하시 모토 갑상선염에는 의학적 이름이 여러 개 있습니다.

  1. 만성자가 면역 갑상선염.
  2. 만성 림프 성 갑상선염.

일본인 의사 하시모토 (Dr. Hashimoto)는 처음으로이 병을 다른 종으로 분류하고 그 증상과 치료법, 특징을 설명했다.

종의 원인과 특성

이 질환은 임상 경과에 따라 진행되며 만성화됩니다. 갑상선의 여포가 파괴됩니다. 갑상선 기형의 주요 원인은 인체의 유전 적 특성에 있습니다. 대부분 여성들은 하시 모토 (Hashimoto)에 걸리기 쉽다. 30-50 세의 환자 나이. 거기에 사건의 숫자에 대한 정확한 데이터, 숨겨진 코스, 밝은 징후의 부재가 있습니다. 이것은 초기 단계에서 특히 그렇습니다.

다음과 같은 요인이 질병을 유발할 수 있습니다.

  • 스트레스가 많은 주;
  • 바이러스 성 감염;
  • 박테리아 감염;
  • 물리적 및 화학적 노출 요인.

과학자들은 인간 유전학과 관련하여 질병의 발생 메커니즘을 지속적으로 연구하려고합니다. 그러나 오늘날의 메커니즘은 분명하지 않습니다.

유전 적 요인 외에도 다양한자가 면역 질환이이 질환의 위험을 초래합니다.

증상 Symptomatology

오랜 기간 동안 갑상선 질환은 증상없이 사라집니다. 약간의 편차가 있지만 많은 질병을 특징 짓기 때문에 환자는 갑상선과 관련이 없습니다.

질병의 진행 과정 및 증상의 증상 :

  • 열과 열의 느낌;
  • 발한;
  • 날카로운 주목할만한 체중 감소 및 체중 감소;
  • 빠른 심박수 및 비정상적인 심장 기능;
  • 심리적 상태의 악화 : 긴장, 공포, 불안;
  • 수면 손실;
  • 건강에 대한 우려감;
  • 변 (액체 대변)의 위반.

초기 단계의 특성 징후

하시모토는 목의 볼륨을 변화시킵니다. 스 로트의 하부에 큰 시일이 형성된다. 환자는 불편 함과 삼키는 데 어려움을 느낍니다. 글 랜드가 약간 확대됩니다. thyroidea의 구조가 손상되어 호르몬이 건강한 신체가 필요로하는 표준보다 적게 합성됩니다.

환자의 불만 사항은 다음 목록으로 표시 할 수 있습니다.

  1. 신체의 빠른 피로.
  2. 냉담과 삶에 대한 관심 상실.
  3. 졸음의 상태.
  4. 온도 변화에 대한 감도 증가. 환자는 더운 날씨와 따뜻한 방에서도 추위를 느낍니다.
  5. 변의 위반 (변비).
  6. 체중 증가
  7. 성기의 일을 줄입니다.
  8. 여성의 체계적인 월간주기 동안의 위반.
  9. 태아를 운반 할 수 없다.
  10. 목소리의 음색을 변경하고, 쉰 목소리로 전환하고, 흐트러 뜨리고 무례하게 만듭니다.
  11. 피부 건조.
  12. 기능 저하 및 암기 능력 저하 및 저하.
  13. 근육 약화.
  14. 심장의 리듬을 늦추는 것.

진단 방법

질병은 발달과 과정의 잠복 발병 때문에 검출하기가 어렵습니다.

진단 방법은 다른 유형의 갑상선 질환에 사용 된 탐지 방법과 다르지 않습니다.

  1. 호르몬 수치 검사. 그들은 특수 의료 장비를 사용하여 실험실에서 수행됩니다. 갑상선 호르몬 (T3) T3 및 T4, 뇌하수체 호르몬 (TSH) 및 TSH가 검출됩니다. 얻은 모든 결과를 건강한 사람의 표준 특성과 비교합니다. 의사는 이상을 결론지었습니다 : 중간 정도의 감소 또는 증가, 정상 상태, 과도한 증가. 의사는 호르몬 수준의 진행 및 안정성을 모니터링합니다. 초과 물질 또는 누락 된 요소의 이동 및 분포를 그립니다.
  2. 초음파 검사. 그것은 갑상선의 내부 구조의 상태를 표현할 수있는 기회를 제공합니다. 초음파는 임상 과정의 변화에 ​​대한 정보를 제공합니다. 초음파는 배율의 크기, 수 및 병리학 적 특성을 보여줍니다. 초음파는 인간에게 안전한 방법입니다.
  3. 생검. 영향을받는 장기에서 물질 (조직)을 취하면 갑상선 세포의 내부 상태를 특징 짓는 다른 방법으로 얻은 정보에 추가됩니다. 현미경은 내분비 시스템의 내부 장기에 영향을받는 모든 씰과 신 생물의 함량을 이해하는 데 도움이됩니다.

형태의 분류, 흐름의 유형, 질병의 확산

하시모토 병은 다릅니다. 임상 양상은 갑상선 손상의 형태에 따라 다릅니다.

가장 유명한 분류는 세 가지 형태의 병리를 식별합니다.

  • 비대 해성;
  • 위축성;
  • 산후.

비대 형태의 갑상선염이 가장 자주 발생합니다. 이것은 모든 경우의 약 90 %입니다.

특수 기능이 특징입니다.

  • 초기 개발;
  • 조직의 기능 상태 및 갑상선의 구조에 의존;
  • 크기의 현저한 증가;
  • 결절의 빈번한 출현.

위축성 폼은 노년층에서 발견됩니다. 환자는 60 세 이상입니다.

이 양식의 출현으로 다른 징후가 있습니다.

  • 갑상선의 확대 부족;
  • 갑상선 활동의 멸종.

갑상선염의 치료 하시모토 (Hashimoto)는 전문의에 의해 선택됩니다. 종종 약물 치료, 예방 조치 및 관찰로 구성된 복합체입니다.

자기 면역성 갑상선염 하시모토 (Hashimoto)라는 진단법을 확립하기 위해 아기를 낳은 후에 여성이 검사를 받는다. 여성의 신체는 임신 기간 동안 발생한 면역계의 실패를 견디지 ​​못합니다.

의료계는 질병의 성격에 따라 질병을 그룹으로 나누는 것을 제안합니다.

분명한 과정을 통해 모든 징후가 밝고 불쾌하고 의식적으로 표현됩니다.

오랫동안 잠복기에 걸린 병은 나타나지 않지만 병리학 적 과정은 그들 자신의 법칙에 따른다. 갑상선 기능을 수행하는 작업을 계속 약간 증가하기 시작, 내분비 시스템의 작업을 방해, 장기 세포의 병리를 자극.

하시모토 갑상선염과 같은 질병을 퍼트 리는 과정의 속도와 발달에 따른 분류는 갑상선염을 두 그룹으로 나눕니다.

첫 번째 그룹은 갑상선 및 유기체의 다양한 영역에 분포합니다. 지역은 특정 지역, 초점 유형에 영향을 미칩니다.

예방 조치 및 치료

질병의 치료는 진단 결과에 기초합니다. 때로는 전문가가 특별 이벤트없이 통제 검사만을 임명합니다. 이것은 하시 모토 갑상선염의 치료와 예방이 될 것입니다. 또 다른 실시 양태에서, 초과 호르몬의 합성을 방해하는 지정된 약제. 갑상선 활동이 감소하고자가 면역 과정이 서서히 정상 상태로 돌아옵니다.

하시 모토의자가 면역 갑상선염에서는 낮은 호르몬 수치에 대한 치료가 정제 형태의 약물로 구성됩니다. 그들은 신체가 필요로하는 종합적으로 형성된 호르몬입니다.

이 도구는 갑상선을 생성해야하는 호르몬을 대체 할 것입니다. 그는 호르몬의 양적 수준의 안정성을 유지하기 시작합니다, 불쾌한 고통스러운 증상의 제거로 이어질 것입니다. 의사는 약을 복용하고, 레보티록신으로 치료하고, 복용량을 선택하고, 의사를 방문 할 날짜를 정하십시오. 약을 복용하는 것은 평생 지속되며 의사의 방문은 정확한 검사 및 검사 날짜와 함께 반복됩니다. 전문가의 통제가 필요한 조치입니다. 그것은 건강을 개선하고 심각한 결과로의 전환을 방지합니다.

처리 시스템의 셀레늄 및 요오드 값

과학적 출처에서 치료제의 복합체에서 셀레늄과 요오드를 사용하는 가능성에 대한 끊임없는 논란이 있습니다. 신체의 요오드 농도가 급격히 증가하면 신체의 부정적 반응, 하시 모토 갑상선염이 발생합니다. 요오드 약물의 표적 투여 및 약물 첨가에 도움이되지 않습니다. 이 질병은 빠른 속도로 진행되며 요오드 섭취가 감소합니다. 따라서 과학자들은 두 가지 의학적 과정과 생물학적 과정 사이의 연관성을 발견했다. 갑상선염 하시모토 (Haoshimoto) 병리학은 인체의 셀레늄 상태에 영향을 미칩니다. 요오드 결핍증에는 요오드가 권장됩니다. 셀레늄 결핍은 갑상선 요오드에 대한 편협을 유발합니다.

요오드는 건강에 필수적입니다.

  • 가슴 근육;
  • 난소;
  • 여성 생식 기관 (자궁 경부);
  • 전립샘;
  • 고환.

남성의 내부 시스템에서 작용하는 요오드는 보호 기능을 수행합니다. 불소 함유 약물은 요오드를 섭취하여 결핍을 일으 킵니다. 갑상선염의 진단에서 하시모토 요오드는 셀레늄과 함께 사용됩니다. 2 개의 성분의 조합은 호르몬 Triiodtironin의 활동 활성화에 조준된다. 이 혼합물은 갑상선 세포에 호르몬을 전달하는 데 도움이됩니다.

자가 면역 질환의 밝은 증상은 다음과 같습니다 :

  • 천천히 그리고 악화시키는 신진 대사;
  • 감기에 대한 끊임없는 느낌;
  • 모낭의 손실;
  • 피로 상태.

하시모토 갑상선염은 전문가와의 의무 상담이 필요합니다. 질병은 다양한 진단 및 분석 방법을 거쳐야합니다. 의사는 모든 불쾌한 증상을 제거하고자가 면역계 질병의 원인을 파악하는 데 도움을 줄 것입니다. 요인을 제거한 후에, 하시 모토 씨 병은 퇴색하기 시작할 것입니다. 올바른 치유 방법을 사용하면 치유 과정이 오래 걸리고 어렵지 않을 것입니다.

하시모토 갑상선염 - 증상, 증상, 진단, 치료

하시모토 갑상선염은 갑상선의자가 면역 질환입니다. 만성자가 면역 갑상선염 또는 만성 림프 구성 갑상선염이라고도합니다. 이 병은 시간이 지남에 따라 점진적으로 진행되며 갑상선의 만성 손상에 의해 특징 지어집니다.

하시모토 (橋本)의 갑상선염은 갑상선의자가 면역 질환으로 유 전적으로 잘 걸리는 사람에게 나타납니다.

대부분 30-50 세의 여성은 아프다.

이 질병의 유병율에 대한 정확한 통계는 질병 경과에 따라 나타날 수는 없으며, 증상이없는 장기간의 기간은 발달 초기 단계의 진단을 복잡하게합니다.

하시 모토 (Hashimoto)자가 면역 갑상선염의 원인

자기 면역 질환, 특히 하시 모토자가 면역 갑상선염의 발생에 관한 다양한 이론이 있습니다.

이 질병의 원인으로는 다음과 같은 요인이 있습니다.

  • 스트레스;
  • 세균성 또는 바이러스 성 감염;
  • 다양한 물리적 화학적 요인.

유 전적으로 쉽게 걸릴 수있는 사람들에게서 질병이 발생하는 정확한 기전은 완전히 이해되지 않았다.

갑상선은 만성적으로 염증을 일으키며, 이는 작업의 악화와 기능의 점진적 상실을 초래합니다. 갑상선 호르몬의 생성이 감소하여 많은 대사 장애와 특징적인 증상을 유발합니다.

위험 요소

  • 유전 적 소인 (유전성);
  • 여성 성별 - 여성 대 남성의 비율은 1:20입니다. 대부분의 여성들은 30-50 세 사이에 아플 때가 많습니다.
  • 다른자가 면역 질환의 존재;
  • 스트레스, 세균성 또는 바이러스 성 감염 등과 같은 인자들. 이러한 요인들은 유전 적 소인이있는 사람에서자가 면역 과정의 발생을 유발합니다.

하시모토 (橋本)자가 면역 갑상선염의 증상

만성 갑상선염은 종종 증상없이 장기간에 걸쳐 발생합니다. 5 ~ 10 %의 경우, 갑상선 기능 항진증의 증상은 장애의 초기 단계에서 발생할 수 있습니다 :

  • 뜨거운 느낌과 발한;
  • 식욕 보존으로 인한 체중 감소;
  • 심장 심계항진;
  • 긴장, 불안, 불면증;
  • 설사 등을 포함한다.

질병의 지속 기간이 증가함에 따라 갑상선은 만성 염증 과정에 의해 생성 된 항체에 의해 서서히 공격받습니다.

  • 목 아래 부분의 형성 증가;
  • 불편 함 및 때때로 삼키는 어려움;
  • 글 랜드의 적당한 확장.

글 랜드의 구조가 손상되면 신체에 필요한 것보다 적은 호르몬이 합성됩니다. 치료가 없을 때 감소 된 선 기능 (갑상선 기능 저하증)이있는 전형적인 불만 :

  • 피로;
  • 졸음, 무관심;
  • 추위에 대한 감수성 (따뜻한 계절에도 추운 느낌);
  • 변비;
  • 체중 증가;
  • 리비도 감소;
  • 월간주기의 위반, 유산;
  • 창백하고, 차고, 건조한 피부;
  • 거칠고 흐릿한 목소리;
  • 느린 사고와 기억 상실, 치매;
  • 느린 심박수 및 맥박;
  • 근력 약화.

자가 면역 갑상선염의 갑상선 기능 항진증의 증상

진단

오랜 기간 동안 초기 단계에서 환자의 불만이 없어 질병이 감지되지 않은 채로 남아있을 수 있습니다. 질병의 진단을 위해 다음과 같은 연구가 수행됩니다 :

• 호르몬의 실험실 분석

갑상선 호르몬 (T3 및 T4)과 뇌하수체에서 분비되는 호르몬과 갑상선의 조절 기능 (TSH - 갑상선 자극 호르몬)의 수준이 고려됩니다. T3, T4 및 TSH의 수준을 비교하고 정상, 중등도 또는 증가 된 기능으로 연구 중 갑상선 상태가 결정됩니다. 질병이 진행됨에 따라 혈액 내 갑상선 호르몬의 농도가 감소하고 TSH 수치가 증가합니다.

이 연구는 선의 크기가 증가하는지 여부와 같은 질환의 진행 과정에 변화가 있는지 여부와 관계없이 선의 상태를 결정하는 것을 가능하게합니다. 초음파 검사는 완전히 무해한 방법입니다.

필요한 경우, 생검을합니다 - 갑상선의 물질 (샘플)을 현미경으로 검사합니다. 자가 면역 염증 과정이있을 때 갑상선 조직의 특징적인 변화가 확립됩니다.

하시 모토 갑상선염의 예방 및 치료

치료는 갑상선의 상태와 질병의 단계에 달려 있습니다. 때때로 호르몬 수치를 주기적으로 점검하는 것으로 충분합니다.

초기 단계에서 갑상선 호르몬의 합성을 방해하는 약물을 처방 할 수 있습니다. 호르몬 활동을 감소 시키지만자가 면역 과정에는 영향을 미치지 않습니다.

감소 된 갑상선 기능의 치료는 정제 형태의 합성 호르몬의 도입을 포함합니다.

갑상샘 호르몬의 존재를 감안할 때, 갑상선 호르몬을 대체하는 약물 인 레보티록신 (levothyroxine)의 투여로 구성된 약리학 적 치료가 권장되며, 호르몬의 안정적인 수준을 유지하고 갑상선 기능 저하증의 증상을 없애는 것을 목표로합니다.

치료 계획은 경우에 따라 다르지만, 원칙적으로 약물 복용은 정기적 인 방문을 통해 평생 지속됩니다.

자가 면역 질환은 환자의 면역력이 자신의 세포에 맞춰져 있기 때문에 교정하기가 가장 어렵습니다.

여성은 남성보다이 질환으로 고통받는 확률이 10 배 더 높습니다.

갑상선 기능 항진증 Tyrosolum 치료.
TAB - Hoshimoto의 병으로

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건강을 원하지 않는 사람은 누구입니까?
아마도 "나"라고 자랑스럽게 외치는 한 사람이 없을 것입니다. 정반대의 상황이 있습니다. 모두가 건강하기를 원합니다. 매 휴일마다 적절한 소원을 토스트하고, 건강을 우리 시대의 주된 가치로 간주합니다.
하지만 그럼에도 불구하고 그들은 소중히 여겨서 그리워하지 않습니다.

몇 년 동안 플래시, 교육, 직업, 가족, 어린이.. 질병... 슬프게도, 그러나 수년에 걸쳐 우리는 거의 불가피하게 질병을 키운다. 어느 것이 매우 빠르게 진행되고 만성화되어 조기 노년으로 이어집니다. 그럼, 계속할 수는 없어.

그러나 나는 가상의 한숨에 한숨을 쉬기 위해 여기에 온 것이 아닙니다. 그리고 임종의 에필로그를 우리 모두에게 읽어주세요!

어려움을 겪고, 어떤 단계에서든 인생을 바꿀 수 있습니다. 그리고 30, 40, 60에서... 간단히 말해서,이 투쟁의 가능성은 다를 것입니다.

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하시모토 갑상선염

하시 모토 갑상선염의 세포 학적 결과 : 림프구 침윤, 섬유증, 선조체 세포의 실질 세포 위축 및 호산 구성 변화

일본 의사 인 하시모토 하카루 (Hakaru Hashimoto)는 갑상선의 갑상선과 요오드 함량의 연관성에 대해 조사했다. 갑상선종과 갑상선 질환은 일반적으로 신체의 요오드 결핍과 관련이 있습니다. 하시모토 의사는 요오드 결핍과 관련이없는 갑상선종의 갑상선종을 우연히 발견했습니다. 갑상선의 갑상선종의 생검에서 림프구 침윤, 섬유증, 실질 위축, 선조체 세포의 호산 구성 변화가 관찰되었다. 그는 갑상선 "자가 면역 갑상선염"또는 림프 성 갑상선염의 새로운 형태의 림프종 증의이 특징을 불렀습니다. 하시모토 (Hashimoto)는 1912 년 독일 과학 저널에 자신의 발견을보고했다. 102 세가 지나자 하시 모토의 갑상선염은 여전히 ​​과학자들에게 수수께끼입니다. 그 이유는 환자가 경험하는 다양한 증상입니다.

하시 모토 갑상선염 환자의 증상

하시모토 갑상선염 환자는 다양한 정도의 증상을 보이는 광범위한 종류의 증상이 있습니다. 하시모토 갑상선염 환자는 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 항진증의 증상이있는 경우가 흔합니다. 가장 흔한 증상은 피로감이지만 하시모토 갑상선염이있는 일부 환자에서는 빠른 심박동, 긴장감, 정신 선명도의 상실이 특징입니다. 갑상선 기능 항진증의 증상은 갑상선이 갑상선 호르몬 인 갑상선 호르몬을 많이 생성 할 때 발생합니다. 갑상선 기능 항진증의 이러한 증상은 신체의 신진 대사를 상당히 가속시킵니다. 일반적으로 이러한 증상에는 체중 감량이나 급격한 체중 감량, 발한, 빠르고 불규칙한 심장 박동, 긴장감, 설사 및 과민 반응이 있습니다. 하시 모토의 갑상선염으로 갑상선이 신체 면역계에 공격을 받으면 너무 많은 티록신이 방출됩니다. 면역계의 "공격"동안 갑상선 조직이 파괴되고이 조직의 호르몬 인 티록신이 체내로 들어와이 호르몬이 혈액 속으로 들어가게됩니다. 이것이자가 면역 갑상선염을 가진 사람이 일시적인 고 발작을 경험하고 갑상선 기능 저하증의 증상으로 되돌아가는 주된 이유입니다.

면역 반응 "공격"후, 갑상선 기능이 감소하고, 갑상선 호르몬을 적게 생성 할 수 있습니다. 이것은 신진 대사가 느리고 갑상선 기능 저하증의 증상이 현저합니다. 체중 증가, 변비, 피로, 심박수 저하 및 우울증은 갑상선 기능 저하증으로 인한 갑상선 호르몬 생산의 특징적인 증상의 일부입니다.

하시 모토 갑상선염으로 인한 갑상선의자가 면역 파괴

하시 모토 갑상선염의 특징은 갑상선이 자체 면역계의 세포에 의해 점진적으로 파괴되는 것입니다. 종종 사람들은 의사의 도움을 받기 전에 하시모토 갑상선염으로 몇 년 동안 고통받습니다. 그러나 의사는 "표준"내 갑상선 호르몬 수준을 달성하기위한 전통적인 동종 요법 치료 만 제공 할 수 있습니다. 그러한 호르몬 대체 요법이 주기적으로 필요하지만자가 면역 질환의 원인을 규명하고 제거하는 것이 필요합니다. 그렇지 않으면 갑상선이 계속 파괴됩니다. 또한, 갑상선 호르몬을 복용하지만 증상을 계속 경험하는 환자에게 중요합니다.

또 다른 중요한 점은 하시 모토 갑상선염 환자에서 갑상선 조직 중 하나에서자가 면역 문제가 멈추지 않는다는 것입니다. 췌장과 뇌를 포함한 다른 기관의자가 면역 공격. 가능한 빨리이 상태를 진단하는 것이 중요합니다.

하시모토 갑상선염의 진단

가족력이 없기 때문에자가 면역 갑상선염을 가질 수 없다고 생각하지 마십시오. 또한, 하시모토 갑상선염은 중년 여성의 질병 일뿐만 아니라, 종종이 질병은 20 세, 30 세 여성과 남성, 심지어 어린이와 청소년에서도 발생합니다.

갑상선 상태 (hypo / hyper)가있는 상태에 따라 호르몬 수준의 변동은 하시모토 갑상선염을 진단하기 어렵게 만듭니다. 갑상선에 대한 기본 검사를 통해 하시모토병 환자를 진단하는 것은 어렵습니다. 자가 면역 갑상선염이 의심되는 경우 thyroglobulin (TG) 및 갑상선 과산화 효소 (TPO)에 대한 항체의 수를 추정하는 혈액 검사를 시행해야합니다. 생검은 또한 림프구와 대 식세포의 존재를 나타낼 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 하시 모토 갑상선염 진단에는 생검이 필요하지 않습니다. 갑상선의 괴저, 또는 확대는 종종 하시 모토 병과 관련이 있습니다. 갑상선종은 너무 커서 스카프 나 넥타이를 착용하는 것이 어색 할 수 있습니다. 주기적으로 목이나 목에 통증이 있습니다.

기능 의학은 그러한자가 면역성 갑상선 질환을 하시모토 병으로 치료하는 접근법을 사용합니다. 그녀는 원인 인자 (음식, 알레르겐과 교차 반응성)의 영향뿐만 아니라 면역 체계 밖의 다른 시스템의 영향을 연구합니다.

하시모토 갑상선염 치료시 셀레늄과 요오드의 역할

과학계에서는 하시모토 갑상선염 치료에 요오드를 사용할 수 있는지에 대한 논란이 있습니다. 사실 요오드가 급격히 증가하면 신체의 반응이 좋지 않을 수 있지만 환자가 요오드 보충제를 피해야하는 것은 아닙니다. 지난 40 년 동안 요오드의 수준은 50 % 이상 감소했습니다. 그러나이 기간 동안 하시 모토 갑상선염의 발병률은 전염병으로 증가했습니다. 그러므로 상식은 요오드가자가 면역 갑상선염의 악화의 원인이 아님을 시사합니다.

또한, 하시모토 병은 요오드보다 셀레늄의 상태에 영향을 미친다. 셀레늄이 결핍 된 상태에서 요오드를 섭취하면 신체에 좋지 않습니다 (셀레늄 과다 복용에 대해서도 마찬가지입니다). 셀레늄 결핍은 특히 과다 복용시 요오드 내약성을 유발합니다. 하시모토 갑상선염 환자는 소변 분석에서 체내에 충분한 양의 요오드가 있다고 판단되면 고용량의 요오드 (6mg 이상)를 복용해서는 안됩니다. 몇 밀리그램 이하 만 섭취하면됩니다. 어쨌든 요오드는 유방의 건강뿐만 아니라 전립선, 고환, 자궁 내막, 난소 및 자궁 경부를 지원합니다. 몸에서 요오드는 많은 보호 기능을 수행합니다. 불소 함유 약물을 사용하면 신체의 요오드 결핍을 유발할 수 있습니다. 다음은 그 중 일부입니다 : flurazepam, atorvastatin, celecoxib, levofloxacin 및 lansoprazole.

하시모토 갑상선염 환자에서 셀레늄과 병용하면 저용량의 요오드가 채취되어야합니다. 자가 면역 갑상선염에서 가장 중요한 것은 호르몬 인 트리 요오드 타이 로닌 (요오드가 포함 된)을 활성화시키고 갑상선 세포에 호르몬을 전달하는 것입니다 (셀레늄의 도움으로). 그런 다음 감기, 탈모, 피로 및 신진 대사의 감각과 같은자가 면역 갑상선염의 증상의 심각성이 감소합니다.

하시모토 갑상선염은 갑상선의자가 면역 질환입니다. 따라서 하시모토 질환의 치료를 위해서는 갑상선 호르몬을 사용할뿐만 아니라자가 면역 질환의 주요 원인을 제거해야합니다.

하시 모토 갑상선 질환

만성 림프 성 갑상선염 또는 하시 모토 갑상선염은 갑상선에서 면역 체계의 병리로 인한 염증 과정입니다. 림프 성 갑상선염의 기전은 완전히 이해되지는 않았지만 과학자들은이 질병의 원인이 면역 체계의 유전 적 병리학이라고 믿습니다.

유전 적 병리학으로 인해 면역계는 장기의 조직을 외국으로 인식하고 그것들과 싸우기 시작합니다.

하시 모토 갑상선염이란 무엇입니까?

유전 적 병리학으로 인해 면역계는 장기의 조직을 외국으로 인식하고 그것들과 싸우기 시작합니다. T- 림프구 파괴 :

  • Triodothyronine (T3)과 thyroxin (T4)를 생산하는 갑상선 선세포;
  • 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 뇌하수체 세포;
  • TSH에 민감한 수용체를 함유하는 상피 세포.

갑상선 조직에 대한 면역 세포의 작용으로 조직은 성장합니다 (섬유증). 점차적으로 세포 학적 변화가 증가하고 있으며, 이는 갑상선 기능 저하증을 유발합니다.

갑상선 호르몬.

원인

병리학은 인구의 3-4 %에 영향을 미친다. 항 갑상선 항체 운반체는 여성의 26 %와 남성의 9 %입니다. 외부 또는 내부 요인으로 인해 전신 순환계로 항체가 방출 될 때까지는 위반이 발생하지 않습니다. 항체의 활성화 이유는 다음과 같습니다.

  • 전염성 및 염증성 질환;
  • 갑상선 손상;
  • 갑상선 외과 적 치료;
  • 식품이나 의약품 과다 요오드 섭취;
  • 림프구 활동에 영향을주는식이 및 환경에서 과도한 염소 및 불소;
  • 전리 방사선 또는 내부 방사능 오염에 대한 노출;
  • 스트레스

여성의 하시모토 (Hashimoto) 병은 비정상적인 X 염색체와 에스 트로겐의 면역 체계에 대한 영향 때문에 더 자주 진단됩니다. 만성자가 면역 갑상선염은 종종 유전성입니다.

증상

병리 현상은 연구를 통해서만 발견됩니다. 흔히 숨겨진 갑상선염과 미만성 결절성 갑상선 호르몬이 결합합니다. 갑상선 기능 항진증 또는 무증상 갑상선 기능 항진증의 단계는 육안으로 또는 촉진에 의해 결정되지 않습니다.

글 랜드는 부드럽고 경계가 명확하며 고통없이 기능이 손상되지 않습니다.

조직 과형성의 경우 환자는 다음과 같은 증상을 호소합니다.

  • 삼키면 불편 함;
  • 약점;
  • 피로;
  • 관절과 뼈 통증.

갑상선염의 진행에 따라 선의 조직 변화가 증가합니다. 촉진은 주목된다 :

  • 밀도 증가;
  • 고르지 않은 구조의 느낌;
  • 글 랜드의 한쪽 엽을 프로빙하면서 두 번째 로브 스윙을합니다.

여성의 하시모토 (Hashimoto) 병은 비정상적인 X 염색체와 에스 트로겐의 면역 체계에 대한 영향 때문에 더 자주 진단됩니다.

6 %의 경우에는 비대 형태의 병리가있는 샘의 증식이 갑상선 기능 항진증과 동반됩니다. 환자들은 다음에 대해 불평합니다 :

  • 하트 비트;
  • 뜨거운 느낌;
  • 다한증 (과도한 발한);
  • 체중 감소;
  • 과민 반응;
  • 시각 장애.

갑상선 기능 항진증은 하시모토 갑상선염의 초기 단계의 특징입니다. 갑상선 기능 항진증이 진행되면서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 무기력;
  • 졸음;
  • 배변의 위반;
  • 기억 상실;
  • 탈모 및 부서지기 쉬운 손톱;
  • 성기능의 침해 (불임, 정자 형성의 악화);
  • 쉰 목소리;
  • 얼굴의 붓기;
  • 체중 증가;
  • 벗겨지고 건조한 피부;
  • 서맥.

갑상선 기능 항진증은 하시모토 갑상선염의 초기 단계의 특징입니다.

어린 시절과 청소년기의 갑상선염은 임상 양상의 특징이 있으며 무증상입니다. 5 명 중 1 명에서만 갑상선 기능 항진증의 징후가 나타납니다.

무증상 형태의 하시모토 질환을 앓고있는 어린이들은 육체적, 성적 및 정신 발달에 지장이 있으며, 종종 동료들은 만성 신체 질환으로 고통받습니다.

사춘기 소녀들에게는 사춘기의 위반이 있습니다.

  • 월경 지연;
  • 월경 빈도 감소, 기간 및 집중 부족;
  • 몇주기 동안 월경이 부족합니다.

산후 갑상선염은 아이가 태어난 후 14 주가 지나면 가벼운 갑상선 독소 증을 나타냅니다. 한 여자가 불평하고있다 :

  • 불면증;
  • 떨리는 팔다리;
  • 하트 비트;
  • 발한;
  • 과민 반응

산후 19 주에 갑상선 기능 저하증의 증상이 나타납니다.

제 1 삼 분기에 비 보상자가 면역 갑상선염 환자 :

  • 임신 연기;
  • 조산아의 출생;
  • 기능적으로 미성숙 한 아이들의 탄생.

유아 진단 :

  • 연장 된 생리 황달;
  • 탯줄의 늦은 가을;
  • 인체 계측 지표 (체중, 복부 둘레, 가슴, 신장)의 위반;
  • 선천성 갑상선 기능 저하증;
  • 체중 감소.

가장 유익한 진단 방법은 높은 항 갑상선 항체를 검출하는 방법입니다.

자가 면역 갑상선염의 치료에서 매우 중요한 것은 병리학의 조기 진단입니다.

진단

진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 호르몬 수준 평가 (T3, T4, TSH, TSH);
  • 글 랜드의 호르몬 기능을 평가하는 테스트;
  • 면역 화학적 방법, 면역 학적 연구 방법, 항체의 존재, 림프구 수의 증가, 면역의 이상 징후를 감지 할 수있는 방법;
  • 도구 및 세포 학적 방법 (초음파, CT, MRI, 미세 침 생검).

소아 및 청소년의 갑상선염은 증상이 없습니다.

이러한 방법은 감별 진단의 기초가 아닙니다. 그들은 선의 조직에서 구조적 변화의 존재를 확인할 수 있습니다. 가장 유익한 것은 항 갑상선 항체의 높은 역가를 검출하는 방법입니다. 세포 학적 사진을 통해 다음을 결정할 수 있습니다.

  • 성숙의 다양한 정도의 많은 수의 림프구;
  • 형질 세포;
  • 염증 과정의 징후 (대 식세포, 조직 구 세포, 호중구);
  • 조직 파괴의 징후 (섬유 조직의 요소, 파괴 된 세포의 징후).

자가 면역 갑상선염은 실험실 및 도구 진단의 전체 방법에서만 확립되는 진단입니다.

질병 분류

갑상선의자가 면역 병리학은 공통적 인 성격에 의해 연합 된 질병의 그룹을 포함합니다. 갑상선염 분류에는 여러 가지 유형이 있습니다.

하시모토 갑상선염의 치료

병리학에 대한 구체적인 치료법은 없습니다. 치료는 질병의 형태에 따라 수행됩니다. 갑상선 기능 항진증의 징후가있는 경우 호르몬 대체 요법은 트리 요오드 타이 로닌, 갑상선, 레보티록신으로 처방됩니다. 위축 성 형태의 갑상선염에서는 높은 용량의 티록신이 처방됩니다.

노인 환자의 경우 호르몬 치료는 소량으로 시작하여 2.5-3 주마다 25 마이크로 그램 씩 점차적으로 증가시킵니다. 질병이 만성이기 때문에, 호르몬 치료는 오랜 시간 지속됩니다. 이 경우 혈액 내 TSH 농도를 정기적으로 (매 1.5-2 개월마다) 모니터링합니다.

Levothyroxine 요법은 대부분의 경우 유익합니다.

치료의 효과는 3-6 개월로 추산됩니다. 개선이 없다면 약물의 복용량을 늘리는 것이 타당하지 않습니다. 가임기 기간 동안 병리학이 확인되면 호르몬 대체 요법은 치료 용량으로 처방됩니다.

글루코 코르티코이드 치료는 아 급성자가 면역 갑상선염의 병용 증상을 나타냅니다. 글루코 코르티코이드 사용에 대한 결정은 내분비학자가 환자의 상태를 분석하여 결정합니다.

환자는 약 복용량을 점진적으로 줄이면 프레드니솔론을 처방합니다. 글루코 코르티코이드 약물은 처방되고 수반되는자가 면역 질환의 존재하에 처방됩니다. 총 사용 기간은 2.5-3 개월을 초과해서는 안됩니다.

항체가를 줄이기 위해 NSAID (비 스테로이드 항염증제) 인 Diclofenac, Indomethacin을 처방합니다. 심장 기능을 정상화시키고 비타민 - 미네랄 복합체, 면역 조절제, 적응 물질을 처방하는 약물로 증상 치료를하십시오.

확산 갑상선종의 발달에서 thyreostatics 처방됩니다 : Mercazolil, Tiamazole 및 β - adrenergic 차단제 : Anaprilin, Sourd 갑상선 기능 항진증의 증상이 사라질 때까지.

연구에 따르면 셀레늄이 함유 된 특수식이 요법을 예약 할 때 치료 효과가 증가하는 것으로 나타났습니다.

외과 적 치료는 악성 종양이 의심되는 경우와 절제술이있는 경우뿐 아니라 혈관 장기, 기관의 압박을 1cm 이상 늘려서 사용합니다.

연구에 따르면 셀레늄이 함유 된 특수식이 요법을 예약 할 때 치료 효과가 증가하는 것으로 나타났습니다. 하루 칼로리 수는 2000kcal 미만이어야합니다. 감소 된 칼로리 함량은 갑상선염의 악화를 초래할 수 있습니다. 식이 요법은 다음을 포함해야합니다 :

  • 마른 흰 고기;
  • 바다 물고기의 지방질 다양성;
  • 야채와 과일;
  • porridges;
  • 탄수화물 공급원 (파스타 및 빵집 제품);
  • 칼슘이 많은 식품 : 유제품, 치즈, 계란.

음주 정권을 관찰 할 필요가있다.

하루 칼로리 수는 2000kcal 미만이어야합니다. 감소 된 칼로리 함량은 갑상선염의 악화를 초래할 수 있습니다.

합병증

갑상선염 치료가 없거나 처방전을 준수하지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 콜레스테롤 플라크의 침착;
  • 인지 능력 감소 (기억 상실, 주의력 손상 등);
  • 심장 마비;
  • 혈관 병리학.

적절한 치료를 통해 질병이 진행되지 않습니다.

리뷰

리뷰에 따르면, 가장 효과적인 치료법은 레보 티록신과 다이어트 요법을 병용하는 것입니다.

갈리나, 사마라 : "하시 모토의 갑상선염 진단을 받으면 최고의 클리닉과 치료법을 찾았습니다. 그들은 독일, 스위스, 이스라엘에 조언했다. 그러나 그러한 자금은 없었습니다. 나는 국내 의사에게 도움을 청해야했다. 그리고 길을 잃지 않았습니다. 내분비 학자에 의해 개발 된 치료 덕분에 그 상태는 안정화되었다. "

갑상선염의 치료가 없거나 약속을 지키지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다.

Tatyana, Minsk : "이 질병은 친척들과 항상 관련이 있습니다. 시간의 시작을 파악하는 것이 가능했습니다. 처방 된 호르몬 요법. 기분이 좋고 심지어 남편과 아이를 가질 계획입니다. "

즐 라타, 로스토프 : "나는 우리 병원에서 치료를 받았다. 나는 꽤 기분이 좋지만, 효과를 강화하기 위해서는 리조트에서 치료할 필요가 있다고 말했습니다 - 면역력을 높이기 위해서. 그녀는 방금 업데이트되었습니다. 이제 나는 건강을 호르몬뿐만 아니라 휴식과 함께 유지할 계획입니다. "

갑상선염 - 심각한 병리학, 그러나 적시 진단과 함께, 그것은 치료할 수 있습니다.

세포학은 암을 나타냅니다!

갑상선 조직의 세포 학적 검사는 비교적 젊고 유익한 진단 방법입니다.

세포학은 환자의 회복 과정을 추적 할뿐 아니라 진단을하고 명확하게하기 위해 사용됩니다.

갑상선의 생검 및 세포학은 자체 기술 기반이있는 모든 주요 의료 센터에서 사용됩니다.

발병률이 증가하는 실망스러운 추세로 인해, 각 환자는 필요한 경우 이들 환자를 사용하기 위해 이러한 연구에 대해 배워야합니다.

누가 분석에 배정 되었습니까?

세포학 연구의 본질은 갑상선 조직의 세포 구조 연구입니다.

생검의 주된 징후는 다양한 모양과 위치의 갑상선 절개입니다.

이러한 조건의 발달은 여러 가지 이유로 촉발 될 수 있기 때문에 세포 학적 그림 또한 변화합니다.

처음으로 건강에서 눈에 띄는 향상을 가져올 수있는 치료는 반드시 환자가 앓 았던 질병의 원인과 병인에 대한 정확한 해석에 기반해야합니다.

그것은 우리가 병리학의 본질을 가장 정확하게 결정하고 내분비 학자에게 가장 중요한 정보를 제공 할 수있게 해주는 분석의 특정 지표입니다.

연구 내용

가장 유익한 생검은 초음파 유도하에 있지만 단순한 촉진을 사용하는 절차도 가능합니다.

연구를위한 샘플링 자료는 얇은 바늘 - 미세 바늘 흡입 생검 (TAB)을 사용하여 수행됩니다.

이 샘플링 방법의 장점은 다음과 같습니다.

  • 시술 중 낮은 수준의 외상;
  • 연구를위한 샘플에서 혈액 양의 상당한 감소;
  • 직물 컬렉션에서 높은 정확성.

많은 환자들이 조직 섭취의 행동에 얼마나 오래 걸리는지 관심이 있습니다.

대부분의 경우, 숙련 된 의사는 조작을 수행하는 데 단지 몇 초가 필요합니다.

목 조직에 얇은 바늘을 삽입하는 것은 실제적으로 느껴지지 않으므로 추가적인 마취가 필요하지 않습니다.

일부 의료 클리닉에서는 환자의 국소 마취를 제공하지만 위험 대비 결과 비율은 마취가 생검 중에 정당하다는 것을 암시하지 않습니다.

조직 생검의 경우 환자는 소파 또는 높이 조절이 가능한 수술대에 누워 있어야하며 목을 완전히 확장하려면 특수 쿠션 또는 베개가 머리 아래에 있어야합니다.

피부는 피부 살균제로 치료되고 수술 부위는 멸균 된 물티슈로 구분됩니다.

그런 다음 천 자체를 채취하고 도말 검사를 준비합니다.

절차 준비가 필요하지 않습니다. TAB 시작부터 15-40 분 후에 집에 갈 수 있습니다.

결과를 이해하는 방법?

세포 학적 검사의 결론은 충분한 경험을 가진 세포 학자에 의해서만 이루어질 수있다.

갑상선의 조직을 연구하려면 다른 기관의 조직을 연구 할 때 유사한 지표와는 다른 자체 기준이 있으므로 갑상선 세포학 분야의 경험이 중요합니다.

승인 된 기준에 따르면 세포학의 해독은 다음과 같습니다 :

  1. 생검 중에 얻은 물질은 연구에 적합하지 않거나 불충분 한 양으로 제공됩니다.
  2. 갑상선 조직에서 결절은 본질적으로 양성입니다.
  3. 갑상선 세포에는 불규칙한 기원이 비정형 또는 난포 변화가 있습니다.
  4. 갑상선 호르몬 합성에 관여하는 여포 세포의 생검 연구에서 종양 과정이 발견되었습니다.
  5. 조직의 세포학은 갑상선의 악성 종양을 의심 할 수는 있지만 그 결과는 정확하지 않습니다.
  6. 갑상선 종양의 악성 종양은 악성 종양입니다.

물질 연구가 생검을 철저하게 연구 할 기회가있는 경우, 세포 학자는 국제적 질병 분류에 따라 진단을 할 수 있습니다.

갑상선 낭포의 세포학

갑상선의 세침 흡인은 낭종을 진단 할뿐만 아니라 외모를 결정합니다.

단순 낭종은 황갈색의 함량을 가지며 병리학적인 염증성 질환은 높은 수준의 백혈구 인 생검에서 고름으로 표시됩니다.

선천성 낭종은 투명한 내용으로 구분됩니다.

단일 및 다중 낭종의 경우 생검은 진단뿐만 아니라 치료 방법입니다.

이 경우 조직 흡인은 병리학의 초점 제거입니다.

하시모토 갑상선염의 세포진 사진

갑상선 조직의 만성자가 면역 염증을 하시모토 갑상선염이라고합니다.

종종,이 병리학은 세포학 검사가 수행되는 것과 관련하여 결절의 출현을 동반합니다.

생검의 연구에서, 세포 학자는 신속하게 질병의 염증성을 결정합니다.

하시모토 갑상선염의 세포 학적 사진 :

  • 조직의 섬유 성 변화;
  • 조직 실질의 위축;
  • 림프구 세포 침투;
  • 호산 구성이 변화하는 선조 세포.

하시모토 의사는 갑상선 조직의 변화를 처음 발견 한이 질병은 요오드 결핍과 관련이 없다고 결론 내렸다.

세포학의 특정 변화는이 상태를 별개의 독립적 인 질병으로 분류하는 것을 가능하게했습니다.

이 병은 의료계에 큰 관심을 불러 일으켰고 동시에 여러 가지 이름을 받았습니다.

  • 갑상선 림프 종증;
  • 자가 면역 갑상선염;
  • 림프 성 갑상선염;
  • 하시모토병.

이 병의 영향을받는 환자는 종종 혼란스럽고 의사의 의견을 이해할 수 없습니다.

복잡한 것은 없으며, 모두 4 가지 이름이 같은 병리학 적 과정을 나타냅니다. 이는 세포학을 밝히는 데 도움이됩니다.

세포 생검을 혈액 생화학 분석으로 보완해야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

하시모토 갑상선염의 임상 양상은 병리학 적 과정의 단계와 중증도에 따라 갑상선 기능 항진증이나 갑상선 중독증에 의한 갑상선 기능 저하와 유사합니다.

하시모토 갑상선염은 86 %의 환자에서 증가 된 티록신 (thyroxin) 생산의 배경에서 발생합니다. 이것은 생화학을 나타냅니다.

갑상선에 면역 "공격"은 선의 여포 조직의 파괴로 이어지며, 손상된 세포로부터의 티록신은 즉시 혈류에 들어가 독성 효과가 있습니다.

세포학은이 과정을 보는 것을 돕습니다.

하시모토 갑상선염 환자는자가 면역 반응이 악화되는 동안 악화 기전을 호소합니다.

자가 면역 과정은 필연적으로 갑상선의 기능적 활동을 감소시키고, 선의 주요 호르몬 인 트리 요오드 티로닌과 티록신의 분비가 점차적으로 감소합니다.

드문 경우이지만 하시모토 갑상선염의 주요 증상 인 갑상선 기능 저하증입니다.

어떤 순서로든 생화학 및 세포학 검사를 할 수 있으며, 의사가 임상 이미지에 대한 완전하고 신뢰할만한 아이디어를 얻어야합니다.

양성 병리학 생검

갑상선 결절이 양성이면 세포 학적 사진은 정상 수치와 다르지 않습니다.

세포 학자의 진술은 "콜로이드 성 (colloidal)"이라는 용어를 포함 할 수 있으며, 많은 환자들이이 단어에 대해 두려움과 이해 못함으로 반응합니다.

콜로이드 성 노드를 사용하면 여포 조직의 구조가 방해받지 않습니다.

콜로이드 노드의 형성은 신체의 각 부분이 확장 모드에서 작동하기 시작하는 경우에 발생합니다.

결과적으로 threene은 선의 구조 단위로서 크기가 증가하고 선종으로 변합니다.

노드 교육의 양성 특성은 또한 환자의 건강과 삶에 위협이되므로 완전히 이완해서는 안됩니다.

내분비학자는 콜로이드 노드가 암 종양으로 발전 할 수있는 악성의 가능성을 대략적으로 예측할 수 있습니다.

어떤 경우에는 생검을 연구하는 동안 의사는 콜로이드 마디가 점차적으로 낭종으로 변한다는 결론을 내립니다.

이것은 유체로 채워진 공동이 조밀 한 결절 구조로 나타난다는 것을 의미합니다.

의료계에서이 질병을 낭포 성 종양이라고합니다.

낭종 생검의 경우 에서처럼 미세 바늘 흡인은이 신 생물의 치료법입니다.

놀라운 세포학 결과 : 샘 암

조직 생검을 연구 할 때, 세포 학자가주의를 끄는 첫 번째 일은 종양학의 갑상선 특징의 구조 변화입니다.

세포학 검사는 진단을 내릴뿐만 아니라 치료 전략을 수립하는 데 중요한 암의 유형을 결정합니다.

갑상선암의 가장 흔한 유형은 유두입니다. 이 병리학은 모든 악성 종양의 80-90 %에서 발견됩니다.

진단은 다음과 같은 세포 학적 그림의 확인을 기반으로합니다 :

  • 편평 세포 아형 형성;
  • 세포의 다양한 병리학 구조의 형성;
  • 세포 다형성이 약하다.
  • 콜로이드는 점성이있다.
  • 핵은 둥근 다중 코어 세포이다.

갑상선암의 또 다른 유형은 소낭 모양의 암으로 15 %에서 발견됩니다.

그러한 부위의 생검에서 의사는 다음 기준을 결정합니다 :

  • 콜로이드 부족;
  • 코어 크기의 증가;
  • 둥근 핵 또는 타원형 핵;
  • 서로 세포를 겹쳐서 놓는다.

일부 환자는 수질 암 (medullary cancer)을 앓고 있습니다.

갑상선 수질 암의 진단은 다음과 같은 세포 학적 기준을 기반으로합니다 :

  • 흩어진 셀 위치;
  • 다각형 세포;
  • 다양성의 다형성;
  • 한 번에 여러 핵이 세포 안에있을 수 있습니다.
  • 세포는 칼시토닌을 생성한다.

드물지만, 생검 결과에 따르면 환자는 제어되지 않은 세포 성장을 특징으로하는 미분화 암으로 진단됩니다.

극히 드문 유형의 악성 종양은 뇌내 암입니다.

이것은 모낭 상피로부터 형성되므로 세포학에서 의사는 생검에서 모낭과 구조가 유사한 세포를 발견하지만 모양과 크기가 다릅니다.

모든 유형의 암에서 세포학 연구는 악성 종양을 처음으로 발견하고 장기의 세포 구조 변화를 추적하며 회복을 확인하는 데 도움이됩니다.

TAB은 자주 사용되지 않지만 우리 눈으로 장기의 세포 구조를 볼 긴급한 필요가있는 경우에만 사용해야합니다.

세포학은 회복에 중요합니다.

세포 학적 검사를 통해 최대 95 %의 정확도로 병리학 적 변화의 본질을 결정할 수 있습니다.

조직 생검에 대한 연구는 진단 초기 단계에서 노드의 성격을 결정하고 약물 치료를 선택할 수 있도록합니다.

연구 수행을 거부하는 경우 모든 치료법을 직관적으로 선택합니다. 즉, 환자가 질병의 부작용 위험을 유의하게 증가시키는 것을 의미합니다.

비디오는 생검이 수행되는 방법, 의사가 결과를 해석하는 방법, 수술 결정에 대한 결정 방법을 알려줍니다.

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