호르몬 제제는 내분비선 및 기타 기관의 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 이 그룹에서 가장 인기있는 의약품 중 하나는 levothyroxine sodium입니다. 이 갑상선 호르몬에는 4 개의 요오드 원자가 들어 있습니다. 그것은 안정된 행동 프로파일과 높은 안전성을 가지고 있습니다.

유효 성분

Levothyroxine 나트륨 (Levothyroxine 나트륨)은 약리학적인 호르몬 그룹과 그 길항제에 속합니다. 약물은 갑상선 호르몬의 부족을 보충합니다.

L- 티록신의 특성

약물은 구강 섭취시 잘 흡수됩니다. 호르몬의 50-80 %는 소화관에서 혈류로 들어갑니다. 사실상 전체 약물은 소장의 위쪽 부분에 흡수됩니다.

흡수는 유기체의 개별 특성 및 섭취 한 식품에 따라 달라집니다. 정제가 지침에 따라 권장되는대로 공복 상태로 엄격하게 섭취되는 경우 활성 물질의 최대 양을 흡수합니다.

혈액에서 레보 티록신 나트륨의 최대 농도는 약 5-7 시간 후에 관찰됩니다. 반감기는 꽤 길다. 일반적으로이 수치는 6-7 일입니다. 갑상선 기능 저하증에서는 반감기가 10 일로 증가하고 갑상선 중독증은 3-4 일로 단축됩니다.

나트륨 L-thyroxin은 혈장 단백질에 잘 결합합니다. 호르몬의 거의 100 %는 수송 단백질에 의해 운반됩니다.

L- 티록신은 다음에 결합합니다 :

  • L- 티록신 결합 글로불린;
  • 알부민;
  • 티록신 결합 프리 알부민.

수송 형태에서 호르몬은 생물학적으로 이용 가능하지 않습니다.

약물은 신체, 간, 근육 조직, 뇌의 액체 매개체에 분포합니다.

  • 단 일화;
  • 탈 아민;
  • 탈 카복실 화;
  • 활용.

신진 대사의 주 경로는 모노 디 요오드화, 즉 4 개의 요오드 원자 중 하나의 제거입니다. 그 결과 활성 갑상선 호르몬 인 트리 요오드 티로닌이 조직에 형성됩니다. 모든 L-thyroxine 중 최대 80 %가 이러한 변형을 겪습니다. 약물의 약 15 %가 체내에서 변하지 않고 배설물 형태로 담즙과 소변으로 배출됩니다. 디아민 및 탈 카르 복 실화는 호르몬의 5 % 미만입니다.

호르몬 작용 기작

Levothyroxine 나트륨은 세포막의 수용체에 결합합니다. 신진 대사 효과는 게놈을 통해 실현됩니다.

  • 미토콘드리아에서 산화 적 교환을 변화시킨다.
  • 이온의 흐름을 조절한다.
  • 기판의 농도를 높이거나 낮 춥니 다.

소량의 약물은 단백 동화 효과를 나타냅니다. 적당량의 레보 실록신 나트륨은 신진 대사 (지질, 탄수화물, 단백질)에 큰 영향을 미칩니다. 호르몬은 몸의 성장과 발달을 자극합니다. 또한, 약물의 주성분은 심장 및 중추 신경계의 기능적 활동을 증가시킵니다. levothyroxine이 과량으로 들어가면 시상 하부 뇌하수체 영역의 일부 세포가 억제됩니다. 피드백 원리는 thyrotropin과 thyrotropin 방출 인자의 합성을 억제합니다.

치료 시작 후 임상 효과는 3-5 일 동안 나타납니다 (갑상선 기능 저하증 포함). 환자의 약점과 피로가 사라지고 수면 시간의 필요성이 줄어들고 열 생성이 증가하며 맥박이 빨라집니다.

3-7 일간의 심박 급속 증, 신경질, 눈물, 손가락 떨림 등으로 약물 과다 복용으로 불면증이 관찰 될 수 있습니다.

갑상선종의 치료를 위해 L- 티록신이 처방 된 경우, 임상 효과는 몇 달 후에 만 ​​기록됩니다. 확산 성 갑상선종은 4-6 개월 내에 역 발달을 겪습니다. 이 약물은 대다수의 젊은 환자에게 현저한 효과가 있습니다.

혼합 및 결절성 갑상선종은 경우의 30-40 %에서만 치료할 수 있습니다. 35-40 세의 환자에서 샘 크기의 현저한 감소가 관찰됩니다.

약속 표시

나트륨 L-thyroxin은 갑상선 질환을 진단하고 치료하는 데 사용됩니다.

호르몬 치료를위한 적응증 :

  • 갑상선 기능 항진증 (1 차 또는 2 차);
  • 확산 비 독성 갑상선종;
  • 자가 면역 갑상선염 및 그레이브스 병 (복합 치료시);
  • 결절성 갑상선종으로 인한 갑상선 절제 후 상태 (재발 방지);
  • 갑상선암의 근본적 치료 후 증상 (종양학 종양의 재발 방지);
  • 갑상선 억제 검사 (진단 도구로서).

절대 금기 사항

신체 일부 주에서는 levothyroxine 나트륨이 절대 금기입니다.

그래서, 당신은 마약을 사용할 수 없습니다 :

  • 부신 기능 부전 (치료없이);
  • 갑상선 중독증 (치료없이);
  • 급성 심근 경색;
  • 급성 심근염;
  • 과민증 (개인 내약성).

상대 금기 사항

조심스럽게 호르몬은 심혈관 병리를 가진 환자에게 처방됩니다. 특히 관상 동맥 심장 질환, 부정맥, 고혈압의 존재에 세심한주의를 기울입니다.

Levothyroxine 나트륨은 심장 근육의 산소 요구량을 증가시키고, 맥박을 가속 시키며, 혈압 수치를 증가시킬 수 있습니다. 따라서 심근 허혈 및 기타 병리 치료법은 최소 투여 량으로 시작하여 규칙적으로 교정이 이루어지며 갑상선 자극 호르몬의 수준이 조절됩니다. 관상 동맥 심장 질환 환자의 목표 TSH 값은 표준보다 높을 수 있습니다 (일반적으로 최대 10mIU / ml).

또한, 호르몬은 다음과 같은 경우에주의를 기울입니다.

  • 당뇨;
  • 골다공증;
  • 중증의 장기간 갑상선 기능 저하증.

소화 과정의 장애 (예를 들어, 흡수 장애시)의 경우 약물 복용량을보다 신중하고 빈번하게 교정해야합니다.

노인에서는 많은 양의 레보티록신이 심장 마비의 발병에 기여할 수 있습니다. 따라서 65 세 이상에서는 갑상선 기능 항진증이 무증상으로 교정됩니다 (TSH 표적은 대개 10 mIU / ml까지입니다).

수태, 임신 및 수유 계획 기간 동안의 치료

임신 계획 중 갑상선 기능 저하증의 교정은 특히 중요합니다. 현재 TSH 치료 목표는 1 ~ 2.5mIU / ml입니다.

임신 한 후 출생 전에 레보티록신 나트륨 치료를 계속해야합니다. 거의 모든 임신 환자는 혈중 thyroxin 결합 글로불린의 농도가 증가하기 때문에 약의 투여 량을 30-50 % 증가시켜야합니다.

삼 분기 1 및 2 삼 분기의 TSH에 대한 목표는 3 삼 분기 - 최대 3 mIU / ml에서 0.1 내지 2.5 mIU / ml이다.

thyreostatics가 환자에게 처방되면, "block-replace"계획에 따라 복잡한 치료에서 L-thyroxine으로 치료하는 것은 금기입니다.

수유 동안 호르몬 치료는 (지침에 따라) 계속 될 수 있습니다. 복용량은 의사의 감독과 TSH의 통제하에 선택됩니다. 보통, 배달 직후, 환자는 약의 복용량을 30-50 % 줄입니다.

부작용

L-thyroxin은 개인 내약성으로 알레르기 반응 (가려움증, 뾰루지, 부종)을 일으킬 수 있습니다.

환자의 과량 복용으로 관찰 :

  • 빠른 펄스 (분당 90 회 이상의 비트);
  • 흉골 뒤의 통증과 무거움;
  • 호흡 곤란;
  • 부정맥;
  • 손가락 떨림;
  • 몸에 떨고있다.
  • 불면증;
  • 불안;
  • 발한;
  • 설사;
  • 체중 감소.

과다 복용을 피하려면 태블릿 사용 지침을 엄격히 준수해야합니다.

또한 약물 치료를받는 일부 환자에서는 저 코르티코 증, 탈모증 및 신장 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

투여 량 및 투여

L- 티록신은 아침에 공복 상태로 처방됩니다. 약물은 아침 식사 전에 20 ~ 30 분 복용하는 것이 바람직합니다. 태블릿은 소량의 물 (약간의 주사위)로 씻어야합니다.

매일 복용량은 개별적으로 선택됩니다. 그것은 환자의 나이와 성별, 체중, 기저 질환, 합병증 및 TSH 수준에 따라 다릅니다.

갑상선 기능 저하증에서 어린이의 초기 용량은 12.5-50 μg, 성인의 경우 25-100 μg입니다. 앞으로 TSH 레벨을 확인하고 수정을 수행하십시오. thyrotropin의 목표 수준에 도달하지 못하면 L-thyroxine의 용량이 25-50 μg 증가합니다. 평균적으로 성인은 체중 kg 당 약 1.75 mcg의 레보 티록신이 필요합니다. 노인은 1.5-2 배 (체중 kg 당 약 0.9 mcg)가 필요합니다.

새롭게 진단 된 갑상선 기능 저하증을 가진 임산부는 호르몬의 전량을 즉시 처방합니다 (체중 kg 당 2.25 마이크로 그램). 치료는 또한 TSH 수준에 의해 제어됩니다.

억제 시험을 위해 L-thyroxin은 200 μg의 용량으로 14 일 동안 처방됩니다.

과다 복용 : 증상 및 치료

과도한 합성 호르몬 섭취는 갑상선 호흡 곤란의 원인이됩니다.

환자들은 부신 기능 부전과 갑상선 중독증의 증상을 보입니다.

  • 빈맥;
  • 부정맥;
  • 심장 마비;
  • 혈압 강하;
  • 고열;
  • 근육 약화;
  • 설사 및 메스꺼움;
  • 부적절한 행동;
  • 의식 상실

환자는 베타 차단제, 코르티코 스테로이드 치료가 필요합니다. 또한 혈장 분리가 필요할 수 있습니다.

다른 의약품과의 상호 작용

L- 티록신은 다음의 효과를 향상시킵니다 :

  • 간접 항응고제;
  • 삼환계 항우울제.

L- 티록신은 효과를 약화시킵니다 :

  • 인슐린 및 다른 저혈당제;
  • 심장 배당체.

호르몬 증가의 효과 :

레보티록신의 효과는 약해진다 :

  • 에스트로겐;
  • 콜레 스티라 민;
  • 콜레 스티 폴;
  • 수산화 알루미늄;
  • 페노바르비탈;
  • 카르 바 마제 핀;
  • 리팜피신.

출품 형태

Levothyroxine은 알약 형태 (흰색, 크림색, 타원형)로 제공됩니다.

대부분의 제조업 자의 복용량 - 25 mg에서 175 mg. 각 팩에는 10 개 또는 25 개의 정제 (1,2 또는 5)의 물집이 들어 있으며 약물 사용 지침이 있습니다.

약국에서의 보관 및 판매 조건

지시에 따라 정제의 유효 기간 - 24 개월.

약은 햇빛으로부터 보호되는 장소, 적당한 습도 및 최대 25 도의 온도에서 보관해야합니다.

levothyroxine 약국에서 처방전에 의해 분배.

L- 티록신 - 성인, 어린이 및 임신 중 갑상선 기능 저하증과 갑상선종의 치료를위한 약물 합성 갑상선 호르몬의 사용, 리뷰, 유사체 및 형태의 방출 (정제 50 μg, 75 μg, 100 μg 및 150 μg)

이 기사에서는 L- 티록신 (L-thyroxine)의 사용법을 읽을 수 있습니다. L-thyroxine 사용에 대한 의학 전문가의 의견뿐만 아니라이 약의 소비자 인 사이트 방문객에 대한 리뷰를 발표했습니다. 약물에 대한 피드백을 더 적극적으로 추가하라는 큰 요청 :이 약은 도움을 주거나 질병을 제거하는 데 도움이되지 않았고, 어떤 합병증과 부작용이 관찰 되었는가? 이는 제조업체가 주석에 명시하지 않은 것일 수 있습니다. 이용 가능한 구조 유사체의 존재하에 L- 티록신 유사체. 성인, 어린이, 임신 및 모유 수유 중 갑상선 기능 저하증 및 갑상선종의 치료에 사용하십시오. 약물의 성분.

L- 티록신은 갑상선 호르몬 인 좌선 성 티록신 이성질체의 합성 제제입니다. 트리 요오드 타이 로닌 (간 및 신장에서)으로 부분적으로 변형되고 신체의 세포로 전이 한 후 조직 및 신진 대사의 발달 및 성장에 영향을 미칩니다.

소량으로 단백질과 지방 대사에 단백 동화 작용을합니다. 중간 용량에서는 성장과 발달을 촉진하고 조직의 산소 필요성을 증가 시키며 단백질, 지방 및 탄수화물의 신진 대사를 자극하고 심장 혈관계와 중추 신경계의 기능적 활동을 증가시킵니다. 높은 용량에서는 시상 하부의 TTRG 및 뇌하수체의 TSH 생성을 억제합니다.

치료 효과는 7-12 일 후에 관찰되며, 동시에 약물 제거 후 효과가 보존됩니다. hypothyroidism의 임상 효과는 3-5 일 후에 나타납니다. 산만 한 갑상선종은 3-6 개월 이내에 감소하거나 사라집니다.

구성

레보 티록신 나트륨 + 부형제.

약동학

경구 투여 후, L- 티록신은 거의 소장 상부에서 흡수됩니다. 용량의 80 %까지 흡수합니다. 동시 식사는 levothyroxine의 흡수를 감소시킵니다. 99 % 이상의 혈청 단백질 (티록신 결합 글로불린, 티록신 결합 프리 알부민 및 알부민)과 관련됩니다. 다양한 조직에서 레보 티록신의 약 80 %가 모노 요오드화되어 트리 요오드 타이로 닌 (T3)과 비활성 제품을 형성합니다. 갑상선 호르몬은 주로 간, 신장, 뇌 및 근육에서 대사됩니다. 소량의 약물은 황산 및 글루 쿠 론산과의 접합 (간에서)뿐만 아니라 탈 아민 및 탈 카르 복 실화를 겪습니다. 대사 산물은 소변과 담즙에 배설됩니다.

적응증

  • 갑상선 기능 항진증;
  • 갑상선종 갑상선종;
  • 갑상선 절제술 후 갑상선종의 재발 방지 및 대체 요법으로;
  • 갑상선암 (수술 후);
  • 확산 독성 갑상선종 : thyreostatics의 갑상선 상태에 도달 한 후 (병합 요법 또는 단일 요법으로);
  • 갑상선 억제 검사를 시행 할 때 진단 도구로 사용됩니다.

출품 형태

50 mkg, 75 mkg, 100 mkg 및 150 mkg의 정제.

사용 및 복용량에 대한 지침

매일 복용량은 증거에 따라 개별적으로 결정됩니다.

L- 티록신은 하루 30 분 이상 식사를하기 전에 아침에 공복 상태에서 경구 복용합니다. 물을 약간 마시고 씹지 마십시오.

심혈관 질환이없는 55 세 미만의 환자에서 갑상선 기능 저하증 대체 요법을 시행하는 경우 L- 티록신은 매일 1.6-1.8 μg / kg 체중으로 처방됩니다. 55 세 이상의 환자 또는 심혈관 질환 - 0.9 mcg / kg 체중. 비만이 심할 경우 "이상적인 체중"을 계산해야합니다.

선천성 갑상선 기능 저하증 치료를위한 티록신 권장 복용량 :

  • 0-6 개월 - 25-50 mg의 1 일 투여 량;
  • 6-24 개월 - 50-75 mcg의 1 일 투여 량;
  • 2에서 10 년 - 75-125 마이크로 그램의 일일 복용량;
  • 10에서 16 세 사이 - 1 회 복용량 100-200 mg;
  • 16 세 이상 - 1 회 복용량 100-200 mg.

L-Thyroxine의 권장 복용량 :

  1. 갑상샘 기능 항진증의 치료 - 하루 75-200 mg;
  2. 갑상샘 기능 항진증의 수술 적 치료 후 재발 방지 - 하루 75-200 mcg;
  3. 갑상선 중독증 치료에서 - 하루 50-100 mcg;
  4. 갑상선 암의 억제 치료 - 하루 150-300 mcg.

약물의 정확한 투여를 위해서는 약물 L- 티록신 (50, 75, 100, 125 또는 150 μg)의 가장 적절한 투여 량을 사용해야합니다.

심한 장기간의 갑상선 기능 저하증에서 치료는 극히 조심스럽게 시작해야합니다. 소량 (1 일 25mcg)부터 2 주마다 1 일 25mcg만큼 더 긴 간격으로 유지 관리해야하며, 혈액 내 TSH 수준을 결정하는 경우가 많습니다. 갑상선 기능 항진증에서 L- 티록신은 일반적으로 평생 동안 복용합니다.

갑상선 중독증에서 갑상선 자극 호르몬은 갑상선 기능 항진증에 걸린 후 갑상선 자극 호르몬과 복합 요법을하는 데 사용됩니다. 모든 경우 약물 치료 기간은 의사가 결정합니다.

영아 및 3 세 이하 어린이는 첫 번째 수유 30 분 전에 한 번에 L- 티록신을 매일 투여받습니다. 정제는 약물을 복용하기 직전에 준비되는 얇은 현탁액에 물에 용해됩니다.

부작용

금기 사항

  • 치료되지 않은 갑상선 중독증;
  • 급성 심근 경색, 급성 심근염;
  • 치료되지 않은 부신 기능 부전;
  • 약물 성분에 대한 개별 감도를 증가시켰다.

임신과 수유 중 사용

임신 중 및 수유 중 (모유 수유 중), 갑상선 기능 저하증으로 처방 된 약물로 치료를 계속해야합니다. 임신시 갑상선 자극 호르몬 결합 글로불린 수치 증가로 인해 약물 복용량이 증가해야합니다. 수유 중에 모유에서 분비되는 갑상선 호르몬의 양은 (약물의 과다 복용으로 치료하는 동안에도) 아이에게 장애를 일으키기에 충분하지 않습니다.

임신 중에 thyreostatic 약물과 함께 약물의 사용은 금기입니다. levothyroxine을 복용하는 것은 thyrostatic 복용량의 증가가 필요할 수 있습니다. thyreostatics는 levothyroxine과 달리 태반 장벽을 통과 할 수 있기 때문에 태아에서 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다.

모유 수유 기간 동안 의사는 엄격하게 의사의 감독하에 권장 복용량으로주의를 기울여 복용해야합니다.

어린이의 사용

소아에서는 1 일 1 회 복용량이 12.5 ~ 50mg입니다. 치료 과정이 길면 약물 용량은 대략 100-150 μg / m2의 신체 표면적으로 결정됩니다.

특별 지시 사항

갑상선 기능 저하증에서는 뇌하수체가 손상되어 동시에 부신 피질이 부족한 지 알아내는 것이 필요합니다. 이 경우 급성 부신 기능 부전의 발병을 피하기 위해 갑상선 호르몬으로 갑상선 기능 항진증 치료를 시작하기 전에 글루코 코르티코 스테로이드 (GCS)로 대체 요법을 시작해야합니다.

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

이 약물은 운전 차량 및 제어 장치와 관련된 전문적인 활동에 영향을 미치지 않습니다.

약물 상호 작용

L-thyroxin은 간접 항응고제의 효과를 높여 주므로 복용량을 낮춰야합니다.

levothyroxine에 삼환계 항우울제를 사용하면 항우울제의 효과가 증가 할 수 있습니다.

갑상선 호르몬은 인슐린과 경구 혈당 강하제의 필요성을 증가시킬 수 있습니다. levothyroxine으로 치료를 시작할 때와 약물 용량을 바꿀 때 혈당 수치를 더 자주 모니터링하는 것이 좋습니다.

Levothyroxine은 심장 배당체의 작용을 감소시킵니다. 콜레 스티 라민, 콜레 스티 폴 및 수산화 알루미늄을 동시에 사용하면 소장에서의 흡수를 억제하여 레보 티록신의 혈장 농도를 낮출 수 있습니다.

단백 동화 스테로이드, 아스파 라기 나제, 타목시펜과 동시에 사용하면 단백질 결합 수준에서 약물 동력 학적 상호 작용이 가능합니다.

phenytoin, salicylates, clofibrate, furosemide를 다량으로 동시에 사용하면 혈장 단백질에 결합하지 않은 levothyroxine과 T4의 함량이 증가합니다.

Somatotropin을 L-thyroxin과 동시에 사용하면 근위부 성장 지대가 폐쇄 될 수 있습니다.

페노바르비탈, 카르 바 마제 핀 및 리팜피신의 섭취는 레보티록신의 제거를 증가시킬 수 있으며 복용량을 증가시킬 수 있습니다.

에스트로겐은 티로 글로불린 분획과 관련된 농도를 증가시켜 약물의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

베타 차단제, carbamazepine, chloral hydrate, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatin, somatostatin은 약물의 합성, 분비, 분포 및 신진 대사에 영향을 미친다.

L- 티록신의 유사체

활성 물질의 구조적 유사체 :

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L- 티록신 Hexal;
  • L- 티록신 에이커;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • 레보 티록신 나트륨;
  • 타이로 -4;
  • 유ut릭스.

L-thyroxine : 필요한 것은 무엇이며 어떻게 적용 하는가?

L- 티록신은 그 합성에서 티로신의 왼쪽 회전 이성질체 인 합성 기원의 혼합물입니다. 그 구조는 갑상선의 호르몬을 거의 완전히 반복합니다. 소량 복용시이 약물은 단백 동화 작용을 나타내며 중간 용량에서는 근육량의 성장을 촉진하고 지방 연소 과정을 가속화합니다. 시간이 지남에 따라 체내의 L-thyroxine 성분이 간 또는 신장에서 트리 요오드 타이로 닌으로 분해되어 지방 대사 과정이 빨라집니다. 활성 물질은 산소에서 세포의 필요성을 증가시켜 지질층이 파괴되기 시작하는 이유입니다. L-thyroxine 지침을 사용하면 문제를 해결하고 신진 대사 속도를 크게 높일 수 있습니다.

L- 티록신의 사용에 대한 적응증

L-thyroxine은 주치의가 처방 할만큼 강력한 약물입니다. 이것에도 불구하고, 많은 사람들은 그것을 여분 파운드를 제거하는 과정에있는 원조로 이용한다. 그러나이 약물은 다음과 같은 경우에 사용해야합니다.

  • 다른 성격의 갑상선 기능 저하증.
  • 갑상선 호르몬 결핍.
  • 재발 성 갑상선종
  • 수술 후 절제술.
  • 갑상선 중독증에 대한 추가 치료.
  • 갑상선 기능 항진증 상태.
  • 갑상선종 갑상선종은 양성 질환입니다.
  • 갑상선암.
  • 자가 면역 갑상선염.
  • 갑상선 기능 억제.
  • 그레이브스 질병.

약리 작용

L- 티록신은 티록신의 합성 좌선 성 이성질체입니다. 그것의 활동에 의하여 자연에서 존재하는 갑상선 호르몬과 동일 하. 소량 복용하면 근육 강화 효과가 있습니다. 중간 용량에서는 신체의 성장과 발달을 촉진하고 필요성을 증가시킵니다. thyroxin의 합성 좌선 성 이성질체. 트리 요오드 타이 로닌 (간 및 신장에서)으로 부분적으로 변형되고 신체의 세포로 전이 한 후 조직 및 신진 대사의 발달 및 성장에 영향을 미칩니다. 소량으로 단백질과 지방 대사에 단백 동화 작용을합니다. 중간 용량에서는 성장과 발달을 촉진하고 조직의 산소 필요성을 증가 시키며 단백질, 지방 및 탄수화물의 신진 대사를 자극하고 심장 혈관계와 중추 신경계의 기능적 활동을 증가시킵니다. 다량으로 복용하면 갑상선 기능 저하 호르몬 시상 하부 및 갑상선 자극 호르몬 생산을 억제합니다.

치료 효과는 7-12 일 후에 관찰되며, 동시에 약물 제거 후 효과가 보존됩니다. hypothyroidism의 임상 효과는 3-5 일 후에 나타납니다. 산만 한 갑상선종은 3-6 개월 이내에 감소하거나 사라집니다. 산소 조직은 단백질, 지방 및 탄수화물의 신진 대사, 심장 혈관계 및 중추 신경계의 활동을 자극합니다. 높은 용량에서는 시상 하부의 갑상선 호르몬 분비 호르몬과 뇌하수체의 갑상선 자극 호르몬 생성을 억제합니다.
치료 시작 후, 행동은 3-5 일 내에 발생합니다.

L- 티록신 사용 지침

정확한 복용량과 사용 빈도는 진단 검사를 바탕으로 의사가 결정해야합니다. 일반적으로 받아 들여지는 규칙 중에는 아침에 마약을 사용해야한다는 사실을 강조해야합니다. 첫 번째 식사를하기 적어도 30 분 전입니다. 많은 양의 깨끗한 물을 마셔야하며 씹지 않아도됩니다. 이 약물은 심혈관 질환이없는 55 세 이하의 사람들에게 갑상선 기능 저하증 대체 요법으로 사용할 수 있습니다. 이 경우, 물질의 용량은 1.8 mg / kg 체중을 초과하지 않아야한다. 이 연령보다 오래된 환자는 활성 물질의 농도가 1 μg / kg 체중으로 감소합니다. 신생아 치료에는 다음과 같은 용량이 있습니다 :

갑상선종 갑상선종을 치료할 때, 하루 복용량은 75-200mg 범위에 있어야합니다. 수술 전 또는이 질병의 예방을 위해 하루에 2 회 약 75 μg을 처방받습니다. 갑상선 중독증의 복합 요법은 하루에 50-100 mcg의 L- 티록신을 섭취합니다. 갑상선 암의 경우 최대 금액 인 하루 150-300mg이 처방됩니다.

오늘날, L- 티록신은 다음과 같은 용량으로 제공됩니다 : 20/75/100/125/150 mcg. 이것은 자금의보다 편리한 사용에 기여합니다. 극도의주의를 기울여 약을 복용해야합니다. 소량 (약 25 mg / 일)부터 시작하는 것이 가장 좋습니다. 점차적으로 활성 물질의 농도를 증가시킬 수 있습니다. 치료 기간은 일반적으로 의사가 결정하지만 갑상선 기능 저하증의 경우이 약물을 사용한 치료가 평생 동안 필요합니다.

신생아와 3 세 미만의 어린이에게 특별한주의를 기울입니다. 마약 복용은 30 분 전에 먹어야합니다. 보다 편리하게 사용하기 위해, 정제는 소량의 물에 용해 된 후 아이에게 마시 게됩니다. 이 대리인을 가진 치료는 주치의에 의해 끊임없이 감시되어야한다는 것을 기억하십시오. L-Thyroxine 사용 설명서에는 필수 검토가 필요합니다.

약동학

섭취시 레보 티록신 나트륨은 거의 소장 상부에 흡수됩니다. 약물 복용량의 최대 80 %를 흡수합니다. 먹는 것은 levothyroxine 나트륨의 흡수를 감소시킵니다. Cmax는 섭취 후 약 5-6 시간 내에 도달합니다. 흡수 후, 약물의 99 % 이상이 혈청 단백질 (티록신 결합 글로불린, 티록신 결합 프리 알부민 및 알부민)에 결합합니다. 다양한 조직에서 레보 티록신 나트륨의 약 80 %는 트리 요오드 티로 닌 (T3)과 비활성 제품의 형성과 함께 모노 - 요오드화입니다. 갑상선 호르몬은 주로 간, 신장, 뇌 및 근육에서 대사됩니다. 소량의 약물은 황산 및 글루 쿠 론산과의 접합 (간에서)뿐만 아니라 탈 아민 및 탈 카르 복 실화를 겪습니다. 신진 대사 물은 신장과 내장을 통해 배설됩니다. 약물의 반감기는 6-7 일입니다. 갑상선 중독증의 경우 반감기가 3-4 일로 단축되고 갑상선 기능 항진증이있는 경우 반감기는 9-10 일로 연장됩니다.

L- 티록신 치료법 금기

사실 L-thyroxine은 매우 안전한 약이지만 아직도 많은 금기 사항이 있습니다. 이러한 이유로 전문가는 만성 질환에 대해 사전에 의사에게 알려야하므로 전문의가 이러한 특정 치료법으로 갑상선 질환을 치료할 가능성을 평가할 수 있습니다. L- 티록신의 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 부신 기능 부전.
  • 급성 심근 경색.
  • 급성 심근염.
  • 도구의 구성 요소에 과민 반응이 있습니다.
  • 갈락토스에 대한 불내증.
  • 유당과 포도당의 흡수에 장애가 있습니다.

L-Thyroxine 정제는 심혈관 질환, 허혈, 죽상 동맥 경화증, 심근 경색, 협심증, 고혈압, 당뇨병, 장기간 갑상선 기능 저하증, 흡수 장애 증후군, 절제술 후 특히주의해야합니다. L-Thyroxin이 사용법을 설명하는 것을 찾아내는 것이 좋습니다.

부작용

의사의 모든주의 사항과 권고 사항에 따라 L- 티록신의 부작용은 매우 드뭅니다. 어떤 경우에는 탈모, 손톱 판의 숱, 신장 기능 장애, 식욕 증가 및 체중 증가와 같은 문제가 발생할 수 있습니다. 극히 드문 경우 경련 발작이 발생할 수 있지만 이것은 신경계의 질병으로 고통받는 사람들에게만 발생합니다.

과량의 L- 티록신을 사용하면 갑상선 기능 항진증의 증상이 나타날 수 있습니다. 이것은 보통 부정맥, 빈맥, 수면과 각성 장애, 사지의 떨림, 체중 감소, 설사, 구토, 뇌졸중 등으로 특징 지어집니다. 매우 드문 알레르기 성 피부염이 발생합니다. 부작용이 발생할 경우 활성 물질의 용량을 줄이고 의사와상의해야합니다.

과다 복용

약물의 과다 복용으로 인해 갑상선 중독의 특징적인 증상이 관찰됩니다.

  • 하트 비트;
  • 심장 리듬 장애;
  • 심장 통증;
  • 불안;
  • 떨림;
  • 수면 장애;
  • 과도한 발한;
  • 증가 된 식욕;
  • 체중 감소;
  • 설사

증상의 중증도에 따라 의사는 약물의 일일 복용량 감소, 며칠 동안의 치료 중단, 베타 차단제의 투여를 권장 할 수 있습니다. 부작용이 사라진 후에는 낮은 복용량으로주의를 기울여 치료를 시작해야합니다.

특별 지시 사항

갑상선 기능 저하증에서는 뇌하수체가 손상되어 동시에 부신 피질이 부족한 지 알아내는 것이 필요합니다. 이 경우 급성 부신 기능 부전의 발병을 피하기 위해 갑상선 호르몬이있는 갑상선 기능 저하증 치료 전에 글루코 코르티코 스테로이드 대체 요법을 시작해야합니다.

혈중 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 농도를 주기적으로 결정하는 것이 좋으며, 증가는 용량 부족을 나타냅니다. 이 약물은 운전 차량 및 운전 메커니즘과 관련된 활동에는 영향을 미치지 않습니다.

임신과 수유 중 리셉션

임신 중 및 수유 중 (모유 수유 중), 갑상선 기능 저하증으로 처방 된 약물로 치료를 계속해야합니다. 임신시 갑상선 자극 호르몬 결합 글로불린 수치 증가로 인해 약물 복용량이 증가해야합니다. 수유 중에 모유에서 분비되는 갑상선 호르몬의 양은 (약물의 과다 복용으로 치료하는 동안에도) 아이에게 장애를 일으키기에 충분하지 않습니다.

임신 중에 thyreostatic 약물과 함께 약물의 사용은 금기입니다. levothyroxine을 복용하는 것은 thyrostatic 복용량의 증가가 필요할 수 있습니다. thyreostatics는 levothyroxine과 달리 태반 장벽을 통과 할 수 있기 때문에 태아에서 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다. 모유 수유 기간 동안 의사는 엄격하게 의사의 감독하에 권장 복용량으로주의를 기울여 복용해야합니다.

마약 "L-thyroxine": 의사와 바이어 리뷰

"L- 티록신 (thyroxin)"- 갑상선 기능 저하 동안 정상적인 기능을 유지할 수있게 해주는 약. 간 및 신장에서 신체의 세포에 들어가서 부분적으로 트리 요오드 타이로 닌으로 전환되는이 합성 요법은 티로신틴의 유사 물질로 신진 대사, 조직 발달 및 성장에 영향을 미칩니다.

약리 작용 및 약물 동태 학

소량으로 사용하면 지방과 단백질의 신진 대사에 단백 동화 작용이 있습니다. 중간 용량의 약물은 성장 및 발달 과정, 단백질, 지방 및 탄수화물 신진 대사의 활성화에 기여합니다. 이러한 양으로, 약물은 CNS 및 심혈관 시스템의 기능을 향상시킨다. 많은 양의 약물을 복용하면 TSH와 TTRG의 생성을 억제하게됩니다.

치료 효과는 약물 "L- 티록신"을 복용 한 후 7-12 일 후에 얻을 수 있습니다. 약물 마취 후 결과는 동일한 시간 동안 유지된다는 결론이 나왔습니다. 임상 효과를 나타 내기까지는 3-5 일이 걸리며, 갑상선종은 3-6 개월이 걸립니다.

섭취시 허용되는 "L-thyroxin"의 80 %가 흡수됩니다. 약물과 동시에 복용하면 흡수가 악화됩니다. 이 약물은 혈청 단백질에 잘 결합합니다 (99 % 이상). levothyroxine의 약 80 %가 조직에서 단일 요오드화되어 있으며,이 과정으로 인해 트리 요오드 타이 로닌과 불활성 생성물이 형성됩니다. 갑상선 호르몬의 대사는 주로 신장, 간, 근육 조직, 뇌에서 이루어집니다. 간에서 약의 작은 부분은 탈 카르 복 실화되고 탈 아미드 화되어 글루 쿠로 닉산과 황산과 결합됩니다. 대사 산물은 담즙과 소변으로 체내에서 제거됩니다.

적응증

어떤 경우에 "L-thyroxin"공구를 사용합니까? 리뷰는 특정 질환 (갑상선 호르몬, 갑상선 암, 양성 갑상샘 호르몬의 양이 불충분 함)의 결과로 발생한 갑상선 기능 저하증에 대한이 약물의 효과를 나타냅니다.

"L-thyroxin"은 종종자가 면역 갑상선염과 그레이브스 병의 복잡한 치료를 위해 갑상선 기능을 나타내는 테스트에 사용됩니다.

이 약물은 임신 중 치료와 갑상선 중독증 (갑상샘 기능 항진증에 이른 후 갑상선 기능 항진증에 이른)에 대한 추가 검사로서 갑상선 기능 항진증으로 사용됩니다.

금기 사항

"L-thyroxin"이라는 약물은 참을 수 없을 때 사용할 수 없습니다. 약물은 확인되면주의해서 처방됩니다 :

  • 장기간 동안 환자에게 존재하는 갑상선의 심한 기능 장애;
  • 갑상선 중독증;
  • 흡수 장애 증후군;
  • 뇌하수체 또는 부신 피질의 부전;
  • 당뇨병 (설탕, 설탕 아님);
  • 심장 혈관계의 질병.

임산부를 치료할 때는 뇌하수체와 시상 하부의 갑상선 기능 저하증이 처음으로 배제되고 "L-thyroxin"만 처방됩니다. 의사의 리뷰에 따르면이 약은 인슐린과 설탕의 양을 줄이고 삼환계 항우울제와 간접 항응고제의 효과를 향상시키는 경구 용 약물의 작용을 악화시킨다.

Clofibrate, Phenytoin, salicylate 및 furosemide와 같은 일부 약물은 혈중 약물 농도를 증가시킵니다. 아미노 클루 테라 미드, 메토 클로 프라 미드, 소마토스타틴, 디아제팜, 로바스타틴, 도파민, 카르 바 마제 핀, 레보도파, 염화 수화물, 베타 차단제, 아미 다론 및 아미오다론의 다이얼 업. 약물의 약동학에 영향을 미친다.

신청 방법

도구 "L-thyroxin"을 사용하는 방법을 고려하십시오. 사용 지침, 검토는 초기 갑상선 기능 저하증의 치료를 위해 25-100 mcg / day의 약물을 처방하고 유지 용량은 125-250 mcg / day를 처방 함을 나타냅니다. 어린이 치료와 관련하여 유지 용량으로 12.5-50 μg의 치료 요법과 1 m2의 신체 표면 당 100-150 μg을 복용하는 것이 좋습니다. 선천적 인 갑상선 기능 저하증에서는 하루 1kg의 체중 당 아이들이 처방됩니다 :

  • 6 개월 미만의 어린이 - 8-10 mcg;
  • 6-12 개월 된 어린이들 - 6-8mcg;
  • 1 세에서 5 세 사이의 어린이들 : 5-6 mcg;
  • 6 세 이상 (12 세 이하) 어린이 : 4-5 mcg.

L- 티록신은 종종 풍토 성 갑상선종의 치료를 위해 처방됩니다. 리뷰는이 경우에 사용되는 복용량 정보를 포함합니다. 일반적으로 하루에 50 μg이 사용됩니다. 이 용량은 점차적으로 100-200 mcg로 조정됩니다.

갑상선 기능 항진증과 수술 후, 예방약으로 처방됩니다. 하루에 성인은 75-200μg의 약물을 사용하도록 권하고, 어린이의 경우 12.5-150μg을 사용하도록 권장합니다.

thyrostatic medication을 기반으로하는 추가 요법을 사용하는 경우 하루 50-100 μg의 약물을 사용하여 치료를 수행합니다.

갑상선 검사를 받으면 "L-thyroxin"3mg을 복용합니다. 빈 뱃속이나 아침 식사 때 가벼운 식사를 한 후에 사용합니다. 연구가 시작되기 1 주일 전에 약물 "L- 티록신"을 1 회 복용합니다. 지침, onclogology와 관련하여 수술을받은 환자의 리뷰, 매일이 도구의 150-300 MG를 사용하는 것이 좋습니다.

심혈 관계에 영향을 미치는 병리학 적 변화는 소량의 "L- 티록신"을 사용해야합니다. 동시에, 심전도 연구의 결과를 고려하여 약물 사용량을 점진적으로 증가시켜야합니다.

노인 환자와 관련하여 장기 요법에 사용되는 약물의 용량은 25mg이며, 6-12 개월 동안은 전체 용량으로 증가하여 유지 요법으로 충분합니다.

임신 기간 (제 1, 2 기)에는 많은 양의 약물이 사용됩니다. 복용량이 25 % 증가합니다.

임신 및 모유 수유 중 약물 사용

임신과 모유 수유 중 L- 티록신의 특별한 사용이 필요합니다. 임신 중에 의사는 많은 양의 약물을 사용하여 갑상선 기능 저하증 치료를 계속하는 것이 좋습니다. 티록신 결합 글로불린 함량이 증가하기 때문에 복용량이 증가해야합니다. 모유에 침투하는 갑상선 호르몬의 양은 어린이의 건강을 해칠만큼 충분하지 않습니다.

임산부는 L-thyroxin을 복용 한 결과로 태아 장벽을 통과하고 태아에서 갑상선 기능 저하증을 유발할 수있는 thyreostatics의 복용량을 늘릴 필요가 있기 때문에 thyroxine을 thyroxine과 함께 사용하는 것이 금지되어 있습니다.

모유 수유에는 도구를주의 깊게 사용하고 의사의 감독하에 권장 된 복용량 만 사용해야합니다.

체중 감량을위한 리셉션 "L- 티록신"

아마도 체중 감량을 위해 "L- 티록신"을 사용했을 것입니다. 리뷰를 통해 약물에 과도한 체중을 제거 할 수있는 능력이 있음을 확인했습니다. 당신이 여분 파운드를 제거 할 필요가있을 때, L 티록신은 50mg의 복용량에 매일 사용된다. 이 양은 2 번 복용 한 후 아침에해야합니다. 또한 베타 차단제가 사용되며, 필요한 복용량은 맥박수에 따라 설정됩니다.

"L- 티록신"의 시작 용량은 점차적으로 150-300 mcg로 조정됩니다. 이 약물의 양은 3 회 투여로 나누어지며 18:00 이전에 투여해야합니다. L-thyroxine의 복용량뿐만 아니라 증가시킬 필요가있다. 체중 감량을 위해 (이것을 확인하면) 베타 차단제의 일일 복용량이 증가해야합니다. 약물의 복용량은 개별적으로 설정됩니다. 정지 상태에서 맥박이 60-70 박자이면 올바르게 할당됩니다. 몇분 만에 뚜렷한 부작용이있는 경우 약물 용량을 줄이십시오.

체중 감량을 위해서는 코스가 충분하며 그 기간은 4-7 주에 해당합니다. 갑자기 약물을 포기할 필요가 없으므로 원활하게 수행해야합니다. 적용은 소량으로 소비 된 14 일마다를 의미합니다. 이 체중 감량 방법으로 설사가 발생하면 사용한 약물에 "로 페라 미드 (Loperamide)"를 추가해야합니다. 이 약제는 매일 캡슐에 넣습니다 (1 ~ 2 방울). "L- 티록신 (L-thyroxin)"은 적어도 3-4 주 간격으로 코스를 치료합니다.

부작용

약물 "L-thyroxin"을 복용 한 후 신체의 부작용 - 부작용을 고려하십시오. 리뷰는 의사가 권장하는 모든 사항을 준수하고 약물을 복용하는 경우 부작용이 없음을 반영합니다. L- 티록신의 작용에 민감한 환자는 알레르기를 일으킬 수 있습니다. 다른 경우, L- 티록신으로 치료하면 부작용이 발생한다는 것은 주로 과다 복용입니다. 리뷰는 다음과 같은 결과가 발생할 수 있다고보고합니다.

  • 외전근, 심내막, 부정맥, 빈맥, 심계항진;
  • 경련, 발열, 심각한 약점, 체중 감소, 고열, 다한증;
  • 생리 장애;
  • 두통, 떨림, 불안, 불면증, 뇌종양;
  • 가려움증, 발진, 혈관 부종;
  • 구토 및 설사.

부작용이 드러나면 "L-thyroxin"이라는 약물의 복용량을 줄여야합니다. 리뷰는 또한 그러한 경우에 치료 중단을 짧게보고합니다.

약물 복용량이 많아서 갑자기 사망 한 사실에 대한 정보가 있는데, 이는 심장을 침범 한 것입니다.

부작용이 사라지면 치료가 계속됩니다. 그러나이 경우 새로운 용량이주의 깊게 선택됩니다. 알레르기 반응은 약물 중단을 요구합니다.

특별 지시 사항

소량 사용되는 갑상선 호르몬은 단백질 대사의 강력한 이화 작용의 징후로 단백 동화 작용의 출현으로 이어지고 다량의 투여로 이어집니다.

최적의 약물 투약량을 정확하게 결정하기 위해 환자를 먼저 검사 한 다음 얻은 지표를 기준으로 필요한 투약량을 선택합니다. 여성의 경우 티록신 수치는 남성의 경우 71-142 nmol / l, 남성의 경우 59-135 nmol / l입니다.

갑상선 제거 후 총 티록신 T4의 감소가 관찰됩니다. 갑상선 기능 항진, 방사성 요오드 함유 약물 치료,자가 면역 갑상선염 치료 후에도 동일한 결과가 나타납니다. 이 물질의 표준은 9-19.1 nmol / l입니다. thyroxin T4의 감소는 갑상선 기능 저하증의 존재를 나타내며 치료가 필요합니다.

유사품, 리뷰

"L-thyroxin"은 효과적인 유도체를 가지고 있는데 그 중 하나가 "Eutiroks"입니다. 더 나은 무엇이 - "Eutiroks"또는 "L-thyroxin"? 리뷰는이 약물들이 같은 방식으로 투여되며 동일한 질환을 치료하도록 처방되었음을 보여줍니다. 수단에는 금기 사항이 있습니다. 즉, "Eutirox"의 작용은 "L-thyroxine"의 작용과 유사합니다. 두 약제 모두 효과적입니다. 즉, Eutirox 또는 L-thyroxin을 선택할 필요가 없습니다. 리뷰는 원본을 아날로그로 대체 할 수 있음을 보여줍니다. "Eutiroks"약을 제외하고 구조상 아날로그에, "L-thyroxin 50"와 "L-thyroxin 100", "Levothyroxine", "Bagotiroks".

대부분의 경우 긍정적 인 "L- 티록신"약물의 리뷰. 이 도구는 신체의 호르몬 균형을 회복시켜 전반적인 건강을 크게 향상시킵니다. 많은 수의 좋은 리뷰에도 불구하고 부정적인 리뷰가 있습니다. 그들은 주로 약이 때때로 가지고있는 부작용과 관련이 있습니다.

"L-thyroxin"은 갑상선 기능이 저하 된 경우에만 의사가 처방 한 후에 치료할 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 이러한 위반은 종종 여분의 파운드 세트로 연결됩니다. 체중 감량을 위해이 도구를 사용하는 것에 대한 리뷰를 보면, 우리는 그 사용으로 인한 교정이 실제로 가능하다고 결론 지을 수 있습니다. 이 방법을 저탄 수화물 식단과 결합 할 때 특히 좋은 효과가 관찰됩니다. 갑상선이 정상적으로 기능하는 경우 "L-thyroxin"이라는 약을 복용하지 마십시오.

다른 약물과의 상호 작용

원래 도구 "L- 티록신"또는 아날로그 (예 : "L- 티록신 100")의 치료에 나타날 수있는 신체의 반응을 고려하십시오. 리뷰에 따르면 항 당뇨병 치료제로 복용하는 것이 효과적이지는 않습니다.

복잡한 치료를해야하는 경우 정기적 인 혈액 응고가 필요합니다. 성능이 좋지 않으면 항응고제의 복용량을 줄이십시오.

이 약은 프로 테아 제 억제제와 동시에 복용하지 않는 것이 좋습니다.이 경우에는 약효가 약할 수 있기 때문입니다.

"Kolestiramin"과 "Kolestipol"은 "L-thyroxin 50"과 같은 "L-thyroxine"및 유사한 약물의 흡수를 저해합니다. 리뷰에는 Kolestiramin과 Kolestipol 복용 전에 4-5 시간 이내에 약물 사용에 대한 정보가 포함되어 있습니다.

철분, 탄산 칼슘 및 알루미늄을 기본으로 한 제제는 "L- 티록신"의 효과를 악화 시키므로 사용하기 2 시간 이내에 복용합니다.

다른 약을 처방 할 때 의사는 환자의 개인적인 특성뿐만 아니라 L- 티록신과의 상호 작용도 고려해야합니다. 그런 다음 원하지 않는 행동을 일으킬 위험이 최소화되고 L- 티록신의 효과가 극대화됩니다.

L- 티록신

2015 년 3 월 12 일 설명

  • 라틴어 이름 : L-Thyroxine
  • ATX 코드 : H03AA01
  • 유효 성분 : 레보 티록신 나트륨 (Levothyroxine sodium)
  • 제조업체 : Berlin-Chemie AG / Menarini (독일), OZON LLC (러시아), Farmak OJSC (우크라이나)

구성

L- 티록신 정제의 조성은 레보 티록신 나트륨 25 내지 200 ㎍을 포함 할 수있다.

부형제의 조성은 제약 회사가 약물을 어떻게 제조했는지에 따라 약간 다를 수 있습니다.

릴리스 양식

이 도구는 알약 형태로 제공되며, 패키지 번호 25, 50 번 또는 100 번에 약국에 제공됩니다.

약리 작용

L- 티록신은 갑상선 기능 저하 (갑상선)에 사용되는 갑상선 기능 억제제입니다.

약력학 및 약동학

레보 티록신 나트륨은 정제의 일부분으로 티로신 (thyroxin)과 트리 요오드 타이 로닌 (triiodothyronine)과 같은 기능을 수행합니다. 신체에서이 물질은 세포와 조직에 침투하는 리오 티로 닌으로 생물 변환되어 대사 과정의 과정뿐만 아니라 발달과 성장의 기전에 영향을 미친다.

특히, L- 티록신은 미토콘드리아에서 일어나는 산화 적 대사에 영향을 미치고 세포 내 공간과 세포 밖의 양이온의 흐름을 선택적으로 조절하는 능력을 특징으로한다.

물질의 효과는 복용량에 달려 있습니다. 소량의 약물을 사용하면 단백 동화 효과가 나타나고, 복용량이 많으면 세포와 조직에 주로 영향을 미치고 산소 요구가 증가하고 산화 반응을 촉진하며 지방, 단백질 및 탄수화물의 분해 및 신진 대사를 가속화합니다 심장, 혈관계 및 중추 신경계의 기능을 활성화시켜줍니다.

갑상선 기능 항진증에서 레보티록신의 작용에 대한 임상 적 징후는 치료 시작 후 첫 5 일 동안 이미 기록되어 있습니다. 다음 3-6 개월 동안 약물의 지속적인 사용을 조건으로, 확산 성 갑상선종은 감소하거나 완전히 사라집니다.

경구로 복용 한 레보 티록신은 주로 소장에서 흡수됩니다. 흡수는 약물의 생체 형태에 의해 크게 결정됩니다. 공복시 최대 80 %까지 흡수 할 수 있습니다.

물질은 혈장 단백질에 거의 100 % 결합합니다. 이것은 levothyroxine이 hemoperfusion이나 혈액 투석에 영향을받지 않는다는 사실 때문입니다. 반감기는 환자의 혈액 중 갑상선 호르몬의 농도에 의해 결정됩니다. 갑상샘 기능 상태는 6-7 일, 갑상선 중독증은 3-4 일, 갑상선 기능 저하증은 9-10 일입니다.

주입 된 물질의 약 1/3이간에 축적됩니다. 이 경우 혈장에있는 levothyroxine과의 반응이 빠르게 시작됩니다.

Levothyroxine은 주로 근육, 간 및 뇌 조직에서 분해됩니다. 물질의 신진 대사의 산물 인 활성 리오 타이 로닌 (lyothyronine)은 소변과 장 내용물에 배설됩니다.

사용에 대한 표시

L-Thyroxine은 갑상선 수술 후 발생하는 원발성 및 이차성 갑상선 기능 저하증과 방사성 요오드 치료에 의해 유발 된 상태를 비롯하여 다양한 원인의 갑상선 상태에서 HRT를 치료하는 데 사용됩니다.

또한 약을 처방하는 것이 좋습니다

  • 갑상선 기능 항진증 (선천적 인 경우와 병리학이 시상 하부 뇌하수체 체계의 병변의 결과 인 경우 모두);
  • 갑상선 기능 항진증의 증상을 동반하는 비만 및 / 또는 크레 톤 (cretinism);
  • 뇌하수체 질환;
  • 갑상선 절제 후 재발 성 결절성 갑상선종의 예방제로서 (기능이 변경되지 않은 경우);
  • 미만성 갑상선종의 침범 (L-thyroxin은 독립적 인 도구로 사용됨);
  • thyreostatic agents의 도움으로 갑상선 호르몬을 중독시키는 보상을받은 후 (갑상선의 갑상선 기능 항진증의 치료와 복합 치료법의 일환으로) Grave 병.
  • 그레이브스 병 및 하시모토 병 (복합 치료);
  • 갑상선에서 호르몬 의존성, 분화 된 악성 신 생물 (유두종 또는 여포 암종 포함)을 가진 환자의 치료;
  • 갑상선에 악성 종양이있는 환자 (억제제 포함)에 대한 억제 요법 및 HRT (갑상선암 수술 후 포함); 갑상선 억제 검사를 시행 할 때 진단 도구로 사용할 수 있습니다.

또한, thyroxin은 종종 체중 감량을위한 수단으로 보디 빌딩에 사용됩니다.

금기 사항

L- 티록신은 다음 경우에 금기 사항입니다.

  • 약물에 과민증;
  • 급성 심근 경색;
  • 심장 근육의 급성 염증성 병변;
  • 치료되지 않은 갑상선 중독증;
  • 치료되지 않은 hypocorticism;
  • 유전성 갈락토스 혈증, 락타아제 결핍, 장 흡수 증후군.

심장 및 혈관 질환 (CHD, 심근 경색증, 협심증, 죽상 동맥 경화증, 부정맥, 동맥성 고혈압증 포함), 장기간의 심각한 갑상선 기능 저하증 및 당뇨병을 앓고있는 환자의 경우 신중히 사용해야합니다.

위의 질병 중 하나의 환자가 복용량을 변경하기위한 전제 조건입니다.

L- 티록신의 부작용

의사의 감독하에 약물을 적절하게 사용하면 부작용이 수반되지 않습니다. 과민증이있는 사람들은 레보티록신 치료가 알레르기 반응을 동반 할 수 있습니다.

다른 부작용은 대개 과량의 L- 티록신에 의해 유발됩니다. 드물게, 잘못된 복용량으로 약물을 복용하고 (특히 치료의 초기 단계에서) 복용량을 너무 빨리 올리면 유발 될 수 있습니다.

L- 티록신의 부작용은 다음과 같은 형태로 가장 자주 나타납니다.

  • 불안, 떨림, 두통, 불면증, 뇌종양의 감정;
  • 부정맥 (심방 세동 포함), 심박 급속 증, 협심증, 심계항진, 수포관 증;
  • 구토 및 설사;
  • 피부 발진, 가려움증, 혈관 부종;
  • 생리주기의 병리;
  • 다한증, 고열, 열의 느낌, 체중 감소, 약점 증가, 근육 경련.

위 증상의 출현은 L-thyroxine의 복용량을 줄이거 나 며칠 동안 약물 치료를 중단 한 이유입니다.

levothyroxine을 고용량으로 장기간 사용한 환자의 심장 이상을 배경으로 갑작스런 사망 사례가 관찰되었습니다.

부작용이 사라진 후 조심스럽게 최적 용량을 선택하여 치료를 계속합니다. 알레르기 반응 (기관지 경련, 두드러기, 후두 부종, 경우에 따라 아나필락시스 쇼크)이 발생하면 약물은 중단됩니다.

L-thyroxine : 사용 지침

약의 일일 복용량은 증거에 따라 개별적으로 결정됩니다. 정제는 먹기 전 적어도 30 분 전에 소량의 액체 (씹지 않고)로 빈 뱃속에서 섭취합니다.

보충 요법 중 건강한 심장과 혈관을 가진 55 세까지의 환자는 약 1.6 ~ 1.8 μg / kg을 복용하는 것으로 나타났습니다. 55 세 이상의 환자뿐만 아니라 특정 심장이나 혈관계 질환으로 진단받은 사람에게는 0.9 mcg / kg으로 줄이십시오.

체질량 지수가 30kg / sq.m을 초과하는 사람은 "이상적인 체중"에 따라 계산됩니다.

갑상선 기능 저하증 치료의 초기 단계에서, 환자 그룹에 따른 투여 계획은 다음과 같습니다.

  • 75-100 mcg / day / 100-150 mcg / day. - 따라서 여성과 남성의 경우 심장과 혈관 시스템이 정상적으로 작동하는 한 제공해야합니다.
  • 25 mcg / 일 - 55 세 이상의 사람들과 심혈관 질환으로 진단받은 사람들에게 2 개월 후 용량을 50 μg으로 증가시킵니다. 복용량을 조정하여 매 2 개월마다 25 mg 씩 증가 시키며, 정상적인 혈중 thyrotropin 농도가 될 때까지 올려야합니다. 심혈관 또는 심혈관 증상의 발생 또는 악화의 경우, 심장 / 혈관 질환에 대한 치료 요법의 변형이 필요합니다.

levothyroxine 나트륨 사용 지침에 따라 선천성 갑상선 기능 저하증 환자의 연령은 연령에 따라 계산해야합니다.

출생부터 6 개월까지의 어린이에게는 1 일 복용량이 25 ~ 50mg이며 이는 10-15mg / kg / day에 해당합니다. 체중의 측면에서. 6 개월에서 1 년 사이의 어린이는 50-75 mg / day, 1 세 ~ 5 세 어린이는 75-100 mg / day, 6 세 이상 어린이는 100-150 mg / day, 12 세 이상 청소년은 from 100 내지 200 mcg / 일.

L-Thyroxine에 대한 지시 사항에 따르면 36 개월 미만의 유아와 어린이의 경우 1 회 복용량을 한 번에 30 분 동안 투여해야합니다. 즉시 타블렛을 복용하기 전에 L - 티록신을 물에 넣고 얇은 현탁액을 만들기 전에 녹입니다.

갑상선 기능 항진증에서 엘 - 티록신은 일반적으로 평생 동안 복용됩니다. 갑상선 기능 항진증에서는 갑상선 기능 항진증 상태에 도달 한 후 levothyroxine sodium이 항 갑상선제와 함께 복용하도록 처방됩니다. 각 경우의 치료 기간은 의사가 결정합니다.

L- 티록신 슬리밍 요법

여분의 파운드를 잃기 위해, 약물을 50 μg / day로 복용량을 2 회 복용량으로 나누기 시작합니다 (두 복용량은 하루 중 첫 번째 반에 있어야 함).

치료는 베타 차단제를 사용하는 것으로 보충됩니다. 베타 차단제의 복용량은 맥박수에 따라 조정됩니다.

미래에는 levothyroxine의 용량이 150-300mg / day로 점진적으로 증가하여 최대 3 회에 걸쳐 18:00까지 나눕니다. 이와 동시에 베타 차단제의 복용량이 증가합니다. 그것은 휴식시 맥박수가 분당 70 박자를 초과하지 않지만 동시에 분당 60 박자 이상이되도록 개별적으로 선택하는 것이 좋습니다.

심각한 부작용의 발생은 약물의 복용량을 줄이기위한 전제 조건입니다.

코스 기간은 4-7 주입니다. 약을 복용하는 것을 중단하면 완치가 완료 될 때까지 14 일마다 복용량을 줄여야합니다.

설사가 응용 프로그램의 배경에서 발생하는 경우 코스는 1 또는 2 캡슐 당 하루 섭취하는로 페라 미드 (Loperamide)로 보충됩니다.

levothyroxine의 과정 사이 적어도 3 ~ 4 주 간격으로 유지되어야합니다.

과다 복용

과다 복용의 증상은 다음과 같습니다.

  • 심장 두근 거림 및 심장 박동;
  • 증가 된 불안;
  • 뜨거운 느낌;
  • 고열;
  • 다한증 (발한);
  • 불면증;
  • 부정맥;
  • 협심증 발작 증가;
  • 무게 감소;
  • 불안;
  • 떨림;
  • 설사;
  • 구토;
  • 근력 약화 및 경련;
  • 뇌종양;
  • 생리주기의 실패.

치료에는 L-thyroxine을 중단하고 추적 관찰을 실시합니다.

중증도를 줄이기 위해 심한 빈맥이 발생하면 β- 아드레날린 성 차단제가 환자에게 처방됩니다. 갑상선 기능이 완전히 억제되어 있기 때문에, thyreostatic drug을 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.

극단적 인 용량으로 레보 티록신 (자살 시도)을 복용하는 경우 혈장 교환이 효과적입니다.

상호 작용

levothyroxine의 사용은 항 당뇨병 제제의 효과를 감소시킵니다. 약물 치료 시작과 투여 량 변경 후 매회 혈당치를 더 자주 모니터링해야합니다.

Levothyroxine은 항응고제 (특히 쿠마린)의 효과를 강화시켜 뇌 (척추 또는 머리)에서의 출혈 위험을 증가시키고 위장관 출혈 (특히 노인에서의 출혈)을 증가시킵니다.

따라서 필요하다면 이들 약물을 병용하기 위해 정기적으로 혈액 응고 검사를 실시하고 적절한 경우 항응고제의 복용량을 줄이는 것이 좋습니다.

레보 티록신의 작용은 프로테아제 억제제로 섭취하면서 분열 될 수 있습니다. 이와 관련하여 갑상선 호르몬의 집중을 지속적으로 통제 할 필요가 있습니다. 어떤 경우에는 L- 티록신의 용량을 수정해야 할 수도 있습니다.

Kolestiramine과 colestipol은 levothyroxine의 흡수를 늦추므로 L-thyroxine을 복용하기 전에 적어도 4-5 시간 동안 복용해야합니다.

알루미늄, 칼슘 카보네이트 또는 철분을 함유 한 약물은 레보티로신의 영향의 심각성을 감소시킬 수 있으므로 L- 티록신은 복용하기 최소 2 시간 전에 복용합니다.

levothyroxine의 흡수는 탄산 란탄 또는 Sevelamer와 함께 섭취 될 때 감소하므로이 약제를 적용하기 1 시간 또는 3 시간 후에 복용해야합니다.

동시 사용 초기 및 최종 단계에서 약물을 병용하는 경우 갑상선 호르몬 수준을 조절해야합니다. 레보티록신의 용량을 변경해야 할 수도 있습니다.

티로신 키나아제 억제제와 동시에 복용했을 때 약물의 유효성이 감소되므로이 약물의 동시 사용 초기 및 최종 단계에서 갑상선 기능의 변화를 억제해야합니다.

Proguanil / chloroquine과 sertraline은 약물의 효과를 감소시키고 thyrotropin의 혈장 농도를 증가시킵니다.

약물로 유발 된 효소 (예 : carbamazepine 또는 barbiturates)는 Clpech levothyroxine을 증가시킬 수 있습니다.

폐경기에 호르몬 대체제를 복용하는 여성뿐만 아니라, 에스트로겐 성분을 포함하는 호르몬 피임약을 복용하는 여성은 레보티록신의 용량을 증가시켜야 할 수도 있습니다.

thyroxine과 l-thyroxine

furosemide, salicylates, clofibrate 및 기타 여러 물질의 투여 량 증가는 혈장 단백질에서 levothyroxine의 변위에 기여하며 fT4 분획 (유리 티록신)의 증가를 유발합니다.

요오드 함유 제제 인 GCS, Amiodarone, propylthiouracil, sympatholytic 약물은 thyroxin의 triiodothyronine으로의 주변 전환을 억제합니다. 요오드 농도가 높기 때문에 amiodarone은 환자가 hypothyroid와 hyperthyroid 상태를 모두 발달하게 할 수 있습니다.

Amiodarone은 원인 불명의 결절성 갑상선종 환자를 치료하기 위해 L-thyroxine과 함께 특별한주의를 기울여 사용됩니다.

페니토인은 혈장 단백질에서 levothyroxine의 변위에 기여합니다. 결과적으로, 환자는 자유 티록신과 유리 트리 옥시 티로 닌의 양을 증가시킵니다.

또한 phenytoin은 간에서 levothyroxine의 대사 변화를 촉진하므로 levothyroxine과 phenytoin을 함께 복용하는 환자는 갑상선 호르몬 농도를 지속적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.

판매 조건

저장 조건

어린이의 손이 닿지 않는 건조하고 빛이 차단 된 곳에 보관하십시오. 최적의 보관 온도는 섭씨 25도까지입니다.

유통 기한

이 약은 출시 후 3 년 동안 사용할 수 있습니다.

특별 지시 사항

레보티록신 나트륨이란 무엇입니까? Wikipedia에 의하면이 도구는 신장과 간에서 부분적으로 생체 전환을 한 후 대사 과정뿐만 아니라 신체 조직의 성장과 발달에 영향을주는 l- 티록신의 나트륨 염이라고합니다.

해당 물질의 총 수식은 C15H11I4NO4이다.

차례로 티록신은 주요 갑상선 호르몬 인 아미노산 티로신의 요오드화 된 유도체입니다.

생물학적으로 비활성 인 호르몬 인 thyroxin은 특별한 효소의 영향을 받아보다 활성 인 triiodothyronine으로 변환됩니다. 즉 본질적으로 prohormone입니다.

갑상선 호르몬의 주요 기능은 다음과 같습니다.

  • 조직의 성장과 분화 촉진, 산소 요구 증가
  • 증가 된 전신 혈압뿐만 아니라 심장 근육의 수축의 강도와 빈도;
  • 깨어나 기 쉬움;
  • 정신 활동, 운동 및 정신 활동의 자극;
  • 기초 대사율의 자극;
  • 증가 된 혈당 수치;
  • 간에서 포도당 생성 증가;
  • 골격근 및 간에서의 글리코겐 생산 억제;
  • 세포에 의한 포도당 흡수 및 이용 증가;
  • 당분 해의 주요 효소의 활성을 자극한다.
  • 증가 된 지방 분해;
  • 지방의 형성 및 침착 억제;
  • 카테콜아민에 대한 조직 민감성 증가;
  • 골수에서의 적혈구 증가;
  • 물 관의 재 흡수 및 조직 친수성 감소.

소량으로 갑상선 호르몬을 사용하면 단백 동화 작용이 나타나고, 고용량에서는 단백질 대사에 강력한 이화 작용이 있습니다. 의학에서 thyroxin은 갑상선 기능 저하증을 치료하는 데 사용됩니다.

티록신 결핍의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 약점, 피로감;
  • 주의 집중력 저하.
  • 설명되지 않는 체중 증가;
  • 탈모증;
  • 건성 피부;
  • 우울증;
  • 상승 된 콜레스테롤;
  • 생리주기의 붕괴;
  • 변비.

적절한 용량의 약물을 선택하려면 갑상선 기능이 손상된 환자는 의사가 검사하고 혈액 검사를 받아야합니다. 주요 지표는 농도 지표입니다.

  • 티레 트로 핀린;
  • 유리 트리 옥시 티 로닌;
  • 자유 티록신;
  • 티로 글로블린에 대한 항체;
  • microsomal 항체 (갑상선 peroxidase에 항체).

남성의 thyroxin 수치는 59에서 135 nmol / l이며, 여성의 호르몬 수치는 71에서 142 nmol / l입니다.

무료 triiodothyronine ft3 및 자유 thyroxine ft4 - 무엇입니까? Free triiodothyronine은 조직에 의한 산소의 교환과 이용을 촉진하는 호르몬입니다. 자유로운 thyroxin은 단백질 합성을 자극합니다.

thyroxin 총 T4의 감소는 대개 갑상선 제거 수술, 방사성 요오드 제제 사용 치료, 갑상선 기능 항진증 치료,자가 면역 갑상선염 발병의 배경에서 나타납니다.

여성과 남성에서 유리 티록신 T4의 비율은 9.0-19.1 pmol / l, 유리 트리 옥시 티로 닌은 2.6-5.7 pmol / l입니다. 자유로운 thyroxin T4가 낮추면 갑상선 기능이 불충분하다는 것, 즉 갑상선 기능 저하증이라고합니다.

thyroxin-free t4가 낮아지고 thyrotropin의 농도가 정상 범위 내에 있으면 혈액 검사가 잘못 수행되었을 가능성이 있습니다.

아날로그

L-Thyroxine의 구조 아날로그는 L-Thyroxin Berlin-Chemie (특히 L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie 및 L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), 제약 회사 인 Akryhin 및 Farmak, Bagotirox, Levothyroxine, Eutirox.

Eutirox 또는 L-thyroxin 중 어느 것이 더 낫습니다.

마약은 제네릭 (generics)입니다. 즉, 사용법이 동일하고 금기 사항이 동일하며 동일한 방식으로 투여됩니다.

Eutirox와 L-Thyroxin의 차이는 Levothyroxine 나트륨이 Eutirox에 L-Thyroxine과 약간 다른 농도로 존재한다는 것입니다.

알콜과의 조합

소량의 알콜을 한 번 복용하면 일반적으로 너무 강하지 않아 신체에 부정적인 영향을 미치지 않으므로 약물에 대한 지침에 그러한 조합에 대한 범주 적 금지가 없습니다.

그러나 건강한 심장과 혈관을 가진 환자에게만 유효합니다.

L- 티록신으로 치료하는 동안 알코올 소비는 종종 CNS 및 간으로부터 여러 가지 바람직하지 않은 반응을 유발하여 차례로 치료 효과에 영향을 줄 수 있습니다.

체중 감량을위한 L- 티록신

그 효과면에서, 티록신 (thyroxin)은 지방을 태우는 수단 (약리학적인 것을 포함)의 대부분을 훨씬 능가합니다. 지침에 따르면 신진 대사가 가속화되고 칼로리 소모가 증가하며 열 생산이 증가하고 중추 신경계를 자극하며 식욕을 억제하고 수면의 필요성을 줄이며 신체 활동을 향상시킵니다.

이와 관련하여 체중 감량을 위해 levothyroxine sodium의 사용에 대한 많은 긍정적 인 리뷰가 있습니다. 그러나 체중 감량을 원하는 사람들은 약물이 심장 근육의 수축 빈도를 증가시키고 불안과 흥분을 일으켜 심장에 부정적인 영향을 미친다는 것을 알아야합니다.

부작용의 발달을 막기 위해 경험 많은 보디 빌더는 베타 - 아드레날린 수용체 길항제 (차단제)와 함께 체중 감소를 위해 엘 티록신을 사용하는 것이 좋습니다. 이를 통해 심박수를 정상화하고 thyroxin 섭취에 수반되는 다른 부작용의 심각성을 줄일 수 있습니다.

체중 감량을위한 L- 티록신의 장점은 고효율이며이 도구의 유용성, 단점은 많은 부작용입니다. 많은 사람들이 제거되거나 예방 될 수 있다는 사실에도 불구하고, 여분의 파운드를 잃기 위해 마약을 사용하기 전에 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.

임신 중 사용

갑상선 호르몬 치료는 임신과 모유 수유 기간 동안 지속적으로 시행해야합니다. L-Thyroxine은 임신 중에 널리 사용되지만 발육중인 태아에 대한 안전성에 대한 정확한 데이터는 없습니다.

모유에 침투하는 갑상선 호르몬의 양은 (비록 치료가 약물의 고용량을 사용하여 수행 되더라도) 나이가 들어서야 갑상선 자극 호르몬 분비를 억제하거나 갑상선 중독증을 ​​유발할만큼 충분하지 않습니다.

L-Thyroxine Reviews

L- 티록신에 대한 리뷰는 대부분 긍정적입니다. 약물은 신체의 호르몬 균형을 정상화 시키며, 차례로 전체 건강에 유익한 효과를줍니다.

그러나 엘 티록신 (El-thyroxine)의 좋은 평론에서 일반적으로 약물의 부작용과 관련이있는 부정적인 것들이 있습니다.

체중 감소를위한 levothyroxine 나트륨의 검토는 우리가 마약이 많은 부작용을 일으키 긴하지만, 결론을 내릴 수있게 해주었습니다. 그러나 체중 조절은 (특히 그 사용이 저탄 수화물식이로 보충되는 경우) 조정하는 데 정말로 도움이됩니다.

의사가 처방하고 갑상선 기능이 감소한 경우에만 약을 복용 할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 과체중은 종종 신체가 손상된 징후 중 하나이므로 지방을 줄이는 것이 치료의 부작용의 일종입니다.

기관이 정상적으로 기능하는 사람들에게는 레보 티록신을 복용하는 것이 위험 할 수 있습니다.

가격 L- 티록신

L-thyroxine의 가격은 약물 제조 회사, 활성 물질의 투여 량 및 패키지 당 정제 수에 따라 다릅니다.

25 μg (제약 회사 Farmak의 약제)의 정제로 패키지 50 호에 대해 62 러시아 루블로부터 체중 감량을 위해 티록신을 구입할 수 있습니다.

베를린 - 케미 회사에서 생산 한 레보 티록신 나트륨의 가격 - 95 루블. El-thyroxine-AKRI의 가격은 110 루블입니다.

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