어린이 갑상선 질환. 클리닉 진단 치료와 진단의 원리

갑상선 기능 항진증 (hypothyroidism)은 갑상선에 의한 T3 및 thyroxine (T4), 대사 과정의 감소, 신체적 및 지적 어린 자아 발달의 불량한 생산 (또는 결핍)으로 이어지는 많은 요인들에 기인 한 이질성 상태입니다.

Hypothyroidism (athyreosis)은 선천성 내분비 병리의 가장 흔한 형태 중 하나이며 신생아의 약 0.04 %에서 발생합니다. 병인학. 질병의 원인은 시상 하부 - 뇌하수체 - 갑상선 시스템의 활동을 방해하는 유전 적 요인 (사례의 10-15 %)뿐 아니라 배아 발생 요인 일 수 있습니다. 분류. 진단서를 작성할 때, 선천성 갑상선 기능 저하증의 특징이 표시됩니다 : 1 차, 2 차 (3 차), 약물 보상 정도.

임상 사진. 신체 및 자율 신경 장애 :

높은 출생 체중;

생물학적 발육 지연 (성장 지연, 뼈와 치아의 나이, 몸의 유아 비율);

근육 저혈압 (큰 복부, 배꼽 탈장, 변비);

서맥, 저혈압, 저체온증;

건조한 피부와 머리;

조직 부종, 대구 경화증, 가혹한 목소리, 숨을 헐떡 거리는 소리

중추 신경계 기능의 침해 :

정신 운동 지연;

혼수, 졸음, 수면 장애;

아킬레스 반사의 시간을 늦추다.

T3 및 T4 수준의 감소, TSH의 증가 (1 차 기간 동안 만);

신생아의 연장 된 황달;

알칼라인 포스파타제 활성의 감소;

ECG의 치아 전압 감소

이 질병은 어린이의 첫 3 개월 동안 더 자주 나타납니다. T3 및 T 합성 블록에 의한 일차 성 갑상선 기능 저하증의 사례4 갑상선 조직에 대한 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 자극 효과로 인해 갑상선종의 발달이 동반 된 유전 적 변이 형 유전 변이 (genetic variant)가있다. 2 차 형태의 갑상선 기능 저하증은 대개 뇌하수체 전엽의 다른 기능이 동시에 상실되는 것을 특징으로합니다. 어떤 경우에는 선천성 갑상선 기능 저하증이 T4 및 t3 (말초 hypothyroidism). 선천성 갑상선 기능 저하증, 특히 죽상 경화증의 진단 및 치료가 늦어지면 두뇌의 심각한 돌이킬 수없는 손상이 발생합니다. 이러한 지표의 특정 역할은 갑상선의 초음파 진단 데이터 (크기 변경)에 의해 수행됩니다.

소아에서 갑상선 기능 저하증의 현상은 특히 사춘기의 온톨 제니시의 후기 단계에서 나타날 수 있습니다. 노년층 어린이에서 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인은 요오드 결핍, 풍토 성 갑상선종, 전염성 갑상선염 및자가 면역 갑상선염 (Goiter Hoshimoto) 일 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 어린이 중 후자의 빈도가 증가하고 있습니다. 발달의 초기 단계에서자가 면역 갑상선염은 일시적인 갑상선 기능 항진증으로 나타날 수 있습니다.

진단은 임상 이미지, 실험실 및 도구 표시기를 기반으로합니다. 신생아에서는 실험실 자료가 가장 중요합니다.

최근 신생아의 집단 선별 검사는 TSH와 T4 갑상선 기능 부전의 조기 발견을 목적으로합니다. 이 검사는 자녀의 3-5 일에 실시해야합니다.

차동 진단. 선천적 인 갑상선 기능 항진증의 확인은 일반적으로 어려움을 야기하지 않습니다. 갑상선 기능 항진증은 다운 증후군, 연골 무형성증, 심한 구루병, 황달 및 다른 기원의 빈혈과 구별되어야합니다.

치료는 갑상선 호르몬 대체 목적으로 실시됩니다. 이 경우 약물의 용량은 개별적으로 선택됩니다. 하루 3-5 mcg / kg의 L- 티록신으로 시작하십시오. 3-5 일마다, 갑상선 기능 항진증의 가벼운 징후 - 흥분성, 수면 장애, 빈맥, 발한 및 급속한 변이 나타날 때까지 복용량을 10-15 μg 증가시킵니다. 그 후, 그들은 이러한 증상을 일으키지 않는 이전 복용량으로 돌아갑니다. 대체 대체 용량은 하루 약 75 마이크로 그램입니다. 미래에는 아이가 자라면서 복용량이 달라질 수 있으며 대개 약물의 필요성이 증가합니다. 이와 관련하여 환자는 정기적 인 검사가 필요합니다. 대체 요법의 적절성은 TSH의 정상 수준과 갑상선 기능 저하증의 임상 적 징후의 제거로 평가됩니다. 중추 신경계의 신진 대사 과정을 개선하기 위해 비타민과 방향제를 권장합니다. 교육학적인 영향은 중추 신경계 기능의 발달에 매우 중요합니다.

분배 관찰은 내분비 학자에 의해 수행됩니다. 동시에, 아동의 정신적 및 육체적 발달이 모니터되고 체세포 및 자율 신경계 이상이 감지되고 신진 대사 상태가 평가됩니다. 이 조절은 갑상선 제제의 복용량을 수정할 수 있도록하는데 필요하며 나이에 따라 필요성이 달라질 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증 (확산 독성 갑상선종, 갑상선 중독증) - T의 생산 증가를 특징으로하는 상태4 및 / 또는 T3 hmo는 증가 된 대사 과정, 자율 신경 및 정신병을 유발합니다. 갑상선 기능 항진증은 주로 청소년기 나 청소년기에 소녀에게 영향을줍니다. 신생아 및 다른 연령대의 어린이에서는 갑상선 기능 항진증의 사례가 드뭅니다.

병인학. 이 질병은자가 면역 병리학의 전형적인 예입니다. 갑상선 기능 항진증의 원인은 갑상선 자극성자가 항체가 TSH의 영향에 민감한 수용체에 미치는 영향으로 간주됩니다. 유전 적 소인이 중요합니다. 따라서 갑상선 기능 항진증 환자에서 HLA 시스템의 B8 및 DR3 항원은 건강한 항원보다 일반적입니다.

병인 및 임상상. 자율 신경계 장애 : 빈맥, 수축기 혈압 상승, 사지 말림, 땀샘 증가, 안구 증상 (눈의 확장, Grefe 증상, 떨림). 정신적 장애 : 불안, 결석, 학업 수행 저하, 기분 장애 (눈물, 공격성). 신체적 장애 : 체중 감소, 식욕 증가에도 불구하고, (골 연령보다 앞선) 생물학적 발달의 촉진

치료없이 갑상선 호흡 곤란 증후군을 앓고있는 환자는 갑상선 중독증을 ​​제거하지 않고 스트레스, 질병, 신체 활동 또는 스트 럼 절제술 중 발생한 배경에서 발생하는 갑상선 중독 사고를 일으킬 수 있습니다. 특징 : 고열, 구토, 급성 심부전, 운동 불안 또는 무관심, 혼수 상태.

분류. 성인 내분비 학자들이 채택한 분류가 사용됩니다.

진단은 그림 3.3에 주어진 기호에 기초합니다. 또한 갑상선 기능 항진증은 총 지질, 콜레스테롤의 혈중 농도를 낮추며, 음의 질소 균형이 관찰되고 내당능이 저하됩니다. 갑상선의 TSH 수용체에 대한 항체의 수준이 증가합니다.

차동 진단. 갑상선 기능 항진증은 뇌간 영역의 기능 장애와 구별되어야하며, 유사한 자율 신경 장애를 유발합니다. 동시에, 갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 항진증을 일으킬 수 있습니다. 류마티스 성 심장염으로 갑상선 기능 항진증과 비슷한 임상 양상을 볼 수 있습니다.

치료는 mercazolil에 의해 수행됩니다. Mercazolyl은 하루에 체 표면 1m 2 당 15-30mg의 용량으로 투여됩니다. 점차적으로 용량을 7-10 mg / m 2 인 유지 보수까지 줄입니다. 2 ~ 3 년간 적절한 치료가 필요한 경우 갑상선 기능 항진증의 현상이 가라 앉습니다. 마약 보상의 배경에 노드 (선의 선종)를 확인할 때 수술 치료가 필요합니다.

임상 관찰은 내분비 학자에 의해 수행되며, 아마도 치료법을 수정하고 선의 형태 학적 퇴행 (절점, 종양) 또는 심하게 교정되지 않은 과정의 경우 수술이 필요한지 여부를 결정하기 위해 갑상선 기능 항진증의 임상 증상을 평가합니다.

어린이 갑상선 기능 항진증

갑상선 기능 항진증은 과도하게 많은 양의 호르몬이 혈액으로 분비 될 때 갑상선 작업의 편차입니다. 사람의 몸은 어떤 나이에도 그런 상태에 들어갈 수 있지만, 어린이는 모든 장기의 건강과 정상적인 기능을 위해 가장 위험합니다. 그 이유는 어린이 장기의 발달이 불완전하고 문제를 악화시키는 집중적 인 성장으로 인해 손상이 더욱 심해집니다.

이유

아이들의 나이와 건강 상태에 따라 갑상선 기능 부전의 원인이 매우 다를 수 있습니다. 가장 일반적인 :

  • 장기의 조직에서는 여포 세포가 과도하게 활발하게 작용하여 특정 호르몬 T3 및 T4의 생산량이 지나치게 많아집니다. 혈액 속의 호르몬을 제거하면 철분이 세포를 파괴합니다.
  • 어린이가 요오드 조제약으로 치료 받거나 인공 호르몬을 사용해야하는 경우 부정확 한 복용량이 어린이의 갑상선 항진증을 유발할 수 있습니다.
  • 뇌하수체 호르몬에 과도하게 자극 될 때. 그들의 정상적인 양은 혈액과 갑상선 호르몬이 혈액으로 이동하는 동안 성장을 포함하여 선의 작용을 조절하고 과도한 과부하로 인해 열심히 일하고 크기가 증가합니다.
  • 경우에 따라 문제는 별도의 장기가 아닌 전체 유기체의 작용 일 수 있습니다. 몸이 갑상선을 외계인의 일종으로 인식하고 항체로 공격하는 심각한 경우가 있습니다. 갑상선은 몸의 요청에 따라 호르몬이 과잉 분비되는 것을 고려하여 차례 차례로 생성됩니다. 심각한 질병 확산 독성 갑상선종이 있습니다. 여아에서는 소년보다 6 배 더 자주 발생합니다.

신생아에서 갑상선 기능 항진증의 출현은 별도로 고려해야합니다. 병리학은 출산 중에 발생하는 갑상선 활성화 제를 엄마에게서 아이로 옮기는 과정과 관련이 있습니다. 노동을하는 여성이 임신 중에 갑상선 기능 항진증을 나타내면 문제가 아기에게 나타날 가능성이 높습니다. 일반적으로 3 개월 동안 문제는 자체적으로 사라지지만 몇 년까지 더 오래 걸리는 경우가 있습니다. 통계는 성별에 관계없이 동등하게 빈번하게 나타나지만 조산 후 더 자주 발생한다. 증상은 과민성, 과다 활동, 눈이 부풀어 오르는 증상을 포함합니다. 반드시 그런 것은 아니지만 빈번한 맥박, 발열이 있습니다.

그 이유와는 상관없이, 갑상선의 작용을 적시에 조절하고 과도한 양의 호르몬에 의한 손상의 영향으로 다른 신체계의 병리학 적 변화를 막는 것이 매우 중요합니다.

증상

질병의 증상은 아동의 행동, 신체의 많은 시스템의 작용에 의해 추적 될 수 있으며, 그 중 일부는 건강 및 장애의 일반적인 상태는 말할 것도없이 팀에서의 의사 소통을 심각하게 방해합니다. 긴급 의료가 필요할 때, 즉 소생술까지 생명에 위협이되는 경우가 있습니다.

이 표시는 가장 선명하고 쉽게 감지됩니다. 중요한 것은 아이들의 행동에주의를 기울이는 것입니다. 빈번한 증상은 다음과 같습니다.

  1. 불면증;
  2. 떨림, 팔이 뻗은 상태에서 아이의 손가락이 떨리는 경우;
  3. 서있는 자세로 전체가 흔들 리거나 눈꺼풀 만 움직일 수 있습니다.
  4. 과민성 및 동요.

때때로 부모는 자녀가 지나치게 활동적이라고 생각하지만, 아마도 그 원인은 질병에 있습니다.

  • 심장 혈관계에서

어린이의 건강 상태가 나쁘다는 것을 나타내는 매우 구체적인 징후가 있습니다.

  1. 맥박은 뚜렷한 이유없이 극적으로 증가 할 수 있으며 오랜 시간 동안 분당 160-180 박자의 빈도를 보입니다.
  2. 고혈압은 감소시키기 어렵다.
  3. 운동이 거의없는 심각한 호흡 곤란;
  4. 증가 된 하트 비트;
  5. 목에 때로는 혈관의 맥동을 육안으로 볼 수 있습니다.

이러한 증상은 신체의 과부하를 나타냅니다. 시스템의 일부가 고장 날 가능성이 있습니다.

  • 소화 기관의 기관에서

점차적으로 위반이 형성되지만 지속적이고 위험합니다.

  1. 탈수증, 면역력의 전반적인 저하 및 영양소 축적을 막을 수없는 지속성 설사;
  2. 증가 된 식욕;
  3. 체중 감소.
  • 눈 모양

이러한 징후는 갑상선 기능 항진증의 존재를 명확하게 나타냅니다.

  1. 눈꺼풀이 넓게 퍼져있어 웃음을 짓거나 다른 감정을 표현하더라도 상황은 변하지 않습니다.
  2. 아이는 거의 깜박이지 않는다;
  3. 눈의 부 자연스러운 반짝임;
  4. 눈꺼풀에는 어둡게하는 형태의 색소가 있습니다.
  5. 눈을 감 으려고하면 눈꺼풀이 떨림이납니다.
  6. 눈동자는 불규칙하게 팽창한다;
  7. 눈꺼풀은 시각적으로 부어 오른다.

갑작스런 부 자연스러운 행동이나 아이의 상태에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 갑작스런 위험한 증상, 즉 갑상선 기능 저하의 위기가 있기 때문입니다. 그 동안 어린이 상태는 극히 어렵고 입원이 시급하며 소생 조치가 필요합니다.

진단

어린이의 특별한 발달, 질병의 단계 및 출현 이유에 따라 증상이 흐려 지거나 다른 질병의 존재를 암시하는 경향이 있습니다. 그러므로 전문가와상의하고 필요한 전문 검사를받는 것이 중요합니다.

의사 endocrinologist 질병을 진단합니다. 그는 환자와 부모를 대상으로 성병을 수집하기 위해 설문 조사를 실시하고 신중하게 아이를 검사하여 크기 변화를 결정하기 위해 갑상선의 변화를 확인합니다. 그러나 실험실 연구 없이는 할 수 없습니다. 연구를해야합니다 :

  • 혈액과 소변;
  • 면역 학적;
  • 뇌하수체 호르몬 수준에서;
  • 아이의 몸에있는 갑상선 호르몬 수준.

필요하다면 (필요한 것은 아님) 갑상선 초음파 검사와 특수 검사가 처방됩니다.

치료 방법

현대 의학은 trema 방법으로 즉시 치료가 가능하며 수술이 항상 필요한 것은 아닙니다. 완전하게 형성된 것보다 더 민감하고 취약한 아동의 신체의 특징이 고려됩니다.

올바른 복용량의 약물 치료의 주된 어려움. 치료는 thyreostatics에 의해 이루어지며, 이것은 생물 전체의 작업에 심각한 영향을 미칩니다. 환자의 연령과 체중뿐만 아니라 어린이의 상태의 심각도, 질병의 지속 기간을 고려해야합니다. 또한, 약물의 휴대성에 대한 개별적인 특징이 있습니다.

정확한 복용량 외에도 의사는 치료 기간을 권장하고 반복적 인 연구 및 상담의 수행을 지정합니다. 모든 권장 사항을 엄격히 준수하는 것이 매우 중요합니다. 약물에는 부작용 중에 골수를 억제하고 혈액 생성을 방해하는 능력이 있습니다. 아이의 상태를 정기적으로 모니터링하면 병리학 적 변화를 막을 수 있습니다.

상태가 안정화 된 경우 이는 면죄부의 이유, 권장 사항의 부적합한 준수 또는 협의가 필요하지 않은 이유입니다. 시작된 질병은 기본 옵션보다 훨씬 나쁠 수 있습니다.

동맥의 상당 부분이 제거되어 나머지는 아기가 필요로하는 호르몬 양을 정확하게 방출 할 수 있습니다. 그것은 극단적 인 경우에만 돌이킬 수없는 개입으로 사용됩니다. 일반적으로 호흡 기능 장애, 음식 섭취 불능, 약물에 대한 환자 반응 저하, 혈액 형성 장애 또는 성장 방향으로의 너무 강한 조직 활동이 적응증이됩니다.

  • 방사성 요오드 치료

이 방법은 위험하므로 16 년 실행 후에 만 ​​사용됩니다.

대부분의 경우, 어린이의 질병은 본질적으로 일시적이며 위험하지 않습니다.이 경우 급속한 성장과 내부 기관 작업의 변화로 인해 나타납니다. 의약품 및 부하 변화에 대한 짧은 교정만으로도 회복 단계를 시작할 수 있습니다. 유전 적 소인이 예외입니다.

어린이 갑상선 기능 항진증

소아 내분비 계에서 갑상선 질환은 매우 흔합니다. 우리나라의 일부 지역에서는 발생률이 상당히 높습니다. 이러한 병리의 위험은 아기에게 가장 바람직하지 않은 임상 증상이 나타날 수 있다는 것입니다. 우리의 기사는 아이들의 갑상선 기능 항진증에 대해 말할 것입니다.

이게 뭐야?

갑상선 기능 항진증은 병이 아니라 병리학 적 증상입니다. 다양한 갑상선 질환이 나타나기도합니다. TSH (뇌하수체 호르몬) 감소로 말초 갑상선 호르몬의 수 (T3 및 T4)가 증가하면 몸에 갑상선 호르몬이 존재 함을 나타냅니다. 이 병리학 적 상태는 종종 어린이와 성인 모두에게 기록됩니다. 소년 소녀만큼 자주 고통을.

건강한 갑상선 조직은 수많은 thyrocyte 세포로 구성됩니다. 이 강력한 에너지 스테이션은 신체 전체에 영향을 미치는 특정 호르몬을 생성합니다. Thyrocytes는 특별한 해부학 적 구조 - 모낭으로 분류됩니다. 인접한 모낭 사이에는 신경과 혈관이있는 결합 조직의 영역이있어 갑상선의 위축을 수행합니다.

일반적으로 말초 갑상선 호르몬은 많은 내장 기관의 기능에 중요한 영향을 미칩니다. 그들은 분당 심장 박동의 수에 영향을주고, 연령 기준 내에서 혈압을 유지하고, 신진 대사에 참여하며, 기분과 신경 활동에 영향을줍니다. 나이가 들면 주변 호르몬의 양이 다소 다릅니다. 이것은 인체의 생리 학적 특성 때문입니다.

아동의 성장과 발달로 말초 호르몬 수치가 상당히 높습니다.

이유

다양한 병리학 적 조건으로 인해 아기의 말초 갑상선 호르몬 생산이 증가합니다. 오늘날, 소아 내분비 계에서의 갑상선 질환이 현저하게 나타납니다. 그들의 치료는 꽤 길고 경우에 따라 수년 동안 지속될 수도 있습니다.

아동의 T3 및 T4 혈중 농도의 증가는 다음과 같이 촉진됩니다.

  • 확산 성 독성 갑상선종 또는 그레이브스 병. 이 상태는 갑상선의 뚜렷한 확대가 특징입니다. 유전은 질병의 발전에 적극적인 역할을합니다. 이 질병은 대사성 전신 질환의 출현으로 발생합니다. 갑상선의 산만 한 확대는 말초 호르몬의 혈중 농도 증가에 기여합니다.
  • 결절성 갑상선종. 이 질환은 갑상선의 건강한 조직에 고밀도 영역이 나타나는 특징이 있습니다. 대부분이 병리는 아기의 식단에 충분한 양의 요오드가 부족한 것과 관련이 있습니다. 이 병은 풍토병이 많습니다. 즉 바다에서 매우 먼 지역에서 발견됩니다. 이 질환의 첫 징후는 6 세에서 7 세 사이의 어린이에게서 발생할 수 있습니다.
  • 선천적 인 형태. 이 병리는 자궁 내 발달 기간에 형성됩니다. 이것은 일반적으로 확산 독성 갑상선종으로 고통받는 여성의 복잡한 임신 중에 발생합니다. 통계에 따르면, 나중에 태어난 아기의 25 %는 임상 적 또는 무증상의 갑상선 중독증의 징후가 있습니다.
  • 목 부상. 자궁 경부 척추의 외상에 의한 손상은 갑상선 조직의 기계적 손상에 영향을 미치며 이는 어린이에게 갑상선 중독증이 더 많이 나타나는 원인이됩니다.
  • 갑상선의 신 생물. 성장하는 양성 종양 또는 악성 종양은 내분비 기관의 파괴에 기여하며, 이는 어린이에게 갑상선 중독증의 임상 징후가 나타나는 것과 동반됩니다.

소아에서 갑상선 중독을 일으키는 가장 흔한 병리학은 확산 독성 갑상선종입니다. 이 병리학 적으로 갑상선 크기의 증가가 있습니다. 중요하지 않거나 아주 밝게 보일 수 있습니다.

내분비 학자들은 갑상선의 확장 정도를 몇 가지 분비한다.

  • 0도. 이것은 갑상선종의 임상 적 및 눈에 보이는 징후가없는 것을 특징으로합니다.
  • 1도. 갑상선종의 크기는 검사중인 아기의 엄지 손가락의 말단 지골을 초과합니다. 갑상선의 국소 확대에 의한 육안 검사가 관찰되지 않을 때. Goiter 요소는 촉진시에만 발견됩니다.
  • 2도. 육안 검사 및 촉진 침은 매우 잘 정의되어 있습니다.

증상

갑상선 기능이 저하되면 한 번에 아픈 아이에게 다양한 임상 징후가 나타납니다. 그들의 심각도는 다를 수 있습니다. 갑상선 기능 항진이 진행되고 말초 호르몬 T3와 T4가 과다하게 증가하면이 질환의 부작용이 현저히 나타납니다.

어떤 경우에는 갑상선 기능 항진증이 임상 적으로 실제로 존재하지 않습니다. 이것은 코스의 무 재간 변형이 있음을 나타냅니다. 이 경우 갑상선의 침범을 탐지하는 것은 실험실 검사를 수행하고 말초 호르몬을 결정할 때만 가능합니다.

갑상선 기능 항진증 : 어린이의 호르몬 불균형과 그 증상의 증상

갑상선 기능 항진증은 인체의 혈액에서 갑상선 호르몬 수치가 급격히 증가하는 신체의 상태입니다. 갑상선 호르몬의 집중이 증가하기 때문에 다른 하나는 갑상선 중독증이라고합니다. 성별에 관계없이 어린이는 주로 3 세에서 12 세 사이의 나이에 질병에 영향을줍니다. 그러나 갑상선 기능 부전이 유아에서 발견되는 경우에는 예외가 있습니다.

갑상선 기능 항진증의 발병에 영향을 미치는 요인

비정상 상태에는 몇 가지 이유가 있습니다.

  1. 선 조직 내 과립 세포의 과도한 분열, thyroxine과 triiodothyronine 호르몬의 조절되지 않은 방출을 유도한다.
  2. 호르몬이 혈액으로 방출되어 갑상선 세포가 붕괴된다.
  3. 합성 호르몬 및 요오드 제제로 질병을 부적절하게 치료합니다.

갑상선의 집중적 인 자극은 지역적이고 중심적인 것입니다. 첫 번째 경우에서 선 조직은이 과정이 뇌하수체의 트로픽 호르몬과 연관되어있을 때 두 번째 경우에서 선 자체의 영향으로 자랍니다. 갑상선 수용체가 항체에 의해 활성화되면 선 조직도 열심히 작동하여 뇌의 요구에 따라 호르몬을 방출합니다. 그러한 계획을 가진 어린이의 갑상선 기능 항진증이 가장 흔하며, pucheglazii가 쉽게 알아볼 수 있습니다.

유아의 선천성 갑상선 독소 증

특별한주의는 1 세 미만의 어린이에게 질병에 걸릴 자격이 있습니다. 신생아 갑상선 기능 항진증은 갑상선 자극 물질의 태반 생성과 관련이 있습니다. 임산부에게 갑상선 문제가 있으면 신생아에서 병리학을 개발할 위험이 높아집니다. 면역 글로불린이 사라지면 혈액의 상태가 안정되고 약 3 개월이 걸립니다.

드문 경우이지만,이 상태는 2 ~ 3 년으로 연장됩니다. 유선이 커지면 아이들은 태어날 때부터 산다. 아이들은 감정적으로 쉽게 흥분하고, 신경증의 증상을 나타내며, 너무 활동적이며 불안해집니다. 그런 아기들의 눈은 크게 벌어지고 있습니다. 증상은 호흡 증가 및 맥박 증가, 체온 상승으로 보완됩니다. 무증상의 갑상선 기능 저하증은 정신 능력에 영향을 미치지 않지만 집중력의 집중은 감소합니다. 인내와 인내 문제가 생깁니다.

위장관 부분에서 갑상선 중독증의 증상은 대변 장애와 식욕 증가로 나타납니다. 향상된 영양은 그 반대의 결과를 가져옵니다. 아이는 가늘게 남아 있거나 상당한 체중을 얻을 수 있습니다. 이 경우 위장관의 교정은 수행되지 않습니다.

소아기의 갑상선 기능 저하증 : 임상 양상

소아 갑상선 기능 저하증은 출생시 진단을 용이하게하는 증상이 풍부합니다. 예를 들어, 4kg가 넘는 체중으로 태어난 아이가 심하게 숨을 쉴 때 눈꺼풀 팽창, 얼굴 혀, 의사가 적절한 조치를 취해야합니다. 신생아 기에서 호르몬의 불균형은 배꼽 상처의 치유를 복잡하게하고 황달을 지속적으로 유발합니다. 어떤 경우에는 배꼽 탈장입니다.

다음 달 동안 갑상선 질환의 증상은 다음과 같이 표현됩니다.

  1. 약한 빠는 반사;
  2. 늦은 젖니가 남;
  3. 기절 및 저체중;
  4. 봄철 지역의시의 적절하지 않은 조임;
  5. 기술의 형성 부족 - 머리를 들고 앉고 넘어서 서서 서있는 것과 관련된 문제.

자라면서 아이는 접촉하지 않게됩니다. 낮은 체온과 빈혈로 인하여 그는 기분이 좋지 않습니다. 배변과 심장 근육의 손상으로 인한 어려움이 임상상을 보완합니다.

사춘기의 기간 동안, hypo- 갑상선 기능 항진증의 증상은 후기 사춘기, 성장 지연 및 탈모에서 나타납니다. 학생의 bradypsychia는 갑작스런 기분 변화와 부정적인 반응의 제어되지 않은 표현으로 구성됩니다. 저해 된 사고와 집중력 부족으로 학습에 문제가 있습니다.

갑상선 기능 항진증 : 진단 방법

호르몬 생산 장애의 진단 및 치료는 내분비학 자에게 할당됩니다. 진단은 작은 환자의 불만과 다양한 이상의 조합에 기초하여 이루어집니다. 질병의 발달에 관한 자료를 수집 한 후, 의사는 조심스럽게 갑상선을 느낀다 - 촉진은 크기를 결정하는 데 도움이된다.

귀중한 진단 정보는 소변 및 혈액 검사, 면역 검사 및 선의 기관의 호르몬 수준 결정을 제공합니다. 아동의 크기와 구조에 대한 명확한 정의를 위해 초음파 검사와 특수 검사가 실시됩니다.

갑상선 기능 항진증의 치료법은?

아이는 장기의 약간의 확대로 치료를받습니다. 전통적으로 thionamides 처방 :

호르몬의 생산을 안정화시키기 위해서 그들은 아이들에게 2 p. 하루에. 치료는 높은 용량으로 시작하여 약물의 부피를 부드럽게 전환합니다. 6 주 이상, 높은 용량은 처방되지 않습니다. 가혹한 형태의 후천성 갑상선 기능 저하증은 카비 마졸을 제거합니다. 개선은 치료 3-4 주에 발생합니다.

갑상선의 민간 치료는 찰흙 압축의 도움으로 수행됩니다. 제품을 사워 크림의 형태로 물로 희석하고 두꺼운 천에 바릅니다. 붕대를 목 앞쪽에 1 시간 동안 바르십시오. 하루 동안 3 번 이상의 절차를 수행하지 마십시오. 혼합물의 여백과 함께 준비되지 않습니다.

허벌 트리트먼트는 약초로 수행됩니다.

  • 발레리 안;
  • 스타 스프로킷;
  • 치코 리 일반.

치코 리는 갑상선 활동의 신속한 정상화에 대처합니다. 2 tsp. 식물의 파쇄 된 뿌리를 물 (400 ml)로 그릇에 부어 3 분 동안 상기 조성물을 끓인다. 전체 금액은 6 인분으로 나누어 2 일 동안 (하루 3 p) 아이에게 지급됩니다.

외과 개입의 경우 확산 독성 갑상선 호르몬이 사용됩니다. 갑상선의 중요한 부분은 보존 적 치료의 무용지물로 절제되었습니다. 수술의 주요 적응증은 갑상선에서 자라며 호흡을 어렵게 만드는 것입니다.

소아 및 청소년의 갑상선 기능 항진증

"갑상선 기능 항진증"의 진단은 갑상선이 매우 많은 양의 갑상선 호르몬을 생성하는 경우에 이루어집니다. 대부분이 병리는 사춘기 소녀에게서 진단됩니다. 주요 위험 인자는자가 면역 질환과 가족력에 대한 부담입니다. 갑상선 기능 항진증을 앓고있는 어린이는 빨리 지쳐서 무거운 운동은 금기입니다.

갑상선 기능 항진증은 확산 독성 갑상선종 및자가 면역 갑상선염의 초기 단계에서 발생합니다. 동시에 갑상선 자체의 크기가 커질 수 있습니다.

어린이 및 청소년의 갑상선 기능 항진증은 유독성 갑상선종과 관련되어 있습니다 (그레이브스 병). 어린 시절의 갑상선 기능 항진증의 다른 드문 원인으로는 독성 단일 노드 갑상선종 (Plummer 's disease) - 갑상선의 양성 종양으로서 호르몬의 증가, 갑상선의 암 종양 및 갑상선의 급성 화농성 염증 (갑상선염)이 있습니다. Thyrotropin의 과도한 분비와 연관된 갑상선 기능 항진증은 드물지만 대부분의 경우 뇌하수체 종양이 원인입니다. 신생아기에 그레이브스 병으로 고통받는 어머니에게서 태어난 어린이에게서 갑상선 기능 항진증은 고전적인 그레이브스 병의 형태로 가능합니다. 그레이브스 병 또는 그레이브스 병은 어린 시절에 매우 드뭅니다. 청소년기, 특히 소녀들에게서 더 자주 관찰됩니다.

면역 요인은 질병의 발달에 중요한 역할을합니다. 환자는 종종 흉선과 림프절 (비장이 커진 경우)이 증가합니다. 면역 글로불린을 생산하는 환자의 몸에서는 당 단백질에 결합하고 동시에이 과정을 자극하며, 일반적으로 갑상선 자극 호르몬만을 투여합니다. 이 순서는 갑상선 호르몬의 양을 증가시킵니다. 그레이브스 병은 내분비 세포를 자극하는 항체에 의한 갑상선 질환의 유일한 형태입니다.

갑상선 병증 갑상선 기능 항진증의 원인

소아에서 갑상선 질환은 유전 적 소인으로 인한 경우가 대부분이지만 때로는 습격을 받기도합니다. 고학년 학생은 아플긴하지만 아주 어린 아이들은 아플 수 있습니다. 많은 요인들이 호르몬의 분비를 자극 할 수 있습니다. 우선, 과거의 전염성 질환뿐만 아니라 심리적 정서적 스트레스 (예 : 가족의 불리한 상황)가 있습니다. 종종 갑상선 질환은 전체 유기체의 구조 조정이 일어나는 과도기 시대에 나타납니다.

hyperthyroidism의 발생으로 인해 다음과 같은 유형으로 나뉘어져 있습니다 :

  • 원발성 갑상선 기능 항진증 - 갑상선 병리에서 발생합니다.
  • 이차성 갑상선 기능 항진증 - 뇌하수체의 병리학 적 원인;
  • 3 차 갑상선 기능 항진증 - 시상 하부의 병리학 적 원인.

갑상선 기능 항진증의 주요 형태는 여러 단계로 나뉩니다 :

  • 준 임상 적 - 자유 T4의 수준은 정상이며 갑상선 자극 호르몬의 수치는 낮아지고 무증상이다.
  • 명백한 - 자유로운 T 4의 수준은 올리고, 갑상선 자극 호르몬의 수준은 현저하게 감소되고, 특유한 증후가 관찰된다;
  • 복잡 - 합병증이 나타남 : 심방 세동, 심장 또는 부신 기능 부전, 실질 기관 변성, 정신병, 대량 적자.

갑상선 항 갑상선 기능 항진증의 합병증 : 갑상선 기능 저하, 골다공증, 신장 질환, 급성 신부전, 심근 경색, 뇌졸중, 결막염, 각막염, 실명.

갑상선 기능 항진증을 일으키는 위험 요인들 :

  • 확산 독성 갑상선종 - 모든 갑상선 기능 항진증의 80 %;
  • 갑상선 기능 저하증과 갑상선종의 치료에서 갑상선 호르몬의 과다 복용;
  • 갑상선의 염증;
  • 갑상선 선종;
  • 뇌하수체 종양;
  • 난소 기형 종;
  • 유전;
  • 빈번한 스트레스;
  • 신경 정신 장애;
  • 중독.

소아 갑상선 기능 항진증의 징후

갑상선 기능 항진증 환자의 약 5 %는 15 세를 초과하지 않습니다. 피크 주파수는 청소년기에 발생합니다. 그레이브스 병은 6 주에서 2 세 사이에 시작될 수 있으며, 소녀는 소년보다 5 배 더 자주 아플 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증의 경과와 증상은 매우 다양하지만, 일반적으로이 과정은 많은 성인들에게서 일어나는 것처럼 번개처럼 아닙니다. 질병의 증상은 점차적으로 발생합니다. 진단은 대개 질환이 발병 한 후 6-12 개월 후에 이루어집니다. 아이들의 가장 초기 증상은 운동 활동의 증가와 함께 정서 불안정 일 ​​수 있습니다. 아이들은 흥분하고, 짜증을 내며, 징징 거리기 시작합니다. 학교 성적 저하. 또한 갑상선의 갑상선 기능 항진증의 증상으로 팔이 뻗어있는 손가락이 떨리고 있습니다. 늑대의 식욕이 체중 증가를 수반하지 않거나 심지어 아이가 체중을 잃어 버립니다.

사진에서 보듯이, 갑상선 기능 항진증에서는 갑상선이 확대됩니다.

그레이브스 병 (Graves 'disease)의 전형적인 3 가지 증상 중 하나는 버그 아이 (bug-eyed), 빈맥 및 갑상선종입니다. 3 가지 눈 증상도 발견됩니다 : Grefe - 아래를 내려다 보았을 때 위 눈꺼풀의 뒤쪽, Mobius - 가까이있는 곳을 바라 보는 모습의 상실, Stelvag - 상 눈꺼풀의 수축으로 인한 눈꺼풀 판의 뚜렷한 증가. 피부는 부드럽고 땀으로 젖어 있고, 발적이 있습니다. 종종 갑상선 기능 항진증의 징후는 근력 약화이며 때로는 너무 강해서 낙상, 여행으로 이어집니다. 두근 두근, 호흡 곤란은 환자에게는 불쾌 할뿐만 아니라 생명을 위협합니다. 갑상선 기능 항진증이있는 어린이는 대개 높고, 골격 성 골화는 연대기보다 앞당겨 지지만 성적 발달은 손상되지 않습니다. Thyrotoxic 위기는 체온, 심계항진 및 운동 불안 함의 뜻 깊은 상승에 의해 명시되는 질병의 모양이다. 독성은 정신 착란, 혼수 상태 및 사망으로 빠르게 진행될 수 있습니다. 이 과정의 또 다른 변형은 갑상선 기능 항진증 (위양성 갑상선 기능 항진증)입니다.
Erns 극단적 인 무관심, 냉담과 신체의 고갈. 그러나 아마도 두 가지 옵션을 함께 사용하면 어린 시절에 그러한 증상이 드물게 발생합니다.

어린이의 갑상선 기능 항진증에서 나타나는 갑상선 기능 항진증의 특징적인 증상은 흥분성 증가, 수면 장애, 피로, 발한 증가, 고열, 빈맥, 심방 세동, 동맥 고혈압, 손 떨림, 체중 감소입니다.

사진을보십시오 - 어린이의 갑상선 기능 항진증의 특징적인 증상은 넓게 열려 있습니다. "팽창하는"눈 (exophthalmos) :

어떤 경우에는 갑상선의 정상 크기에서 갑상선 기능 항진증이 나타나고 검사 중 발견 될 수있는 압박 중심 (결절성 갑상선종) 만 주목됩니다. 이것은 보통 갑상선의 독성 선종에서 관찰됩니다.

갑상선 기능 항진증을 앓고있는 어린이는 모든 작은 일에 짜증이납니다. 그들은 심장 박동수가 증가하고, 운동 중 - 숨가쁨과 과도한 발한과 같은 심장 영역의 통증에 대한 불만이있을 수 있습니다.

아이는 모든 종류의 신진 대사와 주로 단백질 대사의 주요 원인으로 극적으로 체중 감량을 시작합니다. 또한 갑상선의 갑상선 기능 항진증은 위장 장애, 복통, 팽창 및 설사입니다. 손이 대개 젖어지면 손가락이 떨리는 것을 볼 수 있습니다. 질병은 충분히 오래 발전합니다. 앞으로 심혈 관계가 영향을 받고 신장과 간이 영향을 받고 사춘기가 약해집니다. 갑상선이 더 커지면 벌레 눈이 생깁니다.

갑상선 부 갑상선 기능 항진증에 대한 실험실 테스트에서 혈액의 T4와 T3 수준은 일반적으로 상승합니다. 일부 환자의 경우 T3의 농도는 정상적인 T4 함량으로 상승합니다. 이 상황을 T3 독성증이라고합니다. 갑상선 조직에 대한 항체는 또한 아픈 어린이의 대다수에서 발견됩니다. 그레이브 스 병을 앓고있는 아주 작은 어린이들은 골격 성 골화를 촉진시킬 수 있습니다.

다음으로 현대 진단 방법을 사용하여 어린이에서 갑상선 기능 항진증의 진단법을 배우게됩니다.

갑상선 기능 항진증의 진단 방법 : 병의 진단

갑상선염 환자의 경우 갑상선 기능 항진증의 징후가 있습니다. 따라서 그레이브스 병은 적절한 실험실 연구를 바탕으로 갑상선염과 구별되어야합니다. 갑상선 기능 항진증에서는 혈압이 상승하고 혈중 갑상선 호르몬 수치는 정상입니다. 갑상선 호르몬 무감각 환자에서 갑상선종이 발생하고 T4 및 T3 수준이 상승합니다. 정상 또는 상승 된 당 단백질 농도는 신뢰할 수있는 진단 기준으로 작용합니다.

  1. 그레이브스 병의 진단은 혈청에서 T4와 T3의 수준이 증가하고 이온 교환 수지에 의해 T3의 흡수가 증가하는 경우 의심의 여지가 없습니다. 혈청 TSH 농도가 낮습니다.
  2. 이온 교환 수지를 이용한 T3 결합 시험은 환자의 혈청 캐리어 단백질이 갑상선 호르몬에 결합하는 능력을 측정하는 데 사용됩니다.
  3. 유리 T4의 지수는 총 T4의 알려진 수준에서 계산할 수 있으며 수지와 관련된 T3의 비율을 계산할 수 있습니다.
  4. 방사성 동위 원소 스캔은 동위 원소의 균일 한 분포로 갑상선의 확장을 나타냅니다.
  5. 혈청 콜레스테롤의 함량이 낮아지고 혈당과 알칼리성 인산 가수 분해 효소가 증가합니다.

어느 전문가에게 연락해야합니까? 갑상선 기능 항진증의 치료는 내분비 학자에 의해 수행됩니다.

의사는 어떤 진단을해야합니까?

환자의 일반적인 검사 :

  • 갑상선의 촉진;
  • 안과 검사;
  • 피부, 머리카락, 손톱의 검사;
  • 체온 측정.

실험실 진단 :

  • 완전한 혈구 수;
  • 소변 검사;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • TSH의 혈중 농도 측정;
  • 자유 T 3 및 자유 T 4의 혈중 농도 측정;
  • 지질 프로필.

갑상선 기능 항진증의 기장 진단 :

  • 갑상선의 초음파 검사;
  • 심전도;
  • 갑상선의 전산화 단층 촬영;
  • 동위 원소 신티그래피 (isotope scintigraphy) - 방사성 동위 원소를 신체에 도입하고 그 붕괴를 관찰하는 것.
  • 천식 생검 및 갑상선 조직에 대한 항체 결정

갑상선 기능 항진증의 임상 증상

갑상선 기능 항진증의 주요 임상 증상은 좋은 식욕과 충분한 음식 섭취에도 불구하고 기초 대사가 증가하고 체중이 감소합니다. 발한과 내열성 (열 발생 증가).

중추 신경계에 미치는 영향. 정서 불안정, 과민성, 불면증, 긴장, 피로, 소규모 떨림. 심장 혈관계 : 심박수의 증가, 종종 부비동 빈맥 (120 분의 1 분 이상), 수축기 혈압의 증가 및 이완기 혈압 (고 맥압)의 감소, 종종 부정맥 (예 : 심방 세동, 기저귀 수축)이 발생합니다. 위장 기능 장애 : 변비 또는 설사.

안 병증. Mucoid와 눈 근육의 세포 침투는 눈 - 안구 돌출증을 유발합니다. 결막염, 눈물, 이중 시력에 유의하십시오.

피부와 머리카락의 변화. 말초 혈관의 혈관 확장과 땀샘의 증가로 피부가 따뜻하고 촉촉합니다. 얇고 부드러운 모발이 특징입니다.

Thyrotoxic crisis - 징후와 갑상선 호르몬 결핍의 갑작스러운 악화.

갑작스런 독감으로 인해 질병, 부상, 수술 또는 출산이 발생합니다. 관찰 된 발열, 빈맥 및 동요로 전환하여 무감각, 혼수 상태 및 혈관 붕괴. 사망률은 50-75 %입니다.

갑상선 기능 항진증의 증상이 확인되면 즉시 처방됩니다.

신생아에서 "선천성 갑상선 기능 항진증"진단

신생아에서 진단 된 갑상선 기능 항진증은 대개 몇 년 안에 사라집니다. 이러한 어린이들에게서 면역 글로불린은 혈액 내에서 순환하여 당 단백질의 생산에 기여하고, 어머니의 병력에있어 적극적이거나 최근에 활동적인 그레이브스 병 또는 덜 자주, 갑상선염을 일으킨다. 갑상선 기능 항진증은 면역 글로불린 태반 통과와 관련이 있습니다. 임신 기간 동안 모체의 혈중 농도가 높으면 신생아의 갑상선 중독증을 ​​예측할 수 있습니다. 다른 어느 연령대의 그레이브스 병과는 달리, 갑상선 기능 항진증은 남아와 여아간에 똑같이 흔합니다. 이 질병은 출생시부터 시작되지만 몇 주 후에 나타날 수 있습니다. 많은 아기들이 조기에 태어 났으며, 대부분 갑상선이 커졌습니다. 그 아이는 매우 불안하고, 흥분하며 활동적이며, 얼굴은 두려운 것처럼 보입니다. 눈이 크게 벌어지고, 부풀어 오르는 것처럼 보입니다. 아마도 맥박과 호흡의 급격한 증가, 체온이 증가합니다. 심한 경우에는 이러한 증상이 진행됩니다. 식욕이 증가하더라도 체중이 감소하고 간장이 증가하며 황달이 나타납니다. 심부전이 종종 발생합니다. 보통 이러한 현상은 6-12 주 후에 사라지지만 즉시 치료를 시작하지 않으면 아이가 사망 할 수 있습니다. 혈액의 T4 수준이 상당히 높아집니다. 골격의 가속화 된 골화, 전방의 폰탄 세포의 돌출, 두개골 봉합의 융합이 종종 보입니다. 특히 갑상선 기능 항진증이 지속되는 어린이의 경우 특히 그렇습니다. 가능한 정신 지체.

신생아에서 갑상선 기능 항진증의 증상이 확인되면 치료는 propylthioyrocil을 투여하는 것으로 구성됩니다. 심한 thyrotoxicosis에서는 obzidan과 많은 양의 체액을 정맥 내 투여한다. 임신 한 여성이 갑상선 중독증을 ​​치료하기 위해 취한 obsidan은 태반 장벽을 넘어 신생아에게 호흡 곤란을 일으킬 수 있습니다. Mercazolyl은 propylthiouracil을 모유로 쉽게 통과시킵니다. 신생아의 두개골 덮개에 결함이있는 경우가 있으므로 임신 및 수유중인 여성의 치료에는 사용할 수 없습니다.

다음은 소아 및 청소년에서 갑상선 기능 항진증을 치료하는 방법을 설명합니다.

소아 갑상선 기능 항진증 치료법

갑상선 기능 항진증을 가능한 한 효율적으로 치료하기 위해서는 propylthirocyl과 mercazoles가 항 갑상선제로 추천됩니다. 이 물질들은 T4의 T3 로의 전환을 억제하고 항 갑상선 항체의 생성을 늦춘다. 이 약물 치료의 부작용은 동일한 빈도 (1-5 %)로 관찰됩니다. 갑상선 항진증의 갑상선 기능 항진증 치료를위한 propylthirochemical의 초기 용량은 1 일 3 회 100-150 mg (10 세 이상의 어린이), 하루 3 회 mercazole-10-15 mg입니다. 앞으로이 용량은 적응증에 따라 증가되거나 감소 될 것입니다. 어린 아이의 경우 초기 용량을 낮춰야합니다. 과다 복용은 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다. 치료의 효과는 2-3 주 후에 느껴집니다. 그런 다음 복용량을 아이를 유지시키는 데 필요한 최소한으로 줄입니다. 혈액 검사를 반드시 실시하십시오. T4와 T3의 혈중 농도는 정상 수준으로 유지되어야합니다. 당 단백질 수준이 60μED / ml 이상으로 증가하면 약물의 과다 복용을 나타내며 갑상선종의 증가로 이어진다. 약물 치료는 6 년 이상 계속됩니다. 질병의 징후가 재발하는 경우 치료를 재개 할 수 있습니다. 13 세 이상 남성의 성별, 작은 갑상선종 및 T3의 적당한 증가는 조기 회복과 관련이 있습니다. 사용 된 약물의 독성 효과는 발진, 두통, 불쾌감, 발열, 관절의 염증 등으로 나타나 이동시 어려움과 통증을 유발합니다. 이러한 반응은 약물을 계속 사용하더라도 사라질 수 있습니다. 심한 갑상선 중독증에서는 혈관 수축을 유발하는 베타 - 아드레날린 성 차단제, 예를 들어 갑상선 기능에 영향을주지 않는 obzidan과 같은 기관지의 평활근 이완이 처방됩니다.

수술은 약물 치료가 완전히 회복되지 않는 경우에 표시됩니다. 갑상선 일부의 수술 적 제거가 수행됩니다 (갑상선 절제술). 수술 후 합병증의 주요 원인은 갑상선 호르몬 수치의 감소와 머리 인대의 마비가 될 수 있습니다. 환자가 발언 능력을 상실하더라도 드문 경우입니다.

갑상선 기능 정상화를위한 갑상선 기능 항진증의 약물 치료는 검사 후에 만 ​​선택됩니다. 혈액에서 갑상선 호르몬을 결정하는 많은 현대적인 방법이 있습니다. 갑상선 자극 호르몬 인 thyroxine과 triiodothyronine의 수준을 결정하는 enzyme-linked immunosorbent assay가 가장 신뢰할 수 있습니다.

필요한 검사가 수행 된 후, 내분비 학자는 아이의 체중을 측정하고 신장이나 체중이 나이에 해당하는지 여부에 관계없이 신체의 지방과 피하 지방의 비율을 결정합니다. 특별한 테스트의 도움을 받아 신경 정신병 발달을 평가하고 또한 면역계의 상태를 결정합니다. 갑상선의 초음파 검사를 통해 크기를 정확하게 결정하고 조직 구조를 평가할 수 있습니다.

갑상선 질환과 갑상선 기능 항진증이있는 어린이는 내분비 학자가 지속적으로 관찰하는 장기 치료를 받아야합니다. 갑상선 호르몬의 생성을 억제하기 위해 메사 졸릴, 프로필 티오 우라실이 처방됩니다. 증가 된 심박수 및 고혈압 - 베타 차단제. 심한 경우에는 글루코 코르티코 스테로이드가 사용됩니다.

어린이에서 갑상선 기능 항진증은 어떻게 치료됩니까?

갑상선 기능 항진증 (hyperthyroidism)에서는 신체가 많은 칼로리를 소비하므로이 질환으로 높은 신체 활동을 금합니다. 건강을 유지하기 위해 요가, 필라테스, 수영을 연습 할 수 있습니다. 낮에는 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 수면 - 적어도 8 시간.

보통이 아이들은 체육에서 면제됩니다. 아이는 긴장과 스트레스가 많은 상황을 피해야합니다. 그러나 혈액에서 호르몬 수치가 정상화 된 후에 물리 치료를하는 것은 아픈 아이의 몸에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

치료 체조는 예비 예열 후에 팔과 다리에 대한 모든 운동으로 구성 될 수 있습니다.

첫째, 무게와 덤벨없이해야하며, 앞으로는 특수 장비를 사용할 수도 있습니다. 유리한 행동은 걷고, 수영장에서 그리고 심혈관 기계에서 수업을합니다.

또한 아이에게 휴식을위한 완전한 조건을 만들어야합니다. 밤 숙면은 적어도 8 시간이어야하며, 저녁에는 환기가 잘되어야합니다. 무엇보다도, 잠자리에 들기 전에 매일 아이와 짧은 산책을하는 것이 가장 좋습니다.

식사는 균형을 이루고 완료되어야합니다. 성장하는 신체에는 단백질, 지방, 탄수화물이 필요합니다. 합리적인 비타민 요법도 처방됩니다.

갑상선 질환을 앓고있는 어린이는 맹렬한 햇살 속에 있으면 안되며, 악화 될 수 있습니다. 외과 적 치료는 극단적 인 경우와 필요한 경우에만 처방됩니다. 대개 수술 후 완전하게 회복됩니다.

갑상선 기능 항진증 치료제 : 의약품

항진증 사용 갑상선제의 약물 치료 (갑상선 호르몬의 생산을 억제), β- 차단제 (정규화 BP 빈맥을 제거)를 들어, 수면제 및 진정제 (참고. 불면증).

항 갑상선제 : Propylthiouracil (Propitsil), Tiamazol (Mercazolil, Metizol, Tyrosol).

베타 차단제 : 아테 놀롤 (Betakard), 베 탁솔 롤 (베타캠, Lokren), 비 소프 롤롤 (KONKOR), 메토프롤롤 (Vazokardin, Korvitol, Egilok) Nebivolol (Nebilet) talinolol (Kordanum).

외과 적 수술, 방사성 요오드 치료는 항 갑상선제 또는 내약성의 지속적인 효과가없는 경우에 사용됩니다. 갑상선 기능 항진증의 약물 치료는 성인에서 1-2 년, 소아에서 3-6 개월 후에 자발적으로 완화되기 때문에 바람직합니다.

방사성 요오드 (131I)의 경구 투여는 안전하고 저렴합니다. 동위 원소 (131I)를 한 번 복용하면 6-12 주 안에 갑상선의 기능과 크기가 감소합니다. 그레이브스 병 환자의 약 75 %에서 갑상선 기능 항진증 상태가 단일 용량으로 달성됩니다. 12 주 후에 갑상선 기능 항진증을 유지하면서 두 번째 용량을 투여합니다. 필요한 경우 추가 용량을 지정하십시오. 치료 속도는 100 %에 접근합니다.

이 경우 수술의 필요성이 없으며 암 발병 위험도 미미합니다. 그럼에도 불구하고, 그는 많은 금기 사항이 있습니다.

어린이의 염색체 이상을 유발할 수 있습니다 (임명 임명의 경우).

어린이와 청소년에게 투여하면 생식 세포에서 염색체 돌연변이의 빈도가 증가 할 수 있습니다. 그러나 미국 과학자들에 따르면, 유전 질환의 위험은 작다고 간주됩니다 (바륨 관장 또는 정맥 내 urography의 효과와 유사).

치료의 효과가 즉각적으로 발생하지 않기 때문에 때때로 갑상선 중독증의 심각한 형태에서 항 갑상선제를 동시에 치료하는 것이 좋습니다.

항 갑상선제는 50 %의 경우에 효과적이며 특히 초기 형태의 갑상선 중독증과 작은 갑상선종이있는 경우 효과적입니다.

Propylthiouracil과 methimazole (methylthiouracil과 mercazolyl)은 요오드의 산화를 억제하여 갑상선 호르몬의 합성을 감소시킵니다. Propylthiouracil은 또한 T4에서 T3 로의 전환을 감소시킵니다.

항 갑상선제에는 갑상선에 요오드가 침투하는 것을 막는 과염소산 칼륨도 포함됩니다.

고용량의 요오드는 단백 분해를 억제하여 갑상선 호르몬의 분비를 억제합니다. 그러나이 효과는 오래 가지 않습니다. 10-14 일 후에 갑상선 호르몬의 초기 분비 수준이 회복됩니다. propranolol adrenoblocker (anaprilin, obzidan, inderal)를 사용하면 갑상선 기능 항진증 (예 : 발한, 빈맥, 진전)의 아드레날린 성 증상을 줄일 수 있습니다.

확산 독성 갑상선종의 복합 치료에서 부신 호르몬의 신진 대사에 영향을 미치고 면역 억제 효과를 발휘하는 부 신피질 부전을 보충하는 코르티코 스테로이드도 사용됩니다.

이 기사의 다음 섹션은 외과 적 개입으로 갑상선 기능 항진증을 치료할 수있는 방법에 관한 것입니다.

갑상선 기능 항진증은 수술로 어떻게 치료할 수 있습니까?

소아 갑상선 기능 항진증의 치료를 위해 갑상선의 양측 부분 절제술 (갑상선 절제술)이 수술로 시행됩니다.

질병, 갑상선 질환, 갑상선 기능 항진증에 대한 수술 적응증은 약물 치료 실패 (성인에서 치료 1 년 이내 또는 어린이에서 3 개월 이내에 완치되지 않음)이며, 환자가 약물 복용에 동의하지 않거나 항 갑상선제에 알레르기 반응이있는 경우에도 해당됩니다..

방사성 요오드로 치료하는 것은 방사성 요오드의 기형 유발 또는 발암 성 영향으로 인해 가임기 여성에게 금기 사항입니다.

수술은 종양학적인 경계 때문에, 특히 결절성 또는 확산 성 독성 갑상선종 환자 에서뿐만 아니라 4-6 개월 동안 항 갑상선제로 치료하지 않은 확산 성 독성 갑상선종의 경우에도 나타납니다. 갑상선의 악성 신 생물은 체르노빌 재해가 발생하여 빈도가 현저히 증가했습니다. 갑상선 수술을받은 환자의 8-10 %에서 종양이 발견됩니다.

수술의 목적은 적절한 양의 샘 조직을 제거하는 것이며, 그 결과 갑상선 기능 저하증이 갑상선 기능 저하증의 발병없이 억제됩니다. 보통 10-20g의 동맥을 저장하십시오. 수술 후 hypothyroidism의 빈도는 40 %에 도달 할 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증을 치료할 수 있는지 여부에 관해서는 의료진이 가장 유리한 예측을합니다. 그러나 치료 중 적절한 영양 섭취를 잊지 않는 것이 중요합니다.

갑상선 항 갑상선 기능 항진증의 영양

갑상선 기능 항진증은 신진 대사를 증가시키기 때문에 일일 칼로리 섭취를 20-25 % 늘려야합니다. 일일 배급량의 총 칼로리 섭취량은 약 3000-3200 kcal이어야합니다. 식사는 하루에 5-6 회 분량이어야합니다.

갑상선 기능 항진증 환자는 단백질과 칼슘이 부족합니다. 살코기와 가금류, 낙농 제품은 이러한 결점을 보완하는 데 도움이 될 것입니다.

신경계의 흥분을 증가시키는식이 요법에서 제외해야합니다 : 강한 커피와 차, 콜라, 초콜릿, 육류, 생선, 버섯, 향신료, 알코올의 풍부한 육즙.

해산물, 해산물 및 해 케일은 요오드 함량이 높기 때문에 먹지 마십시오.

양배추, 무, 무, 살구, 포도, 자두, 밤색, 마늘, 양파, 지방 육류 및 생선, 다양한 보존 식품 및 절임, 라드, 마가린, 기장 등 소화 기관의 분비 활동을 증가시키는 갑상선 기능 항진증제 보리, 크 바스, 탄산 음료.

요오드 결핍으로 인한 갑상선 질환의 치료 및 예방의 주된 방법은 요오드가 풍부한 식품을 섭취하는 것입니다. 그리고 요오드 결핍 장애를 예방하고 치료하는 가장 저렴한 방법은 요오드화 된 소금을 섭취하는 것입니다. 또한 요오드는 미량 원소가 함유 된 종합 비타민제의 일부입니다.

갑상선 기능 항진증 치료법을 알고 있다면 요오드가 풍부한 음식을 섭취하십시오 :

해초 해조류 중 요오드 함량이 가장 많은 것은 laminaria입니다.

Laminaria - kelp는 북극해와 극동의 해안을 따라 발생합니다. 바다의 깊이에서 긴 laminaria thallus 빛에 뻗어 때로는 최대 20 미터의 길이에 도달. 고대부터이 지역에 거주 한 사람들은 이것을 식품으로 사용하고 많은 질병의 예방과 치료를위한 효과적인 수단으로 사용했습니다. 유기 화합물과 관련된 요오드가 탁월한 라미나리아는 몸에 쉽게 흡수되어 갑상선의 기능을 방해하지 못하게합니다.

바다 양배추는 통조림 식품의 형태로 판매되고 냉동되고 건조한 형태로 판매됩니다. 통조림 바다 케일을 섭취 할 준비가되면 말린 양배추를 씻고 냉수 (양배추 1kg 당 7-8 리터)에 10-12 시간 동안 담가 두었다가 다시 잘 헹구십시오. 냉동 양배추는 냉수에서 해동 된 다음 씻어냅니다.

다음과 같이 양배추를 삶아 : 차가운 물을 부어 끓여 15-20 분 동안 약한 열을 유지하십시오. 그 후, 국물을 배출하고, 따뜻한 물로 양배추를 부으며 끓으면 15-20 분간 끓입니다. 국물을 다시 배수하고, 따뜻한 물을 넣고 세 번 끓으십시오. 그 후에 국물이 다시 배수됩니다. 이러한 트리플 요리로 해초의 맛, 냄새 및 색이 크게 향상되었습니다.

물고기 - 청어, 넙치, 대구, 넙치, 농어, 참치, 연어. 바다 물고기는 약 70 mcg의 요오드를 함유하고 대구 간유는 800 mcg %까지 함유하고 있습니다. 대구 180g 만 먹으면 몸의 일일 요오드 필요량을 충당 할 수 있습니다. 생선 기름에 요오드가 많이 함유되어있어 생선 기름을 아이들의 식단에 주입하면 구루병뿐 아니라 요오드 결핍증으로부터 보호받을 수 있습니다.

민물 고기에서 요오드의 양은 일반적으로 100g 습 중량 당 5-8mg을 초과하지 않습니다.

해산물 - 가리비, 게, 새우, 오징어, 홍합, 굴.

음식에 충분한 양의 어류, 해산물 등이 포함되어 있다면 요오드의 추가 섭취가 필요하지 않다고 많은 사람들이 믿습니다. 그렇지 않습니다. 해변 지역에 살지 않고 해산물이 메뉴의 주요 제품이 아닌 경우 요오드 섭취 부족으로 면역이되지 않습니다.

곡물, 우유, 계란, 버터, 쇠고기.

요오드가 풍부한 토양 (가지, 양파, 파, 마늘, 상추, 밤색, 아스파라거스, 시금치, 무, 사탕무, 감자, 당근, 토마토)에서 자란 야채.

요오드의 흡수는 십자화과 야채 (양배추, 색, 브뤼셀 콩나물, 순무, 양 고추 냉이, 유채), 옥수수, 고구마, 콩, 콩 및 땅콩을 먹음으로써 손상됩니다. 이 제품에는 갑상선 호르몬의 생성을 막는 물질이 들어있어 갑상선종의 형성을 유도합니다. 그러나 일부 연구자들에 따르면, 제품이 매일 식단에서 가장 큰 비중을 차지하는 경우에만 부정적인 영향이 발생합니다.

일부 과일과 열매 - 오렌지, 레몬, 바나나, 멜론, 포도, 파인애플, 딸기, 사과, 감.

feijoa 과일, 특히 해변에서 자란 호두 견과류에는 많은 양의 요오드가 들어 있다고 믿어 지지만이 견해는 일부 전문가들에 의해 논쟁의 대상이되고 있습니다.

샴 피뇽 (요오드의 일일 섭취 권장량은이 버섯의 1.5kg 임).

소금, 베이커리 제품, 가공 치즈 등 다양한 요오드화 된 제품을 항상 매장에서 찾을 수 있습니다. 또한 요오드화 된 소금을 포함하는 부용 큐브가 최근에 등장했습니다. 이 입방체를 기본으로 준비된 한 접시의 수프는 요오드에 대한 신체의 일일 필요량을 보충합니다.

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