중추 신경계의 주요 기관인 인간의 두뇌는 여러 부서로 구성되어 있으며 각 부서는 필수적인 기능을 수행합니다. 그들의 적절한 작업은 건강하고 성취하는 인간의 삶에 기여합니다. 섹스와 내분비 호르몬의 생성을 담당하는 뇌 구조 중 하나는 뇌하수체입니다. 그것은 뇌의 하부에 위치한 일종의 뼈 주머니 인 터키의 안장에 위치하고 있습니다.

터키 두뇌 안장 : 그것은 무엇입니까

뇌하수체로 채워진 쐐기 모양의 뼈에있는 가지가있는 구멍을 터키 안장이라고 부릅니다. 그것은 시상 하부 아래에 위치하며, 시신경뿐만 아니라 경동맥과 정맥동은 뼈의 구조를 통과하여 뇌에 혈액을 공급합니다. 횡격막은 뇌하수체와 시상 하부 사이의 중격 역할을합니다.

터키 안장의 주요 기능은 기계적 압박으로부터 뇌하수체를 보호하는 것입니다. 정상 상태에서는 터키 안장의 구멍이 뇌하수체로 완전히 채워지는 반면 특정 양의 액체는 다이어프램을 통해 들어갑니다.

해부학 적 구조물의 이상뿐만 아니라 신경학, 내분비선 및 신경 안과 기능의 모든 장애는 뇌 안의 침강, 뇌하수체에 대한 과도한 압박 및 크기 감소로 이어질 수 있습니다. 그 결과, 공동의 결과적인 공극은 뇌척수액에 의해 점유되어 뇌하수체에 더 큰 압력을가합니다. 의학에서이 질병은 "빈 터키 안장 증후군"이라고 불려 왔습니다.

빈 터키어 안장 뇌 :의 원인

선천적 인 횡격막의 발육 저지와 시상 하부 또는 뇌하수체의 기능 저하가 빈 터키 안장 증후군의 주요 원인이다. 다음과 같은 병리학 및 요인이 원인이 될 수 있습니다.

  1. 유전.
  2. 증후군 발병 위험을 증가시키는 심혈관 질환 :
  • 동맥 고혈압;
  • 심장 마비;
  • 혈관 질환으로 뇌 혈관의 혈류 및 저산소증을 유발합니다.
  1. 두개 내 병리학 :
  • 뇌종양;
  • 뇌하수체 낭종;
  • 두개 내 고혈압;
  • 스트로크;
  • 뇌하수체에서 외과 개입;
  • 외상성 뇌 손상.
  1. 내분비 및 생식 기관에 영향을 미치는 호르몬 변화는 다음과 같은 경우 인위적 또는 자연적 요인의 영향 하에서 발생합니다.
  • 사춘기의 사춘기 동안;
  • 특히 반복적으로 출산 한 여성의 경우 임신 기간 중;
  • 40 세 여성의 폐경기 동안;
  • 호르몬 분열이나 피임 치료에 사용되는 호르몬 약을 복용 할 때;
  • 여성에서 난소 제거 후;
  • 낙태가 빈번하다.
  1. 염증 과정, 감염 및 치료에 장기 항생제 요법이 필요한 바이러스.
  2. 면역력 감소.
  3. 비만.
  4. 방사선 방사선 및 화학 요법 치료.

위의 요인들이 신체에 영향을 미치고 터키 안장 증후군의 징후가 나타나면 의사에게 진찰을받을 필요가 있습니다.

터키 안장의 질병의 징후 및 징후

뇌 안의 터키 안장 증후군은 환자의 육안 검사로 진단하기가 어렵다. 왜냐하면이 질환의 특징적인 증상은 다른 많은 병리학 적 장애의 특성이기도하기 때문이다.

터키 안장 증후군의 증상은 다음과 같은 주요 그룹으로 분류 할 수 있습니다 :

  1. 신경 장애 :
  • 머리 전체를 덮는 통증;
  • 혈압 불안정;
  • 약점, 피로;
  • 증가 된 심박수, 호흡 곤란;
  • 분명한 이유없이 37.5 ° C까지 온도가 상승한다.
  • 정서 장애 - 불안, 과민 반응, 우울의 느낌;
  • 오한, 냉증 사지;
  • 실신;
  • 자발적으로 발생하는 경련.
  1. 시각 장애 :
  • 이중 시력;
  • 어두운 반점 및 흐림의 출현;
  • 눈앞의 베일;
  • 멀리 보려고 할 때 통증과 가려움;
  • 시신경과 안저의 붓기.
  1. 내분비 장애 :
  • 갑상선의 확대;
  • 불규칙한 월경으로 인한 폐경;
  • 신진 대사 장애;
  • 당뇨병 진통제;
  • 여성의 난소 기능 장애;
  • 체중 변화;
  • 잦은 구토 증상, 소화 기관의 활동과 관련이 없음.
  1. 기타 위반 사항 :
  • 건성 피부;
  • 부서지기 쉬운 손톱.

동시에 나타나는 여러 증상의 규칙적인 발생은 터키 안장 증후군이나 다른 덜 위험한 병리의 존재를 나타낼 수 있습니다. 이 질병의 불쾌한 결과가 발생하지 않도록 의사에게 조언과 검사를 받으십시오.

터키 안장 치료

증후군의 치료 방법의 선택은 질병의 형태와 원인에 달려 있습니다. 선천성 기형에서 다음과 같은 것이 가장 자주 환자에게 권장됩니다.

  • 전문의 등록 oculist, 신경과;
  • 정기 관찰 및 검사;
  • 식이 요법을 유지함;
  • 육체 및 정신 과잉 흉측의 배제;
  • 질병 증상이 건강 상태를 악화시키는 경우 의학적 증상 치료.

터키 안장 뇌의 획득 증후군은 의사의 증언에 따라 다음과 같은 두 가지 방법 중 하나로 치료됩니다.

  1. 약물 치료는 증후군을 유발 한 병리학 또는 장애에 따라 처방됩니다. 환자는 처방 될 수 있습니다 :
  • 신체에 누락 된 호르몬을 보충하기위한 대체 요법으로서의 호르몬 약물;
  • 성가신 두통과 편두통 발작을위한 진통제;
  • 신경계 및 식물 시스템을 유지하기위한 진정 및 혈관 정상화 제제.
  1. 외과 적 치료는 시신경 압박뿐만 아니라 안장 바닥의 얇은 벽으로 인해 CSF가 비강 내로 새어 나오는 것으로 나타납니다. 이 경우 작업은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.
  • 코를 통해 - 비강 중격에서 만들어진 절개를 통해 조작이 수행되는 일반적인 유형의 개입.
  • 정면 뼈를 통해 - 큰 종양에 대한 처방 방법과 코를 통해 수술을 수행 할 수없는 경우는 드물지만 합병증과 상해의 가능성이 높기 때문에 사용됩니다.

결과

터키 안장의 구멍에 나타나는 뇌의 공극 조직이 뇌하수체 바닥에 가라 앉기 시작하면 뇌하수체에 압력이 가해집니다. 무시의 단계에서,이 과정은 중요한 생명 시스템의 작업에 혼란의 형태로 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 치료를받지 않으면 환자는 다음과 같은 결과를 경험할 수 있습니다.

  • 빈번한 두통;
  • 반복 된 마이크로 스트로크;
  • 건강 상태를 현저하게 악화시키는 여러 신경 질환의 발병;
  • 월경, 불임, 다양한 기원의 종양 성장, 성기능 발기 부전의 원인이되는 호르몬 장애;
  • 뚜렷한 면역 결핍;
  • 갑상선의 확대;
  • 현재의 완전한 실명의 가능성으로 시력이 감소했습니다.

터키 안장의 선천성 증후군에서 후천적 병리학에 대한 결과의 가능성이 현저하게 감소됩니다. 10 명의 아기 중 3 명만이 몸에 악영향을 미칠 경우이 질병에 감염되기 쉽습니다. 나머지 아이들은 완전히 숨겨진 병리를 알지 못하고 살 수 있습니다.

터키의 빈 안장 : 치료, 진단, 예방

빈 터키 안장 증후군은 뇌척수액 (CSF)의 공동 내로의 침입을 막는 횡격막의 기능이 결핍 된 증상의 병용입니다. "터키 안장"- 구멍, 두개골의 쐐기 모양 뼈에있는 구멍.

측두엽 부분에는 대사 (신진 대사)와 호르몬을 담당하는 주요 기관인 뇌하수체가 있습니다.

병리학에 대한 일반 정보

대부분 35-40 세 이상의 어린이가 많은 여성들은 터키 안장 증후군을 앓고 있습니다.

이것은 흥미 롭습니다. 터키 안장은 나비라고도 부를 수 있습니다. 윤곽선이이 구멍은 그녀를 닮았습니다.

빈 터키 안장 증후군에는 두 가지 아종이 있습니다.

  • 기본 (출생부터);
  • 2 차 (뇌하수체가 변형 될 때 위에서 기술 한 계획에 따라 발생).

빈 터키 안장 증후군의 발병으로 이어질 수있는 몇 가지 요인이 있습니다 :

  • 출생의 병리학;
  • 신체의 다양한 장애;
  • 외부 요인.

신체의 장애 :

  • 사춘기 동안;
  • 다음 출생 후에 (빈 터키 안장 증후군으로 고통받는 많은 여성들은 2 번 이상 출산했다);
  • 심혈관 질환;
  • 바이러스 성 감염 및 장기적인 항생제 치료;
  • 비만;
  • 자가 면역 질환;
  • 폐경의 발병 (45-50 년 후).

뇌 구조

빈 터키어 안장 두뇌의 징후 :

  • 두통;
  • 동맥 고혈압 (고혈압);
  • 성기능 장애;
  • 체중 증가;
  • 시력 감소

중요 : 나열된 모든 증상이 환자에게 나타날 수있는 것은 아닙니다. 복잡한 상태로 나타나는 임상 징후가 나열됩니다.

식물계에서의 위반 외에도 개인적이고 동기 부여적인 유형의 장애가 있습니다. 사람이 더 스트레스를 많이받을수록 (급성, 강함 또는 만성 중등도), 임상적인 이미지가 더욱 표현력이 강해진다.

빈 터키 안장에 대한 자세한 내용은 자료를 읽으십시오.

Conn 증후군 병에 관해서는 여기를보십시오.

진단

병리학을 감지하는 가장 신뢰할 수있는 방법은 자기 공명 영상 (MRI)입니다. 의사는 또한 뇌하수체 기능을 평가할 필요가 있습니다.

이 작업은 다음을 사용하여 수행됩니다.

  • 망막의 안과 검사;
  • 척추의 척추 천자.

그리고 필요한 모든 검사 (MRI, 안과학, 뇌척수액의 구멍 뚫기, 호르몬 분석, 환자 조사)가 끝나면 치료의 필요성이 해결됩니다. 빈 터키 안장 증후군을 치료하는 방법을 고려하십시오.

뇌의 터키 안장 : 수술 치료

외과 개입의 필요성에 대한 적응증 :

  • 확대 된 횡격막 개구에서 시신경 교차의 처짐;
  • 뇌척수액 (척수액)이 터키 안장 바닥을 통해 새어 나옵니다.

수술 목적 : 시신경의 반 경상 고정 (굴곡과 압박 제거). 터키 안장의 팽창 (이 과정은 술의 원활한 흐름을 멈 춥니 다.)

코를 통해

이 방법이 가장 선호됩니다. 비강 중격에서 작은 절개가 이루어집니다.

정면 뼈를 통해

때로는 큰 종양이 환자에게서 발견되는데, 환자의 크기 때문에 단순히 코를 통해 제거 할 수 없습니다. 그런 다음 신경 외과의 사는 전두골을 통한 외과 적 치료 기술을 사용합니다.

수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 수술이 끝나면 증상, 호르몬 대체 요법 (호르몬 부족) 또는 방사선 요법 (종양이 제거 된 경우)에 따라 환자를 처방합니다.

약물 치료

호르몬 대체 요법을 적용하십시오.

예를 들어, 터키 안장이 비어있는 증후군 환자는 분석을 위해 혈액을 채취하여 특정 호르몬의 결핍 또는 결핍을 밝혀냅니다.

그 후에 호르몬 대체 요법이 처방됩니다. 호르몬 결핍은 외부에서 보상됩니다.

사람에게 자율 증상이 있으면 증상 치료가 처방됩니다.

  • 압력을 줄이기 위해 진정제 (진정제, 이완제);
  • 진통제.

사람들의 약 10 %는 빈 터키 안장을 가지고 있습니다. 그러나 그것은 원칙적으로 우연히 발견됩니다 (예를 들어, 완전히 다른 이유로 배정되었을 수있는 뇌의 단층 촬영). 이 증후군은 천천히 진행되며 증상이 항상 나타나지는 않으며 전혀 나타나지 않습니다.

갈색 세포종 (pheochromocytoma) 질환의 증상에 대해서는 링크를 참조하십시오.

예방

빈 터키 안장 증후군의 예방은 부상과 염증 과정의 예방, 혈전증 및 뇌하수체의 장애입니다.

빈 터키 안장 증후군의 발생을 피하는 방법에 대한 명확한 권장 사항은 없습니다.

외부 원인에주의를 기울이면 몇 가지 사항을 생각해 낼 수 있습니다.

  1. 건강한 음식. 증상 중 하나는 비만입니다. 식단에서 지방과 간식을 최소화하십시오.
  2. 호르몬 약. 호르몬 제제와 관련된 모든 것은 의사의 지시에 따라야하며 모든 권고 사항을 준수해야합니다. 우선, 우리는 호르몬 피임약에 대해 이야기하고 있습니다.
  3. 당신이 알고 있듯이,이 질병은 많은 어린이들의 어머니에게서 발생합니다. 그렇다고 한 아이를 낳아야한다는 의미는 아닙니다! 그러나 출산 후 주치의가 규정하고 권장하는 모든 예방 및 진단 절차를 책임있게 수행 할 필요가 있습니다.

기억하십시오 : 정확한 예방 프로그램이 개발되지 않았으며,이 상태로 인한 사람의 삶에 부정적인 영향은 거의 없습니다. 우연히 빈 터키 안장의 증후군이 발견되었지만 그 사람이 아무런 악화가없고 검사가 순서대로 이루어지면 약물 치료 나 외과 적 치료가 필요하지 않습니다. (터키 안장이 출생시 "비어있는"경우 가장 일반적입니다).

흔히 빈 터키 안장의 증후군은 사망 한 후에 만 ​​사람에게서 발견됩니다. 완전히 다른 이유로 뇌 검사가 지시되었을 때 종종 진단됩니다. 그리고 어떤 사람들에게는 병리학 적 증상이 동반됩니다. 일반적으로 자기 공명 영상 (MRI)이 진단을 위해 사용됩니다. 치료는 증상, 삶의 질, 단층 촬영의 징후 및 호르몬 검사에 달려 있습니다.

결론적으로, 우리는 누가 상담을 받아야 하는지를 열거합니다 :

  • 두통, 메스꺼움 및 졸도가 있으면 신경과 전문의에게 연락해야합니다.
  • 체중이 증가하면 내분비 학자의 상담이 필요합니다.
  • 시력이 악화되면 안과 의사가 필요합니다.
  • 증상이 다양하다면 치료사에게 연락해야합니다.

빈 터키 안장 증후군이란 무엇입니까?

두개골에 작은 우울증이 있습니다.이 우울증은 의학 용어가 아닌 "터키 안장"이라고 불립니다. 특정 병리의 진단은 뇌의 엑스레이 연구로 시작됩니다. 특수 교육 없이도이 영역을 특별한 형태로 인식하기 쉽습니다.

신흥 증후군 - 무엇을해야합니까?

터키 둥지는 무엇이며 어떻게 특별합니까? 왜 그의 공은 공황스럽고 무서운가?

이것은 두개골의 측두엽 부분에있는 쐐기 모양 뼈의 작은 우울증입니다. 시상 하부에있는 작은 뼈 주머니입니다. 이름의 유래 된 특정 양식이 있습니다.

우울증의 영역을 가로 지르는 시신경이 양쪽에 있습니다. 정상 상태에서는 비정상적인 상태에서 술과 함께 뇌하수체가 채워집니다.

우리는 용어를 이해할 것입니다 :

  1. 뇌하수체는 내분비선입니다. 그것은 호르몬 생산, 신진 대사 및 번식 기능을 담당합니다.
  2. 시상 하부는 뇌간의 작은 영역입니다. 뇌하수체 호르몬의 분비를 조절합니다. 그들은 서로 다리에 연결되어 있습니다. 그것은 신경계와 내분비 계 사이의 연결 고리입니다. 굶주림, 갈증, 성욕, 수면, 각성의 기능을 조절합니다.
  3. 시신경은 특별한 감수성을 가지고 있습니다. 그들에 따르면, 시각적 인 자극은 두뇌에 전달됩니다.
  4. 호르몬은 생물학적 활성 물질입니다. 내분비선에 의해 생성됩니다. 신체의 생리 기능과 신진 대사에 영향을줍니다.
  5. 횡격막은 경질 막입니다. 그것은 터키 안장을 덮고 시상 하부가 뇌하수체와 연결되는 구멍이 중앙에 있습니다. 구멍의 부착, 두께 및 특성은 각 환자마다 해부학적인 변형이 있습니다. 그리고 결석 또는 과소 개발로 이러한 종류의 증후군이 결정됩니다.
  6. 술 - 뇌척수액. 터키 안장에 들어가면 거기에있는 철은 변형되고 수직 치수가 감소합니다.

횡격막이 가라 앉을 때, 그 발육 부진으로 인해 뇌하수체가 아래쪽으로 압박됩니다. 그것의 장애는 발전하고 있습니다. 뚜렷한 임상 사진으로 자세한 검사가 수행됩니다. 증후군의 증상은 시상 하부에서 뇌하수체로 들어가는 호르몬의 어려움 때문입니다.

증상

터키 안장에서 내분비 시스템의 주요 중심이며, 그 옆에 시신경이 있습니다. 전문가의 연구에서 관심의 대상이되는 것은 우울증의 구조가 아니라 횡격막, 뇌하수체, 다리, 시상 하부 및 시신경의 특징입니다.

이상이 발생하면 :

  1. 두통. 첫째, 가볍고, 주기적이며, 영구적이며, 더 심각합니다. 어지럼증, 불확실성 보행이 있습니다.
  2. 시력 문제는 안구 부위에 통증이 있음을 나타냅니다. 시력 손실, 이중 시력, 눈물 흘림, 눈 앞에 베일이있을 수도 있습니다. 전문의는 시신경의 시야 및 염증 과정의 협착을 발견합니다.
  3. 내분비 장애는 호르몬에 의해 유발됩니다. 그들은 결핍과 과잉으로 생산 될 수 있습니다. 성기능 장애, 월경주기 장애, 요붕증.

원인과 증상

터키 안장의 주머니에는 뇌하수체 - 내분비선이 있습니다. 그것은 많은 호르몬을 생성하고 순환계에 빠지게됩니다. 두개골에서 그녀의 횡격막을 분리합니다.

그것이 부족할 때, 피아 이터는 터키 안장의 영역으로 밀려 들어가 그 크기와 기능 장애를 변화시키는 땀샘으로 간다. 내분비 변화는 신체 전반에 걸쳐 발생합니다.

증후군의 주요 형태는 흔히 발현되지 않고 발생하며 엑스레이에서 무작위로 검출됩니다. 보통 신체 기능이 손상되지 않습니다.

필요하다면, 프로락틴의 수준을 조절하십시오. 이 호르몬은 출산과 직접 관련이 있으며 고환과 난소의 기능에 악영향을 미칩니다. 높은 수치가 임신 및 수유와 관련이 없다면 조정해야합니다.

병리학은 본질적으로 다릅니다 :

  1. 선천성 이상, 그들은 종종 유전입니다.
  2. 병리학자는 몸의 내부 과정, 예를 들어 사춘기, 임신, 폐경기의 호르몬 변화에 의해 유발 될 수 있습니다. 불충 분한 갑상선 기능. 심혈관 질환. 바이러스 성 감염.
  3. 병리 현상은 외부 요인에 기인합니다. 호르몬 수용, 낙태, 난소 제거. 외상성 뇌 손상.

위험한가요?

터키 안장에서 뇌하수체의 위치를 ​​변경하는 것은 시각 장애로 이어질 수있는 시신경의 위치 변화에 따라 다릅니다.

선천성 기형은 매우 흔합니다. 그러나 대부분의 사람들은 상관하지 않으며, 내분비선은 정기적으로 기능을 수행합니다. 위험은 뇌하수체의 기능 장애의 징후와 함께 온다.

진단

격막의 실패는 빈 터키 안장 증후군의 형성을위한 조건입니다. 질병의 임상 적 발현으로, 동맥은 안장 벽을 따라 평평 해지고 수직 크기를 감소시킵니다.

진단 "빈 터키 안장"은 문자 그대로 받아 들여서는 안됩니다. 그것은 비어 있지만 뇌하수체 조직과 뇌척수액으로 가득 차 있습니다.

증후군은 두 가지 유형이 있습니다 :

  1. 기본. 횡격막의 선천성 부전의 배경에 대해 건강한 사람들에게 발생합니다. 적어도 10 %의 사람들이 횡경막의 병리학 적 증상을 가지고 있습니다. 그러나 X 선 또는 MRI를 사용하여 다른 질병을 검사 할 때 예외적으로 무증상이므로 우연히 발견됩니다.
  2. 2 차. 수술 또는 방사선의 결과로 획득. 대개 근본적인 질환의 합병증이나 치료법 사용 후.

신경학, 안과 및 내분비선 편차의 진단은 진단을 의심하는 데 도움이됩니다. 그들은 다이어프램의 발육 저지와 뇌 안의 부드러운 멤브레인이 터키 안장의 구멍으로 들어가는 배경을두고 발달합니다. 비슷한 기사에서 나온 다른 신경 학상 이상에 대해 자세히 알아보십시오.

경음악 진단

  1. 뇌의 X 선은 터키 안장의 공허에 대한 충분한 정보를 제공하지 못했습니다. 예. 위험한 경우가 많습니다. 컴퓨터 단층 촬영도 마찬가지입니다.
  2. MRI (Magnetic Resonance Imaging) 검사를 시행하면 더 많은 정보를 얻을 수 있습니다. 뇌하수체의 크기, 모양 및 윤곽을 결정하십시오. MRI는 가장 안전한 조사 방법입니다. 약 1mm의 얇은 단면에서 연구 영역을 시각화 할 수 있습니다. 이 방법은 모든 환자에게 제공됩니다.

세 가지 증상 중 하나를 확인하면 증상 자체에 대해 이야기 할 수 있습니다.

  1. 주머니의 공동에 뇌척수액이 존재합니다. 동시에 철 자체는 일반적인 크기와 모양을 가지고 있습니다.
  2. 포켓 캐비티의 다이어프램 처짐.
  3. 다리를 가늘게하고 길게합니다. 시상 하부는 뇌하수체에서 조절됩니다.

호르몬의 내용, 생화학 분석의 숫자 혈액 검사에 할당 된. 이 연구는 정맥에서 혈액을 채취하고, 공복시에 검사를 시행합니다.

목표는 호르몬 T4 (thyroxin)를 검출하는 것입니다. 생식 기관의 정상적인 기능을 담당하고, 신진 대사를 조절하며, 신경계를 자극하는 사람이 바로 그 사람입니다. 갑상선은 갑상선에 의해 생성됩니다. T4의 이상은 뇌하수체의 염증 과정을 나타냅니다.

다른 기사에서 뇌하수체 종양과 같은이 질병에 대해 더 많이 읽을 수 있습니다.

치료

특별한 대우는 없습니다. 증상을 없애기 위해 고안된 약물의 사용이 아니라 증후군 자체의 치료가 아닙니다. 모든 환자에게 공통적 인 약은 존재하지 않으며, 개별적으로 선택됩니다.

치료는 병원에서 심각한 장애가있는 의사의 감독하에 집에서 이루어집니다. 진통제는 종종 처방됩니다. 매우 중요한 건강한 생활 습관, 적절한 영양.

외과 개입은 응급 상황에서만 수행됩니다.

  1. 시야를 침범하고 시력의 완전한 상실을 위협하는 시신경의 처짐과 압박.
  2. 얇은 바닥을 통해 척수가 비강으로 스며 든다.

외과 적 중재는 비강 중격 절개를 통해 수행되는 경우가 가장 흔합니다. 정면 부분을 통해 다른 방법이 있습니다. 길은 외상입니다. 코를 통한 수술이 원하는 결과를 가져 오지 않는 경우에만 적용됩니다. 수술 후 호르몬 요법이 처방됩니다.

빈 터키 안장 증후군 : 원인, 증상, 치료

터키 안장은 쐐기 형 뼈의 해부학 적 형성이며, 이름과 같은 독특한 형태입니다. 그 중심에는 우울증이 있는데, 중요한 내분비 기관이있는 뇌하수체 포사 (pituitary fossa)와 뇌하수체 (pituitary gland)입니다. 경질 막으로 대표되는 터키 안장의 소위 막판의 지주막 아래 공간에서 뇌하수체 포사를 분리합니다. 뇌하수체 줄기를 통과시켜 뇌 구조를 시상 하부에 연결시키는 구멍이 있습니다.

뇌하수체에서 뇌의 막이 팽창 (prolabiruyut)되어 뇌하수체를 압박하는 병리학 적 상태가 있습니다. 안장 위로 퍼지면 신경학, 안과 및 신경 내분비 장애가 복합적으로 나타납니다. 빈 터키 안장 증후군이라 불리는 병리학입니다. 왜 그것이 발생하고 어떻게 나타나는지, 그리고이 증상 복합체의 진단 및 치료 원칙이 우리의 기사에서 논의 될 것입니다. 그러나 먼저 우리는 당신에게 역사적인 정보를주고 싶습니다.

역사 배경 및 통계

비어있는 터키 안장의 증후군...이 병리의 신비한 이름에 대해 아마 많은 독자들이 당황 할 것입니다. 그러나 모든 것은 아주 간단합니다.

이 용어는 지난 세기 중반에 제안되었습니다. 병리학 자 V. 부시는 뇌하수체와 관련이없는 다양한 질병으로 사망 한 700 명이 넘는 사람들을 대상으로 갑자기 흥미로운 사실을 발견했습니다. 40 마리의 시체 (그들 중 34 명은 암컷)는 터키 안장의 횡격막이 거의 없었으며 뇌하수체는 얇은 층으로 바닥에 퍼졌습니다. 언뜻보기에는 전혀 비어있는 것처럼 보였다. 전문가는 그의 발견에 관심을 갖게되었고 그녀에게 "빈 터키 안장 증후군"이라는 이름을주었습니다.

이 병리와 관련된 증상은 거의 20 년 후인 1968 년에 확립되었습니다. 나중에 과학자들은이 증후군의 2 가지 형태를 구분할 것을 제안했으며, 적절한 절에서 논의 할 것입니다.

통계에 따르면,이 이상은 우리 행성의 거의 10 분의 1 거주자에 존재하며 여성에게 더 흔합니다. 원칙적으로, 그것은 자체적으로 나타나지 않으며 다른 질병에 대한 검사 중에 우연히 발견됩니다. 그러나 일부 사람들에게는 빈 터키 안장 증후군이 여전히 여러 가지 증상을 일으키며 어느 정도는 그러한 환자의 삶의 질을 악화시킵니다.

병리학의 유형

원인이 된 요인에 따라이 병리학 적 상태를 분류하십시오. 기본 양식과 보조 양식을 할당하십시오. 원발은 그 앞에 선행하는 뇌하수체 질환없이 그 자체로 발생합니다. 2 차 교육은 다음과 같은 이유 때문일 수 있습니다 :

  • 뇌하수체 종양의 출혈;
  • 뇌하수체의 특정 질병에 대한 즉각적인, 방사선 치료 또는 약물 치료;
  • 중추 신경계의 전염성 과정

개발의 원인과 메커니즘

빈 터키 안장 증후군은 횡격막이 불완전한 상태에서 형성됩니다. 후자는 기본 (출생시 이미 발생)과 이차 (후천)가 될 수 있습니다.

사춘기에 임신 중 또는 폐경기 동안뿐만 아니라 신체의 내분비선 구조 조정과 함께 다른 조건에서 뇌하수체와 다리의 일시적인 증식 (크기 증가)이 있습니다. 또한이 장기 기능의 주요 기능 부족에 대한 호르몬 대체 요법과 복합 호르몬 피임약을 장기간 사용하는 배경에서 볼 수 있습니다.

뇌하수체가 커지면 횡경막이 가늘어지고 구멍의 직경이 증가합니다. 결과적으로 뇌하수체의 크기는 정상으로 돌아오고 횡격막의 불완전 성은 어느 곳에서도 사라지지 않으며이 구조는 기능을 회복시키지 못합니다.

뇌 혈관 신생, 두부 손상 또는 신경 감염에서 발생할 수있는 뇌내 압력 증가로 상황이 악화됩니다. 터키 안장의 횡경막 열림이 더 넓어 질 가능성이 높아집니다.

격막의 실패의 결과는 피아노가 터키 안장의 공동으로 퍼지는 것입니다. 뇌하수체를 쥐어 짜 넣고,이 샘의 수직 크기를 줄이고 벽과 안장 바닥에 밀어 넣습니다.

뇌하수체 세포는 외부의 영향이 있어도 생리 학적 규범 내에서 계속 작용합니다. 이 병리학의 특징적인 증상은 뇌 구조의 해부학 적 구조 변화로 인한 뇌하수체 전엽에 대한 시상 하부의 조절을 침해함으로써 발생합니다.

터키 안장의 바로 근처에는 시신경의 십자가가 있습니다 - 교차 검경 (ciasm opticus). 이 해부학 적 영역의 병리학 적 변화는 시신경의 긴장을 유발하거나 순환을 방해합니다. 임상 적으로 이는 환자의 시력 장애에서 나타납니다.

증상

빈 터키 안장 증후군의 임상 증상은 불규칙합니다. 일부 증상은 주기적으로 다른 환자에 의해 대체됩니다.

신경 계통의 부분에 그런 장애는 가능하다 :

  1. 두통 이것은이 병리의 가장 흔한 증상입니다. 그러나 특정 특징이 없습니다. 그것의 강도는 경증에서 중증까지 지속되며 발작부터 거의 일정합니다. 통증의 명확한 국소화 또한 부재합니다.
  2. 식물성 장애. 환자는 다음과 같이 불평 할 수 있습니다.
  • 혈압 강하;
  • 갑작스런 오한 발병;
  • 호흡이 짧고 호흡이 곤란한 느낌;
  • 불안과 두려움;
  • 신체적 또는 감염성 병리학과 관련이없는 아열대 값 (일반적으로 37.5 ~ 37.6 ℃ 이하)에 대한 체온의 증가;
  • 복부 또는 팔다리에 경련성이있는 성질의 통증;
  • 현기증이 단기간의 의식 상실.

3. 과민성, 정신적 불안정성, 삶에 대한 관심 감소.

내분비 계의 장애는 뇌하수체 호르몬의 생산 장애 (증가 또는 감소)와 관련이 있습니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :

  • hyperprolactinemia (많은 양의 prolactin의 방출은 여성과 남성 모두에서 성적 영역의 장애로 이어진다);
  • 말단 비대증 (성장 호르몬의 증가 된 합성과 관련됨);
  • Itsenko-Cushing 질환 (뇌하수체 세포에 의한 부 신피질 자극 호르몬의 과도한 분비의 결과);
  • 당뇨병 알부민증 (시상 하부의 세포에서 분비 된 바소프레신 ​​결핍이 있거나 뇌하수체에서 혈액으로 분비하는 과정을 위반 한 결과입니다).
  • 대사 증후군;
  • hypopituitarism - 부분 또는 전체 (한 번에 하나 또는 여러 개의 뇌하수체 호르몬의 분비 감소).

시각 기관의 장애는 시신경으로의 혈액 공급 방해 및 거미 공간에서의 뇌척수액 순환에 달려 있습니다. 환자가 경험할 수있는 것 :

  • 두 배의 시력, 눈물, 시야의 미스트를 동반 한 다양한 강도의 안구 뒤에있는 통증이 그 위에 깜박입니다 (사진);
  • 시야의 병리 (검은 반점 (암점), 반감 손실 (반 애견));
  • 시력 저하 (환자는 갑자기 더 악화되기 시작했다.
  • 부검 및 시력 검사시 안과 의사에 의해 발견 된 시신경 머리의 홍반.

진단의 원리

진단 과정에는 3 단계가 포함됩니다.

  • 환자의 불만, 아나네스 데이터 및 객관적인 검사의 의사 수집 (이 단계에서는 원칙적으로 예비 진단이 수립됩니다.)
  • 실험실 테스트;
  • 도구 진단.

각각을 더 자세히 고려하십시오.

불평, 역사, 객관적인 시험

환자의 병력에 외상성 뇌 손상, 특히 반복적 인 여성 환자, 즉 많은 수의 임신, 호르몬 피임약의 장기간 사용이 있으면 빈 터키 안장의 1 차 증후군을 의심 할 수 있습니다.

의사가 이차적 성질의 병리를 생각할 때 신경 외과 적 중재가 수행되거나 방사선 요법이 처방 된 기존의 뇌하수체 종양에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.

객관적으로 이전 절에서 설명한 상태 및 질병의 징후를 감지 할 수 있습니다.

실험실 진단

여기에는 특정 환자 (prolactin, ACTH, somatotropin 등)에서 위반의 징후가 나타나는 뇌하수체 호르몬 수준의 혈액 검사가 중요합니다.

우리는 호르몬 장애가 결코 이러한 병리를 동반하지 않는다는 사실에 독자의주의를 환기시킵니다. 따라서 뇌하수체에서 분비되는 각 호르몬의 혈 중 정상 수준이이 증후군의 진단을 배제하지 않습니다.

도구 진단 방법

여기에서 가장 중요한 것은 이미징 계산 또는 자기 공명 영상의 방법이며이 방법 중 두 번째 방법은 첫 번째 방법보다 중요한 이점이 있습니다.

사진은 다음 사진을 보여줍니다 : 터키 안장의 구멍에 술이 있습니다. 뇌하수체가 수직 크기 (3mm 이하)가 현저히 감소하고, 불규칙한 모양 (평평 해짐)을 가지며 안장의 뒤쪽 벽 또는 바닥으로 이동합니다.

자기 공명 영상은 또한 두개 내압 증가의 간접적 인 징후를 감지 할 수 있습니다 : 두뇌의 뇌실 확장과 뇌척수액을 포함한 다른 공간의 확장.

대중이 더 쉽게 접근 할 수있는 진단 방법 중 터키 안장 지역의 대상 X 선을 기록하는 것이 가능합니다. 사진은 뇌하수체의 크기가 감소하고 안장의 공동이 비어있는 것처럼 보입니다. 그러나이 연구 방법의 가능성은 우리가 빈 터키 안장 증후군의 존재 또는 부재를 확실하게 진술하는 것을 허용하지 않는다.

치료 전술

치료 방법의 목적은 신경계, 내분비 계 및 시각 기관의 장애를 교정하는 것입니다. 특정 환자에서 병리학의 특성에 따라, 그는 치료 또는 외과 개입을 권장 할 수 있습니다.

터키 안장 증후군이 우연히 완전히 발견되고 증상을 보이지 않거나 환자에게 불쾌감을주지 않으면 치료를 요하지 않습니다. 이러한 환자는 의사가 상태가 악화 될 가능성이있는 시간을 감지 할 수 있도록 모니터링하고 주기적으로 검사해야합니다.

약물 치료

  • 호르몬 대체 요법은 호르몬 대체 요법이 시행됩니다. 실종 된 물질은 외부에서 체내로 유입됩니다.
  • 자율 신경계 질환의 증상이 나타나면 환자에게 증상 치료가 처방됩니다 (진정제, 혈압, 진통제 및 기타 약물).

두개 내 고혈압은 마약으로 교정 될 수 없으며 약물의 원인이 제거 된 후에는 자체적으로 통과 할 것입니다.

외과 적 치료

일부 임상 상황에서는 신경 외과 의사의 개입없이 슬프게도 할 수 없습니다. 수술 적응증은 다음과 같습니다.

  • 쥐어 짜기와 함께 횡경막의 확장 된 개방에서 시신경 교차의 처짐;
  • 터키 안장의 얇은 바닥을 통해 뇌척수액 (CSF) 누출; 이 증상은 "술"이라고 불리며 환자의 비강에서 무색의 액체 (음료)가 만료되면 임상 적으로 나타납니다.

첫 번째 경우, 시신경 교차 (chiasma)의 반 경상 고정이 수행됩니다 -이 방법으로, 그 압박과 처지가 제거됩니다.

뇌척수액을 제거하려면 터키 안장 팽창 근육을 수행하십시오.

결론

빈 터키 안장 증후군은 우리 행성 인구의 거의 10 %에서 발생하는 병리학입니다.

일부에서는 무증상이며 부검시 사망 한 후에 만 ​​발견됩니다. 어떤 경우에는 다른 질병에 대한 연구를 수행 할 때 우연히 그 자체가 나타나지 않고 완전히 진단됩니다. 세 번째 (그들은 덜 행운이다), 터키 안장의 증후군은 흔히 그들의 삶의 질을 상당히 악화시키는 다양하고 다양한 증상의 복합체를 동반합니다.

진단 기준은 자기 공명 영상입니다. 다른 연구 방법은 환자가이 병리를 가지고 있는지 여부를 높은 확신으로 판단하지 못합니다.

질병 치료 과정의 특성에 따라 치료 전략은 동적 관찰에서부터 의학적 치료 및 외과 적 개입에 이르기까지 다양합니다. 예후도 모호합니다. 일부 환자는 행복하게 살며, 그러한 병리학의 존재를 인식하지 못하고, 다른 사람들은 그것과 관련하여 불편 함을 느끼고 끊임없이 약물을 복용해야합니다.

연락 할 의사

지속적인 장기간의 두통과 내부 기관의 이상, 특히 체중 증가, 고혈압 및 시력 상실을 경험하는 경우 신경과 전문의에게 연락하십시오. 내분비 학자의 상담 및 호르몬 배경 연구가 필요합니다. 환자는 시신경 검사를 받고 시신경 손상을 진단합니다. 필요한 경우 신경 외과 수술.

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