사진 : 인간 내분비 계
부 신피질 자극 호르몬 (ACTH, corticotropin, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH) 분석은 내분비 계 및 부신 땀샘에서 병리학을 확인하기 위해 수행됩니다.

호르몬은 뇌 (뇌하수체)에 철분, 즉 정면 부분을 생성합니다. 구성 요소는 부신 피질에 영향을 미치므로 안드로겐, 코티솔 및 에스트로겐과 같은 건강을 위해 필요한 호르몬을 생성합니다.

분석 표시

호르몬 수준 검사는 부신 피질의 기능 장애와 관련된 질병의 진단 및 치료를 위해 처방됩니다. 또한 지표의 모니터링은 암 병리의 치료 효과를 평가하는 데 필요합니다.

여성의 경우 ACTH는 월경 불순물이있는 경우에 시행되며 과도한 털이 남습니다.

어떤 증상과 이벤트가 테스트의 이유 일 수 있습니다 :

  • 표피의 비정상적 색소 침착;
  • 성인의 여드름 (여드름);
  • 청소년 초기 사춘기;
  • 쿠싱 병;
  • 골격계 질환 (골다공증)뿐만 아니라 근력 약화 및 통증;
  • 부당한 체중 감소와 함께 고혈압;
  • 정기적 인 고혈압 발작;
  • 심각한 피로, 연약함 및 혼수 상태;
  • 혈액 내의 비정상 코르티솔;
  • corticotropinoma (뇌하수체 신 생물)의 제거 후 환자의 재활을 모니터링;
  • 장기 투약 (예 : 글루코 코르티코이드);
  • 부신 피질의 기능 장애;
  • 암 환자의 치료 효과를 모니터링합니다.

의사에게 ACTH 환자를 추천하는 이유는 다음과 같습니다.

  • 코르티코 트로 핀 방출 호르몬을 함유 한 샘플;
  • 코티솔의 변화;
  • ACTH를 생성하는 종양이 의심됩니다.

코르티코 트로 핀 방출 호르몬으로 테스트

드물지만 ACTH는 뇌하수체뿐만 아니라 어떤 장기의 악성 종양도 생성 할 수 있습니다. 샘플은 높은 수준의 ACTH와 코티솔을 보여줍니다. 코르티코 트로 핀 방출 호르몬이 함유 된 병리학 적 진단 샘플. 그 후에 ACTH의 수치가 증가하거나 (Itenko-Cushing 질환에 대해) 또는 수준에 남아 있습니다 (이소성 산 증후군).

빈속에 아침에 시험을 수행하려면 정맥혈을 가지고 ACTH를 측정하십시오. 그런 다음 corticotropin 방출 호르몬 100 μg을 정맥에 주입하고 30, 45 분 및 1 시간 후에 혈액을 채취하여 매번 ACTH 수준을 결정합니다.

ACTH의 준비 및 전달

이 연구의 재료는 혈장 (EDTA)입니다. 따라서 절차 24 시간 전에 분석 결과를 왜곡 할 수있는 요인을 제외해야합니다. 이것은 :

  • 정신적 스트레스;
  • 과로;
  • 역도, 스포츠;
  • 나쁜 습관 (알코올, 흡연, 독성 약물, 에너지 음료);
  • 음식 (절차 10 시간 전에), 음료 (3-4 시간), 물 40 분.

여아에서 ACTH는 생리주기 5-7 일 동안 처방됩니다 (비상 사태를 제외하고). 또한 호르몬 수치가 최고치에 도달하면 혈액을 기저 기간 (배란)에 기증하는 것이 좋습니다.

최고 수준의 부 신피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropic hormone)이 6-8 시간에 관찰되므로 아침에 검사를합니다. 또한 분석을위한 혈액은 18:00에서 23:00 (예 : 쿠싱 증후군 진단)에서 가져올 수 있습니다. 역 동성을 추적하기 위해서는 모든 혈액 샘플을 동시에 채취하는 것이 중요합니다.

ACTH 규범

ACTH 검사의 표준은 9-46 pg / ml의 절대 지수입니다.

결과에 영향을 미치는 요인

  • 절차 준비를위한 환자 또는 의료진의 비 준수.
  • 약물 섭취;
  • 최근 부상 또는 수술;
  • 생리주기의 부적절한 단계;
  • 환자는 고온이다;
  • 임신과 수유;
  • 불안정한 정신 상태;
  • 시간대의 변경;
  • 수면 장애;
  • 적혈구의 용혈 (파괴).

ACTH 상승

52 pg / ml 이상으로 표준 초과는 다음과 같은 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다 :

  • Itsenko-Cushing 질환. 그것은 다양한 병리학 배경에서 발생합니다 (가장 흔한 것은 뇌하수체 선종입니다). 증가 된 철분은 더 많은 호르몬을 생산하며, 이는 코티솔의 과도한 생산을 자극한다는 것을 의미합니다.
  • Addison 's disease (코티솔 결핍증), 선천성 부신 증식증. 이러한 병리학에서 부신 피질은 기능을 뇌하수체로 이동시키는 코티솔을 생성하지 않습니다. 이와 관련하여 ACTH의 수치가 급격히 상승합니다.
  • 종양 비대증 증후군. 뇌하수체가 어떤 장기에서 종양 형성에 반응하여 생기는 결과입니다.
  • 넬슨 증후군. 부신 쇄 절단술 후 쿠싱 병 환자에서 관찰. 이 환자는 뇌하수체에서 부 신피질 부전종 (종양)뿐만 아니라 부신 기능 부전이있어 ACTH의 수행 능력을 향상시킵니다.
  • 부신 피질 자극 호르몬의 이소성 생성 증후군 드물지만 ACTH는 뇌하수체뿐만 아니라 어떤 장기의 악성 종양도 생성 할 수 있습니다. 샘플은 높은 수준의 ACTH와 코티솔을 보여줍니다. 코르티코 트로 핀 방출 호르몬이 함유 된 병리학 적 진단 샘플. 그 후, ACTH 수준이 증가하거나 (Itenko-Cushing 질환에 대해) 또는 수준에 남아 있습니다 (이소성 생산 증후군).
  • 약을 복용. 인공 리튬, 인슐린, 에탄올, 글루 콘산 칼슘, 암페타민 그룹 등은 인위적으로 ACTH의 수준을 높일 수 있습니다.

ACTH가 낮췄다.

부적절한 호르몬 생산은 다음과 같은 과정과 연관되어 있습니다.

  • 2 차 hypocorticism. 뇌하수체가 손상되면 (ACTH의 생성이 불충분 함), 부신 피질의 위축이 발생합니다 (코티솔 합성의 결여). 내분비 계의 기능 장애 및 기타 땀샘이있을 수 있습니다.
  • Itsenko-Cushing 증후군. 부 신피질 호르몬의 수준은 부신의 악성 종양이있는 경우 감소합니다. Cushing 's disease는 Cortisol의 과도한 생성과 뇌하수체에 의한 ACTH 생산의 감소로 인해 다르다.
  • 부신의 양성 종양. 이 경우 종양은 기관 기능을 수행하고 ACTH 수준을 감소시키는 추가 코티솔을 생성합니다.
  • 글루코 코르티코이드 그룹의 약물 인 크립토 헵 타딘 (cryptoheptadine) 복용.

연구 결과를 판독하는 것은 종양학 의사와 심장 전문의와 상담하는 내분비 학자에 의해 수행됩니다.

부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)

부 신피질 자극 호르몬 (Adrenocorticotropic hormone, ACTH)은 부신 피질의 가장 중요한 자극제 인 뇌하수체 전엽의 호르몬입니다.

러시아어 동의어

영어 동의어

ACTH, 부 신피질 자극 호르몬, 코르티코 트로 핀.

조사 방법

측정 단위

PG / ml (밀리리터 당 피코 그램).

어떤 생체 재료를 연구에 사용할 수 있습니까?

연구 준비 방법?

  • 헌혈 24 시간 전에식이 요법에서 알코올을 제거하십시오.
  • 분석 12 시간 이내에 먹지 마십시오.
  • 연구 24 시간 전에 약물 복용을 완전히 중단하십시오 (의사와 합의한대로).
  • 분석 전 24 시간 이내에 신체적, 정서적 스트레스를 제거하십시오.
  • 연구 3 시간 전에 담배를 피우지 마십시오.

연구에 관한 일반 정보

부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)은 시상 하부에서 분비 된 코르티코 트로 핀 방출 인자의 영향하에 분비되고 부신 피질에서 코르티솔의 생합성 및 분비를 촉진하는 전하 뇌하수체의 호르몬이다. 코티솔에 더하여, ACTH는 안드로겐의 합성을 제공하고 생리 학적 농도에서 알도스테론 생성에 거의 영향을 미치지 않습니다. ACTH의 수준은 스트레스, 수면 및 운동, 임신의 영향을 강하게받습니다.

Itsenko-Cushing 증후군은 코르티코 스테로이드 (corticosteromas) 또는 부신 암 (adrenal cancer)의 존재를 특징으로하며, 이는 코티솔 과다를 동반합니다. 동시에 ACTH의 분비가 크게 감소합니다.

Itsenko-Cushing 질환은 세포의 비대 또는 뇌하수체 선종의 발생으로 뇌하수체의 기능적 활동이 증가하여 ACTH의 과도한 생성과 두 가지 부신의 껍질의 증식으로 이어진다. 혈액에서 ACTH와 코티솔의 농도가 동시에 증가하고, 유리 코티솔과 17- 케토 스테로이드의 비뇨기 배설이 증가합니다.

ACTH 자궁외 생성 증후군은 비 hypophysial 기원의 종양 (주로 갑상선 수질 암, 난소 암, 유방암, 위암 및 결장에서 종종 나타나는 기관지 암 또는 흉선종)에 의한 ACTH의 병리학 적 분비이며, 이로 인해 ACTH가 증가하여 결과적으로 ACTH가 증가합니다 부 신피질의 증식과 코르티솔의 분비 증가.

Itsenko-Cushing 질환과 혈장 내 ACTH의 수치가 증가하는 ACTH의 이소성 생성 사이의 감별 진단을 위해 코르티코 트로 핀 방출 호르몬을 이용한 검사가 사용됩니다. Itsenko-Cushing 's disease를 가진 환자에서이 호르몬의 도입 후 ACTH 분비가 현저히 증가하고 ACTH를 생성하는 비 - 뇌하수체 전이의 종양이있는 경우 ACTH의 수준은 크게 변하지 않는다. 왜냐하면이 종양의 세포에는 부 신피질 자극 호르몬 분비 호르몬 수용체가 없기 때문이다.

Addison 증후군 - 부신적 인 부작용으로 인한 부신 기능 부전 - 글루코 코르티코이드, 미네랄 코르티코이드 및 안드로겐의 생성이 감소하여 ACTH 분비가 증가하고 그 리듬이 방해됩니다.

뇌하수체 또는 시상 하부의 손상의 결과 인 이차 및 세 번째 부신 기능 부전은 ACTH 및 이차성 발육 부전의 감소 또는 부신 피질의 위축으로 인해 각각 동반됩니다. 코티코 트로 핀 방출 호르몬이 함유 된 샘플을 통해 잔류 ACTH 예비율을 평가할 수 있습니다. 뇌하수체가 손상되면 시상 하부가 영향을 받기 때문에 (호르몬 분비 호르몬의 생성이 감소하거나 중지되기 때문에)이 호르몬의 도입에 대한 ACTH 분비가 증가하지 않으면이 호르몬의 도입으로 ACTH와 코티솔의 분비가 증가합니다.

넬슨 증후군은 뇌하수체 종양의 존재, ACTH 농도의 증가, 이차 부신 기능 부전으로 특징 지어지고 Itsenko-Cushing 's disease에서 부신 땀샘이 완전히 제거 된 후에 발생합니다.

따라서 시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 시스템의 이상을 검출하기 위해서는 혈액 내 ACTH의 농도를 측정하는 것이 필요합니다 (코티솔 검사와 병용).

연구에 사용 된 것은 무엇입니까?

  • 코르티솔의 정의와 함께 부신 피질의 기능 장애를 감지합니다.
  • 질병 및 다양한 유형의 Itsenko-Cushing 증후군 (코티솔의 정의와 함께)의 감별 진단.
  • 수술을 포함한 종양 치료의 효과를 모니터링합니다.

연구 일정은 언제 정해 집니까?

  • corticotropin-releasing hormone으로 검사를 시행 할 때.
  • ACTH 생성 종양이 의심되는 경우.
  • 혈장에서 코티솔 수치가 증가하거나 감소했습니다.
  • corticotropinoma (뇌하수체 종양, ACTH 생성)의 transsphenoidal 제거 후.

결과는 무엇을 의미합니까?

참고치 : 0 - 46pg / ml.

ACTH 수준의 증가 이유 :

  • Addison의 질병 (부신 피의 1 차적인 불충분);
  • 선천성 부신 과형성;
  • Itsenko - 쿠싱 병;
  • ACTH 증후군의 이소성 생성;
  • 넬슨 증후군;
  • 종양 비대증 증후군;
  • 외상 후 및 수술 후 조건;
  • 부신의 virilism;
  • 암페타민, 글루 콘산 칼슘, 메토 피론, 인슐린, 바소프레신, 에탄올, 에스트로겐, 코르티코 스테로이드, 리튬 제제, 스피로 노 락톤;
  • 스트레스

ACTH 수치를 줄이는 이유 :

  • 이차 부신 기능 부전;
  • 부신 피질의 암 또는 부 신피질의 코르티코 스테로이드 (Itsenko-Cushing syndrome);
  • 글루코 코르티코이드의 투여;
  • cryptoheptadine의 사용;
  • 코티솔 생성 종양.

결과에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까?

샘플 용혈, 생리주기, 임신, 스트레스.

중요 노트

부 신피질 자극 호르몬 방출 호르몬을 함유 한 샘플은 다음과 같은 방법으로 수행됩니다. 아침에는 공복시에 혈액을 채취하여 ACTH를 측정합니다. 그런 다음 코르티코 트로 핀 방출 호르몬 100 μg을 정맥 내로 주입하고 30, 45, 60 분 후에 다시 ACTH 수준을 결정하기 위해 혈액을 채취합니다. Helix는 corticotropin-releasing hormone 소개 서비스를 제공하지 않습니다.

추천

누가 연구를합니까?

내분비 학자, 치료사, 종양 전문의, 외과 의사, 심장 전문의.

ACTH 호르몬은 무엇입니까? 혈액 분석 및 분석 디코딩

뇌하수체 전엽이 생성하는 물질을 ACTH 호르몬이라고합니다. 이게 뭐야? 여성에서는 ACTH (부 신피질 자극 호르몬)가 여러 땀샘의 활동을 조절하는 역할을하며 많은 과정에 관여합니다.

ACTH 호르몬은 무엇입니까?

Adrenocorticotropic 호르몬 (Acth)은 뇌하수체에서 생산되며 시상 하부에 의해 조절됩니다. ACTH는 여성 신체에서 스테로이드 호르몬의 분비를 조절하고 여성 호르몬 인 에스트로겐의 합성을 자극합니다.

  • 체중 조절;
  • 지질 대사 속도 조절;
  • 정상적인 혈당치를 유지함;
  • 부신 피질의 조절;
  • 에스트로겐의 합성에 참여;
  • 알도스테론 합성 조절;
  • 펩타이드 호르몬 (prolactin, somatotropin)의 작용을 향상시킵니다.
  • 생리주기의 정상화.

즉, ACTH의 작용 덕분에 여성의 몸은 감염, 스트레스에 대처하고 아이를 임신 할 수있는 능력을 갖습니다.

중요한 것은 ACTH가 적절한 코티솔 생산을 유지하는 능력입니다. 신체의 코티솔은 중요한 기능을 수행합니다 : 통증 완화, 근육으로의 혈액 흐름 촉진, 설탕 수치 정상화, 알레르기 반응 방지. 동시에, 증가 된 수준의 코티솔은 부작용을 초래합니다 : 면역을 저하시키고, 소화를 방해하며, 단백질 분해를 촉진시킵니다. 코티솔 수치가 상승하면 근육량이 감소 할 위험이 있습니다.

피의 표준 호르몬

부신 피질 자극 호르몬의 수치는 하루 종일 변화합니다. 최대 농도는 저녁 7 시경에 최소 - 늦은 밤에 관찰됩니다. 일반적으로 ACTH의 함량은 2 ~ 11 pmol / l이어야합니다. 임산부에서는 약간의 증가가 관찰되며, 이는 편차로 간주되지 않습니다.

ACTH 분석

호르몬의 농도를 확인하려면 정맥에서 혈액 검사를 처방하십시오. 테스트의 표시는 다음과 같습니다.

  • 증가 된 혈압;
  • 만성 피로;
  • 부신 피의 증식;
  • 부신 기능 장애;
  • 조숙 한 사춘기;
  • 많은 안료 반점;
  • 성인의 여드름;
  • 비만;
  • 빈번한 뼈 골절;
  • 코르티코 스테로이드 복용;
  • 혈당 상승;
  • 부신 종양 제거 수술;
  • 생리주기의 위반;
  • Itsenko-Cushing 증후군의 의심.

ACTH 검사를 올바르게받는 방법? 일반적으로 분석은 6-7 일 주기로 처방됩니다. 신뢰할 수있는 지표를 얻으려면 분석을위한 사전 준비가 필요합니다.

  • 하루 동안 술을 포기한다.
  • 24 시간 동안 약을 복용하지 마십시오.
  • 시험 직전에 육체적 인 노력을하지 마십시오.
  • 헌혈 12 시간 전에 음식과 음료수를 거부하십시오.
  • 분석 4 시간 전에 담배를 피우지 마십시오.

아침에 공복시에 혈액 샘플링이 이루어집니다. Itsenko-Cushing 's 증후군 진단을 위해 혈액은 21-23 시간 저녁에 기증됩니다.

테스트에는 빠른 테스트와 긴 테스트의 두 가지 유형이 있습니다.

  • 빨리, 혈액이 먼저 취해진 다음 ACTH 대용 물이 환자에게 투여되고 혈액이 다시 채취됩니다.
  • 장기간 혈액을 복용하는 경우 4 회 복용 : 대체 약을 복용하기 전에 4, 6, 8 시간 후에 복용하십시오.

다음 요인들이 연구 결과에 영향을 줄 수 있습니다 :

  • 시간대의 변경;
  • 스트레스;
  • 최근에 운영을 옮겼다.
  • 임신;
  • 고온;
  • 인슐린, 글루 콘산 칼슘 및 기타 약물 복용.

모든 뉘앙스를 조정할 수 있도록 분석의 해독을 담당하는 의사에게 모든 뉘앙스를 경고해야합니다.

정상 수치의 병리학 적 편차는 약 1.6 배의 ACTH 수치의 감소 또는 증가로 간주됩니다. 나머지 변동은 사소한 것이며 외부 요인에 대한 단기간 노출과 관련되어 있습니다. 결과를 명확히하기 위해 테스트를 다시 수행 할 수 있습니다.

ACTH 레벨 증가

사람의 경우 부신 피질 자극 호르몬 수치의 상승 및 감소는 똑같이 위험합니다.

레벨이 약 2 배 증가하면 이는 다음 병리를 나타냅니다.

  • 커싱 증후군. 동시에, 뇌하수체가 큰 크기를 획득하고 집중적으로 ACTH를 생성하기 시작합니다. 그 결과 코티솔 (스트레스 호르몬)의 생성이 증가합니다.
  • 뇌하수체 종양.
  • 애디슨 병. 부신 땀샘은 코티솔을 생산하지 않으므로 뇌하수체는 많은 양의 ACTH를 생성합니다.
  • 전이성 증후군. 뇌하수체 선은 부 신피질 자극 호르몬의 생성 증가로 다른 기관 (췌장, 폐)의 종양에 반응합니다.
  • 넬슨 증후군. 부신 땀샘을 신속하게 제거한 후에 발생합니다.
  • 코르티솔 수치를 고려하지 않고 장기가 많은 양의 ACTH를 생성하는 부신 종양.
  • 부신의 virilism. 부신 피질에 의해 남성 호르몬의 합성이 증가합니다. 여성에서는 비만과 남성 유형의 모발 성장으로 나타납니다.

ACTH와 cortisol의 과잉은 신체의 부정적인 변화를 일으키는 신진 대사를 방해합니다. ACTH 수치가 상승한 징후 :

  • 얼굴에 비만, 목, 다리에 지방이없는 복부;
  • 상복부 고비 (7 개의 자궁 경부의 지방에있는 지방);
  • 진홍색의 피부에 스트레치 마크;
  • 많은 안료 반점;
  • 손의 얇은 피부;
  • 증가 된 혈압;
  • 부정맥;
  • 만성 피로;
  • 충치;
  • 주기 위반.

스트레스를받는 동안 단기간에 호르몬 수치가 증가하지만 외부 증상이 나타나지는 않습니다. 이것은 스트레스가 많은 상황을 경험 한 사람에게 일어날 수 있습니다.

  • 화상;
  • 부상;
  • 저체온증;
  • 전염병;
  • 출혈;
  • 낮은 탄수화물 다이어트;
  • 경험 많은 공포.

도발 요인을 제거한 후 부 신피질 자극 호르몬의 수치는 정상으로 회복됩니다.

ACTH 및 정확한 해독을위한 혈액 검사 란 무엇입니까?

내분비 땀샘의 세포에서 생성되는 특수 물질을 호르몬이라고합니다. 이 물질들은 특정 기능에 대해 "책임감"을 가지므로 번호의 증가 또는 감소와 함께 기능 장애가 관찰됩니다.

따라서 호르몬 액트는 부신 땀샘을 자극하므로 코티솔 같은 중요한 물질의 합성에 영향을줍니다. 물질 aktg는 뇌하수체에서 합성되며, 부신 피질과 코티솔 생합성 작용의 자극제입니다.

건강한 사람의 경우 혈액 내 부 신피질 자극 호르몬의 수치는 스트레스, 신체 활동 증가, 여성 임신 등의 요인에 의해 영향을받습니다.

분석에 대한 일반적인 설명

혈액 샘플 테스트는 부신 땀샘의 기능 상태를 평가할 수있는 특정 분석입니다. 분석 원리는 부신 피질 자극 호르몬을 인공적으로 대체하기 전과 후에 혈액에 함유 된 코티솔의 함량을 평가 한 것입니다. 진단 의학에서는 두 가지 유형의 검사가 사용됩니다.

  • 빠른 분석. 이 검사는 부신 피질의 부족으로 의심됩니다. 아날로그 활동의 도입 전후에 여러 번 샘플을 가져옵니다.
  • 긴 분석. 첫 번째 연구에서 정상 값과의 편차가있는 경우이 검사를 지정할 수 있습니다. 이 경우, 주입 전과 호르몬 대용 물의 도입 후 4.6 시간과 8 시간 후에 4 가지 시료를 채취합니다. 원칙적으로 스테로이드 호르몬은 동시에 통제되며 포괄적 인 분석이 수행됩니다.

분석의 가치

부 신피질 자극 호르몬은 신체에서 중요한 기능을 수행합니다.

  • 그 영향하에 부신 피질에서 생성 된 호르몬이 합성된다.
  • melanocytes의 합성을 자극하는 발음 된 활동이있다;
  • 기억, 학습 과정에 영향을 미친다.

분석 표시

혈청 내 혈청 수준을 분석하는 방향은 치료사뿐만 아니라 심장 전문의, 종양 전문 의사 또는 내분비 학자와 같은 전문가가 제공 할 수 있습니다. 연구 추천에 대한 주요 징후 :

  • 과도한 피로;
  • 혈압의 조절 불가능한 증가;
  • 뇌하수체에서 조직을 제거하기위한 수술 후 환자의 상태를 모니터링하는 단계;
  • 글루코 코르티코 스테로이드로 장기 치료하는 동안의 상태 조절;
  • 다른 성격의 종양의 존재에 대한 의심.

준비하는 방법?

호르몬 검사를 받으면 유능한 준비가 필요합니다. 객관적인 연구 결과를 얻으려면 환자는 다음을 수행해야합니다.

  • 샘플의 시간 전에 알코올 음료를 거부하기 하루;
  • 금식은 아침 식사를 제공하지 않으며, 금식은 12 시간 동안 권장됩니다 (분석이 오전 8시에 주어진다면, 전날 오후 8시에 마지막으로 식사를 할 수 있습니다).
  • 피를 기부하기 직전에 스포츠를 거부해야합니다. 걱정하지 않으셔도됩니다.
  • 호르몬 테스트를 준비 중이면 헌혈하기 전에 적어도 3 시간 동안 금연해야합니다.

팁! 의사가 다르게 처방하지 않으면, 가임기 여성은 사이클 6-7 일에이 검사를 수행해야합니다.

환자가 약물을 복용하면 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 이 경우, 분석을위한 준비는 치료 과정의 일시 중단 일 수 있습니다.

대부분의 경우 분석은 아침 일찍 제공됩니다. 그러나 어떤 경우에는 의사가 저녁에 검사를 지시 할 수 있습니다. 혈액 검사의 속도는 시간에 따라 다릅니다.

절차는 어떻게됩니까?

샘플링 분석 방법은 다음과 같습니다.

  • 아침 (6에서 8 시간)에 피가 정맥에서 채취됩니다.
  • 100㎍의 합성 actg 유사체가 정맥 내 투여되고;
  • 또한, 투여 후 30 분, 45 분 및 60 분 후에 반복적 인 채혈이 수행된다.

Itsenko-Cushing 's 증후군이 의심되는 경우, 원칙적으로 저녁에 분석을 실시합니다 (22-23 시간). 이 때이 물질의 농도는 최소입니다.

팁! aktg의 농도를 직접 측정하는 분석은 복잡한 것으로 분류되므로 구현에는 고도의 자격을 갖춘 직원이 필요합니다. 설비가 잘 갖추어 진 하이테크 실험실에서 복용하는 것이 좋습니다.

결과 평가

분석 결과를 판독하는 것은 전문가의 사업이며, 물질의 표준은 8.3-57.8 pg / ml (다른 실험실에서 다소 차이가있을 수 있음)입니다.

콘텐츠 감소

호르몬 수준의 비율이 낮추면 결과는 무엇을 나타낼 수 있습니까? 이 상태는 다음과 같습니다.

  • 부신의 암이 나타날 때 발생하는 Itsenko-Cushing 증후군;
  • 양성 부신 종양의 발병;
  • 뇌하수체의 병리학 - 2 차 hypocorticism;
  • 글루코 코르티코 스테로이드 치료에서

콘텐츠 증가

호르몬 함유량의 기준치를 크게 초과하면 다음과 같은 병리가 발생할 수 있습니다.

  • Itsenko-Cushing 질환 - 뇌하수체 종양;
  • 이소성 합성 증후군 - 종양이 뇌하수체 밖에서 발생한 호르몬을 생성하기 시작하는 상태;
  • Addison 's disease - 부신 피질의 기능적 기능 상실;
  • 넬슨 증후군 (Nelson syndrome) - 부신 땀샘의 수술 적 절제 후 발생할 수있는 상태.
  • paraneoposia 증후군 - 뇌하수체가 다른 기관의 악성 종양의 존재로 인해 호르몬 생산을 증가시키기 시작하는 상태;
  • 인슐린, 리튬 제제, 암페타민, 에틸 알콜 및 기타 물질을 섭취합니다.

따라서 부 신피질 자극 호르몬의 직접적인 내용에 대한 분석은 유익한 검사이므로 어려운 경우 진단을 내릴 수 있습니다. 그렇지 않으면 결과가 부정확 할 수 있기 때문에 분석 준비를 올바르게 수행하는 것이 중요합니다.

부 신피질 자극 호르몬의 수준 연구

인간의 뇌는 시상 하부 뇌하수체 영역 인 내분비 계의 중심을 가지고 있습니다. 그 세포는 트로픽 호르몬을 생산하여 혈액으로 방출합니다. 이 물질 중 하나는 부 신피질 자극 호르몬이며, 그 수준은 조절되어야합니다. 이를 위해 여성 또는 남성의 혈액에서 ACTH의 함량에 대한 실험실 테스트가 필요합니다.

일반적인 설명 및 가치 분석

혈액에서 부 신피질 자극 호르몬 ACTH의 함량 분석은 부신 땀샘이 얼마나 잘 작동 하는지를 확인할 수있는 특정 연구입니다. 이 기관의 상태에 대한 평가는 ACTH를위한 인공 대용 물의 도입 전후에 수행되는 혈액 중의 코티솔 수준의 결정에 기초한다.

의사를 진단하기 위해 두 종류의 검사를 사용합니다.

  • 빨리. 그것은 부신 피질의 기능이 결여되어 있다는 의심이있을 때 수행됩니다. 이 연구는 호르몬 유사체가 도입되기 전에 예정되어있다.
  • 내구성. 초기 조사 결과에서 ACTH 비율이 관찰되지 않고 편차가 나타나는 경우 처방 될 수 있습니다. 분석을 위해 4 개의 샘플이 취해진 다. 처음에는 호르몬이 도입되기 전에 완료되며 나머지는 4, 6, 8 시간 후에 완료됩니다.

호르몬은 어떤 역할을합니까?

호르몬 부 신피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropic hormone)이라는 질문에 답하면 신체에서의 역할을 즉시 결정해야합니다. 그것은 부신 피질의 활성을 조절하여 글루코 코르티코이드, 특히 코르티 코스 테론, 코르티손, 코티솔과 같은 호르몬의 생성에 기여합니다. 이 물질들은 신체의 세포 기능에 직접적으로 영향을 주며 여러 중요한 땀샘의 작용을 조절합니다.

또한,이 호르몬은 몸의 에너지 및 에너지 소비, 스테로이드 호르몬의 합성에 직접 영향을 미칩니다 : 코르티솔 - 사망 또는 스트레스의 호르몬, 에스트로겐 - 여성 성 호르몬, 안드로겐 - 남성의 성 호르몬.

따라서 ACTH는 인체의 다음 주요 지표에 직접적으로 영향을 미칩니다.

  • 무게;
  • 근육 질량 및 그들의 반응의 강도;
  • 극단적 인 상황에서 무적 인 직물의 능력.

ACTH는 지방이 분해되는 과정에 여전히 영향을 미칠 수 있으며 혈액은 아미노산과 포도당으로 포화된다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

분석 표시

부 신피질 자극 호르몬의 함유량에 대한 연구는 주치의의 권고에 따라 수행됩니다. 거의 항상 코티솔의 정의와 함께 처방됩니다. 어떤 경우에는 다른 트로픽 호르몬을 결정하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

이 연구는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • 일정한 피로와 과도한 피로를 느낀다.
  • 온건 한 운동을 할 수 없다;
  • 저혈압 또는 고혈압으로 고통받습니다.
  • 글루코 코르티코 스테로이드를 사용한 장기 치료법;
  • 혈당 지수가 증가했다.
  • 혈중 콜레스테롤 수치가 높다.
  • 뇌하수체 선종이있다.

여성의 경우 이러한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 ACTH 검사를 통과해야합니다. 이렇게하면 병리학이 지나치게 빠르지 않은 시간에 치료를 시작할 수 있습니다.

분석 결과 해독

ACTH의 비율은 9 ~ 52 pg / ml 범위입니다. 레벨이 낮아 지거나 증가하는 것을 관찰하면 신체의 위반을 나타냅니다.

레벨이 올라가면

다음 병리학은 호르몬 내용을 증가시킬 수 있습니다 :

  • Itsenko-Cushing 질환. 대부분의 경우, 뇌하수체의 양성 종양의 결과로 발전하며, 이로 인해 선의 크기가 증가하고 ACTH의 생성이 증가합니다. 호르몬은 부신 피질에서 코티솔 형성을 자극합니다.
  • ACTH의 이소성 생성 증후군. 이상적으로는 뇌하수체가 이상적으로 호르몬을 합성해야합니다. 그러나 내부 장기에 나타난 종양이 그 종양을 생성하기 시작합니다. 결과적으로 ACTH는 높아집니다. 뇌하수체 세포는이 호르몬에 강한 민감성을 나타내지 만 종양 세포에는 그렇지 않습니다.
  • Addison 's disease (hypocorticoidism) 또는 선천성 부신 과형성. 이 병리학은 부 신피질이 코티솔을 생성하는 능력이 부족하다는 것을 특징으로합니다. 그 결과, 뇌하수체가 가능한 한 많은 호르몬을 생성하려고합니다.
  • 넬슨 증후군. 이러한 위반은 Itsenko-Cushing 질환으로 고통 받고 부신 땀샘을 제거하기 위해 수술을받는 일부 사람들에게서 관찰됩니다. 이것은 만성 부신 기능 부전이 발생하고 뇌하수체 종양이 형성된다는 사실을 특징으로합니다. 이러한 병리학은 ACTH가 증가한다는 사실로 이어진다.
  • 전이성 증후군. 이 편차는 뇌하수체가 다른 기관의 악성 신 생물의 발병에 비특이적 인 반응을한다는 사실을 특징으로합니다. 종양은 대개 흉선이나 췌장 에서뿐만 아니라 폐 및 신경계에서도 발견됩니다.

호르몬은 위의 병리의 존재로뿐만 아니라 증가 될 수 있습니다. 증가 방향으로 분석 한 결과는 인슐린, 암페타민, 글루 콘산 칼슘, 에탄올 및 다른 약물과 같은 특정 약물의 섭취에 의해 영향을받습니다.

레벨이 낮아지면

ACTH의 결핍은 다음 질환에서 관찰됩니다 :

  • Itsenko-Cushing 증후군. 병리학의 원인은 부신에서 발생하는 악성 신 생물입니다. 그러나 코티솔 과다 분비를 유발하여 뇌하수체에서 호르몬의 함량이 현저하게 감소하므로 같은 이름의 질병과 구별되어야합니다.
  • 부신 신 생물 (benign course)이 있습니다. 모두는 아니지만 많은 종양이 코티솔을 생산할 수 있으므로 ACTH 수치가 감소합니다.
  • 이차성 hypocorticism. 이 편차는 뇌하수체의 장애로 인해 발생하며 부신 피질의 위축이 특징입니다. 이것은 혈액 내 호르몬 함유량이 적기 때문에 코티솔의 완전한 합성이 제공되지 않기 때문에 발생합니다. 편차는 종종 내분비 시스템의 다른 땀샘 결핍과 동반됩니다.

특정 약물을 복용 할 때 호르몬의 감소와 증가가 관찰 될 수 있습니다. ACTH의 수준을 줄이려면 예를 들어 cryptoheptadine과 같은 호르몬 약물을 투여 할 수 있습니다.

연구는 어떻게 진행됩니까?

ACTH 분석을 위해, 정맥혈은 생체 적합 물질로서 작용하며, 연구를위한 전문가는 한외 여과되거나 원심 분리 된 혈장에 관심이 있습니다. 혈액을 채취하는 것은이 목적을 위해 특별히 준비된 방에서 간호사가 수행합니다. 먼저 지혈대를 사용하고 팔꿈치 바로 아래의 양팔 정맥을 뚫고 주사기에 재료를 모은다.

이 연구는 혈액을 채취 한 후 3 시간 이내에 실시해야합니다. 따라서 아침 일찍 또는 저녁에 처방됩니다. 분석 시간은 신체에서 ACTH의 함량을 결정하는 것이 필요한지에 달려 있습니다. 예를 들어, 애디슨 병 및 다른 형태의 부신 기능 부전으로 고통받는 여성에서 아침 6시에서 8시 사이에 생체 물질을 채취합니다. 질병이나 쿠싱 증후군을 발견 한 사람들은 저녁에 혈액을 기증하는 것이 가장 좋습니다 (18 ~ 21 시간).

ACTH 분석을 준비하는 방법?

정확한 진단과 올바른 치료의 임명을 위해서는 신뢰할만한 실험실 검사 결과를 얻는 것이 중요합니다. 유감스럽게도 분석의 정확성에 영향을 줄 수있는 요소가 있습니다. 그 중 하나는 ACTH 호르몬에 혈액을 채취하는 사람이 준비가되어 있지 않은 것입니다.

따라서 환자는 분석 준비를 위해 다음 규칙을 준수해야합니다.

  • 연구 전날에는 소량으로도 알코올을 함유 한 음료를 마시지 않아야합니다.
  • 혈액 샘플링 12 시간 전에 아무것도 먹을 수 없습니다.
  • 주치의가 그러한 결정을 내린 경우, 배달 24 시간 전에 약을 게을리하십시오.
  • 시험 전날 운동을해서는 안되며 스트레스가 많은 상황에 노출 될 수 있습니다.
  • 분석 3 시간 전에 이상적으로 하루 동안 담배를 피면 안됩니다.

준비 조치는 환자에게 약간의 어려움을 초래할 수 있지만 결과의 신뢰성이 가장 중요하다는 것을 기억해야합니다.

다른 요인이 결과에 영향을 줄 수 있습니까?

혈액 샘플링을 부적절하게 준비하는 것뿐만 아니라 실험실 검사 결과를 왜곡시킬 수 있습니다. 호르몬 ACTH의 생산은 코티 콜리 베린의 분비 리듬에 종속되며, 차례로 매일의 리듬에 달려 있습니다. 코티코 트로 핀 (Corticotropin)은 아침 6 시부 터 8 시까 지 현저히 증가 할 수 있으며 저녁에는 6 시부 터 11 시까 지 감소합니다.

또한 ACTH의 수준은 다음과 같은 요소로 인해 증가하거나 감소 할 수 있습니다.

  • 시간대의 변경;
  • 월경주기의 단계;
  • 최근 수술;
  • 심각한 스트레스의 존재;
  • 발열;
  • 임신;
  • 환자의 정신 상태.

편차를 어떻게 다룰 것인가?

대부분의 경우 의사는 corticotropin 함량을 정상 상태로 되 돌리려고하면 양성 선종을 제거하기 위해 외과 적 치료를 시행합니다. 수술이 성공하면 여성의 피 속에있는 코티솔의 양이 최소로 줄어 듭니다. 시상 하부와 뇌하수체 선이 코르티코 트로 핀 분비의 회복을 억제하기 때문에이 수치는 여러 달 또는 심지어 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

종종 의사들은 호르몬의 종양 성분에 직면하게됩니다. cushingic syndrome은 종양과 함께 corticotropin의 성분이 짧은 시간 동안 존재한다면 진단이 거의 불가능합니다.

보통 환자들은 근육이 약해지고 체중이 줄어들 기 시작합니다. 때로는 코티코트로핀의 수치가 280 단위로 증가 할 수 있으며 덱사메타손을 사용할 때도 감소하지 않습니다. 부 신피질 자극 호르몬 (corticotropin)의 생산이 완만하게 진행되는 과정을 특징으로하는 신 생물에 의해 수행되는 경우, 환자는 쿠싱 증후군의 증상을 주목한다.

뇌하수체에서 외과 적 개입이 끝나면 수술받은 환자는 고용량의 글루코 코르티코이드를 처방 받아야합니다. 이것은 부신 피질의 기능을 정상화하기 위해 필요합니다. 뇌하수체 선종이나 시상 하부의 병리로 고통받는 사람들은 의사의 통제하에 있어야합니다. 뇌하수체 시스템의 완전한 활동을 관찰했습니다.

따라서 부 신피질 자극 호르몬은 신체의 정상적인 기능, 특히 부신 땀샘에 필요한 중요한 요소입니다. 따라서 ACTH 혈액 검사를 통해 건강 상태를 평가할 수 있습니다. 그 덕분에, 당신은 신체의 여성들에게 나타나는 다양한 질병을 발견 할 수 있습니다. 그것들이 일찍 발견 될수록 회복에 대한 예후가 더 좋아집니다.

혈액 검사에서 ACTH (부 신피질 자극 호르몬) : 비율, 이상 및 원인

Corticotropin은 뇌하수체 전엽을 생성하는 펩타이드 호르몬입니다. 이 트로픽 호르몬에는 부신 피질 자극 호르몬, 부 신피질 자극 호르몬과 같은 다른 이름이 있지만 가장 흔히 약어 ACTH로 지정됩니다. 이 생물학적 활성 물질의 거의 모든 이름은 라틴 언어에서 나온 것과 동일한 뿌리를 가지고 있습니다 : 부신 - 부신, 피질 - 껍질, tropos - 방향. 자세한 내용은 트로픽 호르몬, 트로 핀은 호르몬의 생산과 내분비샘에서의 방출을 자극하거나 특정 조직과 장기에 대한 특정 (방향) 효과를 통해 생리 기능을 실현하는 호르몬입니다. 따라서 부 신피질 자극 호르몬의 작용은 부신 땀샘으로 향하게됩니다.

부신 땀샘은 작은 크기의 작은 내분비선으로 신장 위의 (ACTH의 영향으로) 생물학적 활성 물질 (호르몬)을 생성하고 대사 과정 (무기질, 전해질), 혈압, 성적 특성 형성 및 기능.

많은 호르몬처럼, ACTH는 "젊은"생물학적 활성 물질에 기인 할 수 있습니다. 1920 년대 연구자들은 뇌하수체가 어떻게 든 부신 땀샘의 기능에 영향을 미친다는 사실만을 발견했습니다. 즉 뇌하수체는 외피에서 호르몬 생성을 자극합니다. 그러나 다른 나라의 과학자들이 마침내 뇌하수체, 시상 하부 및 부신 땀샘 사이의 관계를 확립 한 것은 50 년대 초반 (1952)에 불과했습니다. 그런 다음 corticotropin (전하 뇌하수체의 호르몬)의 분비가 시상 하부의 후부에 의해 조절되어 방출 인자를 생산하고 뇌하수체의 기능을 조절한다는 것을 증명했습니다 (리베린은 ACTH의 형성을 활성화시키고 스타틴은 생산을 억제합니다).

이 모든 복잡한 상호 작용에 대한 연구는 중추 신경계 (중추 신경계)의 능력을 지닌 하나의 시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 시스템으로 이들을 결합하여 새로운 과학 - 신경 내분비학의 발전의 토대가되었습니다.

ACTH 및 그 비율

혈중 ACTH의 비율은 10.0 ~ 70.0 ng / l (참고 자료)이다.

그러나 다른 실험실 지표의 경우와 같이 다른 실험실의 기준치가 항상 일치하는 것은 아니며 그 비율은 다를 수 있습니다.

  • 6 내지 58 pg / ml;
  • 9 내지 52 pg / ml;
  • 46 pg / ml 미만;
  • 대체 단위 - 2에서 11 pmol / l;
  • 다른 제한이 있습니다.

원칙적으로 여성과 남성, 여성의 비율은 동일하다는 점에 유의해야합니다. 그러나 정상적인 수치의 한계는 여성의 특정 삶의 기간에 호르몬 수준이 병리학없이 벗어날 수 있다는 점에서성에 따라 다소 차이가 있습니다. 어떤면에서는 월경과 임신이 혈액 내 ACTH 수치에 영향을 미칩니다. 이러한 생리 조건으로 인해 지표가 약간 변경 되더라도 내분비학자는 이러한 상황을 고려하여 여성의 혈액 검사시기를 결정합니다. 일반적으로 임신이없는 경우, 테스트는주기의 6-7 일에 수행되며, 필요하다면 임산부의 혈액에서 부 신피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropin)에 대한 연구가 진행되고 의사가 결정한 조건과 검사 시간도 의사에 의해 결정됩니다.

부신 호르몬 합성에 대한 ACTH의 효과

Adrenocorticotropic 호르몬은 생산을 위해 뇌하수체 앞부분이 담당하며 39 아미노산 잔기로 구성된 펩타이드입니다.

이 생리 활성 물질의 생성은 시상 하부의 방출 인자 (corticotropin-releasing hormone)에 의해 조절되고 ACTH는 스트레스 호르몬 코르티솔 (glucurorticoids)을 포함하여 글루코 코르티코이드의 부신 피의 생성을위한 조절제의 역할을한다 피드백 메커니즘에 의한 ACTH의 분비에 대한 효과).

글루코 코르티코이드의 생산에 주 효과가있는 ACTH는 동시에 다른 미네랄 코르티코이드 및 성 호르몬의 분비를 촉진하고 혈액 내 함유량을 증가시키는 다른 생물학적 활성 물질에 영향을줍니다.

그러나 부 신피질 자극 호르몬의 효과는 부신 피질에서의 반응 없이는 남아 있지 않습니다. 왜냐하면 피질 호르몬 (피드백 메커니즘)이 ACTH의 혈액 내 방출을 제어하기 때문입니다. 부 신피질 자극 호르몬은 콜레스테롤과 비타민 (C와 B5)의 축적을 촉진하고, 또한 아미노산과 단백질의 합성을 자극하여 성장 조건을 만들고 따라서 내분비샘의 크기를 증가시킵니다. 기능 항진은 부 신피질 자극 호르몬의 과도한 자극 효과와 피질 층의 증가로 인해 혈액 내 부신 호르몬의 함량을 증가시킵니다. 더 많은 크기 - 더 많은 호르몬.

한편, 특정 상황 (심각한 상해, 수술, 심한 스트레스) 하에서 뇌하수체 호르몬의 역할을 자극하여 혈액으로 코르티코이드의 방출을 증가시키는 것은 양성 종양 - 피질 선종의 형성의 원인이 될 수 있습니다.

분석, ACTH의 수준 결정

adrenalortortotropic 호르몬의 연구는 부신 분비가 부적절한 작업이 의심되는 경우, 주로 이러한 내분비선의 기능적 기능 손상과 관련된 것으로 여겨지는 다양한 상태의 감별 진단에서 주로 수행됩니다.

  1. 부신 기능 부전의 1 차 또는 2 차 본성의 결정;
  2. 쿠싱 병 및 증후군;
  3. 증상이 나타나는 (고혈압) - 혈압 수준에 영향을 미치는 장기의 병리학으로 인한 동맥 고혈압;
  4. 장기간 글루코 코르티코이드로 치료;
  5. 약점, 피로, 만성 피로 증후군;
  6. 감별 진단이 필요한 다른 질병.

또한, 부신 땀샘의 행동을 연구하는 혈액 검사는 다른 병리학 적 조건에서 수행됩니다.

  • 넬슨 증후군 (만성 형태로 발생하며 뇌하수체 종양으로 인한 부신 기능 부전이 동반되는 질환);
  • Addison 's Disease;
  • Adrenoleukodystrophy (지방산의 축적과 부신 선에 진행성 손상을 특징으로하는 유 전적으로 결정된 병리);
  • 이소성 종양.

원칙적으로 ACTH의 혈액 검사는 다른 종류의 검사와 다르지 않습니다. 내분비 학자가 다른 권고 사항을 제시하지 않았다면 환자는 이른 아침에 공복 상태로 실험실에옵니다. 스포츠, 아침 실행, 샘플링 전날의 다양한 신체 활동은 제외됩니다.

여성의 경우, 주치의의 다른 징후가 없었기 때문에 연구를위한 혈청 선택은 월경주기 6-7 일에 이루어졌습니다. 다른 경우 (쿠싱 병 진단) 의사는 저녁에 선택한 지표 (추가 검사)를 연구하는 것이 적절하다고 판단합니다.

디코딩 분석

분석 결과를 해석 할 때 ACTH의 함량이 1.5 배 이상 증가하면 병리가 의심 될 수 있습니다. 다른 요인들도 고려해야합니다. 우선 부신 호르몬 (부 신피질 호르몬 분비를 자극하는 코르티솔 등)과 같은 부 신피질 자극 호르몬에 대한 혈청 샘플링 시간은 다음과 같습니다.

  • 혈액에서 최고 수준의 코티코로 핀틴이 아침에 관찰됩니다 (6에서 8 시간).
  • 저녁 (21-22 시간 범위)에서는 대조적으로 ACTH의 농도가 최소화됩니다.

시간이 지남에 따라 적절한 비교 평가 (분석을 해독 할 때)를 얻으려면 혈액 샘플링과 동일한 기간을 지켜야합니다.

시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 시스템 및 코르티코 트로 핀 분비에 영향을 줄 수있는 다른 요소는 무시하지 않습니다.

  1. 시간과 기후 지대의 변화, 그 후 요금은 1 주에서 1.5 주까지 정상으로 돌아갑니다.
  2. 신체가 노출되는 모든 스트레스 (감정 상태뿐만 아니라 육체적 인 고통을 의미 함);
  3. 감염성 및 기타 성질의 염증 과정 (사이토 카인의 방출은 상기 시스템을 활성화 시킴).

그러한 경우, 신체에서의 순서 (적응)를 유도하는 수많은 반응의 제공은 시상 하부 뇌하수체 시스템 인 스트레스 호르몬 (코르티솔)의 최종 산물을 대신 할 것입니다. 혈액에서 코티솔 함량이 증가하면 부 신피질 자극 호르몬 분비 호르몬과 부 신피질 자극 호르몬이 "진정"되어 생산이 느려집니다.

혈액 중의 ACTH 값의 변화

생리 학적으로 부 신피질 자극 호르몬은 임신 기간 동안 여성의 혈액에서 약간 증가하지만 대부분의 경우 ACTH 함량의 증가는 신체의 병리학 적 변화를 나타냅니다. 따라서, 증가 된 수준의 코르티코 트로 핀은 다음과 같은 질병을 일으킨다 :

  • 선천성 부신 기능 부전;
  • Itsenko-Cushing 질환 (뇌하수체 부 신피질 자극 호르몬 과다 생산);
  • Itsenko-Cushing 시상 하부 뇌하수체 증후군은 표준 지표 (ACTH)와 특성이 약간 다르며 혈장 내 코티솔 함량이 동시에 증가합니다.
  • 쿠싱 증후군 (다른 부위의 호르몬 종양의 생성에 의해 야기 됨, 예를 들어, 종양 괴사 증후군 또는 기관지 내 폐암과 같은 전형적인 이소성 생성);
  • Addison 's disease (primary adrenal insufficiency)의 특징적인 합성 및 부 신피질 자극 호르몬의 혈액 내 분비 증가.
  • 넬슨 증후군 치료, 쿠싱 증후군 및 기타 내분비 장애 (양측 부신 절제술 - 양측 부신 림프 절제술);
  • 안드로겐 - 남성 성 호르몬 (부신의 virilism)의 효과와 관련된 조기에 이차 성적 특성의 형성;
  • 이소성 코티코 유리 호르몬 증후군 (CRG syndrome);
  • 심각한 상해 및 외과 적 개입 후 상태;
  • 개별 의약품의 영향 : 진단 목적으로 사용되는 호르몬 자체의 용액 정맥 내 및 근육 내 투여 (부신의 기능적 능력 평가) metopiralone (Su-4885);
  • 포스트 인슐린 저혈당 (인슐린으로 인한 혈당 강하).

한편, 일부 환자의 혈액 연구에서 부 신피질 자극 호르몬의 수치가 감소 될 수 있습니다. 다음 경우에 발생합니다.

  1. 뇌하수체 전엽에 의한 ACTH 생성의 주요 기능 부전 (기능적 기능의 상실은 약 90 %);
  2. 시상 하부의 장애로 인해 뇌하수체 전엽에서 부 신피질 자극 호르몬 생산이 이차적으로 실패한 경우;
  3. 뇌하수체 전엽의 코르티솔 분비 종양 (부신 피질 암종, 피질 선종)에 의한 글루코 코르티코이드의 높은 생산으로 인한 기능적 수용력의 이차 억제.
  4. cryptoheptadine의 사용과 관련하여 종양에 의한 corticotropin 분비의 억제;
  5. 글루코 코르티코이드 호르몬 주사 용액의 사용.

의료 관행에서 기능 테스트는 다양한 상태와 원인을 구별하는 데 사용됩니다. 예를 들어 다량의 덱사메타손을 투여하면 쿠싱 병 (Cushing 's disease)에서 부 신피질 자극 호르몬과 스트레스 호르몬 코티솔의 분비를 억제하지만, 다른 지방화 (이소성 분비)의 코르티코 트로 핀 생성 종양뿐 아니라 선종과 부신 암에서는 그렇지 않다.

ACTH 분석

부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)

ACTH -이 호르몬은 무엇입니까?

ACTH는 뇌하수체의 전엽 (뇌하수체의 전엽)에 의해 생성됩니다. 이 호르몬은 부신 피질에 작용하여 코티솔, 안드로겐 및 에스트로겐 생성을 촉진합니다. ACTH 분석은 종양의 신속한 제거 후 추적 관찰 동안뿐만 아니라 부신 피질의 파괴와 관련된 질병을 진단하는 데 사용됩니다.

ACTH에 혈액을 기증해야합니까?

내분비 학자, 심장 전문의, 종양 전문 의사 또는 일반 개업의가 환자를 환자에게 소개 할 수 있습니다. 연구에 대한 적응증은 다음과 같습니다 :

  • 정상적인 혈압 상승
  • 혈장 내 코티솔 수치의 증가 또는 감소
  • 과도한 피로
  • 뇌하수체 종양 제거 후 관찰 (corticotropinomas)
  • 장기 글루코 코르티코이드 치료
  • 쿠싱 증후군의 의심
  • Itsenko-Cushing 질환과 ACTH 생성 종양의 차이 진단

ACTH가 언제 상승합니까?

Itsenko-Cushing 질환. 뇌하수체 선종의 결과로 발생합니다. 철분이 증가하고 딱딱한 ACTH가 생성되기 시작합니다. 그것은 차례로 부신 피질에서 코티솔 형성을 자극합니다.

ACTH의 이소성 생성 증후군. 이 호르몬은 뇌하수체에서만 합성되지만 일반적으로 다른 기관 (기관지, 갑상선, 난소, 위 등)에 나타나는 종양이 나타나기 시작합니다. 이전 사례와 마찬가지로 ACTH가 혈장에서 증가합니다. 및 코티솔. 두 질병 중 어느 질병이 원인인지 결정하기 위해 코르티코 트로 핀 방출 호르몬 검사를 시행합니다. 이 경우 환자는 먼저 ACTH에 혈액을 기증 한 다음 corticotropin-releasing hormone을 100 mg 정맥 주사 한 다음 ACTH에 대한 분석을 다시 시행합니다 - 30, 45, 60 분 후. 뇌하수체 세포는이 호르몬에 민감하지만, 비 hypophysial 종양은 Itsenko-Cushing 's disease를 가진 환자에게 투여 할 때 부신 피질 자극 호르몬의 혈중 농도가 증가하지 않으며 ACTH의 이소성 생성 환자에서는 변화가 없습니다.

Addison 's disease (hypocorticoidism) 또는 선천성 부신 과형성. 이 질병은 부 신피질이 코티솔 생산 능력을 상실한다는 사실을 특징으로합니다. 뇌하수체의 생산을 증가시키기 위해 뇌하수체가 집중적으로 ACTH를 생산하기 시작합니다.

넬슨 증후군. 그것은 수술 후 (부신 땀샘의 제거) Itsenko-Cushing 's disease를 가진 일부 환자에서 만성 부신 기능 부전과 뇌하수체 종양 (corticotropinoma)의 출현을 특징으로하며, ACTH 수치가 증가합니다.

전이성 증후군. 다른 기관 (가장 자주 흉선이나 췌장, 폐 또는 신경계에있는)에있는 악성 종양에 대한 뇌하수체 특이 반응.

인슐린, 암페타민, 글루 콘산 칼슘, 에탄올, 리튬 제제 및 기타 약물을 복용하면 ACTH가 증가 할 수도 있습니다.

ACTH는 언제 낮췄습니까?

Itsenko-Cushing 증후군. 부신의 악성 종양 (코르티 스테로이드)의 출현으로 발생합니다. 대조적으로 Itsenko-Cushing 질환은 코티솔 과다 분비를 동반하며 뇌하수체에서 ACTH 생성을 감소시킵니다.

일부 양성 부신 종양은 또한 코티솔을 생성 할 수있어 ACTH를 낮 춥니 다.

이차성 hypocorticism. 뇌하수체의 병리로 인해 개발되었으며, 혈액 내 ACTH 농도가 낮아 코티솔의 정상적인 합성을 제공하지 못하기 때문에 부신 피질의 위축을 특징으로합니다. 종종 다른 내분비선의 결핍이 수반됩니다.

cryptoheptadine 또는 glucocorticoids의 수용.

ACTH에 혈액을 기증하는 방법?

  • 혈액은 공복에있는 정맥에서 채취됩니다.
  • 헌혈 24 시간 전에 술을 포기하고 약을 복용하지 않아야합니다.
  • 스트레스는 호르몬 형성을 상당히 자극 할 수 있으므로 수술 전에는 신경 쓰지 말아야합니다.
  • 혈액을 기증하기 적어도 3 시간 전에 흡연을 삼가해야합니다.

ACTH에 혈액을 기증 할 곳은 어디입니까?

북서 내분비 센터 3 세대의 특수 면역 화학 발광 실험실은 최신 분석기 인 DiaSorinLiaisonXL (이탈리아)과 AbbottArchitect (미국)을 사용하여 ACTH에 대한 혈액 검사를 수행합니다. 연구 품질은 LADR (독일)의 독일 품질 관리 시스템에 의해 보장됩니다.

내분비 센터의 모든 지점에서 ACTH에 대한 혈액 검사를받을 수 있습니다 :

- Petrograd 지점 - Kronverksky pr., D. 31, Gorkovskaya 메트로 역에서 200 미터, 전화. 498-10-30, 7.30-20.00, 주 7 일;

- Primorsky Branch - st. Savushkina, d. 124, korp. Begovaya 지하철 역에서 오른쪽으로 250 미터, 7.00 ~ 21.00 (평일), 7.00 ~ 19.00 (주말);

- Vyborg 지점 - 비보 르크, 27A, Pobedy Ave., 일주일에 7.30에서 20.00.

지점의 전체 목록은 여기에서 찾을 수 있습니다.

ACTH의 혈액 검사 결과에 따르면 북서 내분비 센터 (치료 전문가 - 내분비 학자, 내분비 학자 및 외과 의사)의 전문가 조언을 얻을 수 있습니다.

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