뇨에서 유리 코티솔 (Free cortisol, urine) 분석은 부신의 질병 및 뇌하수체의 진단에 사용됩니다. 그 결과를 토대로 의사는 심각한 전신 질환, 특히 쿠싱 증후군이나 애디슨 병의 유무를 결정합니다.

코티솔에 관한 일반 정보

코티솔은 부신 피질에 의해 생성되는 호르몬입니다.

주요 기능은 다음과 같습니다.

  • 심리적 스트레스 (스트레스)로부터 신체 보호;
  • 혈압 조절 (BP);
  • 일반적인 대사 (신진 대사)에 참여.

약 90 %의 코티솔은 지속적으로 혈액을 순환하며 운반 단백질 ( "결합 코티솔")을 사용하여 신진 대사에 관여합니다. 나머지는 언 바운드 상태입니다. 낮에는 약 1 %가 "코티솔 무료"의 소변으로 배출됩니다. 그러나 그러한 소량의 호르몬조차도 환자의 몸 전체의 농도를 매우 정확하게 결정할 수 있습니다.

코티솔의 생산은 뇌하수체에서 형성되는 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)을 조절합니다. ACTH의 수치가 높아지면 코티솔이 생성되지 않는다는 것을 나타내며, 반대로 ACTH의 농도가 감소하면 과도한 양상을 보입니다. 이와 관련하여, 혈액 및 / 또는 소변에서 코르티솔의 일일 비율은 다양 할 수 있습니다.

불충분 한 호르몬 수치는 급속한 체중 감소, 만성 혼수, 저혈압 (저 혈압), 근력 약화 및 복부 통증을 유발합니다. 환자의 심한 스트레스를 배경으로 코티솔의 농도를 낮추면 긴급한 치료가 필요한 생명을 위협하는 상태 인 부신 위기가 발생할 수 있습니다.

과도한 호르몬 농도는 비만까지의 몸무게, 당뇨병과 고혈압 (고혈압)의 발달로 이어진다. 피부가 얇고 창백 해지면 복부의 외 측면에 스트레치 마크 (줄무늬)가 나타납니다.

분석 표시

  • 쿠싱 (Cushing), 애디슨 (Addison) 병 및 기타 내분비 병리의 의심. 분석 목적의 증상은 다음과 같습니다.
    • 혈압 불안정;
    • 몸무게의 불합리한 변화;
    • 고혈당 (증가 된 혈당);
    • 복부에 스트레치 마크가 나타난다.
    • 피부 색소 침착;
    • 근육 영양 장애 또는 위축;
    • 골다공증 및 빈번한 골절;
    • 여성의 NMC (월경 장애);
    • myopathy (근육 조직의 신진 대사에 대한 위반, 약점 및 위축);
    • 만성 피로;
    • 성장 지연 (어린 시절).
  • 부신 또는 뇌하수체 기능 장애 진단.
  • 특히 현저한 임상 결과가없는 만성 고혈압의 치료 효과를 모니터링합니다.
  • 글루코 코르티코 스테로이드에 의한 내분비 계 질환 치료 제어.
  • 고령 (고혈압, 골다공증 등)의 증상이없는 환자의 검사.
  • 뇌하수체 또는 부신 땀샘 (incidentoma, adenoma)의 비정상적인 형성.

분석 준비

소변 (일일 용적)은 유리 코티솔을 연구하는 데 사용됩니다. 준비 규칙 :

  • 소변 채취 전날에는 신맛, 매운맛 및 짠 음식을 메뉴에서 제외하고 소변 (당근, 사탕무)을 얼룩지게하는 제품,
  • 에스트로겐과 안드로겐에 의한 호르몬 요법으로 2 일간 중단해야하며 경구 피임약을 취소해야합니다.
  • 며칠 동안 (의사와상의하여) 이뇨제를식이 요법에서 제외해야합니다.
  • 하루 동안 나쁜 습관 (흡연, 술, 에너지 음료)을 포기할 필요가 있습니다.
  • 분석 당일 신체적 또는 정서적 스트레스를 금합니다.
  • 절차 당일에 일반적인 음주 정권을 준수하는 것이 금지되어 있지 않습니다.

소변을 채취하기 직전에 외부 생식기 영역에서 위생 절차를 수행해야합니다. 여자들은 생리 중에 분석을하고 싶지 않습니다. 급성 필요가있는 경우에는 소변 수집시 위생적인 ​​탐폰을 사용하는 것이 좋습니다.

분석 컬렉션의 특징

  1. 환자는 실험실로 향하고 방부제를 복용합니다.
  2. 소변은 하루에 여러 번 수집해야합니다.
  • 1 일 - 아침 8 시부 터 10 시까 지.이 경우, 소변의 첫 부분 (밤, 잠에서 깨어 난 직후)이 화장실로 배출됩니다.
  • 방부제의 전체 부피가 첫 번째 일일 부분에 첨가되어 혼합됩니다.
  • 하루 동안 방출 된 모든 액체가 수집됩니다 (동일한 용기 (최소 2 리터 용량), 냉장고에 보관해야하지만 얼지 않아야 함).
  • 시간 20.00-23.00 시간에 두 번째에서 두 번째 컬렉션.
  • 다음날 아침 마지막 부분 (8.00에서 10.00까지).

24 시간 동안 약 2000ml의 물질을 수집해야합니다.

수거 접시는 깨끗하고 건조해야하며 유리 또는 멸균 일회용, 항상 뚜껑이 있어야합니다.

분석 당일에 생체 재료가 담긴 접시는 시원하고 어두운 장소에 있어야합니다 (냉장고 맨 아래에있을 수 있음).

소변이 만나는 날짜 (일)이 지나면 소변 약 100 ml가 깨끗한 용기에 배출되어 연구실로 보내집니다.

소변에서 코티솔의 양

재료를 연구하기 위해 면역 화학 분석을 사용했습니다. 얻어진 결과는 단위 시간당 코르티졸의 양 (nmol / day)의 절대 값으로 측정됩니다.

  • 성인과 어린이의 기준은 25-496 nmol / day입니다.

왜곡 테스트 결과는 다음과 같습니다.

  • 신경증 및 기타 정신 질환;
  • 수술 후 스트레스, 외상, 정서적 충격;
  • 약물 : 호르몬 (여성 피임약, 프레드니손, 덱사메타손);
  • 준비 규칙 위반 및 분석 수집 (음주, 흡연 포함).

소변의 코티솔이 높아진다.

과도한 수준의 유리 코티솔은 다음 병리를 나타냅니다 :

  • Itsenko-Cushing 증후군 (corticotropinoma);
  • 폐, 췌장, 흉선 (악성 ACTH 증후군)의 암;
  • 임신의 마지막 삼 분기;
  • 당뇨병 환자의 저혈당증 (저혈당);
  • 부신 땀 샘 (corticosteroma, carcinoma)의 종양;
  • 정신 장애, 장기 우울증.

소변의 코티솔이 감소합니다.

소변의 감소는 다른 질병을 나타냅니다 :

  • 뇌하수체 또는 시상 하부의 종양의 출현과 관련된 부신 기능 부전;
  • 애디슨 병;
  • 간경화;
  • 만성 간염;
  • 부신 증식을 일으키는 부신 양 증후군;
  • 갑상선 기능 장애 (갑상샘 기능 저하증);
  • 글루코 코르티코이드로 치료하는 현재의 과정.

지구 치료사, 내분비학 자 또는 신경과 전문의는 분석 결과를 해독 할 수 있습니다. 암이 의심되는 경우 종양 전문의는 소변에서 유리 코티솔 분석을위한 지침을 작성합니다.

코티솔 : 기능, 정상적인 혈구 수, 이상 및 원인, 소변 수준

코르티솔 (하이드로 코르티손, 17- 하이드로 코르티 코스 테론)은 단백질, 지방 및 탄수화물의 신진 대사로 인해 잔류하지 않고 소위 "스트레스"호르몬 인 주된 글루코 코르티코이드로, 신체의 레벨을 증가 시킴으로서 발생하는 모든 것에 반응합니다.

ACTH (부 신피질 자극 호르몬)는이 호르몬 생산에 자극 효과가있어 부신 피질의 활동을 조절하며, 그 층 (중간 및 puchkovy)은 콜레스테롤로부터 코티솔을 생산하며 성인에서이 글루코 코르티코이드 30mg을 강조합니다. 스트레스, 외상 효과, 감염, 저혈당 (혈당 감소) 하에서 호르몬 형성 속도가 증가합니다 (반응). 코티솔 함량의 증가는 시상 하부 (부정적인 피드백 메커니즘)에 의해 합성 된 ACTH 및 코티 콜리 베린 (corticoliberin)의 생성을 억제합니다.

혈액과 소변의 코티솔에 대한 연구는 주로 내분비 계통의 기능 장애, 즉 부신 선 (병 - 쿠싱 증후군, 애디슨 병, 이차성 부신 기능 부전)과 관련된 다양한 병리학 적 상태의 실험실 진단에 사용됩니다.

노마 코티솔

과학자들은 스트레스 호르몬의 함량 측면에서 여성과 남성 사이에 특별한 차이점을 느끼지 못하지만, 임신중인 여성의 경우, 피의 코티솔은 매월 지나갈 때마다 약간 자랍니다. 전문가들은이 증가가 임신 여성의 신체에서 어떤 병적 인 장애로 인한 것이 아니기 때문에 거짓이지만, 대뇌 피질 결합 성 혈장 단백질의 혈액 증가로 발생한다고 거짓으로보고 있습니다.

독자는 코티솔 분석 결과의 해독을 시도 할 것이기 때문에 특정 실험실에서 채택 된 측정 단위 (μg / lnmol / l)와 참조 값을 고려해야 할 필요가 있다는 점에 유의해야합니다. 그러나 결과에 대한 해석을 전문가에게 위임하는 것이 분명 의심 할 여지가 없습니다.

그러나 테스트 대상 샘플에서 호르몬의 표준으로 사용되는 지표에 본질적으로 영향을 미치는 요소는 시간대이며 아래의 작은 표에 나와 있습니다.

테이블 : 성인에있는 cortisol 정상적인 혈액 수준

가장 높은 수준의 코티솔은 오전 6시 - 8시에 관찰되며, 가장 낮은 수치는 20 시간에서 기록됩니다. 이는 연구를 위해 혈액 샘플을 선택할 때 고려됩니다.

그것은 무엇입니까 - "스트레스"호르몬 코티솔?

코티솔은 끊임없이 혈류를 순환하는 글루코 코르티코이드의 주요 그룹입니다. 단백질 (알부민, 코르티코 스테로이드 - 결합 글로불린 - 트랜스 소틴)에 결합함으로써, 그는 부신 피질에 의해 합성 된 모든 호르몬의 사자 (최대 90 %)를 차지합니다. 생물학적으로 활성 인 분획물의 형태로 일정량 (약 10 %)이 혈장 자체에 존재하며 단백질과 결합하지는 않습니다. 이는 자유로운 코티솔이며, 신진 대사가 일어나지 않으며 나중에 신장 사구체에서 여과 후 제거됩니다 유기체.

혈류에서 코티솔은 운반 단백질, 코르티코 스테로이드 결합 글로불린과 연결되어 움직입니다. 17- 하이드로 코르티 코스 테론을 운반하는 단백질은 간 세포에서 생산되며, 수송 기능 외에도 혈액에서이 호르몬의 저장 기 역할을합니다. 캐리어 단백질은 코티솔과 접촉 한 후이를 표적 세포로 수송합니다. 간에서 일단 호르몬은 다양한 변형을 겪습니다. 그 결과 수용성 대사 산물이 형성되어 호르몬 활동을하지 못합니다. 그 다음, 그들은 신장을 통해 배설 시스템을 통해 몸을 떠납니다.

코티솔의 생물학적 역할은 매우 높습니다. 이 호르몬은 다양한 대사 과정에 적극적으로 관여하지만 탄수화물 교환과는 특별한 관계가 있습니다. 코티솔은 탄수화물을 함유하지 않지만 탄수화물을 함유하지 않은 다른 물질로부터 포도당을 형성하지만 피루브산 (피루브산), 유리 아미노산, 젖산 (젖산), 글리세롤과 같은 에너지 원천을 가질 수 있습니다.

탄수화물 대사를 조절함으로써 코티솔은 몸이 기아에서 생존하는 데 도움을 주며 포도당이 임계 수준 아래로 내려 가지 않도록 (설탕의 합성을 강요하고 부패를 억제합니다). 코티솔은 생리적 균형의 모든 붕괴, 즉 스트레스에서부터 "스트레스"호르몬이라는 이름을 가진 중요한 신체 방어자입니다.

코티솔이 몸에서 생성하는 주요 활동은 다음과 같습니다.

  • 그것은 단백질 신진 대사에 영향을 미치고, 세포에서 단백질 생산을 줄이고, 대사 과정을 향상시킵니다.
  • 나트륨 (Na)과 칼슘 (Ca)과 같은 중요한 중 영양소의 농도 수준에 영향을 미칩니다.
  • 세포에 의한 설탕 소비를 줄이면 혈액 내의 양이 증가합니다 (따라서 호르몬의 증가는 스테로이드 당뇨병의 발병에 기여합니다).
  • 지방을 분해하고, 유리 지방산의 양을 늘리고, 동원을 향상시켜 몸에 에너지를 제공합니다.
  • 혈압 조절에 참여하십시오.
  • 혈관 벽의 투과성을 감소시키고 면역 반응에 참여함으로써 세포 유기물 (lysosomes) 세포막의 안정화로 인한 항 염증 효과를 나타냅니다.

스트레스 호르몬 인 코티솔은 외부 영향에 반응합니다. 어떻게 될까요?

다양한 자극제가 신경계의 자연적인 반응을 일으키고, 신경계의 신호는 시상 하부로 신호를 보냅니다. 시상 하부는 "메시지"를 받으면서 흐르는 혈액과 소위 문맥 계통을 따라 뇌하수체로 곧바로 들어와 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)의 생성을 증가시키는 코티 콜리 베린 (corticoliberin, CRG)의 합성을 증가시킵니다.

이 방법으로 얻은 ACTH는 혈류로 방출되어 혈액과 함께 이동하며 부신에 도달 한 후에 코티솔 합성을 자극합니다. 부신에서 형성된 코티솔은 혈류에 들어가 주로 간세포 (간세포) 인 표적 세포를 검색하여 코티솔에 대한 수용체 역할을하는 단백질에 결합합니다.

다음으로, 복잡한 생화학 반응은 개별 유전자의 활성화와 특정 단백질의 생산 증가와 함께 발생합니다. 이 단백질은 인체가 스트레스 호르몬 자체에 반응하는 기초입니다.

높은 코티솔과 낮은 호르몬 수치

혈액 내 높은 코티솔, 또는 그 함량의 증가는 많은 병리학 적 조건에서 관찰됩니다. 물론, 이러한 장애 (혈액과 소변의 호르몬 증가)의 주요 원인은 내분비 계의 질병이지만 다른 질병이나 심지어 생리 조건이 특정 상황에서 코티솔 수치에 영향을 줄 수 없다고 주장 할 수는 없습니다. 예를 들어 코티솔은 다음과 같은 경우에 상승합니다.

  1. 질병 (ACTH의 과도한 합성)과 Itsenko-Cushing 증후군 (부신 병변 - 과도한 호르몬 생성);
  2. 부신 종양;
  3. 대체로 스트레스의 중대한 영향은 다른 중증 병리로 고통받는 사람들에게서 관찰됩니다.
  4. 급성 정신 장애;
  5. 급성기의 전염성 과정;
  6. 분리 된 악성 종양 (다른 장기 - 췌장, 흉선, 폐에 위치한 내분비 세포에 의한 코티솔 배출);
  7. 비 보상 당뇨;
  8. 특정 의약품 그룹의 약물 치료, 무엇보다도 에스트로겐, 코르티코 스테로이드, 암페타민;
  9. 말단 상태 (코티솔의 붕괴로 인한 것);
  10. 천식 상태;
  11. 충격 상태;
  12. 간 및 신장 실질에 심각한 손상;
  13. 학대 받기 쉽지 않은 사람들의 급성 알코올 중독;
  14. 신체에 니코틴을 일정하게 섭취 (경험이있는 흡연자에게서);
  15. 비만;
  16. 정맥 흥분성 증가 (정맥 천자시에도);
  17. 경구 피임약 장기 복용;
  18. 임신.

중증의 부신 기능의 침범과 관련이없는 경우 라 할지라도 어떠한 상황으로 인한 코티솔의 지속적인 증가는 전신에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

  • 신경계는 고통을 겪고 있으며, 이로 인해 지적 능력이 떨어집니다.
  • 갑상선 활동은 화가납니다.
  • 혈압이 상승하여 종종 고혈압 위기를 초래합니다.
  • 과량의 식욕으로 체중이 증가합니다.
  • 여성에서 문제는 다모증 (남성 형태의 모발 분포), cushingoid 형태의 변화,
  • 밤에는 잠 못 이루고;
  • 다양한 종류의 전염성 병원체에 대한 신체 방어력을 감소시킵니다.
  • 심장 발작과 뇌졸중이 발생할 위험이 증가합니다.

위의 증상은 사람에게 경고하지 못하여 건강에 무관심합니다. 왜냐하면 중요한 활동에 중대한 영향을 미치기 때문에 삶 자체가 어두워지기 때문입니다.

코티솔이 적거나 혈중 농도가 감소하면 그 이유가 있습니다.

  1. 부신 기능 부전 (예를 들어, 졸중, 출혈의 결과 인 Addison 's disease);
  2. 뇌하수체의 기능 장애;
  3. 코티솔의 양을 감소시키는 갑상선 호르몬의 결핍;
  4. 부신 피질 자극 호르몬 또는 글루코 코르티코이드 (부신 피질의 기능적 능력의 억제)를위한 치료제로서의 장기간의 사용;
  5. 개별 호르몬의 합성이 어렵지 않은 개별 효소, 특히 21- 하이드 록실 라제의 부족;
  6. 비 특이 감염성 다발성 관절염, 골관절염, 류마티스 성 관절염, 척추염;
  7. 기관지 천식;
  8. 만성 간염, 간경변증;
  9. 일부 약물의 사용 : danazol, levodopa, trilostan, 모르핀 등
  10. 통풍

혈액 중 코티솔이 낮 으면 부비동 결핍증이나 애디슨 병과 같은 심각한 병인이 생길 수 있습니다. 이 경우 호르몬 생산의 결핍은 부신 땀샘 자체의 병리학 때문에 발생하는데, 코티솔을 포함하여 신체가 필요로하는 글루코 코르티코이드의 양을 합성 할 수 없습니다. 부신 피질은 만성 피로, 근육계의 약화, 소화 불량, 피부의 청동 색소 (동맥 경화증이라고도 함), 말단 떨림, 급격한 심장 박동, 탈수로 인한 순환 혈액량 감소 (BCC)가 있습니다.

코티솔 분석법

물론 스트레스 호르몬이 실험실에서 결정되어야한다면 신뢰할만한 결과를 얻기 위해 코티솔 분석에 대한 접근이 적절해야합니다. 간단히 말하면, 불안은 결과를 쉽게 왜곡시킬 수 있으며, 환자는 혈액을 기증해야합니다 (또는 의사를 오도할까요?).이 경우에는 코티솔이 증가 할 것이라는 데는 의심의 여지가 없기 때문입니다.

이 연구에 배정 된 사람은 먼저 분석의 중요성에 대해 설명합니다 (질병의 임상 증상이 호르몬 변화와 관련이 있는지 또는 증상의 원인이 다른 것인지 여부를 알려줍니다). 환자는 분석을 수행하는 데 필요한 시간을 미리 알고 혈관을 정맥에서 채취합니다 (일부는 코티솔을 지혈대에 적용해야하는 경우도 있습니다). 그런 다음 환자는 혈액을 채취하기 전에 이행해야하는 몇 가지 중요한 사항에주의를 기울여야합니다.

  • 연구가 식단에서 소금의 함량을 통제하기 시작하기 3 일 전에는 하루에 3 그램을 넘지 않아야합니다.
  • 2 일 동안은 혈액 내의 코티솔 (안드로겐, 에스트로겐 등)에 영향을 줄 수있는 약제 복용을 중단하지만, 건강상의 이유로 약물을 사용하고 취소가 불가능한 경우에는 분석서에 표식이 있어야합니다.
  • 환자는 공복 상태에서 실험실로 와서 적어도 10 시간 (10-12) 동안 식사를하지 않으며 신체 활동 (10-12 시간)을 제한합니다.
  • 분석 30 분 전에 코티솔에 혈액을 투여 한 사람은 가능한 한 많이 누워 있어야합니다.

연구를위한 혈액 시료 채취가 오전 6시 - 9시 범위에서 수행되면 가장 신뢰할만한 결과를 얻을 수 있습니다.

하루 동안 코티솔의 역학의 예, 최고 수준 - 들숨 후 한 시간 이내

소변과 무료 코르티솔로 된 코티솔

코티솔에 대한 분석은 연구를 위해 혈액 샘플을 채취하는 것 뿐만이 아닙니다. 중요한 내분비 학자들은 매일 소변에서 호르몬의 함량을 측정하는 것을 고려합니다.

요로 코티솔의 증가는 다음과 같은 경우에 전형적입니다.

  1. Itsenko-Cushing 증후군;
  2. 급성 정신 장애;
  3. 예를 들어, 심각한 질병의 경우 다른 성격의 스트레스.

반대로 체내에서 스트레스 호르몬이 제거되면 더 적은 스트레스 호르몬이 제거됩니다.

  • 신 생물,자가 면역 질환, 출혈 (Addison 's disease)과 같은 또 다른 병리학으로 인한 부신 피의 일차적 부전;
  • 오랜 기간 동안 하이드로 코티 존을 사용한 후에 종종 나타나는 이차 성 자연 부신 선이 부족합니다 (뇌하수체의 기능적 기능이 저하됨).

유리 코티솔에 대한 연구는 매일의 소변에서 결정되는 실험실 분석의 본질이지만이 생물학적 활성 분획이 혈액에 얼마나 많이 존재 하는지를 보여줍니다. 다음과 같은 경우 소변에서 유리 코티솔의 증가 :

  1. Itsenko-Cushing 증후군;
  2. 혈당 감소 (저혈당);
  3. 야간 저혈당 (당뇨병);
  4. 신경증, 우울증;
  5. 비만;
  6. 췌장에 국한된 급성 염증 과정;
  7. 알코올 중독;
  8. 부상 및 수술 후 상태;
  9. Hirsutism (여성의 경우 - 얼굴 및 남성 유형의 신체 부위의 과도한 성장).

이 분석의 결과를 해석 할 때 환자의 신체와 신체 활동 (운동, 노력)에 과도한 피하 지방 축적뿐만 아니라 별도의 병리학 (대사성 하이드로 코르티손, 신부전)이 결과의 정확성을 왜곡시키고 그림을 제공하지 않을 수 있음을 명심해야합니다 그것의 진짜 생산 부신 땀샘의 크기에 증언

호르몬 관리는 도전입니다

실험실 가치를 높이거나 낮추는 방법에 대한 환자의 끊임없는 질문은 코티솔에도 관련됩니다. 한편, 모든 것이 그렇게 단순하지는 않습니다. 물론 심리적 감정적 인 스트레스로 인해 그 수치가 올라간다면, 진정해 주시면됩니다. 코티솔에 대한 분석을 위해 반복적으로 갈 수 있습니다. 대부분의 경우, 호르몬의 정상적인 농도는 임신 후 건강한 음식에 관심이 있고 (코티솔 자체가 종종 비만의 원인 임에도 불구하고) 중독을 겪은 무거운 흡연자, 뚱뚱한 사람, 또는 그 값을 낮출 수 있습니다.

의사들은이 글루코 코르티코이드의 성장을 촉진시킨 이유를 토대로 혈액에서 코티솔 함량을 낮추려고합니다. 예를 들어, 증가하는 종양이 발병 한 경우에는 제거됩니다. 다른 경우에는 치료법이 주로 증상이 있습니다 : 스트레스와의 싸움, 항 고혈압 약 처방 (고혈압의 경우), 호르몬의 증가를 초래하는 만성 질환의 치료.

그러나이 검사실 지표의 증가 원인이 장기간의 복잡한 치료가 필요한 심각한 병리학이라면 (독자는 비슷한 상황으로 호르몬이 정확하게 상승한다는 사실을 독자가 잘 알고있을 것입니다), 환자는 전문가없이 간단히 할 수 없습니다. 불행하게도, 17- 하이드로 코르티 코스 테론의 함량을 줄이기위한 보편적 인 방법은 없으며, 각 경우에는 자체적 인 방법이 필요합니다.

유사하게 낮은 코티솔을 동반 한 병리학 적 상태의 치료, 즉 호르몬 상태 변화의 원인에 영향을 미친다. 그러나이 경우 가장 보편적 인 방법은 약물 치료의 형태로 코티솔을 얻을 수 있기 때문에 대체 요법으로 간주 될 수 있습니다. 그러나 의사 만이 처방하여 환자의 혈액에서 호르몬 수준을 체계적으로 모니터링합니다.

코티코이드 불균형의 증상을 느끼는 사람들에게는 대부분의 경우 코티솔의 높은 수치와 낮은 수치 모두가 인체에서 합성 된 호르몬을 관리하는 데 필요한 지식을 가진 내분비 학자를 중심으로 심각한 치료가 필요하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이러한 상황에서는 민간 요법이나 약물 치료가 효과적이지 않으며 반대의 효과를 나타낼 수 있습니다.

매일 소변에서 코티솔을 분석 할 필요가 있습니다.

코티솔에 대한 소변 분석은 가장 필요하고 자주 사용되는 것은 아닙니다. 다른 어떤 방법으로도 진단 할 수없는 심각한 대사 장애의 의심이있는 경우 호르몬 영역에 대한 연구가 필요합니다.

코티솔에 관해 간단히

코티솔은 뇌하수체 - 부신 피질 체인의 구성 요소입니다. 이 호르몬은 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)과 밀접하게 관련되어 있습니다. ACTH의 형성이 증가하면 코티솔의 합성이 촉진되고 그 반대의 경우에는 소변에서 과도한 코티솔이 생성되어 ACTH의 생성이 감소합니다.

코티솔은 부신샘 껍질의 주요 호르몬 중 하나입니다. 그것은 다음과 같은 생물학적 기능을 수행합니다 :

  • 스트레스가 많은 상황에서 몸을 보호합니다.
  • 알레르겐 및 기타 이물질에 대한 감수성을 감소시킵니다.
  • 항 염증 및 면역 조절 활성을 갖는다;
  • 신체 조직에 나트륨 이온을 보유;
  • 배설 된 소변 양을 늘린다.
  • 약간 (아드레날린과 비교하여) 혈관을 좁 힙니다.
  • 인슐린과 달리 조직 내에서의 활용도를 줄이고 합성을 자극하여 혈당을 증가시킵니다.
  • 고 콜레스테롤 혈증 및 고지 질 혈증의 발달로 이끄는 지방 화합물의 분해를 촉진시킵니다.

따라서,이 호르몬의 함량을 결정하면 많은 심각한 대사 장애를 확인하거나 반박 할 수 있습니다. 또한 부신 피질의 작용을 평가하고 다른 호르몬과 대사 산물의 불균형을 간접적으로 나타냅니다. 의사 (내분비학 자, 부인과 의사, 주치의)만이 준비를 할 수 있습니다.

소변의 코티솔은 쉽게 판별 할 수 있습니다. 이 연구는 대부분의 대형 인증 실험실에서 수행합니다. 생물학적 물질을 보존하면 장거리에서도 추가 연구를 위해 용기를 운반 할 수 있습니다. 혈액에서 코티솔 농도를 측정하는 것이 훨씬 어렵 기 때문에이 검사는 자주 사용되지 않습니다.

매일 소변에서 코티솔 표준

다른 많은 호르몬과 마찬가지로 소변에서 유리 코티솔은 상당한 요동의 영향을받습니다. 시간, 약물 치료, 특정 음식 중독 및 기타 요인에 따라 다릅니다.

혈액과 소변에서 가장 높은 농도의 코티솔은 이른 아침 시간에, 그리고 가장 낮은 농도로 늦은 저녁에 관찰됩니다. 이 호르몬의 함량은 50 % 이상 증가 할 수 있습니다. 따라서 특정 시간대의 혈액 수준이 아니라 24 시간 동안 수집 된 소변량을 평가할 필요가 있습니다.

코티솔의 연령 변화는 표가 분명히 보여 주듯이 매우 특징적입니다.

매일 소변에 코티솔

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부신 땀샘은 스트레스가 많은 상황에서 신체의 안정된 상태를 담당하는 특수 호르몬 코르티솔을 생산합니다. 소변의 코티솔은 부신 땀샘의 작용을 가장 정확하게 반영하고 자신의 상태를 특징으로합니다. 소변 분석에는 의사가 가장 정확한 결과를 얻을 수있는 특별한 기술이 있습니다. 또한 절차의 성공 여부는 환자에 따라 다르므로 분석을 수집하는 방법을 아는 것이 중요합니다.

몸에 코티솔의 효과

코티솔은 부신에 의해 생성되며 껍질이 형성됩니다. 호르몬의 주요 기능은 스트레스 상황의 영향으로부터 몸을 보호하는 것입니다. 코티솔 덕분에 동맥의 압력이 조절되어 간접적으로 혈당 수치, 칼슘과 나트륨의 양에 영향을줍니다. 또한 지방을 분해하는데 도움이되지만 콜레스테롤 축적에 기여합니다. 코티솔의 항 염증 효과는 리소좀 멤브레인을 안정화시키고 림프구 붕괴 과정을 향상시키는 능력에 의해 설명됩니다. 호르몬 입자는 소변으로 배출됩니다. 소변 분석과 수치 계산을 통해 모든 것이 부신 땀샘의 상태와 상태에 따라 순서대로 이루어 졌는지를 알 수 있습니다.

호르몬이 지속적으로 상승하면 신체에 부정적인 영향을 미칩니다. 환자의 신체 상태는 그가 지속적으로 스트레스를 받고 있음을 시사합니다. 스트레스는 만성이됩니다. 코티솔이 상승 될 때 :

  • 동맥의 혈압을 올린다.
  • 두뇌 활동 감소;
  • 갑상선 기능 장애;
  • 뼈의 취약성을 증가시킨다.
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매일 소변에서 코티솔 표준

여성과 남성의 코티솔 수치는 일반적으로 하루 중 시간에 따라 다르며 아침에 증가하고 저녁에 감소합니다. 일일 요금은 여성보다 높습니다. 그러나 그러한 변화는 오직 혈액에서만 관찰 될 수 있습니다. 소변 분석에서 호르몬 수치는 안정적 일 것입니다. 부신 땀샘 자체가 분비 된 호르몬의 양을 증가 / 감소 시키거나 뇌하수체가 부 신피질 자극 성 물질의 비정형 분비를 방출하는 경우에만 농도가 변경됩니다. 평균 일일 소변의 코티솔은 55-248 nmol / day입니다. 십대의 경우 하루 14-152 nmol입니다. 소아에서는 하루 6 ~ 74 nmol의 지표 값이 정상으로 간주됩니다.

소변 코르티솔 테스트

소변에서 유리 코티솔은 단백질에 결합하지 않습니다. 호르몬 수치에 대한 소변 검사는 쿠싱 증후군 발병의 시작을 결정하고 증후군과 비만을 혼동하지 않기 위해 시행됩니다. 소변 중 유리 코티솔의 농도는 하루에 부신 땀샘이 방출하는 총량의 1 %를 초과하지 않지만 그럼에도 불구하고 분비 기관의 상태를 완전히 반영합니다.

의사가 Itsenko-Cushing 's 병이 의심되는 경우 소변 검사뿐만 아니라 혈액도 채취됩니다. 또한, 결정은 타액에 의해 수행됩니다. 이것은 호르몬 수준의 전반적인 그림을 제공합니다. 연구 지표는 여러 번 만들어진다. 스트레스 상황의 영향으로 결과가 왜곡되지 않도록하는 것이 필요합니다.

준비

분석을하기 전에 준비가 필요합니다. 환자는 운동을 중단하고 연구 결과에 영향을 줄 수있는 약을 복용해야합니다. 분석을 마치면 평상시의 생활 방식으로 돌아가 치료를 계속할 수 있습니다. 분석을 위해 올바르게 구현 된 권장 사항은 연구 결과로 얻은 데이터의 최대 신뢰성을 환자에게 제공합니다.

어떻게 매일 소변을 수집합니까?

코티솔에 대한 소변의 일별 분석을 통과시키기 위해서는 2 ~ 3 리터의 특수 용기를 준비해야합니다. 이전에는 정상적인 수준의 소변 산도를 유지하기 위해 1 개의 붕산이 주입되었습니다. 이름에서 알 수 있듯이 매일 소변을 모으는 일은 하루 종일 발생합니다. 수집 된 물질의 첫 번째 부분은 연구에 더 이상 사용되지 않습니다. 모든 추가 부분은 용기에 수집해야합니다. 수면 후 1 일에 수집 된 물질에 하루 동안 소변을 추가해야합니다. 그 후, 수집 된 소변을 혼합하고 결과 볼륨이 표시됩니다.

분석을하는 방법?

소변의 일일 부분에서 분석을 위해 90-120 밀리리터를 수집합니다. 이 부분은 유리 코티솔의 농도를 보여줍니다. 시험 물질을 담은 용기는 2 시간 이내에 실험실로 보내야한다. 추운 장소에 수집 된 물질을 보관하십시오. 다음으로, 의사는 소변의 호르몬 농도를 결정하고 얻은 값을 기록합니다. 이 데이터는 진단을 위해 환자의 주치의에게 전달됩니다.

분석 결과에 영향을 미치는 요소

연구 결과를 왜곡 할 수있는 요소 목록은 매우 광범위합니다. 임산부, 지속적으로 스트레스를 받고있는 사람, 최근에 수술을 받았거나 부상당한 사람에게서 소변 내 호르몬 농도가 증가하는 것을 관찰 할 수 있습니다. 또한 소변 내 코티솔 수치를 증가시키는 약물도 있습니다. 그 중에는 "Veroshpiron", "Reserpine", "Fenotiazin", "Morphine", "Danazol"및 피임약이 있습니다.

코르티코 스테로이드에 의한 유리 코티존의 양과 장기간의 치료에 영향을 미칩니다. 또한 알코올 및 흡연 남용으로 코티솔 수치가 왜곡됩니다. ethacrynic 산, thiazides, Dexamethasone, Ketoconazole 및 Prednisolone를 포함하는 것과 같은 그런 약은 수준의 감소에 영향을 미칩니다. 신부전은 또한 결과에 큰 영향을 줄 것입니다. 환자 자신이 컨테이너를 보관하거나 일일 모든 소변을 수집하기위한 권장 사항을 따르지 않고 분석을 위해 자료를 망칠 수 있습니다.

매일 소변에서 코티솔 농도가 증가한 원인

특정 질병으로 인해 사람은 매일 소변 수집시 코티솔 양을 증가시킵니다. 코티솔은 쿠싱 병에서 상승합니다. 쿠싱 병은 뇌하수체 선종, 시상 하부 신 생물, 부 신피질 자극 호르몬 종양, 고환, 난소 및 기관지에서 유발됩니다. 커싱 증후군의 발병은 부신에서의 악성 및 양성의 형성, 다른 기관에서의 코티솔 생성 신 생물 같은 기관의 피질 물질의 성장에 영향을받습니다. 또한, 신체의 호르몬 수준은 비만과 갑상선 기능 항진증 (갑상선에 의한 코티솔 생성 증가)의 문제를 증가시킵니다.

매일 소변에서 코티솔 수치가 감소하는 원인

소변에 함유 된 호르몬 수준은 부신에 영향을 미치는 애디슨 병을 감소시킬 수 있습니다. 그것은 피질 층에 영향을 미칩니다. 종종자가 면역 질환을 일으 킵니다. 부신 땀샘 (adrenogenital syndrome)의 피질층에 대한 선천적 인 문제는 소변 조성에 코티존에 영향을 미치므로 낮은 수치가됩니다. 낮은 기능성을 특징으로하는 갑상선은 호르몬 생산과 부신 땀샘의 감소를 유발합니다. 코르티솔은 치료 중 코르티코 스테로이드로 낮출 수 있습니다.

코티솔 매일 소변 분석, 제대로 수집하는 방법

코티솔은 부신 땀샘에서 합성되는 스테로이드 호르몬입니다. 호르몬의 주된 임무는 정서적 스트레스와 스트레스 동안 몸을 안정시키는 것입니다. 코티솔에 대한 소변 분석을 통해 부신 또는 뇌하수체에 영향을주는 병리학을 결정할 수 있습니다.

몸에 대한 코티솔 값

스테로이드 호르몬은 부신 피질에서 생성됩니다. 위에서 언급했듯이 코티솔의 주요 기능은 정신 건강에 미치는 스트레스와 정신적 정서적 과부하를 방지하는 것입니다.

호르몬 코르티솔의 기능 :

  • 혈압 정상화;
  • 혈중 포도당, 칼슘 및 나트륨 조절;
  • 지방 세포를 나눕니다.
  • 유익한 콜레스테롤 축적에 참여한다.
  • 항 염증 효과가있다.

코티솔 수치의 변화는 사람의 안녕에 영향을 주어 다양한 병리 현상을 유발합니다.

코르티코 스테로이드의 함량을 높이면 다음과 같은 결과가 발생합니다.

  • 혈압이 상승한다.
  • 두뇌 활동은 감소한다;
  • 갑상선의 병리학 적 과정이 발달한다.
  • 칼슘 함량이 낮 으면 뼈 경도가 낮아지며 이는 수많은 골절에서 나타날 수 있습니다.
  • 체중 증가;
  • 당뇨병 발병;
  • 피부가 얇고 창백해진다.
  • 정신 상태 변화, 우울 상태;
  • 암 발병 위험이 증가합니다.

코티솔 결핍은 다음과 같이 유도합니다.

  • 체중 감소;
  • 일반적인 약점, 무기력과 무관심;
  • 근육 약화;
  • 저혈압;
  • 갑상선 기능 저하;
  • 복부에 통증이 나타난다.
  • 간 손상 - ​​간염, 간경변;
  • 부신 땀 샘의 과형성 변화;
  • 아드레날린 위기의 위험이 증가합니다.

호르몬 수치의 변화 원인

코티솔의 함량을 높이거나 낮추면 내부 장기의 수많은 질병을 유발할 수 있습니다. 다음 질병은 호르몬 수준의 증가에 영향을 미칩니다.

  • 시상 하부에서 다양한 병인의 종양 발생;
  • 뇌하수체의 낭종 또는 선종;
  • 부신과 기능 항진 및 글루코 코르티코 스테로이드 물질의 증가 된 생산 (쿠싱 증후군);
  • 내부 및 생식 기관 (기관지, 고환 및 난소, 부신 땀샘)의 신 생물;
  • 갑상선에 의한 갑상선 호르몬 생산 증가;
  • 심한 비만.

유리 코티솔을 낮추는 이유 :

  • 청동병 - 부신 기능 부전;
  • 뇌의 종양 형성;
  • 갑상선 기능 장애;
  • 호르몬 스테로이드 약물의 장기간 사용;
  • 결합 조직, 기관지 (천식) 병리학.

매일 소변에서 코티솔 표준

혈액에서 코티솔의 양은 낮에는 변하고 소변에서는 그 수준이 안정하다는 것이 주목할 가치가 있습니다. 매일 소변에 코티솔은 일반적으로 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다 :

  • 성인 55-248 나노 몰 / 리터;
  • 청소년기에는 14-152 나노 몰 / 리터;
  • 어린이 나이 - 6-74 나노 몰 / 리터.

임산부에서는 호르몬 수치가 4-5 배 증가 할 수 있습니다.

분석 표시

원칙적으로 일일 뇨의 분석은 다양한 내분비 질환, 특히 부신 기능 부전이 의심되는 경우 처방됩니다. 소변 검사의 주요 증상 :

  • 차동 혈압;
  • 심각한 손실 또는 체중 증가;
  • 상승 된 혈당;
  • 복부에 긴 붉은 색 스트레치 마크가 나타난다.
  • 피부의 나이 반점;
  • 빈번한 골절을 수반하는 근육 및 뼈 조직의 영양 장애;
  • 어린 시절의 성장 지체;
  • 생리주기의 빈도 위반;
  • 신체의 피곤함과 약함에 대한 끊임없는 느낌.

소변 검사

소변의 코티솔은 단백질 물질과 관련이없는 자유 상태에 있습니다. 소변의 일일 수집은 초기 병리학의 발전 (예 : 쿠싱 증후군)을 진단하고 다른 관련 질병과 구별합니다.

소변은 원칙적으로 매일 소변으로 배출되는 단백질과 관련이없는 모든 무료 코티솔을 1 % 이하로 함유하고있어 질병의 완전한 그림을 제공합니다. 정확하고 신뢰할 수있는 코르티솔 수치를 얻기 위해서는 매일 소변을 수집해야합니다.

분석을위한 소변 수집 준비 방법

연구 자료를 수집하기 전에 특정 준비가 수행됩니다. 소변 채취 전에 연구 결과의 왜곡을 피하기 위해 며칠 동안 운동과 약물 치료를 삼가해야합니다. 검사 전날, 짠 음식, 향신료, 채소 (당근, 사탕무)를 식단에서 제외해야합니다. 또한 흡연과 정서적 스트레스를 피하는 것이 좋습니다. 재료를 복용하기 직전에 생식기를 완전히 씻을 필요가 있습니다.

어떻게 매일 소변을 수집합니까?

낮 동안의 분만은 다음과 같이 수집됩니다.

  1. 2 ~ 3 리터의 유리 용기를 꺼내어 멸균 및 건조합니다.
  2. 미생물의 발생을 방지하고 요소의 수준을 정상화하려면 용기에 1 g을 부어 넣으십시오. 붕산.
  3. 밤중에 축적 된 아침 소변은 취하지 않습니다. 집회는 2 차 통화에서 시작하여 낮에 수거됩니다.
  4. 마지막 소변은 다음날 아침에 수집됩니다.
  5. 소변이 들어있는 배는 시원한 곳에 보관해야합니다.
  6. 그런 다음 깨끗한 멸균 병에 소변을 모으고 100ml의 액체를 쏟아 냅니다 (용기를 흔들어 준 후).
  7. 2 시간 이내에 생체 재료를 실험실에 넘겨 줄 필요가 있습니다.

분석 결과 해독

합격 된 분석은 소변에서 코티솔 함량을 계산하고 검사 결과를 의사에게 전달한 실험실에서 조사합니다. 원칙적으로 내분비학 자, 치료사, 신경 학자 또는 종양 전문의는 결과와 진단을 해석합니다.

호르몬의 하한과 상한은 보통 39-348 mg / day입니다.

그러나 다양한 요소가 판독 값에 영향을 줄 수 있습니다.

  • 임신;
  • 약물 (Morphine, Veroshpiron, Danazol, Reserpine 등)과 호르몬 피임약;
  • 장기 우울증;
  • 최근 부상 또는 수술;
  • 알코올 및 담배 제품의 남용;
  • 환자의 소변 채취 규칙 위반.

그러한 부정적 영향이 감지되면 재 분석이 이루어집니다.

매일 소변에서 코르티솔 호르몬의 수치가 상승하면 (hypercorticism) 항상 질병의 증거는 아닐 수도 있습니다. 평생 동안 소수의 사람들이 호르몬 수치가 높아지고 이상이 생기지 않습니다.

또한 때로는 "스트레스 호르몬"의 함량 변화가 병리학 적 과정과 관련이 없으며 과도한 신체 활동과 임신부로 인해 청소년기, 운동 선수에서 성적 기능이 활성화되는 동안 과체중, 호르몬 불균형으로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 코티솔에 대한 소변 분석은 암을 포함한 대부분의 내분비 질환의 가장 효과적이고 진단적인 방법으로 간주됩니다.

소변에서 매일 코티졸 - 규범, 통과 방법

코티솔에 대한 일일 소변 분석은 다양한 호르몬 장애와 함께 수행됩니다. 그것의 도움으로 전신 질환의 발병의 존재와 정도를 결정하십시오. 병리학을 정확하게 진단하기위한 실험실 연구를 위해서는 매일의 소변이 필요합니다.

매일 소변에있는 호르몬

유리 코티솔은 소변에 변화가없는 물질의 일부입니다. 물질의 1 %가이 형태로 방출됩니다. 성인의 기준은 50.0-190.0 μg / 24 시간입니다. 임산부에서는 2-5 회 정도의 일반적인 소개 그룹과 비교하여 과대 평가 된 수준이 있습니다.

중요한 것은 호르몬의 생산이 특정 리듬을 따르지 않기 때문에 매일 결과입니다. 지표는 바닥에 속하는 것에 의존하지 않습니다. 아침에는 집중력이 증가하고 저녁에는 감소가있었습니다. 활성 물질의 양이 연령에 의존 함을 나타냅니다.

연구 적응증

매일 요로 코르티솔은 엄청난 수의 질병 진단에서 분석됩니다. 그들 중 가장 심각한 것은 부신 땀샘 인 Itsenko-Cushing 증후군, Addison 's disease입니다. 매일의 소변에서 호르몬 분석을위한 기타 전제 조건 :

  • 뇌하수체 및 부신의 질병의 진단;
  • 혈압 강하;
  • 혈당 상승;
  • 객관적인 이유없이 체중 증가 또는 급격한 감소;
  • 복부의 피부에 긴 붉은 튼살이 생겼다.
  • 나이 명소의 발현;
  • 근육의 근 위축 (약화) 또는 위축 (사망);
  • 뼈의 취약성, 골다공증;
  • 만성 피로;
  • 생리주기의 실패;
  • 남성의 2 차 성적 특징을 가진 여성의 존재;
  • 아이들의 성장이 느리다;
  • 만성 고혈압의 치료에서 결과의 부족;
  • 글루코 코르티코 스테로이드를 사용한 내분비 계 치료시 상태 조절;

코티솔에 대한 일일 소변을 수집하는 방법

코티솔에 대한 생물학적 물질 수집을위한 알고리즘 :

  1. 2 ~ 3 리터의 깨끗한 유리 제품을 준비하십시오.
  2. 탱크 바닥에 1g의 붕산을 부어 넣는다. 이 물질은 일정 수준의 산도를 유지하면서 방부제로 사용됩니다.
  3. 위생 절차는 각 소변 채취 전에 수행되어야합니다.
  4. 야간 수면 후 생물학적 물질을 처음 비우는 것은 분석에 사용되지 않습니다. 코티솔에 대한 일일 소변 수집은 두 번째 배뇨에서 시작하여 다음날 아침 첫 번째 부분까지 완료해야합니다.
  5. 소변의 마지막 부분을 용기에 넣은 후, 수집 된 체액의 양을 기록하십시오.
  6. 하루 동안 배출되는 모든 소변을 모을 필요가 있습니다.
  7. 생물학적 물질을 담은 용기는 4 - 8 ° C에서 보관해야합니다. 이러한 조치는 포도당의 수준을 유지하고 결과의 오류를 제외시키기 위해 필요합니다.
  8. 수집 된 생체 재료 전체를 90-120 ml를 깨끗한 접시에 담고 내용물을 혼합 한 후.
  9. 소변 분석을 위해 준비한 후 2 시간 이내에 실험실로 보내십시오.

특수 기술을 사용하는 실험 조교는 코티솔의 수준을 결정하고 그 결과를 주치의에게 전달하여 해석합니다. 결과는 내분비 학자, 치료사, 신경 병리학 자, 종양 전문의 - 실험실 검사를 예약 한 전문가 -에 의해 해석 될 수 있습니다. 소변 검사를 수행하면 신뢰할 수있는 결과를 얻을 수 있습니다.

  • 신맛, 매운맛, 짠맛, ​​소변 채우기 전에 과식하지 마십시오.
  • 소변의 색을 변화시키는 제품을 제외하십시오;
  • 시험 2 일 전에 호르몬을 사용하지 말고 경구 피임제 사용을 중지하십시오.
  • 이뇨제 사용을 며칠 동안 중단하십시오 (치료 요법에 포함되어있는 경우 의사와상의해야합니다).
  • 금연;
  • 알콜 음료와 에너지를 소비하지 마십시오.
  • 육체적 인 노력을 제거하십시오;
  • 감정적 인 스트레스를 피하십시오.

분석 기능

소변에서 유리 코티솔의 함량은 하루 동안 신체에서 분비 된 물질의 총량의 1 % 이하 여야합니다. 활성 물질의 농도는 내분비 시스템의 상태를 완전히 반영하고 병리학 적 상태를 진단하는 데 도움이됩니다.

필요하다면, 추가 검사를 처방하십시오 - 혈액 내의 타액에서 코티솔 농도를 결정하십시오. 결과는 호르몬 양의 완전한 그림을 제공합니다. 외부 요인 (예 : 스트레스)의 부정적인 영향으로 인해 결과가 왜곡되지 않도록 실험실 테스트가 여러 번 수행됩니다.

결과 해석 - 실험실 연구 자료 해독

소변에서 과량의 유리 코티솔은 다음과 같은 병리학 적 변화와 관련이 있습니다.

  • 비만;
  • 장기 우울증, 정신 장애;
  • 기관을 분비하는 코티솔 종양;
  • 부신 피질의 증식 (증가 된 조직);
  • 갑상선 기능 항진

다음 질병 및 상태에서 호르몬 함유량이 감소합니다.

  • 애디슨 병;
  • 부신 피질의 선천성 기능 장애;
  • 뇌하수체 또는 시상 하부에서 신 생물의 배경에 부신 기능 부전;
  • 신장 질환;
  • 뇌종양;
  • 간에서의 병리학 적 변화.
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 긴 호르몬 요법.

코티솔의 양을 결정하기 위해 매일 소변을 검사하는 것은 내분비 질환과 종양학 질환을 진단하는 가장 효과적인 방법입니다. 상승 된 호르몬 수치는 항상 병적 과정과 관련이있는 것은 아닙니다. 호르몬 농도의 증가는 운동 중에 과도한 육체 운동으로 임신 중에 사춘기에 발생합니다.

호르몬을위한 소변 - 매일 소변에 코티솔

한편으로 호르몬의 배경은 인간의 건강 상태를 결정하고, 다른 한편으로는 신체의 상태를 나타내는 지표입니다.

호르몬 수치를 평가할 수있는 많은 실험실 연구가 있습니다.

따라서 매일의 소변에서 코티솔은 심각한 병의 발달을보고 할 수 있습니다.

조사 방법

그것은하기 위해 필요합니다 :

  • 몸을 스트레스의 영향에 적응시킨다.
  • 정상 혈압 유지;
  • 신진 대사를 조절하십시오.

총 코르티솔의 약 90 %는 혈류에 안정적으로 포함되어 있으며, 운반하는 특수 단백질 구조를 통해 대사 과정에 관여합니다. 호르몬의이 부분은 "바운드 코르티솔"이라고 불립니다.

나머지 10 %는 소변에서 부분적으로 파생 된 "자유"상태에 있습니다. 소변에는 무시할 수있는 양이 들어 있지만 그럼에도 불구하고 신체의 코티솔 총 농도를 나타내는 지표로 사용됩니다.

그것의 생산은 adrenocorticotropic 호르몬 (ACTH)의 "지도"의 밑에, 다량이 cortisol의 부족을 의미하는 실행됩니다. 그리고 그 반대도 마찬가지입니다. 따라서 소변에서 "호르몬의 두려움"의 일일 양의 지표는 다를 수 있습니다.

요로 코르티솔 수치를 측정하는 방법은 오랫동안 사용되어 왔습니다. 그것은 내분비 병리를 진단하는 방법 중 하나로 사용됩니다.

분석을위한 소변의 전달에 대한 징후는 내분비 기관 (예 : Itsenko-Cushing 's disease, Addison 's disease)의 작업에서의 편차이며 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 혈압 강하;
  • 체중 변화, 무조건;
  • 혈당의 증가;
  • 복부의 표면에 "늘이기";
  • 나이 반점의 외관;
  • 퇴행성 징후와 임의 근육의 약화;
  • 뼈의 취약성과 취약성;
  • 비 주기적 규칙;
  • 일정한 피로 상태.

진단 목적 외에도 코티솔에 대한 소변 분석은 다음과 같이 처방됩니다 :

  • 만성 고혈압 병리학에서의 치료 결과 평가, 특히 생생한 징후가없는 경우;
  • 연령과 무관 한 상태의 사람들의 검사 (예 : 젊은 사람들의 골다공증);
  • 뇌 및 부신 종양을 나타내는 증상이 있습니다.

호르몬 치료를위한 의료용 제제가 널리 사용됩니다. 어떤 경우에는 코티솔 차단제가 사용되며 이러한 약물 그룹에는 어떤 영향이 있습니다.

코티솔 분석을위한 규칙으로, 당신은 여기에서 찾을 수 있습니다.

코티솔을 올리는 이유에 관한 모든 것,이 기사에서 읽을 수 있습니다. 또한 부 신피질 자극 호르몬 치료에 대해서도 조금 있습니다.

코티솔 분석을위한 일일 뇨 수집 규칙

코르티솔의 농도가 하루 동안 다양하다는 사실을 명심하십시오. 즉, 일일 소변을 기준으로 한 양의 결정 인 일일주기 리듬에 따라 다르므로 결과의 해석에 부정확성을 피할 수 있습니다.

분석 결과가 가능한 한 신뢰할 수 있도록하려면 연구 준비를해야합니다.

  • 소변 채취 일 이전에는 생체 재료의 색상을 바꿀 수있는 제품 ( "채소 및 과일을 그림"야채 가게에서 색칠 한 음료)뿐만 아니라 짠 음식, 후추 및 신 식품을 먹지 않아야합니다.
  • 호르몬 약 복용을 중단하기위한 48 시간 (피임 행동 포함);
  • 분석 일 몇일 전에 이뇨제 (약제의 조제 및 약초)를 마시지 마십시오.
  • 중독을 포기할 날 (흡연, 술 및 에너지 음료);
  • 정신적 감정적이고 육체적 인 과부하를 피하십시오.

생체 재료 수집을 위해 탱크를 관리해야합니다. 큰 것 (2 리터 이상, 간단한 3 리터 병)과 작은 약병 (약국이나 작은 병에서 용기를 가져갈 수 있음)이 필요합니다. 이와 별도로 실험실로 물질을 운반하기위한 약제 용기를 준비해야합니다.

소변 수집 당일에 보통의 양으로 액체를 섭취해야합니다.

배뇨시 재료를 얻기 직전에 외부 생식기의 완벽한 위생이 중요합니다. 여성은 규제 기간 동안 분석을하는 것이 최선의 해결책이 아니라는 것을 알아야합니다. 그러나 피할 수없는 경우 패드 대신 위생 탐폰을 사용할 가능성을 고려해야합니다.

연구를 위해 소변을 배달하려면 생체 재료 자체를 적절히 수거하고 준비해야합니다.

  • 당신은 먼저 실험실 기술자로부터 특별한 방부제를 얻어야합니다.
  • 소변은 모든 배뇨시마다 수집해야합니다. 이른 아침에 매우 첫 번째 부분은 화장실로 보낼 수 있습니다, 그것은 유용하지 않습니다;
  • 용기에서 다음 (오전 8 시부 터 오전 10 시까 지)을 즉시 유리 병에 붓습니다. 모든 방부제를 첨가하십시오.
  • 이후의 모든 배뇨가 끝나면 생체 재료도 모아서 유리 병에 부어 넣어 냉장고에 보관해야 얼음이 형성되지 않습니다.
  • 마지막 부분은 다음날 아침 8 시부 터 10 시까 지 접수해야합니다. 하루에 예상되는 양은 약 2 리터입니다.

아침에는 소변을 용기에 넣고 100ml를 용기에 담아 실험실에서 테스트해야합니다. 생체 재료가 들어있는 용기에 분석을 위해 시트 방향을 첨부해야합니다. 24 시간 내에 수집 된 소변의 총량을 입력해야합니다.

디코딩 분석 : 표준 및 편차

일일 소변에서 코티솔의 정상 지표는 28.5에서 213.7 n / mol / 일 범위의 기준 수치입니다.

높은 수치는 다음과 같은 병리학의 발전을 나타낼 수 있습니다 :

  • 쿠싱 증후군 및 질병;
  • 뇌하수체의 신 생물은 ACTH를 방출한다.
  • 임산부에서는 코티솔의 함량이 보통보다 4 ~ 5 배 높습니다.

값이 낮 으면 다음이 있음을 나타낼 수 있습니다.

  • 애디슨 병;
  • 부신 양 증후군 (부신 피의 선천 병리);
  • 뇌하수체 전엽의 기능을 감소시킨다.
  • 갑상선 기능 저하증.

일일 소변에서 코티솔 측정에 영향을 미치는 요인

연구에 생체 재료를 넘겨 주면 의사는 진단을 내리고 치료를 처방 할 수 있기 때문에 결과의 신뢰성을 확신하고 싶어합니다.

분석 결과에 영향을 미칠 수있는 여러 가지 요인이 있습니다.

  • 정서적 스트레스 및 정신 장애;
  • 수술 후 초기의 상태;
  • 호르몬 함유 및 기타 의약품의 장기적 사용;
  • 임신;
  • 연구를위한 준비 규칙의 무시, 특히 분석을위한 소변 수집 전날의 술과 담배 흡연 및 그날 그 자체.

이러한 요소는 생리적, 즉 최종 지표에 영향을 미칠 수 있으며, 병적 징후가 아닙니다.

확실하게 당신은 스트레스 호르몬 코티솔의 존재를 전해 들었습니다. 그러나이 호르몬이 어떤 기능을 수행하는지 모두는 알고 있습니다.

코티솔을 낮추고 그것을 복원 할 수 있다면 어떨까요? 이것에 관해서는이 기사에서 읽을 수 있습니다.

코티솔에 대한 일일 소변 분석 결과는 다른 유형의 진단 결과와 병행하여 완전한 임상 이미지를 얻고 진단을 내리고 치료를 시작할 수있는 기회를 제공합니다.

그러나 이것은 연구 준비를위한 모든 규칙이 준수 된 경우에만 해당됩니다. 따라서 진단 절차에 대한 책임있는 태도는 건강의 보전과 복원에 매우 중요합니다.

당신은 프로 호르몬을했습니다