풍토 성 갑상선종은 갑상선 크기의 증가를 수반하는 질병이며, 그 결과 목 모양의 변화가 발생합니다. 이 질병은 인간 환경에서 불충분 한 요오드 함량으로 인해 발생합니다. 어린이의 풍토 성 갑상선종은 가장 흔한 요오드 결핍 장애입니다. 많은 소아에서이 질병은 청소년기에 발견됩니다.

갑상선종의 원인

내분비 시스템이 올바르게 작동하면 인체가 정상적으로 발달하고 갑상선 기능도 정상적으로 발달합니다. 만성 요오드 결핍은 수술의 위반으로 선의 조직이 증가하는 원인이됩니다. 시체가 사람에게 적절한 양의 요오드를 공급받지 못하면 갑상선이 커지고 소위 갑상선종이 나타납니다.


요오드 결핍은 풍토 성 갑상선종의 원인에 의존하는 두 가지 유형입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 상대적 요오드 결핍 - 원인은 다음과 같습니다 :
    1. 특정 약물 복용;
    2. 선천성 갑상선 질환;
    3. 장내 요오드 흡수 장애;
    4. 위장관의 질병.
  2. 절대 요오드 결핍 -이 이유는 물과 음식으로 요오드 섭취가 불충분하기 때문입니다.

전문가들은 어린이와 성인에서 갑상선종의 발생을 유발하는 요인에 주목합니다.

  • 거주 및 작업 장소에서의 위생 및 위생 상태의 부족;
  • 만성적 인 성격의 감염성 및 염증성 질환, 특히 기생충 침입;
  • 갑상선 세포로의 요오드 수송을 방해하는 약물의 사용;
  • 몰리브덴, 망간, 셀레늄, 아연이 함유 된 제품의 인체에 불충분 한 섭취. 이 원소들은 인체의 요오드 흡수에 기여합니다.
  • 갑상선 호르몬 생산의 유전 적 결함;
  • 음용수의 화학적 오염으로 더 복잡한 요오드 흡수 (칼슘, 우로 크롬, 질산염);
  • 유전 인자.

갑상선종의 종류는 무엇입니까?

풍토 성 독침은 다음과 같이 나뉩니다 :

  • 혼합 (확산 - 결절성) 갑상선종;
  • 결절성 풍토 성 갑상선종;
  • 확산 성 결절성 갑상선종.

딱따구리 크기는도 단위로 나뉩니다.

  • 0도 - 갑상선종은 만지면 느껴지지 않습니다.
  • 1도를 사용하면 느낌이들 때 느껴지지만 눈에 띄지는 않습니다.
  • 2도를 사용하면, 느낌이들 때 멀리 느껴진다.

갑상선종의 증상

풍토 성 갑상선종에서는 증식이 발생합니다 - 갑상선이 커집니다. 이것은 갑상선 호르몬의 결핍뿐만 아니라 감소 된 요오드 농도에 대한 신체 반응의 표명 때문입니다. 자주 갑상선종과 함께 갑상선 기능 저하증이 발생합니다. 갑상선의 질량을 증가시키는 신체는 갑상선 호르몬의 불충분 한 함량을 보충하기 위해 다음과 같은 갑상선종의 증상이 발생합니다.

  • 두통;
  • 마음에 불편 함;
  • 낮은 인내력 육체 노동;
  • 일반적인 약점.

질병의 발병 단계에서 갑상선의 크기가 정상이고 갑상선 호르몬 수준이 거의 변하지 않는 경우에도 이러한 증상이 발생할 수 있습니다. 또한 선이 자라면서이 질환의 새로운 증상이 나타납니다.

  • 질식의 관찰;
  • 마른 기침;
  • 삼킴 및 호흡 곤란;
  • 목에 숨 막히는 감각.

병의 더 심한 단계, 심장의 명백한 병리로 인한 풍토 성 갑상선종의 증상. 이 병리학은 hyperfunction과 우심실 및 심방의 두드러진 확장을 특징으로합니다. 발생할 수있는 풍토 성 고엽제의 합병증 중에서 다음을 강조 할 가치가 있습니다.

  • 악성 중생;
  • 갑상선 샘 출혈;
  • 아 급성 및 급성 갑상선염.

소아에서는이 질병의 증상이 가장 심합니다. 이 질병은 흔히 발병하는 크레타주의의 발달로 인해 아동기에 복잡해집니다. 중추 신경계의 장애, 지연된 육체적 및 지적 발달입니다.

질병의 진단

이 질병에 대한 진단의 주요 방법은 초음파이며, 그 결과 질병의 형태가 확립됩니다 : 결절성 또는 확산 성의 고유종. 갑상선의 방사성 동위 원소 스캔으로 인해, 그 기능적 상태가 추정됩니다.

진단은 또한 혈액 및 소변 검사를 포함합니다. 풍토 성 갑상선종을 나타내는 증상을 보이는 환자는 thyroglobulin과 T3, T4 및 TSH 호르몬의 존재를 확인합니다.

갑상선종의 결절 형태가 생기면 양성 및 악성 일 수있는 질환의 성격을 결정하기 위해 추가적인 생검이 사용됩니다.

풍토병의 갑상선종에 대한 치료 방법

갑상선종에 대한 치료법의 선택은 질병의 형태에 따라 차별화되어야합니다. 치료는 보수적이며 외과 적입니다. 보수적 인 방법의 사용은 질병의 초기 단계에서 수행됩니다. 요오드 요법은 갑상선의 크기가 크게 증가하지 않은 경우에만 효과적입니다.

가장 효과적인 방법은 Thyroidin 또는 Triiodothyronine으로 호르몬 치료를하는 것입니다. thyroidin의 치료에서 양성 결과는 갑상선종의 확산 형태뿐만 아니라 중대한 파괴적인 변화없이 혼합 된 형태로도 나타납니다. 악성 종양으로 퇴행하는 것이 가능하기 때문에 결절성 결절성 종양이있는 경우 외과 적 치료가 필요합니다.

보수 치료는 다음 경우에 표시됩니다 :

  • Goiter 혼합 양식;
  • 압축 발현이있는 거대한 크기의 갑상선종을 제외하고 모든 종류의 고유종 성 갑상선종.

일반적으로 결절성 갑상선종의 보수 치료는 효과가 없습니다.

약물 치료

약물 치료에는 갑상선 제제뿐만 아니라 요오드 제제의 사용이 포함됩니다.

요오드의 준비로 확산 고유의 갑상선종 때, 요오드화 칼륨, antistrum의 0.25 % 솔루션을 사용할 수 있습니다. 요구되는 표준에서 요오드로 치료하는 것은 합리적입니다. 이러한 유형의 치료법은 갑상선 기능 항진증의 초기 단계에 권장되며, 치수가 여전히 적당합니다.

많은 양의 요오드가 소위 요오드 기반의 항원, 다양한 알레르기 반응 및 갑상선 요오드의 출현을 유발할 수 있기 때문에 요오드 색소 또는 루굴 용액의 사용은 금기입니다.

긍정적 인 효과가있는 요오드 치료는 임상 증상이 회복 될 때까지 시행됩니다. 3-5 개월 후 갑상선이 작아지지 않으면 갑상선 호르몬 치료로 전환해야합니다. 복용량은 개개인이 필요합니다.

이러한 치료는 혼합 대기뿐만 아니라 연조직 결절성 갑상선종, 특히 수술 전 준비에 유용합니다. 갑상선 기능 항진증의 치료와 동일한 원칙에 따라 갑상선 기능 항진제 확산 갑상선종의 치료가 수행됩니다.

갑상선 기능 항진증의 갑상선종은 diiodotyrosine과 iodine microdose로 치료합니다. 갑상선 유래 합성 요법 제제 (과염소산 칼륨, 메사 졸릴, 메틸 티오 우라실)의 사용은 금기입니다. 과민성 반응을 일으킬 수 있기 때문입니다.

갑상선종의 치료 중에 적절한 영양과 일과는 매우 중요합니다. 식이 요법은 단백질과 비타민이 풍부한 음식을 포함해야합니다. 어떤 경우에는 좋은 결과가 바다 기후 치료제가됩니다.

외과 적 치료

이러한 치료는 보존 적 치료가 실패한 경우에 표시됩니다. 외과 개입은 많은 양의 갑상선 호르몬으로 수행되며, 그 결과 목의 인접한 기관이 압박됩니다. 결절성 갑상선종은 악성 종양으로 다시 태어날 수 있으므로 제거해야합니다. 수술 적응증은 다음과 같습니다.

  • 악성 종양의 악성 종양으로 의심되는 것;
  • 급속하고 진보적 인 갑상선종의 성장;
  • 아르곤 목을 조이고.

수술은 국소 마취 또는 항문 내 기관 마취하에 시행됩니다.

예방

풍토 성 갑상선종의 발달을 막는 것은 요오드 결핍을 제거하는 것입니다. 개별, 그룹 및 대량 요오드 방지가 있습니다.

  1. 대량 살상은 인구에 대한 요오드화 된 소금의 판매뿐 아니라 요오드화 된 제품의 판매입니다.
  2. 개별 및 그룹 예방은 안티 - 전분에 의해 수행됩니다. 개별 예방은 풍진 성 갑상선종과 관련된 수술을받은 사람들, 갑상선 기능 항진증의 상태에 있고 갑상선종 부종의 장소에 사는 사람들에게 실시됩니다.

집단 예방은 어린이 그룹 (기숙 학교, 유치원)에서 실시됩니다. 임신과 모유 수유 중 여성의 경우 의사의 감독하에 1 주일에 1 ~ 2 알의 항 혈청을 복용하여 예방을 실시합니다.

항 Stminmin 1 정에는 요오드화 칼륨 1 mg이 들어 있습니다. 다음과 같은 용량으로 예방 기간 동안 약을 복용하십시오 :

  • 임신과 수유중인 여성, 고등학생 - 주당 2 알.
  • 최대 7 학년 어린이 - 주당 1 정;
  • 취학 전 아동 - 주당 ½ 정.

다음 요법으로 요오드 칼륨 요오드를 섭취하는 것이 좋습니다 :

  • 임신과 수유중인 여성 - 150-200 mcg의 요오드 (1 일 2 ~ 3 정)
  • 성인 및 청소년 - 요오드 100-200 mcg (하루에 ½-2 알);
  • 미취학 아동 - 요오드 50-100 mcg (하루 당 1/4 -1 / 2 정).

요오드화 칼륨으로 인한 풍토 성 갑상선종의 예방은 수년 동안, 때로는 평생 동안 지속되어야합니다.

예방은 캡슐 (iodolipol)에 요오드가 함유 된 오일을 사용하여 수행 할 수도 있습니다. 캡슐 (iodolipol)은 인체에 일년 내내 필요한 양의 요오드를 제공합니다.

풍토 성 갑상선종 또는 오히려 그것의 발생 원인 인 요오드 결핍은 수많은 병리를 위협합니다. 소아에서는 발달의 정신 지체를 포함하여 지적 발달과 신체 발달의 지연에 기여합니다. 임산부에서는 자연 유산, 선천성 기형이 발생할 수 있습니다. 갑상선의 확대는 여성과 남성 모두에서 생식기계의 기능 장애에 기여합니다.

목에 인장, 호흡 곤란, 인후통, 건조한 피부, 둔감, 탈모, 취 약한 손톱, 붓기, 부은 얼굴, 붓는 눈, 피로, 졸음, 눈물 등. - 몸에 요오드가 부족합니다. 증상이 "얼굴에"있는 경우 - 갑상선이 정상 모드로 더 이상 작동하지 않을 수 있습니다. 당신은 혼자가 아닙니다, 통계에 따르면, 전체 인구의 3 분의 1까지 갑상선 작업에 문제가 있습니다.

어떻게 갑상선 질환을 잊을 수 있습니까? Ivashkin Vladimir Trofimovich 교수가 여기에 대해 이야기합니다.

풍토 성 갑상선종 : 증상, 치료 및 예방

불행히도, 오늘날 갑상선의 병리학은 내분비 질환 통계의 선두 자리 중 하나를 차지하고 있습니다. 또한 전문가들은 갑상선 환자 수가 매년 증가하고 있다고 말합니다. 이 기사에서는 선 조직의 병리학 적 성장으로 특징 지어지는 두 종류의 질병 중 하나 인 풍토 성 갑상선종에 대해 이야기 할 것입니다.

분류

풍토 성 갑상선종은 신체에 들어가는 소량의 요오드가 원인 인 갑상선의 병리학 적 확대입니다. 원칙적으로 질병은 물과 음식을 달리면서이 요소가 부족한 지역에 사는 환자에서 발생합니다. 요오드는 T3 (트리 요오드 타이 로닌)와 T4 (티록신)의 갑상선 호르몬 생산에 필요합니다.

중요 : 갑상선의 최대 부피는 여성의 경우 약 18 cm 3이고 남성의 경우 25 cm 3입니다. 지정된 크기를 초과하면 병리를 말할 수 있습니다.

현대 분류에 따르면, 다음과 같은 유형의 고유종 성 갑상선종이 구별됩니다.

갑상선 기능 저하증에서는 장기의 기능적 활동이 평행하게 감소합니다 (즉, 갑상선 기능 저하증이 발생합니다).

갑상샘 호르몬은 호르몬 생합성 정상 수준의 배경에 대한 내분비 기관의 증식을 특징으로합니다.

구조 (일관성)는 이런 갑상선종을 구별합니다.

  • 확산 (조직의 균일 한 성장과 함께);
  • 마디 (한 개 또는 그 이상의 조밀 한 지층이 있음);
  • 혼합 (별도의 씰을 사용하여 균일하게 성장).

지방화 병리는 다음과 같이 나뉩니다.

배율로 :

  • 0 - 갑상선종 없음;
  • 1 - 갑상선종은 촉진에 의해 결정되며, 크기는 엄지 손가락의 지골보다 약간 큽니다.
  • 2 - 성장은 만져서 알 수있을뿐만 아니라 시각적으로도 눈에.니다.

풍토병의 갑상선종의 증상

병리학은 요오드 결핍 이외에도 유전 적 요소에 속하는 특정 역할을하기 때문에 다 인성으로 간주 될 수 있습니다.

갑상선 기능 부전으로 인한 풍토 성 갑상선종의 클리닉

가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 피로 증가;
  • 재발 성 두통;
  • 흉골 뒤의 불편 함;
  • 목구멍에 압력감;
  • 삼키는 어려움;
  • 호흡 부전;
  • 천식 발작;
  • 마른 기침 (대폭 증가).

참고 사항 : 여성에서는이 내분비 병리가 남성보다 평균 3-4 배 더 자주 진단되며 호르몬 배경의 특성과 관련이 있습니다.

질병의 원인

풍토 성 갑상선종은 몸에 요오드가 부족하기 때문에 발생합니다. 글 랜드의 확대는 갑상선 자극 호르몬의 필요한 양을 생산하지 못하는 요오드 결핍에 대한 보상 반응의 일종입니다.

병리학의 출현과 발전의 주요 원인은 다음과 같습니다 :

  • 특정 지역의 음용수 중 낮은 요오드 함량;
  • 불평형 식단 (해산물, 우유, 일부 곡류 및 기타 요오드가 풍부한 식품의 낮은 소비);
  • 요오드의 흡수를 방해하는 약리학 약품의 규칙적인 사용;
  • 유전 적 소인 (갑상선 호르몬 합성의 유전 적 장애).

중요 : 식수에 요오드가 거의 포함되지 않은 지역에는 중동 러시아, 우랄, 알타이 테리토리, 거의 코카서스 전체 지역 및 모스크바 지역이 포함됩니다.

세계 보건기구 (WHO)는 다음 요오드 복용량을 권장합니다.

갑상선종의 합병증

요오드 결핍으로 인해 갑상선이 커지면 다른 기관과 시스템에 심각한 장애를 일으킬 수 있습니다.

풍토 성 갑상선종의 가능한 합병증은 다음과 같습니다 :

  • 악성 종양 (악성 종양의 병리학 적 성장);
  • 글 랜드의 염증;
  • "Goitre"(혈관 압박으로 인한 우심실 및 심방의 확장);
  • 식도의 압박 및 삼키는 것의 위반;
  • tracheal 압축 및 호흡 곤란.

질병의 진단

참고 사항 : 풍토 성 갑상선종의 차별 진단은 산발성 갑상선종,자가 면역 갑상선염, 확산 독성 갑상선종 및 갑상선암으로 시행됩니다.

진단은 외부 검사 데이터와 추가적인 도구 및 실험실 테스트를 기반으로합니다.

풍토 성 갑상선종의 기기 진단의 주요 방법은 초음파 검사입니다. 그것은 병리의 형태를 설정할 수 있습니다 - 확산에서 결절성 갑상선을 구분합니다. 연구에서 마디가 발견되면 환자에게 추가 sonoelastography가 표시됩니다. 이 연구는 종양의 밀도의 정도를 확립하는 것뿐만 아니라 노드의 악성 성질의 존재에 대한 가정을 가능하게합니다. 필요한 경우 장기 생검도 수행 할 수 있습니다.

진단을 명확히하기 위해 환자의 혈액을 갑상선 호르몬 수치로 검사합니다. 갑상선 기능 저하증에서는 이들 생물학적 활성 화합물의 균형이 정상 범위 내에 있거나 다소 교란되어 있습니다 (T3가 T4 수준의 감소 경향으로 증가 할 수 있음).

갑상선 기능 항진증의 배경에서, T3와 T4의 수준은 감소되고 thyrotropin의 농도는 증가합니다.

풍토 성 갑상선종의 진단에서 혈액 검사를하는 과정에서 티로 글로불린 농도가 반드시 결정됩니다. 그것의 수준은 요오드 섭취량에 반비례합니다. 따라서, 미세 요소 섭취량이 적 으면 thyroglobulin 수치가 높습니다.

소변의 연구에서 배설 된 요오드의 수준이 감소함에 따라 결정됩니다.

풍토 성 갑상선종의 치료

내분비 기관이 비교적 적게 증가하면 대부분 요오드 제제 (요오드화 칼륨)로 치료 과정을 수행하는 것뿐만 아니라이 요소가 풍부한 식품 (특히 "바다 양배추", 생선 및 기타 해산물)의 섭취를 의미하는식이 교정이 충분합니다.

풍토 성 갑상선 기능 저하증의 합병증이있는 경우 갑상선 호르몬 제제를 사용하여 대체 요법이 필요합니다.

말기의 결절 형태는 수술이 필요하고 보충 요법이 ​​필요합니다.

참고 사항 : 전통 의학은 해초류의 잎에서 발생하는 고유 한 고이더 분말의 단순한 형태의 치료에 사용할 것을 제안합니다. 파우더 "해 케일"은 1 tsp를 소비해야합니다. 취침 전날 저녁에. 이 약은 20-30 일 동안 처방됩니다.

예방

요오드 결핍이 주목되는 지역에서는 풍토 성 갑상선종의 발병을 예방하기위한 예방 조치가 권장됩니다.

요리의 경우, 보통 대신에 요오드화 된 소금을 사용해야합니다. 중요한 요소가 열처리 중에 붕괴되는 경향이 있으므로 준비된 식사에 이미 첨가하는 것이 좋습니다.

식이 요법은 다음과 같은 음식을 포함해야합니다 :

  • 물고기 (특히 바다);
  • 해산물 (연체 동물, 갑각류);
  • 다시마 ( "해초");
  • 호두;
  • 해바라기 씨앗 (호박과 해바라기);
  • 당근;
  • 양배추 (모든 종류);
  • 양파;
  • 사탕무;
  • 마늘;
  • 감;
  • 발효유 제품 (하루에 적어도 200 ml);
  • 코티지 치즈;
  • 말린 과일;
  • 과일과 채소 쥬스 (꼭 갓 짜낸 것);
  • 장미 엉덩이;
  • 천연 꿀

블라디미르 Plisov, 의료 검토 자

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국소 종양 : 증상 및 치료

풍토 성 갑상선종 - 주요 증상 :

  • 두통
  • 마른 기침
  • 질식 공격
  • 성능 저하
  • 갑상선 확대
  • 호흡 부전
  • 심장 마비
  • 가슴의 불편 함

풍토 성 갑상선종 (확산 성)은 요오드 결핍, 갑상선 크기의 증가 및 기능의 감소와 관련된 인체의 병리학 적 증상입니다. 사람의 적절한 성장과 발달은 주로 내분비 시스템의 적절한 기능에 영향을받습니다.

몸에 만성 요오드 결핍이 있으면 갑상선의 생산성이 떨어지고 크기가 커집니다. 혈액에서 갑상선 호르몬의 감소, 갑상선 증식의 발달로 이어지는 갑상선 자극 호르몬 분비의 증가, 그리고 다발성의 풍토 성 갑상선종이 발생합니다.

전형적으로, 확산 성 고유종 성 갑상선종은 물이나 음식에 요오드가 부족한 국가에 사는 환자에서 진단됩니다. 유행성 갑상선종은 요오드 결핍에 기인하며, 청소년기에 발견된다.

병인학

풍토 성 갑상선종의 발병 기전은 인체의 요오드 순환을 명확하게 이해하는 것으로 만 이해할 수 있습니다.

요오드가 음식물과 함께 들어있는 위장관에서 혈류로 들어가 갑상선 세포로 흡수되거나 신장으로 배설됩니다. 혈액에서 갑상선 세포에 의한 요오드 흡수는 농도 구배에 대해 발생합니다. 일반적으로 혈장에는 갑상선에 비해 20 배 적은 요오드화물이 포함되어 있습니다. 혈장 - 유래 요오드 화합물은 티로신이 형성되는 분자 수준으로 산화되며, 혈액 내로 들어가기 전에 효소 적 절단이 가능하다. 혈액에서 티록신 (thyroxin)은 혈장 단백질에 결합하여 체세포에 들어가 신진 대사에 특별한 영향을 미친다. 신진 대사 과정에서 호르몬은 혈액 속에 갇힌 요오드의 방출로 분열되어 인체 내의 요오드 순환의 새로운 순환을 이룹니다.

그것의 진행에 영향을 미치는 풍토병의 다양한 원인이 조사되었습니다.

다음은 풍토병과 같은 질병의 발병에 영향을 미치는 위험 요소입니다.

  • 환자가 마시는 물의 낮은 요오드 함량, 높은 칼슘 함량 및 질산염에 의한 수질 오염;
  • 불평형 식단 (해산물, 유제품,식이의 결핍);
  • 갑상선 호르몬 합성의 유전 적 장애;
  • 혈액 친척에있는 풍토 성 갑상선종의 존재;
  • 빈번하고 심각한 전염병의 존재;
  • 인체에 의한 요오드 흡수 과정을 복잡하게하는 약물.

건강을 신중하게 고려하면 위의 요인 거의 모두 예방할 수 있습니다.

분류

요즘 임상가들은 두 종류의 고유종 성 괴경을 확인합니다.

  • 갑상선 기능 저하, 갑상선 기능 저하증;
  • 갑상샘 기능 항진증 - 갑상선의 증가, 호르몬의 생합성은 정상적인 상태.

질병의 구조에 따라 분류는 다음과 같습니다 :

  • 확산 갑상선종 - 갑상선 조직의 균일 한 증식;
  • 마디 - 다중 노드 유형의 풍토 성 갑상선종의 형성 (적어도 하나 이상의 치밀한 신 생물의 검출);
  • 물개와 혼합 - 병렬 증가.

풍토 성 갑상선종의 국소화는 다음과 같습니다.

또한 의사는 증가 정도에 따라 병리를 분류합니다.

  • 0 - 풍토 성 갑상선종 없음;
  • 1 - 촉진시 감지 됨 (크기 - 엄지 손가락의 지골보다 약간 큼);
  • 2 - 질병의 진행이 시각적으로 기록됩니다.

의사가 될 수있는 질병의 형태를 결정하십시오.

증상 Symptomatology

이 질병은 환자의 신체에 요오드가 부족한 것 외에도 유전 적 요인에 따라 유전 적 요인이 결정되기 때문에 다기관으로 간주됩니다.

이 병리학에서는 다음과 같은 임상 증상이 관찰됩니다.

  • 장애;
  • 두통;
  • 가슴에 불편 함;
  • 갑상선의 눈에 띄는 확대;
  • 마음의 침해;
  • 마른 기침;
  • 천식 발작;
  • 호흡 부전;
  • 악성 신 생물로 전이;
  • 갑상선 출혈.

어린이의 풍토 성 갑상선종이 발음됩니다. 대부분의 경우 중추 신경계의 아동기 장애, 신체 및 지적 발달의 억제, 풍토 성 크레 톤의 발달이 복잡합니다.

임신 한 여성에서 확산 성향의 갑상선종은 자연 유산, 자발적인 낙태를 유발할 수 있습니다.

진단

진단은 시험 결과와 필요한 추가 연구를 바탕으로 자격을 갖춘 전문가가 설정합니다.

처음에는 의사가 갑상선의 촉진을 시행합니다.

촉진의 도움으로 설정할 수 있습니다 :

  • 로브 및 협부의 크기;
  • 주변에 위치한 직물로 가장자리의 선명도를 평가합니다.
  • 물개, 어셈블리, 대략적인 치수의 존재 여부를 평가합니다.
  • lymphangitis (림프 혈관의 염증)의 존재를 결정, 일반적으로 림프절의 상태를 평가합니다.

의사가 필요하다고 생각하면 환자는 병리를 진단하는 가장 유익한 방법 인 초음파 검사를 받게됩니다. 연구를 통해 질병 유형을 확인할 수 있습니다 : 확산 성 또는 결절성 침상.

초음파 검사를하는 동안 다음을 찾을 수도 있습니다.

  • 주식의 정확한 크기;
  • 지협의 정확한 치수;
  • 갑상선 구조, 균질성;
  • 노드 연결의 존재에 대한 정보, 정확한 측정;
  • 글 랜드 주위에있는 조직의 상태.

의사는 정확한 진단을 정확하게하고 가장 효과적인 치료법을 결정하기 위해 여러 가지 추가 연구를 처방 할 수 있습니다.

  • 구체적으로 호르몬 호르몬과 갑상선 호르몬의 농도에 관한 연구;
  • 소변 검사;
  • 완전한 혈구 수;
  • 요오드의 비뇨기 배설;
  • 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영;
  • 악성 프로세스 - 펑크 생검을 제외합니다.

내분비 학자 및 치료에 대한 적시 방문의 부족은 다음과 같은 고유종 성충의 합병증으로 인해 발생합니다.

  • 갑상선 출혈;
  • 아 급성 및 급성 갑상선염;
  • 악성 신 생물의 출현.

치료 전술은 진단 조치의 결과에 따라 결정됩니다.

치료

풍토 성 갑상선종의 치료에는 다음과 같은 조치가 필요합니다.

  • 약물 요법;
  • 외과 적 치료 (처방 된대로);
  • 방사성 핵종 처리 (처방대로);
  • 다이어트;
  • 그날의 순응.
  • 전통 의학의 사용 (처방대로).

보수 치료는 다음과 같은 약을 포함합니다 (그러한 질병이있는 경우).

치료 기간은 항상 내분비 학자에 의해 결정됩니다. 경증의 경우 치료는 평균 6 개월에서 12 개월까지 지속되며, 그 다음에 갑상선의 크기를 정기적으로 모니터링합니다.

외과 적 치료의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 갑상선 크기가 크게 증가했다.
  • 갑상선종의 재발;
  • 자율 신경 선종.

악성 과정이없는 경우 수술 중 갑상선 부분 절제가 시행됩니다. 악성 과정이 발견되면 갑상선의 부분 절제 또는 제거가 필요합니다.

방사성 핵종 치료는 보존 적 치료와 외과 적 치료의 효과가 관찰되지 않는 드문 경우에 사용됩니다. 이 방법은 세포 분열을 늦추고 갑상선의 성장을 중지시킵니다.

다이어트는 치료로 인한 최대 결과를 얻기위한 전제 조건입니다. 대부분의 경우 확산 된 고유종 성충은 인체에 들어가는 비 이익 요오드로 인해 발생합니다.

풍토 성 갑상선종을위한 음식은 다음을 포함해야합니다 :

  • 구운 칠면조 필렛;
  • 자두;
  • 크랜베리;
  • 대구;
  • 새우;
  • 참치;
  • 다시마 다시마.

병리학 치료에서식이 요법에서 제외되어야하는 제품 목록 :

  • 브로콜리;
  • 흰 양배추;
  • 순무;
  • 무;
  • 양상추 잎;
  • 옥수수;
  • 콩;
  • 콜리 플라워.

병리학 치료에서 편안한 모드를 만들기위한 임상 적 권장 사항 :

  • 한계 운동;
  • 감정적 인 감정적 인 혼란을 제거하십시오;
  • 기후 체제의 급격한 변화를 허용하지 않는다.
  • 비행기에서 장거리 비행을 제한하십시오.
  • 나쁜 습관을 제거하십시오.

풍토 성 갑상선종에 대한 약초는 매우 다양하며 개별적인 상황에서 의사는 다음 약물 중 하나를 지정할 수 있습니다.

  • 첫 번째 식사가 시작되기 30 분 전에 감자 쥬스 반 잔 마셔 라.
  • 설탕을 넣은 검은 재의 과일 뭉치는 하루에 세 번 찻 숱가락을 드십시오.
  • 밤 동안 찻 숱가락에있는 해초 분말을 가지고 가십시오;
  • 목과 오크 나무 껍질로 갑상선의 지방화 구역을 닦으십시오.

예방

풍토 성 갑상선종의 발병을 제거하기위한 효과적인 예방은 다음 요소들을 포함합니다 :

  • 음식 요오드화에 의한 대량 요오드 예방;
  • 예를 들어, 청소년, 임산부 등 특정 집단의 집단에서 요오드 예방 요법;
  • 개별 요오드 예방 - 요오드 함유 약물을 섭취하여 개별적으로 (갑상선 수술을받은 사람들과 함께) 실시됩니다.

세계 보건기구 (WHO)는 요오드 함유 제품을 다음과 같은 양으로 사용할 것을 권고합니다.

풍토 성 갑상선종

풍토 성 갑상선종은 갑상선이 커져서 목이 변형 될 수 있다는 특징이 있습니다. 이 질병은 체내 요오드 농도가 낮아 발생합니다. 어린 시절에이 질병이 자주 발생하며 경우에 따라서는 사춘기 이후에만 사춘기에 발견 할 수 있습니다.

환경에서 요오드의 양이 실질적으로없는 지역 출신의 사람들은 특히이 질병의 발병에 취약합니다. 신체의 정상적인 발달과 기능은 주로 내분비 시스템, 특히 갑상선 작업에 달려 있습니다.

만성 요오드 결핍으로 인해 갑상선 조직이 성장하기 시작하고 그 기능이 바뀌어 많은 장기 및 시스템의 오작동을 초래합니다.

ICD-10 코드

ICD 10에서이 질병은 신체의 요오드가 부족하여 갑상선 질환 E00-E07, 코드 E01.0 - 확산 성 갑상선종 (고유종)의 하위 클래스 인 내분비 시스템 E00-E90의 질병에 속합니다.

ICD-10 코드

풍토병의 발병 원인

내분비 시스템에 의해 전신의 정상적인 기능이 제공됩니다. 시체가 요오드가 부족하면 갑상선 조직이 증가하기 시작하고 내분비 계통이 교란되고 전신이 교란됩니다.

풍토 성 갑상선종은 두 가지 이유로 발달합니다 : 신체의 상대 요오드 결핍 또는 절대 요오드 결핍.

상대적인 요오드 결핍의 원인은 신체가 요오드, 갑상선 선천성 병리, 소화 시스템의 질병의 필요한 금액을받지 못하는 때문에 일부 마약, 장애 장 흡수 기능이 될 수 있습니다.

절대 요오드 결핍은 식품이나 물과의 낮은 요오드 섭취로 인해 발생합니다.

갑상선에 요오드의 공급을 방해하는 약물, 셀레늄, 몰리브덴, 망간 및 아연이 부족한 음식물을 섭취하면 신체가 요오드를 흡수하는 데 도움이되는 만성 전염성 염증 과정 (특히 웜), 불량한 생활 또는 근무 조건, 질병 발병에 기여합니다.

또한, struma의 발병 이유는 요오드 (특히 질산염이있는 물, 소성 된 물)의 흡수, 갑상선 호르몬 생성의 이상, 유전 (heredity)을 방지하는 오염 된 음용수 일 수 있습니다.

풍토병의 갑상선종의 증상

초기 단계의 갑상선종은 두통, 약화, 피로감을 유발할 수 있으며, 환자는 심장 부위에 불쾌감을 느낄 수 있습니다.

질병의 초기 단계에서 호르몬 수준은 거의 변하지 않지만 질병이 신체에서 진행됨에 따라 갑상선 호르몬의 양이 줄어들고 숨막히는 마른 기침, 삼킴 또는 호흡 곤란이 있습니다.

질병의 후기 단계에서는 심장의 다양한 병리학, 특히 우심실 및 심방의과 기능이 발달합니다.

어린 시절에이 질병의 증상이 더 두드러 질 수 있습니다.

풍진 성 갑상선종은 전문의에 의해 갑상선의 촉지와 함께 1 도가 검출됩니다. 정상 상태에서, struma는 질병의 발달 단계에서 거의 볼 수 없지만 연장 된 목과 머리를 뒤로 당기면 명확하게 볼 수 있습니다.

특유의 갑상선종 2 도가 명확하게 보이므로 전문의는 어려움없이 촉진의 증가를 나타냅니다.

산란 성 발병

대부분의 경우 20 ~ 50 세의 여성에게 영향을줍니다. 이 질병은 신체의 면역 체계의 공격으로 갑상선이 증가하고 기능이 향상된다는 특징이 있습니다. 확산 성 갑상선종의 발생 원인은 신체가 면역을 증가시키고 호르몬 생성을 자극하는자가 항체의 증가 된 수의 면역 상태로 간주됩니다. 치료는 우세하게 의학적이며 외과 적 치료는 너무 큰 struma의 경우에 처방됩니다. 환자의 약 70 %에서 약물 치료의 배경에 대해 완화가 발생합니다.

결절성 풍토 성 갑상선종

그것은 별도의 질병은 아니지만 부피가 큰 결절의 발달이 특징 인 질병의 그룹입니다. 종종 갑상선에있는 노드의 모양은 악성 프로세스와 관련이 있습니다.

결절성 갑상선종이 목에 외관상의 결점이 보일 때 질식의 느낌.

치료를 위해서는 일반적으로 억제 약물 (갑상선 호르몬, 방사성 요오드), 수술을 처방합니다.

결절성 갑상선종은 인구의 약 절반에서 진단되는 반면, 여성에서는 질병이 몇 번 이상 발생합니다. 원칙적으로 자궁 근종은 결절성 기질이있는 여성에게서 흔히 발견됩니다.

다 결절성 풍토 성 갑상선종은 대개 정상적으로 기능하는 갑상선 배경으로 진행됩니다. 매듭의 출현 이유는 간 질환, 소화 기관 또는식이 요법 (대두, 양배추, 스웨덴 식단으로 다량 섭취)으로 인해 요오드가 음식으로 섭취되거나 미량 원소가 동화 작용을하지 못하기 때문입니다.

결절성 갑상선종의 경우 갑상선은 갑상선 호르몬의 양이 적어 갑자기 몸의 갑상선 자극 호르몬 수치가 증가하고 갑상선 자극을 일으 킵니다.

신체의 갑상선 호르몬에 대한 필요성이 감소하면 콜로이드가 축적되어 결과적으로 모낭이 나타납니다. 갑상선 호르몬에 대한 필요성이 다시 나타나면 갑상선 조직이 확장되어 몇 년 후에 갑상선에 여러 개의 결절이 나타납니다.

어린이의 풍토 성 갑상선종

풍토 성 갑상선종은 종종 물이나 토양에 요오드가 부족한 지역에 사는 어린이에게서 발생합니다.

신체의 요오드 결핍은 성인뿐 아니라 갑상선 호르몬 생산을 저해하고 갑상선을 증가시킵니다. 유아기에는 갑상선이 커져 기관을 옮길 수 있으며 이로 인해 어린이가 사망 할 수 있습니다. 또한 신체의 요오드 결핍으로 인해 정신적 육체적 발육 부진이 아동의 발달에 뒤처져 있으며 또한 치매, 치매, 불균형 체격의 발병이 가능합니다.

소아에서 갑상선의 크기와 구조를 결정하기 위해 초음파 검사, 호르몬 수치 검사 등이 있습니다.

치료 처방 된 약물 (antistumin, 호르몬 요법).

질병의 예방을 위해 바다 또는 요오드가 풍부한 소금, 요오드로 식품 첨가물을 사용하도록 처방됩니다.

풍토병의 갑상선종의 원인, 증상, 진단 및 치료

풍토 성 갑상선종은 갑상선의 만성 질환으로 요오드 결핍으로 인한 기능의 침해뿐만 아니라 크기의 증가 (갑상선종)를 특징으로합니다.

세계 보건기구 (WHO)가 제공 한 통계에 따르면 요오드 결핍이있는 지역에 사는 7 억 5 천여명의 사람들이 갑상선종과 다양한 기능적 부전이있는 것으로 나타났습니다. 4200 만 명은 정신 지체가 있다고 진단받습니다.

러시아 연방의 환경에서 요오드 함유량에 가장 불리한 것은 카렐 리야 공화국, 시베리아 강 계곡, 볼가 지역 및 코카서스입니다.

풍토병의 갑상선종의 증상

갑상선의 풍토 성 갑상선종의 임상상은 다음과 같은 증상 군에 의해 형성됩니다.

국소 증상 (동맥 부분);

갑상선 호르몬의 합성 장애로 인한 증상;

다른 장기 및 시스템의 손상 증상.

국소 증상

풍토 성 갑상선종의 국소 증상은 다음과 같습니다.

풍토 성 갑상선종에서 가장 중요한 국소 증상은 갑상선의 확장입니다. 검사 중 질병의 초기 기간에는 이것이 간과 될 수 있으며 촉각 검사를 시행 할 때만 로브 (lobe)와 협부 (isthmus)가 결정됩니다. 시간이 지남에 따라 글 랜드의 지속적인 성장으로 인해 목 앞과 기관 앞에서 종양과 같은 형태로 보일 때 시각적으로 눈에 띄게됩니다.

환자 자신은 옷깃이 높은 옷을 입고 복부에 수면을하는 것이 어렵다는 것을 알기 시작합니다.

또한 갑상선종의 흔한 증상은 기관과 인두에 이물질이 가해지는 압박감, 삼키는 데 어려움이 있다는 것입니다.

어떤 경우에는 선이 주위 조직을 압박하여 혈관 및 호흡 부전을 유발할 수있는 치수에 도달합니다.

확대 된 동맥은 밀도가 높은 질감을 얻습니다. 위의 혈관의 청진 중에는 혈관 내시경으로 혈관의 소리가 들립니다.

갑상선 호르몬의 합성 장애와 관련된 증상

풍토 성 갑상선종은 갑상선 기능 저하의 배경에서 발생합니다. 갑상선 기능 저하는 유기 요오드를 기준으로 호르몬을 합성합니다.

갑상선 호르몬은 triiodteranin과 tetraiodteterin입니다. 그들은 단백질, 탄수화물, 무기질, 지방 및 열 교환, 생식, 신경계 및 기타 시스템을 조절합니다.

이 호르몬이 결핍되면 다음과 같은 임상 증상이 나타날 수 있습니다.

탄수화물 대사의 부분 : 간 글리코겐에서 포도당 이용의 위반. 결과적으로 체내로 들어가는 모든 당은 지방과 내장 (체내 지방) 체지방의 형성으로 지방 형성의 경로를 따른다.

단백질 신진 대사에서 : 신진 대사에서 이화 작용으로의 변화. 결과적으로 근육 조직의 양과 근육 강도가 감소합니다.

뚱뚱한 물질 대사 : 몸에있는 예금에있는 증가뿐만 아니라 혈액에있는 지방질 물질의 양 증가 - 콜레스테롤, 트리글리 세라이드, 지방산 및 낮고 아주 낮은 조밀도 지단백질. 농도가 증가하면 죽상 동맥 경화증, 협심증, 그리고 결과로 심근 경색의 위험이 있습니다.

말초 신경계 및 중추 신경계 : 모든 유형의 활동 감소, 혼수, 졸음, 기억력 상실 및 정보를인지하는 능력.

심장 - 혈관계 : 심장 수축의 빈도와 강도 감소, 가슴의 불편 감, 심장 압박감, 수술 중단.

Musculoskeletal system : 뼈에서 칼슘의 분비 증가 - 뼈의 취약성과 느린 성장 (어린이), 근육 약화, 신체 발달의 지연.

열교환 : 열 생산 감소 - 일정한 차가움, 사지 냉각.

생식 기관 - 남녀 불임, 자발적인 낙태 및 태아 발달 이상, 4500 g 이상의 어린이 출생.

풍토병의 발병 원인

위에서 언급했듯이 풍토 성 갑상선종의 원인은 인체에서의 요오드 결핍입니다.

요오드 결핍은 급성 일 수 있으며,이 경우 신체가 모든 보상 기능을 동원하고 조기에 요오드 섭취가 재개되면 갑상선이 정상 갑상선 기능 항진 상태로 돌아가고 다른 기관에 손상이 발생하지 않습니다.

만성 요오드 결핍으로 상황은 훨씬 더 복잡합니다. 이 요소의 섭취 감소에 따라 비대가 발생합니다. 즉, 호르몬을 합성하는 세포 인 thyrocyte가 증가합니다. 글 랜드 세포의 양이 증가하고 작업량이 증가함에 따라 상대적으로 정상적인 호르몬 생산량이 일정 기간 안정화됩니다. 그러나 얼마 후, 섬유화와 매듭 형성은 피할 수 없게됩니다.

요오드 결핍이 길어지면 갑상선 세포의 비대만으로는 불충분합니다. 그들은 크기가 커질뿐만 아니라 집중적으로 분열하고 있습니다. 따라서, 확대 및 fibrosing 세포는 여러 번 더 커지며, 이는 확산 - 결절성 갑상선종의 발달에 대한 전제 조건이 있음을 의미합니다.

증가하는 요오드 결핍의 발달과 함께 갑상선은 그 구조를 변화시키는 여러 단계를 거친다 : 갑상선종 갑상선 기능 항진증, 다발성 갑상샘 기능 항 갑상선종, 그리고 결국 다극성 독성 갑상선종.

요오드 결핍의 가장 흔한 원인

상대적인 실패의 원인 :

몸에서 요오드의 배설을 자극하는 몇몇 약물;

흡수의 위반과 함께 소화관의 질병;

만성 신부전, 요오드의 증가 된 제거;

선의 선천성 기형 (무형성 또는 저형성);

요오드 결핍이 수반되는 일시적인 증상은 임신, 어린 시절, 사춘기, 강렬한 육체 노동 및 지속적인 정신 - 정서적 스트레스입니다.

절대적 실패의 원인 :

음식과 함께 요오드 섭취 부족;

물과 요오드의 불충분 한 섭취.

무기물에서 유기물로의 요오드 이동에 대한 위반 :

에너지 균형 위반;

요오드 strumogennymi (goitre) 물질의 결합.

음식에 요오드가 부족한 것을 고려하십시오. 식이 요법을하는 러시아의 대부분의 사람들은 신선한 해산물과 생선을 거의 먹지 않습니다. 또한, 소수의 사람들은 요오드화 된 소금을 구입하는 것에 대해 생각합니다.

물론 요오드화 된 소금 만 사용하면 요오드 결핍을 보완하지 못합니다. 특히 요오드가 매우 휘발성 물질이기 때문에 소금이 들어갈 때 소금 결정의 구조에서 빠르게 사라집니다. 그러므로 소금을 진탕과 화병에 넣지 않고 뚜껑이 꼭 끼는 금속 또는 유리 용기에 보관해야합니다.

콜리 플라워, 콩, 땅콩 및 순 무를 많이 사용하면 갑상선 조직의 집중적 인 성장을 유발하는 많은 연질 형성 물질이 포함되어 있기 때문에 요오드 결핍의 발병 위험이 있습니다.

풍토 성 고등어의 정도

세계 보건기구 (WHO)는 1994 년에 다음과 같은 풍토 성 급성 종양의 분류를 제안했는데,이 분류는 현재까지도 관련이있다.

갑상선 호르몬 량의 증가가없는 특이성 갑상선종 0도; 이 경우, 각 엽 (叶)의 체적은 환자 엄지 손가락의 극단 (말단) 지골의 크기를 따로 따로 초과하지 않습니다.

1도 - 갑상선종은 피검자의 목의 보통 위치에서 눈으로 보지 못했지만 잘 알려졌다. 첫 번째 학위에는 정상 크기의 돌출부가있는 선 결절도 포함됩니다.

2 등급 - 갑상선종은 환자의 목의 일반적인 위치에서 잘 만져지고 가시적입니다.

풍토병의 갑상선종 진단

풍토 성 갑상선종을 발견하는 초기 단계는 촉진입니다. 이 방법으로 다음을 수행 할 수 있습니다.

로브와 협부의 크기를 결정하십시오 (만져진 경우).

주변 조직과의 경계의 명확성을 평가하십시오.

글 랜드의 견고성을 평가하기 : 물개, 연화, 결절 및 그 근사치;

국소 림프절 상태, 림프관염의 존재 여부 - 갑상선 및 부갑상선에서 림프관의 염증.

촉진에 추가하여, 다음 정보를 제공하는 초음파 (초음파 검사)는 매우 유익하고 접근이 용이하며 다음을 제공합니다.

로브의 정확한 너비, 두께 및 높이.

글 랜드의 구조에 대한 완전한 데이터, 동질성;

결절의 존재와 정확한 치수;

갑상선의 총 부피와 개별 로브의 부피;

주변 조직의 상태.

갑상선의 부피 측정

볼륨은 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.

하나의 주식의 부피 = 폭 * 길이 * 두께 * 0.48 (cm.kv)

총 볼륨은 두 공유의 볼륨 합계와 같습니다.

나이에 따라 갑상선 부피의 일반적인 지표 :

당신은 프로 호르몬을했습니다