당뇨병, 다른 하나는 당뇨병 성 진성 당뇨병이라고 부릅니다. 이것은 신장에서 물의 재 흡수 장애로 특징 지워지는 병리학 적 상태이며, 결과적으로 소변은 집중 과정을 거치지 않고 아주 많은 양으로 희석됩니다. 이 모든 것은 환자가 몸에 많은 양의 액체가 손실되었다는 것을 나타내는 끊임없는 갈증을 느끼게합니다. 이 비용에 외부로부터 보상이 제공되지 않으면 탈수가 발생합니다.

요붕증의 발생은 바소프레신 ​​생산의 불충분과 관련이 있습니다. 시상 하부의 항 호르몬 작용 호르몬. 신장 조직의 영향에 대한 민감도를 줄일 수 있습니다.

이 질환은 드문 내분비 병리학으로서 뇌의 수술 후 합병증으로 인해 20 %의 발병이 발생합니다.

의료 통계에 따르면 ND는 사람의 나이 또는 성별과 관련이 없지만 20 ~ 40 세의 환자에서는 더 자주 기록됩니다.

요붕증의 종류

위반이 관찰되는 수준에 따라이 질병에는 두 가지 형태가 있습니다.

Hypothalamic 또는 중앙 당뇨병 - 혈액에 항 이뇨 호르몬의 합성 또는 방출의 위반의 결과입니다. 그는 차례 차례로 두 가지 아종이 있습니다 :

  • 특발성 당뇨병 - 항 이뇨 호르몬이 소량으로 생성되는 유전 병리와 관련됨;
  • 증상이있는 당뇨병 - 뇌의 신 생물, 뇌막의 감염성 염증 과정 또는 상해와 같은 다른 질병의 결과 일 수 있습니다.

신장 또는 신생 물성 ND - 신장 조직의 감수성이 바소프레신의 영향과 관련이 있음. 이 유형의 질병은 훨씬 덜 일반적입니다. 병리학의 원인은 네프론의 구조적 열등감이나 신장 수용체가 바소프레신에 저항하는 것입니다. 신장 당뇨병은 선천적 일 수 있으며 약물로 신장 세포가 손상된 결과 발생할 수 있습니다.

또한 일부 저자들은 바소프레신을 파괴하는 태반 효소의 활성이 증가한 프로게스틴 ND 임산부를 구분했다.

어린 아이들은 신장의 소변 집중 메커니즘이 미성숙하기 때문에 기능성 당뇨병 성 위장관을 가질 수 있습니다. 또한, 이뇨 성 약물 요법을 사용하는 환자에서 의원 성 요당증이 때때로 결정됩니다.

Endocrinologists는 1 차 polydipsia가 당뇨병 진통제의 한 형태라고 믿습니다. 그것은 시상 하부에 위치한 시상 하부의 종양에서 발생하며, 마비 욕구로서 신경증, 정신 분열증 및 정신병뿐만 아니라 갈증의 병적 인 느낌으로 나타납니다.

이 경우 바소프레신의 생리 합성은 소비되는 유체의 양이 증가하여 억제되고 요붕증의 임상 증상이 나타납니다.

의학적 교정을받지 않은 비 당뇨병 당뇨병이 몇 가지 있습니다 :

  • 온화한 - 6에서 8 리터의 양에있는 매일 소변 산출이 특징이다;
  • 중간 정도 - 배설 된 일일 소변의 양은 8 ~ 14 리터 범위입니다.
  • 심한 정도 - 하루에 14 리터 이상의 소변이 방출됩니다.

질병을 교정하기 위해 약물을 복용하는 경우, 그 과정은 3 단계로 구성됩니다 :

  1. 갈증이없고, 매일의 소변의 양이 증가하지 않는 보상 단계.
  2. 보조 보상 단계 - 다뇨증과 정기적 인 갈증 발생이 있습니다.
  3. 보상 부전 단계 - 다뇨증은 치료의 배경에도 불구하고 일어나며 갈증이 항상 있습니다.

당뇨병 진통의 원인과 기전

중심 형 당뇨병은 유전 적 선천성 이상과 뇌의 질병의 결과로 발생합니다. 획득 된 당뇨병은 다른 장기의 종양이 발달하여 뇌의 신 생물 또는 전이에 발생합니다.

또한이 유형의 질병은 과거의 뇌 감염이나 부상 후에 발생할 수 있습니다. 또한, 그러한 당뇨병은 혈관 질환을 가진 뇌 조직의 허혈 및 저산소증을 유발할 수있다.

특발성 유형의 당뇨병 성 요붕증은 항 이뇨 호르몬을 분비하는 세포에 대한 항체가 자발적으로 나타나는 결과이며 시상 하부에 유기적인 손상은 없습니다.

Nephrogenic diabetes incipidus는 또한 양성 및 선천성증을 겪습니다. 획득 한 형태는 신장 아밀로이드증, 만성 신부전, 칼륨 및 칼슘 대사 장애, 리튬 함유 약물 중독으로 나타납니다. 선천성 기형은 볼프람 증후군 및 바소프레신에 결합하는 수용체의 유전 적 결함과 관련이 있습니다.

요붕증의 증상

요 독성 당뇨병의 가장 특징적인 증상은 다뇨증 (소변이 일일 기준보다 훨씬 더 많은 양으로 배설 됨)과 다랑소 증 (다량의 물 소비)입니다. 하루 동안 환자의 소변 배출량은 질병의 심각성에 따라 결정되는 4 ~ 30 리터의 범위를 가질 수 있습니다.

동시에 소변은 색이 거의 없으며 저농도가 특징이며 염분 및 기타 화합물이 발견되지 않습니다. 끊임없이 물을 마시는 욕망 때문에, 당뇨병 환자는 매우 많은 양의 물을 소비합니다. 귀하가 마시는 물의 양은 하루에 최대 18 리터까지 도달 할 수 있습니다.

증상은 수면 장애, 피로, 신경증, 정서적 불균형과 동반됩니다.

소아에서 요붕증의 증상은 야간 요실금과 관련이 있으며, 나중에 성장 지연과 성생활과 관련이 있습니다. 시간이 지남에 따라 구조적 변화는 비뇨기 기관의 장기에서 시작되어 신장 골반, 방광 및 요관의 확장을 초래합니다.

액체가 대량으로 섭취된다는 사실 때문에 문제는 위에서 시작되고 그 벽과 주변 조직은 매우 강하게 늘어나므로 위장이 낮아지고 담도가 교란되고 만성적 인 과민성 장 증후군이 발생합니다.

당뇨병에 걸린 위장관 환자에서 점막과 피부의 건조가 증가하면 식욕 상실과 체중 감소, 두통, 혈압 강하에 대해 불평합니다.

이 질환을 앓고있는 여성의 경우 생리주기가 어지럽 혀지는 남성의 경우 다음과 같은 증상이 생깁니다. 이러한 모든 증상을 당뇨병의 증상과 구별하는 것이 필요합니다.

당뇨병은 위장 장애 때문에 탈수증을 유발할 수 있으며 그 결과 신경학 분야의 지속적인 질환이 생기기 때문에 위험합니다. 이러한 합병증은 소변으로 잃어버린 액체가 외부로부터 필요한 양만큼 보상되지 않으면 발생합니다.

요붕증 진단 기준

이 질환의 일상적인 과정에서 진단하기가 어렵지는 않지만 증상이 나타납니다. 의사는 계속되는 갈증과 3 리터를 초과하는 매일의 소변에 대한 불만을 의지합니다. 실험실 연구를 수행 할 때 혈장의 과민성과 칼륨 농도가 낮은 나트륨 및 칼슘 이온의 농도가 증가합니다. 소변을 분석 할 때, 그것의 과민성과 밀도의 감소 또한 발생합니다.

진단의 첫 번째 단계에서는 다뇨증과 낮은 소변 밀도의 확인이 이루어지며 증상이 도움이됩니다. 당뇨병 환자의 경우, 원칙적으로 소변의 상대 밀도는 1005g / L 미만이며 체중 1kg 당 40ml 이상입니다.

첫 번째 단계에서 그러한 매개 변수가 설정되면, 두 번째 진단 단계로 옮겨지고 여기서 테스트는 분유로 수행됩니다.

로버트슨 테스트의 고전적인 버전은 액체를 완전히 거부하고, 연구의 처음 8 시간 동안 음식을 거부하는 것이 좋습니다. 음식 및 액체가 제한되기 전에, 뇨 및 혈액의 삼투압, 혈액 중의 나트륨 이온의 농도, 배설되는 소변의 양, 환자의 혈압 및 체중이 결정된다. 음식과 물의 공급이 중단되면 환자의 건강 상태에 따라 1.5 ~ 2 시간마다이 일련의 검사를 반복합니다.

연구 중 환자의 체중이 원래의 3 ~ 5 % 감소하면 표본이 중지됩니다. 또한 환자의 상태가 악화되고 혈색소 삼투압과 나트륨 수준이 증가하고 소변 삼투압이 300mOsm / L 이상인 경우 분석이 완료됩니다.

환자의 안정된 상태로, 그러한 검사는 외래 환자를 대상으로 수행 될 수 있지만, 견딜 수있는 한 많은 시간 동안 마시는 것은 금지되어 있습니다. 물의 양을 제한하는 동안 얻은 소변 샘플의 삼투압이 650 mOsm / L 일 경우, 요붕증 진단을 제외해야합니다.

이 질환을 앓고있는 환자의 건조 식품 샘플은 뇨 삼투압을 크게 증가시키지 않으며 다양한 물질의 함량을 증가시키지 않습니다. 연구 기간 동안 환자는 메스꺼움과 구토, 두통, 동요, 경련을 호소합니다. 이러한 증상은 체액의 손실로 인한 탈수로 인한 것입니다. 또한 어떤 경우에는 체온이 증가 할 수도 있습니다.

요붕증 치료

진단을 확정하고 비 당뇨병의 유형을 결정한 후 치료는 종양의 제거, 근본적인 질환의 치료, 뇌 손상의 결과 제거 등의 원인을 제거하기 위해 처방됩니다.

질병의 모든 유형에 필요한 항 이뇨 호르몬의 양을 보상하기 위해 desmopressin (호르몬의 합성 유사체)이 처방됩니다. 그것은 비강에 점안하여 적용됩니다.

중추가 아닌 비 당뇨병에서는 chlorpropamid, carbamazepine 및 바소프레신을 활성화시키는 다른 약물이 사용됩니다.

치료 중재의 중요한 부분은 대량의 소금 용액을 주입 형태로 유지하는 물 - 소금 균형의 정상화입니다. 신체에서 소변의 배출을 줄이기 위해 hypothiazide가 투여됩니다.

당뇨병 환자에서는 최소한의 단백질 함량과 많은 양의 탄수화물 및 지방이 포함 된 음식을 섭취하는 것이 필수적입니다. 이것은 신장에 대한 부담을 줄일 것입니다. 환자는 자주 먹고 작은 부분을 먹는 것이 좋습니다. 식단에는 다량의 과일과 채소가 들어 있어야합니다. 술을 마시는 데는 물을 사용하지 않는 것이 좋으며, 여러 가지 색소, 주스 또는 과일 음료를 사용하는 것이 좋습니다.

특발성 당뇨병은 환자의 삶에 위협이되지 않지만 완전한 회복은 매우 드뭅니다. 반면에 당뇨병 및 임신성 당뇨병 유형은 본질적으로 완전히 완치되고 일시적입니다.

임신 한 여성의 임신성 당뇨병은 임신과 출산 후 적절한 처치로 완전 소멸되고 의사를 유발 한 약물은 폐지됩니다.

의사는 환자가 일할 수있는 능력을 유지하고 정상적인 삶을 영위 할 수 있도록 유능한 대체 요법을 처방해야합니다. 예후 측면에서 가장 불리한 것은 소아기의 요붕증 인 요붕증이다.

당뇨병 징후,이게 뭐야? 증상 및 치료

당뇨병 알부민증은 신장에 의한 체액 흡수 장애와 관련된 드문 질환입니다. 이 질병은 또한 당뇨병이라고 부르며, 그 발달은 소변이 집중력을 잃고 많은 양으로 희석되어 몸을 떠나기 때문에 발생합니다.

비슷한 질병은 동물, 가장 자주 개와 인간, 그리고 어떤 나이에서도 발생합니다. 자연적으로, 신장의 심각한 실패는 전체 유기체의 기능에 부정적인 영향을 미친다. 질병이 어떻게 나타나고 어떻게 치료됩니까?

이게 뭐야?

당뇨병 진통제는 시상 하부 또는 뇌하수체의 기능 장애와 관련된 희귀 질환으로, 다뇨증 (하루 6-15 리터의 소변 배출)과 다홍색증 (갈증)이 특징입니다.

그것은 성인과 어린이 둘 다 남녀 모두에서 발견됩니다. 대부분의 젊은 연령대의 사람들은 18 세에서 25 세 사이에 아플 때가 많습니다. 생명의 첫해에있는 어린이의 질병이 있습니다 (A. D. Arbuzov, 1959, Sharapov V. S. 1992).

요붕증의 원인

당뇨병 알부민증은 바소프레신의 부족 또는 절대적 또는 상대적 결핍으로 인한 병리학입니다. 바소프레신 ​​(항 이뇨 호르몬)은 시상 하부에서 분비되며, 다른 기능들 중 배뇨 과정의 정상화를 담당합니다. 따라서 유전병, 후천성 질환, 특발성 질환 등 세 가지 유형의 원인과 원인을 구분하는 것이 일반적입니다.

이 드문 질환을 앓고있는 대다수의 환자에서 그 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 그러한 당뇨병은 특발성 (idiopathic)이라고 불리며, 최대 70 %의 환자가 당뇨병으로 고통 받고 있습니다. 유전은 유전 적 요소입니다. 이 경우, 당뇨병 진통은 때로 여러 가족 구성원과 여러 세대에 걸쳐 연속적으로 나타납니다.

의학은 항 이뇨 호르몬의 작동에 장애를 일으키는 원인이되는 유전자형의 심각한 변화에 의해 이것을 설명합니다. 이 질환의 유전 적 소인은 중간 및 중뇌의 구조에 선천성 결손으로 설명됩니다.

알레르기 성 당뇨병의 원인을 고려할 때 그 발달 기작을 고려해야합니다.

1) 중추 성 요붕증 - 시상 하부에서 바소프레신의 분비가 불충분하거나 뇌하수체에서 혈액으로 분비되는 것을 위반했을 때 발생합니다. 아마도 그 원인은 다음과 같습니다.

  • 시상 하부의 병리학은 소변 배출 조절과 항 이뇨 호르몬의 합성을 담당하기 때문에 작업을 위반하면이 질환이 생깁니다. 시상 하부 기능 장애의 원인 및 침강 요인은 협심증, 인플루엔자, 성병, 결핵과 같은 급성 또는 만성 전염성 질병 일 수 있습니다.
  • 뇌의 외과 적 개입과 뇌의 염증성 병리학.
  • 뇌진탕, 외상성 뇌 손상.
  • 자가 면역 질환.
  • vasopressin의 인식을 위반 신장의 낭성, 퇴행성, 염증성 병변.
  • 시상 하부 및 뇌하수체의 종양 과정.
  • 또한, 고혈압의 존재는 비 당뇨병 중에 악화되는 요인 중 하나입니다.
  • 시상 하부 - 뇌하수체 시스템의 혈관 병변으로 시상 하부 및 뇌하수체를 공급하는 혈관의 뇌 순환 문제를 일으 킵니다.

2) 신뇨 성 요붕증 - 바소프레신은 정상적인 양으로 생산되지만 신장 조직은 적절히 반응하지 않습니다. 이유는 다음과 같습니다.

  • 네프론의 비뇨관 또는 신장의 수질 손상;
  • 유전 인자 - 선천 병리;
  • 겸상 적혈구 빈혈;
  • 칼륨의 증가 또는 혈액 내의 칼슘의 감소;
  • 만성 신부전;
  • 아밀로이드증 (조직에서의 아밀로이드 침착) 또는 신장의 다낭 (다중 낭종 형성);
  • 신장 조직에 대한 독성 영향을 줄 수있는 약물 복용 ( "Demeklotsilin", "Amphotericin B", "Lithium");
  • 때때로 병리는 노년이나 다른 병리학 약화의 배경에서 발생합니다.

때때로 스트레스는 갈증을 증가시킬 수 있습니다 (심인성 다홍색증). 또는 태반에 의해 생성 된 효소에 의한 바소프레신의 파괴로 인해 임신 3기에 발생하는 임신의 배경에있는 당뇨병. 하나 및 다른 유형의 위반은 근본 원인 제거 후 독립적으로 제거됩니다.

분류

이 질병의 2 가지 임상 형태를 단일화하는 것이 일반적입니다.

  1. Nephrogenic diabetes incipidus (peripheral). 이러한 형태의 질환은 바소프레신의 생물학적 효과에 대한 말초 신장 세뇨관의 감수성의 감소 또는 완전한 결핍의 결과이다. 원칙적으로 만성 신장 질환 (신우 신염이나 다낭성 신장 질환의 경우), 칼륨의 혈액 함량이 지속적으로 감소하고 칼슘 수치가 증가하며, 단백질 섭취가 부족한 경우, 단백질 결핍증, 쇼그렌 증후군, 일부 선천성 결손 등이 관찰됩니다. 어떤 경우에는이 질병이 본질적으로 가족력이 있습니다.
  2. 신경성 진성 당뇨병 (중앙). 뇌하수체의 시상 하부 또는 후엽에서 신경계의 병리학 적 변화의 결과로 발전합니다. 일반적으로이 경우 질병의 원인은 뇌하수체의 완전 또는 부분적 제거,이 부위의 침윤성 병리 (혈색소 침착증, 유육종증), 외상 또는 염증성 변화입니다. 경우에 따라 신경 인성 당뇨병은 특발성이며 동일한 가족의 여러 구성원이 동시에 결정합니다.

요붕증의 증상

당뇨병의 첫 징후는 심한 극심한 갈증 (다변증)과 빈번한 배뇨 (다뇨증)로 야간에도 환자를 괴롭 히게합니다. 3에서 15 리터의 소변이 하루에 방출 될 수 있으며 때로는 하루에 20 리터에 달합니다. 따라서 환자는 격렬한 갈증에 시달립니다.

  • 남성의 당뇨병의 증상은 성적 욕망과 효능이 감소합니다.
  • 여성의 당뇨병 증후군의 증상 : 월경 불순, 무월경까지의 불임, 임신이되면 자연 유산의 위험이 증가합니다.
  • 어린이의 당뇨병 증상이 나타납니다. 신생아 및 소아에서는이 질병의 상태가 보통 심각합니다. 체온이 상승하고, 설명 할 수없는 구토가 있으며, 신경 계통의 장애가 발생합니다. 나이가 어린 아이들에게 청소년기까지, 요붕증의 증상은 유분증이나 야뇨증입니다.

미래에는 진행 과정에서 다음과 같은 증상들이 나타납니다.

  • 많은 양의 액체가 소비되기 때문에 위가 늘어나거나 때때로 하강합니다.
  • 탈수 증상 (몸에 물 부족)이 있습니다. 건조한 피부와 점막 (구강 건조), 체중 감소;
  • 대량으로 소변이 배출되기 때문에 방광이 늘어납니다.
  • 신체의 물 부족으로 인해 위장과 소장의 소화 효소 생산이 방해받습니다. 따라서 환자의 식욕이 감소하고, 위염 또는 대장염이 발병하며, 변비가 발생하는 경향이 있습니다.
  • 혈압은 종종 떨어지며 심박수는 올라갑니다.
  • 몸에 충분한 물이 없기 때문에 발한이 줄어 듭니다.
  • 환자는 빨리 피곤합니다.
  • 때로는 설명 할 수없는 메스꺼움과 구토가 있습니다.
  • 체온을 상승시킬 수 있습니다.
  • 때때로, 홍반 (야뇨증)이 발생합니다.

야간에도 갈증과 풍부한 배뇨가 계속되기 때문에 환자는 정신적, 정서적 장애가 있습니다.

  • 감정적 인 불안감 (때로는 정신병이 발생 함)과 과민 반응;
  • 불면증 및 두통;
  • 정신 활동 감소.

이들은 전형적인 경우에 요붕증의 징후입니다. 그러나 질병의 증상은 남녀뿐만 아니라 어린이에 따라 약간 다를 수 있습니다.

진단

전형적으로, 요붕증의 진단은 어렵지 않으며 다음을 기반으로합니다 :

  • 극단적 인 갈증
  • 일일 3 리터 이상의 소변량
  • 혈장 고 삼투압 (체액 섭취량에 따라 290 mosm / kg 이상)
  • 고 나트륨
  • 소변 저체능 (100-200 mosm / kg)
  • 낮은 상대 밀도의 소변 (

당뇨병 징후 : 증상, 진단 및 치료

당뇨병 성 위장은 항 호르몬 인 바소프레신 ​​(vasopressin)의 생성 감소 또는이 호르몬에 대한 수용체 감수성 감소로 인한 질병입니다. 이 질병은 20 세에서 30 세 사이의 사람들에게 가장 흔하게 발생하지만, 어린 시절에 종종 기록됩니다. 당뇨병 소견 - 병리학은 매우 드물지만, 주로 질병의 중심 형태 때문에 발생률이 증가하는 경향이 있습니다.

요붕증의 원인

바소프레신은 시상 하부에서 합성 된 다음 뇌하수체로 들어가게됩니다. 뇌하수체 호르몬으로부터 이미 직접 혈액에 들어갑니다. 바소프레신의 주요 기능은 물 균형 조절입니다.

신장 tubules에서 reabsorption - 필수적인 미량 원소, 물의 혈액으로 재 흡수. 바소프레신의 수준을 낮춤으로써 수분 재 흡수가 감소합니다. 따라서 물은 뒤로 흡수되지 않고 대량으로 소변으로 배출됩니다. 그래서, 당뇨병과 함께, 매일 이뇨제의 양은 20 리터에 달할 수 있습니다!

몇 가지 유형의 당뇨병 진통제가 있습니다.

  • 중심부 - 시상 하부에 의한 바소프레신 ​​합성의 침해 또는 뇌하수체에 의한 분비 위반 때문입니다.
  • 신생 물성 - 신장에 위치한 바소프레신 ​​수용체에 대한 내성 때문에.
  • 1 차 Polydipsia - 병적 인 갈증 (dippsogenic polydipsia) 또는 강박 적 욕구 (psychogenic polydipsia)가있을 때 발생합니다. 과도한 물 소비로 이러한 경우에는 바소프레신 ​​생산이 보상 적으로 감소합니다.
  • 프로게스틴 - 바소프레신을 파괴하는 태반 - 아르기닌 아미노 펩 티다 제에 의해 생성 된 특정 효소의 과도한 활성과 관련이있다.
  • 기능적 - 신장의 집중 기능의 연령 불균형으로 인해 1 년까지 어린이에서 관찰 됨 제 5 형 포스 포 디에스 테라 제 효소의 과도한 활성은 신장 수용체에 의한 바소프레신의 감수성을 악화시킨다.
  • 의원 성의 - 이뇨제 복용으로 발생합니다.

당뇨병 진통은 선천적이거나 획득 될 수 있습니다. 선천성 당뇨병 징후 형은 유전 질환과 관련이 있습니다. 그리고 인수 많은 요인의 영향을 받아 발생할 수 있습니다.

중추 성 요붕증의 발생으로 이어지는 원인 :

  1. 뇌 손상;
  2. 두뇌에서 수행되는 작업;
  3. 뇌의 종양 및 전이;
  4. 저산소증, 허혈성 뇌 손상;
  5. 혈관 병리학 - 혈관의 기형, 동맥류;
  6. 뇌 육아종;
  7. 전염병.

신장 결핍 성 요붕증의 발생으로 이어지는 원인 :

  1. 대사 장애 - 고칼슘 혈증, 저칼륨 혈증;
  2. 다원성 단계에서의 만성 신부전;
  3. 신 독성 약물 복용;
  4. 다낭성 신장 질환;
  5. 신장의 아밀로이드증;
  6. 신우 신염;
  7. 쇼그렌 증후군.

요붕증의 증상

이 질병의 가장 초기 증상은 다뇨증 (이뇨증의 증가)입니다. 평균적으로 환자는 하루 5 ~ 6 리터의 소변을 이뇨로 증가시킵니다. 밤에도 소변을 보냅니다. 물 섭취량이 적 으면 환자의 상태가 악화됩니다. 두통, 심박수 증가, 혈압 저하, 발열, 구토, 정신 운동 또는 동요가 있습니다.

과도한 수분 손실의 배경에 대해, 보상 적 다증증이 발생합니다 - 갈증. 게다가 차가운 물만으로 갈증을 풀 수 있다는 것이 특징입니다. 또한 건성 피부와 점막이 관찰되고 타액과 발한이 감소합니다.

유아의 임상 증상은 성인의 임상 증상과 다릅니다. 이것은 갈증이있을 때, 아이가 이것을보고 할 수 없기 때문에, 잃어버린 액체가 완전히 회복되지 않는다는 사실 때문입니다. 어린이들은 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

  • 체중 감량;
  • 발달 지연;
  • 피부의 창백;
  • 식욕의 부족;
  • 눈물과 땀이 없다.
  • 구토;
  • 체온이 상승했다.

주의를 기울이십시오 : 탈수의 배경에 이른 나이의 아이들에서는, 경련의 시각 및 혼수 상태의 발달과 함께 혈액의 고 나트륨 혈증 및 고 삼투압이 빠르게 발생합니다.

당뇨병 진단

당뇨병을 확인하려면 다음과 같은 복잡한 연구를 수행하십시오.

  1. 소변 검사 - 낮은 상대 밀도가 결정됩니다 (1,000-1,005).
  2. 혈액 수치는 적혈구의 증가 인 헤마토크리트가 높습니다.
  3. 설탕에 대한 혈액 검사 - 정상 범위의 포도당;
  4. 생화학 적 혈액 검사 - 나트륨 증가;
  5. Zemnitsky에 따른 소변 검사 - 풍부한 소변, 낮은 상대 밀도 (1,000-1,005);
  6. wheezing로 샘플;
  7. desmopressinom으로 검사하십시오;
  8. 뇌의 MRI;
  9. 신장의 초음파.

건조 빵 테스트

빈속 아침에 아침에 환자의 체중이 측정되고 혈압과 맥박이 측정됩니다. 혈액에서 삼투압뿐 아니라 나트륨 수준도 결정됩니다. 그리고 소변에서 삼투압과 밀도가 측정됩니다. 그런 다음 환자는 6-14 시간 동안 물을 완전히 마시지 않고 8 시간 동안 음식을 섭취하지 않습니다. 1 ~ 2 시간마다 환자의 체중이 측정되고 모든 연구가 반복됩니다.

이 연구는 다음과 같은 경우에 종료됩니다 :

  • 체중의 3 ~ 5 % 이상 손실;
  • 가혹한 일반적인 느낌으로;
  • 견딜 수없는 갈증;
  • 정상보다 높은 나트륨 및 혈구 삼투압 증가;
  • 증가하는 소변 삼투압은 300mOsm / l 이상.

삼투압과 혈중 나트륨의 증가는 물론 체중 감소의 3 ~ 5 % 정도가 당뇨병의 주요 발생 원인입니다.

그리고 당뇨병 진통의 신생 기원과 함께, 이뇨 부피의 감소, 체중의 변화, 혈액의 나트륨이 정상 범위 내에 있습니다.

데스 모 프레 신 검사

desmopressin을 이용한 검사를 통해 당뇨병의 원인을 규명합니다. 이를 위해 사람은 데스 모 프레 신 0.1 mg을 복용합니다. 2 시간에서 4 시간 후에 소변을 채취하여 체적과 삼투압을 측정합니다.

삼투압 수준이 50 % 이상 증가하면 환자는 중추 성 요붕증을 앓고 있습니다. 소변 삼투압이 50 % 미만으로 증가하면 환자는 신생 물성 질병 형태를 갖습니다.

요붕증 치료

당뇨병 환자는 수분 섭취를 제한 할 수 없습니다. 갈증의 중심을 침범 한 환자들에 의해서만 예외가 있습니다. 이 경우 고정 된 유체 흡입구가 표시됩니다.

당뇨병 진통제의 치료에 사용되는 주요 약은 바소프레신 ​​유사체 - desmopressin이며, 비강 형태뿐만 아니라 비경제 형태로 생성됩니다. 치료의 목적은 갈증과 다뇨를 없애기 위해 약물의 최소 유효 복용량을 선택하는 것입니다.

참고 사항 : 먹는 것은 약물의 흡수와 효과를 감소시킵니다. 따라서, desmopressin 정제는 식사 전에 40 분 또는 2 시간 후에 복용해야합니다.

신생아 형태의 요붕증 환자는 나트륨 (소금)뿐만 아니라 티아 지드 계 이뇨제 (하이드로 클로로 티아 지드, 사이클로 메 티아 지드)가 부족한 음식을 처방받습니다. 치료 이외에도 NSAIDs (indomethacin, ibuprofen) 군의 약물을 사용할 수 있습니다.

Grigorov Valeria, 의료 평론가

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중추 성 요붕증 : 진단과 치료의 현대적 측면

중추 성 요붕증 성 당뇨병 (Diabetes Unipidus Diabetes, ND) (당뇨병 성 위장관)은 신장이 수분을 재 흡수하여 소변을 농축 할 수없는 심각한 질병으로, 기본적으로 바소프레신의 분비 또는 합성에 결함이 있으며 심각한

중추 성 요붕증 성 위장관 당뇨병 (ND) (당뇨병 성 위장관)은 신장이 혈압을 재 흡수하고 바소프레신의 분비 또는 합성 결함에 기반을두고 묽은 뇨의 대량 갈증과 배설로 나타낼 수없는 심각한 질병입니다. 인구 (0.004-0.01 %)에서 ND의 빈도는 당뇨병 (2-5 %)보다 몇 배 낮지 만 환자 수는 러시아에서 약 21.5 만 명으로 상당히 크다. 수술 횟수와 뇌 손상의 증가로 설명되는 중추 신경계의 유병률이 증가하는 세계적 경향이 있습니다.

"당뇨병"이라는 용어 (헬라어 인 디아바 이노에서 유래 됨)는 카푸도 기아 (Cappadocia)의 아레 테 우스 (Areteus)가 첫 번째 c. n 어. 아레 테 우스는 히포크라테스에 비견되는 여러 가지 질병에 대한 그의 상세한 임상 묘사로 유명 해졌다. 그는 이렇게 썼습니다. "당뇨병은 끔찍한 고통입니다. 육체와 팔다리를 소변으로 녹입니다. 중단없이 환자는 개방 된 수도관을 통해 연속 흐름에서 물을 방출합니다.. 갈증은 만족스럽지 않다. 수분 섭취량은 과다하며 당뇨병이 더 커지면서 엄청난 양의 소변에 비례하지 않는다. 수분 섭취와 소변 배설을 막을 수있는 방법은 없습니다. 짧은 시간 동안 액체를 거절하면 입이 말라 붙고 피부와 점막이 말라 붙습니다. 환자들은 메스꺼움을 앓고 있으며, 짧은 시간 내에 흥분하여 죽습니다. " 1794 년에야 독일 의사 인 요한 프랑크 (Johann Frank)는 당뇨병을 설탕과 비 설탕으로 나눈 기준으로 글리코 설증의 결정을위한 효모 방법을 발명했습니다. 그의 이름을 따서 Alfred Frank는 1912 년에 ND를 신경 적 이상증의 병변과 연관 시켰고, 총상을 입은 환자를 묘사하면서 터키 안장 뒤쪽에 X 선 스캐너가 붙어있었습니다. 이 연결의 두 번째 확인은 모리스 시몬스 (Maurice Simmonds)가 유방암과 중심부 ND를 가진 여성을 관찰 한 것으로, 부검에서 뇌하수체와 손상 전 전엽의 후엽을 파괴 한 터키 안장 지역에 종양 전이가 발견되었다.

ND는 이질적이며 저혈당증에 의한 다뇨증을 특징으로하는 여러 원인을 가진 여러 질병을 병합합니다.

ND 그룹의 질병 :

  • 중추 성 (시상 하부, 뇌하수체) : 합성, 전달 장애 또는 배란 된 바소프레신 ​​분비 장애.
  • 신장 (신장 증, 바소프레신 ​​저항성) : 신장의 바소프레신 ​​작용에 대한 내성.
  • 기본 Polydipsia :

- 심인성 - 강박 유체 섭취;

- Dipsogenic - 갈증에 대한 osmoreceptors의 문턱을 낮추십시오.

  • Progestin : 임신 기간; 태반 -Arginine aminopeptidase 효소에 의한 내인성 바소프레신의 파괴 증가.
  • 기능 : 1 년 미만의 어린이; 5 형 포스 포 디에스 테라 제의 활성 증가, 바소프레신에 대한 수용체의 신속한 불 활성화.
  • 의사 성적 : 의사가 더 많은 수분을 섭취하도록 권장하고, 이뇨제 섭취를 통제하지 않으며, 바소프레신 ​​(데메 클로 시클린, 리튬 제제, 카바 마제 핀)의 효과를 위반하는 약물 섭취.
  • 임상 실습에서, 원칙적으로 중심부 ND, 신생 물성 ND 및 일차 성 다발성 근위축증의 세 가지 주요 유형이있다.

    바소프레신 ​​또는 항 이뇨 호르몬은 인체에서 물과 전해질 대사의 가장 중요한 조절기이며, 그 기능은 삼투 성 항상성과 순환하는 액체의 양을 유지하는 것입니다. 바소프레신은 시상 하부의 supraoptic 및 paraventricular 핵을 형성 뉴런의 시체에서 합성되며, neurophysin의 캐리어 단백질에 바인딩합니다. 과립 형태의 바소프레신 ​​- 뉴로 피신 복합체는 신경 인형의 축삭의 말단 연장 부와 중간 축적 부로 운반되어 축적된다. 중추 신경계의 발현을 위해서는 신경 인형의 분비능을 85 % 줄이는 것이 필요합니다.

    사람의 경우 정상적인 물 균형 유지는 세 가지 구성 요소 인 바소프레신, 갈증, 신장 기능을 상호 연결하여 이루어집니다. neurohypophysis에서 바소프레신의 분비는 매우 엄격한 통제하에 있습니다. 혈장 전해질 (혈장 삼투압) 농도의 작은 변화는 바소프레신의 방출을 조절합니다. 혈장 삼투압의 증가는 일반적으로 세포 외액의 손실을 나타내며, 바소프레신의 분비를 자극하고, 그 반대의 경우도 있습니다. 혈장 삼투압의 감소는 전신 순환계로의 방출을 억제합니다. 다음으로 바소프레신 ​​(vasopressin)은 주요 표적 기관인 신장에 작용합니다. 호르몬은 모세 혈관의 주 세포의 기저막에있는 V2 수용체에 결합하여 아데 닐 레이트 시클 라제 시스템을 활성화시켜 궁극적으로 2 형 수산 단백질 인 aquaporin-2를 정점 세포막에 결합시키고 이로부터의 유체 흐름을 유도합니다 삼투압의 방향으로 수집 tubules의 세포에 nephron의 루멘. 수집 tubules의 세포에서 물은 기저막 3 및 4의 아쿠아 포린을 통해 신장 간질로 전달되고 궁극적으로 순환 층으로 전달됩니다.

    임상 적으로 ND (primary polydipsia를 제외하고)는 혈장에 녹아있는 물질, 주로 나트륨의 헤마토크리트와 농도의 증가와 함께 혈중 농도에서 나타난다. 모든 종류의 외인성 분비물의 감소 (유출 및 타액 분비, 위장 분비 ). 수축기 혈압 (BP)은 이완기 혈압의 특징적인 증가로 정상이거나 약간 감소 할 수 있습니다. ND는 소금과 탄수화물 함량이 낮은 차가운 / 얼음 음료에 대한 선호가 특징입니다. 종종 환자에게 보여 지더라도 물 한 병과 함께 갈 수 없습니다.

    차동 진단은 네 가지 주요 단계를 기반으로합니다. 첫 번째는 저 안압 다뇨증의 존재를 확인하는 것입니다. 두 번째는 polydipsia-polyuria의 가장 일반적인 원인을 배제한 것입니다. 세 번째 단계에서는 탈수 테스트와 데스 모 프레 신 (desmopressin) 테스트를 수행하여 세 가지 주요 유형의 ND를 분리하고 네 번째 단계에서는 원인에 대한 능동적 인 검색을 수행합니다 (그림 1).

    다뇨증은 소아의 배설량에 따라 2 l / m 2 / 일 이상, 또는 40 ml / kg / 일 이상으로 나이가 든 어린이 및 성인에서 결정됩니다. 우선, 위에서 언급 한 기준에 따라 다뇨증의 존재를 확인하는 것이 필요합니다. 예를 들어, Zimnitsky에서 일일 소변, 소변 검사 수집을 지정하는 것이 필요합니다. 환자의 체액 소모량 / 배설량은 보통 3 ~ 20 리터입니다. 하루에 20 리터 이상을 소비하는 몇몇 연구자들은 정신 분비증의 증상이 심해질 수 있다고 생각하기 때문에 신체의 생리 학적 필요에 의해 정당화되지는 않는다.

    다음으로 우리는 삼투 성 이뇨 (당뇨병, 만니톨 섭취), 신장 병리학 (만성 신부전, 폐색 후 우엽증), 조절되지 않은 이뇨제 섭취 (차의 일부, 의약비 포함), 바소프레신 ​​(데메 클로 시클린, 리튬 제제, 카르 바 마제 핀)뿐만 아니라 고칼슘 혈증 및 저칼륨 혈증과 같은 대사 장애가있다.

    ND는 혈액 삼투압, 고 나트륨 혈증, 지속적으로 낮은 삼투압 (

    L. K. Dzeranova, 의학 과학 후보
    E. A. Pigarova
    ENC RAMS, 모스크바

    당뇨병 징후 : 증상, 진단 및 치료

    당뇨병 성 위장은 호르몬 인 바소프레신 ​​또는 항 이뇨 호르몬 (ADH)의 결핍으로 인해 발생하는 시상 하부 뇌하수체 시스템의 만성적 인 질병이며, 주요 발병은 저농도의 소변 배출입니다. 이 병리의 유행은 10 만 명당 약 3 건이며, 20-40 세의 남성과 여성도 똑같이 영향을받습니다. 그것은 어린이에게서 발생합니다.

    질병이 넓은 범위에서 잘 알려지지 않았음에도 불구하고, 질병의 증상을 아는 것은 매우 중요합니다. 왜냐하면 시간을 진단하면 치료가 훨씬 간단하기 때문입니다.

    바소프레신 ​​: 생리학의 효과와 근본

    바소프레신 ​​또는 항 이뇨 호르몬 (ADH)은 시상 하부의 세포에서 합성되며 뇌하수체 전엽 (supraoptico-pituitary tract)을 통해 뇌하수체의 후엽 (neurohypophysis)으로 전달되고 거기에서 직접 혈액으로 축적됩니다. 그것의 분비는 혈장의 삼투압 농도의 증가의 경우에 증가하고 어떤 이유로 든 세포 외액의 양이 예상보다 적어지게된다. 항 이뇨 호르몬의 비활성화는 신장, 간 및 유선에서 발생합니다.

    항 이뇨 호르몬은 많은 기관과 과정에 영향을 미칩니다.

    • 신장 (원위 신장 세뇨관의 내강에서 물의 역 흡수를 증가시켜 혈액으로 되돌림, 결과적으로 소변 농도가 상승하고 부피가 줄어들고 순환 혈액량이 증가하며 삼투압이 감소하고 저 나트륨 혈증이 나타남).
    • 심혈관 시스템 (순환 혈액의 양을 증가 시키며, 혈관의 색조를 증가시키고 말초 저항을 증가 시키며 혈압을 증가 시키며, 작은 혈관의 경련으로 인해 혈소판 응집을 증가 시키며 (서로를 고착시키는 경향을 증가 시킴) 지혈 효과);
    • 중추 신경계 (부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)의 분비를 자극하고, 기억 기전 및 공격적인 행동의 조절에 참여).

    당뇨병 알부민의 분류

    이 질병의 2 가지 임상 형태를 단일화하는 것이 일반적입니다.

    1. 신경성 진성 당뇨병 (중앙). 뇌하수체의 시상 하부 또는 후엽에서 신경계의 병리학 적 변화의 결과로 발전합니다. 일반적으로이 경우 질병의 원인은 뇌하수체의 완전 또는 부분적 제거,이 부위의 침윤성 병리 (혈색소 침착증, 유육종증), 외상 또는 염증성 변화입니다. 경우에 따라 신경 인성 당뇨병은 특발성이며 동일한 가족의 여러 구성원이 동시에 결정합니다.
    2. Nephrogenic diabetes incipidus (peripheral). 이러한 형태의 질환은 바소프레신의 생물학적 효과에 대한 말초 신장 세뇨관의 감수성의 감소 또는 완전한 결핍의 결과이다. 원칙적으로 만성 신장 질환 (신우 신염이나 다낭성 신장 질환의 경우), 칼륨의 혈액 함량이 지속적으로 감소하고 칼슘 수치가 증가하며, 단백질 섭취가 부족한 경우, 단백질 결핍증, 쇼그렌 증후군, 일부 선천성 결손 등이 관찰됩니다. 어떤 경우에는이 질병이 본질적으로 가족력이 있습니다.

    요붕증의 원인 및 기전

    이 병리의 발달을 좌우하는 요인은 다음과 같습니다.

    • 감염성 질환, 특히 바이러스 성 질환;
    • 뇌종양 (수막종, 두개 인두종);
    • 비대 뇌암의 시상 하부에서의 전이 (보통 기관지 기원 - 기관지 및 유방암 조직에서 비롯됨);
    • 두개골 부상;
    • 뇌진탕;
    • 유전 적 소인.

    바소프레신의 합성이 불충분 한 경우, 말초 신장 세관에서의 수분 재 흡수가 방해되어 신체에서 많은 양의 체액을 제거하고 혈장의 삼투압을 크게 높이며 시상 하부에 위치한 갈증 센터의 자극과 수면증의 발생을 초래합니다.

    당뇨병 진통제의 임상 증상

    심각한 갈증 (polydipsia)과 빈번한 배뇨 (다뇨증)의 출현으로 질병이 갑자기 나타납니다. 하루에 배출되는 소변 양은 20 리터에 달할 수 있습니다. 이 두 가지 증상은 밤낮으로 환자를 괴롭 히고, 일어나서 화장실에 가고, 물을 계속해서 마 십니다. 환자가 배출하는 소변은 가볍고 투명하며 비중이 낮습니다.

    환자의 수면 부족과 체액 함량의 감소와 관련하여, 전반적인 약점, 급속한 피로, 정서 불안정, 과민성, 건성 피부, 발한 감소가 방해 받는다.

    광범위한 임상 증상의 단계에서 언급됩니다 :

    • 식욕의 부족;
    • 환자의 체중 감소;
    • 스트레칭 및 위장 누락의 징후 (상복부의 무거움, 메스꺼움, 위장 통증);
    • 담즙 운동 이상증 (오른쪽 hypochondrium의 둔하거나 아슬 아슬한 통증, 메스꺼움, 구토, 속쓰림, 트림, 입안의 쓴 맛 등);
    • 장의 자극의 흔적 (복부, 불안정한 의자 전체에 bloating, 방황 경련 통증).

    체액 섭취를 제한하면 환자의 상태가 크게 악화됩니다. 심한 두통, 구강 건조, 급격한 강렬한 심장 박동이 걱정됩니다. 혈압이 낮아지고 혈액이 두꺼워지며 합병증의 발병에 기여하고 체온이 상승하며 정신 질환이 나타나 탈수 및 탈수 증후군이 발생합니다.

    남성의 당뇨병의 증상은 성적 욕망과 효능이 감소합니다.

    여성의 당뇨병 증후군의 증상 : 월경 불순, 무월경까지의 불임, 임신이되면 자연 유산의 위험이 증가합니다.

    어린이의 당뇨병 증상이 나타납니다. 신생아 및 소아에서는이 질병의 상태가 보통 심각합니다. 체온이 상승하고, 설명 할 수없는 구토가 있으며, 신경 계통의 장애가 발생합니다. 나이가 어린 아이들에게 청소년기까지, 요붕증의 증상은 유분증이나 야뇨증입니다.

    바소프레신의 결핍을 유발하는 기저 질환과 관련된 다른 가능한 증상은 다음과 같이 결정될 수 있습니다.

    • 심한 두통 (뇌종양의 경우);
    • 가슴 또는 유방 땀샘 (기관지와 유선)의 암에 대한 통증;
    • 시각 장애 (종양이 시각 기능을 담당하는 영역에 압력을 가하는 경우);
    • 발열 (뇌의 염증성 질환 포함) 등등;
    • 뇌하수체 부전의 증상 - panhypopituitarism (뇌하수체 부위의 유기성 병변).

    당뇨병 진단

    진단 기준은 5 일에서 20 리터 또는 그 이상으로 소변의 상대적 밀도가 낮은 1.000-1.005의 풍부한 일일 이뇨입니다.

    일반적으로 혈액 검사는 두꺼운 징후 (적혈구 수 증가 - 적혈구 증가, 높은 헤마토크릿 (혈장의 부피 대비 혈구의 비율))를 나타냅니다. 혈장 삼투압이 증가한다 (285 mmol / l 이상).

    혈장에서 항 이뇨 호르몬 수치를 측정 할 때,이 수치는 0.6ng / l 미만으로 나타납니다.

    연구가 끝난 후에도 요 단백뇨에 대한 진단이 여전히 전문의에게 의문의 여지가있는 경우, 환자에게 액체 섭취를 삼가면서 검사를 할 수 있습니다. 위에서 언급 한 바와 같이 수분 섭취가 제한 될 때 환자의 상태가 현저하게 악화되므로 의사는이 상태를 모니터링하고 환자에게 제 시간에 의료 지원을 제공해야하므로 의사의 감독하에 만 수행해야합니다. 이 샘플을 평가하는 기준은 다음과 같습니다.

    • 배설되는 소변의 양;
    • 상대 밀도;
    • 환자의 체중;
    • 그의 일반적인 복지;
    • 혈압 수준;
    • 맥박수.

    이 검사 동안 소변 배설량이 감소하고 비만도가 증가하고 환자의 혈압, 맥박 및 체중이 안정적으로 유지되면 환자는 만족스럽지 만 새로운 증상이 나타나지 않으면 당뇨병 진통의 진단이 거부됩니다.

    당뇨병의 미분 진단

    신경 원성 당뇨병 당뇨병을 구별해야하는 주요 병리학 적 상태는 다음과 같습니다.

    • 심인성 다홍색증;
    • 만성 신부전;
    • 당뇨병;
    • 신생아 요붕증.

    당뇨병과 심인성 다형증에 대한 일반적인 증상은 갈증이 증가하고 배뇨가 빈번합니다. 그러나 심인성 다홍색증은 갑자기 나타나지 않지만 점차적으로 변하지 만 환자의 상태 (예,이 질병은 여성에게 내재되어 있음)는 크게 변하지 않습니다. 심인성 다홍색증에서는 혈액이 두꺼워지는 징후가 없으며 유체 제한이있는 검사의 경우 탈수 증상이 나타나지 않습니다. 소변의 양이 줄어들고 밀도가 높아집니다.

    만성 신부전은 또한 갈증과 다량의 이뇨를 수반 할 수 있습니다. 그러나이 상태는 또한 요도 증후군 (소변, 백혈구 및 적혈구의 단백질 존재, 외부 증상 없음) 및 높은 이완기 (사람 - "더 낮은") 압력의 존재를 동반합니다. 또한 신부전증에서는 요붕증의 정상 범위 내에있는 요소 및 크레아티닌의 혈중 농도가 증가합니다.

    당뇨병에서는 비 설탕과 달리 혈중에서 높은 수준의 포도당이 결정되며, 소변의 상대적 밀도가 증가하고 글루코스뇨 (포도당 배설)가 나타납니다.

    신장 성 요붕증의 임상 적 발현은 심한 갈증, 빈번한 배뇨, 혈액의 두꺼워 짐 및 탈수증, 낮은 비중의 소견 등 모든 형태의 질환에 내재되어 있습니다. 말초 혈장 형태의 차이는 혈중 항 이뇨 호르몬 (바소프레신)의 정상 수치 또는 상승 수준입니다. 또한이 경우 주변 증상의 원인은 신장 관상 세포의 수용체가 ADH에 무감각하기 때문에 이뇨제의 효과가 없습니다.

    요붕증 치료

    그들은 증상이있는 당뇨병의 치료를 시작합니다. 예를 들어 전염성 과정이나 뇌 손상의 치료, 종양의 제거와 같은 원인을 제거한 요붕증이 있습니다.

    특발성 당뇨병 요붕증 및 그 다른 형태는 원인 제거와 함께 대체 요법에 의해 바소프레신으로 치료됩니다. 합성 바소프레신 ​​- 오늘날 다양한 형태로 생산되는 데스 모 프레 신 (desmopressin) - 용액 형태 (비점 방울), 정제, 스프레이 형태. 사용하기 가장 편리하고 효과적이고 안전한 의약품은 Minirin이라고 불리는 약물 형태입니다. 약을 복용 한 결과, 소변의 양이 감소하고 비중이 증가하면 혈장의 삼투압은 정상 수치로 감소합니다. 소변의 빈도와 소변의 양이 정상화되면서 계속해서 갈증이 사라집니다.

    비내 투여와는 달리 투약 형태를 취할 때 바소프레신 ​​과다 복용 확률이 적기 때문에 비강과 달리 필요 이상으로 떨어질 수있어 혈액 나트륨 수치가 감소 할 수 있습니다 - 저 나트륨 혈증. 또한, 정제는 비강 점막에서 위축성 변화를 일으키지 않으며 비강 형태의 약물을 사용하는 경우 흔하지 않습니다.

    바소프레신의 준비 외에도, 환자는 물 - 전해질 균형을 교정하기 위해 다량의 물 - 염 용액에서 주입을 보여줍니다. 리튬 (탄산 리튬) 약물 또한 긍정적 인 효과가 있습니다.

    당뇨병에 대한 예후

    특발성 당뇨병 진통제, 적절한 대체 요법은 환자에게 위험하지 않지만,이 형태의 회복은 불가능합니다.

    당뇨병은 다른 질병의 배경을 배경으로 발생하며 일부 경우에는 원인을 제거한 후 자발적으로 진행됩니다.

    연락 할 의사

    심한 갈증, 다발성 경화증 및 다뇨증의 경우 내분비 학자에게 연락해야합니다. 질병을 진단하는 데 도움이되는 것은 신경 학자, 안과 의사에게 도움이됩니다. 때로는 부인과 전문의, 종양 전문 의사, 신장 전문의 및 기타 전문가의 상담이 필요합니다.

    당뇨병 성 위장 : 원인, 증상, 진단 및 치료. 당뇨병에 대한 다이어트. 전통적인 당뇨병 치료 방법

    신장의 해부학 및 생리학

    신장 구조

    공의 구조

    Shumlyansky-Bowman 캡슐 구조

    그것은 두 개의 시트 (외부 및 내부)로 구성됩니다. 그들 사이에 슬릿 모양의 공간 (공동)이 있는데, 사구체에서 나온 혈액의 액체 부분이 일부 물질이 용해되어 함께 침투합니다.

    신장 생리학

    • 사구체 여과 (한외 여과)는 신장 소의 사구체에서 발생합니다. 벽의 "창"을 통해 혈액의 액체 부분 (혈장)이 특정 물질로 용해되어 여과됩니다. 그 다음 그녀는 Shumlyansky-Bowman 캡슐의 내강에 들어간다.
    • 재 흡수 (재 흡수)는 네프론의 요 세뇨관에서 발생합니다. 이 과정에서 물과 영양분이 다시 흡수되어 신체에서 제거되어서는 안됩니다. 반대로 물질을 제거하는 동안 축적됩니다.
    • 분비. 신체에서 제거해야하는 일부 물질은 신장 세관의 소변으로 들어갑니다.

    배뇨는 어떻게 발생합니까?

    신장 기능은 어떻게 조절 되는가?

    • 혈관 조영 및 혈압 조절
    • 증가 된 나트륨 재 흡수
    • 바소프레신 ​​자극
    • 신장으로의 혈류 증가
    활성화 메커니즘

    바소프레신은 어떻게 신장 기능에 영향을 줍니까?

    • 사구체 모세 혈관을 포함한 순환계의 모세 혈관을 감소시키는 데 도움이됩니다.
    • 혈압을 지원합니다.
    • 부신 호르몬 생성을 조절하는 부신 피질 자극 호르몬 (뇌하수체에서 합성 됨)의 분비에 영향을 미칩니다.
    • 갑상선 자극 호르몬 (뇌하수체에서 합성 됨)의 방출을 촉진합니다. 호르몬은 갑상선에 의한 갑상선 자극 호르몬 생성을 촉진합니다.
    • 혈소판 응집 (부착)을 유발하고 특정 혈액 응고 인자의 방출을 증가시킴으로써 혈액 응고를 개선시킵니다.
    • 세포 내 및 혈관 내 체액의 양을 줄입니다.
    • 체액의 삼투압 (1 리터에 용해 된 입자의 총 농도) : 혈액, 소변을 조절합니다.
    • 레닌 - 안지오텐신 계를 자극합니다.
    바소프레신 ​​(vasopressin) 부족으로 인해 드문 질환 인 당뇨병 (diabetes incipidus)이 발생합니다.

    당신은 프로 호르몬을했습니다