갑상선 수술은 가장 어렵습니다. 그것은 환자의 삶에 위협이 될 때 변종에서만 처방됩니다. 사실,이 경우 모든 가능한 합병증을 예견하고 예측하는 것은 불가능합니다. 가장 경험이 풍부한 전문가조차도 모든 결과를 보장 할 수는 없습니다.

갑상선에있는 노드는 드문 병리학으로 인구의 60 %에서 발생합니다. 통계에 따르면 모든 사이트가 악성 인 것은 아니며 단지 5 %에 ​​불과합니다. 양성 종양이 환자의 생명을 위협하지는 않지만 철저한 검사와 정기적 인 관찰을 거부하는 것은 적절하지 않습니다.

운영 기술

제거 제거는 다릅니다. 그리고 수술을 받으면 두려워하지 마십시오. 현대 의학은 갑상선 이상과 같은 끔찍한 진단조차도 메스를 사용하지 않고 레이저로 제거 할 수있는 발달 수준에 이르렀습니다. 수술에는 두 가지 수술 방법이 있습니다.

갑상선 제거 수술은 검사가 악성 종양의 악성을 증명하는 경우에만 처방됩니다. 의사는 병변의 정도에 따라 갑상선과 주변 림프절을 완전히 제거하거나 갑상선 절제술만을 제거합니다. 이러한 조작 후에 환자는 호르몬을 지원해야합니다.

레이저 제거는 단백질이 파괴되는 온도까지 특별한기구를 사용하여 병리학 적 영역을 가열하는 것을 포함합니다. 이에 따라 프로세스가 중지됩니다.

수술대에 도착할 가능성은 무서울지라도, 중재가 필요하다는 완전한 확실성이 없더라도 외과의 사는 수술을 권유하는 이유에 대해 생각해 볼 가치가 있습니다. 비정상 부위 만 제거하면 재발 위험이 매우 높아지며 두 번째 치료 가능성은 훨씬 적습니다. 갑상선의 2 차 수술은 1 차 수술보다 많은 위험이 있습니다.

그럼 왜 그 수술?

많은 사람들이 외과 의사의 개입 과정과 가격을 두려워하지 않습니다. 그러나 그것에 대해 생각해보십시오. 건강은 평생 동안이 수술에 달려 있습니다. 마취 상태에서 어떤 종류의 전문가가 당신을 생각 나게하길 원하십니까? 따라서 숙련 된 내분비 학자와 함께 전문화 된 전문 클리닉에서 실시하는 것이 좋습니다. 갑상선의 외과 수술과 최소 침습 수술은 비용이 다르지만 결과도 다릅니다. 또한 환자가 호르몬 제제 형태로 추가 지원이 필요한 재활 기간 동안 재정적 인 투자가 이루어집니다.

마약 요법은 긍정적 인 결과의 특정 비율을 가지고 있지만, 여전히 의문의 여지가 있습니다. 수술보다 훨씬 위험한 재발 위험은 너무 큽니다. 따라서 절차에서 환자를 거부하기 전에 금기의 원인을 확인하기 위해 더 많은 검사가 수행됩니다. 마약 방법의 대안은 레이저를 사용하여 갑상선에있는 마디를 제거하는 최소 침습 수술로 간주됩니다.

갑상선 제거 수술은 경우에 따라 몇 가지 유형으로 나뉩니다 :

  • 공유 중 하나를 제거하십시오.
  • 갑상선 및 림프절 전체 제거;
  • 영향을받는 병리학의 제거 : 낭종, 갑상선종, 마디);
  • 조직의 선택적 제거;

외과 수술 후 환자는 즉시 호르몬 농도를 측정하고 결과에 따라 적절한 치료를 받도록 처방됩니다. 그 후, 그러한 조사가 여러 번 수행됩니다.

절차 수행하기

당신이 수술을 원한다면, 모든 것을 확실하게하고 세부 사항을 제공하고 싶을 것입니다. 물론, 작업이 어떻게 진행되는지, 작업이 얼마나 오래 지속되는지, 작업 순서와 기능을 자세히 아는 것이 중요합니다.

외과 의사가 어떤 절차를 거쳤 든 상관없이, 그들은 모두 주요 목적, 즉 최소한의 외상으로 성공적인 결과를 얻었습니다. 숙련 된 내분비 학자의 임무는 수학적 정밀도로 절차를 수행하여 중요한 혈관 및 정맥 손상의 위험을 제거하는 것입니다. 이러한 이유로 전문적인 클리닉 만 골라서 전문적인 치료 전문가를 선택해야합니다.

따라서 유능한 운영이 어떻게 이루어져야합니까?

  1. 우선, 의료진은 고착에주의를 기울입니다. 목과 압력 서지의 근육에서 불쾌감을 피하기 위해 목과 머리는 단단히 고정되어 있습니다.
  2. 환자의 미적 외양을 보존하기 위해 피부 접은 선을 따라 절개가 이루어집니다. 외과 의사에 대한 리뷰의 질은 절개 부위에서 전혀 감소하지 않으므로 걱정할 필요가 없습니다.
  3. 수술 후 통증을 피하기 위해 근처의 근육에는 영향을 미치지 않습니다.
  4. 음성 장치를 담당하는 신경은 쌍안경 덕분에 면밀히 감독됩니다. 그래서 수술 활동은 ​​가능한 한 안전 해집니다.
  5. 혈액 내 칼슘 수준을 손상시키지 않기 위해서는 광역 학적 탐지가 필수적입니다.
  6. 거절의 위험을 제거하기 위해 자체 용해 스레드 만 사용됩니다.
  7. 수술 후 결찰을하지 않으려면 이음매 부분에 특수 의료용 접착제 조성물을 부과하십시오.
  8. 수술 중 전신 마취가 사용되며, 최소 침습적 방법 인 국소 마취에 사용됩니다.

합병증

모든 위험을 예견하는 것은 불가능하므로 가능한 합병증을 예상해야합니다.

  • 노드를 제거하기위한 갑상선 수술은 목소리와 인대의 손상을 초래할 수 있습니다.
  • 환자의 연장 된 기간은 조직 팽창에 의해 방해받을 수 있습니다.
  • 부갑상선의 손상으로 인해 혈액 내의 칼슘 농도가 급격히 감소 할 수 있습니다.

결론

모든 두려움, 위험 및 염려에도 불구하고 현대 의학은 오랫동안 모든 약점을 예견 해 왔음을 명심해야합니다. 그리고 모든 위험에는 자체 보조 방법이 있습니다. 예를 들어 수술 후 칼슘 농도가 흐려지면 환자는 누락 된 성분을 대체 할 약물을 처방받습니다. 그러나 그들은 내 호르몬 관리 약품과 같은 방식으로 복용해야합니다.

가장 어려운 것은 수술 후 기간이지만 경험 많은 의사의 감독하에 오랜 시간 동안 지속될 수 없으며 환자는 곧 정상적인 삶으로 돌아갑니다.

갑상선 수술 이름 제거

인간 내분비 시스템에서 매우 중요한 연결 고리는 갑상선입니다. 왜 갑상선? 17 세기에 영국의 유명한 외과의 인 John Barton이 이름을 받았다. John Barton은 "갑상선"(갑상선에서 갑상선 - 방패와 같은 모양)이라고 불렀다. 이 이름의 이유는 목 부위를 감싸는 것처럼 실드와 닮은 동맥의 모양이었습니다. 그러나 의학을 발전시켜 갑상선에 대한 추가 연구가이 이름의 다른 의미를 밝혀 냈습니다. 그것은 정말로 신체의 "방패"이며 많은 중요한 기능을 수행합니다.

갑상선과 신체에서의 역할

글 랜드의 일반적인 이름은 갑상선이며, 의사들은 농담으로 "바디 배터리"라고 부릅니다. 그리고이 농담에는 엄청난 진실이 있습니다. 사실이 작은 내분비 기관은 몸무게가 15 ~ 20 그램 밖에 안되기 때문에 신체의 거의 모든 기능에 영향을 미치는 수많은 생리 활성 물질 인 호르몬을 혈액에 방출합니다. 주요 허브는 다음과 같습니다.

갑상선 요오드 함유 호르몬 (티록신, 트리 요오드 티로닌); 칼시토닌;

요오드 함유 호르몬은 육체와 정신의 성장과 발달을 자극하여 보호 특성을 증가시키고 부작용에 대한 세포의 저항력을 높이고 신진 대사의 강도에 영향을줍니다. 요오드와 아미노산 (단백질 성분)은 정상 조직에서 정상적으로 합성되기 위해 필요합니다. 따라서 음식과 물에 요오드가 부족한 지역에서는 갑상선 질환이 종종 발생합니다.

칼시토닌은 인 - 칼슘 대사의 조절에 관여하는 호르몬이며, 뼈 조직의 상태이며, 뼈 조직의 강도는 주로 칼슘 대사에 의존합니다. 예를 들어, 나이와 관련된 선 기능의 저하는 골다공증, 뼈의 취약성 및 빈번한 노인의 골절을 유발합니다.

또한, 선의 생물학적 활성 물질은 많은 기능에 영향을 미친다 :

신경계의 상태; 심장 혈관계의 상태; 호흡 기관의 상태; 소화 상태, 식욕; 성선에 - 그들의 활동; 유선의 발달; 신장과 체중에 관한 것; 피부, 모발, 땀샘의 상태.

따라서 호르몬 기능에 위배되는 문제가 발생했을 때만 상상할 수 있습니다.

팁 : 빈번한 심장 박동, 신경계의 흥분성 증가 또는 반대로 혼수, 체중 감소 또는 증가, 탈모 증가, 삼키기 어려움, 인후염과 같은 증상의 출현은 갑상선 질환을 나타낼 수 있습니다. 의사에게 진찰을받을 필요가 있습니다.

갑상선 수술이 필요한 질병

갑상선암

통계에 의하면 인구의 약 15 %가 특정 갑상선 문제를 겪고 있습니다. 이것은 겉으로보기에 무해한 증식 (확대) 및 더 심각한 병리학 - 갑상선종, 갑상선염 (염증), thyrotoxicosis, 수시로 - 선의 암이다. 어떤 경우에는 보수 치료가 수행되고, 다른 수술에서는 수술이 표시됩니다.

악성 종양 - 갑상선암, 육종, 림프종; 양성 종양 - 선종, 낭종 및 기타; 다수 마디가있는 결절성 갑상선종; 성장하려는 경향이있는 단일 노드; DTZ, 호르몬 교정에 호소하지 않는 갑상선 호 독성 갑상선종; 재발 성 갑상선종.

갑상선염의 개념하에, 갑상선염 (하시모토의 갑상선종)을 포함한 모든 비 종양 성 질환이 합쳐집니다. 각각의 개별적인 경우, 수술 방법은 개별적으로 선택됩니다 - 갑상선 또는 부분 (절제)의 완전한 제거 또는 대체 치료 방법.

팁 : 갑상선에서 수술을 두려워하지 말고, 그것이 보이면 삼가하십시오. 이것은 합병증의 발전으로 이어질 수 있으며, 그 치료법은 훨씬 더 어려워 질 것입니다.

갑상선의 종류와 수술 방법

병리학의 성격에 따라 다양한 중재가 갑상선에 수행 될 수 있습니다 :

총체적인 갑상선 절제술; 한 엽 제거 - hemithyroidectomy; 노드 핵 제거, 낭종 (husking); 소구 갑상선 절제술 - 제거, 선 조직의 작은 영역을 떠나.

캡슐이있는 선을 완전히 제거하는 것은 악성 종양의 경우에 수행됩니다. 악성 종양은 암세포가있을 수있는 조직 부분을 남겨 두는 것이 위험합니다. 동시에 큰주의가 관찰됩니다. 부갑상선은 캡슐 뒤에 있으며 양쪽에 2 개씩 있습니다. 그들은 신경 과정과 근육 수축에 칼슘 이온의 참여를 조절하는 부갑상선 호르몬을 분비합니다. 이러한 수술은 갑상선을 생검하여 예비 찔린 후 종양 진단을 확인한 후에 시행됩니다.

선의 소구치 제거는 확산 성 독성 갑상선종과 다발성 결절성 갑상선종으로 이루어 지지만 캡슐은 제거되지 않고 호르몬을 생성하는 건강한 활동성 선 조직의 영역이 남습니다. 하나의 엽 (lobe) 제거는 큰 노드 또는 여러 개의 노드가 있고 건강한 두 번째 엽 (lobe)이있는 경우 수행됩니다. 마지막으로, 노드 또는 낭종의 제거는 건강한 조직이 영향을받지 않을 때 제한된 영역에서 작동합니다.

다음과 같은 운영 기술이 있습니다.

전통적인 수술 제거; 비디오 장비를 통한 최소 침습적 내시경 개입; 대체 제거 방법.

오늘날, 전통적인 방법은 철저한 검사를 수행하고 모든 인접한 림프절을 제거하기 위해 선의 암의 경우에만 사용됩니다. 대부분의 경우 내시경 비디오 장비가 사용됩니다. 프로브와 도구가 목과 안쪽 부분에있는 작은 절개를 통해 삽입 될 때입니다.

다른 방법들 중에는 초음파 제어하에 에탄올이나 다른 물질을 천자 주입하여 노드와 낭종의 경화증을 이용하는 방법이 있습니다. 노드의 무선 주파수 절제 (소작), 저온 성형 (저온에 노출), 레이저 및 초음파 절제가 또한 사용됩니다. 각각의 경우 수술 방법의 선택은 질병의 본질, 해부학의 특성, 신체의 나이 및 상태를 고려하여 수행됩니다.

수술 후 기간

갑상선 수술 후 아무도 의사가 처방 한 약을 무시할 수 없습니다.

갑상선에 대한 수술의 결과는 방법, 수행의 질, 환자 자신에 달려 있습니다. 조기 재활 기간 동안 출혈과 상처가 생길 수 있지만 이것은 현대의 개입 기술로는 매우 드물게 발생합니다.

최대 2 ~ 3 주간의 재활 기간 동안 퇴원 한 후에는 목구멍에 통증이 있고, 목소리가 손상되고 목이 부어서 점차 사라질 수 있습니다. 그들에 대한 이유는 개입 후 내부 조직의 붓기 때문입니다.

총 갑상선 절제술의 가장 심각한 결과는 갑상선 호르몬이없는 상태에서 발생하는 점액통 (myxedema) 일 수 있습니다. 그러나 이것은 오늘날 문제가되지 않습니다. 이러한 수술을받은 환자는 평생 호르몬 대체 요법 (eutirox 및 analogues)을 받고 잘 느껴집니다.

끝 : 호르몬 보충 치료를 무시할 수없는 경우에 갑상선의 완전한 제거 후에. 이 호르몬은 자연과 비슷하며 흡수가 잘되고 합병증을 유발하지 않으며, 가장 중요한 것은 원거리의 동맥과 유사합니다.

갑상선 수술은 건강과 삶의 보전을위한 필수품입니다. 현대 내분비 수술은 합병증을 성공적으로 이행하고 예방할 수있는 많은 도구를 갖추고 있습니다.

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갑상선에있는 노드를 제거하는 수술

갑상선에있는 마디를 제거하는 수술은 외과 적 개입의 높은 수준입니다.

병원의 자격있는 내분비 학자가 수행해야합니다.

중요 : 환자에게 가장 중요한 두 가지 위험 요소는 자격이없는 의사를 선택하거나 특별한 징후없이 갑상선에있는 마디를 제거하는 것입니다.

갑상선 제거 수술 및 갑상선 제거의 주된 징후는 무엇입니까? 개입 준비를 할 때 알아야 할 사항과 갑상선 절제술을 원칙적으로 제거하지 않고 할 수있을 때 어떻게해야합니까? 그것에 대해 더.

노드는 어디에서 왔습니까?

노드는 기관의 주요 조직과는 다른 구조 인 갑상선에 대한 교육입니다.

오랫동안 그는 보통 어떤 식 으로든 자신을 선언하지 않지만 신체 검사 중에 발견됩니다 (따라서 일상적인 검진은 무시할 수 없습니다).

X 선을 포함한 전리 방사선에 노출 된 경우 (어린 시절에 사람이 종종 목 엑스레이를받은 다음 성인기에 갑상선에 마디가 생길 가능성이 높음), 만성 요오드 결핍의 발달을 담당하는 신체의 특수 유전자.

노드는 실제로 악성 종양 일 수 있지만, 대부분의 경우 의학적으로 완치를 시도 할 수있는 양성입니다.

갑상선 종양

갑상선 수술의 적응증

교육의 본질을 결정하고 갑상선 결절 수술이 필요한지 여부를 알아 내기 위해 TAB 생검을 시행합니다.

중요 : 종양학은 갑상선 제거의 표시입니다. 다른 상황에서는 의사의 결정에 따라 환자의 임상 데이터를 기반으로 의사가 결정됩니다.

환자가 정기적 인 검진을 받아야 할 가능성이 있으며, 교육이 성장하지 않으면 갑상선 절개 수술을받을 필요가 없습니다.

갑상선 수술을위한 다른 징후 :

노드의 보존 적 치료로 인한 효과 부족 (노드가 통과해야하거나 적어도 감소하지만 크기가 커지면 치료가되지 않음), 노드 크기가 직경 3cm 이상, 갑상선이 40cm3 이상, 갑상선 스캔 중에 방사성 요오드는 "콜드"노드를 드러냈다.

갑상선의 엽을 제거하는 수술은 방사선 요법 후에 수행되는 경우가 많습니다.

조사 후에 노드가 나타 났습니까? 그들의 성격이 양성이라 할지라도, 시간이 지남에 따라 악성으로 변질 될 확률은 100 %입니다.

특정 호르몬이 체내에서 과잉 생산되면 (예 : 티록신과 트리 요오드 티로닌) 약물을 처방합니다.

도움이되지 않는 경우에만 갑상선 결절을 제거하는 수술을 시행합니다. 갑상선 결절의 제거는 환자의 삶의 질이 떨어지면 수행됩니다.

성장하는 교육은 갑상선 주변 기관 (기관, 식도), 신경을 압박 할 수 있습니다. 호흡과 삼키는 데 어려움이 있습니다. 목구멍에 쉰 목소리가 들리는 목이 있습니다.

이 경우 갑상선이나 우엽의 일부가 아니라 노드 자체를 제거해야합니다.

갑상선 수술의 종류

갑상선을 제거하는 수술은 수술의 수술 영역에 따라 다르게 호출됩니다. 필요한 부분 또는 모든 조직을 완전히 남겨두고 장기의 개별 부분을 제거 할 수 있습니다.

중재의 이름과 유형 :

갑상선 제거 수술의 이름은 hemithyroidectomy입니다 갑상선 제거 수술의 이름은 갑상선 절제술입니다 갑상선 절제술 - 갑상선 절제술이라고합니다 갑상선 결절 제거 수술은 절제술입니다.

갑상선에있는 마디 제거

각 개입에 대해 더 자세히 살펴 보겠습니다.

Hemittyroidectomy 제거 할 노드가 오르간의 한 엽에서만있는 경우 수행됩니다.

갑상선의 오른쪽 엽 제거의 이름은 무엇입니까? 왼쪽 hemithyroidectomy 같은 방법으로.

수술 후 호르몬 수치를 조심스럽게 모니터링해야합니다.

갑상선 호르몬 분석 및 해독.

위, 우리는 이미 갑상선 제거 - 갑상선 절제술이라고 불렀습니다.

갑상선 제거에 대한 적응증 - 갑상선암, 다극 또는 확산 독성 갑상선종. 생명 기관을 제거하는 특별한 증거가 없으면 완전히 불가능합니다. 갑상선암의 예후는 그 단계에 달려 있습니다.

갑상선에있는 마디가 제거되면 그들은 절제합니까?

보다 심각한 수술에 대한 징후가없고 환자의 상태가 악화 된 경우

경부 림프절이 영향을 받으면 림프절 절제가 시행됩니다. 갑상선 수술의 중요한 단계는 부갑상선과 재발하는 신경 모두를 시각화하는 것입니다.

이 목적을 위해 특수 장비가 사용됩니다 - 돋보기 및 신경 모니터.

갑상선 결절 제거 수술은 어떻게 진행됩니까?

엄밀히 말하면 전신 마취 하에서, 지속 시간은 수술의 양과 따라서 현존하는 병리학에 달려있다.

개입의 첫 번째 단계는 목 아래 부분의 피부 절개이며 수평 띠 모양으로 이루어집니다 (외과 의사는 반드시 혈액의 공급과 특징 인 뼈의 해부학을 이해해야하며 갑상선 수술 경험이 있어야합니다).

두 번째 단계는 갑상선을 분리하고 감염된 부위를 제거하는 단계입니다. 수술은 상처 봉합으로 완료됩니다.

갑상선 제거 후 임신은 가능하지만 의사가 모니터해야합니다.

갑상선의 혈류

갑상선 제거 수술 준비

우리는 이미 갑상선 제거에 대한 적응증을 검토하고 갑상선 절개를 제거하는 방법을 알아 냈습니다 (명확하게 인터넷에서 사진을 볼 수 있습니다).

개입 준비 규칙을 별도로 고려해야한다.

환자는 일반적 검사를받으며 혈액 검사 (일반적으로 응고, 감염), 심전도 검사, 갑상선 호르몬 수치 측정, 자궁 경부 림프절 초음파 검사, 미세 니들 흡입 생검 (이전에 완료하지 않은 경우) 환자의 일반적인 상태에 대한 결론이 내려지며, 이는 외과 의사 및 마취 전문의에게 전달됩니다.

Computed tomography, scintigraphy, 유전 RET 연구는 적절한 적응증이있는 경우에만 수행됩니다. 수술 12 시간 전에 환자는 마시고 먹을 수 없다.

갑상선 제거 후 수술 후 합병증

갑상선 수술은 병변 부위와 환자의 상태에 따라 어떻게 달라지나 전신 마취가 이루어집니다. 수술 후 환자는 와드로 옮겨지고 첫날에는 침대에서 빠져 나오지 못합니다. 일반적으로 갑상선 수술 후 봉합은 작고 별도의 치료가 필요합니다.

배수가 끝나면 하루 후에 제거해야합니다. 클리닉에서 (일반적으로 2 ~ 3 일) 환자는 계속 붕대 상태가됩니다.

환자의 상태가 안정되면 퇴원합니다. 관찰 시점과 추가 치료 계획은 의사가 결정합니다.

갑상선 수술에 대한 적응증이 있었고 개입 자체가 모든 규칙에 따라 수행 되었다면 불쾌한 결과가 없어야합니다.- 재활 기간 동안 가장 자주 발생하는 합병증.

환자의 혈압이 높으면 재발하는 후두 신경이 손상되거나 출혈이있을 경우 쉰 경우가 될 수 있습니다.

갑상선 결절 제거

따라서 전체 분비선의 제거 또는 기능의 상당 부분이 감소되면서 환자는 갑상선 호르몬으로 대체 요법을 받아야합니다.

악성 종양이 절제 된 경우 (생검 중에 확인할 수 있음), 암 치료 프로그램의 종양 치료실에서 추가 치료가 처방됩니다. 기관이 부분적으로 만 제거 되었습니까? 갑상선을 제거한 후 전체 수명을 기억할 수 있습니다.

아마도 수술 후에 나머지 조직이 호르몬을 적당량 분비하기 시작할 것이므로 정상적으로 작동 할 것입니다.

갑상선 제거는 복잡한 수술이기 때문에이 분야에서 유능한 외과 의사가 수행해야하며, 내분비 학적 전문이 바람직합니다.

여러 전문가가 제거를 피할 수 없다고 말한 경우 시간을 지연시키지 마십시오. 문제는 사라지지 않지만 악화 될 수 있습니다.

이제 당신은 갑상선 수술에 대한 적응증이 무엇인지, 어떻게 수행되는지, 전에 통과해야하는 검사들, 그리고 그 결과가 무엇인지를 알고 있습니다.

따라서 필요한 모든 검사를 통과하고 외과 의사를 선택하는 사업에 현명하게 접근합니다. 축복해!

갑상샘 제거

갑상선 제거는 목과 기관을 압박하는 악성 절과 대형 양성 종양이 조직에서 발견 될 때 나타납니다. 또한 외과 적 중재는 약물 치료의 효과가 없으며 다기관 독성 및 무독성 갑상선종 인 확산 독성 갑상선종과 같은 질병의 악화없이 수행됩니다. 수술은 갑상선 절제술이라고하며 갑상선 조직을 완전히 제거합니다.

금기 사항

대부분의 수술 금기는 일시적이며 철저한 수술 준비 기간이 필요합니다. 그러나 절제가 지연되거나 보존 적 치료 방법으로 수술로 대체되는 병리 현상이 있습니다.

제거 금기 :

  • 단일 양성 노드;
  • 갑상선 중독증 (호르몬 생산 증가);
  • 급성 전염병 (인플루엔자, 사스, 인후통, 폐렴 등);
  • 만성 병리의 악화;
  • 중증의 만성 신부전;
  • 복수의 복강 (복강 내에서의 체액 축적)에 의해 복잡 해지는 간경화.

갑상선 절제술은 노인 및 노년층의 환자에게있어 심장 또는 기관지 폐렴의 병리학 적 증상을 앓고있는 환자에게 위험합니다.

임신 중 마취를 사용하면 태아의 합병증이 발생할 수 있으므로 가능한 경우 갑상선 절제술을 산후 기간으로 옮깁니다. 긴급한 경우에는 임신 2 기의 장기를 제거하는 것이 허용됩니다. 임부에게 원격 전이가있는 암이 확인되면 임신이 중단됩니다.

수술 준비

  • 숨겨진 병리를 확인하기위한 치료사의 상담;
  • 현재 질병의 예비 치료, 악화의 제거;
  • 외과 의사 및 내분비 학자와 상담;
  • 신체 진단 (갑상선 초음파, 목의 컴퓨터 단층 촬영, 노드의 생검, 형광 검사);
  • 분석 (완전한 혈액 및 소변 분석, 혈액 생화학, 응고 분석, 종양 마커, 모든 갑상선 호르몬 분석, HIV, 간염 및 성병 검사);
  • 마취 전문가와의 상담 및 마취 선택 (마취 내성 분석).

여성의 갑상선 이상 발병의 빈도는 남성보다 훨씬 높으며 여성이 장기를 제거해야하는 경우가 더 많습니다.

제거 비용은 클리닉의 선택과 운영 의사의 범주에 따라 다릅니다.

갑상선 수술 - 징후, 준비 및 기술 수행, 재활 및 합병증

갑상선에 대한 외과 적 개입은 복잡성이 증가하는 절차입니다. 적절한 자격을 갖춘 의사가 전문의 진료소에서 실시해야합니다. 수술은 선의 병리를 치료하는 급진적 인 방법이며 여러 병리를 제거하는 데 도움이됩니다. 현대 수술은 영향을받는 지역의 빠르고 높은 품질의 파괴를 보장하는 최소한 침습적 인 기술로 동맥에 개입 할 수있는 최신 기술을 갖추고 있습니다.

갑상선 수술이란 무엇입니까?

보존 적 요법의 비효율적 인 갑상선 질환의 일부 질병은 복잡한 외과 적 치료를 필요로합니다. 외과 적 개입의 복잡성은이 신체의 위치의 특성에 의해 결정됩니다. 갑상선은 식도, 성대, 재발 성 후두 신경에 가깝습니다. 또한, 동맥은 많은 큰 혈관으로 둘러싸여 있으며 외과 의사의 부주의 한 움직임은 손상과 위험한 출혈로 이어질 수 있습니다.

갑상선 제거를위한 징후

외과 적 치료를 처방 할 때, 병의 진행 과정의 위험도를 정확하게 평가하는 것이 중요합니다. 갑상선 수술의 적응증은 절대적이고 상대적입니다. 외과 적 치료를위한 절대 적응증은 다음과 같은 경우를 고려하십시오 :

  1. 노드. 몸의 가장 일반적인 병리 중 하나. 그것은 약 45-50 %의 사람들에게서 발생합니다. 원칙적으로 이러한 형성은 양성입니다. 자궁 내 조직이 많은 양의 호르몬을 분비하기 시작할 때 보존 적 치료의 효과가 없거나, 양성 종양 (삼킴, 호흡, 식도 압박 위반) 또는 독성 마디 (확산 독성 갑상선종) 형성의 무효로 인해 수술이 처방됩니다.
  2. 암 악성 종양의 발견은 긴급 총 갑상선 절제술의 직접적인 적응증입니다. 이것은 선 자체, 근처의 섬유 및 림프절을 제거합니다.
  3. 자가 면역 갑상선염. 이는 갑상선 조직의 만성 염증으로 여포 분비물과 갑상선 호르몬의 분비를 초래합니다.

갑상선 수술의 상대적인 징후로는 직경 0.7-1 cm를 넘지 않는 여러 양성 종양의 존재, 갑상선 낭종, 장기 실질 조직 또는 주변 조직의 칼슘 염의 침착, retrosternal goiter가 있습니다. 연구에 따르면, 크기가 증가하고, 종격동 기관을 압박하지 않습니다.

준비

외과 적 치료를하기 전에, 환자의 포괄적 인 검사가 필요하며, 그 결과는 선의 병리학의 발달 정도를 평가합니다. 또한 도구 및 실험실 연구는 필요한 중재의 양, 즉각적인 접근, 절개의 크기를 결정하는 데 도움이됩니다. 설문 조사에는 다음이 포함됩니다.

  • 글 랜드 구조의 초음파;
  • 목의 전산화 단층 촬영;
  • 종격동의 자기 공명 영상;
  • 일반 혈액 검사, 소변 검사,
  • 조직, 세포의 미세 바늘 흡인 생검 및 조직 검사;
  • 출혈 빈도 결정;
  • HIV에 대한 혈액 검사;
  • 갑상선 호르몬 수준에 대한 연구.

갑상선 제거 수술은 어떻게합니까?

수술 유형의 선택은 질병의 유형, 병리학의 발달 단계, 선의 병변의 정도, 신 생물의 악성 종양, 확산 성 갑상선종의 성장 속도, 수반되는 합병 인자의 존재 및 환자의 연령 및 성별에 달려있다. 통계에 따르면 가장 좋은 방법은 영향을받은 조직의 절제와 부분 제거입니다. 갑상선 수술에는 여러 가지 유형이 있습니다.

  • hemithyroidectomy (동맥의 로브 중 하나 제거);
  • 갑상선 절제술 (전체 샘 제거);
  • 절제술 (영향을받은 조직의 부분 제거).

갑상선 절제술

갑상선이나 그 일부를 제거하는 수술은 갑상선 절제술이라고합니다. 급진적 인 외과 적 치료는 일반적으로 악성 신 생물이 장기의 조직에서 발견되고 목, 셀룰로오스 및 림프 장치의 특정 근육이 제거되는 경우에만 수행됩니다. 부분 갑상선 절제술은 일반적으로 확산 독성 갑상선종으로 수행됩니다.

갑상선을 제거하기위한 외과 적 개입은 전신 마취하에 수행됩니다. 목 앞에서 외과의 사는 8-10 cm 크기의 피부 절개를하고 혈관을 응고시키고 부드러운 클램프로 죄거나 묶어줍니다. 제거해야 할 동맥 부분은 건강한 조직에서 조심스럽게 잘라내어 수술 상처에서 제거합니다. 절개를 층으로 봉합하고, 배수 시스템을 12-48 시간 동안 설치하고 멸균 드레싱을 적용합니다. 수술 기간은 2 ~ 3 시간입니다.

경우에 따라 외과의 사는 내시경 방법을 사용하여 갑상선 절제술을 시행합니다. 작은 절개, 광학 카메라 및 특수 소형기구를 사용하여 동맥을 파괴합니다. 이러한 유형의 개입의 이점은 큰 절개, 짧은 수술 후 기간 및 수술 후 합병증 발생 위험이 낮을 필요가 없다는 것입니다.

Hemithyroidectomy

이것은 외과 적 시술이며, 협부와 함께 선의 영향을받은 엽을 제거하는 것입니다. 이 수술의 가장 흔한 적응증 중 하나는 다형성 양성 신 생물입니다. 또한, hemithyroidectomy는 암 병변의 초기 단계, adenoma 및 만성 갑상선염의 치료에 효과적입니다. 수술은 질식을 일으키는 목을 변형시키는 큰 신 생물에 대해 처방됩니다.

오늘날 수술은 피부의 작은 절개를 통해 이루어지며 크기는 수술 부위 전체를 검토하고 최적의 미용 효과를 보장하기에 충분해야합니다. 이 외과 수술은 목의 짧은 근육을 횡단하지 않고 수행되며 통증, 부종을 줄이는 데 도움이됩니다. 절개는 조화로운 메스로 이루어 지므로 수술 중 혈액 손실을 줄일 수 있습니다. 개입 기간은 약 2 시간입니다. Hemithyroidectomy는 다음과 같은 단계로 구성되어 있습니다 :

  1. 목에있는 의사가 마크 업을 수행합니다.
  2. 환자는 전신 마취 상태로 투여됩니다.
  3. 외과 의사는 피부에 절개를하지 않고 목의 근육을 분리하여 약 6-8 cm 정도의 절개를하는 선에 대한 접근을 제공합니다.
  4. 의사는 갑상선을 시각화하고, 조직 손상의 성격을 평가하고, 가장 큰 신경 혈관 덩어리 인 재발 성 후두 신경을 할당 한 다음, 협부와 함께 손상된 선엽을 절제합니다.
  5. 외과 의사는 지혈, 바늘 및 배액 장치를 설치합니다.

후방 절제술

수술 절제술은 선의 영향을받은 부분을 제거하는 것입니다. 사용 징후는 결절, 양성 종양입니다. 외과 적 개입은 전신 마취하에 수행됩니다. 의사는 목 앞면에 5 ~ 8 cm 크기의 작은 횡 절개를 시행 한 후 선의 병리 조직을 분리합니다. 동시에, 동맥을 공급하는 혈관이 부드럽게 묶여 있습니다.

원칙적으로 절제술은 가능한 최대량의 샘 조직을 남깁니다. 피부와 피하 조직에 바느질. 전체 절제 수술은 약 2 시간이 걸립니다. 복잡하지 않은 수술 상처 치유는 2 ~ 3 주 동안 피부의 주름 속에 숨겨진 작은 눈에 띄지 않는 흉터로 남아 있습니다. 수술 후 며칠간 L-thyroxine으로 대체 요법을 시작하여 신체의 호르몬 결핍을 보완합니다.

수술 후 기간

갑상선 수술을 시행 한 후에는 합병증이없는 한 최소 3 일 동안 의료진의 감독하에 있어야합니다. 어떤 경우에는 만성 병의 악화가있는 경우와 같이 입원 치료가 7-10 일로 연장됩니다. 수술 후 기간 동안 환자는 실리콘과 접착제의 특수 접착제로 봉합 부위를 오염과 ​​상해로부터 보호해야합니다. 그들은 수술 후 상처의 불임을 보장하고 흉터, 유착 또는 흉터의 위험을 최소화합니다.

입원이 끝나면 환자는 내분비학자를 방문하여 추가 치료 요법을 결정하고 평생 대체 치료 요오드 제제를 선택해야합니다. 수술 후 첫 주 동안의 식사는 삶고있는 육류, 생선, 액체 주전자 및 야채 퓌레와 같이 순수하고 기름기가없는 음식으로 구성되어야합니다. 낙농 제품, 단단한 음식을 배제 할 필요가 있습니다.

갑상선 수술 후 첫 달에 환자는 평온하고 측정 된 라이프 스타일을 이끌어야합니다. 긴장감, 감정적 인 파동, 장기간 신체 활동, 스포츠 훈련을 피하는 것이 필요합니다. 술과 담배를 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 환자의 상태에 대한 통제에는 도구 (X 선, 신티그래피, 초음파) 및 실험실 검사 (갑상선 호르몬에 대한 혈액 검사)가 포함됩니다.

합병증

어떤 수술 적 치료에도 합병증이 동반 될 수 있습니다. 일반적으로 드물게 발생하지만 일부 환자는 스스로를 나타냅니다. 갑상선 수술 후 몇 가지 가능한 합병증이 있습니다.

  • 출혈;
  • 전염성 병변;
  • 재발하는 신경에 ​​손상;
  • 저 칼슘 혈증;
  • 혈종;
  • 성대의 손상.

갑상선 제거 수술의 함의

여성의 경우 수술의 효과가 남성보다 더 두드러진다. 왜냐하면 그들의 배경에서 생식 기관과 내분비 계통의 다른 병리가 발전한다는 사실 때문이다.

  • 난소 기능 장애;
  • 낭종의 발달, 골반 장기의 양성 종양;
  • 생리 장애 (월경 불순).

또한, 합병증은 환자의 추가적인기구 또는 검사 검사의 필요성, 생식 기관의 기능 감시, 산부인과 의사와의 상담 및 내분비 학자의 필요성을 암시합니다. 작업이 성공적으로 이루어지면 신체가 빠르게 회복되고 모든 중요한 시스템의 정상 작동이 재개됩니다.

비용

갑상선 수술의 비용은 수술의 복잡성, 추가 연구의 필요성 및 수술 후 기간의 특이성에 달려 있습니다. 외과 치료의 대략적인 비용을 확인하십시오 :

갑상선종 수술

질병의 본질

신체의 위치와 구조의 특성을 고려하여 갑상선 수술은 매우 복잡한 수술 절차로 간주됩니다. 외과 적 치료의 주요 매개 변수는 개입의 정도와 영향을받는 영역에 대한 접근을 보장하는 방법입니다. 이러한 특성을 바탕으로 갑상선 수술은 여러 가지 기본 유형으로 나뉩니다.

  • hemithyroidectomy (기관의 단지 1 개의 엽은 제거된다);
  • 갑상선 절제술 (갑상선 전체를 제거하십시오);
  • 기관 절제술 (예를 들어, 기관의 협부 절제술과 같은 영향을받은 조직의 부분 제거);
  • 갑상선 수술 (장기 조직 제거없이) 또는 림프절 수술.
  • THYROID의 질병은 먹는 것으로 빨리 치유 될 수 있습니다..

    또한, 대장 절제술은 대개 선재 조직의 대부분을 제거 할 때 사용되지만 작은 부위가 남아있어 선의 기능을 보장 할 수 있습니다.

    수술의 종류와 제거되는 조직의 양은 병리학의 종류, 병기, 장기 손상 정도, 형성 악성 종양, 갑상선 종양의 성장 속도, 합병 요인의 존재 여부에 달려 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 방법은 절제 및 부분 조직 제거입니다.

    조작이 규정 될 때

    우리는 좋습니다!

    갑상선 질환 및 호르몬 TSH, T3 및 T4 수준의 관련 장애를 치료하고 예방하기 위해 독자들은 엘레나 말리 셰바 (Elena Malysheva)의 방법을 성공적으로 사용합니다. 신중하게이 방법을 연구 한 결과, 우리는 당신의주의를 끌기로 결정했습니다.

    임명 할 때 병리를 발전시키는 위험의 정도를 정확하게 평가하는 것이 중요합니다. 수술의 절대 징후는 다음과 같은 경우입니다.

    • 갑상선암;
    • 신티그라피와 펑크 (puncture) 후 ​​악성 종양이 현저한 경향이있는 노드의 확인;
    • 형성의 과장 (6 개월 만에 두 배 증가);
    • 30 mm 이상의 크기를 갖는 노드의 존재;
    • 자가 면역 갑상선염이 동반 된 마디;
    • 호르몬의 과도한 방출과 thyrotoxic 선종;
    • 보존 적 치료 방법의 효과가없는 진행성 갑상선 기능 저하증;
    • 노드의 발달로 호흡 장애 및 삼킴.

    Medical Consilium은 원하는 노출 방법을 명확하게 선택해야합니다. 갑상선 절제술의 갑상선 수술은 다음과 같은 병리학 적 증상이 나타난다.

    • 종양 기관;
    • 과도한 크기와 자궁 경부 기관의 위험한 압박의 징후가있는 무독성 유형의 다 결절성 갑상선종;
    • 독성의 다 결절성 갑상선종;
    • 치료 실패, 안과 적 합병증의 존재와 함께 독성 갑상선 증식증;
    • 45ml 이상의 체적.

    선 엽의 Hemithyroidectomy는 다음과 같은 경우의 탐지에 표시됩니다 :

    • 여포 종양 (심지어 단일 마디가있는);
    • 독성 선종 (최소 침습적 방법 (경화 요법, 고주파 열 치료)을 시도한 후.

    부분 절제가있는 갑상선 수술은 최소한 침습적 인 방식으로 제거가 불가능한 경우 선내에서 자란 낭종을 제거하기 위해 시행됩니다. 인접한 건강한 조직을 파괴하지 않고 노드 만 절단 할 때 부분 절제를 수행하여 작은 노드를 제거합니다. 대부분의 경우, 그러한 수술은 갑상선의 협부 (isthmus)에서 시행됩니다. 중추 절제술은 독성 갑상선종의 제거 또는 하시 모토 갑상선염의 제거를 위해 사용됩니다.

    • 유두종과 두더지를 부식시키지 마십시오! 그들을 사라지게하려면 물에 3 방울을 더합니다.

    수술 전 준비

    갑상선 수술은 질병의 정확한 진단과 결과의 검증 후에 수행됩니다. 수술 준비에는 다음과 같은 연구가 포함됩니다.

    • 갑상선 호르몬 수치 (항체 포함) 분석.
    • 갑상선의 초음파 및 목의 림프절;
    • 미세 바늘 흡인을 사용하여 갑상선과 림프절의 생검;
    • 성대의 후두경 검사;
    • 가슴과 자궁 경부의 CT 스캔;
    • 글 랜드 신티그라피;
    • (medullary carcinoma)를 구별하기위한 유전자 연구.

    수술 치료 수행

    갑상선 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 수술이 얼마나 오래 지속되는지에 대한 질문은 노출의 유형과 병변의 정도에 달려 있습니다. 평균적으로 갑상선 수술은 50-120 분 동안 지속되지만 자궁 경관 림프절을 추가로 제거해야하는 경우 그 기간은 3.5-4.5 시간으로 증가 할 수 있습니다. 수술 중에 최소한의 조직 손상이 보장됩니다.

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    현대적인 수술 방법에는 최소 침습적 비디오 지원 갑상선 절제술이 있습니다. 이 경우, 영향을받는 장기에 대한 접근은 연부 조직의 매우 작은 절개로 제공되며, 조작 된 영역에 삽입 된 소형 비디오 카메라를 사용하여 프로세스를 모니터링합니다. 절제 자체는 특별한 소형 수술 도구로 수행됩니다.

    부분 양성과 수술은 작은 양성 병변이 제거되었을 때 시행됩니다. 원칙적으로 적어도 선반의 절반을 저장하려는 시도가 있습니다. 대퇴 절제술은 각 엽에서 5-10 g의 선 조직을 유지합니다. 가장 흔히 재발 성 후두 신경 및 부갑상선 부위의 기관 근처에 있습니다.

    현대의 갑상선 수술은 건강한 조직에 심각한 손상을주지 않습니다. 따라서 수술 후 환자의 체류 기간은 약 3-4 일입니다. 침상 안정은 수술 후 첫날에만 제공됩니다. 드레싱은 매일 바뀝니다. 자연적으로 외과 적 치료 후에 노출의 유효성을 결정하기 위해 많은 연구가 수행됩니다.

    가능한 합병증

    갑상선 외과 적 치료 후 합병증은 매우 드물며 모든 수술받은 사람의 1.2-1.3 %만이 1도 또는 그 이상으로 영향을줍니다. 동시에, 그러한 합병증은 외과 적 개입시 발생할 수있는 일반적인 외과와 특히 갑상선에 대한 영향으로 인해 야기되는 특정 결과로 나뉘어 야합니다. 합병증의 첫 번째 유형은 출혈과 수술 상처의 진정을 포함합니다.

    특정 합병증은 여러 가지 요인에 의해 발생합니다. 갑상선에 작용할 때, 재귀 재발 성 신경에 손상을 줄 위험이 있습니다. 그들은 가까이에있는 동맥 뒤쪽에 위치하고 있습니다. 그들의 주요 기능은 말하기 능력을 제공하는 것입니다. 이러한 신경의 손상은 수술의 이상이나 외과 의사의 전문성 부족으로 발생하며 이로 인해 목소리가 손실 될 수 있습니다. 임시 효과의 작은 목소리 변경은 특정 효과의 결과로 정상적인 프로세스에서 가능합니다. 그러한 현상은 충분히 빨리지나갑니다.

    특정 합병증의 두 번째 변종은 외부의 갑상선에 인접한 부갑상선의 손상입니다. 그들에게 손상을 입히면 부갑상선 기능 항진증이 생길 수 있으며, 이는 신체의 칼슘 결핍을 특징으로합니다. 특징적인 증상은 얼굴, 하반부 및 상지에있는 거위 덩어리입니다.

    현대 수술 방법

    외과 적 치료의 현대적인 방법 중 하나는 레이저 수술 - 노드의 레이저 파괴입니다. 이러한 수술 후에는 연조직의 개방이 이루어지지 않기 때문에 회복 기간이 필요하지 않습니다. 시술 기간은 5-7 분을 넘지 않으며 진료소에서의 체류는 1 일을 넘지 않습니다.

    수술은 레이저 메스가 통과하는가는 바늘을 삽입하여 수행됩니다. 공정 제어는 초음파 기계를 사용하여 수행됩니다. 이 방법의 단점은 특수화 된 클리닉에만있는 특수 장비가 필요하다는 것입니다.

    갑상선 수술은이 장기의 병리학을 치료하는 가장 효과적인 방법입니다. 특수 클리닉에서 실시해야하며 적절한 적응증이있는 경우

    갑상선에서 갑상선종을 제거하는 수술은 수술의 필요성뿐만 아니라 영향력의 영역에 의해서도 사람들을 겁나게합니다. 결국, 갑상선종은 목에 위치하고 의사는 그곳에서 주요 조작을 수행합니다. 그리고 그것은 신경질적인 왜곡과 불안을 초래합니다. 또한 많은 사람들이 미학에 대해 걱정하고 있습니다. 즉, 솔기가 있을까요?

    갑상선종은 무엇이며, 왜 제거합니까?

    처음에 갑상선종은 모든 살아있는 존재에있었습니다. 이것은 음식을 저장하고 전처리하는 역할을 한 식도의 시작을 확장 한 것입니다. 인간의 진화 과정에서 그는 사라졌으며 새와 일부 동물은 살아남 았으며 오늘날에도 똑같은 기능을 수행합니다. 따라서 사람들의 갑상선종은 갑상선의 병리학 적 확장으로 불리며, 그 결과 목이 두드러지게 두꺼워집니다.

    갑상선종의 또 다른 이름은 struma (라틴어 Struma - 해파리에서 유래 된 것)입니다. 이 용어는 특정 장기의 종양 유사 또는 낭성 성장이라고합니다. 갑상선은 악성 종양 및 염증과 관련이 없지만 호르몬 장애를 유발하고 인근 기관을 압박하는 심각한 기능성 질환입니다.

    Goiter 수술이 항상 필요한 것은 아닙니다. 처음에는 호르몬 대체 요법,식이 요법 및 물리 치료의 도움으로 보수적으로 치료하려고합니다. 이것은 endocrinologists에 의해 수행됩니다. 치료가 효과적이지 않고 갑상선종이 계속 자라면 외과 의사가 치료를받습니다.

    갑상선종 종양 분류

    갑상선종의 종류. 위치에 따라 전방, 부분적으로 retrosternal, 환형 (encircling) 및 dystopic (예 : 갑상선 엽에 국한 됨) 일 수 있습니다. 갑상선의 기능을 바꾸기 위해 갑상선종은 요오드 결핍이나 그 초과 (각각 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 항진증)에 의해 유발 될 수 있습니다. 그러나 가장 인기있는 부문은 형태학에 의한 분류입니다.

    결절성 갑상선종

    또는 갑상선 선종. 여포 상피로 구성되어 있습니다. 교육의 원인은 만성 요오드 결핍 (hypothyroidism)입니다. 노드 수가 2 개를 초과하면 이미 다중 결절성 갑상선종으로 초음파 또는 시각적으로 결정할 수 있습니다. 이는 매끄러운 것보다 두드러집니다.

    결절성 갑상선종은 대개 목 앞이나 옆구리에 약간 있습니다. 외부 적으로 이것은 치수가 다를 수있는 노드입니다. 작은 갑상선종은 사람에게 불편 함을주지 않지만, 팽창하면, 삼켜 질 수없는 덩어리 느낌이있는 목구멍을 짜내기 시작합니다.

    갑상선 결절성 갑상선종의 추가 증상으로는 체중 감소, 과도한 발한, 건조한 피부, 위장관 문제 (변비 또는 반대로 설사) 등이 있습니다.

    그건 그렇고! 목에 매듭을 숨기기를 원하는 사람들은 보통 목이 먼저 터틀넥을 선택합니다. 그러나 첫 초부터 짜내는 감각 때문에 재킷을 입는 것은 불가능하다는 것이 분명해진다. 그러므로 실크 스카프와 스카프를 최대한 자유롭게 묶어 두어야합니다.

    의사는 생검 후 결절성 갑상선종을 확인할 수 있습니다. 육안 검사, 촉진 및 초음파 검사만으로는 충분하지 않습니다. 하천의 유형이 결정되면 외과의 사는 수술을 처방 할 수 있습니다. 그것에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

    • 큰 노드 크기;
    • 명백한 외관 결함;
    • 갑상선종의 독성;
    • 신 생물 (종양 조직의 발달).

    종종, 결절성 갑상선종은 보수적으로 치료 될 수 있습니다 (치료가 제 시간에 시작되고 발달 이상이없는 경우).

    확산 성 갑상선종

    호르몬을 합성하는 세포로 구성됩니다. 그들의 과량은 hyperthyroidism에지도한다. 실제로, 사람은 갑상선 호르몬에 의해 중독되며 (이것은 갑상선 중독증이라고 부름), 손에 떨면서, 불면증, 과민성 및 기아에 대한 병적 인 느낌으로 나타납니다.

    후자의 요인으로 인해 환자는 종종 좋아 지거나 부풀어 오른다. 얼굴과 혀조차도 부풀어 오릅니다. 검사 중에 입에 충분한 공간이 없기 때문에 의사는 가장자리를 따라 이빨의 흔적을 발견 할 수 있습니다.

    확산 성 갑상선종의 형성과 관련된 질병에는 Perry 's disease, Graves, Fleayan 등 여러 가지 이름이 있습니다. 그러나 가장 유명한 이름은 Karl Adolf von Basedow의 성으로 연결됩니다.

    수년 동안 그는 목이 부풀어 오른 눈과 부풀어 오른 눈으로 (시력 저하없이) 환자를 관찰하고 치료했습니다. 또한 여성들은 생동감있는 행동이 다르므로 호르몬에 대한 배경이 높아졌습니다.

    Bazedov가 이해할 수없는 감염으로 사망했을 때, 사후에 의사가 묘사 한 새로운 질병에 그의 이름을 밝히기로 결정되었습니다.

    이것은 흥미 롭다! 바 이도 브의 생애 동안, 갑상선종이 증가한 이유를 완전히 이해하지 못한 채, 그는이 징벌 인 임신에 대한 "올바른 치료법"을 결정했습니다. 결혼 후 모든 환자의 상태가 정확하게 개선되어 엄마가 되었기 때문입니다. 물론 이것이 오늘날 만병 통치약이 아니라는 것은 분명합니다. 그러나이 현상은 임신 과정에서 호르몬 배경이 균등 해짐으로써 설명 될 수 있습니다.

    수술 중, 갑상선의 일부는 확산 성 갑상선종의 경우 제거되어 바스 토우 병이 재발하지 않습니다. 개입 후, 장기적인 치료가 이루어 지므로 호르몬 균형을 회복하고 안면 병증 및 중증 신경 장애의 형태로 수술 결과를 제거 할 수 있습니다.

    고이 터 하시 모토

    많은 사람들이 갑상선의 다양한 갑상선종에이 질환을 돌립니다. 그러나이 경우 갑상선종의 형성은 유전되는 면역계의 결함으로 인해 발생합니다. 환경이 매우 열악한 사람들 에게서도 발견됩니다.

    역설은 항체가 외국 유기체에 정상적인 갑상선 조직을 가지고 공격하는 것입니다. 그레이브스 병과의 차이는 이것이 갑상선 중독증을 ​​동반하지 않지만 갑상선 기능 저하증이 동반된다는 것입니다.

    하시모토 (Hashimoto) 갑상선종은 인간의 머리와 함께 거대한 크기에 도달 할 수 있으며 다양한 모양과 윤곽을 가질 수 있습니다. 이 질병은 희귀합니다. 전세계 주민의 약 3 %입니다. 단일 수술은 대개는 적으며, 재 개입이나지지 요법이 필요합니다.

    수술 전 갑상선종 진단

    시력 검사와 촉진 검사만으로도 갑상선 유무를 판단 할 수 있습니다. 그러나 수술의 처방이나 처방을 계획 할 때 더 광범위하고 완전한 진단이 필요합니다.

    1. 초음파. 갑상선종의 크기와 모양, 동질성, 파괴 중심, 괴사, 출혈, 혈관 확장 등을 결정할 수있는 주요 연구 및 의무 연구.
    2. 호르몬 혈액 검사. 갑상선 자극 호르몬 (thyroid-stimulating hormone, TSH), 티록신 T4, 트리 요오드 티로닌의 수준이 결정됩니다. 이 호르몬의 존재와 규범으로부터의 이탈은 당신이 갑상선종의 유형을 결정하게합니다.
    3. 혈액의 생화학 분석. 질병이 어떻게 몸에 영향을 미치는지 보여줍니다. 이것은 단백질, 단백질 분획물, 포도당 및 콜레스테롤 수준에서 분명합니다.
    4. 가슴과 목의 X 선 검사. 큰 사이즈의 거상 또는 비표준 위치에서 수행됩니다. 목구멍의 변형, 림프절의 변화를 결정할 수 있습니다.
    5. 무선 진단. 거의 확진 된 그레이브스 병 또는 하시 모토 갑상선종의 경우에 병의 진행 정도를 결정하기 위해 수행됩니다.
    6. 생검. 즉, 분석을 위해 조직을 채취하기위한 구멍. 종양학 의심 환자뿐만 아니라 갑상선종의 도장으로 수행됩니다.
    7. 전산화 단층 촬영. 추가 연구, 주로 수술 전에 수행됩니다. 진단을하고 최종적으로 확대 갑상선의 크기와 윤곽을 결정할 수 있습니다.

    갑상선종 수술을하는 방법

    결절성 및 갑상선종의 제거는 내분비학 외과 의사에 의해 수행됩니다. 적어도 수술 중 갑상선의 한쪽 엽 (lobe)은 노드와 함께 제거됩니다. 가능한 한 많이 - 기관 전체 (갑상선 절제술). 중재는 세 가지 방식으로 수행 될 수 있습니다. 전통적으로 내시경 기술을 사용하고 최소 침습적입니다.

    전통적인 운영

    그것은 전신 마취하에 수행됩니다. 조작 된 머리는 가능한 한 목을 노출시키기 위해 롤러에 놓습니다. 절개는 쇄골과 평행하게 이루어지며, 그것은 직선형이며 아치형이 아닙니다.

    시각 및 촉각으로 의사는 제거 될 갑상선 부분 인 갑상선종을 감지합니다. 그것이 작 으면, 외과의 사는 손가락으로 그것을 감싸고 그를 더 준비시키기 위해 인도합니다. 커다란 갑상선종은 먼저 클램프로 분비되어 윤곽을 정확히 결정한 다음 절제합니다.

    갑상선종을 제거한 후 2 일 후에 배액 장치가 제거되는 상처 공간에 배수 장치가 설치됩니다. 스티치는 가능한 한 조심스럽게 적용되어 갑상선종 수술 후 흔적은 보이지 않지만 자연스러운 피부 주름이나 주름과 유사합니다. 극단적 인 경우에는 솔기가 미래에 성형 연마의 도움으로 완전히 제거 될 수 있습니다.

    수술의 가능한 부정적인 영향 중에는 재발 성 신경 마비뿐만 아니라 봉합, 출혈의 확인이 확인 될 수 있습니다. 모든 것이 잘되면 한 달 안에 환자는 활동적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 무거운 육체적 인 노력은 피해야합니다.

    내시경 검사법

    내시경 적 갑상선종 제거는 전신 마취하에 작은 천자를 통해 시행됩니다. 내시경은 이미지를 모니터에 표시하고 의사의 메스 대신 초음파 나이프의 형태로 조작자의 손에 표시합니다. 그는 무 혈청 조직 제거법과 동시에 납땜하여 출혈을 예방합니다.

    그건 그렇고! 내시경 수술이 시작된 후 때로는 의사가 절개 부위에 전통적인 개입을 할 필요가 있음을 이해합니다. 이것은 갑상선과 혈관의 해부학 적 특징 때문일 수 있습니다.

    내시경 적으로 갑상선종을 제거한 후 환자를 회복시키는 것이 더 빠릅니다. 봉합사는 이미 4-5 일 후에 제거되기 때문입니다.

    최소한 침습적 인 기술

    그러한 수술은 갑상선종 발달의 초기 단계에서 수행되는 반면, 경화 치료법을 사용하여 제거 될 수 있습니다. 경화제는 갑상선의 벽을 붙이고 그것의 죽음을 일으키는 물질 인 매듭으로 도입됩니다.

    또 다른 방법은 특별한 발생기를 사용하여 수술을 수행 할 때 무선 주파수 절제입니다. 그것은 갑상선종의 조직이 파괴되는 행동 하에서 고주파를 생성합니다.

    최근에 가장 흔하게 사용되는 방법은 갑상선의 레이저 조작입니다. 이것은 무선 주파수 파괴와 거의 동일합니다. 전파 대신에 오직 레이저 광선 만이 단백질 구조를 파괴합니다. 특수 장치를 사용하면 가열 온도와 강도를 조정할 수 있습니다.

    이러한 모든 기술은 국소 마취하에 수행되므로 수술 직후 환자는 집에 갈 수 있습니다 (합병증 및 정상적인 건강 상태가없는 경우). 최소 침습 수술을 선택하는 가능성은 검사 및 진단 결과 얻은 데이터에 근거하여 의사가 결정합니다.

    갑상선 수술 후 재활의 특징

    갑상선의 일부분 만이 중재 중에 제거 되더라도, 환자는 여전히 호르몬 대체 요법을 필요로합니다. 그러나 그것은 일시적이거나 예방 적 (course-prophylactic) 일 것입니다. 1 년에 몇 과목. 갑상선 종대가 크고 갑상선을 완전히 제거해야한다면 평생 호르몬을 투여해야합니다. 그러나 사람들은 계속해서 살고 의약품에 익숙해지고 특히 체중과 정신 상태와 관련된 몇 가지 변화에 익숙해집니다.

    에서 물개의 존재

    또는 그 성장을 확산 또는 결절성 갑상선종이라고합니다. 이 질환에 걸릴 확률이 여성의 2-4 배입니다. 평균적으로, 여성의 20 ~ 65 %가 갑상선이 확장되어 고통받습니다. 의료 통계에 따르면, 가이터의 약 5 %가 악성 신 생물로 다시 태어났습니다. 따라서 외과 의사는 종종 갑상선에서 어떤 성격의 절점을 제거하는 것을 선호하며 내분비 학자들은 종종 특별한 경우에만 수술을 처방하는 보수 치료법을 선택합니다. 어떤 경우에는, 그 노드가 악성이라는 사실이 곧 증가한다고 말할 수 있습니다. 종종 갑상선암은 신체의 윗부분뿐만 아니라 혈우병이 아픈 사람 에게서도 방사선을 앓은 사람들에게서 관찰됩니다

    . 악의적 인 갑상선종은 60 세 이상의 남성과 아기에서 더 흔합니다.

    국제 내분비 기관에 따르면 갑상선 질환으로 고통받는 환자의 수가 점차 증가하고 있습니다. 20 ~ 30 년 전에 대부분의 환자는 요오드 결핍증을 앓 았으나 오늘날 대부분의 악성 종양은 악성 결절을 포함하는 마디입니다. 갑상선 질환의 치료는 의학적 치료와 외과 적 치료가 될 수 있습니다.

    다양한 질병에 대한 치료법의 임명에 대한 명확한 기준이 있습니다. 내분비 학자의 상담에서 일반적인 상태, 질병 경과 및 검사 데이터를 고려하여 치료 방법을 처방합니다.

    대부분의 경우 보수 치료가 더 적절합니다. 그러나 초기 단계에서 수행되는 외과 수술 만 치유 효과가있는 경우도 있습니다. 무엇보다 치료 방법이 내분비 학자와 외과 의사의 진료시에 선택되는 것이 가장 좋습니다. 이러한 치료법은 특정 환자에게 가장 적절한 치료 방법을 선택할 기회를 제공 할뿐만 아니라 수술 후 환자를 유능하게 재활시킬 수있는 기회를 제공합니다.

    다음과 같은 상황에서 갑상선종 수술을 할당하십시오 :

    • 갑상선암이 발견되었습니다 (질병의 95 %에서 회복 할 수있는 기회를줍니다)
    • 기존의 모든 진단 방법은 프로세스의 악성 또는 양성에 대한 명확한 정의를 제공하지는 않지만,
    • 노드는 매우 적극적으로 성장합니다 : 6 개월에 두 번,
    • 3 센티미터보다 큰 어떤 자연의 노드,
    • 만성적 인 형태의 갑상선종과자가 면역 갑상선염의 조합 (신 생물의 확률이 높음),
    • 갑상선 호르몬 (thyrotoxic adenoma)의 생성을 증가시키는 갑상선 내 교육
    • 갑상선의 활동을 강화, 약물에 의해 제어되지,
    • 기관이나 목의 정상적인 작동을 방해하는 매우 큰 노드.

    수술 전에 환자는 심장 및 혈관, 호흡 기관 및 혈액의 상태를 진단받습니다. 계절에 관계없이 작업을 수행 할 수 있습니다. 병원에서의 환자 체류 기간은 일반적으로 평균 4 일입니다. 수술 후 환자는 기분이 좋으며 드레싱은 단순하고 고통스럽지 않습니다.

    외과 적 개입은 전신 마취하에 수행됩니다. 의사는 환자의 연령, 질병 및 성별에 따라 전립선을 제거할지 또는 일부만 제거할지 결정합니다.

    오늘날, 최소 제거는 갑상선의 한 부분이며, 최대는 완전히 갑상선 전체입니다. 얼마 전까지 만해도 노드 자체 만 제거 된 "보전"중재가 광범위하게 시행되었습니다. 그러나 그러한 수술은 스스로를 정당화하지 못했습니다. 왜냐하면 잠시 후 거의 모든 환자가 수술실로 돌아 왔기 때문입니다. 개입 후 절개를 화장 용 스티치로 닫습니다. 고품질 봉합사 물질의 존재는 좋은 수술 결과를 얻을 수있게합니다.

    개입 후 10 일 동안, 환자는 외과 의사의 상담을 수시로 방문해야하며, 의사는 조직이 어떻게 흉터를 내는지 모니터링합니다. 이 기간 동안 제거 된 조직의 조직 학적 분석이 수행되고 그 결과에 근거하여 추가 치료가 규정되어 새로운 형성의 출현을 방지하고 신체 상태를 정상화 할 수있는 기회를 제공합니다. 호르몬 요법은 내분비 학자에 의해 개발됩니다. 최상의 결과를 얻으려면 환자의 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다. 약물의 최적 용량을 선택한 후에는 모니터링을 위해 6 개월마다 한 번 내분비 학자를 방문 할 필요가 있습니다.

    갑상선종을 제거하기위한 외과 적 개입은 환자가 용인하지 않습니다. 단기간에 그들은 재활 치료를 받고, 흉터 나 흉터는 물론 부작용도 없습니다. 동시에,이 작업은 단순한 것으로 간주 될 수 없습니다. 의사의 입장에서는 위대한 전문성이 요구되므로 의사는 신중하게 선택해야합니다.

    주의! 우리 웹 사이트의 정보는 참조 용이거나 인기가 있으며 토론을 위해 다양한 독자들에게 제공됩니다. 의약품 처방은 병력 및 진단 결과를 바탕으로 자격을 갖춘 전문가 만 수행해야합니다.

    갑상선의 증가에 대한 많은 이유가 있습니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :

    • 몸에 요오드 결핍;
    • 글 랜드 자체의 교란;
    • 뇌하수체의 장애;
    • 시상 하부의 교란;
    • 심지어 종양이 형성되기도합니다.

    전체적으로 세 가지 증후가있어 선이 증가합니다.

    그들 모두에는 다른 원인이 있습니다. 이 경우, 증후군 중 하나의 발생의 결과는 종종 갑상선종이됩니다.

    수술이 필요한가?

    불행히도, 오늘날에도 다양한 요법과 의학 발전에도 불구하고 외과 적 개입이이 질환과의 싸움에서 가장 효과적입니다. 갑상선에 대한 다른 치료법이 있지만. 예를 들어, 레이저 열 치료 또는 무선 주파수 열 파괴.

    또한 많은 인기있는 방법이 있지만 작동은 재발없이 완전한 복구가 가능하며 다른 방법을 사용할 경우 가능성이 매우 높습니다.

    개입의 또 다른 장점은 다른 치료법에 비해 짧은 치료 기간입니다. 외과 수술이 필요한 경우, 많은 사람들이 질문에 흥미가 있습니다. 수술 비용은 얼마입니까? 이 질문에 대한 답은 여러 가지 요인에 달려 있습니다.

    • 사이트가 제거 된 국가;
    • 유형의 클리닉 (전문 클리닉에서는이 절차가 더 비쌉니다);
    • 수술의 이유 (예를 들면, 유선 노드의 악성 종양).

    수술 준비

    장기의 질병 진단과 수술 예약 후, 환자는 수술 준비를 마친다. 모든 필요한 검사는 환자가 수술을위한 표준 준비를 거친 후에 할당됩니다.

    수술은 어떻게 진행됩니까?

    외과 적 개입은 전신 마취 하에서 수행되며, 그 지속 기간은 병리학의 심각성에 달려있다. 병리학 유형에 따라 갑상선 제거가 완전하거나 부분적 일 수 있습니다. 일반적으로 기관의 완전한 제거 (thyroidtomy)는 환자의 건강을 위협하는 치수를 가진 독성 또는 확산 성 갑상선 암 종양, 암 종양의 양쪽에 수많은 노드를 포함하는 경우 사용됩니다.

    수술은 얼마나 걸리나요?

    병리학의 복잡성과 외과 적 개입의 유형에 따라 수술은 30 분에서 2 시간까지 지속됩니다. 수술 중 환자는 전신 마취 상태로 수술 후 통증만을 유발합니다. 그러나이 경우 수술 후 2 ~ 3 일 이내에 통증이 둔 해지고 사라집니다.

    외과 적 개입은 어떤 경우에 처방됩니까?

    갑상선 병리를 진단 할 때, 대부분 병리학 적 절제 나 장기의 증식 여부에 관계없이 의사는 수술 제거 절차를 권장합니다. 이것은 마약으로 인한 치료의 효율성이 낮기 때문입니다. 예를 들어, 수술에서 보여 주듯이 말단이나 다른 병리학 적 병리 재발을 막을 수 있습니다. 이 질문은 "존재하거나 존재하지 않는다"는 질문에 대해 깊이 생각할 가치가있는 중요한 질문입니다.

    수술의 장단점

    단점 중에는 물론 단기간의 장애와 재활 기간도 있습니다. 그러나 환자가 약물로 치료를 받으면 치료는 6 개월에서 2 년 동안 지속됩니다. 이러한 요법의 효과가 극히 낮다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 오랜 기간이 지나면 수술이 필요하지 않을 것이라는 보장이 없으므로 결과적으로 추가 비용이 발생할 것입니다. 또한, 치료가 수술을 통해 얼마나 오래 지속되고 약물 치료의 시간과 비교되는지를 고려하는 것이 가치가 있습니다.

    마약 치료의 또 다른 거대한 마이너스는 호르몬 보상에 대한 신체의 반응으로 환자가 과체중을 유발할 수 있습니다.

    갑상선의 부분 제거는 언제 발생합니까?

    일반적으로 의사는 부분 제거를 사용하여 갑상선 로브 중 하나에서만 병변을 진단합니다. 그것은있을 수 있습니다.

    • 노드 또는 염증의 초점의 형성;
    • 확산 성 갑상선종;
    • 독성 갑상선종.

    부분적인 제거는 의학 hemithyroidectomy에서 불린다. 정확한 진단을 위해 단층 촬영 또는 초음파를 사용했습니다.

    미만성 또는 독성 갑상선종의 경우, 선의 단지 하나의 엽의 병변이 확인되면 부분 제거가 지시됩니다. 다른 모든 경우, 예를 들어, 다극성 갑상선종의 경우, 장기의 완전한 제거가 임명됩니다.

    갑상선의 확대는 특별한 생검 절차 (TAB)에 의한 촉진 및 악성 종양에 의해 결정됩니다. 전자기 단층 촬영 데이터를 사용하면 질병의 본질과 선의 병변 및 크기에 대한보다 완벽한 데이터를 얻을 수 있습니다.

    갑상선 제거의 결과는 무엇입니까?

    어떤 치료의 성공 여부는 정확한 진단입니다. 재활 기간 후 갑상선 부분 병변의 진단으로 환자들은 병리학 적 마디로 인한 증상의 소멸 (질식의 어려움, 질식의 지속적인 감각)을 제외하고는 그 차이를 느끼지 못한다.

    완전한 제거의 관점에서, 환자는 신체가 생산하는 갑상선 호르몬의 균형을 채우는 약물을 사용해야합니다. 그러나 갑상선이 완전히 제거 된 경우이 질병은 재발 할 수 없습니다.

    그러나 합병증은 환자가 주치의의 권고를 따르는 한, 술후 관찰 결과가 보여주는대로 1 %를 넘지 않기 때문에 무시해서는 안됩니다.

    왜 병리학 적 마디가 나타 납니까?

    편차의 원인과 비정상 장기 노드의 출현은 다양합니다.

    • 의사들은 위험에 처한 대도시에 살고있는 사람들을 확인합니다. 대부분의 환경 상황은 그다지 바라지 않습니다.
    • 또한, 갑상선에 영향을 미치는 질병의 주요 원인 중 하나는 신체의 요오드 결핍으로 간주됩니다.
    • 그 원인은 방사선 배경을 증가시킬 수 있습니다.

    이러한 모든 이유는 영향을받는 장기의 노드 또는 낭종의 출현 및 개발에 기여합니다.

    재활 기간은 얼마나 지속됩니까?

    여기서 많은 것은 환자의 내성뿐만 아니라 수술의 복잡성에 달려 있습니다. 수술 후 재활의 표준 기간은 입원 환자의 경우 7 일, 외래 환자의 경우 14 일입니다. 의사가 필요하다고 판단하면 병원에서 추가 모니터링을하거나 의사의 재량에 따라 주기적으로 방문 할 수도 있습니다. 그러한 관찰이 얼마나 오래 걸릴 수 있는지를 말하는 것은 어렵지만 많은 것은 질병의 방치에 달려 있습니다.

    불행히도, 오늘, 내분비 문제의 가장 효과적인 제거는 갑상선 호르몬의 제조자의 제거이다. 그러나 갑상선의 완전한 제거는 지속적인 약물 치료와 관련이 있음을 기억해야합니다. 그러므로 갑상선 질환 (졸음, 혼수, 목을 짜내는 느낌)의 첫 번째 의심에서 자격을 갖춘 전문가에게 도움을 요청하는 것이 좋습니다. 이 경우 약물 치료만으로 외과 적 개입을 완전히 피할 수 있습니다. 물론 식단을 모니터링해야 갑상선 기능의 정상적인 기능을 수행하는 데 필요한 모든 비타민과 미량 원소가 포함되어 있습니다.

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