이 기사의 저자는 산과 전문의이다. Grigorieva Ksenia Sergeevna

갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 저하로 인한 질병으로 갑상선 호르몬의 혈중 농도가 감소합니다.

이 질병은 임산부의 1.5-2 %에서 발생합니다. 희귀 성은 치료받지 않은 갑상선 기능 저하증으로 불임의 위험이 높다는 사실에 의해 설명됩니다. 병리학은 과로, 임신 또는 다른 질병과 혼동 될 수있는 증상의 점진적 개발과 장기간의 비밀이 특징이기 때문에 오랜 시간 동안 발견 될 수 없습니다.

개발 유형 및 원인

갑상선 기능 저하증은 1 차 (99 %)와 2 차 (1 %)입니다. 첫 번째 증상은 갑상선 호르몬 생산이 감소하여 기능이 저하됩니다. 원발성 갑상선 기능 항진증의 원인은 글 랜드 자체의 장애이며 부차적 인 원인은 뇌하수체 나 시상 하부의 손상입니다.

원발성 갑상선 기능 항진증은 준 임상형 및 확증으로 구분됩니다. TSH (갑상선 자극 호르몬)의 수치가 혈액에서 증가하고 T4 (갑상선 호르몬)가 정상일 때 잠복기가 발생합니다. 매니페스트가있는 경우 - TTG가 증가하고 T4가 감소합니다.

피의 호르몬 수치 :

  • 갑상선 자극 호르몬 (TSH) : 0.4 - 4 mMe / ml; 임신 기간 중 : 0.1-3.0 mIU / ml;
  • 유리 티록신 (T4) : 9.0-19.0 pmol / l; 임신 중 : 7.6-18.6 pmol / l;
  • 유리 트리 옥시 티 로닌 (T3) : - 2.6-5.6 pmol / l; 임신 중 : 2.2-5.1 pmol / l.

또한, 갑상선 기능 항진증은 선천성과 후천성으로 구분됩니다.

갑상선 기능 저하증의 원인 :

  • 선천성 기형과 갑상선의 이상;
  • 요오드 결핍 (확산 독성 갑상선종)으로 이어질 수있는 질병;
  • 갑상선염 (자가 면역, 산후) - 갑상선의 염증;
  • 갑상선 절제술 (갑상선 제거술);
  • 갑상선 종양;
  • 요오드 결핍 (음식 또는 약물 포함);
  • 선천성 갑상선 기능 저하증;
  • 갑상선 방사선 조사 또는 방사성 요오드 치료.

갑상샘 기능 저하증의 증상

갑상선에 의해 생성되는 갑상선 호르몬의 부족으로 인해 신체의 갑상선 기능 저하증이 일부 시스템의 성능을 저하시킬 때. 질병의 중증도는 병리학의 정도와 기간에 따라 다릅니다. 증상은 개별적으로 또는 복합적으로 나타날 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 건망증;
  • 주의력 감소;
  • 머리카락의 손실과 파손;
  • 거친 목소리 (밤과 코의 붓기로 야간 코골이가 생길 수 있음);
  • 근육 수축;
  • 피부의 붓기;
  • 일반적인 약점 (아침에도);
  • 관절통;
  • 우울증;
  • 장애;
  • 체중 증가;
  • 호흡 및 맥박의 감소 (가장 심각한 증상 중 하나 인 심박수는 60 회 / 분 미만일 수 있음);
  • 건성 피부;
  • 체온의 감소 (이것은 냉기의 느낌을 일으킨다);
  • 손목 마비 (손목 부위의 조직 부종에 의한 신경 종말의 압박);
  • 시각 장애, 청력, 이명 (조직 부종으로 인해 감각에 영향을줍니다).

임신 중 갑상선 기능 저하증의 특이성

갑상선 기능 저하증이있는 임신부에게는 한 가지 특징이 있습니다. 임신이되면 증상이 감소 할 수 있습니다. 이것은 태아 갑상선의 활동 증가와 보상으로 어머니에 대한 호르몬의 섭취 때문입니다.

갑상선 호르몬이 면역계에 미치는 영향이 약하기 때문에 감염이 자주 발생하는 경향이 있습니다.

증상이 더 이상 진행되지 않게하려면 의사와 즉시 상담하고 필요한 모든 검사를 통과하고 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다.

진단

처음에 의사는 유전 적 소인이 있는지, 그리고 갑상선 수술이 있었는지 여부를 반드시 알려야합니다.

갑상선 기능 저하증을 진단하는 가장 효과적인 방법은 혈액 중 TSH 수치를 측정하는 것입니다. 호르몬의 수치가 높으면 갑상선 기능이 낮고, 갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 저하증으로 낮아짐을 나타냅니다.

추가 실험실 검사 :

  • 생화학 적 및 임상 적 혈액 검사;
  • 각 임신 중 혈액 응고의 결정;
  • 혈액 내 단백질 결합 요오드의 측정.
  • 갑상선 초음파. 용량 (보통 18 ml 이하)과 크기를 결정합니다. 후천성 갑상선 기능 저하증으로 인해 치수가 정상적 일 수 있으며 선천성 갑상선 기능 저하증이있는 경우 치수가 증가하거나 감소 할 수 있습니다.
  • 심전도
  • 심장 초음파입니다.

그것은 중요합니다! 1992 년부터 러시아는 갑상선 기능 저하증에 대한 신생아 의무 ​​검사를 실시했다. 혈액 내 TSH 수치는 체력이 낮거나 아프가 (Apgar) 점수가 낮은 소아에서 8-10 일 동안 아동의 생후 5 일째에 결정됩니다. 20 mIU / L은 정상으로 간주됩니다. 값이 더 높으면 신생아에서 생리학 적 갑상선 기능 저하증이있을 수 있기 때문에 재검사가 필요합니다. 갑상선 초음파도 수행됩니다. 선천적 인 갑상선 기능 저하증에서는 대체 요법이 첫 해에 처방됩니다.

차동 진단

일차 또는 이차성 갑상선 기능 저하증은 임신 전에 결정됩니다. TRH (thyroliberin - 시상 하부의 호르몬) 500 μg을 정맥 내로 주입하여 혈액 TSH를 약간 증가 시키거나 정상으로 유지하면 2 차 갑상선 기능 저하증을 나타냅니다. 또한 임신 전 빈혈, 부종, 난청, 탈모 (탈모, 병리학 적 탈모) 등을 배제해야합니다.

갑상선 기능 저하증은 또한 관상 동맥성 심장 질환과 구별 될 필요가 있습니다.

  • 갑상선 기능 저하증에서는 서맥 (저 심박수)이 기록되며 심장병의 경우 - 빈맥 (심박수 증가);
  • 부종에 압력이없고 흔적이 없다면 갑상선 기능 저하증을 의미합니다.
  • ECG 데이터에는 차이가 있습니다.

임신 중 갑상선 기능 저하증 치료

임신 중 갑상선 기능 항진증의 치료는 산부인과 전문의와 산부인과 의사가 수행합니다.

임신 초기에 태아의 가능한 이상 태아에 대한 산전 진단이 의무적입니다. 보상되지 않는 갑상선 기능 저하증과 함께, 의학적 이유로 임신이 지시됩니다. 그러나 한 여성이 계속해서 아이를 낳기를 원한다면 레보티록신 나트륨 (L-thyroxin) 대체 요법이 필요합니다. 보상 된 갑상선 기능 항진증 (TSH 수치의 지속적인 정상화와 함께)은 임신에 금기 사항이 아니며 동일한 치료가 수행됩니다.

임신 전 L- 티록신 대체 요법은 50-100 μg / day입니다. 그것의 발생 후에, 복용량은 50μg에 의해, 과잉의 위험이 없다, 반대로, 태아의 혈액에있는 갑상선 호르몬의 수준은 감소한다. 때로는 호르몬 연구 후 20 주 중 일부 임산부에게서 복용량을 늘려야하는 경우가 있습니다. 대체 요법 중 TSH는 1.5-2mIU / L 미만이어야한다.

레보 티록신 나트륨은 50 μg과 100 μg의 정제로 제공됩니다 (예 : Eutirox). 이 약은 아침 식사 30 분 전에 먹습니다. 독성이 있으면 나중에 복용하는 것이 좋습니다.

갑상선 기능 저하증에서는 갑상선에 의한 호르몬의 생성이 회복되지 않으므로 대체 요법은 평생 동안 계속 유지되어야합니다.

납품

갑상선 기능 항진증을 앓고있는 많은 임산부는 충분한 보상을 받으면 시간과 합병증없이 출산을합니다. 제왕 절개는 산과 적 적응증에 따라 수행됩니다.

갑상선 기능 항진증은 때로는 약한 노동 활동과 같은 출산의 합병증을 일으킬 수 있습니다. 이 경우에 배달은 자연 경로를 통해 또는 제왕 절개 (증거에 따라)를 사용할 수 있습니다.

산후 기간에는 출혈의 위험이 있으므로 예방이 필요합니다 (자궁을 줄이는 약물 투여).

엄마와 태아에 대한 갑상선 기능 저하증의 합병증

태아에서 선천성 갑상선 기능 저하증의 위험이 있습니다. 질병이 제 시간에 감지되면 대체 요법의 도움을 받아 쉽게 교정 할 수 있습니다.

  • 유산 (30-35 %);
  • 자간전증;
  • 약한 노동 활동;
  • 산후 기간에 출혈.

보상되지 않은 갑상선 기능 저하증의 가능한 합병증 :

  • 고혈압, 자간전증 (15-20 %);
  • 태반 조기 파열 (3 %);
  • 산후 출혈 (4-6 %);
  • 태아의 체중 감소 (10-15 %);
  • 태아 이상 (3 %);
  • 태아 사망 (3-5 %).

예측

시의 적절하고 적절한 치료를 통해 합병증의 위험이 최소화됩니다. 유익한 임신 및 태아 발달 과정을 위해서는 임신 기간 전체에 걸쳐 대체 요법이 필요합니다. 선천성 갑상선 기능 저하증의 경우 임산부는 의학적 유전 상담이 필요합니다.

연방 의학 도서관 사이트에서 가져온 통계 데이터 (논문 : "Krivonogova ME, 임신부에게 요오드 결핍 성 질환이있는 태아")

임신 중 일부 연구

증상 진단

가능성이있는 질병과 어떤 의사에게 가야하는지 알아보십시오.

임신 중 갑상선 기능 저하증

갑상선 기능 저하증은 몸에 갑상선 호르몬이 부족할 때 발생하는 복합 증상입니다. 임산부의 갑상선 기능 저하증은 유산, 출산, 임신 및 임신 중 합병증의 위험을 상당히 증가시킵니다. 갑상선 호르몬 결핍은 내분비 불임의 일반적인 원인 중 하나입니다.

이유

통계에 따르면, 갑상선 기능 저하증은 지구상의 모든 사람들의 0.5-2 %에서 발생합니다. 여성의 경우 병리학이 남성보다 더 자주 발견됩니다. 임신 중 갑상선 기능 저하증의 비율은 2 %를 넘지 않습니다. 질병은 종종 후기 단계에서 발견됩니다. 여성의 10 %에서 병리 현상은 무증상입니다.

갑상선 기능 저하증 (hypothyroidism)의 두 가지 형태로 구분됩니다 : 1 차 및 2 차. 원발성 갑상선 기능 항진증은 뇌하수체와 시상 하부 호르몬의 합성을 위배하여 갑상선 패혈증에서 발생합니다. 병리학의 형태는 환자의 완전한 검사 후에 만 ​​확인할 수 있습니다.

원발성 갑상선 기능 항진증은 선천적이고 후천적입니다. 이 병리학의 발전에 대한 몇 가지 이유가 있습니다 :

  • 갑상선 호르몬 합성의 선천적 결함;
  • 요오드 결핍;
  • 갑상선 질환 (자가 면역 갑상선염 등);
  • 갑상선 수술 후 상태;
  • 이온화 방사선.

이차성 갑상선 기능 저하증은 뇌하수체 호르몬 (TSH - 갑상선 자극 호르몬)과 시상 하부 (갑상선 호르몬 분비 호르몬)의 부적절한 생산으로 인해 발생합니다. 뇌 수준에서의 손상은 이러한 호르몬의 과도한 합성과 병리학의 모든 증상의 발달로 이어진다.

개발 메커니즘

임신 중에 갑상선에 대한자가 면역 손상이 종종 갑상선 기능 저하증의 원인이됩니다. 이 상태에서는 기관의 세포가 파괴되어 호르몬의 합성을 방해하여 결핍을 유도합니다. 임산부의 병리학의 다른 원인은 매우 드뭅니다.

아기를 예상하여 갑상선 기능 항진증은 뚜렷한 요오드 결실의 배경에서 나타날 수 있습니다. 이 문제는 특히 토양에 자연적으로 부족한 일부 지역의 주민들에게 해당됩니다. 주로 바다 해안에서 떨어진 고지대와 평야에 관한 이야기입니다. Urals와 Siberia의 대다수, 러시아 중앙부의 일부 지역은 물론 모스크바와 모스크바 지역이 러시아의 요오드 결핍 지역에 속합니다.

임신은 갑상선 호르몬에 대한 수요가 증가 할 때입니다. 임신 초기 상반기에 hCG (human chorionic gonadotropin) 생산이 증가하여 TSH 수준이 생리적으로 감소하고 갑상선 호르몬 합성이 증가합니다. 20 주 후에 갑상선 호르몬의 농도가 감소되고 출생시까지 매우 낮은 수준으로 유지됩니다.

요오드 결핍은 임신 중에 여성을 기다리는 또 다른 심각한 문제입니다. 아기를 기다리는 동안,이 화합물의 필요성이 크게 증가합니다. 한편으로 태아의 적절한 발달에는 더 많은 요오드가 필요합니다. 반면에 임신 중에는 소변으로이 성분이 배설됩니다. 요오드 결핍은 갑상선 기능 항진증, 낙태 및 기타 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증과 임신

갑상선 기능 저하증은 젊은 여성의 불임의 일반적인 원인 중 하나입니다. 갑상선 호르몬의 중요한 결핍은 난소의 기능을 저해합니다. 난포의 성숙이 지연되고 배란이 끊어지며 노란 몸이 형성됩니다. 그러한 조건하에있는 아동의 개념은 불가능해진다. 이 단계의 문제는 수반되는과 프로락틴 혈증 (뇌하수체에서의 호르몬 프롤락틴의 과도한 생산)과 관련 될 수 있습니다.

아동의 개념이 성공하더라도, 명백한 갑상선 기능 저하증의 배경에 대해 임신의 유리한 발전 가능성은 매우 낮습니다. 배아 발달의 처음 8 주간은 갑상선의 모성 호르몬의 영향으로 발생합니다. 이러한 호르몬이 상당히 부족하여 아이를 임신하고 운반하는 것은 불가능합니다.

증상

갑상선은 여성의 몸 전체에 영향을 미치는 기관입니다. 갑상선 호르몬 수용체는 거의 모든 조직에서 발견되며 이는 갑상선 기능 저하증의 임상 증상의 다양성을 설명합니다. 증상의 중증도는 혈액의 호르몬 수준뿐만 아니라 질병의 지속 기간에 달려 있습니다.

갑상선 기능 저하증의 전형적인 증상 :

  • 약점과 무기력;
  • 작업 능력의 감소;
  • 피로;
  • 졸음;
  • 천천히, 혼수 상태;
  • 무관심;
  • 주의력과 기억 상실;
  • 청력 손실, 이명;
  • 두통;
  • 근육과 관절의 통증;
  • 건성 피부;
  • 과민 한 못 및 머리;
  • 장기간의 변비.

갑상선 기능 저하증의 많은 증상은 조직의 팽창과 신경 섬유의 압박으로 인한 것입니다. 이것은 오래 지속되는 두통, 근육과 관절의 통증, 팔다리의 무감각이 나타나는 방식입니다. 성대의 부종으로 인해 목소리가 변하고 낮아지고 쉰 소리가납니다. 많은 여성들이 후두의 붓기로 인해 수면 중에 코를 골기 시작합니다. hypothyroidism의 배경으로, 청력은 종종 악화, 다양한 시각 장애가 나타납니다. 탈모, 손톱의 취약성 증가 및 피부의 심한 건조로 특징 지어집니다.

갑상선 호르몬의 결핍은 신진 대사 과정을 느리게합니다. 일정한 냉기가 나타나면 체온이 감소합니다. 면역 체계의 기능이 손상되어 잦은 감염을 초래합니다. 갑상선 기능 항진증 (hypothyroidism)으로부터의 회복이 지연되며 이는 또한 면역계의 특이성 때문이기도합니다.

갑상선 기능 항진증의 가장 위험한 징후 중 하나는 심장 기능 부전입니다. 많은 여성들이 서맥 (분당 60 박자보다 느린 심장 박동수)을 발생시킵니다. 일반적으로 혈관 병변은 혈중 콜레스테롤 수치를 증가시킵니다. 임신 중이 상태는 자간전증 및 기타 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

임신 중 갑상선 기능 저하증의 경과

아이를 임신 한 후에 많은 여성들이 상당한 개선을 보입니다. 이 현상은 임신 초기의 갑상선 호르몬의 생리적 성장과 관련이 있습니다. 임신 후반기에는 대부분의 여성에게 갑상선 기능 저하증의 모든 증상이 나타납니다. 비슷한 상태가 출생까지 지속됩니다.

중요한 점은 : 한 여성이 아이를 임신하기 전에 호르몬 약을 복용했다면 의사는 분명히 그것에 대해 말해야합니다. 임신 초기에 갑상선 호르몬의 과다 섭취와 약물 복용은 빈맥, 심장 활동 중단 및 기타 불쾌한 징후로 이어질 수 있습니다. 임신이 시작되면 의사와상의하고 치료 요법을 검토하는 것이 중요합니다.

임신 합병증

갑상선 호르몬이 부족하면 이러한 상태가 발생할 수 있습니다.

  • 유산 (최대 8 주);
  • 조기 배달;
  • 태아 사망;
  • 자간전증;
  • 빈혈;
  • 태반의 파열;
  • 임신과 출산 중 출혈.

갑상선 기능 항진증의 배경에서 태아 염색체 이상의 위험이 증가합니다. 이 경우 유산 빈도는 50 %에 이릅니다. 출생시 분만과 출혈의 확률이 높습니다. 산후 기간에는 많은 여성들이 hypogalactia (우유 부족)를 경험합니다.

태아에 대한 결과

모성 갑상선 호르몬의 결핍은 태아의 신경계의 발달을 방해합니다 (특히, 신경 섬유의 정상적인 수초 형성을 방해 함). 호르몬 결핍은 임신 초기 단계에 영향을 미치므로 신생아에게 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다. 아기가 태어나면 심각한 정신 장애와 정신 지체가 있습니다. 이러한 약물 치료는 거의 불가능합니다.

선천적 인 갑상선 기능 저하증과 함께, 임신부는 유전 학자와상의해야합니다. 갑상선 선천성 병변과 염색체 이상의 출현 사이의 직접적인 관계가 주목됩니다. 태아의 선천성 갑상선 기능 저하증의 가능성은 배제되지 않습니다.

진단

갑상선 기능 항진증이 의심되면 내분비 학자와상의해야합니다. 불행히도 병리학 적 증상은 특이하지 않고 항상 고려되지 않습니다. 갑상선 기능 항진증은 교정이 명확한 결과를 가져 오지 않는 경우에 종종 발견됩니다. 치료받지 않은 갑상선 기능 저하증은 임산부에게 특히 위험합니다. 갑상선 호르몬 부족은 불임, 잦은 유산, 사산 또는 정신 지체아 출산을 유발할 수 있습니다.

혈액 검사를 통해 갑상선 기능 항진증을 확인할 수 있습니다. 검사 결과 :

  • T4의 감소 (10 pmol / l 미만);
  • T3의 감소 (4pmol / l 미만);
  • TSH 증가 (10 mIU / l 이상).

무증상 갑상선 기능 저하증과이 질환의 현저한 발현이 없으면 TSH의 농도는 4 ~ 10mIU / L의 범위를 유지하는 반면 T4 및 T3 수준은 정상일 수 있습니다.

진단을 확인하고 갑상선의 상태를 평가하기 위해 초음파 검사가 수행됩니다. 역학의 초음파는 배달 2 개월마다 반복됩니다.

치료 방법

보상되지 않는 갑상선 기능 저하증은 임신 초기에 임신이 종료되었음을 나타냅니다. 여성이 임신을 유지하기를 원하면 호르몬 치료가 제공됩니다.

갑상선 기능 항진증 치료의 목표는 임산부의 상태를 개선하고, 병리학 적 증상을 제거하며, 부작용의 위험을 줄이는 것입니다. 적절한 치료를 통해 합병증의 발생 가능성은 매우 낮습니다. 호르몬 약의 허용은 여자가 건강한 아이를 낳고 낳는 것을 허용합니다.

갑상선 기능 항진증 치료제로는 호르몬 약제 인 레보티록신 나트륨이 사용되었습니다. 약물 복용량은 여성의 상태와 개인적 내약성의 심각성을 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 치료는 갑상선 호르몬 수치를 일정하게 유지하면서 시행됩니다. TSH와 T4의 농도는 14 일마다 측정됩니다. 적절한 치료를 통해 TSH 수준은 2mIU / ml 미만이어야합니다.

보상 된 갑상선 기능 저하증을 동반 한 출생은 제 시간에 발생합니다. 아마도 노동의 약점이 발달했을 것입니다. 산후 기간에는 출혈의 위험이 증가합니다.

갑상선 기능 저하증으로 임신을 계획해야합니다. 아이를 임신하기 전에 내분비 학자와 부인과 의사의 검사를 받아야합니다. 임신 중 유능한 치료는 합병증의 발병을 예방하고 건강한 아기를 가질 가능성을 높입니다.

갑상선 기능 저하증에 걸린 임신 : 가능한 위험은 무엇입니까?

갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬의 지속적인 부족으로 인한 증후군입니다. 아이를 낳은 여성들의 병리학 발병률은 2 %에 이릅니다. 갑상선 기능 항진증을 가진 임신은주의 깊은 관찰이 필요합니다. 왜냐하면이 상태를 교정하지 않으면 태아에게 부정적인 영향을 미치기 때문입니다.

갑상선은 신체의 거의 모든 시스템에 직접 또는 간접적 인 영향을 미치는 내분비 계의 일부입니다. 이런 이유로 임신 중에 위험한 갑상선 기능 저하증이 될 수있는 것이 무엇인지 아는 것이 중요합니다. 갑상선 호르몬 결핍의 발병 메커니즘을 이해하기 위해서는 원인을 고려해야합니다.

이유

갑상선 호르몬 수치가 감소하는 요인에 따라 몇 가지 유형의 갑상선 기능 저하증이 있습니다.

그들 중에는 :

원발성 갑상선 기능 저하증

그것은 모든 형태의 갑상선 기능 저하증의 95 %입니다. 갑상선의 직접적인 병변에 기인한다. 대부분 우리는 장기의 조직 손상 또는 기능 상실에 대해 이야기하고 있습니다.

이로 인해 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 자가 면역 갑상선염. 이것은 갑상선의 염증성 질환입니다. 자가 면역성 갑상선 기능 저하증은 임신 중에 종종 발견됩니다.
  • 외과 적 치료의 결과. 갑상선 기능 항진증은 갑상선 전체 또는 일부를 제거한 후에 발생할 수 있습니다.
  • 개발의 이상. 우리는 갑상샘의 무형성 (선천성 결손)과 발육 이상 (기형)에 대해 이야기하고 있습니다.
  • 전염병. 종종 사스의 염증 합병증을 유발합니다.
  • 방사성 요오드로 치료. 악성 신 생물과의 전쟁에 사용됩니다.
  • 일시적인 갑상선 기능 저하증. 산후 갑상선염으로 인해 때로는 발전합니다.

다른 주요 갑상선 기능 저하증은 임신 중에 발생하며 드물게 갑상선 호르몬 합성 장애로 인해 발생합니다.

원인 :

  • 갑상선 자극 독소의 섭취, 특정 약물의 사용.
  • 선천성 갑상선 기능 부전 기능.
  • 신체의 심각한 결핍 또는 과도한 요오드 함량 (임신 중 갑상선 기능 항진증이있는 요오드 마린은 주치의의 허가가 있어야만 복용 할 수 있습니다).

이차성 갑상선 기능 저하증

증후군은 뇌하수체가 손상되어 발생합니다. 뇌에 위치한이 내분비선의 전엽은 갑상선 자극 호르몬을 분비합니다. TSH는 갑상선 자극제 역할을합니다. 뇌하수체의 억제는 갑상선 호르몬의 생성을 감소시킵니다. 임신 중 TSH에 대해 자세히 알아보기 →

3 차 갑상선 기능 저하증

병리학은 내분비 시스템의 또 다른 부분 인 뇌의 시상 하부 (hypothalamus)의 파괴 때문입니다. 이 신경 센터는 갑상선 자극 호르몬 분비 호르몬을 분비함으로써 뇌하수체 TSH의 분비에 자극을줍니다. 시상 하부에 대한 압도적 인 효과는 갑상선 기능 부전으로 이어질 수 있습니다.

임신 중 이러한 갑상선 기능 저하증은 뇌 구조에 심각한 손상을 입힐 수있는 2 차 징후 중 하나 일 수 있으므로 신중한 검사가 필요합니다. 갑상선 호르몬의 1 차 및 2 차 결핍은 중앙 갑상선 기능 저하증이라고합니다.

말초 갑상선 기능 저하증

이 유형의 증후군은 대개 가족 형태의 형태로 기록됩니다. 선천성 갑상선 기능 저하증에 대한 임신은 내분비 내과 적 관찰하에 계획하고 실시해야합니다. 말초 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬에 대한 신체 조직의 감수성 감소로 인한 것입니다. 동시에, 갑상선, 시상 하부 및 뇌하수체의 작용에는 심각한 위반이 없습니다.

증상

갑상선 기능 저하증의 임상 경과는 갑상선 호르몬 결핍의 지속 기간과 중증도에 직접적으로 의존합니다. 흔히 병리학은 은밀하게 진행됩니다. 그러므로 무증 전성 갑상선 기능 저하증은 임신 중과 출산 후 불만을 일으키지 않습니다.

다양한 질병의 "가면"형태의 중등도 및 중증의 호르몬 장애. 예를 들어 실제로 심장의 주요 병변과 관련이없는 부정맥의 경우 보상되지 않은 갑상선 기능 저하증의 결과에 대해 말할 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증의 증후군 :

  • 저온 교환. 비만과 체온 감소가 포함됩니다. 임신 중 갑상선 기능 저하증 (임신 중 갑상선 호르몬 결핍)을 동반 한 첫 번째 증상은 임신 기간 동안 몸무게의 생리적 증가로 인식됩니다. 뚱뚱한 물질 대사의 위반은 콜레스테롤 치에있는 증가로 이끌어 낸다.
  • 신경계 증후군. 임신 중 갑상선 기능 항진증은 종종 여성 몸의 가역적 인 호르몬 변화에 의해 유발되는 상태 인 임신성 뇌증의 징후와 혼동 될 수있는 증상을 동반합니다. 미래의 엄마는 기억 상실, 졸음, 혼수 상태, 때때로 공황 발작과 번갈아 가며 걱정할 수도 있습니다.
  • 빈혈 증후군. 철분 결핍 및 비타민 B 결핍의 징후가 있으며, 정상적인 임신 중에 여성의 증상이 빈혈과 유사하기 때문에 "갑상선 기능 저하증"의 진단을 놓칠 수 있습니다.
  • 심장 혈관계의 패배 증후군. 초기 단계에서는 서맥의 형태로 나타납니다 (분당 60 박자 이하의 심박수 감소). 전형적인 갑상선 기능 저하증은 동맥 저혈압을 동반합니다. 심한 호르몬 장애로 심부전의 징후가 나타납니다.
  • 소화 시스템의 증후군 병변. 환자의 식욕이 감소하고, 간장이 커지는 징후가 나타납니다. 임신 중 갑상선 기능 저하증으로 인한 변비는 자라는 자궁의 압축에 기인합니다.
  • 갑상선 기능 저하증으로 인한 외배엽 장애의 증후군. 얼굴, 팔다리, 눈 영역의 붓기가 있습니다. 머리카락은 부서지기 쉬우 며, (탈모 부위가 생길 때까지) 떨어집니다.
  • 폐쇄 저지혈증 증후군. 꿈에서 무호흡 (짧은 호흡)의 형태로 나타납니다.

임신 중 비정상 성 갑상선 기능 저하증

그것은 가장 교활한 형태의 호르몬 장애입니다. 무증상의 갑상선 기능 저하증은 임신 중에 여성을 괴롭히지 않으므로 늦은 진단으로 인해 그 효과가 심각 할 수 있습니다. 호르몬 장애의 악화는 결국 임상 증상의 출현을 가져 오지만, 구체적이지 않습니다.

실험실 검사를 사용하여 임신 중 비정상 성 갑상선 기능 저하증을 감지합니다. 주요 증상은 총 T4 (tetraiodothyroxin)의 정상 수준의 배경에 대한 TSH의 증가입니다. 이것은 시상 하부 뇌하수체 체계의 갑상선의 보상 자극 때문입니다.

무증 식성 갑상선 기능 저하증은 임신 중에 공포의 원인이되지는 않습니다. 아기를 배경으로 태어난 아기의 경우 결과는 일반적으로 생명을 위협하지 않습니다. 55 %의 경우 비교적 건강한 신생아가 태어납니다. 문제는 예를 들어 면역이 약화 된 형태로 지연 될 수 있습니다.

자가 면역 갑상선 기능 저하증

갑상선의 염증성 병변은 종종 열매를 맺는 여성들에게서 발견됩니다. 위험 집단에는 산후 초기의 위험 집단이 포함됩니다. 상대적으로 높은 빈도는 임산부의 10-20 % 사이에서 갑상선의 자체 조직에 대한 항체의 운반체에 의해 설명됩니다.


자가 항체에 의해 유발되는자가 면역 갑상선염은 임신을 방해 할 수있는 갑상선 기능 저하증을 일으키며 적절히 치료하지 않으면 태아에게 나쁜 영향을 미칩니다. 이 병은 비대 및 위축성 형태로 발생합니다. 첫 번째 사례에서 우리는 갑상선 크기의 보상 적 증가에 대해 이야기하고 있습니다. 두 번째는 감염된 부위를 결합 조직으로 대체하는 것입니다.

갑상선 기능 저하증에 대한 임신 계획

임신을 계획 할 때 갑상선 기능 저하증의 존재를 간과해서는 안됩니다. 심한 갑상선 호르몬 결핍은 불임을 일으킬 수 있습니다. 이전에 확립 된 갑상선 기능 저하증의 치료는 사전에 수행해야합니다. 임신이 발생하더라도 자발적 낙태로 끝날 위험이 있거나 태아 발달에 심각한 장애가 있습니다.

이전에 갑상선 기능 저하증을 앓지 않은 여성은 임신 계획 중에 갑상선의 상태를 확인하는 것이 좋습니다. 이것은 무증상 형태의 병리학을 가진 아이를 생각할 수있는 능력 때문입니다. 임신 전 호르몬 불균형을 확인하지 않으면 나중에 나타나는 갑상선 기능 저하증의 징후가 임신 중에 눈에 띄지 않을 수 있습니다.

임산부와 어린이에게 시사하는 바

갑상선 호르몬 결핍은 임산부와 태아 모두에게 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 병리학은 배아의 기관과 시스템을 놓는 첫 번째 삼 분기에 특히 위험합니다.

임신 중 보상되지 않는 갑상선 기능 저하증은 아이에게 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 저체중 출생.
  • 육체적 정신 발달에 지체.
  • 구조물의 이상.
  • 선천적 인 갑상선 기능 저하증.

심한 갑상선 기능 저하증은 임신에 부정적인 영향을 미치며 여성에게 위험 할 수 있습니다. 병리학의 악화는 태아가 임신 초기 상반기에 모체 갑상선 호르몬을 사용함으로써 설명됩니다.

가능한 합병증 :

  • 자발적인 낙태.
  • 심한 출혈로 태반이 조기에 분리됩니다.
  • 약한 일반 활동.
  • 철분 결핍 빈혈.

임신 중에 갑상선 기능 저하증에 대해 어느 의사를 추천해야합니까?

갑상선 기능 저하증으로 임신 기간 전체를 유지하는 것은 내분비학 자와 산부인과 전문의의 공동 감독하에 수행됩니다. 첫 번째 전문가는 호르몬 불균형을 교정하고 얻은 결과를 통제하며, 두 번째 전문가는 태아의 가능한 이상에 대한 태아 진단을 실시하고 임신 과정을 모니터링합니다. 이를 통해 미래의 어머니와 자녀를 기다릴 수있는 위험을 최소화 할 수 있습니다.

치료

임신 중에 올바르게 보상 된 갑상선 기능 저하증은 어린이와 어머니에게 위험한 결과를 초래하지 않습니다. 치료의 기본은 호르몬 대체 요법입니다. 약물은 levothyroxine sodium을 함유 한 약제 : Eutirox, L-thyroxin, Bagothyrox.

복용량은 내분비학 자에 의해 결정되며 하루 50-150mg의 범위입니다. 이 약은 아침 식사 전에 30 분 동안 복용합니다. Levothyroxine 나트륨은 갑상선의 기능을 회복시키지 못하지만 그 작용 만 대체합니다.

민속 요법

집에서 levothyroxine 나트륨을 얻는 방법에 대한 일반적인 방법은 없습니다. 갑상선 기능 저하증과 함께 발생하는 임신은 특별한주의가 필요하며자가 치료를 용인하지 않습니다. 모든 준비는 의사와상의해야합니다.

인기있는 조리법의 대부분은 요오드가 함유 된 제품을 복용하는 데 중점을 둡니다. 그러나 과다 섭취는 갑상선 기능 저하증을 악화시키고 임신에 악영향을 미칠 수 있습니다. 요오드 결핍을 보충하는 안전한 방법은 해 케일 요리의 적당한 섭취입니다.

온라인 소스에 게시 된 조리법의 예 :

  • 내 사과 사과 식초와 요오드 솔루션입니다. 이 방법은 임신 중 갑상선 기능 저하증을 치료할뿐만 아니라 생명을 위협하는 결과를 초래합니다. 첫째, 화상을 입을 수 있고 둘째, 높은 양의 요오드로 중독을 일으킬 수 있습니다.
  • 노간주 나무와 버터의 연고. 갑상선에 외부 영향이 있으면 바람직하지 않습니다. 특히 노드가 기관에서 발견되는 경우입니다.

예방은 있습니까?

특정 예방 방법은 개발되지 않았습니다. 주요 조치는 기존의 위반 사항을시기 적절하게 수정하는 것입니다.

임신 중 갑상선 기능 저하증을 예방하고 합병증을 예방하려면 권장 사항을 따라야합니다.

  • 임신 계획시 갑상선 호르몬 수치 조절.
  • 담당 의사가 처방 한 요오드 함유 약물 복용.
  • 레보티록신 (levothyroxine) 사용시 치료 요법의 특징에 대한 고려.
  • 전염병 예방, 독성 물질과의 접촉 배제

갑상선 기능 저하증이 임신에 미치는 영향을 기억하는 것이 중요합니다. "작은"내분비선의 중요성을 과소 평가하면 어린이와 어머니 모두에게 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 정상적인 임신의 열쇠는 내분비 학자와 산부인과 의사에 대한 적절한 호소와 권장 사항의 구현입니다.

저자 : Christina Mishchenko, 의사,
특히 Mama66.ru

임신 중 비정상 성 갑상선 기능 저하증

✓ 의사가 확인한 자료

임신 중일 때 소녀가 실패하면 갑상선과 호르몬 (갑상선)이 불충분하게 생성되며 준 임상형 갑상선 기능 저하증과 같은 질병이 발생할 가능성이 높아집니다. 이 위치에서 여성은 다양한 결과를 경험할 수 있습니다.

임신 중에 여성 신체가 충분한 양의 호르몬을 생산하지 못하면 태아에게 고생합니다. 그 결과, 정신 지체, 신경계의 문제, 지적 발달 수준이 불충분 한 상태에서 태어날 수 있습니다. 차례대로 여성의 건강을 위해 성기능 장애와 추가 불임이 배제되지 않기 때문에 매우 위험합니다. 한 여성이 갑상선 기능 저하증 진단을 확증하면 아이를 임신 할 수는 있지만,이 경우 미래의 부모는 가능한 모든 결과에 대해 알아야합니다.

임신 중 비정상 성 갑상선 기능 저하증

질병을 일으킬 수있는 요인은 무엇입니까?

여성 신체에 의해 생성되는 갑상선 호르몬은 아기의 정상적인 발달에 기여하기 때문에 임신 기간 동안 매우 중요합니다. 어린 아이를위한 호르몬 그룹의 중요성에도 불구하고 (태아는 갑상선을 가지고 있지 않습니다), 갑상선 호르몬은 또한 중요합니다. 왜냐하면 합병증의 확률이 높기 때문입니다.

  • 유산은 배제되지 않는다.
  • 갑상선 기능 항진증은 어린이에게서 발생할 수 있습니다.
  • 아기는 지적 병리로 태어납니다.
  • 출생시, 아이는 비정상적인 체중을 갖습니다.
  • 임신 기간의 여성은 태반의 각질 제거를 배제하지 않는다.
  • 임산부의 고혈압;
  • 갑상선 발달;
  • 태아 사망;
  • 출산 후 출혈 증가;
  • 아기의 신경계 결함.

주의! 여성이 무증상 갑상선 기능 저하증으로 진단을 받으면 주 산기 사망 위험이 높아질 수 있도록 준비해야합니다.

갑상선 기능 부전의 중증도

대부분의 갑상선 기능 저하증은 갑상선의 염증 과정의 배경 또는 면역계가 손상된 경우에 발생하는 독립적 인 원발 병으로 발생합니다.

시상 하부 뇌하수체 상태는 이미 2 차 갑상선 기능 저하증에서 관찰됩니다. 이것은 갑상선에서 직접 감염이나 신 생물의 존재로 설명됩니다.

무증상의 갑상선 기능 저하증은 임신 가능성을 감소시킬 수 있습니다. 이것은 월경주기와 배란이 실패했기 때문입니다. 따라서 배란 불임을 배제 할 수는 없습니다. 임신과 아기의 후속 발달에 대한 문제를 피하려면 갑상선에 이상이있는 경우 여성이 항상 호르몬과 호르몬 수치를 모니터링하고 호르몬 생산을 정상화하기 위해 특별한 치료법을 적용하는 것이 중요합니다. 후자는 여자 자신뿐만 아니라 아이의 완전한 발달을 위해서도 중요합니다. 그렇지 않으면 임신 중 비정상 성 갑상선 기능 저하증이 발견되면 자연 유산에 의한 아기의 손실은 배제되지 않습니다.

임신과 무증상 갑상선 기능 저하증의 양립 가능성

갑상선 기능 저하증이 임신에 미치는 영향

계획하는 동안 갑상선의 이상을 검사하는 것이 매우 중요합니다. 실제로 임신 한 지 첫 주 동안 TSH는 신체에서 새로운 요구가 나타나기 시작하면서 적극적으로 신체에서 생산되기 시작합니다. TSH의 최대 상승은 출생 후 2 일째에 확인됩니다.

주의! 여성의 몸에 요오드가 필요하지 않다면이 호르몬의 생산은 정상 범위 내에 머물러있게됩니다.

요오드 결핍이 관찰되면 TSH의 합성이 현저히 감소합니다. 이는 어린이 발달에 대한 부정적인 지표입니다. 임신 후 첫 번째 임신은 태아가 생산되는 모성 호르몬에 완전히 의존하게됩니다. 호르몬 결핍의 경우, 태아의 병리학 적 발달이 발생할 수 있습니다.

이것은 중요합니다! 신생아에서 퇴원하기 전에 선천성 갑상선 기능 저하증 인 병리학의 발현에 대한 특별한 분석이 필요합니다. 분석은 아기의 발 뒤꿈치에서 혈액을 채취하여 수행됩니다.

어린이와 어머니 모두 위험을 최소화하기 위해 L- 티록신 복용과 관련된 호르몬 요법이 처방됩니다. 이 경우 약물의 복용량은 의사에 의해서만 결정되며 자기 치료는 절대 금기입니다. 호르몬 치료를받는 여성은 8 주마다 호르몬 수치를 확인하기 위해 혈액을 기증해야합니다.

준 임상형 갑상선 기능 저하증의 전술

그러므로 무증 식성 갑상샘 기능 저하증의 진단에서 당황하는 것은 가치가 없습니다. thyroxine을 복용함으로써 사전에이 문제를 제거하는 것이 가장 좋습니다. 이 호르몬의 수용은 배달 후에 만 ​​끝납니다. 따라서 태아의 건강한 발달을 유지하는 것이 가능합니다. 이 진단을받은 여성이 대중적 치료를 독자적으로 수행하기로 결정한 경우, 그러한 치료는 결과를 얻지 못하며 이후의 임신은 병리적일 것입니다.

왜 무증 식성 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니까?

이 병의 발병의 주요 원인은 갑상선의 병적 인 과정입니다. 어떤 경우에는 뇌하수체의 병변의 배경에 맞서 발달 할 수 있습니다.

원발성 갑상선 기능 저하증의 원인 :

  1. 선천 병리학.
  2. 자가 면역 갑상선염.
  3. 여성의 몸에 요오드가 부족합니다.
  4. 갑상선의 암.
  5. 갑상선에 종양이 존재합니다.
  6. 땀샘은 조사에 영향을받습니다.
  7. 갑상선 절제술.

주의! 임신 중 여자가 무증상 갑상선 기능 저하증으로 진단 되었다면, 처음에는 대체 치료가 기인합니다.

1 차 및 2 차 갑상선 기능 저하증

질병이 어떻게 나타 납니까?

무증상의 갑상선 기능 항진증은 경미한 증상을 나타내며, 심리적 불균형의 형태로만 나타납니다. 심리적 불균형은 우울증으로 나타나기 시작합니다. 또한,이 질병으로 고통받는 여성은 눈에 띄게 활동을 감소시키고 눈에 보이는 것을 억제합니다. 따라서 여성이 특징적이지 않은 행동을하는 경우 먼저 검사되는 갑상선입니다.

무증상의 병리학 적 형태는 T4가 정상 범위 내에 있음에도 불구하고 T3의 유의 한 증가를 특징으로한다. hypothyroidism의 임상 형태는 무증상 (거의 무증상)보다 진단하기가 훨씬 쉽습니다. 이 숨겨진 병리는 여성의 행동 반응에서만 나타납니다.

  • 과민 반응은 자주 나타납니다.
  • 연설 속도가 느려졌다.
  • 무 활동;
  • 우울한 상태;
  • 초과 체중의 출현;
  • 심장 혈관 시스템의 위반.

위의 모든 증상은 심각한 질병의 증상에 기인하는 것이 어렵 기 때문에 포괄적 인 검사와 갑상선 천공 후에 진단의 확인이 이루어집니다.

임신 중 갑상선 기능 저하증 : 증상, 원인, 치료, 증상

갑상선 기능 항진증 - 갑상선 호르몬의 양이 현저하게 감소하는 증상이 복합적입니다.

대부분의 경우 요오드 결핍과 관련이 있으며, strumeccomy 나 방사선 요법 후 불충분 한 용량의 호르몬 대체 요법, 덜 자주 원인 (특발성)자가 면역 갑상선염과 관련이 있습니다.

요오드 퍼 옥시 다제에 대한 항체가있는 여성에서는 임신 첫 삼 분기에 자연 유산 위험이 두 배가됩니다. 이것은자가 면역 반응의 경향에 기인한다고 생각되지만, 항 갑상선 항체의 직접적인 영향이 아니라, 갑상선 질환이 자연 유산의 발생에 미치는 영향에 관한 연구는 아직 완료되지 않았다. 요오드화 - 과산화 효소에 대한 항체가있는 여성의 경우, 아 급성 산후 갑상선염 발병의 위험 또한 증가합니다 (항체가없는 경우 3 %에 비해 30-50 %까지 증가합니다).

갑상선 기능 항진증은 임신 한 여성의 1 %에서 발생하며 일반적으로 자기 면역 과정 (하시 모토 갑상선염) 또는 요오드 결핍의 결과로 발생합니다.

이 문제는 내분비 학자뿐만 아니라 산부인과 전문의에게도 종종 발생합니다. 여성은 임신을 할 수 없기 때문에 산부인과 의사와 재생산 전문가가 검사하는 경우가 종종 있으며, TSH를 검토하면 불임의 원인을 쉽게 파악할 수 있습니다.

hypothyroidism (낮은 갑상선 호르몬 수준) 및 thyrotoxicosis 모두 불임을 일으킬 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 극히 드문 임신은 이러한 조건의 배경에 있지만 유산이나 태아 이상으로 끝납니다.

임신 중 갑상선 기능 저하증의 원인

  • 자가 면역 과정
  • 요오드 결핍증
  • 갑상선 절제술
  • 방사성 요오드 처리 후의 상태
  • 의원 성, 예를 들면, amiodarone 복용 후 리튬 항 갑상선 제제

호르몬 결핍이 발생합니다 :

  • 갑상선 호르몬의 합성을 억제하는 신체의 과도한 요오드 결핍과 함께
  • 방사성 요오드 131 처리;
  • 이온화 방사선에 노출 될 때;
  • 호르몬을 방출하는 조직의 감소;
  • 항체가 갑상선 조직을 손상시키는자가 면역 갑상선염;
  • 항 갑상선 제제의 과다 복용의 경우;
  • 대부분의 갑상선 조직을 제거한 후;
  • TSH에 대한 수용체가 없을 때 갑상선 형성에 결함이 있습니다.

이차성 갑상선 기능 저하증은 갑상선의 조절 불량으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 뇌하수체 - TSH 분비 위반, 직접적으로 T의 생산 촉진H 및 t4. 정상 호르몬 양이 있으면 호르몬 대체 요법의 양이 감소합니다.

TSH 분비를 위반하는 뇌종양이 있으며, 뇌 손상 후 심한 부상과 출혈로 뇌하수체가 사망 한 경우가 있습니다. 그러나 트로픽 호르몬이 부족한 경우 (방향성은 행동의 방향이라는 것을 기억하십시오.) TSH가 있습니다.

  • 시상 하부 - TSH (방출 - 방출)에 대한 방출 방출을 위반 함. 시상 하부에서는 트로픽 호르몬의 생산 또는 감소에 영향을 미치는 허용 및 금지 요인이 두드러집니다. 시상 하부의 방출과 억 제기의 격리는 뇌를 조절합니다. 원인은 종양, 뇌졸중 일 수 있습니다.

갑상선 호르몬 감소의 임상 적 중요성을 나타 내기 위해 "무 성상"및 "뚜렷한"갑상선 기능 저하증이 사용됩니다. 무증상 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬 인 T4의 정상 수준을 변화시키지 않으면 서 특별한 징후가없는 TSH가 증가한 경우로 이해됩니다.

무증상의 갑상선 기능 저하증 환자에서 L-thyroxine 또는 Eutirox 투여를 기억하십시오. 3 번은 불만이 없을 때 호르몬 약을 복용할지, 분석에만 변화를 주는지,이 분야의 다른 전문가와 상담하십시오.

중증의 갑상선 기능 저하증은 TSH가 증가하고 T가 현저하게 감소한 환자에서 나타나는 상태로 이해됩니다H 및 t4.

임신 중 갑상선 기능 저하증의 증상 및 징후

  • 고어 터
  • 수근관 증후군
  • 변비
  • 유체 유지력과 무기력
  • 체중 증가

다양한 임상 증상의 징후는 질환의 중증도와 질병이 처음 발생했는지 또는 환자가 이미 대체 요법을 받고 있는지에 달려 있습니다. 증상은 체중 증가, 피로, 건망증, 근육통, 갑상선종, 건성 피부, 체액 저류, 서맥 및 냉증의 내약성을 포함합니다. 환자는 제 1 형 당뇨병과 같은자가 면역 질환을 가질 수 있습니다.

T 수준 감소3 및 t4, 생체의 모든 기관의 신진 대사와 기능에 영향을 주어 조직의 산소 흡수, 가스 교환 시스템의 주요 효소 활성 및 주요 신진 대사를 감소시킵니다. 새로운 단백질의 생성이 느려지고 소비 된 단백질이 분해되면 신체에서 제거되는 것을 위반하면 장기와 조직, 피부와 근육에 상당한 분해 생성물이 축적됩니다. 갑상선 호르몬의 수용체 (민감한 세포)가 모든 조직과 기관에 존재하기 때문에 환자의 불만은 다양하고 다양합니다.

소화 속도가 느려지면 치료법이 어려워집니다.

분당 60 회 미만의 맥박을 느리게하는 것은 혈압을 낮추는 것과 결합됩니다. 간에서 지방의 분해 속도가 느려지면 혈액 내 콜레스테롤이 증가하여 죽상 경화성 혈관 병변이 생겨 심장 마비 나 뇌졸중의 위험을 초래합니다.

특별한 상황 - - 저체온증, 심리적 스트레스, 알코올은 갑상선 기능 저하증 위기의 발생으로 이어질 수 있습니다 : 높은 신경 활동의 급속한 감속, 혈압 의식과 감소의 손실 - 붕괴는 여자의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

감소 된 신진 대사는 난자의 성숙을 지연시키고, 난소에서 난자의 방출이 일어나지 않으며, 프로게스테론을 방출하는 황체가 형성되지 않는다. 따라서 임신 확률은 0에 가깝습니다. 그러나 모든 태아 발생, 태반이 발달하기까지 6 ~ 8 주까지, T의 통제하에 진행해야한다.3 및 t4, 그 결핍으로 임신이나 배아 발달이 불가능합니다. 임신은 정상 이하 갑상선 기능 저하증에서만 가능하지만,이 여성들은 임신하지 않은 임신, 유산 및 사산의 빈도가 급격히 증가하여 건강한 임산부의 2 배입니다. 임산부의 갑상선 기능은 정상적인 태아의 뇌와 신경계의 발달을 보장합니다. 그러나 어머니의 갑상선 호르몬 결핍은 돌이킬 수 없게되는이 과정을 심각하게 위반하여 극도의 정신 지체 인 태아에서 갑상선 기능 저하증을 형성합니다. 따라서 시간이 지나면 갑상선 기능 저하증을 확인하고 임신 첫 주부터 L- 티록신을 처방하는 것이 중요합니다. 그리고 임신 전 갑상선 기능 저하증이 발견되면 L-thyroxine으로 만 수정하면 임신이 가능합니다. 임신 중에도 L- 티록신을 계속 복용해야합니다. 용량 조절은 매월 임신해야하는 TSH 분석을 통해 수행됩니다. 태아의 갑상선 기능이 작동하기 시작한 24 주부터 호르몬이 부분적으로 모성 갑상선 기능 부족을 보충합니다.

갑상선 호르몬 결핍은 다음과 같은 증상을 보입니다.

  • 무기력;
  • 피로;
  • 작업 능력의 감소;
  • 졸음;
  • 체중 증가;
  • 느린;
  • 변비;
  • 감소 된 기억과 관심;
  • 탈모;
  • 부서지기 쉬운 손톱; • 무관심;
  • 건성 피부;
  • 냉기;
  • 감염성 질병에 대한 감수성;
  • 테드의 온도를 낮추는 것;
  • 두통;
  • 손에 마비;
  • 정신 지체 등

이러한 다양한 증상은 갑상선 호르몬이 우리 몸에 미치는 영향의 중요성과 유행 때문에 발생합니다.

임신 중 갑상선 기능 저하증 진단

갑상선 중독증이 진단을 신속하게하는 매우 현저한 임상 증상을 보이면 갑상선 기능 저하증 (hypocyroidism), 특히 무증 상증 (hypocyroidism)이 극히 드문 증상을 나타낼 수 있습니다.이 증상으로 인해 수개월 또는 수개월 동안 진단이 늦어지는 경우가 있습니다.

endocrinologists의 좋아하는 말 기억 - "TSH를 확인하고 잘"? 여기에서 그녀는 언제나처럼, 그런데.

임신을 계획하는 모든 여성은 TSH를 연구해야합니다.

갑상선 기능의 연구가 처음으로 수행되는 경우 TSH, T4가 없으며 TP가 TPO 인 지 조사하는 것이 좋습니다. 그런 시험은 무엇을 할 것입니까? 갑상선 기능이 어떻게 작용하는지 즉시 알 수 있으며 정상적으로 작동하는 경우 갑상선 기능 저하증 발병 위험을 평가할 수 있습니다.

정상적인 TSH 동안 AT에서 TPO 로의 증가가 감지되면, 그 여성은 갑상선 기능 저하증의 위험이 증가합니다. 특히 임신 초기의 갑상선 기능 저하증 위험. 그러한 여성을 보호하여 위험이 실현되지 않도록 할 수 있습니까? 절대적인 보호는 없지만 요오드 결핍이 적시에 제거되면 위험을 줄일 수 있습니다. AT의 역 동성을 TPO 역가로 제어해야합니까? 아니, 의미가 없다.

TPO에 AT가 증가한 여성이 임신 중에 갑상선 기능 저하증을 일으킬 수 있습니까? 물론 네. 상승 된 항체는 갑상선 기능 저하증을 전혀 보장하지 않습니다. 이 항체의 운반체는 갑상선 기능 항진증에 걸리지 않고 길고 행복한 삶을 살아갈 수 있습니다. 그들은 위험에 처해있다.

의사들은 임산부에게 hypothyroidism으로 진단 한시기는 언제입니까?

임신 제 1 삼 분기의 TSH에 대한 연구는 원칙적으로 6-8 주 동안 실시됩니다. 임산부의 갑상선 기능 저하증에 대해 이야기하는 것은 합당합니다. 2.5μIU / ml 이상으로 TSH가 증가한 경우입니다. 이러한 상황은 모체 갑상선 호르몬의 결핍으로부터 태아를 보호하기 위해 레보티록신을 즉각 투여해야합니다.

확인 된 갑상선 기능 저하증 (TSH> 4.0 μMU / ml) 및 무증상 (TSH> 2.5, 그러나

이전에 갑상선 기능 저하증으로 레보 티록신을 복용 한 여성에게서 임신이 발생한 경우, 임신 개시 후 초기 용량은 1.5 배 증가합니다. 50 %.

임신 초기에 thyroxine에 대한 필요성이 커집니다.

예를 들어, 임신 전 갑상선 기능 저하증에 100 mg / day의 용량을 투여 한 경우 임신 기간 중 일일 복용량은 150 mg이됩니다.

출생 후, 레보티록신의 용량은 원래 수준으로 줄어 듭니다. 2 개월 후, TSH는 대체 치료가 충분하고 레보 티록신의 용량을 조정해야 하는지를 평가합니다.

대체 요법의 임명 및 교정 후, 그 효과가 평가됩니다. 이를 위해 레보티록신 복용 2 주 후 T4 무료 연구가 진행되고 있습니다. T4가 아닌 TS4입니다. 왜? 우리가 알고 있듯이 TSH는 티록신 농도의 변화에 ​​천천히 반응합니다. 갑상선 상태를 안정적으로 평가하려면 7-8 주를 기다려야합니다. 시간이 없어서 기다릴 시간이 없습니다. 그러므로 임산부에서 레보티록신 치료법의 효과는 T4가 없도록 모니터해야합니다. 이미 임상 요법을받은 지 2 주가 지나면 임상 상황을 반영 할 것입니다.

목표는 제 1 삼 분기에는 매우 정상적인 T4이며 제 2 삼 및 제 3 삼중에는 적당히 정상입니다. 의사가 목표를 달성하지 못하면 의사는 복용량 조정을 실시하고 2 주 후에 T4를 무료로 다시 검사합니다.

안정적인 보충 요법을 배경으로 TSH를 모니터링하는 것은 7-8 주 안에 1 회 실시됩니다.

T4 연구에 혈액을 기증 할 때 혈액 수집 후 레보 티록신 (levothyroxine)의 무료 정제가 섭취된다는 사실을 잊지 마십시오. TSH 및 기타 갑상선 지표의 경우이 규칙은 적합하지 않습니다.

임신 합병증을 피하기 위해 갑상선 호르몬 수준의 지표를 상대 표준으로 가져올 수없는 경우 보상되지 않는 갑상선 기능 저하증이 임신을 종식시키는 의학적 표시 역할을합니다. 여성이 임신을 유지하기를 원한다면, 호르몬 요법을 처방받습니다.

아이의 치료 : 치료는 항상 실험실 매개 변수 결과 및 임상 적 의심에 따라 시작되어야합니다. 항체가 원인 인 갑상선 기능 저하증은 6 개월까지의 어린이에게 지속될 수 있습니다. 특히 바스 토우 (Badow) 병이 어머니에서 33 주 (NB)로 발병 한 경우 특히 그렇습니다.

임신 중 TSH의 수준을 달성하기 위해 L- 티록신과 함께 갑상선 기능 저하증의 적극적인 치료

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