L-thyroxin은 thyroxine (갑상선 호르몬)의 약물 인 levogyrate isomer입니다. 몸에서 트리 요오드 타이 로닌으로 변형됩니다. 중소 복용량에서는 단백질과 지방의 신진 대사에 자극을줍니다. 치료 용량에서는 갑상선 자극 호르몬 방출 및 갑상선 자극 호르몬 생성을 억제합니다.

사용을위한 주요 징후는 갑상선 기능 저하, 갑상샘 호르몬 대체 요법, 갑상선 절제 후 대체 요법입니다.

대부분의 환자들은 오랜 시간 동안, 때로는 평생 동안 L- 티록신을 복용해야합니다. 약물에 대한 알레르기 반응은 민감한 (민감한) 환자에서 발생합니다.

L- 티록신의 치료 용량을 복용하는 경우 두드러기, 알레르기 성 비염, 알레르기 성 결막염, 기관지 천식 등의 지연 성 반응 (IgG 의존성)이 가능합니다.

이 분석법은 L- 티록신 (L-thyroxine)의 혈청에서 1GG 항체의 존재를 확인하고 그 양을 결정합니다. 분석은 약물 알레르기의 원인을 진단하는 데 도움이됩니다.

방법

면역 화학 분석 - IHLA.

참조 값 - Norm
(L- 티록신 (알레르겐 c99), IgG 항체, 혈액)

지표의 참고 값에 관한 정보와 분석에 포함 된 지표의 구성은 실험실에 따라 약간 다를 수 있습니다!

Euthyrox 알레르기

eutirox에서 알레르기가있는 사람은 누구입니까? 나는 걸릴 시작, 내 얼굴에 발진이 나타났습니다 (나는 그들을 가지고),하지만이 알레르기가 하나의 작은 발진 전체 이마와 가려움증 덮여처럼 보이고, 그들은 대칭이며 빨갛게있다. 나는 알레르기를 제외시키지 않고, 반응이 나타난 것보다 나중에 마시기 시작했다. 이것이 바로 euthyrox가하는 일이며, ttg를 줄이는 것이 여전히 필요합니다... 나는 L-thyroxin 50으로 전환했습니다. 정상 비행)))

업데이트
endocrinologist는 이것이 eutirox에 대한 100 % 반응이라고 말했다. 많은 사람들은 eutirox를 복용했을 때와 비슷한 불만이있다. 따라서 지금 당장 저렴하게 l- 티록신을 구입하는 것이 좋습니다. 반응이 없습니다.

티록신 알레르기

안녕 얘들 아! 나는 슬픔을 나누고 싶다! 나는 TSH가 높다. 곧 프로토콜에 참여할 것이다. 내분비 학자 Eutirox 25mg를 처방 한이 TSH로 감싸는 것이 두려운 것이지만, 그게 문제 다. 나는 모든 것이 두 번째 날에 그것을 마 십니다. 그러나 어젯밤에 갑상선 전체가 부어 오르고 부어 오르면 목에 뾰루지가 생겨서 숨을 쉴 수 없게되었습니다. 남편과 나는 겁에 질렸습니다. Quincke 부종을 생각했지만, 하느님 께 감사드립니다. 오늘 내분비 학자에게 달려 가서, 그녀는 그것이 매우 나빴다 고 말했습니다. TSH.

오늘 12 월 20 일 Alvea와 함께 4 개월이 지났으며 2010 년 6 월 1 일부터 CELIACIA 진단을 ​​받았습니다. 그리고 알베오 (Alveo)를 마시는 아이들, ARVI를 갖지 않는 어린이, 또는 질병이 매우 경미하다는 것을 알았습니다. 모든 도시가 새로운 종류의 바이러스로 아플 때마다 3 일 동안이 질병에 대처합니다. 우리는 열이 나는 어린이들과 의사 소통을하고 정기적으로 아플 때도 있지만, 우리는 아프지도 않습니다. 그리고 무엇을 위해.

http://rojden.ru/estestvennoe-vskarmlivanie/185-lekarstvennye-sredstva-pri-grudnom-vskarmlivanii 행운을 빌어 요! 나는 항상 임신과 모성이 특별한 치료, 세심함 또는 무언가로 보호 된 그런 두 기관임을 믿어 왔습니다. 일반적으로 모든 것은 엄격하고 분명하며 진지해야합니다! 우리의 약의 방법이 우리 엄마와 오 하느 신의 시대와 멀지 않은 것을 알게되었을 때 임신했을 때 놀랐던 것은 무엇 이었습니까? :) 비늘과 phonendoscope - 이것은 의사의 주요 "도구"입니다! 이제 하느님 감사합니다, 기적은 이미 나와 함께 있습니다. 6 개월 째 나는 모유를 먹였습니다. 그리고 아닙니다.

Irina Pigulevskaya 분석에 대해 알아야 할 모든 것. 자기 진단 및 건강 상태 모니터링

혈액 검사 이것은 실험실에서 수행되는 가장 큰 연구 그룹입니다. 그리고 가장 일반적으로 처방 된 테스트. 물론 모든 것을 설명하는 것은 의미가 없지만 가장 일반적인 혈액 매개 변수의 표준을 알고있는 것이 유용합니다. 팁 : 때로는 분석의 지표가 전혀 예상치 못한 경우가 종종 발생합니다. 물론 이것은 흥분을 일으키고 때로는 매우 불안정합니다. 그래서 : 당신이 진정해야 할 첫 번째 일, 그리고 두 번째 - 분석을 다시하고 다른 실험실로 가야합니다. 어떤 일이 일어날 수 있습니다 : c.

임신이 일어나지 않을 때. 여아들, 나는 임신 부족에 대한 연구에 많은 시간을 할애했다. 정보 검색에서 유용한 정보를 찾았습니다 (포럼입니다. 편집 할 시간이 없으므로 추가 정보를 건너 뜁니다). 유용 할 것 같은 누군가가 유용 할 수도 있습니다. 정보가 9 세 이상 이었지만 의학은 여러 측면에서 발전했지만 기본은 동일하게 유지되었습니다. 저자 : Rainbow 11/10/2006, 16:28 처음에는 개념이 어떻게 발생했는지 이미지가있는 그림을 삽입하고 싶습니다. 그것이 어디서 왔고 어디로 가는지.

나는 고전적인 동종 요법이라고 불리는 "종파"의 숙련자들과 합류했다.

행복은 즉각적인 것이 아니며 애인의 미소가 아니라 연인의 꽃다발입니다. 이것은 우리 몸에서 호르몬의 직접적인 참여로 일어나는 화학 반응입니다. 엔돌핀

나는 대부분의 제약 회사들에게 하나 또는 다른 약의 GW와의 호환성에 대한 연구를하는 것이 비용이 많이 든다는 것은 누구에게도 비밀이 아니라고 생각합니다. 그리고 그들은 지침에 무엇인가를 써야하기 때문에 쓰기가 불가능합니다. 재보험, 말하자면. 그러나 WHO와 같은 조직에서는 이러한 연구를 수행하고 수유 중에 허가 된 약물 목록을 보유하고 있습니다. 여기에서 일반적인 약의 정직하게 베껴 진 명부는 여기에서있다 :

아기에게 발견 됐어.

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안녕 Bbshechki 귀여운! 글쎄, 마침내 내 생각을 함께 (또는 자유 시간과 함께) 그리고 앉아서 아주 주요 환영 게시물을 작성. 너 자신에 대해 무엇을 써야 할까? 나는 엄마야. 엄마는 BB의 기준으로도 어른입니다.

약간 정보를 찾아서 나는 2 개의 재미있는 기사를 우연히 만났다. 나는 그들의 과학적이고 진실성을 보장 할 수는 없지만, 반성을위한 정보로서 그들을 수용하고 싶다. 여기에 찍은 http://boguslava.ru/viewtopic.php?id=576 "이 기사는 어머니가 작성한 것으로 우리는 아무에게도 전화하지 않으며 읽고 생각할 필요가 있습니다. 우리가 처방 한 약이 어떻게 어린이에게 영향을 줄 수 있는지 배웁니다. 부작용 (감염, 마약)의 영향이 가장 위험 할 때, 배아 발생의 소위 중요한 기간 : - 첫 주에는 손상 물질로 인해 배아가 죽거나 없어집니다.

솔직하게 말해서, 나는이 정보를 훔 쳤지 만 유용 할 것이라고 생각합니다. 아기는 이미 태어 났지만 두 번째 탯줄을 통해 모유 수유를 통해 어머니와의 관계가 유지됩니다. 모유는 의심 할 여지없이 독특합니다. 아기에게 먹일뿐만 아니라 건강을 제공하고 알레르기, 호흡기 바이러스 성 질병, 근육 곤란증, 대사성 질환, 전염성 질병 등을 예방합니다. 그러나 때로는 기쁨과 먹이 기쁨이 엄마의 건강에 해가 될 수 있습니다. 동시에, 어머니가 치료를 받아야한다면, 마약 복용이 가능하다는 것을 깨닫습니다.

저는이 Temko를 열어 HB와 함께 할 수있는 약물에 대한 모든 정보를 수집합니다.

저는이 Temko를 열어 HB와 함께 할 수있는 약물에 대한 모든 정보를 수집합니다.

분석 결과에 영향을 미치는 요인 실험실 테스트의 결과에 대한 다양한 요인의 영향 실험실 테스트는 종종 자신의 웰빙보다 사람의 상태를 더 민감하게 나타내는 지표입니다. 분석 결과는 시험 샘플의 물리 화학적 성질을 반영하고 객관적인 진단 정보를 수치 적으로 제공합니다. 환자 관리 전략에 관한 중요한 결정은 종종 실험실 데이터의 작은 변화를 기반으로합니다. 그것이 질병의 진단 및 치료 과정에서 요구되는 수행 된 연구의 범위와 수뿐만 아니라 실험실 테스트의 역할이 끊임없이 증가하는 이유입니다. 그러나, 어떤 진단 실험실의 연습에서.

약물 Eutiroks의 부작용

갑상선 기능 저하증 (낮은 갑상선 기능) 및 기타 다른 질환의 치료에는 합성 티록신 (레보 티록신 나트륨)이 사용됩니다. 러시아에서는이 약물의 많은 상표명이 등록되어 있습니다. 합성 티록신은 L-Thyroxine-Farmak, L-Thyroxine, L-Thyroxine Berlin Chemie, Bagotirox, Eutirox, L-Tirok, Sodium levothyroxine, L-Thyroxine - Acry ","L-Thyroxin Hexal "등

시장에서 가장 인기있는 마약 중 하나는 유 티렉스 (Eutirox)입니다. 갑상선 기능 저하증 환자 수천 명이 25 마이크로 그램의 용량으로 그것을 구입합니다. 대부분 의사는 50-100mg의 정제를 권장합니다.

Eutirox는 독일의 제약 회사에서 생산합니다. 이 약은 고품질의 효과적이고 안전한 것으로 간주됩니다. 알약이 의사에 의해 처방 된 경우, 부작용은 사실상 관찰되지 않습니다.

"Eutiroks"복용시의 이상 반응

Eutirox는 호르몬 약입니다. 어떤 경우에도 내분비 학자 또는 다른 전문의와상의하지 않고 복용해서는 안됩니다. 소량 (25-50 μg)조차 합병증을 일으킬 수 있습니다.

이 알약의 부작용은 주로 알레르기입니다.

면역 시스템의 과도한 반응성으로 인해 성분의 개별 감도가 관찰됩니다. 알레르기 - 신체의 보호력 불균형의 징후.

정제에 대한 반응은 레보티록신 나트륨 자체와 관련이있을 수 있습니다. 또한, 알레르기는 보조 성분 (젤라틴, ​​전분, 락토스, 마그네슘 스테아 레이트 등)

알약의 성분에 대한 개별 감도는 약물을 아날로그로 바꾸는 이유입니다. 환자가 levothyroxine sodium (활성 물질에 알레르기 반응을 일으키는) 약물에 적합하지 않은 경우 다른 약물을 권장합니다. thyroxin 정제를 합성 triiodothyronine으로 대체하십시오. 이러한 약물 변경은 의사의 감독하에 만 이루어져야합니다.

알레르기는 다른 증상을 나타낼 수 있습니다. 아나필락시스와 같은 생명을 위협하는 조건은 매우 드뭅니다. 피부 가려움증, 발진, 두드러기 등이 더 흔합니다. 알레르기는 결막염, 콧물, 연조직 부종, 모발 구조의 변화, 탈모 (탈모)의 형태 일 수 있습니다.

"Eutiroks"를 복용의 배경에 탈모는 꽤 엄청날 수 있습니다. 특히이 효과는 여성을 방해합니다. 알레르기 반응으로 인한 탈모는 호르몬 대체 요법 시작 후 며칠 또는 몇 주 후에 시작됩니다. 약물 복용량은 중요하지 않습니다. 탈모는 25 μg 및 50 μg을 유발할 수 있으며 대량의 레보티록신을 유발할 수 있습니다.

알약으로 인한 탈모는 갑상선 기능 저하증으로 인한 탈모와 구별되어야합니다. 환자의 머리카락이 레보티록신으로 떨어지고 TSH (thyrotropin) 검사가 정상보다 높으면 호르몬 결핍이 문제의 원인입니다. 이 경우, "Eutiroks"의 용량을 25-50 mg 증가시켜야합니다. 몇 주 후에 탈모가 멈춰야합니다.

머리 문제는 항상 갑상선 질환으로 설명 될 수는 없습니다. 다른 호르몬 장애, 비타민 결핍, 미세 요소 등으로 손실이 발생할 수 있음이 알려져 있습니다. 급성 또는 만성 스트레스조차도 탈모를 유발할 수 있습니다. 그 원인을 알아 내려면 전문가 - 삼차 전문의를 방문하는 것이 좋습니다. 의사는 모발의 상태를 평가하고 진단 및 치료를 처방합니다.

과용 "유익한"

과다 복용의 부작용 "Eutiroks"는 계획의 오류와 관련이 있습니다. 과도한 약물은 의사가 우연히 권고 할 수 있습니다. 때로는 환자 자신이 복용량을 늘릴 수 있습니다.

여분의 25-50 μg의 levothyroxine sodium을 매일 섭취하면 불쾌한 효과가 나타납니다. 환자는 빈번한 심장 박동을 느낍니다. 이 순간에 맥박을 계산하면 하트 비트 수는 분당 90을 초과합니다. 많은 사람들은 또한 부정맥에 대한 불만을 가지고 있습니다. 불규칙한 맥박은 일시 정지의 형태로 느껴질 수 있습니다, "proskokov." 심장 근육에 대한 바람직하지 않은 영향으로 일부 환자는 허혈을 일으 킵니다. 심근에 혈액 공급이 충분하지 않으면 흉골 뒤의 통증, 휴식시 숨가쁨 및 운동 중 통증을 유발합니다.

여분 25-50 μg의 신경계에 대한 효력은 부작용을 초래할 수있다 : 손가락에있는 떨림, 수면 장애, 공황 발작.

티록신 과다 복용시 자율 신경계의 패배는 몸에서 열이 나는 감각 인 발한으로 나타납니다.

유익균의 25-50 μg마다 칼로리 섭취가 증가합니다. 여분의 마이크로 그램은 좋은 식욕을 배경으로 심지어 점차적으로 체중 감소로 이어질 수 있습니다.

과다 복용의 다른 부작용은 다음과 같습니다 :

  • 부신 땀샘의 억제;
  • 신장의 기능 장애.

이러한 조건에는 몇 가지 정도의 심각도가 있습니다. 때때로 신장과 부신 땀샘의 오작동이 환자의 생명을 위협합니다.

"Eutirox"의 과다 복용을 피하기 위해, 치료법은 소량 (25-50 μg)으로 시작합니다. 치료의 효과는 환자의 복지 및 실험실 검사를 통해 평가됩니다. TSH 수준이 정상 범위를 밑돌면 약물은 과다 복용으로 간주됩니다. 이 경우 며칠 동안 "Eutiroks"를 취소하십시오. 다음 요법은 더 낮은 복용량에서 (마이너스 12.5-25-50 μg) 재개됩니다.

원하지 않는 약물 상호 작용

"Eutiroks"의 적용에서 부작용은 약물의 상호 작용과 관련이있을 수 있습니다. 한 사람이 여러 가지 약을 동시에 마시면 서로의 효과에 영향을 미칠 수 있습니다.

Eutirox는 다음 효과를 감소시킵니다.

호르몬은 삼중 항우울제와 간접 항응고제에 반대 효과가 있습니다. 25-50 μg의 소량으로도이 약물의 효과를 현저하게 향상시킵니다.

질문들

질문 : l-thyroxin에 대한 반응?

안녕하세요. 질식, 삼키기 어려움 및 목 전체의 압박과 같은 l- 티록신에 대한 반응이있을 수 있는지 알려주십시오. 무증상 갑상선 기능 저하증이 진단되었고 각각 50 ㎍을 처방 받았다. 입학 4 일째에 위의 문제가 발생했습니다. 이전에는 호르몬을 복용하기 전에 갑상선 기능 항진증의 증상을 전혀 느끼지 않았습니다. 아마 알레르기일까요?

갑상선 기능 항진증의 진단이 언제 확립되었는지, 호르몬에 대한 혈액 검사의 결과는 무엇인지 등을 명시하십시오. 호르몬 대체 요법을받을 때 알레르기가 배제되지 않으므로 검사를 위해 내분비 학자를 직접 방문하는 것이 좋습니다. 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증

답장을 보내 주셔서 감사합니다. 진단은 갑상선 호르몬 인 갑상선 자극 호르몬 6.96 μMed / ml, T4 free 15.75 pmol / l, anti-thyroglobulin 413.90 Med / ml, anti-thyroperoxidase 131.50 Med / ml로 2 주 전에 확립되었습니다. 나는 스스로를 위해 티록신을 계속 복용하는 것을 고려한다. 내가 알고 있듯이 이것은 갑상선과 l-thyroxin의 반응입니다. 이 상황에서 내가해야 할 일은 무엇입니까?

실험실 자료에 따르면, 갑상선 기능 부전 - 갑상선 기능 항진증이 있는데, 이는 갑상선 기능 저하증을 일으키는 반응이 아닙니다. 주치의는 검사 후 알레르기 반응의 유무를 판단 할 수 있으므로 주치의 내분비 학자를 직접 방문하는 것이 좋습니다. 갑상선 - 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증

L- 티록신에 대한 알레르기

나는 갑상선 부분을 제거했습니다. 나는 L-thyroxin을 받아 들인다. 나는 그것에 알레르기가있다. L-thyroxin으로 무엇을 대체해야합니까? 복용량은 무엇이되어야합니까?

Alexey님께! 불행히도, 어떻게 나타나는지 설명하지 않았습니다.
알레르기, 아마도 이것은 단순히 용량 조절이 필요한 증상입니다
티록신. 복용량은 개별적으로 선택됩니다.
신장 - 체중 파라미터, 잔여 갑상선 조직의 부피, 그리고
가장 중요한 것은 "통제"호르몬 (TSH)의 수준에 따라
앞으로 복용량이 충분한 지 여부가 모니터 될 것입니다
당신을위한 마약.

건강 : 갑상선 기능 저하증과 알레르기 질환 및 면역계에 미치는 영향

갑상선의 구조와 기능

갑상선 (thyroidea)은 항상성 (몸의 내부 환경의 일정성)을 유지하는 데 필요한 다수의 호르몬을 합성하는 내분비선입니다.

그것은 두 개의 요오드 함유 호르몬 - 티록신 (T4) 및 트리 요오드 티로 닌 (T3), 그리고 하나의 펩타이드 호르몬 인 - 칼시토닌 (calcitonin).

실제로 갑상선 호르몬 (thyroxin (T4) 및 트리 요오드 티로 닌 (T3)) 모든 종류의 신진 대사를 조절합니다 :

  • 단백질,
  • 탄수화물,
  • 지방이 많은
  • 비타민 교환
  • 기초 대사는 신체 온도와 신체의 산소 필요성을 결정합니다.

이러한 호르몬 (thyroxin 및 triiodothyronine)의 부족은 신체의 모든 산화 과정의 속도와 결합 조직에서 글리코 사 미노 글리 칸의 축적을 급격하게 감소시켜 확산 부종이 발생합니다 (2).

갑상선뿐만 아니라 부갑상선에서 생성되는 칼시토닌 (Calcitonin)은 흉선뿐만 아니라 체내의 칼슘 대사를 조절하는 호르몬 중 하나입니다.

해부학 적으로 갑상선은 기관의 양측에 위치하며 두 번째 후 갑상선 연골에 인접한 두 개의 로브 (lobe)와 협부 (isthmus)로 구성됩니다.

갑상선 호르몬 자체를 생성하는 갑상선의 구조 및 기능 단위는 여포입니다. 그것은 호르몬의 합성에 관여하고 모공과 콜로이드 벽의 안쪽에 위치한 상피 세포로 구성됩니다. 콜로이드는 소낭의 구멍을 채우는 티록신 (thyroxin)의 고분자 전구체입니다.

갑상선 세포에서 다음과 같은 과정이 일어난다.

  • thyroglobulin은 합성된다 - 다량의 아미노산 티로신을 함유하는 단백질,
  • 음식과 물에서 요오드가 흡수되고,
  • 요오드는 효소 갑상선 perixidase를 사용하여 티로신 분자에 추가됩니다,
  • 요오드화 티로 글로불린은 콜로이드로 방출된다.

이어서, 콜로이드로부터 요오드화 된 티로 글로불린은 상피 세포로 다시 이동하여 거기에서 갑상선 호르몬을 혈액으로 방출한다.

갑상선의 여포에서 주로 호르몬 인 thyroxin이 형성됩니다 (T4) 그리고 다소 적게는 트리 요오드 티로 닌 (T3)는 더 큰 생물학적 활성을 가지고 있으며 주로 갑상선 외부의 말초에서 티록신 (thyroxin)으로 형성됩니다.

혈액에서 갑상선 호르몬의 주요 양은 혈장 단백질과 관련이 있으며, 자유 호르몬의 작은 부분이 말초 표적 세포로 침투합니다.

갑상선에 의한 갑상선 호르몬 합성 조절은 뇌하수체에 의해 갑상선 자극 호르몬 (TSH)을 통해 이루어지며, 생산은 시상 하부에 의해 조절됩니다.

갑상선의 여포의 특징은 면역계에 대한 접근성이 정상적이라는 것입니다.

갑상선의 구조와 기능에 대한 간략한 정보는 검사 결과와 질병의 본질을 이해하는 데 필요합니다 (2).

개념 정의

갑상선 기능 항진증은 신체의 갑상선 호르몬 부족이나 조직 수준의 생물학적 효과 감소로 인한 임상 증후군입니다.

갑상선 기능 저하증의 병태 생리 유형
  • 갑상선의 병리와 관련된 갑상선 및 갑상선 호르몬의 정상적인 양을 합성 할 수 없음;
  • 뇌하수체에 의한 갑상선 자극 호르몬 생산이 불충분 한 2 차 (뇌하수체);
  • 시상 하부에 의한 갑상선 자극 호르몬 합성의 조절 장애와 관련된 3 차 (시상 하부);
  • thyroxin의 triiodothyronine으로의 손상된 손상 및 주변의 갑상선 호르몬의 수송 및 변형의 장애와 관련된 조직 (수송, 말초)

갑상선 기능 저하증의 보급

대부분의 연구자에 따르면, 인구 중 질병의 유행은 0.5-1 %입니다.

무증상 형태를 고려하면, 발병률은 10 %에이를 수있다 (1,2).

갑상선 기능 저하증의 원인

실제로, 대다수의 경우, 1 차성 갑상선 기능 저하증이 발생합니다. 그것의 발달의 가장 흔한 원인은자가 면역 갑상선염이라는 것이 확인되었습니다.

갑상선 기능 항진증은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 그 이유는 많이 있습니다. 내분비학 자만 정확한 원인을 결정할 수 있습니다.

그러나 thyreostatics (의료 hypothyroidism) 치료 요오드 방사성 동위 원소 (방사선 후 hypothyroidism)와 풍토 성 갑상선종 (3)에 노출 된 후 갑상선에 수술 후 hypothyroidism (수술 hypothyroidism), 개발할 수 있습니다.

어떤 경우에는 요오드가 함유 된 항 부정맥제 인 amiodarone으로 치료할 때뿐만 아니라 과염소산 함량이 높은 물 또는 과염소산 함량이 높은 음용수로 물을 섭취하는 경우처럼 장기간 정상적이고 비 방사성 요오드를 장기간 투여 한 결과로 질병이 발생할 수 있습니다 (3, 9, 13).

갑상선 종양에서도 갑상선 기능 항진증의 출현이 가능합니다.

매우 드문 경우는 아 급성, 섬유 성 및 특정 갑상선염의 결과로 발전한 갑상선 기능 저하증입니다. 어떤 경우에는 질병의 기원이 불분명하게 남아 있습니다 (특발성 갑상선 기능 저하증).

2 차 및 3 차 갑상선 기능 저하증 (소위 중앙 갑상선 기능 저하증)은 뇌하수체 선종 및 다른 종양 (예 : "빈"터키 안장, 심장 마비 및 뇌하수체 괴사의 증후군)와 같은 질병에서 시상 하부 뇌하수체 체계 손상과 관련이 있습니다 DIC 및 다량 출혈).

병인학 적 요인은 뇌의 염증성 질환 (수막염, 뇌염 등), 뇌하수체의 외과 및 방사선 영향 일 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증은 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 결핍과 관련이 있습니다. TSH의 결핍이 격리 될 수 있지만, 종종 다른 뇌하수체 호르몬의 분비를 위반하는 경우가 있습니다. 그런 경우에, hypopituitarism에 대해서 이야기하십시오.

획득 된 형태의 갑상선 기능 저하증 이외에 선천적 인 형태의 질병이 있습니다. 러시아의 선천성 갑상선 기능 저하증의 빈도는 4000 명당 평균 1 예입니다.

선천적 인 갑상선 기능 저하증의 원인은 다음과 같은 편차가있을 수 있습니다 :

  • 아포 시아 및 갑상선 형성 이상,
  • 갑상선 호르몬 생합성에서 유 전적으로 결정된 결함,
  • 심한 요오드 결핍
  • 태반을 통해 갑상선 항체를 차단하여 침투하는 어머니의 갑상선의자가 면역 질환
  • 어머니에서 thyrotoxicosis의 치료 thyrostatic 마약 또는 방사성 요오드.

드문 원인 중에는 TSH의 선천적 결핍 및 갑상선 호르몬에 대한 말초 내성 증후군 (3)이 있습니다.

성인에서의 갑상선 기능 저하증의 임상 양상 및 합병증

갑상선 기능 저하증의 증상은 다음과 같은 주요 증후군으로 구성됩니다 :

  1. 교환 저체온 증후군. 갑상선 기능 항진증은 냉증, 체온 저하, 고지 단백 혈증 (콜레스테롤과 중성 지방 수치의 증가), 체중의 적절한 증가 (지방 분해와 수분 유지의 감소로 인한)의 지속적인 느낌입니다.
  2. 갑상선 피부병 및 외배엽 장애 증후군. 그것은 얼굴과 사지의 점액 성 부종이 특징이며, 입술과 혀는 측면 가장자리를 따라 치아가 찍혀 있고, 늙은 얼굴은 거친 특징이 있습니다. 피부는 두꺼운 건조하고 차가워졌으며 (베타 카로틴 교환으로 인한) 황색을 띠는 창백하고 주름이없고 팔꿈치가 벗겨집니다. 머리카락이 둔하고 부서지기 쉬우 며 머리에 떨어지고, 눈썹 (Hertohe 증상), 팔다리가 천천히 자랍니다. 때로는 완전한 탈모증이 있습니다. 손톱은 가늘고 길거나 줄무늬입니다.
  3. 신경계와 감각 기관의 패배. 억제, 졸음, 기억 상실, hypomimia에 의해 특징. 아마도 우울증의 발달, 정신 착란 상태 (맥박수 섬망), 공황 발작의 발작. 많은 환자들이 수면 무호흡 증후군을 앓고 있습니다. 말초 신경계의 손상 증상은 감각 이상, 힘줄 반사의 둔화를 포함합니다. 감각의 감지 및 기능 장애 : 비강 점막의 부종으로 인한 호흡 곤란, 청력 손실 (청각 튜브 및 중이의 부종). 환자의 목소리는 낮고 거칠어집니다 (성대가 부어 오르고 두꺼워 져서) (3).
  4. 심장 혈관계의 패배. 심장 박동 속도 감소, 심 박출량 감소, 심장 소리의 청각 장애로 특징 지어 짐. 많은 환자가 심근 통증을 앓고 있으며 그 모양은 심근 경색증과 관련되어 있습니다. 갑상선 기능 저하증은 맥박이 감소하는 저혈압으로 간주됩니다. 그러나 많은 환자에서 압력은 정상 상태를 유지합니다. 일부 환자의 경우, 특징적인 증상 중 하나는 심낭 (환자의 30-80 %에서 감지 됨)에 체액이 존재하는 것입니다. 갑상선 기능 항진증은 관상 동맥 질환의 전통적인 위험 요인으로 간주되지 않지만, 이러한 질병에서 지질 대사 장애의 본질은 동일합니다 (3). 갑상선 기능 항진증에 내재 된 고지 질 혈증은 죽상 경화증의 촉진과 관상 동맥 질환의 발전에 기여할 수 있습니다. 그러나 해외의 소식에 따르면 무증상 갑상선 기능 저하증이 심혈 관계 사고와 기대 수명의 위험에 미치는 영향에 대해서는 논쟁의 여지가있다 (11, 12).
  5. 위장관의 변화. 그들은 변비, 담즙 기관의 기능 장애, 식욕 감소로 나타납니다. 종종자가 면역성 위염이 동반됩니다.
  6. 빈혈 증후군. 현재, 갑상선 호르몬의 결핍은 적혈구 생성의 질적 및 양적 장애, 즉 소위 갑상선 - 민감성 빈혈을 유발한다는 것이 입증되었다. 창세기에는 갑상선 호르몬 결핍과 적혈구 생성 인자 생성 감소가 중요합니다. 또한, 갑상선 기능 항진증은 종종 B12 결핍 및 철 결핍 성 빈혈으로 관찰되며 용혈성 빈혈은 면역 형태와 관련 될 수 있습니다. 붉은 새싹의 변화 외에도 혈소판 장애는 갑상선 기능 저하증의 특징입니다. 이들의 접착 - 응집 기능은 감소하지만, 그 수는 정상 범위 (3) 내에 머물러있다.
  7. 신장 기능 장애. 갑상선 기능 항진증에서 신장 혈류 및 사구체 여과율의 감소가 종종 관찰되며, 작은 단백뇨가 나타난다.
  8. 생식 기능 장애. 갑상선 기능 항진증이있는 여성의 경우 월경 곤란이나 무월경, 무월경 등이 있습니다. 대부분의 경우, 이러한 질환은 유즙 분비와 관련되어 있으며 프로락틴 (과 프로락틴 성 성선 기능 저하 증후군 또는 지속적인 유즙 분비 - 무월경 증후군)의 증가로 인한 것입니다. 원발성 갑상선 기능 저하증 환자에서이 증후군의 존재는 Van Vick-Hennes-Ross 증후군 (보다 정확하게는 Hennes-Ross 증후군)으로 알려져 있습니다. 오래 존재하는과 프로락틴 혈증은 2 차 다낭성 난소 질환의 발병에 기여합니다 (3). 불충 분한 갑상선 기능 저하증에 대한 임신의 발병은 매우 드뭅니다. 임신의 경우, 거의 50 %의 경우 자연 유산으로 끝납니다 (3, 10, 16). 남성에서 갑상선 기능 저하증의과 프로락틴 혈증은 리비도와 효능이 감소되고 정자 형성이 손상됩니다 (3).
  9. 근골격계의 패배. 갑상선 기능 항진증의 경우, 뼈의 재 형성 과정을 느리게하는 것이 전형적입니다. 뼈 재 흡수와 뼈 형성이 모두 저해됩니다. 갑상선 기능 항진증이없는 여성에서 골감소증 (골밀도의 중간 정도의 뚜렷한 감소)이 발견됩니다. 갑상선 기능 항진증은 근육의 비대 및 위축으로 근육 병증을 일으킬 수 있습니다. 위의 증후군은 함께 갑상선 기능 저하의 특징적인 임상상을 형성합니다 (3).

갑상선 기능 저하증의 가장 심각한 (그러나 다행스럽게도 매우 드문) 합병증은 갑상선 기능 저하증 또는 점액 성 성문 혼수입니다.

그것의 병인의 기초는 호흡 센터의 억제, 심장 산출의 점진적인 감소, 조직 저산소증 및 부신 피질의 기능 감소이다.

일반적으로 갑상선 기능 저하증은 치료되지 않거나 부적절하게 치료받은 환자에서 발생하며, 추운 계절에는 노인 여성 (60-80 세)에서 다양한 스트레스 상황에 따라 더 자주 발생합니다.

다음 요인들은 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다 :

  • 독감이나 폐렴
  • 간 질환 (뇌졸중, 심근 경색),
  • 저체온증
  • 출혈
  • 저산소증
  • 저혈당,
  • 부상
  • 마약 (마약, 마약, 마약, 마취제).

위의 갑상선 기능 저하증의 임상 적 징후와 함께, 이는 혼수 상태 발생에 전형적입니다.

  • 체온의 현저한 저하 (때때로 섭씨 24도까지)
  • 중추 신경계 (sopor 및 혼수 상태 자체)의 억제를 증가시키고,
  • 힘줄 반사의 완전한 억압,
  • 심각한 서맥과 혈압 강하,
  • 핍뇨 및 무뇨증,
  • 혈액 이산화탄소가 많이 함유 된 환기,
  • 호흡 성 산증,
  • 동적 장 폐쇄,
  • 저혈당,
  • 심장 마비.

갑상선 기능 저하증의 사망률은 80 %에 이릅니다. 사망은 대개 심혈관 및 호흡 부전의 증가로 발생합니다 (3).

소아 갑상선 기능 저하증의 임상 증상

갑상선 기능 저하증 (임신 중 어머니에게 갑상선 기능 저하증 포함)이있는 어린이 (5-6 개월 후)에서는 정신 운동, 육체 발달, 성적 발달의 지연이 앞당겨집니다.

신체의 비율이 흐트러지고, 얼굴 골격의 발달이 지연되며, 발진 및 치아의 변화가 지연됩니다.

일반적으로 뼈 나이가 여드름에서 날카로운 백 로그 (때로는 5 ~ 7 년 이상) 인 반면 뼈 나이는 성장보다 훨씬 지연됩니다.

심한 요오드 결핍이있는 지역에서는 선천성 갑상선 기능 항진증이 지방 특유의 크레 톤증의 징후 일 수 있습니다.

이 질환의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 정신 지체;
  • 청각 손실, 청력 상실;
  • 경련 또는 강직성 유형의 신경근 질환;
  • 보행 장애, 운동 조정;
  • 구음 장애;
  • 사시 (동공 축소), 빛에 대한 학생의 반응 장애;
  • 갑상선종의 갑상선종 또는 다른 형태의 발달 장애와 그 기능의 감소.

오래 전부터 구소련의 영토에는 크레 티니즘의 온상이 없다고 믿어졌다. 그러나 최근 역학 조사에 따르면 러시아 (Tyva Republic)와 카자흐스탄 (Kazakhstan) 지역에서 풍토 성 크레 톤이있는 어린이가 출생 한 사례가있다.

알레르기 질환 발병시 갑상선 기능 저하증의 역할

갑상선 기능 항진증은 많은 알레르기 질환의 진행을 악화시키는 증상입니다.

두드러기의 경우 (특히 만성적 인 과정에서), 갑상선 기능 저하증 (자가 면역 갑상선염 : 하시 모토 갑상선염, 그레이브스 병)에 의해 나타나는 많은 질병이이 질환의 흔한 원인입니다.

항 갑상선 항체의 역가 측정은 임상 및 / 또는 가족력에 따라 갑상선 기능 부전의 증거가있는 두드러기 환자에게 시행해야합니다.

티록신으로 치료하면 갑상선 단백질 (자가 항원)의 생성을 줄일 수 있습니다. 이것은 질병의 경과에 긍정적 영향을 줄 수 있습니다 (8).

갑상선 기능 저하증 동안 피부의 변화는 건조한 피부와 관련이 있으며, 건조한 피부도 특징 인 아토피 성 피부염의 진행을 악화시킵니다.

아토피 성 피부염 환자의 건성 피부의 존재는 부갑상선 기능 저하증의 임상 진단을 복잡하게합니다. 이것은 또한이 조건의 실험실 검출을 추가로 요구할 수 있습니다. 또한 갑상선 기능 저하증을 동반 한 피부 증상의 제거는 아토피 성 피부염의 완화를 도울 수 있습니다 (18).

기관지 천식 저하증 최대 폐활량, 다이어프램 근육 약화의 저하로 연결에서, 간에서의 대사 속도를 감소시킴으로써, 약물의 기관지 베타 2 효능 제 및 소염제 등의 코르티솔의 기능적 활성에 대한 민감도의 감소.

갑상선 기능 항진증 환자는 폐 기능의 변화와 면역 체계의 기능 저하와 관련된 상부 호흡 기관 및 국소 폐렴의 카타르 상태에 노출되기 쉽습니다.

갑상선 기능 저하증은 기관지 천식이 불안정한 환자에게 중요합니다. 천식에 수반되는 갑상선 기능 항진증의 치료는 급성 호흡기 감염의 빈도를 감소시키고, 기관지 천식을 악화 시키며, 알레르기 항원 특이 적 면역 요법을보다 성공적으로 수행하고 염기성 약물 치료의 양을 감소시킬 수있다.

갑상선 기능 항진증과 같은 갑상선 기능 항진증은 천식의 진행에 부정적인 영향을 미치므로 약물로 인한 갑상선 기능 저하증에 대한 보상은 천천히 이루어져야합니다 (6).

갑상선 기능 저하증에서 코 점막의 부종은 소위 호르몬 비염의 원인 중 하나입니다. 후자는 알레르기 성 비염의 감별 진단의 이유 중 하나이며 호르몬과 알레르기 성 비염을 병용하여 치료의 효율성과 효과를 악화시킵니다 (7).

2 차 면역 결핍증 발병시 갑상선 기능 저하증의 역할

갑상선 기능 항진증에서 모든 종류의 신진 대사를 위반하면 면역계의 상태가 악화됩니다.

갑상선 기능 저하증은 2 차적으로 유도 된 면역 결핍의 원인 중 하나입니다. 동물 연구는 갑상선 기능 항진증의 설정에서 주요 혈청 면역 글로불린의 감소를 보여줍니다.

기관지 천식 환자에서 부수적 인 갑상선 기능 저하증에 걸리면 다음과 같은 사실이 밝혀진다.

  • 혈청 IgG 수준 감소
  • 호중구 식균 활성,
  • 갑상샘 기능 항진증의 치료 중이 지표의 정상화와 함께 림프구의 모집단 조성을 위반 한 것 (4, 5, 6).

갑상선 기능 저하증 진단

갑상선 병리를 가진 환자의 검사는 내분비 학자에 의해 수행되며, 기능적 활동을 평가하기위한 임상 적, 실험적 방법뿐만 아니라 생체 내 (수술 전) 선의 구조 검사를위한 방법을 포함합니다.

갑상선의 촉진시 그 크기, 조직감 및 결절 형성의 유무를 결정합니다.

위에서 설명한 갑상선 기능 항진증의 임상 증상은 특이성이 없기 때문에 실험실 검사 및 도구 검사 방법에 의지해야합니다.

갑상선 기능 항진증에서 일반적인 혈액 검사에서 정상 또는 저 색소 성 빈혈이 발견 될 수 있으며 B12-결핍 빈혈.

혈액의 생화학 분석에서 다음과 같은 편차를 드러냈다.

  • 총 콜레스테롤을 증가시키다
  • 지질 프로필 변경
  • 증가 된 크레아티닌,
  • 저 나트륨 혈증,
  • hypoosmolarity,
  • 사구체 여과 감소,
  • 효소 (크레아티닌 포스 포 키나제, 아스파 테이트 트랜스 아미나 아제, 락 테이트 데 하이드로게나 제)의 혈중 농도를 증가시킵니다.

혈액에서 갑상선 호르몬을 측정하는 가장 유익한 검사 방법은 표준 검사 키트를 사용하여 수행되는 방사 면역 검사입니다.

스크리닝 방법으로 갑상선 자극 호르몬에 대한 연구가 사용됩니다. 그것의 증가는 주요 갑상선 기능 저하증을 나타내며, 감소는 중앙 생성의 갑상선 기능 저하증을 나타낸다.

갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 경계 값에서 T의 함량을 검사합니다.4 무료. 이차성 갑상선 기능 저하증을 진단하는 데 사용할 수있는 검사는 thyroliberin을 이용한 검사입니다.

thyroglobulin과 thyroperoxidase에 대한 항체의 연구는 갑상선 기능 항진증의 원인 인자가 면역 갑상선염이 의심되는 경우에 수행됩니다.

갑상선 기능 항진증에는 ECG의 특징적인 변화가 있습니다.

갑상선 기능 상태는 131 I 또는 99m Tc pertechnetate의 흡수에 의해 결정됩니다.

갑상선의 구조에 대한 생체 내 평가 방법으로는 컴퓨터 단층 촬영, 초음파 진단, 방사성 핵종 스캐닝 및 신티그라피가 있습니다. 이 모든 것은 지형, 땀샘의 다른 부분에서의 방사성 의약품 축적의 크기 및 성질, 그리고 점액 (현혹) 생체 검사와 그 이후의 현미경 검사에 대한 정보를 제공합니다.

이러한 모든 도구 연구는 갑상선 기능 저하증의 원인을 규명하기 위해 수행됩니다 (1, 2, 3, 17).

갑상선 기능 저하증 치료 및 예방

Hypothyroidism 치료는 endocrinologist에 의해 처방됩니다.

처방 된 치료법을 바꾸기위한자가 투약 또는 독립적 인 결정은 돌이킬 수없는 영향을 줄 수 있습니다.

치료의 기본 방법은 갑상선 질환, 환자의 연령, 또는 커지 임신 같은 동반 질환의 존재, (2, 10) 대체 요법의 필요성의 정도에 따라 수행된다 갑상선와 대체 요법이다.

치료의 주요 목적은 갑상선 기능 항진증 (정상 갑상선 호르몬 수치)의 회복과 유지입니다.

대체 요법은 평생 동안 계속해서 수행됩니다. 단시간 갑상선 기능 항진증은 과량의 항 갑상선 제제로 개발되었으며, 리튬 요법으로 치료할 때뿐만 아니라 요오드로 인한 갑상선 기능 저하증으로도 발생합니다 (2).

현재, 과학 문헌은 L- 티록신의 제조 대신에 L- 티록신과 트리 요오드 티로 닌의 조합 된 제제, 상표가 붙은 약물 및 제네릭의 biequivalence (14,17)의 투여의 편의성에 대해 논의하고있다. 따라서 검사 결과에 따라 내분비 학자 만 올바른 약물을 선택하고 복용량을 선택할 수 있습니다.

처방 된 계획을 자기 수정하는 것에 대한 위협 요인 (약물을 스킵 한 후 복용량을 두 배로하고, 과체중 및 비만과 함께 체중을 줄이기 위해 복용량을 증가 시킴) :

  • 갑상선 기능 항진증의 증상의 전개, 과다 복용의 부작용,
  • 갑상선 기능 항진증의 증상 재발 (기분을 좋게하면서 치료를 스스로 취소 함) (17).

다른 조치 (식이 요법, 운동 등)를 준수하지 않고 예상되는 효과가 달성되지 않으므로 체중 감량을 위해 처방 된 약물 용량을 늘리는 것이 타당하지 않음을 유의해야합니다 (15).

갑상선 기능 저하증의 예방은 음식에서 충분한 양의 요오드 섭취를 보장하는 균형식을 유지하는 것입니다.

갑상선 기능 저하증 예방을위한 요오드 제제의 처방은 처방전에서만 허용됩니다.

레보티록신 알레르기

eutirox를 시도하십시오. 활성 물질 자체에 알레르기 반응이없고 보조 성분에 알레르기 반응이 없다면 알레르기 반응이 없을 수 있습니다.

L-thyroxin 자체는 거의 알레르기 반응을 보이지 않습니다.

나는 이상한 것을 가지고있다 : 나는 TSH가 상승하자마자 가렵기 시작한다.

그러면 알레르기가 조금 나옵니다. 아마도 갑상샘 기능 항진증이 나타나기도합니다. 건조하고 가려운가요?

처음 예 그러나 레보티록신을 복용 한 후에는 모든 것이 강하게 악화됩니다 (위쪽 눈꺼풀과 아래쪽 눈꺼풀은 붉어집니다). + 작은 비염.

아마 알레르기 (prisutctvuet 몸에서 합성되는 호르몬 tketo) 레보 티록신에 반응하고, 배합 soputctvuyuschih (젤라틴, ​​스테아르 산 마그네슘 등)의 구성 요소 중 하나. 두 가지가있다. 각 1.isprobovat. T4를 함유 한 Lek.drug.
2. 이것이 도움이되지 않는다면, 최근 티록신이 방울 형태로 나타납니다.
그리고 마지막으로 미국에서는 위와는 달리 화학적 합성이 아니라 동물의 갑상선 샘에서 추출한 갑옷 갑상선 (Armor-Thyroid)이 존재합니다.

답장을 보내 주셔서 감사합니다.

알레르기
10/06/2007 11:50

문제는 매우 복잡합니다. 자신을 해결할 수 없습니다. 호르몬에 알레르기 반응이 일어날 수 있습니다. 이 문제를 내분비 학자와 논의하고 약물을 바꾸는 것이 필요합니다. 위장관 병리학의 배경에있는 약물의 알레르기 발현이 가능하며, 위장병 학자에 의해 검사 될 수 있습니다. 로라 타딘을 먹을 수는 있지만, 알레르기 전문의 - 면역 학자처럼 보일 필요가 있습니다.

재 : 알레르기
06/10/2007 17:01

음, 그렇습니다. 나는 여전히 호르몬 자체에 알레르기가 있습니다. (TSH가 증가하면 가렵기 시작합니다.) 또는 불리한 점도 있습니다.
약이 변경되었습니다 (euthyrox의 경우) - 오늘은 실험의 첫 날이었습니다. 모든 것이 벗겨졌으며, 발적은 강하고, 가려움증이었습니다.
나는 위장관 병리가 없다고 생각합니다. 갑상선에 이상이 생기면 같은 장소에서 5 년 동안 알레르기 반응이 일어납니다. + 복부 초음파가 이번 주에 완료되었습니다.

재 : 알레르기
08/10/2007 15:14

너는 볼 필요가있다 (응접실).
알레르기 발현이 남아 있다면 검사가 필요합니다.

재 : 알레르기
08/10/2007 18:47

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질병 안내

L thyroxin - 지침, 리뷰, 신청

L thyroxine - 갑상선 호르몬의 불충분 한 생산과 관련된 질병 치료제.

약리 작용

L thyroxin은 신진 대사, 조직 발달에 영향을 미치며 근육량을 늘리는 데 도움을주는 작은 복용량으로 나타납니다. 적당량으로 지방, 단백질, 탄수화물 신진 대사를 활성화 시키며 신경계, 혈관, 심장의 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

L 티록신을 대량으로 사용하면 뇌하수체 호르몬과 시상 하부의 생성을 억제 할 수 있습니다. 동시에 티록신 (L-thyroxine)에 대한 리뷰가 있으며, 그 효과는 7-12 일 후에 나타나며, 많은 사람들이 취소 한 후에도 남아 있습니다.

갑상선 기능 항진증이 갑상선 호르몬 수치가 낮을 때, 갑상선 호르몬 결핍이 3~5 일 후에 관찰됩니다. L-thyroxine을 복용한지 3-6 개월 후에 확산 성 갑상선종이 사라지거나 현저히 감소합니다.

릴리스 양식

입시 지시 L thyroxine

이 치료법은 갑상선 호르몬의 생산이 충분하지 않거나, 양성 갑상선 기능 저하증 및 갑상선암으로 여러 가지 이유로 개발 된 갑상선 기능 저하증에 효과적입니다.

L thyroxin은 종종자가 면역 갑상선염, 그레이브스 병의 복합 치료에 포함되어 갑상선 기능 검사를 시행하는 데 사용됩니다.

갑상선 기능 저하증 치료를 위해 임신 중에 L 티록신을 섭취하는 것이 허용됩니다.

추가 요법의 수단으로, 갑상선 중독증이 갑상선 기능 항진증 상태에 도달 한 후이를 치료하는 데 사용됩니다.

지침 L thyroxine : 신청 방법

초기 단계의 갑상선 기능 저하증 치료를 위해 하루에 25-100 μL의 티록신을 섭취하십시오. 이 질병의 유지 용량은 125-250 ug입니다. 어린이 치료를 위해 권장되는 시작 용량은 12.5-50 μg이며, 100-150 μg / 1 sq.m을 지원합니다. 신체 표면.

선천성 갑상선 기능 저하증에 걸린 6 개월 미만의 어린이는 8-10mkg / kg / day, 6-12 개월 어린이가 처방됩니다. - 6-8mkg / kg / day; 어린이 1-5l - 5-6mkg / kg / day, 어린이 6-12l - 4-5mkg / kg / day.

풍토 성 갑상샘 호르몬 치료를 위해 티록신은 50 μg / day의 양으로 처방되고 점진적으로 100-200 μg으로 증가됩니다.

갑상선 기능 저하증에서는 절제 후 예방을 위해 어린이에게 12.5-150 μg / day, 성인 - 75-200 μg / day를 처방합니다.

thyreostatic 약으로 추가 치료를하는 동안 L thyroxin은 50-100 μg / day의 용량으로 지침에 따라 처방됩니다.

시험을 위해, 갑상선 동위 원소 연구 1 주일 전에 가벼운 아침 식사 또는 빈속에 3mg의 L- 티록신을 처방합니다.

수술 후 갑상선에 악성 종양이 생기면 150-300 μg / day로 복용합니다.

심혈관 질환의 병리학 적 증상이있는 환자는 소량으로 처방 된 지침에 따라 티록신을 섭취하고 정기적 인 심전도 연구 자료를 근거로 점차적으로 증가시킨다.

노인 환자는 필요할 경우 티록신 L로 장기간 치료를 시작하고 25 mcg의 시작 용량을 정하고 6-12 주 이내에 유지 용량의 전체 용량으로 증가시킵니다.

임신 중 L 티록신 (2 차, 3 차)은 25 % 용량으로 처방됩니다.

부작용

티록신은 알레르기를 일으킬 수 있습니다 : 가려움증과 피부 발진.

복용량을 많이 복용하면 월경통, 설사, 식욕 변화, 두통, 떨림, 부정맥, 빈맥, 과민성, 신경질, 발한 증세, 다리의 근육 경련, 구토 및 체중 감소와 함께 갑상선 중독증이 발생할 수 있습니다.

리뷰로 판단 할 때, 부적절하게 효과적인 복용량의 L 티록신은 건조, 피부의 팽창, 월경통, 두통, 변비, 약점, 체중 증가, 무관심, 근육통, 혼수 및 졸음이 나타나는 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다.

소아에서는 약물이 뇌종양을 일으킬 수 있습니다.

과량 복용시 갑상선 기능 저하가 시작되면 정맥 내 글루코 코르티코 스테로이드가 투여되고 베타 - 아드레날린 성 차단제가 처방되고 혈장 제거가 수행됩니다.

금기 사항

L 티록신은 조심스럽게 복용 할 수 없습니다. 여러 가지 심장병, 혈관, 당뇨병, 당뇨병, 부신 기능 부전 또는 뇌하수체 기능 부전, 흡수 장애, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진이 장기간 지속되는 경우주의하십시오.

임신 중 약물 인 L thyroxine으로 치료를 시작하면 시상 하부, 뇌하수체 갑상선 기능 저하증을 배제해야합니다.

L thyroxine에 대한 리뷰는 설탕, 인슐린, 심장 글리코 시드 수준을 감소시키는 경구 용 약물의 효과를 감소시키고 간접 항응고제, 삼환계 항우울제의 효과를 향상시킵니다.

혈중 L thyroxine의 농도는 furosemide, salicylates, phenytoin, clofibrate에 의해 증가합니다.

약물의 약물 동력학에서 ethionamide, amiodarone, 베타 차단제, chloral hydrate, levodopa, carbamazepine, dopamine, lovastatin, diazepam, somatostatin, metoclopramide, aminoglutetimid, 항 갑상선제에 영향을 미친다.

L-thyroxin과 Eutirox의 차이점은 무엇입니까?

호르몬의 합성 약물 T4-L- 티록신과 그 유사체는 갑상선 기능 저하증 치료에 사용됩니다.

L-thyroxine 및 Eutiroks 사용에 대한 적응증

갑상선은 내분비 계의 가장 중요한 기관 중 하나입니다. 그것은 세포, 신진 대사, 정신 활동에 의한 산소 흡수 과정을 조절하는 갑상선 호르몬을 생산합니다. Yodothyronines T3와 T4는 인간 활동의 수준에 직접 영향을 주며 혈액 세포 생성을 증가시킵니다.

갑상선 기능이 불충분하여 염증 과정,자가 면역 질환 또는 조직의 종양과 관련하여 필요한 양의 호르몬 공급을 중단합니다. 갑상선 기능 저하증은 만성 피로, 건조한 피부와 머리카락, 심장 부정맥과 반응, 생식 기관의 문제, 빈혈 및 기타 불쾌한 증상에 의해 나타납니다.

갑상선 기능 항진증 (요오드 함유 호르몬의 과도한 생산)에서 합성 티록신 유사체를 사용한 대체 요법은 방사선 요법이나 수술 후 호르몬 세포를 파괴하는 thyreostatics (자신의 호르몬 생성을 억제하는 약물)와 함께 처방됩니다.

따라서 thyroxine 제제는 다음과 같이 처방 될 수 있습니다.

  • 갑상선 세포 기능의 침해로 인한 갑상선 기능 저하증;
  • 호르몬 TSH에 의한 분비 기관의 불충분 한 자극으로 인한 갑상선 기능 저하증;
  • 갑상선 중독증 및 갑상선 기능 항진증 (갑상선 안약 또는 외과 적 치료와 병용);
  • 갑상선 기능 항진 및 독성 갑상선종;
  • 갑상선 수술 후 모든 갑상선 조직이나 그 일부가 제거되었습니다 (남아있는 세포가 충분한 호르몬을 생산할 수없는 경우).
  • 진단 (합성 thyroxin 제제에 의한 갑상선 기능 억제 시험).

약물 유사성

T4 유사체 대체 요법에 사용되는 약물의 유효 성분은 레보 티록신 나트륨과 동일합니다. 접두사 "왼쪽"은 합성 이성질체 - levogyrate의 구조를 나타냅니다. 단일 요오드 원자와 더 활성 형태 (triiodothyronine)로 부분 전이를 분리 한 후 단백질과 지방 대사, 조직 성장, 신경 및 심장 혈관계의 활동에 영향을 줄 수 있으며 시상 하부와 뇌하수체의 특정 호르몬 생성을 억제 할 수 있습니다.

흡수율을 높이기위한 두 약물 모두 공복시, 첫 식사 30 분 전, 물 섭취량을 엄격하게 취합니다. 이로 인해 활성 성분의 흡수가 극대화됩니다. 정제를 분쇄하는 것은 권장되지 않습니다 (의사의 특별한 표시가있는 작은 어린이의 치료는 제외).

두 약제는 임신 중에 처방 될 수 있습니다. 티록신은 태반 장벽을 관통하지 않습니다. 모유 수유하는 동안 환자를 더 면밀하게 모니터링하고 호르몬 복용량을 줄이는 것이 좋습니다. 티록신 유사체를 포함한 모든 정제는 처방에 따라 엄격하게 처방됩니다.

"Eutirox"와 "L-thyroxin"의 효과는 대략 같은 기간에 발생합니다. 치료 효과가 약 3 ~ 5 일 후에도 눈에 띄게 나타납니다. 갑상선 기능 항진증의 증상은 7-12 일 후에 조금 사라집니다.

차이점 "Eutiroksa"와 "L-thyroxine"

그러나 두 약물 모두 동일한 활성 성분을 가지고 있다면 그 다음에 어떤 차이가 있습니까? Eutirox 또는 L-thyroxin?

갑상선 호르몬의 제조는 여러 제조업체에서 생산됩니다. 4 가지 브랜드의 의약품이 시장에서 가장 인기가 있습니다.

  • L-thyroxin 베를린 Chemie (독일에서, 유럽 약리학 관심사에서 만들어진);
  • L-thyroxin (러시아 연방에서 제조 됨);
  • L-thyroxin-Acre (러시아 연방에서 제조);
  • Eutiroks (독일 제).

이 약물의 효과는 생산 기술의 엄격함에 크게 좌우되므로 유럽 의약품은 치료에서 더 신뢰할 수 있습니다. 종종 내분비 학자들은 유효 성분 (levothyroxine)과 복용량만을 나타내는 처방전을 작성하며,이 경우 환자는 저렴한 제네릭을 선호 할 수 있습니다.

이러한 모든 약이 적절한 허가 및 준수 확인을 통과 했음에도 불구하고 한 상표의 약이 다른 약보다 효과적이지 못하다는 인상을 주기도합니다. 합성 호르몬의 제조에 사용 된 원료 및 시약의 차이 이외에도 차이는 다음과 관련 될 수 있습니다.

  • 약물 투여 량 또는 투여 량의 오차;
  • 모조품;
  • 판매자 또는 구매자가 약품의 저장 조건을 준수하지 않음;
  • 약물의 보조 성분에 대한 감수성의 차이.

유형적인 차이는 약물 가격에서 관찰됩니다. 티록신 (thyroxin)의 러시아어 유사체는 환자에게 1.5-2 배 저렴한 비용이 들것입니다. 이 차이는 제조업체가 기성품 기술을 사용하고 가장 효과적인 구성을 선택하여 임상 시험 및 다중 장님 약물 검사를 수행하지 않기 때문입니다. 또한, 약물의 저렴한 가격은 저렴한 노동력과 덜 정확한 생산 기술의 사용과 관련 될 수 있습니다.

부형제의 차이

마약 사이의 주요 차이점은 부형제 목록에 있습니다. 활성 물질의 질량은 정제 중량의 백분율보다 작습니다. 나머지 볼륨은 활성 성분의 흡수 속도에 영향을 미치는 추가 물질의 "안정기"입니다.

준비 "Eutiroks"는 다음을 포함합니다 :

  • 옥수수 전분;
  • 크로스 카르멜 로스 나트륨;
  • 젤라틴;
  • 마그네슘 스테아 레이트;
  • 우유 설탕 (유당).

"L-thyroxin Berlin-Chemie"는 약간 다른 부형제 세트에서 다릅니다 :

  • 인산 칼슘;
  • 미결정 셀룰로오스;
  • 나트륨 카르복시 메틸 전분;
  • 부분 긴 사슬 글리세리드;
  • 덱스트린.

러시아 상표의 약에는 유당, 마그네슘 스테아 레이트 및 ludipress가 포함되어 있습니다.

마약 중 일부 구성 요소는 알레르기를 일으킬 수 있습니다. 알레르기 항원으로 약물을 복용하는 동안 일부 환자는 두드러기, 부기, 가려움증 및 면역 반응의 다른 징후를 경험할 수 있습니다. 알레르기로 인한 호르몬 대체 요법의 중단은 권장하지 않습니다. 일반적으로 의사는 환자에게 항히스타민 제를 처방하고 주요 약을 변경합니다. 예를 들어 락토오스에 알레르기가있는 경우 러시아어 "L- 티록신"또는 "Eutirox"를 "L-thyroxin Berlin-Chemie"로 변경해야 할 수 있습니다.

많은 환자들은 "L-thyroxin"의 효과가 "Eutirox"보다 더 빨리 일어난다는 사실에 주목합니다. 약물의 차이는 부형제의 영향과 위장관에서 호르몬의 흡수성에 대한 압박의 질 때문에 발생할 수 있습니다. 공식 자료에 따르면 약물의 네 가지 브랜드간에 약물 동력학 (인체에서 활성 물질의 흡수 및 제거 과정)이 통계적으로 유의미한 차이가 없었습니다.

약물 복용량

호르몬의 일일 복용량은 내분비학자가 선택합니다. 개별 치료 요법을 선택할 수있을 때마다 독일의 Eutirox는 다른 브랜드의 혜택을 크게 누릴 수 있습니다. 레보 티록신 0.025, 0.05, 0.075, 0.088, 0.1, 0.112, 0.125, 0.137 및 0.15mg의 용량으로 사용할 수 있습니다.

유럽 ​​및 국내 생산의 L- 티록신은 투여 량이 적습니다. 러시아 상표는 0.05와 0.1 mg의 호르몬이 함유 된 환자에게만 정제를 제공 할 수 있습니다. 치료 실습에서 후자가 보통 사용됩니다.

비표준 복용량을 가진 약물은 thyroxin에 대한 높은 감수성을 가진 환자를위한 치료 요법을 작성하는 데 능숙합니다. 소량은 어린이의 갑상선 기능 저하증 치료에 사용됩니다.

며칠 동안 매일 복용량을 지나치게 크게하지 않아도 메스꺼움, 두통, 빈맥, 불면증, 신경질을 유발할 수 있으므로 100 μg의 용량을 가진 L- 티록신은 88 μg의 복용량으로 Eutirox를 대체 할 수 없습니다. 역효과가 덜 중요한 결과 임에도 불구하고 약물 대체가 올바르지 않습니다. 약물 용량이 너무 낮 으면 갑상선 기능 항진증이 발생합니다.

  • 졸음;
  • 무관심;
  • 체중 증가;
  • 장내 atony;
  • 건조한 머리카락과 피부.

약물을 선택할 때 의사의 권고에 의존해야합니다. 알레르기, 레보티록신에 대한 감수성, 약물 단독 구매 또는 쿼터에 의한 구매 등이 약속에 영향을 미칩니다. 호르몬 TSH에 대한 혈액 검사로 치료 효과를 모니터링합니다. 감수성이 낮은 경우 전문가는 복용량과 약물의 변경을 권장 할 수 있습니다.

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