갑상선 기능 저하증은 갑상선 조직에 의한 갑상선 호르몬의 분비가 감소하는 내분비 질환입니다. 여성의 신체에서 티록신과 트리 요오드 타이 로닌의 결핍은 신진 대사의 침해로 이어지고 생식 기관의 활동, 신경 소화 기관 및 심혈 관계에 영향을 미칩니다.

갑상선 기능 저하증은 어떻게 나타나는가?

이 질병은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 대부분 45 세 이상의 환자에서 진단됩니다. 이것은 대개 폐경의 시작과 일치합니다.

초기 단계에서 여성의 갑상선 기능 저하증의 징후는 전반적인 약화, 피로, 졸음 및 무관심으로 나타납니다. 신진 대사 과정의 교란으로 인해 체온이 떨어지고 사지가 끊임없이 얼어 붙습니다. 증상은 비특이적이므로 과로 나 다른 질병으로 오인되기도합니다.

갑상선 호르몬이 장기간 결핍되면 여성의 갑상선 기능 저하증 증상이 더욱 두드러집니다.

  • 피부의 황변;
  • 얼굴의 붓기;
  • 점막의 건조;
  • 취약성, 탈모;
  • 생리주기의 위반;
  • 팔꿈치의 각화 각화증, 발 뒤꿈치;
  • 쉰 목소리;
  • 과체중;
  • 저혈압;
  • 심박수 감소;
  • 손가락의 두꺼운 지골;
  • 신체와 얼굴에 여드름이 있지만 치료할 수없는 것;
  • 면역 약화, 빈번한 감기;
  • 성적 욕망의 감소;
  • 기억 상실, 혼수.

호르몬 불균형은 월경주기를 방해합니다. 지연되는 기간이 생길 수 있고, 혈액 손실이 더 많아 지거나, 반대로 너무 적어서 월경 중 출혈이 발생할 수 있습니다. 월경 전 증후군의 특징적인 징후가 있습니다 : 복통, 편두통, 과민 반응, 일과성 홍조. 이러한 증상은 폐경기에 특히 강렬합니다.

번식기 여성의 갑상선 갑상선은 불임, 조기 폐경을 일으킬 수 있습니다. 호르몬의 불균형이 방해되면 난포가 성숙하지 않고 배란 과정이 방해받습니다. 난자의 수정의 경우, 난자는 자궁 벽에 통합 될 수 없습니다.

갑상선의 갑상선 기능 항진증의 증상은 구강, 비강, 인두의 점막이 건조 해짐으로써 나타납니다. 이 때문에 혀가 부풀어 올라 크기가 커지고 말하고 숨 쉬며 목소리가 낮아집니다. 바이러스와 박테리아는 쉽게 상부 호흡기로 들어가 감염성, 카타르 성 질병을 유발합니다.

갑상선 기능 항진증이 나타나는 이유는 무엇입니까?

질병은 1 차 획득, 2 차 및 선천성 질환입니다. 이와 관련하여 병리학 적 증상이 다를 수 있습니다. 여성의 갑상선 기능 저하증의 주요 원인 :

  • 염증성,자가 면역 갑상선 질환 (갑상선염);
  • 선천적 인 이상;
  • 방사성 요오드 치료의 효과;
  • 갑상선에서 수술을 수행했다.
  • thyroostatics의 장기간 사용, thyroxine의 합성 억제.

이차 성 중앙 갑상선 기능 저하증은 뇌하수체가 손상, 염증 또는 종양 형성으로 인해 손상된 경우 발생할 수 있습니다. 이 질환의 조직 형태는 말초 조직과 갑상선 호르몬의 저항성을 특징으로합니다.

신체에 대한 갑상선 기능 저하증의 영향

빈혈은 종종 여성 환자에서 진단됩니다. 병리학은 장에서 영양분의 흡수 지연에 기인합니다. 또한, 혈액의 구성이 바뀝니다. 혈소판 응집이 감소하고, 저밀도 지단백질의 농도가 증가한다. 이것은 죽상 동맥 경화증, 빈혈 응고의 발달로 이어질 수 있습니다.

여성의 갑상선 기능 저하증은 신경계의 상태에 영향을 미치고, 환자는 약점, 무관심, 우울증에 대한 경향, 공황 발작을 걱정합니다. 운동 반사가 방해 받고 조직 민감도가 감소합니다. 고급 단계에서는 감각 이상, 사지의 다발성 신경 병증 및 다양한 정도의 치매가 발생합니다. 심한 정신 능력, 기억력 저하.

임산부에서는 갑상선 기능 항진증이 자연 유산, 복잡한 노동으로 이어질 수 있습니다. 어머니의 호르몬 백그라운드에 대한 위반은 태아 발달에 영향을 미치며, 아기는 선천성 이상을 가질 수 있으며, 동료들에게서 정신적 육체 발달에 뒤떨어질 수 있습니다.

고통과 소화 시스템, 변비 경향이 있습니다. 장 연동 운동의 악화는 영양소의 흡수가 불량 해지고 독소의 사용이 어려워집니다. 이것은 피부, 머리카락, 손톱의 상태에 반영되며, 여드름의 원인입니다. 갑상선이있는 여성의 장기간의 갑상선 기능 저하증은 심장에 부정적인 영향을 미치고, 빈맥, 심부전, 관상 동맥 질환이 발생할 수 있습니다.

점액 수종 혼수도가 시작되기 전에 체온이 35 ° C 이하로 떨어지면 호흡이 거의 일어나지 않고 산소 결핍이 발생하고 의식이 혼란 해지고 경련이 나타나고 감수성이 사라지고 다른 사람에 대한 반응이 사라집니다. 그런 다음 환자는 의식을 잃습니다. 적기에 도움을주지 않으면 치명적일 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증의 분류

갑상선 질환의 중증도에 따라 준 임상 적 및 명백한 갑상선 기능 저하증이 구별됩니다. 준 임상형 또는 잠재형은 정상 thyroxine 및 triiodothyronine 수준의 갑상선 자극 호르몬 수치가 증가 함으로 나타납니다. 이 단계의 증상은 경증 일 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증이 나타나면 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 수치가 높고 자유 티록신 (T4) 수치가 낮아집니다. 질병의 징후가 명확하게 표현됩니다. 차례로, 질병의이 형태는 보상, 비 보상 및 복잡하게 나누어집니다.

치료 중 호르몬 균형을 정상화하는 것이 가능하다면 우리는 보상 된 갑상선 기능 저하증에 대해 이야기하고 있습니다. 병리학의 진행의 경우, 부작용 발달은 무력화 단계를 진단합니다. 복잡한 형태는 심장, 혈관, 신경계의 심각한 병변의 존재를 특징으로합니다.

갑상선 기능 저하증 진단 방법

여성에서 갑상선 기능 항진증의 정확한 치료법을 확인하고 할당하기 위해 갑상선 호르몬 수준에 대해 생화학 적 혈액 검사를 시행합니다.

실험실 결과 :

갑상선 기능 저하증 - 원인, 원인, 징후, 증상, 치료 및 예방

갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬이 결핍 된 신체의 상태입니다. 몸은 과도한 체중, 피로와 피로, 느린 반사, 저혈압, 여성의 경우 월경주기에 문제가있어 호흡 곤란에 반응합니다.

질병이 무엇인지, 원인과 특징적인 증상은 무엇인지, 그리고 성인에서 갑상선 기능 저하증을 치료하는 방법을 살펴 보겠습니다.

갑상선 기능 저하증 : 그것은 무엇입니까?

갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 상실의 가장 흔한 형태로 갑상선 호르몬의 장기간 지속성 결핍이나 세포 수준에서의 생물학적 작용의 감소로 인해 발생합니다.

갑상선에 의해 수행되는 주요 기능은 다음과 같습니다 :

  • 신체의 대사 과정 조절; 개발과 성장과 직접적으로 관련된 프로세스의 규제;
  • 열교환 과정의 강화;
  • 산화 과정의 강화뿐만 아니라 지방, 단백질 및 탄수화물의 신체 소비와 관련된 과정 (이 기능은 에너지를 공급하는 데 매우 중요한 역할을합니다).
  • 칼륨과 물의 배설;
  • 부신 땀샘, 유선 및 생식기의 활성화; 중추 신경계의 자극.

갑상선의 정상 상태를 파괴하면 호르몬 분비가 중단됩니다. 가장 흔한 질병은 갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 항진증, 갑상선염, 결절성 갑상선종의 갑상선종입니다.

최근 수십 년 동안 갑상선 기능 저하증을 비롯한 모든자가 면역 질환이 증가했습니다. 이와 관련하여 연령대가 크게 확대되었으며 (소아, 청소년 및 노인에서 관찰 됨) 성별이 지워지기 시작했습니다.

특히 갑상선 기능 항진증은 60 세 이후에 주로 발생합니다. 여성은 1000 명 중 19 명이며 남성의 경우 1000 명 중 1 명에 불과합니다. 갑상선 문제는 바다에서 떨어진 지역의 사람들에게도 나타납니다.

우리가 세계 통계에 대해 말하면 의사는 갑상선 호르몬이없는 전체 인구는 약 2 %라고 말합니다.

갑상선 기능 저하증의 분류에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

선천성 갑상선 기능 저하증

선천적 인 갑상선 기능 항진증 -이 형태는 드물게 가족력이 있으며, 고립 된 경우가 더 흔합니다. 이들은 갑상선 형성의 원인이되는 유전자의 돌연변이 또는이 장기의 선천성 결손에 의해 유발됩니다.

선천적 인 갑상선 기능 저하증에서 갑상선 호르몬이 부족하면 대뇌 피질을 포함하여 어린이의 CNS 발달이 지속적으로 중단되어 정신 발달 지연, 근골격계의 잘못된 구조 및 기타 중요한 장기에 뒤처지게됩니다.

구입 한

획득 된 갑상선 기능 항진증은 18 세 이전과 성인기 모두에 발생할 수 있습니다. 성인의 갑상선 기능 저하증은 점액통이라합니다. 그것은 인간의 삶의 과정에서 발생하는 갑상선의 질병의 결과로 발전합니다. 예 :

  • 수술로 갑상선 일부를 제거한 후;
  • 그 조직이 전리 방사선 (방사선 요오드 제제로 치료, 경부 기관의 방사선 조사 등)에 의해 파괴 될 때;
  • 특정 약물 복용 후 : 리튬 준비, 베타 차단제, 부신 피질 호르몬, 큰 복용량의 비타민 A;
  • 음식물에 요오드 결핍이 나타나고 일부 고유종의 갑상선종이 발생합니다.

hypothyroidism을 구별하는 발달 기전에 따르면 :

  1. 1 차 (thyrogenic). 선천성 또는 후천성 갑상선 호르몬 합성 장애로 인해 발생합니다.
  2. 2 차 (뇌하수체). 갑상선 자극 호르몬이 생산되는 뇌하수체가 패배함에 따라 갑상선 기능의 조절이 손상됩니다.
  3. 3 차 (시상 하부) - 시상 하부의 기능적 활동이 손상 될 때 발생합니다.

드물게 2 차 및 3 차 유형의 갑상선 기능 저하증은 방사선, 출혈, 외상성 요인, 수술 및 종양의 결과로 발생합니다.

이와는 별도로 신체 또는 조직 저항에서 갑상선 호르몬의 전달을 침범하여 말초 혈전증 (수송 또는 조직이라고도 함)을 분리 할 수 ​​있습니다.

이유

갑상선 기능 항진증의 원인은 주로 갑상선 호르몬 인 트리 요오드 타이 로닌, 티록신, 칼시토닌의 기능 저하 (99 %의 경우)에 있습니다. 이는 주요 질환의 경우입니다. hypofunction 자체의 원인은 대개 갑상선염 (갑상선의 염증성 질환)입니다.

소아에서 갑상샘 기능 저하증은 선천적 인 경우가 많으며 성인의 경우 갑상선 기능 저하증이 발병합니다. 어린이의 신체에있어 어머니의 임신이 진행되는 방식, 즉 직업 위험, 여성 질병, 감염, 영양 실조, 산업 배출물에 의해 오염 된 공기 등의 중요한 역할이 아기의 갑상선에 영향을 줄 수 있습니다.

성인에서 갑상선 기능 항진증은 갑상선의 염증성 질환을 앓고 난 후 환경에서 요오드가 부족하거나 확산 성 독성 갑상선종 수술 후 종종 발생합니다.

선천성 갑상선 기능 저하증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 갑상선 조직의 결핍 또는 저 발육 (무증상, 저형성, 디스토피아).
  • 자가 면역 갑상선염으로 고통받는 여성의 혈액에서 순환하는 모체 항체의 어린이 갑상선에 미치는 영향.
  • T4 합성의 유전성 결손 (갑상선 과산화 효소, 티로 글로불린 결핍 등).
  • 시상 하부 - 뇌하수체 선천성 갑상선 기능 저하증.

후천성 갑상선 기능 저하증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 만성자가 면역 갑상선염 (자체 면역계에 의해 갑상선의 실질에 직접적인 손상). 수년 후 갑상선 기능 저하증으로 이어지고 십년 후부터 갑상선 기능 항진증이 발생합니다.
  • 의원 성 갑상선 기능 저하증 (갑상선을 부분적으로 또는 완전히 제거하거나 방사성 요오드로 치료 한 후).
  • 자가 면역 갑상선염;
  • 수술에 의한 갑상선 제거;
  • 방사성 요오드 치료;
  • 갑상선 선천성 저형성증;
  • 호르몬 합성의 선천적 결함;
  • 요오드 결핍, 체내 요오드 초과;
  • 독성 물질 (thyreostatics, lithium preparation 등)에 대한 노출.
  • 외상성 뇌 손상 후;
  • 뇌하수체 종양;
  • 두뇌의 혈종;
  • 중간 대뇌 동맥의 분지에서 뇌졸중 후.

성인의 갑상선 기능 저하증의 증상

남성과 여성의 갑상선 기능 저하증의 임상 증상은 원인, 환자의 나이 및 갑상선 호르몬 결핍의 성장률에 따라 다릅니다. 대부분의 환자가 어떤 장기 시스템에 불만을 호소하지만 징후는 일반적으로 다 계통으로 특징 지어지기 때문에 진단과 치료가 어려운 경우가 많습니다.

갑상샘 기능 저하증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 약점
  • 졸림
  • 피로
  • 느린 연설과 사고
  • 느린 신진 대사로 인한 감기의 지속적인 느낌
  • 조직의 점액 성 물질 축적으로 인한 얼굴의 붓기와 말단 부종
  • 중증의 경우 후두, 혀 및 중이의 부음으로 인한 음성 및 청력 장애의 변화
  • 체중 증가는식이가 감소하기 때문에 교환 률의 감소를 반영하지만, 현저한 증가는 일어나지 않는다
  • 혈압을 내리는 경향
  • 메스꺼움, 굶주림, 변비
  • 탈모, 건조 및 취성, 때로는 피부의 황변
  • 여성의 월경 장애.

신생아의 갑상선 기능 저하증의 증상 :

  • 고 빌리루빈 혈증 (황달)은 일주일 이상 지속되며,
  • 부은 배, 배꼽 탈장,
  • 낮은 허스키 목소리
  • 확대 후방 fontanelle 및 갑상선,
  • 저혈압 (근육 긴장 감소).

삶의 셋째 달까지, 갑상선의 hypothyroidism의 증상에 의해 합류됩니다 :

  • 식욕 감퇴
  • 삼키는 어려움
  • 헛배
  • 체중 증가 및 선형 성장 규범으로부터의 편차,
  • 피부의 창백하고 건조한 피부.

선천성 갑상선 기능 저하증이있는 9 개월 째, 정신 분열병의 발달이 지연됩니다.

갑상샘 기능 저하증의 증상 :

인수

  • 갑상선의 갑상선 기능 저하증의 첫 증상은 손톱이 부서지면서 손톱이 부서지며 둔한 색과 거대한 탈모로 나타납니다.
  • 편평한 병변과 팔꿈치와 발에 과다 각화증이있는 피부의 창백이 주목됩니다.
  • 간장의 증가로 인한 약한 황변, 체온이 35 ° C까지 감소

  • 조혈 계통은 빈혈이있는 갑상선 기능 저하증에 반응하여 일반적인 약화의 증상을 증가시킵니다.
  • 면역 저하는 빈번한 감기에 의해 나타납니다.

심장 마비

  • 심비대
  • 심낭염
  • 저혈압 또는 역설적 인 고혈압
  • 식욕이 감소합니다. 그것은 위산성의 감소로 설명됩니다.
  • 변비는 약한 장 근육으로 인해 발생합니다.

중추 신경계 (CNS)

CNS는 가장 휘발성이 큰 시스템입니다. 탄수화물 대사가 감소함에 따라 에너지가 거의 방출되지 않습니다.

다음과 같은 증상이 가장 두드러집니다.

  • 무관심, 혼수 상태
  • 밤과 낮잠 졸음의 불면증
  • 지능과 기억의 감소
  • 우울한
  • 반사 신경 감소.

성기

  • 여성 : 무월경이나 월경 불량의 유형별로 순환 장애, 불임
  • 남성 : 리비도 결핍, 효능 감소, 여성형 유방

증상의 심각성과 신속성은 질병의 원인, 갑상선 기능 부전의 정도 및 환자의 개인적인 특성에 달려 있습니다. 총 thyroidectomy는 갑상선 기능 저하증의 급속한 발전으로 이어진다. 그러나, 1 년 또는 그 이후의 소규모 수술 후, 수술받은 환자의 5 ~ 30 %가 갑상선 기능 저하증을 일으 킵니다. 항 갑상선 항체의 존재가 그 원인 중 하나 일 수 있습니다.

심각도

임상 양상은 환자가 갑상선 기능 저하증을 가지고있는 정도에 달려 있습니다. 위에 나열된 증상들이 모두 발생하는 것은 아닙니다. 몸의 병변과 그 장기 시스템의 초기 단계에서 온건하고 아주 쉽게 치료할 수 있습니다. 고급 형태의 경우 돌이킬 수없는 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증의 3 가지 중증도가 있습니다 :

  • 빛 (환자는 천천히, 사고는 방해, 지적 잠재력 감소, 심장 수축 빈도 감소, 성능은 정상 범위 이내로 유지됨);
  • 보통 (서맥이 지적되고 환자의 피부가 건조하고 원인없이 원인이없는 변비, 졸음, 과민증을 호소하며 여성은 자궁 출혈이 있고 성능은 적당히 감소하며 일반적인 혈액 검사에서 빈혈이 감지 됨);
  • 무거운 장기 시스템에 심각한 손상이 있습니다. 종종 결과는 치료할 수 없습니다. 신부전 및 심부전, 불임, 다낭성 난소 암, 점액 수종 혼수가 발생하며 사망이 알려져 있습니다.

오랫동안이 질병은 나타나지 않을 수 있습니다. 이는 프로세스가 점진적으로 발전하고 있기 때문입니다. 온화한 정도의 질병에서 환자의 복지는 만족 스러울 수 있으며, 지워진 증상은 우울증, 과로 또는 임신 (있는 경우)으로 간주됩니다.

합병증

늦은 진단, 부적절한 치료 또는 치료 거부는 갑상선 기능 저하증의 다음과 같은 합병증을 유발합니다.

  • 여성이 종종 전염병으로 고통받는 면역의 심각한 손상;
  • 리비도 감소;
  • 생식 장애;
  • 높은 콜레스테롤;
  • 관상 동맥 심장 질환의 조기 발달;
  • 심근 경색의 가능성 증가;
  • 허혈성 뇌졸중의 위험;
  • 뇌의 죽상 동맥 경화증의 위협.

임산부에게 갑상선 기능 저하증이 있으면 의사의 예측은 다음과 같습니다. 어린이는 심장 결함, 내부 장기 이상 또는 기능성 갑상선 기능 부전으로 태어날 수 있습니다.

어떤 경우에는 갑상선 기능 항진증이 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다 : 급성 또는 만성 심부전, 크레 톤증, 갑상선 기능 저하증.

매우 어렵지만 다행히도 거의 발생하지 않는 합병증은 갑상선 기능 저하증입니다. 대부분의 경우, 고령 여성과 남성에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 치료되지 않은 장기간의 갑상선 기능 저하증;
  • 낮은 사회적 지위;
  • 심한 부수적 인 질병.

갑상선 기능 저하증은 냉각, 급성 전염병 및 다른 질병, 중독, 외상에 의해 유발 될 수 있습니다.

진단

질병의 진단은 여러 단계로 구성됩니다. 환자는 의사의 진찰을 받아 증상이 개선되고 검사 지시가 제공됩니다. 혈액 검사는 TSH, thyroxine의 호르몬 수치, triiodothyronine을 보여줍니다. 표준을 초과하거나 도달하지 못하는 이러한 지표는 콜레스테롤 수치를 나타내는 생화학 적 혈액 검사 인 한 번 더 검사를 시행합니다. 그것의 가치 증가는 호르몬 결핍을 나타냅니다.

환자는 또한 다음과 같은 방법으로 검사를받습니다.

  • 초음파 신티그라피 "갑상선";
  • 심전도 (심혈관 시스템의 기능 장애 검출).

갑상선 기능 저하증에 대한 상담에 필요한 것 :

  1. 최근에 그의 건강에 관하여 닥터에게 환자의 이야기.
  2. 이 갑상선 초음파는 상담 직전과 날짜 이전에 제작되었습니다.
  3. 혈액 검사 결과 (총 호르몬과 호르몬).
  4. 퇴원 퇴원 (환자의 상태, 진단 및 질병의 예후, 치료 권장 사항 등에 대한 정보가 포함 된 의사의 병력 기록에 기록되어있는 경우) 이송 된 수술에 대한 정보.
  5. 사용 또는 적용된 치료.
  6. 국소 장기의 연구에 관한 정보.

Hypothyroidism 치료는 심각한 합병증을 피하기 위해 가능한 한 빨리 시작해야합니다. 특히 아이들에게 있어서는 그렇습니다. 따라서 위에 열거 된 증상이 나타나면 즉시 의사 - 내분비 학자와상의해야합니다.

갑상선의 갑상선 기능 항진증 치료

모든 형태의 갑상선 기능 저하증 치료는 대체 요법의 사용에 근거합니다. 효과는 치료 첫 달 동안 발생합니다. 일반적으로 대체 치료는 갑상선 약물이나 합성 유사체의 섭취로 시작됩니다.

그들은 매일, 몇 달 동안 또는 특별한식이 요법을받는 삶에 사용됩니다. 예를 들어, 마지막 약물은 신진 대사의 정상화, 갑상선 기능 저하증에 기여합니다.

갑상선 호르몬 치료는 매우주의 깊게 시행되어야하며, 심전도, 콜레스테롤 수치, 맥박 및 심장 영역의 통증에 대한 지속적인 조절하에 각 환자마다 개별적으로 필요한 용량을 선택해야합니다.

갑상샘 기능 저하증 환자는 다음과 같이 처방됩니다 :

  • 심장 보호기 (Riboxin, Trimetazidine, Preductal, Mildronate, ATP);
  • 심부전의 징후가있는 심장 글리코 시드 (디곡신, 스트로 판틴, 코글 리콘);
  • 비타민 제제 (아스코르브 산, 뉴로 베트, 밀감, 아베 잇, 토코페롤, 종합 비타민 복합체);
  • 월경 기능과 배란의 정상화를위한 여성의 성 호르몬 준비;
  • 뇌에서 신진 대사 과정을 개선하기위한 준비제 (뇌신경 개존증, 신경 보호제).

특정 약물 복용으로 인해 갑상선 기능 항진증이 유발 된 경우, 이러한 약물을 폐지 한 후 증상이 사라집니다. 질병의 원인이 요오드 결핍에있는 경우 환자는 요오드 함유량이 높은 약물과 해산물 및 요오드화 된 소금을 섭취합니다.

혈당, 혈압, 체중, 티록신 (thyroxin)의 내성 (tolerance), 관찰 일기를 지키는 것이 갑상선 기능 저하증자가 조절 환자를 가르치는 것이 중요합니다. 이것은 사용 된 호르몬의 합병증과 부작용을 피하는 데 도움이됩니다.

영양 및 다이어트

hypothyroidism의 영양은 중요한 역할을합니다. 환자가 음식과 그 적절한 준비가 건강하고 강인한 신체의 열쇠라고 생각하지 않는 경우가 종종 있습니다. 우리의 현대 사회에서,이 질환으로 환자를 만날 가능성이 점점 커지고 있습니다. 그리고 매년마다 질병의 나이가 젊어지고 있습니다. 이전에는 폐경기 여성에서 진단 받았지만 현재는 20-30 세의 여성에게서 발생합니다.

  1. 다이어트에서 지방 음식, 빠른 탄수화물을 제외해야합니다. 식이 요법의 핵심은 저칼로리 에너지 원으로서 대사 과정과 섬유를 자극하는 단백질이어야합니다.
  2. 야채, 무가당 과일 및 장과를 더 많이 섭취 할 필요가 있습니다. 이 제품에는 많은 비타민이 들어 있으며, 또한 소화 시스템에 좋은 영향을 주며 창자를 완벽하게 청소합니다.

갑상선 기능 항진증에 사용할 수있는 제품 :

  • 바다 케일, 바다 물고기, 대구 간, 고등어, 연어. 이 제품은 인, 다 불포화 지방산 및 요오드가 매우 풍부합니다.
  • 신선한 야채 샐러드 (예 : 당근, 시금치, 감자, 오이, 사탕무, 그리고 신선한 채소 등 십자화과의 가족을 제외한 모든 야채의 샐러드);
  • 카시 : 메밀, 기장 및 보리 groats;
  • 살코기와 닭고기;
  • 과일 (any), 특히 감, feijoa 및 키위, 요오드가 풍부;
  • 해산물 (홍합, 가리비, 오징어, 굴, 롤과 스시 포함);
  • 어제 또는 말린 빵, 건빵;
  • 오믈렛과 부드러운 삶은 계란, (노른자위와주의);
  • 의사 소시지;
  • 저지방 우유 및 유제품, 커티지 치즈, 사워 크림;
  • 치즈는 무염하고 무 지방으로 선택해야합니다.
  • 고급 밀가루, 모든 달콤한 페이스트리, 케이크, 패스트리, 튀긴 제품 (파이, 팬케이크, 팬케이크)으로 만든 빵;
  • 지방이 많은 고기 (돼지 고기, 양고기)와 가금류 (거위, 오리);
  • 간 (두뇌, 간, 신장);
  • 생선 알;
  • 훈제 생선, 통조림 식품;
  • 지방질의 소시지 품종;
  • 마가린, 라드, 식용유;
  • 모든 콩과 식물;
  • 십자화과 (모든 종류의 양배추, 순무, 무, 무, 순무);
  • 어떤 형태의 버섯;
  • 육류, 가금류 및 생선의 풍부한 수프;
  • 잼, 여보는 제한되어 있습니다.
  • 겨자, 후추, 양 고추 냉이;
  • 강한 차 또는 커피, 코코아, 탄산 음료;
  • 훈제 고기, 피클;
  • 파스타와 밥

민간 요법

갑상선 기능 저하증에 대한 민간 요법의 사용은 내분비 학자와 상담 한 후에 만 ​​가능합니다.

  1. 호두 (3 분의 2 컵) 조심스럽게 5 tbsp로 짓 눌린. 마른 말린 것. 벌꿀 1 파운드, 2 큰술 마늘, 미리 조리 된, 짓 눌린. 1 일 3 회 1 큰술을 드십시오. 식사 30 분 전에.
  2. 끓는 물 1 리터의 레몬 향을 부어 라. 1 큰술을 더한다. 꿀, 아마씨 기름. 수 욕조에 10 분 동안 담그십시오. 차갑게하고, 변형시키고, 물로 희석하여 원래의 부피를 얻으십시오. 낮에는 술을 마셔야합니다.
  3. 안젤리카 뿌리, 감초, Rhodiola rosea, dogrose, celandine, 세인트 존의 wort와 fucus 잎은 짓 눌린 혼합해야합니다. 각 성분은 같은 양으로 섭취해야합니다. 초본 혼합물 3 개 큰 스푼은 뜨거운 물 0.5 리터로 양조되고, 불에두고 종기에 가지고 와야한다. 4 시간 동안 거즈 또는 체로 가라. 1 일 4 회 식사 후 1 티스푼의 국물을 마셔야합니다.

예측

  • 선천성 갑상선 기능 저하증에 대한 예후는 시작된 대체 요법의 적시성에 달려 있습니다.
  • 신생아 (1-2 주 생후)의 갑상선 기능 항진증의 조기 발견 및 적시 개시 대체 치료로 중추 신경계의 발달은 실질적으로 영향을받지 않으며 규범에 해당합니다.
  • 늦게 보상 된 선천성 갑상선 기능 저하증이 어린이의 중추 신경계 (병태 소아기 증후군)의 병리학을 발전 시키면 골격 및 기타 내장 기관의 형성이 방해받습니다.

일반적으로 갑상선 기능 저하증 치료의 효과는 비교적 높은 속도를 특징으로합니다. 따라서 증상의 퇴행은 치료 시작 후 1-2 주 이내에 발생합니다. 질병의 더 단단한 치료는 노인들에게 용인됩니다. 치료 기간은 일반적으로 평생 동안 나타납니다.

예방

갑상선 기능 저하증 예방을위한 예방 조치는 다음과 같습니다.

  • 하루에 200mg의 임신 한 여성을 포함하여 충분한 요오드 섭취량;
  • 갑상선 내분비 장애 (갑상선염, 갑상선종 등)의 적시 치료;
  • 갑상선에 수술 개입의 개선;
  • 글 랜드의 치료에서 약물의 최적 투여 량 선택;
  • 건강 식품, 요오드가 풍부한 음식.

갑상선 기능 항진증은 독립적 인 병리학이 아니라 갑상선 또는 시상 하부 뇌하수체 뇌 영역의 질환을 수반하는 증상 복합체입니다. 압도적 인 대다수의 경우,자가 면역 갑상선염의 배경이나 갑상선 제거 수술 후 발생합니다.

갑상선 기능 저하증 - 갑상선 기능 항진증의 증상, 원인, 유형 및 치료

좋은 하루, 친애하는 독자들!

오늘의 기사에서 우리는 그 증상, 원인, 유형, 진단, 치료 및 예방뿐만 아니라 갑상선 기능 저하증을 고려할 것입니다. 그래서

갑상선 기능 저하증이란 무엇입니까?

갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬 (갑상선 호르몬)이 만성적으로 결핍되어 신체의 병리학 적 증상입니다.

갑상선 기능 항진증의 원인은 주로 갑상선 호르몬 인 트리 요오드 티로 닌 (triiodothyronine), 티록신 (thyroxin) 및 칼시토닌 (calcitonin)의 기능 저하 (생산 부족)에서 주로 발생합니다 (99 %의 경우). 이는 일차 성 갑상선 기능 저하증의 경우입니다. hypofunction 자체의 원인은 대개 갑상선염 (갑상선의 염증성 질환)입니다. 갑상선 기능 저하증의 또 다른 원인, 그러나 가장 드문 경우는 갑상선 호르몬 생성을 조절하는 시상 하부 또는 뇌하수체의 기능 장애입니다. 호르몬 결핍에 기여하는 갑상선의 다른 요인들 / 질병들이 있지만, 우리는 나중에이 기사에서 이야기 할 것입니다.

갑상선 기능 저하증은 내분비 계의 심각한 질병이므로 그 결과는 매우 복잡합니다. 예를 들어, 성인에서 갑상선 기능 저하증의 극단적 인 정도는 점액 성 종창 (피부의 점액 성 팽창)과 어린이 크레 톤 (cretinism)입니다. 또한 신체는 에너지, 단백질 및 미네랄 대사, 성 호르몬의 합성, 뇌의 정상적인 발달, 구조 및 기능, 심장 혈관, 소화 및 근골격계의 대사 과정을 분해합니다. 누락 된 호르몬이 필요한 양을 체내로 가져 가면 증상은 보통 사라지지만 시간에 맞춰야합니다.

질병 통계

특히 갑상선 기능 항진증은 60 세 이후에 주로 발생합니다. 여성은 1000 명 중 19 명이며 남성의 경우 1000 명 중 1 명에 불과합니다. 갑상선 문제는 바다에서 떨어진 지역의 사람들에게도 나타납니다. 우리가 세계 통계에 대해 말하면 의사는 갑상선 호르몬이없는 전체 인구는 약 2 %라고 말합니다.

병리학의 배반은 그것을 독립적으로 진단하는 어려움에 놓여있다. 따라서 질병의 발병은 만성 피로의 단순한 징후로 발생할 수 있습니다.

처음으로 갑상선 기능 항진증은이 병으로 시작하여 1873 년에 기술되었다.

갑상선 기능 저하증 - ICD

ICD-10 : E03.9;
ICD-9 : 244.9.

갑상샘 기능 저하증의 증상

갑상선 기능 저하증의 첫 징후는 다음과 같습니다.

  • 일반적인 약점, 피로;
  • 부드러운 조직의 고밀도 붓기의 피부에 나타나는 모습;
  • 저혈압 (저혈압);
  • 서맥;
  • 정신 장애;
  • 성기능 장애.

갑상샘 기능 저하증의 주요 증상 :

  • 일반적인 약점, 혼수, 피로, 졸음 또는 불면증;
  • 피부의 붓기, 때로는 점액 성 인두 비강과 중이;
  • 정신 활동의 우울증, 기억력 및 주의력 장애;
  • 위장 장애 - 메스꺼움, 변비, 복부 팽만감, 위염, 식욕 부진;
  • 여분 파운드의 세트, 비만;
  • 월경이 완전히 없어 질 때까지 여성의 월경 불능;
  • 남성의 성기능 장애 및 감소 된 성적 욕망;
  • 밝은 황색, 피부 xerosis (xerodermia)와 피부의 희석;
  • 증가 된 탈모뿐만 아니라 건조하고 부서지기 쉽습니다.
  • 네일 플레이트의 얇아짐, 박리 및 못의 증가 된 취약성;
  • 열과 추위의 무거운 내성;
  • 낮은 체온 (저체온증);
  • 근육 경련, 때로는 경련이 수반됩니다.
  • 강성, 일부 사지 마비;
  • 흉통, 서맥, 심비대, 저혈압;
  • 우울 상태;
  • 부신 기능 부전;
  • 혈액 내의 헤모글로빈 수치 감소.
  • 철분 결핍, B12 결핍, 거대 세포 및 거대 적아 구성 빈혈;
  • 신체 (면역계)의 보호 특성이 감소합니다.

특정 증상 :

  • 두피의 황변;
  • 청각 기능의 억압;
  • 시각 기능의 억압;
  • 음성 기능의 억압, 마치 혀가 흔들리는 것처럼, 쉰 목소리.
  • 갈락토스;
  • 오한;
  • 수근관 증후군;
  • 담즙 성 운동 이상증의 발병;
  • 구토.

갑상선 기능 항진증의 합병증

갑상선 기능 저하증의 합병증 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

  • 갑상선의 과증식;
  • 갑상선암;
  • 이차 샘종의 형성;
  • "빈"터키 안장의 형성;
  • 유선의 구조 변화, 지속적인 유즙 분비.
  • 난소 기능 장애 - 불임 때문에;
  • 신경 계통의 발달과 기능에 장애가있는 어린이의 출생.
  • 의식 상실.
  • Hypothyroid (myxedema) 혼수 상태, 사망률은 최대 80 %;
  • 치명적이다.

갑상선 기능 저하증의 원인

갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인은 갑상선의 염증성 질환 인 만성자가 면역 갑상선염의 존재와 면역 체계의 기능 장애를 배경으로합니다.

갑상선 기능 저하증의 다른 원인은 다음과 같습니다.

  • 유전 적 경향;
  • 선천성 갑상선 기형 - 크기의 증가 또는 감소;
  • 갑상선의 수술 적 치료;
  • 장기간 신체의 요오드가 급성 결핍;
  • 방사성 요오드 (iodine-131)를 사용하여 갑상선종의 치료;
  • 갑상선의 전리 방사선;
  • 종양의 존재;
  • 특정 약물 (Levodopa, Parlodel, 세로토닌 제제 등)의 신체에 대한 병리학 적 영향;
  • 몸에서의 감염 - 결핵, 방선균증 및 기타 -
  • 뇌하수체 또는 시상 하부 손상;
  • 출혈;
  • 괴사;
  • 효소의 변형에 의한 신장 및 간 위축;

갑상선 기능 저하증의 유형

hypothyroidism의 분류는 다음과 같은 유형을 포함...

병인에 따르면 :

1 차 (갑상선) 갑상선 기능 저하증. 갑상선 호르몬의 결핍을 초래하는 결정 요인은 갑상선의 기능 부전입니다. 그것의 아종을 고려하십시오 :

  • 선천성 갑상선 기능 항진증은 주로 갑상선의 발달 장애로 인한 호르몬 생산에 관여하는 효소의 변형으로 인한 것입니다.
  • 갑상선 기능 상실, 방사선, 상해, 각종 종양, 전염병의 존재,자가 면역 과정, 급성 요오드 결핍 등으로 인해 갑상선 기능 항진증을 획득했습니다.
  • 특발성 갑상선 기능 저하증 - 갑상선 기능 항진증의 정확한 원인을 밝힐 수 없습니다.

2 차 (뇌하수체) 갑상선 기능 저하증. 이 질병은 뇌하수체 (뇌에 위치한 철분)의 장애로 인해 갑상선 호르몬 생산이 실패하여 발생합니다. 이것에 이르는 요인은 보통 혈관 죽상 경화증, 허혈성 손상 및 뇌의 염증성 질환,자가 면역 과정, 종양 및 특정 약물의 뇌하수체에 대한 중독 효과입니다. 우리가 2 차 갑상선 기능 저하증의 임상 양상에 관해 이야기한다면, 1 차 갑상선 기능 저하증과는 달리, 난소, 부신 땀샘, 심장 혈관계 및 다른 시스템과 같은 다른 기관에 손상을 수반합니다.

3 차 (시상 하부) 갑상선 기능 저하증. 실패는 시상 하부의 손상과 관련이 있으며, 이는 보통 뇌의 부상, 종양, 허혈성 과정 및 염증성 전염성 질환 (뇌수막염 등)뿐만 아니라 세로토닌 (serotonin)과 같은 특정 약물의 신체에 미치는 영향.

조직 (수송, 말초) 갑상선 기능 저하증. 위반은 일반적으로 호르몬의 변화와 신체 전반의 분포와 관련이 있습니다. 이것은 종종자가 면역 과정, 체내 조직의 수용체 구조에 장애, 대사 장애, 사이토 록신이 트리 요오드 티로 닌으로 전환되는 간 및 신장 효소 병증과 같은 요인에 의해 촉진됩니다.

1 차성 갑상선 기능 항진증은 또한 심각도에 따라 분류됩니다.

잠재 성 (준 임상형) 갑상선 기능 항진증 - 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수치가 정상 수준의 티록신 (T4).

매니 페스트 - 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수치가 증가하여 티록신 (T4), 명백한 임상 양상 (증상)이있다. 가능할 수있는 것 :

복잡한 갑상선 기능 항진증 (심한 경우) - 크레아티닌 증, 심부전, 뇌하수체 선종 등의 합병증을 동반하며 점액 수종으로 인한 혼수 상태 및 사망에 이릅니다.

갑상선 기능 저하증 진단

갑상선 기능 저하증의 진단에는 다음과 같은 검사 방법이 포함됩니다.

또한 할당 할 수 있습니다 :

  • 갑상선 신티그라피;
  • 미세 바늘 생검.

갑상선 기능 항진증의 진단은 내분비 학자에 의해서만 확립 될 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증 치료

갑상선 기능 항진증 치료에는 일반적으로 진단에 따라 다음과 같은 사항이 포함됩니다.

1. 부정 교합 요법;
2. 대체 요법;
3. 증상 치료;
4. 다이어트.

그것은 중요합니다! 약물 및 투여 량은 질병 유형, 중증도, 임상 양상, 수반되는 질병 및 환자의 연령에 근거하여 내분비 학자에 의해 선택된다.

1. 이색 요법

이색 요법은 갑상선 기능 저하증을 유발하는 원발성 및 관련 질환의 치료를 포함합니다. 이것은 갑상선염 일 수 있습니다. 실제로 대부분의 경우 갑상선 기능 저하증, 풍토 성 갑상선종 및 갑상선, 뇌하수체 또는 시상 하부의 다른 염증성 질환의 원인입니다.

갑상선 기능 항진증의 원인이 몸에 부족한 양의 요오드에있는 경우 환자는 요오드 (Betadine), 요오드 (Iodide)를 기준으로 약물을 처방받습니다.

또한 임명 될 수 있습니다 - iodized 소금, 해초.

2. 대체 요법

대체 요법은 자연 갑상선 호르몬을 대체하는 호르몬 약을 복용하는 것입니다. 일반적으로 이러한 약제는 내약성이 뛰어나지 만, 일부 경우에는 평생 사용할 수 있습니다.

호르몬을 대체하는 약물 중에는 "Bagotiroks", "Levothyroxine"(L-T4), "Eutiroks"등이 있습니다.

3. 증상 치료

질병 경과와 삶의 질을 향상시키기 위해 증상이 치료되는데, 이는 갑상선 기능 저하증의 증상을 멈추게 할뿐만 아니라이 질환 동안 활동이 억제 될 수있는 다른 기관의 정상적인 기능을 유지하는 것입니다.

갑상선 기능 항진증의 증상이있는 치료에는 다음 약물의 사용이 포함될 수 있습니다.

심장 박동기 - 심박수, 혈압 및 심장 혈관계의 기능을 향상시키는 다른 영역, 즉 "ATP", "Mildronat", "Preduktal", "Trimetazidine"의 정상화를 목표로합니다.

심장 배당체 - 심장 마비에 사용 : "Digoxin", "Korglikon", "Strofantin"

노이 트로픽 약물과 신경 보호제는 신경계와 뇌의 대사 과정을 정상화하기 위해 처방됩니다.

여성 성 호르몬을 기본으로하는 약물은 생리와 배란의 흐름을 정상화하는 데 목표를두고 있습니다.

모든 기관과 시스템의 활동 개선에 기여하는 비타민과 미네랄 복합체 : Aevit, Milgam, 종합 비타민 복합체 (Hexavit, Undevit).

4. 갑상선 기능 저하증을위한 다이어트

갑상선 기능 저하증을위한 다이어트는 콜레스테롤과 포화 지방산이 풍부한 식품의 섭취를 배제한 것입니다. 또한, "빠른"탄수화물의 소비를 최소화하고, 소화하기 어렵고, 제품의 위장에서 분비를 증가시킬 필요가 있습니다.

요리는 최고의 찜입니다,이 음식은 위장에 대한 쉬운뿐만 아니라 비타민의 손실을 최소화합니다. 제품을 구울 수도 있습니다. 단백질 식품의 양을 늘려야합니다.

변비가 식품의 섬유질을 개선해야 할 때.

소금으로 요오드화 된 버전을 사용하는 것이 좋습니다.

요리시 버터 또는 해바라기 기름의 사용을 배제하거나 적어도 그것을 최소화하는 것이 좋습니다.

1 일 물의 양은 1.5 리터로 제한해야하며 그렇지 않으면 팽창이 증가 할 수 있습니다. 음료로서, 특히 요오드가 풍부한 미네랄 워터를 사용하면 몸에 유익한 효과가 있습니다.

갑상선 기능 저하증으로 무엇을 먹을 수 있습니까?

고기와 생선 : 쇠고기, 송아지 고기, 닭고기, 바다 고기 (연어, 청어, 고등어), 대구 간, 계란.

카시 : 메 밀, 기장.

유제품 : 우유, 코티지 치즈, 치즈, 케 피어, 천연 요구르트.

야채 제품 : 바다 케일, 양배추, 사탕무, 감자, 당근, 토마토, 오이, 가지, 호박, 불가리아 고추, 시금치, 마늘, 양파, 사과, 건포도, 체리, 포도, 감, 귤, 키위, 바나나, 날짜 및 호두.

디저트 : 과자 대신 말린 과일을 사용하는 것이 좋습니다. 젤리를 먹을 수 있습니다.

일주일에 1 일, 신선한 야채와 과일의 사용에 초점을 맞추는 금식일을하는 것이 바람직합니다.

갑상선 기능 저하증으로 먹을 수없는 것은 무엇입니까?

갑상선 기능 항진증에 대한 영양은 - 매운 지방, 지방, 튀김, 훈제 고기, 패스트 푸드 (패스트 푸드), 피클, 소스 및 절임, 패스트리, 설탕 함유 주스, 광택있는 쌀, 알코올 음료, 밀가루 및 옥수수 가루와 같은 제품을 제외합니다.

최소화하는 것이 바람직하며, 강한 차와 커피를 삼가하는 것이 좋습니다.

물론, 흡연은 받아 들일 수 없습니다.

갑상선 기능 항진 민간 요법 치료

그것은 중요합니다! 갑상선 기능 저하증 치료에 민간 요법을 사용하기 전에. 의사와 상담하십시오!

Laminaria (해 케일). Laminaria는 갑상선의 정상화에 기여하는 많은 양의 요오드 및 기타 미량 원소를 함유하고 있습니다. 바다 케일은 다른 식품과 함께 천연 형태로, 가끔은 약국에서 판매되는 분말 형태로 먹을 수 있습니다. 약용으로 다시마를 섭취하는 양은 2-3 회 / 일이어야합니다. 분말을 준비하려면 물 한 잔에 반 티스푼의 파우더를 녹이고 식사 중에 마셔야합니다.

다시마 사용에 대한 금기는 임신, 출혈의 경향, 신장의 염증, 치질 또는 결핵의 존재, 신경계의 장애입니다.

식초와 요오드. 사과 쥬스 식초 1 티스푼과 5 % 요오드 용액 (체중이 65kg 미만) 1 방울 또는 2 방울 (몸무게가 65kg 이상인 물방울)을 물 한 컵에 넣으십시오. 음식을 먹는 동안 하루에 2-3 번, 일주일에 2 번씩 마시는 것이 필요합니다.

요오드 체내의 요오드 결핍은 또한 예를 들어 그리드 (grid) 형태의 요오드 용액으로 신체 표면을 외부로 닦음으로써 보충 될 수있다. 요오드는 신체의 상부 조직에 현저하게 흡수됩니다.

아니스, 호두, 마늘 다음 성분을 용기에 넣으십시오. - 땅콩 열매 50g과 잘게 잘린 호두 커널 300g, 끓인 마늘 100g과 꿀 1kg의 가루. 철저하게 모든 것을 혼합하고 1 큰술을. 숟가락 하루에 3 번, 식사 20 분 전, 각 받기 전에 섞는다.

Eleutherococcus에 근거한 달임. 다음과 같은 재료를 수집하십시오 - 쐐기풀 잎 3 부분, 쐐기 벌레 풀 2 부분, Eleutherococcus 뿌리 부분 1 개, 민들레 뿌리, 당근 씨앗과 풀밭 잔디. 철저히 모든 것을 섞어서 1.5 tbsp. 숟가락 수집 물 500 ML를 부어 다음 불에 도구를 넣어, 종기에 가져다가 식히고 따로 설정하십시오. 다음으로, 국물을 걸러 내고, 호두 칸막이에서 약 80 방울 떨어지게한다. 국물을 한 번에 100ml 씩 하루 4 번, 식사 30 분 전에 마 십니다. 긍정적 인 효과를 높이기 위해 다시마 가루와 함께 물을 사용할 수 있습니다.이 제법은 첫 번째 인기있는 조리법에서 고려한 조리법입니다.

오이. 일부 민간 치료사는 여름에 매일 500-1000 그램의 신선한 오이를 먹는 것이 좋습니다. 신선한 오이는 몸에 필요한 양의 요오드를 보충 할뿐만 아니라 다른 영양소 인 비타민과 미량 요소를 보충합니다.

갑상선 기능 저하증 예방

갑상선 기능 저하증 예방에는 다음 예방 조치 준수가 포함됩니다.

  • 비타민과 미량 성분이 풍부한 식품을 섭취하고 요오드 함유 제품을 잊지 마십시오.
  • 갑상선과 뇌가 표류하여 만성화되지 않도록하십시오.
  • 의사의 약을 복용하지 않고 검사하지 마십시오.
  • 갑상선 종양뿐만 아니라 목 전체를 유발하는 흡연을 포기하십시오.
  • 가을 - 겨울 - 봄 기간에는 추가적인 비타민 - 미네랄 복합체를 섭취하십시오.

갑상선 기능 저하증 : 여성의 증상, 치료 지침

갑상선 기능 저하증은 합성 된 호르몬 결핍으로 갑상선 기능이 불충분 할 때 발생하는 증상 복합체입니다. 러시아 인구의 약 2 ~ 3 %는이 병리로 고통을 겪고 있으며 그 잠재 성 형태는 성인의 또 다른 10 %와 어린이의 3 %에서 발견됩니다. 주로 50 세에서 60 세까지의 성숙한 노인 여성에서 주로 발생하지만 출산 후 신생아를 비롯한 남성과 어린이 모두에서 진단 할 수 있습니다.

본 증후군에서 왜이 증후군이 발생하는 이유와 그 임상 증상, 진단 및 치료 원칙에 대해 배우게됩니다.

전문가들은 hypothyroidism의 분열을 다음과 같은 형태로 생각합니다 :

  • 1 차 (갑상선 호르몬의 선천성 또는 후천성 질환으로 인한 것);
  • 시상 하부 - 뇌하수체 또는 중추 신경계 (뇌하수체의 병리학에서 발생한다 (이것은 2 차성 갑상선 기능 저하증이다) 또는 시상 하부 (그리고 이것은 3 차 병리학 적 형태이다));
  • 말초 (갑상선 호르몬은 존재하지만 몸의 조직은 그들에게 민감하지 않습니다);
  • 무증상 적 (thyroxine과 triiodothyronine 수치는 정상이며 갑상선 자극 호르몬의 양을 증가시키는 자극을 일으킴);
  • 일시적 (일부 다른 질병이나 약물 복용의 배경에 발생할 수 있으며, 원인 인자의 제거가 치료없이 자체적으로 제거 된 후).

질병의 원인과 기전

1 차성 갑상선 기능 저하증은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 자가 면역 갑상선염;
  • 수술에 의한 갑상선 제거;
  • 방사성 요오드 치료;
  • 갑상선 선천성 저형성증;
  • 호르몬 합성의 선천적 결함;
  • 요오드 결핍, 체내 요오드 초과;
  • 독성 물질 (thyreostatics, lithium preparation 등)에 대한 노출.

중심부 갑상선 기능 저하증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 시상 하부 종양 및 뇌하수체 종양;
  • 외과 적 중재,이 분야의 방사선 요법;
  • 순환 장애 (뇌졸중 - 허혈성 및 출혈성 모두), 대뇌 동맥류;
  • 만성 림프 성 염증성 뇌염;
  • 특정 뇌 구조의 선천적 인 저개발;
  • 시상 하부 뇌하수체 영역의 전염병 (결핵, 농양 등).

일과성 갑상선 기능 저하증은 보통 무증상 갑상선염의 결과이며 만성 염증성 질환 인 사이토 카인의 치료입니다.

무증상 갑상선 기능 저하증은 방사성 요오드로 치료 한 결과 갑상선을 제거한 후자가 면역 갑상선염에서 발생합니다.

말초 hypothyroidism의 원인은 갑상선 호르몬에 수용체의 무감각을 일으키는 유전자 변이입니다.

통계에 따르면, 갑상선 기능 항진증의 95 % 이상이자가 면역 갑상선염, 갑상선 수술 및 방사성 요오드가 걸린 다양한 갑상선종의 치료로 인한 병리학의 주요 형태로 나타납니다.

이 병리학의 병리학 적 근거는 갑상선 호르몬의 결여로 인해 발생한 에너지 과정의 위반입니다. 많은 신체 시스템이 고통받습니다. 좀 더 자세히 살펴 보겠습니다.

  1. 신진 대사. 조직에 의한 산소 소비 감소. 대사 과정의 강도는 35-40 % 감소합니다. 이것은 물론 환자의 체중 증가로 이어집니다. 단백질 및 지질의 합성 및 대사가 감소되어 혈청 알부민, 콜레스테롤 증가 및 고지 질 혈증의 수준이 나타납니다.
  2. 신경계 심하고 장기간 치료받지 않은 갑상선 기능 저하증은 신경 세포의 위축, 퇴행의 징후의 출현을 유도합니다.
  3. 근골격계. 뼈 형성 과정이 느려지고, 골격근이 비대해진다. 이것은 근육 약화와 느린 움직임과 결합됩니다.
  4. 심장과 혈관. 심장 수축의 빈도는 감소하고, 심장 근육의 수축성 및 심장 출력은 감소합니다. 즉, 심장은 건강 상태와 같은 혈액의 양을 자체적으로 배출 할 수 없으므로, 특히 멀리 떨어져있는 장기와 조직에는 영양소가 부족합니다. 혈압, 심근 비대에서 약간의 증가가 있습니다. 갑상선 기능 저하증과 함께 심부전이 발생합니다.
  5. 호흡기. 폐의 중요 용량이 감소하고 폐포의 환기가 적습니다. 이러한 변화는 갑상선 기능 저하증 중에 발생하는 횡격막 근육의 약화와 관련이 있습니다.
  6. 소화 기관. 이 병리를 앓고있는 사람은 신진 대사 속도의 감소로 인하여 신체의 에너지 필요성이 감소합니다. 이는 식욕 감소 또는 완전 결핍에 의해 나타납니다. 장의 연동 운동 또한 느려지 며 장내 음식 부족과 함께 변비를 일으 킵니다. 담도의 수축이 감소하고, 운동 이상증이 생겨 담석 질환이 발생합니다.
  7. 비뇨기 계통. 심장의 붕괴와 순환 혈액량의 감소는 신장의 혈류를 감소시켜 혈액 내 크레아티닌 수준을 상승시킵니다. 나트륨은 체내에서 유지되지만 혈중에서 증가하는 양은 아니지만 혈중 농도는 감소합니다.
  8. 생식 기관. 성 호르몬의 생성, 교환 및 효과가 감소됩니다. 에스트라 디올과 테스토스테론 수치가 감소하고 프로락틴이 증가합니다. 임상 적으로 이것은과 프로락틴 성 성선 기능 저하증 증후군에 의해 나타납니다. 증상은 적절한 절에서 아래에 설명되어 있습니다.
  9. 혈액 시스템 골수에서의 혈액 형성이 억제되어 빈혈과 혈소판 응집성이 감소합니다. 후자는 빈번한 출혈에 의해 나타나는 출혈을 증가 시키며, 차례로 빈혈의 두 번째 원인입니다.

증상, 임상 양상

이 병은 점진적으로 천천히 진행됩니다. 처음에는 외부 징후가 전혀 나타나지 않았고 혈액에서 비정 대성 갑상선 기능 저하증의 특징 인 변화가 우연히 발견 될 수 있습니다. 그런 다음 다른 증상들이 차례로 나타나 더 발음됩니다. 종종 환자들은 건강에 좋지 않은 상태에 익숙해지며 처음에는 하나 또는 다른 불쾌한 증상이 있었을 때도 말할 수 없습니다.

자세한 질문을하면 환자들은 다음과 같은 불평을합니다.

  • 일반적인 약점;
  • 느린;
  • 무기력;
  • 졸음;
  • 기억 상실, 통찰력;
  • 지능 감소;
  • 추위의 일정한 느낌, 냉기;
  • 음성 경화;
  • 청력 상실;
  • 배설 곤란 - 변비;
  • 무감각 함, 기분 감각 (감각 이상), 모든 종류의 감각 장애.
  • 빈번한 지속적인 폐렴 및 기관지염;
  • 관절 통증;
  • 구조의 두꺼움, 통증, 근육의 약점, 부피의 증가. 환자가 입을 벌리거나 주먹을 펴기가 어렵다.
  • 여성은 자궁 출혈이 있고 무겁고 오랜 기간이됩니다.
  • 여자는 임신 할 수 없다.
  • 우유가 유선으로부터 흘러 나오기 시작합니다.

환자의 객관적인 검사를 통해 의사는 갑상선 기능 저하증을 암시하는 다음과 같은 증상을 감지 할 수 있습니다.

  • 피부는 매우 건조하고 황색이며 촉감이 좋고 비늘이 있으며 (특히 팔꿈치 부분과 무릎 부분);
  • 종종 피부가 부어 오르고, 주름이 잘 잡히지 않으며, 눌렀을 때 포사가되지 않습니다.
  • 붓기는 또한 얼굴, 특히 눈 주변에서 결정됩니다. 그의 피부는 옅은 황색을 띠고 그의 뺨에는 얼굴이 붉어 질 수 있습니다.
  • 머리카락의 색깔이 둔하고, 건조하고 부서지기 쉽고, 활발하게 빠져 나간다.
  • 머리카락은 또한 신체의 다른 부분에 떨어집니다 - 눈썹, 음부, 겨드랑이 부위;
  • 정상 값보다 낮은 체온;
  • 연설이 어렵고, 혀가 부어 오르기 때문에 천천히 진행됩니다.
  • 목소리는 쉰 목소리입니다.
  • 심박수가 정상보다 낮다.
  • 심장 소리가 약해지고 크기가 증가합니다.
  • 확장기 혈압 증가;
  • 창자가 부어 있고, 연동 운동이 약하다.
  • 심각한 갑상선 기능 저하증에서는 복수가 검출 될 수 있습니다.
  • 하지의 붓기.

갑상선 기능 항진증의 3 가지 중증도가 있습니다 :

  • 빛 (환자는 느리게, 사고는 방해, 지적 잠재력 감소, 심장 수축 빈도 감소, 성능은 정상 범위 이내로 유지됨);
  • 보통 (서맥이 지적되고, 환자의 피부가 건조하고, 원인없이 원인이없는 변비, 졸음, 과민증을 호소하며, 여성은 자궁 출혈이 있고, 성능은 적당히 감소하며, 일반적인 혈액 검사에서 빈혈이 감지됩니다.)
  • 심한 경우 (환자의 몸은 부종이 발생 함), 칙칙한 피부가있는 창백한 피부, 건조한 곳, 박리가 심한 곳, 배변 장애 (지속적인 변비)와 거칠음, 목소리의 변화 (낮아짐) 성능이 현저하게 감소되며 심한 경우 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증

장기간 치료받지 않은 갑상선 기능 저하증의 결과 일 수 있습니다. 도발 요인은 다음과 같습니다.

  • 급성 호흡기 질환;
  • 저체온증;
  • 수술 및 마취;
  • 식품 독성 감염;
  • 약물 중독;
  • 중추 신경계 (진정제, 신경 이완제 및 기타)에 대한 억제 효과가있는 약을 복용합니다.

혼수 상태가 점차적으로 발전합니다. 환자는 약점이 증가하고 주변에서 일어나는 일에 무관심하며 졸 렸고 천천히 움직이며 움직임은 느려진다. 이 단계에서 치료가 없다면 환자는 무감각 해져서 혼수 상태에 빠지게됩니다.

갑상선 기능 저하증 및 임신

위에서 언급했듯이, 갑상선 기능 저하증을 앓고있는 여성은 임신을 기대하기 어렵습니다 (과 프로락틴 성 성선 기능 저하가있어 배란이 막혀 있습니다). 여성이 치료를받는 경우 갑상선 호르몬 수치가 정상화되면 그녀의 생식 기능이 회복됩니다.

이 병리로 고통받는 여성의 임신을 계획해야합니다. 수정은 혈중 갑상선 호르몬의 정상 수준을 배경으로 이루어져야합니다. 임신이 확인되면 호르몬 약물의 복용량이 최소한 3 분의 1 증가합니다. 이 접근법은 임신의 생리 학적 과정과 태아의 정상적인 발달을 제공합니다.

이미 임신 단계에서 질병이 발견 된 경우, 여성은 즉시 호르몬 대체 요법을 처방하고 1-1.5 개월마다 갑상선 호르몬 수치를 조절합니다. 필요한 경우 약의 용량을 조정합니다.

노인에서 갑상선 기능 항진증

인구의이 범주에있는 그것의 원인은 갑상선의 위축을 가져 오는자가 면역 thyroiditis이다. 이 질병은 매우 천천히 진행되며 변비, 발과 다리의 부종, 그리고 강한 코골이로 나타납니다. 빈혈, 높은 ESR, 높은 콜레스테롤 수치는 종종 그러한 환자의 혈액에서 발견됩니다. 환자들은 나이가 들수록 나이가 들었음을 인식하고 이러한 불만으로 의사에게 가지 않습니다.

진단

의사는 환자의 갑상선 기능 저하증에 대해 의심이가는 여러 가지 다양한 불만 사항을 근거로 의심 할 것입니다. 또한이 단계에서 갑상선 수술, 독성 약물 복용 등 갑상선 기능 저하로 이어질 수있는 환자의 삶의 일부 사실을 명확히 할 수 있습니다. 객관적인 검사를 실시하면 의사는 다양한 장기 및 시스템의 기능 장애 징후를 발견 할 수 있습니다. 이는 이전 섹션에서 설명합니다. 그 후, 진단을 확인하거나 거절하기 위해 전문가는 환자에게 추가 검사를 의뢰합니다.

주요 실험실 분석은 갑상선 자극 호르몬 뇌하수체 선 (TSH)뿐만 아니라 갑상선 호르몬 인 thyroxine과 triiodothyronine의 혈중 농도 측정입니다. 갑상선 기능 저하증에서는 후자의 수준이 증가하고 갑상선 호르몬이 감소합니다 (이 두 가지 중 티록신은 진단 적 가치가 더 높습니다. 갑상선 호르몬은 갑상선 세포에 의해 직접 합성됩니다). TSH의 수치가 상승되고 thyroxine이 정상 범위 내에 있으면 잠재 갑상선 기능 저하증을 나타냅니다.

갑상선의 상태를 평가하려면 초음파 검사를 시행하십시오. 그것은 당신이 신체의 크기와 구조를 평가하고, 질병이나 다른 징후를 감지 할 수 있도록합니다.

이 두 연구는 최종 진단을 결정하기에 충분합니다. 장기의 병변의 성격을 밝히기 위해 그의 병리학 적 증상의 특성에 따라 다른 실험실 및 도구 적 진단 방법을 환자에게 권장 할 수 있습니다. 이것은 혈액, ECG, 복부 기관의 초음파 또는 다른 연구에 대한 생화학 분석 일 수 있습니다.

선천성 갑상선 기능 항진증의 분석은 특수 여과지를 사용하여 출산 병원에서 직접 수행됩니다.

차동 진단

갑상선 기능 항진증은 다른 많은 질병으로 인해 발생할 수 있으므로 환자의 치료 성공과 삶의 질이 그것에 달려 있기 때문에 의사가 서로를 구별하는 것이 중요합니다.

갑상선 기능 저하증 이외에 부종성 질환에는 만성 신염, 신우 신염, 심부전증이 있습니다. 갑상선의 병리가 있으면 대체 요법의 배경에서 부종이 퇴행합니다.

갑상선 기능의 빈혈은 혈액 내 갑상선 호르몬 수준의 변화와 L- 티록신 치료 효과에 의해 다른 유형과 다릅니다.

갑상선 기능 저하증과 마찬가지로 당뇨병 (당뇨병 성 다발성 신경 병증), 알코올 중독, 진동 질환 및 수은, 납, 비소의 염에 중독되면 말초 신경계가 손상 될 수 있습니다. 그러나 갑상선 병리학의 경우 환자의 신경 학적 증상 외에도 전형적 갑상선 기능 저하증 클리닉 인 다른 많은 질병 증상이 나타날 것입니다.

치료 원칙

주요 치료 방법은 갑상선 호르몬 대체 요법 (L-thyroxin 및 L-triiodothyronine)을 서로 또는 조합 된 제제의 일부로 따로 분리하는 것입니다.

L- 티록신의 최소 일일 복용량은 25mg입니다. 필요한 경우 점차적으로 - 14 일에 2 번, 가장 효과적으로 복용하십시오 (일반적으로 하루에 100-150mg). 치료를 시작한 후 몇 주 후에, 병적 상태의 증상은 2 ~ 3 개월 동안 매일 복용량을 적당량으로 섭취 한 후 완전히 사라지고 사라집니다. 아침 식사 전에 하루에 1 시간, 아침에 30 분 복용하십시오.

결론

갑상선 기능 항진증은 독립적 인 병리학이 아니라 갑상선 또는 시상 하부 뇌하수체 뇌 영역의 질환을 수반하는 증상 복합체입니다. 압도적 인 대다수의 경우,자가 면역 갑상선염의 배경이나 갑상선 제거 수술 후 발생합니다.

환자의 거의 모든 신체 시스템이 고통 받기 때문에 병리학 적 증상이 다양합니다.

진단에서 중요한 것은 갑상선의 초음파뿐만 아니라 혈액에서 뇌하수체의 갑상선 자극 호르몬의 수준을 평가하는 것입니다. 나머지 진단 조치는 보조적이며 질병의 특성에 달려 있습니다.

치료 - 갑상선 호르몬 대체 요법. 약 복용 몇 주 후, 환자는 건강 개선을 기록합니다. 불행히도, 갑상선 기능 저하증을 수반하는 많은 질병에는 사람의 평생 치료가 필요합니다. 이렇게하기가 어렵지 않습니다.이 약들은 저렴한 가격에 하루에 한 번만 복용합니다.

연락 할 의사

우리는 기사의 내용에 기초하여 독자적으로 진단을하지 말아야한다는 사실에 독자의주의를 환기시킵니다. 병리학 적 증상은 비특이적이며 다른 심각한 질병에서도 나타날 수 있습니다! 일반 의사 또는 내분비학 자의 조언을 구하십시오. 이들은 건강이 좋지 않은 원인을 이해하는 데 도움이됩니다.

질병의 모든 증상을 인식하고 치료하는 데 추가 지원은 신경 전문의, 심장 전문의, 폐병 학자, 부인과 전문의, andrologist, nephrologist의 전문의에 의해 제공됩니다. 시상 하부 뇌하수체 질환에서 치료는 종종 신경 외과의의 참여로 수행됩니다.

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