갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬이 지속적으로 감소하는 내분비 계 질환입니다. hyperthyroidism과 함께,이 조건은 꽤 자주 발생합니다.

갑상선 호르몬은 몸 전체 기능에 필요한 압도적 인 수의 대사 과정에 적극적으로 참여합니다.

내분비 질환의 배경에 대해 발생한 모든 호르몬 불균형은 특히 임신을 발전시키는 배경에 대해 안전하다고 생각할 수 없습니다.

임신 중 갑상선 기능 저하증

경우에 따라 몸의 절반에 해당하는 갑상선 호르몬의 양이 충분하지 않아서 여성의 생식 기능을 손상시키지 않습니다. 즉, 임신이 가능하지만 그러한 임신의 결과는 의심 스럽습니다. 질병의 심각성과 적절한 치료의 시작에 달려 있습니다.

이 내분비 병리의 가장 위험한 상태는 임신 중 비정상 성 갑상선 기능 저하증입니다.

이 갑상선 기능 항진증의 진단은 명백한 임상 적 증상이 없기 때문에 매우 어렵습니다. 혈청과 소변에서 갑상선 호르몬을 측정하는 실험실 분석을 수행하지 않으면 질병에 대해 알 수 없습니다.

갑상선 기능 저하증의 유형

총계로이 질병의 2 가지의 유형이있다 :

  • 병리학 적 과정이 내분비 기관 - 갑상선에 집중되어 있고 그 한계를 벗어나지 않는 주요한 갑상선 기능 저하증;
  • 이차성 갑상샘 기능 항진증 - 시상 하부와 뇌하수체에 병이 생겨 갑상선 기능을 직접적으로 조절하는 기관.

갑상선 기능 항진증은 만성 요오드 결핍, 갑상선 수술, 약물 치료, 결절 변경, 방사선 피폭으로 인해 발생할 수 있습니다.

중증도에서 갑상선 기능 저하증은

  • 잠복 성 또는 무증상 성,
  • 명시,
  • 무거운.

임신 중 준 임상형 갑상선 기능 항진증은 매우 자주 발견 될 수 있습니다.

이 질환의 유형은 뇌하수체 분비의 TSH 수준의 증가와 갑상선 분비의 수준이 정상인 채로 있다는 것을 특징으로합니다.

그래서이 질병을 제 시간에 알아 내기가 어렵습니다.

환자는 다음과 같은 임상 증상에만주의를 기울일 수 있습니다.

  • 피로;
  • 근육 약화;
  • 기억과주의의 문제;
  • 결석

갑상선 기능 저하증은 임상 증상이 신체의 다양한 영역에서 나타나기 쉽다는 점에서 다른 병형과는 다르다. 다양한 장기는 병리학 진단을 다소 복잡하게 만든다.

종종 전문가와 환자 모두가 다른 질병에 대한 질병의 징후를 가지고 있으며, 명백한 갑상선 기능 저하증과 관련되지 않습니다.

이러한 형태의 병리학에서 환자는 다음과 같은 증상에 의해 가장 자주 영향을받습니다.

  • 지속적인 오한, 냉기;
  • 기억 문제;
  • 우울증;
  • 편두통;
  • 어려움 코 호흡;
  • 천천히 장 연동 - 변비.

또한 환자의 검사 중 전문가가 피부의 건조 함과 눈꺼풀의 팽창에주의를 기울일 수 있습니다.

병인

아이를 기대하는 여성의 몸에는 갑상선에 생리학적인 변화가 있습니다.

  1. 내분비 기관은 hCG - chorionic hormone에 자극을 받아 갑상선 호르몬 생성의 증가와 임신 첫 삼 분기의 TSH 수준의 생리 학적 감소를 유발합니다.
  2. 간에서는 thyroxin 결합 효과가있는 글로불린 생산이 증가하므로 임산부의 갑상선 호르몬 수치가 증가합니다.
  3. 소변에서 요오드의 배설 (배설)과 요오드 수송 (어머니에서 태아까지)의 태반 감염이 증가합니다.
  4. 태반 조직에서 갑상선 호르몬은 탈 요오드화되어 있습니다.

일반적으로 임신 한 여성의 몸은 갑상선에 의해 생성되는 호르몬에 대한 필요성을 느끼기 시작합니다. 이는 건강한 미래의 엄마들 사이에서도 신체에서 상대적으로 요오드 결핍을 일으킬 수 있습니다.

한 여성이 이미 갑상선 기능 항진증을 앓고있는 경우, 그 질병의 심각성이 악화됩니다.

몸에서 분열 된 대사 과정은 난소의 기능적 상태에 악영향을 미치고, 난포 발달의 억제가 주목되며, 배란 기능이 억제되고 황색의 몸이 서서히 형성됩니다.

임신 8 주까지, 어머니의 갑상선 호르몬의 절대적인 통제하에 태아가 발달하며, 갑상선 기능 저하증이 나타난다면 임신이 더 발전 할 수 없게됩니다.

여성이 임신 전 갑상선 기능 저하증으로 치료를받지 않았거나 진단을 알지 못하는 경우, 임신 중절에 자연 유산이나 사망 한 아이가 태어날 확률이 높습니다.

갑상선 기능 저하증과 임신 : 아이에게 미치는 영향

임산부가 갑상선 기능 저하증을 느낄수록 임신 결과가 좋아집니다.

임신 12 주 동안 건강한 여성들조차도 TSH가 천천히 증가하는데 이는 신체에서 일어나는 호르몬 변화로 인한 과정입니다.

환자가 자신의 진단을 알고 임신 중 갑상선 기능 저하증으로 요오드 마린을 복용하면 TSH 수치는 출산 전까지 정상 상태로 유지됩니다.

임신 어머니의 갑상선 기능 저하증에 대한 배경에서 갑상선 호르몬은 적은 양으로 생산되며 태아의 상태와 발달에 부정적인 영향을 미친다. 왜냐하면 임신 기간의 첫 번째 주에는 엄마 몸에 완전히 의존하기 때문이다.

임신 중 임신성 갑상선 기능 항진증으로 인해 선천성 갑상선 기능 항진증을 앓고있는 어린이가 생기고, 평생 호르몬 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 긴장과 정신 발달이 지연되고 심지어 크레 톤 (cretinism)과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

신생아의 선천성 갑상선 기능 저하증을 확인하기 위해 출생 후 5 일째 출산 병원 상황에서 발목의 특정 분석을 통해 내분비 질환의 유무를 확인합니다.

어머니의 갑상선 기능 저하증은 발달 이상으로 출생의 가능성을 증가 시키며, 염색체의 정량적 및 구조적 이상을 포함합니다.

갑상선 기능 저하의 중증도에 따라 약 30-50 %의 사례에서 유산 상태가 발생합니다.

임신 과정 자체도 합병증이없는 것은 아니며, 빈혈, 자간전증 및 페레 나시 반의 경향은 종종 그의 동반자입니다.

출생 과정은 노동력의 약점을 복잡하게 할 수 있으며, 출생 후 여성들은 종종 출혈을 일으 킵니다.

갑상선 기능 항진증에서는 신체의 프로락틴 수치가 항상 높아지지만, 산후 기간에는 저칼륨 증이 거의 항상 여성에게서 발생합니다.

갑상선의 갑상선 기능 저하증에 걸린 임신은 내분비 학자의 엄격한 통제하에 있어야합니다.

전문의는 병리학 적 과정의 중증도에 따라 개별 투여 량으로 L- 티록신으로 환자 대체 치료를 처방합니다.

또한 전체 임신 기간 동안 여성은 체계적으로 호르몬 수준을 결정하기 위해 혈액 검사를 받아야합니다.

당황하지 마십시오!

갑상선 기능 항진증과 임신 계획의 진단은 임신의 장벽이 아닙니다.

갑상선 호르몬이 부족하여 의사는 임신 중에 복용해야하는 티록신 (thyroxine)을 반드시 선택해야합니다.

적절한 임신 준비로 인해 정상적인 태아 발육 및 건강한 자녀 출생의 기회가 극대화되지만,이 경우에는자가 치료에 관여 할 필요가 없습니다.

물론 전통 의학은 효과적이고 대중적이지만 원하는 임신의 경우에는 그렇지 않습니다.

그럼 요약 해 봅시다. 갑상선 기능이 부족한 경우 임신하지 않고 출산 할 수 있습니까?

물론 내분비 병리학은 가혹한 문장이 아니기 때문에 가능합니다.

갑상선 기능 저하증에 걸린 임신이 진행됨에 따라 그 결과는 경험있는 내분비 학자의 통제하에 있어야합니다.

임신과 병행하는 모든 질병은 심각한 스트레스와 여성의 신체 검사임을 기억하십시오.

따라서 갑상선 기능 저하증을 포함한 병리학 적 치료는 모성의 계획 단계에서 수행되어야합니다.

임신이 갑상선의 기능이 저하 된 상태의 배경에서 발견 된 경우 가능한 한 빨리 전문가의 진찰을 받아 적절한 보존 치료를 시작해야합니다.

아이가 태어난 후에는 질병이 악화되거나 완화의 단계에 접어들 수 있습니다. 모든 것은 여성 자신의 내분비 기관의 자원 능력에 달려 있습니다.

예방 조치와 필요한 치료가 제 시간에 시작되어 엄마와 아기의 합병증 위험을 줄입니다.

임신 중 갑상선 기능 저하증 : 원인, 증상 및 효과

임신 과정은 종종 여성의 임의의 외래 병리의 존재에 의해 영향을받습니다. 가장 일반적인 증상 중 하나는 임신 중 갑상선 기능 저하증입니다.

이 질환은 낮은 농도의 갑상선 호르몬에 대한 신체의 반응으로 특징 지어지며 이는 여성의 상태가 악화되고 태아에게 병적 인 영향을 미친다는 것을 나타냅니다.

따라서 갑상선 기능 항진증과 임신은 위험하며 자녀에게 어떤 결과가 발생합니까?

갑상선 기능 저하증의 분류

뇌하수체를 생성하고 시상 하부의 호르몬을 분비하는 갑상선 자극 호르몬 결핍이있는 이차성 뇌염입니다.

또한, 격리 된 조직 (수송) hypothyroidism.

Primary는 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 선천적 인, 갑상선의 발육 저하 또는 호르몬의 손상된 합성에 기인 한;
  2. 후궁 절제술 후 획득.

갑상선 기능 항진증의 중증도는 갑상선 호르몬의 생성에 달려 있습니다.3 및 t4, 임상 증후 및 합병증의 존재를 일으킨다. 다음 양식의 심각성에 따라

  • 잠재 성 : 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 농도가 증가하지만 T3 및 t4 정상적으로 유지됩니다.
  • 갑상선 기능 저하증은 TSH 분비 증가의 배경에 따라 호르몬 농도가 T3 및 t4 감소. 이 양식에서는 해당 증상이 발생합니다.
  • T의 부족에 적응하는 신체의 능력에 따르면3 및 t4 보상되고 보상이없는 양식을 배정한다.
  • 합병증이있는 갑상선 기능 저하증은 크레 톤증, 장 액성 삼출액으로 나타나며 가장 심한 경우에는 혼수 상태가됩니다.

갑상선 기능 저하증은 증상이 희미 해지고 항상 정해진 시간에 진단되지 않기 때문에 위험합니다. 임신 중 비정상 성 갑상선 기능 저하증 - 증상, 원인 및 영향,주의 깊게 읽으십시오.

남성과 여성의 갑상선 질환 및 증상의 차이점에 대해 알아보십시오.

갑상선 질환의 배경에서 임신은 의사의 면밀한 감독하에 이루어져야합니다. 이 주제에서 http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/autoimmunnyj-tireoidit-i-beremennost.html자가 면역 갑상선염 동안 임신의 특징을 고려하십시오.

원인

선천적 인 갑상선 기능 항진증은 갑상선의 저 형성이나 완전히없는 상태로 진행됩니다.

정상적으로 발달하는 기관에서는 호르몬 합성을위한 조건을 만드는 효소 체계에 결함이있을 수 있습니다.

선천적 인 모양을위한 또 다른 이유는 요오드가 유의 적으로 부족한 경우입니다.이 경우 갑상선종이 형성됩니다 - 글 랜드가 지속적으로 증가합니다.

갑상선 기능 항진증은 요오드가 들어있는 음식 섭취가 부적절한 경우에 발생할 수 있습니다. 일부 미량 원소는 칼슘과 리튬과 같은 소장에서 요오드의 흡수를 차단합니다. 병원 원인은 기관 절제술, 방사선 치료, 특정 약제의 투여입니다. 갑상선 기능 항진증은 갑상선의 산후 염증을 앓고 난 후 종종 발생합니다.

이차 형태는 방사선 노출 또는 뇌하수체의 제거, hypophysitis 후 발생합니다. 갑상선 기능 저하증은 뇌하수체 전엽의 호르몬 합성이 불충분하여 시상 하부에서 리베린의 합성 및 운반을 위 해 발달 할 수 있습니다.

3 차 (조직) 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬에 대한 조직 저항성과 함께 발생할 수 있습니다. 흔히 호르몬이자가 항체, 패혈증 및 췌장 괴사의 영향으로 기능을 해체하거나 기능을 상실 할 수있을 때 호르몬을 장기로 수송 할 때 병리가 발생합니다.

증상

갑상선 기능 항진증 클리닉은 종종 비특이적이며이 질병은 오랫동안 진단되지 않습니다. 이 병의 발병 기전의 주된 연결 고리는 신진 대사의 저하, 모든 과정의 활동 감소입니다.

환자는 둔화, 혼수, 삶에 대한 관심 감소, 장애에 대해 불평합니다.

정신 능력이 떨어지면 환자는 건망증, 졸음, 냉담 해집니다. 신진 대사 과정의 속도 저하는 체중 증가를 유발합니다.

갑상선 호르몬에 의한 면역 과정의 자극의 종료는 빈번한 전염병의 발생을 초래합니다.

그것은 체온의 저하, 두통, 부기, 이는 신경 번들을 짜내고 손에 감각을 일으킬 수 있음을 보여줍니다. 머리카락이 빠지면 피부가 건조 해지고 손톱이 부러지기 시작합니다. 모든 과정의 감속은 소화 시스템에 영향을줍니다. 약한 연동 운동과 소화관의 분비 기능이 부족하면 변비가 생기며 임신성 자궁의 성장으로 인해 악화됩니다.

환자는 심박수 감소, 청력 상실 및 시력 감소를 느낍니다. 지질 대사의 위반이 밝혀져 혈관벽의 죽상 동맥 경화 병변을 일으킬 수 있습니다.

자극 요인에 노출되면 상태가 현저히 악화 될 수 있습니다. 즉, 온도, 서맥, 저혈압을 특징으로하는 갑상선 기능 저하가 치명적일 수 있습니다.

Provocateurs는 알코올 섭취, 스트레스가 많은 상황, 충격, 저체온증입니다.

임신 중 갑상선 기능 저하증 - 어린이에게 미치는 영향

갑상선 호르몬이 없으면 배아 발달이 불가능합니다.

심한 decompensated hypothyroidism는 불임과 유산 (사례의 35-50 %)을 일으킬 수 있습니다.

t 부족3 및 t4 요오드는 태아에게 부정적인 영향을 미치며, 특히 신경계는 고통을 겪습니다.

임신 첫 20 주 동안 배아의 갑상선은 형성되지 않고 기능을 수행 할 수 없기 때문에 어머니의 갑상선 호르몬으로 인해 신경계의 성숙이 일어난다. 불완전 함으로 태아에게 돌이킬 수없는 결과가 발생합니다.

갑상선 기능 항진증과 임신은 독성 증, 자간전증, 헤모글로빈 수치 감소의 배경에서 발생합니다. 종종,이 여성들은 약한 노동 활동을합니다. 저혈당 성 출혈, 유선의 기능 부족.

임신 중 갑상선 기능 저하증 : 어떻게해야합니까?

갑상선 기능 저하증 환자 2 명은 산부인과 전문의와 내분비 학자입니다. 진단을 확립하기 위해서는 생화학 적이며 완전한 혈구 수가 있어야하고, 응고 조영을해야합니다.

갑상선 호르몬 및 갑상선 호르몬에 대한 질병 검사를 확인합니다 : TSH는 10 IU / l 이상, T3 4 이하, T4 - 10 IU / l 미만.

동맥의 초음파가 이루어지며, 기관의 크기가 결정되고, 조직의 크기가 결정됩니다. 심장의 기능을 평가하기 위해 ECG와 EchoCG가 수행됩니다.

병원에 입원 한 이유는 보상을받지 않는 중증 갑상선 기능 저하증의 존재 때문입니다. 이 경우 환자는 긴급 검열을받으며 대체 요법을받습니다.

심장 혈관 질환을 예방하기 위해 심장의 기능을 신중하게 조사 할 필요가 있습니다.

치료

비확산 질환이 심한 정도로 발견되면 낙태가 권장됩니다.

보상 된 형태로 또는 여성이 임신을 유지하기를 원할 경우, 호르몬 치료가 수행됩니다.

호르몬 결핍은 levothyroxine이라는 약물로 대체되며, 복용량은 여성의 상태와 호르몬 분석을 통해 선택됩니다.

하루 50 mgc에서 시작하여 3 일마다 25 μg를 증가시킬 수 있습니다. 심장 심계항진의 발생, 떨림은 간격을 1 주일로 늘려야합니다. TSH의 목표 수준은 1.5-2 IU / l이며 하루에 100-175 mcg의 레보 티록신을 섭취하면 달성됩니다.

이전에 진단 된 갑상선 기능 항진증이있는 여성에서 임신은 재태 합병증 (임신 중 임신성 갑상선 기능 저하증)을 예방하기 위해 즉시 25mcg의 레보티록신 용량을 증가시켜야합니다. 갑상선 기능 저하증을 가진 임산부는 병리학 적 위험이 높으며 갑상선 기능을 지속적으로 모니터링하고 모니터링해야합니다.

선천성 갑상선 기능 저하증의 경우,이 질환에 걸릴 확률을 결정하기 위해 임신 전에 의학적 및 생물학적 연구를 수행해야합니다.

보상을받지 못한 단계의 임신 중 갑상선 기능 저하증은 심각한 결과를 초래할 위험이 있으며 조기 진단과 적절한 치료가 필요합니다.

갑상선 기능의 적절한 교정과 함께, 기능없이 임신이 진행되면, 아이는 건강하게 태어납니다.

갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증은 여성에서 점점 더 많이 관찰되는 질환입니다. 어떻게 질병을 결정하고 치료할 수 있습니까? 기사를 읽으십시오.

건강한 갑상선을 갖고 싶습니까? 다음 주제는 당신에게 흥미로울 것입니다 : 갑상선을위한 비타민. 영양소 결핍을 보충하기위한 제품 및 약품.

임신 중 갑상선 기능 저하증

이 기사의 저자는 산과 전문의이다. Grigorieva Ksenia Sergeevna

갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 저하로 인한 질병으로 갑상선 호르몬의 혈중 농도가 감소합니다.

이 질병은 임산부의 1.5-2 %에서 발생합니다. 희귀 성은 치료받지 않은 갑상선 기능 저하증으로 불임의 위험이 높다는 사실에 의해 설명됩니다. 병리학은 과로, 임신 또는 다른 질병과 혼동 될 수있는 증상의 점진적 개발과 장기간의 비밀이 특징이기 때문에 오랜 시간 동안 발견 될 수 없습니다.

개발 유형 및 원인

갑상선 기능 저하증은 1 차 (99 %)와 2 차 (1 %)입니다. 첫 번째 증상은 갑상선 호르몬 생산이 감소하여 기능이 저하됩니다. 원발성 갑상선 기능 항진증의 원인은 글 랜드 자체의 장애이며 부차적 인 원인은 뇌하수체 나 시상 하부의 손상입니다.

원발성 갑상선 기능 항진증은 준 임상형 및 확증으로 구분됩니다. TSH (갑상선 자극 호르몬)의 수치가 혈액에서 증가하고 T4 (갑상선 호르몬)가 정상일 때 잠복기가 발생합니다. 매니페스트가있는 경우 - TTG가 증가하고 T4가 감소합니다.

피의 호르몬 수치 :

  • 갑상선 자극 호르몬 (TSH) : 0.4 - 4 mMe / ml; 임신 기간 중 : 0.1-3.0 mIU / ml;
  • 유리 티록신 (T4) : 9.0-19.0 pmol / l; 임신 중 : 7.6-18.6 pmol / l;
  • 유리 트리 옥시 티 로닌 (T3) : - 2.6-5.6 pmol / l; 임신 중 : 2.2-5.1 pmol / l.

또한, 갑상선 기능 항진증은 선천성과 후천성으로 구분됩니다.

갑상선 기능 저하증의 원인 :

  • 선천성 기형과 갑상선의 이상;
  • 요오드 결핍 (확산 독성 갑상선종)으로 이어질 수있는 질병;
  • 갑상선염 (자가 면역, 산후) - 갑상선의 염증;
  • 갑상선 절제술 (갑상선 제거술);
  • 갑상선 종양;
  • 요오드 결핍 (음식 또는 약물 포함);
  • 선천성 갑상선 기능 저하증;
  • 갑상선 방사선 조사 또는 방사성 요오드 치료.

갑상샘 기능 저하증의 증상

갑상선에 의해 생성되는 갑상선 호르몬의 부족으로 인해 신체의 갑상선 기능 저하증이 일부 시스템의 성능을 저하시킬 때. 질병의 중증도는 병리학의 정도와 기간에 따라 다릅니다. 증상은 개별적으로 또는 복합적으로 나타날 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 건망증;
  • 주의력 감소;
  • 머리카락의 손실과 파손;
  • 거친 목소리 (밤과 코의 붓기로 야간 코골이가 생길 수 있음);
  • 근육 수축;
  • 피부의 붓기;
  • 일반적인 약점 (아침에도);
  • 관절통;
  • 우울증;
  • 장애;
  • 체중 증가;
  • 호흡 및 맥박의 감소 (가장 심각한 증상 중 하나 인 심박수는 60 회 / 분 미만일 수 있음);
  • 건성 피부;
  • 체온의 감소 (이것은 냉기의 느낌을 일으킨다);
  • 손목 마비 (손목 부위의 조직 부종에 의한 신경 종말의 압박);
  • 시각 장애, 청력, 이명 (조직 부종으로 인해 감각에 영향을줍니다).

임신 중 갑상선 기능 저하증의 특이성

갑상선 기능 저하증이있는 임신부에게는 한 가지 특징이 있습니다. 임신이되면 증상이 감소 할 수 있습니다. 이것은 태아 갑상선의 활동 증가와 보상으로 어머니에 대한 호르몬의 섭취 때문입니다.

갑상선 호르몬이 면역계에 미치는 영향이 약하기 때문에 감염이 자주 발생하는 경향이 있습니다.

증상이 더 이상 진행되지 않게하려면 의사와 즉시 상담하고 필요한 모든 검사를 통과하고 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다.

진단

처음에 의사는 유전 적 소인이 있는지, 그리고 갑상선 수술이 있었는지 여부를 반드시 알려야합니다.

갑상선 기능 저하증을 진단하는 가장 효과적인 방법은 혈액 중 TSH 수치를 측정하는 것입니다. 호르몬의 수치가 높으면 갑상선 기능이 낮고, 갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 저하증으로 낮아짐을 나타냅니다.

추가 실험실 검사 :

  • 생화학 적 및 임상 적 혈액 검사;
  • 각 임신 중 혈액 응고의 결정;
  • 혈액 내 단백질 결합 요오드의 측정.
  • 갑상선 초음파. 용량 (보통 18 ml 이하)과 크기를 결정합니다. 후천성 갑상선 기능 저하증으로 인해 치수가 정상적 일 수 있으며 선천성 갑상선 기능 저하증이있는 경우 치수가 증가하거나 감소 할 수 있습니다.
  • 심전도
  • 심장 초음파입니다.

그것은 중요합니다! 1992 년부터 러시아는 갑상선 기능 저하증에 대한 신생아 의무 ​​검사를 실시했다. 혈액 내 TSH 수치는 체력이 낮거나 아프가 (Apgar) 점수가 낮은 소아에서 8-10 일 동안 아동의 생후 5 일째에 결정됩니다. 20 mIU / L은 정상으로 간주됩니다. 값이 더 높으면 신생아에서 생리학 적 갑상선 기능 저하증이있을 수 있기 때문에 재검사가 필요합니다. 갑상선 초음파도 수행됩니다. 선천적 인 갑상선 기능 저하증에서는 대체 요법이 첫 해에 처방됩니다.

차동 진단

일차 또는 이차성 갑상선 기능 저하증은 임신 전에 결정됩니다. TRH (thyroliberin - 시상 하부의 호르몬) 500 μg을 정맥 내로 주입하여 혈액 TSH를 약간 증가 시키거나 정상으로 유지하면 2 차 갑상선 기능 저하증을 나타냅니다. 또한 임신 전 빈혈, 부종, 난청, 탈모 (탈모, 병리학 적 탈모) 등을 배제해야합니다.

갑상선 기능 저하증은 또한 관상 동맥성 심장 질환과 구별 될 필요가 있습니다.

  • 갑상선 기능 저하증에서는 서맥 (저 심박수)이 기록되며 심장병의 경우 - 빈맥 (심박수 증가);
  • 부종에 압력이없고 흔적이 없다면 갑상선 기능 저하증을 의미합니다.
  • ECG 데이터에는 차이가 있습니다.

임신 중 갑상선 기능 저하증 치료

임신 중 갑상선 기능 항진증의 치료는 산부인과 전문의와 산부인과 의사가 수행합니다.

임신 초기에 태아의 가능한 이상 태아에 대한 산전 진단이 의무적입니다. 보상되지 않는 갑상선 기능 저하증과 함께, 의학적 이유로 임신이 지시됩니다. 그러나 한 여성이 계속해서 아이를 낳기를 원한다면 레보티록신 나트륨 (L-thyroxin) 대체 요법이 필요합니다. 보상 된 갑상선 기능 항진증 (TSH 수치의 지속적인 정상화와 함께)은 임신에 금기 사항이 아니며 동일한 치료가 수행됩니다.

임신 전 L- 티록신 대체 요법은 50-100 μg / day입니다. 그것의 발생 후에, 복용량은 50μg에 의해, 과잉의 위험이 없다, 반대로, 태아의 혈액에있는 갑상선 호르몬의 수준은 감소한다. 때로는 호르몬 연구 후 20 주 중 일부 임산부에게서 복용량을 늘려야하는 경우가 있습니다. 대체 요법 중 TSH는 1.5-2mIU / L 미만이어야한다.

레보 티록신 나트륨은 50 μg과 100 μg의 정제로 제공됩니다 (예 : Eutirox). 이 약은 아침 식사 30 분 전에 먹습니다. 독성이 있으면 나중에 복용하는 것이 좋습니다.

갑상선 기능 저하증에서는 갑상선에 의한 호르몬의 생성이 회복되지 않으므로 대체 요법은 평생 동안 계속 유지되어야합니다.

납품

갑상선 기능 항진증을 앓고있는 많은 임산부는 충분한 보상을 받으면 시간과 합병증없이 출산을합니다. 제왕 절개는 산과 적 적응증에 따라 수행됩니다.

갑상선 기능 항진증은 때로는 약한 노동 활동과 같은 출산의 합병증을 일으킬 수 있습니다. 이 경우에 배달은 자연 경로를 통해 또는 제왕 절개 (증거에 따라)를 사용할 수 있습니다.

산후 기간에는 출혈의 위험이 있으므로 예방이 필요합니다 (자궁을 줄이는 약물 투여).

엄마와 태아에 대한 갑상선 기능 저하증의 합병증

태아에서 선천성 갑상선 기능 저하증의 위험이 있습니다. 질병이 제 시간에 감지되면 대체 요법의 도움을 받아 쉽게 교정 할 수 있습니다.

  • 유산 (30-35 %);
  • 자간전증;
  • 약한 노동 활동;
  • 산후 기간에 출혈.

보상되지 않은 갑상선 기능 저하증의 가능한 합병증 :

  • 고혈압, 자간전증 (15-20 %);
  • 태반 조기 파열 (3 %);
  • 산후 출혈 (4-6 %);
  • 태아의 체중 감소 (10-15 %);
  • 태아 이상 (3 %);
  • 태아 사망 (3-5 %).

예측

시의 적절하고 적절한 치료를 통해 합병증의 위험이 최소화됩니다. 유익한 임신 및 태아 발달 과정을 위해서는 임신 기간 전체에 걸쳐 대체 요법이 필요합니다. 선천성 갑상선 기능 저하증의 경우 임산부는 의학적 유전 상담이 필요합니다.

연방 의학 도서관 사이트에서 가져온 통계 데이터 (논문 : "Krivonogova ME, 임신부에게 요오드 결핍 성 질환이있는 태아")

임신 중 일부 연구

증상 진단

가능성이있는 질병과 어떤 의사에게 가야하는지 알아보십시오.

갑상선 기능 저하증과 임신 : 아이에게 발생할 수있는 결과

임신 중 갑상선 기능 항진증은 아주 자주 진단됩니다. 이것은 여성의 신체 변화, 갑상선 (갑상선)에 의해 수행되는 작업의 수 증가 때문입니다. 이 질병은 혈청 내 갑상선 호르몬 화합물의 증가를 배경으로 발생합니다.

병리학 적 요인

여성 유기체가 갑상선 기능 저하증에 빠지는 조건을 의학 교과서에서 기본이라고합니다. 호르몬 수준의 감소는 구체적인 이유에 달려 있습니다. 그들은 각 개인마다 다릅니다. 원인은 대개 갑상선 (99 %)이나 다른 장기 (1 %)에 있습니다.

갑상선에 영향을 미치는 다른 시스템 - 뇌하수체, 시상 하부.

  • 1 차적인 수준 - thyroidea의 분지의 격파;
  • 2 차 - 뇌하수체의 병리;
  • 3 차 시상 하부.

임신 중 갑상선 기능 저하증을 일으키는 원인과 요인은 다음과 같습니다.

  • 갑상선의 비정상적인 편차가 규범과 다르다.
  • 요오드 결핍;
  • 갑상선염의 두 가지 유형 :자가 면역, 산후;
  • 갑상선 절제술;
  • 방사성 요오드 처리;
  • 선의 영향을받는 부분의 조사를 이용한 치료;
  • 선천적 인 형태;
  • 요오드가 함유 된 장기 자금을 인계받습니다.
  • 종양 형성;
  • 암 병리학.

임상 사진 설명

통계는 여성들의 병리학 적 분포를 보여줍니다. 천명의 여성 당 약 19 건. 백분율은 상당히 높지만 성능을 저하시킬 방법이 없습니다. 이 병은 밝은 징후를주지 않습니다. 초기 단계에서 증상은 갑상선과 관련된 건강 이상에 국한되지 않고 숨겨져 있습니다. 환자는 빨리 지쳐서 임신과 함께 피곤함을 설명합니다. 갑상선 기능 저하증으로 인한 임신은 드뭅니다. 의사는 이러한 의학적 해석을합니다. 갑상선 기능 저하증은 불임을 초래합니다. 임산부의 2 %만이 질병에 걸립니다.

이 질환의 임상상은 직장에서의 활동 감소, 약화, 과로, 빈번한 우울증, 기억력 상실, 주의력 집중, 정신 능력 및 능력 저하, 과도한 충만, 건조한 피부, 탈모, 목소리의 변화, 부기, 변비 등의 여러 가지 증상으로 특징 지어집니다.

갑상선 기능 저하증은 모든 내부 과정에 영향을줍니다. 감속이 있습니다. 이것은 호르몬의 수가 감소하고 갑상선이 결핍 된 것과 관련이 있습니다. 환자는 감염성 질환에 취약 해지고 면역력이 약해진다. 쇠약은 긴 밤의 휴식 후에 아침에도 몸에 영향을 미치기 시작합니다. 환자는 머리, 근육, 관절에 통증을 느낍니다. 손이 감각이없고, 피부가 부풀어 오르고, 손톱이 끊어지고, 머리카락이 갈라진다.

위험한 결과

정신 지체는 특히 위험합니다.

다음과 같은 심각한 결과를 초래합니다.

  1. 죽상 경화증.
  2. 허혈성 질환
  3. 심혈관 기능 부전.

갑상선 기능 항진증 환자는 불구가됩니다. 여성은 월경주기에 좌절감을 느낍니다. 매월 길어지고 풍부 해집니다. 그것은 일어나고 상황은 반대입니다 : 생리주기가 완전히 사라집니다. 심한 병변에는 심장병이 포함됩니다. 그들은 심장 박동을 늦추고 콜레스테롤 수치를 높입니다.

태아 발육 합병증

임신 기간 동안 갑상선의 병적 인 패배는 미래 아기에게 위험합니다. 그것은 중추 신경계가 파괴되어 끔찍한 뇌 손상을 일으 킵니다. 이 질병은 어린이의 갑상선 (thyroidea)의 형성에 영향을 미칩니다. 임신 초기에 태아는 모성 보호, 여성 호르몬으로 발전합니다. 임신 기간의 후반기는 복잡합니다. 임산부의 갑상선 기능 저하증은 transplacental 호르몬 T4의 전달을 강화시킵니다. 단백질은 태아의 호르몬 화합물 부족을 보완하기 위해 노력하고 있습니다. 전문가들은 선천적 인 갑상선 기능 저하증을 진단합니다. 그것은 복잡한 대체 요법의 도움으로 제거되기 시작합니다.

호르몬 결핍은 아동의 신체에서 돌이킬 수없는 병적 과정을 일으켜 중추 신경계와 뇌에 영향을줍니다.

임신 기간에 들어가는 여성은 산부인과 의사와 내분비 학자를 방문해야합니다. 함께 모성 건강과 아기 모두를위한 안전한 예보를위한 조건을 마련 할 것입니다. 현재까지 임신 중 갑상선 기능 항진증은 드물게 발생합니다.

실험실 진단 및 의학 소스는 질병에 대한 두 가지 용어를 사용합니다.

  1. 무증상 갑상선 기능 항진증.
  2. 매니 페스트.

임신 중 비정상 성 갑상선 기능 저하증은 다음과 같은 지표로 특징 지어집니다 :

  1. TSH 수준을 높입니다.
  2. 호르몬 티로 글로불린 형성이 분리됩니다.
  3. T4는 정상적인 자유 레벨을 가지고 있습니다.

매니페스트보기에는 다른 특징이 있습니다.

  1. TSH가 증가했습니다.
  2. 호르몬 배경 T4가 감소했습니다.

갑상선의 이상이 있으면 위협이됩니다. 위험의 대부분은 아이를 위협합니다.

질병의 몸에 미치는 영향

특정 기간에 임신성 hypothyroidism 병리를 수반 :

  • 정상적인 뇌 형성의 파괴;
  • 분화, 뉴런의 수초화;
  • 애니메이션;
  • 호르몬 이동;
  • 세포 사멸.

임신 기간은 유산 및 임신 조기 해산의 위험을 증가 시키며, 사망 한 태아의 출생을 초래할 수 있습니다. 오랫동안 아이를 성공적으로 완수하면 부적절한 개발의 위험이 있습니다. 그는 내부 시스템에 대한 복잡한 위반을 계속해서 개발합니다.

신경 학적 유형의 풍토 성 크레 톤은 다음과 같은 형태로 나타난다.

  • 정신 지체;
  • 청각 장애 및 멍청;
  • 경련성 양심 장애;
  • 사시.

점액 성 성병에 대한 고유의 크레 톤 (cretinism)은 갑상선 이상 (dwarfism)을 유발합니다.

태아의 증상과 상태에 대한 연구는 엄마의 질병 징후가있는 경우에 필요합니다. 전문가들은 태아 발달과 여성의 상태에 대한 전체적인 임상 적 그림을 모니터하고, 필요한 설명을하고, 엄마와 아기에게 필요한 조건을 만듭니다.

질병의 진단

전문의는 갑상선의 병변의 부인과를 만듭니다. 유전 적 소인과 유전 인자가 연구되고있다. 내분비학자를 방문 할 때, 신체 검사가 수행됩니다.

다음 단계로 구성됩니다.

  1. 환자의 검사 : 외모의 상태, 자궁 경부의 피부, 피하 지방의 위치.
  2. 촉진 : thyroidea 전체의 촉진.
  3. 청진 : 내부 프로세스 청취.
  4. 심장 박동 확인, 맥박.
  5. 혈압 측정.

외부 시각 검사를 통해 의사는 건강 상태에서 벗어난 것을 확인할 수 있습니다. 전문가는 코트의 엷게, 붓기를 기록합니다. 얼굴이 부어 오릅니다. 여자는 운동 기능을 늦추고, 발음 발음을, 목소리가 그녀의 목소리에 나타납니다. 갑상선 질환의 증상이 나타날 때 정신 장애가 관찰됩니다.

내분비학자는 실험실 검사를 처방 할 것입니다.

이 모든 것은 혈액 성분에 관한 연구에 기초하고 있습니다 :

  • 생화학;
  • TTG 수준, T4, T3;
  • 임상 분석;
  • 응집성의 품질;
  • 요오드의 양;
  • 단백질 결합.

연구의 다음 단계는 도움이됩니다. 특별 절차로 구성됩니다.

임신이 시작되기 전에 질병의 차별 진단이 수행됩니다.

임신 중 치료 방법

치료의 목표는 건강한 장기의 호르몬 수준의 특성을 회복시키는 것입니다. 비 약물 치료는 수술뿐만 아니라 사용되지 않습니다. 유일한 방법은 약물입니다. endocrinologist는 levothyroxine sodium의 용량을 선택합니다. 입원 율은 확립 된 기준에 따라 혈액 내 thyroglobulin 함량을 유지하기 위해 의사가 선택합니다. 의료 자원은 호르몬의 양과 균형의 정확한 수치를 제공합니다. 과다 복용은 뇌하수체 기능에 손상을 초래합니다. 아기가 태어난 후에 과다 복용이 발생하면 수유가 악화됩니다.

태아 발달 기간의 대체 요법

이 질병으로 인해 임신 계획을 세울 수 없습니다. 전문가들은 증상에 대한 치료 효과의 한 가지 방법, 즉 갑상선 호르몬 대체 요법을 제공합니다.

의사들은 티록신에 대한 보상을하고 8 주마다 그 수준을 검사합니다.

약물 복용량은 태아 발달과 다릅니다 :

  • 1 삼 분기 - 복용량 증가;
  • 20-22 주 - L-thyroxine의 수신 강화.
  • 마지막 임신은 정상적인 기술입니다.

L-thyroxin은 약국 키오스크에서 정제 형태로 제공됩니다. 약물의 질량은 하나의 환약에 50 또는 100 μg의 물질입니다. 대체 요법은 오래 걸릴 것이며, 대부분의 경우 일생 동안 고수해야 할 것입니다.

어머니가되고 싶어하는 여성은 산부인과 의사가 검사하고 내분비 학자와상의해야합니다. 이러한 의사 방문은 태아의 보전과 건강 상태에 대한 자신감을 보장합니다. 갑상선 기능 저하증과 임신은 모든 진단 절차가 수행 된 후에 만 ​​가능한 치료 시작시 적시성을 요구합니다.

임신 중 갑상선 기능 저하증의 원인과 영향

임신 중 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬의 생산이 충분하지 않은 상태입니다. 갑상선 호르몬은 임신 중에 자신의 내분비 시스템이 형성되기 전에 엄마와 아기의 유기체를 제공해야합니다.

감소 된 함량으로 티록신과 트리 요오드 타이 로닌 호르몬은 엄마와 아기의 건강에 좋지 않은 영향을 줄 수 있습니다.

임신 중 갑상선 기능 저하증에는 두 가지 유형이 있습니다.

1 차적인 것은 갑상선 자체의 붕괴의 결과이며 획득되거나 타고난 성질을 가질 수 있습니다. 호르몬을 생성하는 활성 조직의 양이 감소하고 갑상선 호르몬의 생합성에 결함이 있음. 이차성 갑상선 기능 저하증은 뇌하수체의 갑상선 자극 호르몬의 부족한 양의 배경뿐만 아니라 시상 하부의 호르몬의 유형을 방출합니다.

실험실 검사법에 의한 갑상선 기능 항진증의 진단에서 정상 수준의 자유 T3 및 T4 (임신 중 잠복기 또는 무증상 갑상선 기능 저하증)의 배경과 T3 및 T4의 감소 된 수준 (갑상선 기능 저하증)의 감소에 대한 TSH 수치의 상승으로 높은 수준의 TSH가 분리됩니다.

임산부의 신체가 T3와 T4의 낮은 함량에 적응하면 보상되고 보상이없는 형태가 진단됩니다. 심한 경우에는 복부 갑상선 기능 저하증으로 임신부에게 혼수가 발생할 수 있습니다. 질병의 존재는 증상이 흐려지기 때문에 임신 한 여성은 의사의 끊임없는 감독하에 있어야합니다.

일반적인 징후와 증상

갑상선 기능 항진 증후군의 임상 증상은 다음과 같습니다.

  • 몸의 전반적인 허약감;
  • 성능 저하;
  • 관절 통증 및 근육 경련;
  • 피로;
  • 우울한 증상;
  • 감소 된 기억과 관심;
  • 과체중;
  • 심장과 혈관에 문제가있다.
  • 건조한 피부와 탈모;
  • 위장관 문제;
  • 음성 음색을 변경하십시오.

이 질병의 결과는 모든 대사 과정의 전반적인 감속입니다. 이 때문에 일정한 냉기 및 낮은 체온이 관찰 될 수 있습니다. 갑상선 호르몬의 부족은 잦은 전염병의 원인이되는 면역계의 약한 자극으로 이어집니다. 약점과 피로감은 아침 시간에도 특징적입니다. 이 상태는 두통, 손과 붓기의 감각을 동반합니다.

조직의 부종은 감각에 영향을 주며, 성대를 변형시키고, 시력을 감소시키고, 귀에 울려 퍼집니다. 손상된 소화가 변비된다. 갑상선 기능 부전의 배경에 따라 심장병이 발생하고 혈중 콜레스테롤 상승, 혈관 죽상 경화증 및 관상 동맥 질환이 발생합니다.

갑상선 기능 저하증과 불임은 경계선 개념입니다. 여성에서는 월경 장애가 관찰되며, 갑상선 기능 저하증에서는 다음과 같은 형태를 취합니다. 월경은 매우 풍부하고 장기적이며 어떤 경우에는 완전히 멈출 수 있습니다. 따라서 갑상선 기능 저하증으로 임신을 불가능하게됩니다.

임산부의 질병 경과

임산부의 갑상선 기능 저하증은 태아에게 더욱 위험합니다. 아동에게 부정적 결과는 다음과 같습니다 :

  • 중추 신경계의 발달은 어머니의 질병으로 고통받습니다.
  • 임신 초기 상반기에는 태아의 갑상선 기능이 거의 완전히 결여되어 있습니다. 또한, 그의 신경 계통은 엄마의 호르몬의 영향으로 발전합니다.
  • 여성의 갑상선 기능 항진증에서 태아는 저산소증으로 고통받을 수 있으며 이로 인해 어린이의 체중이 줄어 듭니다.
  • 이 질병은 태아가 자궁에서 죽을 수 있다는 점에서 위험합니다.

하반기에는 모성 호르몬의 영향이 강하고 어린이의 갑상선 호르몬 부족을 보완 할 것입니다.

출산 후 선천적 인 이상이 발견되면 대체 요법으로 치료할 수 있으며 태아는 정신적 손상을 입지 않습니다. 어머니의 갑상선 기능 저하증으로 임신하면 갑상선 호르몬의 결핍을 고려하여 중추 신경계를 놓을 수 있으며 이는 돌이킬 수없는 과정이 가능하다는 것을 의미합니다.

최근까지 임신 중 갑상선 기능 항진증에는 출산 후 많은 합병증이있었습니다. 오늘날 적시에 적절한 진단과 적절한 치료를 통해 질병을 진단하면 합병증이 거의 없습니다. 같은 실험실 연구에 따르면 비정상적인 갑상선 호르몬이 여성의 건강 이상으로 어린이의 발달에 해를 끼친다 고합니다.

갑상선 기능 저하증과 임신은 동시에 여성의 건강을 위협합니다. 이것은 다음과 같이 나타납니다.

  • 첫 번째 삼 분기에는 중증의 독혈이 동반되어 자발적 낙태를 초래할 수 있습니다.
  • 유산의 위협은 임신 기간 동안 지속됩니다.
  • 늦은 용어는 자간전증에 의해 복잡합니다.
  • 임신 중 갑상선 기능 항진증의 결과는 철분 결핍 빈혈, 출산 후 자궁 출혈을 포함합니다.

이유

임신 중 여성의 경우이 질병은 10 명 중 1 명에서 발생합니다. 대부분의 갑상선 기능 저하증은 나타나지 않습니다.

이 경우 실험실 검사에서 갑상선 유방암에 대한 항체가 밝혀졌습니다. 항체가 존재하면 갑상선 세포가 파괴되고 호르몬의 합성도 감소합니다.

TSH가 정상으로 유지 되더라도 임신이 진행됨에 따라 태아가 발달하는 동안 갑상선 호르몬이 부족하여 갑상선 기능 저하증이 발생합니다.

질병은 또한 갑상선과 관련된 수술에 의해 촉진됩니다. 조직의 일부가 제거되면 호르몬을 생산하는 세포의 수가 감소합니다. 이것은 임신 중 호르몬 결핍의 원인입니다.

질병의 병인

이 병은 여성의 갑상선 기능을 변화시킵니다. 이러한 위반은 다음과 같은 점에 유의합니다.

  • 선 조직의과 자극;
  • 간에서 글로불린의 상승;
  • 소변과 요오드 배설;
  • 태반에서 갑상선 호르몬의 탈 요오드화.

임신 중 갑상선 기능 항진증의 증상은 요오드 결핍을 나타내는데 이는 갑상선 호르몬에 대한 필요성이 증가하기 때문입니다.

이 질환의 특징 중 하나는 임신 후반기에 동맥 기능 항진증의 임상 증상을 배경으로 빈맥이 나타나는 것입니다. 이것은 태아의 호르몬 섭취 때문입니다. 갑상선 호르몬 결핍은 피부, 내장 기관 및 점막의 부종으로 이어집니다.

임신성 갑상선 기능 항진증은 태아가 출산 중에 산소 결핍에 쉽게 걸릴 수 있다는 사실을 초래합니다. 앞으로 그는 잦은 전염병을 겪을 것입니다.

산후 갑상선 기능 저하증은 또한 여성의 건강 합병증의 원인입니다.

진단

임산부는 산부인과 전문의와 일반 의사가 관찰해야합니다. 이 전문가들은 지속적으로 갑상선 기능 저하증의 증상에주의를 기울입니다. 사소한 의혹이있는 경우 즉시 호르몬 검사를 실시합니다.

이 연구는 T4 (TSH)의 합성을 조절하는 갑상선 호르몬 (T4)과 뇌하수체 호르몬의 혈액 내 존재를 결정합니다. 첫 번째 혈압이 낮고 두 번째 혈압이 낮아지면 진단이 내려집니다. 일차 성 갑상선 기능 항진증은 갑상선 파괴의 징조입니다. 두 호르몬의 감소 된 속도에서 갑상선 기능 저하증은 뇌하수체와 시상 하부 기능 장애로 진단됩니다.

선별 검사가 원발성 갑상선 기능 저하증에 내재 된 변화를 보이는 경우, 의사는 항체가 있는지에 대한 추가 혈액 검사를 처방합니다. 긍정적 인 분석은 자체 항체가있는 세포의 손상을 의미합니다.

또한 전문가의 감독하에 임신 계획을 수립 할 수도 있습니다.

치료 및 예방

치료를 시작하기 전에 원인이 확인됩니다. 이것은 요오드가 부족하거나 동맥에 손상을 줄 수 있습니다. 치료는 요오드화 칼륨 복용을 기본으로합니다. 대체 요법은 병리학을 제거하도록 설계되었습니다. 심한 형태로 낙태가 가능합니다. 여성이 임신을 유지하기로 결정하면 호르몬 요법이 처방되고, 출생 후 시간이 걸립니다.

호르몬 결핍은 levothyroxine에 의해 보상되며,이 용량은 혈액 검사 및 여성의 상태에 따라 개별적으로 조정됩니다. 초기 용량은 50 mcg입니다. 이 1 일 용량은 3 일에 1 회 25 마이크로 그램 씩 증가시키고 175 마이크로 그램으로 조정할 수 있습니다.

임신 전 갑상선 기능 저하증이 투여 된 경우, 용량은 하루 25 마이크로 그램 증가합니다. 그런 임산부에서는 갑상선의 지속적인 모니터링이 있습니다. 조기 진단은 신속하게 치료하는 데 도움이되므로 회복이 빨리 이루어질 것입니다. 적절하게 조직 된 치료를 통해 여성은 문제없이 건강한 아이를 만듭니다.

질병을 예방하려면 신체의 요오드 결핍을 없애기 위해 임신을 계획하기 전에 여성을 검사해야합니다. 불리한 검사로 임신을 연기하는 것이 좋습니다.

갑상선 기능 저하증에 걸린 임신 : 가능한 위험은 무엇입니까?

갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬의 지속적인 부족으로 인한 증후군입니다. 아이를 낳은 여성들의 병리학 발병률은 2 %에 이릅니다. 갑상선 기능 항진증을 가진 임신은주의 깊은 관찰이 필요합니다. 왜냐하면이 상태를 교정하지 않으면 태아에게 부정적인 영향을 미치기 때문입니다.

갑상선은 신체의 거의 모든 시스템에 직접 또는 간접적 인 영향을 미치는 내분비 계의 일부입니다. 이런 이유로 임신 중에 위험한 갑상선 기능 저하증이 될 수있는 것이 무엇인지 아는 것이 중요합니다. 갑상선 호르몬 결핍의 발병 메커니즘을 이해하기 위해서는 원인을 고려해야합니다.

이유

갑상선 호르몬 수치가 감소하는 요인에 따라 몇 가지 유형의 갑상선 기능 저하증이 있습니다.

그들 중에는 :

원발성 갑상선 기능 저하증

그것은 모든 형태의 갑상선 기능 저하증의 95 %입니다. 갑상선의 직접적인 병변에 기인한다. 대부분 우리는 장기의 조직 손상 또는 기능 상실에 대해 이야기하고 있습니다.

이로 인해 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 자가 면역 갑상선염. 이것은 갑상선의 염증성 질환입니다. 자가 면역성 갑상선 기능 저하증은 임신 중에 종종 발견됩니다.
  • 외과 적 치료의 결과. 갑상선 기능 항진증은 갑상선 전체 또는 일부를 제거한 후에 발생할 수 있습니다.
  • 개발의 이상. 우리는 갑상샘의 무형성 (선천성 결손)과 발육 이상 (기형)에 대해 이야기하고 있습니다.
  • 전염병. 종종 사스의 염증 합병증을 유발합니다.
  • 방사성 요오드로 치료. 악성 신 생물과의 전쟁에 사용됩니다.
  • 일시적인 갑상선 기능 저하증. 산후 갑상선염으로 인해 때로는 발전합니다.

다른 주요 갑상선 기능 저하증은 임신 중에 발생하며 드물게 갑상선 호르몬 합성 장애로 인해 발생합니다.

원인 :

  • 갑상선 자극 독소의 섭취, 특정 약물의 사용.
  • 선천성 갑상선 기능 부전 기능.
  • 신체의 심각한 결핍 또는 과도한 요오드 함량 (임신 중 갑상선 기능 항진증이있는 요오드 마린은 주치의의 허가가 있어야만 복용 할 수 있습니다).

이차성 갑상선 기능 저하증

증후군은 뇌하수체가 손상되어 발생합니다. 뇌에 위치한이 내분비선의 전엽은 갑상선 자극 호르몬을 분비합니다. TSH는 갑상선 자극제 역할을합니다. 뇌하수체의 억제는 갑상선 호르몬의 생성을 감소시킵니다. 임신 중 TSH에 대해 자세히 알아보기 →

3 차 갑상선 기능 저하증

병리학은 내분비 시스템의 또 다른 부분 인 뇌의 시상 하부 (hypothalamus)의 파괴 때문입니다. 이 신경 센터는 갑상선 자극 호르몬 분비 호르몬을 분비함으로써 뇌하수체 TSH의 분비에 자극을줍니다. 시상 하부에 대한 압도적 인 효과는 갑상선 기능 부전으로 이어질 수 있습니다.

임신 중 이러한 갑상선 기능 저하증은 뇌 구조에 심각한 손상을 입힐 수있는 2 차 징후 중 하나 일 수 있으므로 신중한 검사가 필요합니다. 갑상선 호르몬의 1 차 및 2 차 결핍은 중앙 갑상선 기능 저하증이라고합니다.

말초 갑상선 기능 저하증

이 유형의 증후군은 대개 가족 형태의 형태로 기록됩니다. 선천성 갑상선 기능 저하증에 대한 임신은 내분비 내과 적 관찰하에 계획하고 실시해야합니다. 말초 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬에 대한 신체 조직의 감수성 감소로 인한 것입니다. 동시에, 갑상선, 시상 하부 및 뇌하수체의 작용에는 심각한 위반이 없습니다.

증상

갑상선 기능 저하증의 임상 경과는 갑상선 호르몬 결핍의 지속 기간과 중증도에 직접적으로 의존합니다. 흔히 병리학은 은밀하게 진행됩니다. 그러므로 무증 전성 갑상선 기능 저하증은 임신 중과 출산 후 불만을 일으키지 않습니다.

다양한 질병의 "가면"형태의 중등도 및 중증의 호르몬 장애. 예를 들어 실제로 심장의 주요 병변과 관련이없는 부정맥의 경우 보상되지 않은 갑상선 기능 저하증의 결과에 대해 말할 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증의 증후군 :

  • 저온 교환. 비만과 체온 감소가 포함됩니다. 임신 중 갑상선 기능 저하증 (임신 중 갑상선 호르몬 결핍)을 동반 한 첫 번째 증상은 임신 기간 동안 몸무게의 생리적 증가로 인식됩니다. 뚱뚱한 물질 대사의 위반은 콜레스테롤 치에있는 증가로 이끌어 낸다.
  • 신경계 증후군. 임신 중 갑상선 기능 항진증은 종종 여성 몸의 가역적 인 호르몬 변화에 의해 유발되는 상태 인 임신성 뇌증의 징후와 혼동 될 수있는 증상을 동반합니다. 미래의 엄마는 기억 상실, 졸음, 혼수 상태, 때때로 공황 발작과 번갈아 가며 걱정할 수도 있습니다.
  • 빈혈 증후군. 철분 결핍 및 비타민 B 결핍의 징후가 있으며, 정상적인 임신 중에 여성의 증상이 빈혈과 유사하기 때문에 "갑상선 기능 저하증"의 진단을 놓칠 수 있습니다.
  • 심장 혈관계의 패배 증후군. 초기 단계에서는 서맥의 형태로 나타납니다 (분당 60 박자 이하의 심박수 감소). 전형적인 갑상선 기능 저하증은 동맥 저혈압을 동반합니다. 심한 호르몬 장애로 심부전의 징후가 나타납니다.
  • 소화 시스템의 증후군 병변. 환자의 식욕이 감소하고, 간장이 커지는 징후가 나타납니다. 임신 중 갑상선 기능 저하증으로 인한 변비는 자라는 자궁의 압축에 기인합니다.
  • 갑상선 기능 저하증으로 인한 외배엽 장애의 증후군. 얼굴, 팔다리, 눈 영역의 붓기가 있습니다. 머리카락은 부서지기 쉬우 며, (탈모 부위가 생길 때까지) 떨어집니다.
  • 폐쇄 저지혈증 증후군. 꿈에서 무호흡 (짧은 호흡)의 형태로 나타납니다.

임신 중 비정상 성 갑상선 기능 저하증

그것은 가장 교활한 형태의 호르몬 장애입니다. 무증상의 갑상선 기능 저하증은 임신 중에 여성을 괴롭히지 않으므로 늦은 진단으로 인해 그 효과가 심각 할 수 있습니다. 호르몬 장애의 악화는 결국 임상 증상의 출현을 가져 오지만, 구체적이지 않습니다.

실험실 검사를 사용하여 임신 중 비정상 성 갑상선 기능 저하증을 감지합니다. 주요 증상은 총 T4 (tetraiodothyroxin)의 정상 수준의 배경에 대한 TSH의 증가입니다. 이것은 시상 하부 뇌하수체 체계의 갑상선의 보상 자극 때문입니다.

무증 식성 갑상선 기능 저하증은 임신 중에 공포의 원인이되지는 않습니다. 아기를 배경으로 태어난 아기의 경우 결과는 일반적으로 생명을 위협하지 않습니다. 55 %의 경우 비교적 건강한 신생아가 태어납니다. 문제는 예를 들어 면역이 약화 된 형태로 지연 될 수 있습니다.

자가 면역 갑상선 기능 저하증

갑상선의 염증성 병변은 종종 열매를 맺는 여성들에게서 발견됩니다. 위험 집단에는 산후 초기의 위험 집단이 포함됩니다. 상대적으로 높은 빈도는 임산부의 10-20 % 사이에서 갑상선의 자체 조직에 대한 항체의 운반체에 의해 설명됩니다.


자가 항체에 의해 유발되는자가 면역 갑상선염은 임신을 방해 할 수있는 갑상선 기능 저하증을 일으키며 적절히 치료하지 않으면 태아에게 나쁜 영향을 미칩니다. 이 병은 비대 및 위축성 형태로 발생합니다. 첫 번째 사례에서 우리는 갑상선 크기의 보상 적 증가에 대해 이야기하고 있습니다. 두 번째는 감염된 부위를 결합 조직으로 대체하는 것입니다.

갑상선 기능 저하증에 대한 임신 계획

임신을 계획 할 때 갑상선 기능 저하증의 존재를 간과해서는 안됩니다. 심한 갑상선 호르몬 결핍은 불임을 일으킬 수 있습니다. 이전에 확립 된 갑상선 기능 저하증의 치료는 사전에 수행해야합니다. 임신이 발생하더라도 자발적 낙태로 끝날 위험이 있거나 태아 발달에 심각한 장애가 있습니다.

이전에 갑상선 기능 저하증을 앓지 않은 여성은 임신 계획 중에 갑상선의 상태를 확인하는 것이 좋습니다. 이것은 무증상 형태의 병리학을 가진 아이를 생각할 수있는 능력 때문입니다. 임신 전 호르몬 불균형을 확인하지 않으면 나중에 나타나는 갑상선 기능 저하증의 징후가 임신 중에 눈에 띄지 않을 수 있습니다.

임산부와 어린이에게 시사하는 바

갑상선 호르몬 결핍은 임산부와 태아 모두에게 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 병리학은 배아의 기관과 시스템을 놓는 첫 번째 삼 분기에 특히 위험합니다.

임신 중 보상되지 않는 갑상선 기능 저하증은 아이에게 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 저체중 출생.
  • 육체적 정신 발달에 지체.
  • 구조물의 이상.
  • 선천적 인 갑상선 기능 저하증.

심한 갑상선 기능 저하증은 임신에 부정적인 영향을 미치며 여성에게 위험 할 수 있습니다. 병리학의 악화는 태아가 임신 초기 상반기에 모체 갑상선 호르몬을 사용함으로써 설명됩니다.

가능한 합병증 :

  • 자발적인 낙태.
  • 심한 출혈로 태반이 조기에 분리됩니다.
  • 약한 일반 활동.
  • 철분 결핍 빈혈.

임신 중에 갑상선 기능 저하증에 대해 어느 의사를 추천해야합니까?

갑상선 기능 저하증으로 임신 기간 전체를 유지하는 것은 내분비학 자와 산부인과 전문의의 공동 감독하에 수행됩니다. 첫 번째 전문가는 호르몬 불균형을 교정하고 얻은 결과를 통제하며, 두 번째 전문가는 태아의 가능한 이상에 대한 태아 진단을 실시하고 임신 과정을 모니터링합니다. 이를 통해 미래의 어머니와 자녀를 기다릴 수있는 위험을 최소화 할 수 있습니다.

치료

임신 중에 올바르게 보상 된 갑상선 기능 저하증은 어린이와 어머니에게 위험한 결과를 초래하지 않습니다. 치료의 기본은 호르몬 대체 요법입니다. 약물은 levothyroxine sodium을 함유 한 약제 : Eutirox, L-thyroxin, Bagothyrox.

복용량은 내분비학 자에 의해 결정되며 하루 50-150mg의 범위입니다. 이 약은 아침 식사 전에 30 분 동안 복용합니다. Levothyroxine 나트륨은 갑상선의 기능을 회복시키지 못하지만 그 작용 만 대체합니다.

민속 요법

집에서 levothyroxine 나트륨을 얻는 방법에 대한 일반적인 방법은 없습니다. 갑상선 기능 저하증과 함께 발생하는 임신은 특별한주의가 필요하며자가 치료를 용인하지 않습니다. 모든 준비는 의사와상의해야합니다.

인기있는 조리법의 대부분은 요오드가 함유 된 제품을 복용하는 데 중점을 둡니다. 그러나 과다 섭취는 갑상선 기능 저하증을 악화시키고 임신에 악영향을 미칠 수 있습니다. 요오드 결핍을 보충하는 안전한 방법은 해 케일 요리의 적당한 섭취입니다.

온라인 소스에 게시 된 조리법의 예 :

  • 내 사과 사과 식초와 요오드 솔루션입니다. 이 방법은 임신 중 갑상선 기능 저하증을 치료할뿐만 아니라 생명을 위협하는 결과를 초래합니다. 첫째, 화상을 입을 수 있고 둘째, 높은 양의 요오드로 중독을 일으킬 수 있습니다.
  • 노간주 나무와 버터의 연고. 갑상선에 외부 영향이 있으면 바람직하지 않습니다. 특히 노드가 기관에서 발견되는 경우입니다.

예방은 있습니까?

특정 예방 방법은 개발되지 않았습니다. 주요 조치는 기존의 위반 사항을시기 적절하게 수정하는 것입니다.

임신 중 갑상선 기능 저하증을 예방하고 합병증을 예방하려면 권장 사항을 따라야합니다.

  • 임신 계획시 갑상선 호르몬 수치 조절.
  • 담당 의사가 처방 한 요오드 함유 약물 복용.
  • 레보티록신 (levothyroxine) 사용시 치료 요법의 특징에 대한 고려.
  • 전염병 예방, 독성 물질과의 접촉 배제

갑상선 기능 저하증이 임신에 미치는 영향을 기억하는 것이 중요합니다. "작은"내분비선의 중요성을 과소 평가하면 어린이와 어머니 모두에게 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 정상적인 임신의 열쇠는 내분비 학자와 산부인과 의사에 대한 적절한 호소와 권장 사항의 구현입니다.

저자 : Christina Mishchenko, 의사,
특히 Mama66.ru

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