뇨에서 유리 코티솔 (Free cortisol, urine) 분석은 부신의 질병 및 뇌하수체의 진단에 사용됩니다. 그 결과를 토대로 의사는 심각한 전신 질환, 특히 쿠싱 증후군이나 애디슨 병의 유무를 결정합니다.

코티솔에 관한 일반 정보

코티솔은 부신 피질에 의해 생성되는 호르몬입니다.

주요 기능은 다음과 같습니다.

  • 심리적 스트레스 (스트레스)로부터 신체 보호;
  • 혈압 조절 (BP);
  • 일반적인 대사 (신진 대사)에 참여.

약 90 %의 코티솔은 지속적으로 혈액을 순환하며 운반 단백질 ( "결합 코티솔")을 사용하여 신진 대사에 관여합니다. 나머지는 언 바운드 상태입니다. 낮에는 약 1 %가 "코티솔 무료"의 소변으로 배출됩니다. 그러나 그러한 소량의 호르몬조차도 환자의 몸 전체의 농도를 매우 정확하게 결정할 수 있습니다.

코티솔의 생산은 뇌하수체에서 형성되는 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)을 조절합니다. ACTH의 수치가 높아지면 코티솔이 생성되지 않는다는 것을 나타내며, 반대로 ACTH의 농도가 감소하면 과도한 양상을 보입니다. 이와 관련하여, 혈액 및 / 또는 소변에서 코르티솔의 일일 비율은 다양 할 수 있습니다.

불충분 한 호르몬 수치는 급속한 체중 감소, 만성 혼수, 저혈압 (저 혈압), 근력 약화 및 복부 통증을 유발합니다. 환자의 심한 스트레스를 배경으로 코티솔의 농도를 낮추면 긴급한 치료가 필요한 생명을 위협하는 상태 인 부신 위기가 발생할 수 있습니다.

과도한 호르몬 농도는 비만까지의 몸무게, 당뇨병과 고혈압 (고혈압)의 발달로 이어진다. 피부가 얇고 창백 해지면 복부의 외 측면에 스트레치 마크 (줄무늬)가 나타납니다.

분석 표시

  • 쿠싱 (Cushing), 애디슨 (Addison) 병 및 기타 내분비 병리의 의심. 분석 목적의 증상은 다음과 같습니다.
    • 혈압 불안정;
    • 몸무게의 불합리한 변화;
    • 고혈당 (증가 된 혈당);
    • 복부에 스트레치 마크가 나타난다.
    • 피부 색소 침착;
    • 근육 영양 장애 또는 위축;
    • 골다공증 및 빈번한 골절;
    • 여성의 NMC (월경 장애);
    • myopathy (근육 조직의 신진 대사에 대한 위반, 약점 및 위축);
    • 만성 피로;
    • 성장 지연 (어린 시절).
  • 부신 또는 뇌하수체 기능 장애 진단.
  • 특히 현저한 임상 결과가없는 만성 고혈압의 치료 효과를 모니터링합니다.
  • 글루코 코르티코 스테로이드에 의한 내분비 계 질환 치료 제어.
  • 고령 (고혈압, 골다공증 등)의 증상이없는 환자의 검사.
  • 뇌하수체 또는 부신 땀샘 (incidentoma, adenoma)의 비정상적인 형성.

분석 준비

소변 (일일 용적)은 유리 코티솔을 연구하는 데 사용됩니다. 준비 규칙 :

  • 소변 채취 전날에는 신맛, 매운맛 및 짠 음식을 메뉴에서 제외하고 소변 (당근, 사탕무)을 얼룩지게하는 제품,
  • 에스트로겐과 안드로겐에 의한 호르몬 요법으로 2 일간 중단해야하며 경구 피임약을 취소해야합니다.
  • 며칠 동안 (의사와상의하여) 이뇨제를식이 요법에서 제외해야합니다.
  • 하루 동안 나쁜 습관 (흡연, 술, 에너지 음료)을 포기할 필요가 있습니다.
  • 분석 당일 신체적 또는 정서적 스트레스를 금합니다.
  • 절차 당일에 일반적인 음주 정권을 준수하는 것이 금지되어 있지 않습니다.

소변을 채취하기 직전에 외부 생식기 영역에서 위생 절차를 수행해야합니다. 여자들은 생리 중에 분석을하고 싶지 않습니다. 급성 필요가있는 경우에는 소변 수집시 위생적인 ​​탐폰을 사용하는 것이 좋습니다.

분석 컬렉션의 특징

  1. 환자는 실험실로 향하고 방부제를 복용합니다.
  2. 소변은 하루에 여러 번 수집해야합니다.
  • 1 일 - 아침 8 시부 터 10 시까 지.이 경우, 소변의 첫 부분 (밤, 잠에서 깨어 난 직후)이 화장실로 배출됩니다.
  • 방부제의 전체 부피가 첫 번째 일일 부분에 첨가되어 혼합됩니다.
  • 하루 동안 방출 된 모든 액체가 수집됩니다 (동일한 용기 (최소 2 리터 용량), 냉장고에 보관해야하지만 얼지 않아야 함).
  • 시간 20.00-23.00 시간에 두 번째에서 두 번째 컬렉션.
  • 다음날 아침 마지막 부분 (8.00에서 10.00까지).

24 시간 동안 약 2000ml의 물질을 수집해야합니다.

수거 접시는 깨끗하고 건조해야하며 유리 또는 멸균 일회용, 항상 뚜껑이 있어야합니다.

분석 당일에 생체 재료가 담긴 접시는 시원하고 어두운 장소에 있어야합니다 (냉장고 맨 아래에있을 수 있음).

소변이 만나는 날짜 (일)이 지나면 소변 약 100 ml가 깨끗한 용기에 배출되어 연구실로 보내집니다.

소변에서 코티솔의 양

재료를 연구하기 위해 면역 화학 분석을 사용했습니다. 얻어진 결과는 단위 시간당 코르티졸의 양 (nmol / day)의 절대 값으로 측정됩니다.

  • 성인과 어린이의 기준은 25-496 nmol / day입니다.

왜곡 테스트 결과는 다음과 같습니다.

  • 신경증 및 기타 정신 질환;
  • 수술 후 스트레스, 외상, 정서적 충격;
  • 약물 : 호르몬 (여성 피임약, 프레드니손, 덱사메타손);
  • 준비 규칙 위반 및 분석 수집 (음주, 흡연 포함).

소변의 코티솔이 높아진다.

과도한 수준의 유리 코티솔은 다음 병리를 나타냅니다 :

  • Itsenko-Cushing 증후군 (corticotropinoma);
  • 폐, 췌장, 흉선 (악성 ACTH 증후군)의 암;
  • 임신의 마지막 삼 분기;
  • 당뇨병 환자의 저혈당증 (저혈당);
  • 부신 땀 샘 (corticosteroma, carcinoma)의 종양;
  • 정신 장애, 장기 우울증.

소변의 코티솔이 감소합니다.

소변의 감소는 다른 질병을 나타냅니다 :

  • 뇌하수체 또는 시상 하부의 종양의 출현과 관련된 부신 기능 부전;
  • 애디슨 병;
  • 간경화;
  • 만성 간염;
  • 부신 증식을 일으키는 부신 양 증후군;
  • 갑상선 기능 장애 (갑상샘 기능 저하증);
  • 글루코 코르티코이드로 치료하는 현재의 과정.

지구 치료사, 내분비학 자 또는 신경과 전문의는 분석 결과를 해독 할 수 있습니다. 암이 의심되는 경우 종양 전문의는 소변에서 유리 코티솔 분석을위한 지침을 작성합니다.

호르몬을위한 소변 - 매일 소변에 코티솔

한편으로 호르몬의 배경은 인간의 건강 상태를 결정하고, 다른 한편으로는 신체의 상태를 나타내는 지표입니다.

호르몬 수치를 평가할 수있는 많은 실험실 연구가 있습니다.

따라서 매일의 소변에서 코티솔은 심각한 병의 발달을보고 할 수 있습니다.

조사 방법

그것은하기 위해 필요합니다 :

  • 몸을 스트레스의 영향에 적응시킨다.
  • 정상 혈압 유지;
  • 신진 대사를 조절하십시오.

총 코르티솔의 약 90 %는 혈류에 안정적으로 포함되어 있으며, 운반하는 특수 단백질 구조를 통해 대사 과정에 관여합니다. 호르몬의이 부분은 "바운드 코르티솔"이라고 불립니다.

나머지 10 %는 소변에서 부분적으로 파생 된 "자유"상태에 있습니다. 소변에는 무시할 수있는 양이 들어 있지만 그럼에도 불구하고 신체의 코티솔 총 농도를 나타내는 지표로 사용됩니다.

그것의 생산은 adrenocorticotropic 호르몬 (ACTH)의 "지도"의 밑에, 다량이 cortisol의 부족을 의미하는 실행됩니다. 그리고 그 반대도 마찬가지입니다. 따라서 소변에서 "호르몬의 두려움"의 일일 양의 지표는 다를 수 있습니다.

요로 코르티솔 수치를 측정하는 방법은 오랫동안 사용되어 왔습니다. 그것은 내분비 병리를 진단하는 방법 중 하나로 사용됩니다.

분석을위한 소변의 전달에 대한 징후는 내분비 기관 (예 : Itsenko-Cushing 's disease, Addison 's disease)의 작업에서의 편차이며 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 혈압 강하;
  • 체중 변화, 무조건;
  • 혈당의 증가;
  • 복부의 표면에 "늘이기";
  • 나이 반점의 외관;
  • 퇴행성 징후와 임의 근육의 약화;
  • 뼈의 취약성과 취약성;
  • 비 주기적 규칙;
  • 일정한 피로 상태.

진단 목적 외에도 코티솔에 대한 소변 분석은 다음과 같이 처방됩니다 :

  • 만성 고혈압 병리학에서의 치료 결과 평가, 특히 생생한 징후가없는 경우;
  • 연령과 무관 한 상태의 사람들의 검사 (예 : 젊은 사람들의 골다공증);
  • 뇌 및 부신 종양을 나타내는 증상이 있습니다.

호르몬 치료를위한 의료용 제제가 널리 사용됩니다. 어떤 경우에는 코티솔 차단제가 사용되며 이러한 약물 그룹에는 어떤 영향이 있습니다.

코티솔 분석을위한 규칙으로, 당신은 여기에서 찾을 수 있습니다.

코티솔을 올리는 이유에 관한 모든 것,이 기사에서 읽을 수 있습니다. 또한 부 신피질 자극 호르몬 치료에 대해서도 조금 있습니다.

코티솔 분석을위한 일일 뇨 수집 규칙

코르티솔의 농도가 하루 동안 다양하다는 사실을 명심하십시오. 즉, 일일 소변을 기준으로 한 양의 결정 인 일일주기 리듬에 따라 다르므로 결과의 해석에 부정확성을 피할 수 있습니다.

분석 결과가 가능한 한 신뢰할 수 있도록하려면 연구 준비를해야합니다.

  • 소변 채취 일 이전에는 생체 재료의 색상을 바꿀 수있는 제품 ( "채소 및 과일을 그림"야채 가게에서 색칠 한 음료)뿐만 아니라 짠 음식, 후추 및 신 식품을 먹지 않아야합니다.
  • 호르몬 약 복용을 중단하기위한 48 시간 (피임 행동 포함);
  • 분석 일 몇일 전에 이뇨제 (약제의 조제 및 약초)를 마시지 마십시오.
  • 중독을 포기할 날 (흡연, 술 및 에너지 음료);
  • 정신적 감정적이고 육체적 인 과부하를 피하십시오.

생체 재료 수집을 위해 탱크를 관리해야합니다. 큰 것 (2 리터 이상, 간단한 3 리터 병)과 작은 약병 (약국이나 작은 병에서 용기를 가져갈 수 있음)이 필요합니다. 이와 별도로 실험실로 물질을 운반하기위한 약제 용기를 준비해야합니다.

소변 수집 당일에 보통의 양으로 액체를 섭취해야합니다.

배뇨시 재료를 얻기 직전에 외부 생식기의 완벽한 위생이 중요합니다. 여성은 규제 기간 동안 분석을하는 것이 최선의 해결책이 아니라는 것을 알아야합니다. 그러나 피할 수없는 경우 패드 대신 위생 탐폰을 사용할 가능성을 고려해야합니다.

연구를 위해 소변을 배달하려면 생체 재료 자체를 적절히 수거하고 준비해야합니다.

  • 당신은 먼저 실험실 기술자로부터 특별한 방부제를 얻어야합니다.
  • 소변은 모든 배뇨시마다 수집해야합니다. 이른 아침에 매우 첫 번째 부분은 화장실로 보낼 수 있습니다, 그것은 유용하지 않습니다;
  • 용기에서 다음 (오전 8 시부 터 오전 10 시까 지)을 즉시 유리 병에 붓습니다. 모든 방부제를 첨가하십시오.
  • 이후의 모든 배뇨가 끝나면 생체 재료도 모아서 유리 병에 부어 넣어 냉장고에 보관해야 얼음이 형성되지 않습니다.
  • 마지막 부분은 다음날 아침 8 시부 터 10 시까 지 접수해야합니다. 하루에 예상되는 양은 약 2 리터입니다.

아침에는 소변을 용기에 넣고 100ml를 용기에 담아 실험실에서 테스트해야합니다. 생체 재료가 들어있는 용기에 분석을 위해 시트 방향을 첨부해야합니다. 24 시간 내에 수집 된 소변의 총량을 입력해야합니다.

디코딩 분석 : 표준 및 편차

일일 소변에서 코티솔의 정상 지표는 28.5에서 213.7 n / mol / 일 범위의 기준 수치입니다.

높은 수치는 다음과 같은 병리학의 발전을 나타낼 수 있습니다 :

  • 쿠싱 증후군 및 질병;
  • 뇌하수체의 신 생물은 ACTH를 방출한다.
  • 임산부에서는 코티솔의 함량이 보통보다 4 ~ 5 배 높습니다.

값이 낮 으면 다음이 있음을 나타낼 수 있습니다.

  • 애디슨 병;
  • 부신 양 증후군 (부신 피의 선천 병리);
  • 뇌하수체 전엽의 기능을 감소시킨다.
  • 갑상선 기능 저하증.

일일 소변에서 코티솔 측정에 영향을 미치는 요인

연구에 생체 재료를 넘겨 주면 의사는 진단을 내리고 치료를 처방 할 수 있기 때문에 결과의 신뢰성을 확신하고 싶어합니다.

분석 결과에 영향을 미칠 수있는 여러 가지 요인이 있습니다.

  • 정서적 스트레스 및 정신 장애;
  • 수술 후 초기의 상태;
  • 호르몬 함유 및 기타 의약품의 장기적 사용;
  • 임신;
  • 연구를위한 준비 규칙의 무시, 특히 분석을위한 소변 수집 전날의 술과 담배 흡연 및 그날 그 자체.

이러한 요소는 생리적, 즉 최종 지표에 영향을 미칠 수 있으며, 병적 징후가 아닙니다.

확실하게 당신은 스트레스 호르몬 코티솔의 존재를 전해 들었습니다. 그러나이 호르몬이 어떤 기능을 수행하는지 모두는 알고 있습니다.

코티솔을 낮추고 그것을 복원 할 수 있다면 어떨까요? 이것에 관해서는이 기사에서 읽을 수 있습니다.

코티솔에 대한 일일 소변 분석 결과는 다른 유형의 진단 결과와 병행하여 완전한 임상 이미지를 얻고 진단을 내리고 치료를 시작할 수있는 기회를 제공합니다.

그러나 이것은 연구 준비를위한 모든 규칙이 준수 된 경우에만 해당됩니다. 따라서 진단 절차에 대한 책임있는 태도는 건강의 보전과 복원에 매우 중요합니다.

소변 코르티솔 분석

이 연구 방법은 호르몬 치료에 적극적으로 사용됩니다.

그 결과로 인체의 전신 병리를 확인하거나 제거 할 수 있으며 그 중 가장 심각한 것은 Itsenko-Cushing 증후군과 Addison 병입니다. 소변에서 유리 코티솔의 분석은 뇌의 뇌하수체의 상태를 매우 정확하게 묘사합니다. 이 호르몬은 부신 피질에서 생산되며 신체가 스트레스, 정서적 소진 및 정신적 과부하에 대처하도록 도와줍니다. 또한, 호르몬은 다른 기능을 수행합니다 :

  • 혈압의 수준을 조절한다.
  • 심장 박동을 자극한다.
  • 주의 집중을 향상시킨다.
  • 지방의 분해에 참여한다.
  • 림프구의 파괴를 촉진하여 염증 과정을 퇴치합니다.
  • 혈액 내의 포도당 함량, 칼슘과 나트륨의 농도에 영향을줍니다.
  • 두뇌 활동을 증가시킨다.
  • 갑상선을 조절한다.

혈액에있는이 호르몬의 주요 부분은 단백질과 강하게 연관되어있어 연구에 확실히 방해가됩니다. 호르몬의 나머지 10 %는 "자유 코티솔"이라고 불리며, 단백질과 관련이없고 소변으로 몸에서 빠르게 배설됩니다. 배설물의 부족한 존재에도 불구하고, 이것은 질병의 진단을 위해 아주 충분하므로, 의사는 소변에서 코티솔 함량의 분석을 처방합니다.

오랜 시간 동안 상승하면 이것은 일정한 스트레스를 나타내며 만성적으로되고 모든 종류의 실패를 수반합니다 : 활동 감소, 뼈의 취약성, 높은 압력.

매일 소변에서 코티솔 표준

우선, 혈중 농도는 낮에 바뀌며 아침에는 높고 저녁에는 낮아집니다. 그러나 소변이 들어있는 호르몬은 항상 안정적입니다. 일반적으로 매일 소변의 코티솔에는 다음과 같은 지표가 있습니다.

  • 18 세 이상의 성인 - 1 리터당 55-248 나노 몰
  • 청소년에서 14 ~ 152 나노 몰;
  • 소아는 하루에 6에서 74 나노 몰이다.

임신 중 여성의 경우 코티솔 수치가 정상 상태에서 4-5 배 증가 할 수 있지만 일반적으로 받아 들여지는 평균치는 없다는 것이 주목됩니다.

매일의 소변 분석은 특별한 기술을 사용하여 이루어 지지만 그 효과는 환자가 얼마나 잘 수집되었는지에 달려 있습니다. 합계를 왜곡 할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 감정적 인 overstrain, neurosis, 우울증;
  • 마취, 부상 및 수술 후 일반적인 약점;
  • 경구 피임약, 합성 glucocorticosteroids, Morphine, Danazol, Veroshpiron 및 기타 복용;
  • 음주 전, 흡연 전날 흡연.

종양 전문의, 내분비학 자 또는 신경 학자는 종양이 의심되는 경우 분석 데이터 및 종양 전문의의 해석에 관여합니다.

증가 된 코르티솔에 의해 입증 된 바와 같이

매일의 소변이 호르몬 수치가 높아지면이 현상을 대뇌 피질 증이라고 부릅니다. 의사는 이것이 항상 병리학은 아니라고 말합니다. 일부 사람들에게는 평생 동안 그러한 지표가 표준으로 간주됩니다.

장기 기능의 변화와는 아무런 관련이없는 많은 기능적인 이유가 있습니다. 비만, 청소년기의 사춘기 동안의 호르몬 불안정, 과도한 운동 및 임신.

이 모든 조건들은 코티솔 생산을 증가 시키지만 이것은 일시적인 것입니다.

그러나 코티솔이 증가하는 배경에 대해 더 심각한 병리학 적 원인이 있습니다.

  • 쿠싱 병;
  • 종양학 질병;
  • 뇌하수체, 부신 땀샘, 기관지, 난소, 자궁의 신 생물;
  • 당뇨병;
  • 갑상선의 갑상선 기능 항진증.

왜 소변의 코티솔이 내려갑니다

특히 주목할만한 것은 여성의 호르몬 농도입니다. 감소 된 수준에서는 월경주기가 길어 지거나 연장되거나 월경이 없어 부신 증후군이 발생합니다. 소변 검사를 통해 부인과 적 이상 및 부신 병리를 식별하거나 제거 할 수 있습니다.

남녀 모두에서 유리 코티솔이 감소하면 다음과 같은 질병이 나타날 수 있습니다.

  • 갑상선 기능 항진증;
  • 뇌의 종양 과정;
  • 애디슨 병;
  • 신부전;
  • 만성 간염;
  • 간경화;

또한, 낮은 코티솔은 장기간 호르몬 및 코르티코 스테로이드 제제 사용 후 신체의 중독으로 인한 것입니다. 코티솔이 부족하면 복통, 혼수, 근력 약화, 체중 감소, 혈압이 발생합니다. 지속적인 스트레스와 함께 치명적인 상황을 유발할 수 있습니다 - 부신 위기.

분석을 위해 매일 소변을 수집하는 방법

이 분석을 수행하는 방법으로 잘 알려진 모든 일반적인 소변 분석과 매우 다릅니다.

많은 사람들이 소변 수집 규칙에 분명히 우울하지만, 분석을 통과하기위한 권고 사항은주의 깊게 따라야합니다. 가장 신뢰할 수있는 데이터를 얻는 것이 환자 자신의 관심사입니다.

준비

분석을 통과하기 며칠 전에, 나쁜 습관뿐만 아니라 활동적인 스포츠도 포기할 필요가 있습니다. 당신은 배달 직후 육체 운동을 재개 할 수 있습니다. 주된 것은 연구 전에 코티솔에서 점프를 유발하지 않는 것입니다. 이뇨제, 호르몬 및 경구 피임약 복용을 중단하십시오. 객관적인 이유로 취소가 불가능한 경우 기존 약물에 대해 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 이는 분석 결과에 큰 영향을 줄 수 있습니다.

배달 전날은 권장되지 않습니다.

  • 짠맛, 매운맛과 신맛이 나는 음식, 밝게 채색 된 채소를 먹는다.
  • 연기가 나고, 술을 마시고, 에너지 음료를 마 십니다.
  • 정서적으로 과로, 긴장.

여성은 최후의 수단으로 생리 중에 분석을하지 않는 것이 좋습니다. 신중하게 외부 장기의 화장실을 관찰하고 탐폰을 사용하십시오.

코티솔에 대한 일일 소변 수집

이름에서 알 수 있듯이 소변은 24 시간 이내에 수집해야합니다. 이 시간 동안 환자는 약 2000 ml의 생체 재료를 축적해야합니다. 이것은 큰 용량의 용기가 필요합니다 - 뚜껑이있는 3 리터 유리 용기는 이것에 가장 적합합니다. 최적의 소변 산도를 유지하는 붕산 보존제가 포함되어 있습니다. 방부제는 약국에서 구입하거나 클리닉의 실험실에서 무료로 구할 수 있습니다.

첫날 아침 소변은 연구에 적합하지 않아 화장실에 합류합니다. 일일 소변 수집은 두 번째 부분부터 시작하여 종일 지속됩니다. 이 모든 시간 동안, 물질을 담은 용기를 어두운 시원한 장소에 보관해야합니다. 냉장고에 보관해야하지만 액체가 얼지 않아야합니다.

수거 일에 평소 음주법을 관찰 할 수 있습니다. 소변의 두 번째 부분은 오후 9 시부 터 오후 11 시까 지 컨테이너에 배출 한 다음 잠자리에 드십시오. 다음날 아침, 들어 올린 직후에 환자는 소변의 마지막 부분을 수집하여 이전에 수집 한 액체에 추가합니다. 그 후에, 재료는 혼합되어야하고, 전체 부피를 측정하고, 분석을위한 방향의 형태로 쓰십시오. 그런 다음 약 100 ml의 소변을 별도의 멸균 된 용기에 넣고 가능한 한 빨리 실험실에 가져갈 필요가 있습니다.

코티솔에 대한 소변 분석은 내분비 시스템과 종양학을 포함한 많은 심각한 질병의 문제에 대해 제 시간에 알기에 가장 신뢰할 수 있고 효과적인 방법 중 하나로 남아 있습니다.

소변 코티솔은 어떻게 수행되고 해독됩니까?

소변의 코티솔 분석을 통해 부신 땀샘의 활동을 평가하고 생리 학적 기준에서 벗어난 경우 추가 검사 및 추정 진단의 본질을 결정할 수 있습니다.

몸에 대한 코티솔 값

코티솔, 또는 소위 스트레스 호르몬은 스테로이드 성 글루코 코르티코이드 호르몬이며 스트레스가 많은 상황에서 부신 피질에 의해 생성됩니다. 이 호르몬의 발달로 인해 심장 박동수가 증가하고 집중력이 증가합니다. 혈액 (전체의 약 90 %)에있는 호르몬 물질의 우세한 양은 단백질 때문입니다. 나머지는 소위 코티솔 (cortisol)이라고 불리는데 소변과 관련이없고 배설되지 않습니다.

분비 호르몬의 소량에도 불구하고,이 지표는 다양한 질병의 진단에 매우 중요합니다. 뇌하수체에서 생성되는 부 신피질 자극 호르몬은 인체에서 코티솔 제거를 조절하므로 그 양은 코티솔 양과 반비례합니다. 그것은 또한 질병의 감별 진단에 사용됩니다.

소변에서 코티솔의 양은 일정하며 병적 인 과정이있을 때만 변합니다. 높은 수준의 호르몬은 당뇨병에서 발생할 수 있으며, 대부분 보조 보정 및 보상 부진의 단계에 있습니다. 증가 된 체중과자가 면역 변화 (AIDS)가있을 때 난소, 간경변, 갑상선 기능 저하증, 뇌하수체 선종 및 부신 땀샘의 패배로이 호르몬 수치가 증가합니다.

바르비 투르 산 함유 약물을 복용 할 때이 호르몬 수치가 증가한다는 사실을 명심해야합니다. 또한 생리 학적 기준으로 여겨지 긴하지만 임산부에서는 증가합니다. 스트레스가 많은 상황이나 술을 마시면 코티솔 수치가 상당히 높아집니다.

수준의 감소는 부신 피질이나 뇌하수체의 부족을 나타낼 수 있으며, 사람의 체중과 호르몬 생산의 급격한 감소로 나타날 수 있습니다.

코티솔은 혈압 조절에 관여하며 혈당의 수준에 영향을 미치고 단백질 분해 과정에는 항염 작용이 있습니다.

노르름 코티솔 (소변)

코티솔 수치를 평가할 때, 단일 단계 결과가 아닌 특정 리듬을 가지고 있기 때문에 일상적인 결과를 취할 필요가 있습니다. 그러나 혈액 내 호르몬의 최소 양은 저녁에 관찰되며, 최대량은 아침에 관찰됩니다. 또한, 코티솔 농도의 연령 의존성.

하루 중 시간에 따라 혈액의 정량적 규범 :

  • 7 내지 9 am - 260-720 nmol / l;
  • 16에서 18 pm - 50-280 nmol / l.

나이에 따라 :

  • 16 세까지 - 83-580 nmol / l;
  • 16 년 후 - 138-635 nmol / l.

별도의 라인은 임신 중 소변 내 호르몬의 함량이며 특정 평균 농도는 그렇지 않지만 그 양은 표준에서 4-5 배 증가 할 수 있음이 알려져 있습니다.

분석 준비

코티솔의 분석을 위해서는 첫 번째 아침 부분을 제외한 모든 일일 소변을 수집해야합니다. 적절한 용기 (최대 3 리터 용량)를 미리 준비하거나 약국에서 혈관을 구입해야합니다.

채취 전 용기 자체에 1g의 붕산을 첨가 할 필요가있다. 이것은 보존제의 역할을한다. 낮에는 소변을 모으는 동안 용기를 4 ~ 8 ° C 열에 보관합니다. 포도당 수준의 변화로 인한 오류를 제거하려면 온도 저장 조건을 준수해야합니다. 수집 된 물질을 혼합하고 약 100ml의 소변의 일부를 총 부피를 고려하여 별도의 용기에 수집합니다. 재료는 가능한 한 최단 시간 내에 시험 장소에 전달됩니다.

분석 전날에는 과식, 특히 튀김, 짠맛, ​​매운 음식을 과식하지 않는 것이 좋습니다. 흡연과 알코올 남용을 포기하십시오. 많은 약물이 결과에 영향을 미치기 때문에 약물을 취소하거나 가능하지 않은 경우 의사에게 가져간 자금을보고해야합니다.

코티솔에 대한 소변 분석 지표

코티솔에 대한 소변 검사를 처방하는 이유는 다음과 같습니다.

  • Itsenko - Cushing과 Addison의 질병의 제거;
  • 근육 약화;
  • 피부의 변색, 색소 침착;
  • 조기 성관계;
  • 동맥 고혈압;
  • 골다공증;
  • 여성의 2 차 남성 성기의 출현;
  • 중추 신경계의 병리학;
  • 선천성 기형의 배제.

과장되고 저평가 된 지표는 무엇을 나타 냅니까?

증가 된 코르티솔 농도는 다음과 같은 특성 변화를 선호합니다 :

  • 뇌하수체 신 생물;
  • 난소 종양, 고환;
  • 기관지의 신 생물;
  • 부신 신 생물;
  • 부신 과형성;
  • 코티솔을 생산하는 다른 기관의 종양;
  • 비만;
  • 갑상선 기능 항진증.

낮은 농도는 다음을 의미합니다.

  • 애디슨 병;
  • 선천성 자연의 부신 피질 병리;
  • 뇌종양;
  • 낮은 갑상선 기능;
  • 호르몬 약물의 장기간 사용.

결과에 영향을 미치는 요소로 인해 결과가 증가합니다.

  • 스트레스가 많은 상황의 존재;
  • 에테르를 사용하여 마취 전이;
  • 혈당 감소;
  • 증가 된 무게;
  • 피임약의 사용;
  • 수집 당일에 다량의 물을 받는다.
  • 임신;
  • 갑상선 기능 항진증.

결과를 과소 평가하는 요소 :

  • 간경화;
  • 간염;
  • 간에 알코올 손상;
  • 갑상선 기능 저하증.

분석은 3-5 일 이내에 수행됩니다.

일반 의사, 치료사 및 내분비 학자가 처방 한 결과를 처방하고 평가하십시오.

적시에 제공되는 분석을 통해 초기 단계의 병리학 적 과정을 파악하고 시간에 치료 과정을 시작할 수 있습니다.

코티솔 매일 소변 분석, 제대로 수집하는 방법

코티솔은 부신 땀샘에서 합성되는 스테로이드 호르몬입니다. 호르몬의 주된 임무는 정서적 스트레스와 스트레스 동안 몸을 안정시키는 것입니다. 코티솔에 대한 소변 분석을 통해 부신 또는 뇌하수체에 영향을주는 병리학을 결정할 수 있습니다.

몸에 대한 코티솔 값

스테로이드 호르몬은 부신 피질에서 생성됩니다. 위에서 언급했듯이 코티솔의 주요 기능은 정신 건강에 미치는 스트레스와 정신적 정서적 과부하를 방지하는 것입니다.

호르몬 코르티솔의 기능 :

  • 혈압 정상화;
  • 혈중 포도당, 칼슘 및 나트륨 조절;
  • 지방 세포를 나눕니다.
  • 유익한 콜레스테롤 축적에 참여한다.
  • 항 염증 효과가있다.

코티솔 수치의 변화는 사람의 안녕에 영향을 주어 다양한 병리 현상을 유발합니다.

코르티코 스테로이드의 함량을 높이면 다음과 같은 결과가 발생합니다.

  • 혈압이 상승한다.
  • 두뇌 활동은 감소한다;
  • 갑상선의 병리학 적 과정이 발달한다.
  • 칼슘 함량이 낮 으면 뼈 경도가 낮아지며 이는 수많은 골절에서 나타날 수 있습니다.
  • 체중 증가;
  • 당뇨병 발병;
  • 피부가 얇고 창백해진다.
  • 정신 상태 변화, 우울 상태;
  • 암 발병 위험이 증가합니다.

코티솔 결핍은 다음과 같이 유도합니다.

  • 체중 감소;
  • 일반적인 약점, 무기력과 무관심;
  • 근육 약화;
  • 저혈압;
  • 갑상선 기능 저하;
  • 복부에 통증이 나타난다.
  • 간 손상 - ​​간염, 간경변;
  • 부신 땀 샘의 과형성 변화;
  • 아드레날린 위기의 위험이 증가합니다.

호르몬 수치의 변화 원인

코티솔의 함량을 높이거나 낮추면 내부 장기의 수많은 질병을 유발할 수 있습니다. 다음 질병은 호르몬 수준의 증가에 영향을 미칩니다.

  • 시상 하부에서 다양한 병인의 종양 발생;
  • 뇌하수체의 낭종 또는 선종;
  • 부신과 기능 항진 및 글루코 코르티코 스테로이드 물질의 증가 된 생산 (쿠싱 증후군);
  • 내부 및 생식 기관 (기관지, 고환 및 난소, 부신 땀샘)의 신 생물;
  • 갑상선에 의한 갑상선 호르몬 생산 증가;
  • 심한 비만.

유리 코티솔을 낮추는 이유 :

  • 청동병 - 부신 기능 부전;
  • 뇌의 종양 형성;
  • 갑상선 기능 장애;
  • 호르몬 스테로이드 약물의 장기간 사용;
  • 결합 조직, 기관지 (천식) 병리학.

매일 소변에서 코티솔 표준

혈액에서 코티솔의 양은 낮에는 변하고 소변에서는 그 수준이 안정하다는 것이 주목할 가치가 있습니다. 매일 소변에 코티솔은 일반적으로 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다 :

  • 성인 55-248 나노 몰 / 리터;
  • 청소년기에는 14-152 나노 몰 / 리터;
  • 어린이 나이 - 6-74 나노 몰 / 리터.

임산부에서는 호르몬 수치가 4-5 배 증가 할 수 있습니다.

분석 표시

원칙적으로 일일 뇨의 분석은 다양한 내분비 질환, 특히 부신 기능 부전이 의심되는 경우 처방됩니다. 소변 검사의 주요 증상 :

  • 차동 혈압;
  • 심각한 손실 또는 체중 증가;
  • 상승 된 혈당;
  • 복부에 긴 붉은 색 스트레치 마크가 나타난다.
  • 피부의 나이 반점;
  • 빈번한 골절을 수반하는 근육 및 뼈 조직의 영양 장애;
  • 어린 시절의 성장 지체;
  • 생리주기의 빈도 위반;
  • 신체의 피곤함과 약함에 대한 끊임없는 느낌.

소변 검사

소변의 코티솔은 단백질 물질과 관련이없는 자유 상태에 있습니다. 소변의 일일 수집은 초기 병리학의 발전 (예 : 쿠싱 증후군)을 진단하고 다른 관련 질병과 구별합니다.

소변은 원칙적으로 매일 소변으로 배출되는 단백질과 관련이없는 모든 무료 코티솔을 1 % 이하로 함유하고있어 질병의 완전한 그림을 제공합니다. 정확하고 신뢰할 수있는 코르티솔 수치를 얻기 위해서는 매일 소변을 수집해야합니다.

분석을위한 소변 수집 준비 방법

연구 자료를 수집하기 전에 특정 준비가 수행됩니다. 소변 채취 전에 연구 결과의 왜곡을 피하기 위해 며칠 동안 운동과 약물 치료를 삼가해야합니다. 검사 전날, 짠 음식, 향신료, 채소 (당근, 사탕무)를 식단에서 제외해야합니다. 또한 흡연과 정서적 스트레스를 피하는 것이 좋습니다. 재료를 복용하기 직전에 생식기를 완전히 씻을 필요가 있습니다.

어떻게 매일 소변을 수집합니까?

낮 동안의 분만은 다음과 같이 수집됩니다.

  1. 2 ~ 3 리터의 유리 용기를 꺼내어 멸균 및 건조합니다.
  2. 미생물의 발생을 방지하고 요소의 수준을 정상화하려면 용기에 1 g을 부어 넣으십시오. 붕산.
  3. 밤중에 축적 된 아침 소변은 취하지 않습니다. 집회는 2 차 통화에서 시작하여 낮에 수거됩니다.
  4. 마지막 소변은 다음날 아침에 수집됩니다.
  5. 소변이 들어있는 배는 시원한 곳에 보관해야합니다.
  6. 그런 다음 깨끗한 멸균 병에 소변을 모으고 100ml의 액체를 쏟아 냅니다 (용기를 흔들어 준 후).
  7. 2 시간 이내에 생체 재료를 실험실에 넘겨 줄 필요가 있습니다.

분석 결과 해독

합격 된 분석은 소변에서 코티솔 함량을 계산하고 검사 결과를 의사에게 전달한 실험실에서 조사합니다. 원칙적으로 내분비학 자, 치료사, 신경 학자 또는 종양 전문의는 결과와 진단을 해석합니다.

호르몬의 하한과 상한은 보통 39-348 mg / day입니다.

그러나 다양한 요소가 판독 값에 영향을 줄 수 있습니다.

  • 임신;
  • 약물 (Morphine, Veroshpiron, Danazol, Reserpine 등)과 호르몬 피임약;
  • 장기 우울증;
  • 최근 부상 또는 수술;
  • 알코올 및 담배 제품의 남용;
  • 환자의 소변 채취 규칙 위반.

그러한 부정적 영향이 감지되면 재 분석이 이루어집니다.

매일 소변에서 코르티솔 호르몬의 수치가 상승하면 (hypercorticism) 항상 질병의 증거는 아닐 수도 있습니다. 평생 동안 소수의 사람들이 호르몬 수치가 높아지고 이상이 생기지 않습니다.

또한 때로는 "스트레스 호르몬"의 함량 변화가 병리학 적 과정과 관련이 없으며 과도한 신체 활동과 임신부로 인해 청소년기, 운동 선수에서 성적 기능이 활성화되는 동안 과체중, 호르몬 불균형으로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 코티솔에 대한 소변 분석은 암을 포함한 대부분의 내분비 질환의 가장 효과적이고 진단적인 방법으로 간주됩니다.

매일 소변에 코티솔

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부신 땀샘은 스트레스가 많은 상황에서 신체의 안정된 상태를 담당하는 특수 호르몬 코르티솔을 생산합니다. 소변의 코티솔은 부신 땀샘의 작용을 가장 정확하게 반영하고 자신의 상태를 특징으로합니다. 소변 분석에는 의사가 가장 정확한 결과를 얻을 수있는 특별한 기술이 있습니다. 또한 절차의 성공 여부는 환자에 따라 다르므로 분석을 수집하는 방법을 아는 것이 중요합니다.

몸에 코티솔의 효과

코티솔은 부신에 의해 생성되며 껍질이 형성됩니다. 호르몬의 주요 기능은 스트레스 상황의 영향으로부터 몸을 보호하는 것입니다. 코티솔 덕분에 동맥의 압력이 조절되어 간접적으로 혈당 수치, 칼슘과 나트륨의 양에 영향을줍니다. 또한 지방을 분해하는데 도움이되지만 콜레스테롤 축적에 기여합니다. 코티솔의 항 염증 효과는 리소좀 멤브레인을 안정화시키고 림프구 붕괴 과정을 향상시키는 능력에 의해 설명됩니다. 호르몬 입자는 소변으로 배출됩니다. 소변 분석과 수치 계산을 통해 모든 것이 부신 땀샘의 상태와 상태에 따라 순서대로 이루어 졌는지를 알 수 있습니다.

호르몬이 지속적으로 상승하면 신체에 부정적인 영향을 미칩니다. 환자의 신체 상태는 그가 지속적으로 스트레스를 받고 있음을 시사합니다. 스트레스는 만성이됩니다. 코티솔이 상승 될 때 :

  • 동맥의 혈압을 올린다.
  • 두뇌 활동 감소;
  • 갑상선 기능 장애;
  • 뼈의 취약성을 증가시킨다.
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매일 소변에서 코티솔 표준

여성과 남성의 코티솔 수치는 일반적으로 하루 중 시간에 따라 다르며 아침에 증가하고 저녁에 감소합니다. 일일 요금은 여성보다 높습니다. 그러나 그러한 변화는 오직 혈액에서만 관찰 될 수 있습니다. 소변 분석에서 호르몬 수치는 안정적 일 것입니다. 부신 땀샘 자체가 분비 된 호르몬의 양을 증가 / 감소 시키거나 뇌하수체가 부 신피질 자극 성 물질의 비정형 분비를 방출하는 경우에만 농도가 변경됩니다. 평균 일일 소변의 코티솔은 55-248 nmol / day입니다. 십대의 경우 하루 14-152 nmol입니다. 소아에서는 하루 6 ~ 74 nmol의 지표 값이 정상으로 간주됩니다.

소변 코르티솔 테스트

소변에서 유리 코티솔은 단백질에 결합하지 않습니다. 호르몬 수치에 대한 소변 검사는 쿠싱 증후군 발병의 시작을 결정하고 증후군과 비만을 혼동하지 않기 위해 시행됩니다. 소변 중 유리 코티솔의 농도는 하루에 부신 땀샘이 방출하는 총량의 1 %를 초과하지 않지만 그럼에도 불구하고 분비 기관의 상태를 완전히 반영합니다.

의사가 Itsenko-Cushing 's 병이 의심되는 경우 소변 검사뿐만 아니라 혈액도 채취됩니다. 또한, 결정은 타액에 의해 수행됩니다. 이것은 호르몬 수준의 전반적인 그림을 제공합니다. 연구 지표는 여러 번 만들어진다. 스트레스 상황의 영향으로 결과가 왜곡되지 않도록하는 것이 필요합니다.

준비

분석을하기 전에 준비가 필요합니다. 환자는 운동을 중단하고 연구 결과에 영향을 줄 수있는 약을 복용해야합니다. 분석을 마치면 평상시의 생활 방식으로 돌아가 치료를 계속할 수 있습니다. 분석을 위해 올바르게 구현 된 권장 사항은 연구 결과로 얻은 데이터의 최대 신뢰성을 환자에게 제공합니다.

어떻게 매일 소변을 수집합니까?

코티솔에 대한 소변의 일별 분석을 통과시키기 위해서는 2 ~ 3 리터의 특수 용기를 준비해야합니다. 이전에는 정상적인 수준의 소변 산도를 유지하기 위해 1 개의 붕산이 주입되었습니다. 이름에서 알 수 있듯이 매일 소변을 모으는 일은 하루 종일 발생합니다. 수집 된 물질의 첫 번째 부분은 연구에 더 이상 사용되지 않습니다. 모든 추가 부분은 용기에 수집해야합니다. 수면 후 1 일에 수집 된 물질에 하루 동안 소변을 추가해야합니다. 그 후, 수집 된 소변을 혼합하고 결과 볼륨이 표시됩니다.

분석을하는 방법?

소변의 일일 부분에서 분석을 위해 90-120 밀리리터를 수집합니다. 이 부분은 유리 코티솔의 농도를 보여줍니다. 시험 물질을 담은 용기는 2 시간 이내에 실험실로 보내야한다. 추운 장소에 수집 된 물질을 보관하십시오. 다음으로, 의사는 소변의 호르몬 농도를 결정하고 얻은 값을 기록합니다. 이 데이터는 진단을 위해 환자의 주치의에게 전달됩니다.

분석 결과에 영향을 미치는 요소

연구 결과를 왜곡 할 수있는 요소 목록은 매우 광범위합니다. 임산부, 지속적으로 스트레스를 받고있는 사람, 최근에 수술을 받았거나 부상당한 사람에게서 소변 내 호르몬 농도가 증가하는 것을 관찰 할 수 있습니다. 또한 소변 내 코티솔 수치를 증가시키는 약물도 있습니다. 그 중에는 "Veroshpiron", "Reserpine", "Fenotiazin", "Morphine", "Danazol"및 피임약이 있습니다.

코르티코 스테로이드에 의한 유리 코티존의 양과 장기간의 치료에 영향을 미칩니다. 또한 알코올 및 흡연 남용으로 코티솔 수치가 왜곡됩니다. ethacrynic 산, thiazides, Dexamethasone, Ketoconazole 및 Prednisolone를 포함하는 것과 같은 그런 약은 수준의 감소에 영향을 미칩니다. 신부전은 또한 결과에 큰 영향을 줄 것입니다. 환자 자신이 컨테이너를 보관하거나 일일 모든 소변을 수집하기위한 권장 사항을 따르지 않고 분석을 위해 자료를 망칠 수 있습니다.

매일 소변에서 코티솔 농도가 증가한 원인

특정 질병으로 인해 사람은 매일 소변 수집시 코티솔 양을 증가시킵니다. 코티솔은 쿠싱 병에서 상승합니다. 쿠싱 병은 뇌하수체 선종, 시상 하부 신 생물, 부 신피질 자극 호르몬 종양, 고환, 난소 및 기관지에서 유발됩니다. 커싱 증후군의 발병은 부신에서의 악성 및 양성의 형성, 다른 기관에서의 코티솔 생성 신 생물 같은 기관의 피질 물질의 성장에 영향을받습니다. 또한, 신체의 호르몬 수준은 비만과 갑상선 기능 항진증 (갑상선에 의한 코티솔 생성 증가)의 문제를 증가시킵니다.

매일 소변에서 코티솔 수치가 감소하는 원인

소변에 함유 된 호르몬 수준은 부신에 영향을 미치는 애디슨 병을 감소시킬 수 있습니다. 그것은 피질 층에 영향을 미칩니다. 종종자가 면역 질환을 일으 킵니다. 부신 땀샘 (adrenogenital syndrome)의 피질층에 대한 선천적 인 문제는 소변 조성에 코티존에 영향을 미치므로 낮은 수치가됩니다. 낮은 기능성을 특징으로하는 갑상선은 호르몬 생산과 부신 땀샘의 감소를 유발합니다. 코르티솔은 치료 중 코르티코 스테로이드로 낮출 수 있습니다.

코티솔은 소변에서 무엇을 보여줍니까?

호르몬 배경은 인간 존재의 기초이며, 여러 가지 이유의 영향을 받아 변화하며 주요 구성 요소 인 뇌하수체와 부신 피질을 제어해야합니다. 뇌하수체와 부신 피질은 매일 소변에서 코티솔 분석을 통해 감지 할 수 있습니다. 호르몬 자체는 인체의 스트레스를 조절하는 스테로이드 성질의 생물학적 활성 물질입니다. 코티솔은 심장 근육의 활동을 자극하고, 집중하는 데 도움이되며, 사람의주의를 집중시킵니다. 우리 각자에게 그 중요성이 과대 평가 될 수는 없으므로 코티솔을 합성하는 기관의 복리가 그들의 안정성은 현대 의학의 가장 중요한 과제 중 하나입니다.

코티솔 (하이드로 코르티손)은 시상 하부의 부 신피질 자극 호르몬 (부 신피질 자극 호르몬)에 의해 자극되는 부신 땀샘의 합성 결과입니다. 혈액에 들어가서, 그는 탄수화물 신진 대사를 조절하는 주요 기능을 수행하기 시작합니다. 분자의 구조는 쉽게 세포막을 극복하고 간세포에 의한 포도당의 합성을 향상시킨다. 다른 모든 대사 물은 우선 순위에 따라 필터링됩니다. 병행하여 혈당이 증가하면 근육 내 존재를 감소시키고 스트레스가 많은 상황을 완화하기 위해 인체가 생산하는 모든 에너지를 동원 할 수 있습니다. 이 대답은 예상치 못한 범죄 외적인 자극과 충돌 할 경우에도 우리 각자가 생존하는 데 필요합니다.

코티솔 덕분에 모든 신체의 방어력이 하나의 주먹으로 합쳐집니다 : 심장 박동과 맥박이 빨라지고, 혈관 경련, 혈압이 급격히 상승하여 모든 장기와 조직에 혈액이 자연스럽게 전달됩니다. 이것은 잠재력을 증가시키고 신체 활동을 향상 시키며 신체의 자연 방어를 자극합니다. 동시에, 코티솔은 스트레스 동안 시작된 염증 반응을 억제합니다. 즉, 호르몬은 상황에 따라 행동하며 어떤 상황에서도 인간의 상태를 정상화합니다.

매일 소변에서 코티솔 표준

혈액 속의 코티솔 농도는 하루 중 시간에 따라 다르지만 소변에서는 지표가 안정하다는 점을 강조해야합니다. 따라서 인체의 특히 민감한 호르몬을 조절하기 위해 소변에 대한 연구가 선택되었습니다. 매일 소변에서 정상적인 호르몬 수치는 다음과 같습니다 :

  • 성인 (남녀) - 55-248 nmol / l.
  • 남녀 청소년 - 14 ~ 152 나노 몰 / l.
  • 어린이 - 6에서 74 나노 몰 / l.

임신 기간 동안 여성의 호르몬 수치는 정상 수치보다 5 배나 증가합니다.

분석 표시

코티솔에 대한 소변 분석은 일상적인 연구가 아니며 인구의 임상 검사에서 필수 검사의 수에 포함되지 않습니다. 의사가 처방하기 위해서는 특정 질병을 의심하는 원인이나 증상이 필요합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 통제되지 않는 혈압의 변화 (교환 실패의 결과로서의 혈관 침투성의 위반).
  • 한 방향 또는 다른 방향으로 날카로운 체중 변동 (간에서의 지질 대사).
  • 고혈당 (췌장 기능 부전 또는 시상 하부 종양).
  • 복부의 전체 표면에 위치한 충분한 길이의 특정 적색 스트레치 마크 (신진 대사 장애, 피부의 콜라겐 및 엘라스틴의 잘못된 합성에 의해 강화 됨).
  • 피부 색소 침착 (부신 종양).
  • 근육 병 및 골격에 골 형성이 자주 나타나는 골다공증 (특히 골다공증) (특히 대사 장애와 관련된 물 및 전해질 균형을 위반하는 경우).
  • 소아 성장 지연 (시상 하부 뇌하수체 계 종양).
  • 월간주기가 일정하지 않음 (내분비 불균형의 배경에 대한 지질 대사의 병리학 적 변화).
  • 분명한 이유없이 약점과 약점을 느낀다.
  • 내분비 병인 : Itsenko-Cushing, Addison 등
  • 뇌하수체 또는 부신 땀샘 (종양)의 기능 장애.
  • 글루코 코르티코 스테로이드 치료 (배뇨 장애 및 신장 손상)의 효과를 모니터링합니다.
  • 임상 결과 (신장의 의심되는 병리)가없는 경우 고압 치료의 품질 모니터링.

호르몬은 자유 상태의 소변에 있으며 단백질 복합체에 의해 고정되어 있지 않아 발달 초기에 다양한 내분비 질환을 진단하고 관련 질병과 구별 할 수 있습니다. 일반적으로 소변에서 모든 코티솔의 1 % 이하가 단백질에 의해 묶이지 않고 하루에 소변으로 배출됩니다. 매일의 소변에서 코티솔 농도를 측정하고 제안 된 질병의 완전한 그림을 확실하게 결정할 수있는 기회를 제공합니다.

준비

매일 소변을 모으는 것은 쉽지만 일정한 일련의 행동을 따라야합니다. 준비는 몇 가지 점으로 구성됩니다. 검사를 받기 며칠 전에 모든 신체 활동을 제거하고 의사와상의하여 처방 된 약, 경구 피임약 복용을 중단해야합니다. 전날 저녁 식사에서 짠 음식과 모든 소변 채색 제품 (사탕무, 당근, 석류, 채소)을 제거하고 에너지, 흡연, 알코올을 제거합니다. 분석 당일, 정상적인 음주 정권의 준수가 권장됩니다. 소변을 수집하기 직전에 철저히 씻어 내야합니다. 매월 - 분석을 연기하는 이유입니다 (꼭 필요한 경우 탐폰을 사용해야합니다).

일일 소변을 수집하고 전달하는 방법은 무엇입니까?

소변 자체에 대한 신중한 태도가 필요하므로 일일 수집 결과가 정확하려면 특정 규칙을 따라야합니다.

  • 2 ~ 3 리터의 용량을 철저히 처리하고 멸균 및 건조해야합니다.
  • 소변 내 미생물의 감염 및 번식을 방지하기 위해 붕산 1g을 소변에 첨가합니다. 이 방부제는 실험실에서 찍은 것입니다.
  • 야뇨는 수집되지 않습니다. 즉, 수면 후 방광을 처음 비우는 것은 분석에 포함되지 않습니다. 매일 매일 이뇨가 채취됩니다. 마지막 부분은 23-00입니다.
  • 마지막 소변은 다음날 아침에 수집됩니다 (아침 8 시부 터 10 시까 지). 따라서 24 시간 서클이 닫힙니다.
  • 온도가 5 * С 이상 8 * С 이하인 냉장고 (또는 기타 시원한 장소)에 소변이 담긴 용기를 보관하는 것이 좋습니다.
  • 일반적인 용량에서 분석을하기 전에 깨끗한 살균 된 용기에 모든 용기를 흔들어 섞은 소변 100ml를 취합니다.
  • 그런 다음 2 시간 이내에 소변을 실험실로 전달해야합니다.

일일 소변의 양은 약 2 리터입니다.

분석 결과에 영향을 미치는 요소

그러한 요소가 많이 있지만, 호르몬 수준이 증가하는 것과 반대로 호르몬 수준이 증가하는 것으로 나뉘어집니다. 결과에 영향을 줄 수 있습니다.

  • 임신
  • 일정한 스트레스.
  • 부상을 옮겼습니다.
  • 수술 후 기간.
  • 의약품 (Reserpine, Veroshpiron, Morphine).
  • 경구 피임약.

거부의 방향으로 테스트의 증언을 왜곡 수 있습니다 :

  • 알코올 및 담배.
  • 준비 : Prednisolone, Dexamethasone, Ketoconazole.
  • 신장이나 그 중 하나의 기능 용량이 감소했습니다.

또한 소변을 수집하여 실험실로 전달하는 규칙을 위반할 수 있다는 사실을 항상 기억해야합니다. 이를 위해 의문의 여지가있는 경우 반복 분석을 실시합니다.

요로 코티솔 변화의 원인

소변에서 유리 코티솔의 수준을 결정하는 기초는 면역 분석의 방법입니다 : 항원 항체의 반응. 비율은 24 시간 동안 25에서 496 나노 몰 / l 범위입니다. 소변에서 코티솔의 일일 수준은 스트레스, 감정, 창조적 인 성격의 작업으로 인해 자연적으로 변하기 때문에 매일 분석이 필요합니다. 소변 준비 및 수집이 올바르게 수행되고 그 결과가 규범에서 벗어나면 추가 실험실 및 기기 진단이 임명됩니다.

다음과 같은 경우 코티솔 농도가 100 % 감소한 것으로 간주됩니다.

  • 호르몬 대체 요법.
  • 갑상선 기능 저하.
  • 부신 종양, 시상 하부 뇌하수체 계
  • Hypopituitarism - 뇌하수체 및 시상 하부 기능의 부족.
  • 간염 및 간경변.
  • 청동 진피 (Addison disease).
  • CKD 및 CKD.
  • Adrenogenital 증후군 (선천성 부신 증식증).

고농도 코티솔은 다음과 같은 경우에 전형적입니다.

  • 우울증.
  • 정신 장애.
  • Itsenko-Cushing의 비만 증후군.
  • 췌장암.
  • 폐의 육종.
  • 흉선의 악성 신 생물 (가슴샘).
  • 임신 마지막 단계에.
  • 저혈당.
  • 소화성 궤양
  • 천식
  • 관절염.

호르몬의 규범에서 벗어나면 추가적인 임상 검사와 검사, 정확한 진단, 그리고 단지 적절한 치료의 임명이 필요합니다. 보통, 호르몬에 대한 역학 검사는 매일 소변에서 코티솔에 대한 유익한 보충 물입니다 : 크고 작은 코티솔 (약물의 로딩 정제의 복용량 및 소요 시간에 달려 있음). 이 기능성 혈액 검사를 통해 과도한 합성과 관련된 코티솔의 고농도를 확실하게 확인할 수 있습니다.

뇌하수체 호르몬의 부족 또는 부족은 눈에 보이는 증상이없는 환자의 삶의 질을 떨어 뜨립니다. 혼수 상태, 우울증 또는 그와 반대로 교반, 과도한 감정적 상승, 신체의 고갈, 보상 능력의 상실, 그리고 궁극적으로 심각한 질병. 따라서 감정적 인 영역에서 문제가 발견 될 때 매일 소변에서 코티솔을 통제하는 것은 개발 초기 단계에서 가능한 병리학을 확립하기 위해 의무적 인 것으로 간주됩니다. 결과를 디코딩하는 것은 항상 의사의 특권임을 강조해야합니다.

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