갑상선은 크기가 작고 목에 위치하고 내분비 계에 속하는 인간 기관입니다. 여러 가지 이유로 신체가 커질 수 있습니다. 이것은 갑상선 이상의 발생을 나타냅니다. 확대 갑상선은 갑상선종이라고합니다. 갑상선종에는 여러 가지 질병이 있습니다. 그들의 발전에 대한 이유는 크게 다릅니다. Goiter는 종종 갑상선 파열이 동반됩니다. 그것은 생성하는 호르몬의 도움으로 신체의 모든 신진 대사 과정을 조절합니다. 갑상선종의 발달은 종종 호르몬 수치의 변화를 유발합니다. 그러나 이것은 갑상선의 위험한 갑상선종보다 중요한 것은 아닙니다.

기관 굽는 사람 분류

갑상선종과 관련된 몇 가지 병리학이 있습니다. 갑상선의 갑상선종은 확산 (기관의 균일 한 확대) 또는 결절성 (갑상선의 증축 센터) 일 수 있습니다. 병리학의 또 다른 분류가 있습니다.

개발의 이유 :

풍토병 (갑상선 호르몬의 생산이 의존하는 음식에서의 요오드 결핍); 산발성 갑상선종 (발달은 영양과 관련이 없습니다).

생산 된 호르몬의 수 :

euthyrotic (호르몬 수준은 정상적으로 유지됨); 갑상선 기능 저하증 (호르몬 생산량 감소); hyperthyroid (높은 호르몬 수치).

개발의 원인

갑상선이 확장 된 몇 가지 이유가있을 수 있습니다. 병리학의 가장 흔한 원인 중 하나는 영양 실조입니다. 기관의 기능은 요오드가 음식으로 몸에 들어가는 정도에 달려 있습니다. 요오드 결핍이 풍토 성 갑상선종을 발생시킬 때.

갑상선종이 발생하는 갑상선 기형의 다른 원인은 다음과 같습니다.

위장에서 요오드 흡수의 위반; 유전 적 소인; 몸에 유독 물질이 미치는 영향; 방사선 피폭; 빈번한 스트레스와 신경 쇼크.

병의 위험

갑상선종은 갑자기 증가하여 인근 조직과 기관에 압력을가합니다. 이 과정은 목소리의 변화 (쉰 목소리와 쉰 목소리), 삼키는 것에 대한 위반을 동반합니다. 또한 호흡 곤란과 호흡 곤란을 유발하는 기관지 압박이 발생합니다.

장기가 증가하면 큰 자궁 경관 및 동맥을 통해 혈액이 정상적으로 유통되는 데 방해가됩니다. 장기간의 위반은 심장의 병리학을 유발할 수 있습니다 (오른쪽 절반). 갑상선의 염증을 동반 할 수있는 호르몬의 중요한 분비는 심한 심장 마비의 발달로 이어진다.

거대 크기의 갑상선종은 장기의 조직에 다발 출혈을 유발합니다. 그 결과 갑상선에서 석회화가 발생합니다.

치료가 수반되지 않는이 질병의 긴 과정은 장기를 크게 증가시킵니다. 약 5 %의 사례에서 양성 갑상선 유방은 악성 (또는 나중에 다시 태어납니다)입니다. 환자의 예후는 질병의 단계와 암의 유형에 달려 있습니다. 갑상선에서 다른 장기로 전이가 생기면 환자의 회복 가능성이 현저하게 줄어 듭니다.

갑상선 기능 갑상선종 바이러스 원인 결절성 갑상선종의 증상 진단 결절성 갑상선종의 치료 결절성 갑상선종의 예방

갑상선은 내분비선 (endocrine gland)이며 인체의 많은 기관과 체계의 기능을 조절합니다. 갑상선 파열은 결절성 갑상선종,자가 면역 갑상선염 및 기타 여러 질환의 출현을 초래합니다.

갑상선 기능

갑상선은 갑상선 연골 약간 아래의 기관 지역에 위치합니다. 그것은 협부와 그것에 연결된 두 개의 돌출부로 구성됩니다. 안쪽에이 기관은 혈관, 신경 및 여포 세포로 덮여 있습니다. 갑상선 호르몬은 단백질을 합성하고 심장 혈관계와 지방 대사를 자극합니다.

갑상선종

갑상선의 가장 흔한 질병은 결절성 갑상선종입니다. 그것은 글 랜드의 기능과 기능 장애를 증가시킵니다. 이 질환은 갑상선 기형의 5 %에서 발생합니다. 여성은 남성보다 훨씬 더 자주 아프다. 결절성 갑상선종이 모낭이나 종양의 형태로 다중 또는 단일 모낭을 형성 할 때.

이유

인간에서 갑상선종의 발달로 이어지는 몇 가지 이유가 있습니다 :

1) 요오드 결핍;

2) 유전성 질병;

4) 독성 물질의 작용;

5) 방사선 피폭.

매일 식단에 요오드가 부족하면 풍토 성 갑상선종을 유발할 수 있습니다. 동시에, 갑상선은 과도한 성장으로 호르몬의 부족을 대체하려고합니다. 어떤 경우에는 질병의 원인이 증가 된 부하 또는 지속적인 스트레스 일 수 있습니다. 갑상선에서 낭종과 종양의 형성에 상당한 영향은 환경과 유전 적 소인의 영향을 미친다.

결절성 갑상선종의 위험은 갑상선의 과도한 확장이 호흡 기능에 영향을 주어 이러한 부위의 기관을 압박 할 수 있다는 것입니다. 또한 양성 질환을 악성 형태로 변형시키는 큰 위험이 있습니다.

결절성 갑상선종의 징후

종종, 결절성 갑상선종은 눈에 보이는 증상없이 진행되며, 그 질병은 후기 단계에서만 발견됩니다. 흔한 징후 중 약점, 피로, 체중 증가 및 위장관 장애가 관찰 될 수 있습니다. 환자는 짜증이 나서 눈물이 나고 불면증에 시달립니다.

글 랜드의 증가로 인해 성형상의 결함 (목의 부풀림)이 발생하고 갑상선에 인접한 기관이 짜내기 시작합니다. 이 단계에서 쉰 목소리, 기침, 목구멍 덩어리, 호흡 및 삼키는 문제가 발생할 수 있습니다.

진단

진단을 위해 몇 가지 방법을 사용했습니다 :

컴퓨터 단층 촬영; 초음파 검사; 생검; 실험실 방법.

결절성 갑상선종은 악성 갑상선 형성과 구별됩니다.

결절성 갑상선종의 치료

결절성 갑상선종의 치료를 위해 보존 적 방법, 수술 방법, 방사성 요오드 치료 및 대체 치료법을 사용할 수 있습니다. 치료 방법은 환자의 상태, 갑상선종의 발달 원인 및 기타 여러 요인에 따라 다릅니다.

약물 치료는 호르몬의 과잉 생성을 억제하는 데 사용됩니다. 이를 위해 환자는 방사성 요오드 및 티록신의 약물을 처방 받는다. 큰 종양의 경우 외과 적 개입이 권장됩니다.

결절성 갑상선종 예방

결절성 갑상선종의 예방을 위해 바른 식사를하는 것이 좋습니다. 노드의 성장을 막기 위해서는 제품에 요오드가 있어야합니다. 해산물, 우유, 육류 및 달걀에서 많은 양이 발견됩니다.

종양 및 갑상선 결절의 성장을 촉진합니다. 옥수수, 루타 바가 및 순무. 일광 욕실을 방문하거나 갑상선의 난방과 관련된 절차를 수행 할 수 없습니다.

Goiter는 무엇입니까?

Goiter - 갑상선이 확장되었습니다. Goiter는 결핍과 갑상선 기능의 과잉과 관련 될 수 있습니다. Goitre는 많은 원인에 기인 할 수 있고 많은 다양성이 있습니다. Goiter는 5 천만 건 중 1 건의 갑상선암으로 연결됩니다.

갑상선종의 원인은 무엇입니까?

고어 (Goiter)는 여러 가지 이유로 발생합니다. 즉, 음식과 함께 몸에 요오드가 부적절하게 섭취되는 것입니다. 요오드는 갑상선 호르몬의 생합성에 필수적입니다. 요오드 결핍은 글 랜드 조직이 자라기 시작하여 갑상선종이 형성된다는 사실로 이어진다. 설파 닐 아미드 약 (biseptol, ftalazol) 또는 베타 차단제 (metoprolol, bisoprolol) 등의 장기간 사용은 "Goiter 고유종"을 참조하십시오. 감염 및 중독; 많은 제품 (콜리 플라워, 브뤼셀 콩나물, 흰 양배추, 브로콜리, 순무, 땅콩, 콩)의 과다 섭취. 요오드의 흡수를 저해하는 물질을 함유하고 있습니다. 따라서 Goiter는 다른 제품과 함께 충분한 요오드 섭취량으로도 발전 할 수 있습니다. 흡연은 확산 독성 갑상선종의 발생 위험을 거의 2 배 증가시킵니다.

갑상선종의 종류는 무엇입니까?

확산 성 (단순, 무독성) 갑상선종 - 갑상선의 균일 한 확대. 결절성 갑상선종 인 갑상선은 불규칙하게 커져 하나 또는 여러 가지 변화가 일어납니다. 풍토 성 갑상선종은 토양과 물에서 요오드 결핍이 관찰되는 특정 지역에 거주 할 때 발생합니다. (보다 자세한 내용은 "Goiter endemic"을 참조하십시오.) 산발성 비 독성 갑상선종은 비 유행성 지역의 특징이며 갑상선의 기능을 손상시키지 않으면 서 갑상선의 비대를 나타냅니다. 갑상선은 자체 항체에 의해 과도하게 자극되고 크기가 증가하며 호르몬 (thyrotoxicosis)의 양이 증가합니다. 면역 조절 장애로 인해 DTZ, 그레이브스 병, 바 세우 우 질병이 발생합니다. Goiter Hashimoto (하시모토) - 자기 면역 염증의 징후가있는 갑상선종. 50 세 이상의 사람들에게 분산되어 있습니다. 갑상선 호르몬의 증가, 정상 또는 감소가 동반 될 수 있습니다. 따라서 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 기능 저하증이 분리됩니다.

갑상선종의 크기는도 (degree)로 나뉩니다.

0도 - 갑상선종은 검출 할 수 없다; 1도 - 갑상선 종은 ​​촉각이지만 보이지 않습니다. 2도 - 갑상선 종은 ​​만져지고 먼 거리에서 볼 수 있습니다.

갑상선 호르몬의 증가, 정상 또는 감소가 동반 될 수 있습니다. 따라서 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 기능 저하증이 격리됩니다.

갑상선종은 어떻게 나타 납니까?

Goiter는 호르몬의 증가, 정상 또는 감소의 생성 여부에 따라 다양한 증상을 동반합니다.

증가 된 생산 (갑상선 기능 항진증)으로 인해 흥분, 수면 장애가 증가합니다. 손이나 몸 전체에 떨림이 나타납니다 (전신주의 증상). 이 사람의 시선은 의도적이거나 무서워하거나 놀란 것처럼 보입니다. 심장 박동의 지속적인 느낌과 빠른 맥박 (분당 90 회 이상의 박동), 심장 활동에 방해가 있습니다.

과도한 발한, 뜨겁고 열등한 느낌이 특징. 식욕이 증가하더라도 체중 감량이 현저하게 나타나고 의자가 불안정 해집니다. 체온이 약간 올라갈 수 있습니다.

호르몬 생산 감소 (갑상선 기능 저하증)와 함께 나타나는 증상은 정반대입니다. 천천히, 졸음, 붓기, 느린 맥박 및 체온 감소가 특징입니다.

정상적인 호르몬 생산으로는 전혀 혼란스러운 감각이 없을 수 있습니다. 갑상선이 상당히 증가하면 목에 압박감, 호흡 곤란 및 삼킴, 쉰 목소리가납니다.

Goitre는 특히 어린이에게 위험합니다. 신체적 및 정신적 발달이 지연됩니다.

하시모토 갑상선종 (Hashimoto goiter, 하시모토 (하시모토))은 갑상선의 과도 기능에 의해 나타난다.

갑상선종을 진단하는 방법?

Goiter는 갑상선이 확대 된 것을 진단 받으면 진단됩니다. 확대 갑상선을 조사 할 때, 그 양은 그 사람의 엄지 손가락의 첫 번째 지골의 체적보다 큽니다.

초음파를 사용하면 갑상선의 존재 및 확대 정도를 정확하게 결정하고 초점 변화 (노드)를 식별 할 수 있습니다.

목 앞쪽에있는 갑상선의 전형적인 위치 외에도 흉골 뒤, 혀 아래, 기관 뒤 또는 주위에서 발생할 수 있습니다. 이 땀샘의 갑상선종은 정상 위치에있는 갑상선종보다 훨씬 흔합니다. 그러한 사례를 확인하기 위해, 전형적으로 위치하는 갑상선종의 노드 형태와 함께, 방사성 핵종 신티 그래피 (radionuclide scintigraphy)가 수행된다. 때때로 그들은 계산 된 또는 자기 공명 영상을 사용합니다. 갑상선 종양을 제외하기 위해 천식 생검을 시행합니다.
실험실 방법을 사용하여 갑상선 호르몬 (T3, T4)의 수준, 갑상선을 자극하는 뇌하수체 호르몬 (TSH), 갑상선 조직에 대한 항체 수준을 결정합니다.

하시모토 갑상선종 (하시모토)은 면역 학적 및 생화학 적 분석에 의해 확립된다. 때때로 갑상선 생검이 필요합니다.

갑상선종을 치료하는 방법?

갑상선 기능 항진증제의 치료는 갑상선 제제의 사용으로 시작되며 장기간 (6-12 개월)이 소요됩니다. Levothyroxine sodium이 사용됩니다 (L-thyroxin, eutirox, bagothyrox); 리오 티로 닌 (트리오 요오도 닌, 트리 요오드 티로 닌 50 베를린 - 케미, 리오 티로 닌); 또한 dyreotome, thyrotome-forte, novoratyl의 조합도 있습니다.

산발성 무독성 갑상선종의 경우 나트륨 레보 티록신은 1 일 150 ~ 200 mcg, 인도 메타 신 (metindol, indomin, indomethacin)은 다음과 같은 계획에 따라 처방됩니다 : 1 일 3 회 1 회, 다음 2 주 1 회 2 회 1 회, 다음과 같이 4 주 - 하루 1 정.

확산 독성 갑상선종에는 정상 호르몬 수치 (갑상선 기능 항진증)에 도달 한 1 일 4 회 하루 30 ~ 60 mg의 티아 마졸 (mercazole, metizol, tyrosol)과 같은 갑상선 약제가 나타나며 하루에 5 ~ 15 mg으로 감소합니다. 치료 과정은 일반적으로 1.5-2 년입니다. 과염소산 칼륨은 경미한 형태의 독성 갑상선종에 대해 처방됩니다. 티아 마졸의 효과가 적기 때문입니다. 탄산 리튬 (micalite, sedalite)은 갑상선 기능을 저하시키기 위해 사용되기도합니다. 또한 심장 박동, 불안, 손에 떨림, 갑상선 중독의 다른 증상을 줄이기 위해 베타 - 아드레날린 차단제, 예를 들어 atenolol (azoten, atenova, atenobene) 50-100 mg 하루 3-6 회 처방됩니다. 증상의 중증도가 감소하면 용량이 감소하고 갑상선 기능 항진증에 이르면 복용량이 완전히 취소됩니다.

확산 독성 갑상선종의 치료에서 면역 조절 요법이 처방됩니다. 핵 나트륨 (면역계를주의 깊게 관찰 할 필요가 없음).

Timalin (근육 내) - 5 개월에서 20 일간의 코스로 3 개월마다 반복하십시오. T - activin (피하) 매일 밤 5-6 일; 소개는 7 일 후에 반복되며 5-6 회 주사를 맞는다. 자모잔 (근육 주사) 10-14 일 동안 1 일 1 회. Diucifon은 하루 3 회 0.1 g을 3 일간 복용하고 4 일간 휴식을 취한 다음 4 일간의 과정을 총 4 회 반복합니다. Levamisole (Decaris) - 1 일 1 회 경구 복용, 5 일 코스에서 150mg 복용. 한 달 간격으로 2-4 번 반복 코스.

이 약으로 치료하는 과정에서 면역계의 기능적 상태를주의 깊게 조절해야합니다.

합병증과 재발을 동반 한 확산 성 독성 갑상선종은 방사성 요오드로 치료할 수 있습니다. 방사성 요오드의 복용량은 개별적으로 처방됩니다. 일반적으로 사용되는 분수 처리 방법. 갑상선 기능 항진증의 위험이 있기 때문에 방사선 요오드 치료는주의 깊게 의사의 감독하에 실시됩니다.

방사성 요오드 마디 독성 갑상선종의 치료 가능성에 대한 정보가 있는데, 조직의 악성 위험과 약물 치료의 효과가없는 경우에 권장됩니다.

증상 치료는 수면을 정상화하고 갑상선 중독의 다른 증상을 없애는 것으로 나타났습니다. 발레 리아 (valeran, circulan 등)와 어미를 기준으로 진정제를 바릅니다. 적절한 효과가 없으면 두려움과 불안감을 없애기 위해 다음과 같은 진정제가 처방됩니다 : 클로 데아 제팜 (chlordiazepoxide, 클로제드, 엘레늄, 나포톤); 디아 제팜 (sibazon, seduksen); oxazepam (tazepam, nozepam) 및 기타.

거머리의 결절 모양, 큰 (2cm 이상) 또는 빠르게 자라는 노드가 생기면 주변 장기를 압박하여 수술 치료를합니다.

Goitre Hashimoto는 갑상선 호르몬 (levothyroxine sodium L-thyroxin, eutirox, bagyrox)의 지속적인 섭취로 치료됩니다. 갑상선종의 급성 악화에서, 하시 모토는 하루 30-40 mg의 글루코 코르티코이드 - 프레드니손 (덱스틴, 프레드니솔론 - 니코 메드) 단기 코스를 처방받습니다. 프레드니솔론의 준비는 매일의 리듬을 고려하여 처방됩니다.

위험한 갑상선이란 무엇입니까?

외과 적 치료가 수행되면 아마도 인접 기관의 갑상선종의 압박이 심장 활동을 손상시킬 수 있습니다. 수술 후 기간에 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다. 결절성 갑상선종 형태에서는 악성 종양이 발생할 수 있으며 갑상선암이 발생할 수 있습니다.

확산 성 갑상선종 - 증상, 원인, 정도 및 치료

산란계는 무엇입니까

가장 흔한 확산 독성 갑상선종은 여성에서 발생합니다. 남성의 경우이 질환은 거의 8 배 적은 양입니다. 가장 흔한 확산 독성 갑상선종은 중년 (30 ~ 50 년)에서 발견됩니다. 어린이와 청소년, 노인 환자에서 독성이 매우 적은 독성 갑상선종.

Goiter는 갑상선이 비 염증성 및 비암 성 성질을 지니고 지속적으로 확대되는 현상입니다. 기관의 염증성 (갑상선염) 및 악성 종양 (암, 육종)에 대한 "갑상선종"이라는 용어의 확장은 일부 외과 의사가 사용하기는하지만 바람직하지 않습니다.

기능적 발현은 독성, 무독성 및 갑상선 기능 저하증을 구별합니다. 갑상선종이있는 확장 된 갑상선은 국부적으로 (결절성 갑상선종), 확산 (확산 성 갑상선종), 그리고 혼합입니다.

홍반의 원인

분명히 확산 독성 갑상선종의 주요 원인은 면역계에 의한 항체 생성을 조절하는 시스템에 유전 적 결함이 존재한다는 것입니다. 조절 장애의 결과는 환자 자신의 갑상선 조직에 대한 항체 생산입니다.

확산 독성 갑상선 호르몬의 주요 기능은 외계인 (바이러스, 박테리아, 원생 동물, 종양 세포)에 대항하여 싸우는 면역 체계로, 갑상선 조직과 "싸움"을 시작하여 특정 성분을 외국으로 인식합니다.

이상한 우연으로 갑상선 조직 (DTH 수용체에 대한 항체)에 대한 DTZ에 의해 생성 된 항체는 갑상선 조직에 파괴적인 영향을 미친다.

수용체 (뇌에서 생성 된 호르몬 TSH의 "명령"을 읽고 갑상선의 기능을 자극하도록 고안된 민감한 부위)에 결합함으로써 항체가 TSH와 같은 작용을합니다. 글 랜드 성장과 호르몬 생성을 촉진합니다.

현재 확산 독성 갑상선종은 면역계에 의해 공격받는 기관의 기능이 증가하는 것으로 알려진 과학에 알려진 유일한자가 면역 질환입니다. 유전 적 결함의 존재는 확산 독성 갑상선종이있는 소아에서 발병률이 증가함에 따라 확인됩니다.

부모 중 한 사람에게서 질병의 출현이 여전히 확산 독성 갑상선종이 또한 어린이에게서 발생할 것이라는 것을 나타내지는 않지만, 확산 독성 갑상선종의 발달에 대한 명백한 가족 경향이 있습니다. 이것은 주로 통계적 패턴이지 절대적 소질이 아닙니다.

확산 정도

갑상선종을 결정하는 가장 간단한 방법은 갑상선을 탐색하는 것입니다. 이 방법은 철분이 증가하는 정도를 감지 할 수있게합니다.

니콜라 에프 (Nikolaev)의 체계에 따라 여러 가지 정도의 갑상선종을 분리하십시오.

  • 0도 - 갑상선은 프로빙 할 수 없으며 눈에 보이지 않습니다.
  • 1 등급 - 갑상선은 보이지 않지만 느껴질 수 있습니다.
  • 2 학년 - 갑상선은 사람이 삼키는 동작을 할 때 보이며,
  • 3 학년 - 갑상선의 윤곽이 목의 모양을 위반하여 두껍게 만듭니다.
  • 4도 - 딱지가 매우 보이고, 목이 추악한 모양이되며,
  • 5도 - 갑상선은 크기가 커서 근처의 기관에 압박감이 있습니다.

홍반의 증상

미만성 갑상선종의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 갑상선의 확대;
  • thyrotoxicosis의 증상 (체중 감소, 약점, 신경질, 발한, 떨림, 빈맥);
  • 안구 증상.

내분비 안과 병증은 확산성 독성 갑상선종이있는 모든 환자에서 발생하지 않으며 안구 돌출, 안검 부종, 공막 충혈 및 결막으로 나타나며 안구 운동 장애를 일으 킵니다.

임신 과정이 진행됨에 따라 갑상선 자극 호르몬의 중증도는 생리 학적 면역 저하가 진행되는 배경에서 혈액 내 갑상선 자극 면역 글로불린의 농도가 감소함에 따라 감소합니다 (사상까지). 폐 Thyrotoxicosis의 임상 증상은 여러 가지면에서 임신 자체의 증상과 유사합니다.

임산부는 종종 가벼운 보상 알칼리증과 관련된 호흡 곤란을 겪습니다. 순환 혈액의 양과 심장 박동수가 증가하고 자주 빈맥과 심계항진을합니다.

식욕은 비 임신, 피로, 약점, 수면 장애 및 정서적 불안정성, 과민성, 발한에 대한 빈번한 불만과 비교하여 증가합니다.

임신 중 갑상선 중독증에 걸리면 이러한 모든 증상이 더욱 심해지고 갑상선종과 눈 병증이 포함 된 미만성 갑상선종의보다 구체적인 증상이 나타납니다.

이 질병의 다양한 증상 중 네 가지 주요 증상이 있습니다 :

여성이 눈을 감고 팔을 뻗을 때 손가락의 떨림이 특히 두드러집니다. Exophthalmos (puchitis)는 여성의 60 %에서 나타나며 대부분이 적당합니다.

다른 증상이 자주 관찰됩니다.

  • Grefe (빛나는 눈),
  • 뫼비우스 (수렴성 약점)
  • Kocher (내려다 보았을 때 홍채에서 눈꺼풀까지의 지연)
  • Stelvaga (드문 플래시),
  • Dalrymple (palpebral fissure의 넓은 개방),
  • Yelinek (눈꺼풀의 피부가 어두워 짐).

혈압 강하가 진단됩니다. 갑상선 중독증은 임신 후 첫 달에는 임산부의 아드레날린과 구별하기가 어려운 아열 궤양을 동반 할 수 있습니다. 질병의 악화는 갑상선 호흡 증후군의 형태로 나타날 수 있습니다 : 모든 증상이 갑자기 시작됩니다.

정신적 스트레스 나 수술, 외상, 감염, 출산 후 위기가 발생합니다. 위기의 증상은

  • 각성
  • 방향 감각 상실
  • 고열,
  • 동맥 고혈압
  • 황달
  • 부정맥,
  • 피부 수분
  • 급성 안구 돌출증.

임신 28-30 주에 시작하는 대부분의 여성들은 심부전의 징후를 보이게됩니다. 강력하게 기능하는 갑상선에 의한 혈역학의 변화, 임신 기간의 특징, 순환 혈액량의 증가, 심 박출량 및 빈맥은 심장 활동 장애를 일으 킵니다.

확산 독성 갑상선종에는 3 가지 중증도가 있습니다.

방광성 갑상선종의 증상에 대한 설명

방광성 갑상선종의 치료

확산 독성 갑상선종의 치료는 외과 적이며 보수적 일 수 있습니다.

외과 적 치료

외과 적 치료를위한 절대적 적응증은 보존 적 치료 동안 알레르기 반응 또는 지속적인 백혈구 감소 (백혈구의 절대 수 감소), 갑상선종의 큰 크기 (III 등급 이상의 갑상선 확장), 심혈관 기능 부전의 부정맥 리듬 장애, 발음 갑상선종 효과 merkazolila.

환자가 약물 보상 상태에 도달하면 환자를 수술해야합니다. 그렇지 않으면 수술 후 초기에 갑상선 관련 위기가 발생할 수 있습니다.

약물 치료

보수 치료는 요소 유도체의 사용으로 이루어집니다. 요오드 제제, 과염소산 칼륨 및 리튬 제제를 사용한 단독 요법은 현재 거의 사용되지 않습니다.

확산 성 갑상선종의 보존 적 치료의 주요 수단은 국내 약물 mercazole 또는 그 유사체 인 methimazole, carbimazole, tiamazole 등입니다. Mercazolil은 갑상선 호르몬의 합성을 방해하고 면역 억제 효과가 있습니다.

약물은 선택적으로 갑상선에 축적됩니다. 메르 카졸의 1 일 투여 량은 30-40 mg이며 때로는 매우 큰 갑상선종과 심한 갑상선 호흡 장애를 가지고 있으며 60-80 mg에 달할 수 있습니다. 메르 카 졸릴의 일일 복용량은 보통 10-15mg입니다.

이 약은 11 년에서 2 년 동안 지속적으로 복용합니다. 치료 2 년 후에도 안정된 효과가 없으면 수술을받을 수 있습니다. 수술 전 준비 과정에서 머크 졸릴 투여 기간은 지속성 갑상선 기능 항진증 상태의 달성으로 인한 것입니다.

메르 카졸의 복용량을 개별적으로 엄격하게 줄이면 갑상선 호르몬 결핍증의 징후 인 펄스 (70-80 회 / 분)의 안정화, 체중 증가, 진전 및 발한의 소멸, 맥박의 정상화에 초점을 맞추어 수행됩니다.

모든 thiourea 약은 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증을 유발할 수 있으므로 매 10-14 일마다 혈액 검사를 실시해야합니다 (한 달에 한 번, mercazolil 유지 요법). 환자가 어떤 상황으로 인해 전문가의 관찰을받을 수없는 경우 외과 적 치료가 권장됩니다.

요오드 방사성 핵종으로 확산 독성 갑상선종을 치료하는 것은 전문 부서에서 40 세 이상인 사람들에게 시행됩니다. 항 갑상선 제제, B 차단제, 글루코 코르티코이드, 진정제 및 심장 글리코 시드 이외에도 칼륨 제제가 확산 독성 갑상선종의 치료에 사용됩니다.

예를 들어, b 차단제는 아드레날린 b 수용체에 대한 직접 효과와 말초 신진 대사에 대한 갑상선 호르몬의 효과 모두에 의해 달성되는 심장 혈관계의 상태를 개선함으로써 수술 전 준비 기간을 단축시킬 수 있습니다.

그러나 b- 아드레날린 차단제를 사용하면 맥박수에 의한 thyreostatics 용량의 적절성을 제어 할 수 없으므로 외래 환자에서 환자를 관찰하기가 어렵습니다. β- 차단제의 일일 투여 량은 60-80 mg이지만 100-120 mg까지 증가시킬 수 있습니다. 점차적으로 복용량을 줄이고, 약물의 취소해야합니다.

글루코 코르티코이드는 급성 및 만성 부신 기능 부전이있는 확산 독성 갑상선종 환자뿐만 아니라 확산 독성 및 내분비 안 병증이있는 갑상선종의 환자에게 가장 먼저 필요합니다.

mercazolil 또는 부분적 strumectomy로 갑상선 기능의 급속한 봉쇄가 exophthalmos의 진행으로 이어지는 경우가있었습니다. 따라서 내분비 안 병증과 병용 투여시 갑상선 호르몬의 혈중 농도 감소가 점진적으로 이루어져야하며, 이는 mercazolil과 갑상선 호르몬 제제를 함께 사용하면 가능합니다.

그런 환자는 갑상선 호르몬에 매우 민감하기 때문에 약제의 복용량은 triiodgironin 5-10 mcg 또는 thyroxin 15-20 mcg을 초과해서는 안됩니다. 또한, 탈수 요법 (일주일에 2 번 triampur 40mg)을 시행하고, 글루코 코르티코이드를 면역 억제제 (하루 30-40mg의 프레드니솔론)로 사용합니다.

글루코 코르티코이드는 매일 0.5-1.0 ml의 덱사 존 후 구혈 주사 형태로 국소 적용 할 수 있습니다. 코스 당 15-20 회 주사. 글루코 코르티코이드와 함께 수술 전 준비로 아자 티오 프린 (azathioprine)도 수술 전 30-40 일에 하루 2 회 0.05g 투여됩니다.

갑상선 독성 위기의 치료는 포도당 코르티코이드의 대량 투여로 주어지며, 정맥 내 및 근육 내 투여됩니다. Hydrocortisone hemisuccinate의 1 일 용량은 800-1000 mg에 이릅니다.

치료는 수용성 형태의 하이드로 코티 존 (100-200 mg)으로 시작해야합니다. 하루 동안 이전 탈수증의 중증도와 혈압 강하의 정도에 따라 2 ~ 6 리터의 액체를 주입 할 수 있습니다.

글루코 코르티코이드 외에도 미네랄 코르티코이드 (deoxycorticosterone acetate) (DOXA), 하루 10-25mg, 코르티 네페라 - 하루 1-2 정 (혈압과 이뇨제의 통제하에 있음)으로 근육 내 주입됩니다. 위장으로의 용액 탐침을 통한 갑상선 기능의보다 빠른 봉쇄 또는 환자가 삼킬 수 있으면 하루에 100-200mg의 mercazole을 입에 넣을 수 있습니다.

thyrotoxic 위기를 제거하는 의료 조치의 복잡한 3 위는 혈압의 안정화 후 적용 시작할 수있는 B 차단제입니다.

anaprilina의 1 일 복용량은 보통 80-120mg입니다. 항생제는 2 차 감염을 예방하기 위해 사용되며, 필요하다면 심장 글리코 시드가 투여됩니다. 해열제의 사용은 문제가된다. 그들은 thyrotoxic 위기에서 고열을 제거하지 않을 가능성이 있으며, 잠재적 인 leucotoxicity는 mercazolil와 그들을 결합하는 것은 비실용적입니다.

칼리 크레인 시스템에 대한 아미도 피린 (amidopyrine)의 긍정적 인 효과에 대한 의문이 제기되었는데, 일부 연구자들에 따르면,이 약물은 갑상선 독성 위기의 치료를 위해 사용된다. 갑상선 기능 저하의 치료에서 정맥 내 요오드는 사실상 버려졌습니다. 그것은 이미 다졸 그룹의 제조에 비해 이점이 없으며 알레르기 성 특성이 현저하다.

임산부의 확산 독성 갑상선종의 치료 문제는 태반에 대한 항 갑상선 항암제의 기형 발생 가능성 (transatachental transfer)의 결과와 확산 독성 갑상선종을 치료하는데 사용되는 약물의 유사한 효과로 인해 발생할 수 있습니다. 이 모든 것은 독성 갑상선종이있는 여성에게 임신을 예방하도록 권장합니다.

동시에 임신 중 T- 억제제를 특징 짓는 질적 및 양적 지표가 개선되어 항 갑상선제의 용량을 최소 지원으로 낮추는 것이 가능하다는 점을 지적했다. 1 일 5-10mg의 mercasolyl (최대 허용 용량은 20mg / day)이다.

이 상황에서 해외에서는 propylthiouracil이 선호됩니다.

방광성 갑상선종의 예후

적절하고시의 적절한 치료를 통해 갑상선종 독소의 예후는 좋지만, 외과 적 치료 후에는 갑상선 기능 저하증의 발병이 가능합니다. 수술 후 갑상선 기능 저하증의 원인은 대개자가 면역 과정의 진행이나 수술의 급진적 성격 때문입니다.

방광성 갑상선종 예방

환자는 일사병을 피해야합니다. 요오드가 함유 된 약물과 요오드가 풍부한 식품을 남용하는 것은 용납 할 수 없으며, 특히 확산 성 독성 갑상선종 또는자가 면역성 갑상선염을 앓고있는 환자의 가족에게는 적합하지 않습니다.

"Diffuse Goiter"에 대한 질문과 답변

질문 : Zravstvuyu는 확산 성 갑상선종과 함께 목구멍에 먼지가있는 느낌이 먼지가 많은 곳에서 보일 수 있다고 말해줍니다. 미리 감사드립니다.

질문 : 안녕하십니까. 문제가되는 결절성 갑상선종이 있습니다. 그러나 목구멍을 방해하는 것처럼 호흡하기 어렵지만, 삼키지 않아도되고, 코를 통해 호흡하기가 더 쉽습니다. 그것은 무엇이며 얼마나 위험 할 수 있습니까? endocrinologist에 단지 30 개월 만 대기열 것입니다 (

질문 : 안녕하세요, 나는 2 도의 갑상선종을 앓고 있습니다. 다리가 부어 오른다. 얼굴이 부어 오르는 것 같습니다. 그것은 갑상선과 관련이 있습니까?

질문 : 갑상선 질환과 갑상선종의 높은 징후로 체온이 상승 할 수 있습니까?

질문 : 안녕하세요. 나는 2 도의 갑상선종을 앓고있다. 그것은 내 몸의 발달에 영향을 줄 수 있었는지, 내 몸 속에는 무언가가 빠져있다. 즉, 나는 점토, 초크, 생 감자를 끊임없이 먹고 싶었다. 소량으로, 나는 그것을 모두 사용했습니다. 이제 나는 이것을 원하지 않는다. 그리고 또 다른 질문 - 제가 갑상선 선별 검사를해야합니까? 해로운가요?

질문 : 안녕하세요. 나는 독성 딱지 0도를 가지고있다. 그것을 치료하는 방법? 수술 할 필요가 있니? 고마워.

질문 : 안녕하세요! 나는 49 세입니다. 나는 북쪽에 살고있다. 나는 갑상선종 2 도가있다. 나는 2014 년부터 Tyrosol 0.25 정을 매일 복용하고 있습니다. 2017 년 5 월 시험 결과 : TSH-0,646, T 4 St-10,925 지금 우리는 내분비학자가 없습니다. 어떻게해야합니까? 이 복용량을 계속 마십니까? 호두 낙농 팅크를 마실 수 있습니까?

질문 : 초음파는 갑상선의 부피가 28,21 cm 인 것으로 나타났습니다. (규범 25에). T3, T4 및 TSH의 분석에 따르면 정상입니다. 진단 - 갑상선종 1도를 확산시킵니다. 갑상선 기능 항진증 나는 짜냄과 삼키는 것이 약간 힘들다고 생각합니다. 내분비학자는 3 개월 동안 요오드 마린을 처방했습니다. 그분 만이 진정으로 치료할 수 있습니까?

질문 : 안녕하세요. 나는 2 도의 확산 갑상선종이 있으며, 그러한 진단으로 임신 할 수 있습니까? 태아에게는 위험합니다.

질문 : 안녕하세요! 우리 엄마는 5 도의 갑상선종으로 진단 받았다. 4 개의 호르몬에 대한 분석 결과에 따르면, 그 중 3 개가 정상보다 낮았으며, 4 개가 정상보다 높았다 (정확하게 말할 수는 없다). 그들은 약물 인 merkozolin (3 개월 마시기), ethinol (심장)과 ascorbic acid를 처방했습니다. 그리고 생화학 적 분석의 결과에 따라 헤모글로빈 140 ml. 질문 : 1.이 마약은이 갑상선종으로 처방됩니까? 2. 어떻게 그러한 높은 헤모글로빈이 심장에 영향을 줄 수 있습니까? 3. 내분비 학자는 마약이 도움이되지 않는다면 수술이 가능하다고 말하며, 그러한 갑상선종과의 수술이 가능한지 말해 주시겠습니까? 고마워요!

질문 : 안녕하세요, 저는 17 세입니다. 나는 갑상선종이있어. 그들은 크기가 3도이고 나이가 2도라고 말했다. 적절한 분배는 12.7입니다. 왼쪽 15.02 V 22.7. 나는 화가 났을 때 현재 과민성, 눈물, 압력 120-80, 140-50을 가지고 있습니다. 나는 아직도 빠른 심장 박동, 빈맥을 가지고있다. 정상적인 TSH가 아닙니다. 해야 할 일과 치료 방법을 알려주십시오. 미리 감사드립니다.

질문 : 안녕하세요. 내 이름은 Anna, 나는 35 세입니다. 6 개월 전에 그들은 2 도의 갑상선종을 진단했습니다. 2 개월 전에 영구적으로 치료 받았어. 지금은 매일 10mg의 티로졸을 섭취합니다. 체중이 이미 7kg 증가했습니다. 신장 160cm의 몸무게로 50kg, 지금은 57kg의 체중이 계속 나옵니다. 이것을 방지하는 방법이 있다면 약을 바꿀 수 있습니까? 두 번째 질문 : 주치의는 티로 졸을 최소한 2 년 동안 복용해야한다고 말합니까? 그리고 세 번째 질문 :이 질병으로 약을 복용하는 것은 드물게 알코올, 니코틴을 사용할 수 있습니까?

질문 : 세계적으로 확산 독성 갑상선종의 수술 적 치료법은 무엇인가?

질문 : 진단 - 1 도씩 갑상선종이 퍼집니다. 갑상선 기능 항진증 만성 바이러스 성 C 형 간염, 최소한의 임상 활동. 갑상샘 수술이 가능합니까?

질문 : 안녕하세요, 나는 성충, 2 St (하시모토)가 있습니다. 나는 최근에 유방 종양을 발견했다. 대우와 갑상선종은 어떻게 유방암으로 이어질 수 있습니까?

위험한 확산 독성 갑상선종은 무엇입니까 : 원인, 증상 및 치료

확산 성 독성 갑상선종 (그레이브스 병, 그레이브스 병)은 갑상선의 갑상선 기능 항진증과 비대 (증식)의 증상을 특징으로하는 만성의 비 전염성 내분비 병리입니다. 이 기관은 갑상선 호르몬 (thyroxine 및 triiodothyronine)의 생성으로 인해 전체 유기체의 기능에 적극적으로 관여합니다. 부적절한 치료 또는 질병의 징후를 무시하면 갑상선 기능 저하 및 심지어 사망까지 이어질 수 있습니다.

확산 독성 갑상선종이란 무엇입니까?

어느 정도의 유독성 갑상선종은 심장, 신경계 및 다른 장기의 작용이 방해받는 위험한 병리학입니다. 질병은자가 면역성, 즉 면역 세포에 의한 건강한 조직에 대한 손상에 기초한다.

여성은 호르몬 에스트로겐 선에 대한 자극 효과로 인해 남성보다 8 배 더 자주 고통받습니다.

최대 발병률은 30-50 세의 나이에 발생합니다. 확산 성 다중 결절 독성 갑상선종에 대한 ICD 10 코드는 E05.0이다. 기관의 상태와 갑상선 중독의 증상의 중증도 (신체의 중독)에 따라이 병리의 심각성은 3 단계입니다. 온화한 형태의 질병에서는 신경 증상이 우세합니다. 심박수는 100 회 / 분 미만입니다. 심장 리듬이 깨지지 않습니다. 체중 감량은 1-1.5 개월 동안 3-5 kg이 될 수 있습니다.

중등도의 중 정도의 갑상선종은 맥박이 100-110 비트 / 분, 일정한 교반, 환자의 과도한 활동뿐만 아니라 8-10 킬로그램의 체중 감량으로 특징 지어집니다. 분류는 심각한 형태의 질병을 강조합니다. 몸이 고갈되면 (악액질). 조증 증후군과 유사한 상태가 발생합니다. 맥박이 120 이상으로 증가하면 기능 장애가 신장, 간 및 기타 기관에서 발생합니다.

이유

어린이 및 성인의 독성 갑상선종은 유전성,자가 면역 질환으로 간주됩니다. 글 랜드의 염증의 병인은 부적절한 면역 반응을 기반으로합니다.

인체는 TSH 수용체에 대한 항체를 생산하며, TSH 수용체는 갑상선 세포를 공격합니다.

후자는 thyroxin과 triiodothyronine을 합성합니다. 뇌하수체에서 생성되는 갑상선 자극 호르몬은 T3 및 T4의 합성에는 영향을 미치지 않습니다.

경미하거나 심각한 Grave 질병의 발병에 대한 predisposing 요인은 다음과 같습니다.

  • 낙상 또는 타격 (타박상, 뇌진탕)의 결과로 두부 손상;
  • 비 인두의 만성 전염병 (비염, 부비동염, 편도선염, 충치);
  • 감정적 인 overstrain;
  • 뇌염;
  • 뇌하수체 및 기타 땀샘의 기능 장애;
  • 흡연

그레이브스 병의 원인은 잘 알려져 있지 않습니다.

증상

버드 워드의 질병은 특정한 3 가지 증상이 특징입니다. 이것은 안구 돌출증 (exophthalmos), 갑상선 부피의 증가, 갑상선 기능 항진증 (갑상선 호르몬 과다)의 증상을 포함합니다. 초기 단계와 온화한 가파른 곳에서 불만은 경미하거나 부 족합니다.

다음 징후들은 그레이브 병의 특징입니다 :

  • 맥압 증가;
  • 발한 (다한증). 이것은 과도한 열 발생과 에너지 소비에 대한 방어적인 대응입니다.
  • 정신 불안정;
  • 공격성;
  • fussiness;
  • 불안;
  • 강박 관념의 두려움 (공포증);
  • 수면 장애;
  • 심한 우울증에 이르는 우울한 기분;
  • 과민 반응;
  • 증가 된 운동 활동;
  • 손가락 떨림;
  • 집중력과 기억력 감소;
  • 말하기와 쓰기 어려움;
  • 근육 약화;
  • 일하는 동안 피로;
  • 힘줄 반사가 증가했다.
  • 골절. 뼈 조직의 밀도와 강도가 감소함에 따라 발생합니다. 그 이유는 피 속에 과량의 티록신 (thyroxin)이 존재하기 때문에 미네랄 물질 (인과 칼슘)의 침출 때문입니다.
  • 뼈 통증;
  • "드럼 스틱"의 유형에 따라 손가락의 지골이 두꺼워진다.
  • 음식 섭취와 관련없는 복통. 제산제와 프로톤 펌프 차단제를 사용할 때 통증은 사라지지 않습니다.
  • 설사 위장과 장의 운동성 증가로 인한 부상;
  • 메스꺼움;
  • 구토;
  • 우측의 hypochondrium에 불편 함이나 통증. 간장이 커지거나 간염이나 지방질의 변성이 나타나기 때문에 나타난다.
  • 점진적인 체중 감소. thyrotoxicosis의 어떤 정도로 관찰. 이유 - 영양소의 증가 된 붕괴;
  • 일반적인 약점;
  • 신체 활동 감소;
  • 열의 끊임없는 느낌;
  • 좋은 차가운 내성;
  • 빠른 호흡;
  • 가속화 된 심장 박동;
  • 심장에 가슴 통증이나 무거움;
  • 낮은 등급의 체온;
  • 네일 플레이트의 파괴;
  • 피부가 붉어지고 다리가 부어 오른다.
  • 복부의 부피가 증가한다. 복강 내에 유체가 축적되어 있기 때문에;
  • 상한 (수축기) 압력 증가;
  • 충치에 따른 충치.

이 정도의 병리학 적 증상으로 안구 증상이 나타날 수 있습니다. 이 상태를 안 병증이라고합니다. 눈가에 반짝이는 것이나, 눈꺼풀에 튀어 나와 눈꺼풀을 낮추거나, 안구 주위가 부어 오르고, 눈 주위가 부어 오르고, 드물게 번쩍이거나 불완전한 뚜껑이 닫히는 등의 특징이 있습니다. 경미한 질병으로 인해 안구 돌출증은 거의 관찰되지 않습니다. 그런 환자는 두려워 보인다. 얼굴에 놀람이나 분노를 자주 볼 수 있습니다.

생식기의 증상이 나타날 수있는 독성 갑상선종이있을 때.

무월경의 종류 (월경 중단), 남성의 유방 분비 증가, 발기 부전 및 어린이 임신 능력 저하로 인한 월경 장애가 종종 있습니다. 고이 터 (큰 선)가 없어 질 수 있습니다. 그것은 65-70 %의 경우에서 관찰됩니다.

심한 갑상선 호르몬은 압축 증후군을 일으킬 수 있습니다. 이 경우, 목소리가 변하고 삼키는 것이 어렵습니다. 심한 그레이브스 병의 흔한 징후는 주름 부위의 짙은 반점이 있고, 숱이 많으며 가려움증입니다.

진단

불만이있는 경우 내분비학 자에게 연락해야합니다. 조사 결과 공개 :

  • 글 랜드의 비대;
  • 질병 발병 위험 인자;
  • 기관의 기능적 변화.

다음과 같은 연구가 수행됩니다 :

  • 초음파. 갑상선의 확산 확대 및 에코 발생 감소를 감지합니다. 그것은 필수 연구 방법입니다.
  • 일반적인 임상 혈액 및 소변 검사.
  • thyroxin, triiodothyronine 및 TSH에 대한 혈액 검사. 갑상선 지수가 1 도일 때, 이러한 지표의 증가가 관찰됩니다.
  • 신시내티 글 랜드의 모양과 크기를 평가하고 결절을 식별 할 수 있습니다.
  • 혈액에서 thyrotropin 수용체에 대한 항체 검출.
  • 생검. 악성 병리를 제외 할 수 있습니다.
  • 반사 측정법.
  • 전산화 단층 촬영.
  • 심전도. 심장 리듬 장애를 감지합니다.
  • 신경 학적 검사.

목의 외부 검사를 실시하십시오. 1 도선의 비대에서 장기의 확대는 눈에 지각 할 수없고 시각적으로 결정되지 않습니다. 도구 연구 중에 변경 사항이 감지됩니다. 촉진기 과정에서 Goiter grade 2가 검출됩니다. 더 심한 경우에는 확대 된 샘이 시각적으로 결정됩니다. 때로는 목의 변형이 있습니다. DTZ의 진단은 다른 병리학 (하시 모토 병, 급성 및 아 급성 갑상선염, 풍토 성 갑상선종 및 종양)을 제외하고 의사가 수행합니다.

치료

어느 정도의 갑상선종의 경우, 치료가 필요합니다. 보수적 인 (의학적) 수술입니다. 첫 번째 경우에는 thyrostatics가 환자에게 처방됩니다. 그들은 thyroxine과 triiodothyronine의 생산을 감소시킵니다.

Tyrosol 및 Mercazolil과 같은 약물이 사용됩니다.

심장 기능 장애 및 고압 증상이 나타나면 베타 차단제가 배정됩니다. 방사성 요오드로 인한 효과적인 요법의 갑상선종으로 동위 원소 I 131이 사용되며, 갑상선종 3도 및 약물 내약성의 경우 수술이 시행됩니다.

어느 정도의 확산 성 갑상선종의 치료를위한 의사의 임상 적 권장 사항에는 적절한 영양이 포함됩니다. 갑상선 중독증에서는 요오드가 풍부하고 혈압을 높이는 제품을 버려야합니다. 이들은 다시마, 커피, 에너지 음료 및 강한 차를 포함합니다. 환자는 술을 마셔서는 안됩니다.

합병증

미만성 갑상선종 (그레이브스 병)이 종종 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.

  • 심방 세동;
  • 심방 세동;
  • 동맥 고혈압;
  • 악액질;
  • 심장 마비;
  • 시력 감소;
  • 안 병증;
  • 간염;
  • 간염;
  • 우울증;
  • 저칼륨 혈증 (혈중 칼륨 농도 감소);
  • 마비;
  • 위기

합병증은 종종 중증의 갑상선종과 불규칙한 약물로 발생합니다.

확산 독성 갑상선종 예방

질병의 구체적인 예방은 없습니다. 심한 병리 현상을 일으킬 위험을 줄이려면 스트레스, 부상, 권리를 먹고 흡연을 포기할 수 있습니다. 가장 중 요한 것은 만성 감염의 증상을 회복시키는 것입니다. 가족력이있는 사람들은 내분비 학자에 의해 매년 검사를받는 것이 좋습니다.

확산 독성 갑상선종 - 정도, 치료, 증상

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확산 독성 갑상선종의 임상 징후는 호색, 신경 흥분성, 체중 감소, 심박수 증가입니다.

이 질병의 결과는 부신, 심부전, 신경계의 심각한 장애입니다. 극단적 인 징후는 삶에 위험을 초래하는 갑상선 중독의 위기입니다.

이 병리는 무엇입니까?

그레이브스 병, 또는 확산 독성 갑상선종은자가 면역 질환입니다. 동시에, 갑상선은 갑상선 호르몬의 과잉을 합성합니다. 갑상선 호르몬은 신체의 중독을 일으 킵니다 - 갑상선 중독증.

"확산 (diffuse)"이라는 이름은 모든 샘이 균등하게 영향을 받고, "갑상선종 (goiter)"- 신체의 크기가 커짐을 의미합니다. ICD 10 - E05.0에 대한 질병 코드.

병리학은 여성에서 훨씬 더 자주 발견되며 환자의 평균 연령은 25 ~ 50 세입니다. 또한 다발성 갑상선종은 청소년, 임산부 및 폐경기에 진단됩니다.

많은 사람들이 갑상선 중독과 확산 독성 갑상선종을 하나의 동일한 질병으로 간주합니다. 이는 잘못된 것입니다. 갑상선 중독증은 갑상선종의 결과이며, 다른 병리학에서도 발생할 수 있습니다.

확산 독성 갑상선종의 정도

질병의 분류는 과정의 중증도, 증상의 특성, 확산 독성 갑상선종에서의 체내 부피에 의해 결정됩니다. 병리의 범위는 아래에 설명되어 있습니다.

초기 단계는 그 과정이 가볍다. 환자는 종종 체중 감소와 과민 반응 만 호소한다. 때때로 심박 급속 증, 피로, 무거운 발한, 피부 색소 침착이 발생할 수 있습니다. 갑상선은 확대되지 않고 보일 때 보이지 않습니다.

증상이 더욱 강해진다 - 신경 과민증이 증가하고, 사람이 더 많이 체중을 잃고, 빈맥이 발음되고, 피로가 끊임없이 나타난다.

아마 하루의 끝에서 다리의 부종의 모양. 갑상선종은 겉으로는 눈에 띄지 않지만, 촉진시에는 선의 증가가 이미 결정됩니다. 일부 환자의 경우 갑상선종은 삼킬 때 보입니다.

이것은 사람이 전문적인 활동에 종사 할 수없는 가장 심각한 형태의 갑상선종이며, 피로, 심장 마비, 심장 리듬의 오작동, 신경 계통의 장애 (높은 흥분성)가 발생할 때까지 심하게 체중을 잃습니다.

글 랜드는 눈에 띄게 확대되고, 촉진 없이도 감지됩니다. 목은 종종 부어 오르고 변형되어 부랑자가 생깁니다.

텐돈 반사가 증가하고 근육의 색조가 너무 많이 감소하여 사람이 움직임을 취하기가 어렵습니다. 병적 인 과정은 또한 간, 신장을 포함하고, 병의 발전의이 단계에 많은 환자는 그들의 시력을 잃는다.

질병의 한 유형은 확산성 결절 독성 갑상선종입니다. 이것은 혼합 된 형태의 질병입니다 - 땀샘은 영향을 받아 고르게 팽창하지만, 결절은 또한 조직에 형성됩니다.

독성 확산 성 갑상선종의 발생을 결정하는 요인은 유전과자가 면역 장애입니다. 이 질병의 병인은 면역 체계의 이상과 관련이 있습니다. 신체가 갑상선 활동을 자극하는 호르몬 TSH 수용체에 대한 항체를 생성하기 시작합니다.

이 면역 반응의 결과는 기관의 증식 (갑상선종)과 주요 호르몬 인 티록신과 트리 요오드 타이 로닌 (T4와 T3)의 합성이 강화 된 결과입니다. 그들의 과잉은 다른 체계 및 기관에 부정적으로 영향을 미친다.

갑상선종의 원인 :

  • 유전;
  • 요오드 결핍 (음식과 음료 섭취 부족);
  • 의료 감독없이 요오드 함유 약물의 사용;
  • 당뇨병;
  • 경피증;
  • 류마티스 성 관절염;
  • 장기간 스트레스, 정신 외상, 만성 피로 증후군;
  • 갑상선 수술 - 의료 실습에서 노드를 제거한 후 갑상선 전체의 조직이 자라기 시작한 몇 가지 사례가 있습니다.

여성의 경우 폐경기, 임신, 낙태 또는 호르몬 피임약이 적절히 선택되지 않으면 자극 요인이 될 수 있습니다. 45 세 미만의 사람들도 위험에 처해 있습니다. 면역력이이 시대에 상당히 활동적이기 때문입니다.

흡연, 알코올 남용, 높은 운동 및 저체온증이 중요한 역할을 할 수 있습니다.

확산 독성 갑상선종의 증상

Buglazye 사진의 갑상선종의 증상의 발전

독성 갑상선종의 주된 증상은 갑상선이 증가하고, 눈꺼풀과 갑상선 기능 항진증이며, 그 증상에는 다양한 전신 질환이 포함됩니다. 임상 적 증상의 범위는 매우 광범위합니다.

  • 과민성, 기분 변화, 긴장, 머리 떨림, 팔다리.
  • 식욕이 좋더라도 상당한 체중 감소.
  • 땀을 흘리면서, 내뿜기.
  • 다리와 팔 (특히 어깨와 엉덩이)의 근육이 낮기 때문에 환자가 머리 위로 들어 올리거나 일어 서서 의자에 앉아서 쪼그리고 앉기는 어렵습니다.
  • 부정맥, 빈맥 (맥박이 90 회 / 분 이상).
  • 규칙적인 설사.
  • 간경화로 변할 수있는 간장뿐만 아니라 비장이 확대됩니다.
  • 월경주기의 실패, 여성의 골다공증.
  • 남성형 여성형 유방염과 남성의 건강 상 문제.
  • 부신 기능 부전.

갑상선 호르몬의 과잉은 과학자의 이름을 따서 명명 된 증상을 나타내는 안과 적 질환을 일으킨다.

  • Graefe - 내려다 보았을 때, 위쪽 눈꺼풀은 홍채 뒤에 있습니다.
  • Stelvaga - 드문 점멸.
  • Mobius - 사람이 근처의 물건에 집중할 수 없습니다.
  • Dalrymple - 눈을 크게 뜨고 튀어 나오는 증후군.
  • 코셔 (Kocher) - 눈꺼풀의 빠른 움직임으로 상안검이 자발적으로 상승합니다.

Thyrotoxic 위기 - 그것은 무엇입니까?

생명에 위협이되는 성체 성 갑상선종의 가장 위험한 징후는 갑상선 호흡 장애입니다. 그것은 질병의 모든 증상의 증가가 특징이며, 갑상선이 불완전하게 제거 된 후에 종종 발생합니다.

심한 스트레스, 높은 신체 활동, 전염병, 나쁜 치아 제거 또한 그러한 상태의 도발자가 될 수 있습니다.

위기 상황에서 갑상선 호르몬의 최대량이 혈액으로 방출됩니다. 사람은 불안하고, 흥분하며, 압력이 급격히 증가합니다. 강한 진동, 구토, 설사가 있습니다.

무감각에 빠진 후, 환자는 의식을 잃고 혼수 상태에 빠지며 치명적일 수 있습니다.

임산부의 고이터

산란 중 유독성 갑상선종은 많은 합병증의 원인이며, 유산의 주된 원인은 유산입니다. 조산이나 자발적인 낙태는 거의 절반의 여성에게서 발생합니다.

이것은 과도한 티록신이 난자의 이식과 발달에 악영향을 미친다는 사실 때문입니다. 또한 태아의 선천성 이상이 발생할 위험이 있습니다.

확산 독성 갑상선종은 병변을 제외시키기 위해 감별 진단을 실시하며 증상은 갑상선종과 유사한 증상을 나타냅니다. 이들은 neuroses, 호르몬 생산 뇌하수체 선종, 류마티스 심장 질환, 독성 갑상선 선종입니다.

확산 독성 갑상선종, 약물 치료

독성 확산 갑상선종의 치료에서 의료 방법, 수술, 방사성 요오드 치료 및 위기를 극복하기위한 조치를 적용했습니다.

마약

갑상선종 치료에는 Tiamazole (Metizol, Tyrozol-5, Mercazolil 유사체)과 Propylthiouracil (Propitsil)과 같은 약물이 사용됩니다. 글 랜드에 축적 된 후 이들 약물의 활성 성분은 갑상선 호르몬 생성을 억제합니다.

마약을받는 것은 의사의 엄격한 감독하에 수행됩니다. 복용량을 줄이는 것은 갑상선 기능 저하 증상을 극복 한 후에 나타납니다 - 펄스의 정상화, 체중 증가, 팔다리와 머리의 발한과 떨림의 사라짐.

방사성 요오드 사용

이 방법은 외과 적 치료와 달리 심각한 합병증을 일으키지 않으며 매우 효과적입니다. 치료는 동맥에 축적되는 방사성 요오드의 동위 원소로 이루어지며, 분열되어 적혈구 세포를 조사합니다. 이것은 갑상선 호르몬의 생성을 감소시킵니다.

  • 라디오 치료 과정은 4 개월에서 6 개월 사이에 이루어지며 환자가 특수한 부서에 입원 한 후에 시행됩니다.

이 방법은 임신과 수유기, 결절성 갑상선종 또는 선에서 다른 기원의 결절, 혈액의 전신 병리학 적 발견시 금기입니다. 경미한 갑상선종과 함께 사용하지 마십시오.

외과 치료

갑상선 절제술은 기관의 완전한 제거를 포함하는 갑상선의 확산 독성 갑상선종에 대한 수술입니다. 그 후, 갑상선 기능 항진증의 상태가 시작되고 약물 치료를 통해 보상됩니다.

갑상선 제거를위한 징후 :

  • 다량의 갑상선종 (III 기);
  • 혈관과 심장의 합병증;
  • 갑상선종의 치료를위한 약물에 대한 알레르기;
  • 투약으로 지속되는 낮은 백혈구 수;
  • Mercazolil 복용시 갑상선종 효과.

임산부에서 확산 독성 갑상선종의 치료

임산부에게서 독성 갑상선종이 발견되면 부인과 의사와 내분비학자가 그녀의 상태를 모니터링해야합니다. 약물 요법에서는 태반 장벽을 극복하지 못하기 때문에 Propylthiouracil이 우선적으로 사용됩니다.

  • 이 경우 티록신 수준을 최대 기준치 이하로 유지할 수있는 최소 용량이 지정됩니다.

임신 기간이 길어질수록 약물 복용의 필요성은 점차 감소하고 27-30 주 후에 모두 사라집니다. 출산 후 재발 가능성이 높습니다.이 경우 증상의 중증도에 따라 치료가 결정됩니다.

위기 극복

thyrotoxic 위기의 치료를 위해 많은 양의 propylthiouracil 또는 다른 thyreostatics를 사용하십시오. 사람이 스스로 마약을 복용 할 수없는 경우 약을 튜브를 통해 주입합니다.

동시에, 혈장 분리, 해독, 글루코 코르티코이드 약물 및 B 차단제가 처방됩니다.

예측

치료가 없다면, 확산 독성 갑상선종의 예후는 병리학이 진행되고 고갈, 갑상선 기능 저하, 심방 세동 및 심부전과 같은 위험한 상태로 이어지기 때문에 일반적으로 바람직하지 않습니다.

갑상선 기능을 정상화 할 수 있다면 예후는 좋으며 환자의 상태는 점차 회복되고 정상 생활로 돌아갈 수 있습니다.

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