방사성 요오드는 갑상선 치료를 위해 내분비학에 사용됩니다. 그것은 thyrocytes 및 내분비 장기의 악성 신 생물의 비정형 세포를 파괴 할 수 있습니다.

방사성 요오드로 치료하는 것은 전통적인 치료 방법의 성공적인 대안입니다. 이 절차의 장점은 유기체 전체에 대한 방사선 피폭의 배제입니다.

치료 적응증

방사성 요오드 I-131은 다음과 같은 선의 질병을 치료하기 위해 처방됩니다 :

  1. 갑상선 기능 항진증은 호르몬 분비 증가로 야기되는데, 방사성 요오드는 갑상선 기능 저하 부위를 선택적으로 파괴하는 신체의 비대화 부위의 활동을 중화 또는 억제합니다.
  2. 확산 독성 갑상선종;
  3. 샘의 악성 과정은 여포 또는 유두암입니다.

방사성 요오드 사용의 합병증

때때로 치료 후 다음과 같은 불쾌한 합병증이 나타납니다.

  • 인후염;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 목에 불편 함;
  • 피로 증가;
  • 갑자기 피가 흘렀다.
  • 환자가 볼에 뚜렷한 통증을 호소하는 타액선의 염증 과정
  • 구강 건조;
  • 병리학 적으로 높은 성장 또는 반대로 혈액 내의 호르몬의 저하를 초래할 수 있습니다.

어린이를 기대하는 여성은 태아에게 위험 할 수있는 결과가 발생할 위험이 높아 발달 장애를 유발합니다. 수유 중에 여성들은 모유 수유를 거부해야합니다.

방사성 요오드 치료

이 치료법을 사용하면 갑상선 기능 항진증, 미만성 갑상선종 및 암 병리학을 수술없이 제거 할 수있는 많은 기회가 있으며, 여기에는 많은 이점이 있습니다.

  • 마취를 할 필요가 없습니다.
  • 고통스런 감각이 없을거야.
  • 수술 후 흉터는 없습니다.

방사선의 힘은 환자의 전신에 분배되지 않지만 필요한 양의 방사성 요오드를 섭취하는 것만으로 충분합니다.

시술 시작 2 개월 후 치료의 효과를 판단 할 수는 있지만 빠른 결과에 대한 데이터가 있습니다.

갑상선 기능 항진증과 회복의 치료는 글 랜드의 기능에있어서 생리 학적 감소를 나타낼 것입니다. 호르몬의 생성량은 때로는 다른 반대 상태 인 갑상선 기능 저하로 크게 감소 할 것입니다.

방사성 요오드 치료제 준비

치료를 시작하기 전에 요오드 함유 제품의 일일 섭취를 줄이는 것이 목적 인 특별식이 요법이 일반적으로 권장됩니다.

절차가 시작되기 1 주일 전에 갑상선 기능 항진증 치료에 사용되는 모든 약물에는 약물의 포기가 적용됩니다.

방사성 요오드를 섭취하기 약 2 시간 전에 음식과 액체를 섭취하지 않도록하는 것이 중요합니다.

가임기 연령의 환자는 불필요한 위험을 없애기 위해 임신 결정 시험을해야합니다.

시술 직전에 갑상선이 어떻게 요오드를 흡수 하는지를 보여주는 진단이 수행됩니다.

얻은 데이터를 바탕으로 의사는 환자에게 필요한 I-131 용량을 개별적으로 선택합니다. 내분비 기관에서 악성 과정을 발견 한 경우에는 총 절제를 시행합니다.

치료 절차는 무엇입니까?

전술은 간단합니다 : 환자는 방사성 요오드로 여러 알약을받습니다. 방사성 요오드는 깨끗한 물 한잔과 함께 섭취해야합니다.

생리 학적 방법으로 약물의 활성 물질은 글 랜드의 조직으로 들어가서 그 작용을 시작합니다.

일반적으로 요오드는 암세포를 비롯한 내분비 기관의 갑상선 조직에 거의 완전히 국한되어 파괴적인 효과를 나타냅니다.

이 메커니즘의 기본은 약물의 방사능 방사능이며, 그 깊이는 2mm 이내입니다. 동위 원소는 갑상선 조직에서만 독점적으로 작용합니다.

필요하다면 약물은 액체 형태로 환자에게 제공되지만 치료 적 특성은 그대로 유지됩니다.

액체 요오드를 마신 후에는 구강을 헹구고, 의치를 착용 한 환자는 수술 기간 동안 구강을 제거하는 것이 좋습니다.

방사성 요오드가 다른 사람들에게 위험합니까?

환자에게 방사성 치료 방법을 사용하는 것은 분명히 이점입니다. 그러나 그와 접촉하고있는 사람들에게는 위험하고 위험합니다.

따라서 치료시 환자는 별도의 방 또는 환자가 이미받는 방에서 비슷한 치료를받습니다.

의료 종사자는 특별 보호 복을 입은 경우에만 와드에 나타납니다.

치료 후 권장 사항

방사성 요오드의 내부 사용 직후에 다음 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

  • 낯선 사람과의 접촉을 차단한다;
  • 수술 후 최소 2 시간을 먹지 마십시오.
  • 유체 섭취를 제한하지 마십시오.
  • 비누로 손을 더 자주 씻으십시오.
  • 화장실 후에 화장실을 두 번 씻어 라.
  • 매번 사용한 후에 흐르는 물로 칫솔을 헹굽니다.

수술 후 48 시간

  • 3 분 이상 동안 낯선 사람들과 가까이하지 마라.
  • 건강한 사람들과 같은 방에서 자지 마라.
  • 다른 사람들과 3 미터 거리에있다.
  • 일회용 손수건을 사용하십시오.
  • 매일 샤워;
  • 같은 양의 동맥 치료를 목적으로하는 약을 복용하기 시작했습니다.

그리고이 병리는 언제든지 나타날 수 있습니다. 따라서 내분비 기관의 상태는 혈액 내 호르몬의 양이 안정 될 때까지 계속 모니터링해야합니다.

치료 후

환자가 퇴원 한 후 의사는 다음과 같이 권고합니다.

  • 적어도 일주일 동안 성관계와 키스를 제거하십시오.
  • 일년 내내 신뢰할 수있는 피임약을 사용하십시오.
  • 모유 수유를 중단하고, 방사성 요오드로 치료하기 전에 실시했다면, 인공적으로 먹여야한다;
  • 불가능한 경우 병원에서 사용한 개인 소지품을 치우고 비닐 봉지에 넣고 6 주 동안 만지지 마십시오.
  • 개인 위생 용품은 다른 가족 구성원과 별도로 사용해야합니다.

방사성 요오드의 제거 및 반감기는 8 일입니다.

즉, 주변 공간에 장기간의 오염에 대한 언급은 없을 수 있습니다. 약물은 인체에서 소변을 버립니다.

치료가 올바르게 선택되고 환자가 필요한 모든 권고 사항을 준수하면 회복 확률은 98 %에 도달합니다.

방사성 요오드 요법의 전체 존재에 대한 사망자는 고정되어 있지 않습니다.

따라서 이런 유형의 치료법은 종양 학적 특성을 포함하여 내분비 시스템 병리를 치료하는 빠르고 효과적인 방법입니다.

갑상선의 방사성 요오드 치료

갑상선은 내분비선으로 기관지 양측에 2 개의 로브로 이루어져 있으며 좁은 다리로 연결되어 있습니다. 이 선은 성장과 신진 대사를 조절하는 데 도움이되는 호르몬 인 thyroxin과 triiodothyronine을 생성하며 신체가 필요한 양의 요오드를 섭취 한 경우에만 생산 될 수 있습니다.

갑상선의 신체 기능에 미치는 영향

생리주기에 관여하는 호르몬과 마찬가지로 갑상선 호르몬 (갑상선 호르몬)의 분비는 갑상선 자극 호르몬이라고 불리는 자극 호르몬의 존재를 시사합니다. 그는 차례로 thyrotropin 방출 호르몬의 참여가 필요합니다. 이러한 호르몬은 또한 부정적인 피드백 메커니즘을 통해 상호 작용합니다.

갑상선 호르몬의 수치가 증가하면 갑상선 자극 호르몬의 방출이 억제됩니다. 호르몬 생산이 감소하면 갑상선 호르몬 분비 호르몬이 증가하여 갑상선 자극 호르몬 생성을 유발합니다. 갑상선 호르몬 방출 호르몬은 또한 프로락틴 생산과 수유를 자극합니다.

여성에서 4-5 번 자주 발생하는 갑상선 질환은 대개 남성 호르몬의 과다 생산 (갑상선 기능 항진증) 또는 과다 생산 (갑상선 기능 저하증)과 관련이 있습니다. 여성이 남성보다 갑상선 문제에 더 취약하다는 사실은 특히 사춘기, 임신 및 폐경기에 갑상선 기능과 난소 기능 사이의 연관성을 나타냅니다.

갑상선 호르몬 결핍증

갑상선 기능 저하증은 10 명 중 1 명꼴로 발생합니다. 갑상선 호르몬 생산의 감소는 점차적으로 발생하므로 어떤 증상도 느끼지 못할 수도 있습니다 갑상선 호르몬 결핍의 초기 증상은 다음과 같습니다 :

  • 감기에 과민증;
  • 변비;
  • 머리카락과 손톱의 느린 성장;
  • 적당한 체중 증가 (4-7 킬로그램).

또한, 호르몬 생산을 회복시키려는 신체의 시도로 인해 갑상선이 증가하여 목 앞에서 종양처럼 보이는 갑상선종이 형성 될 수 있습니다.

덜 일반적인 갑상선 기능 항진증은 신체가 갑상선 조직에 대한 항체를 생산하는자가 면역 질환 인 하시 모토 갑상선염 (Hashimoto thyroidin)에 의해 발생합니다. 이 유전성 및 진행성 질환은 갑상선 호르몬 생산 수준이 다소 낮을 때 폐경기 이후에 우세하게 나타납니다.

젊은 여성에서 갑상선 기능 저하증은 출산율에 영향을 미치는 두 가지 문제, 즉 프로락틴 생성 증가 및 지속적인 에스트로겐 자극을 유발할 수 있습니다. Hypothyroidism 치료는 갑상선 호르몬 보충제를 사용하여 이루어지며,이 치료법은 대개 평생 지속됩니다. 그러나이 치료법은 미네랄을 없애기 때문에 고령 여성의 경우 에스트로겐 대체 요법을 동시에 시행하지 않으면 골다공증의 위험이 높아집니다.

청소년 및 성인에서 갑상선 호르몬 결핍으로 인한 점액종은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 정신적 변화;
  • 붓기와 건조한 피부;
  • 사춘기 소녀의 생리 발병 지연;
  • 어지러운 월경;
  • 빈혈;
  • 임신 할 수있는 어려움.

이 질환은 갑상선 호르몬 치료에 잘 반응합니다.

갑상선 기능 항진증

남성보다 약한 성관계에서 5 배 더 흔한 것으로 추정되는 갑상선종의 일부 유형은 갑상선 기능 항진증 (hyperthyroidism)으로 인해 발생할 수 있습니다. 갑상선종이 크지 않고 인접한 기관에 압력이 가해 지거나 종양이 의심스럽지 않은 경우, 갑상선종은 치료가 필요하지 않습니다. 치료는 과도한 호르몬을 억제하는 약물을 사용하여 호르몬 수치를 정상 상태로 회복시키는 것입니다.

갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 형태는 그레이브스 병 (Graves Disease)이며, 갑상선 유두와 별개로 증상은 다음과 같습니다.

  • 긴장;
  • 열에 대한 감도;
  • 정상적인 식욕에도 불구하고 적당한 체중 감소;
  • 떨림;
  • 증가 된 심박수;
  • 불룩한 눈 증후군.

이 질병의 영향을받는 여성은 남성 일 가능성이 7-9 배 높고 생리주기의 규칙 성 및 다산의 악화를 경험할 수 있습니다.

이 질병의 유전성을 가진 여성의 경우 대부분 20 ~ 40 세 사이에 발생하며 때로는 자극이 임신 중에 강한 정서적 스트레스 또는 호르몬 변화입니다.

하시 모토 병과 마찬가지로이 질병은 유전성과자가 면역성이지만이 경우 갑상선 조직을 파괴하는 대신 항체가 증식에 기여합니다. 치료는 약물로 호르몬의 과량 생산을 억제하는 것입니다. 이 방법을 사용하면 치료 후 부정적인 부작용이 발생하기 때문에 많은 임상의들은 갑상선 치료의 갑상선 절제술을 부분적으로 또는 완전하게 대체 한 방사성 요오드로 갑상선 치료를 선호합니다.

임신 한 환자는 갑상선 호르몬 부족과 영구적 인 왜소증 및 정신 지체를 일으키는 태아에 영향을 줄 수 있으므로 갑상선 약물의 억제 기능을 일부 사용해서는 안됩니다. 이러한 약물이 필요한 경우 그러한 손상을 피하기 위해 적절한 양의 갑상선 호르몬과 함께 사용해야합니다.

방사성 요오드 치료

갑상선 방사선 요법 전문가를 임명하는 주요 이유는 다음과 같습니다.

  • 갑상선의 갑상선 기능 항진증;
  • 악성 종양 i. 갑상선 암.

식품 요오드는 갑상선에서 합성되어 호르몬으로 변환됩니다. 과도한 호르몬 생성을 갖는 방사성 요오드로 갑상선 치료를 필요로한다. hyperthyroidism은 이미 위의 장에서 작성되었습니다. 그러므로 음식 요오드처럼 갑상선에 축적되어 종양 형성을 막는 방사성 요오드의 두 번째 이유에 대해 더 자세히 설명합시다.

갑상선암

갑상선에서 발생하는 악성 종양은 드문 암 질환입니다. 그러나 체르노빌 원자력 발전소 사고로 고통을 겪은 지역에서는이 질병의 사례가 크게 증가했다. 또한 요오드 섭취가 부족한 특이한 특징 인 거주 지역이 자동적으로 갑상선암의 위험 구역으로 떨어집니다.

통계 수치에 따르면, 45-60 세 여성은 남성보다 2 ~ 3 배 더 높습니다. 하지만 60 세가 넘으면 그 숫자가 반대 방향으로 바뀝니다. 질병의 위험은 남성에서 증가합니다.

한 유명한 내분비 학자가 말하기를 : "하나님 께서 당신에게 악성 종양을 보답 하셨다면 갑상선 종양이되게하십시오." 사실,이 대답에서 가장 중요한 것을 볼 수 있습니다. 갑상선 종양의 압도적 인 수가 환자의 삶과 효율성을 제한하지 않으면 서 성공적으로 잘 대우됩니다.

이 질문의 중요한 측면은 갑상선 경동맥의 형태입니다.

  • 유두는 가장 보편적이며 환자의 미래 삶의 질을 악화시키지 않고 오래 지속되는 효과로 매우 성공적으로 치료할 수 있습니다.
  • 여포 형태는 치료의 긍정적 인 효과를 위해 2 위를 차지하고 질병에 감염되기 쉬운 수가 적습니다.
  • 수질 암종은 갑상선암의 총 환자 수의 8-13 %를 차지하고, 유 전성이며 유두 및 여포 형태보다 치료의 예후가 더 나쁩니다.
  • 미분화 암은 모든 갑상선암 사례의 4 ~ 15 %를 차지하며 공격적으로 진행되며 치료에 대한 예후는 실망 스럽습니다.

가장 일반적인 유두 형태의 갑상선 암은 적시 치료와 적절한 수술 후 치료가 필요할 때 성공적으로 치료됩니다. 갑상선 및 방사선 제거 후 요오드 요법, 즉 감마 치료가 가장 효과적인 방법입니다. 그리고 여성이 건강한 어린이를 낳을 수있는 기회를 박탈 당하지 않는 동안 종종 중요한 장기가 완전히 제거되어야한다는 사실에도 불구하고 남성은 그들의 생활 경로를 계속할 수 있습니다.

방사성 요오드로 치료하기 전 준비 단계

갑상선의 방사성 요오드 치료는 특별한 준비가 필요합니다 :

  • 방사성 요오드 치료 14 일 전에 요오드와 유제품을 함유 한식이 요법 음식을 배제해야합니다.
  • 환자는 별도의 방에 있어야하며 일회용 접시를 사용해야합니다.
  • 치료 5 ~ 6 시간 전에 음식을 섭취하지 말고 절차 시작 2 ~ 3 시간 전에 유체 섭취를하지 마십시오.
  • 시체에 갑상선 자극 호르몬의 생성 정도를 결정하기 위해 약물을 도입하기 전에.

갑상선암을 방사성 요오드 치료로 치료하기 전에 환자에게 가능한 합병증을 알리는 것이 중요합니다.

  • 치료 후 처음 48-72 시간 내에 신체의 전반적인 중독 상태;
  • 삼키는 때의 통증, 14 일 이내에 통과하는 조직의 부풀음;
  • 단단한 음식을 삼키기 어려움으로 나타나는 이선의 염증;
  • 방사선 위염의 악화.

갑상선의 방사성 요오드로 치료 한 후 부정적 결과는 첫 해 동안 완전히 감소하고 이후 삶은 정상화됩니다.

방사성 요오드 치료로 인한 암종 치료

각 환자에 대한 방사성 요오드의 개별 복용량은 환자가 액체가 든 환약으로 섭취됩니다. 그런 다음 2 시간 동안 음식 섭취를 배제하십시오.

자궁 절제술 (ectomy)이라고 불리는 갑상선 제거 후 요오드 치료가 처방되는 경우 우선 순위는 암세포의 최종 패배입니다. 절차의 부작용을 줄이는 방사성 요오드의 캡슐을받은 후 일반적인 권장 사항 :

  • 주요 제한 사항은 다른 사람과의 접촉, 즉 처음 3 일 동안 2 시간 이상 다른 사람으로부터 1 미터 이상 떨어져 있지 않아야한다.
  • 방사성 요오드 치료를받은 후 최대 1 개월까지 임산부와 어린이에 의한 환자 방문을 완전히 제외합니다.
  • 속옷의 변화와 함께 매일 샤워;
  • 옷은 다른 가족의 옷과는 별도로 세탁해야합니다.
  • 캡슐을받은 후 일주일 동안 가족을 위해 요리 과정을 제외하십시오;
  • 작업에 대한 접근은 요오드로 치료 한 후 1 개월 후에 만 ​​가능합니다.
  • 수영장과 운동은 2 개월 동안 피해야합니다.
  • 1 년 동안 일사량이 많은 방문 국가로 방문을 연기하는 것이 좋습니다.
  • 1 년 동안은 임신 계획을 세우는 것이 좋습니다.
  • 하루에 적어도 2 리터의 물을 사용하며, 레몬으로 산성화하는 것이 바람직합니다.
  • 갑상선 호르몬 생산의 정도에 대한 기성 시험 결과에 대한 첫 번째 후속 방문은 절차가 끝난 후 1/4로해야합니다.

갑상선을 방사성 요오드로 치료하는 것이 갑상선암을 퇴치하는 가장 효과적인 방법입니다.

갑상선의 방사선 요오드 치료 요법

전신의 작업은 전적으로 내분비 시스템에 달려 있습니다. 그것의 가장 큰 땀샘은 갑상선 (갑상선)입니다. 그녀는 신진 대사율과 성장을 담당합니다.

갑상선 연골이있는 이웃 때문에받은 이름입니다. 그녀의 작업 위반은 여성에서 특히 폐경기 이후 4-5 배 더 자주 발견되며 난소와의 연관성을 나타냅니다. 45-50 세가 지나면 갑상선 호르몬의 크기와 수준이 모두 감소합니다.

갑상선 작업

그것은 칼시토닌과 티록신 -T4의 2 가지 호르몬을 생산합니다. 그 점유율은 약 90 %입니다. Triyodtironin 또는 T3는 thyroxin으로 형성됩니다. 이 호르몬은 갑상선의 여포 세포에서 생산됩니다.

그들의 생산 자극은 뇌하수체의 호르몬 TSH에 의해 조절되며, 이는 뇌 세포 (갑상선 세포)의 성장을 자극합니다. 갑상선의 특수 세포 (C)는 칼시토닌 (Calcitonin)을 생산하며 Ca의 신진 대사를 조절합니다. 갑상선 호르몬은 정상 수준의 요오드 만 생산할 수 있습니다. 그는 그들의 기초입니다. 갑상선 호르몬은 모든 신체계의 작용을 조절하고 조절합니다. 글 랜드는 신진 대사 속도, 심박수, 심장 박동수, 혈압, 기분, 지성 및 기타 치아, 근력을 담당합니다.

갑상선 기능 부전

그들은 hyper-hypofunction의 방향으로 나타날 수 있습니다. 특히이 병은 미래에 심한 병리학을 유발하기 때문에 어린이와 청소년에게 많이 발생합니다.

갑상선 작업은 환경 저하에 달려 있습니다. 스트레스; 가난한 영양, 내부 기관의 병리학, 뇌하수체, 요오드 결핍. 위반의 각면에는 자체 클리닉이 있습니다.

갑상선 기능 항진증 또는 증가 된 기능

Thyroxine은 표준보다 더 많이 생산됩니다. 신체의 각 시스템은 속도가 증가하므로 다음 증상이 나타납니다.

  • 지옥 상승;
  • 맥박이 빨라진다.
  • 메스꺼움, 설사, 식욕 증가;
  • 무게는 감소된다;
  • 열에 민감합니다.
  • 몸의 떨림과 불면증, 분노로 인한 불안정성이 있습니다.
  • 안구 돌출증이 발생합니다 (pucheglasie);
  • 여성의 남성 역량 및 MC가 위반됩니다.

갑상선 기능 항진증은 갑상선암에서 발견됩니다. 갑상선 기능이 증가 된 갑상선 질환에서 종종 RIT로 지정됩니다.

갑상선 기능 저하 또는 기능 저하

반대 그림이 있습니다 - 각 장기의 일이 느려집니다. 소아에서는 정신병과 기절에 이릅니다. BP가 감소합니다. 서맥이 나타나고, 감정이 종종 억압되고, 사람이 천천히된다. 여성의 호르몬 분열 및 불임이 나타납니다. 남성의 발기 부전; 냉기; 파스칼 다리, 손, 얼굴, 혀가 부어 오른; 머리카락이 빠지고 천천히 자랍니다. 느린 못 성장; 피부가 건조해진다. 복부와 허벅지 둘레에 지방이 축적되어 체중이 증가합니다. 식욕 감퇴와 변비.

모든 십분의 일 여성에게 저능 기능이 나타납니다. 위반의 발달은 점차적으로 발생, 여자는 종종 통지하지 않습니다. 비옥 한 나이의 여성에서 갑상선 기능 저하는 프로락틴과 안정적으로 에스트로겐 생성을 증가시킵니다.

갑상선은 비대 해지고 갑상선종 (hypiterunction)이 나타납니다 (지방 특유의 갑상선종). 그는 목 앞쪽의 종양 형태로 기관을 압박하여 목소리가 쉰다. 목의 덩어리 감각과 공기 부족.

갑상선 기능 항진증 치료

치료는 thyroxine의 과도한 생산을 억제하여 수행됩니다. 동시에 치료 후 종종 여러 가지 부정적인 영향이 관찰되므로 오늘날 많은 의사들이 RET - 방사성 요오드 -131의 사용을지지합니다. 갑상선 절제술을 대체합니다.

방사성 요오드로 갑상선을 치료하는 것은 1934 년 미국에서 시작되었습니다. 그리고 7 년 후에 만이 방법이 다른 나라에도 적용되기 시작했습니다.

미국과 이스라엘에서 이러한 환자는 외래 환자 (저렴한 환자)로, 유럽과 러시아에서는 병원에서 방사성 요오드 치료가 실시됩니다. 이 방법은 방사성 요오드 (방사성 요오드, I-131)의 사용을 기본으로합니다. 이것은 구급 용 키트에 항상 들어있는 요오드 126에 존재하는 37의 동위 원소 중 하나입니다.

방사성 요오드는 갑상선의 영향받은 조직 (모낭 세포)을 완전히 파괴 할 수 있습니다. 인체 내에서의 반감기는 8 일이며,이 기간 동안 베타와 감마선의 2 가지 유형의 방사선이 몸에 나타납니다. 그들은 모두 조직에 높은 침투력을 가지고 있지만 베타 방사선은 치유 효과가 있습니다. 그것은 즉시 방사성 요오드 축적 부위 주변의 선 조직으로 간다.

이 광선의 침투 깊이는 0.5-2mm에 불과합니다. 더욱이이 범위는 글 랜드 내에서만 작용합니다.

감마 입자는 침투력이 적어서 인간 조직으로 전달됩니다. 그들은 치유 효과가 없지만 특수 감마 카메라를 사용하여 방사성 초점의 형태로 방사성 요오드 클러스터의 국소화를 탐지하는 데 도움이됩니다.

이것은 갑상선암의 전이를 진단 할 때, 대개 RIT 이후에 중요합니다. 치료 효과는 치료 후뿐만 아니라 수술 치료도 2-3 개월 후에 발생합니다.

재발이 발생하면 치료가 반복 될 수 있습니다. 이러한 요오드로 치료하는 것은 부작용을 제거하기 위해 고도의 전문성을 갖춘 전문가 만 수행합니다.

ITT는 종종 갑상선의 분화가 진단 된 환자를 구할 수있는 유일한 기회가됩니다. 금기 사항으로 인해 모든 환자에게 그러한 치료에 대한 의뢰가 제공되지 않습니다.

방사성 요오드 사용에 대한 표시

요오드 치료에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  1. 양성 결절의 출현으로 인한 갑상선 기능 항진증;
  2. 갑상선 중독증 (Thyrotoxicosis)은 과도한 호르몬을 동반 한 극단적 인 갑상선 중독증입니다.
  3. 결절성 및 확산성 독성 갑상선종 (그레이브스 병) -이 2 가지 병리학은 수술 대신 RET을 사용합니다.
  4. 선 조직에 염증이 추가 된 모든 종류의 갑상선 암; 우선, 이들은 갑상선 암종입니다 - 유두, 수질 및 모낭샘 세포의 종양입니다.
  5. 갑상선 전이; RIT는 갑상선 절제술 후에 시행됩니다.

방사선 요오드로 갑상선 암종을 치료하면 완전히 치료할 수 있습니다.

가능한 금기 사항

금기 사항 :

  • 임신;
  • 수유 기간;
  • 일반적인 심각한 상태;
  • 판밀 피티스;
  • 중증 간장 및 PN;
  • 위 및 십이지장 궤양;
  • 가혹한 모양에있는 당뇨병;
  • 활동성 결핵.

이 방법은 잘 연구되고 안전하며 특정주의 사항이 개발되었습니다. 연령 제한은주지 않습니다. REIT는 5 년 동안 어린이들과 함께 실시되었습니다.

찬성 RIT

마취가 필요없고, 재활 기간이없고, 방사선이 다른 장기로 퍼지지 않으며, 사망률이없고, 흉터 나 흉터가 나타나지 않습니다. 캡슐을 복용 한 후 인후통은 현지 노출로 쉽게 멈 춥니 다.

RIT 죄수 ​​팀

임신을 계획하려면 치료 후 최소 6 개월이 걸릴 것입니다. 더 나은 아직, 건강한 자손을 계획 치료 2 년 후에 실시해야한다; 갑상선 기능 저하증의 발병. 합병증은 부종성 안구 돌출증 (exemthalous exophthalmos,자가 면역 안 병증)의 형태 일 수 있습니다. 방사성 요오드의 중요하지 않은 부분이 유선, 난소 및 전립선에 축적되고 누선과 타액선이 좁아지고 체중이 증가하고 섬유 근육통 및 피로감이 나타날 수 있습니다. 소화관, 신장의 만성 질환의 악화 가능성; 메스꺼움, 미각 장애.

이러한 모든 단점은 쉽게 처리되고 수명이 짧습니다. 불편 함이 빨리 사라집니다. 소장 암의 위험이 증가합니다. RYT 반대자들은 갑상선의 손실을 영원히 지적하고자하지만 갑상선의 외과 적 제거가 발생할 때 실제로 회복합니까?

RJT 준비 기간

평균 1 개월 이상 지속됩니다. 준비 과정에서 갑상선 작업을 조절하는 TSH의 수를 늘릴 필요가 있습니다. 암세포가 빨리 파괴하기 때문에 방사선 치료의 효과는 더 높을수록 커집니다.

TSH의 증가는 재조합 TSH (인공)의 도입 또는 캡슐 투여 1 개월 전에 티록신 복용 중단의 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

이것은 갑상선 세포가 방사성 요오드 (radioiodine) 흡수에보다 적극적으로 반응 할 수 있도록하는 데 필요합니다. 암세포는 요오드가 흡수 되더라도 상관 없습니다. 그들이 더 많이 삼킬수록 더 빨리 죽습니다.

다이어트 준비 중

또한 음식 준비는 3-4 주 내에 원인없이 이루어져야합니다. 그것은 쉽게 용납됩니다. 실제로 이것은 채식입니다. 이것은 식단에서 조류와 해산물을 배제해야합니다. 우유; 달걀 노른자; 팥; 콩 제품; 허큘리스; 포도, 감, 사과; 반제품.

음식은 식품 첨가물이되어서는 안됩니다. E127 - 붉은 색소 채소입니다. 통조림으로 만든 고기, 살라미, 체리와 딸기 통조림에 추가됩니다. 사탕과 마시맬로 핑크. 요오드가없는 정상적인 소금. 식이 요법은 몸을 덜어 줄뿐만 아니라 캡슐을 복용 한 후 몸을 더 빨리 회복시킵니다.

방사성 요오드 치료 과정

치료와 함께, 대부분의 경우 캡슐을 복용하는 것은 일회성이며 드물게 코스의 형태입니다. 주치의 진단 후 적절한 양의 캡슐을 선택합니다. 그것은 개별적으로 준비됩니다. 캡슐을 삼킨 후에는 의사가 5 일간 관찰하는 것이 좋습니다. 엄격한 격리가 필요합니다. 캡슐을 복용 한 날에는 투여 전후 2 시간 동안 음식을 섭취하지 않습니다.

유체 섭취량을 늘려야합니다. 그것은 몸에서 동위 원소를 제거하는 데 도움이됩니다. 캡슐의 채택으로 방문하지 않고 환자를 격리하는 것이 필요합니다. 몸은 비록 약하지만 방사성 방사선을 방출합니다. 환자의 모든 물건과 액세서리는 방사선 방호 대책을 준수하면서 최적으로 제거됩니다. 침구 류는 매일 교체해야합니다. 각 방문 후 화장실도 처리됩니다.

격리를위한 팁 :

  • 옷을 매일 씻고 갈아 입으십시오.
  • 신맛이 나는 음료를 마시고 껌을 씹어 타액 생산을 증가시킵니다.
  • 2-3 시간마다 화장실 방문.
  • 일회용 접시 사용;
  • 환자 근처의 장치, 폴리에틸렌으로 덮거나 고무 장갑을 사용하십시오.
  • 환자와의 거리가 최소 3m 이상이어야합니다.

내분비학 자의 접수에서 갑상선의 방사성 요오드 (캡슐 복용)로 치료 한 지 3 일 후 감마 카메라로 검사하여 체내에서 요오드가 방출되는 정도를 검사합니다. 여전히 많은 경우 - 격리가 확장됩니다. 한 달 안에 호르몬 치료가 처방됩니다.

부작용

갑상선의 방사성 요오드 (방사성 요오드 요법) 치료와 그 결과는 비슷한 수준이 아닙니다. RJT 방법의 효율은 98 % 높습니다. 사망자는 등록되지 않았습니다. 방사성 요오드로 인한 부작용과 치료 효과는 수명이 짧지 만 환자는이를 잘 알아야합니다.

그것은 혀가 울부 짖고있다. 목구멍에 간지럼; 구강 건조; 메스꺼움; 목에 가벼운 붓기의 형태로 붓는다. 미각 감각의 변화 RIT가 진행되는 동안 전신에 대한 방사선 치료가 시작되기 이전의 환자에 대한 공황에 대한 두려움은 근거가 없습니다.

방사성 요오드 - 갑상선의 비 외과 적 치료 - 외과 적 개입의 대안. 이 방법과 동일한 방법은 없습니다. 또한 갑상선암에 대한 화학 요법은 도움이되지 않습니다.

RIT는 갑상선암을 치료할 수있는 효과적이고 쉬운 방법입니다. 환자의 RJT의 정확한 전도는 캡슐 섭취와 격리를 지나서 부작용을주지 않습니다. RJT 적용의 세계 경험은 임신과 건강한 자손의 출생에 부작용을주지 않습니다. 임신과 thyrostatic 치료와 thyrotoxicosis와 아이에게 더 많은 해를 미칠 수 있습니다.

방사성 요오드 치료

RCHD (공화당 보건 개발 센터, 카자흐스탄 공화국 보건부)
버젼 : 카자흐스탄 공화국 보건 성의 임상 의정서 - 2014

일반 정보

간략한 설명

진단

치료


DRS에서 RJT의 전제 조건은 갑상선의 완전한 외과 적 제거 (총 갑상선 절제술)와 혈중 TSH 함량이 30 mU / l를 초과하는 지수로 증가하는 것입니다.


갑상선 자극 호르몬 치료에서의 RI 활성 측정
갑상선 호르몬 치료를위한 활동을 계산할 때 갑상선의 양, 각 환자에 대한 RI의 매일 발작 및 RY의 표준 활동을 고려해야합니다.
갑상선의 부피 (V)는 타원체 (폭 x 두께 x 길이) + 0.479 (타원체 계수)에 대한 보정 계수와 초음파를 수행하여 얻은 각 엽의 폭, 길이 및 두께를 고려한 공식을 사용하여 계산됩니다.


치료 활동 (TA) PJ는 Marinelli 공식 [2.11]을 사용하여 개별적으로 계산됩니다.

갑상선의 방사성 요오드 치료

갑상선의 방사성 요오드 치료는 실제로 내분비 학자에 의해 사용됩니다. 그 인기는 갑상선 종양의 갑상선 세포와 비정상 세포에 악영향을 미친다는 사실에 있습니다.

라디오 요법은 전통적인 방법의 성공적인 대안으로 간주됩니다. 이 절차의 주요 이점은 인체에 방사선을 노출시키지 않는다는 것입니다.

메서드 설명

갑상선의 치료는 방사성 요오드를 사용하여 이루어 지는데 방사성 요오드는 방사성 요오드와 요오드라고도 불립니다. 131 요오드는 126 개의 동위 원소 중 하나입니다. 실제로 모두가 응급 처치 키트에 들어 있습니다.

방사성 요오드의 반감기는 8 일입니다. 그러므로, 그것은 환자의 몸에 자기 부패의 성질을 가지고있다. 결과적으로 2 가지 유형의 감마와 베타가 생성됩니다.

우수한 침투성을 가지므로 감마 입자는 사람의 조직에 쉽게 침투합니다. 등록하려면 특수 장비를 사용하십시오. 감마 방사선은 치유 효과가 없지만, 덕분에 물질 축적을 확립 할 수 있습니다. 시체를 스캔 할 때 전문가가 동위 원소 형성의 초점을 쉽게 찾을 수 있습니다.

이러한 정보는 갑상선 암으로 진단받은 환자의 치료에 필요합니다. 방사성 요오드 치료 후 발광 초점의 출현은 악성 신 생물의 존재와 위치를 확립하는 기회를 제공한다.

그것은 중요합니다! 치료의 주요 임무는 영향을받는 갑상선 세포의 완전한 파괴입니다. 코스가 끝나고 2-3 개월 만에 긍정적 효과가 나타납니다. 재발의 경우, 코스를 반복 할 수 있습니다.

적응증 및 금기 사항

갑상선 요오드 치료는 환자의 병이있을 때 가능합니다.

  • 갑상선 기능 항진증. 양성 특성의 작은 결절 형성을 수반하는 신체 기능의 증가로 인한 질병;
  • 갑상선 중독증. 호르몬 공급 과잉의 배경에서 발생하며 위 병리학 적 합병증으로 간주되는 상태;
  • 갑상선암. 그것은 세포에있는 악성 종양의 형성을 특징으로하고 염증을 동반합니다. 이 경우 방사성 요오드 치료를 실시하는 것은 원격 전이를 탐지하고 동위 원소를 선택적으로 축적 할 때 특히 중요합니다. 치료 과정은 수술 후에 만 ​​영향을받는 장기를 제거하기 위해 시행됩니다. 방사성 방법이 적시에 수행되면, 선의 암 환자는 완전한 치료를위한 모든 가능성을 가지고 있습니다.

이 방법의 적용은 또한 결절성 독성 갑상선종 및 구티에이터 병의 치료에도 효과적이다. 그러한 질병이있는 경우, 수술은 방사성 요오드로 대체됩니다. radioiodine 요법의 사용은 특히 수술을 받고있는 갑상선의 재발의 경우에 필요합니다.

수술 후 합병증의 발달이 매우 크기 때문에 전문가들은 방사성 요오드 치료를 선호합니다. 그러한 절차에 대한 금기 사항 중 임신 및 수유 기간이 있습니다. 첫 번째 경우에는 방사성 요오드가 태아에 노출되었을 때 이후의 발달 과정의 편차가 배제되지 않는다. 수유부가 방사성 요오드로 치료받는 경우 모유 수유를 포기해야합니다.

방사성 요오드 치료의 장단점

갑상선 요오드 치료에 사용 - 131 몇 가지 장점이 있습니다. 주요 것들 중 :

  • 환자와 관련하여 마취를 사용할 필요가 없습니다.
  • 환자의 시신은 바뀌기가 쉽지 않다 : 수술의 경우에는 남아있는 상처와 흉터가 없다.
  • 재활 시간은 필요하지 않습니다.
  • 갑상선 조직 만이 방사선에 노출되며 다른 장기는 영향을받지 않습니다.
  • 간질과 후두의 붓기가 약으로 쉽게 제거됩니다.
  • 방사성 요오드 치료의 반복 된 사용조차도 인체에 대해 완전히 안전합니다.

그러나 긍정적 인 측면에도 불구하고 요오드로 갑상선을 치료하는 데는 몇 가지 단점이 있습니다.

  1. 난소에는 방사성 동위 원소가 축적 될 수 있기 때문에 코스를 통과 한 후 6 개월 동안 임신을 막아야합니다. 가능한 위반이 발생할 확률이 높으므로 절차를 마친 지 2 년이 지난 후에 임신을 계획하는 것이 좋습니다.
  2. 임신과 모유 수유 중에이 방법을 사용하는 것은 제외됩니다.
  3. 방사성 요오드 치료 과정을 겪은 환자에서 갑상선 기능 저하증이 발생하면 장기간 치료가 필요하며 이는 호르몬 약의 사용을 의미합니다.
  4. 침샘과 눈물샘이 좁아 져서 기능이 원활하지 못하게됩니다.
  5. 자가 면역 안 병증과 같은 질병의 발병을 배제하지 않습니다.
  6. 요오드 131은 전립선과 유선 및 난소에 축적 될 수 있습니다.
  7. 급속한 체중 증가, 피로 및 섬유 근육통.
  8. 위염, 신우 신염, 방광염과 같은 만성 질환의 악화가 가능합니다. 환자는 구토를 동반 한 구역질이 생기고 맛의 변화에 ​​민감합니다. 그러한 상태는 단기간에 증상이있는 방법으로 치료됩니다.
  9. 갑상선과 소장의 악성 종양의 위험이 증가합니다.
  10. 3 일 동안 캡슐을 소비 한 환자의 엄격한 격리.

또한, 코스 시간에 환자가 사용한 모든 품목과 의복은 신중하게 처리하거나 폐기해야합니다.

절차 준비 및 구현 특징

동위 원소를 복용하기 전에 준비 단계는 코스가 시작되기 14 일 전에 시작해야합니다. 일반적인 권장 사항 :

  1. 상처와 메시의 윤활을 윤활하는 것은 금지되어 있습니다. 또한, 소금물 동굴을 방문하여 바닷물에서 수영을 포기하는 것이 중요합니다. 해안 지역에 영주권이있는 경우 무선 절차를 수행하기 전에 5-6 일 동안 환경 노출로부터 격리해야합니다.
  2. 가임기 여성은 임신 테스트를하는 것이 좋습니다.
  3. 요오드가 함유 된 비타민 복합제, 약물 및 보조제 거부.
  4. 캡슐을 복용하기 전에 갑상선 조직에 의한 요오드 흡수 수준을 결정하기위한 검사가 실시됩니다. 수술 방법으로 림프선을 제거하는 경우 림프절과 폐의 조제에 대한 민감성을 검사합니다.
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다이어트 기능

방사성 요오드 치료를 준비 할 때, 우선, 특별한식이 요법을 관찰하는 것이 필요합니다.이 요법의 주요 임무는 신체의 요오드 수준을 낮추는 것입니다.

다음 제품에 대한 완전 거부 :

  • 아이스크림 및 초콜릿;
  • 새우, 홍합 및 다른 해산물;
  • 우유 및 유제품;
  • 인스턴트 커피, 소금에 절인 견과류, 통조림 과일 및 고기, 케첩, 살라미 소시지;
  • 체리, 사과 소스, 바나나, 말린 살구;
  • 요오드 함유 성분이 많은 요오드화 된 계란 및 요리;
  • 제빵 제품;
  • 파슬리 및 딜;
  • 감, 콜리 플라워, 피망 및 기타.
  • 여보, 설탕;
  • 땅콩 버터;
  • 계란 국수;
  • 검은 후추와 말린 허브;
  • 쌀;
  • 송아지, 양고기;
  • 파스타;
  • 닭, 칠면조;
  • 탄산 음료와 차.

다이어트는 소금에 대한 완전한 거부를 의미하지는 않습니다. 하루 8g까지만 사용하면됩니다.

절차의 원칙

갑상선에 대한 방사성 요오드 치료는 상당히 효과적인 절차로 간주됩니다. 그 특유의 특징은 소량의 방사성 물질이 사용되며 치료 적 중재가 필요한 장소에 선택적으로 축적된다는 것입니다.

세션 중에 환자는 방사성 옥소를 내부에 함유 한 젤라틴 캡슐을 투여받습니다. 신속하게 삼키고 많은 양의 액체를 마셔야합니다. 어떤 경우에는 액체 요오드가 주어질 수 있으며, 그 후에는 입안을 완전히 헹굴 필요가 있습니다. 약물이 잘 흡수되도록하려면 음식과 음료를 60 분 동안 섭취해서는 안됩니다. 캡슐이 몸에 들어간 후에 갑상선 조직에 요오드가 축적됩니다. 소변, 땀 또는 타액을 통해 대변을 만들어 파생됩니다.

방사성 요오드 치료 후 환자들은 별도의 상자에 있지만 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

  • 부드럽게 화장실에 가서, 모든 행동을 적어도 두 번 화장실을 플러시 후, 소변이 튀지 마세요;
  • 솔질 한 후 흐르는 물에 잘 헹구십시오.
  • 구토의 경우 비닐 봉지를 사용하십시오.
  • 일회용 스카프 만 사용하십시오.
  • 항상 현관 문을 닫으십시오.
  • 화장실에서 사용한 종이를 버리십시오.
  • 매일 샤워를 사용하십시오.
  • 의자가 없다면이 사실을 의료진에게보고하십시오.

환자가 완전히 격리되면 건강한 사람의 감마 및 베타 입자가 노출 될 수 있으므로 방문을 엄격하게 금합니다.

어떤 방법이 더 좋은가 : 라디오 중독 또는 수술?

이 질문에는 여전히 하나의 대답이 없습니다. 내분비 학자들은 서로 의견이 다릅니다. 어떤 사람들은 갑상선 절제술을 사용하는 것이 더 낫다고 생각합니다. 이것은 수술 후에도 정상적인 삶을 영위 할 수있는 능력에 의해 설명됩니다.

방사성 요오드 치료의 지지자는 마취를 관리 할 필요가없고 후두 신경이 손상되지 않기 때문에이 방법으로 갑상선을 치료하는 것이 더 낫다는 사실에 근거합니다. 방사성 요오드를 사용하는 주된 이점은 절차가 고통없고 비 침습적이라는 것입니다. 또한 가능한 부정적인 결과가 제외됩니다. 더 나은 방법을 말하는 것은 확실히 어렵습니다. 선택 결정은 각 경우마다 의사에 의해서만 결정됩니다.

그것은 중요합니다! 방사성 요오드 치료에 금기 사항이 없다면, 전문가가이 특별한 치료 방법을 권장 할 것입니다. 수술의 편리 성을 위해 의사의 의견을 경청하고 외과 개입에 동의하는 것이 좋습니다.

시술 후 합병증에 대한 권고

방사성 요오드 치료 과정을 마친 후 환자는 일정한 규칙을 준수해야합니다.

  1. 가능한 한 많은 액체를 사용하십시오. 이렇게하면 요오드 분해 생성물을 더 빨리 제거 할 수 있습니다.
  2. 샤워를 자주하십시오.
  3. 어린 아이와 접촉하지 마십시오.
  4. 각 배변 후 화장실을 두 번 세척하십시오.
  5. 매일 침대 린넨과 속옷을 바꾸십시오.
  6. 혼자서 3 일 동안 퇴원 후.
  7. 성은 최소 일주일 후에 만 ​​허용됩니다.

또한 모든 환자들은 평생 동안 내분비 학자에 의해 매년 2 회 검사를 받아야하고 끊임없이 티록신을 복용해야합니다. 다른 모든 제한 사항은 오래 가지 않습니다.

방사성 요오드 치료의 사용은 몇 가지 부정적인 결과를 야기 할 수 있습니다. 우선, 시알 아드레날린의 발병이 배제되지 않습니다 - 이것은 타액선의 염증성 병리학입니다. 징후의 원인은 갑상선이 제거되지 않은 상태에서 방사성 동위 원소를 섭취하는 것입니다. 또한 생식 장애가 발생할 수 있습니다. 그러나이 반응은 다중 노출의 경우에만 발생하며 총 노출량은 500mCi를 초과합니다.

담당 의사의 모든 적절한 처방에 대한 적절한 치료와 준수를 통해 회복 확률은 98 %입니다.

방사성 요오드 치료를 사용하는 동안 전체적으로 단일 사망은 기록되지 않았습니다. 이 방법은 갑상선 치료에 가장 빠르고 효과적인 방법 중 하나로 간주됩니다.

갑상선의 방사선 요오드 치료 : 가격 및 리뷰

방사성 요오드로 치료하는 것은 갑상선 유두암 (papillary or follicular)으로 분화 된 갑상선암으로 고통받는 사람을 구할 수있는 유일한 기회입니다.

방사성 요오드 치료의 주요 목표는 갑상선의 여포 세포를 파괴하는 것입니다. 그러나 모든 환자가이 유형의 치료에 대한 추천을받을 수있는 것은 아니며 여러 가지 적응증과 금기 사항이 있습니다.

방사성 요오드 치료법은 무엇인가? 사용되는 경우, 치료제를 준비하는 방법 및 치료를받을 수있는 진료소는 무엇입니까? 이 모든 질문은 우리 기사에서 대답 할 수 있습니다.

방법의 개념

삼십 칠 동위 원소 요오드 126의 우리 모두 알고 중 하나, 거의 모든 의학 캐비닛에서 사용할 수 - 방사성 옥소 치료, 방사성 요오드의 사용 (의학 문헌에서, 그것은 요오드 131, 방사성 옥소의-131 I 인용 할 수있다).

8 일의 반감기를 지닌 방사성 요오드는 환자의 신체에서 자발적으로 붕괴됩니다. 이것이 발생하면 크세논과 두 가지 유형의 방사성 방사선 (베타 및 감마선)이 형성됩니다.

감마 입자의 침투력이 그리 높지 않기 때문에 환자의 신체 조직을 쉽게 통과 할 수 있습니다. 등록을 위해 첨단 장비 인 감마 카메라가 사용됩니다. 치료 효과가 없으므로 감마 방사선은 방사성 요오드 클러스터의 국부화를 감지하는 데 도움이됩니다.

환자의 시신을 감마 카메라로 스캔 한 전문가는 방사성 동위 원소의 초점을 쉽게 식별 할 수 있습니다.

발광 초점은, 방사성 옥소 치료의 과정 후 자신의 몸에서 발생하는 암 전이의 존재와 위치를 제안이 정보는 갑상선 암 환자의 치료에 매우 중요하다.

방사성 요오드 치료의 주요 목표는 영향을받는 갑상선 조직의 완전한 파괴입니다.

치료 시작 후 2 ~ 3 개월 후에 오는 치료 효과는이 장기의 수술 적 제거로 얻은 결과와 유사합니다. 병리학의 재발이있는 일부 환자의 경우, 방사성 요오드 치료의 두 번째 과정이 처방 될 수 있습니다.

징후와 금기 사항

라디오 요법은 다음과 같은 환자를 치료하기 위해 처방됩니다.

  • 갑상선 기능 항진증은 작은 양성 종양이 동반 된 갑상선의 활동 증가로 인한 질병입니다.
  • 갑상선 호르몬 결핍증은 갑상선 호르몬의 과다 섭취에 의해 유발되는 질환으로 전술 한 질환의 합병증입니다.
  • 감염된 기관의 조직에 악성 종양이 발생하고 염증 과정을 동반하는 모든 유형의 갑상선 암. 방사선 동위 원소 요법은 특히이 동위 원소를 선택적으로 축적 할 수있는 먼 원격 전이가 발견 된 환자에게 필요합니다. 그러한 환자들과 관련하여 방사성 요오드 치료 과정은 외과 적 수술 후에 영향받은 샘을 제거하기 위해서만 수행됩니다. 방사성 요오드 치료를 적시에 사용하면 대부분의 갑상선암 환자를 완전히 치료할 수 있습니다.

라디오 요법은 결절성 독소성 갑상선종 (그렇지 않으면 갑상선의 기능적 자율성이라고도 함)뿐만 아니라 갑상선종의 치료에 효과적임이 입증되었습니다. 이러한 경우에는 수술 대신 방사성 요오드 치료가 사용됩니다.

방사성 요오드 치료의 사용은 이미 수술 된 갑상선 병리의 재발의 경우에 특히 타당합니다. 대부분의 경우, 그러한 재발은 수술 후에 확산 독성 갑상선종을 제거하기 위해 발생합니다.

수술 후 합병증이 발생할 확률이 높기 때문에 전문가들은 방사성 요오드 치료법을 사용하는 것을 선호합니다.

라디오 요법 임명에 대한 절대 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 임신 : 방사성 요오드가 태아에 미치는 영향으로 더 발전 할 수 있습니다.
  • 모유 수유 기간. 방사성 요오드 치료를받는 간호 어머니는 아기를 아주 오래 동안 이유시켜야합니다.

절차의 장단점

요오드 131 (영향을받는 갑상선의 수술 제거와 비교)의 사용은 다음과 같은 많은 장점을 가지고 있습니다 :

  • 그것은 마취 상태에서 환자를 소개 할 필요성과 관련이 없습니다.
  • 방사선 요법은 재활 기간을 필요로하지 않습니다.
  • 동위 원소 치료 후 환자의 신체는 변함없이 유지됩니다. 수술 후 상처와 흉터가 없어 목을 손상시킵니다.
  • 방사성 요오드로 캡슐을 복용 한 후 환자에게 발생하는 후두 부종과 불쾌한 인후통은 현지 준비를 통해 쉽게 통제 할 수 있습니다.
  • 동위 원소의 수신과 관련된 방사선 방사는 주로 갑상선 조직에 국한되어 다른 기관에는 거의 적용되지 않습니다.
  • 갑상선의 악성 종양에 대한 두 번째 수술은 환자의 생명에 위협이 완전히 재발의 결과를 체포 방사성 옥소 치료가 될 수 있기 때문에, 수술로 완전히 안전한 대안이다.

동시에, 방사성 요오드 치료는 부정적인 점의 인상적인 목록을 가지고 있습니다 :

  • 임신 한 여성에게는 적용 할 수 없습니다. 수유중인 어머니는 모유 수유를 중단해야합니다.
  • 난소가 방사성 동위 원소를 축적하는 능력을 감안할 때, 치료 완료 후 6 개월 동안 임신 초기부터 몸을 보호해야합니다. 태아의 적절한 발달에 필요한 호르몬의 정상적인 생산과 관련된 질환의 가능성이 높으므로 자손의 출현은 요오드 131이 적용된 지 불과 2 년 후에 계획되어야합니다.
  • 갑상선 기능 항진증은 방사성 요오드 치료를받는 환자에게 필연적으로 발생하며 장기 호르몬 요법을 필요로합니다.
  • 방사성 요오드를 적용한 후에는자가 면역 안 병증이 발생할 확률이 높아지며 이는 눈의 모든 연조직 (신경, 지방 조직, 근육, 활막, 지방 및 결합 조직 포함)에서 변화를 일으 킵니다.
  • 소량의 방사성 요오드가 유선, 난소 및 전립샘의 조직에 축적됩니다.
  • 요오드 131에 노출되면 눈물샘과 타액선이 좁아지고 그 기능이 계속 변할 수 있습니다.
  • 방사성 요오드 치료는 상당한 체중 증가, 섬유 근육통 (현저한 근육통) 및 원인없는 피로를 유발할 수 있습니다.
  • 방사성 요오드 치료는 만성 질환의 악화가 발생할 수 있습니다 위염, 방광염과 신우 신염 환자는 종종 맛의 변화, 오심과 구토에 대해 불평하고있다. 이러한 모든 국가는 단명하고 증상 치료에 잘 반응한다.
  • 방사성 요오드를 사용하면 소장과 갑상선의 악성 종양이 발생할 확률이 높아집니다.
  • 라디오 치료에 반대하는 사람들의 주된 주장 중 하나는 동위 원소에 노출 된 결과로 파괴 된 갑상선이 영원히 사라진다는 사실입니다. 반론으로서,이 장기의 외과 적 제거 후, 그 조직은 또한 회복의 대상이되지 않는다고 주장 될 수 있습니다.
  • 방사성 요오드 치료의 다른 부정적인 요인은 요오드 131으로 캡슐을 가져간 환자의 3 일 엄격한 격리의 필요성과 관련되어 있습니다. 시체가 방사능 방사선의 두 가지 유형 (베타 및 감마)을 방출하기 시작하기 때문에이 기간 동안 환자는 다른 사람들에게 위험 해집니다.
  • 방사성 옥소 치료를받는 환자가 사용하는 모든 옷과 물건은 특별한 처치를 받거나 방사능 방호 조치를 준수하여 처분됩니다.

수술 요법이나 방사성 요오드는 무엇이 더 낫습니까?

갑상선 질환의 치료에 종사하는 전문가들조차도이 점수에 대한 의견은 논란의 여지가 있습니다.

  • 갑상선 절제술 (갑상선 제거 수술) 후 에스트로겐 함유 약제를 복용 한 환자는 정기적으로 티록신을 섭취하면 부작용없이 누락 된 샘의 기능을 보충 할 수 있기 때문에 정상적인 삶을 영위 할 수 있다고 믿는 사람들도 있습니다.
  • 방사성 요오드 치료의 지지자는 외과 수술을 수행 할 때 불가피한 부작용 (마취, 부갑상선 제거, 재발 성 후두 신경 손상)을 완전히 제거한다는 사실에 주안점을 둔다. 방사성 요오드 치료가 갑상선 기능 항진증 (정상 갑상선 기능)으로 이어질 것이라고 주장하는 사람들도있다. 이것은 매우 잘못된 진술입니다. 실제로, 방사성 요오드 치료 (갑상선 절제술은 수술)는 갑상선 기능 항진증의 완치를 목표로합니다. 이러한 의미에서, 두 치료법 모두 완전히 동일한 목표를 추구합니다. 방사성 요오드 치료의 주요 장점은 완전 무통 및 비 침습성뿐 아니라 수술 후 합병증의 위험이 없다는 것입니다. 방사선 요오드에 대한 노출과 관련된 합병증은 일반적으로 환자에게서 관찰되지 않는다.

그래서 어떤 방법이 더 낫지? 각각의 경우에 마지막 단어는 주치의에게 남습니다. 환자에서 방사성 요오드 치료를 금하는 금기가 없다면 (예를 들어, 기초 질환으로 고통받는) 그는 자신에게 그것을 선호 할 가능성이 높습니다. 의사가 갑상선 절제술을 시행하는 것이 더 편리하다고 생각하면 자신의 의견을 들어야합니다.

준비

치료 시작 2 주 전에 동위 원소를 받기위한 준비를 시작할 필요가 있습니다.

  • 피부 표면에 요오드가 침입하는 것을 방지하는 것이 바람직합니다. 환자는 요오드로 상처를 윤활하고 피부에 요오드 망을 적용하는 것을 금지합니다. 환자는 소금 실을 방문하고 바닷물에서 수영하며 요오드로 포화 된 바다 공기를들이 마셔야합니다. 해안가 주민들은 치료 시작 4 일전에 환경으로부터 격리가 필요합니다.
  • 비타민 복합체, 영양 보충제 및 요오드와 호르몬을 함유 한 약물은 엄격한 금지 조항에 해당됩니다. 방사성 요오드 치료 4 주 전에 철회해야합니다. 방사성 요오드를 복용하기 1 주일 전에 갑상선 기능 항진증 치료를 위해 처방 된 모든 약물은 취소됩니다.
  • 가임기 여성은 임신 테스트를해야합니다. 이것은 임신 위험을 제거하는 데 필요합니다.
  • 방사성 요오드로 캡슐을 채취하기 전에 갑상선 조직에서 방사성 요오드를 흡수하는 시험을합니다. 수술로 그 동맥을 제거한 경우, 폐 및 림프절의 요오드에 대한 감수성 검사가 실시됩니다. 환자에게 요오드 축적 기능이 있다고 가정하기 때문입니다.

치료 전 다이어트

방사성 요오드 치료를위한 환자 준비의 첫 번째 단계는 가능한 모든 방법으로 환자의 요오드 함유량을 줄이기위한 저식이 요법을 따르는 것이므로 방사성 약물의 효과가 더 확실한 효과를 발휘합니다.

요오드 함량이 낮은식이 요법 약속은 각 환자에게 개별적인 접근이 필요하므로 각 경우 담당 의사의 권고가 중요합니다.

낮은 식단은 환자가 소금을 포기해야한다는 것을 의미하지 않습니다. 비 요오드화 된 제품을 사용하고 그 양을 하루에 8 그램으로 제한하는 것만으로 충분합니다. 저용량 (1 회 섭취량 당 5 μg 미만) 요오드 함유 식품의 사용이 허용되기 때문에식이 요법을 저수준이라고합니다.

라디오 치료를 받아야하는 환자는 완전히 사용을 중단해야합니다.

  • 해산물 (새우, 게 막대기, 바다 생선, 홍합, 게, 해조류, 해초 및식이 보조제).
  • 모든 종류의 유제품 (사워 크림, 버터, 치즈, 요구르트, 분유).
  • 아이스크림과 밀크 초콜릿 (다크 초콜릿과 코코아 가루가 환자의 식단에 포함될 수 있음).
  • 소금에 절인 땅콩, 인스턴트 커피, 칩, 통조림 고기와 과일, 감자 튀김, 동양 요리, 케첩, 살라미, 피자.
  • 말린 살구, 바나나, 체리, 사과 소스.
  • 많은 달걀 노른자를 가진 요오드화 한 계란 및 접시. 이것은 요오드가 포함되지 않은 계란 단백질의 사용에는 적용되지 않습니다 : 다이어트 중에는 아무런 제한없이 그들을 먹을 수 있습니다.
  • 식기 및 제품은 갈색, 적색, 주황색의 다른 색조로 칠해졌으며 비슷한 색상의 식품 색소를 함유 한 의약품이 많이 포함되어 있습니다. 이들 중 많은 제품에는 요오드 함유 염료 E127이 들어있을 수 있기 때문입니다.
  • 요오드가 포함 된 베이커리 제품 공장 생산; 콘플레이크.
  • 간장 제품 (두부 치즈, 소스, 두유)은 요오드가 풍부합니다.
  • 파슬리, 딜, 잎 및 물냉이.
  • 콜리 플라워, 호박, 감, 피망, 올리브, 감자, "제복"으로 구운 것.

낮은식이 요법 기간 동안 사용이 허용됩니다.

  • 땅콩 버터, 무염 땅콩, 코코넛.
  • 설탕, 꿀, 과일 및 베리 잼, 젤리 및 시럽.
  • 신선한 사과, 그레이프 후르츠 및 기타 감귤류의 과일, 파인애플, 멜론, 건포도, 복숭아 (및 주스).
  • 흰 쌀과 현미.
  • 계란 국수.
  • 식물성 기름 (콩 제외).
  • 익히지 않은 신선한 채소 (예외적으로 껍질을 벗긴 감자, 콩 및 콩).
  • 냉동 야채.
  • 가금류 고기 (닭고기, 칠면조).
  • 쇠고기, 송아지 고기, 양고기.
  • 말린 허브, 검은 후추.
  • 시리얼 요리, 파스타 (한정 수량).
  • 탄산 청량 음료 (레모네이드,식이 콜라, 에리스로 신 함유하지 않음), 차 및 잘 여과 된 커피.

갑상선의 방사성 요오드 치료

이러한 유형의 치료법은 치료 효과가 요구되는 영역에 선택적으로 누적되는 소량의 방사성 물질을 사용하는 것과 같은 매우 효과적인 절차 중 하나입니다.

원거리 방사선 노출 (비슷한 노출량에서)과 비교하여 방사선 요오드 치료법은 방사선 치료 비율보다 50 배 높은 종양 초점 조직에 방사선을 생성하는 것으로 입증되었으며 골수 및 뼈와 근육 구조는 수십 시간은 더 작습니다.

방사성 동위 원소의 선택적 축적과 베타 입자의 생물학적 구조의 두께에 대한 얕은 침투는 인접한 기관 및 조직에 대한 후속 파괴 및 완전한 안전성과 함께 종양 병소의 조직에 포인트 효과의 가능성을 제공한다.

방사선 요오드 치료법은 어떻게 이루어지는가? 세션 중 환자는 방사성 요오드가 들어있는 정상 크기의 젤라틴 캡슐 (냄새와 맛이 없음)을받습니다. 캡슐은 신속하게 삼키고 커다란 (적어도 400 ml 이상) 물로 씻어야합니다.

때로는 환자에게 액체 형태의 방사성 요오드가 제공됩니다 (일반적으로 시험관에서). 이 약을 복용 한 후, 환자는 입을 완전히 헹구어 야하고, 그 다음에 물을 삼키게됩니다. 제거 가능한 의치를 사용하는 환자는 절차 전에 제거 할 것을 요청 받게됩니다.

방사성 요오드가 더 잘 흡수되고 높은 치료 효과를 제공하기 위해서는 환자가 한 시간 동안 모든 음료를 먹거나 마시지 않아야합니다.

캡슐을 복용 한 후 방사성 요오드가 갑상선 조직에 축적되기 시작합니다. 외과 적으로 제거 된 경우, 동위 원소의 축적은 이로부터 남은 조직이나 부분적으로 변형 된 기관에서 발생합니다.

방사성 요오드의 제거는 배설물의 덩어리, 소변, 땀샘과 타액선의 비밀 및 환자 호흡을 통해 발생합니다. 이것이 방사선을 환자 주변의 물체에 정착시키는 이유입니다. 모든 환자들은 제한된 수의 것들이 진료소로 가져와야한다는 것을 미리 경고합니다. 진료소에 입원하면 병원 린넨과 옷을 입을 의무가 있습니다.

방사성 요오드를받은 후 격리 된 상자에있는 환자는 다음 규칙을 엄격히 준수해야합니다.

  • 치아를 닦을 때 물 튀김을 피해야합니다. 칫솔을 물로 완전히 헹굽니다.
  • 화장실에 가면 소변이 튀는 것을 방지하기 위해 조심스럽게 화장실을 사용해야합니다 (이 때문에 남성은 앉아서 소변을보아야합니다). 소변과 대변을 씻어내는 것은 적어도 탱크를 채우기를 기다리는 두 번이어야합니다.
  • 부주의 한 액체 또는 분비물 튀김의 모든 경우는 간호사 또는 간호사에게보고해야합니다.
  • 구토하는 동안 환자는 비닐 봉지 또는 변기를 사용해야합니다 (구토물을 두 번 세척해야합니다). 그러나 어떤 경우에는 싱크대를 피지 마십시오.
  • 재사용 할 수있는 손수건을 사용하는 것은 금지되어 있습니다 (종이 재고 여야 함).
  • 사용 된 화장지는 대변으로 씻겨 나간다.
  • 정문은 닫혀 있어야합니다.
  • 먹다 남은 음식은 비닐 봉지에 넣습니다.
  • 새와 작은 동물의 창을 통해 먹이를주는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
  • 샤워는 매일해야합니다.
  • 의자가 없을 경우 (매일해야 함) 간호사에게 알려야합니다. 주치의는 완하제를 처방 할 것입니다.

방문객 (특히 어린이 및 임산부)은 환자를 엄격히 격리하여 출입 할 수 없습니다. 이것은 베타 및 감마 입자의 흐름에 의한 방사선 오염을 방지하기 위해 수행됩니다.

갑상선 외장 수술 후 치료 방법

방사성 요오드 치료는 종종 갑상선 제거 수술을받은 암 환자에게 처방됩니다. 그러한 치료의 주요 목표는 비정상 세포의 완전한 파괴이며 이는 원격 장기의 영역뿐만 아니라 혈장에서도 유지 될 수 있습니다.

권장 사항

방사성 요오드로 치료받은 환자는 다음을 수행해야합니다.

  • 몸에서 요오드 131 분해 생성물을 제거하는 속도를 높이기 위해 마시는 물의 양을 늘리십시오.
  • 가능한 한 자주 샤워하십시오.
  • 개인 위생 용품을 사용하십시오.
  • 화장실을 사용하여 두 번 물을 뽑아.
  • 매일 속옷과 침구를 교체하십시오. 방사선은 세차로 완벽하게 제거되기 때문에 아픈 사람의 물건을 가족의 옷과 함께 씻을 수 있습니다.
  • 어린 아이들과의 긴밀한 접촉을 피하십시오 : 팔에 안고 키스하십시오. 아이들과 가까워지는 것은 가능한 한 적어야합니다.
  • 퇴원 후 3 일 이내에 (동위 원소를 복용 한 후 5 일째에 실시) 건강한 사람들과 떨어져서 혼자 잔다. 임산부와 가까운 성 접촉을 취하는 것은 진료소에서 퇴원 한 지 일주일 후에 허용됩니다.
  • 최근에 방사성 요오드 치료를받은 환자가 긴급히 입원하면 같은 클리닉에서 방사선 조사가 이루어진 경우에도이를 의료진에게 통보해야합니다.
  • 방사성 요오드 치료를받은 모든 환자는 삶을 사는 데 티록신을 섭취하고 내분비 학자의 사무실을 일 년에 두 번 방문합니다. 그렇지 않으면 삶의 질이 치료 전과 같을 것입니다. 위의 제한은 짧은 기간입니다.

결과

라디오 치료는 특정 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • Sialadenitis는 타액선의 염증성 질환으로 부피, 다짐 및 통증이 증가하는 특징이 있습니다. 이 질병의 발달에 대한 원동력은 먼 갑상선이없는 배경에 방사성 동위 원소를 도입하는 것입니다. 건강한 사람에서는 갑상선 세포가 활성화되어 위협을 제거하고 방사선을 흡수하려고합니다. 수술 한 사람의 몸에서는 타액선이이 기능을 맡습니다. 시알 아드레날린의 진행은 고 선량 (80 밀리 - mCi 이상)이 접수 된 경우에만 발생합니다.
  • 다양한 생식 기능 위배가 있지만,이 반응은 총 노출량이 500 mCi를 초과하는 반복 노출의 결과로만 발생합니다.

리뷰

알랭 :

몇 년 전, 나는 스트레스를 많이 겪었고, 그 후 끔찍한 독성 성 독소 성 갑상선종이나 그레이브스 병이 끔찍한 진단을 받았습니다. 그 심장 박동은 내가 잠들 수 없을 정도였다. 끊임없이 경험했던 열 때문에 겨울 내내 티셔츠와 가벼운 자켓을 입고 걸어 다니기 시작했습니다. 내 손이 떨리고 심한 호흡 곤란이 괴롭다. 좋은 식욕에도 불구하고, 나는 매우 가늘어졌으며 항상 지쳤다. 그리고 그 모든 것의 꼭대기에는 목에 갑상선이 나타났습니다. 거대하고 추악한. 나는 마약을 많이했고, 침술과 동양 마사지를 받았다. 영매에게도 호소했다. 감각이 없었습니다. 완전한 절망 속에서 나는 방사성 요오드 치료를 결정했다. 치료는 바르샤바 클리닉에서 진행되었습니다. 모든 절차에는 2 일이 걸렸습니다. 첫날 나는 분석과 동위 원소 포획 실험을 통과했다. 다음날 아침 신틸레이션 절차가 수행되었습니다. 연구 결과를 요약하면, 의사는 나에게 25mCi와 동일한 방사성 요오드의 양을 할당했습니다. 방사선 치료 세션은 매우 빨리 진행되었습니다 : 플라스틱 관을 사용하여 방사능 아이콘이있는 용기에서 캡슐을 제거했습니다. 나는 일회용 컵에서 물 한 모금 마시고 내 혀를 내밀도록 요구 받았다. 캡슐이 내 혀에 들어간 후에 (나는 손으로 아무것도 건드리지 않았다), 그들은 다시 물을 주었다. 손을 흔들고 건강을 기원 한 후 의사가 나를 사무실에서 풀어 줬다. 절차가 완료되었습니다. 나는 특별한 감각을 경험하지 못했다. 다음날 아침에 조금 아프다. 두 시간이 지난 후에 그것은 지나갔습니다. 다음날 식욕이 약간 줄어 들었습니다. 10 일 후 나는 복지 향상의 첫 징후를 느꼈다. 맥박이 늦어지고, 힘이 들어 오기 시작했다. 갑옷은 내 눈앞에서 감소하기 시작했다. 방사성 요오드가 나온 지 8 주 후 목이 가늘고 아름답게되었습니다. 검사 정상화는 6 주 후에 발생했습니다. 갑상선 옆에서 아무런 문제가 없으며 완전히 건강한 사람처럼 느껴집니다.

비용

  • 의무 의료 보험 정책을 갖고 있고 방사성 요오드 치료가 필요한 러시아 국민은 무료 쿼터를받을 자격이 있습니다. 먼저 방사선과가있는 의료기관 중 한 곳 (전자 메일 또는 전화)과 연락하여 치료를 위해 특정 환자를 받아 들일 수 있는지 알아야합니다.

의료 문서의 패키지를 검토 한 후 (고려하는 데 2 ​​~ 3 일 소요), 의료 기관의 주요 전문가가 할당량 발급의 편의성을 결정합니다. 실습에서 알 수 있듯이 연말까지 할당량을받을 확률은 매우 낮으므로이 기간 동안 치료를 계획하면 안됩니다.

한 클리닉에서 거부당한 후 절망하지 마십시오. 방사성 요오드 치료가 시행되는 모든 의료기관을 불러야합니다. 특정 지속성을 나타내면 할당량을 확보 할 수 있습니다.

  • 환자가 치료비를 지불 할 수 있다면 완전히 다른 상황이 관찰됩니다. 무료 할당량에 맞춰 의료기관을 선택할 권리가없는 환자 들과는 달리, 방사성 요오드 치료 과정을 지불 한 사람은 자신이 좋아하는 병원에서 진료를받을 수 있습니다.

방사성 요오드 치료의 비용은 의료기관의 수준, 의료 전문가의 자격 및 방사성 요오드의 투여 량에 따라 결정됩니다.

예를 들어 Obninsk Radiological Center의 치료 비용은 다음과 같습니다.

  • 방사성 옥소를 2 GBq (gigabekkerely)의 투약량으로받는 환자는 단일 방에 배치되어 83,000 루블의 치료비를 지불하게됩니다. 이중 챔버에서 숙박하는 경우 그에게 73,000 루블이 든다.
  • 방사성 요오드의 양이 3 GBq와 같으면 한 방에 머무르는 치료에는 105,000 루블이 든다. 이중 95,000 루블.

물론 위의 모든 가격은 대략적인 값입니다. 의료기관의 담당 직원과의 대화에서 치료비에 대한 정보를 지정해야합니다.

그들은 러시아에서 방사성 요오드 치료로 어디에 치료됩니까?

많은 러시아 클리닉에서 갑상선의 방사성 치료 과정을 완료 할 수 있습니다 :

  • 모스크바 연방 예산 기관 "X 선 방사선학을위한 러시아 과학 센터 (Russian Scientific Center for X-ray Radiology)";
  • Arkhangelsk에서 "N.A.의 이름을 딴 Northern Medical Clinical Center. Semashko ";
  • 카잔에서 "핵 의학 센터";
  • Obninsk에서 "Medical Radiological Scientific Center. A.F. Tsyba ";
  • Nizhny Novgorod에 위치한 City Clinical Hospital No. 13의 방사선과에서;
  • Omsk Regional Clinical Hospital의 방사선과에서;
  • 러시아의 연방 의학 및 생물학적 기관의 시베리아 임상 센터의 핵 의학을위한 크라스 노야 르 스크 센터에서.

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