칼시토닌은 갑상선 C 세포에 의해 생성됩니다. 생활의 다른 기간에, 호르몬의 수준은 다릅니다. 병리학 적 과정이없는 경우, 혈액 내 thyrocalcitonin의 지표는 미미합니다. 종양 과정에서 폐의 급성 염증, 악성 빈혈, 갑상선염, 가치가 증가합니다.

위험한 병리학의 진단에서 종양 표지자로서 - 암종 암, 이러한 유형의 호르몬이 사용됩니다. 칼시토닌 2.0 - 표준인가요? 중요한 요인에 대한 지표의 증가 요인은 무엇입니까? 칼시토닌 검사는 무엇입니까? 도발적인 시험은 무엇입니까? 기사에 대한 답변.

호르몬 칼시토닌 : 일반 정보

특정 물질의 농도는 부갑상선 호르몬 (부갑상선을 생성하는 조절 인자)과 유리 칼슘의 매개 변수에 따라 다릅니다. 중요한 성분은 Ca와 인산 이온의 신진 대사에 영향을 미치며 막 전위의 불변성을 초래합니다. 이런 이유로, thioreocalcitonin의 작은 변동조차도 위험합니다. 호르몬 방출은 칼륨 (K)과 칼슘 (Ca)의 최적 농도를 유지합니다. 32 아미노산의 긴 펩타이드는 부갑상선 호르몬에 대한 내성을 제공합니다.

갑상선 호르몬 칼시토닌의 주요 몫은 parafollicular 갑상선 세포에 의해 생성되며 thyrocalcitonin은 폐 및 위장관의 구조 요소에 의해 소량 생산됩니다. Ca의 수준을 줄이기 위해 신체는 여러 메커니즘을 사용합니다.

신생아의 경우, 중요한 규제 기관의 지표는 생애 첫 날에 증가합니다. 임신 기간과 수유부에서 수유기의 수준은 더 높습니다. 완전한 근골격계를 형성하기 위해 미량의 미네랄이 태아에게 최적으로 섭취되도록하기 위해 여성의 신체를 Ca 손실로부터 보호하는 것이 중요합니다.

칼시토닌은 신체의 병적 과정을 나타내는 특정 지표입니다. 호르몬은 갑상선 수질 암의 종양 표지자이지만, 높은 수치가 항상 악성 과정의 진행을 나타내는 것은 아닙니다. 높은 속도로 추가 검사가 필요합니다 : 갑상선 초음파 및 영향을받는 기관의 조직 생검, pentagastrin 또는 칼슘 gluconate를 사용하여 도발 테스트가 필요합니다. thyrocalcitonin의 과도한 농도는 갑상선, 폐의 활성 염증, 배설 시스템의 기능의 심각한 파괴를 나타낼 수 있습니다.

췌장의 췌장염에 대한식이 습관 및 5P 규정 준수 규칙을 알아보십시오.

갑상선을 회복시키기 위해 Endonorm 약물 사용에 대한 지침이이 페이지에 설명되어 있습니다.

신체의 역할과 기능

소수의 C 세포가 호르몬을 생산하는데,이 호르몬의 농도는 근골격계뿐만 아니라 생리 학적 과정에도 영향을줍니다. 칼시토닌은 장에서 칼슘의 흡수를 감소시켜 혈액에서 과도한 칼슘 축적을 방지합니다.

다른 중요한 호르몬 기능은 다음과 같습니다.

  • 비타민 D의 합성을 활성화한다.
  • 신체의 염증 과정을 억제한다.
  • 파골 세포의 활성을 감소시켜 뼈 조직 파괴의 위험을 감소시킨다.
  • 요산, Na, Ca의 배설을 자극하여 배설되는 소변의 양을 증가시킨다.
  • 위액 분비를 감소시킨다.
  • 뼈의 빠른 재생을위한 골아 세포의 개발을 촉진합니다.
  • 신장에 의한 칼슘의 재 흡수를 방해하고, 미량 원소를 소변으로 제거하는데 기여합니다.

남성, 여성 및 어린이를위한 허용 수준

방법 ILI :

  • 남자, 남자 - 칼시토닌 수준은 2.26 pmol / l를 초과해서는 안됩니다.
  • 여자, 여자 - thyrocalcitonin의 제한 농도는 1.46 pmol / l입니다.

ELISA - 칼시토닌의 허용 수준 :

  • 성인 남성의 경우 0.68 ~ 32.26 pg / ml;
  • 성인 여성의 경우 - 0.07 ~ 12.97 pg / ml;
  • 소아용 - 최대 79 pg / ml.

칼시토닌 2.0 : 정상 여부

테스트 결과 평가에 대한 통합 된 접근 방식으로 질문에 대답 할 수 있습니다. 서로 다른 성별의 대표자가 다르므로 어린이의 thyrocalcitonin 수준에는 다른 지표가 있습니다.

혈액 구성 연구의 여러 유형에 대한 측정 단위를 알아야합니다 : 효소 면역 측정법 (ELISA)을 사용하는 연구에서 IHL (면역 형광 분석법) - pmol / l의 방법 - pg / ml. 여러 실험실에서는 ELISA (제 2 세대 분석기) 또는보다 현대적인 방식 인 3 세대 장치 (IHL)를 사용합니다.

해독 시트에 칼시토닌 값이 2.0이라고 표시되면 뉘앙스를 고려해야합니다.

  • 처음에는 측정 단위 (pg / ml 또는 pmol / l)에주의를 기울이십시오.
  • ELISA 방법으로 성인 여성, 남성 및 아동의 경우,이 지표는 허용 한계 (pg / ml 측정) 이내입니다.
  • 남성과 소년의 경우 (IHL 방법에 따른 혈액 검사)이 값은 2.46 pmol / l의 상한을 초과하지 않습니다.
  • 여자와 여자에 대한 동일한 테스트 (pmol / l 수치, IHL 방법), 레벨 2.0 - 경보 신호 : 상한선 - 1.46 pmol / l. thyrocalcitonin의 수준이 어떤 기준을 초과하는지 알아내는 것이 필요합니다. 추가 연구를 수행하고 암 병리학을 배제하기위한 도발 테스트를하는 것이 중요합니다.

분석 표시

갑상선 세포에서 암의 골수 형태를 진단하는 동안 중요한 호르몬의 수준을 결정하는 정맥혈이 통과되어야합니다. 분석을 의뢰하면 내분비 학자가된다.

칼시토닌 분석법의 다른 적응증 :

  • 갑상선 조직에서 C 세포의 증식이 의심된다.
  • 칼시토닌 생산 ​​종양이 발생하는 동안 유선, 전립선, 폐의 악성 과정을 진단합니다. 병리학 과정에서 신 생물은 갑상선이 아닌 신체의 다른 부위에 위치합니다.
  • 전이 과정의 조기 발견;
  • 갑상선암 (암의 수질 형태)의 치료 결과를 모니터;
  • MEN II 또는 갑상선 수질 암으로 진단받은 환자의 친척에서 암 발병에 대한 유전 적 감수성을 확인하기 위해

피를 준비하고 기부하는 방법

예를 들어, 내분비 학자는 연구를 준비하는 규칙을 따르는 것이 중요한 이유를 설명합니다. 권고 사항을 위반하면 지표가 과다하게 또는 낮아져 시간이 지남에 따라 병리학 적 과정을 확인하기가 어려워 지거나 존재하지 않는 질병에 대해 걱정하게됩니다.

남성의 prolactin 증가 : 이것이 의미하는 바는 무엇이며 지표의 비율은 무엇입니까? 우리는 해답을 가지고있다!

50 세 이후의 여성에서 갑상선 호르몬 TSH와 T4의 비율에 대한 정보와이 주소에서 읽은 편차의 원인과 증상.

http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosonon/preparaty-dlya-povyshenija.html 링크를 따라 가면서 남성의 테스토스테론 저하 원인과 마약으로 호르몬 수치를 높이는 방법에 대해 알아보십시오.

5 가지 간단한 규칙을 아는 것이 중요합니다.

  • 알콜 음료, 체육관에서의 수업, 신경 과부하는 혈액 수집 전에 1 ~ 2 일 동안 배제해야합니다.
  • 마지막 식사 시간부터 실험실 방문 시간까지 8-9 시간이 경과해야합니다. 피는 공복시에만 주어지며, 물, 차, 커피, 우유, 다른 종류의 음료는 마실 수 없습니다. 항 고혈압제, 이뇨제, 심장 배당체는 생체 적합 물질의 전달 후에 마실 수 있습니다.
  • 흡연은 연구하기 4-5 시간 전에 제외되었습니다.
  • 분석은 아침 11 시까 지 진행됩니다.
  • 의료기관에서 긴장하면 안됩니다. 침착하게 혈액 샘플링 룸에 앉아서 15-20 분이 걸립니다.

왜 우리는 도발적인 검사가 필요한가요?

특정 분석은 칼시토닌 매개 변수에 대한 독립적 인 연구보다 더 정확한 결과를 제공합니다. 시험을 위해서는 추가 성분이 필요합니다 : 펜타 가스트린 또는 글루 콘산 칼슘.

이 연구는 골수이 암 진행의 특징적인 징후가 드러났지만 종양 마커가 아직 임계 값까지 상승하지 않은 경우 수행됩니다. 통합 된 접근 방식을 사용하면 위양성 및 위음성 결과를 피할 수 있습니다.

테스트 방법 :

  • 첫째, 환자는 칼시토닌 수준을 결정하기위한 표준 검사를 위해 혈액을 기증합니다.
  • 제 2 단계는 종양 마커의 활성 방출을위한 부형제의 정맥 내 주사;
  • 반복적 인 혈액 수집은 5-15 분 후에 수행됩니다. 칼시토닌 값의 증가가 30 ~ 90 %의 범위라면, 병리학은 확증되지 않습니다. 수질 암종이 발생하면 초기 결과와의 편차는 100 ~ 1000 % 이상입니다.

편차의 원인

의사는 다른 유형의 병리학에서 칼시토닌의 높은 비율을 기록합니다.

  • 염증, 폐에서의 감염의 적극적인 발달 : 결핵, 기관지염, 폐렴;
  • 신부전 (만성 형태);
  • Basedow의 질병, 자기 면역 병리학 - 하시모토의 갑상선염;
  • 갑상선을 부분적으로 또는 완전히 제거하기위한 수술 후 기간.

칼시토닌 저하 - 원인 :

  • 종양 과정의 배경에 대해, C 세포는 아직 수질 암을 진단하기에 충분한 양의 종양 표지자를 생산하지 못한다.
  • 치료의 긍정적 역 동성;
  • 종양 조직은 호르몬 칼시토닌을 생산하지 않습니다.
  • 낮은 비율은 신체의 암 병리 및 염증 과정의 부재의 신호입니다.

다음 비디오에서 전문가는 호르몬 칼시토닌에 혈액을 기증해야 할 때와 분석 준비 방법에 대해 알려줍니다.

칼시토닌 : 호르몬 비율, 기능, 이상

칼시토닌 (thyrecalcitonin)은 32 개의 아미노산으로 구성되며 갑상선의 방광 세포 (parafollicular cells, C- 세포)에 의해 생성되는 펩타이드 호르몬입니다. 부갑상선 호르몬 (부갑상선에서 생산 됨)의 기능적 길항제로서 인체의 인 - 칼슘 대사뿐 아니라 골아 세포 및 파골 세포의 활동 균형 조절에 참여합니다. 호르몬 칼시토닌의 기능이 끝날 때까지는 아직 연구되지 않았습니다.

신장 관상 세포에서 칼시토닌은 이온화 칼슘, 칼륨, 마그네슘, 나트륨 및 인산염의 제거 및 제거를 증가시킵니다. 그 효과는 혈장에서 칼슘과 인산염의 감소 (골아 세포에 의한 칼슘과 인산염의 증가 된 흡수), 골아 세포의 기능적 활동의 자극, 파골 세포의 기능적 활동의 억제 및 골 조직의 흡수 (파괴) 과정을 포함합니다.

혈중 칼시토닌 농도가 100 pg / ml 이상이면 갑상선 수질 암 확률은 거의 100 %입니다.

칼시토닌 수용체는 파골 세포, 뇌의 일부 부위, 신장에서 발견됩니다. 주로 신장에 의해 대사됩니다.

혈액 내의 칼슘 수준을 증가 시키면 칼슘 농도의 감소가 칼시토닌의 합성 및 분비를 자극하여이 과정을 억제합니다. 호르몬의 분비는 글루카곤과 가스트린에 의해 자극됩니다.

마커로서의 칼시토닌

갑상선에서 유래 한 C 세포는 수질 암 또는 C 세포 암종을 발생시킬 수 있습니다. 악성 종양의 유형은 느리지 만 꾸준한 성장을 특징으로합니다. C- 세포 암종은 목과 종격동 림프절로 전이되며, 또한 혈액 전이가 간, 폐, 뇌 및 뼈로 침투 할 수 있습니다. 갑상선 수질 암 치료는 특히 진행된 단계와 후기 단계에서 심각한 어려움을 겪습니다. 발달의 초기 단계에서 종양을 수술 적으로 제거하는 것이 높은 효율성을 가지며,이 경우 조기 발견이 중요한 역할을합니다. 암세포가 칼시토닌 분비 세포에서 자라면서 혈중 농도는 초기 단계에서 유의하게 증가합니다. 갑상선 수질 암을 발견하는 가장 신뢰할 수있는 초기 방법은 호르몬의 농도를 결정하는 것입니다. European Thyrology Organization은 갑상선에있는 마디가있는 모든 환자의 혈액에서 칼시토닌을 한 번 분석 할 것을 권장합니다.

호르몬은 또한 칼슘 대사의 표식입니다. 임상 실습에서 칼시토닌, 부갑상선 호르몬 및 비타민 D의 농도를 측정하여 신체의 칼슘 대사 장애를 종합적으로 평가합니다3.

칼슘 보충제, 에스트로겐, 비타민 D의 과다 복용으로 칼시토닌의 농도가 임신 중에 증가합니다.

칼시토닌 규범

여성의 칼시토닌 (calcitonin) 비율은 남성의 경우와 다르며 기준치는 표에 나와 있지만 사용 된 연구 방법 및 분석기에 따라 실험실마다 다를 수 있습니다.

표 칼시토닌의 혈중 농도

주의! 칼시토닌은 높다!

Ilya Sleptsov, MD, 내분비학 외과 의사, 세인트 페테르스 부르 크 주립 대학 교수, 러시아 연방 보건원 상트 페테르부르크 종합 센터 의료 부국장, 유럽 갑상선 협회 회원, 내분비 외과 의사 협회

갑상선암에 신속하거나 화학 요법 치료가 필요하거나 혈중 칼시토닌 수치가 증가한 경우 Sleptsov Ilya Valeryevich에게 전화 +7 921 9517088로 연락하면 진단 및 치료에 대한 권장 사항을 얻을 수 있습니다

칼시토닌 - 뭐지?

이것은 갑상선 호르몬으로, A 세포와 B 세포에 의해 형성된 모낭 사이에 위치한 C 세포에 의해 생성됩니다. C 세포는 인간의 태아 발달 과정에서 갑상선 조직으로 들어가는 신경 내분비 계의 세포입니다. 호르몬 인 칼시토닌은 C 세포 생산의 주요 생성물로 여겨진다.

갑상선의 모든 호르몬 중에서 호르몬 칼시토닌은 마치 "떨어져있는 것"처럼 서 있습니다. 그 기능은 아직 연구 중이며 갑상선 조직의 세포는 분명히 소수이지만 호르몬 T4와 T3에 해당하는 것처럼 갑상선 호르몬의 중요성은 글 랜드의 작동 정도를 결정하는 것이 아닙니다. 칼시토닌은 종양 표지자이며, 이것은 현대 의학의 주요 역할입니다.

모든 매뉴얼과 교과서에서 호르몬 칼시토닌은 부갑상선 세포 (보다 정확하게 "부갑상선")에서 생성되는 부갑상선 호르몬에 대한 길항제의 일종으로 간주됩니다. 부갑상선 호르몬은 특정 세포, 즉 뼈 조직을 파괴하고 혈액의 뼈 예비에서 칼슘이 방출되도록 유도하는 파골 세포를 활성화시킵니다. 부갑상선 호르몬의 다른 효과는 소변에서 칼슘 이온의 흡수를 증가시키고 칼슘의 흡수를 증가시키는 활성 형태의 비타민 D의 형성을 촉진하는 것입니다. 부갑상선 호르몬의 모든 효과는 혈중 칼슘 농도를 증가시키는 데 목적이 있습니다. 호르몬 칼시토닌은 부갑상선 호르몬에 대한 "반작용"을 제공하여 뼈대에서 칼슘 침착을 증가시키고 따라서 혈액 내 칼슘 수준을 감소시킵니다.

그러나 그 작용의 강도에 따라 칼시토닌은 부갑상선 호르몬보다 현저히 약하므로 뼈 조직에서의 신진 대사 균형이 칼시토닌과 파라 토르몬의 균형에 의해서만지지된다고 가정하는 것은 잘못된 것입니다. 부갑상선 호르몬 자체가 중단되면서 작은 양으로 체내에 주입 될 때 뼈에 칼슘이 축적되는 것을 촉진 할 수 있기 때문에 뼈에서 칼슘의 침착을 조절하는 메커니즘은 칼시토닌 호르몬과 부갑상선 호르몬이 모두 포함 된 매우 복잡한 과정이라고 생각하는 것이 정확합니다. 비타민 D, 그리고 덜 알려진 물질이 많이 있습니다.

갑상선 호르몬 인 칼시토닌 (calcitonin)은 아주 적은 양으로 생산되기 때문에 혈액에는 절대 존재하지 않습니다. 창자에서도 생산 될 수 있지만, 적은 양은 거의 생산되지 않습니다.

이 기사에서는 위험한 종양 - 갑상선 수질 암 진단을위한 기초로서 종양 표지자 인 호르몬 인 칼시토닌에 초점을 맞출 것입니다. 칼시토닌은 초기 단계에서도 골수암을 진단 할 수있는 종양 표지자입니다.

칼시토닌 혈액 검사

혈액 칼시토닌은 이제이 지표를 연구하기 위해 여러 종류의 장비를 사용하는 여러 실험실에 의해 결정됩니다. 최대 칼시토닌 분석을 제공하는 최신 분석기는 3 세대 면역 화학 발광 분석기입니다. 2 세대 ELISA 분석기는 수술 및 순환에서 광범위하게 사용되며 싸고, 혈액 검사에서 칼시토닌 수준을 결정하는 데 심각한 오류를 주며 환자의 검사 단계와 치료 단계에서 부정확 한 행동을 유도 할 수 있습니다. 그래서 혈액을 분석 할 때 칼시토닌이 관심있는 주요 지표 인 경우 분석을 수행하는 데 어떤 방법을 사용하는지 실험실에 문의하십시오.

노스 웨스트 내분비 센터의 실험실은 혈액 호르몬 수준 연구를위한 세계 최대 장비 제조업체 중 하나 인 DiaSorin (Italy)에서 제조 한 3 세대 Liaison XL의 자동 면역 화학 분석기를 사용하여 칼시토닌에 대한 혈액 검사를 수행합니다. 3 세대의 하이테크 방법에 의한 칼시토닌 연구의 정확도는 매우 높기 때문에 종종 덜 현대적인 방법으로 만들어진 다른 실험실의 분석 오류를 제거 할 수 있습니다. 대개 혈중 칼시토닌 수치가 상승한 환자는 북서 내분비 센터 (North-End Endocrinology Center)로 돌아가며 정확한 장비의 결과를 간단히 다시 검사하면 호르몬이 실제로 정상 범위에 있음을 알 수 있습니다.

칼시토닌이 내분비 학자와 외과 의사 - 내분비 학자들에게 그렇게 흥미로운 이유는 무엇입니까? 사실상, 갑상선의 매우 위험한 악성 종양 인 암수 암 또는 C 세포 암종은이 호르몬을 생산하는 C 세포에서 자라납니다. 수질 암은 천천히 자랍니다 (이것은 아마도 유일한 유일한 양질입니다). 그러나 그것은 매우 어렵습니다. 키나아제 억제제 그룹의 일부 약물을 제외하고는 화학 요법을 "두려워하지"않으며 방사선 요오드가 축적되지 않고 원격 방사선 치료에도 반응하지 않습니다. 수질 암은 적극적으로 목, 종격동 림프절로 전이되며 혈액으로 폐, 뼈, 간, 뇌로 전이됩니다. 조기 및시기 적절한 수술은 수질 암에 대한 승리를 가져올 수있는 중요한 것입니다.

이 유형의 암의 성장을위한 기초 인 C 세포가 호르몬 칼시토닌을 생산한다는 사실 때문에 혈액 내 농도가 급격히 상승합니다. 이 지표는 갑상선 수질 암의 조기 진단에 사용됩니다. 칼시토닌은 제대로 사용하면 수천명의 사람의 생명을 구할 수있는 방법입니다.

현재 러시아에서는 갑상선 수질 암 (medullary thyroid cancer)의 약 100-150 건이 매년 발견됩니다. 얼마 전까지 만해도 중년 암의 진단에 관한 요약 자료는 러시아의 유럽 지역의 16 개 크고 인구 밀집 지역에 발표되었습니다. 일반적인 데이터에 의하면이 광대 한 지역에서 약 40 건의 수질 암이 매년 발견됩니다. 놀랍지 만 2013 년에만 북서 내분비 센터의 전문가가 갑상선 수질 암 환자 38 명을 확인하고 치료했습니다. 하나의 센터는 큰 규모 임에도 불구하고 우리나라의 16 개 지역과 마찬가지로 매년 C- 세포 암의 사례가 많은 것으로 밝혀졌습니다. 그 이유는이 종양의 진단에 대한 지식뿐만 아니라 칼시토닌의 유능하고 적극적인 사용에도 있습니다. oncomarker.

현재 다양한 형태의 갑상선암으로 고통받는 환자의 거의 모든 경우의 사망은 수질 암 또는 증식 성 암으로 인한 것임을주지해야합니다. 우리가 아직 퇴행성 암종에 대한 효과적인 치료법을 가지고 있지 않다면, 골수암은 완전히 치료할 수 있습니다. 칼시토닌에 대한 혈액 검사가 도움이됩니다.

유럽 ​​갑상선 학회 (European Thyrological Association)는 2012 년에 오랜 분쟁 끝에 갑상선 결절을 가진 모든 환자에게 칼시토닌을 1 회 분석 할 필요성을 지적했다. 첫 번째 분석에서 호르몬 수치가 상승하지 않았다는 사실을 확인한 경우 이전에 등록되지 않은 새 노드가 나타날 때만 다음 연구를 수행해야합니다.

대규모 국제 연구에 따르면 갑상선 결절 환자 300 명 중 1 명에서 칼시토닌 수치를 측정 할 때 이전에 의심되는 수질 암은 발견되지 않았습니다. 이와 관련하여 유럽 내분비 계통은 결과적으로 한 환자가 초기 단계에서 암을 앓게 될 경우 분석 비용 (보험 회사가 환자 자체가 아니라 환자가 아닌)의 299 배를 지출하는 것이 합리적이라고 믿을 수 있습니다. 치료할 수 있습니다. 미국의 Thyrological Association은 아직이 견해를지지하지 않고 있습니다. 미국에서는 그러한 지출이 비합리적인 것으로 간주됩니다. (우리는이 방법의 경제적 효율성에 대해 말하고 있습니다. 임상 적 중요성과 유용성에 대해서는 아무도 의심의 여지가 없습니다.)

칼시토닌이 표준이다.

칼시토닌에 대한 혈액 연구에서이 분석 결과에 대한 평가는이 호르몬의 규범의 하한이 존재하지 않는다는 것을 기억해야합니다. 그의 혈중 농도가 0 일 경우 - 이것은 또한 표준입니다. 이 특정 분석기와 특정 시약 세트에 대한 표준의 상한값으로 표시된 한계치를 초과하지 않는 것이 중요합니다.

지금은 실험실이 매우 다양한 분석기 모델을 사용하고 있기 때문에 여기에 칼시토닌에 대한 특정 규범을 표시하는 것이 타당하지 않습니다. 이는 규범의 개념이이 경우에도 논의되어서는 안된다는 사실로이 끕니다. 고품질의 현대 실험실에서 칼시토닌에 기증하면 속도는 같은 형식으로 표시됩니다.이 규칙은 우수한 실험실에서 매우 엄격하게 수행됩니다.

칼시토닌이 높아지면

표준과 비교하여 환자의 칼시토닌 수치가 높거나 높지 않은 경우에는 매우 심각하며 갑상선 수질 암 진단 및 치료에 충분한 경험이있는 전문가가 참여하여 심층적 인 검사가 필요합니다.

100 pg / ml보다 높은 수준의 칼시토닌이 검출되면 환자에서 수질 암이 발생할 확률은 거의 100 %라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 수준이 높을수록 종양이 더 많이 무시 될수록 림프절 및 원거리 기관의 전이를 탐지 할 확률이 높아지고 환자의 예후는 나빠집니다.

미세 바늘 생검에 따라 갑상선 결절을 가진 환자가 모든 양성 반응을 보이고 혈액 내 칼시토닌이 증가하면이 지표가 "거짓"이라는 확률이 적으므로 분석을 더 신뢰해야합니다. 호르몬의 수준이 정말로 높으면 (즉, 100을 초과하는 경우), 중앙 자궁 경부 림프절 해부 (즉, 갑상선 주위의 림프절 제거)를 가진 갑상선을 완전히 제거하는 양의 외과 적 치료가 반드시 수행되어야한다. 칼시토닌의 분석이 얼마나 정확해야하는지 스스로 이해할 수 있습니다. 결국 한 환자의 실험 결과에 따라 갑상선이 제거됩니다. 그러한 종양의 치료를받는 상황은 악기를 사용하여 안개 속의 비행기에서 날아 다니는 것과 비슷합니다. 아무 것도 볼 수 없거나 조종석에서 장비의 표시를 기준으로 만 날아갈 장소를 결정해야합니다...

메드 릭 암의 또 다른 중요한 특징을 언급 할 필요가 있습니다 - 30 %의 경우에서 유전되며, 50 %의 경우 환자의 소아에게 유전 될 수 있습니다. 이러한 상황에서 갑상선은 5 ~ 7 세 미만의 어린이들에 의해 제거되며, 종양이 시작되기 직전에 칼시토닌 수준이 약간만 증가합니다. 그리고이 경우 칼시토닌에 대한 정확한 검사만으로도 의사와 부모가 올바르게 처신하고 있음을 확신 할 수 있습니다.

갑상선 수질 암의 진단에서 가장 어려운 경우는 호르몬이 약간만 상승한 상황과 관련이 있습니다. 즉 호르몬 수치가 정상 수치보다 높지만 수치 인 100 미만인 경우와 관련이 있습니다. 약간의 증가가있는 경우 매우 작은 수질 암으로 말할 수 있습니다 (3 ~ 4mm), 종양이없는 경우 -이 경우 칼시토닌은 암과 관련이없는 다른 원인으로 인해 상승합니다.

칼시토닌이 분명하고 명확하게 상승한 경우와 마찬가지로 의심스럽고 중요하지 않은 경우에 전문의가 내분비 전문 센터에 연락해야합니다. 내분비 전문가는 다음과 같은 추가 명확한 연구를 수행합니다.

  • 천자침에서 씻어내는 칼시토닌의 수준을 측정하여 초음파 제어하에있는 노드의 미세 바늘 생검;
  • 정맥 내 칼슘 글루코 네이트로 자극 된 칼시토닌 검사를 수행함.

이 기사에서는 환자의 자기 식별에 관여하는 것이 잘못 되었기 때문에 수질 암 진단의 모든 측면에 대해 논의하지 않을 것입니다. 이것은 오류가 내포되어 있으며 가격은 삶이 될 수 있습니다. 이 자료를 읽은 후 기억해야 할 규칙은 간단합니다.

  • 칼시토닌 - 종양 표지자, 이것이 주요한 가치입니다.
  • 갑상선 결절을 가진 모든 환자에게 호르몬 칼시토닌의 혈액 검사를 받아야합니다.
  • 분석은 3 세대 면역 형광 분석기를 사용하고 수질 암 진단에 충분한 경험이있는 특수 실험실에서 수행되어야합니다.
  • 혈액 내 칼시토닌 수준이 증가하면 내분비 전문 센터에 연락해야합니다.

칼시토닌이 상승한다면 어디로 가야합니까?

우리는 분석 중 고칼슘 칼시토닌이 검출 된 모든 환자에게 갑상선 수질 암 치료에있어 러시아에서 가장 경험이 많은 북서 내분비 센터의 진료소에 연락 할 것을 촉구합니다. 노스 웨스트 센터 (North-West Center)의 전문가들은 연구를 명확히하고 C 세포 암의 진단을 정당하게 배제하거나 확인하고 최신 기술을 사용하여 수술을 실시 할 것입니다.

러시아 지역 거주자를위한 갑상선 수술은 노스 웨스트 내분비 센터 (North-End Endocrinology Center)에서 무료로, 쿼터 프로그램의 일환으로 또는 필수 의료 보험 정책에 따라 수행됩니다.

칼시토닌이 높아지면 기다리고 있습니다. 시험을 지체하지 마십시오. 위험 할 수 있습니다.

갑상선 수질 암

갑상선 수질 암종 (갑상선 수질 암종)은 갑상선 유두 갑상선 세포에서 발생하는 드문 호르몬 - 활성 악성 신 생물입니다.

결절 독성 갑상선종

결절성 독성 갑상선종은 기능적 자율성을 갖는 하나 또는 여러 개의 갑상선 절개의 출현을 동반하는 질병, 즉 신체의 실제 요구에 관계없이 집중적으로 호르몬을 생산할 수 있습니다. 여러 노드가있는 경우 일반적으로 다극 독성 갑상선종에 대해 이야기합니다.

갑상선

갑상선의 노드는 초음파 또는 촉진 (촉지) 중에 나머지 조직과 다른 조직의 부분입니다. 갑상선 감각은 우리 행성의 주민 중 5 ~ 7 %가 노드를 식별 할 수있게합니다. 갑상선의 초음파가 퍼지면서이 장기의 마디는 20-30 %의 사람들에게서 발견되기 시작했습니다. 나이가 들면 갑상선 결절의 유행이 증가하고 50 세가되면 50 %의 여성과 20 %의 남성에서 이미 노드가 발견 될 수 있습니다. 60 세에 갑상선 결절이있는 여성의 수는 이미이 병리가없는 여성의 수를 초과하기 시작합니다.

갑상선암

갑상선 암은 갑상선의 상피에서 자라는 악성 종양입니다. 갑상선에는 세 가지 유형의 세포가 있습니다 : A, B 및 C 유형 A와 B 세포 중 갑상선 암의 차별화 된 형태가 나타납니다 : 모낭과 유두. C 형 세포에서 갑상선 수질 암 (또는 C- 세포 암종)이 발생합니다.

부갑상선 선종 (1 차 부갑상선 기능 항진증, 2 차 및 3 차 부갑상선 기능 항진증)

부갑상선 선종 - 원인, 증상, 진단 및 치료 방법에 대한 정보

당신의 대답이 생검이라면, "여포 갑상선 선종"입니다.

미세 바늘 생검의 결과에 따라 "Follicular thyroid adenoma"라는 세포 학적 진단으로 진단 되었다면 잘못된 진단을 받았음을 알아야합니다. 왜 갑상선의 미세 바늘 생검에서 여포 선종 진단을 할 수 없는지는이 기사에서 자세히 설명합니다

갑상선 질환

현재, 갑상선 질환의 연구는 내분비학, 갑상선 기능, 즉 갑상선의 과학. 갑상선 질환의 진단 및 치료에 관여하는 의사는 갑상선 학자라고합니다.

상트 페테르부르크의 분석

진단 프로세스의 가장 중요한 단계 중 하나는 실험실 테스트의 성능입니다. 대부분 환자는 혈액 검사와 소변 검사를 수행해야하지만, 종종 다른 생물학적 물질이 실험실 연구의 대상입니다.

갑상선 호르몬 분석

갑상선 호르몬에 대한 혈액 검사는 북서 내분비 센터의 실행에서 가장 중요합니다. 이 기사에서 갑상선 호르몬에 혈액을 기증 할 환자를 파악하는 데 필요한 모든 정보를 찾을 수 있습니다.

부갑상선 수술

노스 웨스트 내분비 센터 및 내분비 내과 센터는 부갑상선 기능 항진증의 모든 유형에서 선종이있는 부갑상선을 제거하는 수술을 시행합니다. 매년이 질병에 걸린 300 명이 넘는 환자가 우리 환자가됩니다.

갑상선 수술

노스 웨스트 내분비 센터는 러시아 내분비 수술의 선도 기관입니다. 현재이 센터는 갑상선, 부갑상선 (부갑상선) 땀샘 및 부신 땀샘에 대해 4,500 건 이상의 수술을 수행합니다. 수술의 수에 따라, 북서 내분비 센터는 꾸준히 러시아에서 첫 번째 자리를 차지하고 있으며 유럽 3 대 유수의 내분비 클리닉 중 하나입니다.

내분비 학자의 자문

노스 웨스트 내분비 센터의 전문가들은 내분비 계통의 기관의 질병을 진단하고 치료합니다. 센터의 내분비 학자들은 내분비 학자 협회 (European Association of Endocrinologists) 및 미국 내분비 내과 학회 (Association of Clinical Endocrinologists)의 권고를 기반으로합니다. 최신 진단 및 치료 기술은 최적의 치료 결과를 제공합니다.

갑상선 결절의 미세 침 생검

미세 바늘 생검은 갑상선 절제술의 형태 학적 구조를 평가하는 주요 방법입니다. 생검 도중에 노드의 세포 구성이 평가되어 치료 전략을 결정할 수 있습니다

목 초음파

목의 초음파에 대한 정보 - 연구에 포함 된 기능, 특징

외과 의사 - 내분비 학자와의 상담

Endocrinologist 외과 의사 - 외과 기술 (외과 치료, 최소한으로 침략적인 내정 간섭)의 사용을 요구하는 내분비 계통의 기관의 질병의 처리 전문 의사

칼시토닌 (thyrecalcitonin) - 갑상선 호르몬 : 역할, 혈액량, 이상

칼시토닌 (CT, thyrocalcitonin)은 칼슘 대사 조절에 관여하는 펩타이드 호르몬입니다. 세포막의 침투성을 감소시킴으로써 뼈에서 혈액으로 원소가 방출되는 것을 억제하여 뼈 조직에서의 석회화 (뼈 석회화)에 기여합니다.

실험실 진단에서 칼시토닌에 대한 혈액 검사는 종양 표지자로 가장 많이 사용되며, 다른 연구와 함께 갑상선 - 수달 암종 (C-cell carcinoma)의 매우 악성 종양을 확인하는 데 도움이됩니다.

혈장 내 칼시토닌 규범

칼시토닌의 다른 출처는 자신의 방식으로 표준을 해석합니다. 이것은 아마도 각기 다른 기술을 사용하여 각 실험실이 참조 값에 의존하기 때문입니다. 별도의 참고서는 여성과 남성의 기준을 공유하지 않으며, 5.5 ~ 10.0 pmol / l 사이 또는 50 pg / ml 미만이어야한다는 점에 유의해야합니다. 그러나 일부 저자들은 여성의 경우 혈중 칼시토닌 수치가 4 배 낮지 만 임신 기간에는 남성의 정상 수치에 도달하고 정상 수치에 근접한다고 지적합니다. 이 호르몬의 농도가 감소하고 그에 따라 나이가 들수록 나이가 많을수록 칼시토닌이 적기 때문에 골다공증은 많은 연령대의 환자입니다.

따라서 일부 실험실에서는 다음과 같이 값의 범위를 좁히는 경우가 있습니다.

  • 여성의 기준은 0 ~ 5.0 pg / ml입니다.
  • 남성의 경우 0에서 8.4 pg / ml.

기타 - 규범의 경계를 확장하십시오 :

  • 여성의 비율은 0.07 ~ 12.97 pg / ml입니다.
  • 남성의 경우 정상 수치는 경계를 벗어나지 않습니다 : 0.68 - 32.26 pg / ml.

물론, 이해하기 어려우므로 사람이 이미이 호르몬에 대한 분석을 한 다음 결과를 얻은 경우에는 혈액 검사에 관여 한 실험실의 참고 값으로 안내해야합니다.

몸에서 칼시토닌의 생리적 인 역할

1962 년에이 펩티드 호르몬은 칼슘 대사의 조절 인자이지만, 칼시토닌은 생산시 부갑상선으로 인한 것으로 잘못 추정되었다. 실제로, 다른 기관 (예를 들면, 폐)이 그것의 생산에 관여 할지도 모르더라도, 갑피 선의 parafollicular 세포 (C 세포)에서 생성된다, 더 적은 넓이에도 불구하고.

칼시토닌의 주된 임무는 칼슘 대사 조절에 관여하는 부갑상선 호르몬의 작용에 저항하여 혈장 내 농도를 증가시키는 것입니다.

thyrocalcitonin의 생리 학적 역할은 파골 세포 - 파골 세포의 파괴에 직접 관여하는 주요 세포의 활성을 억제하는 것입니다. 따라서 :

  1. Calcitonin은 칼슘이 뼈 조직을 떠나도록 허용하지 않고, 그 mineralization에 기여합니다.
  2. 그것은 장에서 칼슘과 인의 흡수를 억제합니다.
  3. 신장을 통해 칼슘의 배설을 향상시킵니다.

신체의 칼시토닌은 뼈 저하를 예방하는 저 칼슘 혈증 인자 역할을합니다. 또한,이 호르몬은 신체의 활동적인 성장과 사춘기 동안 매우 중요한 역할을하며, 골격계의 석회화에 기여하여 강화시킵니다. 칼시토닌은 칼슘 이온의 경로를 차단하기 때문에 (골조직을 떠날 때) 골다공증 치료제로 사용됩니다.

실험실 진단에서 칼시토닌의 주요 목적

thyrocalcitonin에 대한 혈액 검사는 다른 실험실 검사와 함께 칼슘 대사를 평가하는 데 사용됩니다. 그러나 다양한 병리학의 실험실 진단에서이 때문에 전혀 인기가 없다는 점에 유의해야합니다. 그것으로, 당신은 심각한 암 과정의 존재를 결정할 수 있습니다. 갑상선 - 수질 암종의 악성 종양과 오히려 위험한 종양의 조기 발견은 종양 표지자로 작용하는이 지표의 정의에 크게 좌우됩니다. 그리고이 호르몬에 대한 분석만으로 진단을 내릴 수있을뿐만 아니라 후속 단계에서도 도움이됩니다.

  • 수술로 신 생물을 제거하는 것이 얼마나 성공적 이었는지 평가하십시오.
  • 수술 후 모니터;
  • 수질 악성 종양이있는 환자의 친족을 심사 (검사)합니다.

왜 정확히 수질 암종인가? 사실이 종양은 parafollicular 세포 (C 세포)가 암세포로 악성 전환하는 것과 직접 관련이 있습니다. 이 경우 칼시토닌의 함량은 처음에는 증가하고 암이 진행됨에 따라 계속 증가합니다.

그러나 칼시토닌은 증가하지만 수질 암을 의심하기에는 충분하지 않습니다. 이러한 경우에는 글루 콘산 칼슘 및 / 또는 펜타 가스트린이 각성제로 작용하는 자극 테스트가 제공됩니다. 그 중 한 개 (또는 한 번에 두 개)가 도입 된 후 상황은 종양을 선호하거나 반대 방향으로 명확 해집니다.

자극제가 도입 된 후 수질 암종이 활발 해지면 환자의 혈액에서이 호르몬 수준이 현저하게 증가 할 것이며 종양이없는 경우 특별한 반응은 없을 것입니다. 한편, 연령에 관계없이 여성과 남성에서 글루 콘산 칼슘의 도입에 대한 반응은 다릅니다. 남성의 갑상선은 자극제에보다 적극적으로 반응하기 때문에 이전에는 남성 분석에서 칼시토닌이 증가했습니다.

칼시토닌이 언제 상승합니까?

칼시토닌이 종양 표지자로 작용하고 갑상선에서 악성 과정의 출현, 즉 수질 암 진단을한다는 사실 외에도이 호르몬은 다른 병리에 반응 할 수 있습니다.

  1. parafollicular 갑상선 세포의 증식 (증가);
  2. 양성 폐 종양 및이 기관에 국한된 특정 유형의 암;
  3. 땀샘의 악성 신 생물 : 췌장, 유산 및 전립선 (이소성 호르몬 생성의 결과)
  4. Zollinger-Ellison 증후군 (췌장의 간장 조직 종양, 선종, 가스트린 생성을 증가 시킴).
  5. 악성 빈혈 (거대 적아 구성 빈혈, B12 결핍 빈혈);
  6. CKD (만성 신부전), 요독 증후군을 가진 CKD;
  7. 갑상선 기능 항진 증 (원발성 부갑상선 기능 항진증) 및자가 면역 성 갑상선 질환 (갑상선염);
  8. APUD 시스템의 세포 종양 (APUD - 내분비 시스템, 모든 기관에 분산되어있는 세포를 포함, 융기종 - 여러 기관의 세포 요소에서 유래 된 종양);
  9. 카르시 노이드 증후군 (악성 신 생물에 대한 신체의 반응);
  10. 간경화 (알콜 성);
  11. 췌장의 염증 과정 (췌장염);
  12. 다른 기관의 만성 염증;
  13. 부신 종양 (갈색 세포종).

칼시토닌에 대한 검사를 해독 할 때이 호르몬의 수치가 위로 자랄 수 있고 병리학과 관련이 없거나 병리학과 관련이없는 경우도 있음을 명심해야합니다. 예를 들어 과량의 알코올을 마시면 칼시토닌이 증가합니다. 신생아의 칼시토닌 농도의 증가는 자연적이며 (특히 생후 첫 주에),이 호르몬의 함량은 임신 중 및 에스트로겐 치료 중, 그리고 정맥 내로 펜타 가스트린, 가스트린 및 칼슘제를 투여 한 후에 비타민 D 과량으로 상향 변화합니다.

분석 전의 권장 사항

칼시토닌은 일반적으로 ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)로 검사합니다. 이 검사는 항응고제 (EDTA, heparin)로 채취 한 혈액을 사용합니다.

정확한 결과를 얻으려면 환자는 원칙적으로 모든 생화학 검사에 적합한 분석 준비와 관련된 권장 사항을 따라야합니다.

  • 연구 1 개월 전에 여성들은 경구 피임약을 복용합니다.
  • 혈액 샘플링 3 일 전에 적극적인 체육 교육을 중단하고 스포츠 훈련을 제거합니다.
  • 24 시간 동안은 심각한 이유가 있더라도 알코올에 손을 대지 않습니다.
  • 12 시간 동안, 공복시에 실험실에 오는 음식은 제외합니다.
  • 분석을 마치기 1 시간 전에 그는 담배를 더 이상 회상하지 않습니다.
  • 30 분 동안 실험실에 온 사람은 조용히 앉아서 긴장을 풀고 휴식을 취합니다.

분석은 하루에 끝날 수 있지만 ELISA 시스템은 한 사람을 위해 설계되지 않았으므로 환자에게이 사실에 대해 경고해야합니다. 아마 그 대답은 며칠 후에 나올 것이며, 더 오래 기다려야 할 것입니다.

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