인체에서 갑상선은 가장 중요한 내분비선 중 하나입니다. 신체의 존재와 나이에 맞는 기능은 인체의 정상적이고 조화로운 기능에 기여합니다. 이 몸의 특질은 배설 덕트가 없다는 것입니다.

심한 형태의 많은 만성 질환은 갑상선의 강제 제거를 암시합니다. 수술의 결과와 긍정적 인 결과의 가능성은 질병의 성격과 단계에 따라 다릅니다. 수술을 수행하기 전에 자격을 갖춘 전문가가 먼저 모든 검사 데이터 (도구 검사 및 검사실 검사의 결과)를 평가하고 수술 치료를위한 최선의 선택을 선택해야합니다.

갑상선을 언제 제거해야합니까?

수술 후 인체는 수술 중 부상의 결과와 호르몬 프로파일에서 발생하는 변화를 제거 할 필요가 있습니다. 결과적으로, 호르몬 대체 요법이없는 경우 대사 과정의 변화가 발생할 수 있으며, 환자의 정신적 육체적 건강이 영향을받습니다.

갑상선 제거와 관련된 질병은 기관 종양 (양성 및 악성)뿐만 아니라 염증 과정입니다. 내분비 질환은 갑상선의 완전성을 침해하는 다양한 효과와 면역 체계의 장애가 선행 될 수 있습니다. 갑상선 질환을 앓을 확률을 시사하는 추가 요소로는 신체의 요오드가 과다 또는 부족한 경우, 환경 파괴 및 방사능 오염이 있습니다.

수술 후

갑상선 질환을 외과 적으로 치료 한 후에는자가 치료에 종사하는 것을 엄격히 금지합니다. 자격을 갖춘 내분비 학자 만이 수술 자체 및 결과로 생긴 호르몬 상태 장애가 환자의 신체에 미치는 영향을 평가할 수 있습니다. 당신이 어떤 약물 복용을 시작하기 전에 대체 의학, 당신은 반드시 신체의 신진 대사 과정의 진정한 상태를 식별하고, thyroxine, triiodothyronine, 혈청 내 throotropic 호르몬의 수준을 결정해야합니다.

전통적인 치료법은 금기 사항이 아니며 복잡한 치료에 긍정적 인 결과를 가져 오지만 경험이 풍부한 내분비 학자와 상담 한 후에 만 ​​할 수 있습니다. 어떤 경우에는 수술 후 정상 호르몬 수치가 회복되지만 대부분의 환자는 갑상선 기능 저하증을 앓게됩니다.이 상태는 의무적 인 의학적 교정 (티록신을 함유 한 약물의 평생 투여)이 필요합니다.

여성 인구의 절반은 내분비 질환이 가장 위험하고 심각하며 갑상선 제거를 수시로 수반합니다. 이러한 수술의 결과는 항상 여성 신체의 생식 능력에 영향을 미칩니다. 부정적인 과정의 존재를 나타내는 어떤 증상도 내분비 시스템의 기능을 신속하게 검사해야하는 이유가되어야한다는 점에 유의해야합니다. 이것들은 자궁의 병변, 난관, 생식기의 종양학 과정 등이 될 수 있습니다.

외과 적 흉터 부위에서 사소하거나 통증이있는 ​​감각이 있어도 내분비 학자와 연락을 취하는 것은 시급한 이유입니다. 검사 후, 의사는 수술을 유발 한 질병의 재발을 배제 할 수 있습니다.

일부 작업의 특징과 그 결과

확산 독성 갑상선종이 갑상선 제거의 원인이되는 경우, 수술의 결과는 갑상선 기능 저하증 (thyroxin and triiodothyronine) 농도가 점차적으로 감소하고 TSH가 급격히 증가합니다. 이 상태를 교정하기 위해서는 호르몬 대체 요법을 처방해야합니다. 약의 복용량은 실험실 매개 변수 및 환자의 건강 상태 변화에 따라 선택해야합니다.

장기 (갑상선 선암)의 악성 종양이 발생하여 갑상선 제거의 원인이되는 경우 외과 수술의 완전성을 제어하려면 수술 후 환자를 면밀히 검사해야합니다. 말초 기관의 가장 가까운 또는 먼 림프절의 전이를 포함하여 일부 제거되지 않은 세포조차도 종양을 재발시킬 수 있습니다. 약물 보정은 환자가 갑상선 기능 항진증의 임상 증상이나 호르몬 상태의 현저한 변화가있는 경우에만 필요합니다.

또한, 갑상선 제거의 결과는 수술 기법의 위반으로 인한 합병증 - 아마도 외이 및 우회 신경의 우발적 손상, 외과 적 개입 영역에 위치한 동맥 및 정맥 트렁크의 손상으로 구성 될 수 있습니다. 병원균의 수술 상처에 침투 할 때, 화농성 합병증이 발생할 수 있습니다 - 목의 해부학 적 특성으로 인해 감염은 종격동 구역으로 쉽게 퍼질 수 있습니다.

외과 적 개입의 원인과 상관없이 갑상선 조직을 제거해야 할 필요가 있기 때문에 수술 후 합병증 (출혈, 안면 경련, 신경 손상)이 발생할 수 있으며 먼 미래에 호르몬 상태가 교란 될 수 있습니다.

목에 인장, 호흡 곤란, 인후통, 건조한 피부, 둔감, 탈모, 취 약한 손톱, 붓기, 부은 얼굴, 붓는 눈, 피로, 졸음, 눈물 등. - 몸에 요오드가 부족합니다. 증상이 "얼굴에"있는 경우 - 갑상선이 정상 모드로 더 이상 작동하지 않을 수 있습니다. 당신은 혼자가 아닙니다, 통계에 따르면, 전체 인구의 3 분의 1까지 갑상선 작업에 문제가 있습니다.

어떻게 갑상선 질환을 잊을 수 있습니까? Ivashkin Vladimir Trofimovich 교수가 여기에 대해 이야기합니다.

갑상선 수술의 특징

갑상선 수술은 가장 어렵습니다. 그것은 환자의 삶에 위협이 될 때 변종에서만 처방됩니다. 사실,이 경우 모든 가능한 합병증을 예견하고 예측하는 것은 불가능합니다. 가장 경험이 풍부한 전문가조차도 모든 결과를 보장 할 수는 없습니다.

갑상선에있는 노드는 드문 병리학으로 인구의 60 %에서 발생합니다. 통계에 따르면 모든 사이트가 악성 인 것은 아니며 단지 5 %에 ​​불과합니다. 양성 종양이 환자의 생명을 위협하지는 않지만 철저한 검사와 정기적 인 관찰을 거부하는 것은 적절하지 않습니다.

운영 기술

제거 제거는 다릅니다. 그리고 수술을 받으면 두려워하지 마십시오. 현대 의학은 갑상선 이상과 같은 끔찍한 진단조차도 메스를 사용하지 않고 레이저로 제거 할 수있는 발달 수준에 이르렀습니다. 수술에는 두 가지 수술 방법이 있습니다.

갑상선 제거 수술은 검사가 악성 종양의 악성을 증명하는 경우에만 처방됩니다. 의사는 병변의 정도에 따라 갑상선과 주변 림프절을 완전히 제거하거나 갑상선 절제술만을 제거합니다. 이러한 조작 후에 환자는 호르몬을 지원해야합니다.

레이저 제거는 단백질이 파괴되는 온도까지 특별한기구를 사용하여 병리학 적 영역을 가열하는 것을 포함합니다. 이에 따라 프로세스가 중지됩니다.

수술대에 도착할 가능성은 무서울지라도, 중재가 필요하다는 완전한 확실성이 없더라도 외과의 사는 수술을 권유하는 이유에 대해 생각해 볼 가치가 있습니다. 비정상 부위 만 제거하면 재발 위험이 매우 높아지며 두 번째 치료 가능성은 훨씬 적습니다. 갑상선의 2 차 수술은 1 차 수술보다 많은 위험이 있습니다.

그럼 왜 그 수술?

많은 사람들이 외과 의사의 개입 과정과 가격을 두려워하지 않습니다. 그러나 그것에 대해 생각해보십시오. 건강은 평생 동안이 수술에 달려 있습니다. 마취 상태에서 어떤 종류의 전문가가 당신을 생각 나게하길 원하십니까? 따라서 숙련 된 내분비 학자와 함께 전문화 된 전문 클리닉에서 실시하는 것이 좋습니다. 갑상선의 외과 수술과 최소 침습 수술은 비용이 다르지만 결과도 다릅니다. 또한 환자가 호르몬 제제 형태로 추가 지원이 필요한 재활 기간 동안 재정적 인 투자가 이루어집니다.

마약 요법은 긍정적 인 결과의 특정 비율을 가지고 있지만, 여전히 의문의 여지가 있습니다. 수술보다 훨씬 위험한 재발 위험은 너무 큽니다. 따라서 절차에서 환자를 거부하기 전에 금기의 원인을 확인하기 위해 더 많은 검사가 수행됩니다. 마약 방법의 대안은 레이저를 사용하여 갑상선에있는 마디를 제거하는 최소 침습 수술로 간주됩니다.

갑상선 제거 수술은 경우에 따라 몇 가지 유형으로 나뉩니다 :

  • 공유 중 하나를 제거하십시오.
  • 갑상선 및 림프절 전체 제거;
  • 영향을받는 병리학의 제거 : 낭종, 갑상선종, 마디);
  • 조직의 선택적 제거;

외과 수술 후 환자는 즉시 호르몬 농도를 측정하고 결과에 따라 적절한 치료를 받도록 처방됩니다. 그 후, 그러한 조사가 여러 번 수행됩니다.

절차 수행하기

당신이 수술을 원한다면, 모든 것을 확실하게하고 세부 사항을 제공하고 싶을 것입니다. 물론, 작업이 어떻게 진행되는지, 작업이 얼마나 오래 지속되는지, 작업 순서와 기능을 자세히 아는 것이 중요합니다.

외과 의사가 어떤 절차를 거쳤 든 상관없이, 그들은 모두 주요 목적, 즉 최소한의 외상으로 성공적인 결과를 얻었습니다. 숙련 된 내분비 학자의 임무는 수학적 정밀도로 절차를 수행하여 중요한 혈관 및 정맥 손상의 위험을 제거하는 것입니다. 이러한 이유로 전문적인 클리닉 만 골라서 전문적인 치료 전문가를 선택해야합니다.

따라서 유능한 운영이 어떻게 이루어져야합니까?

  1. 우선, 의료진은 고착에주의를 기울입니다. 목과 압력 서지의 근육에서 불쾌감을 피하기 위해 목과 머리는 단단히 고정되어 있습니다.
  2. 환자의 미적 외양을 보존하기 위해 피부 접은 선을 따라 절개가 이루어집니다. 외과 의사에 대한 리뷰의 질은 절개 부위에서 전혀 감소하지 않으므로 걱정할 필요가 없습니다.
  3. 수술 후 통증을 피하기 위해 근처의 근육에는 영향을 미치지 않습니다.
  4. 음성 장치를 담당하는 신경은 쌍안경 덕분에 면밀히 감독됩니다. 그래서 수술 활동은 ​​가능한 한 안전 해집니다.
  5. 혈액 내 칼슘 수준을 손상시키지 않기 위해서는 광역 학적 탐지가 필수적입니다.
  6. 거절의 위험을 제거하기 위해 자체 용해 스레드 만 사용됩니다.
  7. 수술 후 결찰을하지 않으려면 이음매 부분에 특수 의료용 접착제 조성물을 부과하십시오.
  8. 수술 중 전신 마취가 사용되며, 최소 침습적 방법 인 국소 마취에 사용됩니다.

합병증

모든 위험을 예견하는 것은 불가능하므로 가능한 합병증을 예상해야합니다.

  • 노드를 제거하기위한 갑상선 수술은 목소리와 인대의 손상을 초래할 수 있습니다.
  • 환자의 연장 된 기간은 조직 팽창에 의해 방해받을 수 있습니다.
  • 부갑상선의 손상으로 인해 혈액 내의 칼슘 농도가 급격히 감소 할 수 있습니다.

결론

모든 두려움, 위험 및 염려에도 불구하고 현대 의학은 오랫동안 모든 약점을 예견 해 왔음을 명심해야합니다. 그리고 모든 위험에는 자체 보조 방법이 있습니다. 예를 들어 수술 후 칼슘 농도가 흐려지면 환자는 누락 된 성분을 대체 할 약물을 처방받습니다. 그러나 그들은 내 호르몬 관리 약품과 같은 방식으로 복용해야합니다.

가장 어려운 것은 수술 후 기간이지만 경험 많은 의사의 감독하에 오랜 시간 동안 지속될 수 없으며 환자는 곧 정상적인 삶으로 돌아갑니다.

갑상선 외과 적 치료

갑상선 수술은 육체적으로나 감정적으로 다소 외상적인 수술입니다. 갑상선 수술을 처방 할 때 알아야 할 것은 무엇입니까? 이 기사에서 답을 찾을 수 있습니다. 안녕하세요, 블로그의 독자 "호르몬 정상입니다!".

갑상선의 외과 적 치료를 다루는 페이지를 방문하면 상황이 심각합니다. 모든 작업은 특별한 이유로 만 수행된다고 동의합니다. 나는 당신이 "가장 성공적인 작업, 완료되지 않은 작업"이라는 재 표현 된 표현을 알고 있다고 확신합니다. 그러므로 가능한 모든 보존 적 치료 방법을 사용해야합니다.

갑상선 수술은 누가 있습니까?

우선, 이런 종류의 치료가 모든 사람에게 수행되는 것은 아닙니다. 이 절차에는 다음과 같은 어려운 징후가 있습니다.

  • 갑상선암
  • 갑상선암 의심
  • 확산 독성 갑상선종
  • 기능적 자율성 (multinodular toxic goiter, toxic adenoma)
  • 기관지 및 식도의 압박 증상을 동반 한 갑상선종의 큰 크기

음, 갑상선암으로 모든 것이 명확합니다. 이 진단은 미세 바늘 흡인 생검 (TAB)의 결론에 기초하여 이루어집니다. 의사가 종양학 질환이 있는지 여부를 의심 할 때, 소위 진단 수술이 처방됩니다.

수술 중 변형 된 선의 조직을 채취하여 즉시 조직 검사를 실시합니다. 암의 발견의 경우, 수술은 종양학 질환의 수술 규칙에 따라 더 계속됩니다. 종양학이 확인되지 않은 경우 원칙적으로 변경된 조직의 한 부분 만 제거되거나 단면 만 제거됩니다.

확산 독성 갑상선종의 외과 적 치료는 주로 약물 치료가 실패한 후에 처방됩니다. 그러나이 방법을 주된 방법으로 사용할 수 있습니다. 그것은 젊은 환자의 임신 초기 계획의 경우뿐만 아니라 환자 자신이 수술을 원한다고 표현한 경우에 사용됩니다. 이 질병의 치료에 사용되는 다른 방법은 "DTZ 치료의 세 가지 효과적인 방법"기사를 참조하십시오.

수술에 대한 직접적인 지시는 기능적 자율성 (multinodular toxic goiter, toxic adenoma)의 검출이다. 이 경우 보수 치료는 절대적으로 효과가 없습니다.

큰 갑상선종이 있으면 근처의 기관을 압박하여 작업을 방해 할 수 있습니다. 따라서 압축 증상이 나타날 때 수술의 치료가 또한 선의 크기를 줄이기 위해 표시됩니다. 이러한 증상은 삼키기 또는 호흡 장애뿐만 아니라 혈관 번들의 압박 중 혈관 장애를 포함한다.

갑상선 수술 전에...

어떤 경우에는 갑상선 수술 전에 특수한 수술 전 준비가 필요합니다. 갑상선 중독증 환자가 수술을 받으면 반드시 갑상선 기능 항진증 (thyrostatics and beta-blockers)을 처방하여 갑상선 기능 항진증을 일으킨다. 즉, 환자는 갑상선 호르몬 증의 증상을 나타내지 않아야하며, 갑상선 호르몬 검사실 검사도 정상 범위 내에 있어야합니다.

이것이 이루어지지 않으면 수술 후 갑상선 관련 위기가 발생하여 사망 할 수 있기 때문에 필요합니다. 다른 경우에는 특별한 수술 전 준비가 필요하지 않습니다.

갑상선 수술 범위

표시에 따라 수행중인 작업의 볼륨이 선택됩니다. 다시 말해, 갑상선 조직이 얼마나 많이 제거되는지는 수술로 이어진 질병에 달려 있습니다.

갑상선 암이 발견되면 부갑상선과 인접한 림프절과 함께 동맥을 완전히 제거하는 외상 수술이 수행됩니다.

확산 독성 갑상선종이 갑상선의 소위 부분 절제술을 생산합니다. 바꿔 말하면, 부갑상선이있는 부위를 제외하고 거의 전체 글 랜드가 제거됩니다. 일반적으로 약 2 그램이 있습니다. 글 랜드 조직.

노드 (콜로이드 또는 자율 기능)에서는 갑상선의 일부 또는 노드가있는 사이트 만 제거됩니다. 두 번째 부분은 여전히 ​​남아 있으며 갑상선 호르몬을 몸에 공급하는 일을 매우 자주 맡고 있습니다.

큰 크기의 경우, 갑상선은기도 또는 식도의 압축 증후군을 제거하기 위해 필요한만큼 많은 땀샘을 제거합니다.

갑상선 수술의 합병증

갑상선 수술은 수술 후 합병증이 발생할 위험이있는 침습적 인 개입입니다. 수술의 성공 여부는 주로 외과 의사의 기술에 달려 있습니다. 따라서 갑상선 수술에 대한 광범위한 경험이있는 전문 클리닉에서만 수술하는 것이 좋습니다.

간단히 말해서, 나는 갑상선에서만 작동하는 의사가 수술을받는 것이 좋습니다. 이 경우 외과 적 치료가 성공할 가능성이 매우 높습니다.

나는 모든 합병증을 비특이적 (모든 외과 개입으로 발생하는 합병증)과 특정 (갑상선 수술에만 특징적인 합병증)으로 나눌 것입니다.

비특이적 인 경우 :

  • 수술 상처에 염증
  • 솔기의 불충분
  • 출혈

구체적으로는 다음과 같습니다 :

  • 갑상선 관련 위기
  • 재발 성 신경 마비 (음성 변화)
  • 부갑상선 기능 항진증의 부갑상선 호르몬 제거
  • 갑상선 기능 저하증

갑상선이없는 생활

사실상 갑상선의 모든 수술은 갑상선 기능 저하증의 발병 원인이됩니다. 갑상선이 완전히 제거 된 경우, 갑상선 기능 항진증이 100 % 발생합니다. 부분 절제 만 시행 한 경우, 70 %에서 갑상선 기능 저하증이 발생합니다. 갑상선 기능 항진증의 발달과 함께 갑상선 호르몬 결핍에 대한 합성 요법 대체 요법이 시행됩니다. 대부분의 장기가 제거 되었기 때문에 치료는 평생 지속됩니다.

이전에, 대체 요법을위한 티록신 제제와 같은 고품질의 약물이 없었을 때, 소의 땀샘에서 추출물이 사용되었습니다. 이러한 약물은 대개 알레르기 반응을 일으키기 때문에 효과와 환자의 삶의 질이 크게 떨어졌습니다.

오늘날 우리는 그들의 행동, 효능 및 안전성에 의해 인간 갑상선 호르몬보다 열등하지 않은 L- 티록신의 고품질 제제를 보유하고 있습니다. 이는 환자의 삶의 질이 건강한 사람의 삶과 다르지 않은 이유입니다. 예외는 thyroxine 환약의 단일 일일 투여에 대한 필요성이며, 이는 환자의 삶의 질에 특별히 영향을 미치지 않는다고 생각합니다.

마지막으로이 문제를 명확히하기 위해 "갑상선 기능 저하증을 제대로 치료하는 방법"이라는 기사를 읽으십시오.

thyroxin의 복용량은 개별적으로 선택되며, 각 환자마다 다른 것으로 밝혀졌습니다. 평생 동안 약물 복용량을 변경해야 할 수도 있으므로 호르몬 TSH, 유리 T4 및 유리 T3의 관리 결정은 매년 권장하는 것이 좋습니다.

일부 환자는 갑상선 수술 후 갑상선 기능 항진증을 일으킬 수 있는데, 갑상선 기능 저하증과 마찬가지로 태블릿 형태의 대체 요법이 필요합니다. 이러한 환자에게는 칼슘과 비타민 D가 투여되며이 주제에는 블로그에 "부갑상선 기능 항진증 치료법"이라는 기사가 있습니다.

재발 성 신경 마비가있는 경우 예후는 손상 정도에 따라 다릅니다. 경우에 따라 음성은 독립적으로 복원되며 심각한 경우에는 성대 수술이 필요합니다.

갑상선 중독증이 완전히 제거되지 않은 경우, 수술을위한 부적절한 준비가있을 때 갑상선 호흡 위기가 발생합니다. 수술 후 막대한 양의 활성 호르몬이 혈류에 들어가며 몇 시간 안에 위기가 발생할 수 있습니다. thyrotoxic 위기의 증상은 thyrotoxicosis의 동일한 증상으로 간주 될 수 있습니다, 더 심각한 많은, 여러 번. 이상적으로 환자는 수술 후 환자를 느끼면 안된다. 수술이 성공적이었고 위기가 끝났음을 의미한다.

일반적으로 갑상선 수술 후 신속히 회복하여 정상 생활로 돌아갑니다. 육안으로 눈에 띄는 흉터가 목에 남아 있는데, 이는 갑상선의 내시경 수술 방법이 현재 개발되고 있기 때문에 아주 작을 수 있습니다.

그리고 이것에 나는 모든 것을 가지고 있습니다. 다음 기사에서는 갑상선 작용이 체중에 어떻게 영향을 미치는지, 블로그 업데이트를 구독하고 귀하의 이메일에 새로운 기사를 얻는 지 알려 드리겠습니다. 메일

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아니요, 수술 때문에 생긴 것이 아닙니다. 티록신은 복용합니까?

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안녕 Dilyara. 나는 무엇을해야할지 모른다. 저는 31 세입니다. 저는 Eco를 계획합니다. 검사를 통과하고 3.5 cm의 오른쪽 엽 (leve)에 결절성 갑상선종을 밝혀 내고, 생검을 한 결과, 양성이었다. 모든 호르몬은 정상입니다. 의사는 Teraxin 25mg을 3 개월 동안 처방했습니다. 과 Endocrinol (당신이 호르몬을 증가 시키면 동역학이 감소 될 수 있다는 논리와 함께), 4 개월 간의 재 초음파와 호르몬 후에 결과는 변하지 않습니다. 다른 의사는 수술을 권장합니다 - 우엽을 제거하고 IVF를 실시한 후에야 호르몬 자극과 임신이 합병증을 유발할 수 있고 임신 중에 수술을해야하기 때문에 의사는 수술을 권장합니다. 그래? 그런 노드로 Eco를 만드는 것은 정말로 위험한 일입니까? 귀하의 회신에 미리 감사드립니다.

아니, 이리나, 그렇지 않아. 노드가 양성이면 임신이 성장에 영향을 미치지 않습니다. 그리고 일반적으로 결절성 갑상선종이 있으면 전립선이 제거되고 대체 요법으로 에코로 가야합니다. 이것이 제가 더 악의적이라고 생각하는 방법입니다.

신속한 답변을 해주셔서 대단히 감사합니다. 그러나 edecrinologist의 결론은 그것이 임신이 아니라 IVF (몸을 약화시키는) 동안 호르몬 자극은 일반적인 상태가 크게 악화되고 Tiraxin이 그것을 교정하지 않을 약간의 유해한 호르몬 (나는 이름을 기억하지 않는다)의 방출과 과량을 유발할 수 있지만 마약, 이는 임신 중에 해로울 것이고, 그러한 경우에는 임신 18 주에서 22 주 사이에 외과 개입에 의존한다. 그러한 위험은 매우 무서운 것입니다. 그리고 생식 의학의 중심에서, 그들은 endecrinologist의 결론에 기초하여 책임을지는 것을 원하지 않습니다. 아마 다른 의사의 결론을 얻어야할까요? 나는 갑상선이없는 수술과 삶을 원하지 않는다. (

이리나, 노드의 성장을 자극하는 호르몬은 없습니다. 다른 결정을위한 올바른 결정.

안녕하세요. 갑상선의 왼쪽 엽을 제거한 후 6 일이 경과했습니다. 그리고이 모든 시간이 저녁에 온도가 37.4로 올라갑니다. 이거 괜찮 니?

마리나, 외과 의사에 대한 모든 질문

안녕, 딜리 야라. 제 질문은 아마도 어리석은 질문 일 것입니다.하지만 귀신이 들립니다. 내 동생은 갑상선을 제거하고, 일반적으로 그녀의 모든 것이 잘됩니다. 하지만 나는 태양 아래에서 일광욕을 할 수없는 어딘가에서 온 믿음을 가지고 있습니다. 여름에는 긴 소매로 가야합니다. 그리고 그녀는 아무것도 허용되지 않았습니다. 나는 기뻐하지만 걱정한다. 나는 그것이 틀렸다고 생각한다. 명확히하십시오.

Dearara에게 2014 년 5 월 나는 미세 뇌졸중 후 병원에서 치료를 받았다. 치료 3 주 동안 2 회, 3 일 동안 인공 호흡을했고, 팔과 다리는 효과가 있었고, 얼굴의 왼쪽 절반 만 감각이 없었다. 의사의 내분비학자가 병원에서 나를 검사하면 신틸레이션을해야한다고 충고했다. 내 갑상선이 오래 동안 고장났습니다. 연구가 끝난 후 진단은 오른쪽 엽의 "뜨거운"절점이었습니다. 내 주치의는 수술이 필요하다고 말했지만, 뇌졸중 후 수술 중 전신 마취가 가능한지, 특히 70 세 이후로 가능한지, 그리고 국소 마취의 방법이 있는지 알고 싶습니다. 답장을 미리 보내 주셔서 감사합니다.

Anesthesiologist 마취에 대한 질문을 해결하고 내 의견은 효과적이지 않습니다.

7 월 11 일에 수술을 받았고 노드가 제거되었습니다. 저는 58 세입니다. 하모네스는 거의 정상이며, 오래 동안 치유에 지장이 있습니다. 이미 1 개월이 넘었습니다. 특히 아침에 내부 부종이 줄어들지 않습니다. 부종이 얼마나 지속됩니까? 일주일 후 소치로 날아갈 것입니다. 여행을 연기 할 수 없으며, 자녀와 손자가 있습니다. 그리고 우리는 살기 위해 그곳으로 이사 할 것입니다. 나는 열이납니다. 나는 많이 땀을 흘립니다. 정상입니까? 요오드가 함유 된 비타민 만 섭취 할 수 있습니다. 연고를 흡수 할 수 있습니까? 또는 부종을 줄이기위한 수단이 여전히 있거나 아니면 모든 것이 스스로 사라질 때까지 기다릴 수 있습니까? 조언 해 주셔서 미리 감사드립니다.

갈리나, 외과 의사와상의 할 때 비슷한 문제가 있습니다.

안녕하세요 타티아나! 나는 클리닉에서 수술을 받았다. N.I. 세인트 피터 스 버그의 Pirogov. 아주 좋은 클리닉, 좋은 의사.

안녕! 나는 최근 갑상선을 완전히 제거했다. 진단은 유두암입니다. 제거 후, 조직 학적 결론이 있었는데, 유착 성 마이크로 카시 노마 (isapmus node variant)의 0.6 mm 높이의 세포였다. 다음 세 림프절의 전이는 발견되지 않았다. 말해줘, 라디오 ID가 필요한가요?

일반적으로 방사성 옥소가 치료 복합체에 포함되어 있지만 이는 종양 전문의와상의해야합니다.

스베틀라나, 안녕하세요! 당신이 어디 있었는지, 어디에서 일했는지 말해주십시오. 나는 또한 동일한 진단을 가지고있다. 외과 의사를 찾고 매우 걱정했습니다. 대답에 미리 감사드립니다. 나는 너에게 매우 감사 할 것이다.

Tatyana 질문이 있으시면 언제든지 답변 해 드리겠습니다. 걱정하지 마세요, 모든 것이 잘 될 것입니다. 나는 갑상선이없는 두 달째 기분이 ​​좋았습니다. 중요한 것은 훌륭한 전문 클리닉과 훌륭한 의사를 찾는 것입니다.

나는 클리닉에서 수술을 받았다. N.I. 세인트 피터 스 버그의 Pirogov. 나는이 진료소에 당신에게 조언한다.

안녕, 딜리 야라!
CT 촬영을했는데, 볼 키스 대조 shchitov.zhelezy가 있습니다.
결론 : 종양 노드.
보통 형태와 위치의 n / w. 오른쪽 엽 40x32x16, 왼쪽 42x29x12, 협부 4mm. 노드 23x19x14는 불균일하게 결정됩니다. 구조, 밀도는 17에서 60 단위, 고르지 않습니다. 보강. 110 단위까지., 우엽과의 명확한 구별이 없다. 림프절 15x9와 19x12의 턱밑 닿는 부위의 오른쪽과 10x7의 턱 부분, 왼쪽의 여러 노드 17x14x8의 표시 TTg - 1.73, t4가없는 - 14.2, 부갑상선 - 8.14.
사이트 생검이 수행되었습니다.
종양이 있습니까?

종양 - 양성 교육 일 수 있습니다. 생검을해야합니다.

안녕하세요, 친애하는 Dilyara! 1984 년 갑상선의 오른쪽 엽을 완전히 뽑았습니다. 확산 성 독성 결절성 갑상선종으로 진단되었습니다. 우리는 Naberezhnye Chelny에서 수술을했고, 그 곳에서 살았습니다. 일반적으로 저는 파마에서 왔습니다. 수술 후 모든 것이 잘되고 합병증도 없었습니다. 나는 진단을받지 못했고, 내분비학학과에서 카잔에서 확인되었는데, 나는 Chelny에서 보냈다. 손이 떨리고, 나는 일직선을 그릴 수 없었고, 내 심장은 아팠고, 내열이 있었고, 운동 후에 많이 마셨다. 나는 온통 떨리고 있었고, 나는 더 이상 걸을 수 없었다. 나는 겨우 30 살이었고, 2 명의 작은 아이들을 내 팔에 안고 있었다. 내분비 학자의 절반이 나를 치료했다. 신경 학자의 절반. 카잔에서는 검사를 받고 진단을 받았는데, 나는이 모든 증상을 보였다. 내분비학자인 마약으로 L-thyroxin 25를 처방 한 후 취소되었고 괜찮 았고 매년 초음파 검사를 받고 TSH 검사를 받았는데 이제는 66 세입니다. 1997 년부터 우리는 다시 Perm에 살았습니다. 갑상선에서 정상이었고 다른 염증이 있었지만 나는 귀찮게하지 않았고 약을 처방하지 않았습니다. 그러나 2011 년 10 월에 남편과 저는 니카라과의 아들에게 가야했고 지금 우리는 거기에 삽니다.1 년 내내 여름이 있습니다. 처음 6 개월 동안 나는 16kg을 잃었고, 땀을 많이 흘 렸습니다. 나는 85kg의 체중이 있었지만 기뻤다.하지만 2012 년 7 월에 나는 매우 나빴다. 내 마음은 더 강력 해졌다. 내가 전에 생각한 것이 그렇게 나빴 기 때문에 나는 기절 할 것이라고 생각했다. 우리는 TSH에 대한 분석을 통과 시켰는데, 그것은 0.01이었다. 내분비학 자에게 갔다. 그는 약을 처방 받았고, 러시아에서는 mercazole이었다. 하루에 두 알의 알약을 먹었고, 아침과 저녁에 2 알을 더 넣었다. 아침과 저녁에 2에서 이미 짜. 내 상태가 악화되기 시작했고 TSH가 다시 항복했고 7.0이었습니다. 의사는 이것이 실수 일 수 없다고 말했습니다. 나 자신이 티로신 25mg을 복용하기 시작했다. 기분이 좋았다.2 주 후에 다시 의사에게 갔다. 그는 티록신을 복용해야하고, 6 주 후에는 머크 졸을 계속 마셔야하며 TSH를 복용해야한다고 말했다. 3 주 후 다시 기분이 나빠졌으며 TSH를 통과했으며 이미 17.3이었습니다. 다시 L-thyroxine을 마시지 만, 12.5mg 씩 다시 섭취하기 시작했습니다. 어떻게 더 살 수 있는지, 무엇을 섭취해야할지 모르십니까? 기후는 여기에 없습니다. ? 더 살 수있는 방법과 어떤 약을 복용해야하는지 조언 해주세요. 스페인어를 모르며 법에 따라 아들이나 딸을 통해 의사와 이야기해야합니다. 정말 도움을 바랍니다. 답변을 기다리고 있습니다. 미리 감사드립니다.

안녕하세요. 당신의 이야기는 갑상선 중독증 클리닉에서 처음 진행된자가 면역 갑상선염의 첫 번째 이야기와 매우 유사하며 갑상선 기능 저하증으로 변합니다. 이 경우 thyroxin을 집어 야합니다. 그러나 수용체 TSH에 대한 항체 검사를 통과하는 것이 더 낫습니다.이 검사는 AIT가 무엇인지 이해하는 데 도움이됩니다. 그렇지 않으면 여전히 DTZ입니다.

안녕하세요, 딜리 야라. 답변에 대해 별도로 책을 보내 주셔서 감사합니다. 요청에 UZI 데이터를 쓰는 것을 잊어 버렸기 때문에 다시 편지를 보내고 있습니다. 11.08.10에 마지막으로 초음파를 보았습니다. 왼쪽 엽의 크기 19-17-36, 볼륨 5.6cm Peresheek이 제거되고 윤곽이 고르지 않고 에코 발생 밀도가 불규칙하게 증가하며 혈관 형성이 강화되고 에코 구조는 저 에코이 흠기에 의해 이질적이다 결론 결막 절제술 후 상태 갑상선 조직의 확산 변화 Signs AIT.It. 마지막 초음파 값은 18입니다.07.12 낭종의 왼쪽 편엽은 13-9.0-8.8입니다. 그래서 나는 스페인어에서 러시아어로 옮겼습니다.이 자료는 저에게 thyroxin을 투여하는 데 도움이 될 것입니다. 제발 도와주세요!

저는 의견에 치료 조언을하지 않습니다. 왜냐하면 나는 우편 상담 서비스를 지불했기 때문입니다.

갑상선이 완전히 제거되었지만 한달이 지난 후에는 봉합사가 다 치기 시작하고 가려움증이 생기고 목구멍은 애니메이션과 같습니다.

이것은 정상적인 치유입니다.

안녕하세요. 80 세의 여성은 이전에는 매듭이 있었지만 호르몬은 정상적이었고 최근에는 갑자기 목에 덩어리처럼 보였습니다 (음식이 단단하고 통증이 있으면 삼키는 것이 느껴짐), 큰 노드 (성장). 초음파에서 그들은 펑크를한다고 말했다. 내가해야 할까? (이 나이에 어쩌면 만지면 안되는가?) 그 나이에 가능한 효과적인 치료 또는 수술입니까? 사망률은 상승하고 있습니까? 시어머니는 노년기에 과정이 느리고 어쨌든 더 오래 살 수 있으며 펑크는 종양의 발달을 유발할 수 있다고 말합니다. 제발 도와주세요.

안녕, 줄리아. 펑크는 끝내야하는데, 금기 사항이 없습니다. 그것은 아주 쉽게 용인되며 심각한 합병증을주지 않습니다. TAB이 종양을 유발한다는 견해는 신화입니다. 노드가 양성이면 모든 것을 그대로두고 관찰 만 할 수 있습니다. 종양학이 있다면 분명히 조작해야합니다. 수술의 위험은 마취과 의사가 평가하므로, 이에 대해 아무 것도 말할 수 없습니다.

안녕, 친애하는 의사, 나는 엄마의 갑상선 초음파 검사 결과를 쓰고 있는데, 그녀는 62 세입니다. 갑상선이 변형되었고, 표면이 커다란 크기 였고, 오른쪽 돌출부의 크기는 36 x 23 mm이고, 왼쪽 돌출부는 25 x 14 mm입니다. 그 구조는 침윤과 경화의 병소와 크기 때문에 최대 6 mm 크기의 변형 된 작은 절점으로 인해 급격히 이질적이다.CDC에서는 혼란과 중등도의 혈관 형성이 관찰된다. 왼쪽에서 자궁 경부 림프절의 확대는 23 x 7 mm이다. 아니요 결 론 갑상선염의 배경에서 갑상선염의 배경에있는 갑상선 결절의 초음파 사진 (종양 특징은 제외되지 않음) T4 총 호르몬 검사 결과 8.0 μg / dl, TTG1.8 mLED / l, T3-free 2.7 μg / ml, 100.2 / T2에 대한 항 글로불린 항체. 백혈구는 여전히 18.0과 ESR에서 상승한다 30. 체중이 줄고 기분이 나 빠지기 시작했다. 외과 의사는 TAPB가없는 수술이 필요하고 다른 내분비학자는 thyroglobulin, 종양 표지자 검사를 위해 칼시토닌을 보내고 그 결과가 거기에 알려질 것이라고 말했다. Opochol과 수술이 필요하거나 약을 처방 할 필요가 있습니까? 분석 결과는 모두 정상 Tireoglobulin 5.8, calcitote 5.3입니다. 전문가는 목요일에만 입수 할 수 있습니까? 종양이 없거나 더 많은 검사가 필요합니까? 찬성 위의 모든이 엄마가 수술 중, 평균 체중의 2 개도 24 년 전 고혈압과 당뇨병에서 임상 죽음을했다 고통 때문에 약 겁이 작업은 이동합니다. 할 일과 취할 전술을 알려주십시오. 미리 답변 해 주셔서 감사합니다.

안녕, 릴리스. 당신의 상황에 대해 말하기는 어렵습니다. 한편으로는 완전히 영향을 받기 때문에 태블릿을 사용하여 전체 샘에 도달하는 것은 불가능합니다. 반면에 thyroglobulin과 calcitonin에 대한 분석은 100 % 마커가 아니며 전혀 없습니다. 따라서 수년 동안 외과의와 클리닉의 경험에 의존해야합니다. 나는 초음파 검사를 정말 좋아하지 않지만 진단 수술을 추천하기 때문에.

Dilyara 제발 말해줘, 갑상선 초음파이 결과를 할 않았다 : 오른쪽 엽 크기 18-14-46mm, 볼륨 6.4 〖cm〗 ^ 3, 등고선도 균등, 구조가 균질, 에코 발생 평균입니다..5-4-5mm, 부드럽고 잘 정의 된 저 에코 모양, 미세 분산 구조, 중 고 에코 발생률. 왼쪽 분획 크기 10-11-44mm, 체적 2.7 〖cm ^ 3. 윤곽은 매끄럽고 깨끗합니다. 구조는 균일하고 에코는 중간입니다. 벌크 형성의 두께에서 크기 3-2-3mm, 부드럽고 투명한 윤곽, 거친 구조, 낮은 에코 발생 지름 지름 3,2mm 결 론 양 갑상선의 양엽의 체적 조성은 콜로이드 성 마디의 징후입니다. 의사가 당신이 크게 증가 할 때까지 수술을해야한다고했는데, 그럴 가치가 있니? 우리 엄마는 2 번 제거 됐어요 전 2 년 전 전신 마취와 목에 이음매가 있었는데 수술은 자궁 경부에 있었고 지금은 두렵습니다.. 그들은 내 목을 벗겨 낼 것입니다. 그리고 노드가 다시 나가지 않을 것이라는 보장은 어디에 있습니까?

일 년에 1-2 번만 시청하면됩니다.

안녕 Dilyara. 내 이름은 1971 년에 태어난 루드밀라입니다. 1975 년부터 타타르스탄에 살고있는 크라 스노 다르 지역의 라빈 스크 (Labinsk)에서 왔습니다. 2007 년부터 멘젤린 스크에 살고 있습니다. 나는 3 도의 확산 독성 갑상선종 진단을 받았습니다. 이제 매일 알약을 복용합니다 - 티로 졸 0.5 mg (아침). atenalol 25 mg / day. 심장이 두근 거릴 때. 2013 년 10 월 9 일에 시작되었습니다. 1 일 30mg. 의사가 나에게 처방 한 (우리시 병원에서) 의사가 카잔에서 수술을 받았다고했습니다. 나는 또한 2009 년에 거기에서상의했다. 나는 1 년에 한 번 TTG와 T4를 넘겨 준다. 너도 알지. 나는이 수술에 대해 생각해 본다. 나는 이미 눈을 어둡게한다. 흰색으로 변합니다. 나는 수술을하는 법을 모른다. 나는 그렇게 기분이 좋지 않습니다. 나는 전문가와 이야기하고 싶다. 너를 크게 존경했다. 대답을 기다리고있다.

안녕. ALMETYEVSK에서의 수령을 위해 저에게 왔거나 SKYPE에 대해 이야기 할 수 있습니다.

좋은 아침, 딜리 야라! 진단을 위해 생검을 사용하는 경우 알려주십시오. 오른쪽 갑상선 엽의 선종 (Adenoma I), 호르몬은 약물 치료없이 정상이지만,이 경우 치료법은 무엇입니까? 선종이 매년 거의 1cm 씩 성장한다면? 고마워요!

나는 이것이 급속한 성장을 보이는 선종이라고 생각하지 않습니다. 세포학에 따르면, 선종을 암종과 구별하는 것은 불가능합니다. 이것은 췌장과 같이 조직의 모든 조직이 채취 될 때만 가능하고 개별 세포는 채취되지 않는 경우 조직 학적으로 수행 할 수 있습니다. 조직학은 진단 수술을 통해서만 가능합니다. 초음파로 onco의 간접적 인 징후가 있습니까?

Dilyara, 답장을 보내 주셔서 감사합니다! 초음파의 표시에 따르면 오른쪽 엽 : 두께 1.8 cm, 너비 2.1 cm, 길이 5.4, 부피 10.6 cu. Contours : smooth를 참조하십시오. 일반 에코 : 정상. Echostruktura : 3.1 x 1.6의 노드와 동질성이며 (TsDK에 따라 주로 혈관 내 혈액 흐름이 혼합 됨), 0.3 x 0.2 cm의 무반사가 포함됩니다. TsDK와 EHD에 따르면, 엽의 전체 혈관 형성은 중간 정도입니다. (작년 초음파 : 우엽 : 두께 1.6cm, 폭 1.7cm, 길이 5.4, 체적 7.9cm3 윤곽 : 부드럽게. 일반 에코 : 정상. 에코 구조 : 2.3 x 노드와 균질 1.3 (DDC, 결절성 및 perinodular 혈류에 따라), 무반사 포함 0.3 X 0.2 cm. DDC와 EHD에 따르면, 엽의 전체 혈관 화는 중간 정도입니다.) 또 다른 질문 : 진단 수술이란 무엇입니까?

진단 수술은 긴급한 조직 검사가 수행되는 과정이며, onco의 경우에는 갑상선의 완전 제거로 확장되고, onco가 없으면 노드가있는 부분이 제거됩니다. 초음파에는 간접적으로 암을 나타낼 수있는 흠도 및 정맥 내 혈류가 포함되지만 100 %는 그렇지 않습니다.

Dilyara, 신속하고 솔직한 답변 주셔서 감사합니다!

제발. 그러한 기회가 있다면이 프로젝트의 개발에 기여한 것보다 http://gormonivnorme.ru/spasibo 페이지에서 감사의 말을 남길 수 있습니다.

딜리 야라, 조언 해주세요. 두 엽 (lobe)에 노드의 대기업 (conglomerate)이 있습니다. 가장 큰 매듭은 29mm입니다. 그러나 삼킴과 호흡의 기능은 영향을받지 않습니다. 자가 면역 갑상선염. 나는 63 세입니다. 수술할만한 가치가 있니? 나는 반 정제 L-teroxin 100을 복용합니다.이 배경에서 호르몬은 정상입니다.

대답하기가 어렵습니다. 노드의 전체 볼륨을 펑크 (puncture)로 덮을 수는 없으며 종양학을 놓치지 않기 때문에 이러한 노드를 제어 할 수 없습니다. 따라서 의사는이 경우 수술을 권유합니다.

DILAR, 정보 및 접근성에 감사드립니다. 가능한 병리학 또는 상호 의존적 인 내분비 질환의 치료 (성공적인 치료 여부와 상관없이)에서 나타나는 임상 사례를 설명하는 것이 중요합니다. 약초에 대해 어떻게 생각하니, 아마도 그 답례로가 아니라, 평행하게, 특히, 하얀 cinquefoil의 뿌리에 대해 어떻게 생각하십니까? 당신의 일에 감사드립니다.

이것은 좋은 생각입니다! 미래에는 별개의 표제가 있다고 생각합니다. 고마워.

고마워. 모든 것이 간결하고 매우 명확합니다.

갑상선 수술시기

갑상선 수술의 모든 유형은 매우 복잡한 중재입니다. 갑상선의 개입은 보수적 인 방법으로 예상 결과가 나오지 않거나 약물의 유효 기간이 심각한 병리학에 적합하지 않은 경우에 수술 방법이 사용되지만 자주 발생합니다. 현대 의료 기술 덕분에 운영 방식의 비중이 보수적 인 측면에서 감소했지만 운영 필요성의 문제는 완전히 제거되지 않았습니다.

수술 적응증

수술의 적응증은 내분비 기관의 모든 병리학이 아닙니다. 신 생물의 유형과 성질에 따라 내분비 기관의 부분적 또는 완전 제거가 결정됩니다. endocrinologist가 크기가 1 cm 초과 된 하나 또는 여러 개의 노드의 존재를 나타내는 초음파 결과를 받으면 환자는 얇은 바늘로 생검 절차를 거칩니다.

종종 생검 후 조직 학적 분석은 결절 신 생물의 양성 특징을 나타냅니다. 양성 노드 수술은 개발 된 보존 치료법의 효과 및 약물 사용시 생명에 위협이 없기 때문에 실시하지 않습니다.

난포 형태의 종양의 경우, 내분비 기관의 상피에 개입하기 전에 가능한 한 그 특성이 명확해진다. 절제 가능한 양성 종양 중 하나는 여포 성 선종입니다. 여포 성 암종을 비롯한 모든 종류의 악성 종양은 의무적 인 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

최소 침습적 개입 라인

종종 신 생물의 성질을 알 수 없으므로 수술 후 조직은 조직 학적 분석을 위해 보내지며 그 동안 종양이 악성인지 양성인지를 결정합니다.

암 종양은 갑상선 수술에 대한 확실한 적응증입니다. 암 병리의 체계화는 다음을 포함한다 :

  • 퇴행성 암은 환자의 희귀 한 경우로 1 %에서 발견됩니다. 모든 갑상선 조직이 제거됩니다.
  • 갑상선 악성 종양 환자에서 수질 암이 모든 일반적인 병리학의 8 %까지 전파됩니다.
  • 난포 암은 갑상선 암 진단을받은 다섯 번째 환자마다 발견됩니다.
  • 가장 흔한 암은 유두이며, 내분비 기관의 4 가지 악성 종양 중 3 가지에서 나타납니다.

암 이외에, 주요 독성 치료가 성공적이지 않은 경우 확산 독성 갑상선종의 경우 수술이 수행됩니다. 일부 환자는 아이를 더 빨리 임신 할 수있는 수술에 동의합니다. 환자가 확산 독성 갑상선종으로 내분비 문제를 더 빨리 제거하기 위해 수술을 요청하면 환자는 그의 요청을 만족 시키려고합니다.

갑상선과 독성 선종에서 다발성 마비의 치료는 기대되는 효과를 얻지 못하므로 수술을 배제하지 않습니다.

갑상선종의 형태로 갑상선이 패배하면 인근의 장기와 조직을 압박하여 삼키는 것과 정상적인 호흡 과정에 어려움을 겪게됩니다. 환자에게 불쾌하고 위험한 증상을 없애기 위해 부분 선 절제술을 시행합니다.

수술 전 준비

내분비 학자는 갑상선 수술이 시행되기 전에 여러 진단 과정을 처방합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 혈중 갑상선 호르몬 농도 분석 (티록신, 트리 요오드 티로 닌, 갑상선 자극 호르몬);
  • 목에있는 갑상선과 림프절의 초음파;
  • 얇은 바늘로 흡인 생검;
  • 수술 전 및 수술 후 성대의 수술 상태에 대한 검사;
  • 흉강 및 목은 컴퓨터 단층 촬영으로 검사합니다.
  • 방사성 핵종 연구에 의한 갑상선 스캔 (scintigraphy);
  • 의심되는 암 (수질 종)의 일부 사례에서, 악성 종양의 발생을 유발 한 돌연변이 유전자의 내용에 대한 유전 연구가 수행되고 있습니다.

특정 진단 절차 외에도 갑상선 제거 전에 표준 검사실 혈액 검사, X 레이 및 소변 검사가 수행됩니다. 필요한 경우, 환자는 다른 성격의 검사를 수행하도록 제안됩니다.

환자의 내분비 기관을 제거하기 전에 마취과 의사와 일반의가 환자를 검사합니다.

갑상선 질환과 관련이없는 만성 질환의 악화가 진행되면 급성 질환의 경과 후 회복 될 때까지 수술이 연기됩니다.

운영의 범위와 유형

제거량은 제거 된 내분비 기관의 선 조직 양입니다. 밝혀진 병리학에 따라 몇 가지 유형의 제거가 있습니다.

Hemithyroidectomy

hemithyroidectomy에서 기관의 두 개의 엽 (叶) 중 하나가 멈 춥니 다. 삭제 된 엽 (왼쪽 또는 오른쪽)의 선택은 그 안에 결절 형성이 존재하기 때문입니다.

여포 신 생물의 경우, 감염된 부위는 제거 된 것으로 나타납니다. Hemittyroidectomy는 왼쪽 또는 오른쪽 엽에서 호르몬의 과다 활동과 "핫"노드의 존재에 표시됩니다.

로브 중 하나에서 수술 한 후 갑상선 호르몬 활동이 감소하여 갑상선 기능 항진증을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 혈액 내 갑상선 호르몬 상태를 지속적으로 모니터링하고 레보티록신으로 대체 요법을 시행해야합니다.

갑상선 절제술

갑상선 장기의 자궁 절제술은 여포 조직을 완전히 제거해야합니다. 암 종양이 어떤 단계에서나 어떤 유형의 경우에도 심한 갑상선 호르몬 결핍증을 유발하는 여러 개의 절점에서 발견되는 경우 선 세포를 떠나게하는 것은 위험합니다. 수술 후 환자는 악성 종양의 재발 가능성에 대한 감독하에 있으며 암 전이가 예방되고 있습니다. 부갑상선 기능 항진증의 상태를 예방하기 위해 부갑상선이있는 세포는 제거되지 않습니다. 자궁 절제술 후 선의 최대 질량은 2g입니다.

후방 절제술

선의 절제 - 영향을받는 부위의 부분 제거. 흉터 조직의 예방으로이 유형의 갑상선 수술이 드물게 수행됩니다. 이런 종류의 제거를위한 주요 징후는 유전 적 성격의자가 면역 갑상선염 (하시모토 (Hashimoto))입니다.

수술 기법

갑상선 기관을 제거하기 전에 환자는 필요한 검사를 받고 결과를받은 후 수술 전날 진료소에 배치됩니다.

내분비 기관 제거는 국소 마취하에 1 시간 반 이내에 수행됩니다.

피부 절개가 목 앞쪽에 있고, 아래 부분에서 쇄골과 접하고 있습니다. 목 근육을 확장 할 때 목소리의 상실을 막기 위해 상급 및 반복 후두 신경의 무결성을 모니터링하십시오. 글 랜드가 완전히 절제 된 상태에서 부갑상선이 남고, 나머지 조직은 제거되어야합니다.

갑상선을 제거하면 조직 검사를 위해 영향을받은 조직 부위가 급히 보내집니다. 절제 중 암종의 존재가 조직학에 의해 확인되지 않으면 목에 인접한 기관의 압박이 없다는 조건하에 추가로 제거가 영향을받는 영역에서만 수행됩니다.

내시경 적 갑상선 절제술은 갑상선을 높은 수준의 안전성으로 제거하는 수술입니다.

악성 종양이 발견되면 경부 림프절을 검사합니다. 결절의 조직이 암으로 변성되면 피부 절개가 림프절 절제와 절제를 위해 확대됩니다. 외과 개입의 시간은 200 ~ 240 분으로 증가합니다.

수술 후 절개를 봉합합니다. 환자는 일반 와드로 옮겨지고, 퇴원 후 1 일에 병원에서 퇴원합니다. 내분비 학자의 감독하에 머무르는 동안, 환자는 외과의 자궁 절제술 7 일 후에 외과의 사의 검사를 받아야합니다.

노드의 레이저 파괴

레이저 수술 방법은 약 20 년 전에 도입되었으며 여러 가지 이유로 즉시 발견되었습니다.

  • 운영 절차는 단기간 (최대 5 분)입니다.
  • 몇 시간 동안 병원에 머무른다.
  • 수술 후 바늘이나 흉터가 없어야한다.
  • 회복 기간은 거의 없다.

초음파의 제어하에, 얇은 일회용 바늘이 레이저 빔이 지향되는 노드의 중앙에 삽입된다.

합병증을 없애기위한 조치

갑상선에 대한 복잡한 조작으로 다른 기관에 바람직하지 않은 결과와 합병증이 발생하는 것을 배제하지 않습니다. 갑상선은 혈관 네트워크에 심하게 꼰다. 그녀의 조직에는 체내 칼슘과 인의 신진 대사를 담당하는 내분비 조직 (부갑상선)이 있습니다. 동맥 위의 재발 성 및 후두 신경 전달하십시오. 갑상선 뒤에는 전도성 호흡기 및 소화관이 있습니다. 이러한 해부학 구조의 손상은 건강과 삶에 위험한 기능 장애를 일으 킵니다.

운영 의사는 수술 후 부작용에 대해 환자에게 경고해야합니다.

  1. 말하기에 소리가 들리지 않고 호흡 곤란뿐 아니라 재발하는 신경은 양쪽에서 마비가된다고 결론 지었다. 일방적 인 손상은 낮은 목소리로 나타나 속삭임으로 전달됩니다.
  2. 미만성 갑상선종 출혈을 동반 한 림프절 제거 후 제외되지 않았습니다. 수술 후 기간에 출혈은 단일 및 다중 노드에서 발생할 수 있습니다.
  3. 혈종의 형성과 함께 수술 봉합 하의 혈액 또는 세포 외액의 장기 축적.
  4. 드물지만, 상처의 공동에 감염이 침투하는 경우가 있는데, 왜 후자가 감염되기 시작할 수 있습니다. 치료는 소독액으로 상처를 씻는 것을 포함하며 배수는 배제되지 않습니다.
  5. 부갑상선 세포의 물리적 효과는 부갑상선 호르몬의 호르몬 분비를 약화시키고 일시적인 부갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다.

다른 결과가 발생할 위험이 있습니다. 모든 합병증은시의 적절하고 지속적인 치료로 예방하고 제거 할 수 있습니다.

복구 기간

수술 후 기간에 어떤 유형의 병리학 및 수술 유형을 가진 환자는 호르몬 약물 치료가 필요합니다. 보상 치료는 장기의 선 조직에서 갑상선 기능 항진증 및 부종을 예방하는 데 목적이 있습니다.

암을 제거한 후 방사성 요오드 동위 원소를 사용하여 방사선 조사 또는 치료를받을 수 있습니다.

수술 후 갑상선의 상태는 내분비 학자에 의해 일년에 두 번씩 모니터됩니다. 호르몬 약물의 수용은 구두로 어렵지 않습니다. 암이 제거 된 환자는 다른 사람들보다 진단 검사를받는 빈도가 높으며 자궁 경부 초음파 검사와 티로 글로불린 수치에 대한 혈액 검사가 처방됩니다.

갑상선 수술 후 봉합

수술 후 봉합은 종종 독립적으로 해결됩니다. 눈에 띄는 흉터 조직을 장기 보존하는 경우 미용 절차를 수행 할 수 있습니다. 인간의 경우, Negroid와 Mongoloid 종족이 더 눈에 띄며 콜로이드 구조를 가질 수 있습니다. 이 경우 절제술의 결과를 제거하는 것은 개별 계획에 따라 수행됩니다.

갑상선 수술은 육체적으로나 감정적으로 다소 외상적인 수술입니다. 갑상선 수술을 처방 할 때 알아야 할 것은 무엇입니까? 이 기사에서 답을 찾을 수 있습니다. 안녕하세요, 블로그의 독자 "호르몬 정상입니다!".

갑상선의 외과 적 치료를 다루는 페이지를 방문하면 상황이 심각합니다. 모든 작업은 특별한 이유로 만 수행된다고 동의합니다. 나는 당신이 "가장 성공적인 작업, 완료되지 않은 작업"이라는 재 표현 된 표현을 알고 있다고 확신합니다. 그러므로 가능한 모든 보존 적 치료 방법을 사용해야합니다.

갑상선 수술은 누가 있습니까?

우선, 이런 종류의 치료가 모든 사람에게 수행되는 것은 아닙니다. 이 절차에는 다음과 같은 어려운 징후가 있습니다.

  • 갑상선암
  • 갑상선암 의심
  • 확산 독성 갑상선종
  • 기능적 자율성 (multinodular toxic goiter, toxic adenoma)
  • 기관지 및 식도의 압박 증상을 동반 한 갑상선종의 큰 크기

음, 갑상선암으로 모든 것이 명확합니다. 이 진단은 미세 바늘 흡인 생검 (TAB)의 결론에 기초하여 이루어집니다. 의사가 종양학 질환이 있는지 여부를 의심 할 때, 소위 진단 수술이 처방됩니다.

수술 중 변형 된 선의 조직을 채취하여 즉시 조직 검사를 실시합니다. 암의 발견의 경우, 수술은 종양학 질환의 수술 규칙에 따라 더 계속됩니다. 종양학이 확인되지 않은 경우 원칙적으로 변경된 조직의 한 부분 만 제거되거나 단면 만 제거됩니다.

확산 독성 갑상선종의 외과 적 치료는 주로 약물 치료가 실패한 후에 처방됩니다. 그러나이 방법을 주된 방법으로 사용할 수 있습니다. 그것은 젊은 환자의 임신 초기 계획의 경우뿐만 아니라 환자 자신이 수술을 원한다고 표현한 경우에 사용됩니다. 이 질병의 치료에 사용되는 다른 방법은 "DTZ 치료의 세 가지 효과적인 방법"기사를 참조하십시오.

수술에 대한 직접적인 지시는 기능적 자율성 (multinodular toxic goiter, toxic adenoma)의 검출이다. 이 경우 보수 치료는 절대적으로 효과가 없습니다.

큰 갑상선종이 있으면 근처의 기관을 압박하여 작업을 방해 할 수 있습니다. 따라서 압축 증상이 나타날 때 수술의 치료가 또한 선의 크기를 줄이기 위해 표시됩니다. 이러한 증상은 삼키기 또는 호흡 장애뿐만 아니라 혈관 번들의 압박 중 혈관 장애를 포함한다.

갑상선 수술 전에...

어떤 경우에는 갑상선 수술 전에 특수한 수술 전 준비가 필요합니다. 갑상선 중독증 환자가 수술을 받으면 반드시 갑상선 기능 항진증 (thyrostatics and beta-blockers)을 처방하여 갑상선 기능 항진증을 일으킨다. 즉, 환자는 갑상선 호르몬 증의 증상을 나타내지 않아야하며, 갑상선 호르몬 검사실 검사도 정상 범위 내에 있어야합니다.

이것이 이루어지지 않으면 수술 후 갑상선 관련 위기가 발생하여 사망 할 수 있기 때문에 필요합니다. 다른 경우에는 특별한 수술 전 준비가 필요하지 않습니다.

갑상선 수술 범위

표시에 따라 수행중인 작업의 볼륨이 선택됩니다. 다시 말해, 갑상선 조직이 얼마나 많이 제거되는지는 수술로 이어진 질병에 달려 있습니다.

갑상선 암이 발견되면 부갑상선과 인접한 림프절과 함께 동맥을 완전히 제거하는 외상 수술이 수행됩니다.

확산 독성 갑상선종이 갑상선의 소위 부분 절제술을 생산합니다. 바꿔 말하면, 부갑상선이있는 부위를 제외하고 거의 전체 글 랜드가 제거됩니다. 일반적으로 약 2 그램이 있습니다. 글 랜드 조직.

노드 (콜로이드 또는 자율 기능)에서는 갑상선의 일부 또는 노드가있는 사이트 만 제거됩니다. 두 번째 부분은 여전히 ​​남아 있으며 갑상선 호르몬을 몸에 공급하는 일을 매우 자주 맡고 있습니다.

큰 크기의 경우, 갑상선은기도 또는 식도의 압축 증후군을 제거하기 위해 필요한만큼 많은 땀샘을 제거합니다.

갑상선 수술의 합병증

갑상선 수술은 수술 후 합병증이 발생할 위험이있는 침습적 인 개입입니다. 수술의 성공 여부는 주로 외과 의사의 기술에 달려 있습니다. 따라서 갑상선 수술에 대한 광범위한 경험이있는 전문 클리닉에서만 수술하는 것이 좋습니다.

간단히 말해서, 나는 갑상선에서만 작동하는 의사가 수술을받는 것이 좋습니다. 이 경우 외과 적 치료가 성공할 가능성이 매우 높습니다.

나는 모든 합병증을 비특이적 (모든 외과 개입으로 발생하는 합병증)과 특정 (갑상선 수술에만 특징적인 합병증)으로 나눌 것입니다.

비특이적 인 경우 :

  • 수술 상처에 염증
  • 솔기의 불충분
  • 출혈

구체적으로는 다음과 같습니다 :

  • 갑상선 관련 위기
  • 재발 성 신경 마비 (음성 변화)
  • 부갑상선 기능 항진증의 부갑상선 호르몬 제거
  • 갑상선 기능 저하증

갑상선이없는 생활

사실상 갑상선의 모든 수술은 갑상선 기능 저하증의 발병 원인이됩니다. 갑상선이 완전히 제거 된 경우, 갑상선 기능 항진증이 100 % 발생합니다. 부분 절제 만 시행 한 경우, 70 %에서 갑상선 기능 저하증이 발생합니다. 갑상선 기능 항진증의 발달과 함께 갑상선 호르몬 결핍에 대한 합성 요법 대체 요법이 시행됩니다. 대부분의 장기가 제거 되었기 때문에 치료는 평생 지속됩니다.

이전에, 대체 요법을위한 티록신 제제와 같은 고품질의 약물이 없었을 때, 소의 땀샘에서 추출물이 사용되었습니다. 이러한 약물은 대개 알레르기 반응을 일으키기 때문에 효과와 환자의 삶의 질이 크게 떨어졌습니다.

오늘날 우리는 그들의 행동, 효능 및 안전성에 의해 인간 갑상선 호르몬보다 열등하지 않은 L- 티록신의 고품질 제제를 보유하고 있습니다. 이는 환자의 삶의 질이 건강한 사람의 삶과 다르지 않은 이유입니다. 예외는 thyroxine 환약의 단일 일일 투여에 대한 필요성이며, 이는 환자의 삶의 질에 특별히 영향을 미치지 않는다고 생각합니다.

마지막으로이 문제를 명확히하기 위해 "갑상선 기능 저하증을 제대로 치료하는 방법"이라는 기사를 읽으십시오.

thyroxin의 복용량은 개별적으로 선택되며, 각 환자마다 다른 것으로 밝혀졌습니다. 평생 동안 약물 복용량을 변경해야 할 수도 있으므로 호르몬 TSH, 유리 T4 및 유리 T3의 관리 결정은 매년 권장하는 것이 좋습니다.

일부 환자는 갑상선 수술 후 갑상선 기능 항진증을 일으킬 수 있는데, 갑상선 기능 저하증과 마찬가지로 태블릿 형태의 대체 요법이 필요합니다. 이러한 환자에게는 칼슘과 비타민 D가 투여되며이 주제에는 블로그에 "부갑상선 기능 항진증 치료법"이라는 기사가 있습니다.

재발 성 신경 마비가있는 경우 예후는 손상 정도에 따라 다릅니다. 경우에 따라 음성은 독립적으로 복원되며 심각한 경우에는 성대 수술이 필요합니다.

갑상선 중독증이 완전히 제거되지 않은 경우, 수술을위한 부적절한 준비가있을 때 갑상선 호흡 위기가 발생합니다. 수술 후 막대한 양의 활성 호르몬이 혈류에 들어가며 몇 시간 안에 위기가 발생할 수 있습니다. thyrotoxic 위기의 증상은 thyrotoxicosis의 동일한 증상으로 간주 될 수 있습니다, 더 심각한 많은, 여러 번. 이상적으로 환자는 수술 후 환자를 느끼면 안된다. 수술이 성공적이었고 위기가 끝났음을 의미한다.

일반적으로 갑상선 수술 후 신속히 회복하여 정상 생활로 돌아갑니다. 육안으로 눈에 띄는 흉터가 목에 남아 있는데, 이는 갑상선의 내시경 수술 방법이 현재 개발되고 있기 때문에 아주 작을 수 있습니다.

그리고 이것에 나는 모든 것을 가지고 있습니다. 다음 기사에서는 갑상선 작용이 체중에 어떻게 영향을 미치는지, 블로그 업데이트를 구독하고 귀하의 이메일에 새로운 기사를 얻는 지 알려 드리겠습니다. 메일

인체에서 갑상선은 가장 중요한 내분비선 중 하나입니다. 신체의 존재와 나이에 맞는 기능은 인체의 정상적이고 조화로운 기능에 기여합니다. 이 몸의 특질은 배설 덕트가 없다는 것입니다.

심한 형태의 많은 만성 질환은 갑상선의 강제 제거를 암시합니다. 수술의 결과와 긍정적 인 결과의 가능성은 질병의 성격과 단계에 따라 다릅니다. 수술을 수행하기 전에 자격을 갖춘 전문가가 먼저 모든 검사 데이터 (도구 검사 및 검사실 검사의 결과)를 평가하고 수술 치료를위한 최선의 선택을 선택해야합니다.

갑상선을 언제 제거해야합니까?

수술 후 인체는 수술 중 부상의 결과와 호르몬 프로파일에서 발생하는 변화를 제거 할 필요가 있습니다. 결과적으로, 호르몬 대체 요법이없는 경우 대사 과정의 변화가 발생할 수 있으며, 환자의 정신적 육체적 건강이 영향을받습니다.

갑상선 제거와 관련된 질병은 기관 종양 (양성 및 악성)뿐만 아니라 염증 과정입니다. 내분비 질환은 갑상선의 완전성을 침해하는 다양한 효과와 면역 체계의 장애가 선행 될 수 있습니다. 갑상선 질환을 앓을 확률을 시사하는 추가 요소로는 신체의 요오드가 과다 또는 부족한 경우, 환경 파괴 및 방사능 오염이 있습니다.

수술 후

갑상선 질환을 외과 적으로 치료 한 후에는자가 치료에 종사하는 것을 엄격히 금지합니다. 자격을 갖춘 내분비 학자 만이 수술 자체 및 결과로 생긴 호르몬 상태 장애가 환자의 신체에 미치는 영향을 평가할 수 있습니다. 당신이 어떤 약물 복용을 시작하기 전에 대체 의학, 당신은 반드시 신체의 신진 대사 과정의 진정한 상태를 식별하고, thyroxine, triiodothyronine, 혈청 내 throotropic 호르몬의 수준을 결정해야합니다.

전통적인 치료법은 금기 사항이 아니며 복잡한 치료에 긍정적 인 결과를 가져 오지만 경험이 풍부한 내분비 학자와 상담 한 후에 만 ​​할 수 있습니다. 어떤 경우에는 수술 후 정상 호르몬 수치가 회복되지만 대부분의 환자는 갑상선 기능 저하증을 앓게됩니다.이 상태는 의무적 인 의학적 교정 (티록신을 함유 한 약물의 평생 투여)이 필요합니다.

여성 인구의 절반은 내분비 질환이 가장 위험하고 심각하며 갑상선 제거를 수시로 수반합니다. 이러한 수술의 결과는 항상 여성 신체의 생식 능력에 영향을 미칩니다. 부정적인 과정의 존재를 나타내는 어떤 증상도 내분비 시스템의 기능을 신속하게 검사해야하는 이유가되어야한다는 점에 유의해야합니다. 이것들은 자궁의 병변, 난관, 생식기의 종양학 과정 등이 될 수 있습니다.

외과 적 흉터 부위에서 사소하거나 통증이있는 ​​감각이 있어도 내분비 학자와 연락을 취하는 것은 시급한 이유입니다. 검사 후, 의사는 수술을 유발 한 질병의 재발을 배제 할 수 있습니다.

일부 작업의 특징과 그 결과

확산 독성 갑상선종이 갑상선 제거의 원인이되는 경우, 수술의 결과는 갑상선 기능 저하증 (thyroxin and triiodothyronine) 농도가 점차적으로 감소하고 TSH가 급격히 증가합니다. 이 상태를 교정하기 위해서는 호르몬 대체 요법을 처방해야합니다. 약의 복용량은 실험실 매개 변수 및 환자의 건강 상태 변화에 따라 선택해야합니다.

장기 (갑상선 선암)의 악성 종양이 발생하여 갑상선 제거의 원인이되는 경우 외과 수술의 완전성을 제어하려면 수술 후 환자를 면밀히 검사해야합니다. 말초 기관의 가장 가까운 또는 먼 림프절의 전이를 포함하여 일부 제거되지 않은 세포조차도 종양을 재발시킬 수 있습니다. 약물 보정은 환자가 갑상선 기능 항진증의 임상 증상이나 호르몬 상태의 현저한 변화가있는 경우에만 필요합니다.

또한, 갑상선 제거의 결과는 수술 기법의 위반으로 인한 합병증 - 아마도 외이 및 우회 신경의 우발적 손상, 외과 적 개입 영역에 위치한 동맥 및 정맥 트렁크의 손상으로 구성 될 수 있습니다. 병원균의 수술 상처에 침투 할 때, 화농성 합병증이 발생할 수 있습니다 - 목의 해부학 적 특성으로 인해 감염은 종격동 구역으로 쉽게 퍼질 수 있습니다.

외과 적 개입의 원인과 상관없이 갑상선 조직을 제거해야 할 필요가 있기 때문에 수술 후 합병증 (출혈, 안면 경련, 신경 손상)이 발생할 수 있으며 먼 미래에 호르몬 상태가 교란 될 수 있습니다.

어떻게 갑상선 질환을 잊을 수 있습니까?

목에 인장, 호흡 곤란, 인후통, 건조한 피부, 둔감, 탈모, 취 약한 손톱, 붓기, 부은 얼굴, 붓는 눈, 피로, 졸음, 눈물 등. - 몸에 요오드가 부족합니다. 증상이 "얼굴에"있는 경우 - 갑상선이 더 이상 정상 모드로 작동하지 않을 가능성이 있습니다... 통계에 따르면 혼자가 아니며 갑상선 기능의 문제는 지구 전체 인구의 1/3에 영향을 미칩니다.

어떻게 갑상선 질환을 잊을 수 있습니까? 주요 endocrinologist 알렉산더 Ametov 여기 그것에 대해 알려줍니다.

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갑상선 수술

갑상선 질환은 종종 수술 방법으로 치료됩니다.

그리고 어떤 외과 수술에도 위험이 따르기는하지만 갑상선 수술은 그 자체의 특성을 가지고 있습니다.

사실은 기관, 식도, 성대, 재발 성 후두 신경과 같은 장기 옆에 위치한다는 것입니다.

이 중요한 장기에 꼭 맞아서 갑상선 수술을 복잡하게 만들고 내분비학 외과 의사의 경험과 자격이 필요합니다.

수술의 질적 인 수행을 위해서는 외과의 사는 적어도 50 명의 환자를 일할 필요가 있다고 믿어진다.

그러나 우리 나라의 갑상선에서 수행되는 모든 수술의 절반 이상이 일반 외과 수술실에서 이루어지며 전문 외과 수술 센터에서는 수행되지 않으며 합리적인 근거없이 수술의 3 분의 1이 수행됩니다.

갑상선 수술을 자주 임명하는 이유는 상당 부분 있습니다.

  1. 선 결절의 많은 경우는 재보험에 의해 악성으로 간주되지만 모든 결절 병리의 5 %만이 악성이며,
  2. 환자 자신은 갑상선 암을 놓치기를 부당하게 두려워합니다.
  3. 약물 치료는 종종 효과적이고 시간이 많이 걸리지 않으며 질병의 재발 가능성은 배제되지 않습니다.
  4. 의료계의 이익 때문에 갑상선 수술 예약에 많은 의사들이 일정한 금전적 이해 관계를 가지고 있습니다.

그러나 동시에 수술 요법이 갑상선 장애 환자의 정상적인 기능을 회복 시키는데 도움이되는 것은 분명합니다. 궁극적으로 치료 방법으로 그녀의 선택을 유도합니다.

갑상선을 제거하는 수술을받는 것이 더 좋은 곳은 어디입니까? 외과 적 치료의 선택에 직면하여 우선 적절한 전문 클리닉과 외과 의사를 선택하는 것이 필요합니다.

갑상선 수술

갑상선 수술을 할 때

갑상선 수술은 언제합니까? 주요 증상은 다음과 같습니다.

갑상선

노드는 갑상선 질환 중에서 가장 흔합니다. 러시아 인구의 50 % 이상이이 시체에 노드를 형성하고 있습니다.

대다수에서,이 형성은 본질적으로 양성이며 갑상선 암의 단계에 따라 3-5 %만이 암 종양이며, 회복을위한 예후가 이루어진다.

양성 종양은 신속한 제거가 필요하지 않습니다. 이들은 보수적 인 치료 방법을 적용하기 쉽습니다.

지름 1cm까지의 노드는 치료가 필요하지 않습니다. 갑상선 결절의 성질을 정확하게 결정하기 위해 초음파 검사뿐만 아니라 미세 바늘 생검도 실시합니다.

생검을하지 않으면 갑상선 절제술을받은 환자의 양질의 치료가 불가능합니다. 이 연구는 갑상선에 형성된 어떤 노드 - 양성 또는 암성인지에 대한 질문에 대한 구체적인 대답을 제시 할 수 있습니다.

갑상선 절제술을받은 환자를 제외한 모든 환자에게 세포 학적 검사를 실시해야합니다.

이 분석은 노드 개발을위한 다섯 가지 옵션을 제공합니다.

  1. 콜로이드 매듭 - 양성 교육. 암 종양에는 중생의 위험성이 없습니다.
  2. 자기 면역 갑상선염에있는 노드. 그들은 염증성이며,이 병리학에서 악성 변성의 흔적은 없습니다.
  3. 난포 종양이있는 경우. 이 연구는 양성 여포 성 선종 또는 악성 여포 암종의 형태로 두 가지 변이 형으로 노드가 발생할 가능성을 시사합니다. 생검 데이터는 이러한 옵션을 정확하게 인식 할 수 없습니다.
  4. 유두 또는 편평 상피 세포 암에있는 노드. 이 병리학에서이 과정은 악성 종양으로 진행되며 연구 결과의 신뢰성은 99 % 이상입니다.
  5. 연구에 대한 비공식적 인 반응. 세포질은 구조를 결정할 수 없으므로 정확한 답을주지 못합니다. 이 옵션은 갑상선에서 세포질 물질을 채취하는 과정에서 오류가 있다고 가정 할 때 가능합니다. 그러한 경우, 연구는 다시 반복됩니다.

주치의는 치료 부위의 전술을 선택합니다. 오늘날에는 효과적이고 오랜 기간 동안 양성 갑상선의 크기를 줄일 수있는 약물은 없습니다.

사용 된 티록신 제제는 원하는 결과를 제공하지 않으며, 50 세 이상의 환자에서는 합병증 및 부작용으로 인해 전혀 사용하지 않아야합니다.

오늘날 방사성 요오드로 치료하는 것은 콜로이드 노드 치료에 사용되지만 제한된 용도로 내분비 학자가 사용한다는 점에 유의해야합니다.

양성 노드의 경우 갑상선 수술은 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :

  1. 노드의 크기가 크고 목이 조여지기 시작하면 자유로운 호흡이나 삼키는 일이 없습니다. 기관 및 식도의 기능 장애 확인은 목의 CT 스캔을 사용하여 수행됩니다.
  2. 큰 매듭 크기는 목을 변형시켜 미용 결점을 형성합니다. 이것은 환자의 도덕적 고통으로 이어져 삶의 충만 함을 빼앗 깁니다.
  3. 독성 사이트가 형성되는 동안 제어가없는 호르몬을 생성하기 시작하여 갑상선 호르몬 결핍이 발생합니다.

내분비 학자는 노드를 치료하는 외과 적 방법을 선택할 때 환자를 방해하고 불편 함과 한계를 그들의 삶에 가져 오는 경우 환자에게 보여지는 사실에 따라 안내해야합니다.

그러나 갑상선에 대한 수술이 급진적 인 경우가 있습니다.

갑상선에있는 노드를 제거하는 수술

갑상선암

갑상선의 수술은이 기관의 모든 암에 표시됩니다. 그러한 진단을위한 다른 치료 옵션은 없습니다.

진단의 확립과 함께, 즉시 그 급진적 인 볼륨에서 작업을 지연할만한 가치가 없습니다.

확산 독성 갑상선종

수술에 대한 징후는 갑상선 중독증을 ​​유발하거나 재개 할 위험이 있습니다.

갑상선의 안전한 수술은 혈액 내 호르몬 수준의 예비 정상화 후에 가능하다는 사실을 염두에 두어야합니다.

자가 면역 갑상선염

이 병리학은 일반적으로 비대해진 형태를 제외하고는 외과 적 치료를받지 않습니다.

갑상선 수술

갑상선 수술량

갑상선의 각 병리학 적으로 최적의 치료 효과를주는 최적의 외과 개입이 있습니다.

  • 갑상선의 한 엽의 절제술;
  • 선의 두 엽 (叶)의 절제술;
  • Hemithyroidectomy - 지협을 가진 동선의 엽의 제거;
  • 샘의 절제술 - strumectomy (작은 영역 만 남음);
  • 갑상선 절제술 - 땀샘 완전 제거;
  • 갑상선 절제술과 림프절 해부는 리무 노드와 지방 조직이있는 갑상선 전체를 제거하는 것입니다.

오늘날에는 절제술을하지 않는 것이 선의 나머지 부분에 종양이 생기기 때문에 재수술의 위험이 있으므로 실제로 수행되지 않습니다.

오늘은 시체를 완전히 없애거나 그 전체 몫을 연습했습니다.

갑상선 효과의 제거

갑상선 수술을 준비하는 방법

모든 수술은 환자의 준비, 진단의 명확화, 치료 전술에 대한 토론과 함께 수행되어야합니다.

갑상선 수술에 대한 준비는 여러 단계로 수행됩니다 :

진단 명확화

연구 결과를 조사한 후 의사는 정확한 진단을 설정하고 환자에 대한 추가 검사의 필요성을 결정해야합니다.

이것은 특정 혈액 검사, 목의 CT 스캔, 초음파, 노드 및 림프절의 생검 및 기타 유형의 연구 일 수 있습니다.

환자 준비

환자의 준비 과정에서 특정 진단이 고려되며, 그에 따라 진단이 수행됩니다.

이것은 주로 약물 요법으로, 수술 전에 환자의 상태를 바로 잡는 것이 목적입니다.

수술 전 갑상선과 그 근처의 기관에 대한 추가 조사를 목적으로 목에 대한 초음파 검사를 받고 있습니다.

환자는 기존 질병의 본질과 다가오는 수술의 본질에 대해 알게됩니다.

대화는 환자의 수술 동의에 대한 문서 서명과 의사 진행 중에 발생할 수있는 합병증으로 끝납니다.

수술 전날 밤, 환자는 정서적 스트레스를 완화하고 정상적이고 편안한 잠을 보장하는 약을 복용합니다.

갑상선 수술은 어떻게 되는가?

갑상선 수술은 전신 마취 하에서 만 시행됩니다. 갑상선 수술시 정맥 마취가 환자에게 시행됩니다.

조작은 다른 방법으로 수행 할 수 있습니다. 이것은 피부 절개가 6 ~ 8 cm 길이의 목에 생길 때뿐 아니라 갑상선에 대한 다른 유형의 수술 인 "개방 수술"의 전통적인 방법 일뿐입니다.

전통적인 운영

"열린"방법에 의한 수술은 구식이 아니며 갑상선의 외과 적 치료에서 주된 것으로 간주됩니다. 외과의 사는 목과 피하 조직에서 피부 절개를 시작합니다.

그는 그 다음 흰 선을 따라 목 근육을 나누어 글 랜드를 놓습니다. 이것은 수술 후 기간 동안 근육을 ​​손상시키지 않고 회복 과정을 감소시킵니다.

갑상선에 접근 할 수있게 된 외과의 사는 그녀의 상태, 즉 노드의 손상 정도를 시각적으로 평가합니다. 이 시점에서 그는 장기에 대한 외과 적 개입의 정도를 결정합니다.

혈관에서 동맥이 풀린 후, 의사는 측면과 뒤에서 그것을 검사합니다. 그런 다음 양안 확대경을 사용하여 재발 성 후두 신경을 감지합니다.

의사가 환자의 갑상선 수술을 안전하게 수행 할 수 있도록 재발 성 신경 검사가 필요합니다.

신경을 찾은 후 외과 의사는 갑상선을 제거하고 작은 혈관을 동시에 결찰하여 신속하게 진행합니다.

부갑상선이 장기 조직 제거 중에 손상되거나 제거되지 않는 것이 중요합니다.

수술없이 갑상선을 치료할 수 있습니까?

갑상선 수술이 위험하고 합병증이 있습니까?

많은 환자들이 갑상선 수술에 대해 걱정하고 있습니다. 합병증을 앓는 것은 매우 무섭습니다. 합병증의 위험이 항상 있습니다.

그러나 최신 장비를 사용하고 전문의가 수술을 수행하는 전문 클리닉에서 수술을 수행하면 훨씬 감소합니다.

현대 외과 내분비학의 최신 업적 중 하나는 초음파 고조파 메스의 사용입니다.

그것은 혈관의 급속한 분리와 수술 도중 관강의 즉각적인 폐쇄를 제공합니다.

전기 응고제를 사용하면 수술 중 혈액 손실을 최소화 할 수 있습니다.

응고제 외에도 외과의 사는 환자에게 남아있는 티타늄 클립을 완전히 안전하게 사용할 수 있도록 혈관을 죄는 데 사용합니다.

갑상선 제거 수술은 얼마나 걸리나요? 이러한 질문은 종종이 수술을받는 환자에게 요청됩니다. 평균적으로 약 2 시간이 걸리지 만 몸의 상태가 더 복잡하면 지속 시간은 4-4.5 시간으로 증가 할 수 있습니다.

갑상선 조직을 제거한 후, 외과의 사는 수술 부위를 평가하고 상처를 봉합하기 시작합니다. 상처를 더 빨리 정화하기 위해 잔유물과 액체가 흡입되는 튜브가 남아 있습니다.

상처 봉합시, 제거 할 필요가없는 특수 외과 용 나사가 사용됩니다. 환자의 피부에는 합성 섬유에 의해 수행되는 깔끔한 화장품 솔기가 남아 있으며, 합성 실은 며칠 후에 제거됩니다.

다른 유형의 갑상선 수술

갑상선 치료의 전통적인 외과 적 방법 외에도 비디오 보조 및 최소 침습 수술과 같은 방법이 사용됩니다.

그들은 장단점이 있습니다. 이들의 구현에는 비디오 카메라, 모니터 및 초음파 고조파 장비가있는 내시경 장비의 사용이 포함됩니다.

그러나 이러한 작업은 기술의 복잡성이 증가하는 특징이 있으며이 장비 사용법을 알고있는 전문 클리닉에서만 사용됩니다.

갑상선 수술의 합병증

  1. 재발하는 신경의 마비. 이 합병증으로 환자는 목소리가 날카롭게 약해지고 속삭이는 말만 유지 될 수 있습니다. 합병증은 반환 신경의 무결성을 위반하여 발생합니다. 신경 손상이 전도도와 관련이 없다면 음성 기능이 며칠 후에 회복됩니다. 이 합병증으로 특별한 치료가 처방되고 드문 경우에 플라스틱 성대가 처방됩니다.
  2. 수술후 부갑상선 기능 항진증 - 부갑상선 침범. 이 땀샘은 칼슘 대사를 조절하는 부갑상선 호르몬을 생성합니다. 갑상선 제거 수술 후 기능을 감소시킴으로써 잠시 후 회복합니다. 그러나 부갑상선이 갑상선과 함께 제거되면 자연적으로 기능이 회복되지 않습니다. 치료는 칼슘과 비타민으로 수행됩니다. 부갑상선이없는 경우, 그러한 요법은 평생 동안 처방됩니다.
  3. 수술후 출혈, 혈종. 출혈이있을 경우 환자를 수술실로 보내 상처 부위를 검사하고 출혈을 멈추고 상처와 봉합사를 재 봉합합니다. 혈종은 구멍을 뚫어 내용물을 흡입하여 제거합니다.
  4. 수술 후 봉합 부위의 염증 과정. 적시 치료 후 염증 증상이 사라집니다.

장애로 인해 갑상선이 제거됩니까?

갑상선 수술, 입원 기간

오늘날 갑상선 수술 후 환자는 입원 후 2-5 일 동안 퇴원합니다.

완전한 strumectomy 후에, 환자는 평생 호르몬 대체 요법을받습니다. 이것은 그를 완전히 건강한 사람들의 삶처럼 무제한의 완전한 삶을 보장합니다.

약물의 투여는 많은 요인을 고려하여 내분비 학자에 의해 수행됩니다.

stomectomy가 갑상선의 단 하나 엽으로 수행되는 경우에, 기관의 잔여 건강 부분이 환자에 의해 필요로 된 호르몬의 생산에 잘 잘이기 때문에 호르몬 치료는, 예약되지 않는다.

갑상선 수술을받은 사람은 자신이 손상된 것으로 간주해서 다른 삶의 영역에서 자신을 제한해서는 안됩니다.

이것은 신체 활동, 식사 및 기타 활동에 적용됩니다. 갑상선 수술은 사람을 열등하게하지는 못하지만 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다.

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