사진 : 인간 내분비 계
부 신피질 자극 호르몬 (ACTH, corticotropin, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH) 분석은 내분비 계 및 부신 땀샘에서 병리학을 확인하기 위해 수행됩니다.

호르몬은 뇌 (뇌하수체)에 철분, 즉 정면 부분을 생성합니다. 구성 요소는 부신 피질에 영향을 미치므로 안드로겐, 코티솔 및 에스트로겐과 같은 건강을 위해 필요한 호르몬을 생성합니다.

분석 표시

호르몬 수준 검사는 부신 피질의 기능 장애와 관련된 질병의 진단 및 치료를 위해 처방됩니다. 또한 지표의 모니터링은 암 병리의 치료 효과를 평가하는 데 필요합니다.

여성의 경우 ACTH는 월경 불순물이있는 경우에 시행되며 과도한 털이 남습니다.

어떤 증상과 이벤트가 테스트의 이유 일 수 있습니다 :

  • 표피의 비정상적 색소 침착;
  • 성인의 여드름 (여드름);
  • 청소년 초기 사춘기;
  • 쿠싱 병;
  • 골격계 질환 (골다공증)뿐만 아니라 근력 약화 및 통증;
  • 부당한 체중 감소와 함께 고혈압;
  • 정기적 인 고혈압 발작;
  • 심각한 피로, 연약함 및 혼수 상태;
  • 혈액 내의 비정상 코르티솔;
  • corticotropinoma (뇌하수체 신 생물)의 제거 후 환자의 재활을 모니터링;
  • 장기 투약 (예 : 글루코 코르티코이드);
  • 부신 피질의 기능 장애;
  • 암 환자의 치료 효과를 모니터링합니다.

의사에게 ACTH 환자를 추천하는 이유는 다음과 같습니다.

  • 코르티코 트로 핀 방출 호르몬을 함유 한 샘플;
  • 코티솔의 변화;
  • ACTH를 생성하는 종양이 의심됩니다.

코르티코 트로 핀 방출 호르몬으로 테스트

드물지만 ACTH는 뇌하수체뿐만 아니라 어떤 장기의 악성 종양도 생성 할 수 있습니다. 샘플은 높은 수준의 ACTH와 코티솔을 보여줍니다. 코르티코 트로 핀 방출 호르몬이 함유 된 병리학 적 진단 샘플. 그 후에 ACTH의 수치가 증가하거나 (Itenko-Cushing 질환에 대해) 또는 수준에 남아 있습니다 (이소성 산 증후군).

빈속에 아침에 시험을 수행하려면 정맥혈을 가지고 ACTH를 측정하십시오. 그런 다음 corticotropin 방출 호르몬 100 μg을 정맥에 주입하고 30, 45 분 및 1 시간 후에 혈액을 채취하여 매번 ACTH 수준을 결정합니다.

ACTH의 준비 및 전달

이 연구의 재료는 혈장 (EDTA)입니다. 따라서 절차 24 시간 전에 분석 결과를 왜곡 할 수있는 요인을 제외해야합니다. 이것은 :

  • 정신적 스트레스;
  • 과로;
  • 역도, 스포츠;
  • 나쁜 습관 (알코올, 흡연, 독성 약물, 에너지 음료);
  • 음식 (절차 10 시간 전에), 음료 (3-4 시간), 물 40 분.

여아에서 ACTH는 생리주기 5-7 일 동안 처방됩니다 (비상 사태를 제외하고). 또한 호르몬 수치가 최고치에 도달하면 혈액을 기저 기간 (배란)에 기증하는 것이 좋습니다.

최고 수준의 부 신피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropic hormone)이 6-8 시간에 관찰되므로 아침에 검사를합니다. 또한 분석을위한 혈액은 18:00에서 23:00 (예 : 쿠싱 증후군 진단)에서 가져올 수 있습니다. 역 동성을 추적하기 위해서는 모든 혈액 샘플을 동시에 채취하는 것이 중요합니다.

ACTH 규범

ACTH 검사의 표준은 9-46 pg / ml의 절대 지수입니다.

결과에 영향을 미치는 요인

  • 절차 준비를위한 환자 또는 의료진의 비 준수.
  • 약물 섭취;
  • 최근 부상 또는 수술;
  • 생리주기의 부적절한 단계;
  • 환자는 고온이다;
  • 임신과 수유;
  • 불안정한 정신 상태;
  • 시간대의 변경;
  • 수면 장애;
  • 적혈구의 용혈 (파괴).

ACTH 상승

52 pg / ml 이상으로 표준 초과는 다음과 같은 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다 :

  • Itsenko-Cushing 질환. 그것은 다양한 병리학 배경에서 발생합니다 (가장 흔한 것은 뇌하수체 선종입니다). 증가 된 철분은 더 많은 호르몬을 생산하며, 이는 코티솔의 과도한 생산을 자극한다는 것을 의미합니다.
  • Addison 's disease (코티솔 결핍증), 선천성 부신 증식증. 이러한 병리학에서 부신 피질은 기능을 뇌하수체로 이동시키는 코티솔을 생성하지 않습니다. 이와 관련하여 ACTH의 수치가 급격히 상승합니다.
  • 종양 비대증 증후군. 뇌하수체가 어떤 장기에서 종양 형성에 반응하여 생기는 결과입니다.
  • 넬슨 증후군. 부신 쇄 절단술 후 쿠싱 병 환자에서 관찰. 이 환자는 뇌하수체에서 부 신피질 부전종 (종양)뿐만 아니라 부신 기능 부전이있어 ACTH의 수행 능력을 향상시킵니다.
  • 부신 피질 자극 호르몬의 이소성 생성 증후군 드물지만 ACTH는 뇌하수체뿐만 아니라 어떤 장기의 악성 종양도 생성 할 수 있습니다. 샘플은 높은 수준의 ACTH와 코티솔을 보여줍니다. 코르티코 트로 핀 방출 호르몬이 함유 된 병리학 적 진단 샘플. 그 후, ACTH 수준이 증가하거나 (Itenko-Cushing 질환에 대해) 또는 수준에 남아 있습니다 (이소성 생산 증후군).
  • 약을 복용. 인공 리튬, 인슐린, 에탄올, 글루 콘산 칼슘, 암페타민 그룹 등은 인위적으로 ACTH의 수준을 높일 수 있습니다.

ACTH가 낮췄다.

부적절한 호르몬 생산은 다음과 같은 과정과 연관되어 있습니다.

  • 2 차 hypocorticism. 뇌하수체가 손상되면 (ACTH의 생성이 불충분 함), 부신 피질의 위축이 발생합니다 (코티솔 합성의 결여). 내분비 계의 기능 장애 및 기타 땀샘이있을 수 있습니다.
  • Itsenko-Cushing 증후군. 부 신피질 호르몬의 수준은 부신의 악성 종양이있는 경우 감소합니다. Cushing 's disease는 Cortisol의 과도한 생성과 뇌하수체에 의한 ACTH 생산의 감소로 인해 다르다.
  • 부신의 양성 종양. 이 경우 종양은 기관 기능을 수행하고 ACTH 수준을 감소시키는 추가 코티솔을 생성합니다.
  • 글루코 코르티코이드 그룹의 약물 인 크립토 헵 타딘 (cryptoheptadine) 복용.

연구 결과를 판독하는 것은 종양학 의사와 심장 전문의와 상담하는 내분비 학자에 의해 수행됩니다.

부 신피질 자극 호르몬의 수준 연구

인간의 뇌는 시상 하부 뇌하수체 영역 인 내분비 계의 중심을 가지고 있습니다. 그 세포는 트로픽 호르몬을 생산하여 혈액으로 방출합니다. 이 물질 중 하나는 부 신피질 자극 호르몬이며, 그 수준은 조절되어야합니다. 이를 위해 여성 또는 남성의 혈액에서 ACTH의 함량에 대한 실험실 테스트가 필요합니다.

일반적인 설명 및 가치 분석

혈액에서 부 신피질 자극 호르몬 ACTH의 함량 분석은 부신 땀샘이 얼마나 잘 작동 하는지를 확인할 수있는 특정 연구입니다. 이 기관의 상태에 대한 평가는 ACTH를위한 인공 대용 물의 도입 전후에 수행되는 혈액 중의 코티솔 수준의 결정에 기초한다.

의사를 진단하기 위해 두 종류의 검사를 사용합니다.

  • 빨리. 그것은 부신 피질의 기능이 결여되어 있다는 의심이있을 때 수행됩니다. 이 연구는 호르몬 유사체가 도입되기 전에 예정되어있다.
  • 내구성. 초기 조사 결과에서 ACTH 비율이 관찰되지 않고 편차가 나타나는 경우 처방 될 수 있습니다. 분석을 위해 4 개의 샘플이 취해진 다. 처음에는 호르몬이 도입되기 전에 완료되며 나머지는 4, 6, 8 시간 후에 완료됩니다.

호르몬은 어떤 역할을합니까?

호르몬 부 신피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropic hormone)이라는 질문에 답하면 신체에서의 역할을 즉시 결정해야합니다. 그것은 부신 피질의 활성을 조절하여 글루코 코르티코이드, 특히 코르티 코스 테론, 코르티손, 코티솔과 같은 호르몬의 생성에 기여합니다. 이 물질들은 신체의 세포 기능에 직접적으로 영향을 주며 여러 중요한 땀샘의 작용을 조절합니다.

또한,이 호르몬은 몸의 에너지 및 에너지 소비, 스테로이드 호르몬의 합성에 직접 영향을 미칩니다 : 코르티솔 - 사망 또는 스트레스의 호르몬, 에스트로겐 - 여성 성 호르몬, 안드로겐 - 남성의 성 호르몬.

따라서 ACTH는 인체의 다음 주요 지표에 직접적으로 영향을 미칩니다.

  • 무게;
  • 근육 질량 및 그들의 반응의 강도;
  • 극단적 인 상황에서 무적 인 직물의 능력.

ACTH는 지방이 분해되는 과정에 여전히 영향을 미칠 수 있으며 혈액은 아미노산과 포도당으로 포화된다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

분석 표시

부 신피질 자극 호르몬의 함유량에 대한 연구는 주치의의 권고에 따라 수행됩니다. 거의 항상 코티솔의 정의와 함께 처방됩니다. 어떤 경우에는 다른 트로픽 호르몬을 결정하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

이 연구는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • 일정한 피로와 과도한 피로를 느낀다.
  • 온건 한 운동을 할 수 없다;
  • 저혈압 또는 고혈압으로 고통받습니다.
  • 글루코 코르티코 스테로이드를 사용한 장기 치료법;
  • 혈당 지수가 증가했다.
  • 혈중 콜레스테롤 수치가 높다.
  • 뇌하수체 선종이있다.

여성의 경우 이러한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 ACTH 검사를 통과해야합니다. 이렇게하면 병리학이 지나치게 빠르지 않은 시간에 치료를 시작할 수 있습니다.

분석 결과 해독

ACTH의 비율은 9 ~ 52 pg / ml 범위입니다. 레벨이 낮아 지거나 증가하는 것을 관찰하면 신체의 위반을 나타냅니다.

레벨이 올라가면

다음 병리학은 호르몬 내용을 증가시킬 수 있습니다 :

  • Itsenko-Cushing 질환. 대부분의 경우, 뇌하수체의 양성 종양의 결과로 발전하며, 이로 인해 선의 크기가 증가하고 ACTH의 생성이 증가합니다. 호르몬은 부신 피질에서 코티솔 형성을 자극합니다.
  • ACTH의 이소성 생성 증후군. 이상적으로는 뇌하수체가 이상적으로 호르몬을 합성해야합니다. 그러나 내부 장기에 나타난 종양이 그 종양을 생성하기 시작합니다. 결과적으로 ACTH는 높아집니다. 뇌하수체 세포는이 호르몬에 강한 민감성을 나타내지 만 종양 세포에는 그렇지 않습니다.
  • Addison 's disease (hypocorticoidism) 또는 선천성 부신 과형성. 이 병리학은 부 신피질이 코티솔을 생성하는 능력이 부족하다는 것을 특징으로합니다. 그 결과, 뇌하수체가 가능한 한 많은 호르몬을 생성하려고합니다.
  • 넬슨 증후군. 이러한 위반은 Itsenko-Cushing 질환으로 고통 받고 부신 땀샘을 제거하기 위해 수술을받는 일부 사람들에게서 관찰됩니다. 이것은 만성 부신 기능 부전이 발생하고 뇌하수체 종양이 형성된다는 사실을 특징으로합니다. 이러한 병리학은 ACTH가 증가한다는 사실로 이어진다.
  • 전이성 증후군. 이 편차는 뇌하수체가 다른 기관의 악성 신 생물의 발병에 비특이적 인 반응을한다는 사실을 특징으로합니다. 종양은 대개 흉선이나 췌장 에서뿐만 아니라 폐 및 신경계에서도 발견됩니다.

호르몬은 위의 병리의 존재로뿐만 아니라 증가 될 수 있습니다. 증가 방향으로 분석 한 결과는 인슐린, 암페타민, 글루 콘산 칼슘, 에탄올 및 다른 약물과 같은 특정 약물의 섭취에 의해 영향을받습니다.

레벨이 낮아지면

ACTH의 결핍은 다음 질환에서 관찰됩니다 :

  • Itsenko-Cushing 증후군. 병리학의 원인은 부신에서 발생하는 악성 신 생물입니다. 그러나 코티솔 과다 분비를 유발하여 뇌하수체에서 호르몬의 함량이 현저하게 감소하므로 같은 이름의 질병과 구별되어야합니다.
  • 부신 신 생물 (benign course)이 있습니다. 모두는 아니지만 많은 종양이 코티솔을 생산할 수 있으므로 ACTH 수치가 감소합니다.
  • 이차성 hypocorticism. 이 편차는 뇌하수체의 장애로 인해 발생하며 부신 피질의 위축이 특징입니다. 이것은 혈액 내 호르몬 함유량이 적기 때문에 코티솔의 완전한 합성이 제공되지 않기 때문에 발생합니다. 편차는 종종 내분비 시스템의 다른 땀샘 결핍과 동반됩니다.

특정 약물을 복용 할 때 호르몬의 감소와 증가가 관찰 될 수 있습니다. ACTH의 수준을 줄이려면 예를 들어 cryptoheptadine과 같은 호르몬 약물을 투여 할 수 있습니다.

연구는 어떻게 진행됩니까?

ACTH 분석을 위해, 정맥혈은 생체 적합 물질로서 작용하며, 연구를위한 전문가는 한외 여과되거나 원심 분리 된 혈장에 관심이 있습니다. 혈액을 채취하는 것은이 목적을 위해 특별히 준비된 방에서 간호사가 수행합니다. 먼저 지혈대를 사용하고 팔꿈치 바로 아래의 양팔 정맥을 뚫고 주사기에 재료를 모은다.

이 연구는 혈액을 채취 한 후 3 시간 이내에 실시해야합니다. 따라서 아침 일찍 또는 저녁에 처방됩니다. 분석 시간은 신체에서 ACTH의 함량을 결정하는 것이 필요한지에 달려 있습니다. 예를 들어, 애디슨 병 및 다른 형태의 부신 기능 부전으로 고통받는 여성에서 아침 6시에서 8시 사이에 생체 물질을 채취합니다. 질병이나 쿠싱 증후군을 발견 한 사람들은 저녁에 혈액을 기증하는 것이 가장 좋습니다 (18 ~ 21 시간).

ACTH 분석을 준비하는 방법?

정확한 진단과 올바른 치료의 임명을 위해서는 신뢰할만한 실험실 검사 결과를 얻는 것이 중요합니다. 유감스럽게도 분석의 정확성에 영향을 줄 수있는 요소가 있습니다. 그 중 하나는 ACTH 호르몬에 혈액을 채취하는 사람이 준비가되어 있지 않은 것입니다.

따라서 환자는 분석 준비를 위해 다음 규칙을 준수해야합니다.

  • 연구 전날에는 소량으로도 알코올을 함유 한 음료를 마시지 않아야합니다.
  • 혈액 샘플링 12 시간 전에 아무것도 먹을 수 없습니다.
  • 주치의가 그러한 결정을 내린 경우, 배달 24 시간 전에 약을 게을리하십시오.
  • 시험 전날 운동을해서는 안되며 스트레스가 많은 상황에 노출 될 수 있습니다.
  • 분석 3 시간 전에 이상적으로 하루 동안 담배를 피면 안됩니다.

준비 조치는 환자에게 약간의 어려움을 초래할 수 있지만 결과의 신뢰성이 가장 중요하다는 것을 기억해야합니다.

다른 요인이 결과에 영향을 줄 수 있습니까?

혈액 샘플링을 부적절하게 준비하는 것뿐만 아니라 실험실 검사 결과를 왜곡시킬 수 있습니다. 호르몬 ACTH의 생산은 코티 콜리 베린의 분비 리듬에 종속되며, 차례로 매일의 리듬에 달려 있습니다. 코티코 트로 핀 (Corticotropin)은 아침 6 시부 터 8 시까 지 현저히 증가 할 수 있으며 저녁에는 6 시부 터 11 시까 지 감소합니다.

또한 ACTH의 수준은 다음과 같은 요소로 인해 증가하거나 감소 할 수 있습니다.

  • 시간대의 변경;
  • 월경주기의 단계;
  • 최근 수술;
  • 심각한 스트레스의 존재;
  • 발열;
  • 임신;
  • 환자의 정신 상태.

편차를 어떻게 다룰 것인가?

대부분의 경우 의사는 corticotropin 함량을 정상 상태로 되 돌리려고하면 양성 선종을 제거하기 위해 외과 적 치료를 시행합니다. 수술이 성공하면 여성의 피 속에있는 코티솔의 양이 최소로 줄어 듭니다. 시상 하부와 뇌하수체 선이 코르티코 트로 핀 분비의 회복을 억제하기 때문에이 수치는 여러 달 또는 심지어 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

종종 의사들은 호르몬의 종양 성분에 직면하게됩니다. cushingic syndrome은 종양과 함께 corticotropin의 성분이 짧은 시간 동안 존재한다면 진단이 거의 불가능합니다.

보통 환자들은 근육이 약해지고 체중이 줄어들 기 시작합니다. 때로는 코티코트로핀의 수치가 280 단위로 증가 할 수 있으며 덱사메타손을 사용할 때도 감소하지 않습니다. 부 신피질 자극 호르몬 (corticotropin)의 생산이 완만하게 진행되는 과정을 특징으로하는 신 생물에 의해 수행되는 경우, 환자는 쿠싱 증후군의 증상을 주목한다.

뇌하수체에서 외과 적 개입이 끝나면 수술받은 환자는 고용량의 글루코 코르티코이드를 처방 받아야합니다. 이것은 부신 피질의 기능을 정상화하기 위해 필요합니다. 뇌하수체 선종이나 시상 하부의 병리로 고통받는 사람들은 의사의 통제하에 있어야합니다. 뇌하수체 시스템의 완전한 활동을 관찰했습니다.

따라서 부 신피질 자극 호르몬은 신체의 정상적인 기능, 특히 부신 땀샘에 필요한 중요한 요소입니다. 따라서 ACTH 혈액 검사를 통해 건강 상태를 평가할 수 있습니다. 그 덕분에, 당신은 신체의 여성들에게 나타나는 다양한 질병을 발견 할 수 있습니다. 그것들이 일찍 발견 될수록 회복에 대한 예후가 더 좋아집니다.

ACTH 분석

부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)

ACTH -이 호르몬은 무엇입니까?

ACTH는 뇌하수체의 전엽 (뇌하수체의 전엽)에 의해 생성됩니다. 이 호르몬은 부신 피질에 작용하여 코티솔, 안드로겐 및 에스트로겐 생성을 촉진합니다. ACTH 분석은 종양의 신속한 제거 후 추적 관찰 동안뿐만 아니라 부신 피질의 파괴와 관련된 질병을 진단하는 데 사용됩니다.

ACTH에 혈액을 기증해야합니까?

내분비 학자, 심장 전문의, 종양 전문 의사 또는 일반 개업의가 환자를 환자에게 소개 할 수 있습니다. 연구에 대한 적응증은 다음과 같습니다 :

  • 정상적인 혈압 상승
  • 혈장 내 코티솔 수치의 증가 또는 감소
  • 과도한 피로
  • 뇌하수체 종양 제거 후 관찰 (corticotropinomas)
  • 장기 글루코 코르티코이드 치료
  • 쿠싱 증후군의 의심
  • Itsenko-Cushing 질환과 ACTH 생성 종양의 차이 진단

ACTH가 언제 상승합니까?

Itsenko-Cushing 질환. 뇌하수체 선종의 결과로 발생합니다. 철분이 증가하고 딱딱한 ACTH가 생성되기 시작합니다. 그것은 차례로 부신 피질에서 코티솔 형성을 자극합니다.

ACTH의 이소성 생성 증후군. 이 호르몬은 뇌하수체에서만 합성되지만 일반적으로 다른 기관 (기관지, 갑상선, 난소, 위 등)에 나타나는 종양이 나타나기 시작합니다. 이전 사례와 마찬가지로 ACTH가 혈장에서 증가합니다. 및 코티솔. 두 질병 중 어느 질병이 원인인지 결정하기 위해 코르티코 트로 핀 방출 호르몬 검사를 시행합니다. 이 경우 환자는 먼저 ACTH에 혈액을 기증 한 다음 corticotropin-releasing hormone을 100 mg 정맥 주사 한 다음 ACTH에 대한 분석을 다시 시행합니다 - 30, 45, 60 분 후. 뇌하수체 세포는이 호르몬에 민감하지만, 비 hypophysial 종양은 Itsenko-Cushing 's disease를 가진 환자에게 투여 할 때 부신 피질 자극 호르몬의 혈중 농도가 증가하지 않으며 ACTH의 이소성 생성 환자에서는 변화가 없습니다.

Addison 's disease (hypocorticoidism) 또는 선천성 부신 과형성. 이 질병은 부 신피질이 코티솔 생산 능력을 상실한다는 사실을 특징으로합니다. 뇌하수체의 생산을 증가시키기 위해 뇌하수체가 집중적으로 ACTH를 생산하기 시작합니다.

넬슨 증후군. 그것은 수술 후 (부신 땀샘의 제거) Itsenko-Cushing 's disease를 가진 일부 환자에서 만성 부신 기능 부전과 뇌하수체 종양 (corticotropinoma)의 출현을 특징으로하며, ACTH 수치가 증가합니다.

전이성 증후군. 다른 기관 (가장 자주 흉선이나 췌장, 폐 또는 신경계에있는)에있는 악성 종양에 대한 뇌하수체 특이 반응.

인슐린, 암페타민, 글루 콘산 칼슘, 에탄올, 리튬 제제 및 기타 약물을 복용하면 ACTH가 증가 할 수도 있습니다.

ACTH는 언제 낮췄습니까?

Itsenko-Cushing 증후군. 부신의 악성 종양 (코르티 스테로이드)의 출현으로 발생합니다. 대조적으로 Itsenko-Cushing 질환은 코티솔 과다 분비를 동반하며 뇌하수체에서 ACTH 생성을 감소시킵니다.

일부 양성 부신 종양은 또한 코티솔을 생성 할 수있어 ACTH를 낮 춥니 다.

이차성 hypocorticism. 뇌하수체의 병리로 인해 개발되었으며, 혈액 내 ACTH 농도가 낮아 코티솔의 정상적인 합성을 제공하지 못하기 때문에 부신 피질의 위축을 특징으로합니다. 종종 다른 내분비선의 결핍이 수반됩니다.

cryptoheptadine 또는 glucocorticoids의 수용.

ACTH에 혈액을 기증하는 방법?

  • 혈액은 공복에있는 정맥에서 채취됩니다.
  • 헌혈 24 시간 전에 술을 포기하고 약을 복용하지 않아야합니다.
  • 스트레스는 호르몬 형성을 상당히 자극 할 수 있으므로 수술 전에는 신경 쓰지 말아야합니다.
  • 혈액을 기증하기 적어도 3 시간 전에 흡연을 삼가해야합니다.

ACTH에 혈액을 기증 할 곳은 어디입니까?

북서 내분비 센터 3 세대의 특수 면역 화학 발광 실험실은 최신 분석기 인 DiaSorinLiaisonXL (이탈리아)과 AbbottArchitect (미국)을 사용하여 ACTH에 대한 혈액 검사를 수행합니다. 연구 품질은 LADR (독일)의 독일 품질 관리 시스템에 의해 보장됩니다.

내분비 센터의 모든 지점에서 ACTH에 대한 혈액 검사를받을 수 있습니다 :

- Petrograd 지점 - Kronverksky pr., D. 31, Gorkovskaya 메트로 역에서 200 미터, 전화. 498-10-30, 7.30-20.00, 주 7 일;

- Primorsky Branch - st. Savushkina, d. 124, korp. Begovaya 지하철 역에서 오른쪽으로 250 미터, 7.00 ~ 21.00 (평일), 7.00 ~ 19.00 (주말);

- Vyborg 지점 - 비보 르크, 27A, Pobedy Ave., 일주일에 7.30에서 20.00.

지점의 전체 목록은 여기에서 찾을 수 있습니다.

ACTH의 혈액 검사 결과에 따르면 북서 내분비 센터 (치료 전문가 - 내분비 학자, 내분비 학자 및 외과 의사)의 전문가 조언을 얻을 수 있습니다.

혈액 검사 란 무엇인가?

의학에서의 ACTH는 부 신피질 자극 호르몬을 의미합니다. 종종 환자들은 ACTH에 혈액을 기증하도록 처방받습니다.

그가 뭘 좋아하니?

그러한 호르몬의 생성은 사람의 뇌에있는 땀샘 (뇌하수체) 때문입니다. 그것이 직접적으로 부신 땀샘에 영향을 주어 코티솔 및 기타 필수 구성 요소의 생성을 적극적으로 자극합니다. 환자는 부적절한 피질의 문제와 질병의 가능성이있는 ACTH에 대한 분석을 받아 위반의 조기 발견을 위해 보내집니다. 또한, 의사는 반복적으로 질병의 경우를 제외하기 위해 수술 후 재검사를 강력히 권장합니다.

어떤 경우에 ACTH 검사를 받아야합니까?

  • 일정한 약점 및 피로;
  • 빈번한 혈압 상승;
  • 뇌하수체 종양 수술 후;
  • 소량 또는 너무 많은 양의 혈액 중 코티솔의 존재하에;
  • 쿠싱 병이 의심되거나 의심되는 경우.
  • 심장 전문의, 치료사, 종양 전문 의사 및 내분비학자가 혈액 검사 의뢰를 할 수 있습니다.

분석하기 전에 따라야 할 규칙.

ACTH의 혈액은 공복시에 기증해야합니다. 어떤 경우에도 분석 전 날에 술과 약물을 마셔야합니다. 또한 외부 자극을 제거하고 과전압 및 스트레스를 피하십시오. 무거운 흡연자는 나쁜 습관을 삼가야합니다 (ACTH를 받기 몇 시간 전). 이러한 모든 권고 사항을 준수함으로써 뇌하수체의 호르몬 생성 및 양과 관련된 문제 및 장애의 존재를보다 깊고 정확하게 결정할 수 있습니다. 그렇지 않으면 ACTH가 두 번 이상 회복되어야합니다.

분석은 어디에서 할 수 있습니까?

전문 내분비 실험실에서 부 신피질 자극 호르몬에 대한 혈액 검사를받을 수 있습니다. 현대 생산의 외국 생산에 필요한 장비가 여기에만있다.

결과가 준비되면 즉시 전문가의 조언을 구해야합니다. ACTH에 대한 혈액 검사를 토대로 만 올바른 치료법을 선택하고 필요한 치료법을 처방 할 수 있습니다.

ACTH 분석 결과는 무엇입니까?

Adrenocorticotropic 호르몬은 뇌하수체 전선에 의해 분비됩니다. 그것은 부신 땀샘에서 코티솔 생산을 촉진합니다. 또한,이 물질은 안드로겐의 생산을 자극하고, 정상적인 양은 알도스테론 생산에 영향을 미치지 않습니다.

혈액 중의 ACTH 측정

혈액 중의 ACTH 수치는 코티솔 생산량이 증가함에 따라 크게 감소 할 수 있습니다. Itsenko의 Cushing 증후군에서는 코티코 스테로이드가 형성되어 코티솔 수치가 상승합니다. 또한이 증후군에는 뇌하수체의 기능적 활동이 급격히 증가합니다.

그러한 호르몬의 이소성 생산 증후군의 진단을 위해서도 혈액 중의 ACTH를 측정하는 것이 필요합니다. 이것은 위험한 암의 발달로 발생합니다. 그것은 혈액 내 ACTH의 양을 크게 증가시킵니다.

감별 진단을 통해 의사는 환자에게 코티코트로핀 방출 호르몬 (corticotropin-releasing hormone) 검사를받을 것을 권장 할 수 있습니다. Itsenko 증후군이 체내에서 발생하면이 호르몬을 혈액에 투여 한 후 ACTH 농도가 유의하게 증가합니다. 비후 각성 종양에서는 ACTH의 수준이 거의 동일합니다.

마지막으로,이 혈액 검사는 넬슨 증후군 진단의 경우에 적용되어야합니다. 이러한 질병으로 인해 뇌하수체에 종양이 존재한다는 사실이 알려지면서 ACTH의 수가 꾸준히 증가하고 있습니다.

연구는 또한 그러한 목적을 위해 사용됩니다 :

  • 부신 피질의 기능 장애를 결정하기 위해 (동시에 코티솔의 생산을 결정하는 것과 같이);
  • 뇌하수체에서 생성되는 호르몬 생산 장애와 관련된 수많은 병리의 감별 진단을 위해;
  • 종양의 치료를 모니터하기 위해 (외과 적 제거 후;
  • ACTH를 생성하는 종양의 진단;
  • 뇌하수체 종양 제거 후.

ACTH (부 신피질 자극 호르몬) 분석은 혈액 1 밀리리터 당 최대 46 pg의 기준치를 가지고 있습니다. ACTH 분석 결과는 무엇입니까? 이 호르몬의 수치가 증가하는 경우 환자에게서 다음과 같은 병리가 의심 될 수 있습니다.

  • 부신 피질의 주요 기능 부전;
  • 선천성 부신 과형성;
  • Itsenko 쿠싱 증후군;
  • 이소성 방전 증후군 ACTH;
  • 넬슨 병;
  • 종양 비대증 증후군;
  • 부상 및 수술 후 상태;
  • 부신의 virilism 유형.

또한이 분석은 혈액 내 ACTH의 증가와 같은 호르몬, 암페타민, 글루 콘산 칼슘, 인슐린, metopyron, 바소프레신, 알코올, 에스트로겐의 합성 유사체, 글루코 코르티코 스테로이드 약물, 리튬 함유 약물의 사용과 같은 이유를 보여줍니다. 증가 된 ACTH는 만성 스트레스, 과도한 신체 활동, 호르몬 양에 좋지 않은 영향을 미치는 다른 상태에서 발생합니다.

낮은 수준의 ACTH가 검출되면 의사는 환자에게 다음과 같은 문제가 있다고 의심 할 수 있습니다.

  • 이차 부신 기능 부전;
  • 이 기관의 피질의 암;
  • 부신 피질에 위치한 종양;
  • 코티솔 생산에 기여하는 종양.

분석 결과는 생리, 스트레스, 임신 등과 같은 조건에 영향을받을 수 있습니다. 의사는 일반적으로 환자를 진단하기 전에 특정 요소를 고려합니다. 효과적인 치료는 그것에 달려 있습니다.

ACTH 호르몬 검사

많은 환자들이 ACTH에 혈액을 기증하는 방법을 모릅니다. 어떤 종류의 검사입니까? 분석을 위해 표준 절차를 사용하여 정맥에서 혈액을 채취합니다. 아침에 호르몬 ACTH 분석에 지정됨.

설문 조사가 정확한 결과를 나타내려면 다음 지침을 따라야합니다.

  • 공복에만 혈액을 기증하십시오 (지난 8 시간 동안 아무것도 먹지 않습니다).
  • 혈액을 채우기 전날, 환자는 술을 마시지 말고 약물 복용을 중단해야합니다 (징후에 따라 섭취해야하는 약을 제외하고).
  • 피를 흘리기 전에 긴장하는 것은 금지되어 있습니다 (스트레스는 시험 결과를 현저하게 악화시킵니다).
  • 검사 받기 3 시간 전에는 금연을 삼가야합니다.

코르티코 트로 핀 방출 호르몬으로 검사 할 때 동일한 절차를 사용하여 검사 용 혈액을 채취합니다. 그런 다음 코르티코 트로 핀 방출 호르몬 100 μg을 정맥 내로 환자에게 정맥 내 투여합니다. 30 분 후, 45 분 1 시간 후 혈액이 다시 정맥에서 채취됩니다. ACTH에 대한 혈액 검사 결과,이 검사에서 많은 병리가 드러났으며 절차 자체는 조심스럽게 준비해야한다는 것을 보여줍니다.

일부 환자는 ACTH 검사를받을 위치를 알지 못합니다. 그것은 대도시의 전문 진단 센터에서 만들어집니다. 그들은 결과의 최대 정확성을 줄 수있는 최신 분석기를 사용합니다.

ACTH : 분석 비용은 도시, 실험실에 따라 다를 수 있습니다. 러시아 도시에서의 그러한 조사의 평균 비용은 약 800 루블입니다. 일부 진료소는 서비스 가격을 낮추라고 부탁하지만, 그렇다고해서 그러한 분석의 품질과 효율성이 낮아지는 것은 아닙니다.

모스크바와 상트 페테르부르크에서는 ACTH에 대한 혈액 검사의 가격이 이전에 명시된 수치와 크게 다를 수 있으며 일부 센터에서는 2.5 천 루블까지 올라갑니다. 이것은 다양한 요인에 의해 영향을받습니다 : 병원의 명성, 도시의 특정 지역에서의 위치. 피를 기부하기 전에 그러한 설문 조사의 비용에 관해 질문 할 필요가 있습니다. 인터넷에서 클리닉과 절차에 대한 리뷰를 찾을 수 있습니다.

시립 진료소에서 이와 같이 복잡하고 값 비싼 검사는하지 않습니다. 의사의 모든 권고 사항을 이행하려면 다른 도시의 클리닉에 가야합니다. 여행 계획을 세우기 전에 설문 조사 준비와 관련된 모든 뉘앙스를 고려하는 것이 중요합니다. 특히 음식 섭취의 양식, 스트레스 요인의 제거 등에 관한 것입니다. 의사의 권고 사항에 편차가 있으면 잘못된 진단을 내릴 수 있습니다.

규범 ACTH

이 호르몬은 뇌하수체 전엽에서 생성되며 전체 유기체의 조화로운 작용에 중요합니다.

여성 피의 ACTH 규범

여성의 기준은 1 밀리리터 당 9 ~ 52 pg입니다. 호르몬의 기능은 다양합니다.

  1. 호르몬 부신 땀샘의 충분한 양의 생산에 필요한 단백질의 생산을 자극.
  2. 증가 된 코티솔 합성. Norm 호르몬 ACTH는 코티솔이 충분히 생산된다고 말합니다. 코티솔은 근육에 혈액을 공급하고 혈액 내의 설탕 양을 증가 시키며 알레르기 발현에 맞서 싸우며 진통 효과를 발휘합니다. 동시에 면역 체계의 활동 감소, 단백질 분해 증가로 인한 체중 감소, 소화 과정, 장내 운동성 저하 등 부정적인 영향을 감지합니다.
  3. 알도스테론의 합성에 영향을 미칩니다.
  4. 안드로겐 전구체의 수가 증가합니다. 더 많은 남성의 ACTH 호르몬은 성 호르몬 생성이 현저히 감소되어 성기능 장애를 일으킨다 고 말합니다.
  5. 증가 된 콜레스테롤 합성.
  6. melanocytes의 활동을 자극합니다.
  7. prolactin, somatotropin, vasopressin과 같은 펩타이드 호르몬의 작용을 향상시킵니다.

성선은 문제의 호르몬에 민감하지 않습니다. 그러나 이것은 ACTH의 분석이 여성의 기준이 변경되면 생식 기능에 영향을 미치지 않는다는 것을 의미하지 않습니다. 결국, 그것은 생식 기능이 의존하는 다른 생물학적 활성 물질의 개발에 기여합니다. ACTH는 연령별로 여성의 표준입니다 - 환자가 몇 살인지에 따라이 중요한 물질의 변화를 보여주는 표. ACTH는 연령에 관계없이 남녀 모두 동일합니다.

연령에 따른 여성의 ACTH 표준은 일부 조건에서는 관찰되지 않을 수도 있습니다. 이것은 뇌하수체 종양에서 발생합니다. 소아의 ACTH 비율은 대개 일정하지만 일부 경우 (예 : 동일한 종양이 발생하는 경우) 신체의 이상 반응이 관찰 될 수 있습니다.

과도한 호르몬은 인체의 모든 신진 대사 과정을 저해합니다. 그리고 이것은 ACTH가 상승한 경우에도 발생합니다. 코티솔은 정상입니다. 상승 된 부 신피질 자극 호르몬의 증상.

  1. 환자의 외모의 특징적인 변화. 이 경우 복부, 등, 얼굴 및 목에 과도한 지방 축적이 있습니다.
  2. 소위 climacteric hump의 형성.
  3. 사지의 가늘어 짐.
  4. 얼굴의 붉어짐 (종종 청색 색소 침착을 얻음).
  5. 심한 여드름, 복부 또는 허벅지의 튼살, 거미 정맥의 출현.
  6. 심박수, 가슴 통증 및이 중요한 시스템의 기능 장애와 관련된 다른 증상이 증가합니다.
  7. 면역력 저하 및 이와 관련된 잦은 감기.
  8. 뼈 조직으로부터 칼슘을 "씻어 낸다". 뼈의 부서지기 쉽고 잦은 골절로 몸이 반응한다.
  9. 혈당의 증가로 인하여 인간에서 당뇨병이 발생할 수 있습니다. 동시에 인슐린 저항성이 증가하므로 충분한 양의 인슐린이 혈액에서 관찰 되더라도 환자는 여전히 고혈당증을 경험하게됩니다.
  10. 남성 호르몬의 증가. 여성의 경우 음순에 머리카락이 증가하고 집중적으로 성장할 때 생리주기 (때로는 생리가 없을 수도 있음), 리비도 감소에 반영 될 수 있습니다. 그런 여성들은 여성 성 호르몬의 활동 장애로 인해 임신 할 수 없습니다.
  11. 아이들은 성적 발달에 변화가 있습니다. 여아에서는 유선의 성장 감소, 음순 크기의 감소, 음핵의 크기 증가, 겨드랑이의 모발 성장, 치골과 가속 성장에 의해 나타납니다. 또한 여학생들은 일찍 일을 시작할 수 있습니다 (8 세 이전에 시작하는 경우도 있습니다.

부신 피질 자극 호르몬의 수준도 단기간에 증가합니다. 이것은 외부 자극에 대한 정상적인 반응입니다. 인간에게는 위험하지 않습니다.

ACTH 호르몬 수준에 또 다른 변화가 있습니다. 여성에 대한 비율이 감소 할 수 있습니다. 동시에 신진 대사 과정의 강도가 현저하게 감소합니다. 이 현상의 신호는 다음과 같습니다.

  1. 증가 된 색소 침착 (소위 청동 병). 젖꼭지 근처, 외부 성기 및 피부 주름이 가장 뚜렷하게 어두워집니다.
  2. 체중 감량 (때로는 10 킬로그램 이상.
  3. 소화 장애. 그것은 변비, 위 위축, 식욕 감소, 메스꺼움, 복부 통증으로 나타납니다.
  4. 혈당을 낮추십시오 (조직은 인슐린에 매우 민감합니다.) 식사 후,이 환자는 몇 시간 동안 건강이 좋지 않습니다.
  5. 혈압 강하 (대사 과정을 위반 함으로 인해 발생 함).
  6. 심한 정신 장애. 이 때문에 우울증, 기억 상실, 무관심, 혼수, 정신병으로 고통받는 여성은 운동 활동이 급격히 감소합니다.
  7. 성선 기능 저하 때문에 성 호르몬이 부족합니다. 이것은 생리가 없거나 생식기가 저체 형성되어 나타날 수 있습니다.

ACTH 분석 률이 증가했다. 그 이유.

  1. Itsenko-Kushigna 질병. 일반적으로 뇌하수체 선종이 발생한 후 진행되기 시작합니다. 글 랜드의 증가가 일어나고, 결과적으로 호르몬의 활성 생성이 일어납니다.
  2. 애디슨의 질병. 이 질환은 선천성 부신 과형성이 특징입니다. 부신 피질은 코티솔을 생산할 수 없습니다. 균형을 회복하기 위해 뇌하수체에 의한 ACTH 생성이 증가합니다.
  3. 넬슨 증후군. 부신 쇄골 수술 후 발생할 수 있습니다.
  4. 의약품 사용. 그중 인슐린, 글루 콘산 칼슘, 에탄올, 리튬 등
  5. 악성 종양에 대한 신체의 특징적이지 않은 반응의 경우에 증가 된 비율이 관찰됩니다. 악성 종양은 기관 중 어느 곳에 위치해 있습니다. 보통 폐, 신경계 또는 췌장에 존재합니다.
  6. 때때로 코티솔의 생성은 다른 장기에있는 종양 때문입니다. 이를 위해 분석은 두 번 (40-60 분에 두 번째) 제출됩니다. 따라서, 이탈에 대한 진정한 이유가 밝혀졌습니다. CGT가 뇌하수체의 질환을 다시 증가시키는 경우 종양이 변하지 않는다면.

ACTH 수준이 여성에서 잠깐 낮추면 평생 동안 위험하지 않습니다.

ACTH 분석 률이 증가했다. 그 이유.

ACTH 수치는 부풀거나 낮을 수 있습니다. 어쨌든 이것은 어느 정도는 규범에서 벗어난 것이다. 그러므로, 당신은 신중하게 위반의 원인을 이해하고 부신 피질에 코티솔의 안정적인 생산을 복원해야합니다.

  1. 양성 종양의 형성.
  2. Itsenko-Cushing 증후군에서는 호르몬이 증가하고 성능이 저하 될 수 있습니다.
  3. 뇌하수체의 병리학 또한 ACTH의 감소에 영향을줍니다. 부신 피질의 위축은 필요한 합성이 적절하게 일어나지 않기 때문에 발생합니다.
  4. 글루코 코르티코이드와 크립토젠타딘의 허용.

쉬한 (Sheehan) 증후군은 뇌하수체 기능 부전과 관련된 질환으로 그의 세포의 일부가 멸종합니다. 이는 출산 중 또는 낙태로 인한 혈액 손실로 인한 것일 수 있습니다. 병리학은 산후 뇌하수체 경색증이라고도합니다.

질병은 점차적으로 발전하며, 그 발현은 뇌하수체 호르몬의 결핍과 관련이 있습니다.

뇌하수체 란 무엇인가?

뇌하수체는 작고, 작은 손가락의 못의 크기, 둥근 모양의 철이며, 그 활동은 매우 중요합니다. 터키어 안장이라는 특별한 용어로 두개골의 뼈 포켓 아래쪽에 있습니다.

뇌하수체의 목적

이 신체의 과제는 대사 과정과 생식 과정에 관련된 호르몬의 생산입니다. 뇌하수체가 생성하는 화학 물질은 혈류를 따라 움직이고 내분비선의 활동을 자극하며, 신체 기관의 조율 된 작업을 위해 자신의 호르몬을 합성합니다. 이러한 비밀의 집중을 증가 시키면 뇌하수체 호르몬의 생산이 억제됩니다. 이것이 내분비 시스템이 조절되는 방식입니다.

뇌하수체에서 분비되는 두 가지 주요 호르몬 그룹이 있습니다 :

  • 젊은 시절에 성장한 한 사람의 성장,
  • 규제 적으로, 그들은 성 분비물, 난소, 부신 땀샘, 갑상선의 합성을 조정합니다.

그러므로 뇌하수체 호르몬이 없으면이 기관의 활동이 불가능합니다.

뇌하수체는 전방, 중간 및 후방의 3 개의 로브로 나누어집니다. 전방 내분비 기관의 기능을 자극하는 트로 핀을 합성합니다.

뇌하수체는 출산, 낙태, 출산 중 출혈과 어떻게 관련되어 있습니까?

이 기관의 활동은 혈액 순환과 직접 관련이 있기 때문에 결핍에 매우 민감합니다. 뇌하수체의 혈액 순환이 급격히 감소하면 산소 결핍이나 괴사가 발생할 수 있습니다.

임신 기간 중에는 뇌하수체의 크기가 두 배로 증가하므로 혈액 공급량이 더 많이 필요하지만 증가하지는 않습니다. 뇌하수체 세포가 적절한 양의 영양소를 섭취하지 못할 위험이 있습니다. 그리고 출산 과정이나 임신 중절이 다량 출혈로 인해 복잡해지면 여성이 1 리터 이상의 혈액을 잃으면 뇌하수체가 굶어 죽을 위험이 있습니다. 즉 시안 (Cheehan) 증후군입니다.

증후군의 형태

전문가들은 19 세기 말이 질병을 발견했지만 지난 세기의 30 대 후반에서만 과학적 정당성을 발견했다. 이 질병이라고 불리는이 과학자는 내분비 장애로 인한 노동과 부상 중 심각한 출혈의 위험성과 결론적으로 관련이있다.

나중에 전문가들은이 질병의 형태의 중증도를 3 가지로 파악했다.

  • 경미한 형태의 호르몬 성 호르몬 분비는 없습니다.
  • 중등도로 심하면 갑상선 기능 저하증 (갑상선 호르몬 결핍)의 징후가 있습니다.
  • 심한 형태의 갑상선 기능 저하증은 의사가 진단 한 유일한 증상이며, 이전 두 증상은 산후 피로와 관련이 있습니다. 진단은 부인과 혈액 내의 특정 호르몬 수준의 감소를 토대로 이루어집니다.

따라서 뇌하수체는 호르몬 호르몬을 통해 내분비선의 기능을 조절합니다. 이것은 피가 모든 신체계에 활발히 퍼지고 있기 때문입니다. 혈류가 포화 상태가 아니고 혈류가 충분하지 않으면 땀샘은 뇌 신호를인지하지 못합니다. 이러한 불일치는 시핸 신드롬 (Sheehan 's syndrome)이라고 불리는 병리학이 발생하는 뇌하수체와 모든 인간 장기에 발생하는 위험 모두입니다.

신체에서이 호르몬 수치가 어느 정도인지, 분석을 사용할 수 있는지 알아보십시오. 또한,이 분석의 임명에 중요한 장소는 올바른 준비가되어 있습니다. 피는 정맥에서 채취되고 항상 공복 상태에 있습니다. 그러한 분석 전날에는 술을 마시는 것이 엄격히 금지되어 있습니다. 그렇지 않으면 조사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

낮은 ACTH, 부스트하는 법

부신 기능 부전과 ACTH의 악화는 상호 연관되어 있습니다. ACTH의 낮은 수준은 높은 수준보다 훨씬 덜 일반적이라는 점에 유의하십시오. 그러나, 다른 경우에는 그러한 상태를 치료해야합니다. 이것은 신체가 정상적인 코티솔로 ACTH의 수치가 낮을 경우에도 적용됩니다.

ACTH 저하 : 원인

이러한 경우 이러한 상황이 발생합니다.

  1. 부신 기능 부전.
  2. 급성 또는 만성 신부전.
  3. Itsenko-Cushing 질환.
  4. 코르티코 스테로이드 호르몬의 2 차적 부전 (뇌하수체 질환의 합병증으로 발생).
  5. 내분비 기관의 다양한 병리학.
  6. 영양 실조 (주로 영양 부족으로 식욕 부진 및 엄격한식이 요법을하는 여성의 매혹으로 ACTH 결핍증이 발생 함).
  7. 환자의 ACTH가 낮아지면 이유는 약물, 술 등의 사용 때문일 수 있습니다.

ACTH의 부족은 의사에 의해서만 결정될 수 있습니다. 이것은 특별한 임상 연구가 필요합니다.

그러한 호르몬 불균형의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 식이 요법이 동일 할 때 뚜렷한 이유없이 명백한 체중 감량.
  • 수면 장애;
  • 육체 노동이 작을 경우 피로가 증가합니다.
  • 땀을 흘리는 것 (밤에 땀이 많이 맺는 것에주의하십시오);
  • 근육 약화;
  • 근육 경련, 경련;
  • 간질 발작;
  • 남성의 유방 크기가 증가한다.

ACTH를 줄이는 방법은 줄였습니까?

이 현대 과학은 다양한 가능성을 가지고 있습니다. 치료 전략의 선택은 주로 부신 기능 부전의 원인에 달려 있습니다. 치료의 목표는 호르몬 부족을 정상화하고, 생물학적 활성 물질의 결핍을 대체하고, 질병의 원인을 제거하는 것입니다.

부신 기능 부전의 원인을 언급하는 것은 다음과 같습니다 :

  • 결핵에 대한 효과적인 치료 (그리고이 목적을 위해 그들은 매우 효과적인 항 결핵약, 물리 치료 절차 등을 포함한 통합 된 접근법을 사용한다);
  • 곰팡이 병리학의 효과적인 치료 (환자는 발 곰팡이, 칸디다증 및 다른 병리의 치료에 관여해야 함);
  • 매독을 없애기위한 치료 조치;
  • 뇌하수체의 항 종양 치료 (뇌하수체의 병리가있는 경우;
  • 다른 종양의 수술 적 제거.

종종 모든 치료 절차를 수행 할 때 환자는 hypocorticism을 유지합니다. 이러한 경우 환자는 평생 대체 요법을받으며 환자의 상태가 크게 개선됩니다. 그러나 그가 의사의 권고에주의를 기울이지 않으면 질병이 다시 악화 될 것입니다.

원발성 부신 질환의 치료는 글루코 코르티코 스테로이드 약물의 사용으로 구성됩니다. 일반적으로 치료 요법은 의사가 개별적으로 선택합니다. 온화한 hypocorticism을 위해, 코티 존과 Hydrocortisone가 사용됩니다. 뚜렷한 질환의 경우에는 프레드니솔론, 코르티손 아세테이트, 미네랄 코르티코이드 (예 : deoxycorticosterone trimethiacetate, DOXA)를 병용해야합니다.

이러한 치료법은 환자의 혈압이 정상화되고 신체의 특정 영역이 과다 색소 침착 됨으로써 체중이 증가하기 시작하면 효과적입니다. 효과적인 치료로 환자의 상태가 현저하게 향상되고 소화 불량이 사라지고 소화가 정상화됩니다. 치료의 중요한 장소는 근육 약화의 발달을 막기 위해 운동 활동의 정상화 인 거식증의 제거입니다.

이차 부신 기능 부전의 경우, 글루코 코르티코 스테로이드 치료 만 실시해야합니다. 이것은 ACTH는 낮지 만 알도스테론 형성은 유지된다는 사실 때문입니다. 스트레스 요인이 발생하면 글루코 코르티코 스테로이드의 복용량이 몇 배로 증가합니다. 임신 기간 중 ACTH의 약간의 증가는 두 번째 임신에서만 허용됩니다.

근육 강화 스테로이드는 남녀 모두에게 적용될 수 있습니다. 위기에 처했을 때, 그것은 나타납니다 :

  • rehydration (하루 2 리터, 20 % 포도당 용액에 등온 염화나트륨 용액을 적용;
  • 하이드로 코르티손 및 유사 약물 대체 요법;
  • 부신 기능 부전의 역반응을 초래 한 모든 병리학의 증상 치료.

모든 치료 조치가 올바르게 지정 되었다면 질병의 예후는 유리합니다. 치료 교정은 빈번한 악화로 나타납니다. 만성 부신 기능 부전을 앓고있는 사람은 내분비 학자에게 등록해야합니다.

ACTH 호르몬은 무엇입니까? 혈액 분석 및 분석 디코딩

뇌하수체 전엽이 생성하는 물질을 ACTH 호르몬이라고합니다. 이게 뭐야? 여성에서는 ACTH (부 신피질 자극 호르몬)가 여러 땀샘의 활동을 조절하는 역할을하며 많은 과정에 관여합니다.

ACTH 호르몬은 무엇입니까?

Adrenocorticotropic 호르몬 (Acth)은 뇌하수체에서 생산되며 시상 하부에 의해 조절됩니다. ACTH는 여성 신체에서 스테로이드 호르몬의 분비를 조절하고 여성 호르몬 인 에스트로겐의 합성을 자극합니다.

  • 체중 조절;
  • 지질 대사 속도 조절;
  • 정상적인 혈당치를 유지함;
  • 부신 피질의 조절;
  • 에스트로겐의 합성에 참여;
  • 알도스테론 합성 조절;
  • 펩타이드 호르몬 (prolactin, somatotropin)의 작용을 향상시킵니다.
  • 생리주기의 정상화.

즉, ACTH의 작용 덕분에 여성의 몸은 감염, 스트레스에 대처하고 아이를 임신 할 수있는 능력을 갖습니다.

중요한 것은 ACTH가 적절한 코티솔 생산을 유지하는 능력입니다. 신체의 코티솔은 중요한 기능을 수행합니다 : 통증 완화, 근육으로의 혈액 흐름 촉진, 설탕 수치 정상화, 알레르기 반응 방지. 동시에, 증가 된 수준의 코티솔은 부작용을 초래합니다 : 면역을 저하시키고, 소화를 방해하며, 단백질 분해를 촉진시킵니다. 코티솔 수치가 상승하면 근육량이 감소 할 위험이 있습니다.

피의 표준 호르몬

부신 피질 자극 호르몬의 수치는 하루 종일 변화합니다. 최대 농도는 저녁 7 시경에 최소 - 늦은 밤에 관찰됩니다. 일반적으로 ACTH의 함량은 2 ~ 11 pmol / l이어야합니다. 임산부에서는 약간의 증가가 관찰되며, 이는 편차로 간주되지 않습니다.

ACTH 분석

호르몬의 농도를 확인하려면 정맥에서 혈액 검사를 처방하십시오. 테스트의 표시는 다음과 같습니다.

  • 증가 된 혈압;
  • 만성 피로;
  • 부신 피의 증식;
  • 부신 기능 장애;
  • 조숙 한 사춘기;
  • 많은 안료 반점;
  • 성인의 여드름;
  • 비만;
  • 빈번한 뼈 골절;
  • 코르티코 스테로이드 복용;
  • 혈당 상승;
  • 부신 종양 제거 수술;
  • 생리주기의 위반;
  • Itsenko-Cushing 증후군의 의심.

ACTH 검사를 올바르게받는 방법? 일반적으로 분석은 6-7 일 주기로 처방됩니다. 신뢰할 수있는 지표를 얻으려면 분석을위한 사전 준비가 필요합니다.

  • 하루 동안 술을 포기한다.
  • 24 시간 동안 약을 복용하지 마십시오.
  • 시험 직전에 육체적 인 노력을하지 마십시오.
  • 헌혈 12 시간 전에 음식과 음료수를 거부하십시오.
  • 분석 4 시간 전에 담배를 피우지 마십시오.

아침에 공복시에 혈액 샘플링이 이루어집니다. Itsenko-Cushing 's 증후군 진단을 위해 혈액은 21-23 시간 저녁에 기증됩니다.

테스트에는 빠른 테스트와 긴 테스트의 두 가지 유형이 있습니다.

  • 빨리, 혈액이 먼저 취해진 다음 ACTH 대용 물이 환자에게 투여되고 혈액이 다시 채취됩니다.
  • 장기간 혈액을 복용하는 경우 4 회 복용 : 대체 약을 복용하기 전에 4, 6, 8 시간 후에 복용하십시오.

다음 요인들이 연구 결과에 영향을 줄 수 있습니다 :

  • 시간대의 변경;
  • 스트레스;
  • 최근에 운영을 옮겼다.
  • 임신;
  • 고온;
  • 인슐린, 글루 콘산 칼슘 및 기타 약물 복용.

모든 뉘앙스를 조정할 수 있도록 분석의 해독을 담당하는 의사에게 모든 뉘앙스를 경고해야합니다.

정상 수치의 병리학 적 편차는 약 1.6 배의 ACTH 수치의 감소 또는 증가로 간주됩니다. 나머지 변동은 사소한 것이며 외부 요인에 대한 단기간 노출과 관련되어 있습니다. 결과를 명확히하기 위해 테스트를 다시 수행 할 수 있습니다.

ACTH 레벨 증가

사람의 경우 부신 피질 자극 호르몬 수치의 상승 및 감소는 똑같이 위험합니다.

레벨이 약 2 배 증가하면 이는 다음 병리를 나타냅니다.

  • 커싱 증후군. 동시에, 뇌하수체가 큰 크기를 획득하고 집중적으로 ACTH를 생성하기 시작합니다. 그 결과 코티솔 (스트레스 호르몬)의 생성이 증가합니다.
  • 뇌하수체 종양.
  • 애디슨 병. 부신 땀샘은 코티솔을 생산하지 않으므로 뇌하수체는 많은 양의 ACTH를 생성합니다.
  • 전이성 증후군. 뇌하수체 선은 부 신피질 자극 호르몬의 생성 증가로 다른 기관 (췌장, 폐)의 종양에 반응합니다.
  • 넬슨 증후군. 부신 땀샘을 신속하게 제거한 후에 발생합니다.
  • 코르티솔 수치를 고려하지 않고 장기가 많은 양의 ACTH를 생성하는 부신 종양.
  • 부신의 virilism. 부신 피질에 의해 남성 호르몬의 합성이 증가합니다. 여성에서는 비만과 남성 유형의 모발 성장으로 나타납니다.

ACTH와 cortisol의 과잉은 신체의 부정적인 변화를 일으키는 신진 대사를 방해합니다. ACTH 수치가 상승한 징후 :

  • 얼굴에 비만, 목, 다리에 지방이없는 복부;
  • 상복부 고비 (7 개의 자궁 경부의 지방에있는 지방);
  • 진홍색의 피부에 스트레치 마크;
  • 많은 안료 반점;
  • 손의 얇은 피부;
  • 증가 된 혈압;
  • 부정맥;
  • 만성 피로;
  • 충치;
  • 주기 위반.

스트레스를받는 동안 단기간에 호르몬 수치가 증가하지만 외부 증상이 나타나지는 않습니다. 이것은 스트레스가 많은 상황을 경험 한 사람에게 일어날 수 있습니다.

  • 화상;
  • 부상;
  • 저체온증;
  • 전염병;
  • 출혈;
  • 낮은 탄수화물 다이어트;
  • 경험 많은 공포.

도발 요인을 제거한 후 부 신피질 자극 호르몬의 수치는 정상으로 회복됩니다.

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