Hyperaldosteronism은 신체의 알도스테론 함량이 높습니다. 기본 및 보조 hyperaldosteronism을 할당합니다. 부신 피질에 의한 알도스테론의 과다 생산으로 인해 일차가 발생합니다. 레닌 (renin) 레닌의 생산이 증가함에 따라 발생하는 다양한 질병으로 인해 알도스테론이 2 차적으로 증가합니다. 즉, 상승 된 레닌은 부신 피질의 자극을 유발하고 따라서 알도스테론 합성을 증가시킵니다.

1 차 고 알도스테론증

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처음으로, 일차성 고 알도스테론 증은 1954 년 Jerome Conn에 의해 기술되었다. 그는 알도스테론과 동맥성 고혈압을 합성하는 부 신피질 종양의 존재를 기술했다. 나중에이 병은 Conn 's Syndrome으로 알려지게되었습니다.

1 차 hyper aldosteronism은 고혈압 환자의 1-2 %에서 발견됩니다. 남성보다 여성에서 2 배 더 자주 발견됩니다.

알도스테론 증강의 원인

hyper aldosteronism의 경우의 70 % - 부신 피질의 종양 - aldosteroma. 알도스테론은 알도스테론을 자체적으로 합성하는 일면 성 양성 선종입니다.

과다 알도스테론증의 30 %는 특발성 과다 알도스테론 증입니다. 이것이 발생하면 부신 피질의 사구체 영역의 증식의 형태로 부신에 양측 손상을줍니다.

매우 드물게 다음과 같은 주요 hyper aldosteronism의 다른 원인이 있습니다 :

  1. 부신 피의 일 측성 증식.
  2. 부신암.
  3. 글루코 코르티코이드는 고 알도스테론 증을 억제합니다.

일차성 고 알부도 스테로이드 치료로 알도스테론 함량이 증가하면 신장 네프론에 영향을 미치므로 나트륨 및 수분 보유력과 칼륨 손실이 발생합니다.

체액 체류로 인해 혈액량이 증가하고 혈압이 상승합니다. 동시에 혈액량이 증가하면 신장에 의한 레닌 합성이 감소합니다.

칼륨 함량이 낮 으면 신장 (칼시 신장 신장)에 영양 장애가 생깁니다. 발생 된 동맥 고혈압 및 이와 관련된 합병증 외에도이 질환의 특정 상태는 발달하고 있습니다 - 심근 비대.

1 차 hyperaldosteronism의 증후

일차 성 하이디 스테로이드증의 주요 증상은 증상이있는 동맥성 고혈압입니다. 이 질환에서 고혈압은 보통 보통입니다. 하이퍼 알도스테론에 의한 고혈압은 표준 항 고혈압제 치료에 적합하지 않습니다.

근력 약화, 경련, 쑤시는 감각 및 크롤링 크립의 형태로 낮은 칼륨의 합병증은 드뭅니다. 심한 저칼륨 혈증은 특히 야간에 배뇨 증가로 나타나는 신장의 영양 장애에 의해 복잡합니다. 이 상태는 또한 hypokalemic nephrogenic diabetes incipidus라고합니다.

2 차 hyper aldosteronism

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2 차 hyperaldosteronism의 보급은 1 차 hyper aldosteronism보다 몇 배나 큽니다. 그러나 정확한 숫자는 아무도 모른다.

보조 hyperaldosteronism의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  1. 신장 동맥의 협착증.
  2. 울혈 성 심부전.
  3. 신 증후군.
  4. 이뇨 치료.

2 차 하이퍼 알도스테론증에서는 알도스테론의 증가가 2 차적입니다. 이 증가는 어떤 이유에서든 신장에 혈액 공급이 감소함에 따라 보상됩니다.

이차성 하이디 스테로이드증은 많은 질병에 나타날 수있는 보상 적 상태이기 때문에 특별한 증상이 없습니다.

그러나 1 차 고 알부도 테스토스테론과 대조적으로, 전해질 변화는 2 차, 즉 칼륨 및 나트륨이 정상으로 남아있는 경우 결코 발생하지 않는다.

1 차과 알도스테론증을 확인하는 방법?

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칼륨의 결정

1 차 hyper aldosteronism의 독특한 특징은 동맥 고혈압과 혈액 내 낮은 칼륨의 조합입니다. 그러므로 혈액 전해질 (나트륨 및 칼륨)을 결정하는 것이 중요합니다.

그러나 혈액 내 칼륨 함량이 낮 으면 증상이 불안정 할 수 있습니다. 혈중 칼륨 농도는 정상 알도스테론 증으로 고통받는 사람의 10 %에서 발견됩니다. 낮음은 3.5-3.6 mmol / l 이하의 칼륨 수준으로 간주됩니다.

알도스테론과 레닌의 결정

다음으로, 알도스테론 및 혈장 레닌 활성 (ARP) 수준과 그 비율을 결정하십시오. 1 차적인 고도 알도스테론 증은 알도스테론 수치의 증가와 혈장 레닌 수치의 감소를 특징으로합니다.

알도스테론 기준 :

  • 신생아의 혈장에서 - 1060-5480 pmol / l (38-200 ng / dl)
  • 유아 6 개월까지 - 500-4450 pmol / l (18-160 ng / dl)
  • 성인에서 - 100-400 pmol / l (4-15 ng / ml)

정확한 혈장 레닌의 경우 혈액 채취 규칙을 알아야합니다. 혈액이 항 응고 인자 (혈액 응고를 방지하는 물질)가 들어있는 시험관에서 수집되고 혈장이 원심 분리기에서 분리됩니다.

채혈에 몇 주가 걸리기 전에 ACE 억제제, 이뇨제, 베타 차단제 및 칼슘 통로 차단제와 같은 약물을 취소해야하며, 6 주 이상 베 로시 스론을 취소해야합니다.

혈장 레닌 활성도 :

  • 서있는 위치 - 1.6 mcg / (l * h)
  • 경향이있는 위치에서 - 4,5 mkg / (l * h)

측정 단위에 따라 비율은 다음 공식을 사용하여 계산되고 임계 값과 비교됩니다.

  1. 알도스테론 (ng / dl) / 레닌 (μg / l * h)> 50
  2. 알도스테론 (pmol / L) / 레닌 (μg / L * h)> 1400
  3. 알도스테론 (pg / ml) / 레닌 (μg / l * h)> 140

비율이 임계 값을 초과하면 홀딩 행진 테스트가 표시됩니다.

마칭 (직립) 테스트

행진 테스트의 의미는 정상적으로 상승하기 전에 아침에 (수직 위치를 차지하기 전에) 알도스테론과 레닌의 수준이 30 % 낮다는 것입니다.

아침에 침대에서 일어나기 전에 그들은 피를 흘리고 3-4 시간 동안 똑바로 세워 줄 것을 제안합니다. 그런 다음 다시 피를 흘려 결과를 비교합니다. 1 차 hyperaldosteronism에서, 레닌의 수준은 초기에 낮아지고 test 후에 증가하지 않으며, 알도스테론 수치는 처음에 증가하고, 검사 후, 감소합니다.

경음악 진단 방법

부신 선종을 확인하거나 부인하기 위해 CT 스캔이나 MRI가 수행됩니다. 부신 땀샘에 덩어리가있는 경우 이것이 선종임을 의미하지는 않습니다.

이것은 부신 피의 증식과 관련하여 호르몬 적으로 비활성 인 형성 인 것으로 알려져 있습니다. 정확한 진단을 위해 부신 정맥의 카테터 삽입은 혈액 샘플의 호르몬 수준을 결정하면서 좌우로 따로 수행됩니다.

보조 hyperaldosteronism을 정의해야합니까?

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이차성 하이퍼 스테로이드증은 독립적 인 질병이 아니므로 특별한 검출이 필요하지 않습니다. 그것은 질병의 주요 원인과 함께 제거됩니다.

하이퍼 알도스테론 증 치료

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선종으로 인한 알도스테론 수치의 증가로 부신의 제거가 나타납니다. 이 경우 환자는 완전히 치유됩니다. 부신 땀샘이 특발성 과형성이라면 부신 땀샘을 제거하는 것이 도움이되지 않습니다. 이 경우, 약은 Verohpiron을 사용합니다. 그것은 부신 땀샘의 알도스테론 합성을 감소시킴으로써 포타슘을 절약하는 이뇨제입니다. 하루 200-400 mg의 용량으로 처방됩니다. 압력을 줄이는 다른 약물과 함께 처방 될 수 있습니다.

보조 hyperaldosteronism의 치료는 상승 aldosterone의 주요 원인을 제거하는 것입니다.

온기와 배려로, endocrinologist Dilyara Lebedeva

알도스테론

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알도스테론은 인간의 부신 피질의 주요 미네랄 코르티코 스테로이드 호르몬입니다. 동물의 일부 종에서는 알도스테론이 아닌 deoxycorticosterone이 주요 천연 무기 코르티코이드이지만 인간의 경우 deoxycorticosterone은 상대적으로 비활성입니다.

정상적인 알도스테론 분비는 레닌 - 안지오텐신 계통의 활동, 칼륨 함량 (고칼륨 혈증, 알도스테론 생성 저칼륨 혈증을 억제 함), ACTH (생리적 조건 하에서 알도스테론 분비의 단기적인 증가는 분비를 조절하는 주요 인자가 아닙니다), 혈액 중 마그네슘 및 나트륨에 의해 좌우됩니다. 과다 알도스테론은 저칼륨 혈증, 대사성 알칼리증, 눈에 띄는 나트륨 보유 및 칼륨의 소변 내 배설 증가를 유발하는데, 이는 임상 적으로 동맥성 고혈압, 근력 약화, 경련 및 감각 이상 및 부정맥에 의해 나타납니다.

알도스테론 분석법

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호르몬 알도스테론은 신장 내 나트륨 보유와 칼륨 방출을 조절하는 데 필요합니다. 그것은 혈액의 나트륨과 칼륨의 정상 농도를 유지하고 혈액의 부피와 압력을 조절하는 중요한 기능을 수행합니다.

알도스테론은 부신 피질에 의해 생성되며 합성은 레닌 (renin)과 안지오텐신 (angiotensin)의 두 단백질에 의해 조절됩니다. 레닌은 혈압이 떨어지면 혈액에서 나트륨 농도가 감소하거나 칼륨 농도가 높아질 때 신장에서 방출됩니다. 그것은 혈액에 함유되어있는 단백질 안 지오 텐시 노겐 (angiotensinogen)을 분해하고, 안지오텐신 I (angiotensin I)의 형성과 함께 효소의 영향을 받아서 안지오텐신 II로 전환됩니다. Angiotensin II는 차례로 혈관의 감소에 기여하고 알도스테론의 형성을 자극합니다. 결과적으로 혈압이 상승하고 나트륨과 칼륨의 함량이 신체가 요구하는 수준으로 유지됩니다.

다양한 질병으로 알도스테론 (과다 알도스테론 또는 알도스테론 감소증)의 과잉 생산 또는 과잉 생산이 유발 될 수 있습니다. 레닌과 알도스테론은 매우 밀접하게 관련되어 있기 때문에 혈액 내 비정상적인 알도스테론 수치의 원인을 결정하기 위해 두 물질이 함께 결정되기도합니다.

심장병, 종양학 또는 내분비뿐만 아니라 소변 검사의 결과를 방해에 방문은, 의사는 생리 학적 규범의 불일치 통지 징후로, 알도스테론 검사를 보낼 수 있습니다 때.

알도스테론에 혈액을 기증 할 것을 권고하는 데 기여할 수있는 주요 이유는 다음과 같습니다.

  1. 가능한 부신 기능 부전 및 기능 장애.
  2. 1 차 고 알도스테론 증.
  3. 고혈압 치료의 권장 전술이 기대되는 양성 결과를 내지 않을 때.
  4. 혈액 칼륨 농도를 낮췄다.
  5. 기립 성 저혈압 - 어떤 행동을 수행 할 때 갑자기 혈압이 떨어집니다.
  6. 고혈압.
  7. 기립 성 저혈압 (급격한 상승을 동반 한 현기증, 압력 강하와 관련 있음)

실험실 연구 준비 규칙

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endocrinologist, 치료사, nephrologist 또는 종양 전문의는 분석을 할 것입니다. 빈 샘플을 채취하면 아침에 물을 마셔야합니다. 알도스테론의 피크 농도는 아침에, 배란주기의 황체기에서, 임신 중에, 그리고 자정에 가장 작은 값으로 발생합니다.

검사 12 시간 전에 신체 활동을 제한하고 알코올을 제거하고 가능한 경우 금연하십시오. 저녁 식사는 가벼운 음식으로 이루어져야합니다.

실험실을 방문하기 14-30 일 전에 탄수화물 섭취를 조절해야합니다. 호르몬 알도스테론의 분비에 영향을 미치는 약물 복용을 중단하는 것이 좋습니다. 마약 퇴치의 가능성은 의사와상의해야합니다. 생식 연령의 여성에서, 연구는 월경주기의 3-5 일에 수행됩니다. 혈액은 서거나 앉아있을 때 정맥에서 채취됩니다.

알도스테론 수치가 증가 할 수 있습니다 :

  • 너무 짠 음식;
  • 이뇨제;
  • 완하제;
  • 경구 피임약 복용;
  • 칼륨;
  • 호르몬 약;
  • 과도한 운동;
  • 스트레스

알도스테론 차단제는 AT 수용체, 레닌 억제제, 헤파린, 베타 차단제, α2 유사 물질 및 코르티코 스테로이드의 장기 사용을 감소시킬 수 있습니다. 감초 뿌리 추출물은 또한 호르몬 농도를 낮추는 데 도움이됩니다. 만성 염증성 질환의 악화시 분석 결과를 신뢰할 수 없으므로 권장하지 않습니다.

호르몬 호르몬

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Coglacno deyctvuyuschim nopmativam는 Bcemipnoy Opganizatsiey Zdpavooxpaneniya (BOZ) vzpoclogo cheloveka coctavlyaet위한 nopma aldoctepona를 100 pmol의 opublikovannyx / l 내지 400. B meditsinckix uchpezhdeniyax Pocciyckoy Fedepatsii nopma에서 analizax ukazyvaetcya에서 pikogpammax 해당 없음 millilitp 동안 진실로 kontsentpatsiya 남성과 zhenschin uclovno ppinyata odinakovoy합니다. Hominalom의 cchitaetcya의 pokazatel 1 시간이 millilitpe의 kpovi 272 pikogpamm, cocudov의 vzyatyx을 수행에서 ppyamo cvyazannyx C pochkami. Kctati nA의 konechny pokazatel vliyaet dazhe polozhenie cheloveka 변형 (upoven budet ppimepno 2 paza nizhe chto NE yavlyaetcya otkloneniem gopizontalnom AT)의 matepiala analiz 노나 zabope. vzpoclyx에서 nezheli detey nopma gopmona에서 neckolko 파스 vyshe에서 VOT. 예를 들어, 새로운 레벨에서는 5480 ppm / l의 마커에 도달 할 수 있습니다. 그리고 이것은 정상입니다.

변형 된 난로를 설치 했습니까?

신체의 알도스테론 수치의 원인과 영향

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알도스테론은 부신 피질의 스테로이드 (미네랄 코르티코이드) 호르몬입니다. 그것은 사구체 세포에 의해 콜레스테롤에서 생산됩니다. 그 기능은 신장의 나트륨 함량을 증가시키는 것입니다. 과잉 칼륨 이온과 염화물은 신 세뇨관을 통해 배출되고 배설물과 함께 Na +는 신체의 전해질 분포를 증가시킵니다. 그것은 생물체의 필요에 따라 더 많거나 적게 합성 될 수 있습니다.

호르몬은 특정 수송 단백질을 가지고 있지 않지만 알부민과 복합 화합물을 만들 수 있습니다. 혈액 흐름과 함께 알도스테론은 간으로 들어가서 테트라 알 돌돌 스톤 -3 글루 쿠로 니드로 전환되고 소변과 함께 체내에서 배출됩니다.

속성 알도스테론

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정상적인 호르몬 분비 과정은 신체의 칼륨, 나트륨 및 마그네슘의 수준에 달려 있습니다. 알도스테론의 방출은 안지오텐신 II와 혈압 조절 시스템 인 레닌 - 안지오텐신에 의해 제어됩니다.

장기간의 구토, 설사 또는 출혈이있을 때 신체의 체액량이 감소합니다. 결과적으로, 호르몬의 합성을 자극하는 레닌, 안지오텐신 II가 집중적으로 생성됩니다. 알도스테론의 효과는 물 - 소금 대사를 정상화하고 혈액 순환을 증가 시키며 혈압을 높이고 갈증을 증가시키는 것입니다. 평소보다 더 많은 양의 술에 취한 체액이 체내에 유지됩니다. 물 균형이 정상화 된 후, 알도스테론의 효과가 느려집니다.

분석 표시

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다음과 같은 경우에 알도스테론에 대한 실험실 분석 :

  • 부신 기능 부전이 의심된다.
  • 1 차 하이디 알도스테론 증;
  • 고혈압 치료 실패시;
  • 혈액 중 칼륨 농도가 낮다.
  • 기립 성 저혈압.

부신 기능 부전이 의심되면 근육 약화, 피로감, 급속한 체중 감소, 소화관 장애 및 피부 색소 침착에 대해 불평을합니다.

기립 성 저혈압은 혈압이 감소하여 수평 또는 앉은 자세에서 급격히 상승하는 동안 어지러움으로 나타납니다.

실험실 연구 준비 규칙

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endocrinologist, 치료사, nephrologist 또는 종양 전문의는 분석을 할 것입니다. 빈 샘플을 채취하면 아침에 물을 마셔야합니다. 알도스테론의 최대 농도는 아침에, 배란주기의 황체기에서, 임신 중에, 그리고 자정에 가장 낮은 농도로 나타납니다.

검사 12 시간 전에 신체 활동을 제한하고 알코올을 제거하고 가능한 경우 금연하십시오. 저녁 식사는 가벼운 음식으로 이루어져야합니다.

실험실을 방문하기 14-30 일 전에 탄수화물 섭취를 조절해야합니다. 호르몬 알도스테론의 분비에 영향을 미치는 약물 복용을 중단하는 것이 좋습니다. 마약 퇴치의 가능성은 의사와상의해야합니다. 생식 연령의 여성에서, 연구는 월경주기의 3-5 일에 수행됩니다.

혈액은 서거나 앉아있을 때 정맥에서 채취됩니다. 알도스테론 수치가 증가 할 수 있습니다 :

  • 너무 짠 음식;
  • 이뇨제;
  • 완하제;
  • 경구 피임약 복용;
  • 칼륨;
  • 호르몬 약;
  • 과도한 운동;
  • 스트레스

알도스테론 차단제는 AT 수용체, 레닌 억제제, 헤파린, 베타 차단제, α2 유사 물질 및 코르티코 스테로이드의 장기 사용을 감소시킬 수 있습니다. 감초 뿌리 추출물은 또한 호르몬 농도를 낮추는 데 도움이됩니다. 만성 염증성 질환의 악화시 분석 결과를 신뢰할 수 없으므로 권장하지 않습니다.

분석을 해독하는 방법

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알도스테론 기준 :

다른 실험실의 성능은 약간 다를 수 있습니다. 한계 값은 일반적으로 표제어에 표시됩니다.

알도스테론 증강의 원인

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알도스테론이 상승하면 고 알도스테론 증이 발생합니다. 병리학은 기본 및 보조입니다. 원발성 알도스테론 증이나 Conn 증후군은 부신 피질 선종 (adrenal cortex adenoma)에 의해 유발되어 과도한 호르몬이 생성되거나 세포 비대를 확산시킵니다. 결과적으로 물 - 소금 대사가 위배됩니다.

진단을 실시 할 때 알도스테론 - 레닌 비율을 평가하는 것이 중요합니다. 원발성 알도스테론 증은 광물질 코르티코이드 호르몬의 수치가 증가하고 단백 분해 효소 레닌의 활성이 낮다는 특징이 있습니다.

질병의 주요 증상 :

  • 근육 약화;
  • 저혈압;
  • 팽창;
  • 부정맥;
  • 대사성 알칼리증;
  • 경련;
  • 감각 이상.

울혈 성 심부전, 간경화, 임산부 독소증, 신동맥 협착증, 저 나트륨식이 요법과 관련하여 발생하는 보조 알도스테론 증은 훨씬 더 자주 진단됩니다. 비특이적 호르몬 생산, 레닌 단백질과 안지오텐신의 방출이 향상되었습니다. 그것은 부신 피질이 알도스테론을 분비하도록 자극합니다.

이차성 알도스테론은 대개 부종이 동반됩니다. 호르몬의 기능은 혈관 내 체액의 감소와 신장에서의 혈액 순환의 저해에 영향을받습니다. 이 증상은 간경변 및 신 증후군에서 나타납니다. 알도스테론 - 레닌 비율은 호르몬, 단백질 분해 효소 및 안지오텐신 수준의 증가를 특징으로합니다.

알도스테론증이있는 질병 :

  • 1 차 - 알도스테리아, 부신 피의 증식.
  • 이차 알도스테론증 - 심부전, 신 증후군, 누출, 신장 혈관 주위 세포종, 혈액량 감소, 수술 후 기간, 악성 고혈압, 복수와의 간경변, 바터 증후군.

증가 된 알도스테론은 에스트로겐을 함유 한 약물을 복용 한 후에 나타날 수 있습니다. pseudohyperaldosteronism, 혈액의 호르몬과 레닌의 수준은 극적으로 낮은 나트륨 농도와 함께 증가합니다.

알도스테론 감소의 원인

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hypoaldosteronism과 함께, 나트륨과 칼륨의 함량이 감소하고 칼륨의 소변 배설이 느려지고 Na +의 배설이 증가합니다. 대사 산증, 저혈압, 고칼륨 혈증, 몸의 탈수증이 발생합니다.

이 조건은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 만성 부신 기능 부전;
  • 당뇨병에서 신 병증;
  • 급성 알코올 중독;
  • 선천성 부신 과형성;
  • 터너 증후군;
  • 과도하게 합성 된 데 옥시 코르티 코스 테론, 코르티 코스 테론.

알도스테론 - 레닌 비율은 호르몬 수준의 감소와 레닌 농도의 증가를 특징으로합니다. 부신 피질의 미네랄 코르티코이드 호르몬 보유량을 평가하기 위해 ACTH의 자극 테스트를 실시하십시오. 적자가 나타나면 결과는 음성이고, 알도스테론이 합성된다면 그 답은 양성이다.

알도스테론에 대한 연구는 악성 종양, 물 - 소금 균형의 붕괴, 신장 작용, 혈압 변동의 원인을 규명하기 위해 수행됩니다. 주치의는 올바른 진단을하고 필요한 치료를 수행하기 위해 면역 측정법을 처방합니다.

레닌 및 알도스테론에 대한 혈액 검사 해독

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주치의가 결정한 적절한 적응증이 있으면 레닌 및 알도스테론에 대한 혈액 검사가 수행됩니다. 부신 피질의 주요 미네랄 코르티코 스테로이드 호르몬 화합물은 알도스테론입니다. 호르몬 인 알도스테론은 인체에 매우 중요합니다. 우리의 혈액 중 칼륨과 함께 나트륨 염의 정량적 지표를 담당합니다.

이 호르몬은 또한 양이온과 음이온의 수준을 담당합니다. 알도스테론의 합성은 혈압 (혈압)의 감소와 함께 최대 나트륨 농도 또는 최소 칼륨 수준에서 일어나고, 레닌 단백질은 신장에 의해 합성됩니다. 레닌은 안지오텐신 단백질 화합물의 합성을 촉진하고 안지오텐신은 알도스테론의 부신 합성을 촉진합니다.

알도스테론과 레닌 수준을 결정하기 위해서는 레닌과 알도스테론에 대한 혈액 검사가 필요합니다. 이것은 정맥에서 혈액과 immunoassay의 사용이 필요합니다.

분석 표시 정보

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알도스테론에 대한 혈액 검사는 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :

  • 혈류 내 칼륨 농도가 낮습니다.
  • 높은 혈압.
  • 기립 성 저혈압 상태의 증상. 예를 들어, 갑자기 몸의 위치가 바뀌면 (침대에서 빨리 빠져 나오는 경우) 현기증이납니다.
  • 부신 기능 부전. 환자는 급격한 피로감을 겪고 근육의 음색은 약해지고 피부는 밝게 색소 침착되며 소화 기계의 기능 장애가 있으며 체중이 크게 감소합니다.

연구에 영향을주는 요소

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혈액 중 알도스테론과 레닌의 분석에 영향을 미치는 상황이 있습니다. 연구에 오류가 없도록하려면 다음이 필요합니다.

  • 소금의 남용을 제거하고 소금 섭취를 줄이기 위해 필요한식이 요법 다이어트에 포함시키지 마십시오. 그렇지 않으면 표시기가 표준에서 벗어납니다.
  • 스트레스가 많은 상황, 감정적 인 상태를 피하십시오.
  • 육체적으로 과로하지 마십시오.
  • 제외 할 최소 2 주 : 경구 피임약, 이뇨제, 항 고혈압제, α2- 보조제, β- 아드레날린 성 차단제, 추출물 형태의 감초 뿌리, 그리고 에스트로겐 및 스테로이드를 함유 한 약물. 그러나 이러한 상태는 주치의와 합의해야한다는 것을 기억해야합니다. 오직 그는 약물을 처방하거나 취소 할 수 있습니다.
  • 적어도 7 일 동안 레닌을 억제하는 기금을 배제해야합니다 (또한 의사와 상담해야 함).

레닌과 알도스테론의 함량에 대한 혈액 검사는 혈색소가 환경으로 방출 된 (적혈증) 적혈구가 파괴되어 분열 될 수 있습니다. 엑스선 신티 그래피는 연구 7 일 전까지 실시합니다. 사람이 인체에 염증 과정을 가지고 있다면 혈액 내 알도스테론 매개 변수가 낮아 지므로 먼저 염증 치료를 받아야합니다.

알도스테론의 정상적인 매개 변수에 관하여

부신 피질의 알도스테론 합성이 손상되면 다양한 병리학 적 상태가 발생합니다. 호르몬 생성이 손상되면이 호르몬의 합성이 증가하거나 감소 할 수 있습니다. 알도스테론의 기준은 사람의 연령 카테고리에 따라 다르며, pg / ml로 측정되며 다음과 같습니다.

레닌과 알도스테론의 혈액 검사는 무엇입니까?

레닌과 알도스테론에 대한 혈액 검사를 통해 인체의 대사 장애의 주요 원인을 규명 할 수 있습니다. 호르몬 알도스테론은 부신 피질의 미네랄 이드 인 코르티코 스테로이드 화합물의 유도체입니다. 그들은 혈액 내 나트륨 염의 지표의 균형을 조절합니다.

또한 알도스테론의 정상 농도는 양이온과 음이온의 양을 조절합니다. 호르몬의 합성은 최대 나트륨 함량 또는 칼륨의 최소 수준이 발생할 때 발생합니다. 결과적으로, 혈압의 감소가 관찰됩니다. 이 시점에서 신장은 레닌 단백질을 합성하기 시작합니다. 정맥 혈액 샘플링에 의한 효소 면역 측정법은 지표 중 하나의 표준과의 편차를 확인하는 데 도움이됩니다.

분석 표시 정보

이런 종류의 연구는 다음과 같은 증상이있는 환자에게 시행됩니다 :

  • 혈액 내 칼륨 농도가 낮다.
  • 고혈압. 환자는 혈압이 갑작스럽게 상승하고 심박수와 빈맥의 징후가 동반됩니다.
  • 기립 성 저혈압 상태. 환자는 자신의 몸을 통제하지 못한다. 간단히 말해서,이 현상은 심한 현기증과 실신을 동반합니다.
  • 부신 기능 부전. 사람의 경우 피부 발적, 잦은 피로, 근육 긴장, 위장 기능 장애, 급격한 체중 감소가 있습니다.

비슷한 증상은 신체 내에서 심각한 병적 과정을 나타냅니다. 질병의시기 적절한 진단은 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

알도스테론 생성에는 어떤 영향이 있습니까?

의학에서는 알도스테론 생산에 중대한 영향을 미치는 몇 가지 상황이 있습니다. 진단을 성공적으로 수행하려면 다음 권장 사항을 따라야합니다.

  • 너무 뚱뚱하고 짠 음식을 식단에서 제외시키는 것이 필요합니다.
  • 잦은 스트레스와 긴장을 피하십시오.
  • 육체 노동을 줄인다.
  • 1 주일까지 이뇨제와 스테로이드 사용을 줄인다.
  • 레닌의 작용을 억제하는 약물은 사용하지 마십시오.

"주의! 정크 푸드의 거부와 알코올성 음료의 감소는 혈액에서 알도스테론과 레닌의 수준을 정상화시키는 데 도움이됩니다. "

또한 설문 결과를 왜곡시킬 수 있습니다 용혈 수 있습니다. 혈액에는 과도한 양의 적혈구가있어 혈액에서 레닌과 알데 스토 론의 생성을 억제합니다.

염증 과정의 존재에서, 호르몬 비율은 가능한 가장 낮은 수준으로 급격히 떨어진다. 진단을 시작하기 전에 적절한 치료를 받아야합니다.

알도스테론의 정상적인 매개 변수

알도스테론 합성이 부신 영역에서 손상되면 심각한 병적 과정이 발생합니다. 결과적으로 신체는이 호르몬 수치가 너무 높거나 낮습니다.

"주의! 알도스테론의 농도는 성별, 나이 범주, 환자의 체중에 따라 달라집니다. "

알도스테론의 정상 수치는 환자의 연령과 성별에 따라 계산됩니다. 그것은 pg / ml로 측정됩니다 :

  • 신생아에서는 340 ~ 1900 pg / ml이며,
  • 6 개월 된 소아의 혈중 농도는 약 1200 pg / mg;
  • 남성의 경우 400 pg / mg으로 상승 할 수 있습니다.
  • 여성에서 호르몬 수치는 150 pg / mg입니다.

젊은 여성과 남성의 혈액 내 호르몬 수준은 체중과 사람의 신체 활동에 따라 다릅니다. 몸이 수평 일 때, 매개 변수는 낮은 경향이 있습니다. 수직적으로는 급격하게 증가하기 시작합니다.

알도스테론 감소

호르몬 균형이 너무 낮 으면 약물 복용으로 과도한 칼륨 배설을 나타냅니다. 폐결핵이있는 당뇨병이있는 환자는 다른 심각한 병인 - 저 알도스테론증의 징후를 보입니다.

알콜 음료 및 흡연의 빈번한 섭취는 알도스테론 수치를 매우 낮게 감소시킵니다. 이 병리학의 주요 단점은 뚜렷한 증상이 없다는 것입니다. 불충분 한 양의 주요 징후는 :

  • 날카로운 체중 감소;
  • 심각한 과민 반응;
  • 신체의 표면에 어두운 안료 반점의 출현;
  • 과도한 소금 섭취;
  • 빈번한 우울증;
  • 저녁에 심한 두통;
  • 빈맥의 공격;
  • 혈압 도약.

환자가 만성 부신 기능 부전증을 앓고 있다면, 약물 치료는 평생 지속됩니다. 치료 절차는 주치의가 수행해야합니다. 그는 검사 결과와 환자의 성별에 따라 적절한 치료 방법을 선택합니다.

소화관의 기능 장애가있는 경우 경험이 풍부한 전문가의 감독하에 약물을 복용해야합니다. 잘못 계산 된 복용량은 치명적일 수 있습니다. 과다 복용은 급성 증상을 동반합니다. 환자는 다음과 같이 언급했다.

또한, 다양한자가 면역 질환은 혈액 내 호르몬 수준의 감소에 영향을 미친다 :

  • 폐결핵;
  • 애디슨 병. 여기에는 부신 피질의 파괴적인 과정이 있습니다. 결과적으로 환자는 중요한 호르몬 인 코르티손, 안드로겐 및 알도스테론의 부족을 지적했다.
  • 부신 피질 세포의 선천 병리학. 몸은 혈액에서 호르몬 균형을 독립적으로 합성 할 수 없습니다. 이 배경에서, 여아는 남성 성 호르몬의 세포를 형성하기 시작합니다.
  • 레닌 생산 감소. 이러한 증상은 당뇨병이나 신부전이 있음을 나타냅니다.

높은 수준

높은 수준에서 알도스테론이 신장 조직에 미치는 강한 영향이 주목됩니다. 호르몬은 체내에서 유지되어 과다하게 칼륨을 체내에서 배출합니다. 결과적으로 물 - 소금 균형의 불균형이 몸에 나타납니다.

환자는 처방 된 요법으로 정상 수준의 레닌을 함유하고 있습니다. 초기 단계에서 다음과 같은 증상을 동반 한 반응이 일어난다.

  • 약한 근육 톤;
  • 졸음;
  • 통제 할 수없는 침략의 공격;
  • 저혈압;
  • 팔과 다리의 붓기;
  • 단기간의 경련;
  • 부정맥;
  • 저칼륨 혈증.

남성에서는 알도스테론 농도가 높습니다.

  • 간질 (Cerosis). 호르몬 결핍은 간 조직의 죽음을 유발합니다.
  • 심장 조직의 협착. 이러한 현상은시기 적절한 진단을 필요로하는 뇌졸중 전 조건을 동반합니다. 의사의 85 %에서 환자의 상태를 정상화 할 수 있습니다.
  • 이뇨제 복용. 그들은 당신이 혈압 점프를 제어 할 수 있습니다.

일부 약물은 정상 수준으로 호르몬의 수준을 올릴 수 있습니다.

"중요! 치료를 시작하기 전에 철저한 진단을 받아야 정확한 약물 투여 량을 계산할 수 있습니다. "

시기 적절한 치료는 심각한 합병증을 예방하고 환자의 생명을 구할 수 있음을 기억하십시오.

정맥류 제거법

세계 보건기구 (WHO)는 공식적으로 정맥류가 가장 위험한 현대의 하나라고 선언했다. 통계에 따르면, 지난 20 년 동안 정맥류를 앓고있는 환자의 57 %가 처음 3.5 년 동안 29 %의 질병 발생 후 첫 7 년간 사망합니다. 사망 원인은 트롬 보 펠리 비티 스 (trombophlebitis)와 영양 궤양 (trophic ulcer) 및 암으로 인한 암과 다릅니다.

정맥류로 진단을 받았다면 생명을 구하는 방법은 러시아 과학원의 Phlebology and Academician 연구원장과의 인터뷰에서 말했다. 전체 인터뷰는 여기를 참조하십시오.

알도스테론이 증가하게 된 원인은 무엇입니까?

알도스테론은 부신 피질에서 생성되는 주요 미네랄 코르티코 스테로이드 호르몬입니다. 일반적으로 나트륨, 마그네슘, 칼륨의 생성은 신체의 미네랄 성분의 함량에 달려 있습니다. 알도스테론의 방출은 신체의 혈액의 압력과 부피를 조절하는 레닌 - 안 지오 센티 노바 야 시스템의 원인이됩니다. 알도스테론 생성 증가는 체내 순환하는 체액량이 감소한 후에 발생합니다. 이것은 구토가 오래 지속되거나 설사가 길어 지거나 혈액이 많이 소모 된 후에 발생합니다. 호르몬의 부신 분비는 효소 레닌 (renin)과 안지오텐신 II 단백질 (angiotensin II protein)의 영향을 받아 일어난다.

체내에서 알도스테론의 작용은 압력의 증가, 갈증의 악화, 물 - 소금 균형의 정상화 및 혈액의 양을 증가시킵니다. 그것의 영향 아래에서 평소보다 오래 몸에 들어가는 모든 액체는 인체에 ​​남아 있습니다. 물 - 염 평형의 정상화는 호르몬 작용을 정지시킵니다.

질병의 병인

알도스테론의 증가는 호르몬의 확립 된 표준의 초과가 남성 또는 여성 신체에서 발생하고 hyper aldosteronism이라고 불리는 질병이 형성되기 시작하는 병적 인 상태입니다. 이 병은 대개 1 차와 2 차로 나누어집니다.

기본 형태는 부신 땀샘의 외피에 의한 호르몬 알도스테론의 과도한 생산 때문입니다. 이것은 호르몬 알도스테론의 증가 된 함량이 신장 네프론에 부정적으로 영향을 미치므로 미량 원소 인 나트륨과 물이 체내에 유지되고 칼륨이 손실된다는 사실이 특징입니다. 혈액량이 증가하면 레닌 효소의 신장 생산이 감소하고, 미량 원소 인 칼륨이 부족하면 신장에 영양 장애를 일으킬 수 있습니다. 이 결과로 발생하는 압력 이외에, hyper aldosteronism에 특정한 질병이 나타납니다 - 심근 비대.

hyperaldosteronism의 이차 형태는 신장에 의한 레닌 생성이 증가하는 다양한 질병의 배경에 대해 형성됩니다. 즉, 패턴이 관찰됩니다 : 레닌이 상승하면 알도스테론 합성도 증가합니다.

알도스테론의 증가 원인

고려해야 할 의료 관행에서 일어나는 이유 :

  1. 70 %의 환자에서 부신 피질에서 일 측성 알도스테론이 생성되는 Conn 증후군 (또는 원발성 고 알도스테론증). 원칙적으로,이 신 생물은 본질적으로 양성이며 알도스테론을 집중적으로 생성하며, 그 작용하에 미량 원소 나트륨은 보유되지만 칼륨은 방출됩니다. 따라서, 몸에서 물 - 소금 균형이 방해받습니다. 다른 경우에는이 병이 세포의 비대, 편측 부신 과형성 또는 암종에 의해 발생합니다.
  2. 관념적 인 hyperaldosteronism. 이 질환은 30 %의 경우에서 발생합니다. 동시에, 이들 기관은 피질 사구체 구역의 증식 (세포 증식)의 형태로 양측에서 영향을 받는다.
  3. 고혈압과 심장 마비.
  4. 여성의 간경화 및 신장병.
  5. 호르몬 약물은 호르몬 에스 트로겐과 안지오텐신 단백질을 포함합니다.

높은 알도스테론은 배란과 황체기의 황체기 단계에서도 관찰됩니다. 그러나 출산 후 알도스테론 수치는 정상 수치로 회복됩니다.

이차 알도스테론증이있는 알데노 스테로이드는 임신부 독소증, 심부전, 신장 동맥 협착증, 간 경화증, 저 나트륨식이 요법으로 증가 될 수 있습니다. 이것은 알도스테론의 비특이적 분비를 일으키며, 부신의 피질층에 알도스테론을 강력하게 분비하게하는 레닌과 안지오텐신의 집중적 인 분비를 유발합니다.

증가 된 알도스테론의 증상

알도스테론의 증가는 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

  • 빈맥 또는 부정맥;
  • 두통;
  • 후두의 심한 경련;
  • 팔과 다리의 마비가 길어졌다.
  • 일반적인 피로
  • 감압;
  • 증가 된 갈증과 증가 된 소변량;
  • 팽창;
  • 근육 약화;
  • 경련;
  • 대사성 알칼리증;
  • 감각 이상;
  • 날카로운 체중 감량;
  • 위장관 기능 장애;
  • 피부 과색 소 침착;
  • 현기증.

그러한 증상을 일으킨 원인을 정확히 파악하려면 지정 진단을 수행하십시오. 진단 조치를 수행하는 과정에서 혈액 내의 레닌과 알도스테론의 균형을 정확하게 결정하는 것이 중요합니다. 1 차성 고 알부도 스테로이드증의 경우 호르몬 수치가 상승하고 레닌이 감소합니다.

증가 된 알도스테론의 진단

혈액 내 알도스테론의 높은 수치는 다음 진단 방법을 사용하여 결정됩니다 :

  • 그 안에 나트륨과 칼륨의 존재에 대한 혈액 검사;
  • 소변 검사;
  • MRI;
  • 복부 장기의 CT 스캔;
  • 신티그라피.

CT는 가능한 종양 또는 비뇨 기계의 다른 질환을 감지하는 데 사용됩니다. 알도스테론 검출에 대한 분석은 부신 기능 부전, 고 알도스테론증의 의심이있는 경우 고혈압 치료에서의 결과가 낮고 혈액 내 칼륨 요소의 농도가 감소한 경우 환자에게 처방됩니다.

연구 준비 방법

분석의 타당성은 내분비 학자뿐만 아니라 신장 학자, 일반 의사 또는 종양 전문의에 의해 수행됩니다. 이것은 환자가 분석 자료를 수집하기 위해 수행해야하는 작업입니다. 아침에 알도스테론이 가장 높아지기 때문에 아침에는 배달 일에 아무것도 먹을 수 없으며 깨끗한 물만 마실 수 있습니다. 이 호르몬의 농도는 자정에 가장 낮습니다. 진단 절차 12 시간 전에 신체 활동을 줄이고 정신 스트레스에 노출시키지 말고 술을 마시지 말고 금연을하고 가벼운 식사로 저녁을 먹는 것이 좋습니다.

실험실 방문 2 ~ 4 주 전에는 탄수화물과 짠 음식 섭취를 모니터링해야합니다. 알도스테론 생성에 영향을 미치는 약물 섭취를 제한해야합니다. 그들 가운데 서서 :

  • 코르티코 스테로이드;
  • 호르몬 및 이뇨제;
  • 레닌 억제제;
  • 항우울제;
  • 경구 피임약;
  • 헤파린;
  • 완하제;
  • α2 모방 체;
  • β- 차단제;
  • AT 수용체 차단제;
  • 감초 추출물.

그러나 이러한 행동은 의사와상의해야합니다. 가임기 여성의 분석은 월경 3 ~ 5 일에 이루어집니다. 그러나 오래 걸리는 코스의 염증이 심할 경우 최종 데이터가 신뢰할 수 없으므로 분석을 수행하는 것은 불가능합니다.

노마 알도스테론

일반적으로 사람의 혈액에 존재하는 알도스테론의 양은 나이에 따라 다릅니다. 신생아의 경우 신생아는 300-1900 pg / ml, 1-3 개월, 20-1100 세, 3-6 세 어린이, 12-340 세, 성인 환자는 27-272 (서), 10-160 (앉은 상태)입니다. 다른 실험실의 표준 값은 약간 다를 수 있으므로 일반적으로 최대 지표는 양식 자체에 부착됩니다.

하이퍼 알도스테론 증 치료

증가 된 알도스테론 치료에는 약물 요법과 수술이 모두 사용됩니다. 이 질병을 치료하는 데 사용되는 의약품의 주요 효과는 칼륨을 체내에 저장하는 것입니다. 그러나 치료 과정 후에 압력이 안정되지 않으면 압력과 이뇨제를 줄이는 약물의 두 번째 과정이 처방됩니다.

의약품을 복용하는 것과 함께 환자는 체계적인 운동 운동과 나트륨이 풍부한 식품의 사용을 제한하는 특수식이 요법을 따르는 것이 좋습니다. 1 차 hyper aldosteronism은 또한 수술로 치료됩니다. 금기 사항이없는 경우 복강경 수술과 안검 절제술을 시행합니다. 승압은 수술 직후에는 감소하지 않지만 4-7 개월 이내에 정상화된다는 점에 유의해야합니다.

2 차 hyper aldosteronism의 위험

Hyperaldosteronism은 부신 피질의 분비를 위반하여 발생하는 질병이며, 특히 2 차성 고 알도스테론증은 심장 활동을 위반하여 발생하며 호르몬 부전을 유발합니다.

이 경우 부신에 의해 생성되는 호르몬 알도스테론과 신장에서 분비되는 레닌이 손상되어 생성되기 시작합니다.

알도스테론과 레닌은 어떤 역할을합니까?

신장에서 생성되어 물과 소금의 대사에 영향을 미치는 두 가지 물질, 결과적으로 심장 혈관 활동은 호르몬 알도스테론과 효소 레닌입니다.

그들은 서로에 직접적으로 의존하고 한 물질의 합성에 위반하면 다른 물질의 분비를 위반하게됩니다. 호르몬 알도스테론의 작용에서는 레닌뿐 아니라 안지오텐신이 필요합니다.

세 가지 물질로 구성된 시스템의 작동은 혈압 조절뿐 아니라 전체 유기체의 물 균형에 영향을 미칩니다. 부신 호르몬 및 신장 효소 분석이 동시에 이루어집니다.

일반적으로 레닌 수준은 4.5 ~ 46 μIU / ml이어야하며 알도스테론은 26 ~ 316 pg / ml이어야합니다.

하이퍼 알도스테론 증의 형태

내분비학에서는이 장애의 몇 가지 유형이 있습니다.

이 경우, 기본은 부신 피질의 실질의 병리학에 대한 응답으로 발생합니다. 보조 hyperaldosteronism는 심장이나 신장 질환에 대한 보상으로 발생하는 반면.

레닌이 감소 된 상태에서 발생하는 일차 형태에서는 신장 및 부신 땀샘 영역에서 종양 진행이 의심 될 수 있습니다.

모든 경우의 65 %에서 초기 고 알도스테론 증은 주로 출산 연령의 여성에게 영향을줍니다.

이차 알도스테론 증은 혈액 내 레닌의 수치가 높을 때 항상 나타나며, 내부 장기의 질병에 대비하여 발달하며 부신 땀샘의 과도한 활동을 유발합니다.

드물게, 난소 또는 갑상선 기능이 손상되면 부 신피질의 질병의 추가 부신 형태가 발생할 수 있습니다.

1 차 hyper aldosteronism의 원인

질병의 주요 형태의 발달을위한 몇 가지 자극 요인이 있습니다 :

  1. 알도스테론 선 배경에 Conn 증후군.
  2. 내분비 기관의 확산 또는 결절 형 양측 과형성.
  3. 부신 땀샘의 합성 효소 조성을 위반하는 유전 적 형태.
  4. 부신의 악성 종양.

모든 경우 혈관 벽에 자극이있어 혈류 저항을 낮추고 혈역학 장애를 일으 킵니다.

또한 저혈당증이 발생하여 신장 실질을 포함하여 근육량의 이영양증을 유발합니다.

2 차 hyperaldosteronism의 원인

이 질병은 다음과 같은 질병 때문에 발생합니다 :

  • 심장 마비;
  • 고혈압;
  • 간경변증;
  • 형성 장애 및 신 혈관 협착;
  • 신 증후군;
  • 신부전.

이차성 알도스테론은 전신 질환 이외에도 중독이나 과식 굶주림으로 인한 통제 할 수없는 설사와 같은 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

이뇨제 나 호르몬 약물의 과도한 섭취 또한이 병리학의 발달에 영향을 줄 수 있습니다.

기본 형태의 증상

질병의 주요 형태의 주요 장애는 혈액 내 염분의 보유의 결과로 물 - 나트륨 균형을 위반하게됩니다.

이로 인해 많은 증상이 나타납니다.

  • 고혈압;
  • 편두통;
  • 심장 근육의 영역에서 통증;
  • 협심증;
  • 눈의 수정, 시력 감소.

aldosterone hypersynthesis의 배경에서 발생하는 또 다른 장애는 환자의 혈액에 칼륨이 부족하다는 것입니다.
그것은 다음과 같은 원칙에 의해 증명됩니다 :

  • 일정한 약점;
  • 잦은 피로;
  • 감각 이상;
  • 경련 상태;
  • 의사 매개 변수;
  • 신 병증.

가장 심각한 증상은 심장 근육과 신농 성 요붕증의 영양 장애입니다. 심장계의 기능이 보존되면 붓기가 없습니다.

2 차 양식의 증상

2 차 hyper aldosteronism은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다 :

  • 고혈압;
  • 신장 조직 허혈;
  • 눈의 저부에 출혈;
  • 신경 장해증;
  • 팔다리의 붓기의 발생, 얼굴.

그러나이 질병의 생생한 임상 지표로도 질병의 징후가 나타나지 않을 수 있습니다.

진단

하이퍼 알도스테론 증의 모든 유형은 철저한 차별 진단이 필요합니다.

동시에, 알도스테론 보조는 연구를 수행하고 그 원인을 밝혀야합니다.
먼저 다음 시험을하십시오.

  1. 휴식과 운동 후에 알도스테론 레닌 비율에 대한 혈액 및 소변 검사.
  2. 칼륨, 나트륨에 대한 혈액 검사.
  3. 부신 피질의 호르몬 분석, 특히 알도스테론

1 차 hyper aldosteronism 동안, 다음 지표가 관찰됩니다 :

  • 증가 된 알도스테론 분비;
  • 감소 된 레닌 생산;
  • 높은 비율;
  • 칼륨 농도를 낮추는 것;
  • 증가 된 나트륨 수준.

이차성 고 알도스테론 증은 혈중 레닌 수치의 상승을 특징으로합니다.
질병의 형태를 확실하게 결정하려면 다음 검사를 수행해야합니다.

  • 스피로 노 락톤 시험;
  • hypothiazide 검사;
  • "3 월"시험;
  • 게놈 연구.

글루코 코르티코이드로 치료할 수있는 고 알도스테론 증이 발생하면 프레드니솔론으로 시범 치료를합니다. 긍정적 인 경향이있는 경우, 치료는 더 높은 용량으로 계속됩니다.

이차성 알도스테론에 의한 기저 질환의 진단시 다음과 같은 진단이 수행됩니다.

  1. 부신 피질의 초음파 검사.
  2. 방사성 요오드를 이용한 연구.
  3. 자기 공명 영상.
  4. 전산화 단층 촬영.
  5. 혈액에서 부신 호르몬의 양을 연구하여 선택적 venography.
  6. 심장의 심전도.
  7. 신장 동맥에 대한 조사.

도구 적 진단 방법 외에도 혈액 생화학도 시험되는데 이는 확증적인 진단 방법입니다.

치료

치료법의 임명을 위해서는 다음과 같은 영역에서 환자의 검사를 실시 할 필요가 있습니다.

  • 내분비학;
  • 심장학;
  • 신장학;
  • 안과학.

이차 알도스테론은 특정 질환의 진단과 치료, 그리고 환자의 호르몬 상태를 정상화하기위한 조치를 취하는 특정 알고리즘에 따라 치료됩니다.
질병을 제거하기 위해 다른 전술이 사용됩니다. 특히 :

  1. 질병의 주요 형태로, 부신 땀 샘의 종양을 제거하는 수술이 표시됩니다. 수술 전, 부신 실질의 증식을 제거 할뿐만 아니라 Spirolactone이나 Amiloride가 처방됩니다.
  2. 이차 알도스테론이 심부전의 배경에서 발생하면, 그 치료법으로 알도스테론 억제제 (예 : Veroshpiron)를 사용하십시오. 그들은 부신 호르몬 분비의 차단제이며 혈중 알도스테론 수치를 정상화시킵니다.
  3. 신장 기능 부전으로 인해 신장에서 발생한 효소가 정상화되면 신장을 증가시키고 알도스테론 수치를 감소시킵니다.

신장 동맥 협착의 배경에 대해 발생하는 2 차성 알도스테론 증은 수술 방법으로 영향을받은 혈관을 재건하여 치료합니다.

예방

hyperaldosteronism과 그 증상을 예방하는 예방 조치의 형태로 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다 :

  1. 규정 식에있는 소금의 한정된 사용.
  2. 높은 칼슘 다이어트.
  3. 칼륨 함량이 높은 비타민 - 무기 복합체의 사용.
  4. 전문가의 지속적인 감독.
  5. 처방 된 약의 규칙적인 사용.

예방에는 일과 휴식을 고수하는 것뿐만 아니라 기아를 예방하는 것도 포함됩니다.

질병의 예후

hyperaldosteronism과 적절한 약물 치료 및시기 적절한 외과 개입으로,이 질병으로 고통받는 사람들을위한 예후는 상당히 유리합니다.

부신 땀샘의 종양 학적 손상이있는 환자는 예외입니다.

알도스테론 - 레닌 비율

알도스테론 - 레닌 비율 (APC)은 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템의 기능을 나타내는 계수이다. 그것은 Conn 증후군의 선별 검사와 진단 검사에서 결정됩니다. 약물 요법, 저칼륨 혈증, 부수적 인 부신 땀샘, 급성 뇌 혈관 질환의 비 효과, 일차 고 알도스테론증이있는 친척과 함께 동맥 고혈압 진단을받은 환자에게 임명되었습니다. 지시약은 알도스테론 수치 (pg / ml) 대 혈장 레닌 농도 (μMED / ml)의 비율로 계산됩니다. 정상적인 최종 값은 12를 넘지 않습니다. 테스트는 1 일 동안 준비됩니다.

알도스테론 - 레닌 비율 (APC)은 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템의 기능을 나타내는 계수이다. 그것은 Conn 증후군의 선별 검사와 진단 검사에서 결정됩니다. 약물 요법, 저칼륨 혈증, 부수적 인 부신 땀샘, 급성 뇌 혈관 질환의 비 효과, 일차 고 알도스테론증이있는 친척과 함께 동맥 고혈압 진단을받은 환자에게 임명되었습니다. 지시약은 알도스테론 수치 (pg / ml) 대 혈장 레닌 농도 (μMED / ml)의 비율로 계산됩니다. 정상적인 최종 값은 12를 넘지 않습니다. 테스트는 1 일 동안 준비됩니다.

레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템은 혈액량과 혈관 내 압력을 조절하는 호르몬 상호 작용 시스템입니다. 알도스테론은 부신 피질에 의해 생성되며 혈장 내 나트륨과 칼륨의 양을 조절합니다. 혈압의 감소는 칼륨의 증가 인 나트륨의 농도가 감소함에 따라 발생합니다. 동시에 신장은 레닌을 분비하기 시작합니다. 그것은 혈관을 좁히고 알도스테론의 합성을 자극하는 활성 펩타이드 인 안 지오 텐신 (angiotensinogen)의 안지오텐신 II 로의 전환 사슬에 관여합니다. 이 반응의주기는 칼륨 - 나트륨 균형의 정상화 인 혈압을 증가시킵니다. 호르몬의 밀접한 연결은 ARS 관련 계산을 가능하게합니다.

적응증

알도스테론 - 레닌 비율은 1 차 고 알부도 스테로이드증 (Conn 's disease)의 진단에 사용됩니다. 이 질병은 안지오텐신 II, 레닌, 나트륨의 농도에 관계없이 알도스테론 생산이 증가하는 특징이 있습니다. 유전성 질환, 선종 및 부신 과형성으로 인해 발전했습니다. 동맥 고혈압, 심혈 관계 질환, 저칼륨 혈증, 고 나트륨 혈증이 동반됩니다. 연구 적응증 :

  • 1 차 hyperaldosteronism를위한 검열. 이 검사는 고혈압 환자, 표준 치료법에 반응 할 수없는 환자 및 40 세 이전에 Conn 증후군, 고혈압 및 뇌 혈관 질환이있는 1 차 친척 환자를 대상으로합니다. 지시약은 두 개의 호르몬과 칼륨의 분리 된 정의보다 더 유익합니다.
  • 고혈압 상태의 차별 진단. APC는 고혈압의 원인으로 일차 성 높은 알도스테론 증을 진단 할 목적으로 계산됩니다. 저칼륨 혈증, 종양 및 부신 과형성, 뇌 혈관 장애와 함께 2 단계 및 3 단계의 고혈압 치료를 위해 처방됩니다.

분석 준비

정맥혈 검사를 받고 있습니다. 생체 재료를 복용하는 절차는 7 시부 터 오전 10 시까 지 엄격하게 공복 상태에서 시행됩니다. 준비 규칙 :

  1. 굶주림의 기간은 8-14 시간이어야합니다. 깨끗한 물 사용에는 제한이 없습니다.
  2. 시술 전날 술을 취하는 것을 거부하고 정신적 - 정서적 및 육체적 운동을 제거해야합니다.
  3. 무염식이 요법을 처방하는 경우 헌혈 일주일 전 의사와상의하여 취소해야합니다.
  4. 의사의 조언을 분석하기 전에 한달에 약물을 조정해야합니다. spironolactone, eplerenone, triamterene, amiloride, diuretics, licorice root preparation의 사용은 검사의 정보 내용에 영향을 줄 수 있습니다. 혈압을 조절하기 위해 의사는 결과를 최소한으로 변경하는 약물을 선택할 것입니다.
  5. 수술 3 시간 전에 금연하는 것이 좋습니다.
  6. 생체 재료를 넣기 전에 2 시간 동안 수직 자세로 있어야합니다.

척골 정맥의 펑크가 수행됩니다. 혈청에서 호르몬 수치를 ELISA, 면역 형광법으로 조사합니다. 알도스테론 - 레닌 비율은 알도스테론의 양 (pg / ml) / 레닌의 양 (μME / ml)을 사용하여 계산됩니다.

정상 값

ARS의 규범은 12 pg / ml까지 성인에게만 정의됩니다 : McMED / ml. Conn 증후군 선별 검사의 역치는 연구 방법, 측정 단위에 따라 다릅니다. 합계를 해석 할 때 다음 사항이 고려됩니다.

  • 65 세 이후에는 생리 학적 지표가 증가 할 수 있습니다. 이 나이에, 레닌의 양은 감소합니다.
  • 생체 물질을 채취하는 절차에 대한 준비 규칙을 준수하지 않으면 잘못된 결과가 초래됩니다.
  • 임신 중에는 규범의 한계가 개별적으로 결정됩니다. 두 지표 모두에서 생리 학적 증가가 있으며, 기준에 비해 총 가치가 감소합니다.

증가

ARS는 일차성 알도스테론증으로 발생합니다. 테스트 결과가 표준에서 벗어나는 경우 다음과 같이 가정합니다.

  • 콘 증후군. 진단을 확인하기 위해 염분 주입의 형태로 염 부하로 호르몬 검사를 시행합니다.
  • 거짓 긍정 결과. 검사의 한계는 헌혈 준비 요건을 준수하지 않아 최종 데이터가 왜곡 될 확률이 높습니다.

데이터를 증가시키는 이유는 베타 차단제, 비 스테로이드 성 소염제, 이뇨제, ACE 억제제, AT 수용체 차단제, 칼슘 통로 차단제, 부신 기능 개선제, 에스트로겐 함유 약물 등 소금없는 식사, 후기 생체 흡수 시간, 운동, 수평 상태 유지, 약물 치료 일 수 있습니다. 경구 피임약.

이상 치료

알도스테론 - 레닌 비율은 치료에 적용 할 수없는 고혈압 상태의 원인을 명확히하는 Conn 증후군 스크리닝의 틀에서 결정됩니다. 이 연구는 높은 특이성으로 인해 널리 퍼져있다. 혈액 샘플링 준비 규칙을 엄격히 준수하면 잘못된 결과가 발생하지 않습니다. 얻은 값을 정확하게 해석하고 추가 검사의 필요성을 판단하려면 내분비 학자에게 연락해야합니다.

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