뇨에서 유리 코티솔 (Free cortisol, urine) 분석은 부신의 질병 및 뇌하수체의 진단에 사용됩니다. 그 결과를 토대로 의사는 심각한 전신 질환, 특히 쿠싱 증후군이나 애디슨 병의 유무를 결정합니다.

코티솔에 관한 일반 정보

코티솔은 부신 피질에 의해 생성되는 호르몬입니다.

주요 기능은 다음과 같습니다.

  • 심리적 스트레스 (스트레스)로부터 신체 보호;
  • 혈압 조절 (BP);
  • 일반적인 대사 (신진 대사)에 참여.

약 90 %의 코티솔은 지속적으로 혈액을 순환하며 운반 단백질 ( "결합 코티솔")을 사용하여 신진 대사에 관여합니다. 나머지는 언 바운드 상태입니다. 낮에는 약 1 %가 "코티솔 무료"의 소변으로 배출됩니다. 그러나 그러한 소량의 호르몬조차도 환자의 몸 전체의 농도를 매우 정확하게 결정할 수 있습니다.

코티솔의 생산은 뇌하수체에서 형성되는 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)을 조절합니다. ACTH의 수치가 높아지면 코티솔이 생성되지 않는다는 것을 나타내며, 반대로 ACTH의 농도가 감소하면 과도한 양상을 보입니다. 이와 관련하여, 혈액 및 / 또는 소변에서 코르티솔의 일일 비율은 다양 할 수 있습니다.

불충분 한 호르몬 수치는 급속한 체중 감소, 만성 혼수, 저혈압 (저 혈압), 근력 약화 및 복부 통증을 유발합니다. 환자의 심한 스트레스를 배경으로 코티솔의 농도를 낮추면 긴급한 치료가 필요한 생명을 위협하는 상태 인 부신 위기가 발생할 수 있습니다.

과도한 호르몬 농도는 비만까지의 몸무게, 당뇨병과 고혈압 (고혈압)의 발달로 이어진다. 피부가 얇고 창백 해지면 복부의 외 측면에 스트레치 마크 (줄무늬)가 나타납니다.

분석 표시

  • 쿠싱 (Cushing), 애디슨 (Addison) 병 및 기타 내분비 병리의 의심. 분석 목적의 증상은 다음과 같습니다.
    • 혈압 불안정;
    • 몸무게의 불합리한 변화;
    • 고혈당 (증가 된 혈당);
    • 복부에 스트레치 마크가 나타난다.
    • 피부 색소 침착;
    • 근육 영양 장애 또는 위축;
    • 골다공증 및 빈번한 골절;
    • 여성의 NMC (월경 장애);
    • myopathy (근육 조직의 신진 대사에 대한 위반, 약점 및 위축);
    • 만성 피로;
    • 성장 지연 (어린 시절).
  • 부신 또는 뇌하수체 기능 장애 진단.
  • 특히 현저한 임상 결과가없는 만성 고혈압의 치료 효과를 모니터링합니다.
  • 글루코 코르티코 스테로이드에 의한 내분비 계 질환 치료 제어.
  • 고령 (고혈압, 골다공증 등)의 증상이없는 환자의 검사.
  • 뇌하수체 또는 부신 땀샘 (incidentoma, adenoma)의 비정상적인 형성.

분석 준비

소변 (일일 용적)은 유리 코티솔을 연구하는 데 사용됩니다. 준비 규칙 :

  • 소변 채취 전날에는 신맛, 매운맛 및 짠 음식을 메뉴에서 제외하고 소변 (당근, 사탕무)을 얼룩지게하는 제품,
  • 에스트로겐과 안드로겐에 의한 호르몬 요법으로 2 일간 중단해야하며 경구 피임약을 취소해야합니다.
  • 며칠 동안 (의사와상의하여) 이뇨제를식이 요법에서 제외해야합니다.
  • 하루 동안 나쁜 습관 (흡연, 술, 에너지 음료)을 포기할 필요가 있습니다.
  • 분석 당일 신체적 또는 정서적 스트레스를 금합니다.
  • 절차 당일에 일반적인 음주 정권을 준수하는 것이 금지되어 있지 않습니다.

소변을 채취하기 직전에 외부 생식기 영역에서 위생 절차를 수행해야합니다. 여자들은 생리 중에 분석을하고 싶지 않습니다. 급성 필요가있는 경우에는 소변 수집시 위생적인 ​​탐폰을 사용하는 것이 좋습니다.

분석 컬렉션의 특징

  1. 환자는 실험실로 향하고 방부제를 복용합니다.
  2. 소변은 하루에 여러 번 수집해야합니다.
  • 1 일 - 아침 8 시부 터 10 시까 지.이 경우, 소변의 첫 부분 (밤, 잠에서 깨어 난 직후)이 화장실로 배출됩니다.
  • 방부제의 전체 부피가 첫 번째 일일 부분에 첨가되어 혼합됩니다.
  • 하루 동안 방출 된 모든 액체가 수집됩니다 (동일한 용기 (최소 2 리터 용량), 냉장고에 보관해야하지만 얼지 않아야 함).
  • 시간 20.00-23.00 시간에 두 번째에서 두 번째 컬렉션.
  • 다음날 아침 마지막 부분 (8.00에서 10.00까지).

24 시간 동안 약 2000ml의 물질을 수집해야합니다.

수거 접시는 깨끗하고 건조해야하며 유리 또는 멸균 일회용, 항상 뚜껑이 있어야합니다.

분석 당일에 생체 재료가 담긴 접시는 시원하고 어두운 장소에 있어야합니다 (냉장고 맨 아래에있을 수 있음).

소변이 만나는 날짜 (일)이 지나면 소변 약 100 ml가 깨끗한 용기에 배출되어 연구실로 보내집니다.

소변에서 코티솔의 양

재료를 연구하기 위해 면역 화학 분석을 사용했습니다. 얻어진 결과는 단위 시간당 코르티졸의 양 (nmol / day)의 절대 값으로 측정됩니다.

  • 성인과 어린이의 기준은 25-496 nmol / day입니다.

왜곡 테스트 결과는 다음과 같습니다.

  • 신경증 및 기타 정신 질환;
  • 수술 후 스트레스, 외상, 정서적 충격;
  • 약물 : 호르몬 (여성 피임약, 프레드니손, 덱사메타손);
  • 준비 규칙 위반 및 분석 수집 (음주, 흡연 포함).

소변의 코티솔이 높아진다.

과도한 수준의 유리 코티솔은 다음 병리를 나타냅니다 :

  • Itsenko-Cushing 증후군 (corticotropinoma);
  • 폐, 췌장, 흉선 (악성 ACTH 증후군)의 암;
  • 임신의 마지막 삼 분기;
  • 당뇨병 환자의 저혈당증 (저혈당);
  • 부신 땀 샘 (corticosteroma, carcinoma)의 종양;
  • 정신 장애, 장기 우울증.

소변의 코티솔이 감소합니다.

소변의 감소는 다른 질병을 나타냅니다 :

  • 뇌하수체 또는 시상 하부의 종양의 출현과 관련된 부신 기능 부전;
  • 애디슨 병;
  • 간경화;
  • 만성 간염;
  • 부신 증식을 일으키는 부신 양 증후군;
  • 갑상선 기능 장애 (갑상샘 기능 저하증);
  • 글루코 코르티코이드로 치료하는 현재의 과정.

지구 치료사, 내분비학 자 또는 신경과 전문의는 분석 결과를 해독 할 수 있습니다. 암이 의심되는 경우 종양 전문의는 소변에서 유리 코티솔 분석을위한 지침을 작성합니다.

코티솔 매일 소변 분석, 제대로 수집하는 방법

코티솔은 부신 땀샘에서 합성되는 스테로이드 호르몬입니다. 호르몬의 주된 임무는 정서적 스트레스와 스트레스 동안 몸을 안정시키는 것입니다. 코티솔에 대한 소변 분석을 통해 부신 또는 뇌하수체에 영향을주는 병리학을 결정할 수 있습니다.

몸에 대한 코티솔 값

스테로이드 호르몬은 부신 피질에서 생성됩니다. 위에서 언급했듯이 코티솔의 주요 기능은 정신 건강에 미치는 스트레스와 정신적 정서적 과부하를 방지하는 것입니다.

호르몬 코르티솔의 기능 :

  • 혈압 정상화;
  • 혈중 포도당, 칼슘 및 나트륨 조절;
  • 지방 세포를 나눕니다.
  • 유익한 콜레스테롤 축적에 참여한다.
  • 항 염증 효과가있다.

코티솔 수치의 변화는 사람의 안녕에 영향을 주어 다양한 병리 현상을 유발합니다.

코르티코 스테로이드의 함량을 높이면 다음과 같은 결과가 발생합니다.

  • 혈압이 상승한다.
  • 두뇌 활동은 감소한다;
  • 갑상선의 병리학 적 과정이 발달한다.
  • 칼슘 함량이 낮 으면 뼈 경도가 낮아지며 이는 수많은 골절에서 나타날 수 있습니다.
  • 체중 증가;
  • 당뇨병 발병;
  • 피부가 얇고 창백해진다.
  • 정신 상태 변화, 우울 상태;
  • 암 발병 위험이 증가합니다.

코티솔 결핍은 다음과 같이 유도합니다.

  • 체중 감소;
  • 일반적인 약점, 무기력과 무관심;
  • 근육 약화;
  • 저혈압;
  • 갑상선 기능 저하;
  • 복부에 통증이 나타난다.
  • 간 손상 - ​​간염, 간경변;
  • 부신 땀 샘의 과형성 변화;
  • 아드레날린 위기의 위험이 증가합니다.

호르몬 수치의 변화 원인

코티솔의 함량을 높이거나 낮추면 내부 장기의 수많은 질병을 유발할 수 있습니다. 다음 질병은 호르몬 수준의 증가에 영향을 미칩니다.

  • 시상 하부에서 다양한 병인의 종양 발생;
  • 뇌하수체의 낭종 또는 선종;
  • 부신과 기능 항진 및 글루코 코르티코 스테로이드 물질의 증가 된 생산 (쿠싱 증후군);
  • 내부 및 생식 기관 (기관지, 고환 및 난소, 부신 땀샘)의 신 생물;
  • 갑상선에 의한 갑상선 호르몬 생산 증가;
  • 심한 비만.

유리 코티솔을 낮추는 이유 :

  • 청동병 - 부신 기능 부전;
  • 뇌의 종양 형성;
  • 갑상선 기능 장애;
  • 호르몬 스테로이드 약물의 장기간 사용;
  • 결합 조직, 기관지 (천식) 병리학.

매일 소변에서 코티솔 표준

혈액에서 코티솔의 양은 낮에는 변하고 소변에서는 그 수준이 안정하다는 것이 주목할 가치가 있습니다. 매일 소변에 코티솔은 일반적으로 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다 :

  • 성인 55-248 나노 몰 / 리터;
  • 청소년기에는 14-152 나노 몰 / 리터;
  • 어린이 나이 - 6-74 나노 몰 / 리터.

임산부에서는 호르몬 수치가 4-5 배 증가 할 수 있습니다.

분석 표시

원칙적으로 일일 뇨의 분석은 다양한 내분비 질환, 특히 부신 기능 부전이 의심되는 경우 처방됩니다. 소변 검사의 주요 증상 :

  • 차동 혈압;
  • 심각한 손실 또는 체중 증가;
  • 상승 된 혈당;
  • 복부에 긴 붉은 색 스트레치 마크가 나타난다.
  • 피부의 나이 반점;
  • 빈번한 골절을 수반하는 근육 및 뼈 조직의 영양 장애;
  • 어린 시절의 성장 지체;
  • 생리주기의 빈도 위반;
  • 신체의 피곤함과 약함에 대한 끊임없는 느낌.

소변 검사

소변의 코티솔은 단백질 물질과 관련이없는 자유 상태에 있습니다. 소변의 일일 수집은 초기 병리학의 발전 (예 : 쿠싱 증후군)을 진단하고 다른 관련 질병과 구별합니다.

소변은 원칙적으로 매일 소변으로 배출되는 단백질과 관련이없는 모든 무료 코티솔을 1 % 이하로 함유하고있어 질병의 완전한 그림을 제공합니다. 정확하고 신뢰할 수있는 코르티솔 수치를 얻기 위해서는 매일 소변을 수집해야합니다.

분석을위한 소변 수집 준비 방법

연구 자료를 수집하기 전에 특정 준비가 수행됩니다. 소변 채취 전에 연구 결과의 왜곡을 피하기 위해 며칠 동안 운동과 약물 치료를 삼가해야합니다. 검사 전날, 짠 음식, 향신료, 채소 (당근, 사탕무)를 식단에서 제외해야합니다. 또한 흡연과 정서적 스트레스를 피하는 것이 좋습니다. 재료를 복용하기 직전에 생식기를 완전히 씻을 필요가 있습니다.

어떻게 매일 소변을 수집합니까?

낮 동안의 분만은 다음과 같이 수집됩니다.

  1. 2 ~ 3 리터의 유리 용기를 꺼내어 멸균 및 건조합니다.
  2. 미생물의 발생을 방지하고 요소의 수준을 정상화하려면 용기에 1 g을 부어 넣으십시오. 붕산.
  3. 밤중에 축적 된 아침 소변은 취하지 않습니다. 집회는 2 차 통화에서 시작하여 낮에 수거됩니다.
  4. 마지막 소변은 다음날 아침에 수집됩니다.
  5. 소변이 들어있는 배는 시원한 곳에 보관해야합니다.
  6. 그런 다음 깨끗한 멸균 병에 소변을 모으고 100ml의 액체를 쏟아 냅니다 (용기를 흔들어 준 후).
  7. 2 시간 이내에 생체 재료를 실험실에 넘겨 줄 필요가 있습니다.

분석 결과 해독

합격 된 분석은 소변에서 코티솔 함량을 계산하고 검사 결과를 의사에게 전달한 실험실에서 조사합니다. 원칙적으로 내분비학 자, 치료사, 신경 학자 또는 종양 전문의는 결과와 진단을 해석합니다.

호르몬의 하한과 상한은 보통 39-348 mg / day입니다.

그러나 다양한 요소가 판독 값에 영향을 줄 수 있습니다.

  • 임신;
  • 약물 (Morphine, Veroshpiron, Danazol, Reserpine 등)과 호르몬 피임약;
  • 장기 우울증;
  • 최근 부상 또는 수술;
  • 알코올 및 담배 제품의 남용;
  • 환자의 소변 채취 규칙 위반.

그러한 부정적 영향이 감지되면 재 분석이 이루어집니다.

매일 소변에서 코르티솔 호르몬의 수치가 상승하면 (hypercorticism) 항상 질병의 증거는 아닐 수도 있습니다. 평생 동안 소수의 사람들이 호르몬 수치가 높아지고 이상이 생기지 않습니다.

또한 때로는 "스트레스 호르몬"의 함량 변화가 병리학 적 과정과 관련이 없으며 과도한 신체 활동과 임신부로 인해 청소년기, 운동 선수에서 성적 기능이 활성화되는 동안 과체중, 호르몬 불균형으로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 코티솔에 대한 소변 분석은 암을 포함한 대부분의 내분비 질환의 가장 효과적이고 진단적인 방법으로 간주됩니다.

소변 코르티솔 분석

이 연구 방법은 호르몬 치료에 적극적으로 사용됩니다.

그 결과로 인체의 전신 병리를 확인하거나 제거 할 수 있으며 그 중 가장 심각한 것은 Itsenko-Cushing 증후군과 Addison 병입니다. 소변에서 유리 코티솔의 분석은 뇌의 뇌하수체의 상태를 매우 정확하게 묘사합니다. 이 호르몬은 부신 피질에서 생산되며 신체가 스트레스, 정서적 소진 및 정신적 과부하에 대처하도록 도와줍니다. 또한, 호르몬은 다른 기능을 수행합니다 :

  • 혈압의 수준을 조절한다.
  • 심장 박동을 자극한다.
  • 주의 집중을 향상시킨다.
  • 지방의 분해에 참여한다.
  • 림프구의 파괴를 촉진하여 염증 과정을 퇴치합니다.
  • 혈액 내의 포도당 함량, 칼슘과 나트륨의 농도에 영향을줍니다.
  • 두뇌 활동을 증가시킨다.
  • 갑상선을 조절한다.

혈액에있는이 호르몬의 주요 부분은 단백질과 강하게 연관되어있어 연구에 확실히 방해가됩니다. 호르몬의 나머지 10 %는 "자유 코티솔"이라고 불리며, 단백질과 관련이없고 소변으로 몸에서 빠르게 배설됩니다. 배설물의 부족한 존재에도 불구하고, 이것은 질병의 진단을 위해 아주 충분하므로, 의사는 소변에서 코티솔 함량의 분석을 처방합니다.

오랜 시간 동안 상승하면 이것은 일정한 스트레스를 나타내며 만성적으로되고 모든 종류의 실패를 수반합니다 : 활동 감소, 뼈의 취약성, 높은 압력.

매일 소변에서 코티솔 표준

우선, 혈중 농도는 낮에 바뀌며 아침에는 높고 저녁에는 낮아집니다. 그러나 소변이 들어있는 호르몬은 항상 안정적입니다. 일반적으로 매일 소변의 코티솔에는 다음과 같은 지표가 있습니다.

  • 18 세 이상의 성인 - 1 리터당 55-248 나노 몰
  • 청소년에서 14 ~ 152 나노 몰;
  • 소아는 하루에 6에서 74 나노 몰이다.

임신 중 여성의 경우 코티솔 수치가 정상 상태에서 4-5 배 증가 할 수 있지만 일반적으로 받아 들여지는 평균치는 없다는 것이 주목됩니다.

매일의 소변 분석은 특별한 기술을 사용하여 이루어 지지만 그 효과는 환자가 얼마나 잘 수집되었는지에 달려 있습니다. 합계를 왜곡 할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 감정적 인 overstrain, neurosis, 우울증;
  • 마취, 부상 및 수술 후 일반적인 약점;
  • 경구 피임약, 합성 glucocorticosteroids, Morphine, Danazol, Veroshpiron 및 기타 복용;
  • 음주 전, 흡연 전날 흡연.

종양 전문의, 내분비학 자 또는 신경 학자는 종양이 의심되는 경우 분석 데이터 및 종양 전문의의 해석에 관여합니다.

증가 된 코르티솔에 의해 입증 된 바와 같이

매일의 소변이 호르몬 수치가 높아지면이 현상을 대뇌 피질 증이라고 부릅니다. 의사는 이것이 항상 병리학은 아니라고 말합니다. 일부 사람들에게는 평생 동안 그러한 지표가 표준으로 간주됩니다.

장기 기능의 변화와는 아무런 관련이없는 많은 기능적인 이유가 있습니다. 비만, 청소년기의 사춘기 동안의 호르몬 불안정, 과도한 운동 및 임신.

이 모든 조건들은 코티솔 생산을 증가 시키지만 이것은 일시적인 것입니다.

그러나 코티솔이 증가하는 배경에 대해 더 심각한 병리학 적 원인이 있습니다.

  • 쿠싱 병;
  • 종양학 질병;
  • 뇌하수체, 부신 땀샘, 기관지, 난소, 자궁의 신 생물;
  • 당뇨병;
  • 갑상선의 갑상선 기능 항진증.

왜 소변의 코티솔이 내려갑니다

특히 주목할만한 것은 여성의 호르몬 농도입니다. 감소 된 수준에서는 월경주기가 길어 지거나 연장되거나 월경이 없어 부신 증후군이 발생합니다. 소변 검사를 통해 부인과 적 이상 및 부신 병리를 식별하거나 제거 할 수 있습니다.

남녀 모두에서 유리 코티솔이 감소하면 다음과 같은 질병이 나타날 수 있습니다.

  • 갑상선 기능 항진증;
  • 뇌의 종양 과정;
  • 애디슨 병;
  • 신부전;
  • 만성 간염;
  • 간경화;

또한, 낮은 코티솔은 장기간 호르몬 및 코르티코 스테로이드 제제 사용 후 신체의 중독으로 인한 것입니다. 코티솔이 부족하면 복통, 혼수, 근력 약화, 체중 감소, 혈압이 발생합니다. 지속적인 스트레스와 함께 치명적인 상황을 유발할 수 있습니다 - 부신 위기.

분석을 위해 매일 소변을 수집하는 방법

이 분석을 수행하는 방법으로 잘 알려진 모든 일반적인 소변 분석과 매우 다릅니다.

많은 사람들이 소변 수집 규칙에 분명히 우울하지만, 분석을 통과하기위한 권고 사항은주의 깊게 따라야합니다. 가장 신뢰할 수있는 데이터를 얻는 것이 환자 자신의 관심사입니다.

준비

분석을 통과하기 며칠 전에, 나쁜 습관뿐만 아니라 활동적인 스포츠도 포기할 필요가 있습니다. 당신은 배달 직후 육체 운동을 재개 할 수 있습니다. 주된 것은 연구 전에 코티솔에서 점프를 유발하지 않는 것입니다. 이뇨제, 호르몬 및 경구 피임약 복용을 중단하십시오. 객관적인 이유로 취소가 불가능한 경우 기존 약물에 대해 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 이는 분석 결과에 큰 영향을 줄 수 있습니다.

배달 전날은 권장되지 않습니다.

  • 짠맛, 매운맛과 신맛이 나는 음식, 밝게 채색 된 채소를 먹는다.
  • 연기가 나고, 술을 마시고, 에너지 음료를 마 십니다.
  • 정서적으로 과로, 긴장.

여성은 최후의 수단으로 생리 중에 분석을하지 않는 것이 좋습니다. 신중하게 외부 장기의 화장실을 관찰하고 탐폰을 사용하십시오.

코티솔에 대한 일일 소변 수집

이름에서 알 수 있듯이 소변은 24 시간 이내에 수집해야합니다. 이 시간 동안 환자는 약 2000 ml의 생체 재료를 축적해야합니다. 이것은 큰 용량의 용기가 필요합니다 - 뚜껑이있는 3 리터 유리 용기는 이것에 가장 적합합니다. 최적의 소변 산도를 유지하는 붕산 보존제가 포함되어 있습니다. 방부제는 약국에서 구입하거나 클리닉의 실험실에서 무료로 구할 수 있습니다.

첫날 아침 소변은 연구에 적합하지 않아 화장실에 합류합니다. 일일 소변 수집은 두 번째 부분부터 시작하여 종일 지속됩니다. 이 모든 시간 동안, 물질을 담은 용기를 어두운 시원한 장소에 보관해야합니다. 냉장고에 보관해야하지만 액체가 얼지 않아야합니다.

수거 일에 평소 음주법을 관찰 할 수 있습니다. 소변의 두 번째 부분은 오후 9 시부 터 오후 11 시까 지 컨테이너에 배출 한 다음 잠자리에 드십시오. 다음날 아침, 들어 올린 직후에 환자는 소변의 마지막 부분을 수집하여 이전에 수집 한 액체에 추가합니다. 그 후에, 재료는 혼합되어야하고, 전체 부피를 측정하고, 분석을위한 방향의 형태로 쓰십시오. 그런 다음 약 100 ml의 소변을 별도의 멸균 된 용기에 넣고 가능한 한 빨리 실험실에 가져갈 필요가 있습니다.

코티솔에 대한 소변 분석은 내분비 시스템과 종양학을 포함한 많은 심각한 질병의 문제에 대해 제 시간에 알기에 가장 신뢰할 수 있고 효과적인 방법 중 하나로 남아 있습니다.

소변 분석에서 코티솔

연구에서 호르몬의 양은 그것을 생산하는 신체의 상태를 결정합니다. 예를 들어, 비뇨기 코티솔은 부신 땀샘과 같은 중요한 땀샘의 작용을 보여줍니다. 그들은 충격을 받거나 스트레스를받는 상태에서 인체가 어떻게 행동하는지에 대한 책임이 있습니다. 소변에서 코티솔이 검출되면 부신 및 뇌하수체 질환은 물론 Addison 증후군이나 Cushing과 같은 심각한 이상을 나타냅니다. 적절한 수집 및 분석은 결과의 정확성을 결정합니다.

소변 내 코티솔 수치를 분석하여 부신 상태를 확인할 수 있습니다.

코티솔이란 무엇입니까?

개발을 위해 부신 피질이 관여했습니다. 그 자체로 호르몬은 단백질, 단백질 및 적혈구에 결합합니다. 이 상태에서는 탄수화물의 대사, 림프구의 붕괴, 지방의 분해에 참여함으로써 순환계를 통해 자유롭게 순환합니다. 코티솔이 신체의 에너지 자원 보존에 미치는 영향. 그것은 스테로이드 그룹에 속합니다. 혈액의 최대 농도는 아침 시간대에 관찰됩니다. 코티솔의 수준은 인체에서 총량을 결정하는 것을 가능하게합니다. 건강한 국가에서는 약 1 %의 호르몬이 하루에 배설됩니다. 코티솔 개선의 증상 :

  • 고혈압;
  • 산만;
  • 갑상선의 실패;
  • 골다공증.

상승 된 코티솔 농도의 측정은 여성의 특징입니다.

검증을 위해 통과해야하는 시험은 무엇입니까?

소변 검사는 사람의 상태가 우려되는 경우에 수행됩니다. 호르몬, 특히 코티솔에 대한 소변 검사는 대뇌 피질 증후군 (hypercortic syndrome)과 같은 진단을 확인해야 할 때 수행됩니다. 안정성을 위해 여러 번 반복하여 스트레스의 영향을 제거하십시오. 일일 소변 수집 만 사용하는 연구 목적. 매일의 소변에서 코티솔은 자유 상태, 즉 구속력이 없습니다. 절차, endocrinologist를 prescription.

코티솔에 대한 소변 분석 지표

소변에서 코티솔 수치를 확인해야하는 이유는 여러 가지 일 수 있습니다. 건강이나 복지, 여성의 변화, 생리주기의 변화 등은 호르몬의 변동을 나타냅니다. 활동 저하, 복부 통증, 낮은 압력 기준 또는 급격한 체중 감소에 대한 불만은 코르티솔 수치를 낮추는 신호입니다. 이러한 만성 상태는 매우 위험합니다. 강한 감정적 인 발작의 경우에는, 부신 스트레스 형성의 위험이 있습니다. 의료 치료 없이는 빠져 나가는 것은 불가능합니다. 농도가 높으면 체중 증가, 라일락 색 스트레치 마크 형성, 혈액 내 설탕 양이 증가하며 여성에서는 월경주기가 방해받습니다. 정서적으로 한 사람은 생각이 부족하거나 특정 행동에만 집중할 수 없습니다.

분석 준비 및 결과에 어떤 영향을 미칩니 까?

내분비학 자의뢰를받은 후 환자는 샘플 수집 절차를 준비해야합니다. 활성 물질이 연구 결과에 영향을 줄 수 있으므로 약물 복용에 대해 의료진에게 알릴 필요가 있습니다. 가능하다면 약물 치료가 취소됩니다. 절차가 시작되기 며칠 전에 알코올, 산도가 증가하는 제품, 육체 노동을 줄이고 스트레스를받지 않는 제품의 사용을 포기할 필요가 있습니다.

분석을 통과하고 물질을 적절하게 수집하는 방법?

각성 후 첫 번째 소변 (밤)을 수집 할 필요가 없습니다. 소변 수집은 사전 화장실 생식기 이후 두 번째 아침 부분부터 시작됩니다. 샘플은 2 리터의 멸균 된 용기에 축적되며, 방부제는 실험실에 분배됩니다. 수집은 하루 종일 수행됩니다. 차가운 장소, 바람직하게는 냉장고에 보관 된 연구용 물질. 마지막 부분 - 다음날 아침 수집했습니다.

마지막에 약 2 리터의 액체가 나와야하지만, 마지막 부분을 놓은 순간부터 12 시간 이내에 실험실로 옮겨야합니다.

해독 및 속도

소변에서 코티솔의 수준을 결정하는 것은 항체와 항원의 면역 반응을 연구하는 방법을 허용합니다. 규범 - 하루 25-496 nmol. 양적 지표는 넓은 범위에서 다양하며, 하루 중 시간, 스트레스의 존재, 낮의 신체 활동 등 여러 요소에 따라 달라집니다. 코르티솔에 대한 일일 소변 분석은 임신 중 또는 이전의 수술 및 부상을 입은 환자에서 일정한 감정적 인 각성을 가진 어린이에게서 종종 바뀝니다.

모금하는 이유

코티솔의 비율이 증가 할 때, 원인은 호르몬의 생산에 관하여 신호를 보내는 뇌하수체의 부정확 한 기능일지도 모른다. 장애와 두부 외상은 뇌하수체의 장애로 귀결됩니다. 과다한 코티솔은 hypercortisolism의 발달로 이어진다. 이 질병의 증상은 비만, 얼굴의 붓기, 뺨의 심한 발적입니다. 뚱뚱한 예금은 자궁 경부, 복부 및 가슴 주위에 기록됩니다. 손과 발은 변형이 거의 없습니다. 부신의 암, 간경화 또는 갑상선 질환은 또한이 질병의 발전으로 이어질 수 있습니다. Cortisol은 사람이 다음과 같은 경우 상승합니다.

  • Itsenko-Cushing 증후군 및 유사 질환;
  • 임신 마지막 주.
  • 일정한 스트레스 상태;
  • ACTH 생성 신 생물;
  • 다뇨증 (5 리터 이상 할당 된 경우).
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왜 낮아 졌습니까?

뇌하수체 호르몬의 부족은 사람의 생명을 복잡하게하고 약물이 필요한 질병을 유발합니다. 낮은 코티솔은 무관심, 우울한 상태, 정서적 인 피로로 연결됩니다. 색인이 낮추면 물리적 상태에서 그러한 상태가 분명하게 나타나지 않을 수도 있지만 감정적 인면에서는 다소 문제가됩니다. 천식, 관절염 또는 궤양 성 대장염을 가진 사람은 종종 낮은 코티솔을 가지고 있습니다. 레벨이 감소하면 다음과 같은 상태를 나타냅니다.

  • 애디슨 증후군;
  • 선천성 부신 과형성;
  • hypopituitarism;
  • 신부전.
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무엇을 해야할까요?

먼저 표준에서 벗어난 원인을 발견 할 수있는 전문가에게 연락해야합니다. 그 후에 약을 처방 할 수 있습니다. 호르몬 불균형의 주요 원인은 감정적이고 육체적 인 피로입니다. 이러한 상태를 방지하려면 커피, 홍차 또는 에너지 음료와 같은 흥분성 물질의 사용을 제한해야합니다. 몸에서 호르몬 대사를 안정시키기 위해서는 충분한 수면을 취하고 신선한 공기를 마시는 데 많은 시간을 할애해야합니다.

여성과 남성의 코르티졸 표준

코르티졸 (하이드로 코르티손)은 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)의 영향으로 부신 피질에 의해 생성되는 스테로이드 호르몬입니다. 스트레스 반응의 발달뿐만 아니라 신체의 탄수화물 대사 조절에 참여합니다.

코티솔의 주요 표적 세포는 간세포 - 간세포입니다. 호르몬은 친 유성으로 인해 세포막을 세포질과 핵으로 쉽게 침투하여 특정 수용체에 결합합니다. 호르몬 - 수용체 복합체는 개별 DNA 단편의 전사를 활성화시켜 결과적으로 포도당 합성이 간세포에서 증가하고 그 분해가 근육에서 감소합니다. 또한, 코티솔은 간에서 글리코겐의 형성에 기여합니다. 따라서,이 호르몬은 신체의 에너지 자원 보존에 기여합니다.

히드로 코르티손의 농도는 혈액, 소변 및 환자의 타액을 검사하여 결정됩니다.

혈액에서 하이드로 코티 존은 적혈구와 함께 알부민, 글로불린과 함께 화합물 형태로 자유 형태로 존재합니다. 코티솔의 상당 부분은 트랜스 포르틴 (코르티코 스테로이드 결합 글로불린)에 결합합니다. 생물학적 활성은 호르몬의 유리 분율을 가지고 있으며 코르티솔 총량의 5-10 %입니다. 바운드되면 호르몬은 생물학적 활동을 잃습니다. 코티솔은 간에서 대사되고 신장 사구체에서 여과되며 자유 상태에서 소변으로 배설됩니다.

하이드로 코르티손은 외부 위협이나 스트레스가 많은 상황에서 신체의 보호 반응을 형성합니다. 고혈압에 기여하지만 (중요한 변화를 허용하지 않음), 심계항진, 이뇨 및 위액 분비. 부정적인 피드백에 기초하여 혈액에서 코티솔의 농도를 증가 시키면 부 신피질 자극 호르몬뿐만 아니라 코티 콜리 베린의 생성을 감소시킨다. 필요하다면, 코티솔은 근육의 활동을 활성화시켜 후자에서 포도당의 소비를 줄입니다. 또한 말초 혈액에서 순환하는 백혈구의 수를 줄이고 단백질 생합성 (근육, 결합, 지방 및 뼈 조직 억제 및 간 자극시)을 조절합니다.

혈액의 코티솔 농도를 정상화하려면 과체중을 조절하고 커피와 술을 마시지 말고 규칙적으로 충분한 양의 단백질 식품을식이 요법에 포함시키는 것이 좋습니다. 또한, 충분한 밤의 잠이 필요합니다. 출산 또는 경구 피임약 철수 후 여성의 코티솔 안정화는 약 6 주가 소요됩니다.

남녀 코르티졸 규범

여성과 남성의 코티솔 비율은 거의 같습니다. 호르몬의 분비는 나이에 따라 다르지만 매일 리듬의 영향을받습니다. 혈액의 최대 농도는 아침에 기록되며, 최소 농도는 저녁에 기록됩니다.

스트레스를 받으면 호르몬의 양은 코티솔 만의 표준에 비해 최대 6 배까지 증가 할 수 있습니다. 이 초과분은 생리적이며 건강에 위협이되지 않습니다.

하루 중 시간에 따라 혈액 중 코티솔의 비율이 표에 나와 있지만 실험실마다 다를 수 있음을 명심해야합니다.

표 여성과 남성의 피에있는 코르티졸

기준치, μg / dl

소변에서 코티솔 (매일)의 비율은 58-403 mg / 24 h입니다.

비정상적인 코티솔은 신진 대사 과정에 영향을 미치며, 특히 물 - 소금 균형을 깨뜨리고 고 나트륨 혈증 (신체에 과도한 나트륨 보유로 인해 탈수가 발생하는 생명을 위협하는 상태), 칼륨 결핍, 동맥 고혈압으로 이어진다. 심부전의 위험, 심근 경색.

코티솔 분비의 일일 리듬은 Itsenko-Cushing 증후군 환자 및 임신 중 여성에게 방해가됩니다.

혈액 및 소변에서 코티솔 분석

히드로 코르티손의 농도는 혈액, 소변 및 환자의 타액을 검사하여 결정됩니다.

호르몬의 일일 변동으로 인해 분석을위한 혈액 샘플링은 공복시 또는 오후에 아침 (오전 7 시부 터 10 시까 지), 마지막 식사를 한 순간부터 적어도 8 시간이 경과해야합니다. 분석 전날, 정신적, 감정적 인 과도한 스트레스, 육체적 인 노력으로 알코올성 음료와 지방이 많은 음식을 사용하지 않아야합니다. 연구 당일 피를 흘리기 전에 30 분 동안 금연해야합니다. 환자는 쉬어야합니다.

역학에서 하이드로 코르티손의 농도를 연구 할 필요가 있다면 일련의 반복 분석을 실시하고 거의 동시에 각 연구의 혈액을 채취해야합니다.

지속적으로 증가하는 하이드로 코티 존 수치는 종종 뇌에 종양이 존재 함을 보여줍니다.

어떤 경우에는 덱사메타손으로 스트레스 검사를 시행하십시오. 동시에, 코티솔의 생산을 줄이는 호르몬 약은 혈액을 복용하기 전에 1-2 일 동안 환자에게 처방됩니다.

소변에서 코티솔의 함량을 확인하려면 매일 소변을 수집해야합니다. 연구를 수행하기 전에 연구 결과에 미치는 영향을 피하기 위해 복용 한 약물을 취소 할 필요성에 대해 의사와상의해야합니다. 보통 에스트로겐, 아편 제, 글루코 코르티코이드의 합성 유사체, 경구 피임약의 사용을 배제해야합니다. 연구를 위해 물질을 수집 할 때, 아침 소변의 첫 부분은 화장실에 방출되고, 이후의 모든 소변 (다음날 아침 소변 포함)은 방부제가있는 소변을 모으기위한 깨끗한 용기에 수집됩니다. 전체 수집 기간 동안 컨테이너는 시원하고 어두운 장소에 보관됩니다.

코티솔의 분석은 다음과 같은 경우에 처방됩니다 :

  • 부 신피질 자극 호르몬을 생성하는 신 생물의 의심;
  • 골다공증;
  • 고혈압;
  • 분명한 이유없이 체중이 유의하게 변했다.
  • 피부에 스트레치 마크가 나타난다.
  • 이상한 피부 색소 침착;
  • 조숙 한 사춘기;
  • 남성 유형 (다모증) 여성의 얼굴과 몸에 과도한 머리카락의 성장;
  • 불임;
  • 생리 장애;
  • 재발 성 칸디다증.

또한, 특히 코르티코이드 호르몬을 투여하는 경우, 부신의 질병 치료를 제어하기 위해 코티솔 수준을 결정합니다.

하이드로 코르티손은 외부 위협이나 스트레스가 많은 상황에서 신체의 보호 반응을 형성합니다.

코티솔이 상승되는 조건

혈액에서 증가 된 코티솔 농도는 다음의 병리학 적 조건에서 관찰된다 :

  • Itsenko-Cushing 증후군;
  • 비만;
  • 부신의 양성 또는 악성 신 생물;
  • 부 신피질 자극 호르몬의 이소성 분비 증후군;
  • 후천성 면역 결핍 증후군;
  • 전염병;
  • 간경화;
  • hypo 또는 hyperthyroidism;
  • 광범위한 상해;
  • 일부 외과 적 개입;
  • 만성 또는 일회성 중증 스트레스;
  • 알콜 중독.

히드로 코르티손의 농도는 임신 중에 여성에서 증가합니다 (임신 3기에는 호르몬 수치가 임신 전보다 2-5 배 정도 높음).

스트레스를 받으면 호르몬의 양은 코티솔 만의 표준에 비해 최대 6 배까지 증가 할 수 있습니다. 이 과잉은 생리적이며 건강에 위협이되지 않습니다. 신경 쇼크 후 1.5-2 시간 후에 호르몬 농도가 정상화되기 때문입니다.

지속적으로 증가하는 하이드로 코티 존 수치는 종종 뇌에 종양이 존재 함을 보여줍니다. 뇌하수체 종양이 형성되는 동안 부 신피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropic hormone)의 생성이 증가하여 코티솔 생산이 증가하게됩니다.

소아에서는 조기 사춘기 (남녀 모두), 혈당 상승, 칼륨 결핍, 피부 병변의 치료 지연, 빈번하고 원인이없는 부종 및 타박상 등으로 코티솔 수치가 상승 할 수 있습니다.

출산 또는 경구 피임약 철수 후 여성의 코티솔 안정화는 약 6 주가 소요됩니다.

코티솔이 감소되는 조건

코티솔 농도의 감소는 다음과 같은 상황에서 관찰됩니다.

  • hypopituitarism (뇌하수체에 의한 호르몬 생산의 감소 또는 중단);
  • 애디슨 병 (부신 피의 만성 부전);
  • 부신 피질의 선천성 부전;
  • 부신 증후군;
  • 간염, 간경화;
  • 뚜렷한 이유없이 상당한 체중 감소;
  • 많은 약물 (특히 바르비 투라 레이트)을 복용하고 장기간 사용한 후에 글루코 코르티코이드를 갑자기 제거합니다.

혈중 코티솔의 함량이 정상 이하인 사실을 알리는 징후로 급속한 피로감, 약점, 식욕 부진, 저혈압 등이 있습니다.

매일 소변에서 코티솔을 분석 할 필요가 있습니다.

코티솔에 대한 소변 분석은 가장 필요하고 자주 사용되는 것은 아닙니다. 다른 어떤 방법으로도 진단 할 수없는 심각한 대사 장애의 의심이있는 경우 호르몬 영역에 대한 연구가 필요합니다.

코티솔에 관해 간단히

코티솔은 뇌하수체 - 부신 피질 체인의 구성 요소입니다. 이 호르몬은 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)과 밀접하게 관련되어 있습니다. ACTH의 형성이 증가하면 코티솔의 합성이 촉진되고 그 반대의 경우에는 소변에서 과도한 코티솔이 생성되어 ACTH의 생성이 감소합니다.

코티솔은 부신샘 껍질의 주요 호르몬 중 하나입니다. 그것은 다음과 같은 생물학적 기능을 수행합니다 :

  • 스트레스가 많은 상황에서 몸을 보호합니다.
  • 알레르겐 및 기타 이물질에 대한 감수성을 감소시킵니다.
  • 항 염증 및 면역 조절 활성을 갖는다;
  • 신체 조직에 나트륨 이온을 보유;
  • 배설 된 소변 양을 늘린다.
  • 약간 (아드레날린과 비교하여) 혈관을 좁 힙니다.
  • 인슐린과 달리 조직 내에서의 활용도를 줄이고 합성을 자극하여 혈당을 증가시킵니다.
  • 고 콜레스테롤 혈증 및 고지 질 혈증의 발달로 이끄는 지방 화합물의 분해를 촉진시킵니다.

따라서,이 호르몬의 함량을 결정하면 많은 심각한 대사 장애를 확인하거나 반박 할 수 있습니다. 또한 부신 피질의 작용을 평가하고 다른 호르몬과 대사 산물의 불균형을 간접적으로 나타냅니다. 의사 (내분비학 자, 부인과 의사, 주치의)만이 준비를 할 수 있습니다.

소변의 코티솔은 쉽게 판별 할 수 있습니다. 이 연구는 대부분의 대형 인증 실험실에서 수행합니다. 생물학적 물질을 보존하면 장거리에서도 추가 연구를 위해 용기를 운반 할 수 있습니다. 혈액에서 코티솔 농도를 측정하는 것이 훨씬 어렵 기 때문에이 검사는 자주 사용되지 않습니다.

매일 소변에서 코티솔 표준

다른 많은 호르몬과 마찬가지로 소변에서 유리 코티솔은 상당한 요동의 영향을받습니다. 시간, 약물 치료, 특정 음식 중독 및 기타 요인에 따라 다릅니다.

혈액과 소변에서 가장 높은 농도의 코티솔은 이른 아침 시간에, 그리고 가장 낮은 농도로 늦은 저녁에 관찰됩니다. 이 호르몬의 함량은 50 % 이상 증가 할 수 있습니다. 따라서 특정 시간대의 혈액 수준이 아니라 24 시간 동안 수집 된 소변량을 평가할 필요가 있습니다.

코티솔의 연령 변화는 표가 분명히 보여 주듯이 매우 특징적입니다.

소변의 코티솔

콜리테롤의 소변 분석은 특정 징후와 함께 수행됩니다. 코티솔은 신진 대사 과정에 오히려 강하게 영향을 미치는 호르몬입니다. 그가 금식과 스트레스를 받으면 몸에 반응하고 보호 할 것입니다. 분석이 정확하려면 특정 날짜에 실시해야합니다.

이 호르몬 수치를 확인하기 위해 피가 채취됩니다. 그러한 검사는 상당히 복잡한 질병의 발달을 위해 처방됩니다. 소변 분석을 사용하여 결정할 수도 있습니다. 소변이없는 코티솔은 어떻게 검사합니까? 매일의 소변 검사는 무엇이 가능합니까? 소변에서 코티졸이 검사되는시기는 언제입니까? 레벨이 올라간다면 그것은 무엇을 의미합니까?

소변 검사

레벨이 올라 갔음을 나타내는 지표는 무엇입니까? 코티솔은 매일 소변에서 무엇을 의미합니까? 매일 소변에서 코티솔의 허용 수준은? 어떻게 매일 소변을 수집하고 얼마나 필요합니까? 소변을 검사하기 위해서는 깨끗한 살균 유리기에 수집해야합니다. 소변 내 코티솔 수치가 증가하면 그 사람에 대한 상세한 검사가 필요합니다.

어떻게 매일 소변을 수집합니까? 그들이 밤늦게 처음으로 그것을 할 때. 수집 된 모든 일일 수당을 조사하십시오. 이 연구에서, 표준은 60에서 413으로 간주됩니다.

코티솔 양의 증가는 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  1. 임신.
  2. 빈번한 스트레스.
  3. 다량의 유체.
호르몬의 양은 다음과 같이 감소합니다.
  • 알콜의 배경에 간염;
  • 간 질환;
  • 만성 간염;
  • 갑상선 기능 부전.

연구를 적절히 수행하기 위해서, 여성들은 월경주기의 3 일에서 7 일까지 분석을 통과해야합니다. 때로는 첫날부터 알의 성숙까지 변화됩니다. 그것은 환자의 특성에 달려 있으며 분석 시간은 의사가 결정합니다.

생리가 진행되는 동안 지표는 크게 달라질 수 있으며 현실과 일치하지 않을 수 있습니다. 따라서이 기간 동안 그것을하지 않는 것이 좋습니다.

더 강한 섹스는 언제든지 소변이나 혈액을 기증 할 수 있습니다. 그러나 항상 결과의 해석은 의사가 처리해야합니다. 그러므로 결론을 내리고 치료를 처방하는 것은 불가능합니다. 소변은 환자의 검사에서 중요한 요소 중 하나입니다.

연구 수행

올바른 연구 결과를 얻으려면 준비 규칙을 따라야합니다.

이것들은 :

  • 연구를위한 재료는 아침에 공복 상태에서 채취됩니다.
  • 그 전에는 운동이나 강한 육체 노동을 할 수 없습니다.
  • 3 일 동안 술을 마시지 마십시오.
혈액 또는 소변의 코티솔 증가는 다음과 같은 경우 정상으로 간주됩니다.
  1. 여자는 임신 했어.
  2. 환자는 분석 전에 알코올을 섭취하거나 훈제했습니다.
  3. 수술 후.
  4. 부상으로.
  5. 피임약을 사용할 때.
  6. 빈번한 스트레스를받습니다.
환자가 마약을 사용하면 호르몬 수치가 감소합니다.
  • 덱사 메사 졸론;
  • 프레드니손

그러한 연구를 수행하면 질병 경과를 완벽하게 파악할 수 있습니다.

높은 수준에서 사람은 특정 증상을 보이게됩니다.

  1. 일반적인 약점.
  2. 복통.
  3. 낮은 압력.
  4. 날카로운 체중 감소.

아드레날린 스트레스는 호르몬의 감소를 유발할 수 있습니다.

이 경우 환자는 다음과 같이 관찰됩니다.

  • 체중 증가;
  • 몸에 라일락 뻗기 표시의 외관;
  • 압력 증가;
  • 설탕 수치가 올라간다.

코티솔에 대한 소변 분석의 필요성은 내분비 학자에 의해 확인 될 수 있습니다. 규범으로부터의 이탈로 신체의 생산이 손상되었다고 추정 할 수 있습니다.

이 분석을 수행하도록하십시오 :

  1. 부신 피의 만성 부전.
  2. 혈압 상승.
  3. 부신 호르몬의 과잉.

검사를위한 호르몬 및 적응증의 양

호르몬의 수준을 결정하는 것은 복잡한 질병을 확인하는 데 필요합니다.

그것이 높으면 다음과 같습니다 :

  1. 중추 신경계의 모든 종양.
  2. 여성의 원치 않는 모발 성장.
  3. 뼈 조직의 질병.
  4. 압력 증가.
  5. 근육 약화

이 호르몬의 수치는 환자의 나이와 낮에도 변할 것입니다. 이것은 또한 가임기 기간에도 발생합니다.

어떤 분석 결과가 정상으로 간주됩니까?

인간 혈액의 허용 호르몬 수치 :

  • 1 세 미만의 아기에서 규범은 28에서 966 nmol / L 일 것입니다;
  • 1에서 5 년 사이에 그것은 리터 당 28에서 718 nmol의 범위를 가지며;
  • 5 년에서 10 년 사이에, 표준은 1 리터당 28에서 1049 nmol이다.
  • 10 ~ 14 세 청소년의 경우, 비율은 55 ~ 690 nmol / L입니다.
  • 14 세에서 16 세 사이의 비율은 28에서 856 nmol / L 사이이다.
  • 16 세 이상은 140 ~ 640 nmol / L 범위입니다.

또 다른 규칙은 분석 시간에 달려 있습니다. 아침에 속도는 170 ~ 536 nmol / L입니다. 저녁에는 코티솔의 비율이 65 ~ 327 리터 / 단위가 될 것입니다.

매일 소변에 코티솔

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부신 땀샘은 스트레스가 많은 상황에서 신체의 안정된 상태를 담당하는 특수 호르몬 코르티솔을 생산합니다. 소변의 코티솔은 부신 땀샘의 작용을 가장 정확하게 반영하고 자신의 상태를 특징으로합니다. 소변 분석에는 의사가 가장 정확한 결과를 얻을 수있는 특별한 기술이 있습니다. 또한 절차의 성공 여부는 환자에 따라 다르므로 분석을 수집하는 방법을 아는 것이 중요합니다.

몸에 코티솔의 효과

코티솔은 부신에 의해 생성되며 껍질이 형성됩니다. 호르몬의 주요 기능은 스트레스 상황의 영향으로부터 몸을 보호하는 것입니다. 코티솔 덕분에 동맥의 압력이 조절되어 간접적으로 혈당 수치, 칼슘과 나트륨의 양에 영향을줍니다. 또한 지방을 분해하는데 도움이되지만 콜레스테롤 축적에 기여합니다. 코티솔의 항 염증 효과는 리소좀 멤브레인을 안정화시키고 림프구 붕괴 과정을 향상시키는 능력에 의해 설명됩니다. 호르몬 입자는 소변으로 배출됩니다. 소변 분석과 수치 계산을 통해 모든 것이 부신 땀샘의 상태와 상태에 따라 순서대로 이루어 졌는지를 알 수 있습니다.

호르몬이 지속적으로 상승하면 신체에 부정적인 영향을 미칩니다. 환자의 신체 상태는 그가 지속적으로 스트레스를 받고 있음을 시사합니다. 스트레스는 만성이됩니다. 코티솔이 상승 될 때 :

  • 동맥의 혈압을 올린다.
  • 두뇌 활동 감소;
  • 갑상선 기능 장애;
  • 뼈의 취약성을 증가시킨다.
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매일 소변에서 코티솔 표준

여성과 남성의 코티솔 수치는 일반적으로 하루 중 시간에 따라 다르며 아침에 증가하고 저녁에 감소합니다. 일일 요금은 여성보다 높습니다. 그러나 그러한 변화는 오직 혈액에서만 관찰 될 수 있습니다. 소변 분석에서 호르몬 수치는 안정적 일 것입니다. 부신 땀샘 자체가 분비 된 호르몬의 양을 증가 / 감소 시키거나 뇌하수체가 부 신피질 자극 성 물질의 비정형 분비를 방출하는 경우에만 농도가 변경됩니다. 평균 일일 소변의 코티솔은 55-248 nmol / day입니다. 십대의 경우 하루 14-152 nmol입니다. 소아에서는 하루 6 ~ 74 nmol의 지표 값이 정상으로 간주됩니다.

소변 코르티솔 테스트

소변에서 유리 코티솔은 단백질에 결합하지 않습니다. 호르몬 수치에 대한 소변 검사는 쿠싱 증후군 발병의 시작을 결정하고 증후군과 비만을 혼동하지 않기 위해 시행됩니다. 소변 중 유리 코티솔의 농도는 하루에 부신 땀샘이 방출하는 총량의 1 %를 초과하지 않지만 그럼에도 불구하고 분비 기관의 상태를 완전히 반영합니다.

의사가 Itsenko-Cushing 's 병이 의심되는 경우 소변 검사뿐만 아니라 혈액도 채취됩니다. 또한, 결정은 타액에 의해 수행됩니다. 이것은 호르몬 수준의 전반적인 그림을 제공합니다. 연구 지표는 여러 번 만들어진다. 스트레스 상황의 영향으로 결과가 왜곡되지 않도록하는 것이 필요합니다.

준비

분석을하기 전에 준비가 필요합니다. 환자는 운동을 중단하고 연구 결과에 영향을 줄 수있는 약을 복용해야합니다. 분석을 마치면 평상시의 생활 방식으로 돌아가 치료를 계속할 수 있습니다. 분석을 위해 올바르게 구현 된 권장 사항은 연구 결과로 얻은 데이터의 최대 신뢰성을 환자에게 제공합니다.

어떻게 매일 소변을 수집합니까?

코티솔에 대한 소변의 일별 분석을 통과시키기 위해서는 2 ~ 3 리터의 특수 용기를 준비해야합니다. 이전에는 정상적인 수준의 소변 산도를 유지하기 위해 1 개의 붕산이 주입되었습니다. 이름에서 알 수 있듯이 매일 소변을 모으는 일은 하루 종일 발생합니다. 수집 된 물질의 첫 번째 부분은 연구에 더 이상 사용되지 않습니다. 모든 추가 부분은 용기에 수집해야합니다. 수면 후 1 일에 수집 된 물질에 하루 동안 소변을 추가해야합니다. 그 후, 수집 된 소변을 혼합하고 결과 볼륨이 표시됩니다.

분석을하는 방법?

소변의 일일 부분에서 분석을 위해 90-120 밀리리터를 수집합니다. 이 부분은 유리 코티솔의 농도를 보여줍니다. 시험 물질을 담은 용기는 2 시간 이내에 실험실로 보내야한다. 추운 장소에 수집 된 물질을 보관하십시오. 다음으로, 의사는 소변의 호르몬 농도를 결정하고 얻은 값을 기록합니다. 이 데이터는 진단을 위해 환자의 주치의에게 전달됩니다.

분석 결과에 영향을 미치는 요소

연구 결과를 왜곡 할 수있는 요소 목록은 매우 광범위합니다. 임산부, 지속적으로 스트레스를 받고있는 사람, 최근에 수술을 받았거나 부상당한 사람에게서 소변 내 호르몬 농도가 증가하는 것을 관찰 할 수 있습니다. 또한 소변 내 코티솔 수치를 증가시키는 약물도 있습니다. 그 중에는 "Veroshpiron", "Reserpine", "Fenotiazin", "Morphine", "Danazol"및 피임약이 있습니다.

코르티코 스테로이드에 의한 유리 코티존의 양과 장기간의 치료에 영향을 미칩니다. 또한 알코올 및 흡연 남용으로 코티솔 수치가 왜곡됩니다. ethacrynic 산, thiazides, Dexamethasone, Ketoconazole 및 Prednisolone를 포함하는 것과 같은 그런 약은 수준의 감소에 영향을 미칩니다. 신부전은 또한 결과에 큰 영향을 줄 것입니다. 환자 자신이 컨테이너를 보관하거나 일일 모든 소변을 수집하기위한 권장 사항을 따르지 않고 분석을 위해 자료를 망칠 수 있습니다.

매일 소변에서 코티솔 농도가 증가한 원인

특정 질병으로 인해 사람은 매일 소변 수집시 코티솔 양을 증가시킵니다. 코티솔은 쿠싱 병에서 상승합니다. 쿠싱 병은 뇌하수체 선종, 시상 하부 신 생물, 부 신피질 자극 호르몬 종양, 고환, 난소 및 기관지에서 유발됩니다. 커싱 증후군의 발병은 부신에서의 악성 및 양성의 형성, 다른 기관에서의 코티솔 생성 신 생물 같은 기관의 피질 물질의 성장에 영향을받습니다. 또한, 신체의 호르몬 수준은 비만과 갑상선 기능 항진증 (갑상선에 의한 코티솔 생성 증가)의 문제를 증가시킵니다.

매일 소변에서 코티솔 수치가 감소하는 원인

소변에 함유 된 호르몬 수준은 부신에 영향을 미치는 애디슨 병을 감소시킬 수 있습니다. 그것은 피질 층에 영향을 미칩니다. 종종자가 면역 질환을 일으 킵니다. 부신 땀샘 (adrenogenital syndrome)의 피질층에 대한 선천적 인 문제는 소변 조성에 코티존에 영향을 미치므로 낮은 수치가됩니다. 낮은 기능성을 특징으로하는 갑상선은 호르몬 생산과 부신 땀샘의 감소를 유발합니다. 코르티솔은 치료 중 코르티코 스테로이드로 낮출 수 있습니다.

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