갑상선염 (AIT)의자가 면역 갑상선염은 때때로 갑상샘 염증으로 갑상선의 염증으로 인하여 갑상선의 염증이되어 몸에서 림프구와 항체가 형성되어 갑상선 세포와 싸우기 시작합니다. 그 결과로 세포가 죽기 시작합니다.

국내 보건부 통계에 따르면자가 면역성 갑상선염은 갑상선 질환의 총 수의 약 30 %를 차지한다. 이 질병은 40-50 세의 사람들에게서 나타나며, 최근에는이 질병이 젊어지고 젊은이들, 때로는 어린이들에게서 진단을받습니다.

자가 면역 갑상선염은 여러 가지 질병으로 나눌 수 있지만 모두 동일한 성질을 가지고 있습니다.

1. 만성 갑상선염 (이전에는 하시 모토의자가 면역 갑상선염 또는 하시모토의 갑상선종으로 알려짐)은 항체가 갑자기 증가하고 갑상선을 파괴하기 시작하는 특별한 형태의 림프구 (T- 림프구)로 인해 발생합니다. 결과적으로 갑상선은 생산되는 호르몬의 양을 크게 줄입니다. 이 현상은 의사에게서 hypothyroidism의 이름을 받았다. 이 질병은 명백한 유전 적 형태를 가지고 있으며 당뇨병과 다양한 형태의 갑상선이 환자의 친척에게 매우 흔합니다.

2. 산후 갑상선염은이 질병이 다른 질병보다 더 자주 발생하기 때문에 가장 잘 연구됩니다. 임신 중에는 여성 신체의 과부하로 인한 질병뿐 아니라 기존의 소인의 경우도 있습니다. 산후 갑상선염이 파괴적인자가 면역 갑상선염으로 변하는 것은이 관계입니다.

3. 무통 (침묵) 갑상선염은 산후와 비슷하지만 환자에서 발생 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

4. 사이토킨 유도 갑상선염은 C 형 간염 환자 또는 인터페론으로 이들 질환을 치료하는 경우 혈액 질환으로 발생할 수 있습니다.

임상 적 증상과 갑상선 크기의 변화에 ​​따라자가 면역 갑상선염은 다음과 같은 형태로 나뉩니다.

  • 잠재 성 - 임상 증상이 없지만 면역 징후가 나타나는 경우. 이 형태의 질병에서 갑상선은 정상 크기이거나 약간 확장되어 있습니다. 그것의 기능은 손상되지 않으며 동맥의 몸에는 물개가 없습니다;
  • 비대 해부 - 갑상선의 기능이 방해 받고 크기가 커지면 갑상선종을 형성합니다. 글 랜드의 크기가 볼륨 전체에 걸쳐 균일 해지면 이는 확산 질환입니다. 선의 몸에있는 마디의 형성이 생기는 경우에, 질병은 결절 모양이라고 지명된다. 그러나이 두 가지 형식을 동시에 조합 한 경우도 있습니다.
  • 위축 - 갑상선의 크기가 정상이거나 감소하더라도 호르몬의 양은 급격히 감소합니다. 그러한 질병의 사진은 노인들과 젊은이들 사이에서 방사선에 노출되었을 때만 나타납니다.

이유

갑상선염의 발생 및 발달에 대한 유전 적 소인이 있다고하더라도 질병의 발병을 유발하는 추가 요소가 필요합니다.

  • 급성 호흡기 바이러스 성 질환;
  • 만성 질환의 병변 (부비동, 구개 편도선, 충치)
  • 생태학의 부정적 영향, 물과 음식에서의 요오드, 불소 및 염소의 과도한 소비;
  • 의약품 투여에 대한 의학적 통제 부족, 특히 요오드 함유 및 호르몬 제제;
  • 태양이나 방사선에 장기간 노출;
  • 스트레스가 많은 상황.

자가 면역 갑상선염의 증상

대부분의 경우 갑상선염은 아무런 증상없이 매우 드물게 나타납니다. 아주 드물게 환자는 경미한 피로감, 약점, 관절 통증과 갑상선 부위의 불편 함, 즉 압박감, 목의 덩어리가 있습니다.

산후 갑상선염은 일반적으로 출산 후 약 14 주에 갑상선 호르몬 생산에 위배됩니다. 이러한 갑상선염의 증상은 피로, 심각한 약화 및 체중 감소를 통해 나타납니다. 때로는 갑상선 장애 (thyroxycosis)가 빈맥, 일과성, 과도한 발한, 팔다리 떨림, 기분 불안정 및 불면증으로 나타납니다. 유선의 예리한 기능 부전은 보통 19 주에 발생하며 산후 우울증이 동반 될 수 있습니다.

침묵하는 (침묵하는) thyroiditis는 갑상선의 경미한 기능 장애에 의해 표현된다.

사이토 카인 유발 갑상선염은 또한 환자의 상태에 거의 영향을 미치지 않으며 검사를 통해서만 탐지됩니다.

진단

갑상선의 이상이 검사에 의해 확인되기 전에는 질병을 진단하는 것이 거의 불가능합니다. 수행 된 실험실 테스트 만이 질병의 존재 (또는 부재)를 입증 할 수 있습니다. 다른 가족 구성원이자가 면역 질환을 앓고 있다면 실험실 테스트를 실시해야하는데,이 경우에는 다음을 포함해야합니다.

  • 증가 된 림프구 수를 검출하기 위해 완전한 혈구 수;
  • thyroglobulin (AT-TG), thyroperoxidase 및 갑상선 갑상선 호르몬에 대한 항체의 존재를 확인하기위한 면역 도표;
  • T3 및 T4 (공통 및 유리)의 결정, 즉 혈청에서 TSH (갑상선 자극 호르몬) 수준의 결정;
  • 갑상선 초음파는 갑상선 크기의 증가 또는 감소와 구조의 변화를 확인하는 데 도움이됩니다.
  • 미세 바늘 생검은자가 면역성 갑상선염의 특징 인 림프구와 다른 세포의 증가를 확인하는 데 도움이됩니다.

연구 결과에서 질병의 지표 중 적어도 하나가 빠진 경우에는 AT-TPO (저 에코 유발 성, 즉 초음파 검사 중 선의 변화 의심)가 존재하지 않을 수 있기 때문에자가 면역 갑상선염을 진단 할 수 없습니다 다른 유형의 테스트는 그러한 결론을 내리지 않습니다.

갑상선염 치료

지금까지자가 면역성 갑상선염 치료에 효과적인 방법이 개발되지 않았습니다. 갑상선 호르몬 (혈중 갑상선 호르몬의 출현)의 경우, 갑상선 기능 (thiostatics), 즉 갑상선 활동을 억제하는 약물 (tiamazole, carbimazole, propitsil)의 투여가 권장되지 않습니다.

자가 면역 갑상선염 환자가 심장 혈관계의 활동에 이상을 발견하면 베타 차단제가 배정됩니다.

갑상선 기능 부전이 발견되면 갑상선 제제 인 레보티록신 (levothyroxine, L-thyroxin)이 처방되고,이 치료법은 반드시 질병의 임상상을 정기적으로 모니터링하고 혈청 내 갑상선 호르몬의 함량을 측정하는 것과 결합해야합니다.

종종자가 면역 갑상선염 환자에서 가을 겨울 기간에 아 급성 갑상선염의 발생, 즉 갑상선의 염증이 관찰됩니다. 이러한 경우에는 글루코 코르티코이드 (프레드니손)가 처방됩니다. 환자 몸에서 항체 양을 증가시키기 위해 voltaren, indomethacin, metindol과 같은 비 스테로이드 성 소염제가 사용됩니다.

갑상선 크기의 급격한 증가의 경우, 외과 적 치료가 권장됩니다.

예측

단기간의 질병 악화에도 불구하고 환자의 정상적인 건강과 수행 능력은 때로는 15 년 이상 지속될 수 있습니다.

자가 면역 갑상선염과 항체 수치의 상승은 장래에 갑상선 기능 항진증의 위험을 증가시키는 요인, 즉 호흡기가 생산하는 호르몬의 양을 줄이는 요인으로 간주 될 수 있습니다.

산후 갑상선염의 경우 두 번째 임신 후 재발 위험이 70 %입니다. 그러나, 여성의 약 25-30 %는 지속적으로 만성자가 면역 갑상선염이있어 지속적인 갑상선 기능 저하증으로 전환합니다.

예방

갑상선 기능의 현저한 손상없이자가 면역 갑상선염이 발견되면 환자는 적시에 진단하여 갑상선 기능 저하증의 증상을 즉시 치료할 수 있도록 지속적인 의학적 모니터링이 필요합니다.

증상 진단

가능성이있는 질병과 어떤 의사에게 가야하는지 알아보십시오.

갑상선자가 면역 갑상선염

자가 면역 갑상선염 (AIT) 또는 다르게 부르는대로, 하시 모토 갑상선염은 갑상선의 가장 흔한자가 면역 질환 중 하나입니다. 이것은 갑상선 기능 저하의 가장 흔한 원인입니다.

대부분 AIT는 30-50 세 또는 임신 한 여성과 40-65 세 남성에게서 많이 검출됩니다. 이 병에는 임상 증상이 없습니다. 수년 동안, 그리고 때로는 수십 년 동안, 그는 전혀 자신을 드러내지 않을 수도 있습니다.

이 병의 통증은 없습니다. 그리고 종종 갑상선에서 부진한 병리학 적 변화의 유일한 징후는 AT-TPO의 증가 된 역가 일 수 있습니다.

이게 뭐야?

자가 면역 갑상선염 (AIT)은 갑상선 (갑상선)에 대한 항체 생성으로 인한 갑상선의 염증성 질환입니다. 그들은 1000 명 중 10 명에게 고통을 겪습니다.

원인

갑상선염은 전통적으로 가정 된 유전 적 소인과는 상관없이 특수 조건의 출현과 추가적인 개발 이유가 필요합니다.

  1. 통제되지 않는 약물, 특히 활성 성분에 호르몬 또는 요오드가 포함 된 약물;
  2. 급성 형태 (부식성 치아, 편도선이나 부비동염의 염증)의 다양한 유형의 만성 질환의 병소의 존재;
  3. 유해한 환경, 생태계의 부정적인 영향, 물과 음식 염소, 요오드, 2 차 과포화 공기의 과잉 섭취;
  4. 호르몬 불안정성 - 부상, 임신, 약물 복용 후 및 다른 경우로 인해 다른 질병으로 인한 신체의 호르몬 백그라운드를 침해합니다.
  5. 방사선 요법 동안, 또는 방사성 물질로 작업 할 때 방사선 노출의 존재는 또한 태양에 의한 적극적인 조사이다;
  6. 부상, 스트레스가 많은 상황, 화학적 및 열 화상, 일반적으로 갑상선 부위에서 직접적으로 외과 적 개입에 악영향을 미칠 수 있습니다.

질병의 발병은 점차적으로 발생하며, 조합 된 일부 요소가 활성 형태의 촉진 또는 재발의 기초가 될 수 있습니다.

분류

유형 분류의 관점에서자가 면역 갑상선염은 무엇입니까? 다음과 같은 유형의 질병이 구분됩니다.

  1. 산후 갑상선염 : 임신 중 우울증으로 면역 체계가 과도하게 증가한 결과입니다.
  2. 만성 갑상선염 (자가 면역 기원) : 갑상선 기능 항진증 (갑상선 호르몬 결핍증)이 발생합니다.
  3. 인터페론으로 장기간 치료할 때 발생하는 사이토킨 유도 성 변이.
  4. 산후 (침묵) 갑상선염, 산후와 비슷하지만 임신으로 인한 것이 아닙니다.

이 흐름의 본질에 따라 3 가지 주요 형태의자가 면역 갑상선염이 구별됩니다. 이것은 :

모든 유형의자가 면역 갑상선염의 발전은 4 단계를 거칩니다.

  • 갑상선 기능 항진증 - 글 랜드의 기능을 보존 함;
  • 준 임상 적 단계 - 호르몬 합성의 부분적인 파괴;
  • thyrotoxicosis - 호르몬의 높은 수준 T4의 특징입니다;
  • hypothyroid phase - 선에 더 많은 손상을 주면 세포의 수가 임계 임계 값 이하로 감소합니다.

자가 면역 갑상선염의 증상

질병의 다양한 형태의 징후에는 몇 가지 특징이 있습니다.

만성자가 면역 갑상선염의 유기체에 대한 병리학 적 중요성은 실제적으로 최종 단계에서 발생하는 갑상선 기능 저하증에 국한되기 때문에 갑상선 기능 항진증이나 무증상 갑상선 기능 저하증의 임상 양상은 나타나지 않습니다.

만성 갑상선염의 임상상은 실제로 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능의 억제)의 다형성 증후에 의해 형성됩니다.

  • 습관적 인 신체 활동에 대한 편협;
  • 외부 자극에 대한 반응 속도를 늦추십시오.
  • 우울한 상태;
  • 무관심, 졸음;
  • 무감동 한 피로를 느낀다.
  • 감소 된 기억력과 집중력;
  • "악액질 성"외양 (얼굴의 붓기, 눈 주변 부위의 붓기, 황달 색 피부로의 창백, 흉내 약화);
  • 맥박 감소;
  • 식욕 감소;
  • 변비 경향;
  • 머리카락의 둔감과 연약함, 그들의 강화 된 손실;
  • 리비도 감소;
  • 건성 피부;
  • 체중 증가 경향;
  • 사지의 냉기;
  • 여성의 생리 기능 장애 (월경 간 자궁 출혈에서 무월경으로의 이행).

산후, 음소거 및 사이토 카인으로 유발 된 갑상선염에 대한 통일 된 특징은 염증 과정의 단계에서 순차적 인 변화입니다.

갑상선 기능 저하증의 특징 인 증상 :

  • 체중 감소;
  • 지저분한 방의 편협함;
  • 사지의 떨림, 손가락의 떨림;
  • 집중력 장애, 기억 장애;
  • 감정적 인 불안감 (눈물, 감정 변화);
  • 빈맥, 증가 된 혈압 (혈압);
  • 뜨거운 느낌, 홍조, 발한;
  • 리비도 감소;
  • 피로, 전반적인 약점, 증가 된 활동의 삽화와 번갈음;
  • 여성의 생리 기능 장애 (월경 간 자궁 출혈에서 무월경으로의 이행).

갑상선 기능 저하증의 증상은 만성자가 면역 갑상선염의 증상과 유사합니다.

산후 갑상선염의 특징적인 징후는 14 주째에 갑상선 중독증 증상이 나타나고, 출산 후 19 또는 20 주까지 갑상선 기능 저하증의 징후가 나타납니다.

무통 및 사이토 카인 유발 갑상선염은 일반적으로 중증도의 증상을 나타내는 활발한 임상상을 보이지 않거나 무증상이며 갑상선 호르몬 수준에 대한 일상적인 연구 중에 발견됩니다.

진단

자가 면역 갑상선염이 의심되는 경우 다음과 같은 진단을해야합니다. 호르몬 검출을위한 혈액 샘플링 :

  1. TSH;
  2. T4 - 무료 및 공통;
  3. T3 - 무료 및 공통.

TSH의 증가와 T4의 정상 수치와 함께 우리는 무증상 병리 단계의 존재에 대해 이야기 할 수 있지만, TSH가 증가하면 T4 수준이 감소한다는 것은 질병의 첫 증상이 진행되고 있음을 의미합니다.

진단은 다음 데이터를 기반으로합니다 :

  • T4 및 T3의 농도는 감소되고, TSH의 수준은 증가된다;
  • 갑상선의 초음파는 조직의 저 에코 (hypoechogenicity)에 의해 결정됩니다.
  • 정맥혈에서의 갑상선 효소 갑상선 과산화 효소 (AT-TPO)에 대한 항체 수준이 증가합니다.

지표 중 하나에 편차가있는 경우 진단하기가 어렵습니다. AT-TPO의 증가의 경우에도자가 면역 갑상선 질환에 대한 환자의 감수성에 대해 말할 수 있습니다.

nodal thyroiditis가있는 경우 병리학을 시각화하고 종양학을 제외하기 위해 노드 생검을 수행합니다.

자가 면역 갑상선염을 치료하는 방법?

지금까지자가 면역 갑상선염에서 효과적인 치료 방법은 개발되지 않았습니다. 갑상선 호르몬 (혈중 갑상선 호르몬의 출현)의 경우, 갑상선 기능 (thiostatics), 즉 갑상선 활동을 억제하는 약물 (tiamazole, carbimazole, propitsil)의 투여가 권장되지 않습니다.

  • 환자가 심혈 관계에 이상이 있으면 베타 차단제가 배정됩니다. 갑상선 기능 부전이 발견되면 갑상선 제제 인 레보티록신 (levothyroxine, L-thyroxin)이 처방되고,이 치료법은 반드시 질병의 임상상을 정기적으로 모니터링하고 혈청 내 갑상선 호르몬의 함량을 측정하는 것과 결합해야합니다.
  • 종종 가을 겨울 기간에 AIT 환자는 아 급성 갑상선염, 즉 갑상선의 염증이 발생합니다. 이러한 경우에는 글루코 코르티코이드 (프레드니손)가 처방됩니다. 환자 몸에서 항체 양을 증가시키기 위해 voltaren, indomethacin, metindol과 같은 비 스테로이드 성 소염제가 사용됩니다.

갑상선 크기의 급격한 증가의 경우, 외과 적 치료가 권장됩니다.

예측

대부분의 경우자가 면역 갑상선염은 좋은 예후를 보입니다. 지속적인 갑상선 기능 항진증을 진단 할 때 레보티록신으로 평생 치료가 필요합니다. 자가 면역 thyrotoxicosis는 약간의 완화에도 불구하고 환자가 약 18 년 동안 만족할만한 상태에있을 수있는 경우가 있습니다.

질병 역학의 관찰은 적어도 6-12 개월에 한 번 실시해야합니다.

갑상선의 초음파 검사 중에 노드를 식별 할 때 내분비 학자와 즉각적인상의가 필요합니다. 1cm 이상의 지름을 가진 노드가 발견되고 역동적 인 관찰하에 이전의 초음파 결과를 비교하면 그 성장이 주목됩니다. 악성 프로세스를 제외하기 위해 갑상선의 천공 생검을 수행해야합니다. 초음파를 이용한 갑상선 모니터링은 6 개월에 한 번 실시해야합니다. 노드의 직경이 1cm 미만인 경우, 제어 초음파는 6-12 개월마다 한 번 수행해야합니다.

이 병리와 함께 장기간 동안 갑상선에서자가 면역 과정 (특히 체액 면역)에 영향을 주려고 할 때, 글루코 코르티코 스테로이드는 충분히 높은 용량으로 투여되었다. 현재,자가 면역 갑상선염에 대한 이런 종류의 치료법의 효과가 입증되지 않았습니다. 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니손)의 투여는 보통 가을 겨울 기간에 발견되는 아 급성 갑상선염과자가 면역 갑상선염의 병용의 경우에만 권장됩니다.

임상 실습에서자가 면역 갑상선염 환자에서 임신 중 갑상선 기능 저하증의 징후가있는 경우 자연스런 관해가 발생하는 경우가있었습니다. 또한 갑상선 기능 항진증이 임신 전 및 임신 당시에 나타 났던자가 면역 갑상선염 환자가 출생 후 갑상선 기능 저하증으로 악화되는 경우도있었습니다.

갑상선의자가 면역 갑상선염은 무엇입니까? 증상 및 치료

자가 면역 갑상선염은 대부분 나이든 여성 (45-60 세)에 영향을주는 병리학입니다. 병리학은 갑상선 부위의 강력한 염증 과정의 발달로 특징 지어집니다. 이는 갑상선 세포를 파괴하기 시작한 면역계의 기능 장애로 인해 발생합니다.

노인 여성의 병리학에 대한 노출은 엑스 염색체 이상과 림프계를 형성하는 세포에 대한 에스트로겐 호르몬의 부정적인 영향으로 설명됩니다. 때때로이 질병은 젊은 사람들과 어린 아이들 모두에서 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 병리학이 임산부 에게서도 발견됩니다.

AIT의 원인은 무엇이며, 독립적으로 인정할 수 있습니까? 그것을 알아 내려고 노력합시다.

이게 뭐야?

자가 면역 갑상선염은 갑상선 조직에서 발생하는 염증이며 그 주요 원인은 면역 체계의 심각한 기능 상실입니다. 몸을 배경으로 비정상적으로 많은 양의 항체가 생성되기 시작하여 점차적으로 건강한 갑상선 세포를 파괴합니다. 병리학은 여성보다 남성보다 거의 8 배 더 많이 발병합니다.

AIT의 원인

하시모토 갑상선염 (병리 현상은 처음 증상을 기술 한 의사의 이름을 따서 그 이름이 붙여 짐)은 여러 가지 이유로 발달합니다. 이 문제의 주요 역할은 다음과 같습니다.

  • 정기적 인 스트레스가 많은 상황;
  • 감정적 인 overstrain;
  • 몸에 과량의 요오드가있다.
  • 불리한 유전;
  • 내분비 질환의 존재;
  • 통제되지 않은 항 바이러스 약물 섭취;
  • 외부 환경의 부정적인 영향 (나쁜 환경 및 많은 다른 유사한 요인 일 수있다);
  • 영양 실조 등

그러나 당황하지 마십시오.자가 면역 갑상선염은 가역적 인 병적 과정이며, 환자는 갑상선 기능을 향상시킬 수있는 모든 가능성을 가지고 있습니다. 이를 위해서는 세포의 부하를 줄여야하는데, 이는 환자의 혈액 내 항체 수준을 낮추는 데 도움이됩니다. 이런 이유로, 질병의시기 적절한 진단은 아주 중요합니다.

분류

자가 면역 갑상선염은 다음과 같은 자체 분류를 가지고 있습니다 :

  1. 고통스러운, 그 이유는 완전히 확립되지 않았다.
  2. 산후. 임신 중에는 여성의 면역력이 크게 약해지고 출산 후 아기가 활성화됩니다. 또한 과도한 양의 항체를 생성하기 때문에 활성화가 비정상 인 경우가 있습니다. 종종 결과는 다양한 기관과 시스템의 "기본"세포의 파괴입니다. AIT에 유전 적 소인이있는 여성은 출산 후 세 심하게주의 깊게 모니터해야합니다.
  3. 만성. 이 경우, 그것은 질병의 발달에 유전적인 경향이 있습니다. 그것은 유기체의 호르몬 생산 감소가 선행됩니다. 이 상태를 1 차성 갑상선 기능 저하증이라고합니다.
  4. 사이토 카인 유도. 이러한 갑상선염은 혈행 질환 및 C 형 간염 치료에 사용되는 인터페론 계 약물의 사용으로 발생합니다.

첫 번째를 제외한 모든 유형의 AIT는 동일한 증상으로 나타납니다. 이 질병의 발병 단계는 갑상선 중독증의 발생을 특징으로하는데, 지연된 진단과 치료가 갑상선 기능 저하증으로 변할 수 있습니다.

개발 단계

질병이 적시에 발견되지 않거나 어떤 이유로 든 치료되지 않은 경우, 이것이 병이 진행되는 이유가 될 수 있습니다. 단계 AIT는 개발 기간에 따라 다릅니다. 하시모토 병은 4 단계로 나뉘어져 있습니다.

  1. 유테 로이드 단계. 각 환자마다 자체 지속 시간이 있습니다. 질병을 두 번째 발달 단계로 옮기는 데 수개월이 걸리는 경우도 있고 다른 단계에서는 발병 단계 사이에 수개월이 걸릴 수도 있습니다. 이 기간 동안 환자는 자신의 건강 상태에 특별한 변화를주지 않으며 의사와상의하지 않습니다. 분비 기능이 손상되지 않습니다.
  2. 두 번째, 준 임상 적 단계에서 T- 림프구는 여포 세포를 적극적으로 공격하여 파괴를 유도합니다. 결과적으로, 신체는 훨씬 적은 양의 호르몬 성을 생산하기 시작합니다. T4. 유창성은 TSH의 급격한 증가로 인해 지속됩니다.
  3. 세 번째 단계는 갑상선 독성입니다. 그것은 호르몬 T3와 T4에서 강한 점프가 특징인데, 이는 파괴 된 여포 세포로부터의 방출에 의해 설명됩니다. 혈액 속으로 들어가면 신체에 강력한 스트레스가되며 면역 체계가 항체를 빠르게 생산하기 시작합니다. 기능 세포의 수준이 떨어지면 갑상선 기능 항진증이 발생합니다.
  4. 네 번째 단계는 갑상선 기능 저하증입니다. 갑상선 기능은 회복 될 수 있지만 모든 경우에 회복 될 수는 없습니다. 그것은 질병의 형태에 달려 있습니다. 예를 들어, 만성적 인 갑상선 기능 저하증은 치료 단계를 거친 활성 단계로 이동하면서 꽤 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

질병은 한 단계에 있거나, 위의 모든 단계를 거칠 수 있습니다. 병리학이 어떻게 진행되는지 정확하게 예측하는 것은 극히 어렵습니다.

자가 면역 갑상선염의 증상

질병의 각 형태는 증상의 자체 특성을 가지고 있습니다. AIT는 유기체에 심각한 위험을 제기하지 않으며 그 최종 단계는 갑상선 기능 저하증의 발달로 특징 지어지기 때문에 첫 번째 단계는 아니지만 두 번째 단계에는 임상 증상이 있습니다. 즉, 병리학 적 증상은 사실상 갑상선 기능 저하증의 특징 인 이상과 결합합니다.

우리는 갑상선자가 면역 갑상선염의 특징적인 증상을 나열합니다 :

  • 주기적 또는 영구적 우울 상태 (순전히 개별적인 증상);
  • 기억 상실;
  • 집중 문제;
  • 무관심;
  • 일정한 졸음 또는 피곤한 느낌;
  • 급격한 체중 증가 또는 체중의 점진적인 증가;
  • 식욕의 악화 또는 완전한 상실;
  • 느린 맥박;
  • 차가운 손발;
  • 좋은 영양으로도 쇠약 증세;
  • 일상적인 육체 노동을하는 데 어려움;
  • 다양한 외부 자극의 영향에 대한 반응의 억제;
  • 머리카락의 변색, 그들의 취약성;
  • 건조증, 자극 및 표피 박편;
  • 변비;
  • 성적 욕망의 감소 또는 완전한 손실;
  • 월경주기의 위반 (월경 출혈의 출현, 또는 생리의 완전 중단);
  • 얼굴의 붓기;
  • 피부의 황변;
  • 얼굴 표정 등의 문제

산후, 무증상 (무증상) 및 사이토 카인 유도 AIT에서 염증 과정의 단계가 번갈아 일어난다. 질병의 갑상선 기능 저하 단계에서 임상 사진의 증상은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 극적인 체중 감소;
  • 열의 감각;
  • 발한 강도 증가;
  • 지루하고 작은 방에서 불쾌감을 느낀다.
  • 떨리는 손가락;
  • 환자의 정신 감정 상태의 갑작스러운 변화;
  • 증가 된 심박수;
  • 고혈압의 에피소드;
  • 주의력과 기억의 악화;
  • 리비도의 감소 또는 감소;
  • 빠른 피로;
  • 일반적인 약점, 적절한 휴식을 돕지 못하게하는 것;
  • 급격한 활동 증가
  • 생리주기에 문제가 있습니다.

갑상선 기능 저하증 단계는 만성 것과 동일한 증상을 동반합니다. 4 개월 중반 갑상선 기능 항진증의 증상은 산후 AIT에 전형적이며 갑상선 기능 저하증의 증상은 산후 6 개월이 시작되는 5 월 말에 감지됩니다.

무 통증 및 사이토 카인 - 유도 된 AIT로 특정 임상 징후가 관찰되지 않는다. 그러나 질병이 나타나면 극도로 심각합니다. 무증상 인 경우, 의료기관에서의 예방 검진 중에 만 발견됩니다.

자가 면역 갑상선염은 어떻게됩니까?

아래 사진은 질병이 여성에게 어떻게 나타나는지 보여줍니다.

진단

병리학의 첫 번째 경고 징후가 나타나기 전에 그 존재를 밝히는 것은 거의 불가능합니다. 질병이없는 경우 환자는 병원에가는 것이 적절하다고 생각하지 않지만 검사를해도 병리를 확인하는 것은 거의 불가능합니다. 그러나 갑상선 작업의 첫 번째 불리한 변화가 발생하기 시작하면 생물학적 시료에 대한 임상 연구가 즉시이를 확인합니다.

다른 가족 구성원이 비슷한 질병으로 고통 당하거나 이전에 고통을 겪은 경우, 이는 귀하가 위험에 처해 있음을 의미합니다. 이 경우 가능한 한 자주 의사를 찾아 예방 연구를 받아야합니다.

AIT로 의심되는 검사실 검사에는 다음이 포함됩니다.

  • 림프구의 수위를 결정하는 완전한 혈구 수;
  • 혈청 TSH를 측정하기 위해 필요한 호르몬 검사;
  • AT-TG, thyroperoxidase 및 갑상선 갑상선 호르몬에 대한 항체의 존재를 확인하는 면역 검사;
  • 림프구 또는 다른 세포의 크기를 확립하는데 필요한 미세 바늘 생검 (증가는자가 면역 갑상선염의 존재를 나타냄);
  • 갑상선의 초음파 진단은 크기가 증가하거나 감소하는 것을 돕습니다. AIT를 사용하면 갑상선 조직의 변화가 생기며 초음파 검사 중에도이를 감지 할 수 있습니다.

초음파 검사의 결과가 자율 현재 검사임을 나타내지 만 임상 시험이 발달을 입증하지 못하면 진단은 의심스럽고 환자의 병력에 맞지 않습니다.

치료를받지 않으면 어떻게됩니까?

갑상선염은 질병의 각 단계마다 다를 수있는 불쾌한 결과를 가져올 수 있습니다. 예를 들어, 갑상선 기능 항진증 환자에서 심장 리듬 (arrhythmia)이 손상되거나 심부전이 발생할 수 있으며, 이미 심근 경색과 같은 위험한 병리가 발생합니다.

갑상선 기능 저하증은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 치매;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 불임;
  • 조기 임신 중단;
  • 열매 맺을 수 없다.
  • 선천성 갑상선 기능 저하증;
  • 깊고 긴 우울;
  • 점액 수종

점액 수종으로 인해, 사람은 온도의 변화에 ​​대해 과민하게됩니다. 이 병리학 적 상태로 전염 된 보통의 독감이나 다른 전염성 질환조차도 갑상선 기능 저하증을 일으킬 수 있습니다.

그러나, 당신은 너무 많이 걱정해서는 안됩니다. 그러한 이탈은 가역적 인 과정이며 쉽게 치료할 수 있습니다. 약물의 적절한 투여 량 (호르몬 수준과 AT-TPO에 따라 임명 됨)을 선택하면 장기간에 걸친 질병으로 인해 자신을 생각 나게하지 못할 수 있습니다.

자가 면역 갑상선염 치료

AIT 치료는 갑상선 기능 저하증 발병의 마지막 단계에서만 시행됩니다. 그러나이 경우 특정 뉘앙스가 고려됩니다.

따라서 치료는 TSH 수준이 10IU / l 미만일 때의 명백한 갑상선 기능 저하증과 St. T4가 감소했습니다. 환자가 4-10 IU / 1 l의 TSH와 병리학의 무증상 형태로 고통 받고 정상적인 St. 이 경우 T4는 임신 중에뿐만 아니라 갑상선 기능 저하증의 증상이있는 경우에만 수행됩니다.

오늘날 레보 티록신 계 약물은 갑상선 기능 저하증 치료에 가장 효과적입니다. 이러한 약물의 특징은 활성 물질이 가능한 한 인간 호르몬 T4에 가깝다는 것입니다. 이러한 도구는 절대적으로 무해하므로 임신 중이거나 HB인지조차도 사용할 수 있습니다. 약물은 실제로 부작용을 일으키지 않으며, 호르몬 성분에 기반하고 있음에도 불구하고 체중이 증가하지는 않습니다.

Levothyroxine 근거한 약은 "외국"어떤 물질든지에 극단적으로 과민하기 때문에, 다른 약에서 "고립되는"가지고 가야한다. 리셉션은 많은 양의 액체를 사용하여 빈속 (식전 30 분전 또는 다른 약의 사용)에서 실시됩니다.

칼슘제, 종합 비타민제, 철분 함유 약제, 수크랄 화염제 등은 레보티록신 복용 후 4 시간 이내에 복용해야합니다. 그것을 기반으로 한 가장 효과적인 방법은 L-thyroxin과 Eutiroks입니다.

오늘날에는 이러한 약물의 유사체가 많이 있지만 원본을 선호하는 것이 좋습니다. 사실 그들은 환자의 신체에 가장 긍정적 인 영향을 미치지 만 아날로그는 환자의 건강 상태를 일시적으로 향상시킬 수 있습니다.

원본에서 제네릭으로 전환하는 경우가 종종 있으므로이 경우 레보 티록신의 유효 성분을 조절해야합니다. 이러한 이유로 2 ~ 3 개월마다 TSH의 수준을 결정하기 위해 혈액 검사를 받아야합니다.

AIT로 영양

환자가 갑상선에 해로운 음식을 피하면 질병의 치료 (또는 진행이 현저히 늦어짐)가 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 이 경우 글루텐이 함유 된 제품의 사용 빈도를 최소화해야합니다. 금지 가을 아래 :

  • 곡물;
  • 밀가루 요리;
  • 제빵 제품;
  • 초콜릿;
  • 과자;
  • 패스트 푸드 등

동시에 요오드가 풍부한 식품을 섭취해야합니다. 그들은 갑상선 기능 저하증 인 갑상선 기능 저하증과의 싸움에서 특히 유용합니다.

AIT를 사용하면 병원체의 미생물을 최대 심각성으로 침투하지 못하도록 신체 보호 문제를 해결해야합니다. 이미 들어있는 병원성 박테리아를 제거해야합니다. 무엇보다도 먼저 유해한 미생물을 능동적으로 번식시키기 때문에 창자의 청결을 관리해야합니다. 이를 위해 환자의식이 요법은 다음을 포함해야합니다.

  • 발효유 제품;
  • 코코넛 오일;
  • 신선한 과일과 채소;
  • 살코기가 적은 고기와 고기 국물;
  • 물고기의 다른 유형;
  • 바다 양배추 및 다른 조류;
  • 발아 된 곡물.

위 목록의 모든 제품은 면역 체계를 강화하고 비타민과 미네랄로 몸을 풍부하게하며 갑상선과 내장의 기능을 향상시킵니다.

그것은 중요합니다! 갑상선 기능 항진증의 갑상선 기능 항진증 (hyperthyroid form)이있는 경우,이 요소가 호르몬 T3와 T4의 생성을 촉진하므로식이 요오드가 들어있는 모든 음식을 완전히 제거해야합니다.

AIT가 다음 물질을 선호하는 것이 중요 할 때 :

  • 그것이 호르몬 T3와 T4의 분비를 향상시키기 때문에, 갑상선 기능 저하증에 중요한 셀레늄;
  • B 그룹의 비타민, 대사 과정의 개선에 기여하고 몸을 좋은 상태로 유지하도록 돕는다.
  • 장내 미생물을 유지하고 dysbiosis를 예방하는데 중요한 probiotics;
  • 갑상선 기능 저하증 (Rhodiola rosea, Reishi 버섯, 뿌리 및 인삼의 과일)에있는 호르몬 T3 및 T4의 생산을 자극하는 적응 식물.

치료 예후

기대할 가장 나쁜 것은 무엇입니까? AIT 치료의 예후는 일반적으로 매우 유리합니다. 지속적인 갑상선 기능 항진증이 생기면 나머지 환자는 레보티록신 제제를 복용해야합니다.

환자 몸의 호르몬 수치를 모니터링하는 것이 매우 중요하므로 6 개월 내에 한 번 임상 혈액 검사와 초음파 검사를 받아야합니다. 초음파 검사 중에 갑상선 부위에 끈적한 물개가 발견되면 내분비 학자와상의해야합니다.

초음파 스캔 중에 결절의 증가가 관찰되거나 집중적 인 성장이 관찰되면 환자에게 천자 생검을 처방합니다. 획득 된 조직 샘플은 발암 성 과정의 존재를 확인하거나 부정하기 위해 실험실에서 검사됩니다. 이 경우 6 개월마다 초음파 검사를 권장합니다. 노드가 증가하는 경향이없는 경우, 초음파 진단은 일년에 한 번 수행 될 수 있습니다.

자가 면역 갑상선염

자가 면역 갑상선염 (Selfimmune thyroiditis, AIT)은 갑상선 조직의 만성 염증으로자가 면역 기원을 가지고 있으며 모공의 여포 및 모낭 세포의 손상 및 파괴와 관련이 있습니다. 전형적인 경우,자가 면역 갑상선염은 무증상이며 때때로 갑상선이 확장됩니다. 자가 면역 갑상선염 진단은 임상 검사 결과, 갑상선 초음파 검사, 미세 바늘 생검 결과로 얻은 재료의 조직 검사 데이터를 바탕으로 수행됩니다. 자가 면역 갑상선염의 치료는 내분비 학자에 의해 수행됩니다. 그것은 갑상선의 호르몬 생성 기능의 교정과자가 면역 과정의 억제로 이루어져 있습니다.

자가 면역 갑상선염

자가 면역 갑상선염 (Selfimmune thyroiditis, AIT)은 갑상선 조직의 만성 염증으로자가 면역 기원을 가지고 있으며 모공의 여포 및 모낭 세포의 손상 및 파괴와 관련이 있습니다.

자가 면역 갑상선염은 갑상선의 모든 질병의 수의 20-30 %입니다. 여성의 경우 AIT는 남성보다 15 ~ 20 배 더 자주 발생하며 이는 X 염색체의 침해와 에스트로겐의 림프계 계에 영향을 미칩니다. 자가 면역 갑상선염 환자는 일반적으로 40 세에서 50 세 사이이지만 젊은 사람과 어린이에게서 발생합니다.

자가 면역 갑상선염의 분류

자가 면역 갑상선염은 같은 성질을 가진 질병 군을 포함합니다.

1. 만성자가 면역성 갑상선염 (lymphomatous, lymphocytic thyroiditis, ustar.- 하시모토 갑상선종)은 T- 림프구가 점액 실질에 점진적으로 침투하여 세포에 대한 항체 수가 증가하고 갑상선이 점진적으로 파괴되어 생깁니다. 갑상선의 구조와 기능을 침범 한 결과로 갑상선 기능 항진증 (갑상선 호르몬 수치 감소)이 가능합니다. 만성 AIT는 유전 적 특성을 지니 며 다른자가 면역 질환과 함께 가족 형태의 형태로 나타날 수 있습니다.

2. 산후 갑상선염은 가장 많이 발생하며 가장 많이 연구됩니다. 그것의 원인은 임신 중 자연적 우울증 후에 신체 면역 계통의 과도한 재 활성화입니다. 소인이있는 경우 이것은 파괴적인자가 면역 갑상선염의 발병으로 이어질 수 있습니다.

3. 침묵하는 (침묵하는) thyroiditis는 산후와 유사하다, 그러나 그것의 발생은 임신과 관련 있지 않다, 그것의 원인은 불명하다.

4. C 형 간염 환자 및 혈액 질환 환자의 인터페론 제제로 치료하는 동안 사이토 카인 유발 갑상선염이 발생할 수 있습니다.

산후 통증, 무통 및 사이토 카인 유도와 같은자가 면역 갑상선염의 변종은 갑상선에서 일어나는 과정의 단계적 진행과 유사합니다. 초기 단계에서 파괴성 갑상선 독소 증이 발생하여 갑상선 기능의 회복으로 끝나는 대부분의 경우 일과성 갑상선 기능 저하증으로 변합니다.

모든자가 면역 갑상선염은 다음과 같은 단계로 나눌 수 있습니다 :

  • 갑상선 기능 부전이없는 갑상선 기능 항진증 수년, 수십 년 또는 일생 동안 지속될 수 있습니다.
  • 준 임상 적 단계. 질병의 진행의 경우, T- 림프구의 방대한 침략은 갑상선 세포의 파괴와 갑상선 호르몬 양의 감소로 이어진다. 갑상선을 과도하게 자극하는 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 생성을 증가시킴으로써 몸은 T4의 정상적인 생산을 유지하는 데 성공합니다.
  • 갑상선 상. T- 림프구 침투가 증가하고 갑상선 세포가 손상되면서 갑상선 호르몬이 혈액으로 방출되어 갑상선 호르몬 결핍증이 발생합니다. 또한 혈류는 난포 세포의 내부 구조가 파괴되어 갑상선 세포에 대한 항체 생성을 촉진시킵니다. 갑상선이 더 파괴되면 호르몬을 생성하는 세포의 수가 치명적인 수준 아래로 떨어지면 혈액의 T4 함량이 급격히 감소하고 명백한 갑상선 기능 저하증의 단계가 시작됩니다.
  • 갑상선 상. 약 1 년 동안 지속되며, 그 후 갑상선 기능이 정상적으로 회복됩니다. 때로는 갑상선 기능 항진증이 지속됩니다.

자가 면역 갑상선염은 본질 상 단상 성일 수 있습니다 (갑상선 기능 저하증 만 있거나 갑상선 기능 저하 만있을 수 있습니다).

임상 증상과 갑상선 크기의 변화에 ​​따라자가 면역 갑상선염은 다음과 같은 형태로 나뉩니다.

  • 잠재 성 (면역 징후 만 있고 임상 증상은 없음). 정상 크기의 땀샘이나 약간 증가 (1-2도), 물개 없이는 땀샘 기능이 손상되지 않으며 가끔 갑상선 독소증 또는 갑상선 기능 저하증의 경미한 증상이 관찰 될 수 있습니다.
  • 비대 해부학 (갑상선 크기의 증가 (갑상선종), 빈번한 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 중독증 발현 포함). 갑상선이 전 체적으로 (확산 형) 균일하게 확대되거나 결절 (결절 형)이 형성되는 경우가 있습니다. 때로는 확산 형과 결절 형이 있습니다. 비대증 형태의자가 면역성 갑상선염은 병의 초기 단계에서 갑상선 독소 증을 동반 할 수 있지만 대개 갑상선 기능은 보존되거나 감소됩니다. 갑상선 조직의자가 면역 과정이 진행되면 상태가 악화되고 갑상선 기능이 저하되며 갑상선 기능 저하증이 발생합니다.
  • 위축 (갑상선의 크기는 임상 증상에 따라 갑상선 기능 항진증에 따라 정상이거나 감소합니다.) 그것은 노년층과 젊은이들, 방사선에 노출 된 경우 더 자주 관찰됩니다. 가장 심각한 형태의자가 면역 갑상선염은 갑상선 세포의 대량 파괴로 갑상선 기능이 급격히 감소합니다.

자가 면역 갑상선염의 원인

유전 적 소인이 있더라도자가 면역성 갑상선염의 발병에는 추가적인 이상 반응이 필요합니다.

  • 급성 호흡기 바이러스 성 질환;
  • 만성 감염의 초점 (구개 편도선, 부비동, 충치);
  • 환경, 음식 및 물 (림프구의 활동에 영향을 미친다)에있는 생태학, 요오드, 염소 및 불소 화합물의 과량;
  • 약물의 장기간 통제되지 않는 사용 (요오드 함유 약물, 호르몬 약물);
  • 방사선, 태양에서의 장기 체류;
  • 외상성 상황 (가까운 사람들의 질병 또는 사망, 실업, 분개 및 좌절).

자가 면역 갑상선염의 증상

만성자가 면역성 갑상선염 (갑상샘 기능 항진증제 및 무증상 갑상선 기능 저하증)의 대부분은 장기간 무증상입니다. 갑상선은 확대되지 않고, 통증이 없으며, 선의 기능은 정상입니다. 아주 드물게 갑상선 크기의 증가 (갑상선종)가 결정될 수 있으며, 환자는 갑상선 부위의 통증 (목의 코마 상태), 약간의 피로감, 약점, 관절 통증 등의 불편 함을 호소합니다.

자가 면역 갑상선염에서의 갑상선 호르몬 결핍증의 임상 양상은 대개 질병 발생 첫 해에 관찰되며 일시적인 성격을 띄며 갑상선 조직 위축의 기능이 갑자기 갑상선 기능 항진으로 진행되면서 갑상선 기능 항진증으로 진행됩니다.

산후 갑상선염. 일반적으로 출산 후 14 주에 경미한 갑상선 호흡 증이 나타납니다. 대부분의 경우 피로, 전반적인 약점, 체중 감소가 있습니다. 때로는 갑상선 중독증이 심하게 나타납니다 (빈맥, 열이있는 느낌, 과도한 발한, 팔다리 떨림, 정서 불안정, 불면증). 갑상선 기능 저하증의 갑상선 기능 항진증은 출산 후 19 주째에 나타납니다. 어떤 경우에는 산후 우울증과 결합합니다.

침묵하는 (침묵하는) thyroiditis는 가볍고, 종종 무증상의 thyrotoxicosis에 의해 표현됩니다. 사이토 카인 유발 갑상선염은 보통 심각한 갑상선 기능 저하증이나 갑상선 기능 저하증을 동반하지 않습니다.

자가 면역 갑상선염의 진단

갑상선 기능 항진증이 나타나기 전에는 AIT를 진단하기가 매우 어렵습니다. 임상 사진, 실험실 자료에 의해 설정된자가 면역 갑상선 내분비 학자의 진단. 자가 면역 질환의 다른 가족 구성원의 존재는자가 면역 갑상선염의 가능성을 확인합니다.

자가 면역 갑상선염 검사실 검사는 다음과 같습니다.

  • 완전한 혈구 수 - 림프구 수의 증가에 의해 결정됨
  • 면역 글로불린 - thyroglobulin, thyroperoxidase, 두 번째 콜로이드 항원에 대한 항체, 갑상선의 갑상선 호르몬에 대한 항체
  • T3 및 T4 (총 및 유리), 혈청 TSH 수준의 측정. 정상 T4 수준의 증가 된 TSH 수치는 무증상 hypothyrosis를 나타내며, 감소 된 T4 농도를 갖는 상승 된 TSH 수치는 임상 적 갑상선 기능 저하증을 나타낸다
  • 갑상선 초음파 - 구조의 변화로 동맥의 크기가 증가하거나 감소하는 것을 보여줍니다. 이 연구의 결과는 임상 실험 및 기타 실험실 연구의 결과에 추가됩니다.
  • 갑상선의 미세 바늘 생검 -자가 면역 갑상선염의 특징 인 많은 림프구와 다른 세포를 확인할 수 있습니다. 이것은 갑상선 결절 형성의 가능한 악성 퇴화에 대한 자료가있는 경우에 사용됩니다.

자가 면역 갑상선염의 진단 기준은 다음과 같습니다.

  • 갑상선 (AT-TPO)에 순환하는 항체의 증가 된 수준;
  • 갑상선의 저 에코 형성의 초음파 검출;
  • 1 차 갑상선 기능 저하증의 징후.

이 기준 중 적어도 하나가없는 경우,자가 면역 갑상선염의 진단은 사실상 확률 적입니다. AT-TPO 수준의 증가 또는 갑상선의 저 에코의 자체가 아직자가 면역 갑상선염을 입증하지 못하기 때문에 정확한 진단이 이루어지지 않습니다. 치료는 갑상선 기능 저하증 단계에서만 환자에게 지시되므로 원칙적으로 갑상선 기능 항진 단계에서 진단의 긴급한 필요는 없습니다.

자가 면역 갑상선염 치료

자가 면역 갑상선염의 특정 치료법은 개발되지 않았습니다. 현대 의학의 발전에도 불구하고, 내분비학은자가 면역 갑상선 병리학을 교정하기위한 효과적이고 안전한 방법을 아직 가지고 있지 않으며,이 과정에서 갑상선 기능 저하증으로 진행되지 않습니다.

갑상선 기능 항진제 인 티아 마졸, 카비 마졸, 프로필 티오 우라실은 갑상선 기능 항진증이없는 갑상선 기능 항진제의 투여가 권장되지 않습니다. 심혈관 질환의 증상이 나타나면 베타 차단제가 사용됩니다.

갑상선 기능 저하증의 증상이 나타나면 갑상선 호르몬 인 레보티록신 (L-thyroxine)으로 대체 요법을 개별적으로 지정하십시오. 이는 임상 사진의 통제와 혈청 내 TSH 함량에 따라 수행됩니다.

글루코 코르티코이드 (프레드니손)는 갑작스런 갑상선염과 함께자가 면역 갑상선염이 동시에 발생하는 경우에만 나타납니다. 자가 항체의 역가를 줄이기 위해 indomethacin, diclofenac과 같은 비 스테로이드 성 소염제가 사용됩니다. 또한 면역, 비타민, 적응증의 교정을 위해 마약을 사용했습니다. 갑상선의 비대 및 종격동 기관의 압박으로 외과 적 치료가 이루어집니다.

자가 면역 갑상선염의 예후

자가 면역 갑상선염의 예후는 만족 스럽습니다. 시기 적절한 치료가 시작되면 갑상선 기능의 파괴 및 감소 과정이 현저하게 느려지고 질병의 오래 지속되는 완화가 달성 될 수 있습니다. 어떤 경우 AIT의 단기 악화의 발생에도 불구하고 환자의 만족스러운 복지와 정상적인 수행은 15 년 이상 지속됩니다.

자가 면역 갑상선염과 thyroperoxidase (AT-TPO)에 대한 항체가 상승하면 향후 갑상선 기능 항진증의 위험 인자로 간주되어야한다. 산후 갑상선염의 경우, 다음 임신 이후에 재발 할 확률은 70 %입니다. 산후 갑상선염이있는 여성의 약 25-30 %가 만성자가 면역 갑상선염으로 지속성 갑상선 기능 저하증으로 전환합니다.

자가 면역성 갑상선염 예방

갑상선 기능을 손상시키지 않으면 서자가 면역 갑상선염이 발견되면 가능한 한 조기에 갑상선 기능 저하증의 증상을 신속하게 감지하고이를 보상해야합니다.

여성 - 갑상선 기능을 변화시키지 않으면 서 AT-TPO의 운반자는 임신시 갑상선 기능 저하증을 일으킬 위험이 있습니다. 따라서 임신 초기와 출산 후 갑상선의 상태 및 기능을 모니터링 할 필요가 있습니다.

자가 면역 갑상선염

자가 면역 갑상선염은 갑상선 조직에 대한 만성 염증성 손상으로서, 갑상선에 대한 신체의 면역 공격으로 인해 발생하며, 여포 세포와 파편이 손상되고 파손 됨으로써 나타납니다. 오늘날자가 면역 갑상선염은 갑상선의 모든 알려진 질병 중 가장 흔한 질환으로 총 수의 약 30 %를 차지합니다. 여성에서는 AIT가 거의 20 배 더 자주 관찰되며, 이는 에스트로겐의 림프계 및 / 또는 X 염색체의 위반과 직접적인 관련이 있습니다. 자가 면역 갑상선염으로 진단받은 사람들의 평균 연령은 일반적으로 40-50 세이며, 소아기 / 청소년기에 발생할 수 있습니다. 질병의 처음 몇 년 동안 질병 자체가 전혀 나타나지 않기 때문에자가 면역 갑상선염의시기 적절한 진단은 매우 어렵습니다. 자가 면역 갑상선염은 이전에 불임 및 자궁 내막증으로 진단받은 여성에게 훨씬 더 흔합니다. 연구에 따르면, AIT는 종종 난소 및 자궁에 대한자가 면역 손상, 즉 실제로 불임의 원인입니다. 전문적인 내과 자궁 내막증이없이 오랫동안 존재 해왔다는 사실은 여성이 자궁 경부암

자가 면역 갑상선염 - 원인

자가 면역 갑상선염의 발달에 유전 적 소인이 성립 된 수많은 연구 (이 질병의 발병 원인 유전자가 발견됨) 이후 환자는 질병 발생에 책임이 없다. 또한,이 질병의 발달은 전날에 전염 된 스트레스에 종종 기여합니다.

사람의 성별과 연령에 질병의 발생 빈도가 직접적으로 관련되어 있음이 나타났습니다. 따라서 남성에서 AIT는 거의 10 배 정도 적습니다. 환자의 평균 연령은 30-50 세이지만, 최근 몇 년 동안 청소년과 어린이에서이 질병의 발병률이 증가했습니다.

자가 면역 갑상선염 발병의 원인은 바이러스 성 및 박테리아 성 질병, 열악한 환경 및 환경 오염 일 수 있습니다.

면역 체계는 인체에서 가장 중요한 시스템입니다. 면역계 덕분에 외래 물질 (미생물, 바이러스 등)이 적시에 인식되고 신체 내에서의 침투 및 그 이후의 발달이 허용되지 않습니다. 기존의 유전 적 소인이있는 경우, 스트레스와 여러 가지 다른 이유로 인해 면역 체계가 실패하고 그녀를 공격하는 동안 "다른 사람의 것"과 "그녀의 것"을 혼동하기 시작합니다. 자가 면역이라고 불리는 질병입니다. 림프구 (면역 체계의 세포)는 항체 (단백질)를 생산하며,이 경우에는 자신의 기관을 대상으로합니다. AIT의 경우 갑상선 세포에 항 갑상선 항체가 생성되어 파괴됩니다. 결과적으로 갑상선 기능 저하증과 같은 질병이 발생할 수 있습니다. 이 질병의 발병 메커니즘을 고려할 때, 두 번째 이름 인 AIT - 만성 림프 구성 갑상선염

자가 면역 갑상선염 증상

대부분의 경우, 질병의 초기 단계 (처음 몇 년)에자가 면역 갑상선염의 증상이 나타나지 않으며 질병은 갑상선 검사에서 발견됩니다. 질병의 초기와 때로는 일상 생활에서 갑상선의 정상 기능이 지속될 수 있습니다. 이 상태를 갑상선 기능 항진증 (갑상선 호르몬이 정상 양의 호르몬을 생성하는 상태)이라고합니다. 그 자체로는이 상태가 표준이지만 추가 주기적 동적 관찰이 필요합니다.

시간이 지남에 따라 어느 정도의 갑상선 기능 저하증이 발생하며 보통 갑상선 크기가 감소하는 징후가 동반됩니다. 질병 진행 초기에 갑상선 호르몬 조직이 파괴되고 그에 따라 갑상선 호르몬이 갑상선 호르몬 대체 요법 (hypothyroidism)을 대신하여 갑상선 호르몬 결핍증을 대체합니다.

자가 면역 갑상선염 환자의 주된 불만은 갑상선의 확장과 관련이 있습니다. 호흡 곤란, 삼키는 데 어려움, 갑상선 부위의 통증. AIT 환자는 대개 느린 동작을합니다. 얼굴이 푹신하고, 창백하고, 황색을 띤다. 눈꺼풀이 부어 오르고 거친 특징. 창백한 얼굴, 코끝과 광대뼈 배경에 붉은 반점 형태의 건강에 해로운 홍채가 선명하게 나타납니다. 머리카락은 연약하고 드문 드문 자주 초점에서 빠져 나와 대머리가됩니다. 음모 및 / 또는 겨드랑이 부위의 탈모도 관찰됩니다.

말하기 과정에서 얼굴 표정은 거의 변하지 않습니다. 사람은 오랜 시간 동안 단어를 골라 아주 천천히 말하고, 대상과 현상의 이름을 큰 어려움으로 기억합니다. 이러한 언어 장애는 혀가 부어 오르기 때문에 발생합니다.

대부분의 경우자가 면역성 갑상선염 환자는 성능이 좋지 않고 피곤함을 호소하고 수면 욕구가 지속되며 기억력이 감소되고 목소리가 바뀝니다. 종종 독립적 인 의자의 불가능 성이 있으며, 그 결과 귀와 완하제를 사용해야합니다.

여성에서는 월경주기가 자주 위반되며 몇 주 동안 월경이 지연 될 수 있습니다. 생리 자체가 부족합니다. 자궁 출혈이 발생할 수 있습니다. 이러한 생리 장애는 종종 무월경 (월경의 완전 중단)의 발달로 이어지고 결국 불임으로이 릅니다. 유방 유두의 일부 환자는 유출 정도가 다르게 나타나고 유행은 가능합니다. 남성의 경우 성적 욕망이 현저히 감소하고 발기 부전이 자주 발생합니다.

소아에서는자가 면역 갑상선염의 흔한 증상은 아침에 뚜렷한 구강 건조증이며 뚜렷한 갈증 증상이 없습니다. 보통이 아이들은 정신 발달과 성장에있어서 동료 들보 다 뒤떨어져 있습니다.

자가 면역 갑상선염의 진단은 실험실 연구 데이터와 전반적인 임상 이미지를 바탕으로 이루어집니다. 다른 가족 구성원에서 AIT가 확인 된 경우자가 면역 갑상선염에 관해 이야기하는 것이 좋습니다. 실험실 연구는 갑상선의 다양한 성분 (peroxidase, thyroglobulin 등)에 대한 항체의 존재를 결정합니다.

검사실 검사에는 면역 검사, 완전 혈액 검사, 갑상선의 미세 바늘 생검, 혈청 TSH 측정, T3 및 T4 측정, 갑상선 초음파 검사

자가 면역 갑상선염 - 치료

불행히도,자가 면역 갑상선염 치료를위한 구체적인 치료법은 없습니다. 치료의 주요 목표는 혈액에 갑상선 호르몬의 필요한 양을 유지하는 것입니다.

갑상선 기능 항진증에서는 치료가 시행되지 않지만 TSH 대조군과 St.의 호르몬 검사 T3으로 구성된 정기 검사 (1 년 반에 1 회)가 지시됩니다. sv의 T4

갑상선 기능 저하증 단계에서는 갑상선 호르몬 인 Levothyroxine (Eutirox, L-thyroxin)을 지정합니다. 이 약물은 몸을 잃어버린 갑상선 호르몬의 양을 보충하기 위해 처방됩니다. 약물 복용 계획은 내분비 내과 의사가 개별적으로 선택합니다.

thyrotoxicosis의 단계에서는, 호르몬 (thyreostatics)의 합성을 감소시키는 약은 보통 처방되지 않는다. 그들의 위치는 질병의 감소 (심장 마비, 심장 박동의 감각 감소)를 목적으로하는 증상 치료에 의해 취해진 다. 각각의 경우 치료는 반드시 개별적으로 선택해야합니다.

민간 요법으로자가 면역성 갑상선염을 치료하는 것은 금기입니다. 일반적으로이 질병으로 인해, 당신은 어떤자가 치료도 삼가해야합니다. 이 경우에 적절한 치료법은 숙련 된 의사 만 임명 할 수 있으며 의무적 인 체계적 통제 검사하에 수행해야합니다. 자가 면역 갑상선염의 면역 조절제와 면역 자극제는 권장하지 않습니다. 적절한 건강 영양의 몇 가지 원칙, 즉 과일과 채소를 더 많이 먹는 것은 매우 중요합니다. 스트레스, 정서적, 육체적 인 노력과 병이있을 때뿐만 아니라 몸에 필요한 미량 원소와 비타민 (Supradin, Centrum, Vitrum 등의 비타민제)을 복용하는 것이 좋습니다.

자가 면역 갑상선염의 예후

일반적으로 추가 예측은 상당히 유리합니다. 지속적인 갑상선 기능 저하증을 가진 사람들은 Levothyroxine의 평생 ​​투여를 보였습니다. 6 개월에서 12 개월마다 호르몬 매개 변수의 동적 제어 성능이 표시됩니다. 갑상선 초음파 검사 중에 기관의 종양이 발견되면 내분비 학자와의 의무 상담이 표시됩니다.

자가 면역 갑상선염으로 인한 정상적인 작업 능력과 만족스러운 건강 상태는 악화가 간헐적으로 일어나는시기에도 불구하고 보통 15 년 이상 지속됩니다.

여성이 산후 갑상선염으로 진단 된 경우, 다음 임신 가능성이있는 여성의 재발 가능성은 약 70 %입니다. 산후 갑상선염이 발생한 여성의 30 %에서 만성자가 면역성 갑상선염이 추가로 관찰되어 안정적인 hypothyreosis로 이어집니다.

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