 겪고 있으며, 이로 인해 지적 능력이 떨어집니다.
  • 갑상선 활동은 화가납니다.
  • 혈압이 상승하여 종종 고혈압 위기를 초래합니다.
  • 과량의 식욕으로 체중이 증가합니다.
  • 여성에서 문제는 다모증 (남성 형태의 모발 분포), cushingoid 형태의 변화,
  • 밤에는 잠 못 이루고;
  • 다양한 종류의 전염성 병원체에 대한 신체 방어력을 감소시킵니다.
  • 심장 발작과 뇌졸중이 발생할 위험이 증가합니다.

위의 증상은 사람에게 경고하지 못하여 건강에 무관심합니다. 왜냐하면 중요한 활동에 중대한 영향을 미치기 때문에 삶 자체가 어두워지기 때문입니다.

코티솔이 적거나 혈중 농도가 감소하면 그 이유가 있습니다.

  1. 부신 기능 부전 (예를 들어, 졸중, 출혈의 결과 인 Addison 's disease);
  2. 뇌하수체의 기능 장애;
  3. 코티솔의 양을 감소시키는 갑상선 호르몬의 결핍;
  4. 부신 피질 자극 호르몬 또는 글루코 코르티코이드 (부신 피질의 기능적 능력의 억제)를위한 치료제로서의 장기간의 사용;
  5. 개별 호르몬의 합성이 어렵지 않은 개별 효소, 특히 21- 하이드 록실 라제의 부족;
  6. 비 특이 감염성 다발성 관절염, 골관절염, 류마티스 성 관절염, 척추염;
  7. 기관지 천식;
  8. 만성 간염, 간경변증;
  9. 일부 약물의 사용 : danazol, levodopa, trilostan, 모르핀 등
  10. 통풍

혈액 중 코티솔이 낮 으면 부비동 결핍증이나 애디슨 병과 같은 심각한 병인이 생길 수 있습니다. 이 경우 호르몬 생산의 결핍은 부신 땀샘 자체의 병리학 때문에 발생하는데, 코티솔을 포함하여 신체가 필요로하는 글루코 코르티코이드의 양을 합성 할 수 없습니다. 부신 피질은 만성 피로, 근육계의 약화, 소화 불량, 피부의 청동 색소 (동맥 경화증이라고도 함), 말단 떨림, 급격한 심장 박동, 탈수로 인한 순환 혈액량 감소 (BCC)가 있습니다.

코티솔 분석법

물론 스트레스 호르몬이 실험실에서 결정되어야한다면 신뢰할만한 결과를 얻기 위해 코티솔 분석에 대한 접근이 적절해야합니다. 간단히 말하면, 불안은 결과를 쉽게 왜곡시킬 수 있으며, 환자는 혈액을 기증해야합니다 (또는 의사를 오도할까요?).이 경우에는 코티솔이 증가 할 것이라는 데는 의심의 여지가 없기 때문입니다.

이 연구에 배정 된 사람은 먼저 분석의 중요성에 대해 설명합니다 (질병의 임상 증상이 호르몬 변화와 관련이 있는지 또는 증상의 원인이 다른 것인지 여부를 알려줍니다). 환자는 분석을 수행하는 데 필요한 시간을 미리 알고 혈관을 정맥에서 채취합니다 (일부는 코티솔을 지혈대에 적용해야하는 경우도 있습니다). 그런 다음 환자는 혈액을 채취하기 전에 이행해야하는 몇 가지 중요한 사항에주의를 기울여야합니다.

  • 연구가 식단에서 소금의 함량을 통제하기 시작하기 3 일 전에는 하루에 3 그램을 넘지 않아야합니다.
  • 2 일 동안은 혈액 내의 코티솔 (안드로겐, 에스트로겐 등)에 영향을 줄 수있는 약제 복용을 중단하지만, 건강상의 이유로 약물을 사용하고 취소가 불가능한 경우에는 분석서에 표식이 있어야합니다.
  • 환자는 공복 상태에서 실험실로 와서 적어도 10 시간 (10-12) 동안 식사를하지 않으며 신체 활동 (10-12 시간)을 제한합니다.
  • 분석 30 분 전에 코티솔에 혈액을 투여 한 사람은 가능한 한 많이 누워 있어야합니다.

연구를위한 혈액 시료 채취가 오전 6시 - 9시 범위에서 수행되면 가장 신뢰할만한 결과를 얻을 수 있습니다.

하루 동안 코티솔의 역학의 예, 최고 수준 - 들숨 후 한 시간 이내

소변과 무료 코르티솔로 된 코티솔

코티솔에 대한 분석은 연구를 위해 혈액 샘플을 채취하는 것 뿐만이 아닙니다. 중요한 내분비 학자들은 매일 소변에서 호르몬의 함량을 측정하는 것을 고려합니다.

요로 코티솔의 증가는 다음과 같은 경우에 전형적입니다.

  1. Itsenko-Cushing 증후군;
  2. 급성 정신 장애;
  3. 예를 들어, 심각한 질병의 경우 다른 성격의 스트레스.

반대로 체내에서 스트레스 호르몬이 제거되면 더 적은 스트레스 호르몬이 제거됩니다.

  • 신 생물,자가 면역 질환, 출혈 (Addison 's disease)과 같은 또 다른 병리학으로 인한 부신 피의 일차적 부전;
  • 오랜 기간 동안 하이드로 코티 존을 사용한 후에 종종 나타나는 이차 성 자연 부신 선이 부족합니다 (뇌하수체의 기능적 기능이 저하됨).

유리 코티솔에 대한 연구는 매일의 소변에서 결정되는 실험실 분석의 본질이지만이 생물학적 활성 분획이 혈액에 얼마나 많이 존재 하는지를 보여줍니다. 다음과 같은 경우 소변에서 유리 코티솔의 증가 :

  1. Itsenko-Cushing 증후군;
  2. 혈당 감소 (저혈당);
  3. 야간 저혈당 (당뇨병);
  4. 신경증, 우울증;
  5. 비만;
  6. 췌장에 국한된 급성 염증 과정;
  7. 알코올 중독;
  8. 부상 및 수술 후 상태;
  9. Hirsutism (여성의 경우 - 얼굴 및 남성 유형의 신체 부위의 과도한 성장).

이 분석의 결과를 해석 할 때 환자의 신체와 신체 활동 (운동, 노력)에 과도한 피하 지방 축적뿐만 아니라 별도의 병리학 (대사성 하이드로 코르티손, 신부전)이 결과의 정확성을 왜곡시키고 그림을 제공하지 않을 수 있음을 명심해야합니다 그것의 진짜 생산 부신 땀샘의 크기에 증언

호르몬 관리는 도전입니다

실험실 가치를 높이거나 낮추는 방법에 대한 환자의 끊임없는 질문은 코티솔에도 관련됩니다. 한편, 모든 것이 그렇게 단순하지는 않습니다. 물론 심리적 감정적 인 스트레스로 인해 그 수치가 올라간다면, 진정해 주시면됩니다. 코티솔에 대한 분석을 위해 반복적으로 갈 수 있습니다. 대부분의 경우, 호르몬의 정상적인 농도는 임신 후 건강한 음식에 관심이 있고 (코티솔 자체가 종종 비만의 원인 임에도 불구하고) 중독을 겪은 무거운 흡연자, 뚱뚱한 사람, 또는 그 값을 낮출 수 있습니다.

의사들은이 글루코 코르티코이드의 성장을 촉진시킨 이유를 토대로 혈액에서 코티솔 함량을 낮추려고합니다. 예를 들어, 증가하는 종양이 발병 한 경우에는 제거됩니다. 다른 경우에는 치료법이 주로 증상이 있습니다 : 스트레스와의 싸움, 항 고혈압 약 처방 (고혈압의 경우), 호르몬의 증가를 초래하는 만성 질환의 치료.

그러나이 검사실 지표의 증가 원인이 장기간의 복잡한 치료가 필요한 심각한 병리학이라면 (독자는 비슷한 상황으로 호르몬이 정확하게 상승한다는 사실을 독자가 잘 알고있을 것입니다), 환자는 전문가없이 간단히 할 수 없습니다. 불행하게도, 17- 하이드로 코르티 코스 테론의 함량을 줄이기위한 보편적 인 방법은 없으며, 각 경우에는 자체적 인 방법이 필요합니다.

유사하게 낮은 코티솔을 동반 한 병리학 적 상태의 치료, 즉 호르몬 상태 변화의 원인에 영향을 미친다. 그러나이 경우 가장 보편적 인 방법은 약물 치료의 형태로 코티솔을 얻을 수 있기 때문에 대체 요법으로 간주 될 수 있습니다. 그러나 의사 만이 처방하여 환자의 혈액에서 호르몬 수준을 체계적으로 모니터링합니다.

코티코이드 불균형의 증상을 느끼는 사람들에게는 대부분의 경우 코티솔의 높은 수치와 낮은 수치 모두가 인체에서 합성 된 호르몬을 관리하는 데 필요한 지식을 가진 내분비 학자를 중심으로 심각한 치료가 필요하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이러한 상황에서는 민간 요법이나 약물 치료가 효과적이지 않으며 반대의 효과를 나타낼 수 있습니다.

당신은 프로 호르몬을했습니다