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갑상선 질환의 눈

갑상선 안과 질환이있는 사람들은 과거 갑상선 기능 부전으로 고통 받았거나 미래에있을 것입니다

갑상선의 질병은 눈에 영향을 미쳐 궤도 안의 근육과 연조직이 부어 오를 수 있습니다. 이것은 안구를 앞으로 밀고 다양한 눈 증상을 유발합니다. 치료에는 눈을 보호하기위한 조치가 포함됩니다. 인공 눈물, 마약 사용, 경우에 따라 수술까지 포함됩니다. 또한 갑상선 질환 자체를 치료해야합니다.

눈의 근육과 지방 조직의 팽창

눈이 갑상선의 질병에 영향을 받으면 궤도 안의 안구를 감싸고있는 근육과 지방 조직의 붓기가 발생합니다. 부종은 이러한 조직의 염증과 관련이 있습니다. 눈 궤도 안쪽에는 공간이 제한되어있어 조직이 팽창하면 안구가 앞으로 움직입니다. 이것은 눈 앞의 투명 창 (각막)의 보호를 잃어 버리게됩니다. 안구는 근육처럼 쉽게 움직일 수 없으며, 이제는 자신의 일을 거의 통제하지 못합니다. 질병이 매우 심할 때, 안구와 뇌의 신경 연결은 압축되고 손상 될 수 있습니다. 이 붓는 기간에는 치유가 동반됩니다.

갑상선 안 병증은 갑상선 안 병증, 눈의 갑상선 기능 항진증, 눈의 병증 또는 그레이브 안과 질환이라고도합니다.

갑상선 안 질환의 원인

갑상선은 목 앞의 목구멍 (기관) 상부에 위치한 나비와 비슷한 작은 샘입니다. 그것은 신체의 조직 (대사율)에서 화학 반응이 일어나는 속도를 조절하는 데 중요한 역할을합니다. 갑상선 기능 항진이나 감소 될 수 있습니다. 대부분자가 면역 질환과 관련이 있습니다.

자가 면역 질환 및 갑상선

면역 체계는 일반적으로 외부 유기체 (박테리아, 바이러스)를 공격 할 수있는 작은 단백질 (항체)을 생성합니다. 자가 면역 질환을 앓고있는 사람들은 면역계가 신체 자체의 조직에 대한 항체를 생성합니다. 이것이 왜 일어나고 있는지 명확하지 않습니다. 어떤 사람들은자가 면역 질환을 앓게됩니다. 면역 체계가 신체의 자신의 조직을 공격합니다. 갑상선의자가 면역 질환 (기사 : 하시모토 갑상선염 참조)은 신체의 항체가 동맥을 공격 할 때 발생합니다. 어떤 사람들에게는이 동일한 항체가 안구를 둘러싼 조직을 공격 할 수도 있습니다. 이것은 갑상선 안 질환입니다. 이것이 왜 어떤 사람들에게는 일어나고 다른 사람들에게는 일어나지 않는지는 알려져 있지 않습니다. 따라서 갑상선 안 질환은 갑상선 기능 항진과 가장 많이 관련되는자가 면역 질환입니다. 어떤 경우에는 갑상선이 정상적으로 기능하는 경우에도 갑상선 안 질환이 발생합니다. 그러나 갑상선 안 질환을 앓고있는 사람들은 과거 갑상선 기능 부전으로 고통을 겪거나이 선의 장애를 경험하기 시작합니다.

갑상선 안 질환의 유행

이 희귀 한 상태는 매년 약 10 명의 여성과 10 만 명의 사람들 중에서 3 명의 남성에게서 진단됩니다. 이 사람들의 대부분은자가 면역 상태에 기초를 둔 갑상선 과다에 문제가 있습니다. 이것은 보통 중년에 발생합니다. 어떤 사람들에게는 갑상선 안 질환의 위험을 증가시키는 유전자가 있습니다. 또한 흡연자에게서 이러한 위험이 증가합니다.

갑상선 안과 질환의 증상

증상은 안와 조직을 팽창시키고 안구를 앞으로 밀어 내게합니다. 1) 각막이 손상되고 윤활이 잘 이루어지지 않아 눈이 붉어지고 자극받을 수 있습니다. 2) 눈물샘의 눈물 생성이 손상되기 때문에 눈이 건조 할 수 있습니다. 3) 눈이 상할 수 있습니다. 4) 눈이 더 볼록 해 보일 수 있습니다. 5) 근육이 너무 팽창하여 제대로 작동하지 못하기 때문에 복시 (복시)가 발생할 수 있습니다.6) 병의 후기 단계에서 시력이 흐려지고 색이 덜 어두워 보일 수 있습니다. 두 개의 안구가 항상 같은 정도로 영향을받는 것은 아닙니다.

갑상선 안 질환 진단

진단은 갑상선의 질병에 대해 이미 알고있는 경우 눈을 검사하여 간단히 이루어질 수 있습니다. 때때로 그들은 진단을 확인하는 데 필요한 혈액 검사를 수행합니다. 혈액의 호르몬 수준에 따라 갑상선 기능이 얼마나 잘되는지 알 수 있습니다. 더 구체적인 혈액 검사는 혈액 내의 항체 수준을 측정하기 위해 수행 될 수 있습니다.

얼마나 적극적으로 작동하는지 확인하려면 갑상선 초음파 검사를해야합니다. 의사가 특히 눈 궤양의 붓기에 대해 우려하는 경우 가장 영향을받는 조직을 결정하는 MRI 검사를 처방 할 수 있습니다. 의사는 또한 주변 시력뿐 아니라 색을 얼마나 잘 보는지 평가해야합니다. 안구 운동 검사를 시행하여자가 면역 과정의 영향을받은 근육을 확인할 수 있습니다. 이러한 평가는 질병의 과정 전반에 걸쳐 수행되어야합니다.

갑상선 안 질환 치료

갑상선 안 질환이 치료되지 않으면 몇 개월 또는 몇 년 이내에 염증이 사라집니다. 그러나 펴진 조직 중 일부는 항상 원래 모양으로 돌아갈 수 없으므로 팽창 (예 : 부풀어 오른 눈)으로 인한 증상은 영원히 남습니다. 치료의 목적은 염증 기간 동안 야기 된 손상을 제한하는 것입니다. 갑상선 안 질환의 치료를 위해 안과 의사와 내분비 학자의 공동 노력이 필요합니다.

갑상선 안 질환 치료를위한 준비

질병의 초기 단계에서 질병이 경미하면 인공 눈물이 사용되지만 충분하지 않을 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 비정상적인 항체를 생산하는 면역 체계를 억제하는 약물 계열 인 면역 억제제가 필요할 수 있습니다. 일반적으로 사용되는 면역 억제제는 프레드니손과 같은 스테로이드입니다. 또한 스테로이드의 가장 흔한 부작용 중 일부를 막기 위해 다른 약물 (오메프라졸은 위 안감 보호)을 섭취해야합니다. 매우 심각한 질병이있는 경우 의사는 IV를 통해 시행되는 스테로이드 과정을 처방 할 수 있습니다.

갑상선 안 질환의 수술 적 치료

갑상선 안 질환을 앓고있는 100 명 중 약 5 명이 심한 형태의 질병을 앓고 있으며 시신경 (안구의 뒤를 뇌에 연결)이 줄어든다. 이로 인해 전체 시력이 손상 될 수 있습니다. 이 경우 의사는 감압 기관을 결정할 수 있습니다. 이것은 염증 조직의 확산을 위해 궤도에 공간을 만드는 절차입니다. 이것은 신경 압력을 감소시킵니다. 어떤 경우에는 수술을하여 안구를 뒤로 움직일 수 있습니다. 때로는 펴진 근육을 제거하는 수술을 통해 모든 것을 제자리로 되돌릴 수 있습니다. 염증이 완료된 후 수술 교정이 필요한 긴 조직에 문제가 있으면 수술은 궤도에서, 그리고 근육에서 수행됩니다.

기타 갑상선 안 질환 치료

이중 시력 (복시)이 발생하면 의사는 한쪽 눈에서 시력을 차단하는 수정 된 안경을 처방 할 수 있습니다. 복시를 멈추기 위해 특별한 프리즘으로 눈을 가리십시오. 방사선 치료 (방사성 물질 노출에 의한 치료)는 일부 개인에게 적용될 수 있습니다. 목표는 눈의 붓기를 줄이는 것입니다. 그것은 다른 형태의 치료와 함께 사용됩니다. 연구중인 갑상선 안 질환에 대한 여러 가지 새로운 치료법이 있습니다. 또한 의사는 비정상 갑상선 기능을 치료할 것입니다. 이를 위해 약물 (방사성 요오드) 또는 갑상선 수술이 처방됩니다.

갑상선 안 질환 환자를위한 팁 : 1) 흡연은 질병의 진행을 악화 시키므로 나쁜 습관을 포기하십시오. 2) 밝은 빛이 눈을 자극 할 수 있으므로 선글라스가 유용합니다. 3) 자동차를 운전하고 이중 시력을 갖는다면, 프리즘이있는 안경을 사용하여 제어해야합니다.

갑상선 안 질환의 합병증. 대부분의 사람들은 영구적 인 합병증을 가지지 않습니다. 그러나 일부 사람들, 특히 치료가 지연되거나 심한 형태의 질병이있는 사람들에게서 발생합니다. 종종 합병증은 흡연자 및 당뇨병 환자뿐만 아니라 노인층에 있습니다. 가능한 합병증 : 1) 각막 손상; 2) 일정한 사시 또는 이중 시력; 3) 시신경의 손상으로 시력이나 색의인지가 감소합니다. 4)보기 흉한.

치료로 인한 합병증 : 1) 면역 억제 약물의 사용으로 인한 부작용. 2) 수술로 인한 부작용 : 이중 시력 (갑상선 안 질환이있는 100 명 중 15 명); 갑상선 안 질환을 앓고있는 1,000 명 중 1 명 미만의 환자에게서 시력 감소.

갑상선 안 질환은 장기간의 질병입니다. 염증 기간은 수개월에서 수년 (보통 약 2 년)입니다. 그러나 대부분의 사람들에게이 질병은 경미하며 정기적 인 눈 검사뿐만 아니라 인공 눈물 만 필요합니다. 그런 다음이 질병 자체가 사라집니다. 갑상선 안과 질환이 심한 환자의 경우 예후가 얼마나 일찍 진단되었고 치료가 얼마나 집중적으로 이루어 졌는지에 따라 예후가 결정됩니다. 약 4 명 중 1 명은 시력이 약하다.

갑상선 기능 항진증

요오드 결핍은 WHO 데이터에 의해 확인 된 바와 같이 계속해서 시급한 세계적 문제가되고있다 : 약 15 억 명의 사람들이이 요소가 부족한 조건에서 살고있다.

요오드는 요오드가 65 % 이상인 갑상선 호르몬을 합성하는 가장 중요한 미량 원소 중 하나입니다. 그것이 불충분 할 때,이 호르몬의 종합은 교란되고, 차례 차례로 인체의 대우 과정의 대부분에있는 중요한 역할을하는 갑상선의 정상적인 작용은 교란된다.

시체의 상태는 정상과 비교하여 감소 된 반응과 관련이 있으며, 갑상선 호르몬의 수준은 갑상선 기능 저하증이라고 불립니다. 1 차, 2 차 및 3 차 갑상선 기능 저하증이 있습니다. 그러나 가장 흔한 원인은 신체의 요오드 결핍과 직접 관련이 있습니다.

통계

갑상선 기능 저하증은 천명의 남성 중 약 1 명과 천명의 여성 중 19 명에게서 발생합니다. 그리고 갑상선 호르몬 결핍이있는 전체 인구는 약 2 %입니다. 이 질병의 위험은 독립적으로 진단하기가 어렵다는 것입니다. 결국, 첫 번째 단계에서는 만성 피로의 출현으로 자신을 선언하거나 다른 질병으로 위장 할 수 있습니다.

진단

진단에는 다음이 포함됩니다.

  • 환자의 육안 검사;
  • 역사 (가족 포함);
  • thyroxin, triiodothyronine 및 갑상선 자극 호르몬 (TSH)에 대한 혈액 검사;
  • 초음파 (초음파);
  • 전산화 단층 촬영 (CT);
  • 자기 공명 영상 (MRI);
  • 엑스레이
  • 갑상선의 신티그라피 (갑상선의 방사성 검사 및 방사성 동위 원소를 체내에 주입하여 혈액의 흐름);
  • 천자 미세 바늘 생검.

그러나 어떤 경우에도 내분비 학자만이 갑상선 기능 저하증을 진단 할 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증의 첫 징후

  • 일정한 피로 (경우의 99 %), 피로, 혼수.
  • 면역력 감소.
  • 부종. 대부분의 경우 눈과 얼굴 아래에 국한되어 있고 (붓기, 입술과 혀가 부어 있음), 손과 발에도 관찰 될 수 있습니다.
  • 취 약한 손톱과 탈모.
  • 변비.
  • 생리주기 위반.
  • 철분 결핍 빈혈. 초기 단계에서는별로 발음하지 않습니다. 따라서 현기증, 약화 및 이명의 주요 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.
  • 과체중은 대부분 지방 조직의 증가와 관련이 없지만 부종이 있습니다.
  • 낮은 혈압. 갑상선 기능 저하증으로 인한 순환 장애로 발생하며 어지러움, 약점, 두통, 빈맥이 동반됩니다.
  • 우울증
  • 기억에 대한 문제와 지적 활동의 약화.

위험 요소

  • 당뇨병;
  • 과체중;
  • 고령;
  • 나쁜 생태;
  • 저 동적;
  • 니코틴에 대한 헌신.

원발성 갑상선 기능 저하증의 원인

선천성 요인 :

  • 갑상선 저하증 (hypo 및 aplasia);
  • 갑상선 호르몬의 합성에 관여하는 갑상선 효소의 패혈증을 가진 유전성 발효 장애.

인수 요인 :

  • 갑상선 제거로 인한 상태;
  • 방사선 요법에의 노출 또는 자연적 기원의 방사선;
  • 방사성 요오드 처리;
  • 다른 병인의 갑상선의 염증성 질환;
  • 요오드 결핍;
  • 갑상선의 붓기;
  • 갑상선 호르몬과 amiodarone의 합성을 억제 약물의 과다 복용.

갑상샘 기능 저하증의 위험

갑상선 기능 저하증은 극단적 인 징후로 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있기 때문에 위험합니다.

  • 풍토 성 크레 톤의 형성;
  • 치매;
  • 결절성 갑상선종;
  • 갑상선암;
  • 불임;
  • hypothyroid (myxedema) 혼수 상태, 최대 80 % 사망 등.

치료 방법

부정 교합 요법. 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증, 갑상선, 뇌하수체 또는 시상 하부의 다른 염증성 질환과 같은 갑상선 기능 저하증을 유발하는 주요 질환 및 부수적 인 질병의 치료가 포함됩니다.

대체 요법. 갑상선이 불충분하게 생성하는 갑상선 호르몬은 합성 아날로그 (levothyroxine 또는 L-thyroxine)로 대체됩니다. 그러나 심혈관 질환이있는 환자의 경우 레보 티록신은 부정맥과 협심증과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이와 관련하여 복용량 선택에 매우주의 깊게 접근해야합니다.

증상 치료. 이러한 유형의 치료법은 갑상선 기능 저하증의 증상을 완화시키고 질병의 진행을 완화하고 환자의 삶의 질을 향상시키기 위해이 질환에서 억제 될 수있는 다른 기관의 정상 기능을 유지하는 것을 목표로합니다.

갑상선 기능 저하증에 대한 다이어트. 콜레스테롤과 포화 지방산이 풍부한 식품은식이 요법에서 제외됩니다. 또한 매운, 지방, 튀김, 훈제 제품, 절임, 주류, 커피를 거부해야합니다.

예방

요오드 결핍증을 치료하는 것보다 요오드 결핍증을 예방하는 것이 항상 쉽습니다. 성인 1 일 평균 요오드 사용량은 120-150 mcg입니다. 그것은 바다 물고기, 조류, 어유, 요오드화 된 소금, 육류, 과일 및 유제품에서 얻을 수 있습니다.

그러나 요오드 결핍증 예방을 위해 특별한 준비를하는 것이 훨씬 쉽고 효과적이며 그 중에서도 오랜 기간 동안 환자에게 신뢰받는 IODINE-ACTIVE에주의를 기울일 필요가 있습니다.

약물 요오드 활성 유기 요오드의 기초는 우유 단백질 분자가 포함되어 있기 때문에 인체에 잘 인식됩니다. 이 "똑똑한 요오드 (iodine)"는 신체의 요오드 양에 빠르게 반응합니다. 결핍시 적극적으로 흡수되고 갑상선에 들어 가지 않고 몸에서 제거됩니다.

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시력 회복 및 안구 질환에 관한 모든 것 - 환자와 의사를위한 안과 분야

갑상선은 thyroxine과 triiodothyronine이라는 호르몬을 분비합니다. 이 두 호르몬은 뇌하수체에 의해 분비되는 다른 호르몬 (갑상선 기능 저하증)의 영향으로 건강한 사람에게 방출됩니다.

뇌하수체는 어떤 역할을합니까?

뇌하수체는 부정적인 피드백 메커니즘을 통해 갑상선 분비에 영향을 미칩니다. 갑상선 기능 항진증이나 갑상선 기능 항진증을 앓고있는 사람들은 신체의 갑상선 호르몬 수치가 떨어집니다.

갑상선의자가 면역 과다증 환자, 그레이브스 병 (Graves disease), 갑상선을 자극하여 성장 호르몬을 생산하는 요인이 혈액에서 순환합니다. 이 항체는 정상 상태에서 갑상선 자극 호르몬에 반응하는 갑상선의 수용체 세포에 결합하여 티록신 또는 트리 요오드 티로 닌의 생성을 자극합니다.

뇌하수체는 혈액에서 과도한 양의 갑상선 호르몬 신호를 받아 갑상선 자극 호르몬 호르몬의 분비를 감소시킵니다. 이는 호르몬 질환의 진단의 일부입니다.

반대로, 갑상선의자가 면역 기능 저하의 경우 갑상선 세포에 혈액 내에서 순환하는 항체의 양이 증가합니다. 후자는 뇌하수체가 갑상선 자극 호르몬의 분비를 증가시키는 신호 인 호르몬을 적게 생성하기 시작합니다.

물론 갑상선 기능 항진이나 기능 저하가 반드시자가 면역 학적 배경에서 발생하는 것은 아닙니다.

갑상선 및 눈 증상

갑상선의 질병은 과다 활동 또는 기능 장애에 대한 주요 증상 이외에 눈꺼풀의 변화를 특징으로합니다. 이러한 변화는 안와와 함께 안과 적 변화의 복합체를 형성합니다.

Dalrymple 증상, Graefe 증상 및 Kocher 증상을 가진 눈꺼풀의 특징적 감소, 즉 두려운 눈의 특징 및 효과. 치료의 목표는 근본적인 질환입니다. 약 50 %의 경우에 개선이 있기 때문입니다. 플라스틱 눈꺼풀 수술은 치료의 마지막 단계입니다.

종종 안구 증상은 갑상선 기능 항진증과 관련이 있습니다. hypofunction 환자가 주로 시력 저하, 건조한 눈 및 시력의 피로에 대해 불평 할 때.

그레이브 스 병에서 안구 안쪽의 변화는 시력 손실을 위협합니다. 안구 돌출증의 원인은자가 면역 질환을 나타냅니다. 예를 들어, 담배를 피우는 것과 같이 발생 위험을 증가시키는 몇 가지 요인이 있습니다.

그레이브스 병은 무엇입니까?

그레이브스 병 (Graves 'disease)에서는 안압 상승과 구후부 섬유증 (retrobulbar fibrosis)이 발생합니다. 이 질환의 주된 눈 증상은 안와 뼈의 가장자리에서 27mm 이상 떨어져있는 안구 돌출, 눈꺼풀의 파열, 각막의 부종, 결막의 비대, 비정상적인 안구 운동, 이중 시력 감소, 시력 감소입니다.

갑상선 질환은 종종 찢어지고, 바람과 밝은 빛에 의해 악화되는 특징이 있습니다. 환자는 통증, 불타는 눈 (눈꺼풀 아래 모래), 불투명 한 또는 이중 이미지를 보게되고, 붓기가 눈 아래에 나타납니다.

갑상선 기능 저하증에 대한 두 가지 견해

갑상선 기능 저하증에 대한 두 가지 견해

놀랍게도 의사와 환자는 갑상선 기능 저하증을 다르게 평가합니다. 진료소, 회의, 단행본 - 어디서나 갑상선 기능 저하증에 대한 논의는 실험실 매개 변수 평가의 형태로 의사가 대표합니다. 기사 및 서적에서 혈액 검사에 대한 가능한 해석이 자세히 논의됩니다. 우리의 국내 관찰은 외국 전문가의 권고와 비교됩니다.

호르몬 수준에서 갑상선 기능 저하증을 진단 할 수 있습니까? 호르몬 수치가 정상 수치를 약간 웃돌 았는지 아닌지 치료할 것인가? 항체 수준이 상승하면 어떨까요? 등등.

환자는 질병의 갑상선 기능 저하증을 약간 다르게 인식합니다. 가장 중요한 것은 질병의 발현이며, 실험실 확인은 문장과 같습니다. 부드럽거나 선미합니다.

"의사,"환자가 저에게로 돌아옵니다. "의사는 저에게 갑상선 기능 저하증으로 진단했습니다." 그는 어떤 근거로 이것을 결정 했습니까? 나의 갑상선 기능 저하증은 무엇입니까?

다른 사람들은 "저에게 갑상선 기능 저하증으로 머리카락이 빠지고 체중이 증가합니다."라고 말합니다. 머리카락은 물론 빠져 나오지만, 날씬하고 스포티 한 채 남아 있습니다. 나는 항상 내가 원하는만큼 먹는다. 결과가 없다. 그래서, 나는 갑상선 기능 저하증을 갖지 않습니까?

갑상선 기능 항진증의 증상, 진단 및 치료

오랫동안 지속되는 갑상선 호르몬의 생산이 충분하지 않아 갑상선 기능 저하증을 일으 킵니다. 상태는 매우 일반적입니다. 1000 명 중 19 명, 1000 명 중 1 명은 갑상선 기능 저하증에 걸리기 쉽습니다. 그러나, 시간 에이 질병을 식별하기 위해 종종 가능하지 않습니다, hypothyroidism 천천히 시작, 그 증상은 종종 비 특정, 지울 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증의 증상은 과로, 다른 질병의 결과, 임신으로 인한 경우도 있습니다. 갑상선 기능 저하증은 어떻게 나타 납니까? 이 질병은 신체 내부에서 일어나는 모든 과정을 늦추고, 갑상선 호르몬의 부족은 체온의 감소, 냉증, 피로감을 유발합니다. 면역력 저하로 인한 잦은 전염병도 가능합니다.

갑상선 기능 항진증의 주요 증상은 약점, 일정한 피로입니다. 환자는 아침에도 피로감을 느끼고, 두통, 관절, 근육이 끊임없이 고통 스럽습니다. 부종이 생기기 쉬운 조직을 가진 손목 부위의 신경이 압박되기 때문에 손이 마비 될 수 있습니다. 머리카락과 손톱이 부서지기 쉽고 피부가 건조 해 부어 오릅니다. 모든 반응은 육체와 정신 모두가 느려지므로 환자는 결석하고 건망증이 생깁니다. 조직의 부종은 감각 기관 - 시력, 청력 저하, 그리고 종종 이명의 감각에 손상을 일으킬 수 있습니다. 성대의 붓기는 음성의 음색 감소를 초래하고 혀와 후두의 붓기는 코골이로 이어집니다.

소화 과정도 느려지고, 음식은 더 심하게 소화되고, 빈번한 변비, 배뇨 기능이 손상됩니다. 가장 위험한 증상 중 하나는 갑상선 기능 저하증 환자의 심혈관 질환의 발현입니다. 아주 자주 심장 박동이 느려지고 분당 60 박자보다 적습니다. 관상 동맥 질환뿐 아니라 심장 혈관의 아테롬성 경화증을 초래하는 콜레스테롤 수치가 상승합니다. 관상 동맥 질환은 혈관벽에 콜레스테롤 플라크가 겹쳐져 좁아지며 산소에 의한 심장의 포화 상태가 악화됩니다. 허혈성 질환의 증상은 좁은 협심증으로 가슴에 예리한 통증이 나타나고 걷는 동안 호흡이 어려워지고 계단을 오르는 것입니다. 죽상 경화증은 다리의 근육에 약한 산소 공급으로 인해 걷는 다리에 통증이 생기는 소위 "간헐적 인 파행"으로 나타납니다. 여성들은 종종 생리 기능 장애로 고통받습니다. 월경은 더 풍부하고 길어 지거나 모두 멈출 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증은 많은 여성들에게 불임을 일으킬 수 있습니다.

빈혈은 갑상선 기능 저하증을 동반 할 수 있으며, 그 외에 간은 정상적으로 베타 카로틴 (오렌지 색소)을 처리하지 않습니다. 이러한 질환들의 조합은 환자의 피부에 옅은 황색을 띄게합니다.

갑상선 기능 항진증은 우울증을 유발하며 심리학자와 정신과 의사에게 상담 및 치료를 의뢰합니다. 실제로 우울증을 앓고있는 심리학자와 정신과 의사의 8-14 %가 갑상선 기능 저하증에 걸려 있음을 발견했습니다. 갑상선 기능 저하증이 시작될 때 우울증이 유일한 증상 일 수 있으므로 이러한 질환을 구별하기가 어렵습니다. 그러나, 일반적인 우울증과 갑상선 기능 저하증의 증상 인 우울증을 구별하는 데 도움이되는 많은 징후가 있습니다.

갑상선 기능 저하증과 그 원인

갑상선 기능 항진증의 원인은 대다수의 경우 갑상선 패혈증 (일차 성 갑상선 기능 저하증)이며, 갑상선 기능 항진증의 1 %만이 시상 하부 또는 뇌하수체의 병변을 일으 킵니다 (이차성 갑상선 기능 저하증이라고 함). 1 차 갑상선 기능 항진증은 갑상선의자가 면역 질환 인자가 면역 갑상선염 (호시 모토 갑상선염이라고도 함)을 일으 킵니다. 자가 면역 질환이란 무엇입니까? 이것은 인간의 면역계가 "그들의"조직과 외부의 물질을 구별 할 수 없다는 것입니다. 면역계의 주요 기능은자가 면역 질환에서 외국 박테리아와 바이러스에 대한 항체 생산이기 때문에 자체 조직에 대한 항체를 생성합니다.

이 항체는자가 항체라고합니다. 거의 모든 장기를 공격하여 정상적인 기능을 방해하고자가 면역 질환을 유발합니다. 신장은 사구체 신염, Addison 's disease에 의한 부신 땀샘, 류마티스 성 관절염에 의한 관절, 당뇨병에 의한 췌장, 일차 성 갑상선 기능 저하증에 의한 갑상선에 영향을받습니다. 한 기관이 노출 된자가 면역 질환은 다른 기관에서자가 면역 질환의 위험을 증가시킵니다. 갑상선의자가 면역 질환이 진단되면 다른자가 면역 질환의 존재에 대한 신체 검사가 수행됩니다. 갑상선 기능이 신체가 하루에 25 마이크로 그램 미만의 요오드를받는 정도까지 손상되면 갑상선 기능 저하증이 시작될 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증의 약 1/3은 방사성 요오드의 도움으로 갑상선 중독증의 치료 또는 갑상선 수술의 부작용의 결과입니다.

선천적 인 갑상선 기능 항진증이 있으며, 퍼짐의 빈도는 5,000 명 중 1 명입니다. 갑상선은 일반적으로 태아에서 발달하지 않거나 출생 전에 영향을받을 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증의 유전병은 가능하지만 모든 세대가 그것을 나타낼 수있는 것은 아닙니다. 선천성 갑상선 기능 저하증을 앓고있는 아기의 어머니는 종종자가 면역 갑상선염에 걸릴 수 있습니다. 출산은 또한 갑상선 기능 저하증의 발병을 유발할 수 있습니다. 때로는 갑상선 기능 항진증의 발생이 종양, 특히 갑상선암의 영향을받을 수 있습니다. 이 경우 암의 원인은 방사능 방사선의 증가 일 수 있으며 그 빈도는 체르노빌 원자력 발전소 사고 이후 증가했다. 갑상선 기능 저하증의 원인 인 시상 하부 또는 뇌하수체의 질병은 갑상선 기능 저하증 (뇌하수체 호르몬)과 thyroliberin (시상 하부 호르몬)의 호르몬 생성을 감소시킵니다. 이 경우 땀샘은 불활성 형태의 호르몬을 생산하며, 갑상선의 수용체에 결합 할 수 없습니다.

갑상선 기능 저하증 - 진단

갑상선 기능 항진증은 상당히 흔히 잘 연구 된 질환입니다. 그러나 종종 진단 할 수 없습니다. 위에서 설명한 바와 같이, 이것은 갑상선 기능 저하증의 주요 증상이 비특이적이며, 충분히 많은 수의 질병에 내재되어 있으며, 육체적 정신적 피로, 스트레스의 결과 일 수도 있기 때문에 발생합니다. 또한 갑상선 질환은 건망증을 유발하고 집중력을 상실하게 만듭니다. 이로 인해 사람이 질병의 증상을 모두 회상하기가 어려워지며 이로 인해 진단이 상당히 복잡해집니다. 갑상선 기능 항진증을 정확하게 진단하려면 최근에 변경된 모든 기능을 회상하고 가능한 한 자세히 설명해야합니다. 예를 들어, "나는 빨리 피곤하다."대신 "예를 들어 아침에도 항상 피곤할 것"이라고 명시하는 것이 좋을 것입니다. 갑상선 병리가 의심되는 경우 혈액에서 갑상선 호르몬 수치를 확인해야합니다. 이를 위해 혈액 검사를 실시하십시오.이 검사는 질병의 존재 가능성에 대한 결론을 토대로합니다. 성공적인 검사와 추가 치료를 위해서는 의사와의 적극적인 협조가 필요하며, 증상에 대한 완전한 설명이 필요하지 않습니다. 정확한 진단과 적절한 치료의 할당이 어렵습니다.

신체 검사

의사가 환자를 접할 때 가장 먼저주의를 기울이는 것은 외모, 의사 소통 방식입니다. 체중이 측정되고, 피부, 머리카락, 손톱, 눈이 검사됩니다. 목소리에 특히주의를 기울입니다. 쉰 목소리는 갑상선 기능 항진증의 증상이 될 수 있습니다. 갑상선 질환이 의심되는 경우 신체 검사를 완료해야합니다. 맥박과 혈압을 측정하고 갑상선의 확대 정도를 결정해야합니다. 갑상선 질환의 정확한 진단을 위해서는 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 수준을 결정할 필요가 있습니다. 이는 갑상선이 정상적으로 기능하는지 여부를 이해하는 데 도움이됩니다. 다음 시험은 thyroxine의 호르몬 수준을 결정하는 것입니다. Triiodothyronine은 대부분 필요하지 않기 때문에 측정하지 않습니다.

현재, 트랜스 포터 단백질과 관련이없는 갑상선 호르몬의 자유 분획 수 또한 명시되어있다. 갑상선 자극 호르몬 수치를 측정하는 것이 가장 민감한 방법입니다. 이 호르몬은 뇌하수체에 의해 생성되며 갑상선의 기능을 조절하며, 상승 된 수준은 동맥 활동의 감소의 증거이며, 이러한 활동 감소로 뇌하수체는 작업을 자극하는 호르몬을 더 많이 생성합니다. 낮은 TSH 수치는 갑상선 호르몬이 많은 자극을 필요로하지 않기 때문에 갑상선 호르몬이 많은 양의 호르몬을 생산하지 못하는 갑상선 호흡 증세의 징후이며, 이미 너무 활동적입니다. 그러나 갑상선 자극 호르몬 수치가 낮 으면 임신 중에도 뇌하수체 선이나 다른 질병의 병리학 적 증상이 나타날 수 있습니다. 그들의 수준은 thyroxine의 수준을 바꾸기 전에 변화합니다. 즉, TSH와 갑상선 호르몬의 수준 사이에 피드백이 있습니다. 갑상선 호르몬 수치가 감소하면 TSH 수치가 증가하고 갑상선 호르몬이 증가하면 갑상선 호르몬 수치가 감소합니다.

자가 면역 질환의 존재를 확인하기 위해 환자의 혈액에서 갑상선에 대한 항체 수준을 결정하는 연구가 종종 처방됩니다. 갑상선 과산화 효소 및 티로 글로불린에 대한 항체는자가 면역 또는 산후 갑상선염과 확산 독성 갑상선종에서 가장 흔하게 결정됩니다. Graves-Basedow 질환을 앓고있는 대부분의 환자의 혈액과자가 면역성 갑상선염의 갑상선 독성기를 가진 많은 환자에서 갑상선 자극 항체가 검출됩니다. 갑상선 조직에 대한 항체 수가 증가한다는 것은 확실한 진단이 아니며, 그 자체로 증상이 병리학을 나타내지는 않으며 항체 수가 크게 증가한다는 것을 잊지 말아야한다는 것을 고려해야합니다. 갑상선 병리가 의심되는 경우 초음파 검사도 실시되며 초음파 검사는자가 면역 갑상선염에서 나타나는 갑상선 기능 저하증의 증상을 종종 나타냅니다. 갑상선의 이질성에 대한 초음파 데이터도자가 면역 갑상선염 진단의 기초가되지 않습니다.

갑상선 선별 검사를받는 대부분의 환자는 과도한 건망증으로 고통받습니다. 또한 사람들은 일반적으로 의사가 표현한 의료 정보를 잊어 버리는 경향이 있으므로 성공적인 진단 및 치료를 위해서는 의사가 전하는 추가 검사, 라이프 스타일에 대한 정보와 권장 사항을 기록하는 것이 좋습니다. 환자의 경우 다양한 증상의 증상, 경로 및 치료에 관한 브로셔가 게시되는 경우가 많으므로 그러한 브로셔가 필요하지 않습니다. 물론 환자가 무능력을 의심하거나 다른 이유로 의사를 변경할 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증 - 치료

갑상선 기능 저하증은 유일한 방법으로 치료됩니다 - 갑상선 호르몬 대체 요법의 도움을받습니다. 대부분의 경우, Eutirox를 처방 한 약물 인 thyroxin은 인체에서 생성 된 thyroxin과 다르지 않습니다. 때때로 복잡한 요법의 일부인 트리 요오드 티로닌의 투여도 나타나지만 Eutirox가 속한 L-T4 만 처방하면 생리적입니다. 이 약물의 방출 형태는 50, 100 μg의 정제입니다. 치료 시작시 최소 용량을 처방하고 (하루 최대 25 μg) 복용량이 점차 증가합니다. 전 용량은 신체의 정상적인 수준의 티록신 (thyroxin) 섭취량을 제공하며, 치료 시작 후 몇 주에서 수 개월의 기간 내에 처방됩니다. 티록신의 대략 투여 량은 다음 공식에 의해 계산됩니다 : 체중 (kg) x 1.6 = 약물 투여 량 (μg). 평균적으로 복용량은 하루 100-150mg입니다. 약물의 시작 단계에서 갑상선 기능 저하증의 초기 단계에서 갑상선 수술 후 권장 용량은 75 ~ 100 μg이 될 수 있습니다.

노인에서는 심혈관 병리가있는 상태에서 진행성 질환의 경우 약물의 투여 량이 최소로 시작하여 서서히 증가합니다. 티록신 (thyroxine)은 식사 30 ~ 40 분 전 아침에 공복 상태로 복용해야합니다. 갑상선의 정상적인 작동을 시뮬레이트하기 위해 약물을 놓치지 않는 것이 매우 중요합니다. 치료 시작 후 2 개월이 지나면 혈액 내 TSH 양을 확인하고 약물 용량을 조정할 수있는 검사가 필요합니다. 올바르게 계산 된 용량 - 갑상선 자극 호르몬의 수준을 유지하는 보장. TSH의 양을 결정하기위한 추가 검사는 1 년에 6 개월마다 한 번 실시됩니다. 갑상선 기능 저하증의 호르몬 생산에있어서 갑상선 기능은 회복되지 않아 평생 동안 약물을 복용 할 필요가 있으며, 다른 질병에 처방 된 약을 복용하는 경우에도 대체 요법으로 치료를 중단해서는 안됩니다

갑상선 및 그 질병

갑상선 기능 저하증

갑상선 호르몬이 길고 지속적으로 결핍되어 나타나는 갑상선 기능 저하증은 1000 명의 여성 중 19 명과 1000 명의 남성 중 1 명에게서 발생합니다. 이 유행에도 불구하고, 갑상선 기능 저하증은 종종 오랫동안 감지되지 않습니다. 이는 부분적으로 질병이 점차적으로 시작되고 지워지는 비특이적 증상을 가지고 있기 때문에 처음에는 과로, 다른 질병, 임신의 결과로 간주됩니다. 전형적인 경우 환자는 환자의 상태를 다음과 같이 설명합니다.

나는 아이가 태어난 후에 식욕이 감소 했음에도 체중이 증가했다. 나는 심각한 약점에 대해 걱정했다 : 나는 나쁜 수면과 일정한 이명에도 불구하고 침대에서 3 일 동안 누워있을 수 있었다. 항상 추운 날씨 였기 때문에 여름에도 난방을 켜야했습니다. 얼굴, 다리, 손이 부어 오르고 끊임없이 마비되었습니다. 피로는 참기 힘들었지 만 모든 일이 과로에 있다고 비난했습니다. 최악의 경우는 내가 TV를 보거나 신문이나 책을 읽을 때 내가 읽은 것에 집중할 수 없다는 것이 었습니다. 내 생각은 혼란 스러웠습니다. 동시에, 나는 머리카락이 나 빠졌다는 것을 알아 차렸다. 나는 내 생각이 어떻게 든 저해되었다고 느꼈다. 나는 변함없는 변함이 없었다. 나는 모든 증상을 산후 기간의 증상으로 설명했다. 나는 어머니가 갑상선 활동이 감소한 것을 기억하고 있었기 때문에 의사와 상담하게되었습니다.

신체의 갑상선 기능 저하증이 모든 과정을 느리게 할 때. 갑상선 호르몬 결핍 상태에서 에너지가 적게 생성되어 냉기가 지속되고 체온이 낮아집니다. 갑상선 기능 저하증의 또 다른 증상은 갑상선 호르몬이 면역계에 자극을주는 효과가 없기 때문에 감염이 자주 발생하는 경향이 있습니다.

갑상선 기능 항진증의 주요 증상 중 하나는 아침에도 지속적으로 약해지고 피곤함을 느낍니다. 환자는 지속적인 두통, 근육통, 관절의 통증에 대해 걱정합니다. 환자의 손에있는 무감각은 수근관 내 부종 조직에 의한 신경 압박에 의해 유발됩니다. 피부가 부어 건조 해지고 환자의 머리카락과 손톱이 부서지기 쉽습니다. 신체적 억제와 함께 정신 지체와 빈번한 망각이 환자에서도 관찰됩니다.

갑상선 기능 저하증에서는 조직 부종으로 인해 감각 기관이 영향을받습니다. 환자는 시각 장애, 청력 손실, 이명에 대해 우려하고 있습니다. 성대의 부음으로 인한 음성은 낮아집니다. 종종 꿈에서 환자는 혀와 후두의 붓기로 인해 코를 골기 시작합니다. 소화 과정이 느려지면 잦은 변비가 생깁니다.

hypothyroidism의 가장 심각한 징후 중 하나는 심장 마비입니다. 많은 환자에서 분당 60 회 미만의 심박동 감속이 관찰됩니다. 갑상선 기능 항진증의 다른 심혈관 증상은 혈중 콜레스테롤 수치의 증가입니다. 이것은 심장 혈관 및 관상 동맥 질환 (혈관 내 콜레스테롤 플라크의 침착, 심장 내강의 협착 및 심장으로의 산소 공급량 감소)의 동맥 경화증의 진행으로 이어질 수 있습니다. 주요 증상은 협심증 - 걷기, 계단 오르면 호흡 곤란. 아테롬성 경화증의 또 다른 증상은 걷는 동안 다리에 통증이 생길 수 있습니다. "간헐적 인 파행"또한하지의 근육에 산소 공급 부족으로 발생합니다.

대부분의 여성들은 생리 장애가 있습니다. 생리가 더 풍부 해지고 길어 지거나 더 이상 멈출 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증을 앓는 많은 여성들은 먼저 불임의 불만으로 부인과 의사를 찾습니다.

갑상선 기능 항진증은 빈혈 - 빈혈을 동반 할 수 있습니다. 변형 장애와 함께 베타 카로틴 (오렌지 색소)의 간에서 피부가 창백하고 약간 노란 색조를 띠게됩니다.

갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 증상 중 하나는 우울증입니다.이 환자에 대해서는 종종 심리학자 또는 정신과 의사라고합니다. 갑상선 기능 저하증은 우울증 진단을받은 전문가에게 8 ~ 14 %의 사람들이 불만을 겪고 있음이 밝혀졌습니다. 꽤 자주,이 두 질환은 구별하기가 어렵습니다. 특히 우울증이 유일한 증상 일 수있는 갑상선 기능 저하증의 발병 초기에. 그러나 의사가 갑상선 기능 저하증과 우울증을 구분할 수있는 표지가 아래 표에 나와 있습니다.

갑상선 기능 항진증의 치료 및 증상

최근 몇 년간 갑상선 질환의 유행이 위협 받고 있습니다. 이러한 질병 중 하나는 갑상선 기능 저하의 원인이되는 갑상선 기능 저하 (갑상선 기능 저하)로 갑상선 호르몬 결핍을 유발합니다. 특히 바다에서 떨어진 도시에서는 인구가식이 요오드 결핍 문제에 직면 해있는 경우가 종종 있습니다.

기사의 내용 :

어떤 유형이

발생 원인, 병리학 적 경과, 개별 종의 선택에 따라 :

  • • 기본 갑상선 기능 저하증. 그것의 발생은 갑상선의 각종 질병 때문이. 이 유형은 대다수의 경우를 차지하며 유전자 또는 획득 일 수 있습니다.
  • • 이차적 형태는 뇌의 뇌하수체에서 생성되는 갑상선 기능 저하증과 관련이 있습니다.
  • • 3 차 형태는 시상 하부에 의해 수행되는 thyroliberin 생산의 부족으로 발생합니다.

갑상선 기능 저하증 - 증상

병리학 진단의 복잡성은 대부분의 증상이 비특이적이며 많은 다른 질병에서 전형적이라는 사실에 크게 기인합니다. 과전압, 스트레스로 인해 종종 합병증으로 간주 될 수 있습니다. 모든 형태의 주요 징후 중 하나가 약해지고 환자는 이미 잠에서 깨어나는 순간 피로를 오래 참는다.

갑상선 기능 항진증의 다른 징후가 있습니다. 환자는 신경 압착으로 인해 손에 마비가 있습니다. 마른 머리와 피부, 손톱이 더 부서지기 쉬운 현상이 있습니다. 환자는 종종 두통으로 고통받으며, 관절, 근육에는 부정적 감각이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상의 경우 건망증, 사고 과정의 어려움을 추가 할 수 있습니다.

hypothyroidism의 시력은 떨어질 수 있습니까? 그렇습니다. 그런 표식은 종종 희생자들에게서 관찰됩니다.

최신 진단 방법

수상한 증상을 스스로 기록한 후 즉시 내분비학 자에게 등록해야합니다. 의사는 필요한 연구 (도구, 실험실)의 전체 목록을 호출합니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :

  • • 혈액 호르몬 연구
  • 갑상선의 초음파;
  • • 갑상선에 항체가 있는지 확인하십시오.
  • • 생검;
  • • 뇌의 MRI (악성 프로세스 제외).

위의 검사 이외에 어떤 검사가 갑상선 기능 저하증입니까? 필요한 경우 추가 검사에서 내분비 학자를 추천합니다.

현대 치료 방법

예비 진단이 확인되면 갑상선 기능 저하의 원인을 찾아 내고 의사가 치료를 처방합니다. 대부분의 경우 복잡 해지고 특별한식이 요법, 생활 습관 변화, 비타민 섭취가 포함됩니다. 빈맥이있는 갑상선 기능 저하증의 대체 요법이 주요 도구가되며, 부작용 가능성이 낮은 것으로 확인되었습니다.
보충 요법은 질병의 증상을 퇴치하기위한 갑상선 약제를 기본으로합니다. 티록신의 가장 유명한 합성 아날로그. 소량으로도 지방, 단백질 대사를 정상화합니다. 양이 증가함에 따라 조직의 성장, 산소 공급에 긍정적 인 영향을 미치고 신경 및 심혈관 계통을 강화시킵니다. 심각한 복용량에서이 약물은 뇌하수체와 시상 하부 호르몬 생성을 감소시킵니다.

환자가 갑상선 기능 항진증이 있으면 의사는 L- 티록신을 마시는 방법을 알려줍니다. 과다 복용은 심각한 결과를 초래하며 환자는 빈맥, 불면증, 불안증, 발한과 같은 증상을 나타냅니다. 의료 권고를 따르는 경우 부작용을 피할 수 있습니다. 약물이 발생하면 며칠 동안 약물이 중단되고 용량은 감소합니다.

갑상선 기능 항진증의 치료법은 무엇입니까? 환자는 내분비 학자에 의해 자극받은 비타민 - 미네랄 복합체를 복용해야합니다. 그룹 B, C, A에 속하는 비타민에 중점을 둡니다. 철분 결핍 빈혈이 질병의 합병증이되면 철분을 함유 한 약물이 병을 없애기 위해 추가됩니다.

대부분의 경우 보충 요법과 관련된 개선은 일주일 후에 사람에서 발생합니다. 또한, 규정 식은 hypothyroidism를 위해 처방된다.

적절한 영양

식이 요법은 갑상선 문제가있는 환자의 복지에 중요한 요소 중 하나입니다. 필수 요오드가 풍부한 해산물에 대해 환자에게 강조하십시오. 홍합, 오징어, 새우의 도움으로 얻을 수 있습니다. 또한 정확한 양의 지방을 제공하는 쇠고기, 칠면조도 보여줍니다. 과일은 갑상선 기능 저하증을 치료하는 또 다른 방법이며, 사과, 배 및 바나나는 약화 된 몸에 필수 칼륨을 공급하는 데 가장 유용합니다.

불안을 무시하는 것은 매우 위험합니다. 이 질병은 대사 과정을 저해하고 갑상선 호르몬이 필요한 다양한 시스템과 기관의 활동에 부정적인 영향을 미칩니다. 여성은 종종 그러한 불임에 직면하도록 강요 당하고 있습니다. 그리고 이것은 적절한 치료가 없을 때 갑상선 기능 저하증의 모든 결과는 아닙니다.

갑상선 질환의 시력 장기 손상

확산 독성 갑상선종

확산 독성 갑상선종의 임상 적 그림에서 특별한 위치는 다른 장기간의 관찰자에 따르면 20-91 %의 환자에서 관찰된다. "내분비 안염 병증"이라는 개념의 도입은 그레이브스 (Graves, 1835)와 관련이 있습니다.이 주요 증상은 안구 돌출과 안구 근육의 짙어 짐으로 인해 발생하는 안구 돌출 (다양한 안구 돌출)과 이동성의 제한입니다. 내분비 계통이라고 불리는이 안 병증은 수년 동안 갑상선 독소 증의 징후로 간주되어왔다. 그러나자가 면역 갑상선염, 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 결절성 갑상선종이나 미만성 갑상선종에서도 발견되며 갑상선 기능 항진증이나 갑상선 기능 항진증이없는 사람 에게서도 발견됩니다. 내분비 안 병증은 독성 갑상선종이 발병하기 훨씬 전에 발생하거나 의학적 또는 외과 적 치료 후에 발생할 수 있습니다.
현재 내분비 안 병증은 구후 셀룰로오스 및 안구 운동 근육의 주된 병변을 가진 독립적 인자가 면역 질환으로 간주됩니다. 확산 성 유독성 갑상선종과 내분비 안 병증은 면역 원성의 기초가 다르다 : 안구 운동 근육에 대한 항체가 (titer)와 갑상선 항체가 (titer) 사이에 상관 관계가 없다. 내분비 안구 병증의 면역학 마커는 갑상선 자극 항체 인 확산 독성 갑상선의 표지자 인 안구 세포의 막에 대한 항체입니다.
내분비 안 병증의 병인 및 병인은이 병리학의 단일 임상 분류가없는 것처럼 충분히 연구되지 않았다. AF 분류의 분류는 확산 독성 갑상선종에서 안과 적 징후의 특성화를위한 특정 실용적인 가치가있다. 브로 비나 (Brovkina) 등. (1983)에 따르면, 내분비 안구 병증의 3 가지 형태, 즉 갑상선 자극 성 안구 돌출증, 부종성 안구 돌출증 및 내분비근 병증이 구분됩니다.


AF에 따르면 Thyrotoxic exophthalmos Brovkina (2004)는 내분비 안 병증의 16 %에서 발견된다. 그것은 항상 thyrotoxicosis의 배경에 관찰됩니다. 이 질병은 종종 여성에게서 발생합니다. 일반적으로 시력 기관의 손상은 양측 성이지만 질병이 시작되면 단 측성 손상이 가능합니다. 환자는 과민성 증가, 발열, 수면 장애, 체중 감소에 대해 불평합니다. 전율, 심박 급속 증, 심근 병증이 발생합니다.
상 눈꺼풀과 사지 (Dalrymple 증상) 사이의 벌거 벗은 공막 띠가있는 눈 슬릿이있는 위 눈꺼풀이 수축되고, 깜박임의 빈도와 진폭이 감소하여 닫기 (고글) 모양이 특징입니다.


Edematous exophthalmos는 환자의 63 %에서 발생합니다 (Brovkina AF, 2004). 그것은 hyperthyroidism의 배경뿐만 아니라, 기본 또는 수술 후 hypothyroidism 환자, 덜 자주 갑상선 상태로 발전합니다. 눈의 증상은 종종 감정적 인 스트레스에 의해 시작됩니다. 잠시 후 우울증, 두통, 근력 약화 등의 전조 증상이 나타날 수 있으며 이는 신체의 전반적인 고통을 나타냅니다. 결과적으로, 병리학 적 과정은 주로 궤도의 조직에 국한된다. 어떤 병리학 적 과정과 마찬가지로, 부종성 안구 돌출증은 여러 단계의 발달 단계를 거치며 임상 증상의 심각성이 다양합니다.
질병의 세 단계가 있습니다 : 보상, 하위 보상 및 decompensated edematous exophthalmos.
병리학 적 과정은 안와 조직의 일시적인 부종으로 시작됩니다. 질병의 보상 단계는 부분적으로 간헐적 인 안검 하수증이 나타나고 (상안검이 낮아지고 저녁에 정상 위치에 있음), 일정한 경미한 로젠 바흐 증상이 있습니다. 과정이 진행됨에 따라, 위 눈꺼풀의 수축과 상 안와 대뇌 뼈의 심한 심화가 나타난다. Exophthalmos 작고, vystoyanie 눈은 표준과 비교 4-5 밀리미터를 초과하지 않습니다. 안구의 위치 조정은 다소 어렵습니다. 전산화 단층 촬영에서 외안근 1-2 개 분량의 증가가 관찰됩니다 (보통 하측 및 내측 직선). 복시 (종종 위로 보일 때), 하안검의 농양, 백색 화학 요법으로 나타납니다.
병적 인 과정이 증가함에 따라 질병은 부 보정의 단계에 들어갑니다. 2 ~ 3 개의 근육이 증가합니다. 두 개의 자궁을 따라 안구 운동의 제한이 있습니다 (특히 올려다볼 때), 복시가 심해지는 정도가 증가하며 일정 해집니다. 이 기간 동안 외안근 부착 영역에서 상공 막 혈관의 구경과 굴곡이 증가하는 "교차"증상이 관찰 될 수 있습니다. Exophthalmos는 종종 자연적으로 양측에 있으며 25-27 mm까지 증가합니다. 안구의 위치가 크게 달라집니다. 위쪽 눈꺼풀과 아래쪽 눈꺼풀은 두껍고 긴장합니다. 눈꺼풀의 가장자리가 두꺼워지고 결막의 화학 결여가 야 위 눈꺼풀을 닫는 것을 불가능하게합니다. 안와 조직의 부종은 섬모 신경의 압박을 초래하여 각막의 감수성을 손상시킵니다. (Braley 증상)을 찾을 때 안압이 증가했습니다.
과정이 진행됨에 따라 안와 조직의 팽창이 증가하고 외안근의 체적이 급격히 증가합니다. 이것은 궤도 내 압력의 증가로 이어지고 궤도의 정맥류가 발생합니다. 비 보상 수술을 시행하면 안구 돌출이 27-30 mm로 증가하며 모든 외안근의 체적이 증가합니다. 완전한 안검 마비 및 내성 복시가 발생합니다. 안구의 위치 변경은 불가능합니다. 결막의 "적색"화학 요법이 있습니다. 안구 골절의 폐쇄와 각막의 민감성의 결여의 위반은 점차적으로 단단한 궤양 화 된 표면으로 형성되는 침식과 한계 침윤의 발달을 유도합니다. 각막과 그 천공의 가능한 화농성 융합. 경막 외 정맥의 압력이 증가하면 안구 내 고혈압이 유발됩니다. 내분비 안구 병증의 추가는 현재의 녹내장 과정을 복잡하게하고, 항 당뇨병 수술은 내분비 안 병증의 중증도를 악화 시키며 특히 신경 병증이있는 경우에는 더욱 그렇습니다.
부종이있는 안구 돌출의 증가와 함께 부종성 안구 돌출증을 가진 환자의 10 %에서 울혈 성 시신경이 발생합니다. 검안경 검사가 디스크의 부종과 충혈을 이겨내고, 심한 정맥의 스테이 시스는 중심 암점을 발생시킵니다. 중증의 광학적 신경 병증이 있으면 정상적인 시력이 유지 될 수 있습니다. 이와 관련하여 시신경의 초기 병변 진단시 시야 검사가 매우 중요합니다.

수반되는 부종 및 궤도 섬유의 세포 침윤은 이전에 악성 안구 돌출증으로 묘사 된 임상 증상의 근간을 이루고 있습니다. 1-3까지 설명 할 수없는 이유로 많은 환자에서 스핀들 모양의 근육이 중심부 또는 근위부에서 두꺼워집니다. 첫 번째 경우, 위에서 설명한 그림은 과정에서 각막의 관여와 함께 관찰됩니다. 부종과 근위부, 특히 외 직근과 하 직근의 외안근의 침윤은 부종이있는 신경염의 사진과 유사한 부종이있는 안구 돌출부와 중심부 암점의 조합으로 이어진다. 이 증상의 원인은 안구 뒤쪽에있는 유두 낭 (papillomacular bundle)의 압축입니다. 궤도의 꼭대기에서 3-4 근육의 패배는 정체 된 시신경 유실의 일반적인 원인입니다.
부종이있는 안구 돌출증에서는 갑상선 기능의 정상화가 안과 증상의 완전한 퇴행을 초래할 수있는 갑상선 안구 돌출증과 달리, 갑상선 상태의 완전한 보상이 안구 발현의 감소에 기여하지 않습니다.
내분비 안 병증 환자의 60 %에서 외안근의 기능 장애가 발생한다 (Brovkina AF, 2004). 내분비 myopathy는 질병의 독립적 인 형태 일 수 있습니다 또는 edematous exophthalmos의 결과에 발생합니다. 이 질환은 남성에게 더 흔합니다. 그것은 안구 운동의 복시와 제한을 초래하는 하나, 둘 또는 여러 개의 안구 운동 근육의 약점으로 시작됩니다. 하부 직근은 처음에는 일차적으로 영향을받으며 (85 %), 이동성의 시각적 한계는 상지 근육의 유착 및 이차적 인 수축으로 인한 것입니다.
사시가 발생하면 (최대 15-60 °) 안구가 아래쪽과 안쪽으로 벗어납니다. 복시를 억제하려는 욕구가 고정 된 강제 머리 위치로 이어진다. 눈의 돌출은 부종성 안구 돌출증과는 달리 표현되지 않으며 각막 민감도의 감소는 특징이 아닙니다. 이러한 유형의 내분비 안과 병증에서 안구 운동 근육은 두껍게되고 두껍게됩니다. 내분비근 병증은 hypo-and euthyroidism에서도 발견됩니다.
위 눈꺼풀 올림 근을 포함한 내분비 병증에서 외안근의 패배는 온통 발생합니다. 눈꺼풀의 조기 안정 수축의 결과로 가장 취약한 뮬러 근육. 근육의 형태 학적 연구는 콜라겐 증식, 근육 위축 및 지방 침윤을 나타냈다. 진보적 인 눈 질환 근육 뮬러는 모든 근육의 수축의 결과로 발생 변성을 거쳐합니다. 근육의 초기 콜라겐 변성 상단에서 볼 때 안압의 증가의 결과로, 압축와 농축에 연결됩니다. 중앙과 주변 시력은 부종 안구 돌출 환자에서와 달리, 그대로 유지하면서 배경에서 사시 양안의 질환이있다.
내분비 병증의 형태의 각이 종료 섬유증 및 섬유증의 흐름 세포의 침윤 단계 (질병의 첫 번째 개월), 전환으로 연장되어있다. 때 세포의 침윤 동안 내분비 근육 병증 짧은 환자는 섬유화의 시작 부분에서, 원칙적으로, 의사로 이동합니다.


내분비 안 병증 진단을위한 도구 적 방법
내분비 병증의 정도를 평가 병인 및 발병 기전을 결정하는 진단에 중요한 역할은, 상태 구후 공간, 상기 안구 근육의 두께와 그 탄성 밀도를 결정하는 궤도의 컴퓨터 단층 촬영을 초음파 검사에 속한다. 내분비 병증의 발현 형태 (부종성 침투 단계에서 안구 돌출증)가 구후 공간이 50 % 이상으로 증가하면, 직접 눈 돌림 근육 특징 섬유화 스테이지 (일반적 4-4.5 mm 두께) 7-7.5 mm로 두껍게 음향 근력 밀도의 증가.
내분비 병증 위치 안압계의 조기 진단을위한 보조 방법은 상향 및 외향 볼 때 같은 위치에 2 개 이상의 mmHg로하여 증가 된 안압을 측정하는데 사용한다. st.
확산 독성 갑상선종 다른 초기 안과 증상 중에서도 생체 현미경뿐만 아니라, 시각적 기능의 장기 지속성 증상 고혈압 눈의 주파수를 증가하는 시점을 감지 도메인 사지, 구 결막 및 episclera의 미세 교란을 주목해야한다.


갑상선 기능 저하증
갑상선 기능 항진증은 혈액에서 갑상선 호르몬의 농도가 급격히 감소하여 발생하는 복잡한 증상입니다.
질병의 세 가지 유형이있다 : 갑상선 차 다양한 갑상선 (선천성 부전, 염증성 과정, 종양, 약물 또는 요오드 thyreostatics, 갑상선의 동작의 효과를 과다 복용)와 관련된 병변; 인해 형성 및 뇌하수체 호르몬의 갑상선 자극 호르몬 혈류 갑상선 호르몬의 분비 필연적 감소 방출의 감소 보조 기능 저하증; 시상 하부 - 뇌하수체 - 갑상선의 상관 관계의 위반의 결과 고등 갑상선 기능 저하증,.
임상 증상 및 증상. 얼굴의 부어 오름, 팔, 다리, 머리, 눈썹 및 속눈썹 손실 식욕 가려움증 건조, 근육 통증을 감소시키면서 임의 기원의 갑상선 나른함 및 졸림, 기억 상실, 감각 이상, 냉증 및 냉, 체중 증가의 불량한 내성 특징,,로 인해 성대의 부종, 언어의 증가, 서맥에 못, 만성 변비, 느린 연설, 거칠고 쉰 목소리의 취약성을 증가 위산 감소했다. 혈장 콜레스테롤 농도 (7.7 mmol / l 이상)의 증가가 관찰됩니다. 환자의 움직임은 느려지고, 외모는 무관심하다. 적절한 치료가 오랫동안 수행되지 않으면 급성 정신병을 포함한 정신적 변화가 발생할 수 있습니다.
눈의 증상. 가까이에서 작업 할 때 환자, 시력, 빠른 눈의 피로의 불룩한 눈알, 물 눈의 느낌을 불평하고있다. 검사는 시력의 저하, 고밀도 팽윤 안검 피부 및 그들의 강성, 수축 또는 눈꺼풀 균열 쉽고 이동성 제한 시선 팽창 밝혀 - 유리 바깥 약화 수렴 비틀림 및 혈관 확장 결막, 미세 동맥류 및 앰플 형상 연장 윤부와 결막 perilimbalnoy 용기를 표명 존 감소 각막 감도 (10-15 °에서) 자극 무채색의 시야의 온화한 동심 수축 컬러 열화 어두운 적응, 색상 인식의 위반. 녹내장의 발병률 증가와 주기적 방수의 과다 분비로 인한 안압 일시적 또는 지속적 증가를 발생. 복잡한 백내장과 내분비 안 병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 embryotoxon (각막의 가장자리에서 흐리게 환형), 각막 (중앙 본부 원추형 돌출부 및 각막의 박형화)로서 기능 저하증 안과 증상과 특정 연결 "블루"공막의 증상을 설정한다. 증상 Hertog - 뚜렷한 갑상선 부종 일반적인 얼굴의 부종과 눈썹의 외측 부분에서 머리카락의 배경에 눈꺼풀 틈새의 날카로운 좁아 특징으로한다. 검안경은 동맥과 정맥의 협착과 망막 혈관의 비틀림을 관찰했다. 정맥의 구경은 고르지 않고, 작은 정맥은 구불 구불합니다. 아마도 황반 변성의 발전 일 것입니다.
선천성 갑상선 기능 저하증 (점액 수종)를 가진 아이들에서 획득 한 갑상선 기능 저하증보다 더 심한 증상을 관찰된다. 눈은 거의 항상 눈꺼풀과 창백한 눈꺼풀 피부, 자주 결막의 소동맥의 경련, 부종 표시됩니다 - subatrophy 광학 디스크, 속눈썹 희귀하거나 존재이며, 간단하고 비늘 안검염, microcornea, 원추 각막, 선천성 수평 안진, 극성 백내장, 진행성 근시가 있습니다. 정상적인 어린이들은 머리를 쓰지 않고 앉지 않고 2 ~ 3 년 후에 걷기 시작합니다. 머리가 크고, 치아의 성장이 지연되고, 감지 지연 골화, 스파 스 머리, 건조, 거친 목소리의 증상은 낮은 배가 증가했다.
이 환자는 안과 의사가 아닌 내분비와 약속을 얻을 수있는 첫 번째 시간이 될 수 있습니다. 안과 눈, 근시, psevdonevritom 및 시신경 유두의 부분 위축의 보호 장치의 질환을 가진 아이들의 그들에게 초기 응용 프로그램에서 병리의이 유형을 인식 할 필요가 있고, 증상 안구 고혈압.
갑상선 기능 저하를 진단하고 결정하기 위해서는 혈액에서 갑상선 호르몬과 갑상선 호르몬의 농도를 결정할 필요가 있습니다.

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