인체에서 갑상선은 가장 중요한 내분비선 중 하나입니다. 신체의 존재와 나이에 맞는 기능은 인체의 정상적이고 조화로운 기능에 기여합니다. 이 몸의 특질은 배설 덕트가 없다는 것입니다.

심한 형태의 많은 만성 질환은 갑상선의 강제 제거를 암시합니다. 수술의 결과와 긍정적 인 결과의 가능성은 질병의 성격과 단계에 따라 다릅니다. 수술을 수행하기 전에 자격을 갖춘 전문가가 먼저 모든 검사 데이터 (도구 검사 및 검사실 검사의 결과)를 평가하고 수술 치료를위한 최선의 선택을 선택해야합니다.

갑상선을 언제 제거해야합니까?

수술 후 인체는 수술 중 부상의 결과와 호르몬 프로파일에서 발생하는 변화를 제거 할 필요가 있습니다. 결과적으로, 호르몬 대체 요법이없는 경우 대사 과정의 변화가 발생할 수 있으며, 환자의 정신적 육체적 건강이 영향을받습니다.

갑상선 제거와 관련된 질병은 기관 종양 (양성 및 악성)뿐만 아니라 염증 과정입니다. 내분비 질환은 갑상선의 완전성을 침해하는 다양한 효과와 면역 체계의 장애가 선행 될 수 있습니다. 갑상선 질환을 앓을 확률을 시사하는 추가 요소로는 신체의 요오드가 과다 또는 부족한 경우, 환경 파괴 및 방사능 오염이 있습니다.

수술 후

갑상선 질환을 외과 적으로 치료 한 후에는자가 치료에 종사하는 것을 엄격히 금지합니다. 자격을 갖춘 내분비 학자 만이 수술 자체 및 결과로 생긴 호르몬 상태 장애가 환자의 신체에 미치는 영향을 평가할 수 있습니다. 당신이 어떤 약물 복용을 시작하기 전에 대체 의학, 당신은 반드시 신체의 신진 대사 과정의 진정한 상태를 식별하고, thyroxine, triiodothyronine, 혈청 내 throotropic 호르몬의 수준을 결정해야합니다.

전통적인 치료법은 금기 사항이 아니며 복잡한 치료에 긍정적 인 결과를 가져 오지만 경험이 풍부한 내분비 학자와 상담 한 후에 만 ​​할 수 있습니다. 어떤 경우에는 수술 후 정상 호르몬 수치가 회복되지만 대부분의 환자는 갑상선 기능 저하증을 앓게됩니다.이 상태는 의무적 인 의학적 교정 (티록신을 함유 한 약물의 평생 투여)이 필요합니다.

여성 인구의 절반은 내분비 질환이 가장 위험하고 심각하며 갑상선 제거를 수시로 수반합니다. 이러한 수술의 결과는 항상 여성 신체의 생식 능력에 영향을 미칩니다. 부정적인 과정의 존재를 나타내는 어떤 증상도 내분비 시스템의 기능을 신속하게 검사해야하는 이유가되어야한다는 점에 유의해야합니다. 이것들은 자궁의 병변, 난관, 생식기의 종양학 과정 등이 될 수 있습니다.

외과 적 흉터 부위에서 사소하거나 통증이있는 ​​감각이 있어도 내분비 학자와 연락을 취하는 것은 시급한 이유입니다. 검사 후, 의사는 수술을 유발 한 질병의 재발을 배제 할 수 있습니다.

일부 작업의 특징과 그 결과

확산 독성 갑상선종이 갑상선 제거의 원인이되는 경우, 수술의 결과는 갑상선 기능 저하증 (thyroxin and triiodothyronine) 농도가 점차적으로 감소하고 TSH가 급격히 증가합니다. 이 상태를 교정하기 위해서는 호르몬 대체 요법을 처방해야합니다. 약의 복용량은 실험실 매개 변수 및 환자의 건강 상태 변화에 따라 선택해야합니다.

장기 (갑상선 선암)의 악성 종양이 발생하여 갑상선 제거의 원인이되는 경우 외과 수술의 완전성을 제어하려면 수술 후 환자를 면밀히 검사해야합니다. 말초 기관의 가장 가까운 또는 먼 림프절의 전이를 포함하여 일부 제거되지 않은 세포조차도 종양을 재발시킬 수 있습니다. 약물 보정은 환자가 갑상선 기능 항진증의 임상 증상이나 호르몬 상태의 현저한 변화가있는 경우에만 필요합니다.

또한, 갑상선 제거의 결과는 수술 기법의 위반으로 인한 합병증 - 아마도 외이 및 우회 신경의 우발적 손상, 외과 적 개입 영역에 위치한 동맥 및 정맥 트렁크의 손상으로 구성 될 수 있습니다. 병원균의 수술 상처에 침투 할 때, 화농성 합병증이 발생할 수 있습니다 - 목의 해부학 적 특성으로 인해 감염은 종격동 구역으로 쉽게 퍼질 수 있습니다.

외과 적 개입의 원인과 상관없이 갑상선 조직을 제거해야 할 필요가 있기 때문에 수술 후 합병증 (출혈, 안면 경련, 신경 손상)이 발생할 수 있으며 먼 미래에 호르몬 상태가 교란 될 수 있습니다.

목에 인장, 호흡 곤란, 인후통, 건조한 피부, 둔감, 탈모, 취 약한 손톱, 붓기, 부은 얼굴, 붓는 눈, 피로, 졸음, 눈물 등. - 몸에 요오드가 부족합니다. 증상이 "얼굴에"있는 경우 - 갑상선이 정상 모드로 더 이상 작동하지 않을 수 있습니다. 당신은 혼자가 아닙니다, 통계에 따르면, 전체 인구의 3 분의 1까지 갑상선 작업에 문제가 있습니다.

어떻게 갑상선 질환을 잊을 수 있습니까? Ivashkin Vladimir Trofimovich 교수가 여기에 대해 이야기합니다.

갑상선을 제거하기위한 수술 : 적응증, 행동, 재활

갑상선 제거 (thyroidectomy)는 복잡하고 첨단 기술로 수술 경험이 풍부하고 외과 의사의 자격 요건이 높습니다. 그러한 개입은 꽤 자주 수행되며,이 기관의 질병을 전문으로하는 센터에서 치료가 이루어지는 것이 바람직합니다.

갑상선 제거의 징후에 관한 분쟁은 오늘날에도 계속됩니다. 이 몸 없이는 살 수 있지만 환자는 평생 호르몬 준비를해야하므로 수술이 정말로 필요한지 여부를 결정하기 전에 의사는 장단점을 신중하게 고려합니다.

갑상선에 대한 내과를 수행하는 외과 의사는 내분비 환자에 대한 경험이 있으며 수술 기술 분야뿐만 아니라 내분비학 분야에서도 교육을받으며 내분비 학자 및 다른 전문 분야의 의사가 정밀 검사를 통해 치료 과정을 수행합니다.

수술을 결정하기 전에 환자는 수술의 결과와 결과가 의사의 경험에 크게 좌우되므로 수행 할 장소를 선택해야합니다. 요구되는 수준의 기술을 얻으려면 의사가 일년에 적어도 50 회의 수술을 수행해야하며,이 수치가 100에 이르면 더 좋습니다. 이러한 경우 전문가는 선의 구조와 위치에 대한 개별적인 특징, 병리학 적 과정의 특성에 대한 충분한 지식을 습득합니다.

현재의 단계에서 갑상선 제거 과정은 기관 절제시뿐만 아니라 재발 성 후두 신경 보존시 매우 중요합니다. 왜냐하면 교차로가 최근 과거 표준 수술 중에 경험했던 주요 불리한 결과이기 때문입니다.. 현대적인 저 충격 기술의 사용, 혈관 내 수술로 합병증 발생률을 최소화하고 수술 후 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

유능하고 경험있는 의사가 현대 표준을 준수하여 수행 한 갑상선 제거는 환자의 생명과 건강에 위협이되지 않으며 합병증의 발병이 최소화되며 입원과 재활이 오래 걸릴 필요가 없습니다. 대부분의 환자들에 의한 호르몬 치료는 잘 견디며 생계를 제한하지 않습니다. 갑상선 절제술 중 사망률은 백분의 수 %를 넘지 않으므로 절차가 안전하다고 간주 될 수 있습니다.

갑상선 절제술은 언제 필요합니까?

갑상선의 완전한 제거에 대한 적응증은 내분비학 외과의들 사이에서 논쟁의 대상으로 남아 있으며, 종종 불필요하게 수행됩니다. 오늘날 의사들은 다른 치료법이 효과적이지 않은 경우 또는 악성 종양의 경우 수술이 지시됨을 동의합니다.

무증상 마디가있는 환자는 중재가 필요한 사람들의 그룹에 포함되지 않고 충분히 관찰 할 수 있으며 병리학 진행 징후 나 악성 형질 전환의 가능성이 나타날 때 수술이 진행됩니다.

유럽과 미국에서 thyrotoxicosis가있는 갑상선의 완전 제거는 극단적 인 조치이지만, 소련 이후의 공간에서는 특히 전문 센터가없는 곳에서 여전히 시행되고 있으며 치료는 일반 병원의 외과의 사에 의해 수행됩니다.

또한 선진국에서 수술 환자의 비율이 낮 으면 현대 보수 치료의 가용성이 높아진다. 국내 보건 의료의 현실은 약물 치료를위한 방법과 수단을 찾지 않고 외과의와 환자가 기관을 제거하고 문제를 잊는 것이 더 쉽다.

갑상선 병리학 자의 경우 남성보다 여성이 더 많으며 대부분이 젊거나 성숙한 사람들입니다. 갑상선 중독증을 ​​앓고있는 여성의 경우 불임이 발생할 수 있으므로 수술을 통해 임신 능력을 회복하고 신진 대사 장애를 제거 할 수 있습니다.

갑상선 제거 수술은 다음과 같습니다 :

  • 악성 종양;
  • 호르몬 활동에 관계없이 목 조직의 압박 및 / 또는 변위가있는 절치 또는 갑상선종
  • 종격동의 구조를 압박하는 자그 돌드 (Zagrudnom) 갑상선종;
  • 악성 성장을 확실하게 배제하지 않는 데이터 미세 침 생검;
  • 보존 적 치료에 내성을 보이는 갑상선 독소 증;
  • 요오드 동위 원소 치료가 금기 인 경우 갑상선 호르몬 생산을 증가시킵니다 (알레르기, 특이성).
  • 간 실질의 칼슘 염분의 침착으로 간접적으로 암종의 위험이 높습니다.

마지막 3 가지 징후는 상대적으로 간주 될 수 있으므로 수술 결정은 환자를 돕기위한 유일한 방법이라고 의사가 확신 한 후에 만 ​​개별적으로 결정해야합니다. 어떤 경우에는 외과 적 치료가 신체적으로 부풀어 오르는 교육이 심미적 인 불편 함을 초래하는 미용상의 이유로 수행됩니다.

계획된 수술의 양은 갑상선에 영향을 미치는 병리학의 본질에 달려 있습니다. 가능 :

  • 총 갑상샘 절제술 - 전체 장기 전체 제거;
  • Subtotal thyroidectomy - 작은 부위와 부갑상선의 부위를 제외하고는 대부분 전적으로 절제됩니다 (암에서는 불가능, 확산 독성 갑상선종에서 나타남).
  • Hemittyroidectomy - 기관의 절반을 협부로 제거합니다 (로브 중 하나의 노드가 제한됨).

근치 적 수술은 주로 종양학적인 수술에서 거의 수행되지 않으며 근육, 셀룰로오스, 목의 림프관 제거와 함께 시행 될 수 있습니다. 대부분의 경우 외과의 사는 적어도 기능적 실질 조직의 작은 부분을 유지하려고합니다. 이는 수술 후 호르몬을 환자에게 제공합니다. 후두 신경과 부갑상선을 그대로 두는 것이 중요합니다.

글 랜드의 전부 또는 일부를 제거하는 방법은 병리학의 본질, 노드의 위치 및 양에 따라 다릅니다. intracapsular 방법은 장기 자체의 실질의 중요한 손실없이 excised 수있는 단일 노드에 적용됩니다. Intrafascial 방법은 후두 신경에 손상의 가능성을 제거하고 그대로 부갑상선을 남긴 목의 근막을 보존하는 것입니다. 이 외과 적 변이 형 수술은 가장 외상으로 여겨지며 장기의 암을 치료하는 데 사용됩니다.

갑상선 제거 수술 준비

호르몬 생산 기관을 제거하기위한 수술 준비는 갑상선 호르몬 결핍 환자의 상태를 충분히 보상하지 못하기 때문에 심각한 병적 병상이 심각한 합병증의 위험을 초래하기 때문에 매우 중요한 치료 단계입니다. 이 단계에서 의사의 임무는 개입으로 인한 위험을 최소화하고 환자의 상태를 최대한 안정시키는 것입니다.

갑상선 절제술을 계획 할 때는 일반적인 혈액 검사, 생화학 검사, 소변 검사, 형광 검사, 응고 인자 검사, HIV 감염 검사, 간염, 매독 검사, 갑상선 병리학 검사를위한 특별 검사가 있습니다.

모든 환자는 예외없이 호르몬 상태를 결정할 필요가 있습니다. 호르몬 T3, T4, 갑상선 자극 호르몬 인 뇌하수체 호르몬 (TSH), 필요한 경우 칼시토닌, 티로 글로불린 수준, 종양 표지 인자가 결정됩니다.

기 계적 방법, 갑상선 초음파 및 목의 기관에서 성대가 표시됩니다. 질병의 본질을 명확히하기 위해 CT, MRI, 신티그라피를 시행 할 수 있습니다. 미세 침 생검은 결절성 장기 병변이있는 환자에게 나타나는 표준 절차입니다. 선종 성 노드의 특성을 확인하기 위해 악성 프로세스를 확인하거나 제외 할 수 있습니다.

환자의 외과 적 치료를 준비하는 모든 단계에서 내분비 학자, 치료사, 심장 전문의가 조언합니다. 최종 단계에서 일반주의를 기준으로 치료사는 수술에 대한 허가를하고 환자는 가능한 위험, 치료의 양 및 동맥이없는 후속 생존을 이미 알고 있음에 동의합니다.

갑상선 절제술을 계획하는 데있어 큰 장애는 호르몬의 생성을 증가시킬 수 있습니다. 갑상선 중독은 일반적인 상태, 심장 활동 및 대사 매개 변수에 악영향을 미칩니다. 이러한 조건에서 thyrotoxic 위기의 위험 때문에 글 랜드의 전체 제거는 치명적일 수 있습니다. 이 상태에서의 사망률은 쇼크, 급성 심부전, 혼수 상태의 발달로 인한 것이며 40 %에 달합니다.

갑상선 기능 항진증을 일으키기 위해 호르몬이 정상으로 돌아 오면 몇 주에서 몇 달이 걸리며 환자는 thyreostatics (mercazolil), 베타 차단제로 심장 박동을 정상화합니다. 글루코 코르티코 스테로이드. 임산부는 태아 발육에보다 안전한 약물 인 propylthiouracil입니다.

긴 예비 단계는 정당화되며 호르몬이 정상 수치로 돌아올 때만 수술을 계획합니다. 갑상선 기능 항진증을 완치하기위한이 기간이나 치료의 가속화는 심각한 의료 오류로 간주되어 환자의 생명을 희생시킬 수 있습니다.

갑상선 수술법

모든 준비 절차가 완료되고 환자의 상태가 수술의 유리한 결과에 대해 의심을 갖지 않으면 수술 날짜와 시간이 설정됩니다. 중재가 시작되기 전날, 환자는 마취과 의사, 외과 의사, 치료사와 이야기하면서 진료소에 배치됩니다.

수술 자체는 기술적으로 비교적 복잡하지는 않지만 오히려 힘들어 외과 의사가 검증되고 일관되고 정확한 조치를 취해야합니다. 평균적으로 1 시간 반 정도 지속되지만 전신 마취 하에서는 더 많이 진행됩니다. 이전에는 국소 마취를 사용하여 환자의 말하기를 허용했기 때문에 외과 의사는 후두 신경의 안전성을 검사했습니다. 갑상선의 현대적인 수술 방식은이 신경 손상의 가능성을 배제하므로 전신 마취는 매우 합리적이고 편리합니다.

장기에 대한 고전적인 접근은 목의 횡단 절개이며, 흉골의 위쪽 가장자리로부터 약 1.5 센티미터입니다. 외과의 사는 피부, 피하 조직, 근막을 잘라내어 지속적으로 혈관을 결찰합니다. 이는 혈관으로가는 도중에 많이 있습니다.

갑상선 절제술의 가장 중요한 조작은 후두 신경과 부갑상선의 분비입니다. 후두 신경은 발성 중에 음성 폴드의 움직임을 제공하고, 그의 상처는 쉰 목소리 또는 음성 부족을 초래하며 이는 잘못된 개입 기술의 경우 심각한 합병증으로 여겨집니다.

부갑상선은 기관의 실질 내부에 위치하며, 엽의 뒷부분에서는 칼슘 교환이 칼슘 교환에 상당한 영향을 미칩니다. 칼슘 교환은 적절한 치료없이 경련이나 사망을 초래합니다. 그들의 보존은 악성 종양에서는 불가능하지만 환자에게는 매우 중요합니다.

갑상선에 도달하면 외과의 사는 그것을 완전히 제거하거나 부분 (엽, 목, 매듭)을 제거한 후 목의 연조직을 역순으로 봉합합니다. 때로는 작은 실리콘 배수가 상처에 남아 있으며 다음날 제거됩니다. 절개 부위는 재생을 개선하고 과도한 상처를 방지하는 특수 화합물로 치료됩니다. 또한 환자는 특별한 패치, 흉터에 대한 젤을 권장 할 수 있습니다.

표준 수술은 흉터가 어차피 눈에 띄기 때문에 불만족스러운 미용 결과를 초래할 수 있습니다. 외상을 줄이기 위해 미세 수술 기법과 비디오 카메라를 여러 개의 작은 절개를 통해 갑상선으로 가져와 내시경 기술을 적용 할 수 있습니다.

액와 액을 통해 장기를 제거하는 것도 가능합니다. 그러면 목에 갑상선 절제술의 흔적이 없습니다. 그러나이 방법은 너무 복잡하여 격리 된 경우에만 사용되는 외과 의사의 섬세한 수술 기술이 필요합니다.

자궁 내 발달 과정에서 갑상선은 목 앞면이 아니라 흉골 뒤쪽의 흉부에 형성됩니다. 그러한 비정상적으로 위치하는 기관이 증가하면 호흡 곤란이 빠르게 발생하고 심장 리듬 장애, 치명적인 결과가 발생할 수 있으므로 수술이 필요합니다.

비정상적으로 위치한 갑상선종의 외과 적 치료는 표준 갑상선 절제술과 근본적으로 다르고 외과 적으로 수행하기가 기술적으로 어렵고 흉강 내 침투가 필요합니다. 내시경 기술은 높은 치료 결과로 수술로 인한 외상을 최소화하기 위해 외과 의사의 도움을 받는다.

갑상선을 제거하는 수술의 가장 위험한 결과는 다음과 같습니다.

  • 목소리가 소실되는 후두 신경을 넘어서십시오.
  • 부갑상선 절제 또는 부갑상선 손상 (칼슘 농도 감소, tetany까지 경련, 심장 마비);
  • 반복적 인 개입이 필요한 수술 후 기간에 출혈.
  • 수술 후 상처의 유지 (기술의 준수와 함께, 무균의 규칙은 매우 드뭅니다).

수술 후...

갑상선에 대한 외과 적 개입의 모든 규칙에 따라 합병증의 위험은 극히 적으며 내시경 개입의 경우 수술 후 2-3 일이 소요됩니다. 매일 환자는 호르몬과 일반적인 건강 상태를 지켜 보며 붕대를 교체합니다.

수술 후 목소리가 끊어지면 (소리가 더 조용 해지고 쉰 목소리가 들린다), 당황 할 필요가 없습니다. 이것이 후두 신경에 돌이킬 수없는 손상을 의미하지는 않습니다. 수술 후 기간에 연부 조직 부종이 생겨이 신경을 자극 할 수 있으며, 며칠 내에 음성 장애 증상이 사라집니다.

갑상선을 완전히 제거하면 수술 후 호르몬이 더 이상 할당되지 않으므로 환자는 대체 요법이 필요합니다. 이 표준은 아침 L 전에 하루에 50-100mg으로 투여되는 L- 티록신 (L-thyroxine) 약물로 간주됩니다. 복용량은 특정 환자의 교환, 체중 및 수반되는 병리학의 특성에 기초하여 엄격하게 개별적으로 선택됩니다. 치료는 평생 동안 처방됩니다.

압도적 인 대다수의 경우, 갑상선 제거 후 삶은 어떤 제한도 필요 없으며 환자는 과거 활동을 유지하고 여성은 임신하여 건강한 아기를 낳습니다. 임산부가 아이의 발달과 건강에 대해 걱정하기 때문에 호르몬 약의 관점에서 임신 기간에 대해 자주 질문합니다. 의사들은 L- 티록신을 적절하게 선택하고 전체 임신 동안 호르몬 대사를주의 깊게 조절하면 여성이나 태아에게 위험이 없으며 임신은 건강한 아기의 출생으로 끝납니다.

여성의 경우 갑상선에 문제가 생기면 불임이 나타날 수 있으며 이는 산부인과 전문의의 치료를받지 않습니다. 호르몬의 배경을시의 적절한 교정, 심지어 수술을 통해 경우, 다산 및 수정 능력을 복원하는 열쇠입니다. 어린이를 갖고 싶어하는 많은 여성들은 수술 직후 임신하게되므로 갑상선 절제술이 아기를 가질 수있는 능력에 미치는 부정적인 영향에 대한 판단은 틀리며 정당성이 없습니다.

갑상선을 완전히 제거한 환자, 세 번째 장애 그룹. 갑상선 절제술의 경우 생체 활동을 심각하게 제한하는 다른 많은 심각한 질병과는 달리 장애의 존재는보다 형식적이어서 마약을 구입하거나 대중 교통을 이용하여 여행 할 수있는 혜택을 누릴 수 있습니다. 많은 환자들이 고의적으로 장애없이, 그 설립을위한 수많은 절차에 관여하기를 원하지 않습니다.

갑상선 수술은 유료 및 무료로 모두 수행 할 수 있습니다. 할당량에 따라 일반 건강 보험 제도에 따라 무료로 실시됩니다. 내분비 수술의 고도로 전문화 된 센터를 포함하여 무료 치료가 가능합니다. 내분비 수술에서는 환자가 스스로를 돌리거나 의사를 거주지로 안내 할 수 있습니다.

원하는 경우 환자는 병원에서 자신과 수술, 검사 및 가장 편안한 상태를 지불 할 수 있습니다. 비용에는 시험 지불 (약 1 만 루블)이 포함되며, 운영 비용은 약 15,000이며, 전체 치료 기간에는 약 50-60,000 루블의 비용이 소요됩니다.

갑상선 수술을받은 환자의 피드백은 일반적으로 긍정적인데, 특히 치료가 적절한 수준의 훈련을 거친 시간에 고품질 전문가에 의해 수행 되었다면 더욱 그렇습니다. 물론 수술 후 합병증의 가능성이나 호르몬 결핍증의 영향을 배제하는 것은 불가능하기 때문에 드문 경우이지만 여전히 환자가 치료 결과에 만족하지 못하는 경우가 있습니다.

갑상선을 근본적으로 제거해야한다고 진단되면 너무 걱정할 필요가 없습니다. 총 갑상선 절제술 후 환자는 다른 모든 사람들만큼 오래 삽니다. 여행과 여행, 신체 활동으로 자신을 제한 할 필요는 없지만 정기적으로 thyroxin을 섭취하고 내분비 학자에게 관찰하는 것을 잊어서는 안됩니다.

성공적인 치료의 열쇠는 잘 선택된 클리닉과 고도로 숙련 된 외과의 사인 것이므로 환자는 수술 진료의 위치를 ​​결정할 때 매우 조심해야합니다.

갑상선 제거 : 여성에 대한 영향, 절차 및 치료에 대한 설명

갑상선은 전체 유기체의 기능에 영향을 미칩니다. 따라서 대사 과정의 일반적인 스펙트럼과 모든 시스템의 상태에서 이와 관련된 질병이 고려되는 것은 당연합니다. 그리고 그것을 제거해야한다면? 여성의 갑상선 제거 후 결과는 어떻게됩니까?

갑상선은 아래쪽의 목 앞쪽 벽에 위치한 작은 기관입니다. 그것은 신체의 신진 대사 작용을 조절하는 호르몬의 생성을 담당합니다. 이 과정이 과량 인 경우에, 우리는 hyperfunction에 대하여 이야기하고있다, 반대로, 불충분 한 호르몬 생산 (즉, 악화)이 발생합니다. 이 두 가지 상태 모두가 갑상선종 (goiter)이라고 불리는이 장기의 증가와 함께 통과 할 수 있지만, 그렇지 않아야합니다.

어떤 증상이 질병을 암시 할 수 있습니까?

갑상선 호르몬의 증상 (갑상선 호르몬 과다) :

  • 지속적인 심장 두근 거림;
  • 뜨거운 느낌;
  • 체중 감량 (식욕 보존);
  • 과도한 발한;
  • 근육 진전;
  • 설사
  • 졸음과 피로;
  • 운동 및 정신 지체;
  • 초과 중량의 형성;
  • 탈모;
  • 건조하고 벗겨지는 피부;
  • 낮은 체온.
  • 다른 크기 (때로는 눈에 띄기 만하고 터치만으로 만져지는 경우도 있음)는 목 앞면의 종양이며 큰 크기의 갑상선 기관에 가해지는 호흡 곤란입니다.

약물 치료

신체의 실패는 일반적인 현상입니다. 그러나 이것이 진단을받은 모든 환자가 갑상선 제거를 처방하는 것을 의미하지는 않으며, 특히 여성의 경우 그 결과가 질병 자체보다 더 심각한 경우가 많습니다. 극심하고 어려운 상황에서 환자가 일하면 상황이 더욱 악화 될 것입니다. 내분비 학자가 호르몬 제제를 처방하는 경우 갑상선 제거보다는 효과적 일 것이고, 이후 여성에게주는 결과는 수술 후보다 해로울 수도 있지만 여전히 발생합니다.

수술 적응증은 무엇입니까?

갑상선의 일부 또는 전체를 제거하는 징후는 큰 결절의 존재로 부작용 (갑상선 기능이 정상이라 할지라도), 갑상선에 악성 종양이나 수상한 결절의 존재, 적절한 약물 사용에도 불구하고 갑상선종의 증가를 유발합니다.

원칙적으로 갑상선 수술 중 변화가 일어나는 거의 모든 몫이 제거됩니다. 그러한 경우 우리는 기관의 부분적 제거 (대부분 그것의 대부분)에 대해 말하고 있습니다. 의사는 개봉 후 외과 장 및 개조 된 장기에 익숙해지면서 절의 최종 크기를 결정합니다. 외과의 사는 갑상선 내에서 암이 될 수있는보다 심각한 성격의 변화가 있다고 판단하면 수술 전 조건을 위반하여 장기를 완전히 제거하기로 결정합니다. 갑상선 외과 절개를하는 동안 다음과 같은 절차를 시행 할 수 있습니다.

  • 하나의 노드를 삭제하십시오;
  • 몫의 부분적 제거;
  • 한 엽의 완전한 절제;
  • 대퇴 절제술, 두 엽의 부분 제거;
  • 총 절제술, 즉 하나와 다른 엽의 완전한 제거;
  • 흉골 절개, 즉 가슴의 해부,
  • 액와, 즉 근처 림프절의 제거.

수술 준비 방법?

호르몬 생산에 이상이있을 경우 의사와상의하여 치료 전 정상화를 목표로 한 치료 전략을 결정해야합니다. 수술 직전에 의사의 지시를 따르십시오. 공복시에 수술을해야합니다 (단단한 음식을 8 시간 동안 중단하고 수술 4 시간 전에 액체를 멈추기 위해).

수술 전 연구

  • 기본 실험실 검사 (혈액 검사 : 전해질, 칼시토닌, 응고 인자, 요소, 크레아티닌, 요 검사, 혈액 분류 등 전반적인 분석이 수행됩니다.)
  • 실험실 연구 (자유 호르몬 수준, FT3, 혈청에서의 갑상선 자극 호르몬 수준).
  • 항체 (anti-TPO, anti-TG) 수준 결정.
  • 기관의 초음파.
  • 미세 바늘 흡인 생검 (FNA).
  • 가슴 엑스레이.
  • 신시내티

갑상선 제거 란 무엇입니까? 여성에게주는 결과는 무엇입니까?

절제술은 전신 마취하에 시행되는 절차입니다. 외과의 사는 목 아래쪽 부분에 수 센티미터 정도 절개를하고 절차가 얼마나 진행되는지에 따라 갑상선의 일부 또는 전부를 제거합니다. 그런 다음 피부를 꿰매 서 배수관을 남겨 두었습니다. 즉, 장기가 제거 된 후 제자리에 모일 수있는 액체를 배출하기 위해 튀어 나온 작은 튜브입니다. 수술이 성공하여 여성의 갑상선 부분을 제거한 결과 (또는 완전한 절제술) 염려하지 않으면 다음날 튜브가 제거됩니다. 환자는 수술 후 2 일째에 퇴원합니다. 특수 봉합사를 사용하기 때문에 수술 후 흉터는 일반적으로 미묘합니다.

갑상선의 일부 또는 전부 제거 : 여성에 대한 영향

갑상선 절제술은 모든 과정과 마찬가지로 출혈의 위험이 있습니다. 그러나 보통은 경미합니다. 이 수술의 특정 합병증은 성대의 감각 신경 분포, 즉 말하기 과정을 담당하는 인후 및 얼굴에 흐르는 신경에 ​​대한 자극 또는 손상입니다. 이것은 절차 직후의 쉰 목소리의 원인 일 수 있습니다 (대부분의 환자에서 발생하며 며칠 이내에 사라집니다). 드문 경우이지만, 신경은 돌이킬 수없는 손상을 입기 때문에 시력에 문제가 있습니다. 그러나이 합병증은 매우 드물며 수술의 정확한 기술 (절차 중 해당 신경의 식별)을 사용하여 피할 수 있습니다.

수술 후 어떤 일이 일어날 수 있습니까?

갑상선 제거 등의 절차가 끝나면 여성에게 미치는 영향은 거의 없습니다. 위의 쉰 목소리 외에도 수술 후 환자는 흉터 부위에 통증을 느낄 수 있습니다.이 증상은 위험하지 않습니다. 발생하면 의사의 지시에 따라 진통제를 복용해야합니다. 장기간의 쉰 목소리, 흉터 주변의 발적과 붓기, 발열 (섭씨 38도 이상의 온도)과 같은 염려스러운 증상에주의해야합니다. 그러한 경우에는 의료기관에 연락해야합니다.

또한 여성의 갑상선 제거와 같은 건강상의 영향과 체중의 변화로이 사실을 확인할 수 있습니다. 예를 들어, 일부 환자는 건강 상태가 좋지 않고 힘을 잃고 기분이 줄어들고 여분의 파운드가 부풀어 오르며 신체의 합성 호르몬은 손상을 일으킨다 고합니다. 그가 풍부한 여성은 불안, 긴장감, 잠드는 문제에 주목했습니다.

수술 후 일상 생활의 변화는 무엇입니까?

갑상선 제거와 같은 수술 직후에 여성의 결과는 과도한 신체 활동을 피하여 상처와 출혈을 예방합니다. 신체의 일부 또는 전부를 제거하려면 오랫동안 (그리고 종종 전체 수명) 정제의 형태로 호르몬을 섭취해야합니다. 암으로 인해 장기가 제거 된 경우 정기적 인 종양 검사가 필요합니다. 또한 일상적인 활동에는 특별한 제한이 없습니다.

수술 후 호흡 곤란이있을 수 있습니까?

갑상선 제거와 같은 수술 후, 여성에 대한 영향은 수술 후 상처 부위에 혈액이 축적되고 혈종이 형성되는 것을 특징으로합니다. 상당한 크기에 이르면 처음에는 호흡 곤란을 유발하고 심지어 호흡 부전으로 이어질 수도있는 기관에 압력을 가하기 시작합니다. 이 상태는 상처가 재개되어야합니다. 따라서 자격이있는 직원이 수술 후 매우 오랫동안 적절한주의와 관찰을받는 것이 매우 중요합니다.

언제 다시 일할 수 있습니까?

이것은 개인적인 문제이며, 환자 중 한 명이 일로 돌아갈 수 있고 보통의 부하는 더 빨리, 다른 환자는 조금 더 오래 걸릴 수 있습니다. 이 모든 것은 주치의가 고려해야합니다. 수술받은 환자의 복리에 근거하여 그러한 권고를하는 사람입니다.

다이어트를 계속해야합니까?

몸에서 수술 후 발생하는 대사 이상으로 인해 적절한식이 요법이 중요합니다. 특히 요오드가 풍부하고 단백질이 풍부해야합니다. 첫 번째는 글 랜드 자체와 전체 유기체의 정상적인 기능에 필요한 요소입니다. 그것의 제일 근원은 바다 물고기 및 해산물이다. 그것들은 야채, 과일, 곡물 또는 유제품과 같은 다른 제품에 포함되어 있지 않은 유일한 요오드 원입니다.

갑상선 제거 후 생활

갑상선의 외과 적 치료는 큰 림프절, 악성 종양, 갑상선 기능 항진증에 사용됩니다.

이 과정에서 영향을받는 장기는 부분적으로 또는 완전히 제거됩니다. 사람들은 수술 후 하루 이틀에 병원을 떠납니다. 대부분의 환자들은 갑상선 제거 후 자신의 삶이 무엇인지 알고 싶어합니다. 그러한 수술을받은 모든 사람들은 정상적인 삶의 질을 유지할 수 있어야합니다.

갑상선을 제거하는 이유는 무엇입니까?

갑상선 제거 수술은 다음과 같은 환자에게 시행됩니다 :

  • 갑상선암이 의심됩니다.
  • 양성 종양이 너무 커서 삼킴이나 호흡을 방해합니다.
  • 유실 낭종은 제거 후 재발한다.
  • 갑상선 기능 항진증은 약물과 방사성 요오드로 치료할 수 없습니다.
  • 임신은 호르몬 약을 허용하지 않습니다.

갑상선 수술에는 여러 가지 종류가 있습니다.

1) 갑상샘 절제술 (땀샘 제거)은 전체 장기가 제거되거나 부분적 일 때 완료됩니다. 수술 규모는 질병과 병기에 달려 있습니다. 이 절차 후, 호르몬 및 방사성 요오드로 치료가 처방됩니다.

2) 절제술 (갑상선의 엽 제거 또는 점퍼 절단)은 한쪽에있는 노드의 위치와 함께 수행됩니다. 의사는 가능한 한 몸의 최대한을 유지하려고 노력합니다. 원격 부품은 현미경으로 암세포를 검사합니다. 그레이브스 병 (Graves 'disease)의 경우, 선의 한쪽 엽, 점퍼 및 두 번째 엽의 일부가 완전히 제거됩니다.

일부 외과의 사는 여러 개의 작은 절개가 이루어지는 내시경 검사를 사용합니다.

일부 외과의 사는 여러 개의 작은 절개가 이루어지는 내시경 검사를 사용합니다. 수술의 성공 여부는 질병의 발달 정도에 달려 있습니다. 암 전이가 있으면 이후 치료가 필요할 수 있습니다.

수술은 대개 안전합니다. 갑상선을 제거하는 것을 포함하여 어떤 장기의 장기 절제술도 추적없이 통과하지 못합니다. 시사하는 바는 다음과 같습니다.

  • 성대를 제어하는 ​​신경 손상. 수술 후 목소리가 쉰 경우, 변경 될 수 있습니다. 폐엽 절제술은 거의 관찰되지 않습니다.
  • 부갑상선 기능 항진증은 부갑상선이 실수로 손상되었을 때 발생합니다.
  • 봉합 부위의 일시적인 부종;
  • 일시적인 탈모.

갑상선 수술 : 절제술

갑상선은 결절이있는 경우에도 작동합니다. 치료가 도움이되지 않는다면 수술이 사용됩니다. 노드 제거에 대한 몇 가지 징후가 있습니다. 이것은 :

  • 큰 신 생물 (30 mm부터);
  • 큰 갑상선종;
  • 생검에 의한 비정상 세포의 검출;
  • 빠르게 성장하는 종양, 특히 악성 세포 포함.

때로는 수술은 외부 미학의 이유로 수행됩니다 (여성은 목에 못생긴 매듭을 제거하도록 요구됩니다).

치료가 도움이되지 않는다면 수술이 사용됩니다.

Hemittyroidectomy (갑상선에 노드의 제거) 갑상선의 일부와 노드를 절단 포함됩니다. 두 돌출부가 노드의 영향을받는 경우 두 돌출부의 일부가 제거됩니다. 노드가 많은 상황에서 갑상선 절제술을 시행합니다.

현대 의학의 무기고에 hemithyroidectomy의 여러 가지 효과적인 방법이 있습니다. 치료 결과는 대개 성공적이며 환자는 며칠 후에 병원으로 귀가합니다.

갑상선 부분을 제거하는 동안 피할 수없는 기능 저하는 호르몬을 평생 섭취해야합니다. 암세포가있는 노드는 특별한 항암 치료가 필요합니다.

수술 후 기간

건강이 좋으면 환자는 수술 후 2 일 동안 병원을 떠나게됩니다. 고혈압이있는 노년층에서는 수술 후 봉합이 때때로 피가 섞입니다. 의사들은 붓기와 부드러움이 몇 주 동안 지속될 수 있다고 경고합니다.

수술 후 첫 주에 식사는 다진 고기 및 생선 요리 및 액체 시리얼입니다. 유제품, 과일 및 채소는 허용되지 않습니다. 스파이스 수프, 으깬 감자, 오믈렛이 점차 추가됩니다.

외과 적 치료 후 첫 달에 측정 된 라이프 스타일을 이끌어 내야합니다. 신경 스트레스, 근면, 술 섭취와 풍부한 음식에 참여는 용납 될 수 없습니다. 간단한 숙제는 금기가 아닙니다.

신선한 공기, 영양, 비타민과 철분이 풍부한 곳을 추천합니다. 회복기의 전형적인 수면 장애를 피하기 위해서는 삶의 방식을 명확하게 정리해야합니다.

외과 적 치료 후 첫 달에 측정 된 라이프 스타일을 이끌어 내야합니다.

이 기간 동안 갑상선 호르몬을 특수 주사합니다. 그들은 질병의 재발을 방지하기 위해 필요합니다. 건강 모니터링에는 방사성 동위 원소 (신티그라피) 또는 엑스레이로 샘의 나머지 부분을 검사하는 것이 포함됩니다.

thyreoglobulin에 대한 혈액 검사가 완료됩니다. 연장 된 봉합사 재생과 함께 먼 노드와 조직의 잔존 물에 대한 분석이 수행됩니다. 비정형 세포가 검출되면 방사성 요오드 치료가 처방됩니다.

갑상선 : 제거, 삶에 대한 결과

의학의 업적으로 인해 갑상선 제거 후 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 물론 웰빙의 안정적인 수준을 보장하는 규칙을 준수해야합니다. 주요 원칙은 합성 호르몬의 일일 섭취량입니다.

글 랜드의 일부 또는 완전한 ectomy의 제거는 갑상선이 사람을 위해 생성하는 물질의 몸을 박탈합니다. 숙련 된 내분비 학자는 각 환자의 개별 복용량을 계산합니다. 약을 복용하지 마십시오. 호르몬은 신체의 적절한 기능을 보장합니다 :

  • 정상 체중 지원;
  • 신경 - 심리적 균형;
  • 피부의 좋은 상태, 손톱;
  • 모발 성장;
  • 건강한 혈액 조성;
  • 자연스러운 성적 욕구.

갑상선 호르몬 제제 제거 후

각 질병에 대한 알약의 복용량은 개별적입니다. 멀티 사이트 손상, 바스 토우 씨의 질병은 자연적 인간 기준과 마찬가지로 호르몬 양을 계산해야합니다. 종양학을위한 수술은 증가 된 호르몬 양을받는 것을 의미합니다.

의사는 나이, 성별, 신장, 체중, 질병의 복잡성, 관련 진단 등 각 환자의 생리 데이터를 토대로 복용량을 결정합니다. 취소하거나 스스로 호르몬을 추가 할 수 없습니다! 정제는 시체가 호르몬의 흡수를 위해 식사 전에 준비 될 때 아침 일찍 가져옵니다.

필요한 조치 - TSH 수준에 대한 정기적 인 제어. 이 감소는 갑상선 자극 호르몬을 의미합니다. 이 물질은 갑상선에서 생성되는 것이 아니라, 선의 작용을 조절하는 뇌 부속기에서 생산됩니다. 면역 방사선 측정 검사는 갑상선 제거 후 TSH 수치를 보여줍니다. 5보다 큰 숫자는 트리 요오드 티로 닌과 티록신이 부족함을 나타냅니다. 의사의 경우 이것은 추가 처방을 처방하기위한 신호입니다.

혈액 검사는 매월 실시됩니다. 환약 복용의 정확성은 정상 수준의 호르몬을 제공하며 결과적으로 건강에 도움이됩니다. 글 랜드의 완전한 ectomy로 TSH 분석은 매 6 개월마다 충분합니다.

그레이브 병이나 다중 노드로 인한 갑상선 제거 후 TSH 만 정기적으로 검사됩니다. 수술의 원인이 암인 경우, 의사는 TSH 외에도 thyroglobulin과 thyroglobulin에 대한 항체의 정기적 모니터링을 처방합니다. 수술 직후 암종 환자에서 CEA와 호르몬 인 칼시토닌 수치가 검사됩니다.

필요한 조치 - TSH 수준에 대한 정기적 인 제어

수술 후 정상적인 삶을위한 주요 조건 중 하나는 좋은 endocrinologist의 선택입니다. 숙련 된 의사는 호르몬의 복용량이 극도로 정확하다고 계산하여 부작용이 완전히 없어지는 것을 보장합니다 - 날카로운 손실이나 체중 증가, 숱이 많은 모발, 피부 문제. 이러한 증상 중 하나가 관찰되면 의사에게 알려야하며,

  • 근거없는 피로;
  • 긴장;
  • 증가 된 발한;
  • 하트 비트.

이 표지판은 약의 유해한 영향에 대해서는 이야기하지 않지만 잘못된 복용에 대해서는 말합니다.

갑상선 제거 후 삶의 특징

현대 의학과 의약품의 수준은 갑상선 제거와 같은 심각한 수술 후에도 번성 한 삶을 보장합니다. 수술을받은 환자의 리뷰, 가장 긍정적 인. 사람들은 기쁨을 거부하지 않습니다. 아이들은 식사를하고, 여행하며, 계획하고, 임신하고 출생합니다. 대부분의 환자는 정상 체중, 활동, 수행 능력을 유지합니다. 이 수술은 부정적 외부 영향을주지 않으며, 얇은 흉터는 거의 눈에 띄지 않습니다.

수술 후 성공적인 조직 재생으로 스포츠를 즐길 수 있습니다. 심장에 영향을주는 무거운 유형은 받아 들일 수 없습니다. 축구, 테니스, 배구, 역도 등. 유용한 정보 :

  • 아침 / 저녁 실행;
  • 수영;
  • 노르딕 워킹;
  • 자전거;
  • 온건 한 움직임을 가진 에어로빅;
  • 탁구.

수술 후 조직 재생을 성공적으로하면 운동을 할 수 있습니다.

갑상선을 제거한 사람들의 영양은 건강한 사람의 정상적인 식단과 크게 다르지 않습니다. 내분비 학자들은 과일과 채소를 더 많이 섭취 할 것을 권장합니다. 이 상황에서 특히 유용한 감, 키위, 석류, 달콤한 고추, 호박.

메뉴에있는 영예로운 곳은 해양 생선, 새우, 오징어를 결정하는 것입니다. 갑상선 문제에 가장 적합한 물고기는 적색입니다. 다이어트 해 케일에 반드시 포함 시키십시오.

이중 보일러에서 요리, 베이킹, 끓이거나 요리 할 때 필요한 모든 제품. 튀긴 음식뿐만 아니라 지방 고기, 밀가루 제품, 콩류, 염분 및 과자는 해롭다. 그들은 간과 췌장에 스트레스를 증가시켜 호르몬 불균형을 일으 킵니다.

자주 조금씩 조금씩 먹어야합니다. 필수품은 물 - 소금 균형입니다. 어떤 활동보다 먼저 마시고 그 후에는 순수한 물을 선호해야합니다. 커피와 차는 일관성이 약하며 금지되지 않습니다.

갑상선이 제거되면 삶은 기쁨이없고 제한적이라는 의미는 아닙니다. 스팀 룸, 뷰티 살롱, 수동 요법, 스파 트리트먼트 및 마사지를 이용하실 수 있습니다. 낮은 광선 강도의 기간 동안에는 일광욕을 할 수 있습니다 (하루 1-2 시간). 열 치료는 종양 치료 환자에게만 허용됩니다.

길을 포함하여 여행은 금지되지 않습니다.

오래도록 금지 된 여행은 아닙니다. 가장 중요한 것은 알약을 적당량 섭취하여 일정에 따라 복용하는 것입니다.

갑상선을 제거한 후 아이를 갖기를 원하는 여성은 꿈을 이룰 수 있습니다. 정확하게 계산 된 호르몬의 복용량은 본격적인 아기의 태어남과 탄생을 보장합니다. 임신이되면 갑상선에 대한 이전 수술에 대해 산부인과 의사에게 알릴 필요가 있습니다.

어떤 장기의 손실은 생활 방식의 변화를 수반합니다. 특히 그것이 갑상선과 같은 중요한 기관인 경우. 제거 작업은 정상적인 삶의 끝이 아니라 새로운 단계로의 전환입니다. 먹는 피임 제도를 준수하면 건강한 생활 습관을 통해 건강한 삶과 장수 할 수 있습니다.

갑상샘 제거

갑상선 제거는 목과 기관을 압박하는 악성 절과 대형 양성 종양이 조직에서 발견 될 때 나타납니다. 또한 외과 적 중재는 약물 치료의 효과가 없으며 다기관 독성 및 무독성 갑상선종 인 확산 독성 갑상선종과 같은 질병의 악화없이 수행됩니다. 수술은 갑상선 절제술이라고하며 갑상선 조직을 완전히 제거합니다.

금기 사항

대부분의 수술 금기는 일시적이며 철저한 수술 준비 기간이 필요합니다. 그러나 절제가 지연되거나 보존 적 치료 방법으로 수술로 대체되는 병리 현상이 있습니다.

제거 금기 :

  • 단일 양성 노드;
  • 갑상선 중독증 (호르몬 생산 증가);
  • 급성 전염병 (인플루엔자, 사스, 인후통, 폐렴 등);
  • 만성 병리의 악화;
  • 중증의 만성 신부전;
  • 복수의 복강 (복강 내에서의 체액 축적)에 의해 복잡 해지는 간경화.

갑상선 절제술은 노인 및 노년층의 환자에게있어 심장 또는 기관지 폐렴의 병리학 적 증상을 앓고있는 환자에게 위험합니다.

임신 중 마취를 사용하면 태아의 합병증이 발생할 수 있으므로 가능한 경우 갑상선 절제술을 산후 기간으로 옮깁니다. 긴급한 경우에는 임신 2 기의 장기를 제거하는 것이 허용됩니다. 임부에게 원격 전이가있는 암이 확인되면 임신이 중단됩니다.

수술 준비

  • 숨겨진 병리를 확인하기위한 치료사의 상담;
  • 현재 질병의 예비 치료, 악화의 제거;
  • 외과 의사 및 내분비 학자와 상담;
  • 신체 진단 (갑상선 초음파, 목의 컴퓨터 단층 촬영, 노드의 생검, 형광 검사);
  • 분석 (완전한 혈액 및 소변 분석, 혈액 생화학, 응고 분석, 종양 마커, 모든 갑상선 호르몬 분석, HIV, 간염 및 성병 검사);
  • 마취 전문가와의 상담 및 마취 선택 (마취 내성 분석).

여성의 갑상선 이상 발병의 빈도는 남성보다 훨씬 높으며 여성이 장기를 제거해야하는 경우가 더 많습니다.

제거 비용은 클리닉의 선택과 운영 의사의 범주에 따라 다릅니다.

갑상선 제거를 통한 건강 경로

갑상선 제거는 기관의 중대한 기능 장애가있는 경우에 사용되는 극단적 인 방법입니다. 갑상선의 부정적 과정으로 인해 다른 기관과 기관이 방해를 받게됩니다.

갑상선을 제거하는 수술은 갑상선을 협부로 제거하는 멸종이라고합니다.

이 조치는 다른 치료 기술의 실패에만 적용됩니다.

갑상선 제거 방법

갑상선의 제거, 특히 완전한 제거가 항상 사용되는 것은 아닙니다.

암과 같은이 중재를 수행하기 위해 절대적인 징후가 필요합니다.

갑상선 수술은 직접적인 필요에 따라 수행됩니다.

확인 된 병리학에 따라 수술 절차의 유형을 결정하십시오. 가장 일반적인 유형은 4 가지입니다.

  1. 갑상선 완전 제거, 그렇지 않으면 총 thyroidectomy.
  2. 어떤 양의 선 조직을 남겨두고 제거해야하며 그렇지 않으면 갑상선 절제술이 부분적입니다.
  3. 갑상선의 엽 제거, 그렇지 않으면 hemithyroidectomy.
  4. 갑상선이나 낭종 제거, 그렇지 않으면 핵 제거.

작업 과정을 직접 특성화하는 세 가지 주요 방법이 있습니다.

  1. 비디오 장비를 사용할 때 최소 침습 내시경 방법.
  2. 전통적인 절제술.
  3. 틈새 파괴에 기반한 대체 제거 방법.

림프절을 제거하지 않고 수술 기간 - 1 - 2 시간. 필요한 경우, 그들의 절제, 기간은 4.5-5 시간으로 증가합니다.

갑상선 수술 후 환자의 회복은 6 개월까지 지속될 수 있습니다.

그러나 많은면에서 수술 후 재활 기간은 의사의 개입 정도와 특성에 달려 있습니다.

Hemithyroidectomy

Hemithyroidectomy는 기관의 엽 (엽) 중 하나의 양성 또는 악성 종양의 종양 과정을 확인하는 데 사용되는 갑상선의 외과 수술입니다.

Hemithyroidectomy은 협부와 함께 영향을받는 부위 (갑상선 엽)를 제거합니다. Hemiteroidectomy는 다음 단계를 포함합니다 :

  1. 환자의 목에 서있는 자세에서 외과 의사는 메모를 작성합니다. 다음으로, 환자는 의학적인 수면에 잠겨 있습니다 (전신 마취).
  2. 외과 의사는 마크 업에 따라 피부 깊이를 3 ~ 6cm 인 6-8cm 절개로 해부합니다. 해부없이 중간 선에서 떨어져 움직이는 목의 노출 된 근육 조직. 림프절 절제를 시행해야하는 경우 수술 접근 시간이 길어집니다.
  3. 근육을 희석 한 후 외과의 사는 갑상선에 직접 접근 할 수 있습니다. 그는 직접적인 촉진을 시행하고, 노드가있는 정확한 위치를 결정하고, 지방 조직과 림프절을 포함하여 근처의 조직에 대한 손상의 본질을 분석합니다.
  4. 갑상선 및 주변 조직의 상태를 분석 한 후 외과의 사는 재발 성 후두 신경을 선택합니다 (성대의 수술을 조절 함). 또한 부갑상선을 분비합니다. 그들이 발견 된 후, 협부와 갑상선 엽이 절제됩니다.
  5. 절제가 완료된 후 배수 장치가 설치되고 영향을받은 모든 구조물은 역순으로 반환됩니다. 상처는 catgut (자기 흡수성) 실과 봉합합니다.

배수는 수술 부위에 축적 된 체액의 유출을 허용하기 위해 필요합니다.

수술 후 1 일 후 배액을 제거한다. 절차는 쉽지 않습니다.

갑상선의 부분 절제술

갑상선의 부분 절제는 주로 선종에서 사용됩니다. 그러나 다른 병리학 적 과정과 함께이 유형을 사용할 수 있습니다.

갑상선에 대한이 수술은 다발성 갑상선종 결절이있는 경우뿐만 아니라 확산 성 독성 갑상선종이있는 환자를 진단 할 때 수행 할 수 있습니다.

동시에, 캡슐은 해부되지 않고 외과 의사는 선 조직의 구조에 병리학적인 변화의 징후없이 갑상선의 특정 부분을 떠납니다.

갑상선이 호르몬을 계속 생성하는 데는 신체의 특정 부분 (약 3-6 g)의 보존이 필요합니다 (증식으로 인해).

개입하는 동안, 갑상선 조직의 거의 전체 볼륨이 excised됩니다.

갑상선 총 갑상샘 절제술

갑상선 제거는 악성 장기의 종양 과정에서만 완벽하게 수행됩니다. 갑상선 조직의 적어도 일부를 떠나면 종양이 반복적으로 발병 될 수 있습니다.

이 수술 조작을 수행 할 때 의사의 정확도가 높아야합니다.

외과 의사는 캡슐이있는 기관을 제거해야하지만 갑상선 뒤에있는 부갑상선과 닿지는 않습니다.

PShZH에 손상과 부갑상선 호르몬의 합성에 대한 위반이있을 때 근육 섬유의 통제되지 않은 수축을 시작하면 경련이 있습니다.

가능한 사망.

전체 장기 제거가 수행되기 전에 갑상선 생검을 수행하여 종양학 진단의 진실을 확인해야합니다.

수술 중 외과의 사는 다음 작업을 수행해야합니다.

  1. 감염된 부위를 확인하기위한 주변 근육 조직의 검사 및 직접적인 촉진.
  2. 근처 림프절의 검사 및 절제.
  3. 갑상선 조직의 완전한 제거. 갑상선 조직의 가능한 입자에서 수술 구역의 완전한 청소에 특별한주의를 기울여서.

갑상선 제거 후 재활은 의사에게 2 ~ 3 주간 정기적으로 방문합니다 (목이 아프고 목소리가 안정되는 기간).

또한, 3 개월이 지난 후에는 수행 된 조작의 효과를 반영하는 추가 검사가 필요합니다.

그 후, 환자는 6 개월마다 내분비 학자에 의해 검사를 받아야합니다.

완전한 치유와 재발이없는 상태에서 환자는 호르몬 대체 약물을 복용하게되면 정상적인 삶을 계속 이어갈 수 있습니다.

전통적인 수술 방법 (조직 절개를 통한 장기 접근)은 거의 사용되지 않습니다.

대부분 비디오 장비 (MIVAT)를 사용하여 최소 침습적 내시경 방법을 사용합니다.

미뱃

MIVAT는 최소 침습적 비디오 지원 갑상선 절제술을 나타내는 약자입니다.

이러한 유형의 개입은 가장 진보적 인 유형의 외과 수술로 간주됩니다.

수술실에 직접 접근하는 방식을 minicervicotomy라고합니다. 그는 3cm를 넘지 않는 목 앞쪽 절개를 의미합니다.

MIVAT 동안 외과 의사는 내시경 기술을 사용하여 비디오 내시경의 제어하에 모든 조작을 수행합니다. 이 장치는 직경 0.5cm의 작은 튜브입니다.

다른 도구도 표준 도구보다 훨씬 작습니다. 그들의 사용은 의사의 모든 행동의 정확성을 보장합니다.

출혈을 방지하기 위해 외과 수술 중에 초음파 외과 용 메스가 사용됩니다.

이 방법의 장점

MIVAT를 사용하면 근처 조직에 대한 손상을 최소화하면서 갑상선을 제거 할 수 있습니다.

이 기술의 다음 장점을 나타낼 수있어 외과 적 개입처럼 더 바람직합니다.

  1. 갑상선이나 다른 신 생물의 제거에 소요 된 시간. 전통적인 수술과 비교할 때 시간이 적습니다. 환자는 마약 성 물질의 영향을 덜받으며 신체 전체에 해를 덜 미칩니다.
  2. 수술 영역이 작기 때문에 수술 후 환자는 더 적은 양의 진통제가 필요하며 이는 또한 생물체 전체에 유익한 효과가 있습니다.
  3. 침습성이 낮기 때문에 갑상선 부위를 제거하는 것이 환자의 외상을 덜 주므로 병원에있는 환자의 기간이 짧아지고 재활 기간이 단축됩니다.
  4. 부작용의 수는 PSH와 후두 신경의 손상으로 인해 감소합니다.
  5. 미용 효과 - 화장품 솔기를 바르면 몇 년 후 흉터가 눈에 띄지 않게됩니다.

가격에서 이러한 유형의 작업은 다른 옵션보다 앞서 있습니다. MIVAT에서 모스크바의 평균 비용은 약 85,000 루블입니다.

비 수술 기술

interstitial tissue destruction technique을 사용할 때 절제술없이 갑상선의 일부 문제를 해결할 수있는 기술이 있습니다.

이러한 종류의 개입의 타당성을 고려한 여러 가지 징후가 있습니다.

  1. 30 mm 이하의 결절을 가진이 방법을 사용하는 것이 허용됩니다.
  2. 수술 후 재발의 경우에 사용됩니다.
  3. 낭포 형성이 40 mm보다 크지 않은 경우.
  4. 환자가 수술을 거부하면.

다음은 금기 사항으로 간주됩니다.

  • 체세포 병리학;
  • 정신 장애;
  • 경계선 질환.

대개 에탄올 경화 요법은 비 침습적 인 방법으로 사용됩니다. 에틸 알콜의 갑상선 절개를 소개합니다.

열 레이저 유도 열 치료 및 무선 주파수 열 파괴는 덜 보편적으로 사용됩니다.

이러한 조작을 수행해야하는 경우 환자는 절제의 경우에 필요한 검사를 받아야합니다.

징후와 금기 사항

갑상선의 상태를 확인하는 것은 전문가 만 할 수 있습니다.

대부분의 병리가 적시에 확인되면 사람은 외과 적 중재를 피할 수있는 기회를 가지며 약물 치료로 스스로를 제한 할 수 있습니다.

그러나 외과 적 개입으로 인한 일부 위반의 경우 추상 가능성이 없습니다. 갑상선 수술의 적응증은 다음과 같습니다.

  1. 갑상선암 초기 단계에서 발견되면 기관을 불완전하게 제거하는 것이 가능합니다. 그러나 암 과정이 이미 추진력을 얻었을 때, 암은 갑상샘 제거에 대한 지표로 간주됩니다.
  2. 절 결절 또는 결절성 갑상선종. 이 종양들은 악성 종양을 앓는 경향이 있습니다. 30 mm보다 큰 종양 크기에서는 제거가 필요합니다.
  3. 그레이브스 병, 그렇지 않으면 갑상선염. 갑상선 조직의 전염성 병변이 특징입니다. 조작에 대한 상대적인 표시로 간주됩니다.

증거 외에도 총 갑상선 제거와 관련된 몇 가지 금기 사항이 있습니다.

  1. 종양 형성은 양성이다. 감염된 조직의 절제 필요성은 개별적으로 고려됩니다.
  2. 정중 한 환자 연령으로, 절제를하기 전에, 중재의 추가 위험을 확인하기 위해 추가 연구가 필요합니다.
  3. 모든 수술 절차에 대한 금기 사항은 급성 전염병뿐만 아니라 만성 병리의 악화이다.

만성 또는 염증성 질환이있는 경우, 의사는 우선 환자가 완전히 완치 될 때까지 안정적인 완화를 달성하기 위해 노력을 집중합니다.

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