내분비 질환은 심혈관 질환 발생 후 세계 2 위입니다. 불행히도, 어린이들은 질병에 걸리기 쉽고, 아주 어린 나이에 처해집니다. 어린 시절 갑상선 질환을 구별하는 방법은 무엇입니까?

갑상선 기능 저하증이란 무엇인가?

이 질환은 갑상선 기능이 결핍되어 있으며 갑상선 호르몬이 거의 생성되지 않습니다. 소아에서 갑상선 기능 저하증의 경과가 성인의 임상상과 다른 점은 가치가 있습니다.

자궁 내 발달의 첫 주에 태아는 모성 호르몬을 투여받습니다. 3 개월 째부터는 자신의 갑상선 기능이 시작되므로 모성 호르몬에 덜 의존합니다.

어린이의 갑상선 호르몬 결핍은 발달 부족과 정신 지체로 이어집니다. 이미 생후 첫날 T4, TSH, 티로 글로불린 농도에 대한 연구가 진행되기 때문입니다.

본질적으로, 소아 갑상선 기능 저하증은 선천적이거나 후천적 일 수 있으며, 어린이의 갑상선 기능 항진증의 증상의 정도에 따라 일시적이며 일시적입니다. 호르몬 분비의 병리학에 따라 시상 하부, 뇌하수체 및 뇌하수체가 분비된다.

임상 사진

소아에서의 갑상선 기능 저하증의 증상은 유사한 질병을 가진 성인에서 관찰 된 임상상과 크게 다릅니다. 어린이의 가장 생생한 증상 :

  • 골격 기형, cretinism, 청각 장애, 정신 지체 및 생식기 기관의 저 발전 - 이러한 징후는 태아 발달 중에 불충분 한 양의 호르몬을받은 어린이에게서 관찰됩니다.
  • 아기가 출생시 4 킬로그램 이상 무게가 나가고 혀와 눈꺼풀을 포함하여 얼굴에 붓기가 명백히 나타나면 울음 소리가 거칠고 호흡이 심해지므로 의사는 연구 결과를 받기 전에 진단을 의심 할 수 있습니다.
  • 배꼽 탈장의 모양과 탯줄에서 상처의 긴 치유, 황달의 긴 기간.
  • 졸음, 약점, 출생에서 2 세까지의 무기력, 신체 발달 지연, 나중에 젖니가 남.

1 년 미만의 어린이에서는 기면과 졸음이있을 때만 증상이 매우 약하게 나타낼 수 있으며 의심의 여지가 없습니다.

대부분의 경우, 그러한 아이들은 늦게 머리를 움켜 잡고, 앉아서 앉아 있고, 세상에는 관심이없고 부족한 감정이 있습니다.

소아에서 갑상선 기능 항진증의 진단은 빈혈, 심장 근육 병리, 변비 및 창백의 발견 후 응급 상황에서 시작됩니다.

증상의 범위가 넓기 때문에 2 세 이하의 모든 어린이는 반드시 갑상선 호르몬 검사를 받아야합니다.

선천성 질환

선천적 인 갑상선 기능 저하증은 낮은 갑상선 기능과 출생 한 아이들의 갑상선 자극 호르몬의 낮은 분비를 의미합니다. 통계에 따르면 소녀는 선천적 인 갑상선 기능 저하증을 더 자주 앓고 있음을 보여줍니다.

선천성 갑상선 기능 저하증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 태아 성숙 과정에서 갑상선의 발달 장애, 유전 적 소인.
  • 요오드에 대한 내성, 호르몬 및 효소의 전달 장애.
  • 질병의 더 심각한 원인은 두뇌의 성숙에있는 무질서, 특히 호르몬의 생산 그리고 분비 통제에 책임있는 시상 하부의 병변이다.
  • 임신 기간 중 임산부가 항 갑상선 제제를 복용하면 갑상선 호르몬에 대한 저항성이 개발 될 수 있습니다.

질병을 발견하고 절망하지 마십시오. 갑상선 기능 항진증은 항상 완치 될 수있는 것은 아니지만 어린이의 갑상선 기능 저하증을 적절히 진단하고 치료하면 삶의 질과 아기의 발달이 크게 향상 될 수 있습니다.

준 임상형

어린이의 무증상 갑상선 기능 저하증은 2-4 세 아동에게서 가장 흔하게 관찰됩니다. 특히 혈액 검사를 할 때 그의 사진은 충분히 밝습니다. T4 호르몬은 정상 범위 내에 있고 TSH는 확대되어 있습니다. 이 질병은 처음으로 소녀에게서 발견 될 수 있으며 5 세에 아동기에 발견 될 수 있습니다.

이러한 갑상선 기능 저하증의 원인은자가 면역 갑상선염 (갑상선 세포 자체가 파괴되는 주요 질환, 즉자가 면역 갑상선염)입니다. 실제로, 몸은 이물질의 원천 인 T4의 상승으로 그 선을인지합니다. 그리고 항체는 근원을 중화시키는 것을 목표로합니다.

질병 및 치료법을 적시에 감지하면 추가 치료가 완전히 선택 사항입니다. hypocyroidism의 subclinical 형태의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 낮은 체온;
  • 약한 빠는 반사;
  • 모유 수유 거부;
  • 건조한 피부;
  • 손, 발, 눈꺼풀, 얼굴의 붓기.

이러한 증상은 유아기의 무증 전성 갑상선 기능 저하증을 동반합니다. 그러나 5 세 이상의 어린이 에게서도 발견 될 수 있습니다. 이 경우 골격과 뇌의 발달과 관련된 합병증이 발생할 수 있습니다. 시력 저하 가능성.

이 형태의 치료를 위해 호르몬 대체 요법이 사용되며, 그 투여 량은 진단 결과에 따라 내분비 학자에 의해 개별적으로 계산됩니다.

진단 방법

아이의 혈액에서 갑상선 호르몬 수준을 결정하는 것은 병원 퇴원 전에도 생명의 첫 번째 날에 수행됩니다. 특히 호르몬 T4, T3, 갑상선 자극 호르몬 및 이들 물질에 대한 항체가 결정됩니다.

질병이 의심되고 일차 치료가 수행 될 때도 유사한 진단이 반복됩니다. 생체 재료를 정맥에서 연구하기 위해 혈장을 검사합니다.

이러한 질병은 종종 갑상선의 구조뿐만 아니라 크기에 따라 질적 인 변화가 동반되기 때문에 갑상선의 초음파가 처방됩니다. 뇌의 검사 인 심 초음파가 필요할 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증으로 진단받은 어린이는 중앙 및 자율 신경계에 부작용이있을 수 있으므로 소아과 의사, 내분비학 자 및 신경 병리학자가 관찰해야합니다.

치료 방법

치료는 질병이 감지 되 자마자 시작되어야합니다. 갑상선에 항체가 미치는 영향은 치명적일 수 있으며 더 많은 기능을 위해 장기를 보존하기 위해 가능한 한 조기에 치료가 시작됩니다.

치료에는 통합 된 접근이 필요합니다. 주요 역할은 호르몬 대체 요법에 의해 수행됩니다 - 아이는 갑상선 호르몬을 기반으로 처방 된 호르몬 준비입니다. 이것이 호르몬 복용이 평생 지속될 것이라는 것을 항상 의미하는 것은 아닙니다.

획득 된 갑상선 기능 저하증은 복용량의 지속적인 조정이 필요하며 결과적으로 호르몬 약물의 완전한 실패로 이어질 수 있습니다. 병이 선천성이고 비슷한 병리 현상이 어머니에게서 관찰되는 경우, 갑상선 호르몬이 단순히 호르몬 생산을 배우는 수준까지 발전하지 않기 때문에 대부분 갑상선 호르몬이있는 약을 복용해야합니다.

어린이의 면역 체계를주의 깊게 관찰하고 소아과 의사와 함께 비타민과 미네랄의 복합체를 선택해야합니다. 어린이가 바이러스 및 감염 질환에 더 취약하기 때문입니다.

다이어트는 치료에 크게 기여합니다. 갑상선 기능 저하증을 포기해야하는 경우 :

  • 가벼운 탄수화물 - 달콤한, 버터, 밀가루, 감자, 바나나.
  • 콜레스테롤 수치가 높은 음식 - 지방, 기름, 지방이 많은 물고기, 가금류, 고기.
  • 통조림 식품 및 절임, 환자가 액체의 축적을 일으키는 금지 된 초과 액체 및 소금이므로.

적당한 신체 활동과 갑상선의 기계적 손상으로부터의 보호는 또한 갑상선 기능 저하증의 성공적인 치료에 중요한 역할을합니다.

예측

갑상선의 질병, 특히 준 임상 적 및 선천적 인 형태의 질병을 적시에 감지함으로써 갑상선 기능 항진증은 치료가 가능하며 호르몬의 평생 투여가 필요하지 않습니다. 대체 요법이 빨리 시작할수록, 아이의 몸에 덜 해로울 것입니다.

선천적 인 형태가 발견되면, 대체 요법을 정확하게 선택하고 소아 내분비 학자가 지속적으로 모니터링해야합니다. 이는 아동 발달과 삶의 유용성을 보장합니다.

어린이의 갑상선 기능 항진증 - 갑상선 기능을 향상시키는 방법

갑상선 기능 저하증의 유형과 원인

갑상선 기능 저하증은 유전 적 또는 자궁 내 손상의 결과로 발전 할 수 있으며 선천성이라고합니다.

임신 4 ~ 9 주에 형성되는 선상 기관에서의 부작용 (방사선, 외상, 임신 여성의 갑상선 염증, 특정 약물 복용)은 모든 종류의 기형을 유발할 수 있습니다.

이것은 크기의 감소, 완전한 결석, 부정확 한 위치 (목의 깊이가 아니라 더 높은 것) 일 수 있으며, 호르몬 생산을 감소시킵니다.

드문 경우이지만, 아기의 조직은 갑상선 호르몬에 민감하지 않습니다. 이것은 유전자 손상으로 인한 유전 적 저항입니다. 고등 구조물 (시상 하부 및 뇌하수체)의 병변은 또한 임신 중 비정상적 형성의 결과로 발생합니다.

갑상선에있는 아이의 삶의 과정에서, 다양한 변화가 발생하고 그 결과로 기능이 저하 될 수 있습니다. 이 버전의 갑상선 기능 저하증을 획득 (acquired)이라고합니다. 후천성 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 방사능 물질을 포함한 목 부상;
  • 특정 약물 복용 (요오드화물, 리튬 화합물 및 브롬);
  • 염증 과정 (전염성,자가 면역);
  • 식이 요오드 결핍.

갑상선뿐만 아니라 고급 기관에서도 변화가 일어날 수 있습니다. 뇌의 구조는 뇌하수체와 시상 하부에 의해 조절됩니다. 그들에 변화가 직접 갑상선 작업에 영향을 미칩니다. 어떤 종류의 호르몬 수준이 손상 되었는가에 따라 다음을 결정하십시오.

  • 주요 갑상선 기능 저하증 - 글 랜드 자체 손상, 티록신 (T4) 및 트리 요오드 티로 닌 (T3)의 부족;
  • 2 차 - 뇌하수체 수준에서의 변화, 갑상선의 기능적 능력을 조절하는 갑상선 자극 호르몬 결핍;
  • 3 차 - 최고 수준의 손상 - ​​시상 하부 (뇌의 조절 구조), 갑상선 호르몬 분비 호르몬 결핍.

개발 메커니즘

많은 부모님이 스스로에게 질문합니다. 그게 무엇입니까 (갑상선 기능 저하증)? 그리고 왜 그런주의를 기울여야합니까? 갑상선이 생산하는 호르몬의 중요성은 기능의 다양성에 있습니다. 그들은 다음을 제공합니다 :

  • 아동의 본격적인 성격 형성을 담당하는 두뇌의 세포 구조의 생성과 보전;
  • 특히 근골격 계, 조혈 계, 소화계 및 면역 계통에서의 모든 종류의 신진 대사의 올바른 과정.

이 선의 호르몬 기능의 다양성은 연령대가 다른 어린이의 갑상선 기능 저하증의 다양한 임상 증상에 의해 나타나며 조기 진단 및시기 적절한 치료의 필요성을 강조합니다.

임상 발현

선천성 및 후천성 갑상선 기능 저하증의 임상 증상은 크게 다르지 않습니다. 늦게 발병하는 갑상선 기능 항진증이 있으면 증상의 중증도가 증가합니다.

신생아에서는 갑상선의 기능적 능력이 선천적으로 감소합니다. 그것은 다음과 같이 나타납니다 :

  • 그러한 아이는 출생 체중이 4kg 이상인 41-42 주 또는 그 이후에 태어납니다 (41-42 주).
  • 탯줄은 늦게 사라지고, 배꼽 상처는 나쁘게, 종종 배꼽 탈장과 합쳐집니다.
  • 선천적이고 지속적인 황달이 관찰되면 빈혈과 큰 폰타넬을 제거하기가 어렵습니다.
  • 그러한 아기는 편안한 실내 온도에서도 열을 잘 견디지 못하고 시끄러운 호흡이나 멈출 수 있습니다.
  • 신생아는 일반적인 기면 및 졸음뿐만 아니라 수유 (난청, 식욕 감소, 팽창 및 변비)에 어려움이 있습니다.

3-6 개월 유아에서는 선천성 갑상선 기능 저하증의 증상이 완전히 발달하고 더 이상 역전 현상을 겪지 않습니다. 1 세 미만의 소아에서는 후천성 갑상선 기능 저하증의 증상이 이미 나타날 수 있습니다. 이 아이는 :

  • 천천히, 노령 표준 체중 증가에 해당하지 않음;
  • 아이의 피부가 거칠고 부어있다.
  • 특징적인 외모 : 입에서 떨어지는 큰 혀, 짧은 목과 팔다리와 결합 된 불균형하게 긴 몸체;
  • 유아의 경우 뇌 손상 징후가 더욱 현저 해집니다 (지체 됨으로써 아이가 머리를 움켜 쥐고 넘어 뜨림, 앉아서 끊임없이 졸고 졸 았으며 울음은 희귀하고 거친 경우).

선천적 인 갑상선 기능 저하증의 증상은 나중에 2 ~ 5 세에 발생할 수 있습니다. 이러한 증상의 느린 증가는 갑상선 기능 항진증의 무증상 변형입니다. 이 경우 갑상선은 부분적으로 호르몬을 합성하지만, 어린이가 자라면이 양은 충분하지 않게됩니다.

대부분의 경우에 더 오래된 아동 (학교 또는 청소년)은 후천성 갑상선 기능 저하증을 발생시킵니다. 이 시대의 선천적 인 변종은이 시대에 육체 발달과 지능의 지연이 최대 강도에 도달하기 때문에 주목을받지 못합니다. 어린이에게서 후천성 갑상선 기능 저하증이 관찰되는 경우 :

  • 몸 크기의 증가;
  • 건조한 피부와 붓기;
  • 심장 박동, 맥박, 심장의 중단;
  • bloating 및 빈번한 변비;
  • 이 경우의 지적 발달은 고통을 겪지 않지만, 그 아동은 기면 성이없고 졸려서 빈약 한 전형적인 정서적 강성을 흉내냅니다.

질병의 진단

아이의 혈액에서 해당 호르몬 (소위 갑상선 판)의 수준에 대한 연구를 기반으로합니다. 이 연구는 수많은 현대의 진단 센터 또는 실험실에서 수행됩니다.

선천성 갑상선 기능 저하증의 진단이 특히 중요합니다. 선천적 인 과정의 늦은 진단으로 - 1 달 이상 된 아이 - 신경계의 변화는 돌이킬 수없고 치료할 수 없을 것입니다.

신속한 진단을 위해 모든 어린이에게 특별한 시험을 실시해야합니다. 신생아의 피가 몇 방울 떨어지게됩니다.

또한,이 시료에서는 티록신 (T4)의 함유량을 조사 하였다.

부정적인 결과는 선천성 갑상선 기능 저하증이 없다는 것을 완전히 확인시켜줍니다. 결과가 긍정적이거나 불확실하다면, 먼저 의사 또는 소아과 의사에게 연락을 취한 다음 소아 내분비 학자에게 연락해야합니다.

갑상선 기능 저하증 치료

모든 갑상선 기능 저하증 치료에는 호르몬 약물 사용이 포함됩니다. 인공적으로 생성 된 갑상선 호르몬의 유도체가 자연을 대체하여 어린이의 신체에 도입됩니다. 어린이의 갑상선 기능 저하증 치료에 가장 많이 사용되는 약제는 다음과 같습니다.

  • 갑상선 조직으로부터 유래 된 갑상선 동물;
  • 트리 시디 로닌 (티록신)의 합성 유사체;
  • 결합 된 약 Tirecomb;
  • 티록신의 합성 아날로그.

호르몬 약물의 복용량은 각 어린이의 개인적인 특성에 따라 선택됩니다. 호르몬 대체 요법의 배경에서 후천성 갑상선 기능 저하증의 모든 임상 증상은 역전됩니다. 또한 조기 치료로 선천적 인 치료를받는 경우에도 발생합니다. 원래 건강 상태로 완전히 복귀하고 갑상선 기능 저하증의 원인을 제거하면 호르몬이 사라집니다. 대부분의 경우,이 대체 요법은 평생 동안 나타납니다.

호르몬으로 치료할 때 특별한 일일 처방과식이 섭취가 필요하지 않습니다. 물리 치료 절차는 표시되어 있지 않으며 일반적인 경화 방법 만 수행하는 것이 합리적입니다.

소아에서 후천성 및 선천성 갑상선 기능 저하증의 특별한 예방은 개발되지 않았다. 임산부는 다음 권고 사항을 따라야합니다.

  • 음식을 지키십시오 (음식에 충분한 요오드가 있음)
  • 적시 선별 검사
  • 나쁜 습관을 남기다.
  • 감염을 피하십시오.

어린이의 갑상선 기능 저하증

어린이의 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬 (thyrocalcitonin, triiodothyronine 및 thyroxin)이 갑상선 세포에 의해 불충분하게 분비되는 것에 기반합니다.

갑상선은 배아 발생 11-12 주에 기능을 시작합니다. 갑상선 세포 (갑상선 세포)는 혈장에서 유리 요오드를 포획하여 축적하여 갑상선 호르몬 합성에 사용합니다. 이 호르몬은 아동의 적절한 발달에 매우 중요합니다. 그들은 뇌 구조의 형성과 성숙과 대뇌 피질뿐만 아니라 면역계, 호흡기, 조혈 계통을 규제하기 때문에 출산 전시기 (난자의 시비와 아이가 태어날 때까지)와 출생 후 첫 달 동안 특히 중요합니다..

어린이의 갑상선 기능 저하증은 성인보다 심각한 결과를 초래합니다. 어린 아이 일수록 갑상선 호르몬 결핍의 위험이 커집니다. 이 상태는 단백질, 탄수화물, 지방 및 미네랄 신진 대사, 체온 조절 과정의 장애를 초래하여 정신 운동 발달 (성장, 지능, 사춘기)을 지연시킵니다.

조기 치료시 예후는 일반적으로 유리합니다. 호르몬 대체 요법은 아픈 아이의 상태를 신속하게 보상하며, 미래에는 정신 운동의 발달이 연령 특성에 따라 발생합니다.

질병의 형태

갑상선 기능 저하증은 선천성과 후천성으로 구분됩니다. 소아의 선천성 갑상선 기능 저하증은 신생아 5,000 명당 1 건의 빈도로 관찰됩니다. 소년의 발병률은 소녀의 발병률보다 2 배 낮습니다.

갑상선 호르몬 결핍의 임상 적 징후의 정도에 따라 어린이의 명백한 갑상선 기능 저하증 (manifest), 일과성 (일시적) 및 준 임상 적 갑상선 기능 저하증이 격리됩니다.

갑상선 호르몬 생산이 방해받는 수준에 따라 다음과 같은 형태의 갑상선 기능 저하증이 구분됩니다.

  • 원발성 (갑상선) - TSH (갑상선 자극 호르몬)의 증가로 특징 지어지는 갑상선 조직의 직접적인 손상에 의한 것;
  • 이차 (시상 하부 뇌하수체) - 시상 하부 및 / 또는 뇌하수체의 손상과 관련이 있으며 이는 갑상선 자극 호르몬 및 thyroliberin의 분비가 불충분하여 갑상선 기능의 감소를 초래합니다.

원인과 위험 요인

소아에서 갑상선 기능 저하증의 원인은 시상 하부 - 뇌하수체 - 갑상선 시스템의 다양한 기능 장애입니다. 약 20 %의 사례에서 소아에서 갑상선 기능 항진증의 발생은 유전되거나 자발적으로 발생하는 유전 적 이상과 관련이 있습니다. 유 전적으로 결정된 형태의 질병 중에서 선천성 부종 (cretinism)이 가장 흔합니다.

소아의 선천성 갑상선 기능 저하증의 또 다른 원인은 자궁 내 감염으로 유발 될 수있는 갑상선 기형 (hypoplasia, aplasia, dystopia)뿐 아니라 임산부의 신체에 영향을주는 여러 가지 부정적인 요인입니다.

  • 요오드 결핍;
  • 전리 방사선;
  • 리튬 염, 브롬화물, 진정제, thyreostatics로 치료;
  • 풍토 성 갑상선종;
  • 자가 면역 갑상선염.

소아의 선천성 갑상선 기능 저하증의 2 차 형태는 시상 하부 및 / 또는 뇌하수체의 비정상적인 발달과 관련이 있습니다.

소아에서 갑상선 기능 저하증이 덜 자주 관찰됩니다. 발생 원인은 다음과 같습니다.

  • 풍토 성 요오드 결핍증;
  • 종양이나 염증 과정, 외상, 수술로 인한 갑상선이나 뇌하수체의 손상.

소아에서 선천성 갑상선 기능 항진증의 조기 발견을 위해 모든 신생아에 대한 선별 검사가 실시됩니다.

소아 갑상선 기능 저하증의 증상

신생아시기에는 소아에서 갑상선 기능 저하증의 증상이 약간 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 임신 연기;
  • 신생아의 체중은 4kg 이상;
  • 손가락과 발가락의 팽창, 얼굴, 혀 (macroglossia);
  • 거친 울기;
  • 무거운, 간헐적 인 호흡;
  • 연장 된 일시적인 황달;
  • 약한 빠는 반사;
  • 배꼽 탈장;
  • 배꼽 상처의 장기 치유.

아이들이 자라면서 발전하면 갑상선 기능 항진증의 증상이 점점 더 눈에 띄게됩니다. 모유 수 유아의 경우 갑상선 기능 항진증의 징후 증가는 인위적으로 먹는 어린이보다 느립니다. 이것은 모성 갑상선 호르몬이 모유에 소량 존재한다는 사실 때문입니다. 유아의 갑상선 기능 저하증의 증상은 다음과 같습니다.

  • 큰 fontanel의 늦은 폐쇄;
  • 혼수, 혼수, 졸음;
  • 근육 저혈압;
  • 저 동적;
  • 체중 증가와 신장에 뒤떨어져있다.
  • 치아의 기간 및 순서의 위반;
  • 기술의 형성 지연 (머리 보유, 자기 터닝, 앉기).

어린이의 갑상선 기능 저하증의 특징적인 징후는 bradypsychia의 형성입니다 - 희소 한 음성 및 감정적 인 반응, 환경에 대한 무관심. 아픈 아이는 사랑하는 사람들과 잘 의사 소통을하지 않으며, 혼자서 놀 수 없으며, 말의 발달이 지연됩니다 (말 못하는 것, 음절의 발음). 병리학의 다른 발현 :

  • 변비 경향;
  • 빈혈;
  • 낮은 체온;
  • 증가 된 모발 파손;
  • 건조하고 피부의 창백 함;
  • 면역력 감소;
  • 심근 손상.

배아 발달의 초기 단계에서 갑상선 호르몬의 부족은 중추 신경계에 돌이킬 수없는 손상을 일으켜서 다음과 같은 원인이됩니다.

  • 정신 지체;
  • 골격 기형;
  • 왜소증.
  • 생식선의 개발 부족;
  • 청력 상실, 최대 손실까지
  • 정신 장애.

갑상선 호르몬이 약간 결핍 된 상태에서이 증상은 나중에 2-5 세가 된 후에 나타납니다. 때로는 사춘기가 시작됩니다.

갑상선 기능 항진증을 앓고있는 어린이는 내분비학자인 소아과 의사, 신경 병리학 자의 끊임없는 감독하에 있습니다.

2 세 이상의 어린이에게서 나타나는 갑상선 기능 저하증은 정신 발달의 심각한 장애를 동반하지 않습니다. 이 경우 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

  • 느린 생각;
  • 기분 lability;
  • 사춘기와 성장 지연;
  • 비만;
  • 진행 중 감소.

진단

소아에서 선천성 갑상선 기능 항진증의 조기 발견을 위해 모든 신생아에 대한 선별 검사가 실시됩니다. 삶의 4-5 일에, 갑상선 자극 호르몬의 농도를 결정하기 위해 혈액을 채취합니다. 이 호르몬 농도가 증가하면 집중력의 결정을 포함하여 아동에 대한 심층 검사가 필요합니다.

  • 유리 및 총 티록신 (T4);
  • 총 및 유리 트리 옥시 티로 닌 (T3);
  • 항 갑상선 항체;
  • thyreoglobulin.

또한, thyroliberin에 대한 검사가 수행되고 갑상선 호르몬 결합 지수가 결정됩니다.

기 계 시험 방법 :

  • 갑상선의 신티그라피 및 초음파 검사 - 개발의 가능한 변칙, 기능적 활동의 감소를 확인할 수 있습니다.
  • 관상 뼈와 무릎 관절의 X 선 사진으로 뼈의 나이를 결정합니다.

소아 갑상선 기능 저하증 치료

소아에서 선천성 갑상선 기능 저하증이있는 경우 치료는 생후 첫 주에 시작되어야합니다. 이것은 심한 정신 장애를 가지지 못하게 도와줍니다.

후천성 및 선천성 갑상선 기능 저하증의 약물 치료는 환자의 삶 전체에 걸쳐 갑상선 호르몬의 합성 유사체에 의해 수행됩니다. 호르몬 약물의 최적 용량은 내분비 학자에 의해 개별적으로 선택되며, 아동의 일반적인 상태, 혈액 생화학 적 매개 변수 및 호르몬 특성을 고려합니다.

호르몬 대체 요법 이외에 어린이의 갑상선 기능 저하증 치료법에는 요법 약물, 비타민, 물리 치료 요법 및 마사지가 포함됩니다.

어린이의 갑상선 기능 저하증 예방에는 임산부, 특히 요오드 결핍에 대한 풍토가있는 지역에 거주하는 요오드 함유 약물을 임명하는 것이 포함됩니다.

가능한 결과 및 합병증

치료가 없을 경우, 어린이의 갑상선 기능 저하증은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 다양성의 정신 지체;
  • 물리적 지체;
  • 비만;
  • 점액 수종 혼수;
  • 감염성 질병에 대한 감수성 증가;
  • 메가 콜론 :
  • 가짜 저 나트륨 혈증;
  • 정상 세포 색소 성 빈혈;
  • 부갑상선 항진증.

예측

조기 치료시 예후는 일반적으로 유리합니다. 호르몬 대체 요법은 아픈 아이의 상태를 신속하게 보상하며, 미래에는 정신 운동의 발달이 연령 특성에 따라 발생합니다.

대체 요법이 어린이의 크레 톤증이 나타난 후에 처방된다면, 그 치료는 앞으로 나아갈 수밖에 없습니다. 그러한 경우, 그 아동은 돌이킬 수 없으며 중대한 변화로 인해 장애가 생깁니다.

갑상선 기능 항진증을 앓고있는 어린이는 내분비학자인 소아과 의사, 신경 병리학 자의 끊임없는 감독하에 있습니다. 적어도 1/4 분기에, 그들은 혈액에서 갑상선 자극 호르몬의 수준을 결정해야합니다.

어린이의 갑상선 기능 저하증은 성인보다 심각한 결과를 초래합니다. 어린 아이 일수록 갑상선 호르몬 결핍의 위험이 커집니다.

예방

어린이의 갑상선 기능 저하증 예방에는 임산부, 특히 요오드 결핍에 대한 풍토가있는 지역에 거주하는 요오드 함유 약물을 임명하는 것이 포함됩니다.

임산부에서 갑상선 기능 저하증을 동반 한 갑상선 질환에는 의무적 인 대체 요법이 필요합니다.

소아에서 선천성 갑상선 기능 저하증을 발견 할 경우, 즉각적인 치료가 필요하며, 이는 환자의 돌이킬 수없는 변화와 장애를 예방하는 데 도움이됩니다.

어린이의 갑상선 기능 저하증

어린이의 갑상선 기능 항진증은 갑상선에 의한 갑상선 호르몬 생산의 부족 또는 세포 수준에서의 행동의 비효율과 관련된 내분비 병리학입니다. 어린이의 갑상선 기능 항진증은 무기력, 혼수, 근육 저혈압, 치아의 감퇴 및 봄의 ​​폐쇄, 성장 지연, 정신 운동 및 정신 발달로 나타납니다. 소아에서 갑상선 기능 항진증의 조기 발견을 위해 신생아 선별 검사를 실시하여 TSH, T4, thyreoglobulin, 항 갑상선 항체의 수준을 결정합니다. 갑상선 초음파 및 신티그라피가 수행됩니다. 소아 갑상선 기능 저하증에서는 레보티록신 나트륨 대체 요법이 시행됩니다.

어린이의 갑상선 기능 저하증

어린이의 갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬 (갑상선 호르몬 (T4), 트리 요오드 티로 닌 (T3) 및 갑상선 호르몬)의 완전 또는 부분적 부전을 특징으로하는 병리학 적 증상입니다. 태아 발육 첫 주에 태아에게 모체 갑상선 호르몬이 작용하지만 10-12 주까지는 갑상선이 태아에서 기능하기 시작합니다. 갑상선 호르몬의 생성은 혈장에서 유리 요오드를 적극적으로 포착하여 축적 할 수있는 thyrocytes의 세포에서 발생합니다. 갑상선 호르몬은 정상적인 조화로운 아동 발달, 특히 산후 및 산후 첫 주에 매우 중요한 역할을합니다. 갑상선 호르몬은 뼈 조직의 분화, 조혈, 호흡기 및 면역 체계의 형성 및 기능, 대뇌 피질을 비롯한 뇌 구조의 성숙과 같은 배 발생의 과정을 조절합니다.

어린이에서 갑상선 호르몬 결핍은 성인보다 더 심각한 결과를 초래합니다. 또한 어린이가 젊을수록 건강과 삶에 대한 갑상선 기능 저하증이 더욱 위험합니다. 어린이의 갑상선 기능 저하증은 신체 및 정신 발달 (성장, 사춘기, 지능)의 지연, 모든 기본 대사 (단백질, 지방, 탄수화물, 칼슘) 및 온도 조절 과정의 붕괴로 이어진다.

소아 갑상선 기능 저하증 분류

어린이의 갑상선 기능 항진증은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 선천적 인 갑상선 기능 저하증에서는 아이들이 갑상선 기능 부족으로 태어납니다. 선천성 갑상선 기능 항진증의 발병 빈도는 소아 내분비 계에 따르면 신생아가 4-5,000 명당 1 명 정도입니다 (소년 소녀들보다 2 배 더 높음).

소아에서 갑상선 기능 저하증의 증상의 중증도에 따라 일시적 (일시적), 준 임상 적, 명백한 것으로 나타날 수 있습니다. 갑상선 호르몬 파괴 수준에 따라 어린이의 1 차 (thyrogenic), 2 차 (hypophysial) 및 3 차 (hypothalamic) 갑상선 기능 저하증이 격리됩니다.

어린이의 갑상선 기능 저하증의 원인

어린이의 갑상선 기능 항진증은 시상 하부 뇌하수체 - 갑상선 시스템의 여러 장애로 발전합니다. 10 ~ 20 %의 경우 돌연변이 유전자가 어릴 때 부모로부터 물려 받으면 유전 적 이상이 발생할 수 있지만 대부분의 경우 무작위입니다.

1 차적으로, 아이들은 갑상선 자체의 병리학과 관련되었던 1 차적인 hypothyroidism를 경험한다. 소아에서 갑상선 기능 항진증의 흔한 원인은 갑상선 기형이며, 기관의 무형성 (결핍), 저형성 (저형성) 또는 디스토피아 (변위)에 의해 나타납니다. 환경 적 요인 (방사선, 음식 요오드 결핍증), 자궁 내 감염, 특정 약물 (항진균제, 진정제, 브롬화물, 리튬 염)을 복용하는 임산부,자가 면역 갑상선염, 풍토 성 갑상선종의 태아 갑상선 손상을 유발할 수 있습니다. 10-15 %의 소아에서 갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬의 합성 장애, 신진 대사 또는 조직 수용체에 대한 손상으로 인해 조직의 활동에 민감합니다.

2 차 및 3 차 갑상선 기능 저하증은 뇌하수체 및 / 또는 시상 하부의 선천적 기형 또는 갑상선 호르몬의 분비를 조절하는 TSH 및 thyroliberin 합성의 유전 적 결함으로 인한 것일 수 있습니다. 어린이의 갑상선 기능 저하증은 뇌하수체 나 갑상선이 종양이나 염증 과정, 외상이나 수술 또는 고유의 요오드 결핍으로 인해 손상된 경우에 발생할 수 있습니다.

소아 갑상선 기능 저하증의 증상

신생아의 갑상선 기능 항진증은 발병 지연 (40-42 주); 아이의 큰 체중 (3.5-4 kg 이상); 얼굴, 눈꺼풀, 혀 (macroglossia), 손가락과 발가락의 붓기; 간헐적이며 심한 호흡, 낮고 거친 울음. 갑상선 기능 저하증을 앓고있는 신생아는 오래 지속 된 황달, 제대혈의 후기 치료, 배꼽 탈장, 약한 빠는 반사 등을 경험할 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증의 증상은 점차적으로 증가하여 아동이 발달함에 따라 명백해진다. 그들은 모성 갑상선 호르몬에 의한 보상으로 인해 모유 수유 중 눈에 띄지 않습니다. 갑상선 기능 항진증을 앓고있는 어린이에게서 이미 유아기에 육체 및 정신 운동 발달이 지연되는 징후가 관찰됩니다. 일반적인 기면, 졸음, 근육 내 저혈압, 무기력 및 저 강신기, 성장 및 체중 지연, 폰타넬의 크기 및 후반 증가, 젖니 모양의 지연, 기술 형태의 결여, 앉다, 스탠드).

갑상선 기능 항진증에서, 아이들은 bradypsychia를 개발합니다. 주위의 세계에 무관심한 정서적 및 음성 반응이 있습니다. 아이는 걷지 않고, 개별 음절을 발음하지 않으며, 스스로 연주하지 않으며, 접촉이 잘되지 않습니다. 심장 근육, 손상된 면역력, 창백하고 건조한 피부, 취 약한 모발, 낮은 체온, 빈혈 및 변비의 손상 징후가 있습니다.

소아의 선천성 갑상선 기능 저하증의 증상의 정도는 병의 원인 및 중증도에 따라 다릅니다. 자궁 내 발달의 초기 단계에서 갑상선 호르몬의 확연한 결핍의 위험은 심한 정신 지체, 골격 기형, 난장이, 정신 장애, 청각 및 언어 (청각 장애까지), 불충분 한 발달로 치매 및 크레타니즘으로 이어지는 아동의 중추 신경계의 돌이킬 수없는 붕괴로 구성됩니다.

가벼운 형태의 신생아시기의 소아 갑상선 기능 저하증의 징후는 지워질 수 있으며 2-6 세의 나이에 때로는 사춘기에 나타날 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증이 2 세 이상의 어린이에게서 발생하면 정신 발달에 심각한 장애를 일으키지 않습니다. 나이가 많은 어린이 및 청소년의 경우 갑상선 기능 저하증은 체중 증가, 비만, 성장 및 사춘기의 완 화, 기분의 악화, 생각의 둔화, 학교 성적의 저하를 동반 할 수 있습니다.

소아 갑상선 기능 저하증 진단

소아과에서 선천성 갑상선 기능 항진증을 진단하기 위해 갑상선 호르몬 생성 기능의 지표로서 혈청 TSH 농도를 측정하여 출생 후 4-5 일에 의무적으로 신생아 선별 검사를 실시합니다. 갑상선 기능 항진증의 진단은 소아에서 TSH 수치가 높을 때 확인됩니다.

소아의 선천성 갑상선 기능 저하증에 대한 감별 진단을 위해 T4, T3, 티로 글로불린 및 항 갑상선 항체의 총 수치와 갑상선 호르몬 결합 지수를 추가로 측정하고 thyroliberin으로 검사한다.

소아에서의 갑상선 기능 저하증에 대한 추가 검사는 갑상선의 섬사를 초음파 검사 및 검토하여 장기의 해부학 적 장애 (저개발, 변형 또는 변위)를 감지하고 기능적 활동을 감소시킬 수 있습니다. 소아의 무릎 관절과 관상 뼈의 방사선 사진을 이용한 뼈의 나이 결정은 갑상선 기능 저하증에서 골격 발달 장애를 나타냅니다.

소아 갑상선 기능 저하증 치료

선천성 갑상선 기능 항진증의 치료는 어린이의 정신적 발달에 대한 심각한 위반을 막기 위해 진단이 확정 된 후 (가능한 한 1-2 주 이내에) 시작되어야합니다.

대부분의 경우, 선천성 및 후천성 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬 인 레보 티록신 나트륨의 합성 유사체로 평생 대체 요법을 필요로합니다. 약물은 어린이의 상태와 약물의 최적 투여 량 선택을위한 생화학 적 매개 변수의 규칙적인 동적 제어하에 하루 10-15 mg / kg의 초기 용량으로 처방됩니다. 또한 비타민 (A, B12), 방향성 약물 (호펜 텐 산, 피라 세탐), 좋은 영양, 마사지, 운동 요법이 있습니다.

소아에서 비정상 성 갑상선 기능 저하증 (subclinical hypothyroidism)의 경우 치료가 필요하지 않을 수 있으며,이 경우 지속적인 의료 감독이 필요합니다. cretinism의 발달로, 완전한 치료는 불가능합니다. levothyroxine sodium은 질병의 진행을 다소 향상시킵니다.

소아 갑상선 기능 저하증의 예후와 예방

소아 갑상선 기능 저하증의 예후는 질환의 형태, 어린이의 나이, 치료 시작 시간, 정확한 레보티로신 용량에 따라 다릅니다. 일반적으로 소아에서 갑상선 기능 항진증 치료를 적시에 시행하면 상태가 신속하게 보상되며 육체 및 정신 발달에 대한 정상적인 지표가 관찰됩니다.

갑상선 기능 항진증의 치료가 없거나 늦게 시작되면 어린이의 신체 및 신체 장애에 심오하고 돌이킬 수없는 변화가 일어납니다.

갑상선 기능 저하증을 가진 어린이는 항상 갑상선 상태를 정기적으로 모니터링하는 소아과 의사, 소아 내분비사, 소아과 의사의 감독하에 있어야합니다.

소아에서 갑상선 기능 저하증의 예방은 요오드 결핍 부위의 음식 섭취 또는 의약품 형태의 요오드 섭취가 적절합니다. 임산부 및 신생아에서 갑상선 호르몬 결핍의 조기 발견

신생아 및 어린이의 선천성 및 후천성 갑상선 기능 저하증의 증상 및 치료

어머니의 호르몬 질병은 아이에게 전염됩니다. 물론 부작용의 영향은 제거되지 않았지만 유년기의 갑상선 기능 저하증 진단에는 그 비율이 적습니다.

신생아의 85 % 이상이 임신 기간 동안 산모가 갑상선 질환으로 치료를받는다면 선천적 병리학 적 병리학 적 증상을 나타냅니다. 위험한 갑상선 기능 저하증, 징후와 유형, 치료 방법 및 예방 방법은 아래에서 설명합니다.

종종 신생아에서의 갑상선 기능 항진증은 유전 인자에 의해 유발됩니다.

소아 갑상선 기능 저하증의 정의와 원인

갑상선 기능이 저하되고 신체를 건강하게 유지하기 위해 호르몬이 부족한 질병을 갑상샘 기능 저하증 (hypothyroidism)이라고합니다. 자궁 내 발달기부터 모든 연령층의 어린이가 노출됩니다. 의료 통계에 따르면, 신생아 중 5,000 명 중 1 명은 선천적 인 갑상선 기능 저하증을 가지고 있습니다. 이 경우 여아는 병리로 고통받을 가능성이 2 배 더 높습니다.

선천적 형태

질병의 종류에 따라 그 원인은 다양합니다. 선천성 갑상선 기능 항진증 (VG)의 원인 :

  • 유전학, 유전;
  • 갑상선 돌연변이 - 저개발, 부 자연스러운 위치, 장기의 완전한 부재;
  • 갑상선 기능 부전, 요오드 흡수에 대한 저항성;
  • 높은 수준의 방사선 오염으로 환경 친화적이지 않은 지역에서 어머니의 거주지;
  • 그녀가 갑상선 질환을 앓고 있다면 임산부가 마약을 과용하고 남용한다.
  • 시상 하부 뇌하수체 시스템의 중대한 장애;
  • 어머니 또는 태아의 전염성 질병.

구매 양식

어떤 연령의 어린이에게도 위험이되는 질병의 획득 된 형태의 원인 :

  • 목 부상;
  • 요오드 함유 식품의식이 부족 또는 결핍;
  • 갑상선 수술의 효과;
  • 시상 하부 - 뇌하수체 - 갑상선의 삼각형의 어떤 부분에서 종양, 염증 과정 또는 상해;
  • 신체의 기능 장애를 일으킨자가 면역 질환.

소아 병리 분류

갑상선 기능 저하증의 원인은이 질환의 형태, 특이성 및 임상 증상의 차이를 수반합니다. 갑상선 질환 이외에도 hypothyroidism은 시상 하부 및 뇌하수체의 병리 나 질병, 호르몬의 영향에 대한 조직의 감수성에 영향을 미칩니다.

의학 관행에서 다음과 같은 병리학 분류가 채택됩니다 (소아 갑상선 기능 저하증 분류 표 참조).

갑상샘 기능 저하증의 증상

클리닉 병리가 밝다. 호르몬 구조의 기능 장애로 돌이킬 수없는 것은 아동의 출현, 행동 및 활동, 내부 장기 및 시스템 작업의 일관성을 변화시킵니다.

갑상선 기능 저하증의 증상은 아기가 성숙함에 따라 수정되지만 호르몬 조절에 대한 일반적인 문제는 지속됩니다. 따라서 병리학의 전제 조건을 알아 두는 것이 중요합니다.

신생아

아이가 태어난 순간부터 그에게 갑상선 기능 저하증을 의심 할 수있는 것은 아닙니다. 신생아의 혈액에 대한 긴급 분석을 야기시키는 가장 현저한 징후는 다음과 같습니다 :

  • 무게가 4kg을 초과한다.
  • 아기의 미숙아, 42 주 후에 나타나는 모습;
  • 코와 입술의 청색증;
  • 목소리의 거칠음;
  • 첫 번째 외침의 부재;
  • 열린 입;
  • 얼굴의 심한 붓기;
  • 쇄골 상부 홈에 손잡이 형 씰;
  • 편안한 환경에서 안정된 체온을 유지할 수있는 능력 부족;
  • 출생 후 1 개월 이상 피부 노랑색 유지.
선천적 인 갑상선 기능 저하증에서는 갑상선 기능이 완전하게 기능하지 못합니다.

그런 징후가 아기에게 나타나지 않으면 1 개월의 생후에 다음과 같은 사진이 있습니다.

  • 신체 열 조절 문제;
  • 피부 벗겨짐 및 부서지기 쉬운 모발;
  • 치아는 건강한 동료보다 나중에 분출됩니다.
  • 체중의 감소 또는 증가를 배경으로 식량 및 물을 완전히 거부하는 것을 포함하여 식욕 감소;
  • 빠는 반사는 약하다.
  • 부종으로 인해 혀의 크기가 너무 큽니다.
  • 눈꺼풀 팽창;
  • 체중 증가, 신장의 약한 동력학;
  • 소화 장애 - 팽창, 변비;
  • 신경계의 장애 - 변덕, 나이, 혼수, 피로에 의한 반사의 결핍;
  • 심장 혈관계의 일에 병리학 - 약한 맥박, 저혈압;
  • 나쁜 치유 상 인 상처;
  • fontanel의 늦은 종료;
  • 목소리의 음색은 거칠다.
  • 근육 조직의 약점 - 머리를 감싸는 능력의 늦은 발달.
  • 성기는 발달이 미약하다.
아기의 질병이있는 상태에서 모유 수유를 계속하는 것이 매우 중요합니다. 모유 수유는 회복의 역 동성에 긍정적 인 영향을 미칩니다

모유 수유는 증상이 덜한 아기에게 제공됩니다. 이것은 모유로 호르몬을 섭취함으로써 설명됩니다.

1 세에서 3 세까지의 어린이

1 ~ 3 세 무증상 갑상선 기능 저하증은 명백한 클리닉이 없을 때 어린이에게서 가장 자주 진단됩니다. 혈액 검사의 결과는 호르몬 T4의 비율과 TSH 농도의 증가를 보여줍니다. 다음 현상의 대부분을 알아 채면 의사와상의하십시오 :

  • 끊임없는 무관심, 졸음, 게으름, 혼수, 세상에 대한 관심 부족;
  • 아동 및 성인과 접촉 할 때, 어린이는 무관심하고 침묵하며 허밍하지 않습니다.
  • 근육 약화;
  • 젖니가 남기에 강한 백로, 체중 증가, 신장, 나이 기술;
  • 얼굴 근육의 붓기, 과도하게 큰 혀;
  • 건조한 피부, 부서지기 쉬운 머리;
  • 신체가 길 때, 신체 비율의 위반, 사지 - 작은;
  • 식욕 및 소화 기계에 대한 문제.

3 세 이상 어린이

3 년 후, 어린이의 갑상선 기능 저하증 (hypothyroidism)은 후천성 종의 형태로 나타나지만, 또한 무증상 적으로 발생합니다. 그것은 위반으로 나타납니다 :

  • 무게 - 비만;
  • 성장 - 왜소증, 신체 불균형;
  • 신경 발달 - 흥분, 기분 변화, 졸음, 혼수 상태의 깜박;
  • 얼굴 표정 - 그것은 얼굴의 붓기 때문에 결석한다;
  • 관심과 생각 - 천천히;
  • 심장 박동수 - 약점, 저주파수;
  • 피부의 물 균형 - 건조하고 부스러기;
  • 머리카락 구조 - 얇고 부서진다.
  • 성대 - 목소리의 쉰 목소리와 거친 소리;
  • 생식기 - 후기 성숙;
  • 내부 기관의 크기가 증가했다.

갑상선 기능 저하증 진단

만삭 아기에서 출생 한 후 3-5 일 동안, 그리고 조산아에서 10-14 일 동안, 특별한 여지에서 호르몬을 분석하기 위해 혈액을 채취합니다.

이 방법의 중요성은 특히 무증상 형태 인 경우, 선택된 치료 요법이없는 상태에서 신체에서 돌이킬 수없는 과정이 시작될 때 아기의 질병 진행 속도가 빠르기 때문입니다. 혈액 검사의 결과가 의심스러운 경우, 어린이는 내분비 학자를 방문하라는 명령을받습니다.

진료소가 있고 잠복 적 또는 기타 유형의 갑상선 기능 저하증이 의심되는 경우 다음 유형의 검사가 수행됩니다.

  • 생화학 및 임상 혈액 분석;
  • T3 및 T4 농도, 항 갑상선 항체, 호르몬 결합 지수에 대한 혈액 검사;
  • thyroliberin으로 샘플;
  • 갑상선의 신티그라피 및 초음파;
  • ECG는 서맥 발달의 동력학을 감지합니다.
  • MRI (CT) 뇌하수체;
  • 골화의 존재에 대한 손목과 무릎 관절의 엑스레이 검사는 아이의 뼈의 나이를 결정합니다.

치료 방법

초기의 갑상선 기능 저하증이 확인되면 복잡한 치료의 효과가 커집니다. 선천성 갑상선 기능 저하증 어린이는 치료 후 모든 장기 및 시스템의 성장 및 발달에 긍정적 인 결과를 보입니다. 그것을 시작하는 최적의 시간은 출생 후 7-14 일입니다.

내분비 학자들은 많은 치료법을 사용합니다 :

  • 의약품 - 마약 사용 Levothyroxine Sodium, 평생 동안받을 수 있음.
  • 식단 및식이 조절;
  • 비타민 및 무기 복합체;
  • 갑상선 부위의 종양이있는 수술;
  • 허브 요법 - 카모마일, 기차, 현자, 세인트 존스 마졸.

의무적 인 절차의 목록에있는 질병의 치료에 신경 학자를 연결하면 마사지, 운동 요법, nootropic 약물이 나타납니다. 갑상선 기능 항진증의 모든 증상이 사라지는 것과 혈액 내 TSH의 정상 수치, 어린이의 육체적 및 정신적 발달이 적절한 연령인지는 여러 방법을 조합 한 것의 효과에 대한 기준입니다.

예측 및 예방

생후 첫 달에 진단 된 선천성 갑상선 기능 저하증 어린이는 치료에 긍정적 인 예후를 보입니다. 3 개월 이후에 이런 일이 발생하면 향후 개발에있어 큰 편차가 발생할 수 있습니다. 치료의 진단 및 처방에있어 더 오랜 지연은 골격 성장과 신경 정신 발달의 명백한 병리를 초래합니다. 호르몬 약물을 복용해도 어린이의 상태는 나아지지 않습니다.

최선의 예방은 임신을 계획하는 부모의 의식적인 접근입니다. 미래의 어머니는 갑상선, 혈액의 호르몬 수치를 확인하고, 요오드가 함유 된 제품으로식이를 풍부하게하고 아마도 거주 지역을 더 유리한 곳으로 바꾸어야합니다. 가족에서 갑상선 질환이 있거나 갑상선종이있는 경우 내분비학 자에게 문의하십시오.

어린이의 갑상선 기능 저하증. 소아에서의 갑상선 기능 저하증 : 원인, 증상 및 치료

어린이의 갑상선 기능 저하증은 내분비 병의 범주에 속합니다. 이 질병은 여러 가지 요인에 기인합니다. 우선, 그것은 세포 수준에서 갑상선 호르몬의 비효율에 의해 촉발 될 수 있습니다. 또한, 병리학은 스테로이드의 불충분 한 생산에 기인한다. 다음으로 우리는 갑상선 기능 저하증이 어떻게 나타나는지 자세히 살펴 봅니다. 병리학의 원인과 치료 방법에 대해서도이 기사에서 설명 할 것입니다.

일반 정보

뇌의 작용은 해당 감각 기관이 냄새, 소리, 빛을 외부 환경에서 정보를받는 과정과 이후의 처리 과정에서 감지함으로써 수행됩니다. 특별한 생화학 물질 인 호르몬은 인체에서 활발히 기능합니다. 신경 내분비 계통은 뇌와 다른 내장 기관 사이의 중개자 역할을합니다. 구조의 주요 중심은 뇌하수체와 시상 하부입니다. 그들은받은 모든 정보를 처리 한 다음 갑상선 (갑상선)에 선택적 신호를 보내 호르몬을 생산해야합니다. 갑상선 스테로이드의 주요 형태는 티록신입니다.

시체를위한 갑상선의 가치

갑상선 기능 항진증은 많은 중요한 과정에 관여합니다. 호르몬을 생성하는 기관은 종종 지휘자, 통치 대형 유기체라고합니다. 갑상선의 모양은 날개가 펼쳐진 나비 모양과 비슷합니다. 사람을위한이 몸의 역할은 매우 큽니다. 갑상선의 크기는 비교적 작습니다. 기관은 내분비 시스템에 포함됩니다. 그것은 중추 신경계, 심장, 대사 과정의 활동을 조절합니다. 내분비선의 기능은 또한 갑상선의 통제하에 있습니다.

호르몬의 역할

자궁 내 발육의 첫 주 동안 태아는 모체 갑상선 호르몬 화합물의 영향을받습니다. 그러나 이미 태아의 10-12 주에 자체 SchZ가 활발히 활동하기 시작합니다. 출생 당시의 갑상선 크기 - 용량 -은 0.84 ml를 초과하지 않습니다. 청소년기에는 신체가 활발하게 발달하기 시작합니다. 15 세까지 남자 아이의 체중은 8.1-11.1 ml, 여자 아이의 체중은 9.0-12.4 ml입니다. 호르몬의 생성은 thyrocytes에서 수행됩니다 - 기관의 특수 세포. 그들은 혈장으로부터 유리 요오드를 포획하고 축적 할 수 있습니다. 갑상선 호르몬은 어린이의 정상적인 발달에 매우 중요합니다. 출산 전과 ​​출산 후 첫 주간의 활동은 특히 중요합니다.

갑상선 기능의 기능

호르몬은 배아 발생의 조절에 관여한다. 특히 그들의 참여로 뼈의 분화가 일어나고 면역, 호흡기 및 조혈 계통의 형성과 기능, 대뇌 피질을 포함한 뇌 구조의 성숙이 일어난다. 일반적으로 체내에 티록신이 존재하기 때문에 다음과 같은 과정이 규제됩니다.

  • 비타민 A의 간 합성
  • 신진 대사 촉진 및 단백질 (아미노산)의 동화 작용.
  • 콜레스테롤 농도 감소.
  • 지방 분해를 가속화합니다.
  • 탄수화물 대사.
  • 칼슘 흡수 기작 발사.
  • 효소 합성 촉진.
  • 세포 에너지를 담당하는 미토콘드리아의 수가 증가합니다.
  • 성장 촉진.
  • 칼륨 - 나트륨 교환.
  • 성장과 두뇌의 후속 개발.

호르몬 결핍증

화합물 생산의 부족은 갑상선 기능 저하증을 유발합니다. 어릴 때 결핍의 결과는 매우 심각합니다. 또한 환자가 젊을수록 인생에 병이 더 위험합니다. 어린이의 갑상선 기능 저하증은 정신적 및 육체적 발달의 감속을 초래합니다. 특히 성장, 사춘기, 지성 형성이 지연됩니다. 기본 대사의 모든 유형을 위반 : 칼슘, 지방, 탄수화물 및 단백질 화합물. 온도 조절 과정의 장애가 기록됩니다.

병리학 분류

어린이의 갑상선 기능 저하증은 선천성이거나 후천적 일 수 있습니다. 첫 번째 경우, 어린이는 호르몬 결핍으로 태어납니다. 선천적 인 갑상선 기능 항진증은 4-5,000 명의 신생아 중 약 1 명에서 진단됩니다. 병리학의 발견 빈도는 여아에서 두 배나 높습니다. 병리학의 정도에 따른 분류도 있습니다. 따라서 소아에서의 명백한 일시적 (일시적) 또는 준 임상 적 갑상선 기능 저하증을 진단 할 수 있습니다. 호르몬 파괴 정도에 따라 병리학은 1 차, 2 차 또는 3 차가 될 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증 : 원인

선천적 유형의 병리학은 태아 형성의 4-9 주에, schz의 성숙 과정에서 70-80 %의 경우에 나타난다. 원칙적으로 유발 요인은 원생 동물, 균류, 박테리아, 바이러스뿐 아니라 통제되지 않은 약물 또는 화학 중독입니다. 시상 하부 - 뇌하수체 시스템의 활동에있는 각종 무질서는 또한 hypothyroidism를 일으키는 원인이된다. 10 ~ 20 %의 원인은 돌연변이 유전자가 부모에게서 유전되는 유전 적 이상입니다. 그러나 일반적으로 병리학은 무작위입니다. 어린이의 1 차 갑상선 기능 저하증은 갑상선 자체의 발달과 병리학 적으로 연관이 있습니다. 도발 요인은 결손 (무형성), 저 발육 (hypoplasia) 또는 기관의 변위 (디스토피아)로 나타나는 결함입니다. 어린이의 갑상선 기능 저하증은 부정적인 외적 요인 (예 : 제품의 요오드 결핍, 방사선), 자궁 내 감염, 임신 중 약물의 사용 (리튬 염, 브롬화물, 진정제, 갑상선 호르몬)으로 인해 발생할 수 있습니다. 어머니가자가 면역 갑상선염 또는 풍토 성 갑상선종으로 진단되면 병리학이 발전합니다. 갑상선 기능 항진증은 10-15 %의 경우에 호르몬 합성 장애, 신진 대사 또는 스테로이드 활동에 대한 조직 감수성을 담당하는 수용체 손상으로 인한 것입니다. 2 차 및 3 차 유형의 병리는 시상 하부 또는 선천성 뇌하수체의 이상과 관련 될 수 있습니다. 자극적 인 요인은 갑상선 스테로이드의 분비 조절에 관여하는 thyroliberin 또는 TSH의 합성 결함 일 수 있습니다. 획득 된 질병은 갑상선이나 뇌하수체가 염증성 또는 신생 물성 과정, 수술 또는 상해의 결과로 손상되었을 때 발생할 수 있습니다.

Hypothyroidism : 어린이의 증상

신생아에서는 병리학 적 증상이 미미합니다. 여기에는 늦게 배달 (40-42 주), 많은 유아 (3.5-4 kg)가 포함됩니다. 외부 적으로는 갑상선 기능 저하증을 수반하는 증상을 확인할 수 있습니다. 어린이의 증상은 서서히 증가하기 시작합니다. 신생아에서는 무겁고 간헐적 인 호흡이 있으며 거칠고 울음이 적습니다. 병리학과 함께 장기간의 황달을 발견 할 수 있으며, 나중에 배꼽 상처 치유, 탈장, 약화 빨기 반사 등이 있습니다. 모유 수유 중 병리학 적 증상은 덜 눈에.니다. 중대한 중요성은 hypothyroidism를 가진 영양이다. 모유 수유가 부족할 때 자신의 호르몬은 산모의 영아에게 보상됩니다. 영아기에 이미 병리학의 배경에 대해, 정신 운동 장애의 징조와 체세포 발달이 관찰됩니다. 여기에는 일반적인 혼수 상태, 근육 저혈압, 졸음, 신체 활동 및 혼수가 포함됩니다. 후행 무게와 신장의 특징적인 징후들 중에는 많은 기술 (서기, 앉기, 뒤집기, 머리를 잡기)이 형성되지 않아서 나중에 치아에 감기고 봄을 감는 특징이 있습니다. 갑상선 기능 항진증을 근거로 bradypsychia가 관찰됩니다. 그것은 환경에 대한 무관심, 정서적 및 음성 반응의 희소성으로 나타납니다. 아이는 자신을 연주하지 않으며, 음절을 말하지 않으며 접촉시 악화됩니다. 또한 심장 근육의 손상, 약화 된 면역, 피부 건조 및 창백, 머리카락 파손, 저체온증, 변비 및 빈혈의 징후가 있습니다.

조건의 위험

갑상선 기능 항진증의 징후의 강도는 발생 빈도와 심각성에 달려 있습니다. 태아 발달의 초기 단계에서 호르몬 결핍의 위험은 중추 신경계 형성의 돌이킬 수없는 붕괴이다. 이것은 차례 차례로 크레 톤주의와 치매, 골격 기형, 정신 장애, 왜소증, 청력 및 언어 장애 (청각 장애까지), 성선의 발육 부진으로 이어진다. 신생아시기의 경미한 병리학 적 증상의 경우, 징후가 다소 지워질 수 있으며 2-6 년 후, 때로는 사춘기 때까지 나타날 수 있습니다. 2 세 이상 소아에서 나타나는 경우 정신 발달에 심각한 장애가 없습니다. 청소년의 경우 병리학은 비만, 성기능 발달 지연 및 성장, 기분 저하, 사고력 저하, 학업 성취 저하 등을 수반 할 수 있습니다.

진단

소아과에서 선천성 갑상선 기능 항진증을 확인하기 위해 의무적 인 선별 검사가 수행됩니다. 그것은 출생 후 4-5 일에 실시됩니다. 이 설문 조사를 통해 혈청 TSH 수치가 갑상선 생성 기능의 지표로 결정됩니다. 진단은 고농도에서 확인됩니다. 또한, 갑상선 호르몬에 대한 결합 지표 인 유리 및 총 T4 및 T3, 항 갑상선 항체 및 티로 글로불린의 농도를 조사합니다. 시험은 thyroliberin으로 수행됩니다. 또한 검사에는 신티그나피와 초음파가 포함될 수 있습니다. 이 연구는 갑상선의 해부학 적 장애, 즉 기능적 활동의 감소를 확인할 수있게합니다. 골격의 장애는 관절의 뼈와 무릎 관절의 X 선 결과를 기반으로 추정되는 골 연령에 의해 결정됩니다.

치료법

선천적 인 병리학 적 치료는 진단 후 가능한 한 빨리 시작해야합니다 (출생 후 1-2 주 이내). 이 경우 심신 장애 발달의 심각한 장애를 예방할 수있는 기회가 증가합니다. 대부분의 경우, 후천성 또는 선천성 갑상선 기능 저하증이있을 때 L- 티록신 대체 요법이 처방됩니다. 초기 용량은 10-15 mcg / kg / day입니다. 동시에, 아동의 상태에 대한 정기적 인 동적 모니터링, 생화학 적 매개 변수가 필요하며, 최적의 약물 양을 선택할 수 있습니다. 보충 교재로, 비타민은 처방된다 (B12 및 A), nootropics (의미 "Piracetam", "Pantogam", "Cerebrolysin"), 운동 요법, 마사지. 특별한주의는 hypothyroidism에 영양이 필요합니다. 그것은 완전해야합니다. 아이는 충분한 양의 지방, 단백질 및 탄수화물을 필요로합니다. 최적의 볼륨에서 신체의 중요한 과정에 관련된 미량 원소가 제품과 함께 공급되는 것도 중요합니다. 준 임상 형태에서는 치료 방법이 필요하지 않을 수 있습니다. 이 경우에는 의사의 지속적인 모니터링을 권장합니다. 크레 티니즘으로는 절대적인 치료가 불가능합니다. L- 티록신의 사용은 병리학의 경과를 약간 완화시킵니다.

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