뇌하수체는 내분비 계의 주요 기관이며, 호르몬은 모든 말초 분비선의 활동을 조절합니다. 그것은 두개골의 바닥에 위치하고 adenohypophysis와 neurohypophysis로 구성되어 있습니다. Adenohypophysis 갑상선 자극, corticotropic, gonadotropic, somatotropic, melanotropic 호르몬 및 prolactin 생산하고 있습니다. Neurohypophysis는 바소프레신과 옥시토신의 분포를 담당합니다.

뇌하수체 미세 혈관종. 이게 뭐야?

뇌의 뇌하수체 미세 혈관종은 크기가 10 밀리미터를 초과하지 않는 선 조직의 양성 신 생물이다. 뇌하수체 종양은 호르몬 불활성 (호르몬을 생성하지 않음)과 호르몬 활성으로 나뉩니다. 후자의 경우, 생산 된 호르몬에 따라 다음 유형이 구분됩니다.

  • prolactinoma (prolactin) (prolactin);
  • 코르티코 트로피 로마 (부 신피질 자극 호르몬);
  • 성장 호르몬 (somatotropic hormone);
  • 갑상선종 (갑상선 자극 호르몬);
  • 혼합 된 microadenomas (여러 호르몬 생산).

원인과 자극 요인

뇌하수체 미세 혈관종의 발생 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 병리학의 가능성을 높일 수있는 자극 요인이 확인 될 수 있습니다. 그들은 외부 요인과 내부 요인으로 나눌 수 있습니다.

외부 요인 :

  • 두개골이나 뇌에 대한 상해;
  • 전염성 뇌 손상;
  • 독성 물질, 전리 방사선의 태아에 대한 영향으로 인해 배아 발생 동안 위반; 그들은 선천성 미세 선종에서 중요합니다.
  • 많은 월경주기 동안 여성에 의한 복합 경구 피임약의 장기간 사용은 난소 호르몬 생산을 감소 시키며, 뇌하수체가 많은 양의 황체화 및 난포 자극 호르몬을 생산하게되면 상응하는 뇌하수체의 미세 혈관종이 발생할 수 있습니다.
  • 여성의 경우 많은 임신과 낙태와 함께 종양이 발생할 확률이 증가합니다

내부 요인 :

  • 장기간의 질병으로 인한 갑상선 기능의 감소;
  • 부신 땀샘의 침범;
  • 생식 기관의 호르몬 생산 감소;
  • 유전성 질환 인 다발성 선종 증후군에서 다른 선의 종양이 관찰되고 뇌하수체 선종이 발생할 확률이 더 높습니다

뇌하수체는 작업을 향상시켜 불충분 한 호르몬 생산에 반응합니다. 호르몬 배경을 정상화하는 것이 필요합니다.

유형별 뇌하수체 미세 혈관종의 증상

뇌하수체 미세 혈관종의 증상은 특정 및 비특이적으로 분류됩니다.

비특이적 인 증상은 주위 조직의 압박으로 야기되며 중추 신경계의 신 생물에서 관찰 될 수 있습니다. 그들 중에는 :

  • 영구적 인 성격의 두통은 양측과 일 측 모두 일 수 있습니다.
  • 시각 장애 : 복시, 색상 지각의 변화, 사시 -이 증상은 시신경 손상에 기인합니다.
  • 현기증.

특정 발현은 뇌하수체의 어떤 부분이 변화를 겪었는지, 어떤 호르몬이 방출되는지에 달려 있습니다.

프롤락시 종

이 유형의 뇌하수체 미세 혈관종은 남성보다 남성에서 약 10 배 더 자주 발생합니다. prolactinoma의 특징은 호르몬 prolactin에 노출되면 발생합니다. 이런 종류의 신 생물은 느린 성장과 흐름의 양성을 나타냅니다.

여성의 증상이 일찍 나타나기 때문에 발달 초기 단계에서 prolactin을 진단 할 수 있습니다. 남성의 경우 증상은 구체적이지 않으며 나중에 질병이 발견됩니다.

여성의 증상 :

  • 월경 장애 : 증가 된 프로락틴은 황체 형성 (LH) 및 난포 자극 호르몬 (FSH) 호르몬의 합성을 방해하며, 배란은 억제됩니다. 생리주기가 3 개월로 연장됩니다; 무월경이 있습니다 - 월경의 부재; 월경 출혈의 기간이 감소합니다 - 2 일 또는 그 이하가 될 수 있습니다; 출혈과 번갈아 생기는 월경의 흐림;
  • 배란의 부족까지 난소 기능 장애는 불임을 일으킬 수 있습니다.
  • galactorrhea - 우유와 같은 액체가 젖꼭지에서 풀립니다.
  • 낮은 에스트로겐은 리비도를 감소시킨다;
  • 미네랄의 손상된 대사 : 뼈가 칼슘을 잃고, 취성을 일으켜 결과적으로 골절, 우식증;
  • prolactin은 부신에 영향을 미치고, androgens가 생성되며, 남성형 모발 성장을 일으 킵니다 (윗 입술 위, 등 뒤, 복부). 여드름 (여드름)의 출현을 유발합니다.
  • 뇌하수체의 미세 혈관종이 어린 시절에 발생하면 환자는 생식 기관에서 발달이 미약합니다.
  • 정서적 장애는 또한 혈액 내 프로락틴의 함량이 높아서 주의력과 기억력, 피로감, 일정한 피로, 수면 장애 및 불면증이 약화됩니다.
  • prolactin의 영향으로 지방 대사가 변하고 탄수화물이 활발하게 지방으로 가공되어 비만으로 이어진다.

종양이 이미 큰 크기에 도달했을 때 남성의 증상이 나타납니다. 프로락틴의 증가는 테스토스테론 생성을 억제합니다.

  • prolactinoma의 경우, 정자의 성숙이 붕괴되고 멸균이 형성되는 물질의 부족이 있습니다.
  • 테스토스테론 수치 감소로 인한 발기 부전 또는 성욕 장애;
  • 여성에서 프로락틴 (prolactin)의 증가는 여성 유형의 유방 땀샘 (gynecomastia)을 변화시킨다.
  • 정신 - 정서적 장애는 여성의 증상과 유사합니다 : 정서 불안정, 기억 장애, 주의력;
  • 이 질병이 사춘기 이전에 시작된 경우에는 2 차적인 성적 특징의 발달에있어서 위반이 있습니다 : 드문 얼굴 수염, 여성형 비만 - 허벅지에 피하 지방이 축적되고 어깨가 좁아지고 고환의 크기가 감소합니다.

성장 호르몬

Somatotropinoma는 somatotropic 호르몬을 분비합니다. 성인에서 질병이 발생하면 거의 모든 장기 및 시스템에 영향을주는 말단 비대증이 발생합니다.

  • 내부 기관의 크기가 증가합니다 : 간과 췌장이 가장 자주 영향을받습니다 (위 사진 참조).
  • 얼굴 변경 : 눈썹, 코, 귀, 아래턱 증가;
  • 발과 손이 증가한다.
  • 당뇨병 mellitus는 질병의 긴 과정으로 발전한다, somatotropic 호르몬이 인슐린 생산을 억압하기 때문이다;
  • 동맥 고혈압;
  • 칼슘 대사가 방해 받고 요로 결석이 생길 수 있습니다.
  • 뼈 및 결합 조직의 증식은 변형성 골관절염의 발생을 유발한다.

어린 시절에, somatotropinom은 거만을 일으킬 수 있습니다. 다리와 팔의 극단적 인 성장, 무감각, 심한 두통이 있습니다.

부 신피질 자극 호르몬

코르티코 트로 핀에 의해 분비되는 부 신피질 자극 호르몬은 부신 땀샘의 활동을 조절합니다. 그것의 과잉은 Itsenko-Cushing 's 질병의 발달을 일으킨다. 이 상태에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 특징적인 비만 : 피하 지방은 주로 얼굴, 어깨, 복부, 가슴, 등 부위에 침착되며 사지는 얇은 상태로 유지됩니다.
  • 복부의 피부에 짙은 붉은 색의 뻗음, 가슴;
  • 글루코 코르티코이드는 미네랄 교환에 영향을 미치며, 칼슘은 뼈를 떠납니다. 골다공증과 요로 결석이 발생합니다.
  • 과도한 털이있다.
  • 심혈 관계에 영향을 주어 동맥성 고혈압이 발생합니다.
  • 당내병은 당 내성의 감소로 인해 발생한다.
  • 여성의 배란 장애 및 남성의 성욕 감퇴;
  • 빈번한 전염성 및 카타르 성 질병으로 나타나는 면역 체계의 약화
  • 우울증, 행동 장애 및 수면

thyrothropinomy

뇌의 이러한 유형의 뇌하수체 미세 혈관종은 갑상선 기능을 조절하는 갑상선 자극 호르몬을 생성합니다. 그 결과 갑상선 자극 호르몬이 발생합니다. thyrotropinom의 주요 장애는 기초 대사의 변화와 관련이 있습니다 :

  • 정상 또는 심지어 식욕 증가의 배경에 체중 감량;
  • 과도한 발한, 가난한 내열성;
  • 혈당 상승 (고혈당증) - 갑상선 호르몬은 contra-insular 효과가 있습니다.
  • 갑상선 자극 호르몬의 지속적인 영향 하에서 갑상선 크기의 증가가 발생합니다.
  • 심박수 감소, 호흡 수, 동맥 고혈압;
  • 정서적 불안정 (본 태 진전), 전신 진동;
  • 환자의 눈은 항상 반짝이며, 눈 소켓이 튀어 나와서 홍채가 눈꺼풀을 만지고 있습니다.
  • 여성의 월경 장애, 남성의 발기 부전 및 여성형 유방 증

뇌하수체 미세 혈관종의 영향

호르몬 활성 종양은 미네랄 신진 대사를 방해 할 수 있습니다. 미네랄이 뼈에서 침출되고 골다공증이 발생하며 내분비, 심장 혈관, 호흡기 및 생식 기관이 호르몬 작용에 의해 파괴됩니다. 뇌하수체 선의 미세 혈관종이있는 경우의 98 %에서 임신이 제외됩니다 - 불임이 관찰됩니다.

임신이 발생하면 자발적 중단의 큰 위험이 있습니다. 따라서 임신 사실을 입증 한 직후 여성은 프로락틴 생산을 억제하는 처방약입니다.

진단

말초 땀샘의 활동 증가의 특징적인 증상을 발견하면 의사는 질병의 존재를 확인하거나 부인할 수있는 일련의 연구를 처방합니다.

  • MRI (자기 공명 영상) 및 CT (전산화 단층 촬영). 미세 혈관종의 방사선 학적 징후는 더 정확한 연구 방법에 의존하지 않습니다 : CT와 MRI - 그들은 5 밀리미터 미만의 지름을 가진 교육을 시각화 할 수 있습니다.
  • 호르몬의 수준을 결정하는 혈액 검사는 매우 유익하며, 발달 초기 단계에서 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다. 그러나 임상 적 증상이 아직 없다는 사실 때문에, 초기에이 유형의 연구가 원칙적으로 임명되지는 않습니다.
  • 안과 검사에서 뇌하수체 미세 혈관종으로 인한 시각 장애가 있음을 보여줍니다.

미세 각막종 치료

호르몬 불균형의 결과를 고려할 때, 뇌하수체 신 생물의 치료는 진단이 확인 된 직후에 시작되어야합니다. 일반적으로 다음 세 가지 방법을 사용합니다.

  • 약물 치료 - 호르몬 수치를 정상화시키는 약의 사용
  • 외과 수술;
  • 방사선 외과 적 치료

전략의 선택은 각각의 경우에 개별적으로 수행됩니다. 미세 혈관종이 나타나지 않으면 (호르몬이 비활성이고 크기가 증가하지 않음) 개입하지 않아도됩니다. 그러나 관찰이 필요합니다. 환자는 한 달에 한 번 내분비 학자를 방문하고 6 개월마다 한 번씩 MRI를 받아야합니다. Microadenoma의 크기가 증가하거나 과도한 양의 호르몬을 생성 할 때 1 차 요법이 필요합니다.

약물 요법

약물의 선택은 분비되는 호르몬의 유형에 영향을 미칩니다. 약물의 효과를 평가하려면 호르몬의 농도를 결정하기 위해 정기적으로 자기 공명 영상과 혈액 분석을 수행해야합니다.

prolactinomas를 억제하는 약물 - 도파민 agonists가 사용됩니다. 그들의 목표는 뇌하수체와 프로락틴 수치를 정상화하는 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

중등도의 심한 증상과 안정적인 수준의 소마토프틴을 혈액에 제공하면 소마 토트로 핀의 약물 치료가 권장됩니다. 다음 약물들이 사용됩니다 :

  • 브로 모 크립 틴 (parlodel);
  • Norprolac;
  • 옥 트레오 티드;
  • Sandostatin LAR.

호르몬의 성장이 관찰되지 않고 인접한 뇌 구조의 압박이없는 경우, 흉부 운동 요법의 치료가 보수적으로 수행됩니다. 잘 입증 된 소마토스타틴 유사체. 미세 혈관종이 호르몬 활성 인 경우 마약 치료는 외과 수술에 추가로만 처방됩니다.

Corticotropinom은 약물 치료에 복종 할 수 없으며, 호르몬 생성을 줄이기 위해 부신 피질에 대한 약효 만이 가능합니다. 부작용 호르몬의 생합성에 사용되는 약물 그룹 억제제 :

그러나 외과 적 치료만으로는 피질골 절개술을 완전히 없앨 수 있습니다.

일반적으로 약물 치료법을 사용하면 뇌하수체의 미세 혈관종에서 수술을 피할 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 수술이 필요합니다.

  • 약물 치료의 비 효과;
  • 처방 된 약물에 대한 편협;
  • 임산부에서 프로 락틴 종의 증가;
  • 종양 괴사를 일으키는 출혈

외과 적 치료

최소 침습성으로 인해 (수술은 내시경으로 시행되고 코를 통해 마이크로 아테나 종양이 제거됨) 심각한 합병증을 피하고 수술 후 회복 기간을 3 일로 단축 할 수 있습니다.

방사선 수술

이 방법은 활동 수준이 낮은 미세 혈관종에 사용되며, 필요한 경우 의약품과 병용 할 수 있습니다. 적용된 방사선 외과 용 칼 - 종양의 조직에 영향을주는 광선. 이러한 조작 후, 환자에게 불쾌감을주지 않으면 서 시간 경과와 함께 미세 각막종이 감소한다.

회복 예후

미세 혈관종은 예후가 좋으며 종양은 큰 종양보다 치료하기 쉽습니다. 미세 전극종이 보존 적 치료에 민감하지 않고 수술이 처방되는 경우, 최소한 침습적 인 개입 동안 합병증의 가능성이 치료 부재시 신 생물의 진행 위험보다 훨씬 낮기 때문에 두려워하지 않아야합니다. 선종이 호르몬이 없거나 증상이없는 경우, 주된 임무는 정기적으로 상태를 모니터링하는 것입니다.

예방

뇌하수체 미세 샘종의 발병을 막기위한 특별한 조치는 아직 없습니다. 그러나 다음과 같은 일련의 조치가 있습니다. 병리의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

  • 호르몬 변화가있을 때 조절해야합니다.
  • 증상이 지속되면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
  • 적시에 뇌의 전염성 질병을 치료하고 예방 조치를 준수해야합니다.
  • 확증 된 진단을 받으면 의사의 모든 권고를 준수하십시오.

발달의 초기 단계에서 질병의 조기 발견 및 조기 치료로 미세 아테나 종양이 자체적으로 사라질 수 있음이 증명되었습니다.

뇌하수체 미세 혈관종 : 원인, 결과, 징후, 치료 방법 및시기

뇌하수체 미세종 종은 기관의 선세포의 양성 종양으로 크기는 10 mm를 넘지 않습니다. 종양은 아주 광범위하게 발견됩니다. 모든 뇌종양 중 뇌하수체 선종에서 3 분의 1이 발생합니다.

microadenomas의 작은 크기와 증상 중 적어도 일부가 빈번히 없어 사람들 사이의 종양 유병율을 정확하게 파악할 수 없습니다. 또한, 대부분의 경우 뇌 또는 혈관의 다른 질병을 검사 할 때 우연히 발견됩니다.

이 진단을받은 환자 중에는 선종 전체가 성별 차이가 없다고 여겨지지만 약간 더 많은 젊은 여성이 있습니다. 이것은 아마도 임신, 출산, 수유기 중 뇌하수체의 부하가 증가하여 신체의 세포가 다른 기관의 적절한 기능을 유지하기 위해 집중적으로 호르몬을 생산할 때 발생합니다. 실제로, 미세 혈관종은 개별 뇌하수체 부위의 증식으로 전체 샘의 크기가 증가합니다.

뇌하수체는 뇌의 기저부에 위치하고 있으며, 쐐기 형 뼈의 특별한 우울증에 있으며, 치수는 13mm를 초과하지 않습니다. 기관의 전엽 (adenohypophysis)은 말초 땀샘 (갑상선, 부신 땀샘, 여성의 난소)의 활동을 조절하는 수많은 트로픽 호르몬을 생성합니다. 이러한 작은 크기로 인해 뇌하수체가 많은 기관과 시스템의 기능에 결정적이며, 그 작업에 대한 위반은 심각한 병리학을 유발할 수 있습니다.

Microadenoma는 일반적으로 증상이 발생하기 쉽지 않으며 그 세포는 호르몬을 생성하지 않을 수 있습니다. 그러나 종양의 배경에 대해 과다 생산 만이 아니라 하나 이상의 호르몬 결핍이 나타나며 이는 병리학 적 변화가없는 세포의과 형성 부분에 의한 압박의 결과 일 수 있습니다. 뇌하수체의 병리가 원인 인 호르몬 불균형의 모든 경우에서 환자는 미세 선종 (선종) 검사를 받아야합니다.

뇌하수체 마이크로 선종의 원인

뇌하수체 미세 혈관종의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만 연구는 계속되고 있지만 장기의 세포 증식을 유도하는 가장 큰 요인은 다음과 같습니다.

  • 시상 하부에 의한 뇌하수체의 조절 장애;
  • 뇌하수체를 자극하여 말초 땀샘의 호르몬 기능이 감소하여 세포의 보상 증식과 그 후 미세 혈관종의 성장이 일어납니다.
  • 유전 적 소인;
  • 여성의 성행위와 장기에 걸리는 부하 증가 (임신, 출산, 빈번한 낙태, 통제되지 않은 장기간의 호르몬 피임약 사용);
  • 감염, 부상으로 중추 신경계 손상.

구조에 따라, 종양은 균질 또는 낭성 미세 샘종 일 수 있습니다. 후자는 종양 조직으로의 작은 출혈의 결과로 질병의 경과 및 예후에 영향을 미치지 않는 퇴행성 변화의 신호로 간주되어야합니다.

뇌하수체 미세 혈관종의 증상

뇌하수체 전엽에서 갑상선, 부신 땀샘, 난소의 활동을 향상시키는 호르몬이 생성되고 신진 대사와 조직 성장의 전반적인 수준을 조절하므로 미세 혈관종의 증상은 매우 다양 할 수 있습니다. 또한 증상은 남자와 여자, 종양이 같은 어린이 또는 성인에서 다릅니다.

기능적 특징에 따라 구별 :

  1. 비활성 미세 도막종;
  2. 다양한 호르몬을 생성하는 종양.

비활성 microadenoma는 어떤 식 으로든 그 자체를 나타내지는 않습니다. 오랫동안 그것은 무증상이며 우연히 발견됩니다. microadenoma 세포가 어떤 호르몬을 생산할 수 있다면, 그 클리닉은 매우 발음되고 다양 할 것이고, 환자는 변화를 무시하고 내분비 학자에게 도움을 청할 수 없을 것입니다. 호르몬 활성 미세 혈관종은 적절한 치료없이 용인 될 수있는 종양에는 적용되지 않으며 항상 전문의의 참여가 필요합니다.

microadenomas의 증상은 그 기능적 능력에 의해 결정됩니다. 대다수의 경우, 호르몬 활성이 증가 할 때, 호르몬 프롤락틴의 과량이 관찰되고, 종양을 프로락틴 종이라고 부릅니다.

prolactinomas의 징후는 유방과 생식기 땀샘의 기능 장애로 감소하지만, 여성과 남성의 징후는 다를 수 있습니다. 여성에서 프로락틴 종은 체중 증가를 유발하고, 필요없는 경우에도 유방 땀샘에서 우유를 분비하고, 난소 활동을 억제하여 불임을 초래하여 생리주기를 붕괴시킵니다. 이 징후의 조합은 스트레스, 과도한 부하 또는 다른 기관의 병리학 적 기능 장애로 인한 것이 아니므로 프로락토시스의 진단이 가장 가능성이 있습니다.

남성에서는 프로락틴을 분비하는 미세 각막종 (microadenoma)이 클리닉이 지워지 자마자 즉시 발견되지 않을 수 있습니다. 자신의 건강과 영양에별로 신경을 쓰지 않는 남성의 체중 증가와 성기능 감소는 정당화되며 효능 문제는 과체중 인 경우 "쓸어 버릴"수 있습니다. 유방 땀 샘에서 유출 된 모습은 그러한 환자가 의사를 만날 수있는 주요 증상이 될 수 있습니다.

갑상선 자극 호르몬을 생산하는 세포의 증식이 일어날 때 갑상선은 자극을 받아 호르몬 분비를 촉진시킵니다. 결과는 결절성 갑상선종뿐 아니라 심각한 체중 감량, 정서적 불안정, 빈맥 및 기타 심장 리듬 장애를 겪고 저혈당 및 기타 내분비 대사 장애를 일으키는 심각한 갑상선 중독증 일 수 있습니다. 이 병리학은 항상시기 적절한 교정이 필요합니다. 뇌하수체 종양이 제거되면 갑상선 기능은 보통 정상으로 회복됩니다.

뇌하수체 미세 샘종의 특수한 유형은 성장 호르몬이다. 이 종양은 과도한 양의 신체 성 호르몬을 분비하여 조직과 조직의 성장을 책임집니다. somatotropic microadenoma의 특징은 소아기 또는 성인에서 발생의 경우 증상이 다르다는 사실로 간주 될 수 있습니다.

소아에서, 뇌하수체의 세포 증식 종양은 전체 유기체의 성장을 억제하고 통제하지 못하게하며 이로 인해 거만한 결과를 초래합니다. 종종 이러한 환자들은 내부 기관의 다양한 병리학에서 고통을 겪습니다. 그 성장은 전체 유기체의 증가에 "따라 가기"어렵 기 때문에 고성장 이외에도 환자는 위장관, 폐 및 생식기의 질병에 걸리기 쉽습니다.

뇌하수체 호르몬 및 기관 통신

성인에서, somatotropic microadenoma는 신체의 특정 부분 (말단 비대증이라고하는 얼굴, 손, 발)를 증가시킬 수 있습니다. 해골이 이미 형성되어 있고 뼈의 성장 영역이 닫혀 있기 때문에 신체 성장의 증가는 일어나지 않으며 호르몬의 주요 효과는 연조직에서 나타난다. 환자들은 거친 음성, 더 거대한 안면 특징, 동맥 고혈압 경향, 요붕증, 종양학 질환을 가지고 있습니다.

Corticotropic adenoma는 부신 피질의 기능을 향상시키고 종종 Itsenko-Cushing 's disease의 원인이됩니다. 이 질병의 증상은 주로 목, 복부, 허벅지, 피부에 빨간색 - 부르고뉴 스트레치 마크 (스트리아)의 출현, 손상된 모발 성장, 특히 여성에서 두드러진 지방의 침착으로 체중이 증가하는 것으로 감소합니다. 외부 징후 이외에도 신체의 순환 코티솔 과다와 관련된 동맥 고혈압 및 스테로이드 당뇨병이 종종 진단됩니다. 환자는 종종 정신 및 행동 장애로 고통받습니다.

생식선 자극 호르몬을 생산하는 미세 각막종은 말초 성선의 기능을 변화시켜 악성 변이의 위험이있는 여성의 불임, 발기 부전, 자궁 내막 증식을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 뇌하수체 미세 샘종에 대한 아이디어를 거의 제시하지 않으므로 종양이 유발 한 이차적 인 과정에서 환자가 오랫동안 비뇨기과 전문의 나 산부인과 전문의에게 치료를받을 수 있습니다.

뇌하수체 내에서 미세 혈관종의 크기와 위치를 고려할 때, 중추 신경계 또는 주변 신경에 대한 손상의 증상은 기대되어서는 안됩니다. 종양은 성장이 증가하지 않으면 더 큰 크기 (거대 선종)의 뇌하수체 선종의 특징 인 안과 - 신경 학적 증후군을 유발할 수 없습니다. 두통, 시각 장애 또는 후각이있는 경우, 가장 많은 가능성이있는 미세 혈관종은 10 mm를 초과하여 뇌하수체 포사를 넘어서는 거대 선종으로 변합니다.

신 생물이 더 증가하면 증상이 악화되고 다른 증상이 내분비 장애 (두통, 현기증, 흐린 시력 등)에 합류 할 수 있습니다. 이러한 발병을 예방하기 위해 무증상 미소 아데노마 환자는 역동적 인 관찰하에 있어야하며 신 생물의 성장 징후가 나타날 때 종양 제거가 제안됩니다.

방사선 변화의 증후군은 또한 미세 선종에 특유하지 않습니다. 종양은 뇌하수체의 국소화를 넘어서지 않으며 뼈 구조의 파괴를 일으키지 않으므로 X- 선 회절 중에이를 감지 할 수 없습니다. 이 사실은 수십 년 동안 종양을 진단하는 것이 불가능했으며 병원이있는 경우에만 진단을 할 수 있었던 이유였습니다. 현대 연구 방법의 출현과 다양한 소량의 환자에 대한 MRI의 가능성으로 인해 미세 아 세포종은 발달 초기 단계에 이미 검출되기 시작했습니다.

뇌하수체 미세 혈관종을 확인한 대부분의 환자는 종양이 위험한 지 궁금해하십니까? 무증상 및 우발적 인 미세 샘종이 발견 되더라도, 환자는 장래에 그러한 신 생물에서 무엇을 기대해야하는지 알고 싶어합니다. 적기에 위험을 감지하는 미세 각막종은 그렇지 않습니다. 호르몬 과다의 증상이 나타나면 의사는 보수 치료 나 종양 제거술을 처방합니다. 무증상의 미세 혈관종은 종양 자체가 활동성이 아닐지라도 주위 구조의 압박 징후가 나타날 때 더 큰 성장과 거대 선종으로의 변형에 의해서만 위험합니다.

미생물 증식의 위험 - 의사의 강제 관찰의 이유!

위험은 환자가 치료를 거부하는 호르몬 적으로 활성화되거나 성장하는 미세 혈관종의 경우입니다. 이 경우 갑상선 호르몬, 부신 땀샘의 과다 생산으로 인해 내부 장기가 돌이킬 수없는 변화를 일으킬 수 있습니다. 이차성 고혈압이나 당뇨병은 또한 생명을 위협하는 조건을 유발할 수 있으며 갑상선 기능 저하증의 심장은 조만간 중단 될 수 있습니다. 이러한 종양의 결과는 심각한 삶의 혼란뿐만 아니라 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다.

치료가 없을 때 미세 각막종의 위험은 더 많은 뇌하수체 선종 (감염, 뇌 손상 등)을 외과 적으로 치료 한 후 내부 장기의 이상, 돌이킬 수없는 시력 변화 및 합병증이 동반 될 수있는 종양의 추가 성장 때문입니다.

Microadenoma 및 임신

Microadenoma는 종종 어린이의 출생을 계획 할 수있는 청녀에서 발견되기 때문에 성공적인 임신의 문제는 매우 중요합니다. 비활성 microadenoma의 경우, 임신은 금기 사항이 아니지만, 여성은 신중하게 호르몬을 모니터하고 시간 경과에 따라 MRI를 받아 종양의 크기를 명확히해야합니다. 증거가있는 경우, 임신이 급속한 성장을 유발할 수 있기 때문에 그것을 제거하는 것이 좋습니다.

호르몬 활성 종양이 약물이나 수술을 통해 호르몬을 정상화해야 할 때. 여성이 프로악락 종을 앓고 있다면 효과적인 치료를받은 후에 임신이 계획 될 것입니다. 물론, 발생의 경우 최소 3 개월에 한 번 호르몬 검사를해야하고 내분비학 자나 안과 의사와 상담해야하며 종양 치료를위한 준비는 취소되어야합니다. 뇌하수체 선종의 모유 수유는 금기 사항입니다.

뇌하수체 미세 혈관종의 진단 및 치료

말초 땀샘의 호르몬 활동이 증가하는 징후가있는 경우, 전문가는 뇌하수체 미세 각막종의 성장을 배제하거나 확인하기위한 연구를 항상 처방 할 것입니다.

부신 호르몬, 갑상선, 성 스테로이드의 농도를 결정하는 것 외에도 환자에게 MRI 또는 ​​CT가 제공됩니다. 종양이 뼈의 구조 변화를 일으키지 않으며 계산 된 또는 자기 공명 영상이 뇌하수체의 계층 구조를 보여주는 "완전한"영상을 제공 할 수 있기 때문에 방사선 촬영은 미세 각막종에 중요하지 않습니다.

매우 작은 종양 크기로 현대의 연구 방법조차도 효과가 없을 수 있지만, 호르몬 생산 미세 섬종의 클리닉은 다른 방법으로 진단을 확인하는 것이 필요하다는 것을 알아야합니다. 의사는 뇌하수체 호르몬 (방사 면역법)에 대한 연구를 돕기 위해 왔는데, 그 증가는 종양이있을 때 의심의 여지가 없습니다.

미세 혈관종의 치료는 정확한 진단이 이루어지는 즉시 시작되어야합니다. 무증상 미세 혈관종은 특별한 치료법을 필요로하지 않지만 이러한 경우의 관찰은 교육의 성장이 시작되는 순간을 놓치지 않도록해야합니다. 환자는 1 ~ 2 년에 한번 MRI를 받고 정기적으로 내분비학자를 방문하는 것이 좋으며 종양 성장 증상이 나타나면 의사에게 방문을 연기하면 안됩니다.

뇌하수체 microadenoma의 치료는 호르몬 활동 또는 지속적인 성장의 경우 필요합니다. 최상의 결과를 얻으려면 일반적으로 종양의 유형에 따라 다른 유형의 치료법을 병합하십시오.

Microadenoma 치료는 다음을 포함합니다 :

  • 호르몬을 안정시키는 처방약;
  • 외과 제거;
  • 방사선 수술 종양.

보존 적 치료는 미세 혈관종에 의해 생성되는 호르몬의 성질과 약물 효과에 반응하는 종양의 능력에 의해 결정됩니다. prolactinomas에서 cabergoline, parlodel (dopaminomimetic)의 처방이 2 년 이내에 종양의 완전한 소실과 과도한 prolactin 합성의 종결을 초래할 수있는 경우 특히 좋은 효과가 관찰됩니다. 일부 환자에서는 소마토스타틴과 그 유사체 (octreotide)와 갑상선 호르몬을 처방 할 때 좋은 결과가 나올 수 있지만, 그러한 미세 선종의 경우 약물 치료가 항상 지속적인 효과를주는 것은 아니므로 종양의 수술 적 제거의 선구자가 될 수 있습니다.

코를 통한 선종 제거

외과 적 전술은 보존 적 치료가 가능하지 않거나 더 이상의 성장이 관찰되는 미세 혈관종과 관련하여 나타난다. 작은 뇌하수체 종양의 경우 개방형 수술 (craniotomy)은 일반적으로 필요하지 않으며 외과 의사는 종양이 내시경 및 비강을 통해 제거되는 내시경 방법을 사용합니다. 이러한 수술의 최소 침습적 특성으로 인해 심각한 합병증을 피할 수 있으며, 수술 후 3 일 이내에 병원에 머무르면서 짧은 수술 기간을 의미합니다.

수술없이 종양을 제거 할 수있는 방사선 수술은 점점 인기를 얻고 있습니다. 라디오 나이프는 마이크로 선종에 의도적으로 작용하는 방사선 빔입니다. 방사선에 대한 노출의 정확성은 CT 또는 MRI를 모니터링함으로써 달성됩니다. 종양의 방사선 수술 제거는 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있습니다. 방사선 조사 후 환자에게 불편을주지 않는 미세 각막종의 크기가 점진적으로 감소하지만 종양이 호르몬을 생성하면 호르몬 배경을 교정하기 위해 약물 치료를 처방 할 수 있습니다.

작은 종양은 인접한 구조물을 압박하는 커다란 종양보다 더 잘 치료할 수 있기 때문에 미세 혈관종의 예후는 대개 양호합니다. 의사가이 수술을 수술 가능한 유일한 방법이라고 생각하면 치료를하지 않을 때 미세 혈관종의 진행 위험이 외과 적 제거보다 훨씬 높기 때문에 두려워하지 않아야합니다. 특히 후자는 보통 최소 침습적 방법으로 수행되기 때문에 두려워하지 않아야합니다. 증상이없는 미세 샘종 환자는 일상 생활 방식을 바꾸거나 마약을 복용 할 필요가 없지만 의사와 MRI 관리를 정기적으로 방문하는 것을 잊어서는 안됩니다.

뇌의 뇌하수체 미세 혈관종의 원인

불편 함의 신호는 과량의 프로락틴, 소마토트로틴 또는 부 신피질 자극 호르몬을 생성하는 호르몬 활성 뇌하수체 종양을 유발합니다.

미세 아데나 형성의 원인

대부분의 경우, 뇌하수체 미세 혈관종은 기능적 글 랜드 과부하시 나타나는 병리학 적 증상으로 여성에서 진단됩니다. 유전 적 소인이있는 환자가 위험에 처해 있으며, 가까운 친척이 유사한 질병을 앓고 있습니다. 임신 중 태아에게 부정적인 영향을 끼치면 아기의 선천성 이상을 초래할 수 있습니다.

1 차 뇌하수체 마이크로 선종의 발생 원인 :

  • 외상성 뇌 손상;
  • 뇌염, 신경증, 농양, 수막염, 결핵, 소아마비와 같은 염증성 및 전염성 질병;
  • 경구 피임약 장기 복용;
  • 뇌하수체 증식;
  • 갑상선 기능 저하증;
  • 원발성 성선 기능 저하증;
  • 몸의 중독.

microadenomas의 이차 pathogenesis 차례 차례로 뇌하수체의 자극과 선 조직의 병적 인 확산, 증가 호르몬 생산으로 이어지는 뇌의 시상 하부의 손상에 의해 발생합니다.

뇌하수체 미세 혈관종은 모든 연령대의 환자에서 발생할 수 있지만, 30-50 세의 사람들에게서 가장 흔히 진단되며 어린이는 거의 아프지 않습니다.

증상 Symptomatology

뇌하수체 미세 샘종은 무엇이며 어떻게 나타 납니까? 직경 1cm 미만의 신 생물은 뇌 조직의 압박이나 변위를 일으키지 않으므로 대부분의 경우 무증상입니다. 질병의 증상은 호르몬 활성 종양으로 인해 방해받을 수 있으며, 이러한 병리학 적 형태는 25 %에서만 발생합니다.

호르몬 생산 microadenomas의 유형 :

  • Somatotropinoma는 somatotropin을 생산합니다. 소아에서는 급속한 신체 성장 (거만증)이 관찰되며, 성인에서는 종양이 말단 비대증의 발달로 이어진다. 이 질병은 손, 발, 안면 뼈의 불균형 증가, 연조직의 증식, 얼굴 거칠기, 물린 위반을 특징으로합니다. 내부 장기도 성장하여 그 결과 대사 과정이 방해되고 심혈 관계 기능이 종양 학적 종양의 위험을 증가시킵니다.
  • 프롤락시 종은 프로 펙트로 트로피 (prolactotrophs)로 형성되며 프로락틴 (prolactin)을 생성하며 30 %의 환자에서 진단됩니다. 여성의 뇌의 뇌하수체 미세 혈관종은 불규칙한 월경을 유발하고 무월경, 불임, 유방 (유방 땀샘에서 나오는 우유 유출)을 유발합니다. 남성 있음, 여성형 유방염, 발기 부전, 급속하게 증가 체중.
  • 뇌하수체 성선 자극 호르몬은 난포 자극 호르몬과 과민성 호르몬의 과분비를 특징으로합니다. 뇌하수체 미세 도막종은 성기능 장애의 진행으로 오랜 시간 동안 아무 증상이 없습니다. 여성에서는 생리주기가 붕괴되고 성적 욕구가 감소하며 고환의 크기가 감소하는 남성에서는 발기 장애가 관찰됩니다.
  • Thyrotropinom 뇌하수체는 갑상선을 조절하는 갑상선 자극 호르몬을 분비하여 환자의 1-2 %에서 발생합니다. 그 결과 갑상선 자극 호르몬이 발생합니다. 환자는 빈맥, 괴롭힘, 메스꺼움, 구토로 위장관이 손상되고 피부가 황달 해집니다. 마른 점막, 광택 염, 잦은 배뇨, 얼굴 붓기, 심한 탈모, 과민 반응이 있습니다.
  • 뇌하수체의 부 신피질 선종은 15 %에서 발견되며, Itsenko-Cushing 증후군의 발달 인 코티솔 수치가 증가합니다. 환자는 얼굴, 가슴, 등, 팔다리에 비만이 있으며, 얼굴의 피부는 자주색이되고 목 부위에 지방 조직이 형성됩니다. 이 질병의 특징적인 증상은 여성의 얼굴과 몸의 발모 증가, 스테로이드 당뇨병의 발생, 거미 정맥의 형성, 복부의 깊은 튼살, 겨드랑이의 가슴, 흉부의 증대입니다. 뼈가 힘을 잃어 버리면 (골다공증) 골절이 자주 일어나고 심장 혈관계가 쇠약 해집니다.

분류

여성과 남성의 뇌하수체 미세 혈관종의 조직 학적 특징을 바탕으로

  • Acidophilic 종양은 성장 호르몬과 prolactin을 생산하여 선의 크기를 증가시킵니다. 그것은 악성 형태로 변성하고, 전이하며, 혈관 침식, 출혈을 일으킬 수 있습니다.
  • 뇌하수체 호 염기성 미세 혈관종은 부 신피질 자극 호르몬, 갑상선 자극 호르몬, 난포 자극 호르몬 및 황체 형성 호르몬을 분비합니다.
  • 뇌하수체의 발색 성 미세 혈관종은 lactotropic, gonadotropic 및 thyrotropic 종양의 발생을 유발합니다. 크기가 커지면 주변 조직으로 자라나 시신경을 압박하여 시력 저하를 가져옵니다.
  • 혼합 된 뇌하수체 미세 혈관종은 동시에 다른 adenocytes에서 발생하고 두 개 이상의 호르몬을 분비합니다.
  • 선암은 뇌하수체의 악성 종양으로 급속 성장과 다발성 전이로 특징 지어집니다.

선종의 악성 형태는 드뭅니다. 크기의 급격한 증가로 인해 뇌 구조가 압박되고 신경학 및 시각 장애가 발생합니다.

터키 안장과 관련하여 성장 방향에 따른 마이크로 덴 분류 :

  • endosellar 종양은 터키 안장의 구덩이에서 자랍니다.
  • 뇌하수체 infaraellar microadenomas는 터키 안장에서 아래쪽으로 국한되며 접형동 sinus에 도달;
  • suprasellar는 위로 자랍니다;
  • 경막 후방으로 후퇴하는 후심;
  • lateral microadenomas는 터키 안장의 벽을 파괴하고 해면 정맥동의 방향으로 국소화되며, infratemporal fossa;
  • antebellar microadenomas는 사골의 미로 안구 궤도 안의 터키 안장 앞에 위치한다.

종양이 다른 방향으로 성장하면 그 이름은 성장 방향에 따라 형성됩니다.

진단

뇌하수체 미세도 증은 단독으로 증상을 나타 내기 때문에 뇌의 컴퓨터 단층 촬영을 수행 할 때만 검출되며 조영 증강의 유무에 관계없이 CT를 시행 할 수 있습니다. 터키 안장의 눈에 보이는 변화가 없으므로 정보 제공이 거의 필요없는 방사선 촬영.

CT 영상은 미세 혈관종의 크기, 위치 및 부비동 부비동염에서 염증 과정의 존재를 정확하게 결정하는 데 사용될 수 있습니다. 조영 증강으로 선종은 착색 물질을 축적 할 수있어 볼 조직이 뇌 조직과 뇌 구조를 명확하게 구분할 수 있습니다.

방사성 면역 호르몬 연구의 중요성. 진단 중에 레벨이 결정됩니다.

  • 코티솔;
  • 프로락틴;
  • 성장 호르몬;
  • 티레 트로 핀린;
  • 티록신;
  • 트리 아이오 티로 닌;
  • 난포 자극 호르몬과 황체 형성 호르몬.

호르몬 배경을 위반하면 CT 영상에서 종양이 발견되지 않아도 미세 선종의 발생을 의심 할 수 있습니다. 뇌하수체의 성능을 평가하기위한 분석도 필요합니다.

해면 정맥동쪽으로의 미세 혈관종의 국소화에 따라 뇌 혈관 조영술이 수행됩니다. 안과 질환이 있으면 안저 검사가 표시되고 시력이 검사됩니다. 뇌하수체 종양이 형성되는 동안 주변 시야가 자주 떨어지거나 눈 영역의 두통이 걱정됩니다.

뇌하수체 미세 혈관종의 감별 진단은 Ratke의 주머니 낭종, 수두, 수막종, 뇌하수체, 상피 부위의 신경 교종 및 다른 종양의 전이로 수행됩니다.

뇌하수체 미세 혈관종의 치료

임상 증상이없는 경우, 호르몬을 생성하지 않는 종양의 크기가 작기 때문에 의사는 특별한 처방을하지는 않지만 환자의 관찰을 설정합니다. 환자는 내분비 학자, 안과 의사, 신경 외과 의사에 의해 1 년에 적어도 1 회 검사해야합니다. 교육이 증가하기 시작하면 적절한 치료법이 선택됩니다.

미세 혈관종의 약물 치료는 호르몬 수치를 교정하기위한 것입니다. 뇌하수체 호르몬의 생산이 불충분하여 도파민 작용제 (프로락틴 증), 합성 somatostatin 유사체 (somatotropinoma), ketoconazole 유도체, aminoglutethimide, ortho-para-diphenyl-dichloro-ethane (Itsenko-Cushing 증후군)이 처방됩니다. 갑상선 투여시 갑상선 호르몬 수치를 정상화하기 위해 갑상선 자극 호르몬이 처방되고 약물은 갑상선 호르몬 성 증상을 완화합니다.

호르몬 대체 요법은 내분비 불충분을 위해 수행되며, 다양한 증상의 증상을 제거하기 위해 증상 치료가 필요합니다.

의약품은 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 의사는 혈액의 호르몬 수치를 정기적으로 검사하여 의사가 치료 효과를 평가할 수 있도록해야합니다. microadenoma에는 호르몬 수용체가 포함되지 않는 경우에, 약에 저항이있다. 그러한 경우 외과 개입이 나타납니다.

외과 적 치료

뇌하수체 미세 혈관종이 진단되면 종양을 수술 적으로 제거하고 방사선 치료를하는 것이 바람직합니다. 수술은 신경 외과 의사가 transfenoidal 방법으로 수행됩니다. 종양은 craniotomy를 수행하지 않고 코 통로를 통해 제거됩니다. 이 방법으로 90 %의 미세 혈관종을 완전히 배제 할 수 있으며, 격리 된 경우에는 합병증이 발생합니다. 여기에는 흐린 시력, 뇌 순환, 청결, 뇌 감염, 출혈, 부신 기능 부전 등이 포함됩니다.

방사선 수술은 미세 혈관종을 치료하는 데 사용됩니다.이 방법은 종양이 다른 각도에서 방사성 광선에 노출되는 방사선 치료의 최소 침습적 인 방법입니다. 절차 중에, microadenoma의 위치는 CT 또는 MRI로 모니터링됩니다.

  • Lexella의 감마 나이프는 주변 조직을 손상시키지 않고 종양에 직접 작용하며 여러 번 광선을 한꺼번에 조사합니다.
  • Novalis는 원거리 stereotaxic 수술의 방법이며, 높은 선량으로 선형 방사선을 허용합니다.

방사선 수술은 절대적으로 통증이없고, craniotomy를 요구하지 않으며, 합병증의 발전을 일으키지 않습니다. 치료는 외래 환자를 대상으로하며 환자는 입원 할 필요가 없습니다. 그 효과는 몇 주 내에 달성됩니다.

아주 자주, microadenomas의 치료는 여러 가지 방법으로 동시에 수행됩니다,이 제도의 응용 프로그램은 원하는 결과를 달성하는 데 필요합니다.

가능한 합병증

위험한 뇌하수체 미세 혈관종은 무엇이며, 합병증은 뇌종양을 유발할 수 있습니까? 신 생물은 점차 크기가 커지고 인접한 조직을 압박 할 수 있습니다. 이것은 시각, 신경 및 내분비 장애의 형태로 나타납니다. 증상은 터키 안장과 관련하여 미세 각막종의 국소화에 달려 있습니다.

종양 크기의 증가와 합병증 :

  • 안저 축 위축, 협착, 시야 손실 - 60 %;
  • hypercortisolism (Itsenko-Cushing 증후군);
  • 넬슨 증후군;
  • 남녀 불임;
  • 갑상선 중독증 - 갑상선 기능 항진증;
  • 실명, 복시 - 분할 된 이미지;
  • 뇌수종 - 두뇌에있는 액체의 축적;
  • 호르몬 결핍.

또한 종양에 출혈이 생길 수도 있습니다 - 졸중, 낭성 조직 변성. 호르몬 활성 종양이 종종 프로락틴 종에서 불임을 유발할 수 있기 때문에 부적합한 뇌하수체 미세 혈관종과 임신. 난의 수정 후 신 생물이 나타나면 낙태가 발생할 수 있으며 태아의 태아 발달이 손상됩니다. 선종이 호르몬을 분비하지 않으면 아이를 임신하고 운반하는 데 따른 문제가 발생하지 않습니다.

예측

뇌의 코르티코 트로피 노마 (corticotropinoma)의 조기 진단과 제거로 85 %의 환자가 내분비 기능을 완전히 회복합니다. 사모 트로피 로마 (samotropinoma)와 프로락틴 종 (prolactinomas)의 경우이 수치는 25 %에 불과합니다.

평균적으로 미세 혈관종의 외과 적 치료 후 70 %의 환자에서 안정적인 완화를 달성 할 수 있으며 10-15 %의 재발이 발생하며 합병증이 발생합니다. 출혈 후 종양의자가 흡수가 일어날 수 있습니다. 적절한시기에 치료를하지 않으면 미세 혈관종은 큰 크기에 이르고 뇌 조직을 압박하여 장애를 유발합니다.

뇌하수체 미세 도막종

뇌하수체는 터키 안장이라고 불리는 두개골의 쐐기 모양 뼈가 심해지는 곳에 있습니다. 뇌하수체는 주요 내분비선으로 주변 내분비샘의 기능을 조절하는 호르몬을 생성합니다. 또한, 뇌하수체는 몸의 성장과 모유의 형성을 자극합니다. 뇌하수체에서는 전두엽 (adenohypophysis)과 후부 (neurohypophysis)의 두 개의 엽이 있습니다. Adenohypophysis 세포는 prolactin (수유 자극) 및 성장 호르몬 (성장 촉진)뿐만 아니라 갑상선 자극 호르몬 (갑상선 자극), 부 신피질 자극 호르몬 (부신 땀샘 자극), 생식선 자극 호르몬 (남성과 여성의 성선 침범)을 생성합니다. neurohypophysis 축적 및 혈압 (소변 볼륨 감소) 및 옥시토신 (자궁 근육 섬유의 음색을 증가)로 바소프레신을 분비. 뇌하수체의 질병은 호르몬 활동의 감소 또는 증가로 나타낼 수 있으며, 종양의 출현도 가능합니다. 뇌하수체 종양은 호르몬을 생성하거나 이와 관련하여 비활성 상태가 될 수 있습니다.

시상 하부 뇌하수체 영역의 신 생물

터키 안장 지역의 주요 신 생물은 뇌하수체, 두개 인두종, 수막종의 거대 및 미세 선종입니다. 뇌하수체 선종은 모든 두개 내 신 생물의 약 15 %를 차지합니다. 뇌하수체 신 생물의 크기가 작기 때문에 진단의 어려움이 있습니다. 뇌하수체의 호르몬이 비활성 인 형성은 종종 주변 조직의 압박 증상이 나타날 때 늦게 나타납니다. 선종은 호르몬 활동과 크기에 따라 분류됩니다. 분비 활동에 따르면 prolactinomas, somatotropinomas 및 corticotropinomas가 우선합니다. 호르몬 활동이 혼합되는 경우가 있습니다. 모든 선종의 1/4이 호르몬을 생성하지 않습니다. 뇌하수체 종양의 크기와 침습성을 기준으로 microadenomas, macroadenomas의 2 단계로 나뉩니다. 직경 10mm 미만의 미세 혈관종은 터키 안장의 구조를 변화시키지 않으며 주변 조직의 압박 증상을 일으키지 않습니다. 큰 종양을 거대 선종이라고 부릅니다.

뇌하수체 마이크로 선종의 증상

뇌하수체 미세 혈관종은 종종 무작위적인 발견입니다. 이것은 뇌의 컴퓨터 및 자기 공명 영상을 포함하여 현재 이미징 진단 기술의 높은 보급 때문입니다. 종종 그러한 연구는 신경 병리학자가 처방합니다. 그리고 때로는 환자가 어떤 이유로 뇌의 단층 촬영 검사를 받기로 결정합니다. 두개골의 X 선은 뇌하수체의 미세 혈관종과 관련하여 유익하지 않습니다.

뇌하수체 미세 혈관종의 증상은 호르몬 활동에만 의존합니다. microadenoma는 주변 조직을 압착하지 않기 때문에 일반적으로 시야와 두통을 침범하지 않습니다. 앞서 언급했듯이 뇌하수체의 모든 신 생물 중 25 %는 호르몬 활동을하지 않습니다. Microadenomas는 더 자주 분비하지 않습니다. 이 경우 종양은 불만을 일으키지 않으며 의료 도움을 요청할 이유가 아닙니다.

호르몬 활성 미세 혈관종은 대부분 프로락틴이다. 이 종양은 여성에게 널리 퍼져 있습니다. 프롤락틴은 배란을 억제하고 수유를 촉진하며 체중 증가를 촉진합니다. 보통 여성들은 불규칙한 월경과 불임에 대한 불만으로 의사에게갑니다. 덜 일반적으로, 매우 높은 수준의 prolactin에서 유방 땀샘으로부터의 배출이 가능합니다 (자발적으로 또는 압력으로). 남성에서 prolactinoma가 발생하면 발기 부전 및 유방 땀샘에서의 분비가 가능합니다. 혈액 중 프로락틴의 과다 섭취는 일상적인 영양 섭취로 체중이 증가 함으로 나타납니다.

성장 호르몬은 성장 호르몬을 생성합니다. 이러한 미세 혈관종은 성인과 어린이에서 서로 다른 방식으로 발생합니다. 소아에서 성장 호르몬은 주로 몸 길이가 지나치게 증가하여 나타납니다. 성인의 경우 뼈의 성장 영역이 닫히므로 신체 길이를 늘릴 수 없습니다. 성장 호르몬의 초과는 말단 비대증을 유발합니다. 임상 적으로이 질병은 손과 발의 증가, 손가락의 두께, superciliary arch의 성장, 얼굴 특징의 조잡함에 의해 나타납니다. 목소리가 낮아집니다. 말단 비대증은 2 차 당뇨병, 고혈압을 일으켜 암 병리의 위험을 증가시킵니다.

Corticotropinomas는 부 신피질 자극 호르몬을 생성합니다. 이 호르몬은 부신 땀샘에서 코티솔 생산을 촉진합니다. 환자들은 Itsenko-Cushing 's disease를 발병합니다. 우선, 환자의 외모가 바뀝니다. 사지는 근육 위축 및 지방 조직의 재분화로 인해 더 얇아지고, 과도한 피하 지방은 주로 복부에 축적됩니다. 전 복벽의 피부에는 두께 1 cm 이상의 밝은 스트레치 마크가 나타납니다 (스트레치 마크). 얼굴이 달 모양이되고, 항상 뺨에 얼굴이 붉어집니다. 환자는 2 차 당뇨병 및 동맥성 고혈압을 앓게됩니다. 종종 정신 반응과 행동에 변화가 있습니다.

뇌하수체 마이크로 선종의 원인

뇌하수체 미세 샘종의 원인에는 여러 가지 요인이 있습니다. 이 영역에서 종양 형성의 기초는 유전적인 경향, 여성 성기, 뇌하수체의 기능적 과부하 또한 중요합니다. 그러한 과부하는 임신, 출산, 낙태, 모유 수유, 호르몬 피임을 포함합니다. 이러한 요인 이외에, 뇌하수체 마이크로 선종의 원인은 중추 신경계의 감염 과정, 외상성 뇌 손상 일 수 있습니다.

뇌하수체 미세 혈관종의 치료

뇌하수체 microadenomas의 치료는 호르몬 활동에 달려 있습니다. 대형이 호르몬을 방출하지 않는다면 그 관계에서 유일한 전술은 관찰이어야한다.

프롤락시 종은 성공적으로 보수 치료를 받았습니다. 내분비 학자는 월간 호르몬 검사와 정기적 인 자기 공명 영상 검사를 통해 오랜 기간 동안 카버 골린 또는 브로 클레 펙틴을 처방합니다. 종종 프로락틴 종은 크기가 감소하고 2 년 이내에 호르몬 활동을 상실합니다. 보존 적 치료의 효과가 없으면 환자는 수술을 위해 보내집니다. 방사선 요법은 거의 사용되지 않습니다.

수술 치료는 코티코트로핀과 somatotropin에 필수적입니다. 때때로 이러한 종양의 방사선 치료가 수행됩니다. 이 뇌하수체 미세 선종의 활동을 억제하는 약물이 있습니다. Somatotropinomas는 크기가 감소하고 somatostatin (Lanreotide 및 Octreotide)의 인공 유사체를 사용할 때 활동을 잃어 버립니다. Corticotropinomas는 reserpine, parlodel, difenin, peritol의 투여와 함께 chloditan (부신 피질에서의 호르몬 생합성 억제제)으로 치료 과정에 반응합니다. 근본적인 치료를 위해 그리고 수술 후 기간에 약물을 준비하는 것이 더 자주 사용됩니다. 외과 적 치료 및 방사선 치료가 불가능한 경우에는 보수 치료 만 실시합니다.

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